40例先天性小腸閉鎖患兒預(yù)后相關(guān)影響因素分析
紀(jì)延輝 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒外科; 福建廈門361000
關(guān)鍵詞：先天性小腸閉鎖 預(yù)后 相關(guān)影響因素 分析
摘要：目的分析先天性小腸閉鎖患兒預(yù)后相關(guān)影響因素,為臨床制定合理的治療方案提供依據(jù),提高疾病治愈率。方法選取40例先天性小腸閉鎖患兒,對可能影響預(yù)后的10個因素[出生體重、孕齡、病理分型、術(shù)前有無合并肺部感染、就診時間、Apgar評分、有無合并畸形、體溫、術(shù)后有無短腸綜合征（SBS）、術(shù)后有無腸梗阻]進(jìn)行χ～2檢驗(yàn)及多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果十二指腸和空腸閉鎖、3 d〉就診時間〉5 d、Apgar評分6～7分、出生體重低、病理分型Ⅲ～Ⅳ型閉鎖、體溫低、合并畸形、合并肺部感染、術(shù)后發(fā)生SBS及腸梗阻患兒的治愈率明顯低于回腸閉鎖、就診時間3～5 d、Apgar評分8～10分、出生體重高、病理分型Ⅰ～Ⅱ型閉鎖、體溫正常、無畸形、無肺部感染、術(shù)后無SBS、無腸梗阻患兒（P〈0.05）;多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,術(shù)前有無合并肺部感染、有無合并畸形、病理分型、出生體重、體溫、術(shù)后有無SBS及腸梗阻7個因素是影響先天性小腸閉鎖患兒預(yù)后的主要因素。結(jié)論術(shù)前有效診斷,孕期保胎,根據(jù)患兒病理類型,選擇合適的手術(shù)方式,并積極治療肺部感染,注重圍術(shù)期護(hù)理,利于提高存活率。
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