基于注意力競爭理論的地方政府“政策響應差異”分析——以醫(yī)療保險支付方式改革為例
關鍵詞：注意力 地方政府 醫(yī)療保險
摘要：在新醫(yī)改的背景下,為什么有的地方政府積極推動改革"響應"中央政策,有的地方政府卻漠不關心"敷衍"應付?我們通過實地調(diào)研,將五個案例城市推動醫(yī)保支付方式的四種政策響應歸納為"政策響應差異",并基于地方政府注意力競爭視角構(gòu)建了整體性分析框架對其進行解釋。研究發(fā)現(xiàn):決策環(huán)境形成了特定政策領域公共議題的注意力分布結(jié)構(gòu),經(jīng)由政府內(nèi)部的決策通道遞送、過濾、釋放給政策決策主體,從而形塑了特定政策領域的政府行動。同時,各變量要素間的不同組合及權重變化導致了地方政府政策行為的動態(tài)變遷趨勢。上述發(fā)現(xiàn)有助于理解中央一統(tǒng)政策與地方有效治理之間的政策過程,增進對中國地方政府行為研究的學術積累。
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