導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育計劃總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

有資料表明，我國流動人口數(shù)量從1993年的7000萬增加到2003年的1.4億，10年內(nèi)翻了一番，超過了全國人口總數(shù)的10%，約占農(nóng)村勞動力的30%。面對如此規(guī)模的人口流動，作為人群最基本的衛(wèi)生防病措施，計劃免疫工作需要做出相應的調(diào)整。隨著流動兒童比例的不斷提高，目前一些城市、城鎮(zhèn)免疫接種的人力、經(jīng)費方法、制度等已不適應這種狀況，流動兒童預防接種的困難將會更加突出[1]?；谶@樣的現(xiàn)狀，我院對流動兒童，采取健康免疫綜合式教育，取得了一定的效果，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2012年～2013年752名流動兒童，其中196名兒童及其家長接受健康免疫綜合教育（設為觀察組），其余556名未接受健康免疫綜合教育（設為對照組）。

1.2 健康免疫綜合教育方法

1.2.1 教育的方式 目前開展的宣傳教育是多種方式進行，各類媒體共同參與的綜合教育方式，以做到全方位、多層次的宣傳效果。根據(jù)傳播手段的不同可以將宣教方式分為4種：語言傳播方式、文字傳播方式、形象傳播方式、聲像傳播方式。①語言傳播方式：1次/w組織座談會、衛(wèi)生知識講座、健康咨詢、健康教育課等等，簡便易行，不需要設備支持。②文字傳播方式：如衛(wèi)生科普書籍、報刊、傳單、標語等。③形象傳播方式：如衛(wèi)生宣傳畫、攝影作品、衛(wèi)生標本、模型等等，以其具體、真實、生動的形象使受教育者產(chǎn)生深刻印象，較受歡迎。但要有經(jīng)濟、物質(zhì)基礎，專業(yè)人員配合。④聲像傳播方式：如衛(wèi)生科教電影、衛(wèi)生電視專題片、衛(wèi)生廣播、衛(wèi)生錄音、光盤等等，作為現(xiàn)代化的傳播方式，其信息覆蓋面廣，受教育人多，易于為群眾接受和理解，但需要物質(zhì)支持也較多。

1.2.2 教育的內(nèi)容 ①預防接種方式：接種卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等，醫(yī)學上叫做"人工自動免疫"。另一種是在已接觸傳染病的人群尚未發(fā)病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫"人工被動免疫"，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3w即消退。只適用于應急預防或治療。②預防接種好處：當細菌或病毒侵入人體時，身體就產(chǎn)生抵抗這種細菌或病毒的物質(zhì)，叫做抗體。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預防接種就是根據(jù)這個道理進行人工預防，具體方法是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒制成各種特異的生物制品，然后接種到體內(nèi)，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。如再有這種病原體侵入，人體就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。③兒童不能進行預防接種的情況為：？空腹即饑餓時，血糖過低。？有活動性肺結核、活動期風濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的患兒。 ？患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。？患有嚴重皮膚病時。？正在感冒發(fā)燒的患兒。？腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的患兒。？有免疫缺陷的兒童。？嚴重腹瀉兒不可服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，需等病好后兩周才能接種。④兒童預防接種后正常反應：接種任何一種疫苗，對人體來說都是一種外來刺激。活疫苗、活菌苗的接種，實際上是一次輕度感染；死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激因此，接種后就會引起不同程度的反應。這種反應的輕重與疫苗種類、質(zhì)量、使用方法以及接種對象的身體素質(zhì)有關，應正確認識，并注意與疾病相區(qū)別。⑤兒童預防接種后可能出現(xiàn)的異常反應有：？無菌性膿腫。？熱性驚厥。？過敏反應：過敏反應的表現(xiàn)復雜多樣，主要有：過敏性休克，過敏性皮疹，過敏性紫癜，血小板減少性紫癜，血管性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥。？多發(fā)性神經(jīng)炎。？臂叢神經(jīng)炎。？癲癇。？腦病。？腦炎和腦膜炎。？脊灰疫苗相關病例。？卡介苗接種異常反應。除了上述一些表現(xiàn)外，還有一些人為因素，如沒有嚴格掌握禁忌癥，接種途徑、部位的錯誤，接種劑量過大，消毒不嚴及誤種等，均可引起不良反應。但這些與接種制品無關。實踐證明，預防接種引起的不良反應是極少的。只要醫(yī)務人員認真負責，家長密切配合，在各個環(huán)節(jié)上把好關，是完全可以減少副反應的發(fā)生。⑥強調(diào)接種前后注意事項：在接種疫苗前，家長須向醫(yī)生說明兒童健康狀況，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種"禁忌癥"方可接種。接種疫苗后應在接種場所留觀30min，無異常情況后方可離。接種疫苗后要適當休息，當天不宜洗澡，不可做劇烈運動，禁食辛辣刺激性食物，如輕微發(fā)熱，精神不振，哭鬧等，一般都不嚴重，經(jīng)休息多喝水，一般在1～2d就會緩解，如反應加重，應立即請醫(yī)生診治。

2 結果

流動兒童年齡及接種疫苗情況見表1，觀察組各年齡段脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接種率均顯著高于對照組（P

注：與對照組相比，* P

3 討論

隨著社會進步、醫(yī)學生物技術的發(fā)展，人類與疾病斗爭的方針、策略和手段更為明確，效果更為明顯。就我國防治傳染病而言，與50年代初期比較，無論是傳染病總發(fā)病率或疫苗可預防疾病的發(fā)病率均有大幅度下降，且傳染病總死亡率在死因中的順序也由第1位降至第6、7位，對期望壽命的提高起到了關鍵作用。這一成就的取得，計劃免疫作為主導措施之一起到了巨大的作用?，F(xiàn)階段發(fā)展中國家，在防治疾病的手段中，特別是對疫苗可預防的疾病，計劃免疫是最經(jīng)濟、最方便、最有效的。

計劃免疫工作最顯著的特點是按照具有科學性、有效性、可操作性的免疫規(guī)劃和免疫策略所確定的免疫程序，對適齡兒童開展以免疫接種為主導措施，輔以疾病監(jiān)測、流行或暴發(fā)控制等措施，是控制和消滅計劃免疫針對疾病的最有效、最方便、最經(jīng)濟的手段。它既是一項國家指令性工作，受國家的規(guī)劃、政策和法規(guī)所保護和約束，又是一項面廣量大、艱巨復雜的社會性、群眾性工作，同時也是一項科學性強、管理要求高的技術性工作。

近年來，流動人口疾病發(fā)病率在城市地區(qū)明顯升高，從而改變了計劃免疫針對疾病地區(qū)分布格局。以麻疹發(fā)病為例，近幾年來，東部發(fā)達地區(qū)如江蘇、浙江和廣東等經(jīng)濟發(fā)達省區(qū)發(fā)病率、報告病例數(shù)、疫情暴發(fā)起數(shù)、暴發(fā)過程中報告病例數(shù)大幅提升，主要原因是流動人口成為了新的易感人群。東部經(jīng)濟發(fā)達省份2005年麻疹報告病例99%為流動人口；北京、上海等地，流動人口中麻疹病例是常住人口病例的9～10倍。因此，流動人口是免疫規(guī)劃疾病防治必須要重點關注的人群，流動人口的接種管理工作成為預防接種的"死角"，例如，流動兒童計劃免疫疫苗接種建卡率為32%，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗"四苗"全程接種率僅為36%。顯而易見的是，流動兒童群體免疫空白的存在，已經(jīng)使這一群體的發(fā)病率顯著高于常住兒童。無論是從全國大范圍調(diào)查情況看，還是從各地實際疫情表現(xiàn)看，流動兒童群體免疫缺失問題已緊迫地擺在眼前[2]。為彌補流動兒童群體免疫缺失，需要多方面展開工作。我們采用的是健康免疫綜合教育，研究對象為2012年～2013年752名流動兒童，其中196名兒童及其家長接受健康免疫綜合教育（設為觀察組），其余556名未接受健康免疫綜合教育（設為對照組）。結果發(fā)現(xiàn)，觀察組各年齡段脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接種率均顯著高于對照組（P

篇2

青少年的成長是一個充滿著神秘感的過程，青春期是身心巨變，成長的關鍵期。到了這個時期，青少年生理的突變和心理的多變，使得他們有時情緒顯得混亂無序、喜怒無常、甚至會有一種恐怖感。多疑、嫉妒、自卑他們的心理被輪番襲擊。這個時期，身心變化給他們帶來了很多煩惱。青春期健康的教育顯的尤為重要。了解自己身體的生理變化，促進心理健康的發(fā)展是我校青春期健康教育的兩條主線。下面是近年來我校在青春期健康教育方面幾點做法小結：

一、學年初有計劃，學年終有總結。有目的有計劃有步驟的開展青春期健康教育工作。每學年初學校德育工作計劃中青春期健康教育計劃是重點內(nèi)容之一，并且有明確的要求和安排，年級組青春期健康教育計劃是以學校青春期健康教育計劃為依據(jù)，結合年級學生實際情況制定相應計劃，班級青春期健康教育計劃則根據(jù)學校和年級組的有關要求，結合班級實際情況制定出具體計劃。計劃體現(xiàn)青春期健康教育的針對性，總結驗證青春期健康教育的實效性。

二、資源整合，家庭、學校、社會三聯(lián)動。作為聯(lián)合國衛(wèi)生組織授予的健康促進金牌學校。我們充分利用健康教育所，疾病控制中心，社區(qū)街道等社會力量，為學校青春期健康教育收集更多宣傳學習資料和學習參觀培訓機會。在各類健康主題日之際，積極與社會聯(lián)合組織“青春期生殖健康圖片展”、“防毒防艾主題教育”、“健康教育征文漫畫活動”、“拒吸第一支煙做無煙下一代簽名活動”等。通過短信平臺，家訪，校園網(wǎng)絡，家長學校，家長會，家長委員會等渠道及時與家長溝通聯(lián)系，家校聯(lián)動共同關注孩子的健康成長。三、學校進行青春期健康教育多形式多渠道。充分利用晨會、午會廣播、校園網(wǎng)絡、校報校刊、校園網(wǎng)絡、板報、宣傳櫥窗、班會、課堂等多渠道宣傳教育。除此之外，每年一次的科技節(jié)和校園文化藝術節(jié)也注重穿插相關教育。多渠道的宣傳也給多形式的教育創(chuàng)造了條件。校醫(yī)的《健康知識》專題講座，班主任組織設計開展的“如何看待早戀”、“男女生如何正常交往”、“愛情與友情”等主題班隊課。專職心理老師《考而不死視為神》等考前焦慮心理輔導講座?！肚啻浩诮】怠分v座主題教育錄像收看等。四、課堂滲透青春期健康教育。充分發(fā)揮和挖掘?qū)W科德育作用，課堂教學教育中滲透青春期健康教育，尤其是體育、音樂、美術、社會、語文、科學等課，提出了明確的教學目標要求，突出其青春期健康教育教學目標制定。這是我校在近年來及今后德育工作和學生健康教育工作主要開拓發(fā)展方向。也是學校德育工作提倡全員德育的切入口。結合學校德育工作的新形勢，結合新課改標準，學科滲透德育，應該作為德育工作實效性體現(xiàn)的有效途徑。我校堅持全員德育的理念，在全體教師的培訓學習會上積極提倡和灌輸這一理念，同時經(jīng)常性向全體教師開展學生心理輔導的培訓等講座。促進學校青春期健康教育的穩(wěn)步發(fā)展。五、心理健康教育是我校德育工作的一大亮點。在新的形勢下，學生心理健康問題日益突出，老師掌握心理輔導的方法，及時走進學生的心靈，成為學生心靈的導師。已成為一名成功的老師必備的條件之一。心理健康教育一直備受學校重視，心理專職曾鵬老師本身也是一位鉆研兢業(yè)型教師。作為在嘉興已有一定知名度的曾老師，在校內(nèi)多次為教師，學生，家長開展心理輔導方面的專題講座。同時聯(lián)合教科室、德育處一起利用課余時間研究課題，如《青春期叛逆心理和家庭教養(yǎng)方面的研究》，《住校生生活適應性問題的探討研究》等。在心理專職老師的帶領下，學校青春期健康教育中對學生心理健康教育的研究應該是起步早，理念新，意識強，見實效。學校心理輔導室給很多青春期遇到困惑的學生，給家長教育孩子遇到迷茫，給老師遇到問題學生束手無策時給予及時的指導點播和幫助。曾鵬老師作為我校專職心理輔導老師，多次被電視臺，兄弟學校等邀請給家長老師們做講座輔導，得到大家的認可好評，也充分體現(xiàn)了我校心理健康教育工作的輻射作用。

篇3

青少年的成長是一個充滿著神秘感的過程，青春期是身心巨變，成長的關鍵期。到了這個時期，青少年生理的突變和心理的多變，使得他們有時情緒顯得混亂無序、喜怒無常、甚至會有一種恐怖感。多疑、嫉妒、自卑他們的心理被輪番襲擊。這個時期，身心變化給他們帶來了很多煩惱。青春期健康的教育顯的尤為重要。了解自己身體的生理變化，促進心理健康的發(fā)展是我校青春期健康教育的兩條主線。下面是近年來我校在青春期健康教育方面幾點做法小結：

一、學年初有計劃，學年終有總結。有目的有計劃有步驟的開展青春期健康教育工作。每學年初學校德育工作計劃中青春期健康教育計劃是重點內(nèi)容之一，并且有明確的要求和安排，年級組青春期健康教育計劃是以學校青春期健康教育計劃為依據(jù)，結合年級學生實際情況制定相應計劃，班級青春期健康教育計劃則根據(jù)學校和年級組的有關要求，結合班級實際情況制定出具體計劃。計劃體現(xiàn)青春期健康教育的針對性，總結驗證青春期健康教育的實效性。

二、資源整合，家庭、學校、社會三聯(lián)動。作為聯(lián)合國衛(wèi)生組織授予的健康促進金牌學校。我們充分利用健康教育所，疾病控制中心，社區(qū)街道等社會力量，為學校青春期健康教育收集更多宣傳學習資料和學習參觀培訓機會。在各類健康主題日之際，積極與社會聯(lián)合組織“青春期生殖健康圖片展”、“防毒防艾主題教育”、“健康教育征文漫畫活動”、“拒吸第一支煙做無煙下一代簽名活動”等。通過短信平臺，家訪，校園網(wǎng)絡，家長學校，家長會，家長委員會等渠道及時與家長溝通聯(lián)系，家校聯(lián)動共同關注孩子的健康成長。三、學校進行青春期健康教育多形式多渠道。充分利用晨會、午會廣播、校園網(wǎng)絡、校報?？⑿@網(wǎng)絡、板報、宣傳櫥窗、班會、課堂等多渠道宣傳教育。除此之外，每年一次的科技節(jié)和校園文化藝術節(jié)也注重穿插相關教育。多渠道的宣傳也給多形式的教育創(chuàng)造了條件。校醫(yī)的《健康知識》專題講座，班主任組織設計開展的“如何看待早戀”、“男女生如何正常交往”、“愛情與友情”等主題班隊課。專職心理老師《考而不死視為神》等考前焦慮心理輔導講座?！肚啻浩诮】怠分v座主題教育錄像收看等。四、課堂滲透青春期健康教育。充分發(fā)揮和挖掘?qū)W科德育作用，課堂教學教育中滲透青春期健康教育，尤其是體育、音樂、美術、社會、語文、科學等課，提出了明確的教學目標要求，突出其青春期健康教育教學目標制定。這是我校在近年來及今后德育工作和學生健康教育工作主要開拓發(fā)展方向。也是學校德育工作提倡全員德育的切入口。結合學校德育工作的新形勢，結合新課改標準，學科滲透德育，應該作為德育工作實效性體現(xiàn)的有效途徑。我校堅持全員德育的理念，在全體教師的培訓學習會上積極提倡和灌輸這一理念，同時經(jīng)常性向全體教師開展學生心理輔導的培訓等講座。促進學校青春期健康教育的穩(wěn)步發(fā)展。五、心理健康教育是我校德育工作的一大亮點。在新的形勢下，學生心理健康問題日益突出，老師掌握心理輔導的方法，及時走進學生的心靈，成為學生心靈的導師。已成為一名成功的老師必備的條件之一。心理健康教育一直備受學校重視，心理專職曾鵬老師本身也是一位鉆研兢業(yè)型教師。作為在嘉興已有一定知名度的曾老師，在校內(nèi)多次為教師，學生，家長開展心理輔導方面的專題講座。同時聯(lián)合教科室、德育處一起利用課余時間研究課題，如《青春期叛逆心理和家庭教養(yǎng)方面的研究》，《住校生生活適應性問題的探討研究》等。在心理專職老師的帶領下，學校青春期健康教育中對學生心理健康教育的研究應該是起步早，理念新，意識強，見實效。學校心理輔導室給很多青春期遇到困惑的學生，給家長教育孩子遇到迷茫，給老師遇到問題學生束手無策時給予及時的指導點播和幫助。曾鵬老師作為我校專職心理輔導老師，多次被電視臺，兄弟學校等邀請給家長老師們做講座輔導，得到大家的認可好評，也充分體現(xiàn)了我校心理健康教育工作的輻射作用。

每個人的青春都是短暫的，只有不斷地錘煉和陶冶自己情操的人，才能養(yǎng)成良好的道德行為習慣，從而體現(xiàn)出優(yōu)雅的氣質(zhì)和高尚的品質(zhì)。為了讓孩子們愉快的度過一個充滿困惑的青春期。我們將不斷探索，不斷努力！

篇4

【中圖分類號】R494

【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517（2012）20-0061-01

髖關節(jié)置換術已成為臨床上成熟的手術，近年來，各級醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展。為提高患者生活質(zhì)量，保證手術效果，近5年來，我們對行髖關節(jié)置換手術的患者，進行圍手術期健康教育，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。

1　臨床資料

本組45例，男26例，女19例，年齡26—84歲，平均年齡65.4歲，單側關節(jié)置換40例，一期雙側關節(jié)置換5例，患有兩種以上內(nèi)科疾病的36例。

2　健康教育方式

2.1　與家屬共同制定健康教育計劃

患者入院后.通過家屬逐步了解每個患者的生活習慣，生活工作經(jīng)歷，不良嗜好后，并針對以上情況，制定個體化健康教育計劃，并與家屬及患者多交流，取得患者信任，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2　健康教育方法采用口頭講解、圖片介紹、身體示范等多種形式相結合，較年輕患者，可瀏覽相關的專業(yè)網(wǎng)站，進一步了解該疾病的相關知識，并請已康復的住院手術患者進行患者間交流。

3　健康教育內(nèi)容

3.1　心理指導心理干預對減輕和緩解患者不良情緒起重要作用。絕大多數(shù)患者對手術有恐懼感而害怕手術，同時對醫(yī)院條件和醫(yī)護人員的技術水平也有所顧慮，特別是高齡患者，大多數(shù)認為手術可做可不做，存在害怕增加子女的經(jīng)濟負擔的想法。針對以上情況，由責任護士和患者家屬一起，做好患者的心理工作，安撫不良情緒，消除對手術的恐懼。有些患者，術前還需進行相關的檢查，應告知檢查的必要性。責任護士向患者發(fā)放“髖關節(jié)置換術健康教育手冊”，用通俗的語言講述手術的安全性及多次成功的先例，鼓勵患者正確面對疾病，對認知能力差的老年患者，要做到耐心、細致、不厭其煩，對較年輕的患者，應結合其職業(yè)特點，講解恢復工作后的注意事項，使其與醫(yī)護人員積極配合，以良好的心態(tài)接受手術。

3.2　生活指導

3.2.1　去除不良生活方式針對髖關節(jié)置換術的特點，結合患者的年齡、文化程度等，告知不良生活方式對術后康復的影響。例如：吸煙的患者，告知吸煙會增加下肢深靜脈血栓形成的風險，勸其戒煙，喜歡翹二郎腿的患者，告知術后應避免該動作，減少假體脫位的風險。

3.2.2　飲食指導評估患者的全身營養(yǎng)狀況，積極預防和治療全身并存疾病。指導患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素飲食，并鼓勵患者多飲水，以提高手術的耐受力，減少臥床導致的便秘、腹脹的發(fā)生。

3.2.3　排便指導術前3天訓練患者正確使用便盆及床上排便，避免術后不習慣床上排便引起便秘和尿潴留。

3.3　指導功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，制定合理的個性化的康復訓練計劃，向患者及家屬詳細講解并強調(diào)康復訓練是一個循序漸進的過程，要有耐心，并做好合理安排。術后平臥時要保持患肢外展30°，術后第二天，指導患者進行股四頭肌等長收縮訓練（靜態(tài)性肌肉收縮），并主動或被動活動踝關節(jié)。術后6周不要交叉雙腿，不要臥于手術側，側臥時，應在雙腿間放置1個枕頭，以保證患肢外展30°。不要坐低沙發(fā)或矮椅子，坐在椅子上時，不要將身體前傾，不要彎腰拾地上的東西，不要坐在床上屈髖穿鞋等動作，以保證髖關節(jié)屈曲不大于90°，6個月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動作。根據(jù)患者置換假體的類型決定下床的時間，下床后初期患肢不負重，拄雙拐杖行走，指導使用拐杖的方法，術后3個月患肢可逐漸負重，由雙杖行走逐漸過度到單杖行走，直至棄杖，但必須避免屈患髖下蹲，進行一切活動時，應盡量減少患髖的負重度及各側方應力。出院后將健康教育計劃交給患者及家屬，交代有關注意事項及隨診時間。

4　結果

篇5

對市內(nèi)七區(qū)28所社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行調(diào)查，每個區(qū)隨機抽出4所社區(qū)衛(wèi)生服務機構，按照青島市基本公共衛(wèi)生項目評估標準進行評估打分，取4所機構的平均分為該區(qū)得分。

2 問題分析

2.1 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)約有60%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構制定的健康教育計劃在三個年度中基本沒有變化，并且沒有在社區(qū)診斷的基礎上制定計劃，缺乏目標性和科學性。

2.2 干預策略隨意、方法簡單、不靈活。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的健康教育策略主要集中在組織社區(qū)義診、發(fā)放宣傳材料、出版宣傳欄和組織講座幾個方面，缺乏科學系統(tǒng)的方法。

2.3 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)80%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在健康教育活動效果評價方面有明顯不足，主要表現(xiàn)在效果評價無有效依據(jù)缺乏代表性，更有20%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構因不掌握效果評價方法，故而沒有開展效果評價工作。

3 總結

3.2健康教育（干預）策略：[3]在確定了健康教育目標后，就要確定達到目標的方式、方法和途徑，即干預策略。教育（干預）策略主要包括以下幾項內(nèi)容。

3.2.1確定教育方法：可將教育方法分為信息傳播類、行為干預類和社區(qū)組織方法三大類。要考慮這些方法是否容易為受教育者所接受？方法是否簡便？效率與效果如何？是否經(jīng)濟？

3.2.2確定教育內(nèi)容：計劃中的教育內(nèi)容，應針對目標人群的知識水平、接受能力、項目的目的和要求來確定，要講究教育內(nèi)容的科學性、針對性、通俗性和實用性。

3.2.3確定教育材料：健康教育活動教育材料主要有視聽材料和印刷材料兩大類?？少徺I出版發(fā)行物，也可自行編印。不論選擇哪一種教材，其內(nèi)容設計都必須符合教育（干預）內(nèi)容的要求。

3.2.4組織與培訓：以健康教育專業(yè)人員為主體，吸收政府各部門、基層組織、各級醫(yī)藥衛(wèi)生部門、大眾傳播部門、學校等參加，對執(zhí)行計劃的各類人員，要根據(jù)工作性質(zhì)和擔任的任務，分別進行培訓，以保證健康教育計劃執(zhí)行質(zhì)量。

3.3健康教育活動效果評價：[2]效果評價就是針對健康教育項目活動的作用和效果進行評估。通常，一項健康教育計劃活動實施之后，較早出現(xiàn)變化的是知識水平的提高和態(tài)度、信念的轉變，然后才是行為的改變，而疾病和健康狀況的變化則是遠期效應。因此，健康教育的效果評價又可分為近期、中期和遠期效果評價。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的健康教育項目服務中目前重點討論近、中期效果評價。

3.3.1近期效果評價 一項健康教育計劃活動的近期效果，重點表現(xiàn)在目標人群知識、態(tài)度、信念的變化上，因此，近期效果評價，主要針對知識、信念、態(tài)度的變化進行評估。評價的主要指標有：衛(wèi)生知識知曉率、衛(wèi)生知識合格率、衛(wèi)生知識平均分數(shù)、健康信念形成率等。

衛(wèi)生知識知曉率（正確率）=知曉（或正確回答）某項衛(wèi)生知識人數(shù)/被調(diào)查的總人數(shù)× 100%

衛(wèi)生知識合格率=衛(wèi)生知識測試（考核）達到合格標準的人數(shù)/被測試（考核）的總人數(shù)×100%

衛(wèi)生知識平均分數(shù)=被調(diào)查者衛(wèi)生知識測試總分/被調(diào)查測試的總人數(shù)× 100%

健康信念（態(tài)度）形成率=形成某信念（態(tài)度）的人數(shù)/被調(diào)查者總人數(shù)× 100%

3.3.2中期效果評價健康教育的中期效果主要指目標人群行為的改變，評價的指標有：健康行為形成率、行為改變率等[4]。

篇6

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4614-01

優(yōu)質(zhì)護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，以充分滿足患者的護理服務需求、保障護理安全為宗旨，落實護理工作職責，規(guī)范臨床行為，改革護理工作模式，創(chuàng)新護理管理體制，全面提升服務質(zhì)量，促進護理學科向縱深發(fā)展的一種工作模式與管理體制[1]。健康教育是研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因數(shù)、預防疾病、促進健康的一門護理技術。為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護理、落實護理工作責任的必然要求。我院于2010年6月開始實施優(yōu)質(zhì)護理，四年多來在優(yōu)質(zhì)護理健康教育方面探索出一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結如下：

1 健康教育實施原則

健康教育的實施應具有可行性原則、針對性原則、保護性原則、階段性原則及程序性原則。健康教育必須考慮患者接受教育、進行實施的可行性；根據(jù)健康教育對象的個體差異，實施個體化的健康教育，做到健康教育有針對性；在健康教育過程中應注意保護患者及患者家屬，避免其身心受到傷害；應隨著患者的病情、心理變化而動態(tài)變化。根據(jù)患者身心發(fā)展的不同階段，進行動態(tài)評估，制定相應的護理措施；健康教育應按照程序有序進行。

2 護士在健康教育中的職責

2.1 組織作用 護士是健康教育管理者，應具備扎實的醫(yī)學知識和護理技能，有嫻熟的溝通技巧、良好的心理狀態(tài)、較強的洞察力及組織能力。在患者住院全過程中，針對不同個體，詳細、準確地落實內(nèi)容，組織好各個階段健康教育的實施，確保健康教育優(yōu)質(zhì)、有序進行。

2.2 主導作用 護士是健康教育的第一執(zhí)行人，在健康教育中應發(fā)揮主導作用。

2.3 監(jiān)督作用 護士是健康教育的主體，不僅要傳授知識，更要幫助、監(jiān)督患者建立健康的行為。

2.4 橋梁作用 護士要擔任協(xié)調(diào)者，與醫(yī)生等其他工作人員有效溝通和協(xié)調(diào)，在患者和醫(yī)務人員之間架起一座傳授知識和矯正不良健康行為的橋梁。

3 實施健康教育的程序

健康教育通過評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟來進行，這五個步驟是一個不斷循環(huán)的過程。在對健康教育最終效果進行評價時，若發(fā)現(xiàn)問題，應該進入新一輪的循環(huán)，以提高健康教育效果。

3.1 評估及診斷 評估是健康教育的重要前提，評估內(nèi)容為患者的文化程度、學習理解能力、體力及運動能力、有無了解健康信息的愿望，患者對疾病相關健康教育知識的了解情況，對疾病的態(tài)度與相關行為表現(xiàn)。評估方法：收集患者信息、觀察患者生活方式、閱讀患者病歷等；根據(jù)評估所得資料，做出健康教育診斷，列出患者存在的主要問題及導致該問題的原因。

3.2 計劃 健康教育計劃的核心是目標，制定目標時應根據(jù)患者的個體化差異制定出明確、具體、可測量的目標。健康教育計劃提出的學習目標一般分為三類：一是認知目標，對健康信息的理解和接受。二是情感目標，健康相關態(tài)度的形成或轉變。三是技能目標，掌握和運用某操作技術的能力。

3.3 執(zhí)行健康教育計劃 執(zhí)行健康教育計劃的過程是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)，在此過程中要嚴格遵守健康教育的原則，護士必須具備溝通技巧、知識傳授技巧、行為訓練技巧等。良好的溝通技巧分為語言溝通和非語言溝通。健康教育主要是通過知識的傳播，幫助患者認識與自身相關的健康問題，建立良好的健康行為方式。

3.4 評價 一是由專家小組成員共同制定健康教育效果調(diào)查問卷發(fā)放給患者，在調(diào)查前向患者詳細解釋問卷中問題及填表要求[2]，評價健康教育信息、措施是否能滿足患者需要。二是各科室制定健康教育質(zhì)量評價標準表，考核責任護士健康教育目標是否順利實現(xiàn)。

4 實施健康教育的方法

4.1 護士必須掌握靈活多樣的健康教育形式和方法，慨括起來主要有知識傳授和行為訓練兩種。知識傳授包括語言交流、文字教育法、形象教育法、電話教育法、綜合性教育法；行為訓練包括自我能力訓練、住院適應能力訓練、康復能力訓練。自我能力訓練可提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的訓練，如洗臉、穿衣等。住院適應能力訓練包含了患者住院期間有利于疾病康復的一系列行為的訓練，如腹式呼吸，引流等?？祻湍芰τ柧毧纱龠M患者功能恢復，如骨關節(jié)功能恢復。

4.2 健康教育職責劃分 我們將實施健康教育人員的職責劃分為三個層次，即醫(yī)院層面、科室層面、個人層面。醫(yī)院設立咨詢中心，提供咨詢電話，專家門診咨詢，提供各個病種的健康教育處方、科普讀物、衛(wèi)生宣傳畫、小冊子、報刊，電子顯示屏，定期組織同病種的病友會等?？剖覄t通過每月的工休座談會，科室宣傳欄，主管醫(yī)生咨詢等方式，為患者提供相關知識。個人層面是責任護士對患者進行一對一的健康教育指導，針對患者需求和病情發(fā)展，及時調(diào)整健康教育計劃，為患者提供完整、動態(tài)的健康咨詢指導。

5 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，健康教育已成為護理工作的重要組成部分并貫穿于護理工作的全過程。健康教育效果的高低直接影響到患者對醫(yī)療和護理工作的配合程度，也直接關系到患者疾病的轉歸和預后情況。護士在健康教育中應明確職責，把握健康教育實施原則，掌握健康教育程序及正確的實施方法，設計健康教育滿意度調(diào)查表、質(zhì)量評價標準表對健康教育的效果進行評價。通過采取以上各種有效措施，能提高醫(yī)院健康教育的整體質(zhì)量和效果。

參考文獻：

[1] 溫賢秀，張義輝.優(yōu)質(zhì)護理臨床實踐[M].上海：科學技術出版社，2012年.122-128.

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[中圖分類號] R47[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)08(b)-098-02

隨著醫(yī)學模式與健康觀念的改變,人們對健康的需求越來越迫切,對患者進行健康教育已成為整體護理的重要內(nèi)容。護士對患者及其親友作耐心的、有針對性的健康教育,既提高自身業(yè)務水平和思想素質(zhì),更重要的是還能讓患者及其親友從中學到有關疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、治療、預防保健等知識,對所患疾病有一個客觀正確的知識,從而有利于防病治病工作的順利進行,同時也滿足了患者及其親友對健康知識的需求。依靠健康教育把醫(yī)院護理服務效應輻射到全社會,促進全民整體健康水平的提高,由此體現(xiàn)出新的護理價值。

健康教育通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育,促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進個體的健康。它是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動,是一種干預措施[1]。

1健康教育實施中的影響因素

健康教育是一個互動過程,在實施過程中護理人員起著主導作用,患者則起著主體作用,因此就以上兩方面談一下實施過程中的影響因素。

1.1護士的知識水平對健康教育效果的影響

臨床上一些護士受教育程度低,大多以中專為主,護士所接受的在校教育和繼續(xù)教育都很有限。隨著學科領域的演變和服務功能的擴展,護理人員受現(xiàn)有知識水平、知識結構的制約,缺乏心理、人文、社會等方面知識,因而對患者不能深入評估,從而影響健康教育計劃的制訂,使健康教育內(nèi)容不詳盡、無深度。如在制訂教育計劃時,應避免可能造成患者心理傷害的內(nèi)容,比如對某些藥物的副作用宣傳過多,則會增加患者心理壓力而不配合治療,甚至棄去此藥,而起到相反作用。

1.2護士的態(tài)度對健康教育效果的影響

臨床大多數(shù)科室的健康教育為條文式施教,護士還未擺脫傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響,把健康教育看成可有可無的工作,很多護士把健康教育作為護士長布置的一項工作來完成,停留在衛(wèi)生知識的單向傳播上,這樣就使健康教育流于形式。從而使護士的健康教育目標不夠明確、不切實際。目標定得過高則會使患者望而生畏,成為學習的障礙;目標定得過低則不能調(diào)動患者的主觀積極性而拖延康復時間。

1.3護士的行為對健康教育效果的影響

護士制訂完健康教育計劃,在執(zhí)行時沒有把握好教育的時機,將會給健康教育的效果造成很大影響。比如剛住院的患者對環(huán)境、角色還未適應,護士就宣布許多規(guī)章制度,令患者難以接受。又如患者接受治療或檢查時,沒有切實給予相關健康教育內(nèi)容的指導,患者無從知道檢查的目的及意義,健康教育也成了一句空話。護士缺乏技巧(問話技巧、聽話技巧、開始談話、結束談話),語言生硬,表情呆板,缺乏趣味性,使患者沒興趣聽,導致健康教育效果極差。

1.4醫(yī)院所采取的健康教育形式單一、資源缺乏

目前許多醫(yī)院的健康教育材料內(nèi)容很籠統(tǒng),針對全民的多,針對個體的少;供閱讀的多,講解的少;書面的多,操作指導的少;灌輸?shù)亩?注重反饋的少;單向傳播的多,雙向交流的少。醫(yī)院資源不夠,教學環(huán)境、資料、教具等的缺乏都是妨礙健康教育推廣的因素[2]。

1.5從健康教育的主體方分析

健康教育的主體方為患者,他們知識文化、興趣態(tài)度的差異,對健康教育的要求也是多樣性的。護士應根據(jù)患者的不同文化背景及所患疾病類別,制訂相應的健康教育計劃,才能做到健康教育的因人施教。

2健康教育影響因素的解決方法

以上是影響健康教育臨床推廣的外因及內(nèi)因,就以上諸多原因,應在如下幾方面采取措施:

2.1加強護士的培訓,提高護士的知識水平

隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的出現(xiàn),擴大了護理工作的功能,由面向疾病治療向康復保健和預防方面延伸。護士已成為開展預防保健、宣傳科普教育的一支重要力量。他們要宣傳和教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,怎樣預防疾病,怎樣達到優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教,如何保持健康。身系人類健康的重要使命,就要求護士知識水平必須達到一定高度。因此要對護士加強培訓。

2.2改進教學方法,糾正態(tài)度上的偏差

護士觀念的養(yǎng)成是受教育的影響,因此應大力引入多媒體,變革教學模式,對培養(yǎng)護士觀察、分析、解決問題的能力,

(下轉第100頁)

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卓有成效。建立護理網(wǎng)站,使護士有更廣泛的交流平臺,能對各種新技術、新業(yè)務的學習有所幫助。把握世界護理發(fā)展的脈搏,通過最前沿護理知識的學習,來糾正從事健康教育的態(tài)度上的偏差。

2.3涉獵各學科內(nèi)容,提升護士行為質(zhì)量

人是由身心社會文化各方面組成的,是生活在社會中的,其健康受到各種因素影響。護士應加大對心理學、行為學的學習,成為一個掌握綜合全面知識的健康教育者。從而提高護士行為質(zhì)量[3,4]。護士還應學會全神貫注地傾聽;談話內(nèi)容要適度;注意收集患者的反饋信息;對患者的同情體貼;護士的談話聲調(diào)要溫和,詞句要清楚,內(nèi)容要簡明扼要,動作要溫柔舒緩,示范訓練時要動作到位,并要反復演練。

2.4建立一些部門、一些制度來監(jiān)督健康教育的實施

在護理健康教育中,患者的滿意度就是一項反映優(yōu)質(zhì)護理的重要指標。評價患者接受教育后的效果,可按?？苹虿》N制訂標準健康教育實施單。建立護理部下屬的――健康教育服務部,由它來計劃、上下協(xié)調(diào)、指導護理健康教育標準的制訂,并監(jiān)督它的實施,進行及時有效的質(zhì)量監(jiān)控。

2.5動員社會力量參與服務,各級領導應重視健康教育的投資[5]

健康教育是一項非贏利公益性事業(yè),為發(fā)動一切可利用的力量,彌補醫(yī)院人力不足而對健康教育工作造成的影響?？山M織義工開展病房護理、輔助患者、探訪、理發(fā)、流動圖書、出科墻報、部門輔助等項目,來共同協(xié)助積極促進和維護全人類的健康。各級領導應加大在健康教育宣傳方面的投資,創(chuàng)造教育環(huán)境,購買教育資料及各種教具,為健康教育事業(yè)增磚添瓦。

健康教育的開展為臨床整體護理提供了有力的輔助和支持;同時也使更多群眾獲得了健康知識;改善了醫(yī)院的社會形象;功能上得到了擴展。目前,健康教育的工作還存在著許多不足,尚需不斷努力,總結經(jīng)驗,才能更上一層樓,獲取更大的社會效益。

[參考文獻]

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篇8

【關鍵詞】IKAP理論； 高尿酸患者；健康教育

【Key Words】 IKAP theory； patients with high uric acid； health education

高尿酸血癥是指血清中尿酸水平男性≥417 umol/L，女性≥357 umol/L，有研究[1]表明，80%-90%的高尿酸血癥病人沒有臨床癥狀，僅有10%-20%發(fā)生痛風；血尿酸水平與生活方式及社會因素密切相關，科學合理的健康教育對防治高尿酸血癥具有重要的作用。2011年5月―2012年5月，對我院內(nèi)分泌科門診確診為高尿酸血癥的患者運用IKAP理論：即信息（information）―知識（knowledge）―信念（attitude）―行為（practice） 理論干預模式進行健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用2011年5月-2012年5月在我院內(nèi)分泌科門診就診沒有痛風臨床表現(xiàn)的高尿酸血癥患者80例，隨機分為實驗組40例，其中男性38例，女性2例，平均年齡49.5歲；文化程度全部為高中及以上，對照組40例，其中男性36例，女性4例，平均年齡51.3歲，文化程度：高中及以上39例，初中1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 入選患者首先填寫知情同意書和調(diào)查表，在門診接受高尿酸血癥相關知識健康教育，內(nèi)容包括高尿酸血癥的基本概念、高尿酸血癥的診斷標準、病因、癥狀、并發(fā)癥、飲食療法、生活方式影響等，并發(fā)放健康教育手冊，組織群體講座向患者和家屬講解疾病相關知識。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組基礎上并接受護師以上護理人員運用IKAP理論進行“一對一”健康教育，延續(xù)電話回訪鏈接式健康教育，具體步驟如下：

1.2.2.1 收集信息 包括患者年齡、文化程度、單位、職業(yè)、工作性質(zhì)、生活及飲食習慣、吸煙、飲酒、運動習慣、性格特征、生活環(huán)境、有無家族遺傳史，血尿酸水平、體重指數(shù)及疾病知識掌握情況。

1.2.2.2 傳授知識 高尿酸血癥病人疾病知識的教育是護理干預的要點，根據(jù)掌握的信息，運用適當?shù)姆椒?，個體化地實施健康教育。具體內(nèi)容：①保持良好的心態(tài) 有研究表明[1]高尿酸血癥與焦慮情緒、工作緊張及過度勞累有關。采取疏導、支持、安慰、幫助、鼓勵等措施，引導患者以積極的態(tài)度和良好的情緒對待疾病，適應社會環(huán)境變化，同時指導患者家屬給患者提供心理支持。②識別高危因素 高血壓、動脈硬化、冠心病或腦血管病、糖尿病與高尿酸血癥有相近的易感基因。絕經(jīng)后女性血尿酸水平有所增加。針對高危因素，采取應對措施。飲食指導 飲食干預是治療高尿酸血癥的基礎[2]護理人員與患者一起制定“一戒二多三低”食譜[3]。 “一戒” 戒酒， “二多”多飲水，每日飲水量2000ml以上，以利尿酸排出。 “三低” 低嘌呤、低蛋白飲食， 低脂肪熱量攝入，低鹽飲食。運動指導 運動對減輕體重、改善血壓、血脂有一定作用，研究表明運動還能減輕患者的抑郁癥狀。用藥指導 指導患者遵醫(yī)囑合理用藥。注意按時、按量服藥并觀察藥物不良反應。

1.2.2.3 改變觀念 通過對患者進行健康教育，使他們充分認識情緒與疾病的關系、改變不良生活習慣和培養(yǎng)遵醫(yī)行為的重要性，幫助患者改變觀念。做好家屬的思想工作，使患者取得親人的支持和幫助，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.2.2.4 行為改變 行為改變被認為是衡量教育項目成功與否的標志。行為改變的內(nèi)容有改變飲食結構、堅持運動、按醫(yī)囑服藥、定期復查等，通過對患者進行健康教育，使患者從思想上引起重視，自覺執(zhí)行健康教育計劃，促進健康行為的改變。

1.2.2.5 電話回訪。每月進行一次電話回訪，必要時上門訪視，回訪內(nèi)容：強化病人對飲食干預重要性的認識，對健康教育計劃相關內(nèi)容進行落實，患者提出的疑問給予針對性的指導和幫助，將健康教育貫穿于全過程。

1.3 效果評價

1.3.1 評價指標 ①分別于實驗組和對照組在健康教育后6個月檢測掌握健康知識和改變健康行為的信念、態(tài)度及執(zhí)行健康教育計劃等情況。②體重和血尿酸指標 6個月復查患者體重指數(shù)、血尿酸水平。

1.3.2 評價方法 ①向患者發(fā)放自行設計的問卷表，該表包括掌握疾病健康知識，改變健康行為的信念和態(tài)度，及健康行為的改變情況等3個方面15項內(nèi)容，每項設置3個可選擇的答案，根據(jù)答案設置分值。滿分100分，分值越高，說明健康教育效果越好。將調(diào)查結果分為滿意>80分、較滿意70-80分，不滿意

1.3.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

健康教育后問卷調(diào)查和復查結果顯示，實驗組患者在掌握健康知識和改變健康行為的信念和態(tài)度、行為改變及各項異常指標改善情況等方面，均明顯優(yōu)于對照組（見表1、表2）。

3 討論

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的系統(tǒng)教育活動，目標是使患者知、信、行[4]。高尿酸血癥主要原因是人體內(nèi)血清尿酸過度或代謝異常，它的發(fā)生與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物治療及其他疾病等因素有關。健康教育的目的是指導和幫助患者掌握相關疾病的病因、高危因素、癥狀、體征、診斷、治療及預防等疾病相關知識，增強建立健康行為的態(tài)度和信念，產(chǎn)生維持健康的行為，從而降低各項異常指標，減少并發(fā)癥?；颊邔ο嚓P知識的掌握可以增加患者對生活方式的改變及藥物治療的依從性。本研究顯示，運用IKAP理論對高尿酸血癥患者進行健康教育后，上述各種情況明顯優(yōu)于對照組。本研究還發(fā)現(xiàn)，部分患者對疾病不重視，不能改變生活方式，不能持之以恒地執(zhí)行健康教育計劃，因而達不到預期效果，通過電話回訪與患者之間的聯(lián)系與溝通，使患者遇到問題能得到及時解決，能有效的提醒和督促患者以增加自我管理能力，使患者真正堅定信念，轉變觀念，改變不良的行為方式，這也正是IKAP理論的精髓。

4 小結

高尿酸血癥是一種難以控制的疾病，有效的治療可以減少病人及社會負擔[5]。本實驗通過不同的健康教育方式效果相比較，運用IKAP理論進行“一對一”健康教育能更有效幫助病人樹立健康的生活方式，達到治療上的最大成功，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。同時這也對教育者自身的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。作為教育者，應該不斷總結臨床經(jīng)驗、及時學習和補充相關知識，提高自身素質(zhì)。

參考文獻

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【關鍵詞】：社區(qū) 健康教育 高血壓

隨著人們生活方式的改變，高血壓發(fā)病率在我國逐年上升［1］，高血壓已經(jīng)成為中國人健康的“第一殺手”。而且由于高血壓通常沒有癥狀，或者癥狀輕微，易被忽視，所以說，高血壓更大的危害在于它是“無聲殺手”。它不僅是一個獨立的疾病，同時又作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底等并發(fā)癥的發(fā)生。因此干預和控制血壓顯得尤為重要，近年來對150例高血壓患者實施社區(qū)健康教育，取得良好效果，現(xiàn)總結如下：

1． 對象和方法

1.1 對象：在2009年3月到2012年3月，選擇轄區(qū)內(nèi)1萬人口人群中高血壓患者隨時調(diào)查，男90例，女60例；年齡30～78歲，平均57.6±9.8歲；體重45～90kg，病程2～30年；心血管分層低危20例，中危45例，高危很高危85例。文化程度：高中以上62例，初中44例，小學程度31例，文盲13例。職業(yè)：干部64例，工人55例，家庭婦女21例，社會閑散人員10例。

1.2 方法：建立個人健康檔案，內(nèi)容包括一般信息、生活方式、醫(yī)學體格檢查、治療方案、健康教育計劃以及實施結果，建立融洽的護患關系。

1.2.1 制訂健康教育計劃：針對不同的個體制訂適合的健康教育計劃，開具針對性的健康教育處方，循序漸進地進行健康教育。

1.2.2 系統(tǒng)健康教育：舉辦社區(qū)高血壓病人學習班，將高血壓病從病因到治療的一整套基礎知識均通過講課的形式教給病人，或印發(fā)高血壓病防護知識的小冊子。根據(jù)患者個體差異，接受程度不同的教育。要特別注意不可根據(jù)自己感覺來增減藥物，服藥要準時，也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。示范各種操作技術，直到掌握為止。

個別指導、家庭隨訪、電話隨訪：初發(fā)高血壓患者，著重指導飲食、運動情況及血壓的監(jiān)測，如忌煙酒，進低鹽、低脂、低膽固醇的清淡飲食，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃，多食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔，引起血壓升高；保持大便通暢，避免大便用力，以免發(fā)生腦血管疾?。贿m當運動，必須是在血壓控制滿意的情況下再開始循序漸進的活動，不宜突然改變，以輕體力活動和有氧運動為宜，保持充足的睡眠。對長期隨診病人，指導他們及時做相關的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。對有并發(fā)癥的患者，給予積極的治療。對個別病情較重、行動不便、經(jīng)濟條件差的患者，我們則定期進行家庭隨訪或個別指導。病人也可撥打社區(qū)熱線電話，隨時得到免費咨詢服務。

1.2.3 組織病人交流會：邀請密切配合治療，病情一直控制很理想的患者介紹其成功經(jīng)驗，也請深受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會和教訓。

1.2.4 心理護理：心理問題極大地影響著整個醫(yī)療過程，所以了解病人的思想、生活及工作情況，進行衛(wèi)生宣教，解除其恐懼和悲觀情緒；避免精神刺激，遇事應冷靜，不要激動；督促患者遵守治療和護理計劃，培養(yǎng)患者遵醫(yī)行為。

2. 結果

通過實施系統(tǒng)的健康教育干預，增強患者自我保健意識，使轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的不良生活習慣有了較大改變，觀察表明，健康干預前40例(占26.67％)，教育后下降達正常者109例(占72.67％)，血壓正常人數(shù)顯著提高(P

通過對我區(qū)150例高血壓患者進行隨訪，尚無1例因并發(fā)癥而死亡。這充分說明健康教育對高血壓患者預防取得明顯的改善，具有重要的臨床意義。

3. 討論

我國國情決定了高血壓患者具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率、低知曉率、低治療率及低控制率的特點［2］，這一特點在老年高血壓患者中體現(xiàn)得尤為突出。由于經(jīng)濟條件、行動不便等原因，大部分老年患者對高血壓帶來的危害認識不夠，只在家治療。近年來，國內(nèi)外研究表明，社區(qū)防治是控制高血壓的有效方法［3-4］，因此，社區(qū)醫(yī)護人員有必要深入社區(qū)，步入老年人家庭，通過個體化和集中相結合的健康教育方法，有效的將高血壓相關知識通過健康教育教給老年患者和家屬，促進老年高血壓患者對高血壓相關知識的正確理解和掌握，提高高血壓相關知識的知曉率，使高血壓得到有效控制，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

研究表明，合理有效的社區(qū)健康教育可以有效的減少腦卒中、心力衰竭、左室肥厚等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生命期限和生存質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

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篇10

學校健康教育是教育系統(tǒng)在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作中的重要內(nèi)容，各單位要高度重視，進一步完善健康教育領導機構，加強辦公室工作力度，將健康教育工作納入本單位年度工作計劃之中，并制定專項計劃，做到機構健全，工作有計劃有檢查、有總結。

二、開足、上好健康教育課

1、學校健康教育要做到開課率、課時、教材、教師和教案、考核和評價“五落實”。開課率達到100%；義務教育段周課時達到0.5節(jié)，配齊教材，做好師資培訓工作，教案、上課符合相關要求。有健康教育整體或?qū)ｍ棛z查、考核和評價。

2、努力搞好健康教育教學和學科滲透工作。在保證健康教育教學質(zhì)量的同時，要在各科教學中滲透健康教育知識，如在體育課教學中滲透個人衛(wèi)生習慣教育，在自然課中滲透環(huán)境衛(wèi)生教育，在思想品德課中滲透心理健康教育等，使學生接受健康教育率達100%。健康知識知曉率和健康行為形成率達到90%以上。

三、重視健康教育師資隊伍建設

各校要切實加強對健康教育師資的各種培訓，積極組織健康教育任課教師認真學習鉆研教材，制定好教學計劃，堅持集體備課，及時總結交流教學經(jīng)驗，努力提高課堂教學質(zhì)量。

四、積極開展健康教育宣傳活動

要充分發(fā)揮校園各種傳媒的宣傳教育作用，辦好學校健康教育黑板報和宣傳欄，做到每二月更換一次；利用校園廣播，堅持每天宣講健康教育知識；開展專題衛(wèi)生講座；并將生理、心理衛(wèi)生教育和健康行為習慣教育有機結合起來。

五、加強教學基礎設施建設

按照原國家教委頒發(fā)的《學校健康教育評價方案》規(guī)定和要求，在確保對健康教育經(jīng)費投入的同時，重點改善教學基礎設施，使教室采光照明、課桌凳、廁所、宿舍、飲水及體育鍛煉設施和健康教育器材、教具等硬件全面達到指標要求。

六、認真執(zhí)行信息報告制度