時間:2022-06-11 15:09:52
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2中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系中較高層次的教育階段,是對受過高等教育的人員進行新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的補充、更新、拓寬和提高,它對于促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[2]。根據(jù)“缺什么補什么,需要什么學(xué)什么”的原則,各類學(xué)術(shù)組織應(yīng)定期舉辦不同級別、不同層次、不同領(lǐng)域的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,有針對性地選擇授課內(nèi)容,例如,可以針對某一學(xué)科領(lǐng)域,邀請國內(nèi)外知名專家做專題報告,提高臨床醫(yī)務(wù)工作者的上進意識[3]。其次,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)療質(zhì)量的一種措施,是在職醫(yī)生自身發(fā)展的需要,加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的力度,調(diào)動主動學(xué)習(xí)的積極性,以取得最佳學(xué)習(xí)效果。繼續(xù)教育多渠道共同發(fā)展,不僅局限于學(xué)術(shù)會議的形式,同時也要充分利用繼續(xù)教育的現(xiàn)代化手段,如現(xiàn)代遠程教育,現(xiàn)在較多的醫(yī)院都已經(jīng)加入了遠程教育系統(tǒng),形成了一個交互的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),利用網(wǎng)絡(luò)的便捷,進行遠程教學(xué)授課,使醫(yī)務(wù)工作者足不出戶就能學(xué)習(xí)最先進的技術(shù)方法,享用最前沿的科技成果,較之集中辦班具有經(jīng)濟、方便、受益面更廣等優(yōu)勢。同時,網(wǎng)絡(luò)資源的可復(fù)制性,大大提高了學(xué)習(xí)時間的靈活性,較好地解決了工作與學(xué)習(xí)的矛盾。但是,繼續(xù)教育本身也存在著一定的問題,國家衛(wèi)生部門要求各醫(yī)院組織一定數(shù)量的繼續(xù)教育學(xué)會,但繼續(xù)教育會議的質(zhì)量不能得到制度上的保證,參會學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量沒有統(tǒng)一量化的考評標(biāo)準(zhǔn),這樣就難免出現(xiàn)敷衍地完成任務(wù)等情況,所以要保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的高質(zhì)量,就要求繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容必須是真正學(xué)科前沿的、有用的知識,才能保證學(xué)員有真正的收獲。對于已取得執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)全科醫(yī)師必須每年參加規(guī)定時間的較高層次的學(xué)術(shù)討論和學(xué)術(shù)會議,每年保證規(guī)定的時間接受脫產(chǎn)培訓(xùn)。定期參加國家組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核和評估,成績合格者才能再次執(zhí)業(yè)注冊,繼續(xù)行醫(yī)。
3中醫(yī)師承教育
隨著近現(xiàn)代自然科學(xué)的進步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成為全球性醫(yī)學(xué)體系,并使其源起的西方醫(yī)學(xué)具備了全球性意義。相比之下,傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)面臨了近百年的挺廢之爭,說明醫(yī)學(xué)體系不僅僅以生物醫(yī)學(xué)的普適性規(guī)律作為其核心,更以其人文性而有了實實在在的靈性與價值和根植的生命力。故而醫(yī)學(xué)需要在科學(xué)性和人文性的雙重定義中進行綜合考量,并通過醫(yī)學(xué)的地方文化性視角重新審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的地方性意義。因此農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)即要面臨此種新視角下的文化挑戰(zhàn)而成為醫(yī)學(xué)教育個新的內(nèi)容之一。
一、醫(yī)學(xué)文化與醫(yī)學(xué)服務(wù)
醫(yī)學(xué)人類學(xué)的觀點認為,不同地方的醫(yī)療體系有不同的獨特文化現(xiàn)象―某個社會的成員們共享的思考,判斷和行為模式,因為引起疾病的原因可能是環(huán)境因素或病菌,病人的生理狀況或他人惡意加害的行為,然而,起界定作用的卻不是病人的身體狀況,行為或有害的環(huán)境突發(fā)事件―這種種可能引起疾病的原因―而是病人自身的主觀感受和判斷價值。因此克萊曼認為:如果要使人們得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)治療,理解病人對疾病與治療所持的觀念就十分必要。而這種文化的特征,就是地方性疾病解釋,需要把病患的主觀感受做為醫(yī)生服務(wù)不可或缺的部分來對待,而這就是醫(yī)學(xué)的人文性,即醫(yī)學(xué)以文化的方式對人給予尊重對人身體,精神,心理給予尊重和關(guān)照,因此西方希波克拉底強調(diào)“醫(yī)生是一切技術(shù)中最美和最高上的”,而中國唐代藥王孫思邈則強調(diào)“大醫(yī)精誠”。由于病患自身的主觀感受和價值判斷將直接影響世紀的醫(yī)學(xué)實踐和效果,而主觀感受和價值判斷在不同社會的文化背景中具有主觀意識上的文化差異性,因此醫(yī)學(xué)實踐將決定不同文化中醫(yī)學(xué)體系將回答應(yīng)該是什么?應(yīng)該如何做?既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文性,所以醫(yī)學(xué)服務(wù)因醫(yī)學(xué)的文化性而必須要在地方性語境中體現(xiàn)價值,即通過醫(yī)學(xué)服務(wù)的地方性而達人文化的醫(yī)學(xué)服務(wù)。
二、農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文
農(nóng)村是固定居住區(qū)成員形成的社會網(wǎng)絡(luò),不同區(qū)域間的文化,生活方式也因此區(qū)別開來。農(nóng)村微環(huán)境,形成了一個微小的文化系統(tǒng),其成員對疾病的解釋和觀念,防治的經(jīng)驗和技術(shù)等所形成的系數(shù)具有一定的獨特性和差異性因此社區(qū)服務(wù)需要以人文的視角展開,著手于不同的文化團體對農(nóng)村傳統(tǒng)文化造成沖擊引發(fā)醫(yī)患沖突。農(nóng)村全科醫(yī)生即為立足于社區(qū),服務(wù)于社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,農(nóng)村全科醫(yī)生需要掌握跨文化服務(wù)的能力和極強的文化適應(yīng)能力和研究能力,以應(yīng)對不同的身心問題的求助,將醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及其醫(yī)學(xué)文化融入社區(qū),即自身需要濡化在社區(qū)的文化中,并促進社區(qū)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化與傳統(tǒng)觀念或社區(qū)文化的融合,及促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念和文化在社區(qū)的涵化,即所謂的將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化的全球性意義,發(fā)展根植為地方性意義,如此才能促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)和理念帶入社區(qū),是農(nóng)村全科醫(yī)生扎根社區(qū),服務(wù)社區(qū),進而“下得去,留得住,用得上,干得好”。農(nóng)村全科醫(yī)生的醫(yī)療活動將面臨文化適應(yīng)的挑戰(zhàn),同時社區(qū)成員也會對農(nóng)村全科醫(yī)生所持有的醫(yī)學(xué)技術(shù)和觀念產(chǎn)生不適應(yīng)和抵觸,及產(chǎn)生文化沖突,導(dǎo)致醫(yī)療活動失敗或者醫(yī)療活動減效,進而可能增加糾紛和不信任。農(nóng)村全科醫(yī)生在文化和觀念上將處于被包圍的境地,進而在沖突中成為弱勢,使其醫(yī)療活動的管理和運轉(zhuǎn)變得極其不穩(wěn)定。所以醫(yī)患雙方在社區(qū)的交互,需要農(nóng)村全科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域有較強的處置能力和適應(yīng)能力,以利于工作開展。
三、如何開展農(nóng)村全科醫(yī)生的人文教育
針對農(nóng)村社區(qū)機構(gòu)面臨的困境和農(nóng)村全科醫(yī)生工作開展的現(xiàn)狀,筆者認為,只能通過農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)和提升才能解決此類問題,即農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)必須注重醫(yī)學(xué)人文教育。而這種人文教育并不是現(xiàn)成的教條和規(guī)范的灌輸,也不是在教師課堂或者實習(xí)醫(yī)院病房就可以完成的,需要在社會現(xiàn)實文化背景的了解和體驗的基礎(chǔ)上,進行深刻的體驗式把握,將人文醫(yī)學(xué)教育的場景和文化背景作為農(nóng)村全科醫(yī)生除醫(yī)學(xué)技能和理論學(xué)習(xí)之外的重要部分進行設(shè)置并付諸實踐。筆者認為課通過以下幾點來把握:一,去除醫(yī)學(xué)唯技術(shù)主義的偏執(zhí),以醫(yī)學(xué)的技術(shù)性和文化性雙重定義樹立人才培養(yǎng)的理念。二,在農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)中將人文沭陽作為培養(yǎng)目標(biāo)的重要一環(huán),在人才規(guī)格的頂層設(shè)計上確立其地位和重要性。三,將社區(qū)文化的融入能力,現(xiàn)場觀察能力,現(xiàn)場處置等能力的規(guī)訓(xùn)作為農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)的實踐內(nèi)容之一,開設(shè)醫(yī)學(xué)社會學(xué)課程,掌握基本的醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究和洞察能力,促進農(nóng)村全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)活動和醫(yī)學(xué)文化傳播的技巧和能力。四,將傳統(tǒng)文化習(xí)俗,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價值觀,傳統(tǒng)生活方式的了解作為選修課開設(shè),增加其文化適應(yīng)和能力和融入能力。五,制定教育規(guī)訓(xùn)方案和模式,必須以教育理論為指導(dǎo),以體驗式過程為主要方式,展開醫(yī)學(xué)人文教育,增加社區(qū)見習(xí)和社區(qū)文化相關(guān)的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。六,制定相關(guān)的非筆試性考核方式,以強化和引導(dǎo)人才培養(yǎng)機制的走向和深度??傊枰谝袁F(xiàn)場為主的教育環(huán)境中,完成對農(nóng)村全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的提升,才能真正促進農(nóng)村全科醫(yī)生走進社區(qū),服務(wù)社區(qū),扎根社區(qū),解決社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人才匱乏,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)難以發(fā)展的窘境。
總之,眾多教育理論和醫(yī)學(xué)實踐活動研究中,醫(yī)學(xué)人類學(xué)在基層醫(yī)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中只是其中一小部分,在當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進的當(dāng)下,需要增強人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)以便深入社區(qū),扎根基層服務(wù)農(nóng)村居民,解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一些問題。希望此論證對基層醫(yī)生的培養(yǎng)有些許啟發(fā)。
參考文獻:
提高醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)療活動法律法規(guī)知識教育在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員特別是實習(xí)生只有提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識,才能在醫(yī)療活動中增強醫(yī)療安全的自覺性,消除醫(yī)療過程中的不安全因素,而加強醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)療安全相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度的知識教育尤其重要。
中國頒布的衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章很多,例如《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等重要法律規(guī)章,可以樹立和強化學(xué)生的法制觀念,在實習(xí)階段和將來的醫(yī)療工作中真正做到知法、懂法、守法和用法,學(xué)會用法律法規(guī)保護自己和患者的合法權(quán)益,并用法律手段規(guī)范醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)臨床規(guī)章制度是日常醫(yī)療工作必須遵守和執(zhí)行的基本規(guī)則,具有更直接的現(xiàn)實價值。例如《病歷書寫制度》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《查房制度》、《重?;颊邠尵戎贫取?、《值班醫(yī)師職責(zé)》、《保護性醫(yī)療制度》、《實習(xí)醫(yī)生職責(zé)》、《實習(xí)醫(yī)生管理制度》、《實習(xí)醫(yī)生工作制度》、《實習(xí)醫(yī)生工作程序》等,這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育可以讓醫(yī)學(xué)實習(xí)生嚴格執(zhí)行醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,知道自己該干什么,不該干什么,養(yǎng)成規(guī)范的工作習(xí)慣,為今后獨立工作打好基礎(chǔ),并為安全行醫(yī)提供保障。
衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》明確指出醫(yī)學(xué)生在帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下,可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄,以及填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方、對患者實施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。
實習(xí)生要盡快熟練掌握病歷(門診和住院)的書寫、體格檢查、乳腺檢查、門診治療、手術(shù)無菌操作與消毒技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等臨床基本技能,以確保醫(yī)療安全。但所有臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo),不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。未經(jīng)帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師同意,擅自開展臨床診療活動的,則要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程是防范醫(yī)療技術(shù)操作差錯最基本的措施,強化各種技能和規(guī)范操作的訓(xùn)練是提高學(xué)生實際操作能力和防范醫(yī)療差錯事故的前提,因此,醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程一定要嚴格執(zhí)行。
加強醫(yī)學(xué)技能及醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)臨床技能是貫穿學(xué)生整個的職業(yè)生涯的核心,在臨床教學(xué)中帶教老師應(yīng)綜合運用多種教改方法提高醫(yī)學(xué)生實踐技能,需要強調(diào)的是病歷書寫一直是實習(xí)學(xué)生技能培養(yǎng)的重點和難點。因為病歷是醫(yī)療過程的真實記錄,是發(fā)生糾紛時的重要證據(jù),它具有重要的法律意義,也是決定醫(yī)療賠償官司勝負、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會價值,從法律的高度來看待它,要指導(dǎo)和嚴格要求實習(xí)生詢問病史要時詳細,檢查、觀察患者要認真、全面,書寫病歷要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整,并及時請帶教老師修改,防止因記錄錯誤引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力直接影響到醫(yī)療服務(wù)水平和預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)。醫(yī)患真誠有效的交流和溝通是醫(yī)學(xué)活動人性化的具體體現(xiàn),據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會完成的一項調(diào)查顯示,80%以上的醫(yī)患糾紛為醫(yī)患溝通不當(dāng)所致。良好的溝通能力是實習(xí)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。剛進入實習(xí)時常表現(xiàn)為對醫(yī)患關(guān)系認識不深,缺乏必要的醫(yī)患溝通技巧,面對患者缺乏自信。解決這些問題就必須在臨床帶教中不斷加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。
首先,要不斷強化醫(yī)患溝通意識。第二,是要遵守法律法規(guī),恪守醫(yī)療道德。醫(yī)患關(guān)系實際上也是一種法律關(guān)系,在與患者溝通時,要嚴格遵守國家的法律法規(guī)、醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。第三,要注意溝通技巧與醫(yī)療服務(wù)語言的處理,根據(jù)不同的服務(wù)對象采用不同的方法、方式進行交流和溝通,醫(yī)療服務(wù)語言的表達既要通俗易懂又要真實準(zhǔn)確。第四,要學(xué)會換位思考,在任何情況下都要以情感人,以理服人,逐步提高患者對醫(yī)務(wù)人員工作的順應(yīng)性和信任度。運用良好的溝通技巧,掌握患者對醫(yī)療服務(wù)所需、所想、所感、所求、所惑。才能既體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員較高的人文素養(yǎng)、職業(yè)水準(zhǔn)和對患者的尊重、關(guān)愛和責(zé)任,又能贏得患者的信賴和尊重。
提高帶教質(zhì)量,正確引導(dǎo)學(xué)生
帶教老師要注重培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的理念,要尊重和關(guān)心理解患者,培養(yǎng)良好的溝通能力,以求得患者及家屬理解和支持,這也是減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。一方面帶教老師要以身作則、率先垂范,為學(xué)生樹立良好醫(yī)德形象,以自身豐富的臨床經(jīng)驗教授學(xué)生知識,使醫(yī)學(xué)生能理論知識與臨床實踐相結(jié)合,另一方面帶教老師應(yīng)熟悉醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格要求學(xué)生,在其基礎(chǔ)上放手讓學(xué)生去學(xué),提高醫(yī)學(xué)生臨床技能,規(guī)范其醫(yī)療行為,減少醫(yī)療差錯。要將醫(yī)療安全和醫(yī)療風(fēng)險教育貫穿于醫(yī)學(xué)生的整個學(xué)習(xí)生涯,并在臨床實習(xí)階段予以強化,打造集專業(yè)培訓(xùn)、法律意識、職業(yè)道德、自我防范、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全文化氛圍的系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)療安全教育管理體系,使醫(yī)學(xué)生逐漸形成一種自發(fā)的以醫(yī)療安全為首位的從業(yè)意識。
教學(xué)實踐表明當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)某種良好行為時,如能及時得到認可,他就會持之以恒地去做下去,并會越來越好,甚至還能帶動很多同伴。而當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)某些不好的苗頭,或者已經(jīng)做了一些違規(guī)的事時,教師如能及時地采用正確的評價方式也能“喚醒”他原有的好習(xí)慣、好思想,促使他愉快改正,并且努力進步,反之則有可能扼殺一個“天才”,或者制造一個“魔鬼”。這也說明在教學(xué)中評價的作用非常大,它是對學(xué)生一次次的努力或行為的小結(jié)。小學(xué)生認知能力差,是非觀、價值觀不穩(wěn)定(甚至有些孩子根本沒有價值觀、是非觀),所以適時的、正確的、有效的評價對學(xué)生的成長非常重要。每個孩子都是特殊的,有差異的,但只要有合適的環(huán)境,他們都能發(fā)揮自己的潛能,關(guān)鍵是老師、同伴、家長、這個社會怎樣去評價他,怎樣用正確的評價手段促使他自主地去學(xué)習(xí)、去思考、去創(chuàng)新、去探索,怎樣用正確的評價塑造他健全的人格。
2 評價的不同類型
2.1 口頭評價、書面評價和其他評價
從評價的載體來分,評價可分為口頭評價、書面評價和其他評價等三大類??陬^評價是貫穿于教學(xué)中的一種即時的、情境的評價,是小學(xué)語文教學(xué)評價的重要手段。口頭評價的直接性、快捷性、情景性、高頻性等特征,為教師的價值引導(dǎo)和情感感染提供了有效的途徑??陬^評價作為師生交流的有效方式,貫穿于課堂教學(xué)的始終,教師的那些看似平常的話語,能夠極大地激發(fā)學(xué)生們的興趣和主動參與的積極性,為學(xué)生的發(fā)展提供新的空間。
書面評價也是教育教學(xué)中評價的一種重要方式。因其具有正規(guī)性、準(zhǔn)確性和評價的深刻性,效果的長期性和傳遞性。如:作業(yè)本中一個翹起的“大拇指”,一顆鮮紅的五角星,一個簡單的“優(yōu)秀”、“真棒”、“進步”都足以讓學(xué)生激動好長時間,更不要說那一句句充滿鼓勵性語言的評價了。因書面評價的長效性,因而在使用時應(yīng)盡量注意語言的運用,多使用鼓勵性的語言,即使并不是表揚也要注意用語的委婉,以免挫傷學(xué)生的自尊心。
還有其他的評價載體,常見的有小紅花、獎狀、獎品等,本人在教學(xué)中推出了這樣一種評價方式,讓本周表現(xiàn)最好或進步最大的學(xué)生當(dāng)升旗手或領(lǐng)唱國歌(事先和學(xué)校商量好),或是讓他當(dāng)一周的小老師。實踐證明這種評價效果很好,但這種評價具有隆重性、嚴肅性等特點,使用要慎重,并且使用的范圍也較小。
2.2學(xué)業(yè)評價和行為評價
從評價的客體來分一般來說分兩類,一類是學(xué)生的學(xué)業(yè),包括作業(yè),另一類是學(xué)生的日常行為。評價第一類相對容易,第二類就比較復(fù)雜,隨著社會多元化的發(fā)展,現(xiàn)在的學(xué)生也越來越有個性,其行為、思想也較難簡單評價,所以要慎之又慎。
2.3 教師評價、學(xué)生自評和學(xué)生互評
從評價的主體來分,又可以分三類。第一類當(dāng)然是教師,教師評價學(xué)生是教學(xué)評價常用的形式,在教學(xué)中教師適當(dāng)?shù)?、適時地、正確地運用評價手段,對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,營建輕松和諧的學(xué)習(xí)氣氛,全面提高課堂教學(xué)效益,提高學(xué)生的語文素養(yǎng)起到積極的促進作用。但教學(xué)中評價并不能成為教師的“專利”,我們迎接的是一種新的評價方式,要想充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,就應(yīng)轉(zhuǎn)變評價觀念,在教學(xué)中把評價權(quán)利下放,提倡學(xué)生自己給自己評價以及同學(xué)之間的相互評價,這就是第二類評價,即學(xué)生自我評價。引導(dǎo)學(xué)生參與評價是把學(xué)生看作學(xué)習(xí)活動中不可替代的主體,關(guān)注學(xué)生的主觀能動性,注重學(xué)生的潛力發(fā)展,真正體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人。而在兒童的精神上這種需要特別強烈。引導(dǎo)學(xué)生參與評價正是給學(xué)生提供了發(fā)現(xiàn)、研究、探索的空間,為學(xué)生有所發(fā)展、有所創(chuàng)造創(chuàng)設(shè)條件。第三類是學(xué)生間的互相評價。學(xué)生個體存在差異,為了讓每一個個體清楚地認識到自己在群體中的優(yōu)劣狀況,有利于激發(fā)評價對象的競爭意識,在教學(xué)中應(yīng)鼓勵學(xué)生相互評價,引導(dǎo)學(xué)生積極參與,增進學(xué)生間的多向交流,有利于取長補短,讓學(xué)生進一步在與同伴學(xué)習(xí)的比較中認識自我。同伴的評價往往影響最大,因為他們是同齡人,具有相似的價值觀和“英雄”觀,有共同的評價尺度,所以同伴的評價有時更重要,影響更深遠。
[中圖分類號] R197.3 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯(lián)合國兒童基金會援助而建立的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的專科醫(yī)院,是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級甲等醫(yī)院,是荊州市六縣(市)兩區(qū)八所婦幼保健院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。醫(yī)院堅持“婦兒至上、關(guān)愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務(wù)理念,近幾年來積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”,大力提倡“科技興院”和扶持“重點??啤闭?,醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年增高。本文將該院1998~2012年的被引用情況進行計量統(tǒng)計,以期從這一方面來分析該院的學(xué)術(shù)研究情況與醫(yī)療水平,為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998~2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象,利用高級搜索和跨庫檢索為工具,在檢索區(qū)輸入“作者機構(gòu)”,對應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”,時間欄選擇“1998~2012”,以“被引次數(shù)”和有全文為條件,檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫(yī)院在各年度的及其被引用情況,雖有不可避免的漏檢情況,但檢索結(jié)果應(yīng)該具有較好的代表性。
1.2 加權(quán)評分方法
各個加權(quán)因子均以平均數(shù)為基數(shù)分0分,論文總數(shù)和被引篇數(shù)與基數(shù)每相差50評±1分,被引率與基數(shù)每相差10%評±1分,其他因子按與基數(shù)的差值評分。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。
2 結(jié)果
2.1 被《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量分析
2000~2012年《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇,就整體而言,荊州市婦幼保健院在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》(《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》)中被收錄的論文數(shù)量在荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)排在第5位,在荊州市婦幼衛(wèi)生??葡盗刑幱陬I(lǐng)先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄論文的質(zhì)量分析
將論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學(xué)術(shù)水平可能不盡全面,因此,在采用這些因素的計量學(xué)統(tǒng)計的基礎(chǔ)上,再以平均數(shù)為基線0分進行加權(quán)排名,基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)知識的重要載體,是科研成果和臨床經(jīng)驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質(zhì)量和數(shù)量在一定程度上反映了醫(yī)院在一個時期內(nèi)人才實力和學(xué)術(shù)水平,也是評價醫(yī)院醫(yī)療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標(biāo)之一[4-6]。從1998~2012年以來被《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量來看,《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇,其中期刊論文407篇。2003年以前發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù),2004~2006年醫(yī)院每年均不足20篇,2007~2010年間平均43篇,2011年醫(yī)院加大科技興院的力度,切實推進重點學(xué)科和??平ㄔO(shè),論文數(shù)量突飛猛進,年論文平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績,這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學(xué)科建設(shè),在重點學(xué)科建設(shè)中加大了投入;改善科研實驗條件,提高科研獎勵力度;鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研,注重培養(yǎng)高層次人才,扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的數(shù)量與荊州市中心醫(yī)院和第一醫(yī)院的差距,落后于這兩所綜合性三甲醫(yī)院近10年。
原創(chuàng)性研究成果通過發(fā)表的論文被大量引用,能夠被科學(xué)界同行廣泛認可,產(chǎn)生深遠的影響[7-9]。從醫(yī)院論文的被引率來看,醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低,12年來39篇被其他論文引用61次,占總論文9.58%;被引用2次以上的論文僅有10篇,遠遠落后于綜合性醫(yī)院,說明荊州市婦幼保健院醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量尚處于初級階段,影響力非常有限?,F(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量來評價各科研單位基礎(chǔ)研究實力及在國內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位[10-12],提示我們要鼓勵職工撰寫高質(zhì)量的論文,進一步加強作者對雜志影響力的認識,在投稿時需增強選刊投稿的意識,并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來,婦幼保健院一直在醫(yī)學(xué)資源、學(xué)科建設(shè)和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫(yī)院相當(dāng),而且近兩年的論文數(shù)量已經(jīng)同綜合性二甲醫(yī)院相當(dāng),從論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等綜合加權(quán)排名來看,我院總體排第5位,在全市婦幼??葡到y(tǒng)處于龍頭地位。隨著科技興院戰(zhàn)略的實施,近兩年已在數(shù)量上實現(xiàn)了飛躍,我們有理由對婦幼醫(yī)學(xué)論文實現(xiàn)質(zhì)量上的飛躍充滿信心。
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服務(wù)社會真誠回饋
在許多義診的中醫(yī)行業(yè)活動上,陳汝德先生是被人們常常所見到的人,大多的時候,他一如在自己藥行里的情形,身著一套白大褂,不是在聚神會神地為病人診斷,便是神情平和地向病人解釋,這就是陳汝德先生給大多人的印象:平凡真實,有一顆服務(wù)社會的熱心。
提及陳汝德先生,許多人都對他的醫(yī)術(shù)豎起大拇指,提及他的為人,許多人也會展露笑意。從醫(yī)術(shù)上來說,他畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班,擁有四十多年豐富的臨床經(jīng)驗;從日常生活上來說,與他接觸過的人,可以很容易地感觸到他身上的那股平易近人,他說話不緊不慢,沒有抑揚頓挫的聲調(diào),卻是吐字清晰、條理分明,帶著醫(yī)者的親切與嚴謹。
據(jù)了解,陳汝德先生在很多年前就開始參與許多服務(wù)社會的義務(wù)工作,1982年海豐陶河蝦西小學(xué)修建,陶河鎮(zhèn)主公路,陶河至蝦西鄉(xiāng)公路的修建,他是出力出錢的籌建委員。2007年與汕尾市等中醫(yī)業(yè)界創(chuàng)立了香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會并擔(dān)任理事長,這么多年以來一直保持自己強烈的責(zé)任心和服務(wù)熱情。
為回饋家鄉(xiāng),他經(jīng)常組織一批香港中醫(yī)師在香港以及內(nèi)地進行義診、贈藥活動?!拔覀兓氐郊亦l(xiāng)義診贈藥時,來問診問藥的鄉(xiāng)親非常多,由此可見,我們這種活動舉辦得非常有意義,能夠真正地幫助到家鄉(xiāng)人,我希望以后自己能夠多多參加類似的活動?!毙貞岩活w服務(wù)家鄉(xiāng)的心,他把那份感恩之情揮灑在家鄉(xiāng)人身上。
陳汝德先生是一位做事細心、有條理的人,素來喜歡做一些歸檔、總結(jié)的工作。如果你有機會翻開他的服務(wù)工作日志,印入你眼簾的將是手寫的、記錄得密密麻麻、整整齊齊的事項和數(shù)據(jù),這些事項和數(shù)據(jù)的背后,正是他和眾多中醫(yī)行業(yè)人士服務(wù)社會的心血和汗水。同時,他是一位謙和的人,當(dāng)他詳細地向筆者提及這些服務(wù)工作時,他喜歡提及自己所在的團體的力量,而不僅僅是個人的作為。
除服務(wù)香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會之外,陳汝德先生還擔(dān)任其它多個社團的醫(yī)師顧問,積極踴躍參加各種進社區(qū)的義診工作,常對老弱貧病、傷殘、無依者減免費施治,送醫(yī)送藥上門。香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認識中草藥漫步行,陳汝德先生與太太顏惠梅醫(yī)師(香港全科中醫(yī)師)同籌辦者之一李密漢教授,香港中草藥專家竭力向參與者,浸大中醫(yī)學(xué)院學(xué)生們實地講解中草藥的認識、保護、培育、采用等。而且參加諸多類似的活動,陳汝德先生得到了其夫人顏惠梅女士的大力支持,并且,他們雙雙服務(wù)社會的身影也常出現(xiàn)在許多類似的活動上,有名家曾贈送陳汝德、顏惠梅伉儷服務(wù)社會的嵌名聯(lián)――“汝河澎湃如才識,頻施惠澤;德望崔巍若峻峰,遠播梅馨。”
醫(yī)術(shù)追求精益求精
談及當(dāng)年選擇中醫(yī)這一行,陳汝德先生表示還算是平穩(wěn)發(fā)展,雖然當(dāng)中也遇到過許多困難的事例,但最終也是在平穩(wěn)中度過,而且能在奉獻自己力量的同時,不斷地學(xué)習(xí)和進步。他認為,中醫(yī)師應(yīng)該不斷地完善自我,提高自身的醫(yī)術(shù),才能夠更好地服務(wù)廣大病患者。
陳汝德先生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科),師從廣東名中醫(yī)郭仕猷(郭貞)和曾岳庵等,從中學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)術(shù)知識,并慢慢地收獲在中醫(yī)界的成就?;仡欉^往,他自從醫(yī)至今已擁有四十多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗,主理內(nèi)、外、婦、兒全科,特別是在醫(yī)治骨刺、風(fēng)濕、心血管內(nèi)科方面有很高的醫(yī)術(shù),并成功地研制出“特效骨刺散”, 被患者譽為“骨刺圣手”,擅長醫(yī)急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥,以及擅長運用針炙、推拿等物理治療方法等,另外,他自己研制出多種中藥成份的藥品,且效果顯著。
1993年,由于醫(yī)術(shù)高明,陳汝德先生應(yīng)邀到北京為時任中國水利電力部副部長彭仕祿診病。曾任《廣東中醫(yī)》審編委員會委員、九十多歲高齡的名中醫(yī)師曾岳庵撰聯(lián)稱譽陳汝德醫(yī)師,這幅鶴頂格嵌名聯(lián)曰:“汝心越善成功越大,德行彌高醫(yī)術(shù)彌精?!?/p>
緊跟時代的步伐,陳汝德先生在行醫(yī)過程中,非常注重提升和完善自己的醫(yī)術(shù),以便更好地服務(wù)患者?!白鲋嗅t(yī)這一行,一定要不斷地總結(jié),不斷地學(xué)習(xí)?!庇纱耍3ψ约簢栏褚?,利用大量的休息時間堅持不斷地學(xué)習(xí)和進修,并取得不錯的成績。他攻讀了香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班,1983年往廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、荔灣中醫(yī)醫(yī)院實習(xí),參觀交流,是香港中醫(yī)界最早回內(nèi)地學(xué)習(xí)交流團之一,并取得修業(yè)證書。2004年12月,顏惠梅女士從流花橋醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合課程培訓(xùn)班(第二期)順利結(jié)業(yè)。
在中醫(yī)方面幾十年的實踐和總結(jié)過程中,陳汝德先生撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文,被業(yè)界多家著名刊物刊載。例如,論文《腰椎骨刺頑癥中醫(yī)方法治愈例證》被選編入《首屆全球中醫(yī)藥大會論文集》;《糖尿病腳免截診治》被編入《中醫(yī)雜志》、《香港中醫(yī)雜志》、《香港注冊中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)藥論文集》;《多發(fā)性膿腫“流注”、“瓜”中醫(yī)診治驗證》被選編入《港、澳、內(nèi)地中西結(jié)合專業(yè)交流研討會醫(yī)學(xué)資料匯編》,與夫人顏惠梅女士合撰了《論三種常用草藥》。鑒于在中醫(yī)方面所取得的成就,陳汝德先生在2005年被香港中醫(yī)研究院聘請為該院教授。
目前,他還和勵志會梁李秀娛紀念學(xué)校合辦了一個中草藥園,并在未來計劃把所種植草藥的成長過程、功效編集成冊。
首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會!中層干部實行公平、公正、公開地競爭上崗,這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措,也是我院加強干部隊伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護,二是支持,三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會,勇敢地走上臺來,接受大家的評判。
今天,我競聘的崗位是醫(yī)務(wù)科科長,是因為我具有以下幾個優(yōu)勢:
第一、 敬業(yè)、務(wù)實的態(tài)度,打好了干好一切工作的基礎(chǔ)。
我的敬業(yè)精神比較強,工作認真負責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,做到干一行,愛一行,專一行。善于接受新事物,愛學(xué)習(xí)、愛思考,工作中注意發(fā)揮主觀能動性;誠實做人,踏實辦事。
第二、 不斷的學(xué)習(xí),提高了自己的專業(yè)水平。
常學(xué)習(xí)、勤看書,已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過堅持不斷的學(xué)習(xí),先后完成上海職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)四年制大專學(xué)習(xí);在上海第二醫(yī)科大學(xué)一年的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí);交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大臨床醫(yī)療三年制專升本的學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)知識得到進一步充實、更新和擴展。工作以來,在國家級、省市級雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在《中國健康教育雜志》和《中國全科醫(yī)學(xué)雜志》上的2篇論文分別獲中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技成果一等獎、全國醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果二等獎和寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會04-05年度優(yōu)秀論文一等獎。
第三、 多年的工作,積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗。
總之,多年的醫(yī)療及管理工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質(zhì),成為一行、愛一行、鉆一行的內(nèi)在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
如果竟聘成功,在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,我將努力做到堅持“一個中心”、實現(xiàn)“二個轉(zhuǎn)變”、抓好“三項工作”具體地講:
一、堅持“一個中心”?
“以病人為中心”是醫(yī)院工作的永恒主題,把病人是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度。近年來,在醫(yī)療服務(wù)中,患者不僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,而且更加關(guān)注醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)院不斷更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,更主要的是體現(xiàn)在對病人的人文關(guān)懷上,貫穿在醫(yī)療服務(wù)的細節(jié)之中,貫穿于醫(yī)院各項活動的全過程。把方便病人、有利于病人作為一切工作的出發(fā)點,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
二、實現(xiàn)“二個轉(zhuǎn)變”
一是實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。從“你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生”轉(zhuǎn)變,從“被動服務(wù)向主動服務(wù)”轉(zhuǎn)變。要正確認識現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系,它是建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。
二是實現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣贬t(yī)學(xué)模式?;颊卟粌H僅需要治病,而且需要人心化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需求。
三、抓好“三項工作”
一是抓好以醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。進一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系,形成院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò);要抓緊"三基三嚴"訓(xùn)練,從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑共∪藦娜朐旱匠鲈?,每一個環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);要認真落實質(zhì)量檢查,突出重點,抓住難點,做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合,專項檢查與全面檢查相結(jié)合,質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合。重點抓全面質(zhì)量管理(TQM)、PDCA循環(huán)的管理、目標(biāo)質(zhì)量管理等,使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)常化,把各類醫(yī)療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態(tài)。
猶如細胞學(xué)里的干細胞,依需要和可能分化為各種功能細胞。醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過各科的專業(yè)培訓(xùn),才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生,同樣也需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),才能成為一個全科醫(yī)生??梢娙漆t(yī)生并不是“什么病都會看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于:全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個“特定的專業(yè)技能”應(yīng)包括兩大類:一是應(yīng)以盡可能簡單的方法,盡可能地解決疾病的診療問題。醫(yī)生可以進入病人家庭中實施醫(yī)療服務(wù)。所以在許多國家和地區(qū)是將全科醫(yī)學(xué)稱之為“家庭醫(yī)學(xué)”。家庭醫(yī)學(xué)的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作,但更多的是到病人家庭中服務(wù)。病人家中有CT機嗎?病人家中有手術(shù)室嗎?自然沒有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力,化繁為簡,用最簡單的方法來解決問題。當(dāng)然也有簡易的方法不能解決的問題。
那么家庭醫(yī)生會主動轉(zhuǎn)診給適合的??漆t(yī)生。另一個特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡易的方法自然比復(fù)雜的可親,但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務(wù)的對象是人,一個生了病的或是并未生病的人,而且是一個有血有肉、有感情的人,是一個生活在一定社會環(huán)境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。由于家庭醫(yī)學(xué)有這樣鮮明的特點,所以家庭醫(yī)學(xué)確實是一個特定的醫(yī)學(xué)“專科”。政府和民眾對全科醫(yī)學(xué)的不同理解全科醫(yī)學(xué)在我國起步較晚,但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國幅員廣大、人口眾多,要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題,非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題,關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。
1 大力宣傳醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療技術(shù)水平
利用醫(yī)院的宣傳欄、圖片資料、電視臺、社會服務(wù)大力宣傳各科各專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平,使周邊的市民、人民群眾了解醫(yī)院、認識醫(yī)院,各專業(yè)開展貫徹“以人為本”的管理思想,全院醫(yī)護人員齊心協(xié)力,努力工作,各專業(yè)開展具代表性的診斷治療項目,擴大在本地區(qū)的影響,達到以技術(shù)取勝、以實力取勝的目的。
2 規(guī)范化制度化管理科室
貫徹職業(yè)醫(yī)師法,建立三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)審批制度、分組查房制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、疑難危重病例討論制度。會診及請會診制度,部分科室建立住院總制度。合理用藥,原則統(tǒng)一各專業(yè)主要病癥的治療方案(高、中、低檔)。全科藥品比例控制<50%,鼓勵臨床科室開展科研、新技術(shù)、新項目及撰寫醫(yī)學(xué)論文。重視醫(yī)院感染管理和輸血管理,加強護理管理,嚴格三查七對,提高護理水平。急、危、重癥病人,復(fù)合傷病人,大手術(shù)后病人常規(guī)進入監(jiān)護室搶救,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。
3 科主任在科室管理中的作用
1 、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí),抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù),提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度,根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理及紅會工作。
4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新,提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。