導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科護理見習報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A

隨著社會的高速發(fā)展，護理工作的發(fā)展需求，越來越多的男護士進入到了醫(yī)院的臨床工作中。但是在護理教學中，尤其是婦產(chǎn)科教學，男護生在學習的過程中，存在著多種問題現(xiàn)象。對男護生在學習婦產(chǎn)科護理學的過程中進行心理疏導，成為幫助男護生樹立正確的專業(yè)思想及畢業(yè)后能更好的的承擔護理工作刻不容緩的事情。

1 男護生婦產(chǎn)科護理學課程學習的現(xiàn)狀

為了更好地了解男護生在學習婦產(chǎn)護理學的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對某校高護2011級36位男護生作了調(diào)查，調(diào)查情況如下：

（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節(jié)假日時，總會有男生逃課現(xiàn)象?？荚囈仓荒芸孔詈蟮呐R時抱佛腳，婦產(chǎn)科的最終成績也不理想。

（2）上課時思想不集中 男生在上婦產(chǎn)科護理學課程時有玩手機、說話，特別是講到女性內(nèi)外生殖器官及分娩相關(guān)知識時，大多男生會伏在課桌上，提問他們也大多說不知道。

（3）相對客觀的婦產(chǎn)科教學內(nèi)容，男學生都表示聽不懂。男護生曾反映過講到不明白女性的月經(jīng)呈現(xiàn)和下丘腦—垂體—卵巢有什么關(guān)系。

（4）實驗教學時，一旦涉及到女私部位的時候，男護生一改積極的態(tài)度，采取回避的態(tài)度。例如骨盆測量時都是進行相互測量，但是測量時尋找的骨性標志不可避免地會碰觸到女性的隱私部位，女護生是不愿意讓男生作為被測量的對象的，而男護生相互測量的數(shù)據(jù)都是不符合書本的正常范圍，以及在做會陰擦洗時，男女護生同時在一個實驗室里操作練習時，男護生會選擇避開操作，或借故離開實驗室。

（5）臨床見習時，有些見習醫(yī)院的婦產(chǎn)科室直接拒絕男護生來見習。即使有同意見習的婦產(chǎn)科室，也會有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習醫(yī)院同意男護生見習，或患者接受男護生護理，男護生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。

2 男護生婦產(chǎn)科護理學習中的心理問題分析

現(xiàn)代心理學理論認為：心理決定行為，行為是心理的體現(xiàn)。根據(jù)以上的現(xiàn)狀調(diào)查分析，產(chǎn)生以上現(xiàn)象的根本原因是：

（1）傳統(tǒng)觀念和社會偏見。我國傳統(tǒng)思想已經(jīng)根深蒂固，基本所有女性患者都會拒絕男性對其進行隱私部位的護理。在婦產(chǎn)科室里，在查房時，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫(yī)護人員在場，甚至當面讓其出去。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，婦產(chǎn)科的帶教老師都是采取妥協(xié)處理，甚至連爭取患者和家屬的同意言語都沒有，就讓男護生在病房外等候，假如有男護士定科在婦產(chǎn)科科室，也會被人認為是“不正經(jīng)”。這些現(xiàn)象都讓男護生在學習婦產(chǎn)科護理學的積極性、學習效果和質(zhì)量明顯下降。這些都是傳統(tǒng)思想和社會偏見所致。

（2）在學校中，在學習婦產(chǎn)科科目中，大多男生認為自己以后不會到婦產(chǎn)科工作，認為這門功課對于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實用性，也就更沒有學習積極性。有極少的男護生表示對婦產(chǎn)科科室表示過興趣，但都不能堅持，怕被男女同學笑話，甚至男護生曾有表示過如果選擇婦產(chǎn)科室工作，怕以后會沒有女朋友，家里人也不會理解他。

（3）男護生自身專業(yè)認識不足。對本職業(yè)認知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護理專業(yè)大多都不是主觀選擇，很多都是因為高考分數(shù)低而被調(diào)劑進入到本專業(yè)，或是看中了護理專業(yè)的高錄取率，還有就是家長讓其選擇就選擇了。一開始就對護理專業(yè)認識度不高，沒有興趣，學習積極性也不高。在學習了一段時間后，大多男護生認為護理專業(yè)科學性不高，技術(shù)含量低。幾乎所有的男護生都認為護士職業(yè)社會地位低，地位低于醫(yī)生，是作為醫(yī)生的從屬者。感覺到所選擇的專業(yè)“沒面子”。原來高中的同學問其自己所學專業(yè)時，大多都含糊其辭，說自己是學醫(yī)，明確表示自己是護理專業(yè)的極少。有些男護生表示對未來以后的發(fā)展沒有規(guī)劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經(jīng)濟壓力，有其他的工作機會就會辭職，甚至有的男護生說準備一畢業(yè)就找別的工作，一刻也不想呆在護理崗位上，僅僅是為了拿到畢業(yè)證。

3 男護生的婦產(chǎn)護理學學習中的心理疏導

對現(xiàn)今婦產(chǎn)科教學存在的各種問題，我們應(yīng)該對男生在學習各時期進行對應(yīng)的心理疏導。

（1）傳統(tǒng)觀念與社會偏見的改變。女性拒絕男護士護理的根本原因，就是因為涉及到女性的隱私部位，但這些思想上的轉(zhuǎn)變并非朝夕即可解決，還需要社會大眾媒體對男護生這個職業(yè)的大力宣傳，醫(yī)院應(yīng)積極向患者及家屬宣傳教學工作的意義已取得患者配合，學校通過宣傳欄或?qū)W報宣揚優(yōu)秀男護生的事跡并強調(diào)婦產(chǎn)科護理學的重要性。男護生認為婦產(chǎn)科護理是女性的工作，自己在婦產(chǎn)科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學習婦產(chǎn)科護理學的過程中還是在醫(yī)院見習婦產(chǎn)科科室的過程中，都不采取積極主動的態(tài)度。一旦當患者拒絕男護生進行觀摩或護理時，男護生便認為很正常無所謂而放棄學習的機會。但是這些男護生在醫(yī)院真正工作時，一旦遇到和女患者相關(guān)的疾病就會束手無措。例如在男護士最可能待的急診科室，肯定會面對女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉(zhuǎn)破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時間內(nèi)采取對癥措施，而延誤治療的最佳時機，很可能會導致女患者的即時死亡。其實，我們應(yīng)該認識到，人是一個復(fù)雜的整體，各系統(tǒng)器官、各專業(yè)之間都有著密切的聯(lián)系，無論你從事哪個專業(yè)都會涉及到女性患者，都必須具有全面的知識，包括扎實的婦產(chǎn)科護理學知識，才能正確地對患者進行護理診斷，全面對患者進行護理，使患者早日康復(fù)。

（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護生，無論男女，也不管以后是否最終會到婦產(chǎn)科室工作。都有可能會有護理女性的可能，也不可避免地有護理操作會涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會沖洗，很多男護生就會覺得很害羞很難堪。作為一名護士應(yīng)知道，我們是一名醫(yī)護人員，我們是無性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護士”。而同樣我們面對的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護生的害羞心理，提高男護生對婦產(chǎn)科護理學學習的興趣及積極性，必要時可進行心理疏導。

（3）在教授婦產(chǎn)科護理學的過程中，教師要對男護生選擇合適的方式方法。理論教學中要讓男護生認識到婦產(chǎn)科護理學的重要性。首先婦產(chǎn)科是一門獨立的學科，是作為護士資格證考試的重要科目之一。另外男護生認為婦產(chǎn)科護理學與他們沒有任何關(guān)聯(lián)，這種觀點是錯誤的，教師要在課堂教學或是在課后對男護生進行觀念上的糾正。男護生在以后的生活中是會結(jié)婚、建立家庭、贍養(yǎng)老人的，而婦產(chǎn)科是一門貫徹女性一生所有可能發(fā)生的疾病的概括，掌握這門功課能夠?qū)ψ约旱钠夼?、母親、甚至朋友親戚有著輔助指導意義。還有雖說現(xiàn)在婦產(chǎn)科科室的男護士極少，但并不表示以后男護士不能從事婦產(chǎn)科的工作。畢竟隨著社會的高速發(fā)展，護理事業(yè)的進步，男護士也經(jīng)歷了由無到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個職業(yè)是沒有男女限制的，就算是我們目前認為最不可能招男性的婦產(chǎn)科科室，可能在未來的某一天會迫切需求男護士。

而在婦產(chǎn)科實踐教學中，在教學的一開始，護生教師可以集中所有男、女護生說明，讓他們了解他們現(xiàn)在雖然是男、女護生，但是以后他們就只有“護士”代表他們所有，而面對的也只有“患者”，沒有男、女之分，現(xiàn)在的認真學習是為了以后能更好地護理患者，讓患者能早日康復(fù)出院。帶教老師可以考慮到男女生同時同地教學，會導致男護生的尷尬和女護生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學時，可以讓男、女護生分實驗室練習操作，并在開始示教時，也盡可能做到男、女護生分開示教。在課中，鼓勵男護生進行操作練習。

（4）創(chuàng)造出濃厚的婦產(chǎn)科學習氛圍，激發(fā)男護生對婦產(chǎn)科學習興趣。課余時間可以組織所有的男護生進行讀書報告會及宣傳婦產(chǎn)科界優(yōu)秀男專家的事跡，消除男護生對學習婦產(chǎn)科護理學的顧慮，增強他們能學好婦產(chǎn)科護理學的信心。

（5）對于即將見習婦產(chǎn)科科室的男護生，帶教老師盡可能給男護生提供便利，在進入婦產(chǎn)科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護生被患者和其家屬“請出”病房，以免打擊到男護生對婦產(chǎn)科護理學的學習的信心及積極性。

綜上所述，男護生在學習婦產(chǎn)科護理學的過程中確實會有許多的問題，但是作為一名婦產(chǎn)科專業(yè)教師，不能因為傳統(tǒng)觀念的影響，現(xiàn)實中遇到的困難，就對男護生婦產(chǎn)科護理學的學習有所忽視。改變教學方式和調(diào)整教學內(nèi)容以適合男護生的學習興趣與期望，消除男護生在操作練習中的性別顧慮，避免教學過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個人素質(zhì)，幫助他們學會應(yīng)對壓力，激勵他們勇敢、自信地面對以后的生活和工作，培養(yǎng)出高質(zhì)量的男性婦產(chǎn)科護理人員。

參考文獻

篇2

    在整個教學過程中,創(chuàng)設(shè)真實醫(yī)院環(huán)境,讓學生置身于護理工作環(huán)境中,激發(fā)學生學習動機和求知欲望,使學生的學習動機與教師的主導作用產(chǎn)生共鳴、形成共振,從而有效達成教學目標;同時教師的言傳身教、師生間的互動、與病人及其家屬的溝通等不但能使學生掌握基本理論知識和技能、護患溝通技巧,而且能在短時間內(nèi)適應(yīng)護理工作,充分體現(xiàn)學生的個人價值和創(chuàng)造力。

    1根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)置情境

    由于婦產(chǎn)科護理工作多涉及病人隱私,所以教師在設(shè)計教學主題之前必須明確:助產(chǎn)士要扮演好護士角色,提升語言修養(yǎng),樹立服務(wù)意識,注意與病人交流溝通,尊重病人,使護患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上。要達成教育目標,關(guān)鍵在于情境主題的設(shè)置能否調(diào)動學生的體驗興趣、體驗方式的選擇是否恰當、探究問題的設(shè)計是否科學有效。根據(jù)建構(gòu)主義理論,情境式教學提倡讓學生在一定背景、情境下進行學習,即從教學需要入手,引入或創(chuàng)設(shè)與教學內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景,引起學生的情感體驗,幫助學生迅速而準確地理解教學內(nèi)容,提高教學效果。情境主題設(shè)置應(yīng)中心明確,難度適中,突出重點和難點,有啟發(fā)性、針對性。授課時教師要盡可能結(jié)合臨床實踐,圍繞中心主題展開教學,使各章節(jié)與主干緊密相連;在總結(jié)上節(jié)課所學知識的基礎(chǔ)上,選擇與教學內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的、富有啟發(fā)性的病例設(shè)疑導入新課;運用教學技巧,改革教學方法,建立以學生為主體的自主式教學模式。

    2培養(yǎng)學生興趣,激發(fā)學習動機

    學習興趣是教學質(zhì)量的保證,只有觸及學生情緒和意志領(lǐng)域,滿足學生精神需要,才能充分發(fā)揮其有效作用。愛因斯坦曾說:“興趣是最好的老師?！敝挥袑W生對婦產(chǎn)科知識產(chǎn)生興趣,才能想學、愛學、學好,為將來的臨床工作奠定基礎(chǔ)。教師對學生學習的指導作用既包括傳授知識,又包括調(diào)動學生學習主動性、積極性,使之形成良好的學習習慣。從學生心理來看,學習的獨立性和自覺性是開展教學的前提。通過創(chuàng)設(shè)情景、意境,用多種教學方法激發(fā)學生想象思維、求知欲、學習動機和情感,通過教學過程中師生、生生等的多邊互動形成“共振”,才能有效達成教學目標。在婦產(chǎn)科護理學首堂課,筆者在常規(guī)講授緒論后,立即播放《正常分娩》和《剖宮產(chǎn)》電教片,激發(fā)學生好奇心,引導其查閱相關(guān)文獻,了解該學科最新研究進展,要求學生將自己當作一名真正的護士,全身心投入到模擬操作情境中,不斷發(fā)現(xiàn)、提出問題,帶著問題學習、思考。

    3貫穿臨床病例,培養(yǎng)應(yīng)用知識能力

    婦產(chǎn)科護理學理論知識多且繁雜,若教師照本宣科,一味講授理論知識,則不利于學生對理論知識的理解。病例教學將病例作為一種教學工具,要求教師在教學設(shè)計中,廣泛收集臨床病例,并根據(jù)情境式教學法的特點,將臨床病例與教材內(nèi)容有機結(jié)合,創(chuàng)編成緊扣主題的情境教學內(nèi)容,不僅創(chuàng)設(shè)了接近臨床的情境,賦予教材內(nèi)容更深、更新的教學寓意,而且給學生留有較大的思考余地,讓學生融會貫通。筆者在多年臨床和教學實踐中,收集并整理了大量臨床病例供教學使用。通過提前設(shè)計臨床病例,將大量真實可靠的病理特征呈現(xiàn)在學生面前,緊緊圍繞教學內(nèi)容所涉及的定義、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理及護理要點等,將病人出入院護理中常見的醫(yī)院社會關(guān)系融入病例中,讓學生充分發(fā)揮想象力,圍繞病例分析、討論和解決問題,使學生掌握溝通技巧,提升專業(yè)素質(zhì),獲得良好的教學效果。如講授病理產(chǎn)科和婦科疾病時,先通過具體病例將抽象的理論形象化、簡單化,教師帶領(lǐng)學生分析、討論,在討論中重視學生提出的問題,鼓勵學生相互質(zhì)疑、解難,直至問題解決,以提高其分析問題能力和應(yīng)變能力。之后,教師引導學生舉一些自己親身經(jīng)歷的事例以鞏固所學知識,概括整節(jié)課的主要內(nèi)容,并提出一些富有啟發(fā)性的問題,預(yù)示新課。這種教學方式可以促使學生綜合分析、自主學習,從而培養(yǎng)其應(yīng)用知識的能力。

    4主動參與,群體角色扮演

    情境式教學法強調(diào)教學體驗,教師應(yīng)運用多種教學媒體與教學資源,將單一的理論講授改為創(chuàng)設(shè)真實的醫(yī)患場景,引導學生用角色扮演(模仿性學習)的方式,借助情境中的各種資料發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題,同時讓學生將學習技巧應(yīng)用到實際生活中,使學生在一個完整、真實的問題情境中產(chǎn)生學習需要,并通過成員間的互動、交流,憑借主動學習、親身體驗完成從認識目標到達成目標的全過程。群體扮演即假設(shè)學生是護士,其他學生或教師扮演病人。只有通過體驗,才能檢驗學習進度,激發(fā)學生探究問題的興趣,從而形成相應(yīng)的情感、態(tài)度和價值觀,達到構(gòu)建知識、提高能力的目的。這種教學方式要求教師引導、啟發(fā)、把握和調(diào)控整個教學過程,從而激發(fā)學生情感,充分拓展其思維。我們在實驗室配備大量模型,如胚胎及胎兒各發(fā)育期和孕婦及婦科檢查模型、分娩機轉(zhuǎn)模型、骨盆模型及各類病理標本,依托模擬病區(qū)資源,以情境為載體設(shè)計相關(guān)問題,引導學生積極參與討論。利用角色扮演和模型操作設(shè)計教學過程,廣泛開展婦產(chǎn)科護理學教學大綱所要求的操作項目,包括產(chǎn)前檢查、聽胎心、骨盆內(nèi)外測量、婦科檢查、外陰的擦洗消毒、陰道沖洗、上藥、新生兒護理等操作練習。如講授“孕期護理”內(nèi)容時,針對孕婦生理和心理變化特點,盡可能引導學生設(shè)計情境進行角色扮演,使學生能在生動、真實的情境中掌握理論知識,獲得作為護士及病人的內(nèi)心體驗,能夠設(shè)身處地站在病人及其家屬角度理解、分析和解決問題。

    5活學活用,貫穿專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

篇3

【中圖分類號】R71-5【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0500-01

2011年我校已完成了由中等衛(wèi)生學校向高等衛(wèi)生職業(yè)學院的轉(zhuǎn)型，這不僅為更多青少年提供了高等教育的機會，也為我國人口素質(zhì)和人口質(zhì)量的提升搭建了一個新的學習平臺，婦產(chǎn)科作為高等衛(wèi)生職業(yè)學院臨床教學的重要組成部分，如何摒棄原有中等衛(wèi)生學校婦產(chǎn)科教學的陳舊觀念與模式，創(chuàng)建符合高等衛(wèi)生職業(yè)學院教學特征的婦產(chǎn)科教學新體系，是值得我們每個婦產(chǎn)科教學工作者認真探討的一個重要的新課題。

1 重新修訂教學大綱、調(diào)整教學計劃

原有的中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學大綱已不能適應(yīng)升格后新的要求。高等衛(wèi)生職業(yè)學院婦產(chǎn)科教學大綱應(yīng)從人才培養(yǎng)目標出發(fā)，對課程的性質(zhì)、目標和基本任務(wù)進行改革，明確高職教育培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，應(yīng)大力開發(fā)高等衛(wèi)生職業(yè)學院婦產(chǎn)科校本課程和教材，根據(jù)高等衛(wèi)生職業(yè)學院婦產(chǎn)科教學時間緊、課時少、內(nèi)容多等特點適當刪減部分非重點章節(jié)，例如圍生期母兒的護理等。并適當增加實踐教學的學時分配比例，充分體現(xiàn)高等衛(wèi)生職業(yè)學院婦產(chǎn)科教學的特點。

2 重新選擇教學內(nèi)容

轉(zhuǎn)型后的廊坊衛(wèi)生職業(yè)學院面臨學生來源復(fù)雜，基礎(chǔ)高低不一的問題。所以需要根據(jù)學生的專業(yè)、基礎(chǔ)不同設(shè)計出不同的教學目標、教學內(nèi)容等，在教學過程中做到因材施教分層教學。例如護理專業(yè)的學生在教學過程中除介紹疾病的相關(guān)外，還要注重常見疾病的相關(guān)護理知識的強化，做到醫(yī)護不分家。

3 改進教學手段和教學方法

3.1 選擇性精講、提問式教學的應(yīng)用：中等衛(wèi)生學校傳統(tǒng)的教學往往按照教材通篇講解，這種“填鴨式”教學導致教師感覺課時不夠用，學生成為沒有思想的被動學習的機器，缺乏獨立思考和創(chuàng)新的能力。根據(jù)轉(zhuǎn)型后新的大綱要求可以采用重點章節(jié)精講點撥，例如妊娠期并發(fā)癥流產(chǎn)、前置胎盤、妊娠高血壓疾病等。而非重點章節(jié)可選擇讓學生提問的方式，互相討論并解答，例如羊水過多、過期妊娠等。這樣既節(jié)省了時間又讓學生在解決問題的過程中找到自信和樂趣，從而提高了學習興趣。

3.2 充分利用現(xiàn)代化教學手段：多媒體計算機輔助教學構(gòu)建了新型的教學模式正逐漸成為婦產(chǎn)科教學的重要組成部分［1］。由于婦產(chǎn)科教學具有專業(yè)性、操作性強的特點，許多知識口授難以表達，內(nèi)容抽象學生很難理解。例如：枕先露的分娩機制和分娩過程的處理傳統(tǒng)的教學方法就顯得枯燥無味缺乏真實感，采用多媒體教學就是內(nèi)容變得生動、形象、直觀，大大激發(fā)了學生的學習興趣，改善了教學效果。另外采用多媒體的視頻技術(shù)可以將臨床操作和護理過程引進課堂，解決臨床示教難的問題。因此，在傳統(tǒng)教學的基礎(chǔ)上合理使用多媒體技術(shù)會取得相得益彰的良好效果。

3.3 理論與實踐的緊密聯(lián)系:由于婦產(chǎn)科實踐性、操作性強的特點，理論講授過程中盡量聯(lián)系臨床出現(xiàn)的真實病例加強對疾病的理解。同時要大力加強實驗室和實訓基地的建設(shè)，增加實驗設(shè)備和教學模型。例如四部觸診、保護會陰接產(chǎn)和婦科檢查操作等等。除此以外還要適當增加臨床見習機會，在臨床環(huán)境中親身體驗，加深認識。從而提高教學效果。

4 改革傳統(tǒng)的考試制度和成績評定系統(tǒng)

4.1 建立規(guī)范的計算機試題庫:由于教師教學任務(wù)繁重，加上命題經(jīng)驗的缺乏及教材的不完善等原因，導致傳統(tǒng)試卷純理論題較多很難檢驗學生的綜合能力。因此，為了保證試卷的質(zhì)量，使試題更具科學性，應(yīng)在不斷進行試卷分析的基礎(chǔ)上，建立適合不同專業(yè)的完善的計算機試題庫，用于學生各類考試；題庫的建設(shè)有利于學生自我檢驗學習成績，也有利于教師命題、考試及教學效果評價［2］。

4.2 更新成績評定系統(tǒng):科學的考核不僅可更客觀地評價教學效果，也對教學方面有著重要的指導作用.為了進一步提高教學的效果，進學生的主動學習。除常規(guī)期中、末測試及實驗報告外，還應(yīng)將隨堂測試、病例分析報告、 讀書筆記、課題討論等活動納考核體系，以一定比例（期中測試20%，期末測試50%，實驗報告10%，隨堂測試、病例分析報告、 讀書筆記、課題討論等20%）記入學生的總成績，形成了一種綜合性的全面考核機制。

總之，高職臨床醫(yī)學教學改革與創(chuàng)新是一項系統(tǒng)工程，需要將以上若干教學環(huán)節(jié)進行很恰當?shù)恼?。從大綱、教師、學生及教學環(huán)境等多方面進行系統(tǒng)的改革，才能達到高職高專臨床醫(yī)學教學整體優(yōu)化的目的，全面提高高職高專臨床醫(yī)學教學質(zhì)量［3］。隨著醫(yī)學高等職業(yè)教育的研究與實踐的不斷深化，我們還將進行更深入的探索，使婦產(chǎn)科的教學進一步的科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，為國家培養(yǎng)出更好婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員。

參考文獻

篇4

PBL教學法作為一種教學方法，主要將問題作為教學的前提，教學主體為學生，而教師只發(fā)揮教學引導的作用，讓學生養(yǎng)成自學及小組學習的習慣，提升學生的學習積極性。本研究主要探討PBL教學法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理教學中的重要價值，為婦產(chǎn)科教學提供一種合理、有效的教學和學習方法。

1、PBL教學法的優(yōu)勢

相比于傳統(tǒng)教學法，PBL教學法將填鴨式教學方式轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學方式，此種教學方式將學生作為教學的主體，而教師則作為教學的主導，將學生獨立思考的能力激發(fā)出來，使學生主動對信息僅收集和處理，從中對新知識進行汲取。教師將教學問題的疑點、難點及重點進行講解，指導學生帶著問題看課本，以此將疾病產(chǎn)生的原因、結(jié)果及病情轉(zhuǎn)變的知識進行掌握，并且在婦產(chǎn)科護理教學中引用經(jīng)典案例作為課堂討論的素材，結(jié)合課本中的理論知識，在討論中將疾病的一般規(guī)律性反映出來，同時也將疾病的特殊性反映出來，以此學生對疾病的認知程度得到了一次質(zhì)的飛躍，通過此方式將學生判斷問題及分析問題能力提升［1］。

2、PBL教學方法的應(yīng)用

在傳統(tǒng)教學中學生在課堂中只負責看和聽，教師一味的灌輸，很少提出問題，也很少去啟發(fā)學生。而PBL教學方法與傳統(tǒng)教學方法恰恰相反，教學中心為問題，教學主體為學生，將學生學習的積極性和自主性調(diào)動起來，培養(yǎng)學生的學習興趣，并培養(yǎng)其自主學習的能力，以此轉(zhuǎn)變被動學習的學習狀態(tài)［2］。以課本中教學內(nèi)容為基礎(chǔ)，教師以典型病歷作為教學的手段，對學生進行提問：患者所患疾病的名稱是什么？該疾病的診斷依據(jù)是什么？以病歷資料為依據(jù)，對患者進行護理時，要將哪些信息進行收集？以此為有效的護理提供依據(jù)，以此在臨床實踐中有效的配合醫(yī)生治療。對護理問題的重點和次重點進行排序，對護理方案進行制定，并付諸實踐。教學的目標為問題，教師提出問題，學生帶著問題對相關(guān)文獻及書籍進行查閱，將基本理論及研究新成果進行掌握，在課堂上進行討論，實現(xiàn)知識的共享，優(yōu)勢互補，以此將教師提出的問題進行全面解答［3］。

3、PBL教學法應(yīng)用中的問題

3．1課前準備充分

教師要充分把握學生的知識水平和能力，并對學生進行引導，做好新課程的準備，讓學生從心理開始適應(yīng)接受新知識，教學方式可首先為多媒體課件集體教學，將知識主干講清楚，之后舉出典型病例，對其進行分析和討論，實現(xiàn)課堂的有效互動。PBL教學方法的應(yīng)用為課前準備及教師均提出了更高的要求。由于一種疾病包括大量的基礎(chǔ)課程，比如遺傳、病理、生化、生理、解剖等，因此，教學要對此疾病的相關(guān)知識進行充分掌握，備課要充分，病例選擇要具有典型性，設(shè)置的問題要合理，將學生提出的問題進行準確的回答。同時針對討論進行總結(jié)和歸納，進一步加強學生的記憶［4］。

3．2提升基礎(chǔ)訓練的重視度

病例選擇要簡潔，以教學內(nèi)容為基礎(chǔ)對素材進行組織，課前準備做足的基礎(chǔ)上，在課堂上先對教材內(nèi)容進行精講，講解教學大綱中的疑點、難點及重點，提升基本知識、理論及技能教學的重視度，告知學生基礎(chǔ)教學的重要性和必要性。之后將問題引入，讓學生與理論相結(jié)合，對問題進行分析。問題設(shè)置要符合學生的知識水平，使學生通過思考和討論就可將問題解決。在教學中教師可以合理教學一些理論知識及研究進展等內(nèi)容，對學生進行引導去探索新的知識。

3．3實踐教學的重要性

PBL教學是否成功在于學生對此教學方法是否接受，同時學生的學習積極性是否高漲，在教學實踐中才能去掌握程度。比如，在討論案例時，要多設(shè)置一些問句，以此對學生對所學知識牢固性進行檢查和掌握，提升學生對知識的認知水平。在實踐中對教學內(nèi)容進行鞏固和檢驗，如果條件允許，可以到醫(yī)院病房中見習，教師對學生進行指導，以此采集、評估病歷，對護理病例進行書寫，將護理方案制定出來，對學生的實踐能力進行考核，以此對所學知識及技能進行鞏固［5］。在婦產(chǎn)科護理教學中應(yīng)用PBL教學方法，將臨床護理的實踐過程再現(xiàn)，在教學中讓學生掌握婦產(chǎn)科疾病的護理常識，讓學生對婦產(chǎn)科新進展、新技術(shù)得以了解。同時要讓學生明確作為一名護理人員的責任心，將學生學習的積極性和主動性提升，使其學習興趣被激發(fā)，提升教學效果，充分利用教學方法的優(yōu)勢，促進婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的提升。

參考文獻

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篇5

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）51-0272-02

婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性、實踐性很強的臨床學科，課程內(nèi)容涉及婦產(chǎn)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療及整體護理等諸多方面，依靠傳統(tǒng)的課堂講授法學生們很難全面理解和掌握教學內(nèi)容。如何在有限的時間內(nèi)，讓學生將臨床護理知識與早期學過的基礎(chǔ)護理知識有機結(jié)合起來，一直是教師和學生們面臨的難題。

來自11級三年制、09級五年一貫制高職和2010級本科護理專業(yè)（含助產(chǎn)專業(yè)）不同年級的學生，組成了跨學校、跨專業(yè)、跨年級的創(chuàng)新團隊，在老師指導下，以2012年高校大學生創(chuàng)新實踐訓練項目計劃為契機，選擇了指導老師科研課題中的子項目“高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理典型病例分析試題庫的構(gòu)建”進行創(chuàng)新實踐訓練，旨在促進高校人才培養(yǎng)模式和教學方法的創(chuàng)新。大學生參與科學研究和社會實踐活動，有助于提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力[1]，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.準備階段。指導老師對參與實踐活動的學生，進行相關(guān)專業(yè)知識與科研能力的培訓，樹立科研理念。根據(jù)學生特長進行分工，反復(fù)修改我們設(shè)計的問卷調(diào)查表。調(diào)研對象是已經(jīng)學完了婦產(chǎn)科護理學課程的在校學生和進入頂崗實習階段的學生，對建立婦產(chǎn)科護理典型病例分析試題庫（簡稱試題庫）的必要性和認知情況、課程學習中的重難點內(nèi)容、學生喜愛的教學方法、上網(wǎng)課程的使用情況等內(nèi)容進行調(diào)查。另外，不定期召開學生座談會以及專家咨詢、訪談等方式，總結(jié)完成調(diào)研報告三份，供指導老師參考。

2.調(diào)研分析。對近3年我校三年制和五年制高職護理專業(yè)學生的婦產(chǎn)科護理校內(nèi)實訓、臨床見習報告和期末考試卷進行分析，尤其對涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進行整理、分析和匯總。調(diào)查顯示：100%的同學認為建立婦產(chǎn)科護理臨床病例分析試題庫非常有必要，且病例討論式教學理論結(jié)合實際，更貼近于臨床，更加真實，分小組相互討論增強了團隊合作精神，加深了印象，便于知識的理解和掌握。這種教學方法提高了同學們的應(yīng)變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結(jié)能力，有利于今后護理工作。97%的同學認為課程教學的重難點是每個疾病的護理措施和治療要點，95%的同學理想的上課模式是師生互動型的，15%的同學認為老師上課進度稍快，信息量大，不易掌握。從題庫中選取典型病例進行教學，促進了師生互動適合小組討論，所以題庫建立可滿足同學們對上課的期待。同時，大部分同學關(guān)注校園網(wǎng)的課程建設(shè)，題庫逐步上網(wǎng)有利于學生的自主學習和自我評價。

二、建立題庫的過程

1.指導思想。以高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及2009—2013年人民衛(wèi)生出版社出版、由國家護士執(zhí)業(yè)資格考試用書專家委員會編寫的考試大綱為依據(jù)，確立試題庫編寫大綱。按知識點組織或確立符合考試大綱要求，適合高職護理學生認知規(guī)律的病例分析標準化考試試題庫；知識點應(yīng)覆蓋整門課程，試題考點明確、語意清晰。每道試題均附標準答案，答案要點清晰、分值明確。

2.整理、編寫題庫。初步收集的臨床病例數(shù)目大、涉及內(nèi)容面廣，整理難度大。指導老師將內(nèi)容劃分為若干部分，分派學生協(xié)助整理、編制，這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強度，同時也增加了我們獨立分析問題、處理問題的機會，避免了重復(fù)勞動，提高了效率。考慮到學生尚未接觸臨床，沒有實際工作經(jīng)驗，應(yīng)全面分析教材和不同層次學生特點，選擇有代表性的、扣緊教學大綱的典型病例，難易適中由淺入深，循序漸進。我們還聘請由院學術(shù)委員會、護理專業(yè)專家委員會成員和專兼職教師，組成專家組對題庫進行審核優(yōu)化。題庫作為學科建設(shè)共享資料用于教學，并提供給學院教務(wù)部門隨機抽取，可用于各類考試考核中。

三、討論

1.題庫建立的必要性。婦產(chǎn)科護理典型臨床病例分析試題庫內(nèi)容以臨床護理活動為導向，體現(xiàn)工學結(jié)合，提問方式也盡量貼近護理臨床，所選內(nèi)容均按執(zhí)業(yè)護士資格考試的知識點和題型進行設(shè)計。建立題庫是標準化考試需要、教考分離的需要，有助于形成良好教風與學風。題庫有利于教師出題、考試及判斷教學效果，方便學生的自主學習、自我評價，提高學生臨床思維能力、穩(wěn)定我院護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。從題庫中隨機選題能有效地評價護生的專業(yè)知識、溝通技巧、實際操作能力等綜合素質(zhì)，也是現(xiàn)代高職教育發(fā)展的必然趨勢。

2.加強形成性考核評價。課程考核方法的改革，目的在于加強形成性考核和終結(jié)性考試的整體設(shè)計，把考核與教學過程緊密結(jié)合起來。婦產(chǎn)科護理課程學習期間，老師從試題庫中隨機抽取病例進行測驗，學生可以在任意時間和地點完成測試，測試結(jié)束即可查看成績。這種測試形式深受學生的歡迎，絕大部分學生表示該測試方式可以促進自主學習，發(fā)現(xiàn)自己的不足，有助于提升學習興趣。近年來婦產(chǎn)科護理教學開展以病例分析為中心的綜合護理實訓，以小組為單位，多元化、多角度的評價學生，其優(yōu)點是進一步促進學生將理論知識運用于臨床實踐，并增強了團隊合作精神。

3.體會與收獲。課程組全體教師與大學生創(chuàng)新實踐活動小組通力合作，大大增強了團隊凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫，并應(yīng)用于病例討論式教學中，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學生主動參與課堂討論，較早地形成正確的臨床思維模式。實現(xiàn)了由以教師為主向以學生為主的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了學生與學生、學生與教師之間的互動交流。利用題庫自測自評，及時了解自己對知識掌握情況，以便及時復(fù)習、鞏固。通過建庫，我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床，培養(yǎng)了科研創(chuàng)新意識和實踐能力，從指導老師身上學到了許多優(yōu)秀的品質(zhì)，對于即將從事護理工作的大學生，這是一次難得的機會。

指導老師評價本實踐創(chuàng)新活動以學生為主體，尋找適合高職護理學生的學習方法，促進教學方法的創(chuàng)新。此項研究難度適中，選題新穎，對提高學生的學習熱情和興趣、展現(xiàn)自我、注重實踐、提高溝通技巧及學生的綜合素質(zhì)有著重要的意義，為他們今后的護理工作奠定了基礎(chǔ)。本項目立足高素質(zhì)、技術(shù)技能型護理人才的培養(yǎng)，以課程改革引領(lǐng)科研方向，以教學科研促進專業(yè)建設(shè)，得到全校師生的充分肯定，對我校的教學改革和教學質(zhì)量的全面提高起到了推進作用。

參考文獻：

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篇6

0引言

產(chǎn)科學與婦產(chǎn)科醫(yī)療工作息息相關(guān)，只有全面了解并掌握學科中關(guān)于產(chǎn)婦妊娠、產(chǎn)娠整個過程的心理、生理及病理相關(guān)知識，才可極大滿足產(chǎn)婦的需求，切實保障母嬰健康安全。臨床見習是醫(yī)學教育教學的重要組成部分[1]，可將實習生從教學課堂帶入臨床實踐中，由已有的臨床知識上升為感性認識，不斷積累并豐富經(jīng)驗，培養(yǎng)創(chuàng)新精神與思辨能力。而實習生能否向合格醫(yī)生過渡取決于臨床帶教的教學成效。加強臨床帶教教學成為醫(yī)療服務(wù)工作的先決因素[2]。本文中，通過采用人性化臨床帶教對婦產(chǎn)科實習生進行帶教教學，取得顯著效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從2014年02月至2015年02月到我院婦產(chǎn)科進行實習的實習生中隨機選取40名作為受試對象，并將其分為對照組與實驗組，均為20名。對照組實習生中，男性有1名，女性有19名；年齡為18~24歲，平均年齡為20.14±1.06歲。實驗組實習生中，男性有3名，女性有17名；年齡為18~25歲，平均年齡為（20.45±1.27）歲。兩組對象在年齡、性別等資料上差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2帶教方法。（1）對照組：采用傳統(tǒng)帶教模式進行教學，整個實習過程中主要由帶教教師統(tǒng)一進行講解、示范，理論知識講解多為常規(guī)意義上的簡單講解。（2）實驗組：采用人性化臨床帶教模式進行帶教教學，具體如下：①理論知識講解。首先主動與實習生進行交流溝通，大致了解其婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識掌握情況，與學生一同制定實習學習計劃，明確教學的重點與難點；然后帶教教師向?qū)W生介紹婦產(chǎn)科科室中臨床實習的內(nèi)容，耐心解答學生的疑問；最后，帶教教師應(yīng)了解學生的發(fā)展特征與心理機制，重點講解婦產(chǎn)科學習的重點，介紹相關(guān)注意事項。②臨床實踐帶教。在臨床帶教實踐中，帶教教師根據(jù)學生的實際情況、發(fā)展需求及興趣，有針對性實際教學內(nèi)容，充分尊重實習生的個別差異性，體現(xiàn)教學教育的人性化。帶教期間灌輸婦產(chǎn)科服務(wù)宗旨，培養(yǎng)實習生臨床工作意識與責任感，并相應(yīng)性引入臨床實踐模擬場景，指導輔助實習生進行實踐操作，不斷提升其臨床實踐能力。

1.3效果評定標準。實習結(jié)束后，根據(jù)課堂授課內(nèi)容設(shè)計考核試卷，共累計分值為100分，檢驗實習生實際知識與技能掌握情況，對比兩組對象綜合成績。另外，從培養(yǎng)自學意識、輔助理論知識理解、增強臨床溝通能力、激發(fā)學習興趣等內(nèi)容進行考慮，讓實習生綜合評定帶教的滿意情況。評價分級分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意，非常滿意為90~100分；滿意為80~89分；一般為60~79分；不滿意為<60分，總滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料使用χ2進行檢驗，計量資料（—χ—±s）采用表示，并以t進行檢驗，研究數(shù)據(jù)則采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析。若P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較實習前、后兩組實習生綜合成績評分。從表1中可看出，實習前，兩組對象綜合成績評分無明顯統(tǒng)計學差異，P>0.05；實習后，兩組對象的綜合成績評分均明顯升高，實驗組實習生上升幅度優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2比較兩組實習生對帶教的滿意情況。從表2中可看出，兩組對象對帶教滿意度存在明顯差異，對照組對象總滿意度（70.00％）明顯低于實驗組（95.00％），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

婦產(chǎn)科是臨床上重要且特殊的科室，產(chǎn)婦在妊娠及分娩過程中經(jīng)歷著生理、身心的變化，生理上若出現(xiàn)疾病，心理上出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒均會對產(chǎn)婦及嬰兒的安全與健康造成嚴重影響。而實習生作為婦產(chǎn)科治療護理工作的后備力量[3]，強化專業(yè)知識與技能能力是實習的重點工作。對于實習生而言，學校是封閉式學習場合，醫(yī)院是開放式實習基地，兩者存在本質(zhì)上的差異。初期的環(huán)境轉(zhuǎn)變會讓產(chǎn)科實習生束手無策，不知從何入手進行學習及實踐。針對這一情況，醫(yī)院應(yīng)堅持“人性化”臨床帶教教學，注重根據(jù)實習學生心理及發(fā)展特征，多從其角度與立場進行教學設(shè)計，模擬臨床護理場景[4]，更多提供自主學習與實踐操作機會，不斷培養(yǎng)其思維與創(chuàng)新能力，帶動實習學生能逐步熟悉并適應(yīng)到臨床實踐活動中。本文結(jié)果顯示，采用人性化帶教教學可明顯提升實習學生綜合知識與技能掌握能力，整體效果顯著。

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篇7

婦產(chǎn)科學是針對女性生理、病理、生殖調(diào)控等方面進行研討的科學，其理論性與實踐性均處于較高水平。在知識經(jīng)濟時代中，新概念與新技術(shù)不斷涌現(xiàn)出來[1]。為了推進婦產(chǎn)科學的發(fā)展進程，積極探尋新形勢下婦產(chǎn)科學教學模式改革形式是極為必要的，本文以教學內(nèi)容、方法為基點進行探究。

1教學內(nèi)容的改革

1.1做好“三基”知識教學工作

“三基”即“基本知識、基本理論、基本技能”的統(tǒng)稱。婦產(chǎn)科學教學模式的改革應(yīng)該體現(xiàn)在臨床實踐教學進程中，此時教師強調(diào)的不只是臨床疾患的診斷與醫(yī)治方法，也重視其發(fā)病基理探究的教學工作，以此途徑去使婦產(chǎn)科學與臨床實踐有機整合。新興教學模式更加重視培養(yǎng)與強化學生思維創(chuàng)新能力，其以相關(guān)疾病的醫(yī)學基礎(chǔ)知識為根基，組織學生借助基礎(chǔ)知識推測臨床要點，再由臨床要點摸索其發(fā)病原理，實現(xiàn)婦產(chǎn)科學基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合的目標，此時學生對“三基”知識的重要性有一個切實的體會，學習熱情度大幅度提升。

1.2導入新穎知識

具體是將國際上新概念與新技術(shù)滲入進婦產(chǎn)科學教學體系中。例如，對于絕經(jīng)以后得婦女來說激素治療取代其他治療方法已經(jīng)成為當代婦產(chǎn)科學內(nèi)的關(guān)鍵課題，在預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折、心腦血管病等方面有所成效。此外，婦科B超能夠?qū)D科疾患診斷出來。介入性治療方法滲透于婦產(chǎn)科臨床，也是其教學模式改革的體現(xiàn)形式，例如對婦產(chǎn)科學實習生準確操作一些輔設(shè)施儀器進行指導，適時的將探討課與手術(shù)觀摩課導入臨床實踐教學體系中。除此之外，無論是在婦產(chǎn)科學理論知識教學，還是在臨床見習、實習環(huán)節(jié)中，都應(yīng)該將婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療原理、方法、程序、禁忌癥等相關(guān)問題告知給學生[2]。為了實現(xiàn)婦產(chǎn)科學教學模式改革這一大型目標，在教學內(nèi)容上，教師應(yīng)該樹立與時俱進思想觀念，關(guān)注學科發(fā)展動態(tài)，以新進展為銜接紐帶協(xié)助學科知識落實改革與發(fā)展目標。

1.3重視醫(yī)德教育

醫(yī)德規(guī)范可以被視為醫(yī)務(wù)人員意識與行為方式的基本準繩，也是社會對其提出的基本標準。高超醫(yī)術(shù)與優(yōu)良的醫(yī)德是塑造好醫(yī)生的基礎(chǔ)性條件，但是物欲橫流的社會環(huán)境，對醫(yī)院生良好職業(yè)道德塑造的造成負面影響。因此，在現(xiàn)代婦產(chǎn)科教學進程中，教師在培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與實踐能力的同時，也不能忽視引導學生樹立正確“三觀”環(huán)節(jié)，從而使他們理性的去認識問題、分析問題與處理問題。為了培養(yǎng)學生優(yōu)良醫(yī)德，教育者可以典型故事作為教學內(nèi)容，例如將林巧稚優(yōu)秀事跡；張珠麗教授敢于挑戰(zhàn)艱苦環(huán)境，完成國內(nèi)首次“試管嬰兒”的偉大事跡。在前輩崇高精神的感染與召喚下，學生從思想上認識到在“生物—心理—社會”醫(yī)學模式中，醫(yī)德對患者健康的恢復(fù)起著重要的作用。在有醫(yī)德滲入的婦產(chǎn)科學教學體系中，學生樹立了全心全意為患者服務(wù)的偉大信念與崇高理想。

2教學方式的改革

一是理論知識教學方法的改革。主要體現(xiàn)在啟發(fā)式教學對填鴨式取締方面，從而達到激發(fā)學生學習主動性的目標。創(chuàng)新教學模式，具體是指教師將素質(zhì)教育理念導入教學體系中，并借助整合婦產(chǎn)科學教學系統(tǒng)中諸多要素的途徑，實現(xiàn)強化學生綜合素質(zhì)的教學目標。其主要是以素質(zhì)教育為動源，以文本、課堂、教師為基礎(chǔ)，以塑造優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人員為宗旨。例如壓縮理論課程授課時長，把“產(chǎn)前出血”、“產(chǎn)后出血”、“妊娠合并癥”等內(nèi)容導入進臨床實踐教學中，通過引導學生對病例進行分析的方式，強化學生對問題直觀觀察能力與應(yīng)用理論知識能力。此外，在現(xiàn)代婦產(chǎn)科學教學中，教師應(yīng)該積極應(yīng)用多媒體教學工具，提高“分娩機制”等理論課程教學質(zhì)量，強化學生學習效果。二是臨床實習教學方法的改革。以培養(yǎng)學生綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)為目標，這是新世紀臨床教學課程體系與教學內(nèi)容改革報告中做出的指示。在這一環(huán)節(jié)中教師可以采用“以案例為中心的專題講座”這一教學方法，例如基于病例討論形式的教學查房工作定期開展，擇選出3-4個具有代表性病例，以學生為主導，探究疾病的產(chǎn)生原因、發(fā)展形式、診斷方法與醫(yī)治原則等，這是學生思維能力發(fā)展的首選途徑，此期間他們自學能力與處理問題能力也得以優(yōu)化。教學講座的開展，也使學生及時了解婦產(chǎn)科疾患診斷與治療的前沿技術(shù)與理念，從而優(yōu)化婦產(chǎn)科學整體教學水平。

3結(jié)束語

總之，現(xiàn)階段婦產(chǎn)科學教學模式改革是任重道遠的，新技術(shù)、新理念、新問題不斷的涌現(xiàn)出來。為了培養(yǎng)一批批順應(yīng)時展的醫(yī)療人員，醫(yī)療教學事業(yè)改革應(yīng)該是不間斷的，從而為人類健康、社會經(jīng)濟平穩(wěn)增長做出更大的貢獻。

參考文獻：

篇8

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）10-0161-02

1 我國助產(chǎn)專業(yè)教育現(xiàn)狀

隨著國家和民眾對產(chǎn)科質(zhì)量的重視以及單獨二胎政策的放開，臨床對助產(chǎn)士的數(shù)量及質(zhì)量的要求也隨之提高。“世界需要助產(chǎn)士，現(xiàn)在比以往更甚”，這是國際婦產(chǎn)聯(lián)盟（ICM）2010年國際助產(chǎn)士節(jié)的主題。目前，國際助產(chǎn)專業(yè)已發(fā)展成為獨立的高等專業(yè)教育，在一些發(fā)達國家，如德國、新西蘭、芬蘭、英國、瑞典，助產(chǎn)士多具有本科及以上學歷。而我國本科助產(chǎn)教育起步較晚，主要集中在江浙閩等省份的幾所高校；助產(chǎn)士的研究生教育尚屬空白；在衛(wèi)生類高職高專教育專業(yè)目錄中，助產(chǎn)專業(yè)多從屬于護理專業(yè)；助產(chǎn)專業(yè)沒有對應(yīng)的繼續(xù)教育，助產(chǎn)士多實行護理學的繼續(xù)教育；助產(chǎn)士沒有獨立的職稱評定晉升序列，目前仍按護理人員標準晉升；我國尚未加入國際助產(chǎn)聯(lián)盟。

據(jù)統(tǒng)計，截至2010年底，全國共有78所學校開設(shè)了?？浦a(chǎn)專業(yè)，但各學校間教材選編尚不統(tǒng)一，且因課時有限，助產(chǎn)專業(yè)教育的深度及廣度不夠，培養(yǎng)過程沒能特別突出助產(chǎn)專業(yè)特色，多數(shù)是和護理生一起培養(yǎng)，只不過在課程設(shè)置中加大了婦產(chǎn)科學及助產(chǎn)技術(shù)的教學比例?？梢娢覈a(chǎn)士教育與國際嚴重脫軌，難以滿足現(xiàn)今臨床對助產(chǎn)人員的需求，因此，建立健全高級助產(chǎn)教育體系迫在眉睫。

2 助產(chǎn)專業(yè)臨床前綜合實訓的意義

目前，我國高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生主要在各級綜合性醫(yī)院、婦幼保健院從事產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理及助產(chǎn)工作。助產(chǎn)技術(shù)作為其核心課程，教學目標是：培養(yǎng)學生具有規(guī)范的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、正常產(chǎn)接生、產(chǎn)后護理、新生兒護理能力，具有對異常產(chǎn)程、病理產(chǎn)科及產(chǎn)科急重癥的識別及應(yīng)急處理能力。這就決定了助產(chǎn)士應(yīng)集助產(chǎn)、產(chǎn)科醫(yī)生、護理三方面知識于一身，可見，助產(chǎn)士是一個對專業(yè)性、技術(shù)性和責任感要求極高的職業(yè)。而實踐教學環(huán)節(jié)是提高高職院校技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量、實現(xiàn)高職教育目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

現(xiàn)今，我國大多數(shù)高職助產(chǎn)專業(yè)實踐教學模式采取教師講解示范、學生分組模擬練習的形式。實踐教學主要強調(diào)操作流程的掌握、動作規(guī)范性和熟練程度，學生在學習過程中多是不經(jīng)思考、機械地模仿練習，因此應(yīng)變能力得不到鍛煉。且實踐教學項目以單項操作為主，對于能融入專項知識技能、綜合技能、工作情境過程、整體醫(yī)療理念和職業(yè)素養(yǎng)，充分調(diào)動學生的協(xié)作精神，培養(yǎng)臨床思維和應(yīng)變能力的綜合實訓課程的設(shè)計尚不夠成熟。

目前，助產(chǎn)專業(yè)單項實踐操作內(nèi)容設(shè)置大體包括骨盆外測量、孕婦腹部檢查、繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)前肛查及陰道檢查、臨產(chǎn)前及產(chǎn)后外陰清潔消毒、產(chǎn)包準備及使用、接生、新生兒臍帶結(jié)扎、會陰切開縫合術(shù)、陰道助產(chǎn)技術(shù)（產(chǎn)鉗、胎頭吸引術(shù)）、臀位助產(chǎn)術(shù)、新生兒窒息搶救等。單項實踐操作基礎(chǔ)、簡單，具有片段工作性質(zhì)，對于學生學習掌握助產(chǎn)基本操作技能有益，但尚不能滿足對學生的臨床思維、疾病意識、評判性思維及臨床應(yīng)用能力培養(yǎng)的需要。在以“能力為本位”的課程改革思想指引下，近年部分院校嘗試開展助產(chǎn)綜合實訓課程，即在學生完成主要專業(yè)課程的理論和各主要專項操作的學習后，綜合運用本專業(yè)的主要知識和技能在校集中進行綜合性、系統(tǒng)化訓練，最大程度提高學生的崗位勝任力。

3 助產(chǎn)綜合實訓的形式及內(nèi)容

仿真模擬實訓法

1）教學病例的設(shè)計。首先收集臨床病例，并做適當修改，根據(jù)教學需要增減內(nèi)容，使其既符合臨床實際，又能體現(xiàn)教學需要。常用病例類型包括正常分娩、異常分娩和產(chǎn)科急重癥三類：正常分娩主要學習目標是熟練掌握產(chǎn)科基本工作流程及操作等，學習分娩室工作的配合，培養(yǎng)溝通交流及健康宣教等能力；異常分娩主要學習目標是培養(yǎng)學生識別、處理異常分娩的能力；產(chǎn)科急重癥設(shè)定如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇搶救等產(chǎn)科急重癥病例，主要學習目標是培養(yǎng)學生在面對產(chǎn)科急重癥時的判斷能力、處理能力、應(yīng)變能力和團隊合作精神。

2）教案設(shè)計，包括病例摘要、情境設(shè)計、操作流程標準、標準病人設(shè)置、實驗用物準備等。

3）綜合實訓的實施。學生在常規(guī)單項專業(yè)操作考核合格后進行綜合實訓。學生預(yù)先分組，在實訓課前教師不預(yù)先提供任何病例相關(guān)信息，教學過程中教師以“標準病人”身份出現(xiàn)，學生需依據(jù)“標準病人”的臨床表現(xiàn)作出反應(yīng)、采取相應(yīng)措施?！皹藴什∪恕币罁?jù)學生的反應(yīng)及處理措施繼續(xù)設(shè)置問題，引導場景發(fā)展，完成預(yù)定教學目標。

4）實訓總結(jié)與反饋。在模擬實訓后，教師有針對性地回放錄像，進行總結(jié)與反饋。評價方式主要通過演練小組自評、觀摩同學他評、主控老師錄像回放點評和反饋總結(jié)等步驟實施。

角色扮演法 教學病例、教學場景的設(shè)計及用物準備與仿真模擬實訓類似，學生分別扮演患者、家屬、巡回護士、助產(chǎn)士等角色，相互配合完成任務(wù)，課后進行訓練，撰寫實驗報告?？己瞬扇〔僮餍〗M自評、觀看組他評、教師最后總結(jié)評分。

過渡式綜合實訓法 部分院校在學生臨床實習前利用5～7天時間，通過實習前動員、醫(yī)院參觀見習、常用婦產(chǎn)科單項技能操作強化考核、病例討論、溝通交流能力培養(yǎng)、職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)心理素質(zhì)教育等環(huán)節(jié)，消除學生臨床實習前緊張情緒，并在一定程度上可以增強學生的操作能力和臨床適應(yīng)能力。

4 助產(chǎn)綜合實訓中心建設(shè)

近年來，國家對高職教育的投入逐漸加大，部分高職院校已建成融教學、科研、培訓、競賽、技能鑒定和教學研究為一體的現(xiàn)代化實訓室。目前多數(shù)院校婦產(chǎn)科實訓中心設(shè)有產(chǎn)房、婦科檢查室、產(chǎn)科檢查室、母嬰同室病房、新生兒病房、新生兒重癥監(jiān)護室、新生兒沐浴撫觸室、兒童體測室等仿真實訓室，擁有高級產(chǎn)床、胎心監(jiān)護儀、新生兒搶救臺、早產(chǎn)兒保溫箱、新生兒藍光箱、高級助產(chǎn)訓練模型、高級孕婦檢查模型、肛查及陰道檢查模型、會陰側(cè)切縫合模型、分娩模型、高級嬰兒搶救模型等教學設(shè)施。但臨床新理念、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備日新月異，操作程序逐漸簡化，而學校教學內(nèi)容、設(shè)施更新?lián)Q代速度相對滯后。目前，多數(shù)院校會通過安排教師定期外出學習培訓、請臨床工作人員參與教學、引進有臨床工作經(jīng)驗的人員加入教師隊伍的方式增強師資力量，因此具有“雙師”資格教師比例逐漸增加，以保持教學理念、教學內(nèi)容、教材編寫方面與時俱進，與臨床接軌。

5 討論

國際婦產(chǎn)聯(lián)盟中定義助產(chǎn)士為：在以“婦女為中心”服務(wù)中與婦女結(jié)成伙伴并對其負責，提供孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后護理的支持和建議，把分娩服務(wù)作為獨立職責的人。2011年國務(wù)院頒布的《中國婦女發(fā)展綱要（2011―2020）》對婦幼保健工作提出更高層次的要求，助產(chǎn)士的專業(yè)素質(zhì)水平將直接影響到婦幼保健工作的質(zhì)量，對助產(chǎn)專業(yè)人員進行培訓是提高助產(chǎn)護理質(zhì)量的基本保證。然而在我國，助產(chǎn)士的作用被嚴重忽視。

目前，我國依舊沿用以醫(yī)生為主導的產(chǎn)科服務(wù)模式，助產(chǎn)士在醫(yī)療和護理的夾縫中生存。助產(chǎn)士的獨立工作范圍逐漸縮小，幾乎僅剩下處理正常分娩。助產(chǎn)士在臨床工作中常處于被支配狀態(tài)，且其自身也缺乏積極能動性，可見我國助產(chǎn)士在產(chǎn)科領(lǐng)域中并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。這一現(xiàn)狀的成因，主要是我國落后的產(chǎn)科服務(wù)理念和管理模式，這也直接影響著助產(chǎn)教育的理念和方式。

一直以來，助產(chǎn)教育多是以教師為中心，學生多是被動地學習，教學過程中學生參與、思考的機會不多。而且在校實踐課程安排以單項練習為主，學生臨床思維及團隊合作意識較差。這也注定我國助產(chǎn)教育質(zhì)量不高、崗位勝任力較差。加之近年來醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)患關(guān)系緊張，臨床工作中助產(chǎn)士為了減輕責任，發(fā)現(xiàn)患者稍有異常就請示醫(yī)生處理，致使其自身業(yè)務(wù)能力得不到應(yīng)有發(fā)展。因此，要改變我國助產(chǎn)教育尷尬的現(xiàn)狀，首先應(yīng)更新教育理念，其次應(yīng)注重助產(chǎn)士臨床綜合能力、獨立處理問題能力的培養(yǎng)，真正成為“把分娩服務(wù)作為獨立職責的人”。

參考文獻

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篇9

1　資料與方法

1.1　一般資料　焦作市衛(wèi)校2010年1月至2011年　6月在我科實習的護理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產(chǎn)科共實習3個月。

1.2　方法?、賹ο螅悍苍?010年1月至2011年6月在我科實習的護理大專生均列為實驗對象。②帶教老師要求：教與學的關(guān)系是一桶水與一碗水的關(guān)系，教給學生“一碗水”，教師在知識的深度、廣度方面應(yīng)有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學、醫(yī)學、人文學知識需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強心理學、醫(yī)學、人文學知識的學習擴大知識面，提高自身專業(yè)素質(zhì)。③學生要求：學生入科后，帶教老師根據(jù)情況安排學生分管若干名患者，結(jié)合各自主管患者的病情，提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？”　“宮外孕的主要護理問題？”　“如何對宮外孕保守治療的患者進行護理？”　“如何對宮外孕手術(shù)治療的患者進行整體護理？”。要求學生必須結(jié)合所管患者做好回答問題的準備。給予一定的時間讓學生去翻閱書籍、專業(yè)雜志、上網(wǎng)搜索新文獻，讓其掌握教科書上疾病基礎(chǔ)知識、相關(guān)要點、重點，同時也了解該領(lǐng)域的最新動態(tài)，因為教科書相對而言觀點比較保守，知識較陳舊，而各種醫(yī)學期刊及專業(yè)醫(yī)學資料庫的知識既新又廣。

?？撇僮鞣矫妫鹤o理工作重在實踐，只有理論不懂技術(shù)的護士是紙上談兵。在指導學生專科操作時，例如陰道灌洗技術(shù)，我們要求帶教老師現(xiàn)將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會陰，備好41℃～43℃　1∶　40絡(luò)合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內(nèi)，掛于60～70　cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內(nèi)，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時輕輕旋轉(zhuǎn)窺器更換位置，使灌洗液能達到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內(nèi)液體流出，協(xié)助患者擦凈外陰，穿好衣褲。　然后讓同學們分別討論整個流程的注意事項及操作方法，并讓同學模擬操作，直到整個過程都掌握，再觀摩一下老師的實際規(guī)范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學生協(xié)助，待逐漸學習掌握操作方法后，由學生操作，老師指導。

2　結(jié)果

90%的學生認為PBL教學法能夠改變原有“滿堂灌”或“填鴨式”教學思維模式，學會把問題“放下去”的多相思維，強調(diào)以實際的理論或臨床問題為導向，以與學生互動而形成活躍的學習氛圍激發(fā)學生的學習主動性，效果滿意。

3　小結(jié)

PBL教學法在我科應(yīng)用以來，我們認為總體來說是成功的，尤其在激發(fā)學生的學習熱情、鍛煉學生的思辨能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式［4，5］。能夠培養(yǎng)學生學習興趣和主動性，在解決問題的時候需要將知識融會貫通，使學生更有緊迫感。它需要學生不僅要從教科書上掌握基礎(chǔ)理論，還要閱覽大量學術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)資料，以緊跟醫(yī)學日新月異的腳步。PBL教學法較傳統(tǒng)的帶教方法需要更多的護理老師資源，但是，目前各家醫(yī)院護理人員配置有限，能夠讓這種科學的方法得以推廣有一定難度。

參　考　文　獻

［1］　Mezlnow　J.　Fostering　critical　reflection　in　aduithood.　San　Francisco：Jossey　bass　Publishers，　1990：4.

［2］　張金池，　郭平凡，　林永方.　PBL教學法在外科見習教學中的應(yīng)用.　福建醫(yī)科大學學報（社會科學版），　2003，　4（2）：　2021.

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2遞進式實踐教學體系在學生培養(yǎng)中的作用

護理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內(nèi)實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。

2.1有利于提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力

實踐教學是培養(yǎng)護理專業(yè)學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。

2.2為護理專業(yè)的理論教學提供良好的補充和參考

目前，大多數(shù)學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設(shè)實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫(yī)院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關(guān)系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學提供了良好的補充和參考。

2.3是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。

2.4可促進護理專業(yè)學生的就業(yè)

3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習，不僅有利于學生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進學生的就業(yè)。

3護理專業(yè)遞進式實踐教學體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立

為了更好地保證護理專業(yè)學生在校內(nèi)的實踐教學質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護理實訓中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓中心。校內(nèi)護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓中心實踐教學體系的建設(shè)緊緊圍繞護理學基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學的教學體系和教學方法。例如，在內(nèi)科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學見習體系的建立

教學見習體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習模式，強調(diào)學生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導作用，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立

校外實習是培養(yǎng)學生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應(yīng)用型學科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習基地，讓學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習，對提高護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立。

3.3.1加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習提供了穩(wěn)定的實習基地。

3.3.2完善畢業(yè)實習體系的機制和管理措施

學生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業(yè)課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習采取醫(yī)院與學校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護理專業(yè)教學指導方案，由學校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業(yè)實習，并將醫(yī)院作為護理教學的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學內(nèi)容和改善教學方法，完成對護理專業(yè)學生專業(yè)知識與技能的再培訓。