時間:2022-05-01 03:24:47
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇一年級健康教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
健康教育是學校系統(tǒng)教育的重要組成部分,培養(yǎng)學生的各種有益于自身、社會和全民族健康的行為和習慣,提高衛(wèi)生科學知識水平,從而達到預(yù)防和減少兒童少年某些常見病和多發(fā)病,盡可能避免意外傷亡事故,增強體質(zhì),促進身心發(fā)育,為一生的健康奠定基礎(chǔ),
二、健康教育的任務(wù):
1、 提高學生衛(wèi)生知識水平;
2、 降低學校常見病的發(fā)病率;
3、 提高生長發(fā)育水平;
4、 促進兒童少年心理健康發(fā)展、預(yù)防心理衛(wèi)生問題;
5、 改善學生對待個人公共衛(wèi)生的態(tài)度;
6、 培養(yǎng)學生的自我保健能力。
三、健康教育的目的:
1、健康教育是以傳授健康知識,培養(yǎng)衛(wèi)生行為,改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育,也是貫徹教育方針,實施九年義務(wù)教育教學計劃的一個組成部分。
2、健康教育是培養(yǎng)學生德、智、體全面發(fā)展的重要措施之一,使受教育者具有自我保健的意識和能力。
3、一年級學生通過上述內(nèi)容的學習:
(1)培養(yǎng)學生在飲食、學習、生活等方面的衛(wèi)生習慣。
(2)懂得均衡的營養(yǎng),對生長發(fā)育的影響和幫助。
(3)初步了解感冒、眼結(jié)膜炎、腸道寄生蟲病等的傳播途徑及防治方法。
4、了解課外活動、體育鍛煉對身體健康的作用,并且知道運動前、中、后的安全注意事項及保健常識。
四、健康教育的內(nèi)容:
1、 通過課堂內(nèi)外的教育,向?qū)W生傳授衛(wèi)生科學知識,培養(yǎng)學生生活自理能力、個人清潔習慣,使他們自幼養(yǎng)成講衛(wèi)生、愛清潔、維護環(huán)境的良好品德。
2、 培養(yǎng)學生有規(guī)律的生活作息制度,養(yǎng)成早睡早起、定時定量進食,既不偏食、挑食、也不過量進食。懂得環(huán)境污染對人體的危害,自覺地保護環(huán)境,并懂得預(yù)防接種的好處,自覺接受預(yù)防接種
五、教學措施:
二、對全院醫(yī)務(wù)人員進行健康教育專業(yè)培訓(xùn)。集中世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,培訓(xùn)每年不少于一次,培訓(xùn)覆蓋率98%,并記錄備案,納入繼續(xù)教育學分。
三、制定門診健康教育制度,門診病人流動量大,健康教育應(yīng)側(cè)重于普遍性,根據(jù)不同季節(jié),不同疾病的特點,進行常見病、多發(fā)病及季節(jié)傳染病的防治知識宣傳,并貫穿于病人候診、就診、治療、檢查、取藥的每個環(huán)節(jié)中。通過口頭宣傳,發(fā)放健康處方,懸掛宣傳畫,門診大廳電視宣傳等方式進行。
一、建立組織機構(gòu),完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進健康教育工作的開展,我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自抓,我科直接管的工作模式,進一步規(guī)范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃,進一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用,開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動,提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活行為,以達到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內(nèi)容如下:
(一)利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)要進一步加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè),將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機構(gòu)等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓(xùn),齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。
(三)加強健康教育陣地建設(shè)與管理。
1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達15期,內(nèi)容新穎、充實);
2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄,每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達6期,內(nèi)容新穎、充實),由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時間內(nèi)進行攝像,并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù),內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地,并及時分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。
對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每季一次,以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達>70%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。
門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:
①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達。
②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。
③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
④每年對病人、群眾進行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排,對居民進行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日,深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機會開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習慣。每年4次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。
四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農(nóng)村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展母乳喂養(yǎng)科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
中圖分類號:B8491 文獻標識碼:A
為響應(yīng)2011年教育部辦公廳印發(fā)的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知。根據(jù)學生心理健康教育的需要,結(jié)合本校實際,制訂科學、系統(tǒng)的教學大綱,組織實施相應(yīng)的教育教學活動。我們以實證研究的基礎(chǔ)上,分析高職新生自我概念特征,探討構(gòu)建高職生積極自我概念的心理健康教育模式。旨在促進高職院校大學生積極自我概念的發(fā)展,為高職院校大學生的心理健康教育提供有力依據(jù)。
1 研究方法
1.1研究對象
采取整群隨機取樣的方法,以班級為單位抽取武漢城市職業(yè)學院三個院系的大一學生,發(fā)放210份問卷,回收有效問卷181份,有效回收率86.2%。其中男生76人(41.99%),女生105人(58.01%)。
1.2研究工具
采用田納西自我概念量表(Tennessee Self-Concept Scale,簡稱TSCS):由美國心理學家費茨(W.H.Fitts)于1965年編制,臺灣林邦杰1978年修訂的第三版,共 70個題目,采用五級評分標準。包含自我概念的兩個維度和綜合狀況共十個因子,即結(jié)構(gòu)維度:自我認同、自我滿意、自我行動;內(nèi)容維度:生理自我、道德自我、心理自我、家庭自我、社會自我;綜合狀況:自我總分與自我批評。前九個因子得分越高自我概念越積極,而自我批評得分越高自我概念越消極。近年我國眾多學者使用這一量表,驗證該量表有較高的信效度, 也有較好的本土化特征。數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理。
2 結(jié)果
2.1高職新生自我概念的總體狀況
對高職新生自我概念測評各個緯度分數(shù)、自我概念總分以及不同性別學生在自我概念上的差異比較見表1。
表1顯示,除自我批評因子外,總體自我概念及各因子的分數(shù)都在量表分值的平均數(shù)以上,高職新生的自我概念發(fā)展總體上是積極的。女生自我概念總分略高于男生,但無顯著性差異。而生理自我、家庭自我、自我滿意因子上,女生顯著高于男生。其它因子差異無統(tǒng)計學意義。說明受性別的影響,女生對自己的身體狀況更關(guān)心,與家庭的聯(lián)結(jié)更密切,對自我現(xiàn)狀的滿意程度更高。
2.2 不同專業(yè)大學生TSCS結(jié)果比較
本次研究的樣本分別屬于高職高專文化教育大類、公共事業(yè)大類、制造大類三個大類的大一新生。按專業(yè)大類進行比較結(jié)果見表2。
表2:不同專業(yè)高職新生的自我概念比較(S)
注:*p
檢驗結(jié)果顯示,不同專業(yè)高職新生在自我概念總分、心理自我、家庭自我、自我認同、自我滿意幾個緯度均有顯著性差異 (表2)。經(jīng) LSD 事后檢驗,結(jié)果顯示:文化教育類專業(yè)學生自我認同顯著高于公共事業(yè)專業(yè)和制造專業(yè)學生。制造專業(yè)新生在心理自我、家庭自我、自我滿意和總分上顯著低于其它兩個專業(yè)學生。各因子分數(shù)綜合來看,文化教育類和公共事業(yè)專業(yè)的新生較制造專業(yè)新生自我概念發(fā)展更為成熟。
2.3 城市學生與農(nóng)村學生,獨生子女與非獨生子女TSCS結(jié)果比較
來自城市的高職新生與來自農(nóng)村的高職新生自我概念總體上沒有顯著差異。但單因素方差分析的結(jié)果表明,來自農(nóng)村的高職新生在社會自我緯度得分顯著高于來自城市的高職新生((t=-3.133,p
3 結(jié)論與建議
3.1高職新生自我概念發(fā)展不平衡,應(yīng)加強對高職生心理發(fā)展狀況研究
本研究結(jié)果表明,高職新生自我概念總均分為211.42,略高于量表分值的平均數(shù),自我概念發(fā)展總體上是積極的。但文獻查閱發(fā)現(xiàn),近幾年采用田納西自我概念量表對本科院校學生的自我概念研究,自我概念總均分在238-265之間。兩者分數(shù)差異明顯,說明高職院校新生自我概念成熟度低于本科院校學生,高職新生的自我概念水平仍有待提高,通過各人口學變量的差異比較發(fā)現(xiàn)高職新生自我概念發(fā)展不平衡,需要我們更深入地通過量化和質(zhì)化相結(jié)合的綜合研究方式,全面了解學生在自我概念、人格、情緒、認知等各方面的發(fā)展狀況。并以此為基礎(chǔ)制定相應(yīng)的、有針對性的發(fā)展性心理健康教育對策,協(xié)助學生解決成長過程中的各種心理發(fā)展問題。
3.2根據(jù)不同類別學生實際情況,開設(shè)適應(yīng)學生發(fā)展需要的心理健康教育課程
通過自我概念性別差異比較發(fā)現(xiàn),高職男生比高職女生整體自我概念分數(shù)低,尤其是自我滿意度低。在調(diào)查訪談中,不少男生表示,讀高職院校是高考失利的不得已選擇。高考的失敗使得不少人感覺愧對家人,懷疑自己的能力,也擔憂自己未來的前途。選擇制造專業(yè)的大學生,大多對文化學習興趣低,但又對自我優(yōu)勢認識不清,自我認同度不高。城市生源與農(nóng)村生源的高職新生,自我概念總體上差異不大。但農(nóng)村生源的高職新生的社會價值感更高,自我悅納程度更高。分析原因,可能是農(nóng)村生源學生把到城市讀大學作為走出農(nóng)村,改變命運的方式之一,能上大學就足以讓自己變得更自信,更有存在感。相對地,城市生源的高職新生,長期生活在教育資源更具優(yōu)勢的城市,沒有考上層次更高的本科院校而是讀??聘呗氃盒7炊鴷a(chǎn)生自責、自卑心理。是否獨生子女總體上不存在自我概念的顯著差異,但獨生子女的道德觀念和道德行為還有待加強教育。在成長過程中,獨生子女容易產(chǎn)生心理優(yōu)勢感,進而過于自滿,缺乏進取心。在設(shè)計心理健康教育課程時,應(yīng)考慮學生在性別、專業(yè)、成長背景上的差異。
3.3多途徑引導(dǎo)高職新生建立積極自我概念,促進心理健康發(fā)展
國內(nèi)外許多心理學研究表明,自我概念是心理健康的重要指標之一。自我概念是個體社會化過程中的產(chǎn)物,需要通過社會實踐來進行自我探索、自我發(fā)現(xiàn)、自我構(gòu)建。除了開設(shè)心理健康教育課程,還應(yīng)當建立健全全校的心理健康教育機制,面向全校學生開展個別心理咨詢和團體心理輔導(dǎo)。不僅關(guān)注有心理問題的學生,更關(guān)注有發(fā)展性需要的學生。借助團體輔導(dǎo)和素質(zhì)拓展的訓(xùn)練方法,營造氣氛活躍、愉快和諧的團體環(huán)境,通過活動與訓(xùn)練,促進學生自我體驗和自我探索,引導(dǎo)學生增強自尊和自信。高職教育強調(diào)職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能的培養(yǎng),學生有大部分時間是在校內(nèi)外參加實習實訓(xùn),要充分利用社會和企業(yè)的資源優(yōu)勢,讓學生在工作實踐中,提升自我認識,發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)勢,提高自我調(diào)控能力和抗挫折能力。
參考文獻
[1] 林邦杰.田納西自我觀念量表之修訂[J].中國測驗?zāi)昕?980(27):71-78.
首先:在幼兒健康教育的過程中,必須豐富幼兒的健康知識,教給幼兒促進和保持健康的方法行為,從而使幼兒養(yǎng)成良好的生活習慣,衛(wèi)生習慣和體育鍛煉習慣。可以用豐富的知識、動作和行為練習、講解示范、體育游戲,訓(xùn)練行為,培養(yǎng)習慣等方式進行。
其次:在幼兒健康教育的過程中,要發(fā)揮健康教育的各種功能。
1、結(jié)合日常生活進行
日常生活每一個環(huán)節(jié)都有可以用來對幼兒進行健康教育。例如:怎樣上廁所,就可以隨機進行;又例如:自我保護意識和方法可通過戶外游戲時進行滲透。體格鍛煉通過早操、體游、運動器材等進行。
2、與其他學科結(jié)合進行
使其變得生動活潑,符合幼兒心理特點。例如:將健康知識用兒歌形式傳授。
最后:在培養(yǎng)幼兒健康行為過程中,要集體與個別教育相結(jié)合。先針對群體進行教育,改變整個群體的行為衛(wèi)生習慣,來影響個體行為的形成,"大家都這樣,我也要這樣"。再針對個別特殊幼兒多提醒、多關(guān)心、指導(dǎo),使整體幼兒獲得全面的健康教育。
具體的健康教育內(nèi)容如下:
一、體能
1、能運用各項基本動作做游戲
指定范圍內(nèi)走和跑;四散走和跑;在直線、曲線上走和跑;雙腳向上跳、投擲、爬行等。
2、基本體操
會聽音樂做模仿操;會一個跟一個排隊;會一個跟一個走圈。
3、體育器械的運用及操作
會玩滑梯、蕩椅、攀登架等大型體育體育器材;會滾球、傳球;會騎三輪車等。
4、愿意參加各項體育活動及游戲
二、良好生活、衛(wèi)生習慣
1、生活自理能力的培養(yǎng)
會愉快進餐,不挑食,初步培養(yǎng)良好進餐習慣;會主動喝水,初步懂得不吃零食的道理;能按時睡覺、起床、進餐等;不害怕健康檢查和預(yù)防接種,生病時愿意接受治療。
2、生活衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)
腦卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是老年人腦血管病常見的并發(fā)癥之一,抑郁不僅是腦卒中后的一種心理反應(yīng),二者之間還可以相互影響[1]。腦卒中后抑郁的發(fā)生增加了患者的病死率和致殘率,并且給患者的家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔及精神壓力[2]。如何對腦卒中后抑郁患者的抑郁情緒進行干預(yù),是廣大學者關(guān)注的焦點問題之一。
1對象和方法
1.1對象:2009年9月至2012年12月上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診的老年腦卒中伴有抑郁癥狀者,共78例。將患者隨機分為百憂解聯(lián)合健康教育和心理疏導(dǎo)治療組和百憂解對照組2組。治療組39例,男22例,女17例,年齡60~87歲,平均(75.6±19.7)歲;對照組39例,男21例,女18例,年齡60~85歲,平均(74.9±20.8)歲。2組患者年齡及性別等方面差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05)。
1.2診斷標準:符合腦卒中的診斷標準;顱腦CT/MRI影像學診斷證實;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)24項量表評分≥20分。排除標準:(1)藥物過敏者;(2)有精神障礙史;(3)嚴重心、肺、肝、腎病變者;(4) 缺血性腦卒中患者病情危重、有意識障礙或者智能障礙。
1.3方法
1.3.1治療:運用隨機數(shù)字表法將其分為2組,均給予常規(guī)腦血管病治療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物及康復(fù)治療。①健康教育。提供醫(yī)學相關(guān)信息支持,講解疾病、用藥、注意事項、治療效果等相關(guān)知識,滿足患者對自身相關(guān)疾病診療信息的需要。②心理疏導(dǎo)。和患者交談,采取積極向上的良好情緒,調(diào)節(jié)和改善心理狀態(tài)和行為方式
1.3.2療效判定:分別于治療前及治療后第1、2、4、8、12周及6、12個月進行臨床療效及不良反應(yīng)評定。①漢密爾頓抑郁量表(HAMD):按照HAMD抑郁量表24項版本評分對患者抑郁的嚴重程度進行評判。②運動功能評定:采用簡式Fugl-Meye運動評分(FMA)。③生活能力的評定:采用改良巴氏指數(shù)進行評定(MBI)。所有評定量表在臨床研究前集中由研究人員進行量表的一致性測驗(Kappa= 0.79)。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0軟件進行描述性統(tǒng)計、t檢驗及x2檢驗。
2 結(jié) 果
治療前,老年腦卒中后抑郁患者的HAMD評分、FMA評分及MBI評分在2組患者間差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05)
2.1HAMD評分比較
兩組各時間段HAMD評分比較見表1。第2周后治療組與治療前及對照組比較均明顯降低(P< 0.05)。
表1兩組HAMD評分結(jié)果(分,±s)
組別 例數(shù) 治療前 治療后
1周 2周 4周 8周 12周 6個月 12個月
治療組 39 30.2±5.9 26.1±6.2 21.3±6.0* 17.5±4.2* 15.1±6.1* 12.8±5.3* 11.4±4.2* 10.9±5.1*
對照組 39 29.8±5.1 29.2±5.2 27.2±4.9 23.7±4.7 20.8±4.0 19.4±5.1 17.9±6.0 18.6±4.8
*表示治療組與治療前和對照組相比均有顯著差異P< 0.05
2.2運動功能FMA評分比較
運動功能評分結(jié)果:治療12周后其運動障礙情況與治療前及對照組比較已有明顯改善(P< 0.05);而對照組運動障礙改善延遲,至6個月后才有改善(P< 0.05),但與治療組比較仍有較大差距(P< 0.05)。
2.3生活能力(ADL)的MBI評分比較
治療后ADL能力在治療組12周后與治療前及對照組相比較明顯提高(P< 0.05) 。
3 討 論
PSD是常見的腦血管病并發(fā)癥之一,國內(nèi)報道卒中后3個月時PSD發(fā)生率為37.0%,大部分為輕至中度抑郁,腦卒中后第1年P(guān)SD發(fā)生率為20%~50%[3],嚴重影響患者的正常生活。目前認為卒中后抑郁的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果[4]:包括(1)神經(jīng)生物學因素,卒中早期大腦的病損尚未完全恢復(fù),愉快中樞活性下降的狀態(tài)仍存在;(2)軀體神經(jīng)功能缺損所致的心理壓力;(3)社會因素,如社會支持和家庭關(guān)系等。臨床研究已證明:卒中后抑郁如不加以治療,可持續(xù)更長時間,不但導(dǎo)致軀體癥狀加重,而且加重患者的精神痛苦,同時增加了家庭和社會負擔,甚至可增加腦血管病的并發(fā)癥以及使病死率上升[5]。隨著生理-心理-社會整體化醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,PSD的康復(fù)是一個漫長的過程。對PSD患者早期在應(yīng)用抗抑郁藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育、心理疏導(dǎo)等措施,不但提高了治療效果,而且改善了患者生活質(zhì)量,且無明顯的不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻
1.1一般資料 選取2015年1月我科治療的中老年高血壓患者50例,男33例,女17例,年齡在31~78歲,病例均符合老年性高血壓診斷標準:收縮壓≥140 mmHg?;颊邌渭冃允湛s壓增高者15例,II 期高血壓10例,III 期高血壓25例。經(jīng)精心治療及中醫(yī)辯證施護,所有患者均血壓平穩(wěn),好轉(zhuǎn)出院。
1.2中醫(yī)護理
1.2.1生活起居 護理中醫(yī)學認為,人與自然界為一個統(tǒng)一的整體,關(guān)系極為密切,故在高血壓治療及康復(fù)過程中,居住環(huán)境與生活起居條件和療效密切相關(guān),以往臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)高血壓患者適宜在空氣清新、安靜、光線柔和,溫濕度適中的環(huán)境下生活,治療期間患者應(yīng)以休息為主,盡量避免大幅度的變換,尤其是在下蹲、下床或入廁時,需有人陪護,不可久蹲。沐浴時,水溫不宜過高,時間不宜過長,防止發(fā)生意外。
1.2.2情志護理 高血壓患者的情志因素與發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則,護理人員應(yīng)該多與患者溝通,及時了解其思想動態(tài),根據(jù)不同情況因人施護給予正確引導(dǎo),針對治療中反復(fù)出現(xiàn)的血壓波動。應(yīng)共同分析,培養(yǎng)患者主動樂觀態(tài)度,以提高治療療效。①可教患者聽一些自己喜歡的音樂,以轉(zhuǎn)移其注意力,緩解精神壓力,改善焦慮情緒,以助降壓;②培養(yǎng)興趣愛好,根據(jù)患者年齡、性別、文化素質(zhì),培養(yǎng)發(fā)展多種興趣:如打太極、散步、使其得到愉快的心理體驗,消除疾病帶來的顧慮。
1.2.3飲食調(diào)護 中醫(yī)理論認為嗜食肥甘酒肉導(dǎo)致脾胃積熱,灼傷陰液,又傷及脾胃,痰濁內(nèi)阻,而致清陽不升,誘發(fā)或加重高血壓的發(fā)生、發(fā)展。故醫(yī)護人員應(yīng)在藥食同源和藥食同治的理論指導(dǎo)下幫助患者進行食療。
1.2.3.1肝陽上亢型 飲食應(yīng)以清淡為主,可多食芹菜、紫菜、蓮子、海蜇、藕等以養(yǎng)肝陰、清肝熱,梨、蘋果生津除煩,金桔、廣柑、蘿卜理氣化滯,粗糧富含纖維素的蔬菜、香蕉等。
1.2.3.2腎精虧損型 宜以營養(yǎng)豐富易消化,有補益作用的食物,陽虛甚者多食韭菜、黑芝麻、龍眼、肉桂、紅棗、羊肉等補腎助陽之品,少吃生冷瓜果和涼性食物;陰虛甚者多食百合、扁豆、銀耳、甲魚、鵝肉、李子等補滋陰之品,少食或禁食煙酒辛辣溫燥傷陰之物。
1.2.3.3痰濁中阻型 飲食以清淡易消化,少量多餐為主,多食苡米、白蘿卜、洋蔥、紅小豆、橘子等理氣化痰,禁食油膩粘滑、肥甘厚味之品,以免助熱生痰。
1.2.3.4氣血兩虛型 此類飲食應(yīng)細軟滋補、少量多餐為宜,多食黑木耳、芝麻、香菇、牛肉、山藥、海參、桂圓、山楂、蜂蜜等益氣補血,健脾和胃之物。
1.3健康教育的內(nèi)容
1.3.1血壓監(jiān)測指導(dǎo) 高血壓患者自備血壓計,教會患者及家屬正確測量血壓的方法,講解測血壓時必須掌握的四項原則,即定時間、定、定部位、定血壓計,以及動態(tài)監(jiān)測24 h血壓的意義,做好記錄,以便于醫(yī)生指導(dǎo)臨床用藥。
1.3.2心理健康教育 通過評估了解到,95%的患者不同程度地缺乏疾病的相關(guān)知識,擔心疾病的預(yù)后。因此,加強心理指導(dǎo),重視與患者的交流和溝通,并貫穿于就醫(yī)的始終。
1.3.3適量運動指導(dǎo) 體力活動是獨立的降壓因素,具有鞏固藥物降壓效果的作用,患者應(yīng)積極適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉和體力勞動,不但能增強體質(zhì),還能達到減肥和維持正常體質(zhì)量的目的?;颊哌x擇適當?shù)挠醒踹\動,如散步、打太極拳、登山、游泳。321經(jīng)洛鍛煉法(中老年或體弱多病者適用)等,要循序漸進,開始1次/d,30 min/次,以后逐步增加,按運動前后脈搏變化及自我感覺來調(diào)整運動量,運動時心率一般控制在102~126次/min或運動后心率增加不超過運動前的50%為宜。
1.3.4規(guī)范用藥 早期輕度高血壓患者先使用鎮(zhèn)靜藥,提高睡眠質(zhì)量,解除情緒緊張和煩躁,多可使血壓降低。在使用中藥降壓藥時,應(yīng)從單一的小劑量開始,經(jīng)一段時間治療后,再根據(jù)血壓水平適當增減劑量,使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損,應(yīng)選擇其安全有效、副作用小的藥物,可聯(lián)合應(yīng)用鈣離子拮抗劑、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑,利尿劑,并根據(jù)血壓變化適當增減劑量。若患者經(jīng)濟條件許可時,可選用長效制劑,以提高患者依從性,達到平穩(wěn)降壓的目的,患者應(yīng)堅持長期服藥。對血壓較高者,血壓應(yīng)逐步降低,避免藥物使血壓驟降引起重要臟器供血不足,發(fā)生不良反應(yīng)?;颊咭獙W會自己測量血壓,以便及時了解血壓控制情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當增減藥物,不可自行增減藥物。
2 結(jié)果
通過對50 例中老年高血壓患者的調(diào)查,入院時的評估和住院后的中醫(yī)護理指導(dǎo),護理指導(dǎo)前后中老年高血壓患者的用藥知識、服藥依從性、積極健康的生活方式和血壓控制效果的變化。
3 討論
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為[2],高血壓的發(fā)病與起居不定、飲食不節(jié)、七情五志過極及內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。因此,本文依據(jù)患者不同病情,實行針對性中醫(yī)護理。首先保持高血壓患者生活環(huán)境整潔、安靜,室內(nèi)空氣新鮮,并依據(jù)患者實際情況為其制定運動康復(fù)方案,通過開展情志調(diào)護,幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態(tài)。在飲食護理方面,根據(jù)患者情況實施辨證施膳,指導(dǎo)患者正確飲食。通過本組高血壓患者中醫(yī)護理及健康知識干預(yù),取得了較好的療效,有效率100%,說明中醫(yī)護理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價值。
(一)知識與技能:
(1)了解人體的元素組成。
(2)了解一些元素對人體健康的重要作用。
(3)了解人體中元素的存在形式,知道常量元素和微量元素。
(二)過程與方法:
(1)通過與同學討論、查閱資料,了解鈣、鐵、鋅、碘等營養(yǎng)元素的食物來源。
(2)調(diào)查市場上有關(guān)補鈣、補鋅等保健藥劑,查看它們的標簽或說明書,了解它們的主要成分。
(三)情感態(tài)度與價值觀:
(1)通過查閱相關(guān)資料,豐富課本知識。
(2)通過本課題學習,更加注意平常的飲食營養(yǎng)搭配,改掉偏食、挑食、不吃蔬菜等不良習慣。
(3)學會用一分為二的觀點辯證地看待化學元素對人體健康的影響.
二、教學重點:
人體的主要元素組成、分類及作用,一些元素對人體健康的影響。
三、教學難點:
微量元素對人體的作用及適宜攝入量。
四、教學準備:
1、學生以“你知道人體內(nèi)含有哪些元素”為題,在課前進行資料查找。
2、教師在充分估計學生查找資料的情況的前提下,制作好課件。
五、教學過程:
課時安排:1個課時
新課導(dǎo)入:
師:俗話說:“吃什么補什么”生活中有些人用骨頭燉湯,多喝骨頭湯,能補充什么營養(yǎng)元素呢?(展示骨頭)
生:
師:那么人體由哪些元素組成,這些元素對人體健康有什么重要?怎樣補充這些元素?這節(jié)課我們就來一起學習課題2
化學元素與人體健康
(板書
課題2
化學元素與人體健康)
講授新課:
同樣是為了補充鈣元素,喝純牛奶和高鈣奶,哪一種補充鈣元素的效果更好呢?
生:(回答)
師:鐵強化的生抽比普通的生抽,強化補充了什么元素?
生:(回答)
師:用加碘鹽呢,強化補充了什么元素?
生:(回答)
師:請同學們來討論一下,這幾種營養(yǎng)強化食品有哪些共同之處?還能列出類似的食品嗎?
生:
師:人類為什么要生產(chǎn)營養(yǎng)強化品?
師:前面我們學習過生物細胞中的元素,讓我們通過微課一起認識人體中存在的元素。
(板書:一、人體中含有的元素)
師:同學們能說說人體中有多少種元素嗎?《板書:(50)》
生:
師:下面請同學來回答
生:回答2、3、4、
(板書:常量元素
>0.01%
微量元素
<0.01%)
同學們讀課本P97頁圖12-10人體中存在的常量元素、微量元素有哪些
(板書:O、C、H、N
...
Fe、Co、Cu、Zn...)
師:這些元素在人體中的生理功能是什么?讓我們繼續(xù)通過微課來了解某些元素對人體健康的影響
(板書:二、某些元素對人體健康的影響)
師:人體中含量最高的金屬元素是什么?
生:
師:誰來說說鈣元素在人體中以什么形式存在?
生:
師:它的生理作用是什么呢?
生:
師:缺乏鈣元素,對人體健康有哪些危害?
生:
師:鈉元素和鉀元素對人體健康也有著重要作用,它們在人體中存在形式分別是什么呢?
生:
師:它們的生理作用呢?
生:
師:同學們來思考一下運動員激烈運動,大量出汗之后,常會飲用一些含無機鹽的運動飲料。為什么?
生:
師:除常量元素外,不少微量元素也是人體必需的,下面請幾位同學抽簽回答幾種必需元素對人體的作用及攝入量過低對人體健康的影響。
生:
師:同學們來了解一下幾種元素的主要食物來源,為接著的小游戲做準備(板書:微量元素)
師:先請一位同學上來做模特,出示某元素,其他同學上講臺選出該元素的缺乏癥,及其主要的食物來源,看看誰最快,選出的有多又正確,參與的同學都有獎勵哈!
師:鐵、鋅、碘等這些人體必需的微量元素,還有一些微量元素是有害元素
比如:攝入汞、鉛、鎘等攝入過多會中毒、
所以我們要防止有害元素對人體的侵害。
2研究方法
在不同年級醫(yī)學生心理健康水平對比研究中,對本校一年級、二年級、三年級醫(yī)學生采取問卷調(diào)查方法,問卷問題大都的專業(yè)心理教育教師、學者根據(jù)一年級、二年級、三年級學生身心發(fā)展需要構(gòu)建的,問卷為200份,發(fā)放學生200人,回收為200份,回收率為100%。
3研究結(jié)果
3.1不同年級醫(yī)學生主要心理健康問題比較。在不同年級醫(yī)學生心理健康水平對比研究中,對不同年級醫(yī)學生存在的主要心理健康問題進行比較,研究差異有統(tǒng)計學意義P0.05。詳見表1。3.2醫(yī)學生心理健康存在的問題。在不同年級醫(yī)學生心理健康水平對比研究中,知曉醫(yī)學生心理健康存在的問題,主要表現(xiàn)在有許多朋友、比較活躍、有時有點自夸、為自己的健康擔憂方面。這些影響到醫(yī)學生心理健康發(fā)展模式。詳見表2。
[中圖分類號] R512.62 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)02-0027-04
乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎,是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起,通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態(tài)的一種我國重點控制的傳染病。我國屬于感染高流行區(qū)[1],每年約有23/10萬的人死于與乙肝有關(guān)的疾病[2]。長期以來,國人由于對乙型肝炎普遍缺乏正確的認識,導(dǎo)致人人談虎色變。大學生是思維活躍、接受知識能力強的一個群體,科學的組織相關(guān)的教育對預(yù)防乙肝的發(fā)生是十分必要的[3]。因此,了解大學生對乙肝相關(guān)知識掌握的現(xiàn)狀及對乙肝病人的態(tài)度和可能采取的行為,并針對性地開展相關(guān)教育顯得尤為重要。本研究通過對保山中醫(yī)藥高等??茖W校學生進行問卷調(diào)查,并對所獲得資料進行統(tǒng)計學分析,旨在了解他們對乙型肝炎病毒的認識狀況并分析其相關(guān)影響因素,為學校更好地開展健康教育提供依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采取整群抽樣方法,選擇該校全日制在校學生為研究對象。樣本含量為520人,平均年齡21.2歲。
1.2 研究方法
采用自編問卷進行調(diào)查,包括人口學基本情況、乙肝基本知識、對乙肝病人的態(tài)度等內(nèi)容?,F(xiàn)場調(diào)查前隨機抽60人預(yù)調(diào)查,證實問卷的可行性后,于當年10月份對全日制在校生進行整群抽樣,共520人。調(diào)查以個人為單位,問卷在調(diào)查員監(jiān)督下完成,由調(diào)查對象自填,當場發(fā)卷當場收回。共發(fā)放問卷520份,回收問卷520份,回收率100%,有效問卷511份,有效率為98.27%。
1.3 數(shù)據(jù)處理
使用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙人平行錄入有效數(shù)據(jù),SPSS軟件包進行相應(yīng)的χ2檢驗,進行統(tǒng)計分析。
1.4 質(zhì)量控制
為了發(fā)現(xiàn)調(diào)查表中存在的問題并能及時修改調(diào)查表,在調(diào)查之前進行預(yù)調(diào)查,并進行調(diào)查表的信度效度分析,具有較好的信度和效度。調(diào)查人員針對該項目學生進行了調(diào)查培訓(xùn),并對每天的調(diào)查表進行核查。
2 結(jié)果
2.1 不同年級學生乙肝知識知曉率比較
乙肝知識總知曉率為60.42%,一年級為51.46%,二年級為65.96%,三年級為68.96%。在基本知識的比較中,乙肝致病的病因是病毒、乙肝唯一有效保護抗體是表面抗體、乙肝的傳染源、乙肝是不能徹底治愈的、使用可阻斷乙肝傳播、新生兒接種乙肝疫苗的時間是0、1、6月,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。經(jīng)兩兩檢驗均可知一年級學生的答對人數(shù)均低于二、三年級組學生,而二、三年級學生答對人數(shù)無差異,見表1。
2.2 不同年級學生對乙肝的態(tài)度比較
有30.4%的一年級、28.6%的二年級、13.2%的三年級學生愿意與乙肝攜帶者一同居住;有40.2%的一年級、45.2%的二年級、17.6%的三年級學生當戀愛對象被發(fā)現(xiàn)為乙肝攜帶者仍愿意繼續(xù)和對方發(fā)展,不同年級在以上兩個問題的比較差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.01);經(jīng)兩兩檢驗發(fā)現(xiàn)三年級學生愿意與乙肝攜帶者一同居住,當戀愛對象發(fā)現(xiàn)為乙肝攜帶者還愿意繼續(xù)交往的人數(shù)少于一、二年級的學生,見表2。
2.3 不同年級學生獲取乙肝知識的途徑比較
有94.4%的一年級、98.5%的二年級和95.6%的三年級的學生愿意了解更多的乙肝的知識,不同年級學生愿意了解乙肝知識人數(shù)間差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。經(jīng)兩兩檢驗可知一年級學生愿意了解更多乙肝知識的人數(shù)少于二、三年級學生。有9.3%的一年級、13.1%的二年級和20.9%的三年級的學生認為目前掌握的肝炎防治知識夠用,不同年級學生間認為目前肝炎防治知識是否夠用差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.01),見表3。
不同年級學生獲得乙肝防治知識的最主要來源為電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、廣播等大眾傳媒,其次依次為學校教育、相關(guān)書籍、醫(yī)務(wù)人員、同學與朋友、父母親。最受歡迎的知識獲取途徑與目前學生獲得乙肝防治知識的途徑基本一致。但通過相關(guān)書籍(含專業(yè)書籍)在實際情況和期望情況比較中不同年級學生人數(shù)間有差異(P < 0.01),在實際情況中一年級至三年級學生人數(shù)分別為51名、89名、49名,而期望情況中一年級至三年級學生人數(shù)分別為80名、75名、33名。經(jīng)兩兩檢驗一年級學生實際通過相關(guān)書籍(專業(yè)書籍)獲取乙肝知識的人數(shù)少于二、三年級的學生。
3 討論
乙型肝炎是當前威脅人類健康的嚴重傳染病,已成為公共衛(wèi)生問題,被世界衛(wèi)生組織列為要加強控制最終消滅的傳染病[4]。乙肝知識的掌握程度可直接影響其發(fā)病水平[5]。從調(diào)查中可以從以下幾方面得出結(jié)論。
學生對乙肝的預(yù)防保健知識雖有一定的了解,但認識程度有限,認識存在差異,知識結(jié)構(gòu)不全面、不系統(tǒng)。乙肝知識總知曉率為60.42%,高于福建省龍巖市健康人群的知曉率為50.7%[6],天津市居民乙肝防治知識知曉率45.32%[7],江蘇省居民乙肝知識知曉率57.0%[8],但都顯著低于《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》的80.0%以上要求。有90.80%的學生知道乙肝可以由孕婦傳給胎兒及87.28%的學生知道接種疫苗可以預(yù)防肝炎,無統(tǒng)計學差異,與周紹英等[9]的調(diào)查結(jié)果一致。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)乙肝唯一有效保護抗體是表面抗體,新生兒接種乙肝疫苗的時間是0、1、6月,使用可以阻斷乙肝傳播和乙肝是不能徹底治愈的知曉率較低,均低于50.00%,經(jīng)兩兩檢驗得知一年級學生中乙肝知識回答正確率低于二、三年級學生。這可能與一年級新生剛進校不足2個月,對乙肝的知識全部來自于原有的知識積累,對乙肝沒有系統(tǒng)的認知,這與其他人群認知狀況相似[6-8]。雖然二年級學生在調(diào)查時間內(nèi)還未系統(tǒng)的學習《傳染病學》《傳染病護理學》,但對乙肝知識知曉率卻與三年級學生的知曉率無統(tǒng)計學差異,這可能與學生在醫(yī)學院校接受相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)教育,校園氛圍的影響有關(guān)。反觀三年級的學生由于已在實習期,應(yīng)該對乙肝這樣的常見病有更深刻的認識,但結(jié)果卻與二年級在校生無差異,對乙肝知識知曉率僅為68.96%,低于張靜等報道的醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生平均認知率79.4%[10]。
三年級學生愿意與乙肝攜帶者一同居住,當戀愛對象被發(fā)現(xiàn)為乙肝攜帶者還愿意繼續(xù)交往的人數(shù)少于一、二年級的學生。結(jié)合表1知道一年級學生雖然對乙肝知識的掌握程度較差,但卻有著對待乙肝患者的正確態(tài)度,反觀三年級學生雖然對乙肝知識的掌握程度較好,但缺乏對待乙肝患者的正確態(tài)度,對攜帶者有歧視傾向。三年級學生的這種對乙肝的認知率較高而態(tài)度呈負性的現(xiàn)象與文獻[8,11,12]報道相反。從表2中可以看出,有77.89%的學生同意對乙肝攜帶者的隱私權(quán)受立法保護且三個年級之間無統(tǒng)計學差異,這說明大學生的法律意識很強,會用法律手段來保護自己和他人的權(quán)利。只有26.61%的學生愿意與乙肝攜帶者一同居住,與趙彩艷[13]報道的27.69%的結(jié)果相符,但顯著低于李春榮等[12]報道62.12%的研究結(jié)果。
有96.28%的學生愿意了解更多的乙肝知識,與周紹英等[9]、常軍[14]的調(diào)查結(jié)果一致,只有12.92%的學生認為目前肝炎防治知識夠用,說明目前乙肝防治方面的知識在大學生中是有需求的,但從表3中可以看出,不同年級學生對于愿意了解更多的乙肝知識存在差異,經(jīng)兩兩檢驗可知二、三年級學生較一年級學生愿意了解更多的乙肝知識的人數(shù)多,這可能以二、三年級學生已經(jīng)學習了醫(yī)學知識發(fā)現(xiàn)醫(yī)學知識博大精深,學習態(tài)度端正更愿意學習相關(guān)知識,一年級學生入校僅2個月,還未真正進入醫(yī)學生的角色,對醫(yī)學知識只知其一不知其二,故少數(shù)一年級學生對于了解更多的乙肝知識的態(tài)度還不確定。從獲取乙肝知識的途徑看,53.22%的學生主要通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、廣播等大眾傳媒學習乙肝防治知識,其次為學校教育、閱讀相關(guān)書籍(含專業(yè)書籍)、醫(yī)務(wù)人員、同學朋友、父母親及其他。這與學生希望獲取乙肝知識的途徑基本一致,但通過相關(guān)書籍(含專業(yè)書籍)獲取知識的實際與期望值的兩兩比較可知一年級學生實際通過相關(guān)書籍(專業(yè)書籍)獲取乙肝知識的人數(shù)少于二、三年級的學生。雖然隨著人們生活水平的提高,主流大眾傳媒的快捷、方便、實用、記憶深刻、覆蓋面廣、時效性強、積極省錢等特點,很容易被人們接受[15],但媒體報道的知識多是不系統(tǒng)的,可能會使學生接受到不正確的防治知識,影響到學生的自我防護能力。故應(yīng)加強從專業(yè)書籍的閱讀和學校的教育中獲取正確、系統(tǒng)、大量、可靠的知識。
大學生作為即將進入社會的特殊群體,有著良好的責任感和主人翁意識,特別是對醫(yī)學生而言,將作為增強大眾防范乙肝意識和消除乙肝歧視的主力軍,在校期間開展乙肝健康教育十分必要,所以,在今后對大學生開展乙肝防治知識的教育活動中,應(yīng)采用豐富多彩的形式,如開展健康教育講座,在宣傳欄中宣傳,進行宣傳活動,發(fā)放宣傳折頁,醫(yī)療咨詢等校媒結(jié)合的形式,對大學生進行全面系統(tǒng)的乙肝防治知識教育,注意基本知識的學習鞏固和糾正概念易模糊問題,尤其要注意乙肝的傳播途徑,易感行為等問題,徹底改變學生的錯誤認識。還應(yīng)注重知識與心理的結(jié)合教育,針對大學生的負性心理開展咨詢工作。且在健康教育中應(yīng)特別強調(diào)乙肝防治教育的緊迫性,著重增強預(yù)防保健意識的培養(yǎng),使學生能正確認識乙肝。
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