導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理培訓(xùn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2.復(fù)習(xí)鞏固專科的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)、?？萍寄?。

3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識(shí)。

二、培訓(xùn)途徑：

1.各病房有計(jì)劃的組織講課、查房和安排讀書報(bào)告會(huì)。

2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。

三、培訓(xùn)安排：

1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。

（2）重點(diǎn)：

①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。

③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。

④學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。

（3）具體要求：

①到醫(yī)院報(bào)道時(shí)，接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。

②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，制定半年的具體培養(yǎng)計(jì)劃。

③工作以小組護(hù)士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。

④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項(xiàng)技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。

⑥每半年一次，寫出個(gè)人總結(jié)，所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。

⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進(jìn)行定科。

2.護(hù)士階段的培訓(xùn)：

目標(biāo)：能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，非凡是專科護(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

畢業(yè)2～3年的護(hù)士，重點(diǎn)：

①在熟練把握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？谱o(hù)理知識(shí)和技能（包括?？萍膊≈R(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、專科一起使用、專科用藥等）。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。

②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高自身能力。

篇2

本次培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士職責(zé)、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)士的職業(yè)損傷與防護(hù)、護(hù)士職業(yè)禮儀與行為規(guī)范、護(hù)理工作核心制度、護(hù)理文書書寫規(guī)范、院感知識(shí)、消防培訓(xùn)、實(shí)習(xí)學(xué)生安全防范等。通過培訓(xùn)，指導(dǎo)我們端正態(tài)度，以良好的狀態(tài)和飽滿的熱情迅速投入到工作崗位工作中。一周下來讓我明白了在今后的護(hù)理工作中，要具備責(zé)任心，遵守規(guī)章制度，不僅要做好理論知識(shí)的儲(chǔ)備也要做好臨床操作技術(shù)。做到無菌原則和嚴(yán)格遵守操作流程，盡可能減少人為錯(cuò)誤的幾率。向各位護(hù)理前輩學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中，用的真誠(chéng)和愛心去守候人最寶貴的生命，人生最崇高的理想。

篇3

2基礎(chǔ)教育培訓(xùn)

2．1職業(yè)道德教育培訓(xùn)護(hù)士樹立職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感及奉獻(xiàn)精神；包括對(duì)ICU護(hù)士的要求、護(hù)理人員的行為規(guī)范、護(hù)理道德和社會(huì)責(zé)任、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等護(hù)理人員應(yīng)遵循的基本道德教育內(nèi)容。培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)，勤學(xué)苦練的精神，把病人的安全放在首位，視病人的生命高于一切，工作中要有良好的慎獨(dú)精神，用滿腔的熱忱為病人服務(wù)。

2．2“三基”教育是護(hù)理人員的基本功訓(xùn)練，也是實(shí)施護(hù)理操作的基本標(biāo)準(zhǔn)，三基培訓(xùn)應(yīng)在考核基礎(chǔ)上注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。ICU護(hù)士基本功應(yīng)訓(xùn)練有素。培訓(xùn)中應(yīng)做到人人掌握，個(gè)個(gè)過關(guān)，方能進(jìn)入正式工作崗位。

2．3法律和安全意識(shí)的教育防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。急診護(hù)士要明確自己的法律身份，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度才能從事護(hù)理工作。樹立違反規(guī)章制度就是違法的意識(shí)。培訓(xùn)中針對(duì)因護(hù)理差錯(cuò)事故給患者造成嚴(yán)重影響及不可逆轉(zhuǎn)損失的事例進(jìn)行講解、分析，使之引以為戒，進(jìn)而樹立牢固的安全意識(shí)。

3專科培訓(xùn)

3．1心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用培訓(xùn)要求：掌握導(dǎo)聯(lián)線連接，正常心電圖及異常心電圖的識(shí)別，如房顫、房撲、高鉀、心肌梗死心電圖的識(shí)別，特別是致命性心電圖的識(shí)別，如室顴、室速、逸搏心律等。報(bào)警線設(shè)置合理，故障處理及時(shí)，培養(yǎng)敏銳精細(xì)的觀察力，盡快運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)療先進(jìn)設(shè)備．有目的、有計(jì)劃地主動(dòng)對(duì)病情，特別是轉(zhuǎn)瞬即逝的變化周密監(jiān)視，并能準(zhǔn)確記錄：動(dòng)用自己的感觀系統(tǒng)，通過視、觸、嗅等直接掌握患者軀體及內(nèi)心活動(dòng)，為患者的生存爭(zhēng)分奪秒。

3．2呼吸機(jī)應(yīng)用培訓(xùn)要求：掌握目的、適應(yīng)證、禁忌證、生理指標(biāo)、并發(fā)癥。與患者的聯(lián)接方式(氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣)，各管道連接正確，模式選擇要求掌握CPAP、BIPAP、SIMV、IPPV，設(shè)定參數(shù)(MV、VT、Fi02、triggerlevel、I／E、PEEP)、報(bào)警線設(shè)置及報(bào)警原因分析(氣道壓報(bào)警、MV報(bào)警、溫度報(bào)警、低電壓報(bào)警等)及處理。呼吸道及人工氣道管理、口腔護(hù)理、濕化溫度的調(diào)節(jié)、呼吸機(jī)各部件清潔、消毒、維護(hù)，注意觀察SpO動(dòng)脈血?dú)馇闆r及生命體征變化。

3．3電除顫儀應(yīng)用培訓(xùn)要求：掌握適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、同步及非同步選擇、胸內(nèi)、胸外、電復(fù)律及電除顫能量選擇，電除顫部位、除顫注意事項(xiàng)、除顫儀保養(yǎng)及應(yīng)對(duì)處理、配合藥物治療及心肺復(fù)蘇術(shù)。

3．4亞低溫治療儀培訓(xùn)要求：掌握適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、體溫及水溫檔次選擇、病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、皮膚情況、尿量、意識(shí)狀態(tài)、復(fù)溫要求等。

3．5中心吸氧培訓(xùn)要求：掌握給氧方式及濃度，病情觀察包括缺氧、氧中毒表現(xiàn)、吸氧效果評(píng)價(jià)及濃度調(diào)整、給氧安全管理等。

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[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）05（b）-0140-03

臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理活動(dòng)中存在可能導(dǎo)致?lián)p傷和（或）傷殘的不確定性或可能發(fā)生的不安全事件[1]，對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)行合理的風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并采取正確行動(dòng)（包括處理對(duì)策和科學(xué)管理）的過程[2]。近年來，醫(yī)療改革逐步開展，社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)及法律知識(shí)的普及，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及舉證倒置的頒布，使得人們自我保健維權(quán)意識(shí)得到明顯提高，要求護(hù)理活動(dòng)不容出現(xiàn)一絲差錯(cuò)，而護(hù)理活動(dòng)在醫(yī)療行為中無處不在，如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范護(hù)理糾紛發(fā)生，成為護(hù)理人員急需面對(duì)的問題。為了觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生及護(hù)理質(zhì)量的影響，筆者在2010年度對(duì)我院全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)培訓(xùn)，取得了良好的結(jié)果，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，開展床位1 000張，263臨床部共有護(hù)理人員480人，全部為女性，年齡23～54歲，平均27.5歲。所有臨床部護(hù)理人員均為大專以上學(xué)歷，有護(hù)理資格證，2010年前未進(jìn)行過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)培訓(xùn)，以自我學(xué)我為主，2010年263臨床部進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，要求全體護(hù)理人員均參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括以下內(nèi)容：①法律知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作中潛在的法律問題及防范措施》、《醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及其防范》、《護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)》、《護(hù)士條例》等醫(yī)學(xué)及護(hù)理法律知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)，學(xué)法懂法，讓護(hù)理人員掌握醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中權(quán)利和義務(wù)。②護(hù)理技巧培訓(xùn)：選擇高年資護(hù)理人員對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技巧培訓(xùn)、指導(dǎo)，各科室護(hù)理人員互相交叉培訓(xùn)，提升不同科室的薄弱護(hù)理方式及護(hù)理技巧。由高年資護(hù)理人員帶動(dòng)低年資護(hù)理人員及新入院護(hù)理人員，以團(tuán)隊(duì)進(jìn)行護(hù)理技巧培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德和安全護(hù)理觀念。③護(hù)理不良事件分析：對(duì)近年來護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析事件發(fā)生原因，討論針對(duì)此不良事件是否有合理有效的防范措施，如果是自己遇到這樣的情況是否可以避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，針對(duì)不良事件開展大討論，提高護(hù)理人員識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

1.2.2 培訓(xùn)方法 培訓(xùn)采取集中上課培訓(xùn)及個(gè)人教育相結(jié)合的方式進(jìn)行，根據(jù)護(hù)士排班情況安排不同護(hù)理人員參加培訓(xùn)，要求全體護(hù)理人員均有1次機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，由高年資護(hù)理人員及護(hù)理老師進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.3 培訓(xùn)考核辦法 由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行，考核采取統(tǒng)一試卷考核、個(gè)人考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。個(gè)人考核由專人進(jìn)行提問，要求護(hù)理人員進(jìn)行回答、演示，確保護(hù)理人員真正掌握防范風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)和技巧。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)試卷合格率、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量滿意度，進(jìn)行培訓(xùn)結(jié)果評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量滿意率采取問卷調(diào)查方式進(jìn)行，問卷由醫(yī)院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)，患者出院時(shí)進(jìn)行答卷評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)試卷考核結(jié)果

參加考核護(hù)理人員480人，參與考核人員280人，輪班考核人數(shù)200人，合格率為98.92%。

2.2 2009~2010年護(hù)理不良事件發(fā)生及護(hù)理質(zhì)量情況

2009年發(fā)生護(hù)理不良事件39例， 2010年發(fā)生護(hù)理不良事件19例，兩年度不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；2009年護(hù)理質(zhì)量滿意率為95.93%，2010年達(dá)到98.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

3.1 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素

護(hù)理工作是直接和患者接觸，護(hù)理人員的一舉一行直接影響護(hù)理的結(jié)局，護(hù)理技巧不精湛都可能導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生?？傮w來看，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要與以下因素有關(guān)：①護(hù)理人員自身的因素影響[3]。護(hù)理人員如存在護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)，在護(hù)理工作中不能按照護(hù)理要求操作，注意力不集中，觀察病情不及時(shí)不仔細(xì)，交接班不清楚導(dǎo)致護(hù)理措施未正確執(zhí)行，不按照“三查七對(duì)”嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作均可能導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥物、輸液錯(cuò)誤、管路滑脫等護(hù)理不良事件發(fā)生，嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致護(hù)理事故；護(hù)理技術(shù)水平低下，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理達(dá)不到護(hù)理目的，出現(xiàn)護(hù)理意外事件；護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，工作中不注意保護(hù)患者隱私信息，對(duì)工作性質(zhì)認(rèn)識(shí)不清，導(dǎo)致護(hù)理糾紛及責(zé)任事故發(fā)生可能性增加；護(hù)理人員作為服務(wù)人員，工作態(tài)度、工作方式不當(dāng)可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生逆反心理，應(yīng)該交代給患者病情變化未及時(shí)與患者及家屬溝通，導(dǎo)致患者失去知情權(quán)，護(hù)理工作護(hù)患認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加；在護(hù)理文書書寫中，一旦責(zé)任心不強(qiáng)可能發(fā)生寫錯(cuò)住院號(hào)、姓名，抄錯(cuò)醫(yī)囑，護(hù)理文書與醫(yī)生文書不符，應(yīng)該及時(shí)記錄的重點(diǎn)內(nèi)容未能記錄，出現(xiàn)病重或者患者死亡的情況下成為護(hù)理糾紛的差錯(cuò)證據(jù)。②患者行為因素的影響?；颊卟宦爮淖o(hù)理人員和醫(yī)生的醫(yī)囑，私自活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療及護(hù)理行動(dòng)不能理解，長(zhǎng)期住院病情無明顯好轉(zhuǎn)等原因可能導(dǎo)致患者心理不滿情緒積聚，與護(hù)理人員發(fā)生沖突導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。③醫(yī)院管理者因素的影響。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療活動(dòng)投入不足，護(hù)理人員技術(shù)水平無法得到提高，醫(yī)院制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力均可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛容易處于被動(dòng)。④社會(huì)因素的影響。近年來患者自我保護(hù)意識(shí)逐年增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)院負(fù)面報(bào)道比較多，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員容易處于醫(yī)療糾紛中去，患者自我保護(hù)意識(shí)過強(qiáng)可能導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的不信任感，對(duì)正確的醫(yī)療行為也認(rèn)為是醫(yī)院為了收費(fèi)進(jìn)行的，從而導(dǎo)致投訴現(xiàn)象增加。⑤其他不可預(yù)見因素影響。如果存在地震、火災(zāi)等不可預(yù)見因素，可能發(fā)生患者病情得不到及時(shí)治療，導(dǎo)致患者及其家屬認(rèn)為是醫(yī)院存在過錯(cuò)而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。

3.2 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范

臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并非不可預(yù)防，大多數(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是可以避免的，管路滑脫、跌傷、給藥錯(cuò)誤等護(hù)理不良事件的發(fā)生都是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不足導(dǎo)致的,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范是非常有必要性的[4]。針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可以采取以下一些有效措施進(jìn)行防范：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)?？梢圆扇《ㄆ谂嘤?xùn)和不定期培訓(xùn)相結(jié)合的方式，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)行護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技巧培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和保護(hù)能力，減少護(hù)理水平不足導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心培訓(xùn)，可以考慮不定時(shí)抽查方式進(jìn)行，督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好的護(hù)理行為及責(zé)任心。②加強(qiáng)護(hù)患溝通。醫(yī)院在平時(shí)的診療活動(dòng)中隨時(shí)注意做好醫(yī)療知識(shí)的宣教，讓患者理解醫(yī)療及護(hù)理活動(dòng)對(duì)治療疾病的意義和必要性，減少患者的誤解?；颊哂袑?duì)自身疾病的知情權(quán)，護(hù)理人員要及時(shí)溝通，對(duì)患者的不了解和需要了解的內(nèi)容及時(shí)給予必要的解釋，可以有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。③完善醫(yī)院制度。對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度要嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)理不良事件一旦發(fā)生要及時(shí)進(jìn)行討論，分析原因，杜絕下一次同樣的事情再次發(fā)生，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及護(hù)士長(zhǎng)等中層領(lǐng)導(dǎo)要在護(hù)理工作中起到良好的模范作用，并且要人性化管理緩解護(hù)理人員的工作壓力[5-6]，為更好地服務(wù)患者奠定基礎(chǔ)。

3.3 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)的意義

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅關(guān)系到患者的安全，還具有客觀性、不確定性和重復(fù)性等特點(diǎn)[7-8]，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量有重要的影響，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)可以增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，改善工作態(tài)度，自我規(guī)范護(hù)理操作行為，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，可以提高護(hù)理人員護(hù)理水平的提高，護(hù)理技術(shù)得到改善，通過護(hù)理不良事件分析，了解發(fā)生事件的原因針對(duì)性的檢查整改，對(duì)于整體提高護(hù)理質(zhì)量，避免以后發(fā)生同樣的護(hù)理不良事件具有重要意義。我院通過系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，2010年護(hù)理不良事件發(fā)生較2009年有明顯下降，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意率明顯的提高，整體護(hù)理質(zhì)量比較滿意。所以，各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，有助于提高護(hù)理人員護(hù)理能力和法律知識(shí)，改善護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 金玉紅，王秀華．臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范與展望[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2006，27(8)：972-973．

[2] 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：167.

[3] 李文玉.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素的探討及防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（12）：297-298.

[4] 鄭蘭英，李艷麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在技能培訓(xùn)中得應(yīng)用[J].中外健康文摘，2011,8（16）：286-287.

[5] 劉啟華，王玉玲，鄭玉萍.以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2006，41(1)：25-26．

[6] 吳繼云.目標(biāo)管理制度在護(hù)士長(zhǎng)年度考核中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010,16（12）：98-99.

篇5

二、課程設(shè)置與課時(shí)分配

1.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)

2.生活照料

3.技術(shù)護(hù)理

4.康復(fù)護(hù)理

5.心理護(hù)理

三、培訓(xùn)要求與培訓(xùn)內(nèi)容

1、護(hù)理的知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)

a.老年人生理心理特點(diǎn)

b.老年人的護(hù)理特點(diǎn)

c.老年人的常見疾病

d.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求

e.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知

f.老年人權(quán)益保障的相關(guān)知識(shí)

2、生活照料

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，學(xué)員能夠了解清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護(hù)等方面的工作內(nèi)容及生活照料的知識(shí)、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.清潔衛(wèi)生

b.飲食照料

c.排泄照料

d.安全保護(hù)

3、技術(shù)護(hù)理

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象熟悉了解技術(shù)護(hù)理的理論知識(shí)，掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等技術(shù)護(hù)理操作步驟。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.給藥

b.觀察

c.消毒

d.冷熱應(yīng)用

e.臨終護(hù)理

4、康復(fù)護(hù)理

(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象能夠了解肢體康復(fù)的主要內(nèi)容，作業(yè)療法的原理，掌握被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和作業(yè)療法訓(xùn)練的操作步驟、訓(xùn)練方法，指導(dǎo)老人合理使用健身器材及主要功能，組織適合老人的閑暇娛樂活動(dòng)。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

a.肢體康復(fù)

b.閑暇娛樂活動(dòng)

5、心理護(hù)理

(1)通過本章節(jié)的培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征，觀察老人日常生活中的心理變化及疏導(dǎo)技巧，掌握與老人溝通，協(xié)調(diào)及情緒疏導(dǎo)的具體方法步驟;指導(dǎo)老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌

握臨終關(guān)懷技巧。

(2)培訓(xùn)內(nèi)容

1.理論知識(shí)

2.心理異常

3.心理的定義

4.心理異常的含義

為了加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度，根據(jù)《市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(宿政發(fā)〔**〕131號(hào))要求和省民政廳、財(cái)政廳《**省

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)實(shí)施方案(**-**年)》(蘇民?！?*〕24號(hào)、蘇財(cái)社〔**〕165號(hào))、《**省省級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金管理辦法》(蘇財(cái)社〔**〕224號(hào))精神，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

**年，計(jì)劃培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員220名，中高級(jí)130名。全市養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%，持證上崗率90%以上。

二、培訓(xùn)方案

(一)培訓(xùn)對(duì)象：各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村敬老院、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的人員。

(二)培訓(xùn)等級(jí)：培訓(xùn)共設(shè)三個(gè)等級(jí)，分別為：初級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格五級(jí))、中級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))、高級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))。

(三)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)由具有符合條件的學(xué)校承擔(dān)，中、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員由省民政廳委托相關(guān)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)。

(四)學(xué)時(shí)要求：初級(jí)不少于180個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。

(五)培訓(xùn)內(nèi)容

1.職業(yè)道德、職業(yè)道德基本知識(shí)、職業(yè)守則

(1)尊老敬老，以人為本;

(2)服務(wù)第一，愛崗敬業(yè);

(3)遵章守法，自律奉獻(xiàn)。

2.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)

(1)老年人生理、心理特點(diǎn);

(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn);

(3)老年人的常見疾病;

(4)老年人的營(yíng)養(yǎng)需求;

(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。

3.相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)

(1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí);

(2)勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí);

(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。

4.安全常識(shí)(講座)

(六)培訓(xùn)教師

應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識(shí)、實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的教師應(yīng)具有中級(jí)職稱或高級(jí)職業(yè)資格證書。

三、考核與鑒定

培訓(xùn)的考核和鑒定按照國(guó)家《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)大綱》和《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行。具體由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)向考核和鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，統(tǒng)一組織考核和鑒定。

四、組織實(shí)施

(一)組織參訓(xùn)

各縣(區(qū))民政部門負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)報(bào)名、組織參訓(xùn)等管理工作。各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須全部參加崗前培訓(xùn)。各縣(區(qū))民政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，市民政局按月匯總，并安排市

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)適時(shí)組織培訓(xùn)。需參加省廳中、高級(jí)培訓(xùn)的，根據(jù)省廳通知要求，由各縣(區(qū))民政部門一次性申報(bào)，市民政局匯總上報(bào)省民政廳后，由省培訓(xùn)機(jī)構(gòu)分期安排培訓(xùn)。

(二)經(jīng)費(fèi)保障

1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)參照省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每人1200元，包括培訓(xùn)、食宿、鑒定等費(fèi)用。由市、縣民政部門從省補(bǔ)助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金中支付。

2、與培訓(xùn)合格率掛鉤。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要確保培訓(xùn)合格率(職業(yè)資格認(rèn)定通過率)不低于90%，如低于90%的，則按照比例扣減培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

3、中、高級(jí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，按照省民政廳有關(guān)培訓(xùn)通知要求執(zhí)行。

(三)實(shí)施時(shí)間

全市護(hù)理員培訓(xùn)從**年5月起實(shí)施，并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。根據(jù)各縣(區(qū))新增護(hù)理員情況，由市民政局統(tǒng)一組織開展培訓(xùn)。有條件的縣也可以自行組織培訓(xùn)。

(四)相關(guān)要求

1、各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須符合養(yǎng)老護(hù)理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康)，并要全部參加崗前培訓(xùn)，未經(jīng)過培訓(xùn)的，不得安排上崗。

2、各縣(區(qū))民政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān)，符合任職資格基本條件的應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，參加崗前培訓(xùn);不符合任職資格基本條件的不得從事養(yǎng)老護(hù)理工作。

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2.方法:培訓(xùn)內(nèi)容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準(zhǔn)備和病房護(hù)士第一時(shí)間接待病人兩項(xiàng)內(nèi)容。要求護(hù)理人員掌握具體內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。第1次培訓(xùn)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及部分護(hù)士集中進(jìn)行，并要求護(hù)士長(zhǎng)再對(duì)每位護(hù)士逐一進(jìn)行培訓(xùn)。第2次培訓(xùn)對(duì)全院護(hù)理人員集中培訓(xùn)。每次均采用多媒體授課、模擬場(chǎng)景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設(shè)計(jì)的人院基礎(chǔ)護(hù)理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準(zhǔn)備、病房護(hù)士第一時(shí)間接待病人的檢查標(biāo)準(zhǔn)，分別在2次培訓(xùn)之后的1周進(jìn)行檢查。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:運(yùn)用Excel97中文版和SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.在病床單元準(zhǔn)備方面成績(jī)比較:護(hù)士長(zhǎng)的成績(jī)第次、第2次均高于護(hù)士，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士第2次成績(jī)高于第1次，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士長(zhǎng)的第2次成績(jī)與第1次比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時(shí)間接待病人成績(jī)比較:護(hù)士長(zhǎng)的成績(jī)第1次、第2次均高于護(hù)士，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)士第2次檢查平均成績(jī)與第1次無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)士長(zhǎng)的第2次成績(jī)與第1次比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護(hù)理人員對(duì)“以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)”重要性的認(rèn)識(shí)，是提高基礎(chǔ)護(hù)理到位率、保證護(hù)理質(zhì)量的前提。以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎(chǔ)護(hù)理，能夠明確各護(hù)理級(jí)別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護(hù)理需求，又具體顯示護(hù)理工作量的多少，對(duì)于臨床護(hù)理工作有實(shí)際的指導(dǎo)意義。因此，提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，保證基礎(chǔ)護(hù)理到位率，提高護(hù)理質(zhì)量，合理安排護(hù)士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓(xùn)，護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知程度也普遍得到了提高。在以分級(jí)護(hù)理為依據(jù)進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)是有效的，也是必要的。

提高護(hù)士管理人員重視程度，不斷加強(qiáng)自身的培訓(xùn)，是落實(shí)“以分級(jí)護(hù)理依據(jù)的基礎(chǔ)護(hù)理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護(hù)士長(zhǎng)兩方面的成績(jī)均好于護(hù)士，說明護(hù)士長(zhǎng)自身水平是高于護(hù)士的。這是由護(hù)士長(zhǎng)自身情況，崗位的要求決定的。護(hù)士長(zhǎng)普遍學(xué)歷高于護(hù)士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力高于護(hù)士，才能管理好護(hù)士、做好各項(xiàng)工作。護(hù)士長(zhǎng)考核成績(jī)雖然較好，但要更加注重在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提高。

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2.緊緊圍繞以病人為中心，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、三基四嚴(yán)培訓(xùn)的內(nèi)容與安排培訓(xùn)方法：

1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。

2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。

3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。

4、實(shí)施三基考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：

(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)三基為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。

(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。

(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

考核方法：

2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。

3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。

4.科室每月組織?？评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。

篇8

1．1一般資料

本次研究的選取對(duì)象為我院2011－01—2011－07收治的早產(chǎn)兒180例，男87例，女93例;年齡30h～5周。按照自愿原則，將早產(chǎn)兒分為研究組和對(duì)照組各90例，2組患兒之間的性別、年齡、并發(fā)癥、家庭條件及家長(zhǎng)的文化成度無明顯差異，具有對(duì)比性。

1．2方法

對(duì)2組患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，其中對(duì)照組采用規(guī)出院指導(dǎo)，包括向患兒家長(zhǎng)介紹病情和治療方案，出院后注意事項(xiàng)，注意保暖，加強(qiáng)喂養(yǎng)，定期復(fù)診等;研究組使用培訓(xùn)方式，在患兒家長(zhǎng)住院期間對(duì)其進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講解、護(hù)理操作示范等培訓(xùn)，確保早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)熟練的掌握護(hù)理知識(shí)及護(hù)理方法。在2組患兒出院后的第1、2周，第1、2、3個(gè)月進(jìn)行電話回訪，記錄早產(chǎn)兒的現(xiàn)狀及家長(zhǎng)的護(hù)理情況。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究均使用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本組計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對(duì)早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)之后，早產(chǎn)兒在出院3個(gè)月內(nèi)的護(hù)理工作也有了一定的結(jié)果，研究組的家長(zhǎng)在對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組的家長(zhǎng)，研究組患兒在3個(gè)月內(nèi)生病次數(shù)明顯少于對(duì)照組患兒，具有顯著差異，研究組患兒的家長(zhǎng)對(duì)健康教育指導(dǎo)工作非常滿意，可以確保其在正常生活中充分的對(duì)早產(chǎn)兒做好護(hù)理，2組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握及護(hù)理滿意度情況見表1。經(jīng)過電話回訪，在出院后3個(gè)月內(nèi)，2組早產(chǎn)的生病幾率也不盡相同，其中研究組的患兒生病率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患兒，具體情況見表2。

篇9

1．1對(duì)象采用方便抽樣的方法，選取浙江省10個(gè)市、地區(qū)20所二級(jí)及以上醫(yī)院的應(yīng)急小組護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象。

1．2方法1．2．1設(shè)計(jì)調(diào)查問卷在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、結(jié)合專家咨詢和小組討論的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)應(yīng)急護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料、災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容和災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)方法3部分。一般資料：應(yīng)急護(hù)士性別、年齡、工作年限、文化程度、職稱、職務(wù)、科室，是否有救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，所在醫(yī)院類別、等級(jí)等。災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容需求包括災(zāi)害護(hù)理概況、災(zāi)害護(hù)理相關(guān)理論和技能、災(zāi)害護(hù)理管理知識(shí)3部分共18個(gè)項(xiàng)目，為更清楚反映調(diào)查對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求程度，各項(xiàng)目采用李克特量表的5級(jí)計(jì)分法，設(shè)非常需要5分、需要4分、一般3分、不需要2分、非常不需要1分，總分18～90分。災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)方式需求則是針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容18個(gè)項(xiàng)目分別對(duì)理論授課、專題講座、案例分析、示范教學(xué)等9種方式進(jìn)行勾選。調(diào)查問卷擬定后，請(qǐng)從事護(hù)理教學(xué)工作20年以上的護(hù)理教育專家、省災(zāi)害護(hù)理學(xué)組專家對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行論證和修訂，并對(duì)本院應(yīng)急醫(yī)護(hù)人員90人先進(jìn)行小樣本的預(yù)調(diào)查，然后對(duì)問卷作進(jìn)一步完善。1．2．2調(diào)查方法以郵寄的方式向浙江省災(zāi)害護(hù)理委員會(huì)各位委員所在的醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，但不引導(dǎo)回答，調(diào)查對(duì)象自行填寫問卷后寄回。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用成組t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，進(jìn)一步兩兩比較用Q檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1問卷回收情況發(fā)放問卷350份，回收問卷348份，回收率99．4％，其中有效問卷323份，有效率92．8％。

2．2調(diào)查對(duì)象一般資料調(diào)查浙江省杭州、溫州、嘉興、金華等10個(gè)市、地區(qū)20所二級(jí)及以上醫(yī)院的應(yīng)急護(hù)理人員共323人，男9人，女314人；年齡18～49歲，平均年齡（32±7）歲；工作年限：0～3年74人，4～5年30人，6～10年73人，11～15年55人，＞15年91人；文化程度：中專12人，大專72人，本科233人，碩士6人；職稱：初級(jí)189人，中級(jí)99人，高級(jí)35人；工作科室：急診科147人，ICU54人，病區(qū)122人；有災(zāi)害救援或救護(hù)工作經(jīng)歷112人，無經(jīng)歷211人；醫(yī)院類別：綜合醫(yī)院309人，?？漆t(yī)院14人；醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)醫(yī)院285人，二級(jí)醫(yī)院38人。

2．3災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求情況2．3．1應(yīng)急護(hù)士災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式需求323名調(diào)查對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求總分平均（81±8）分，顯示出對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容較高的需求。理論知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容得分最高的項(xiàng)目是“急救文書”“自我防護(hù)”，培訓(xùn)方式選擇主要集中在“理論授課”“專題講座”及“案例分析”，見表1；技能培訓(xùn)內(nèi)容得分最高的項(xiàng)目是“現(xiàn)場(chǎng)急救”，培訓(xùn)方式選擇主要為“示范教學(xué)”“情景模擬”及“理論授課”，見表2．2．3．2應(yīng)急護(hù)士災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求分析經(jīng)單因素方差分析，不同文化程度、工作年限和工作科室應(yīng)急護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0．05）。中級(jí)及以上職稱護(hù)士對(duì)理論知識(shí)“災(zāi)害認(rèn)知”和技能知識(shí)“院內(nèi)急救”知識(shí)的培訓(xùn)需求低于初級(jí)護(hù)士（t值分別為2．78和2．79，P均＜0．05），但在其他培訓(xùn)內(nèi)容上，不同職稱護(hù)士之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0．05）。在危機(jī)識(shí)別等6項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容的需求上，有救災(zāi)經(jīng)歷的應(yīng)急護(hù)士比無救災(zāi)經(jīng)歷的應(yīng)急護(hù)士需求更高，見表3。不同醫(yī)院類別應(yīng)急護(hù)士的培訓(xùn)需求差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0．05），但三級(jí)醫(yī)院的應(yīng)急護(hù)士在10項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容的需求上高于二級(jí)醫(yī)院應(yīng)急護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。不同科室應(yīng)急護(hù)士對(duì)“災(zāi)害認(rèn)知”“檢傷分類”的培訓(xùn)需求比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表5。

3討論

3．1應(yīng)急護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)技能的培訓(xùn)需求高有研究［3］顯示，即便具有多年工作經(jīng)驗(yàn)或曾經(jīng)學(xué)習(xí)過災(zāi)害護(hù)理課程，但絕大多數(shù)護(hù)士依然認(rèn)為自己尚不具備足夠能力應(yīng)對(duì)災(zāi)害。應(yīng)急救護(hù)護(hù)理培訓(xùn)是提高護(hù)理人員災(zāi)害救援能力的有效途徑［4］。本調(diào)查結(jié)果顯示，本次調(diào)查對(duì)象雖然大多數(shù)為工作5年以上的護(hù)士219人（67．8％），且201人（62．2％）來自急診科和ICU，但對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)及技能的需求依然很高，所有培訓(xùn)內(nèi)容的需求得分均大于4分，尤其是“現(xiàn)場(chǎng)急救”“自我防護(hù)”和“急救文書”是培訓(xùn)需求得分最高的，反映了應(yīng)急護(hù)士對(duì)災(zāi)害救援基本知識(shí)、救護(hù)技能和應(yīng)對(duì)災(zāi)害時(shí)的法律責(zé)任等知識(shí)的需求更高、更急迫。

3．2不同職稱和科室應(yīng)急護(hù)士災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容的需求差異不顯著調(diào)查顯示，初級(jí)護(hù)士與中高級(jí)護(hù)士只在“災(zāi)害認(rèn)知”和“院內(nèi)急救”知識(shí)方面的培訓(xùn)需求存在差異，除此以外，不同文化程度、工作年限、職稱的護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容需求上沒有差異，這可能與高職稱的護(hù)理人員臨床工作時(shí)間長(zhǎng)，臨床實(shí)際工作中急救機(jī)會(huì)較低職稱的護(hù)士多，對(duì)“災(zāi)害認(rèn)知”“院內(nèi)急救”經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富有關(guān)。而來自不同科室的應(yīng)急護(hù)士只在“災(zāi)害認(rèn)知”和“檢傷分類”的需求上存在差異，ICU護(hù)士對(duì)上述兩項(xiàng)的需求最低，急診科護(hù)士最高，這與知識(shí)需求產(chǎn)生的要素有關(guān)，知識(shí)需求產(chǎn)生取決于兩個(gè)重要因素，一個(gè)是個(gè)體所從事的業(yè)務(wù)過程，另一個(gè)是個(gè)體本身的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)或者認(rèn)知結(jié)構(gòu)［5］。急診科護(hù)士在日常工作中有更多應(yīng)急救護(hù)和檢傷分類的工作經(jīng)歷，因此其相對(duì)應(yīng)的知識(shí)需求也更為顯著。盡管急診科護(hù)士有更多檢傷分類的經(jīng)驗(yàn)，但我國(guó)護(hù)士救護(hù)能力調(diào)查中發(fā)現(xiàn)受過檢傷分類培訓(xùn)且熟悉檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)者僅占0．41％［6］，而國(guó)外相關(guān)調(diào)查均顯示應(yīng)急護(hù)士掌握最好的是急救技能和檢傷分類［7］。因此檢傷分類是我國(guó)應(yīng)急護(hù)士今后培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

3．3三級(jí)醫(yī)院應(yīng)急護(hù)士培訓(xùn)需求較二級(jí)醫(yī)院更高在檢傷分類、心理干預(yù)、環(huán)境評(píng)估等10個(gè)項(xiàng)目上，三級(jí)醫(yī)院的應(yīng)急護(hù)士需求均高于二級(jí)醫(yī)院，這可能與三級(jí)醫(yī)院有更多機(jī)會(huì)參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的救援有關(guān)。

篇10

生命相托，責(zé)任心是每一位護(hù)理工作者必須具備的沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)。因此我責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我馬虎，日常工作中我一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備“慎獨(dú)”精神。

尤其是危重病人，細(xì)心在護(hù)理工作中也是必不可少的被稱為“白衣天使”很大程度上正是由于我比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化。需要我時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。

雖然我讀書期間，專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是賴以工作的基礎(chǔ)。具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的這就需要我多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。