導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)師節(jié)總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

膝骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年人群的常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及功能障礙，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。國內(nèi)外就KOA治療方法的研究較多，但由于關(guān)節(jié)軟骨再生能力有限，本病久治難愈，且易復(fù)發(fā)，目前，尚無有效阻止本病進(jìn)展的治療方法，仍是骨傷科臨床治療的難題之一[1]。目前根據(jù)患者癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷、確定臨床分期及治療原則、選擇合適的治療方法。

張任醫(yī)師在臨床中不斷探索，診斷與治療中始終遵循兩大理論：“寒熱平衡”理論和“生物力學(xué)平衡”理論，對(duì)于尚未達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)的患者采取保守治療，收到了較好的反饋，現(xiàn)就張任醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，旨在與同行交流經(jīng)驗(yàn)，讓更多的患者受益。

1 張任醫(yī)師在臨床工作中運(yùn)用的兩大理論

1.1 寒熱平衡理論 陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)重要的基本理論，人是一個(gè)有機(jī)整體，內(nèi)部充滿陰陽對(duì)立，人體要維持正常的生命活動(dòng)，需要陰陽保持對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系?！端貑?生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！本褪菍?duì)這一理論的精辟闡述。陰陽偏盛偏衰又將導(dǎo)致疾病的發(fā)生，當(dāng)陰陽偏盛時(shí)，此時(shí)陰陽絕對(duì)亢盛，屬實(shí)證?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。”陽偏盛損傷陰，就致病性質(zhì)而言屬于熱證，此時(shí)需要“熱者寒之”的治療原則；當(dāng)陰陽偏衰時(shí)，此時(shí)陰陽任一方低于正常水平，屬于虛證?！端貑?調(diào)經(jīng)論》指出：“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱?！贝藭r(shí)治療應(yīng)以補(bǔ)為主，采用“壯水之主，以制陽光”和“益火之源，以消陰翳”的治療方法。

張任醫(yī)師近年來運(yùn)用紅外熱成像技術(shù)指導(dǎo)疾病的診斷與治療，其理論基礎(chǔ)即是中醫(yī)陰陽平衡理論。人體作為一個(gè)能量場(chǎng)不斷向外界散發(fā)紅外熱輻射，通過體內(nèi)產(chǎn)熱與周圍環(huán)境熱交換使皮膚表面具有相對(duì)穩(wěn)定的溫度分布。正常人體的溫度分布具有一定的穩(wěn)定性和對(duì)稱性[2]，人體溫度分布的某處改變（一般是由血流和代謝的改變引起），預(yù)示該處出現(xiàn)疾患的可能性。紅外熱成像就是通過紅外熱像圖了解人體溫度變化，這也是紅外熱成像診斷疾病的依據(jù)，同時(shí)也可以用于治療效果的評(píng)價(jià)。

張任醫(yī)師在長期臨床中發(fā)現(xiàn)，紅外線熱成像技術(shù)可貫穿整個(gè)治療過程。首先，治療前運(yùn)用紅外線熱成像技術(shù)指導(dǎo)KOA辨證論治，通過紅外線熱成像技術(shù)客觀測(cè)量膝關(guān)周圍溫度變化來輔助辨寒熱，與診斷醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)辨證寒熱相結(jié)合，提高診斷準(zhǔn)確性。以往研究也證實(shí)了紅外熱成像技術(shù)可以指導(dǎo)臨床辨證治療[3]，這點(diǎn)與中醫(yī)追求辨證論治的初衷一致。同時(shí)，治療前對(duì)患者進(jìn)行紅外線熱成像檢查可以根據(jù)圖像特點(diǎn)決定是否可以采用“熱療”――中藥熏洗。如果紅外熱像圖表現(xiàn)為低溫改變，可對(duì)患者采用中藥熱敷、溫?zé)崴幹委?，正所謂“寒者熱之”；如果紅外熱像圖表現(xiàn)為高溫，則治療方法相反。若盲目采用藥物熏洗不僅達(dá)不到治療效果，反而可能加重病情。其次，治療中通過復(fù)查對(duì)比紅外熱像圖變化，客觀真實(shí)地反映病情變化，與患者主觀感受結(jié)合，隨時(shí)調(diào)整治療方案，治療效果將會(huì)事半功倍。最后，治療結(jié)束，運(yùn)用紅外熱成像技術(shù)評(píng)價(jià)治療效果。以往多采用評(píng)分量表，受患者及評(píng)價(jià)者主觀意識(shí)影響較大，而紅外熱像圖可以通過溫度測(cè)量從新的角度為臨床治療效果提供依據(jù)，相關(guān)研究證實(shí)了這一想法的可行性[4-5]。

1.2 生物力學(xué)平衡理論 膝關(guān)節(jié)主要由股骨髁、脛骨平臺(tái)和髕骨組成。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的維持是多種組織（骨、肌肉、韌帶、半月板、神經(jīng)）共同參與，任何組織的損傷都將使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到破壞，引起膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡結(jié)構(gòu)的紊亂，導(dǎo)致KOA的發(fā)生[6]。KOA病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨破壞，軟骨下骨硬化或囊性變[7]。遺傳、年齡、炎癥和機(jī)械損傷等因素均可以造成軟骨損傷，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)的一系列不可逆性病理變化，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及功能活動(dòng)障礙等臨床癥狀，甚至關(guān)節(jié)畸形。目前，治療KOA的方法只能減輕癥狀，延緩病程的發(fā)展，尚無治愈方法。文獻(xiàn)也證實(shí)股四頭肌訓(xùn)練可以減緩KOA的進(jìn)展[8-10]。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來國際多個(gè)組織了有關(guān)KOA治療的指南。運(yùn)動(dòng)療法被一致推薦為KOA首選治療方法，其具有操作方便、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、無不良反應(yīng)等特點(diǎn)[11]。

張任醫(yī)師根據(jù)KOA發(fā)病中生物力學(xué)平衡遭到破壞這一理論，總結(jié)了一套有效的功能鍛煉方法，主要是股四頭肌群的訓(xùn)練及日常不正確走路姿勢(shì)的矯正。張任醫(yī)師關(guān)于KOA的經(jīng)驗(yàn)包括有氧運(yùn)動(dòng)中姿勢(shì)的矯正和肌力訓(xùn)練。矯正走路姿勢(shì)12字口訣“挺胸、收腹、夾臀、提肛、磨膝、踮腳”?！巴π?、收腹”使得全身的重力均勻分散于脊柱、骨盆、下肢，從而減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力；“夾臀、提肛”收緊臀部，減少身體擺動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成的額外壓力；“磨膝、踮腳”走路時(shí)雙膝內(nèi)側(cè)盡可能靠近，走路時(shí)前腳掌先著地，重心逐步移向后，矯正“O”型腿，分散脛骨內(nèi)外側(cè)壓力，使兩者壓力盡可能一致，長期堅(jiān)持，達(dá)到矯正膝關(guān)節(jié)生物力線平衡的效果。肌力改變是造成關(guān)節(jié)功能下降的最直接和最初的因素，同時(shí)在KOA的發(fā)生與發(fā)展中均具有重要意義。膝關(guān)節(jié)功能維持主要靠伸膝功能的股四頭肌及屈膝功能的N繩肌。有研究證實(shí)，KOA患者的伸膝肌和屈膝肌的運(yùn)動(dòng)鍛煉效果不同，屈膝肌肌力改善程度優(yōu)于伸膝?。坏?yàn)樯煜ゼ≡诠δ苄曰顒?dòng)中起的作用更大，臨床中更注重伸膝肌的練習(xí)。肌力訓(xùn)練可以顯著提高KOA患者的功能，改善疼痛癥狀[12-13]。目前，臨床中多訓(xùn)練股四頭肌肌力以改善患者膝關(guān)節(jié)功能。張任醫(yī)師在臨床中矯正患者走路姿勢(shì)的同時(shí)配合股四頭肌肌力訓(xùn)練，達(dá)到增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的目的，主要?jiǎng)幼饔校孩倏囃?、伸膝、抬高練?xí)。②雙膝關(guān)節(jié)開合訓(xùn)練[14]。以上方法每日早、晚各2次，每次不低于20 min，連續(xù)訓(xùn)練1個(gè)月，訓(xùn)練前后對(duì)膝上10 cm處（同一部位即可）周徑進(jìn)行測(cè)量。了解肌肉鍛煉效果，再根據(jù)效果調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

2 病案舉例

患者，女，56q，膝關(guān)節(jié)間斷慢性疼痛8年。查體：膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)內(nèi)外側(cè)按壓疼痛明顯，雙腿并立站姿，膝關(guān)節(jié)稍內(nèi)翻。X線示關(guān)節(jié)間隙非對(duì)稱性變窄；軟骨下骨硬化和囊性變；關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生和骨贅形成，膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻。西醫(yī)診斷：骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。中醫(yī)辨證：骨痹，肝腎不足型。紅外熱像圖首次呈高溫改變，給予冰敷降溫干預(yù)，中藥口服采用獨(dú)活寄生湯加減，藥物組成：獨(dú)活

9 g、桑寄生6 g、熟地黃6 g、白芍6 g、當(dāng)歸6 g、川芎6 g、杜仲6 g、牛膝6 g、防風(fēng)6 g、秦艽6 g、人參6 g、茯苓6 g、甘草3 g。每日1劑，水煎服，早、晚分服，連續(xù)8周。同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)療法。鍛煉1個(gè)月后，患者股骨周徑增大1.5 cm，疼痛由嚴(yán)重影響日常生活需要止痛藥輔助睡眠到輕度疼痛，走平路可，上下樓梯時(shí)疼痛。1周后復(fù)查，紅外熱成像檢查雙膝熱像圖呈等低溫改變，溫度降低，患者由急性期到穩(wěn)定期，給予中藥外敷、口服，繼續(xù)配合功能鍛煉。8周后復(fù)查，患者疼痛癥狀明顯減輕，囑患者堅(jiān)持鍛煉，如不適即隨診。

按語：本例患者中醫(yī)辨證為肝腎不足，通常認(rèn)為肝腎不足多虛、多寒，常規(guī)采用補(bǔ)益肝腎，以及中醫(yī)外治法配合治療；然而根據(jù)張任醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)，這一結(jié)論并不可靠。本例患者就診時(shí)疼痛明顯，臨床診斷為KOA急性發(fā)作期，紅外線熱像圖直觀證實(shí)了這一結(jié)論。此時(shí)不能給予中藥熏洗、外敷等外治法，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，根據(jù)患者情況調(diào)整治療。同時(shí)配合功能鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌肌力，有利于膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡，減少膝關(guān)節(jié)額外無用的負(fù)重。肌肉力量訓(xùn)練的作用可能與改善肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制有關(guān)，改善了關(guān)節(jié)局部循環(huán)和軟骨營養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)簡單，只需要患者具有很好的自制力，堅(jiān)持訓(xùn)練就可以收到良好的治療效果。同時(shí)KOA屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇，病位在筋骨，涉及肝腎，肝腎虧虛，筋脈失去濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕外襲發(fā)而為“痹”。獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、止痹痛的功效。方中獨(dú)活善除久痹、祛風(fēng)寒濕邪，為君藥；防風(fēng)勝濕除風(fēng)，秦艽祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)，共為臣藥；熟地黃、川芎、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血行血，牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引藥下行直達(dá)病灶，人參、茯苓、甘草益氣健脾，共為佐藥；甘草兼顧調(diào)和諸藥，為使藥。此方補(bǔ)益肝腎兼祛風(fēng)除濕，標(biāo)本同治，臨床效果良好。運(yùn)用中醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代影像技術(shù)綜合輔助診斷，治療中效果評(píng)價(jià)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到了較高的滿意度。

3 小 結(jié)

KOA發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，KOA的病因病機(jī)尚不清楚，治療方法雖多樣化，以對(duì)癥治療為主，均非特效療法，因此尋找一種有效、廉價(jià)、方便、無創(chuàng)的治療方法已成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)[15-16]。張任醫(yī)師在從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中運(yùn)用功能影像學(xué)――紅外線熱成像技術(shù)及運(yùn)動(dòng)療法功能鍛煉取得一定效果，希望能為臨床提供一些經(jīng)驗(yàn)。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 吳一夢(mèng)，高書圖，劉又文，等.綜合療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎43例療效觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2014，3（11）：36-38.

[2] Ring EF，Ammer K.Infrared thermal imaging in medicine[J].Physiol Meas，2012，33（3）：R33-R46.

[3] 劉云，張斌青，宋青鳳，等.紅外熱成像在膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)正骨，2016，28（4）：6-8.

[4] 劉云，毛曉艷，張斌青，等.紅外線熱成像對(duì)柔肝化痰法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效評(píng)價(jià)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2016，5（8）：31-33.

[5] 周靜，寧喬怡，王瑩，等.苗藥五藤膏外敷聯(lián)合紅外線治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2016，5（1）：5-7.

[6] 侯德才.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期治療[J].中醫(yī)正骨，2014，26（1）：3-5.

[7] 孫明啟.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分期治療[J].中國組織工程研究，2015，19（48）：7843-7844.

[8] 曹龍軍，章禮勤，周石，等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌動(dòng)員能力和肌力儲(chǔ)備改變的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（1）：30-34.

[9] 路懷民，何本祥，檀亞軍.伸、屈膝肌群增強(qiáng)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（7）：16-17.

[10] Yates AJ，McGrory BJ，Starz TW，et al.AAOS appropriate use criteria：optimizing the non-arthroplasty management of osteoarthritis of the knee[J].J Am Acad Orthop Surg，2014，22（4）：261-267.

[11] 姜俊良，周予婧，林海丹，等.膝骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)療法國內(nèi)研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué)，2015，30（12）：2373-2376.

[12] 李放，范振華，屠丹云，等.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎膝屈伸肌訓(xùn)練效果的差異性[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2003，25（8）：475-476.

[13] Pelletier D，Gingras-Hill C，Boissy P.Power training in patients with knee osteoarthritis：a pilot study on feasibility and efficacy[J].Physiother Can，2013，65（2）：176-182.

[14] 劉云，張敏.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2017，6（2）：29-32.

篇2

鏡中的我，穿著圣潔的白大褂，戴著干凈的口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信油然而生！因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)有限，我決定先從最基礎(chǔ)的護(hù)理工作做起。

看起來很簡單的護(hù)理工作，真正做起來卻讓我有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。

雖然都說見習(xí)生只需要看看就好，但是這些前輩們都覺得既然來了醫(yī)院實(shí)踐就要學(xué)點(diǎn)東西。不像之前同學(xué)告訴我的，他們并沒有自顧自地做自己手頭的工作而不理睬我。護(hù)士們讓我協(xié)助她們接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。

想想這些天自己表現(xiàn)出來的稚嫩，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

一、護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素

1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛護(hù)集體，愛護(hù)公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

二、值班醫(yī)生辦公室感受

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也沒例外?？剖业闹魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

在課堂上好歹我也算學(xué)過醫(yī)學(xué)的人吧，可是到了醫(yī)院里才知道自己所學(xué)的根本就派不上用場(chǎng)。事實(shí)上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學(xué)了些什么了?；旧鲜强荚囍澳男┦侵攸c(diǎn)我就背，不是重點(diǎn)就不看?？刹∪瞬粫?huì)因?yàn)橛械膬?nèi)容不重點(diǎn)就不得那個(gè)病的。所以，終于明白，學(xué)醫(yī)應(yīng)該是累的才對(duì)。而自己從前無疑活得過分輕松了?？梢灶A(yù)見的，如果一直這樣下去，這輩子注定是個(gè)庸醫(yī)了。當(dāng)庸醫(yī)還不如不當(dāng)呢。該要好好學(xué)習(xí)了。

小小地總結(jié)一下我所見的醫(yī)生們每天的工作：1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體，并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)；2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次每天的病房走訪，危重病人更是經(jīng)常去探視。4.休息時(shí)間也都在忙查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)等工作。

每天都在這樣重復(fù)的忙碌中度過，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，這樣一說好像我也有點(diǎn)感受了，雖然這么多天我都只是看看而已。

所以，不久的以后就要成為臨床醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到：

1.作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話。

2.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

3.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。

4.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

三、見總結(jié)

1.整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。[蓮山課~件]在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2.醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3.醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5.做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6.健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

7.及時(shí)交流信息，為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。

篇3

一、2018年各項(xiàng)指標(biāo)分析

2018年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血),轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1-12月份共透析次數(shù)HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；

2018年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識(shí)障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。

目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

二、科室管理方面

保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。2018年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士7人,有血液凈化上崗證7人。

§ 醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護(hù)分流,僅我科工作正常運(yùn)行,制定應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)領(lǐng)導(dǎo),對(duì)出現(xiàn)的問題及隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全.

§ 在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。

§ 建立了患者病情交接本,每日上機(jī)前對(duì)病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。

§ 為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員?？浦R(shí)培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識(shí)等培訓(xùn)。

§ 每月底召開質(zhì)控會(huì)議對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措施。

§ 建立數(shù)據(jù)庫，了解每個(gè)人的動(dòng)態(tài)，三個(gè)月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對(duì)所有患者進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。

§ 組織科室應(yīng)急演練4次。

三、設(shè)備管理質(zhì)量 

1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理

透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個(gè)透析患者的生命安全，我們對(duì)透析液、透析用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測(cè),回報(bào)合格,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)回報(bào)合格,然后在透析機(jī)工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對(duì)所有的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格，保證了患者的安全。

搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。

2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理

水處理機(jī)已運(yùn)行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機(jī)。

透析機(jī)運(yùn)行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī)器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的透析。上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺(tái)透析機(jī)上維保，對(duì)存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。

四、透析病人質(zhì)量管理

1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。

2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加， 6人3次/周， 30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強(qiáng)宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；

4、根據(jù)每個(gè)病人情況制定個(gè)體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對(duì)三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；

5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護(hù)士進(jìn)行了相對(duì)固定。

6、定期對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查，半年行乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項(xiàng)目不能化驗(yàn)，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份PTH、鐵蛋白進(jìn)行了化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整，對(duì)高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療；

7、11月份對(duì)所有患者進(jìn)行了BCM監(jiān)測(cè)，對(duì)每個(gè)人的水負(fù)荷和營養(yǎng)狀況進(jìn)行了評(píng)估。

8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運(yùn)行，未及時(shí)報(bào)告有關(guān)。

9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時(shí)的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全 

1、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每月一次。

2、對(duì)所有病人進(jìn)行相對(duì)固定透析機(jī)、床位，中午進(jìn)行清場(chǎng)，通風(fēng)，防止了交叉感染。

3、對(duì)所有病人使用了護(hù)理包，下機(jī)及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機(jī)后、下機(jī)后，保證了醫(yī)療安全。

4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)；

5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特別是上機(jī)、下機(jī)時(shí)的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時(shí)進(jìn)行，僅進(jìn)行口頭強(qiáng)調(diào)。

6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。

7、每個(gè)月開展環(huán)境微生物檢測(cè)，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。

8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺(tái)新循環(huán)風(fēng)機(jī)器，進(jìn)行了培訓(xùn)。

9、根據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測(cè)，均回報(bào)正常。

10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會(huì)上分析原因，提出改進(jìn)措施。

六、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè)，不斷提高科室技術(shù)水平。

篇4

醫(yī)生實(shí)習(xí)自我工作總結(jié)范文1通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。

(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲

通過這將近一年的實(shí)習(xí)，我經(jīng)歷了很多、付出了很多，同時(shí)也收獲了很多。俗話說付出就有回報(bào)，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲。總結(jié)其來就是在思想、作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全意識(shí)等方面的收獲。

1.思想方面自從_年9月來到中交一航二實(shí)習(xí)以來，我熟悉到認(rèn)真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手，才能在工作中發(fā)揮自己的作用。

在實(shí)習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和指揮部、團(tuán)委、隊(duì)里組織的其他活動(dòng)，在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過程中，我深刻的領(lǐng)會(huì)到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內(nèi)涵，明白了“造福職工、服務(wù)社會(huì)”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻(xiàn)精神更是所深深感動(dòng)，他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節(jié)假日，而戰(zhàn)斗在施工一線來確保工程的進(jìn)度。我相信：我們的未來會(huì)更美好，一航人的明天更輝煌。

2.作風(fēng)方面

在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際開展工作，虛心服從師傅們的細(xì)心教導(dǎo)，在他們的幫助和指導(dǎo)下，我不僅能夠熟練的把握拌合機(jī)的操縱，而且在施工組織、機(jī)械調(diào)配、工程質(zhì)量檢驗(yàn)等各方面積累了不少的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)寬了對(duì)自己所學(xué)專業(yè)知識(shí)的熟悉，為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并且能夠在施工任務(wù)嚴(yán)重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細(xì)心教導(dǎo)下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。

3.勞動(dòng)紀(jì)律方面

在勞動(dòng)紀(jì)律方面我能夠嚴(yán)格要求自己，切實(shí)的熟悉到紀(jì)律的重要性。自覺遵守一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到嚴(yán)于律己，更多的體會(huì)到勞動(dòng)紀(jì)律的重要性。就像在工地上每個(gè)工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣，這簡簡單單的一件事卻是勞動(dòng)紀(jì)律的遵守的體現(xiàn)。由于有些人就是由于把這些勞動(dòng)紀(jì)律不放在心上，終極導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的事故時(shí)卻沒有能力保護(hù)自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，前人不會(huì)沒有事規(guī)定這些紀(jì)律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財(cái)富。

4.安全意識(shí)方面

我們知道自己的安全很重要，安全意識(shí)應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻的在我們腦海里。就在實(shí)習(xí)這段時(shí)間我熟悉到了安全意識(shí)的重要性不僅要時(shí)時(shí)刻刻的在腦海里還要付諸實(shí)踐。公司十分的注重安全意識(shí)的培訓(xùn)，在這期間各單位按照計(jì)劃，結(jié)合本部分工作實(shí)際，制定本單位的培訓(xùn)計(jì)劃，讓員工認(rèn)真執(zhí)行，有計(jì)劃、有資料、有實(shí)施、有記錄、有總結(jié)，要真正的起到效果，進(jìn)步職工安全意識(shí)和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學(xué)到了很多，我們要注重安全意識(shí)的學(xué)習(xí)，更要把安全意識(shí)時(shí)時(shí)刻刻的掛在心上確保不會(huì)發(fā)生安全事故。

(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平

1.職業(yè)技能方面

在一航二實(shí)習(xí)的一年時(shí)間里我運(yùn)用學(xué)校所學(xué)知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程，而且在施工組織、機(jī)械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進(jìn)，拓展了對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)的熟悉。實(shí)習(xí)期間里我做到認(rèn)真、勤懇、好學(xué)、服從命令、服從安排不斷的往積累知識(shí)為自己的以后打下良好的基礎(chǔ)。就是在這種意識(shí)下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學(xué)公道的完成施工進(jìn)度。

2.技術(shù)水平方面

在工作中我深深的體會(huì)到了技術(shù)的重要性。簡單說，沒有技術(shù)可以說是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用，由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私狻Ｔ趯?shí)習(xí)期間，我在師傅們的悉心教導(dǎo)下學(xué)到了很多，收獲了很多。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比，計(jì)算出他們的應(yīng)用量和有些簡單的題目，并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備。在進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識(shí)，但是對(duì)于真正干什么怎樣干，這些還都是比較模糊的概念。不過自從進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位，才真正的體會(huì)到了工作中應(yīng)有的題目和實(shí)質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法。在學(xué)校中的學(xué)習(xí)只是理論的了解而對(duì)于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現(xiàn)在我可以運(yùn)用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識(shí)把它運(yùn)用到實(shí)踐的工作中往，這樣在工作實(shí)踐中和理論的結(jié)合下，我的工作能力更是發(fā)揮的更好。就拿材料的質(zhì)量來說，本來是通過實(shí)驗(yàn)測(cè)得的數(shù)據(jù)說明的，可工作中不可能對(duì)于每一批的材料進(jìn)行檢驗(yàn)。所以我結(jié)合書本中理論知識(shí)，知道合格的材料的各種指標(biāo)及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢。這事情看看卻是很小的，可是有這種意識(shí)卻是無窮的發(fā)揮空間。

醫(yī)生實(shí)習(xí)自我工作總結(jié)范文2忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號(hào)，看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個(gè)搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間，但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說，那個(gè)12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候，碰到這么兩個(gè)孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光，早上的時(shí)候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對(duì)他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個(gè)洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個(gè)小就可以了。而另外個(gè)孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說：護(hù)士小姐，什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時(shí)候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時(shí)候，這里面人員也沒怎么改變。

其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會(huì)從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

醫(yī)生實(shí)習(xí)自我工作總結(jié)范文3普外科實(shí)習(xí)中，掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病。在本科實(shí)習(xí)中，帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術(shù)衣，給病人換藥時(shí)怎么消毒、怎么拿鉗子等。于20_年11月13日隨帶教老師上臺(tái)做了第一個(gè)手術(shù)，在手術(shù)中，幫老師拉鉤、剪線。這是我實(shí)習(xí)以來第一次進(jìn)手術(shù)室，對(duì)手術(shù)室周圍的一切都顯得那么陌生，腦海中回憶著術(shù)前的洗手步驟與無菌操作理念，在老師的指導(dǎo)下總算成功的穿上了無菌手術(shù)衣帶上了手套，很開心。在這個(gè)科我掌握了膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)，和簡單的用藥原則。知道了手術(shù)前要做那些準(zhǔn)備，手術(shù)后要做那些治療。感受很深。

過的真快，轉(zhuǎn)眼間在新余就呆了一個(gè)半月了，由開始到此的不安和憂郁轉(zhuǎn)成了安定和愉悅，在這短短的時(shí)間里，我把普外科的一些常見病和多發(fā)病都基本掌握了，和老師們的關(guān)系處理的相當(dāng)不錯(cuò)，有很多自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)，做副刀都十來次了，總體評(píng)價(jià)新余市人民醫(yī)院是個(gè)很好的實(shí)習(xí)地方，病人很多，帶我的都是主任，并且每半個(gè)月還有一次面對(duì)實(shí)習(xí)生的講課，沒來錯(cuò)地方!

在這段時(shí)間里，每天堅(jiān)持7：13起床，70;30到科室里，早上的事務(wù)繁忙：要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗(yàn)單等等，完事后大部分時(shí)間就上十樓的手術(shù)室，一天下來最少一個(gè)手術(shù)，多達(dá)四個(gè)，從80;30站到下午50;30，平時(shí)在學(xué)校讀書期間的午休都化為泡影，最能撫慰心靈的還是中午手術(shù)室那份免費(fèi)的午餐，一周帶我的老師最多就兩次上夜班，大多還得我自各主動(dòng)的去上自習(xí)，把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹，及其手術(shù)的方法和操作技能，活的有點(diǎn)累，但覺的很值，畢竟在這邊學(xué)外科是好不容易才弄來的。

在新余也瘋狂過，我去爬過仰天崗(太陽城)兩次，去KTV三次，，川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少，仰天崗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是個(gè)很不錯(cuò)的地方，況且那里不需要門票，這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比，比較的便宜;川妹和季季紅一樣實(shí)惠。在新余實(shí)習(xí)好也要吃好玩好。

醫(yī)生實(shí)習(xí)自我工作總結(jié)范文4在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。

術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決..

在實(shí)習(xí)過程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)團(tuán)結(jié)同學(xué)'關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實(shí)工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃'有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實(shí)習(xí)期間'始終以愛心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。

醫(yī)生實(shí)習(xí)自我工作總結(jié)范文5眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。

在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。

篇5

第二天一早，老婆把一道“圣旨”傳到了每一個(gè)家庭成員……

晚上，我收到了第一份總結(jié)，是兒子的：“紅蘿卜，甜，看著看著要過年，老媽叫我寫感言，不然趕我去種田。我說要是不幫忙，不如把心去喂狼。要說今年眾多事，還得從頭談心事。清晨起床去小解，老爸在里缺理解，呼天搶地求快點(diǎn)，老爸卻說忍著點(diǎn)……”

咔嚓!什么亂七八糟的東西，小學(xué)都還沒畢業(yè)，還想跟我來點(diǎn)七絕 我氣絕還差不多……

緊接著，我收到了第二份總結(jié)，是老婆的：“今年的總結(jié)：1.經(jīng)過縝密的偵查，發(fā)現(xiàn)老公私房錢三次，一次在皮鞋底，一次在內(nèi)褲里，一次在電腦光驅(qū)里，經(jīng)過批評(píng)教育，態(tài)度良好。第一次原諒，第二次誡“葷”三個(gè)月，第三次……總之，第二天老公就聰明絕頂了。2.經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，老公的腳力大大加強(qiáng)，成為我商場(chǎng)“血拼”的得力助手，但留下后遺癥，在美女如云的街頭大流口水。所以，總會(huì)形成一道亮麗的風(fēng)景線，一大群戴著城管、環(huán)衛(wèi)等紅袖章的大媽跟在老公身后，罰款單如雪片般飛來。

明年的展望：1.工作重點(diǎn),增強(qiáng)反偵查能力，嚴(yán)密監(jiān)控老公的一舉一動(dòng)，嚴(yán)防拈花惹草等危害安定團(tuán)結(jié)的事件發(fā)生。2.措施,逛街時(shí)為老公準(zhǔn)備一超厚型口罩，或者掛一塑料袋在老公脖子上，嚴(yán)防污水泄漏。

認(rèn)真看完老婆的總結(jié)，寫得真好啊，有條理、有重點(diǎn)、分析透徹，下來再認(rèn)真學(xué)習(xí)。

篇6

1.開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開會(huì)議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2.堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級(jí)服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)?；顒?dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4.抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：

(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;

(2)評(píng)先樹優(yōu)，職稱評(píng)定相結(jié)合;

(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;

(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家;

(3)出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?/p>

②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。

③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

1>病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。

2>對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng)、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。

⑥大交班(試行)：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房

期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。

6.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢(shì)頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。:

三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。

(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

(3)輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

(4)提高教學(xué)水平。

篇7

    朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張，護(hù)士24位，護(hù)工2名，床位與護(hù)士之比高達(dá)1:1.8， 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ)，此外，ccu室的規(guī)章制度非常完善，除常規(guī)的制度之外，她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護(hù)理流程，在工作中，大家都會(huì)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度完成自己的本職工作。

    對(duì)于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假，一切以工作為重，她們是一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護(hù)理工作。護(hù)士長不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月必考基礎(chǔ)操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí)，必須在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)操作和使用。其中①主動(dòng)脈球囊反博儀②床旁血濾機(jī)③自動(dòng)除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。

    ccu的護(hù)理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的臨床搶救及護(hù)理技術(shù)，并具有心電圖的基本知識(shí)，熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及使用方法。只要進(jìn)入ccu的病人一律給予特級(jí)護(hù)理，實(shí)行24小時(shí)全面護(hù)理制，嚴(yán)密觀察病情，ccu的病人是不允許下床的，所有的活動(dòng)都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在朝陽醫(yī)院ccu是看不見床單上有污漬的，絕對(duì)能做到隨時(shí)污染隨時(shí)更換,基礎(chǔ)護(hù)理很到位。

    在cuu白天和晚上各配一名護(hù)工，主要完成生活護(hù)理，這樣可以減少護(hù)士的工作量，有更多的時(shí)間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因?yàn)樗齻冏鐾曛委熀笃溆嗟臅r(shí)間護(hù)士是呆在病房的，這時(shí)候護(hù)士就可以和病人進(jìn)行交流同時(shí)完成宣教工作，效果也是很好的。在護(hù)理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細(xì)記錄。ccu有專門的探視制度，探視時(shí)間控制非常嚴(yán)格，這樣有利于病人休息，也不會(huì)影響醫(yī)生護(hù)士的工作。

朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院，她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，ccu也不例外，她們從護(hù)士長到年輕護(hù)士每周安排一人講課，內(nèi)容不限，對(duì)于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進(jìn)步的一種好方法。

    在朝陽醫(yī)院ccu3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我體會(huì)到與她們的差距，了解專業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來說是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力，對(duì)以后的工作有了目標(biāo)和新的計(jì)劃，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù)。

    根據(jù)進(jìn)修后總結(jié)并結(jié)合本科室ccu的現(xiàn)狀提出以下建議:

    一、從基本做起，當(dāng)病人進(jìn)入ccu后，為了之后的治療和護(hù)理工作不受影響，建議注意以下幾點(diǎn)：

    1. 更換病號(hào)服，首先進(jìn)入ccu的患者均為危，急，重3種，為了有利于心電監(jiān)護(hù)，心電圖，醫(yī)生診治以及病情變化是方便進(jìn)行搶救，此舉尤為重要。

    2. 接好心電監(jiān)護(hù)：有利于病情觀察，醫(yī)生能快速了解病人情況，及時(shí)用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護(hù)）。

    3. 建立輸液留置針，有利于搶救用藥，不處于被動(dòng)狀態(tài)，可列為常規(guī)。

    4. 固定幾項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目（心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規(guī)，血凝，生化，血?dú)夥治龅?，給大夫建議。）并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。

    5. 常規(guī)吸氧，不必等醫(yī)生醫(yī)囑，可穩(wěn)定病人情緒，緩解癥狀。

    6. 積極配合醫(yī)生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準(zhǔn)確無誤，不延誤時(shí)間。

    7. 做到物品哪里拿取哪里放回，藥品隨時(shí)補(bǔ)充，便于急用。

    二.制定相關(guān)的護(hù)理常規(guī)和ccu制度。

    1. 制定ccu室非手術(shù)病人的護(hù)理常規(guī)，按照心梗，心衰護(hù)理常規(guī)制定。

    2. 制定手術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī)，以及各類手術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

    3. 制定ccu病人的嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)容要詳細(xì)。

    4. 培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用，細(xì)到每個(gè)鍵的具體用途，及心電監(jiān)護(hù)的觀察重點(diǎn)，隨時(shí)復(fù)習(xí)，遇見不常見病歷及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

    5. 強(qiáng)調(diào)交接班內(nèi)容，做到不多記，不漏記，不重復(fù)記，用藥后必須記。

    6. 當(dāng)班護(hù)士參加危重病人的醫(yī)生查房，了解當(dāng)天的治療目的和護(hù)理要點(diǎn)，讓護(hù)理工作更完善。

    7. 在護(hù)理過程中遇到問題隨時(shí)請(qǐng)教，做到當(dāng)天的問題當(dāng)天解決，落實(shí)后要交班。

    8. 嚴(yán)肅認(rèn)真，得到病人和家屬的信任，爭(zhēng)做到零投訴。

篇8

二、主要做法

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全機(jī)構(gòu)。

為扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目順利開展，讓廣大人民群眾共享改革成果，鄉(xiāng)黨委、政府把“一事一議”工作列入重要議事日程，成立了以鄉(xiāng)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，財(cái)政、經(jīng)發(fā)、水利等部門負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)“一事一議”項(xiàng)目的組織實(shí)施，同時(shí)，各個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)分別成立了以村黨支部書記為組長，村委會(huì)主任為副組長的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施。明確分工，強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)資金管理，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

2、加大宣傳，營造氛圍。

通過召開村民代表會(huì)議，黨員大會(huì)，開辟宣傳欄，制作固定標(biāo)語等形式，全力營造“一事一議”宣傳工作的氛圍，尊重民意，民主決策，規(guī)范操作，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)大力宣傳“一事一議”工作的積極意義，讓村民知道開展“一事一議”工作是黨和政府關(guān)心“三農(nóng)”工作的重要組成部份，是加大財(cái)政資金向“三農(nóng)”投入的有效載體，是為民謀利的有效途徑。通過有效的宣傳，把黨的政策化作農(nóng)民群眾的實(shí)際行動(dòng)，增強(qiáng)了他們的投工投勞的積極性和主動(dòng)性，有力地推動(dòng)了“一事一議”工作的順利開展，營造了群眾積極參與項(xiàng)目建設(shè)的良好氛圍。

3、項(xiàng)目公開，資金公示，充分尊重民意。

在實(shí)施一事一議項(xiàng)目過程中，做到財(cái)務(wù)一定要公開，工程質(zhì)量一定要確保，財(cái)務(wù)監(jiān)督一定要到位。特別是把村務(wù)公開貫穿于“議事”的全過程，即在召開村民代表會(huì)議之前，由村委會(huì)提前把會(huì)議議題通知給村民代表，并要求村民代表認(rèn)真走訪群眾，就會(huì)議議題充分征求村民意見，讓廣大村民享有知曉權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)，真正做到群眾參與，民主管理。

在“一事一議”項(xiàng)目過程中，農(nóng)民群眾既是項(xiàng)目的實(shí)施者，又是項(xiàng)目的所有者，項(xiàng)目所花的工程物資及投工投勞情況都要進(jìn)行公示，讓廣大群眾真正地知道項(xiàng)目的實(shí)施情況。

4、嚴(yán)把項(xiàng)目質(zhì)量關(guān)。

工程質(zhì)量的好壞，技術(shù)是關(guān)鍵。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，鄉(xiāng)、村干部始終做到技術(shù)服務(wù)與質(zhì)量監(jiān)督放在第一位，由各個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)推舉責(zé)任心強(qiáng)，群眾信得過的村民代表，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的全過程進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。項(xiàng)目完工后，首先由項(xiàng)目村提出驗(yàn)收申請(qǐng)，然后由鄉(xiāng)政府組織相關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行逐一驗(yàn)收，對(duì)不合格的提出整改意見，限期整改。

5、落實(shí)管護(hù)責(zé)任。

“一事一議”項(xiàng)目工程是一項(xiàng)實(shí)事、惠民工程，鄉(xiāng)黨委、政府和項(xiàng)目村對(duì)此項(xiàng)工作都非常重視。各個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)都健立了相應(yīng)的管護(hù)制度，明確相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行管護(hù)，做到路容路貌整潔，使項(xiàng)目為改善群眾生產(chǎn)、生活條件發(fā)揮了促進(jìn)作用。

三、 存在的不足

篇9

第一、隨和友善，容易接近。

第二、熱情開朗，不拘小節(jié)。

第三、城府不深，喜歡幽默。

第四、自尊心強(qiáng)，好勝心重。

加拿大

加拿大的基本國情是地廣人稀。特殊的環(huán)境對(duì)加拿大人的待人接物有一定影響。一般而言，在交際應(yīng)酬中，加拿大人最大的特點(diǎn)是既講究禮貌，又無拘無束。加拿大國民的主體是由英法兩國移民的后裔所構(gòu)成的。一般而言，英裔加拿大人大多信奉基督教，講英語。性格上相對(duì)保守內(nèi)向一些。而法裔加拿大人則大都信奉天主教，講法語，性格上顯得較為開朗奔放。與加拿大人打交道要了解對(duì)方情況，然后再有所區(qū)別的加以對(duì)待。

法國

與英國人和德國人相比，法國人在待人接物上表現(xiàn)是大不相同的。主要有以下特點(diǎn)：

第一，愛好社交，善于交際。對(duì)于法國人來說社交是人生的重要內(nèi)容，沒有社交活動(dòng)的生活是難以想象的。

第二，詼諧幽默天性浪漫。他們?cè)谌穗H交往中大都爽朗熱情。善于雄辯高談闊論，好開玩笑，討厭不愛講話的人，對(duì)愁眉苦臉者難以接受。受傳統(tǒng)文化的影響， 法國人不僅愛冒險(xiǎn)，而且喜歡浪漫的經(jīng)歷。 第三，渴求自由，紀(jì)律較差。在世界上法國人是最著名的“自由主義者”?！白杂?、 平等、博愛”不僅被法國憲法定為本國的國家箴言，而且在國徽上明文寫出。 他們雖然講究法制，但是一般紀(jì)律較差，不大喜歡集體行動(dòng)，與法國人打交道，約會(huì)必須事先約定，并且準(zhǔn)時(shí)赴約，但是也要對(duì)他們可能的姍姍來遲事先有所準(zhǔn)備。

第四，自尊心強(qiáng)，偏愛“國貨”。法國的時(shí)裝、美食和藝術(shù)是世人有口皆碑的，在此影響之下，法國人擁有極強(qiáng)的民族自尊心和民族自豪感，在他們看來，世間的一切都是法國最棒。與法國人交談時(shí)，如能講幾句法語，一定會(huì)使對(duì)方熱情有加。

第五，騎士風(fēng)度，尊重婦女。在人際交往中法國人所采取的禮節(jié)主要有握手禮、擁抱禮和吻面禮。

德國

德國人在待人接物所表現(xiàn)出來的獨(dú)特風(fēng)格，往往會(huì)給人以深刻的印象。

第一，紀(jì)律嚴(yán)明，法制觀念極強(qiáng)。

第二，講究信譽(yù)，重視時(shí)間觀念。

篇10

在開展7.11會(huì)員活動(dòng)日中，七xx醫(yī)院計(jì)生辦在醫(yī)院綜合大樓電子屏幕上滾動(dòng)播放今年世界人口日主題和“世界人口日的由來”、“世界人口日的意義”、“歷屆世界人口日宣傳主題”，播出時(shí)間為7月7日到7月13日。在醫(yī)院QQ群宣傳今年7.11世界人口日的主題及相關(guān)知識(shí)問答。旨在讓全院職工和前來就診的患者能及時(shí)了解關(guān)于世界人口日的知識(shí)。

二、走基層，開展幫扶活動(dòng)，關(guān)愛婦女兒童

近日，院黨委書記李彩云帶隊(duì)分別赴137團(tuán)和123團(tuán)醫(yī)院與主管衛(wèi)生的團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室負(fù)責(zé)人共同探討如何扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療服務(wù)共惠”、“分級(jí)診療”工作。明確各自的服務(wù)能力及職責(zé)定位，xx醫(yī)院表態(tài)要把醫(yī)院相對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念、服務(wù)觀念帶下去，并形成長效機(jī)制，把幫扶工作做實(shí)、做透。要選派醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、操作技能過硬、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)同志參加幫扶工作，把好的作風(fēng)帶下去；要積極開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)幫扶醫(yī)院的人才培訓(xùn)，積極承擔(dān)起基層常見病、多發(fā)病、疑難病的診療服務(wù)工作；要積極開展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，幫助建立健全各種規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種核心制度，規(guī)范診療行為，力爭(zhēng)通過輔導(dǎo)使基層醫(yī)院的專業(yè)水平上一個(gè)新臺(tái)階，形成專業(yè)優(yōu)勢(shì)，讓廣大婦女兒童及基層各族群眾足不出戶就能享受到更多、更優(yōu)質(zhì)、更貼心的醫(yī)療保健服務(wù)。