時(shí)間:2022-03-31 23:36:31
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)院院長(zhǎng)健康扶貧工作,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
11月9日,“黔醫(yī)人才計(jì)劃”在北京正式啟動(dòng),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任劉謙、貴州省副省長(zhǎng)何力出席啟動(dòng)儀式并講話,貴州省衛(wèi)計(jì)委主任王忠介紹“黔醫(yī)人才計(jì)劃”工作基本情況。
記者從啟動(dòng)儀式上了解到,貴州省今年共從41家三級(jí)醫(yī)院中遴選出70名醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)院管理優(yōu)秀人才(重點(diǎn)學(xué)科類占80%,醫(yī)院管理類占20%)作為首期學(xué)員,分別赴北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等14家國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委屬委管醫(yī)院和國(guó)內(nèi)其他知名醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行集中培訓(xùn)、跟班培訓(xùn)和掛職培訓(xùn)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科教司司長(zhǎng)秦懷金介紹,“黔醫(yī)人才計(jì)劃”將為貴州培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)學(xué)科頂尖帶頭人,他們回去后可以帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展,并輻射基層,讓百姓得到更好的健康服務(wù)。
“在北京是學(xué)生,回貴州是先生。通過(guò)這種方式,可以縮小貴州在先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平方面與全國(guó)的差距?!辟F州省衛(wèi)計(jì)委副主任張光奇說(shuō),參加培訓(xùn)的人員回貴州后首先是帶好團(tuán)隊(duì),其次是向基層延伸,提升貴州整體醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平。
貴州省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記孫兆林說(shuō):“貴州省人民醫(yī)院選拔了三名博士學(xué)歷的骨干醫(yī)生,到北京協(xié)和醫(yī)院等一流醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。一年培訓(xùn)期結(jié)束后,他們一定會(huì)在醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院管理理念、個(gè)人綜合素質(zhì)等方面得到很大的提高,能起到學(xué)科帶頭人的作用,帶動(dòng)醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)院同時(shí)也成立了“黔醫(yī)人才計(jì)劃”工作小組,檎廡┭г碧峁┭習(xí)保障?!?/p>
南陽(yáng)市眼科醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單制”和“藥品招投標(biāo)制度”,堅(jiān)決杜絕自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問(wèn)題的發(fā)生。嚴(yán)格控制“大處方”,成立了“助困病房”,為特困病人帶來(lái)了福音。該院堅(jiān)持以人為本,創(chuàng)新服務(wù)模式,圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念,在南陽(yáng)市率先推行人性化服務(wù)模式,讓患者在住院期間享受到了全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)的飛躍。2009年,南陽(yáng)市眼科醫(yī)院榮獲“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系先進(jìn)單位”,成為南陽(yáng)市唯一一家獲此殊榮的醫(yī)院。
據(jù)張鐵錘院長(zhǎng)介紹,南陽(yáng)市眼科醫(yī)院在人才培養(yǎng)上,強(qiáng)化管理意識(shí)、投入意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。通過(guò)細(xì)化分科、分病區(qū),在發(fā)揮好老專家作用的基礎(chǔ)上,為中青年業(yè)務(wù)骨干提供了廣闊舞臺(tái)和更多展現(xiàn)機(jī)會(huì);邀請(qǐng)知名專家來(lái)院授課、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流,著力打造優(yōu)秀中青年專家隊(duì)伍;制定優(yōu)惠政策,培養(yǎng)和引進(jìn)高層次人才,鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出;加大經(jīng)費(fèi)投入,提供培訓(xùn)機(jī)會(huì),構(gòu)筑發(fā)展平臺(tái),為專家隊(duì)伍唱好主角“搭好臺(tái)”、“擂響鼓”,努力造就一支享譽(yù)全省的眼科專家隊(duì)伍。
為進(jìn)一步凸顯??漆t(yī)院的優(yōu)勢(shì),南陽(yáng)市眼科醫(yī)院堅(jiān)持走“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)、博中求學(xué)、專中求尖”的發(fā)展之路,不斷研究眼科領(lǐng)域的疑難雜癥,以學(xué)科建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,以科技成果推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新,使醫(yī)院眼科新技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,努力把??啤白鰧?、做實(shí)、做精、做強(qiáng)”。南陽(yáng)市眼科醫(yī)院引進(jìn)和開(kāi)展的50多個(gè)診療項(xiàng)目曾分別榮獲國(guó)際金獎(jiǎng)、國(guó)家級(jí)科研成果獎(jiǎng)、省級(jí)科研成果獎(jiǎng)等。
二是醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。兩年來(lái)共獲得科研成果獎(jiǎng)21項(xiàng),舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目8項(xiàng),國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2 項(xiàng),先后引進(jìn)開(kāi)展國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診治技術(shù)6項(xiàng),其中婦科運(yùn)用腔鏡技術(shù)開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)已達(dá)到省領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,并掛牌成立了北京國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心秦皇島分中心。此外,我院開(kāi)展的夫精人工授精、可視無(wú)痛人流以及新概念母嬰俱樂(lè)部等新業(yè)務(wù)填補(bǔ)了我市多項(xiàng)空白。
三是醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制,我院藥品收入與醫(yī)療收入的比例已由五年前的40%下降到現(xiàn)在的28%,全院門診平均收費(fèi)水平僅為121元,住院平均收費(fèi)水平為2381元,處于全市最低行列。
四是改進(jìn)服務(wù)流程,每層樓增設(shè)了掛號(hào)收費(fèi)窗口,有效減少了三長(zhǎng)一短現(xiàn)象。近兩年來(lái)投入200余萬(wàn)元資金用于醫(yī)院服務(wù)配套設(shè)施的更新及綠化、美化、亮化,醫(yī)院檔次明顯提升。
五是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),患者滿意率達(dá)到99.47%,逐步樹(shù)立起了誠(chéng)信為民的良好社會(huì)形象。
2006年年底,省衛(wèi)生廳對(duì)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”檢查評(píng)審,我院被授予“省創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院活動(dòng)先進(jìn)單位”。
《醫(yī)藥世界》:作為院長(zhǎng),請(qǐng)您談一下您對(duì)“院長(zhǎng)是醫(yī)院第一責(zé)任人”的理解。
陳妍華院長(zhǎng):衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)《2007年“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》,再次明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人。作為一名公立醫(yī)院的院長(zhǎng),深感責(zé)任重大,如履薄冰。
有些時(shí)候醫(yī)院院長(zhǎng)的處境確實(shí)很困難:想要的人無(wú)權(quán)引進(jìn),不想要的人有時(shí)卻不得不進(jìn);想要的設(shè)備不能及時(shí)購(gòu)置,等設(shè)備到位時(shí),已是半年甚至一年。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作量數(shù)倍于二十年前,但目前人員編制遠(yuǎn)不能滿足。大部醫(yī)療人員超負(fù)荷工作,有的因不被患者理解,遭到患者辱罵甚至暴力傷害。此外,政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入不足,國(guó)家政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的嚴(yán)格控制,既要提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入,又要完成大量的政府職能和社會(huì)利性任務(wù)。我認(rèn)為,要讓人民群眾、衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院職工三方滿意,社會(huì)各方面還應(yīng)該為院長(zhǎng)的工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境,不再過(guò)多干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事、設(shè)備、財(cái)務(wù)等事宜,盡可能給醫(yī)院院長(zhǎng)更大、更多的自主發(fā)展空間。
《醫(yī)藥世界》:作為院長(zhǎng),一年12個(gè)月,您感覺(jué)在這12個(gè)月中,時(shí)間是如何分配的?
陳妍華院長(zhǎng):我會(huì)用一定時(shí)間做市場(chǎng)的考察與調(diào)研工作,也會(huì)用一定的時(shí)間做醫(yī)院的內(nèi)部管理,同時(shí)還會(huì)用一定的時(shí)間學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和管理模式,來(lái)提高自身的管理能力。同時(shí)我作為一名內(nèi)科專家,也會(huì)抽出一定的時(shí)間來(lái)進(jìn)行科研和診療工作。
《醫(yī)藥世界》:貴醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)是怎樣設(shè)置的?有幾位分管副院長(zhǎng)?都分管什么部門?
陳妍華院長(zhǎng):醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)由決策層、管理層、執(zhí)行層構(gòu)成。決策層由院領(lǐng)導(dǎo)班子組成,管理層由各職能科室組成,執(zhí)行層由門診、醫(yī)技、臨床、保健以及后勤等科室組織。我院共有6位分管副院長(zhǎng),其中一名副院長(zhǎng)分管婦科業(yè)務(wù)科室以及部分醫(yī)技科室;一名副院長(zhǎng)分管產(chǎn)科業(yè)務(wù)科室以及質(zhì)量管理工作,一名副院長(zhǎng)分管兒科業(yè)務(wù)科室及部分醫(yī)技科室,一名院長(zhǎng)分管保健科室,一名副院長(zhǎng)分管醫(yī)療護(hù)理管理、感染控制及門診工作,一名副院長(zhǎng)分管藥品、醫(yī)療器械、信息、安全保衛(wèi)以及后勤保障工作。
《醫(yī)藥世界》:作為院長(zhǎng),您直接負(fù)責(zé)哪方面工作?
陳妍華院長(zhǎng):直接負(fù)責(zé)人力資源管理和財(cái)務(wù)管理工作。
《醫(yī)藥世界》:您是否已經(jīng)是醫(yī)院的法人代表?按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,法人的權(quán)利、義務(wù)規(guī)范是否已經(jīng)明文規(guī)定?是什么內(nèi)容?
陳妍華院長(zhǎng):我是醫(yī)院的法人代表,但對(duì)法人的權(quán)利、義務(wù)沒(méi)有明文規(guī)定。
《醫(yī)藥世界》:您管理醫(yī)院的施政戰(zhàn)略、策略及目標(biāo)是什么?
陳妍華院長(zhǎng):我院的總體發(fā)展戰(zhàn)略是:“走專科化建設(shè),多學(xué)科協(xié)作的道路,多中心發(fā)展,臨床與保健、臨床與實(shí)驗(yàn)室結(jié)合,面向群體,滿足不同層次人群的需求?!?/p>
發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)是:努力將我院建成一個(gè)集預(yù)防、保健、臨床、科研、教學(xué)于一體的,具有以婦幼為專科特色、業(yè)內(nèi)外認(rèn)可、頗具特長(zhǎng)的現(xiàn)代化婦幼保健院。
《醫(yī)藥世界》:為更好地落實(shí)“院長(zhǎng)是醫(yī)院第一責(zé)任人”的政策目標(biāo),您認(rèn)為還有什么方面,需要國(guó)家政策配套?
陳妍華院長(zhǎng):適當(dāng)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入,合理配置衛(wèi)生資源和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,各級(jí)政府部門的職責(zé)還應(yīng)明確、清晰,監(jiān)管應(yīng)該到位,讓醫(yī)院院長(zhǎng)們能集中精力抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全。
《醫(yī)藥世界》:貴醫(yī)院的品牌文化是什么?
陳妍華院長(zhǎng):以名醫(yī)促名科,以名科創(chuàng)名院,逐步創(chuàng)出醫(yī)院著名品牌。努力培育一批素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、具有一定知名度和深受廣大患者歡迎的婦幼保健專家;努力建成一批有特色、上規(guī)模、高水平的省內(nèi)外有影響的重點(diǎn)學(xué)科;努力創(chuàng)建一個(gè)技術(shù)精、服務(wù)優(yōu)、聲譽(yù)好的名牌醫(yī)院。
《醫(yī)藥世界》:請(qǐng)介紹貴醫(yī)院在醫(yī)療、科研、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的成績(jī),以及今后的打算和安排。
陳妍華院長(zhǎng):秦皇島市婦幼保健院始建于1953年,是全市唯一的集預(yù)防、保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),擔(dān)負(fù)著全市婦女、兒童的醫(yī)療保健及基層?jì)D幼保健業(yè)務(wù)的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查任務(wù)。同時(shí)我院還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù),是河北醫(yī)科大學(xué)和華北煤炭醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院,首都兒科研究所協(xié)作醫(yī)院,河北省新生兒疾病篩查診治分中心、北京國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心秦皇島分中心。
在全市建立健全了三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系,規(guī)范完善各項(xiàng)管理考核機(jī)制,加大基層保健工作的業(yè)務(wù)督導(dǎo)與扶持力度。同時(shí)我院還建立了兩個(gè)分院和一個(gè)社區(qū)服務(wù)站,在滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療保健需求的同時(shí),大力開(kāi)展特色保健服務(wù)。
作為從事婦幼醫(yī)療保健的??漆t(yī)院,??铺厣褪轻t(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。我院也是全市最早引進(jìn)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在學(xué)科建設(shè)上,發(fā)展了10余個(gè)具有優(yōu)勢(shì)的特色學(xué)科,其中婦科和兒科已發(fā)展成為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。在診療技術(shù)方面,先后引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診治技術(shù)6項(xiàng),在婦、產(chǎn)、兒科危重癥病人的救治、生殖健康以及婦女兒童健康保健等方面掌握了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療新技術(shù),特別是運(yùn)用腔鏡技術(shù)開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院開(kāi)展的夫精人工授精、可視無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩、新生兒游泳等新業(yè)務(wù)填補(bǔ)了我市多項(xiàng)空白。
在物價(jià)、收費(fèi)管理上,主動(dòng)降低藥品價(jià)格,連續(xù)四年對(duì)銷售前10位的藥品降價(jià)10%,每年累計(jì)讓利患者百萬(wàn)余元。為減輕低收入人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我院開(kāi)設(shè)了一日病房和扶貧病房,對(duì)城鄉(xiāng)“低?!本用?、農(nóng)村五保戶等貧困患者實(shí)行了“一免三減”,近年來(lái)每年減免貧困患者醫(yī)療費(fèi)用近20余萬(wàn)余元。
近五年來(lái),醫(yī)院年門診量由11萬(wàn)余人次增加到31萬(wàn)余人次,收治住院病人數(shù)由6000余人次增加到1.18萬(wàn)人次,經(jīng)濟(jì)收入由2700余萬(wàn)元增加到7100余萬(wàn)元,醫(yī)院整體綜合實(shí)力位居全省婦幼保健機(jī)構(gòu)前列。醫(yī)院先后被授予“全國(guó)巾幗文明示范崗”、“全國(guó)先進(jìn)女職工組織”、“省創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院活動(dòng)先進(jìn)單位”、“省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)單位”及“秦皇島市文明單位”等榮譽(yù)稱號(hào)40余項(xiàng)。
今后的工作打算:
一是規(guī)劃和啟動(dòng)醫(yī)院二期工程,新建一座功能完善、便捷舒適,能夠滿足患者多層次需求的,高檔次、人性化的現(xiàn)代綜合病房。
二是繼續(xù)發(fā)展以重點(diǎn)學(xué)科及特色學(xué)科為主要支撐的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。
三是不斷鞏固發(fā)展特色保健項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)保健與臨床協(xié)調(diào)發(fā)展。
四是引入人力資源管理新理念,完成設(shè)崗、定編,建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制。
從2006年起,孟慶剛就在醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)幫扶等工作中,積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化社會(huì)公益意識(shí),有針對(duì)性地為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提供扎實(shí)有效的服務(wù)。組織開(kāi)展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng),包含送醫(yī)送藥、三下鄉(xiāng)、幫扶基層醫(yī)院等。
5月28日,孟慶剛接受了《中國(guó)扶貧》雜志專訪。
《中國(guó)扶貧》:您一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的人文關(guān)懷,也開(kāi)展了一系列的便民改革。但醫(yī)院首先是技術(shù)性機(jī)構(gòu),您為什么不重點(diǎn)推進(jìn)最容易出“政績(jī)”的醫(yī)療技術(shù)升級(jí)呢?
孟慶剛:隨著醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸開(kāi)發(fā),醫(yī)療行業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療模式發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)療工作已經(jīng)從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的功能模式,發(fā)展到現(xiàn)在“以患者健康為中心”的整體護(hù)理模式。這就要求廣大醫(yī)務(wù)工作者不僅要有高超的醫(yī)術(shù),更需要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人性化的服務(wù)規(guī)范。
所以,人文關(guān)懷,第一是人文,即便民;第二是關(guān)懷,即服務(wù)。優(yōu)化了就診流程,方便了患者看病就診,讓患者心理舒暢,將成為拉近醫(yī)患關(guān)系的一條紐帶。
《中國(guó)扶貧》:您在2006年聯(lián)合省衛(wèi)生廳、哈爾濱市衛(wèi)生局、阿城市衛(wèi)生局在哈爾濱玉泉鎮(zhèn)開(kāi)展了“遏制結(jié)核病 建設(shè)新農(nóng)村”百鄉(xiāng)萬(wàn)村宣傳月活動(dòng),2012年又在全省推行“幫扶農(nóng)村衛(wèi)生先鋒行動(dòng)”,您做公益的出發(fā)點(diǎn)是什么?這和您在手術(shù)臺(tái)上救死扶傷有什么不同?
孟慶剛:有很大的不同。手術(shù)臺(tái)上,我救助的是特定的單個(gè)生命個(gè)體。而我所從事的這些公益活動(dòng),是針對(duì)一個(gè)群體。他們是對(duì)國(guó)家貢獻(xiàn)最大、付出做多,卻因?yàn)槌青l(xiāng)制度的“二元”結(jié)構(gòu)所割裂的一個(gè)貧困群體――農(nóng)民。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、知識(shí)、地域的原因,他們有病沒(méi)錢去治療,甚至不知道如何有效地預(yù)防。我去宣傳專業(yè)醫(yī)療知識(shí),去救助他們,不但是希望力所能及地幫助他們,更希望帶動(dòng)周邊的人一起去從事公益事業(yè)。
《中國(guó)扶貧》:您一直強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性,也談到了公益性回歸是醫(yī)改的一個(gè)核心,為什么這樣說(shuō)?
孟慶剛:在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中,“公益”被解釋為“公共的利益”。理解“公共的利益”需要把握兩個(gè)層面:一是公立醫(yī)院是否為百姓提供經(jīng)濟(jì)上可承受的衛(wèi)生服務(wù),而不是片面追求自身的經(jīng)濟(jì)利益,這對(duì)應(yīng)的是“看病貴”問(wèn)題的解決。二是強(qiáng)調(diào)整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)提供系統(tǒng)的適宜性與合理性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工是否符合公眾的實(shí)際醫(yī)療需求,保證人們患病后能夠在適宜的機(jī)構(gòu)中得到適宜的治療,這對(duì)應(yīng)的是“看病難”問(wèn)題的解決。
而新醫(yī)改是具有“公益性”的。要按照黨的十和國(guó)務(wù)院第一次全體會(huì)議精神,緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)人人“病有所醫(yī)”的目標(biāo)和為民、利民、惠民、便民的要求,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持把解決突出問(wèn)題與健全制度結(jié)合起來(lái),堅(jiān)持充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用,堅(jiān)持尊重群眾首創(chuàng)和完善頂層設(shè)計(jì)的有機(jī)結(jié)合,繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,使改革紅利最大限度惠及廣大人民群眾。在和諧社會(huì)中開(kāi)創(chuàng)獨(dú)具公立醫(yī)院特色的和諧醫(yī)患關(guān)系,為和諧社會(huì)的發(fā)展添上濃重的一筆。
《中國(guó)扶貧》:近年來(lái),我國(guó)相當(dāng)一部分公立醫(yī)院按照營(yíng)利性模式運(yùn)營(yíng),醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展主要靠醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)收入自行支配,公益性被淡化了。您認(rèn)為,出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因是什么?
孟慶剛:新醫(yī)改方案是在對(duì)“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向”的總結(jié)和反思中醞釀形成的。公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性,是百姓享有平等醫(yī)療權(quán)和健康權(quán)的重要保障,也是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的必要前提。
而出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,第一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公益性認(rèn)識(shí)不足,執(zhí)行不力;第二是國(guó)家財(cái)政投入不足,尤其是貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院。
《中國(guó)扶貧》:公立醫(yī)院公益性的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
孟慶剛:就我國(guó)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系狀況看,公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)是“網(wǎng)底”,而大型公立醫(yī)院是體系中重點(diǎn)解決疑難危重疾病,體現(xiàn)一個(gè)區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療服務(wù)能力高低的重要組成部分,并承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)在校教育、畢業(yè)后教育的重任,為公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)提供所需要的適宜醫(yī)衛(wèi)人員、適宜技術(shù)和適宜藥物評(píng)估,在關(guān)注“防病”的同時(shí)也關(guān)注如何“治病”,協(xié)助處理區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重任,在學(xué)科領(lǐng)域中發(fā)揮著不可替代的作用,所有這些職能無(wú)一不體現(xiàn)著大型公立醫(yī)院的公益性。
所以,看待各級(jí)公立醫(yī)院是否體現(xiàn)公益性,不應(yīng)該是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。大型公立醫(yī)院不能也不宜游離于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系之外,它體現(xiàn)的公益性應(yīng)該符合它的服務(wù)水準(zhǔn)及職能定位,否則很容易產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū),不利于大型公立醫(yī)院的深化改革。
在新的領(lǐng)導(dǎo)班子成立之前,面對(duì)的是什么樣的困難?我們不必贅述。難能可貴地是他們把精神這筆巨大的精神財(cái)富作為立院之本、發(fā)展之源,本著對(duì)轄區(qū)萬(wàn)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,沒(méi)有刻意的去爭(zhēng)奪市場(chǎng),而是把為民、愛(ài)民、便民、利民作為工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),狠抓行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)內(nèi)部改革,拓展發(fā)展路子,強(qiáng)化人,是全院工作步入了健康高速發(fā)展的快車道。
“病人至上”的價(jià)值觀。作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),工作的目的不僅僅是自身的生存和發(fā)展,更重要的是擔(dān)負(fù)的道義和責(zé)任,從醫(yī)院多年來(lái)的實(shí)踐證明,兩者并不矛盾。他們時(shí)時(shí)、事事、處處“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,病人可以根據(jù)自己的意愿任選醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員,完善了《集中會(huì)診制》、《病情制》、《醫(yī)療醫(yī)技差錯(cuò)事故報(bào)告制》、《醫(yī)生交接班制》等一系列制度,堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)夜間查房及值班,服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全例講,實(shí)行病例科室初級(jí)終審及病案委員會(huì)終審。還就醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療收費(fèi)等熱點(diǎn)問(wèn)題向社會(huì)作出承諾,明確了違諾責(zé)任,“一切為了病人,為了病人的一切?!碑?dāng)這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴日積月累,充分發(fā)酵后,就產(chǎn)生了巨大的社會(huì)效益。正如院長(zhǎng)所說(shuō):“以病人為中心,就是讓每位醫(yī)護(hù)人員明白什么可以做,什么不可以做。這樣,每個(gè)員工面對(duì)病人,就會(huì)自覺(jué)的選擇有利于患者、有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的行為。”
光有療效夠不夠?醫(yī)院反復(fù)對(duì)員工說(shuō)明,醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的不只是“病”,而是有“病”的人。醫(yī)院滿足的是病人身、心多層次的需求,以體現(xiàn)出“對(duì)人民極端熱忱”的理念,為此,他們創(chuàng)造性的實(shí)施了“愛(ài)心工程”,每位工作人員都做到了“四性三聲”:即禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性;來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲,為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”,給與無(wú)微不至的關(guān)愛(ài),建立集“健康教育、保健理念、健身娛樂(lè)、親情服務(wù)、綠色餐飲”等一系列現(xiàn)代化健康流程。讓患者都有了如在家中的感覺(jué)。
發(fā)展細(xì)看跨越式。服務(wù)永無(wú)止境,發(fā)展一日千里,為方便群眾就近接受治療,提供多方面的醫(yī)療服務(wù),他們又多方籌資多萬(wàn)元,新建市眼科醫(yī)院,該院在_地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)、規(guī)模最大,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,使“瞬間摘掉眼鏡”成為現(xiàn)實(shí);投資多萬(wàn)元,新建肛腸外科醫(yī)院一處;投資多萬(wàn)元,新建心腦血管醫(yī)院一處;投資多萬(wàn)元,新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處,二院、三院也在隆隆的鞭炮聲中開(kāi)張營(yíng)業(yè),與此同時(shí),醫(yī)院加大對(duì)口腔科、耳鼻喉科、疼痛科、血液病科、風(fēng)濕類風(fēng)濕門診、不孕不育等重點(diǎn)特色專科的建設(shè),通過(guò)人才、尖端設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)對(duì)這些科室進(jìn)行重點(diǎn)投入培養(yǎng),逐漸形成覆蓋轄區(qū)方方面面、技術(shù)卓越、設(shè)備先進(jìn)的大型現(xiàn)代化集團(tuán)式綜合性公立醫(yī)院,逐步實(shí)現(xiàn)了院前急救、小病就診、醫(yī)院候診、辦理住院手續(xù)等都不超過(guò)分鐘的“分鐘就醫(yī)計(jì)劃”目標(biāo)。
院長(zhǎng)經(jīng)常強(qiáng)調(diào):“醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)人民群眾的生命安危,是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)浪潮中立于不敗之地的關(guān)鍵,必須作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題抓緊抓好?!睆V義的“大質(zhì)量”觀。涵蓋基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,一切以質(zhì)量為核心,把院長(zhǎng)查房制、行政總值班制、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論制和疑難病例討論制度嚴(yán)格落實(shí)到位,不留任何紕漏。保證、急診急救電話暢通和五部救護(hù)車及時(shí)快速出車,市內(nèi)分鐘趕到,城區(qū)分鐘趕到,暢通急診“綠色通道”。同時(shí),要求對(duì)每位出院病人都要進(jìn)行定期回訪,真正建成一所名副其實(shí)的“平安醫(yī)院”。
全員競(jìng)爭(zhēng)上崗。能者上、墉者下,大刀闊斧地進(jìn)行人事改革,按照“按崗定編,以崗擇人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)聘用”的原則,醫(yī)院各個(gè)崗位,競(jìng)爭(zhēng)上崗,分院、各科室落實(shí)崗位制度,促使廣大醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)的學(xué)習(xí)鉆研,落實(shí)了教學(xué)科研目標(biāo)責(zé)任制,先后投資多萬(wàn)元組織中青年業(yè)務(wù)骨干到某省、某省、、、等地著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、深造。據(jù)統(tǒng)計(jì),共引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目項(xiàng),在各類權(quán)威刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文篇。大大增強(qiáng)了診療能力和科研潛力,真正形成了“院有優(yōu)勢(shì),科有特長(zhǎng),人有專長(zhǎng)”的可喜局面。
專家?guī)?dòng)。內(nèi)引外聯(lián),取長(zhǎng)補(bǔ)短,積極引進(jìn)新技術(shù),發(fā)展特色門診,在高、新、特上下功夫,不斷開(kāi)發(fā)省、市名牌醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系,先后與某省、某省、、、_等地權(quán)威醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議,并于近日與中國(guó)人民第醫(yī)院締結(jié)友好協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。通過(guò)改善辦公環(huán)境條件,通過(guò)誠(chéng)心誠(chéng)意交朋友等方式,贏得了名醫(yī)、專家、學(xué)者的青睞。近年來(lái),省、市級(jí)優(yōu)秀專家到醫(yī)院坐診的絡(luò)繹不絕。既解決了醫(yī)院對(duì)于高端人才的需求,又進(jìn)一步濃縮了與高水平醫(yī)療技術(shù)的距離,還為專家、學(xué)者開(kāi)辟了施展才華的“平臺(tái)”。
形好醫(yī),必須要做好人。在黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中,醫(yī)院的全體干部職工,時(shí)時(shí)處處弘揚(yáng)精神,使其在大地上生根發(fā)芽,結(jié)出了累累碩果。創(chuàng)建平民醫(yī)院。真正實(shí)行住院費(fèi)用封頂制,各種檢查費(fèi)、住院費(fèi)和部分藥品價(jià)格調(diào)整為全市最低,并上榜公布;主動(dòng)對(duì)類多種藥品及收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行再次降價(jià),讓利約萬(wàn)元;每科特設(shè)扶貧病床—張,保證每位來(lái)院患者不延誤病情;建立下崗職工優(yōu)惠門診部,掛號(hào)、住院、治療優(yōu)惠;歲以上老人免掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi);在實(shí)施“一日清單制”的基礎(chǔ)上,又推出“陽(yáng)光清單制”,從根本上杜絕亂檢查、亂開(kāi)方、亂用藥現(xiàn)象,患者在繳費(fèi)前就能清楚自己檢查項(xiàng)目所需費(fèi)用,讓患者明明白白住院,清清楚楚消費(fèi),決不多花一分冤枉錢。
一顆赤子之心?!皩?duì)患者不論貧富,不論貴賤,都一視同仁,懷著一顆赤子之心,抱一腔奉獻(xiàn)情懷,做那樣的好醫(yī)生?!边@是醫(yī)院每一位醫(yī)務(wù)人員的座右銘。在這里,哪一位醫(yī)務(wù)工作者不是以自己高超的技術(shù)、高尚的醫(yī)德和高質(zhì)量的服務(wù)取信于患者呢?用誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,換取病人和家屬的放心、安心和舒心,這是人不懈地追求。
9月6日,在遵義召開(kāi)的貴州省城市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委、貴州省醫(yī)改辦做出安排:今年新增加的安順、銅仁、黔東南、黔南和六盤水5個(gè)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市要在9月15日前出臺(tái)綜合改革實(shí)施方案;9月底前完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作;10月31日前全面啟動(dòng)綜合改革工作;12月底前出臺(tái)涉及財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、藥品采購(gòu)等綜合改革配套政策。
自2012年貴州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來(lái),各試點(diǎn)醫(yī)院積極推進(jìn)試點(diǎn)工作,取得明顯成效。余慶縣公立醫(yī)院綜合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免醫(yī)院盲目趨利
近年來(lái),余慶縣政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重逐年提升,從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%,僅次于政府對(duì)教育事業(yè)的投入。
2012年,余慶縣啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。改革從哪里開(kāi)始?當(dāng)縣衛(wèi)生計(jì)生局(時(shí)為衛(wèi)生局)局長(zhǎng)李黔疆在縣長(zhǎng)辦公會(huì)上提出全額保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員工資,允許醫(yī)院將部分收支結(jié)余用于職工收入分配時(shí),幾乎遭到政府其他部門的一致反對(duì)。按照慣例,縣政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額撥款,不足部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)業(yè)務(wù)收入自行解決。
“既然是改革,就要有突破?!崩钋f(shuō),突破口就是履行政府辦醫(yī)職能,消除公立醫(yī)院的盲目趨利動(dòng)機(jī)。在縣領(lǐng)導(dǎo)的支持下,余慶縣先后出臺(tái)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》和《公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障的通知》,明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有在編人員工資由財(cái)政全額承擔(dān);醫(yī)院藥品零加成銷售、降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整所產(chǎn)生的虧損,全部由財(cái)政解決;實(shí)行醫(yī)院發(fā)展投入財(cái)政兜底,將縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等投入,全部納入財(cái)政預(yù)算,并由縣財(cái)政逐年消化公立醫(yī)院歷史債務(wù)。
通過(guò)結(jié)余分配調(diào)動(dòng)積極性
2004年,余慶縣人民醫(yī)院新建外科大樓,因?yàn)橘Y金緊張,許多職工只能拿出自家房產(chǎn)證抵押貸款。而在改革之后的2014年,醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新的外科大樓及配套設(shè)施,政府對(duì)新建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行全額投入。
李黔疆說(shuō),通過(guò)實(shí)施一系列財(cái)政保障舉措,醫(yī)院再不會(huì)為沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)及發(fā)展資金而盲目趨利。由于工資實(shí)行全額發(fā)放,該院每名在編職工一年獲得的財(cái)政投入平均達(dá)4.8萬(wàn)元,基本等同于其他事業(yè)單位職工的年收入。
不過(guò),在穩(wěn)定的工資收入面前,醫(yī)院又如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性?為此,余慶縣政府印發(fā)文件明確,將醫(yī)院收支結(jié)余的40%用于建立獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核分配機(jī)制,向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、臨床一線和作出突出成績(jī)的人員傾斜。2015年,醫(yī)院所有職工的平均收入超過(guò)9萬(wàn)元,臨床醫(yī)務(wù)人員的收入更高,增加的收入就來(lái)自結(jié)余分配。
余慶縣人民醫(yī)院外二科主任郭明剛介紹,改革以來(lái),醫(yī)務(wù)人員的精神狀態(tài)變化很大,普遍具有主人翁意識(shí),開(kāi)展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)的積極性增加。
根據(jù)需求,近幾年,余慶縣人民醫(yī)院增添了十幾項(xiàng)新業(yè)務(wù)。2015年門診量19萬(wàn)人次,住院2.8萬(wàn)人次,其中通過(guò)該院轉(zhuǎn)往較高等級(jí)醫(yī)院的患者比例只占2%。
破解“過(guò)度醫(yī)療”難題
醫(yī)務(wù)人員提升技術(shù)能力、加大服務(wù)量的積極性有了,而多收病人對(duì)醫(yī)院有利,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療服務(wù)?
“破解這個(gè)難題,關(guān)鍵在于進(jìn)行結(jié)余分配時(shí),要建立起主要以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本控制、群眾滿意度等為依據(jù)的考核制度?!崩钋f(shuō),在掃除改革的外部難題后,公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的調(diào)整必須同步進(jìn)行。
據(jù)介紹,當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門通過(guò)實(shí)施以按床日、按人次、按病種付費(fèi)為主要措施的混合支付方式改革,在次均費(fèi)用控制、資金總量控制、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等方面強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束和自我調(diào)控,變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管,有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為,降低了醫(yī)療服務(wù)成本。同時(shí),通過(guò)建立藥占比考核體系,加強(qiáng)各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理,規(guī)范耗材使用及檢查檢驗(yàn)制度,控制大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率等措施,使診療行為漸趨合理。
“2015年,我院醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入占總收入的比重已經(jīng)提高到65%?!庇鄳c縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)王天培說(shuō)。
“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生工作的重中之重,應(yīng)當(dāng)擺在首位去抓?!庇鄳c縣委副書(shū)記、縣長(zhǎng)王飛說(shuō),要改變公立醫(yī)院的趨利性,落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)絕不能含糊,財(cái)政投入是支撐性的保障,“地方政府總有這樣那樣的財(cái)政壓力,關(guān)鍵就是將錢花在哪里?!?/p>
醫(yī)療扶貧:“不讓一個(gè)人掉隊(duì)”
貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深,是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。
如今,貴州通過(guò)大力整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等多重醫(yī)療保障救助資源,提高醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)精準(zhǔn)扶貧全面覆蓋,達(dá)到切實(shí)遏制因病致貧、因病返貧的目的。
多措并舉實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療救助
“如果沒(méi)有國(guó)家這么多的補(bǔ)助報(bào)銷,我恐怕早都不在人世了?!焙照驴h六曲河鎮(zhèn)大田村村民袁順勇說(shuō)起自己治病的經(jīng)歷時(shí),連連感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月,50歲的袁順勇因腦出血住進(jìn)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院。經(jīng)過(guò)將近一個(gè)月的治療,袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn),156780元的醫(yī)療費(fèi)用也被報(bào)銷了大部分。
袁順勇在小本子上記了賬:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷金額94794元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償30123元,民政救助15000元?!拔易约焊读?6862元?!痹樣抡f(shuō),“要不是國(guó)家給報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,我家砸鍋賣鐵也出不起15萬(wàn)啊。”
“我們探索多層次的醫(yī)療保障制度,就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧。”赫章縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心副主任武飛說(shuō),在同步小康的路上,不能讓一位群眾掉隊(duì)。
近年來(lái),赫章縣以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策為基礎(chǔ),整合大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、計(jì)生醫(yī)療扶助、殘疾人醫(yī)療救助等多方資源,通過(guò)實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)以及民政等部門合力醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”,對(duì)城鄉(xiāng)特殊人群和重點(diǎn)困難對(duì)象實(shí)行醫(yī)療保障和補(bǔ)助,有力促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧,切實(shí)遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
赫章縣政務(wù)服務(wù)中心和縣醫(yī)院分別設(shè)立了“一站式”服務(wù)窗口,群眾報(bào)賬時(shí)間由原來(lái)的1個(gè)月左右縮短到現(xiàn)在的即時(shí)結(jié)算,提高了工作效率,方便了群眾。
2015年10月,赫章“經(jīng)驗(yàn)”完成了從最初試點(diǎn)到在全省全面推廣實(shí)施。
截至今年6月底,全省通過(guò)“三重醫(yī)療保障”累計(jì)惠及40.44萬(wàn)人次,補(bǔ)償費(fèi)用7.92億元,為貧困群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用約1.56億元,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到93.6%。
補(bǔ)齊短板提升醫(yī)療服務(wù)能力
初秋時(shí)節(jié),新落成的羅甸縣中醫(yī)院新院大樓內(nèi)逐漸繁忙起來(lái)。這個(gè)總投資1.56億元的項(xiàng)目,是全省“百院建設(shè)”工程之一。
“緩解老百姓看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難的問(wèn)題,要提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平?!绷_甸縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)黃仕龍說(shuō),要充分發(fā)揮基層醫(yī)療資源的作用,實(shí)現(xiàn)“小病不出村,大病不出縣”。
為了打造健康貴州,貴州省大力實(shí)施“百院建設(shè)”工程?!鞍僭航ㄔO(shè)”工程計(jì)劃在2015年到2017年,重點(diǎn)加強(qiáng)省、市(州)、縣三個(gè)層次的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,完善服務(wù)功能,提高服務(wù)能力。
目前,全省正在推進(jìn)的“百院建設(shè)”在建項(xiàng)目有50余個(gè)。已明確列入國(guó)家相關(guān)規(guī)劃的項(xiàng)目約50個(gè)。下一步還要爭(zhēng)取將更多的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目納入國(guó)家相關(guān)規(guī)劃。
除了硬件設(shè)施建設(shè),業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生人才、學(xué)科建設(shè)等都是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要補(bǔ)強(qiáng)的部分。“百院建設(shè)”工程實(shí)施后,將進(jìn)一步補(bǔ)齊醫(yī)療資源短板,切實(shí)緩解中心城市“看病擠、住院難”和農(nóng)村地區(qū)“看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難”的問(wèn)題。
為了推進(jìn)健康貴州建設(shè),貴州將“百院建設(shè)”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列為“五大工程”,旨在完善省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)規(guī)劃,到2020年“五大工程”建成后,全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到全國(guó)平均水平。
整合資源促進(jìn)健康扶貧全覆蓋
在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話,明確了“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針。
“當(dāng)前,全省正著力打造健康貴州,堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生與健康工作方針至關(guān)重要?!笔⌒l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,夯實(shí)基層基礎(chǔ),貴州正加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個(gè)全覆蓋”。此外,貴州還將實(shí)施“基層衛(wèi)生人才能力三年提升計(jì)劃”,旨在提升基層衛(wèi)生人才的診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)能力。
“要通過(guò)整合各方資源、多措并舉,確保群眾少生病、不生病或看得起病。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
健康扶貧是實(shí)施脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域,也是一項(xiàng)民生工程、民心工程,全省在整合資源、大力推進(jìn)醫(yī)療扶貧方面,效果顯著。
2015年,貴州省推進(jìn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障成效明顯,試點(diǎn)地區(qū)受益貧困人口23.55萬(wàn)人次,補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)4.47億元。2016年,要實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作全省全覆蓋,使保障對(duì)象屬性的認(rèn)定和標(biāo)識(shí)率達(dá)100%,確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病就醫(yī)政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%以上,其中部分特困對(duì)象實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)100%。
此外,2016年度新農(nóng)合補(bǔ)償政策在2015年基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整,如提高省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例、調(diào)整起付線、完善大病保險(xiǎn)政策建立貧困人口補(bǔ)償優(yōu)惠政策等,全省廣大參合群眾將更加受益。
智慧醫(yī)療:大數(shù)據(jù)助力大健康
圍繞“大健康?大數(shù)據(jù)”行動(dòng)計(jì)劃,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委于今年6月了《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出以政府為主導(dǎo),大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化,加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)匯聚,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)和共享。
目前,全省各地醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正積極推進(jìn)“大數(shù)據(jù)+大健康”融合發(fā)展,探索創(chuàng)新“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”相關(guān)產(chǎn)業(yè)模式,取得了階段性的實(shí)效。
“貴醫(yī)云”引領(lǐng)智慧醫(yī)療
“不用掛號(hào)排隊(duì),在藥店就可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診, 按醫(yī)生的處方買藥,方便又快捷?!?/p>
從貴陽(yáng)市北京路科開(kāi)大藥房走出來(lái)的劉女士告訴記者,以前生病,要坐車去醫(yī)院,排很久的隊(duì),各個(gè)科室到處跑,現(xiàn)在只要就近到安裝了“貴醫(yī)云”遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺(tái)終端設(shè)備的藥店,拿起話筒,幾秒鐘時(shí)間,就可以向在線的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、藥師視頻咨詢用藥。
“目前,我們已經(jīng)在全省1000多家藥店安裝了可視化遠(yuǎn)程服務(wù)終端。”貴州信邦富頓科技有限公司副總經(jīng)理、“貴醫(yī)云”負(fù)責(zé)人洪慶剛說(shuō),全省各地藥店、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,都將設(shè)立可視化遠(yuǎn)程醫(yī)藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng),沒(méi)有智能手機(jī)的用戶,也能享受免費(fèi)的用藥咨詢和健康咨詢。
針對(duì)智能手機(jī)用戶,“貴醫(yī)云”還推出了手機(jī)APP。用戶下載安裝注冊(cè)后,只要打開(kāi)手機(jī)客戶端,就可以享受平臺(tái)免費(fèi)提供的咨詢問(wèn)診、疾病導(dǎo)診、云端醫(yī)院、周邊藥店、私人醫(yī)生、藥品助手等服務(wù)。
“不僅如此,我們?cè)诳蛻舳诉€推出了一個(gè)功能――健康軌跡?!焙閼c剛介紹,健康軌跡記錄用戶的就醫(yī)檔案、測(cè)量數(shù)據(jù)、咨詢歷史等,平臺(tái)根據(jù)收集的這些數(shù)據(jù),為用戶制定健康計(jì)劃和健康檔案,實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理的數(shù)據(jù)化、精準(zhǔn)化。
記者現(xiàn)場(chǎng)掃描二維碼下載了“貴醫(yī)云”客戶端,在咨詢問(wèn)診功能界面顯示:各科室醫(yī)生總數(shù)527人,“空閑”8人,藥師總數(shù)42人,“空閑”3人。同時(shí),還可以看到每個(gè)醫(yī)生、藥師的頭像、簡(jiǎn)介、擅長(zhǎng)方向、服務(wù)次數(shù)和“粉絲”數(shù)量,用戶評(píng)分、評(píng)論等相關(guān)數(shù)據(jù)也可實(shí)時(shí)查看。
9月7日,“貴醫(yī)云”平臺(tái)的大屏幕實(shí)時(shí)顯示著用戶數(shù)據(jù):APP已下載4764071次,已注冊(cè)2536238人次,轉(zhuǎn)化率53.2%;當(dāng)日活躍用戶12771人,已注冊(cè)活躍用戶 10462人,所占比例81.9%……同時(shí),藥店?duì)顟B(tài)(已簽約12376家)、醫(yī)生狀態(tài)(共1027人)、藥劑師狀態(tài)(共373人)等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也一目了然。
“截至目前,‘貴醫(yī)云’已完成健康咨詢服務(wù)5204817次,審核處方244723張,滿意率99.13%。”洪慶剛自信地說(shuō),“貴醫(yī)云”不僅是貴州首家“健康云”平臺(tái),還是全國(guó)第一家視頻問(wèn)診平臺(tái),未來(lái)將打造成中國(guó)最大的免費(fèi)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái),為社會(huì)提供更多更好的醫(yī)療健康服務(wù)。
“云端會(huì)診”服務(wù)基層醫(yī)療
今年4月開(kāi)始,貴州省全力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)“百日攻堅(jiān)”,遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院是試點(diǎn)之一。
在遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心,醫(yī)生正在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院上傳到后臺(tái)的心電圖進(jìn)行分析診斷,并及時(shí)給對(duì)方作出了回執(zhí)報(bào)告。
“除了遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心,我們還建立了區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心?!辈ブ輩^(qū)人民醫(yī)院信息科副科長(zhǎng)李正仁說(shuō),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊民營(yíng)醫(yī)院將所拍攝的影像資料通過(guò)服務(wù)平臺(tái)傳到影像中心,依托區(qū)人民醫(yī)院影像科專家醫(yī)師隊(duì)伍,可實(shí)現(xiàn)門診病人1小時(shí)內(nèi)、住院病人2小時(shí)內(nèi)、急診半小時(shí)內(nèi)的影像診斷,并第一時(shí)間將診斷結(jié)果回傳至相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為實(shí)現(xiàn)“云端會(huì)診”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、統(tǒng)一管理,播州區(qū)人民醫(yī)院在全區(qū)21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安裝了遠(yuǎn)程高清投影、傳真打印一體機(jī)、應(yīng)用分析軟件集成平臺(tái)。
“截至8月30日,我院共出具影像診斷報(bào)告26700余人次,日均工作量450余人,同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心視頻系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)軟件已全部安裝并調(diào)試完成?!崩钫收f(shuō),接下來(lái),將建設(shè)播州區(qū)智慧醫(yī)療健康云平臺(tái),把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)與市級(jí)、省級(jí)平臺(tái)連接,形成播州區(qū)健康云大數(shù)據(jù)中心。
“目前,全省199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院已全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)?!辟F州省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),平臺(tái)累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診1819例,遠(yuǎn)程影像、心電等專項(xiàng)診斷50000余例。
“智慧基地”助推產(chǎn)業(yè)聚集
2015年8月,貴州省政府將貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)等全省10個(gè)區(qū)(縣、市、特區(qū))命名為“貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)(縣、市、特區(qū))”。
在貴州(烏當(dāng))大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地,貴州康心藥業(yè)物流中心50多輛運(yùn)輸車絡(luò)繹不絕,現(xiàn)場(chǎng)一片繁忙景象。
“公司集醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)、物流、辦公為一體,目前為國(guó)內(nèi)3000多家醫(yī)藥企業(yè)、省內(nèi)6000多家醫(yī)藥客戶提供服務(wù)?!辟F州康心藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)方洪海說(shuō),公司引入了周轉(zhuǎn)箱輸送線、電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、手持掃描終端設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)塑料托盤、可移動(dòng)工作平臺(tái)等自動(dòng)化物流管理設(shè)備,有效整合醫(yī)藥營(yíng)銷渠道的上下游資源,實(shí)現(xiàn)藥品配送的自動(dòng)化、信息化、規(guī)?;托б婊?。依托貴州(烏當(dāng))大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地呼叫中心等大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè),康心藥業(yè)將打造貴州省規(guī)模最大、品種最全、效益最好的醫(yī)藥現(xiàn)代化物流基地。
走在烏當(dāng)區(qū)的街頭,隨處可見(jiàn)這樣的標(biāo)語(yǔ):堅(jiān)持以大數(shù)據(jù)為引領(lǐng),推進(jìn)綠色發(fā)展,強(qiáng)化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,奮力建設(shè)全省大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)示范區(qū)。
“烏當(dāng)多年來(lái)大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、特色食品、溫泉旅游、鄉(xiāng)村旅游以及特色中藥材種植等產(chǎn)業(yè),初步形成了集醫(yī)藥研發(fā)、制造、包裝、物流、醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)生、醫(yī)藥種植養(yǎng)殖等為一體的大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。”烏當(dāng)區(qū)委書(shū)記常文松說(shuō),圍繞建設(shè)“西南健康醫(yī)藥中心、國(guó)際健康醫(yī)藥之都”的整體定位,烏當(dāng)將全力打造成為大健康與大數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新示范區(qū)域。
民族醫(yī)藥:綠色產(chǎn)業(yè)造福四方
近年來(lái),貴州省重點(diǎn)培育以苗藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),僅2015年的銷售產(chǎn)值達(dá)200億元,超過(guò)全國(guó)藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和,成為全國(guó)銷售額最大的民族藥。
“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯
9月8日,凱里市中醫(yī)(苗醫(yī))醫(yī)院院長(zhǎng)王政一早就開(kāi)始忙碌,剛在病房給病人做完治療,又馬上為診室里的病人治療,還有許多慕名而來(lái)的患者在接待室候診。
王政的忙碌,展現(xiàn)了當(dāng)下以苗族醫(yī)藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內(nèi)唯一的縣級(jí)公立苗醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆。
2013年底,美國(guó)華僑林年康經(jīng)朋友介紹帶著頭疼長(zhǎng)達(dá)8年的18歲兒子來(lái)到凱里,找到了王政。“在美國(guó)也想盡辦法、四處求醫(yī),做各種檢查都查不出頭疼的原因?!绷帜昕嫡f(shuō),經(jīng)王政診斷,他兒子患的是血管性頭疼,王政用苗藥為其治療20天后,便痊愈了。
林年康一家除了對(duì)王政感激之外,也感受到“祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深,神秘苗醫(yī)妙手回春”。
“貴州是苗藥起源地、中國(guó)四大中藥材產(chǎn)區(qū)之一,共有中藥材資源品種4802種,居全國(guó)第二位。”王政說(shuō),2014年,貴州申報(bào)的國(guó)家苗藥工程技術(shù)研究中心獲批建設(shè),填補(bǔ)了中國(guó)民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程技術(shù)研究平臺(tái)的空白。
近年來(lái),貴州民族醫(yī)藥涌現(xiàn)出替芬泰、糖寧通絡(luò)膠囊等154個(gè)以苗醫(yī)藥方為基礎(chǔ)開(kāi)發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的苗藥,以苗藥為主的“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯。
綠色產(chǎn)業(yè)富民強(qiáng)村
“貴州地處云貴高原,獨(dú)特的地理?xiàng)l件和濕潤(rùn)溫暖的氣候,非常適宜中草藥生長(zhǎng)與中藥材種植。”貴州省科技廳副廳長(zhǎng)秦水介說(shuō),以民族藥為主導(dǎo)的中藥材種植已成為貴州重要的生態(tài)富民產(chǎn)業(yè)。
銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個(gè)中藥材重點(diǎn)縣之一。該縣充分利用丘陵山坡,采取“林藥套種”方式,大力發(fā)展中藥材種植。
“過(guò)去,玉屏自治縣朱家場(chǎng)鎮(zhèn)魚(yú)塘村茶花泉山坡全部都是荒山,現(xiàn)在這里已經(jīng)成為‘林藥套種’核心區(qū),滿山遍布的油茶和中藥材,綿延8公里。”玉屏自治縣扶貧辦負(fù)責(zé)人說(shuō),集中連片的基地建設(shè),實(shí)現(xiàn)了中藥材產(chǎn)業(yè)的園區(qū)化,把中藥材園區(qū)與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來(lái),使扶貧資金和扶貧效果實(shí)現(xiàn)最大化。
除了玉屏油茶,貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國(guó)具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)為依托,實(shí)現(xiàn)了脫貧致富、同步小康。
“目前,貴州中藥材生產(chǎn)重點(diǎn)縣達(dá)到39個(gè),種植區(qū)覆蓋農(nóng)戶163萬(wàn)人,其中貧困人口65萬(wàn)人?!鼻厮檎f(shuō),單品種種植面積突破10萬(wàn)畝的品種達(dá)17個(gè),種植區(qū)農(nóng)戶藥材種植人均收入達(dá)4614元。
“綠色+”促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
8月4日,貴州省的“2016年貴州省中藥民族藥產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)”顯示,依托豐富的藥材資源優(yōu)勢(shì),貴州省近年來(lái)大力開(kāi)發(fā)以苗藥為主的中藥民族藥品牌。“十二五”期間,以苗藥為代表的中藥民族藥產(chǎn)業(yè)已成為拉動(dòng)貴州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。
2015年4月,貴州省政府在黔東南州批準(zhǔn)設(shè)立“貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)”。黔東南州因地制宜,構(gòu)建起了健康養(yǎng)生、民族醫(yī)藥、健康運(yùn)動(dòng)、文化旅游、有機(jī)綠色食品、健康管理等大健康全產(chǎn)業(yè)鏈。
麻江縣藍(lán)夢(mèng)谷大健康有機(jī)藍(lán)莓園、凱里云谷田園休閑農(nóng)業(yè)園、劍河溫泉休閑養(yǎng)生基地、凱里經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等9大類、32個(gè)示范性大、帶動(dòng)性強(qiáng)的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地(園區(qū))被授予“黔東南州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地(園區(qū))”稱號(hào)。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點(diǎn)帶面,服務(wù)于患者,構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系,不定期的發(fā)放住院病人意見(jiàn)征詢卡,采用病人的合理化建議,對(duì)病人提出的問(wèn)題給于答復(fù)或解決,通過(guò)調(diào)查走訪,病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員,我深知自己肩上的重任,時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院爭(zhēng)取到與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)健康扶貧工程的資助,共同開(kāi)展歷時(shí)一年的免費(fèi)“xx區(qū)婦女病普查”工作,關(guān)愛(ài)婦女健康,本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預(yù)計(jì)參檢為5.5萬(wàn)人次,免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查:紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查:陰式b超檢查。4、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗(yàn)檢查。6、病理檢查,費(fèi)版權(quán)所有用約200元,真真正正的為南崗區(qū)的廣大婦女健康帶來(lái)福音。
二、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí),確保安全行醫(yī)??s短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度,如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪,了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查,必要的檢查一項(xiàng)不能缺,不合理的檢查一項(xiàng)也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉,先國(guó)產(chǎn)、后進(jìn)口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng),將反“商業(yè)賄賂”進(jìn)行到底。真正做到取信于民,服務(wù)于民,以實(shí)際行動(dòng)實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,始終把“糾風(fēng)”工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來(lái)抓,真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,積極主動(dòng)采取有效措施,不斷加大工作力度,扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展工作,重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器械購(gòu)銷中收受的回扣,在醫(yī)療服務(wù)中“開(kāi)單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng),確保廣大人民群眾用藥安全,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》,并打印下發(fā)到各科室。
2、加強(qiáng)輿論宣傳,完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門診大廳懸掛活動(dòng)宣傳條幅,營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報(bào)電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼,以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報(bào)電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購(gòu)銷不正之風(fēng)責(zé)任狀》,與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購(gòu)銷質(zhì)量協(xié)議書(shū)》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志,堅(jiān)決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸,從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。版權(quán)所有
3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教育,杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》,堅(jiān)決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個(gè)人業(yè)余時(shí)間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式,有計(jì)劃地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺(tái)播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個(gè)典型案例,一組組觸目驚心的數(shù)字,使職工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
四、從一點(diǎn)一滴做起,提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外,針對(duì)自身二級(jí)醫(yī)院的定位,我與院領(lǐng)導(dǎo)班子商量,我們不能“守株待兔”,積極尋找創(chuàng)收之路,在全院的職工大會(huì)上積極動(dòng)員,全院職工熱情很高,把各項(xiàng)體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ),同時(shí)我們積極發(fā)動(dòng)周邊企事業(yè)單位來(lái)我院進(jìn)行健康體檢,我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的王牌,真正做到了雙方互惠的目的,由于我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠(chéng)信,讓對(duì)方非常滿意,現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機(jī)關(guān)主動(dòng)要求來(lái)我院進(jìn)行健康體檢。2006年我院除圓滿完成了xx區(qū)高考體檢、兵檢的任務(wù)外,還進(jìn)行了其他各項(xiàng)體檢為xx次,總收入約為xx元,占醫(yī)院總收入的xx%。
(一)信息化建設(shè)提檔加速。投入2000余萬(wàn)元,完成區(qū)域健康信息管理平臺(tái)建設(shè),設(shè)置自助查詢終端,推廣百靈健康客戶端(APP),實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診信息和健康檔案自助查詢。縣人民醫(yī)院全面應(yīng)用實(shí)名就醫(yī)電子健康卡;家醫(yī)簽約、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、安全等級(jí)保護(hù)工作等正在積極推進(jìn),進(jìn)入招標(biāo)程序。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入推進(jìn)。6月1日,縣政府召開(kāi)全縣建設(shè)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣啟動(dòng)會(huì),安排部署創(chuàng)建工作。赴濰坊、臨沂、青島等多地考察學(xué)習(xí)發(fā)展經(jīng)驗(yàn);將安寧療護(hù)服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目納入工作計(jì)劃,轄區(qū)12個(gè)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議;4家敬老院完成內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。縣社會(huì)福利服務(wù)中心增設(shè)護(hù)理院和老年床位90張,升級(jí)改造為全縣中醫(yī)養(yǎng)老護(hù)理中心;商河精神病醫(yī)院投資建設(shè)開(kāi)放1000張床位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目即將動(dòng)工。
(三)健康扶貧政策落地見(jiàn)效。聚焦脫貧攻堅(jiān),嚴(yán)格落實(shí)“八個(gè)一”健康工程,全面完成分類救治任務(wù)。按照“五步篩查法”全面完成131名患病貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和156名貧困失能人員復(fù)評(píng)工作;貫徹落實(shí)“三免六減半”及“住院幫扶”等各類惠民政策,共幫扶資金383萬(wàn)余元,惠及貧困群眾9877名。
(四)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。1-6月份,基層診療總量占全縣診療總量的30.1%,同比增長(zhǎng)1.29個(gè)百分點(diǎn)。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展存在問(wèn)題,連續(xù)舉辦醫(yī)患矛盾處置、醫(yī)院精細(xì)管理等各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班4次。目前,全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和在職在崗醫(yī)護(hù)人員注冊(cè)率均達(dá)100%,實(shí)現(xiàn)全覆蓋。轄區(qū)2家縣級(jí)醫(yī)院共開(kāi)展臨床路徑管理病種28種。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并推進(jìn)分級(jí)診療。7月12日,商河縣胸痛中心成立,市中心醫(yī)院院長(zhǎng)蘇國(guó)海教授到會(huì)授課。全縣共有8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與山大二院、明水眼科醫(yī)院等共建醫(yī)聯(lián)體;積極推進(jìn)2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)。印制衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)工具書(shū)千余冊(cè),確保衛(wèi)生院人手一冊(cè)、責(zé)任到人,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)整改提高,確定第一批市級(jí)等級(jí)評(píng)價(jià)候選單位。做好縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)和藥品采購(gòu)“兩票制”工作,并將其納入縣級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核,將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。
(五)公共衛(wèi)生服務(wù)亮點(diǎn)突出。將工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目責(zé)任化,落實(shí)項(xiàng)目“1234”工作法,建立健全基層衛(wèi)生管理服務(wù)新機(jī)制,基本公衛(wèi)服務(wù)管理水平有效提升。河南焦作、德州臨邑等地衛(wèi)計(jì)部門前來(lái)考察學(xué)習(xí)。4月16日,商河縣代表山東省參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核,得到國(guó)家考核專家組充分肯定。
(六)計(jì)生工作平穩(wěn)健康發(fā)展。一是加快推進(jìn)衛(wèi)計(jì)資源整合。6月26日召開(kāi)衛(wèi)計(jì)資源整合推進(jìn)會(huì),目前,整合工作已落實(shí)到位,各鎮(zhèn)辦專門機(jī)構(gòu)已掛牌并更換公章。上半年,全縣人口計(jì)生各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)中向好。1-6月份,全縣出生人口3882人,出生減少1282人,人口出生率、自然增長(zhǎng)率及出生人口性別比等各項(xiàng)指標(biāo)在可控范圍。6月份,商河縣衛(wèi)計(jì)局獲評(píng)2017年全國(guó)生育狀況抽樣調(diào)查優(yōu)秀單位。二是在全市創(chuàng)新開(kāi)展獨(dú)生子女考取普通本科、研究生救助工作。預(yù)計(jì)支出60余萬(wàn)元。 目前,已下發(fā)通知并通過(guò)基層單位匯總相關(guān)信息。
(七)疾控婦幼監(jiān)督工作同步推進(jìn)。聚焦縣疾控中心核心能力提升,確保實(shí)驗(yàn)室裝備達(dá)標(biāo);加強(qiáng)對(duì)精防機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院督導(dǎo)管理。加快推進(jìn)婦幼體系建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)信息化管理、網(wǎng)上質(zhì)控和服務(wù)流程再造,確定縣人民醫(yī)院為定點(diǎn)救治中心建設(shè)單位,提升高危孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理水平。目前,縣婦幼保健院PPP項(xiàng)目已完成用地規(guī)劃、可研報(bào)告編制等,近期組織專家評(píng)審。綜合監(jiān)督手持執(zhí)法終端已配備到位、投入使用。增選6家符合標(biāo)準(zhǔn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展從業(yè)人員查體工作;按時(shí)完成30所公共場(chǎng)所國(guó)家監(jiān)督抽檢任務(wù)。
(八)中醫(yī)藥創(chuàng)先工作不斷鞏固。鞏固全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果,通過(guò)中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等手段,將中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用;由縣中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)藥重點(diǎn)??浦绣噙x具有一定優(yōu)勢(shì)的專科進(jìn)行重點(diǎn)培育,并積極申報(bào)“??圃\療中心”“扁鵲文化傳承人”。
二、存在問(wèn)題
(一)基層醫(yī)療服務(wù)能力不足。主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備更新緩慢、專業(yè)技術(shù)人員不足,有影響的重點(diǎn)學(xué)科和拔尖人才匱乏。
(二)信息化應(yīng)用水平不高。信息化平臺(tái)初步搭建,但因?yàn)槿罕娊邮芏群凸ぷ魅藛T操作不夠熟練,應(yīng)用水平有待提高。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有待提速。醫(yī)養(yǎng)融合程度還不夠,資源整合需突破。
三、2019年下半年工作計(jì)劃
(一)對(duì)標(biāo)務(wù)期完成任務(wù),全力提升服務(wù)能力和水平。以黨建為引領(lǐng),對(duì)標(biāo)市衛(wèi)計(jì)委17項(xiàng)務(wù)期必成的工作任務(wù),深化提升“服務(wù)管理年”活動(dòng)內(nèi)涵,以問(wèn)題為導(dǎo)向,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),以全省推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和基層衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)價(jià)為契機(jī),加強(qiáng)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的調(diào)度,按照“?;?、補(bǔ)短板、創(chuàng)示范、提能力”的要求,全力提升服務(wù)能力和水平。
趙長(zhǎng)松介紹說(shuō),這個(gè)患者肝硬化已到中晚期了,肝硬化后血管變粗,像蚯蚓一樣粘連著覆蓋在肝內(nèi)外膽管上,給尋找膽管造成了極大難度和風(fēng)險(xiǎn)。稍有不慎,錯(cuò)把血管當(dāng)膽管,捅破了血管,造成大出血,后果不堪設(shè)想。這個(gè)患者別的醫(yī)院不敢接了,風(fēng)險(xiǎn)太大。不能見(jiàn)死不救啊,我院就收下了。
腹腔鏡仍在尋找,一處處撥開(kāi)粘連著的血管,觀察覆蓋著的是否膽管……
時(shí)間一秒秒地過(guò)去,大家視線隨著腹腔鏡移動(dòng)……終于,腹腔鏡停在了一個(gè)地方!趙長(zhǎng)松說(shuō),可以判斷這里是膽管。但得通過(guò)穿刺抽液證實(shí)是膽汁,才能切開(kāi)膽管去取石。
一切按照趙長(zhǎng)松的說(shuō)法進(jìn)行:穿刺,抽液,切管,尋石,縫口……接下來(lái)的手術(shù)動(dòng)作似乎都很順利。不知底細(xì)者哪里知道,這個(gè)醫(yī)院95%手術(shù)是微創(chuàng),有的大醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)率才20-30%。外省有位專家三年做了50例肝內(nèi)膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),報(bào)紙上還作了報(bào)道。他哪里知道,楚東醫(yī)院的專家組成員,一年做200例肝內(nèi)膽管結(jié)石是平常事!找到肝內(nèi)膽管后取石很輕松,那可是千錘百煉而成的“神功”?。?/p>
異國(guó)與家鄉(xiāng)之間的“輪回”
楚東醫(yī)院坐落在盱眙縣馬壩鎮(zhèn),因地處漢高祖劉邦的家鄉(xiāng)楚國(guó)的東面而得此名。醫(yī)院寧?kù)o幽雅,舒適宜人,既整潔清爽,又綠意盎然,營(yíng)造了輕松有品位的醫(yī)院氛圍,沖淡了患者對(duì)治療的恐懼。這家醫(yī)院是海歸博士趙長(zhǎng)松一手創(chuàng)辦的。它的誕生與發(fā)展,與趙長(zhǎng)松血脈相連!
在盱眙縣東北邊緣,寬闊的三河南岸,坐落著三面環(huán)水、距離馬壩鎮(zhèn)不遠(yuǎn)的觀音寺鎮(zhèn)。那是趙長(zhǎng)松的家鄉(xiāng)。1960年,趙長(zhǎng)松出生在這個(gè)鎮(zhèn)的一個(gè)農(nóng)民家庭。在那個(gè)貧困年代,趙長(zhǎng)松目睹了農(nóng)民缺醫(yī)少藥的苦痛,不少人落下殘疾乃至過(guò)早離世。1972年高中畢業(yè)后當(dāng)上“赤腳醫(yī)生”,為村民熱心服務(wù);1976年作為最后一批工農(nóng)兵學(xué)員,以當(dāng)年度全縣考分第一名進(jìn)入南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)。1980年畢業(yè)后,一直從事外科臨床工作,在江蘇省人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等省和國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)行外科臨床學(xué)習(xí)、工作。早在1987年,趙長(zhǎng)松就開(kāi)始研究現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù),并且預(yù)見(jiàn)了它的燦爛前景。為此,他于1990年初到澳洲國(guó)立大學(xué)ANU Health Center學(xué)習(xí)進(jìn)修,此后幾次應(yīng)邀在日本、德國(guó)、西班牙等國(guó)家醫(yī)院、美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院、麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)考察、手術(shù)表演和微創(chuàng)研討,獲得了麻省大學(xué)博士學(xué)位并擔(dān)任美國(guó)《內(nèi)鏡》雜志編委,參與編譯的《內(nèi)鏡腹腔鏡外科學(xué)》,仍是迄今為止國(guó)內(nèi)最權(quán)威的技術(shù)工具書(shū)之一。
無(wú)論是在國(guó)內(nèi)大城市學(xué)習(xí)、工作,還是在發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)修、考察、研究,都有讓他留下來(lái)的吸引力:先進(jìn)的設(shè)備、前沿的技術(shù)、優(yōu)厚的待遇、發(fā)展的遠(yuǎn)景……但這都?jí)翰贿^(guò)他要在自己國(guó)家、家鄉(xiāng)開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù),減輕百姓苦痛的心念,一些同鄉(xiāng)人中“因病返貧”“因病致貧”的問(wèn)題,如巨石壓在心上難以搬開(kāi)。他,選擇了回歸,于1993年在馬壩創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)第一家臨床、科研一體化的全國(guó)首家微創(chuàng)外科??漆t(yī)院―――楚東醫(yī)院。
從此,趙長(zhǎng)松開(kāi)始了外科各項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用、引進(jìn)、研發(fā)、傳播和培訓(xùn)工作,邁出了中國(guó)現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)普惠廣大群眾的堅(jiān)實(shí)步伐。
鉆技術(shù)、置設(shè)備雙管齊下
傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)出血多、創(chuàng)傷大,傷體力、恢復(fù)慢,術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥多,住院、休息時(shí)間長(zhǎng),累計(jì)花費(fèi)多;微創(chuàng)腔內(nèi)鏡技術(shù)不開(kāi)刀,出血少、創(chuàng)傷小、痛苦輕、不傷體力、恢復(fù)迅速,術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥幾乎沒(méi)有,住院時(shí)間短,累計(jì)花費(fèi)少。
但是,怎么讓更多的手術(shù)采用微創(chuàng)手段呢?趙長(zhǎng)松說(shuō),必須雙管齊下:不斷提高微創(chuàng)技術(shù),擁有高性能專業(yè)器械。
趙長(zhǎng)松以自己的高超技術(shù)、人格魅力與事業(yè)前景,招引了一大批志同道合的“鳳凰”棲息到楚東醫(yī)院這課“梧桐樹(shù)”上,構(gòu)建了一支以醫(yī)學(xué)博士為學(xué)科帶頭人的高水平專家隊(duì)伍,使醫(yī)院的人才與技術(shù)力量達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的國(guó)際水平。
趙長(zhǎng)松帶領(lǐng)自己培養(yǎng)的專家團(tuán)隊(duì)刻苦攻關(guān),微創(chuàng)技術(shù)上突飛猛進(jìn):楚東醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡下胃切除術(shù)、脾切除術(shù)、疝修補(bǔ)等項(xiàng)目,是江蘇省首家;開(kāi)展微創(chuàng)膽道手術(shù)時(shí),國(guó)內(nèi)只有天津南開(kāi)醫(yī)院開(kāi)展;開(kāi)展微創(chuàng)婦科手術(shù)時(shí),國(guó)內(nèi)只有廣東佛山醫(yī)院和北京地壇、上海婦產(chǎn)醫(yī)院能做;開(kāi)展多鏡聯(lián)合治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石時(shí),國(guó)內(nèi)僅南開(kāi)醫(yī)院與之同步;率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡下泌尿系手術(shù),并去國(guó)外演示交流……
他們幾乎是一年一個(gè)新臺(tái)階,除連連在江蘇首創(chuàng)外,在新型腹腔鏡下肝內(nèi)外膽管結(jié)石取石、狹窄膽管切開(kāi)及碎石清石手術(shù),國(guó)際上至今尚無(wú)同類文獻(xiàn)報(bào)道!
伴隨著技術(shù)的飛速進(jìn)步,專業(yè)設(shè)備、器械水平同步提升。醫(yī)院斥巨資從海內(nèi)外引進(jìn)了大量高、精、尖醫(yī)療設(shè)備:人體五臟六腑、囊腺管孔、關(guān)節(jié)等數(shù)十個(gè)有“腔”的部位都有對(duì)應(yīng)的“鏡”,微創(chuàng)手術(shù)覆蓋領(lǐng)域空前擴(kuò)大,有力地保障了醫(yī)療業(yè)務(wù)、微創(chuàng)手術(shù)的正常開(kāi)展。
楚東人嫻熟的微創(chuàng)外科技術(shù),早在2000年新加坡國(guó)際內(nèi)鏡外科會(huì)議上,就得到海內(nèi)外同道們的認(rèn)證。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),20多年來(lái),楚東人用精湛的微創(chuàng)外科技術(shù)治愈病人逾10萬(wàn)例,以實(shí)現(xiàn)外科微創(chuàng)化為突出特色而享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。
攻克世界性微創(chuàng)手術(shù)難題
和綜合性醫(yī)院的微創(chuàng)科室不同,楚東醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)專攻微創(chuàng),接觸的患者來(lái)自大江南北,病情千差萬(wàn)別,疑、難、雜特點(diǎn)突出,有的是國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)難題。這就對(duì)他們的理念、意志、技術(shù)、設(shè)備,都提出了極高的要求。
趙長(zhǎng)松和他的專家團(tuán)隊(duì)沒(méi)有退縮,敢為天下先,勇攀最高峰:理論研究、技術(shù)攻關(guān)、實(shí)踐探索、器械改進(jìn)相結(jié)合,一個(gè)難題一個(gè)難題地攻克。趙長(zhǎng)松常?!鞍准雍凇报D――白天緊張工作,晚上繼續(xù)鉆研,宿舍里的燈光時(shí)常亮到深夜。
人體3厘米長(zhǎng)的膽管括約肌,包括膽管下端括約肌、胰管括約肌、十二指腸三段,由于種種原因,會(huì)造成部分或三段全狹窄,致使膽汁排流不暢,形成梗阻、黃疸。國(guó)內(nèi)外通行的治療方法是通過(guò)十二指腸鏡行十二指腸切開(kāi),由于看不到狹窄段的長(zhǎng)短,僅憑經(jīng)驗(yàn)感覺(jué)施以逆行盲切,長(zhǎng)度基本不超過(guò)1厘米,無(wú)法徹底解決括約肌狹窄問(wèn)題;稍有不慎,極易產(chǎn)生膽汁返流的并發(fā)癥、復(fù)發(fā)炎性狹窄和膽管結(jié)石。這是個(gè)一直沒(méi)有解決的世界性缺憾。
趙長(zhǎng)松帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從思路、技術(shù)與器械層面反復(fù)探索,終于獲得突破:采用“腹腔鏡下經(jīng)膽道鏡行膽總管括約肌順行切開(kāi)”:在膽道鏡直接探視下,三段括約肌任意部分狹窄都可得到治療,是迄今為止治療“膽管括約肌狹窄”最安全徹底的技術(shù)和方案。此項(xiàng)技術(shù)2004年通過(guò)了國(guó)家級(jí)技術(shù)鑒定,榮獲“江蘇省衛(wèi)生廳2004年醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)”。此獎(jiǎng)是江蘇省微創(chuàng)領(lǐng)域內(nèi)唯一的年度一等獎(jiǎng)。
膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病,剖腹開(kāi)刀常常無(wú)奈地摘除器官或切除部分器官。微創(chuàng)手術(shù)問(wèn)世后,情況大為改觀。許多復(fù)雜的腹腔內(nèi)的手術(shù),都可以不用開(kāi)刀剖腹,在腔鏡下完成;但是,當(dāng)遇到肝內(nèi)膽管結(jié)石呈彌漫型、散在型分布時(shí),一般的微創(chuàng)方法則無(wú)能為力。膽管像樹(shù)干上有樹(shù)枝,樹(shù)枝上有分枝,分枝上有枝杈,支管越來(lái)越細(xì)。有的患者大小膽管里都有結(jié)石,把細(xì)細(xì)的支管里的結(jié)石取出來(lái),是世界性難題。膽管粗細(xì)分多級(jí),細(xì)的五級(jí)以上膽管分枝直徑小于3毫米??墒牵瑖?guó)內(nèi)外根本沒(méi)有這么細(xì)的膽管鏡!
趙長(zhǎng)松帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)刻苦攻關(guān),不怕受挫,反復(fù)改進(jìn),成功改制了可以用于五級(jí)以上膽管的粗細(xì)不等的膽管鏡,能使相關(guān)的各類病灶絕大部分得到治愈和康復(fù)。
這套器械加上嫻熟技術(shù),哪怕粗細(xì)各種膽管都有結(jié)石、出現(xiàn)“鑄造型”結(jié)石(膽管里滿是結(jié)石),都有辦法取出。取石過(guò)程堪稱神奇:隨著膽道鏡往前延伸,邊碎石,邊沖洗,邊吸走或用網(wǎng)籃取出??旖?、安全、徹底,沒(méi)有死角。
江西余干有一女性患者,大小膽管充滿結(jié)石,北京、上海、廣州全去過(guò),開(kāi)過(guò)7次刀,單只取出了30%的結(jié)石。手術(shù)一次粘連一次、嚴(yán)重一次,腹部布滿刀口,沒(méi)辦法再開(kāi)刀了,就是肝移植也沒(méi)法徹底解決問(wèn)題。堪稱不是癌癥的癌癥,基本上被宣布“死刑”了。此患者到江西某醫(yī)院求治,那醫(yī)院知道趙長(zhǎng)松擅長(zhǎng)“攻堅(jiān)克難”,就請(qǐng)趙長(zhǎng)松前去“主鏡”。
身有“金剛鉆”,敢攬瓷器活,趙長(zhǎng)松拿出“獨(dú)門絕技”,各種粗細(xì)膽管鏡輪番使用,將大小膽管里的結(jié)石取得干干凈凈,徹底解決了這位女患者的“心腹大患”。趙長(zhǎng)松自豪地說(shuō),此器械與技術(shù)為世界首創(chuàng)。
像這樣應(yīng)邀到外地解決“老大難”問(wèn)題的事例數(shù)不勝數(shù),連一些大城市知名大醫(yī)院微創(chuàng)專家也對(duì)趙長(zhǎng)松刮目相看。
技術(shù)是同行間的“透明體”
過(guò)去社會(huì)上許多絕技密不外傳,怕傳了會(huì)丟自己飯碗?,F(xiàn)在一些大醫(yī)院的“獨(dú)門技術(shù)”也不輕易外傳。趙長(zhǎng)松則把“一招鮮,吃遍天”,改成了“一招鮮,傳遍天”。他的微創(chuàng)技藝是個(gè)“透明體”,不但對(duì)本院醫(yī)生、外來(lái)求教者傾囊相授,還到外地?zé)o保留地傳授,為的是讓更多的人掌握微創(chuàng)技藝,讓更多的患者解除病痛。
多年來(lái),從上海、河南、山東、四川、廣東、湖南、湖北、江西、浙江、安徽、福建、黑龍江,到本省南京、蘇州、張家港、南通、常州、鹽城、徐州等地,無(wú)不留下趙長(zhǎng)松團(tuán)隊(duì)傳播微創(chuàng)外科技術(shù)的足跡。趙長(zhǎng)松在本院培養(yǎng)出了一大批微創(chuàng)專家,還為多家兄弟單位培養(yǎng)了數(shù)十名微創(chuàng)外科專業(yè)技術(shù)人才,幫助兄弟單位完成各種微創(chuàng)手術(shù)數(shù)萬(wàn)例,在現(xiàn)場(chǎng)示范中手把手傳幫帶。
有家外地醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)骨干,曾到大醫(yī)院進(jìn)修,做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)要三四個(gè)小時(shí),一個(gè)動(dòng)作需要45分鐘。經(jīng)趙長(zhǎng)松指導(dǎo)后,一個(gè)動(dòng)作最短僅需五分鐘,最長(zhǎng)不過(guò)15-30分鐘,手術(shù)時(shí)間縮短到一兩個(gè)小時(shí)。一些被指導(dǎo)過(guò)的醫(yī)生說(shuō),看趙院長(zhǎng)做手術(shù),真是一種享受,簡(jiǎn)直太神了!
“名師出高徒?!壁w長(zhǎng)松帶出的徒弟,個(gè)個(gè)都是專家;他徒弟帶出的徒弟也身手不凡。他的徒子徒孫加起來(lái)有多少?他說(shuō)數(shù)不清。稱“桃李滿天下”,不能算夸張。
為何一天的返程路用了三天
隨著時(shí)間的推移,趙長(zhǎng)松與楚東醫(yī)院名氣越來(lái)越大,找上門來(lái)求合作的醫(yī)療單位越來(lái)越多。這正合趙長(zhǎng)松意愿―――他巴不得讓微創(chuàng)技藝傳到每家醫(yī)院,讓更多的患者受益。
“雪球”越滾越大,上述去傳播技術(shù)涉及的10余個(gè)外省(市)及本省的縣(市、區(qū))醫(yī)療單位,有近百家與楚東醫(yī)院建立了合作關(guān)系。有些省地級(jí)大醫(yī)院,起初認(rèn)為辦在馬壩鎮(zhèn)的醫(yī)院不會(huì)有多大能耐,后來(lái)見(jiàn)其合作單位一些高難微創(chuàng)手術(shù)也能做,便把本院科室難做的微創(chuàng)手術(shù)介紹到當(dāng)?shù)睾献鲉挝蝗プ?,有時(shí)還請(qǐng)趙長(zhǎng)松前去會(huì)診。江西省余干縣一家合作單位干脆把醫(yī)院命名為“余干楚東醫(yī)院”。
合作單位愈來(lái)愈多,趙長(zhǎng)松和他的團(tuán)隊(duì)愈來(lái)愈忙。有一次,趙長(zhǎng)松與幾個(gè)本院專家到江西萍鄉(xiāng)合作單位會(huì)診,近千公里的路程,本來(lái)一天就可以返回南京,可他們卻用了三天……
他們那天早上返回出發(fā)沒(méi)多久,就接到江西撫州東鄉(xiāng)縣合作單位的電話,要求前去為膽管結(jié)石嚴(yán)重的患者會(huì)診。前去會(huì)診后,又幫助解決其他問(wèn)題,處理完天色已晚。次日出發(fā)經(jīng)余干楚東醫(yī)院,又接到江西九江市合作單位求援電話。改道去九江事項(xiàng)處理完畢,又應(yīng)邀趕往安徽合肥市廬江縣合作單位。那里的合作醫(yī)院院長(zhǎng)是楚東醫(yī)院培養(yǎng)出來(lái)的,請(qǐng)老師來(lái)院指導(dǎo)的機(jī)會(huì)哪能放過(guò)!事情當(dāng)然不會(huì)那么簡(jiǎn)單,當(dāng)晚只能住在廬江。第三天出發(fā),需要趕到安徽馬鞍山市含山縣合作單位……
就這樣,一天的路程用了三天。三天中,趙長(zhǎng)松晚上沒(méi)法按時(shí)睡覺(jué),白天還要開(kāi)車,太疲憊時(shí)就停下來(lái)休息一陣。但看到那么多合作單位得到幫助,心里又很高興。他是累并快樂(lè)著。
救治弱者“義”字當(dāng)先
趙長(zhǎng)松辦院以來(lái)一直牢記初心,那就是“服務(wù)天下患者,造福蒼生百姓”,將“以人為本,院家一體”的健康管家婆式服務(wù)理念貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程,將服務(wù)貫穿于院前、院中、院后的全方位診療過(guò)程,為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、便捷、親民價(jià)位的服務(wù)。
醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)告訴記者,楚東醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)雖然出類拔萃,但由于辦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別低,同樣的膽結(jié)石手術(shù),規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只有縣級(jí)醫(yī)院的二分之一、三級(jí)醫(yī)院的三分之一。但他們?nèi)匀徽驹诎傩战嵌缺M量少收費(fèi),對(duì)貧困患者盡量減免,對(duì)五保戶甚至全免,在醫(yī)院就餐免費(fèi)。這規(guī)定從1993年建院起開(kāi)始實(shí)行。據(jù)2005年后不完全統(tǒng)計(jì),每年約減免費(fèi)用20余萬(wàn)元,10年下來(lái)就是200多萬(wàn)元了。
記者到病房看望本文開(kāi)頭做手術(shù)的患者。他姓李,鄰縣洪澤人,56歲,雙胞胎弟兄倆均有殘疾,家有幾畝地,年收入兩三千元,是低保對(duì)象。有一領(lǐng)養(yǎng)女兒,正在上大學(xué),借錢供女兒上學(xué)。腹部痛了10多天,受不了才去檢查,發(fā)現(xiàn)是肝硬化加膽管結(jié)石,大醫(yī)院收費(fèi)高也不愿收治,就來(lái)楚東醫(yī)院求治。旁邊的醫(yī)生告訴記者,按醫(yī)院規(guī)定,他屬于減免對(duì)象。老李聽(tīng)了,臉上的皺紋舒展了許多……
楚東醫(yī)院的合作單位江西、湖北、湖南革命老區(qū)頗多,那些地區(qū)貧困患者也多。趙長(zhǎng)松對(duì)那里特別關(guān)照,辦的合作單位也多。患者近期在別的醫(yī)院做過(guò)檢查化驗(yàn)的,楚東醫(yī)院專家基本共享其資源,不做重復(fù)檢驗(yàn)。有些就診者病情較輕,就告知對(duì)方不用吃藥打針,介紹、普及一些生活注意事項(xiàng)讓其自愈。有位高位截癱患者,大小便不覺(jué),還生了褥瘡,背上有一爛洞。診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)都很高,本人及家人難以承擔(dān),幾家醫(yī)院都不愿收治。楚東收下了,一樣提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù),并且大幅度減少費(fèi)用?;颊咴卺t(yī)院感覺(jué)很舒服,可以出院時(shí)竟不想出院了。
微創(chuàng)“上醫(yī)”質(zhì)樸“不俗”
趙長(zhǎng)松和楚東醫(yī)院有許多做法“不入流”,逆當(dāng)下世俗而行。
他們不做廣告,說(shuō)假?gòu)V告太多,做了也顯不出自己的真,掉身價(jià);干脆讓患者下結(jié)論,口碑好自會(huì)擴(kuò)大影響,口碑差做廣告就是騙人,暫時(shí)起點(diǎn)作用無(wú)法長(zhǎng)久。
做手術(shù)前與患者或其家人簽協(xié)議,醫(yī)院一般都要把可能出現(xiàn)的意外或險(xiǎn)情全寫上,問(wèn)幾分把握,回答都留有很大余地。這往往會(huì)讓患者及其家人忐忑不安。但趙長(zhǎng)松“反?!?。有位女患者膽囊炎致使膽囊潰爛,一家縣級(jí)醫(yī)院說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)只有百分之四五十把握;一家省級(jí)醫(yī)院說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)有80%把握,不行就要開(kāi)刀。這位女患者膽小,不敢下決心。其親人找到趙長(zhǎng)松想辦法,他聽(tīng)了介紹后表態(tài):不用開(kāi)刀,微創(chuàng)手術(shù)有100%把握。結(jié)果只用45分鐘就完成手術(shù),三天后就出院了。趙長(zhǎng)松告訴記者,敢這樣表態(tài),一是確實(shí)有把握,二是給患者信心、讓她放心放松。
不少有一技之長(zhǎng)的人總想“攀高枝”而頻繁“跳槽”。趙長(zhǎng)松的微創(chuàng)技藝遠(yuǎn)近聞名,無(wú)論海外國(guó)內(nèi)、公立民營(yíng)醫(yī)療單位,不斷有人向他“伸出橄欖枝”,那高薪那待遇,比在楚東醫(yī)院高好多倍,名利地位都很誘人。但趙長(zhǎng)松就是不為所動(dòng)。尤其當(dāng)他看到有些出高薪的醫(yī)院“以錢為本”,將就診者無(wú)病說(shuō)成有病、小病整成大病時(shí),認(rèn)為是要拉自己入伙行騙,心里十分氣憤,拒人千里之外。為此,被一些人認(rèn)為是“腦子不開(kāi)竅”。
河南科技大學(xué)設(shè)有26個(gè)學(xué)院,77個(gè)本科專業(yè),69個(gè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),涵蓋理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、文學(xué)、法學(xué)、歷史學(xué)、教育學(xué)等10大學(xué)科門類,具有MBA、工程碩士、臨床醫(yī)學(xué)碩士、獸醫(yī)學(xué)碩士和農(nóng)業(yè)推廣碩士等專業(yè)學(xué)位授予權(quán),是教育部授權(quán)的聯(lián)合招收、培養(yǎng)博士研究生單位。學(xué)校有45個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,12個(gè)省級(jí)特聘教授設(shè)崗學(xué)科,12個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和工程中心,4個(gè)國(guó)家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn),6個(gè)省級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn),4個(gè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。
究竟是什么讓師資力量雄厚的河南科技大學(xué),對(duì)安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院“情有獨(dú)鐘”呢?河南科技大學(xué)副校長(zhǎng)段廣才在其掛牌儀式上鄭重提出:品牌??萍妓囌妫喾铰?lián)姻攀高峰,胸懷大愛(ài)濟(jì)蒼生,人才科技立杏林。
“回眸安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院將近40年歲月更迭、春華秋實(shí),我們看到的是安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院人在傳承醫(yī)院豐盈而又厚重的歷史時(shí),不斷更新著事業(yè)發(fā)展的非凡業(yè)績(jī),續(xù)寫著醫(yī)院嶄新的華章,這是我們選擇安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院做附屬醫(yī)院的重要原因?!?/p>
品牌??萍妓囌?/p>
作為全國(guó)8個(gè)第一批地市級(jí)腫瘤醫(yī)院之一的安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院,憑借精湛的醫(yī)技,無(wú)私的大愛(ài),不懈的探求,在腫瘤治療上頗有特色,飲譽(yù)周邊,輻射全國(guó),越來(lái)越受到患者的青睞,也催生出了一批廣受好評(píng)的??破放?。
食管癌是環(huán)太行地區(qū)的高發(fā)腫瘤之一,死亡率占惡性腫瘤患者的21.8%,居“癌癥家族”的第二位,采用手術(shù)治療是主要方法。該院自建院以來(lái)食管癌手術(shù)已超過(guò)4萬(wàn)人次,積累病理標(biāo)本25萬(wàn)例次。腫瘤手術(shù)切除率由上個(gè)世紀(jì)70年代的85%增加到99.2%,術(shù)后死亡率由70年代的2.7%降低到0.5%,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.6%,胸內(nèi)吻合口瘺發(fā)生率低于1.0%,位列國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。胸外科年收治食管癌病人5000余例,年食管癌手術(shù)3000余臺(tái)次,5年生存率大于31.6%,相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率小于2%。為降低食管癌手術(shù)帶來(lái)的損害,醫(yī)學(xué)界探索采用微創(chuàng)手術(shù)小切口法治療取得了進(jìn)展。小切口微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)切口長(zhǎng)度只有6~10厘米、無(wú)需去除肋骨,然后在數(shù)字胸腔鏡的輔助下手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是病人術(shù)后恢復(fù)快、近遠(yuǎn)期并發(fā)癥少。安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院在上個(gè)世紀(jì)90年代后期開(kāi)始涉足該領(lǐng)域,經(jīng)過(guò)近10年的磨練,如今治療技術(shù)日臻成熟。微創(chuàng)治療食管癌已成為五個(gè)胸外科常用方法。
放療科開(kāi)展的食管癌放療、食管腔內(nèi)熱療以及肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤、直腸癌、宮頸癌、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤的綜合治療技術(shù),居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。該院的腫瘤放療中心,利用引進(jìn)的整套國(guó)際先進(jìn)放療設(shè)備,通過(guò)三維適形放療技術(shù),精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療。這樣,大量的腫瘤患者特別是中晚期癌癥患者,可以不開(kāi)刀、無(wú)痛苦、花費(fèi)少,輕松達(dá)到治療腫瘤的目的。醫(yī)院對(duì)添置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一向是“大手筆”。目前,醫(yī)院的放療等設(shè)備都是比較先進(jìn)的。有一次,該院邀請(qǐng)放療技術(shù)專家來(lái)醫(yī)院指導(dǎo)工作,當(dāng)看到他們的放療設(shè)備后,不勝驚訝,贊嘆“徒弟都要超過(guò)師傅了!”
安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科化療共有五個(gè)病區(qū),十分注重腫瘤化療的規(guī)范化。醫(yī)師分批前往全國(guó)知名的腫瘤醫(yī)院化療專業(yè)進(jìn)修,強(qiáng)化腫瘤化療專業(yè)知識(shí)自學(xué)能力,使腫瘤內(nèi)科的醫(yī)師腫瘤基礎(chǔ)理論和腫瘤化療知識(shí)逐步提高。迄今為止,在醫(yī)院接受化療的腫瘤病人已達(dá)數(shù)十萬(wàn)人次,為腫瘤病人延長(zhǎng)了生命,減輕了痛苦,受到了廣大癌癥患者的好評(píng)。
安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院外科進(jìn)行了乳腺疾病的基因、標(biāo)志物、病理及細(xì)胞學(xué)診斷與研究,同時(shí)開(kāi)展了乳腺癌根治手術(shù)、保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)檢測(cè)及清掃術(shù)等,取得了突出的效果。婦科以其精湛的醫(yī)術(shù),良惡性腫瘤的根治性開(kāi)腹手術(shù)已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平,接近國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。陰式子宮切除術(shù)開(kāi)展已居省內(nèi)領(lǐng)先。介入科每年介入治療病人500余例,開(kāi)展的腫瘤介入治療與放療、化療、手術(shù)相結(jié)合的綜合治療技術(shù),經(jīng)皮穿刺腫瘤的活檢及消融治療技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
為了打造特色品牌,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院整合醫(yī)療資源,組織腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科、放療科等專家定期會(huì)診,無(wú)論什么樣的腫瘤患者,只要住院治療,都會(huì)享受到??茖<业穆?lián)合會(huì)診,得到最佳治療方案,讓腫瘤治療專業(yè)化、精確化,治療費(fèi)用合理化?!安徽撌鞘中g(shù)、放療、化療、微創(chuàng)等傳統(tǒng)的腫瘤治療手段,還是區(qū)域動(dòng)脈灌注、冷凍、生物治療等現(xiàn)代化手段;不論是儀器配備,還是人才儲(chǔ)備,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院在腫瘤治療方面基本上都可以覆蓋?!甭烦|說(shuō)。
多方聯(lián)姻攀高峰
路常東院長(zhǎng)說(shuō),醫(yī)院只有在不斷開(kāi)放發(fā)展中,才能源源不斷地獲取營(yíng)養(yǎng),才能使醫(yī)院的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證百尺竿頭更進(jìn)一步。
安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院利用區(qū)域特點(diǎn)和病材、自身醫(yī)療、預(yù)防優(yōu)勢(shì),與國(guó)內(nèi)外同行朋友有著廣泛的聯(lián)系。該院與美國(guó)西亞圖癌癥中心、挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院、中科院北京腫瘤醫(yī)院、301醫(yī)院、廣州腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤中心、鄭州大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、中國(guó)初級(jí)保健基金會(huì)等30多家腫瘤醫(yī)院、大學(xué)和科研單位密切協(xié)作,并取得了豐碩成果。同時(shí),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京腫瘤醫(yī)院等國(guó)內(nèi)著名腫瘤專家定期坐診、會(huì)診和手術(shù)。
1992年~2004年,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院先后開(kāi)展了PDT治療早期食管癌研究和食管癌癌前病變阻斷治療研究項(xiàng)目,為早期食管癌患者提供一個(gè)簡(jiǎn)便有效的治療方法。同時(shí),雙方還開(kāi)展了乳腺防治研究合作項(xiàng)目,建立了“中挪乳腺疾病防治中心”。醫(yī)院先后選派了6名醫(yī)療骨干到挪威考察并合作研究,同時(shí)挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院也特派19名專家到該院參與研究工作。2008年2月至5月,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院協(xié)定,雙方各投入人民幣100萬(wàn)元,開(kāi)展“中挪PDT項(xiàng)目10年隨訪”活動(dòng),對(duì)1997年普查過(guò)的人群進(jìn)行健康狀況調(diào)查,以期進(jìn)一步了解光動(dòng)力照射技術(shù)在食管癌的治療、癌前病變的干預(yù)效果。該項(xiàng)目于2008年10月9日正式啟動(dòng),到2009年3月10日順利完成全部隨訪任務(wù),共計(jì)隨訪1.6萬(wàn)余例。
2008年安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與河南科技大學(xué)聯(lián)合開(kāi)辦了臨床腫瘤學(xué)碩士研究生班。2010年12月16日,河南科技大學(xué)研究生實(shí)踐基地在安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院掛牌。
2010年8月22日,“采用全基因組關(guān)聯(lián)技術(shù)發(fā)現(xiàn)中國(guó)人食管鱗狀細(xì)胞癌易感基因PLCE1和C20orf54”成果在《自然·遺傳學(xué)》(Nature Genetics)發(fā)表。這項(xiàng)國(guó)家自然基金課題、省科研課題的科研項(xiàng)目,市腫瘤醫(yī)院作為第一合作單位,醫(yī)院多名專家參加了科研工作,該成果使醫(yī)院享譽(yù)豫北,聞名省內(nèi)。
2011年11月,在鄭州召開(kāi)的全國(guó)食管癌規(guī)范診治指南巡講暨首屆河南食管癌規(guī)范化診治進(jìn)展研討會(huì)上,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院被中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)授予全國(guó)食管癌臨床研究分中心,并于2011年12月經(jīng)省衛(wèi)生廳批復(fù),正式成為河南科技大學(xué)第四附屬醫(yī)院,標(biāo)志著該院步入了發(fā)展的黃金時(shí)期。
目前,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與廣州醫(yī)學(xué)院呼吸病研究所腔鏡中心、廣州中山醫(yī)院腫瘤醫(yī)院超聲內(nèi)鏡中心、河南省腫瘤醫(yī)院、總醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)結(jié)成會(huì)診網(wǎng)絡(luò);與吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)合作開(kāi)展規(guī)范化放射治療;與中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)共同開(kāi)展百萬(wàn)婦女乳腺普查工程;與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)合作開(kāi)展消化道腫瘤普查、婦科腫瘤普查等健康扶貧工程,都取得了非常顯著的成效。據(jù)了解,該院利用這些院校領(lǐng)先的科研,尖端的實(shí)驗(yàn)和雄厚的開(kāi)發(fā)潛力,通過(guò)外聯(lián)措施,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的“團(tuán)隊(duì)提升”,推動(dòng)了該院特色和重點(diǎn)??苾?yōu)勢(shì)品牌的形成,帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平和治療效果的再提高。
胸懷大愛(ài)濟(jì)蒼生
安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)路常東說(shuō),一個(gè)門診病人可能有1~2個(gè)人陪同,一個(gè)住院病人可能有3~4個(gè)人陪同、9~10個(gè)探視者。一個(gè)帶滿意而歸的患者可能帶來(lái)10個(gè)、20個(gè)新患者,患者及其親友就是醫(yī)院最好的廣播員和代言人,醫(yī)院在提升服務(wù)質(zhì)量上大有可為。
規(guī)范服務(wù)流程。該院根據(jù)腫瘤疾病的特點(diǎn),制定了完善的服務(wù)流程。設(shè)立導(dǎo)診服務(wù)臺(tái);實(shí)行“門診值班主任制”;全部科室365天應(yīng)診,門診掛號(hào)不限號(hào);門診掛號(hào)時(shí)間從原來(lái)上午8點(diǎn)提早到現(xiàn)在的7點(diǎn)30分,檢驗(yàn)窗口提前30分鐘開(kāi)窗服務(wù);抽血檢驗(yàn)時(shí)間延長(zhǎng)到下午5點(diǎn);98%以上的檢驗(yàn)項(xiàng)目一個(gè)小時(shí)內(nèi)出結(jié)果,縮短病人看病等待時(shí)間。
提供全新服務(wù)。2007年初,該院成立了安陽(yáng)市首家專業(yè)從事健康體檢和健康管理的機(jī)構(gòu)——醫(yī)院體檢中心。體檢中心在“滿意服務(wù)”的基礎(chǔ)上推進(jìn)“感動(dòng)服務(wù)”。全程導(dǎo)診、免費(fèi)提供的營(yíng)養(yǎng)早餐、“一體化”的健康體檢方式、追蹤隨訪等健康保障服務(wù),最大限度地滿足了體檢者的需求,并連續(xù)3年被安陽(yáng)軍分區(qū)選定為征兵體檢單位。
推行臨床路徑。結(jié)合常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)實(shí)施臨床路徑管理。對(duì)食管癌、賁門癌、乳腺癌、肺癌等常見(jiàn)腫瘤患者在住院期間,做到每天臨床評(píng)估、輔助檢查、醫(yī)療文書(shū)、健康教育、功能鍛煉、活動(dòng)護(hù)理、治療處置、變異記錄等具體要求。
臨床科室以臨床路徑管理為主要目標(biāo),細(xì)化質(zhì)控指標(biāo);醫(yī)技部門則圍繞臨床路徑和醫(yī)技檢查特點(diǎn)強(qiáng)化工作效率指標(biāo),使醫(yī)療工作變得更加科學(xué)。自2007年3月實(shí)施以來(lái),住院平均日從31天減少到26天,出院平均費(fèi)用下降500余元。
藥品陽(yáng)光招標(biāo)。為了嚴(yán)防醫(yī)藥購(gòu)銷、設(shè)備采購(gòu)上的不正之風(fēng),醫(yī)院推出了“陽(yáng)光行動(dòng)”。在藥品采購(gòu)上,所有臨床用藥必須在全市統(tǒng)一招標(biāo)范圍內(nèi),并經(jīng)院藥事管理委員會(huì)集體研究后,交由藥品主管部門按計(jì)劃采購(gòu)供應(yīng)。
減輕患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)院對(duì)下崗職工、貧困群體減免床位費(fèi)、治療費(fèi),優(yōu)惠幅度達(dá)到20%;同時(shí)開(kāi)展了“關(guān)愛(ài)老人,關(guān)愛(ài)健康”獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng),對(duì)75歲以上老人免費(fèi)體檢,70歲以上費(fèi)用減半;與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)聯(lián)手對(duì)全市農(nóng)民展開(kāi)上消化道疾病免費(fèi)普查;與北京大學(xué)腫瘤防治中心合作,深入滑縣開(kāi)展食管癌癌前篩查;醫(yī)院還開(kāi)通健康直通車,派出專家醫(yī)療隊(duì)送醫(yī)送藥到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn);組織醫(yī)護(hù)人員節(jié)假日下鄉(xiāng)進(jìn)村,開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)等。
加強(qiáng)質(zhì)量管理。醫(yī)院外科是重點(diǎn)科室,手術(shù)期安全工作是重中之重。為此,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院建立了嚴(yán)格規(guī)范的手術(shù)管理流程和病人身份“腕帶”識(shí)別制度,并重新修改完善了“ICU病人收住標(biāo)準(zhǔn)”;制定了“檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度”和“臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程”等一批規(guī)章制度,醫(yī)療質(zhì)量管理成為醫(yī)院提高和保證診療水平的重要保障。
細(xì)節(jié)提升服務(wù)。安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)宗旨,深入開(kāi)展細(xì)節(jié)服務(wù)年活動(dòng),不斷細(xì)化服務(wù)措施。全院共制定出902條關(guān)于科室管理與服務(wù)質(zhì)量的“細(xì)節(jié)每一”,進(jìn)一步健全了崗位工作規(guī)范。推行就診“一卡通”,落實(shí)收費(fèi)公示、住院費(fèi)用一日清單、服務(wù)信息查詢等制度,設(shè)立監(jiān)督投訴電話,聘請(qǐng)30名監(jiān)督員,建立大廳行政總值班制度,及時(shí)接待患者問(wèn)詢并協(xié)調(diào)各窗口工作。通過(guò)細(xì)節(jié)服務(wù),該院實(shí)現(xiàn)了人性化細(xì)節(jié)服務(wù)的“無(wú)縫隙覆蓋”。
人才科技立杏林
事業(yè)留人,感情暖人,環(huán)境潤(rùn)人。努力營(yíng)造尊重人才,愛(ài)護(hù)人才的良好氛圍,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院黨委竭力為高層次人才提供施展才華的平臺(tái),讓他們留得住、用得上、發(fā)揮好。
安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院門診大廳里,擺放著嶄新的科技項(xiàng)目介紹,有患者熟悉的優(yōu)秀醫(yī)師,有暖人心扉的科普指導(dǎo)。好多病人看過(guò)后,總會(huì)評(píng)贊上一番。
說(shuō)起這些新的科技項(xiàng)目和優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才,院長(zhǎng)路常東如數(shù)家珍,像曹景峰、師曉天、耿明飛、張衛(wèi)民、郝安林、蘇文中、馮瑞慶、李小兵、胡崇明、侯建彬、王衛(wèi)杰、宋清榮等一批杰出的胸外科人才,他們擅長(zhǎng)食管和胸肺部腫瘤的治療,尤其擅長(zhǎng)手術(shù)治療,手法細(xì)膩,并發(fā)癥少;王俊生、焦智民、王洪海、吳濤、牛春蓮等人在化療領(lǐng)域頗有造詣,他們制定的許多化療方案,正在成為全省推崇的“金標(biāo)準(zhǔn)”;李保中、藺瑞銀、王海學(xué)、肖建安、靳迎軍、邱獻(xiàn)華、趙守然、胡建民、等普外科專家,在腫瘤外科手術(shù)上被稱作是“一把快刀”;馬緩、林麗紅、高雁榮、李秀芳等婦瘤科專家,在婦科腫瘤診斷治療中勝人一籌;周福有、王俊生等四人當(dāng)選省醫(yī)學(xué)會(huì)首屆腫瘤專業(yè)學(xué)會(huì)委員;段成州、蔣明當(dāng)選省抗癌協(xié)會(huì)首屆腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)委員;周福有、李志平等七人擔(dān)任市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家;師曉天、王俊生、吳芳紅擔(dān)任市衛(wèi)生局抗菌藥物評(píng)價(jià)委員會(huì)專家……路常東告訴記者,這些掌握了高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的優(yōu)秀醫(yī)生,每日正忙碌于就診的腫瘤病人之間。今天的安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院,以他們?yōu)榇?,?gòu)成了醫(yī)院金字塔型的人才方陣。