時間:2023-03-01 16:34:15
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Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.
Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review;Technicalprocess
微丸劑(pellets)又稱小丸劑,是指直徑約為1mm,一般不超過2.5mm的小球狀口服劑型。我國古代就有中藥微丸制劑,如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等,但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應(yīng)用,且制備工藝落后,存在工作強度大、效率低等缺點。隨著近現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)微丸制劑與其他口服制劑相比,自身有許多優(yōu)點,如一個劑量由多個分散單元組成,口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道,提高藥物的生物利用度;在胃腸道的轉(zhuǎn)運不受胃排空的影響,吸收重現(xiàn)性好;不同釋藥速率小丸的組合,容易實現(xiàn)預(yù)期的釋藥速率,達到理想的血藥濃度;緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統(tǒng)具有更高的安全性,可避免藥物突釋帶來的危害;具有改良的靈活性,可進一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此,目前,微丸劑型在中藥制劑中的應(yīng)用已經(jīng)得到了廣泛研究,對提升中藥制劑水平,實現(xiàn)中藥制劑現(xiàn)代化也有重要意義。本文就近年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進行綜述。
1中藥微丸研究的方向
目前,中藥微丸研究的方向主要有以下幾個方面:
1.1中藥微丸原料的研究
制備中藥微丸的原料多數(shù)是中藥材的浸提物。由于中藥浸提物粉體大都性質(zhì)不良,存在黏性大、易吸濕結(jié)塊、流動性差等問題,而微丸原料的性質(zhì)又關(guān)系到中藥微丸的成型和質(zhì)量,因此,對中藥微丸原料性質(zhì)的研究非常重要。陳志杰等[1]對傳統(tǒng)中藥加工粉末和中藥噴霧干燥粉末微丸成型進行了比較研究。研究結(jié)果表明,中藥材粉末制備微丸的成型性能良好,在分別以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多種黏度差異較大黏合劑下,均能成型良好;而中藥提取液的噴霧干燥粉末吸濕性較大,可塑性差,成型難度比中藥材粉末大,僅以PVP乙醇溶液為黏合劑時才可避免微丸成型工藝中易吸濕、或黏附于鍋壁、或易成團的難題。王魯敏等[2]通過對葛根、柴胡等中藥浸膏混合粉體為原料用擠出滾圓法制備中藥微丸的研究,指出以中藥浸膏粉體為原料用擠出滾圓法制備微丸的技術(shù)關(guān)鍵是降低浸膏軟材的黏度。目前,對中藥微丸原料的研究僅限于通過制備成品的好壞和收率等來間接認識原料的性質(zhì),而對原料的性質(zhì)如黏性、可塑性、流動性、吸濕性等的直接研究以及這些性質(zhì)與中藥微丸的成型性之間的定性或定量關(guān)系未見報道,可作為進一步深入研究的方向。
1.2提高中藥微丸載藥量的研究
由于中藥浸膏粉體的不良性質(zhì),采用一般工藝制備微丸時常需加入大量輔料來幫助微丸成型,因此通常中藥微丸載藥率偏低。在中藥微丸處方篩選時,輔料和藥物有一個合理配比的問題,輔料的運用不能因降低浸膏的黏性而無限加大比例,需要兼顧微丸中有效藥物含量的要求。目前,提高中藥微丸載藥量的方法有選用性能好的輔料、改進制備方法、精制中藥浸提物以減少投膏量等。王魯敏等[3]以中藥石蓮花與燕子掌的納米浸膏粉體為模型藥物,研究了擠出滾圓制粒法制備高含藥量、高產(chǎn)率納米中藥微丸的工藝方法,通過采用適當(dāng)?shù)妮o料(MCC和殼聚糖)和控制擠出機的擠出力(選擇雙螺桿擠出機、控制擠出孔板厚度)和滾圓機的滾圓速度(不同的滾圓階段采用變滾圓速度的方法),首次成功地制備了高載藥量的中藥純浸膏微丸,可使微丸中中藥浸膏的含量由通常的20%提高到50%。李青坡等[4]以中藥復(fù)方葛根芩連湯為模型藥物,對采用擠出-滾圓法制備高載藥量微丸進行了研究,通過控制水分比例、擠出速度、滾圓轉(zhuǎn)速和滾圓時間4個關(guān)鍵參數(shù),可得到粒徑分布窄、圓整度好、密度大、表面光滑的70%載藥量的葛根芩連微丸,指出制備高載藥量的中藥復(fù)方微丸的要素之一是要解決復(fù)方提取物量大的問題,解決辦法是在兼顧藥效的前提下,對復(fù)方進行精制以減少復(fù)方提取物量。
1.3已有中藥制劑品種改制微丸劑型的研究
1.3.1提高藥物制劑的穩(wěn)定性劉旭海等[5]將已上市的二類新藥博洛克膠囊(蚓激酶腸溶膠囊)改制成微丸劑。改劑的原因在于已有品種博洛克膠囊內(nèi)的藥粉吸濕性強,存放時易導(dǎo)致膠囊變脆而破損,并使內(nèi)容物黏到其他完好膠囊的表面,從而影響成品的外觀,造成藥粉的大量浪費和增加藥品的污染機會,延長生產(chǎn)周期。將其改制成腸溶微丸胃溶膠囊以后,膠囊內(nèi)容物從粉末態(tài)改變成微丸,減少了藥物的表面積和吸濕性,制劑的質(zhì)量穩(wěn)定性增加。微丸灌裝不存在藥粉浪費問題,不需要挑揀和拋光,減少了生產(chǎn)工序,降低了生產(chǎn)成本。
1.3.2提高藥物的生物利用度程嵐等[6]基于微丸劑比表面積大、溶出速度快、釋藥均勻穩(wěn)定、可靠等優(yōu)點,將愈風(fēng)寧心片改制成愈風(fēng)寧心微丸。兩者的溶出度比較實驗結(jié)果是,Td由改劑前的61min減為改劑后的4.8min,T50由45min減為4.3min,表明愈風(fēng)寧心微丸較愈風(fēng)寧心片溶出快。何蘭茜等[7]將元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸膠囊劑后,改劑前片劑的Td和T50分別為微丸膠囊的5.64倍和4.22倍,表明元胡止痛微丸膠囊比元胡止痛片溶出快,具有顯效快的特點。
1.3.3提高藥物的安全性,減少服藥次數(shù)
方芳等[8]針對臨床上廣泛用于治療冠心病心絞痛和脈管炎等的毛冬青普通制劑存在服藥次數(shù)多,有明顯“峰谷”現(xiàn)象,不良反應(yīng)較多的缺點,將毛冬青普通制劑改制成毛冬青的緩釋微丸膠囊,以提高藥物療效、減少不良反應(yīng)和服藥次數(shù),使傳統(tǒng)中藥制劑現(xiàn)代化。將毛冬青總皂苷提取物與淀粉、糊精等輔料混合均勻,以黏合劑制濕顆粒后,包衣鍋中滾圓,烘干,收取24~18目的微丸,再用乙基纖維素為包衣材料,PEG1000為致孔劑,用滾轉(zhuǎn)包衣法將含藥微丸包覆緩釋衣膜后,裝入1號胃溶性硬膠囊,制成毛冬青緩釋微丸膠囊,經(jīng)體外釋放度試驗,得出其體外12h的釋藥曲線方程為Q=18.415t1/2+29.649(r=0.9874),符合Higuchi方程,表明毛冬青緩釋微丸膠囊具有較好的緩釋性能。
陳大為等[9]以乙基纖維素、硬脂酸鎂等疏水性物質(zhì)為骨架材料,以擠出滾圓法制備了燈盞花素緩釋骨架微丸,以減少燈盞花素普通制劑的用藥次數(shù)。經(jīng)體外釋放度實驗,其體外12h的釋藥曲線方程為Q=33.09t1/2-0.67(r=0.9891),符合Higuchi方程,表明燈盞花素緩釋骨架微丸具有較好的緩釋性能。
1.3.4減少服用劑量
何蘭茜等[7]將元胡止痛糖衣片改為元胡止痛微丸膠囊劑后,減少了服用量。每粒元胡止痛微丸膠囊(內(nèi)裝微丸0.5g/粒)含原生藥約1.03g,而元胡止痛糖衣片每片含原生藥約0.67g,即每粒膠囊所含原生藥量相當(dāng)于1.5片糖衣片所含原生藥量,服用量上,元胡止痛微丸膠囊服3?!?粒/次,而片劑服用量為4~6片/次。元胡止痛微丸膠囊前處理工藝和片劑一致,其服用量減少在于改劑后成型的輔料用量比片劑的輔料用量少,提示微丸劑的載藥量高于片劑。
1.3.5增加臨床適用的新劑型
王征等[10]針對臨床用于治療各種血栓疾病的重組水蛭素在劑型上僅有注射劑,不能滿足臨床用藥多樣化要求的不足,將重組水蛭素研制成腸溶包衣微丸,使患者用藥方便,可自行給藥。
1.4中藥復(fù)方微丸的制備
研究中醫(yī)臨床用藥主要是中藥復(fù)方的應(yīng)用,講究中藥的配伍使用,發(fā)揮的是多種中藥的綜合效能。而中藥復(fù)方微丸比中藥單體有效成分微丸的制備研究更復(fù)雜,主要由于中藥復(fù)方成分復(fù)雜,成分間性質(zhì)各不相同,導(dǎo)致性質(zhì)差異較大的成分從同一制劑中釋放的行為存在差異,從而可能影響中藥復(fù)方的整體療效。目前,對中藥復(fù)方微丸的研究除了進行單純的微丸制備成型工藝方面研究以外,也有人開始研究探討中藥微丸制劑如何制備才能發(fā)揮復(fù)方中藥君臣佐使的用藥特點,使之更符合中醫(yī)藥的基本理論。戚秋鵬等[11]對中藥復(fù)方制劑萬氏牛黃清心丸改制成萬氏牛黃清心微丸進行了研究。采用在不同pH條件下溶解的丙烯酸樹脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的混合物為包衣材料,制備梯度釋放的緩釋微丸,再裝膠囊,制備pH依賴型緩釋膠囊。再選擇復(fù)方中的難溶于水的鹽酸小檗堿和易溶于水的黃芩苷為指標成分,采用模擬人體胃腸道pH變化的溶出介質(zhì)進行復(fù)方微丸的體外釋放度實驗。結(jié)果表明,pH依賴型萬氏牛黃清心微丸,可使復(fù)方中理化性質(zhì)差異較大的化學(xué)成分在體內(nèi)不同部位隨著“膜溶”而基本達到同步釋放,符合中醫(yī)藥的基本理論,對于中醫(yī)藥復(fù)方緩、控釋制劑的研究具有啟示意義。
2中藥微丸的類型
按照中藥微丸原料的特性可分為以下幾類:
2.1中藥有效成分的微丸制劑是以中藥材中提取分離得到的單體成分為原料,加適宜賦形劑而制成的微丸劑。目前,多見以單種有效成分為原料的中藥微丸,而混合單體的中藥微丸未見報道。宋磊等[12]以中藥苦參中的有效成分苦參堿為原料,采用溶液上藥法,以空白丸芯為載體,將苦參堿以溶液形式,采用流化床底噴裝置包裹至空白丸芯表面,干燥后,在含藥微丸外包以乙基纖維素水分散體(Surelease),制備了苦參堿緩釋包衣微丸。張俐偉[13]以特種紅蚯蚓中提取的蚓激酶為原料,采用沸騰制粒裝置頂噴制藥丸,底噴懸浮包衣技術(shù)將其制成蚓激酶腸溶微丸。經(jīng)體外釋放度試驗考察,該品在《中國藥典》規(guī)定的酸性介質(zhì)中幾乎不釋放,而在仿人工腸液中則釋放80%以上,達到了腸溶目的,保證了蛋白質(zhì)類藥物藥效的發(fā)揮。
2.2中藥有效部位的微丸制劑是以處方中藥材經(jīng)提取分離得到的有效部位為原料,加適宜賦形劑而制成的微丸劑。這類微丸劑的原料有的是某一類有效部位,如人參總皂苷、毛冬青總皂苷;有的是多類有效部位組成的復(fù)方,如葛根芩連微丸的原料[4]、萬氏牛黃清心微丸的原料[11]。陳修毅等[14]制備了人參總皂苷磷脂復(fù)合物包衣微丸,以人參總皂苷與磷脂的復(fù)合率為指標,采用正交實驗優(yōu)化了人參總皂苷磷脂復(fù)合物的制備工藝。根據(jù)微丸質(zhì)量的綜合評價方法,以正交實驗優(yōu)化了微丸素丸的制備工藝。采用微型流化床包衣設(shè)備,將微丸包上HPMC薄膜衣,并測定了溶出度。結(jié)果人參總皂苷與磷脂的復(fù)合率可達100%,微丸的綜合質(zhì)量評價指標達到優(yōu)秀,包衣微丸的溶出度比較理想,表明采用適當(dāng)?shù)闹苽浞椒ê桶鹿に?,可制得人參總皂苷磷脂?fù)合物及其包衣微丸。
2.3中藥浸膏的微丸制劑是以處方中藥材經(jīng)提取制得的浸膏為原料,加適宜賦形劑而制成的微丸劑。陳紅霞等[15]以當(dāng)歸補血復(fù)方提取浸膏粉末為原料,采用擠出-滾圓法制備了當(dāng)歸補血微丸,并對所制微丸的粉體學(xué)性質(zhì)和溶散時限進行考察。結(jié)果表明,所制微丸圓整度、流動性好,溶散時限合格。
3中藥微丸的常用輔料
3.1賦形劑由于制備中藥微丸的原料常為不良性質(zhì)的中藥提取物,因此,通常需加入適當(dāng)?shù)馁x形劑改變之,如降低中藥浸膏的黏度而幫助成型。
目前,國內(nèi)制備中藥微丸最常用和最主要的賦形劑是微晶纖維素(MCC),國內(nèi)無論用擠出滾圓制丸、離心造粒制丸還是流化床噴霧制丸,多將MCC作為中藥微丸制備的主要輔料。MCC是一種成球促進劑,它能控制水在濕料中的分布和運動,能將水保留在球粒內(nèi)部空隙處,使物料較易變形。MCC對不同性質(zhì)和用量的藥物均有良好的促進成球作用,所制微丸均有較好的圓整度[16],并具有較高的強度和硬度,不會出現(xiàn)塌崩現(xiàn)象[17],故是中藥微丸中較理想的輔料,也有少數(shù)研究者[8,18]選用糊精或淀粉為主要賦形劑。中藥微丸除以MCC為主要賦形劑外,還常加入乳糖、殼聚糖或微粉硅膠等輔助MCC調(diào)節(jié)中藥浸膏的黏性和吸濕性。若制備緩釋骨架微丸,則常加入乙基纖維素(EC)、硬脂酸(SA)等疏水性物質(zhì)為骨架材料。
中藥微丸由于其大部分原料是黏性較大的中藥浸膏,故制備時常用的潤濕劑為水或一定濃度的乙醇溶液,即能使之黏結(jié)成顆粒,且乙醇溶液的使用可降低中藥浸膏的黏性;一些黏性小或成球性差的中藥浸膏原料,則常用羥丙基甲基纖維素(HPMC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)的水或乙醇溶液為黏合劑,常用濃度為3%。
3.2衣膜材料中藥微丸丸心制備好以后,為提高制劑的穩(wěn)定性或按規(guī)定要求釋放藥物,常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜主要有:胃溶性薄膜衣、腸溶性薄膜衣和緩釋薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料常用HPMC;腸溶性薄膜衣材料常用丙烯酸樹脂類,如EudragitL30D-55,EudragitL100,EudragitS100等;緩釋薄膜衣材料常用乙基纖維素。衣膜處方中的增塑劑常用PEG類、檸檬酸三乙酯、精餾椰子油、油酸等,有的還在包衣處方中加入滑石粉或微粉硅膠作抗黏劑。
4中藥微丸制備工藝的研究
4.1中藥微丸的制備方法中藥制劑中很早就有微丸制劑,早期的制備工藝主要是手工泛丸,存在工作強度大、效率低等缺點。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,制劑設(shè)備、工藝及輔料得到迅猛發(fā)展,目前國內(nèi)制備中藥微丸的方法主要有泛制法、擠出滾圓法和流化床法。
4.1.1泛制法
4.1.1.1傳統(tǒng)泛丸法傳統(tǒng)泛丸法主要依賴荸薺式糖衣鍋。此法設(shè)備簡單,投資成本低,但對操作者的經(jīng)驗要求高,并且其干燥能力低,間斷噴霧,特別是水相噴霧生產(chǎn)效率極低,工藝重復(fù)性極差[19]。何蘭茜等[7]采用傳統(tǒng)包衣鍋制丸法制備元胡止痛微丸。先取過30目篩的空白糊精丸芯于包衣鍋中滾轉(zhuǎn),不斷噴入復(fù)方提取藥液潤濕,并少量多次加入白芷細粉,滾至圓形小丸,干燥,篩取過20目篩的小丸,即得。
4.1.1.2離心造粒法離心造粒法是近年來中藥微丸制備研究的熱點之一,是利用改進的包衣設(shè)備進行微丸生產(chǎn)的一種方法。經(jīng)過改進的包衣設(shè)備制備微丸具有干燥速度快,操作時間短,密閉操作、無粉塵飛揚、交叉污染小,連續(xù)噴霧、可采用程控操作,所制微丸真球度高等優(yōu)點[19]。該法制備微丸時多以大小在600~400μm的空白丸核或含藥母丸為底物,將底物輸入到旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)子上使成底物的粒子流,再將藥物與輔料的混合物及黏合劑分別噴入其中,增大,滾圓,制得微丸。宋洪濤[20]、戚秋鵬等[21]分別對離心造粒法制備麝香保心微丸和萬氏牛黃清心微丸的工藝進行了研究,研究結(jié)果表明影響離心造粒法制備微丸的工藝因素主要有:主機轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速、噴漿泵轉(zhuǎn)速、噴氣流量和供粉機轉(zhuǎn)速。主機轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速直接影響粉末和黏合劑的混合均勻程度,其轉(zhuǎn)速小時(100r/min),大部分粉末依附于底盤而達不到均勻潤濕,大的聚集塊與粉末并存,微丸收率低;噴漿泵轉(zhuǎn)速影響?zhàn)ず蟿┘尤胨俣?,噴漿泵速度增加,顆粒粒徑迅速增加,噴漿泵速度過小,顆粒粒徑偏小,噴漿泵速度過快,大顆粒顯著增加,顆粒表面粗糙不均勻;噴氣流量影響?zhàn)ず蟿┑撵F化效果,噴氣流量偏小時,黏合劑霧化效果不好,顆粒粒徑差異較大,當(dāng)霧化條件改善后,顆粒粒徑趨于一致,但噴氣流量過大時,會引起大部分藥物粉末濺起而不能依附于底盤而達不到均勻潤濕,微丸收率低;供粉機轉(zhuǎn)速關(guān)系供粉的速度,直接影響微丸的收率。而滾圓時間對微丸的粒度分布、休止角、松密度無明顯影響。
4.1.2擠出-滾圓法擠出-滾圓法是近年來中藥微丸制備研究的另一熱點,是目前國際上較為廣泛應(yīng)用的制丸方法之一,具有制粒效率高、顆粒分布帶窄、圓整度高、顆粒表面光滑、生產(chǎn)效率高、勞動強度小、能適合工業(yè)生產(chǎn)需要等優(yōu)點[7]。擠出-滾圓法制備微丸是將藥物和輔料細粉混合均勻后,加入黏和劑制軟材,置于擠出機中,制得細條狀軟材,再倒入滾圓機中,在高速旋轉(zhuǎn)的齒板上切斷,滾圓,成圓球,干燥,整丸,即得。李青坡等[4]用擠出滾圓法制備葛根芩連微丸,采用單因素考察法,對影響成球的4個關(guān)鍵參數(shù)水分比例、擠出速度、滾圓速度和滾圓時間逐一進行篩選優(yōu)化,結(jié)果制得載藥量達70%、圓整度好、粒徑分布窄、收率在90%以上的葛根芩連微丸。任謙[22]對擠出-滾圓法制備羚翹解毒微丸的工藝進行了研究,采用單因素考察法研究了影響微丸制備的處方因素(MCC用量、潤濕劑水的用量)和工藝參數(shù)(篩板孔徑、擠出速度、滾圓速度和滾圓時間),結(jié)果潤濕劑用量、滾圓速度和滾圓時間是影響該品制備的關(guān)鍵因素,而篩板孔徑和擠出速度對微丸粉體學(xué)性質(zhì)無顯著影響。根據(jù)目前文獻研究表明,采用該方法制備中藥微丸的關(guān)鍵是控制軟材適宜的黏度,主要是通過控制潤濕劑或黏合劑的用量以及控制賦形劑的用量。在軟材黏度控制適當(dāng)?shù)那疤嵯拢偻ㄟ^控制關(guān)鍵工藝參數(shù)可制備理想的中藥微丸。
4.1.3流化床法流化床法制備中藥微丸是集制粒、干燥、包衣一步完成的制備方法,目前有兩種方式。一種是將藥物與輔料置于流化床中,鼓入氣流,使之混勻,再噴入黏合劑,粉末間不斷發(fā)生凝結(jié)形成顆粒直至需要的粒度大小停止噴霧,即可制得微丸,所得微丸可直接在流化床內(nèi)干燥并包衣。另一種方式是以空白丸芯為載體母核,將其置于流化床中,鼓入氣流,使成懸浮流化狀態(tài),將藥物以溶液或混懸液的形式和黏合劑混合后噴入,包裹在空白丸芯表面,干燥,即得。后一種方式文獻報道較多。張俐偉[13]以粒度直徑0.7~0.9mm的市售空白丸芯為載體置于流化床造粒機中,將HPMC溶液與蚓激酶溶液混合后以頂噴方式噴入,制備蚓激酶腸溶包衣微丸的含藥素丸。宋磊等[12]采用市售空白丸芯為載體,將苦參堿以溶液形式,采用流化床底噴裝置包裹在空白丸芯表面制備苦參堿微丸。流化床法制備中藥微丸需要控制的工藝參數(shù)有:流化風(fēng)量、進風(fēng)溫度、出風(fēng)溫度、物料溫度、霧化壓力、噴嘴直徑、噴霧速度。
以上常用中藥微丸的制備方法除傳統(tǒng)泛丸法外,均是借鑒化學(xué)藥微丸的制備方法,在化學(xué)藥微丸制備方法中還有液相中制備微丸、振動噴嘴裝置法制備微丸(滴制法)、熔融法制備微丸等,這些方法未見運用到中藥微丸的制備中,還有待于探索其使用的必要性和可行性。
4.2中藥微丸制備工藝研究中的評價指標中藥微丸制備工藝研究中常用的評價指標有:圓整度、粒度分布、載藥量、收率,如需進一步制成其他劑型,還需考察:堆密度、休止角、脆碎度和崩解度或體外釋放度等。其中圓整度是評價微丸的重要特征之一,它反映微丸成球性的好壞,直接影響微丸的釋藥特性與質(zhì)量。反映微丸的圓整度主要有兩種方法,一種是測定微丸的平面臨界角來間接反映微丸圓整度情況,平面臨界角越小,則微丸的圓整度越好[4];另一種是直接在光學(xué)顯微鏡下測定微丸的最大徑和最小徑,以最大徑和最小徑的比值來評價小丸的圓整度。二者比值越小,圓整度越好[22]。粒度分布和載藥量反映微丸的均勻性好壞,載藥量與微丸的服用劑量有密切關(guān)系;休止角反映微丸的流動性;脆碎度反映微丸剝落趨勢。以上中藥微丸的評價指標能夠全面反映微丸劑型本身的質(zhì)量,但對于中藥復(fù)方微丸含藥量的評價,依然存在如何評價才能代表中藥復(fù)方特點的問題。
5結(jié)語和展望
中藥微丸劑型適用范圍廣泛,不僅適用于植物和礦物類中藥,還適用于有效成分性質(zhì)特殊的動物類中藥;制劑原料形式上既可以是中藥的提純物,即有效成分或有效組分,又可以是中藥材或中藥復(fù)方經(jīng)提取的浸膏,也可以是中藥材粉末。中藥微丸的改良性能靈活,可以進一步制成膠囊劑、片劑,也可以在微丸外包裹特定的衣膜材料如腸溶衣膜、緩釋衣膜等得到特殊性能的微丸。中藥微丸制備工藝在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,借鑒國外微丸生產(chǎn)的先進工藝大膽創(chuàng)新,制備方法多樣,其評價指標也亦趨向客觀和標準化。中藥微丸自身具有許多優(yōu)勢。因此,它是一個研究開發(fā)中藥新藥的良好劑型,對于提高中藥療效、促進新藥開發(fā)和推動中藥的現(xiàn)代化具有不可低估的作用,具有良好的科研和應(yīng)用前景。
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本人的學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師溫老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴肅的科學(xué)態(tài)度,嚴謹?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,溫老師都始終給予我細心的指導(dǎo)和不懈的支持。在此謹向溫老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過大學(xué)生活的每個可愛的同學(xué)們和尊敬的老師們,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!謝謝你們!
致謝詞二
本論文是在溫老師的悉心指導(dǎo)下完成的。老師淵博的專業(yè)知識,嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,精益求精的工作作風(fēng),誨人不倦的高尚師德,嚴以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范,樸實無華、平易近人的人格魅力對我影響深遠。不僅是我樹立了遠大的學(xué)術(shù)目標、掌握了基本的研究方法,還使我明白了許多待人接物與人處事的道路。
本論文從選題到完成,每一步都是在溫老師的指導(dǎo)下完成了,傾注了老師大量的心血。在此,謹向YJBYS老師表示崇高的敬意和衷心的感謝!
致謝詞三
本設(shè)計的完成是在我們的導(dǎo)師××老師的細心指導(dǎo)下進行的。在每次設(shè)計遇到問題時老師不辭辛苦的講解才使得我的設(shè)計順利的進行。從設(shè)計的選題到資料的搜集直至最后設(shè)計的修改的整個過程中,花費了郭老師很多的寶貴時間和精力,在此向?qū)煴硎局孕牡馗兄x!導(dǎo)師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,開拓進取的精神和高度的責(zé)任心都將使學(xué)生受益終生!
還要感謝和我同一設(shè)計小組的幾位同學(xué),是你們在我平時設(shè)計中和我一起探討問題,并指出我設(shè)計上的誤區(qū),使我能及時的發(fā)現(xiàn)問題把設(shè)計順利的進行下去,沒有你們的幫助我不可能這樣順利地結(jié)稿,在此表示深深的謝意。
致謝詞四
在本次論文的撰寫中,我得到了XXX教授的精心指導(dǎo),不管是從開始定方向還是在查資料準備的過程中,一直都耐心地給予我指導(dǎo)和意見,使我在總結(jié)學(xué)業(yè)及撰寫論文方面都有了較大提高;同時也顯示了老師高度的敬業(yè)精神和責(zé)任感。在此,我對XXX教授表示誠摯的感謝以及真心的祝福。
四年大學(xué)生活即將結(jié)束,回顧幾年的歷程,老師們給了我們很多指導(dǎo)和幫助。他們嚴謹?shù)闹螌W(xué),優(yōu)良的作風(fēng)和敬業(yè)的態(tài)度,為我們樹立了為人師表的典范。在此,我對所有的XX學(xué)院的老師表示感謝,祝你們身體健康,工作順利!
2中文摘要及關(guān)鍵詞
3目錄
4論文正文
5參考文獻
6附錄
7后記
8封底
二封面構(gòu)成。論文題目、學(xué)生系別、專業(yè)、姓名、指導(dǎo)老師、完成日期等。
注意事項1論文標題不宜超過20字以內(nèi)用二號字,黑體。
封面內(nèi)容用三號字,宋體,并滑下劃線,居中。
2中醫(yī)臨床應(yīng)用與微生態(tài)
中醫(yī)從整體出發(fā),通過調(diào)節(jié)機體使之處于平衡狀態(tài)達到治療疾病的目的,這與微生態(tài)學(xué)中微生態(tài)環(huán)境的平衡理論有異曲同工之處。目前很多學(xué)者從微生態(tài)平衡的角度來研究治療疾病。小兒非細菌感染性腹瀉屬于中醫(yī)學(xué)泄瀉范疇,而微生態(tài)平衡則在腹瀉的發(fā)病機制中起重要作用。胡小英等[15]通過前瞻性多中心隨機對照臨床研究觀察中醫(yī)藥療法(口服湯劑和小兒推拿療法)對小兒急性非細菌感染性腹瀉病的療效及腸道微生態(tài)的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥療法對小兒急性非細菌感染性腹瀉病具有良好的治療作用,但是短期內(nèi)對腸道雙歧桿菌、大腸桿菌、乳酸菌數(shù)量影響不明顯。胡曉霞[16]采用對照試驗,將80例細菌性陰道病患者隨機分為中藥治療組和西藥治療組,經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),中藥療法既能有效治療局部癥狀,又可以顯著改善患者伴隨的脾虛軀體不適癥狀,復(fù)發(fā)率低,療效穩(wěn)定性強。推測中草藥不僅僅可治療感染,還可作為一種微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,扶持正常陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌,發(fā)揮其生物拮抗作用,從而達到重建陰道微生態(tài)平衡的治療目的。陳莉[17]對60例假絲酵母菌陰道炎患者采用中西藥對照的前瞻性療效觀察,發(fā)現(xiàn)舒樂寧洗劑對改善中醫(yī)證候療效與達克寧相似,對維持陰道微生態(tài)環(huán)境也有顯著療效。
梅花原產(chǎn)
梅花,有著蒼勁挺秀,疏影橫斜,清雅宜人的神韻,它在冰里育蕾、雪里怒放。人們通常把它作為美麗高潔和剛強意志的象征,倍加贊賞。
文人詠梅以詩賦,畫家畫梅則以筆墨。以梅入畫,是淵源很早的事情了。早在南北朝時,梅花就已經(jīng)入畫,到了北宋,畫梅成了一種風(fēng)氣。歷代畫家皆以筆墨來描繪梅的品格,以形傳神,寄托自己的人文理想。
周淑瑩筆下的梅花正是這樣。她畫中的梅花,依稀可見粗壯的枝干,或傲然橫過,沖擊著你的視線,或側(cè)枝曼舞,傲迎風(fēng)雪。在堅強冷艷背后,分明又有一抹柔情,再添生趣。由此,我們感受到的不僅是梅花的高潔品格,更有畫家對梅花的深刻理解和獨特感悟。由此,她筆下的梅花才得以這么富有韻味。
“筆墨當(dāng)隨時代”。周淑瑩的傳統(tǒng)功力自不必說,因為沒有傳統(tǒng)功力,不足以表達梅的品格,更不足以寄托自己的感悟。值得注意的是,周淑瑩在表現(xiàn)方法上很用了一番心思的。我們可以看到她的畫面在背景上的渲染處理,而且在梅花形象表現(xiàn)方法上的突破,以及枝干以白破黑的表現(xiàn)方法,這都是一種大膽的嘗試。不僅使梅的形象得以表現(xiàn)的更加強烈,對梅的品格神態(tài)表現(xiàn)也更趨完美。這種處理方法,不僅基于傳統(tǒng)功力,而且要求畫家既要大膽放手,又要適度把握。WwW.133229.coM否則,不但不足以表現(xiàn)“梅”的主題形象,反而會喧賓奪主,適得其反。然而周淑瑩做到了,這正是作為畫家的難能可貴之處。
“俏也不爭春,只把春來報。待到山花爛漫時,她在叢中笑?!?她的畫不但鮮明又微妙地表現(xiàn)出梅花的神清骨秀、高潔端莊、幽獨閑靜的氣質(zhì)風(fēng)韻,同時,畫家本人的人文理想也得以展現(xiàn)。相信,正值藝術(shù)創(chuàng)作黃金年華的藝術(shù)家周淑瑩,一定會畫出更多更好的梅花作品,為我們這絢麗多彩的時代錦上添花。
教材是語文知識的載體,學(xué)生是獲取語文知識的主體。教師的任務(wù)是如何能讓學(xué)生從教材中獲取知識,教師這座橋就是讓學(xué)生走進教材,與教材交流,我們的任務(wù)就是解決學(xué)生與教材交流時出現(xiàn)的障礙和引導(dǎo)學(xué)生怎樣更好理解教材。我們不能把我們對教材的認識強加給學(xué)生,同時要承認學(xué)生對教材的理解的差異性,總之,教師要扮演好橋的角色,就是讓教師不要越權(quán)代替學(xué)生思考代替作者言論。要讓學(xué)生充分與教材交流。
教師如何能扮演好橋的角色呢?首先,提起學(xué)生對教材的興趣,否則就是橋搭了學(xué)生也不愿意通過。這一點我認為應(yīng)從減輕學(xué)生閱讀時的心理壓力,提高學(xué)生感悟上入手,要讓學(xué)生感受到閱讀教材是一種享受,而不是沉重的負擔(dān)。教學(xué)時不讓學(xué)生感到閱讀就是為了回答問題和做“條塊”式的分析,而要他感到閱讀是為了感受一種美。其次,我們要設(shè)計好教材這個誘餌,充分挖掘教材中學(xué)生發(fā)現(xiàn)不了或感受不到的藝術(shù)美和思想美,使學(xué)生感到教材不僅是知識的載體而是藝術(shù),思想的結(jié)晶,要讓學(xué)生萌發(fā)從教材中感受到這些東西的欲望,最后我們在教學(xué)中重點教給學(xué)生理解教材的方法,讓學(xué)生運用這種方法獲取知識。
二、在閱讀上教師應(yīng)做打開學(xué)生閱讀視野的大門的鑰匙
教材的知識是有限的,課堂教學(xué)也是有限的,然而知識的無限的,隨著科學(xué)文化的發(fā)展,學(xué)生光學(xué)會教材是不行的,也是不夠的,在語文教學(xué)上就是要求我們語文教師要不斷發(fā)展課外閱讀,開拓閱讀視野。
語文教師要做好打開學(xué)生閱讀視野大門的鑰匙就要求我們不能整天圍著課本轉(zhuǎn),要給學(xué)生創(chuàng)造良好的課外閱讀環(huán)境,讓學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)中走向課外學(xué)習(xí)。
怎樣才能做好開拓學(xué)生閱讀視野的鑰匙呢?一、培養(yǎng)閱讀興趣,要給學(xué)生閱讀自由,比如閱讀內(nèi)容,除不健康之外不管歷史、科技、社會等都可以讀。二、做好閱讀指導(dǎo),如怎樣選書,怎樣看書等都要做認真指導(dǎo)。三、培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣,如每天定時閱讀的習(xí)慣,記讀書筆記習(xí)慣,閱讀中提問題的習(xí)慣等。
語文教師做好學(xué)生課外閱讀工作,不僅對課堂教學(xué)有幫助,而且對學(xué)生自身發(fā)展也是個促進,隨著教學(xué)改革的深入,語文教師的這項工作顯得越來越重要。
三、在學(xué)生人文精神的滲透上教師要做藝術(shù)感染的天使
人文精神不能靠強行說教傳給學(xué)生,這樣做會適得其反,人文精神傳輸重在熏陶,感染。
我們語文教師不能只懂一些漢語知識或修辭等到語文理論知識就行,我們要加強修養(yǎng),培養(yǎng)良好的人文精神,這們才能把自己的人文精神滲透到學(xué)生身上。
教師要做好藝術(shù)感染的天使,要在這幾方面加強修養(yǎng)。首先是情感上要豐富而真誠,“感人心者莫先乎情。”可以說語文教學(xué)是情感教學(xué),主要體現(xiàn)在學(xué)生與作者,學(xué)生與教師,教師與作者及學(xué)生與學(xué)生的情感交流上,通過交流來感受對方情感上的美,以使學(xué)生受到熏陶,從而內(nèi)化為自己的思想情感。其次在言行上要有風(fēng)度。言的風(fēng)度即指教師的語言要有感染力,這主要包括語言的運用和表達上要有藝術(shù)性。行有風(fēng)度主要一點就是用自己的行動來教育學(xué)生,做學(xué)生作為的表帥。最后語文教師要有較高的藝術(shù)鑒賞能力和藝術(shù)修養(yǎng),只有這樣我們才能引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)教材、生活中的美,才能引導(dǎo)其感受,創(chuàng)造這些美。
四、在創(chuàng)新精神上做學(xué)生的開路先鋒
學(xué)位論文開題是研究生寫作論文的必經(jīng)過程,寫作學(xué)位論文之前都必須參加開題報告會。博士生應(yīng)在入學(xué)后第三學(xué)期第五周至第四學(xué)期第十周期間完成學(xué)位論文開題報告并參加博士論文開題報告會;有特殊情況的,經(jīng)學(xué)院批準、報研究生部備案后可延期一年。
二、開題報告的主要內(nèi)容
開題報告主要檢驗博士生對專業(yè)知識的獨立駕馭能力和研究能力,考察寫作論文準備工作是否深入細致,包括選題是否恰當(dāng),資料占有是否翔實、全面,對國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀是否了解,本人的研究是否具有開拓性、創(chuàng)新性等。
開題報告應(yīng)涉及以下主要內(nèi)容:論文選題的意義; 論文的主體框架、主要內(nèi)容和主要觀點;論文有哪些創(chuàng)新或突破;資料收集情況及所參閱的重要文獻;論文寫作過程中將面臨的主要問題和困難。
三、開題報告會的組織形式
1.各學(xué)院由博士生導(dǎo)師組組織本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科專家3-5人組成博士學(xué)位論文開題報告指導(dǎo)小組,設(shè)組長一位(導(dǎo)師不得擔(dān)任)。
2.博士生在開題報告會召開之前,至少提前兩周將《中南財經(jīng)政法大學(xué)博士學(xué)位論文開題報告書》送交各培養(yǎng)學(xué)院和各指導(dǎo)小組。
2思維導(dǎo)圖在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
2.1有利于教師從整體掌握授課內(nèi)容課堂教學(xué)的主要目的在于讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)知識,掌握解決問題的方法和能力,以教學(xué)內(nèi)容為載體發(fā)展學(xué)生的智力。與傳統(tǒng)備課方式相比,教師在備課時將教學(xué)內(nèi)容以思維導(dǎo)圖中的關(guān)鍵詞、圖形和連線的形式表現(xiàn)出來,從思維的角度優(yōu)化授課內(nèi)容,將教學(xué)內(nèi)容提煉成一張具有內(nèi)在聯(lián)系的思維導(dǎo)圖,便于建立完整的知識框架體系,將復(fù)雜的問題簡單化。
2.2有利于提高教學(xué)質(zhì)量在教學(xué)過程中,教師授課思路的清晰程度決定了教學(xué)的質(zhì)量,思維導(dǎo)圖恰恰是一種使思路清晰化的輔助工具。從教師的角度來看,思維導(dǎo)圖有利于教師理順教學(xué)思路。教師在備課過程中,通過繪制思維導(dǎo)圖理順各知識之間的內(nèi)在聯(lián)系及總體結(jié)構(gòu),以正常的生理生化、病理生理發(fā)展、藥理作用及作用機制為主線,從而可以更有效地組織、整理教學(xué)內(nèi)容。有利于教師理清教學(xué)思路,幫助教師提高教學(xué)質(zhì)量。從學(xué)生的角度來看,在教學(xué)過程中引入思維導(dǎo)圖,能夠增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在藥理學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)用思維導(dǎo)圖,將授課內(nèi)容通過層層遞進的方式展開,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,加強學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解記憶,同時增強了教學(xué)內(nèi)容的邏輯性、趣味性。在藥理學(xué)各論的講授過程中,涉及具體藥物的藥理作用、臨床用途以及不良反應(yīng),而藥物的藥理作用與其臨床用途以及不良反應(yīng)密切相關(guān),采用思維導(dǎo)圖可使學(xué)生更好地理解三者之間的關(guān)系。利用思維導(dǎo)圖可以將具有內(nèi)在聯(lián)系的知識點之間通過虛線連接,同時通過改變思維導(dǎo)圖上的圖像顏色及邊框形狀進而突出強調(diào)某一部分內(nèi)容,這些都能夠幫助學(xué)生從整體上掌握各知識點之間的聯(lián)系,在頭腦中形成清晰的知識網(wǎng)絡(luò),促使他們整合新舊知識,極大地提高了學(xué)生的理解能力。以抗精神失常代表藥氯丙嗪思維導(dǎo)圖為例(圖1),圖中將該藥的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)應(yīng)用思維導(dǎo)圖進行整理,便于學(xué)生理解、學(xué)習(xí)、記憶和掌握。
鑒定意見認為:V醫(yī)院在大劑量使用阿司匹林的同時使用東陵克栓酶,違反該藥的臨床用藥原則。V醫(yī)院認為東菱克栓酶的藥物說明書中雖明確寫明不能與阿司匹林同時使用,但在臨床實踐中確系兩種藥物同時使用并取得療效的情況,向法庭提供如下醫(yī)療文獻:《巴曲酶(即東菱克酸酶)、阿司匹林和脈絡(luò)寧聯(lián)合治療急性腦梗塞40例》,專家網(wǎng)絡(luò)會議簡報等。
法院判決
患者死于腦出血、腦疝可能性大,不排除V醫(yī)院的醫(yī)療過失行為與患者死亡之間的因果關(guān)系。本例構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故,V醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任。
被告醫(yī)院所提供的科研文獻不能經(jīng)國家藥物管理部門批準的藥物說明書,及依據(jù)該說明書得出的鑒定結(jié)論。V醫(yī)院賠償患者家屬各項費用共計24萬余元。
案例點評
徐璐璐:學(xué)術(shù)論文的證明效力有限
本案例的爭議點主要集中在醫(yī)療機構(gòu)超范圍用藥后,醫(yī)方提供的醫(yī)療文件(國際上權(quán)威雜志的研究論文)是否具有法律效力,能否證明醫(yī)療機構(gòu)的超范圍用藥是安全的。
V醫(yī)院提供的研究論文是醫(yī)療文件的一種,在醫(yī)療糾紛中具有一定的證明效力,但這種證明效力是非常有限的,只能起到輔助證明的作用。醫(yī)療文件不能單獨作為判斷醫(yī)療行為正確與否的依據(jù)。是否存在醫(yī)療過錯,不能單憑書本或任何一個醫(yī)學(xué)文件就能判斷,這也是為什么醫(yī)療糾紛要依據(jù)鑒定得出結(jié)論的原因。而且單憑醫(yī)學(xué)文書,并不能醫(yī)療鑒定結(jié)論。
我們常說醫(yī)療要有個體性和針對性,同樣的疾病,但患者情況不同就可能導(dǎo)致治療存在較大差異。鑒定是針對某一個病例進行分析,而醫(yī)療文獻一般是針對某一類問題進行分析,即使是針對個別病例的分析,二者之間也會因患者的身體差異而存在差別,所以不能簡單地以一個病例分析作為另一病例分析的依據(jù)。所以,學(xué)術(shù)論文的證明效力有限。
結(jié)合本案例,也許這種超范圍用藥已經(jīng)在臨床上實行多年,但因個體差異及學(xué)術(shù)論文的證明效力有限,并不能醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,V醫(yī)院仍要擔(dān)責(zé)。
張寶偉:學(xué)術(shù)論文不能對抗藥品說明書
藥品說明書里已經(jīng)規(guī)定了藥物的安全范圍和合理的給藥劑量,醫(yī)療機構(gòu)超范圍用藥導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,不可以用臨床的學(xué)者研究和發(fā)表在權(quán)威雜志的論文來對抗藥品的使用說明書。目前為止,這種前沿性的研究和臨床實踐是不能對抗藥物說明書的效力的。
隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展,多媒體教學(xué)被廣泛地運用到“尋常教師家”。它以生動形象、聲形兼?zhèn)涞奶攸c,為課堂教學(xué)注入了活力;它以其信息容量大,交互能力強,操作方便等特點,為課堂教學(xué)帶來了豐富多彩的局面。運用多媒體輔助語文教學(xué)能夠化靜為動,變難為易,寓樂于教,激發(fā)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;能使抽象問題形象化,突出重點和難點,便于學(xué)生對知識點的理解和運用,發(fā)展學(xué)生的思維;能節(jié)約傳統(tǒng)的板書時間,擴大知識面,增加信息量,提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;能使他們在愉悅的環(huán)境中對課堂產(chǎn)生審美情感,使他們獲得美的陶冶,培養(yǎng)學(xué)生的審美能力,等等。因此,教師要考慮到學(xué)生的興趣、心理等多種因素,要“以人為本”,恰到好處地運用多媒體技術(shù)。
一、充分發(fā)揮多媒體圖文聲像并茂的優(yōu)勢
“良好的開始是成功的一半”,課堂導(dǎo)入在整個課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中起著重要的作用,一段精彩的開場白可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使他們投入到自主學(xué)習(xí)中去。因此我們可以根據(jù)教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象,將文字描述的抽象情景、意境,創(chuàng)設(shè)成能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種場景,變成聲情并茂的導(dǎo)入,而多媒體教學(xué)手段的運用就能收到十分有效的效果。如學(xué)習(xí)《沁園春?雪》時,先播放這首歌的MTV,使學(xué)生既為優(yōu)美的畫面、雄渾的歌聲所陶醉,又被磅礴的氣勢、豪邁的情懷所折服,進而產(chǎn)生一種探究課文內(nèi)容的強烈求知欲望。又如在講授陶淵明的《桃花源記》時,讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上不看課文,集中聽配樂朗讀,優(yōu)美的語言、動聽的音樂、充沛的感情,把學(xué)生帶入一個陽光明媚、雞犬相聞、人們怡然自樂的情境之中,讓學(xué)生沉浸在美好的世界,心靈得到凈化。不過,這些視聽材料必須讓學(xué)生展開想象的翅膀,絕不可以直觀形象的畫面和音樂替代學(xué)生對文學(xué)作品的欣賞,從而限制學(xué)生想象力的發(fā)揮,忽視對學(xué)生進行創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練。聲像材料只是輔助,絕不可用它替代語言文字本身的學(xué)習(xí),更不能先入為主地抑制學(xué)生的再創(chuàng)造。
二、充分利用多媒體提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
新課程標準要求學(xué)生具備運用現(xiàn)代技術(shù)搜集和處理信息(包括網(wǎng)上學(xué)習(xí))的能力,學(xué)生可以在老師的指導(dǎo)下,利用豐富的網(wǎng)上資源快速下載學(xué)習(xí)資料。在教學(xué)實施過程中,教師可讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查尋資料,通過電子郵件等與教師、同學(xué)交互聯(lián)系等方法完成語文的自主學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)是指在教師的指導(dǎo)下,充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性,激勵學(xué)生主動參與到教學(xué)中去。讓學(xué)生動腦、動口、行動并探索,使學(xué)習(xí)活動成為學(xué)生自己的自主活動,使學(xué)生學(xué)會選擇,學(xué)會參與,給予學(xué)生更多的自我設(shè)計、自作及交流、評價的機會。如《三峽》文章是怎樣把三峽形勢的險峻和優(yōu)美的景色展現(xiàn)在讀者面前的,是學(xué)生較難理解的問題。教師可以依據(jù)課文設(shè)計景圖:將兩座山繪成門樣,兩山夾縫中滔滔長江水急流回旋,沖破兩山阻隔,一瀉千里。遠處,紅日碧水間,一葉白帆飄蕩而來。借助幻燈投影,物像直觀,由文到圖,學(xué)生就能理解“兩岸連山,略無缺處“的意思,對文章的意境的理解就容易了,從而激發(fā)學(xué)生對祖國壯麗河山的熱愛之情。
三、多媒體的運用要以學(xué)生真正學(xué)到知識為目的
在語文多媒體教學(xué)中,教師應(yīng)盡可能地揚長避短,而不能不顧教學(xué)內(nèi)容是否適合運用多媒體的情況而一味地配上多媒體課件。有時候,一節(jié)多媒體課下來,很多學(xué)生認為這節(jié)課除了教學(xué)形式新穎之外,自己其實什么東西也沒學(xué)到,其原因是教師沒有結(jié)合教學(xué)內(nèi)容運用多媒體。語文教學(xué)并非全部是選文教學(xué),它還涉及“識字寫字、寫作、口語交際和學(xué)生思維發(fā)展等方面”的內(nèi)容,其中有些內(nèi)容的教學(xué)就可發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢,如“口語交際”這一聽說訓(xùn)練就十分適合運用多媒體甚至網(wǎng)絡(luò)手段。由于“口語交際”這一言語活動要在一定的言語環(huán)境中展開,而傳統(tǒng)的教學(xué)不可能把生活場景真的搬進課堂,因此就產(chǎn)生了“要有真實的環(huán)境”而這種“真實的環(huán)境不可再造”的矛盾,此時就可充分利用多媒體技術(shù)甚至是網(wǎng)絡(luò)手段模擬出逼真的言語交際環(huán)境,從而達到在“真實的環(huán)境”中進行“口語交際”的目的。如教師可借鑒“實話實說”、“焦點訪談”等形式,在“準確、流暢地表達自己想法和心情”的口語交際課中,可以要求學(xué)生學(xué)習(xí)“實話實說”,大膽地敘說自己對同學(xué)、老師、學(xué)校的看法;在“當(dāng)眾發(fā)表意見,態(tài)度要自然”的口語交際課中,可采用“焦點訪談”的形式,推薦幾個學(xué)生當(dāng)記者,采訪其他同學(xué)。學(xué)生的情感、態(tài)度、價值觀在這樣的訓(xùn)練中得到很好的培養(yǎng),說不定以后就有記者、主持人在這些學(xué)生中產(chǎn)生。
總之,語文教學(xué)中多媒體技術(shù)的運用既不能盲目地為追求潮流而過多使用,又不能因傳統(tǒng)的語文教學(xué)理念而將其拒之門外,應(yīng)對語文多媒體教學(xué)有理性的認識,本著技術(shù)為教學(xué)服務(wù)的思想,根據(jù)語文學(xué)科的特點、規(guī)律和具體的教學(xué)內(nèi)容,揚長避短,以學(xué)生為本,合理運用,讓多媒體真正服務(wù)于語文教育,從而開創(chuàng)語文教育嶄新的局面。運用多媒體輔助語文教學(xué)既是現(xiàn)代教育技術(shù)的運用,又是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的完美和補充。我們相信,如果我們在運用多媒體的過程中能時時注意為教學(xué)服務(wù),為學(xué)生服務(wù)這一點,以人為本,揚長避短,多媒體輔助語文教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式一定會發(fā)揮出更大的優(yōu)勢。