導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇關(guān)系營(yíng)銷方案，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

國(guó)家關(guān)于電價(jià)管理控制的方針和政策，明確了在覆蓋面上應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)劃和原則執(zhí)行，著力于解決局域發(fā)展的限制性問(wèn)題。階梯電價(jià)的主要特點(diǎn)就是會(huì)按照不同地區(qū)的不同情況進(jìn)行定價(jià)，這就會(huì)導(dǎo)致覆蓋的地區(qū)存在部分地區(qū)受益，而另一部分地區(qū)受到損失。當(dāng)然這是一種立足于全局的互補(bǔ)性電價(jià)方案，但是對(duì)于部分受損失的居民來(lái)說(shuō)會(huì)有很強(qiáng)烈的逆反心理，嚴(yán)重的話可能會(huì)直接導(dǎo)致階梯電價(jià)難以實(shí)行下去。

（二）承擔(dān)供電的成本差異

目前的供電系統(tǒng)當(dāng)中，縣局在供電成本差異方面起著關(guān)鍵性的作用，一旦發(fā)生問(wèn)題就會(huì)追究縣局的責(zé)任。因此要想做好階梯電價(jià)工作，就一定要從縣局方面入手進(jìn)行努力，找到問(wèn)題的根源才能推進(jìn)階梯電價(jià)的真正實(shí)施。特別是很多居民不了解階梯電價(jià)的實(shí)際情況，只是一味反對(duì)階梯電價(jià)的實(shí)施使得進(jìn)展緩慢。因此要想順利推進(jìn)階梯電價(jià)的實(shí)施還需要做好居民的思想工作，這對(duì)于階梯電價(jià)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。就目前而言，我國(guó)的居民電價(jià)還是維持在較低的水平內(nèi)，但是不同的居民要承擔(dān)相同的供電成本，不能真正從全局角度考慮到用電量差異帶來(lái)的不同。而居民階梯電價(jià)制度可以從整體出發(fā)真正體現(xiàn)出用電成本，并且緩解由于電價(jià)給居民帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）調(diào)控作用的差異

在推行使用階梯電價(jià)的方案以后，調(diào)控作用會(huì)相對(duì)存在一定的差異。這會(huì)直接給人們的生活帶來(lái)變化，同時(shí)對(duì)于整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)來(lái)說(shuō)意義重大。總體看來(lái)，實(shí)施居民生活用電階梯電價(jià)政策，一方面可以做到減輕居民用電的負(fù)擔(dān)，對(duì)居民而言是實(shí)施居民用電補(bǔ)貼作用的體現(xiàn)。另一方面，利用好階梯電價(jià)的調(diào)節(jié)作用，進(jìn)一步引導(dǎo)和督促居民用電的需求，進(jìn)而推進(jìn)向著節(jié)能減排、資源節(jié)約型、環(huán)境良好型社會(huì)前進(jìn)。從一定意義上來(lái)說(shuō)，在階梯電價(jià)實(shí)行的過(guò)程中，調(diào)控作用發(fā)揮了不可或缺的重要性，還需要進(jìn)一步優(yōu)化促使其電力企業(yè)和居民建立良好的關(guān)系，保證電價(jià)的調(diào)整方案能夠順利實(shí)施。

二、階梯電價(jià)措施對(duì)電力企業(yè)營(yíng)銷管理的影響

（一）影響居民用戶電表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

目前單一的居民電價(jià)計(jì)費(fèi)制度下，即便是居民電表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日期在遇到節(jié)假日以及非正常的環(huán)境時(shí)發(fā)生改變也不會(huì)對(duì)居民造成任何經(jīng)濟(jì)方面的影響。但是階梯電價(jià)則不同，居民電表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日期的改變會(huì)對(duì)居民電費(fèi)帶來(lái)一定的影響，加重居民的電費(fèi)負(fù)擔(dān)。由此可見(jiàn)，階梯電價(jià)對(duì)居民用戶電表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有了更為嚴(yán)格的要求，這就需要電力企業(yè)一定要嚴(yán)格把握好階梯電價(jià)實(shí)施的進(jìn)度和具體情況，以便電力企業(yè)營(yíng)銷管理的順利進(jìn)行。電力企業(yè)的日常經(jīng)營(yíng)管理并不只是一味通過(guò)居民用戶電表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)所得，還需要做相關(guān)調(diào)研，這樣才可以使得營(yíng)銷管理更為全面、準(zhǔn)確。對(duì)于在營(yíng)銷過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題和漏洞能夠做出及時(shí)的處理，將重大的問(wèn)題規(guī)避。值得注意的是，階梯電價(jià)的實(shí)施并不是隨意的，要根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施階梯電價(jià)方案。例如陜西省電力公司從2012年8月抄表時(shí)實(shí)施階梯電價(jià)，考慮到居民用電的季節(jié)性差異因素，特別是夏季高溫炎熱時(shí)期用電量大的問(wèn)題，都是采用按年為周期來(lái)執(zhí)行的。這樣做的目的是可以很好地避免由于季節(jié)或者其他原因的改變?cè)斐删用裼秒娯?fù)擔(dān)的加重。

（二）影響計(jì)量設(shè)備

實(shí)施階梯電價(jià)方案對(duì)電力企業(yè)營(yíng)銷管理最為突出的影響是計(jì)量設(shè)備有所改變。因?yàn)橛?jì)量設(shè)備是負(fù)責(zé)所有數(shù)據(jù)的采集，因?yàn)殡A梯電價(jià)與原有的電價(jià)方式有很大的不同，因此也會(huì)對(duì)計(jì)量設(shè)備產(chǎn)生很大的影響。一般說(shuō)來(lái)，我國(guó)的電力企業(yè)采用的電表為普通電子表、預(yù)付費(fèi)電表、智能電表幾種，以預(yù)付費(fèi)電表使用量最少。因?yàn)椴捎妙A(yù)付費(fèi)電表的用戶采用的是預(yù)購(gòu)電量，但是用電行為并沒(méi)有發(fā)生，也就不能按照正常的程序?qū)嵤╇A梯電價(jià)方案。作為結(jié)果，計(jì)量設(shè)備還需要針對(duì)不同的情況增加新的功能，逐步滿足不同階段以及不同居民的電價(jià)計(jì)費(fèi)要求。

（三）影響營(yíng)銷體系產(chǎn)生

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，階梯電價(jià)便是對(duì)新形勢(shì)下用電需求的新舉措，目的是為了更好地服務(wù)更多的人群。但是，階梯電價(jià)方案會(huì)影響到電力企業(yè)的營(yíng)銷體系。相對(duì)于單一的居民電價(jià)來(lái)說(shuō)，階梯電價(jià)方式對(duì)居民用電采用的階梯狀逐級(jí)遞增計(jì)價(jià)方式同單一居民電價(jià)計(jì)費(fèi)方式會(huì)導(dǎo)致電費(fèi)發(fā)票和電費(fèi)統(tǒng)計(jì)清單格式產(chǎn)生不同。同時(shí)，也會(huì)帶來(lái)電力企業(yè)的營(yíng)銷報(bào)表統(tǒng)計(jì)方式的改變，這無(wú)疑會(huì)給電力企業(yè)原有的營(yíng)銷管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)帶來(lái)一些新的技術(shù)難題，阻礙了電力企業(yè)的營(yíng)銷管理的進(jìn)一步發(fā)展。由此可見(jiàn)，階梯電價(jià)方案對(duì)于電力企業(yè)的營(yíng)銷體系來(lái)說(shuō)影響重大，在具體的階梯電價(jià)改革的過(guò)程中要改革和完善電力企業(yè)的營(yíng)銷體系，使得營(yíng)銷體系能夠更快的適用階梯電價(jià)的計(jì)費(fèi)方式，全面推進(jìn)其順利展開(kāi)。

篇2

一、改變醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的定位

長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院習(xí)慣于“看病”不看人，科室按病種設(shè)置，服務(wù)項(xiàng)目、就診流程、診療環(huán)境均是按病種需求設(shè)定，很少?gòu)娜诵缘慕嵌瓤紤]患者的需求。將醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象定位于人的需求，視患者為顧客，一方面找出與顧客的接觸點(diǎn)，設(shè)計(jì)醫(yī)院的服務(wù)流程，擴(kuò)充直接面對(duì)客戶的服務(wù)項(xiàng)目，盡量做到客戶需求無(wú)盲區(qū)，充分體現(xiàn)無(wú)微不至，賓至如歸。另一方面以人的服務(wù)為主體，提倡和激勵(lì)職工樹(shù)立起營(yíng)銷的主觀能動(dòng)性，要求職工同時(shí)具備的技術(shù)服務(wù)能力和職業(yè)服務(wù)能力。醫(yī)院應(yīng)調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略，合理、充分地利用醫(yī)院的人力和物力資源，提供多渠道、多層次的服務(wù)。醫(yī)院習(xí)慣于依靠技術(shù)與設(shè)備吸引患者，在這點(diǎn)上中小醫(yī)院無(wú)法與大醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。于是出現(xiàn)大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，變成醫(yī)藥超市，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，而中小醫(yī)院業(yè)務(wù)量不飽和，醫(yī)療資源利用率低的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致群眾看病難看病貴。這種現(xiàn)狀足以證明公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定位沒(méi)有滿足市場(chǎng)的需求，各級(jí)醫(yī)院沒(méi)有形成多層次、各具特色的服務(wù)體系。建立平等、相互信認(rèn)的醫(yī)患關(guān)系。由于醫(yī)院與患者信息不對(duì)稱，醫(yī)院的客戶始終在被動(dòng)地消費(fèi)，客觀上醫(yī)患雙方地位是不平等的。近年來(lái)不少醫(yī)院實(shí)行了患者選醫(yī)生，雖然不能解決本質(zhì)上的矛盾，但從形式上提高了患者的消費(fèi)地位，增強(qiáng)了消費(fèi)者的信心。

以上三點(diǎn)是圍繞公立醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷所應(yīng)進(jìn)行的觀念性的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。以人為本是服務(wù)行業(yè)的通用的營(yíng)銷策略，公立醫(yī)院與普通的服務(wù)行業(yè)最大的共性是提供技術(shù)與勞務(wù)服務(wù)，最大的區(qū)別是醫(yī)院的非營(yíng)利性，因此，在借鑒服務(wù)行業(yè)的營(yíng)銷策略時(shí)，應(yīng)充分考慮政府的公共衛(wèi)生政策和服務(wù)宗旨。一方面是以服務(wù)于人的需求為對(duì)象，設(shè)計(jì)醫(yī)院的服務(wù)流程圖，分析服務(wù)流轉(zhuǎn)的過(guò)程，找出與顧客的接觸點(diǎn)，擴(kuò)充直接面對(duì)客戶的服務(wù)項(xiàng)目，盡量做到客戶需求無(wú)盲區(qū)，充分體現(xiàn)無(wú)微不至，賓至如歸。另一方面是以人的服務(wù)為主體，提倡和激勵(lì)職工樹(shù)立起營(yíng)銷的主觀能動(dòng)性，要求職工同時(shí)具備技術(shù)服務(wù)能力和職業(yè)服務(wù)能力。因此，醫(yī)院的營(yíng)銷策劃就從顧客的需求入手，合理、充分地利用醫(yī)院的人力和物力資源，對(duì)以下各方面的工作實(shí)施有效的經(jīng)營(yíng)策劃。

二、管理顧客為需求，視顧客需求無(wú)小事

在服務(wù)行業(yè)，顧客的需求，就是服務(wù)的標(biāo)的，市場(chǎng)營(yíng)銷部應(yīng)將搜集顧客的需求作為日常工作，將有市場(chǎng)價(jià)值的需求交與業(yè)務(wù)部門研究、討論，設(shè)計(jì)出新的服務(wù)項(xiàng)目。一些新項(xiàng)目不只是針對(duì)疾病的治療手段，而是根據(jù)顧客的要求和醫(yī)院的實(shí)力，推出有特色的服務(wù)項(xiàng)目，能吸引顧客主動(dòng)消費(fèi)。另外在顧客管理的工作中還應(yīng)注重發(fā)展與顧客互利互惠的關(guān)系，延伸服務(wù)空間，通過(guò)為顧客建立健康檔案、家庭回訪，組建健康俱樂(lè)部，經(jīng)常性地舉辦疾病防治知識(shí)講座，提供病友間互相交流的場(chǎng)所等，以醫(yī)院文化促進(jìn)與顧客的聯(lián)系，達(dá)到疾病宣傳與提高醫(yī)院知名度的雙重功效。

三、精心設(shè)計(jì)服務(wù)流程和服務(wù)環(huán)境，提供與消費(fèi)層次相匹配的醫(yī)療條件

多功能的前臺(tái)服務(wù)：一目了然的簡(jiǎn)介說(shuō)明，方便快捷的查詢和預(yù)約服務(wù)，熱情、專業(yè)的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，根據(jù)顧客需求提供建議、咨詢和特別服務(wù)等。

流程通暢、舒適、幽雅、設(shè)施齊全的就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)除了必須符合醫(yī)療專業(yè)要求外，應(yīng)盡量在細(xì)節(jié)上體現(xiàn)人文關(guān)懷，減輕顧客的心理壓力。特別是針對(duì)兒童、老年人、殘疾人需配備一些特殊設(shè)施。

讓顧客明明白白地消費(fèi)：目前各醫(yī)院為顧客提供價(jià)格查詢和費(fèi)用清單，對(duì)醫(yī)院起到了一定的監(jiān)督作用。但這種事后告知的方式，并不能讓顧客明白所有醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及藥品同治療方案的必然聯(lián)系，顧客只能事后被動(dòng)接受。真正做到讓顧客明白消費(fèi)，應(yīng)是事前告知治療方案和相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并讓顧客作出選擇。這就需要醫(yī)患之間有足夠的時(shí)間和便捷的方式進(jìn)行溝通，因此，適當(dāng)?shù)募哟蠓?wù)成本是必不可少的。

尊重顧客的選擇，當(dāng)好顧客的參謀，做好醫(yī)患勾通：讓顧客理解和認(rèn)同醫(yī)生的治療方案，主動(dòng)配合治療，才能提高療效，使顧客滿意，同時(shí)還可減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生機(jī)率，減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)成本。

四、具有競(jìng)爭(zhēng)力和靈活性的彈性價(jià)格政策

服務(wù)定價(jià)是以成本為基礎(chǔ)，但市場(chǎng)因素對(duì)價(jià)格的影響不容忽視。醫(yī)療成本的特點(diǎn)是固定成本比重較大，業(yè)務(wù)量對(duì)單位成本的調(diào)節(jié)作用非常明顯，因此各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本差異相當(dāng)顯著。價(jià)格反映出醫(yī)院的市場(chǎng)定位，業(yè)務(wù)量是市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)定位最好的反饋。在市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用下成本、價(jià)格、業(yè)務(wù)量相互影響牽制，因此定價(jià)策略是市場(chǎng)營(yíng)銷中的重要環(huán)節(jié)。一般情況下，應(yīng)根據(jù)顧客的需求制定出不同檔次的收費(fèi)價(jià)格，如制定出常見(jiàn)病的單病種定額收費(fèi)價(jià)格，同時(shí)考慮醫(yī)院的公益性，如對(duì)老年和特困顧客制定優(yōu)惠價(jià)格。目前公立醫(yī)院執(zhí)行政府制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，是按醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)院在執(zhí)行時(shí)依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑將這些價(jià)格記錄到患者的費(fèi)用中，患者可以查詢，但無(wú)法選擇，感覺(jué)如“砧板上的肉”，他們?cè)谙M(fèi)的過(guò)程中非常緊張，甚至于對(duì)醫(yī)院的常規(guī)檢查產(chǎn)生抵觸情緒，擔(dān)心最終消費(fèi)會(huì)超出自己的承受能力，當(dāng)然談不上滿意消費(fèi)。而根據(jù)病種制定的價(jià)格則可使顧客消除疑慮，做到明白消費(fèi)，放心消費(fèi)。

五、多渠道的廣告宣傳和展示，提高醫(yī)院的知名度和社會(huì)形象

通過(guò)新聞媒體進(jìn)行宣傳：如開(kāi)設(shè)疾病宣傳專欄或做專題采訪，介紹疾病的防治辦法和治療的案例，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)：開(kāi)展義診、疾病宣傳和專題講座，對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展定期的檢查和宣傳，樹(shù)立良好的社會(huì)形象。

篇3

在我國(guó)，電力事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)逐漸成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱之一，然而電力資源緊張的問(wèn)題依然是比較嚴(yán)重的問(wèn)題之一，并且也對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人民的正常生活造成了嚴(yán)重的影響?；诖巳绾斡行?duì)供電公司的電力營(yíng)銷信息化管理是現(xiàn)階段我國(guó)首要解決的問(wèn)題，下文便將電力營(yíng)銷系統(tǒng)信息化管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，希望能夠?qū)I(yè)務(wù)壁壘沖破，更加標(biāo)準(zhǔn)以及統(tǒng)一的進(jìn)行營(yíng)銷系統(tǒng)管理。

一、簡(jiǎn)析電力營(yíng)銷信息化的含義

電力營(yíng)銷信息化的含義主要是將現(xiàn)代的科學(xué)信息技術(shù)導(dǎo)入到電力營(yíng)銷的業(yè)務(wù)中，從而有效的使供電公司的營(yíng)銷手段得以提高，并將營(yíng)銷管理平臺(tái)進(jìn)行進(jìn)一步的完善，以達(dá)到獲取最大效益的目的，使企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力得到大幅度的提高。在將電力營(yíng)銷系統(tǒng)信息化的過(guò)程中，其內(nèi)容是將管理模式變得更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，以提高管理效率，信息技術(shù)在當(dāng)代起到的作用是非常重要的，它可以將各部門或者各環(huán)節(jié)之間的信息傳遞速度加快，并將各種信息作為管理層進(jìn)行決策的依據(jù)，以提高工作效率。

二、阻礙電力營(yíng)銷信息化發(fā)展的因素

在供電公司中，如何有效的對(duì)電力營(yíng)銷管理進(jìn)行創(chuàng)新是現(xiàn)階段的首要目的，然而創(chuàng)新的道路并非是一帆風(fēng)順的，具體的因素有以下幾點(diǎn)：

其一，未建立信息化管理平臺(tái)。對(duì)于現(xiàn)代的供電公司而言，傳統(tǒng)的管理方式早已經(jīng)根深蒂固，并且管理人員對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的了解不夠深入，使得在資源和數(shù)據(jù)管理上無(wú)法進(jìn)行創(chuàng)新，從而降低了整體的管理工作效率。例如：現(xiàn)階段有很多的供電公司在建立信息化平臺(tái)的時(shí)候會(huì)存在業(yè)務(wù)員專業(yè)技能較弱，運(yùn)行管理的系統(tǒng)沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)等，使得營(yíng)銷數(shù)據(jù)信息化管理工作無(wú)法得到發(fā)展。

其二，管理資源安全性不足。信息是每個(gè)公司立足在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的主要因素，若是信息、數(shù)據(jù)等管理不善輕則會(huì)降低公司的競(jìng)爭(zhēng)力，重則會(huì)使供電公司陷入癱瘓，無(wú)法運(yùn)行。然而在現(xiàn)實(shí)中這類事項(xiàng)層出不窮，例如：在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的過(guò)程中沒(méi)有從網(wǎng)絡(luò)的各個(gè)層面進(jìn)行防病毒等工作，降低了數(shù)據(jù)管理的安全系數(shù)，另外供電公司的內(nèi)部工作人員缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致整體的安全工作做的不到位。

其三，電力營(yíng)銷信息化管理系統(tǒng)不完善?，F(xiàn)階段由于信息化管理模式處于初始階段，并未有完善的管理系統(tǒng)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)和資源進(jìn)行整合，使供電公司不了解用戶的用電需求，導(dǎo)致電力資源的大量浪費(fèi)同時(shí)也無(wú)法滿足用戶的需求，降低了服務(wù)效率，阻礙了電力營(yíng)銷信息化發(fā)展的速度。

三、電力營(yíng)銷信息化管理方案及應(yīng)用

第一，構(gòu)建信息化管理平臺(tái)。目前多數(shù)的供電公司均進(jìn)行了信息化管理平臺(tái)的構(gòu)建，其目的是劃清邊界并將傳統(tǒng)營(yíng)銷業(yè)務(wù)中存在的障礙加以打破，從而有效的利用現(xiàn)代科技將信息資源加以整合和共享，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理和儲(chǔ)存。除此之外，將信息技術(shù)與電力營(yíng)銷的數(shù)據(jù)二者的結(jié)合可以緊跟市場(chǎng)的發(fā)展，因此需要對(duì)電力營(yíng)銷以及基礎(chǔ)建設(shè)的相關(guān)系統(tǒng)建立信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，而且還要?jiǎng)?chuàng)建安全性高的安全系統(tǒng)，同時(shí)供電公司應(yīng)該制定相應(yīng)的管理制度進(jìn)行管理和維護(hù)，進(jìn)一步確定整個(gè)信息管理系統(tǒng)能夠正常、安全的運(yùn)行。

第二，提高數(shù)據(jù)管理的安全系數(shù)。在電力營(yíng)銷數(shù)據(jù)化平臺(tái)的構(gòu)建和完善中，其最重要的環(huán)節(jié)是提高系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理的安全系數(shù)，具體即從網(wǎng)絡(luò)層，應(yīng)用層和用戶層的安全建設(shè)過(guò)程中提高防病毒和防攻擊的作用。除此之外，供電公司應(yīng)該對(duì)相關(guān)操作工作人員實(shí)施安全培訓(xùn)工作，進(jìn)一步的加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管理工作，以制度的形式規(guī)范電力營(yíng)銷數(shù)據(jù)的信息化管理，從而保障管理數(shù)據(jù)的安全性。

第三，建立電力營(yíng)銷信息化管理系統(tǒng)，提高服務(wù)質(zhì)量。在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的不斷發(fā)展下，供電企業(yè)也需要做出相應(yīng)的改變，即需要建立電力營(yíng)銷信息化管理系統(tǒng)，將公司的資源進(jìn)行全方位的整合，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)化營(yíng)銷模式和提高服務(wù)質(zhì)量的目的。具體的方案是：首先，營(yíng)銷部門的管理人員需要進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，將用電和數(shù)據(jù)和用電需求進(jìn)行分析，從而建立一個(gè)以用戶需求為導(dǎo)向的電力營(yíng)銷管理體系，更好的為廣大用電人民服務(wù)。其次，建立以及完善電力信息化管理模式，達(dá)到市場(chǎng)、客戶、信息三位一體的新型管理模式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)職責(zé)明確，規(guī)范管理，一站式服務(wù)的管理系統(tǒng)。最后，應(yīng)該實(shí)行銀行代收和電費(fèi)儲(chǔ)存的業(yè)務(wù)，尤其是預(yù)付費(fèi)業(yè)務(wù)，以降低繳費(fèi)困難問(wèn)題發(fā)生的幾率。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，將信息技術(shù)應(yīng)用到電力營(yíng)系統(tǒng)之中，打破了傳統(tǒng)的電力營(yíng)銷模式，并且對(duì)電力營(yíng)銷業(yè)務(wù)的流程也在不斷完善，使信息化的營(yíng)銷系統(tǒng)平臺(tái)更加完整。除此之外，對(duì)于相關(guān)的工作人員而言，需要其緊跟時(shí)代的步伐，在不斷的創(chuàng)新和

改革過(guò)程中，促進(jìn)電力事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以進(jìn)一步節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本，提高信息數(shù)據(jù)的安全性，使管理工作更加的現(xiàn)代化和規(guī)范化。

篇4

我國(guó)目前死亡率與發(fā)病率最高的惡性腫瘤屬肺癌，其發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系，因此肺癌的患者以男性居多，但今年來(lái)，女性肺癌的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。小細(xì)胞肺癌（SCLC）有增殖速度快、倍增時(shí)間短及廣泛轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，且早期對(duì)放化療高度敏感，但其易產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，故患者常常死于復(fù)發(fā)，臨床上將SCLC分為局限期（占1/3）和廣泛期（占2/3）。本文探析了EP方案（足葉乙苷、順鉑）同步放化療，治療局限期小細(xì)胞肺癌的療效和相關(guān)不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月-2016年1月在院腫瘤科治療的局限期小細(xì)胞肺癌患者80例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。其中兩組男53例，女27例，年齡28-76歲，平均年齡（49.6±7.2）歲；所有患者均經(jīng)影像學(xué)（胸片、CT、MRI）和病理活檢（肺部穿刺）確診為SCLC，均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組采用EP同步放化療，化療2 w內(nèi)放療，化療同步放療，化療藥物選擇足葉乙苷80mg/m2第1-5 d靜脈滴注給藥，順鉑60mg/m2第1-3 d靜脈滴注給藥，進(jìn)行2個(gè)周期給藥。放療方法采用瓦里安2300 c/d電子直線加速器，6 MV、15 MV x線，采用立體定向放射治療（SRT）中的三維適形放療（3DCRT）法，放射部位為肺癌原發(fā)病灶及縱膈淋巴引流區(qū)，90%PTV（計(jì)劃靶區(qū)），計(jì)劃靶區(qū)體積包括肺癌原發(fā)灶前后左右外擴(kuò)1 cm，上下外擴(kuò)2 cm，縱隔腫大淋巴結(jié)外擴(kuò)1 cm，根據(jù)腫瘤分化程度選擇放射等級(jí)，局限期小細(xì)胞肺癌屬于放射高度敏感的腫瘤，因此選擇54Gv照射，放療總次數(shù)設(shè)定30次，時(shí)間設(shè)定為6 w。放射過(guò)程為模擬CT機(jī)定位，真空體模固定患者，設(shè)定5 into掃描層厚與層距，連續(xù)掃描病變區(qū)域，將掃描所得信息傳輸導(dǎo)入至治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)，觀察掃描后輪廓，放療技術(shù)人員根據(jù)所得信息及時(shí)調(diào)整劑量，提高治療效率。對(duì)照組采用序貫治療，化療與放療時(shí)間不同步。

1.3效果評(píng)價(jià) 根據(jù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況（骨髓抑制、消化道反應(yīng)、放射性肺炎）和進(jìn)展生存期及近期治療效果為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中近期治療效果依據(jù)世界衛(wèi)生組織腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)層次，已腫瘤的消失或者體積縮小率為判斷依據(jù)，首先是腫瘤消失一完全緩解、腫瘤縮小體積≥原體積50%-部分緩解、腫瘤縮小

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用spssl3.00處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較行卡方檢測(cè)，生存資料分析采用Kaplan-Meier法，組間生存率比較采用long-rank檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

觀察組的不良反應(yīng)各項(xiàng)（骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反應(yīng)）發(fā)生情況明細(xì)低于對(duì)照組，對(duì)照組的近期療效顯著低于觀察組，對(duì)比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇5

中圖分類號(hào)：S750 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2012）-10-0203-1

1 基本情況

關(guān)帝林局屯蘭川林場(chǎng)位于山西省呂梁山脈中段東麓（古交市境內(nèi)），林場(chǎng)境內(nèi)地形起伏較大，土壤主要為褐土和黃綿土，土層中等。海撥在1276～2075米，屬中、亞高山天然林區(qū)；氣候溫和干燥，年均氣溫約9℃左右。

2 森林資源現(xiàn)況

林場(chǎng)經(jīng)營(yíng)總面積13509.8公頃，其中林業(yè)用地面積10009.8公頃，森林覆蓋率36.6%。林分面積4944公頃。主要樹(shù)種為華北落葉松、油松、遼東櫟、白樺和楊樹(shù)等。經(jīng)營(yíng)區(qū)內(nèi)林地立地質(zhì)量好，生長(zhǎng)潛力大。

3 經(jīng)營(yíng)方案概況

屯蘭川林場(chǎng)本期森林經(jīng)營(yíng)方案，自2010年～2019年，為期十年。通過(guò)森林主要功能劃分，各林種規(guī)模確定森林經(jīng)營(yíng)類型組織，構(gòu)建林場(chǎng)森林經(jīng)營(yíng)體系，以及相配套的森林經(jīng)營(yíng)措施類型系統(tǒng)，并將經(jīng)營(yíng)期內(nèi)的規(guī)劃結(jié)果層層加以落實(shí)。

4 方案效益分析評(píng)價(jià)

4.1 經(jīng)濟(jì)效益分析

4.1.1 防護(hù)功能轉(zhuǎn)化效益 隨著項(xiàng)目的實(shí)施，工程區(qū)的森林面積迅速增加，防護(hù)功能日趨完善，其涵養(yǎng)水源、保持水土、防風(fēng)固沙、庇護(hù)農(nóng)田、調(diào)節(jié)氣候的功能得以充分發(fā)揮，由此產(chǎn)生的間接經(jīng)濟(jì)效益十分巨大。

4.1.2 經(jīng)濟(jì)效益 實(shí)施經(jīng)營(yíng)方案后，可新增加森林面積198.4hm2。按每公頃森林每年截留降雨和減少?gòu)搅?00噸計(jì)算，共可涵養(yǎng)水源5.7萬(wàn)噸，每公頃每年效益值按500元計(jì)算，年總體效益值將達(dá)到10萬(wàn)元。

4.1.3 森林景觀效益 森林景觀效益可以說(shuō)是項(xiàng)目建成后的必然，預(yù)計(jì)每公頃森林平均每年增加景觀效益值為150元，每年新增景觀效益2.9萬(wàn)元。

4.2 其他間接經(jīng)濟(jì)效益

對(duì)于間接的經(jīng)濟(jì)效益來(lái)說(shuō)，那便是林副產(chǎn)品這一塊，產(chǎn)出木材、青飼料等都屬于林副產(chǎn)品，這樣就會(huì)帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。本期規(guī)劃生產(chǎn)商品材356.8立方米，按500元/立方米計(jì)算，共收入178400元。

4.2.1 生態(tài)效益分析 森林覆蓋率目前為36.6%，隨著項(xiàng)目的實(shí)施，這一狀況將大為改觀。項(xiàng)目實(shí)施后，到2020年，森林面積凈增198.4hm2，工程區(qū)的森林覆蓋率將達(dá)37.4%，凈增0.8個(gè)百分點(diǎn)。森林將擔(dān)負(fù)起涵養(yǎng)水源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的重任。

4.2.2 生態(tài)環(huán)境步入良性循環(huán) 工程實(shí)施后，該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境將步入良性循環(huán)。工程區(qū)的林木覆蓋率將由目前的36.6%，提高到37.4%，新增0.8個(gè)百分點(diǎn)，新增林地面積198.4hm2，對(duì)于工程區(qū)及其周圍氣候、水資源、水質(zhì)狀況的改善將起到很大的作用。

4.2.3 涵養(yǎng)水源效益 森林可以提高土壤含水量。有關(guān)資料表明，有林地的土壤含水量高出無(wú)林地2.0～5.3%，每公頃林地能多貯水300m3。工程區(qū)新增有林地面積198.4hm2，每年可多貯水5.7萬(wàn)m3。

4.2.4 固土保肥效益 森林有顯著的固土效能。按新增林地每公頃森林減少土壤流失量40噸計(jì)算，每年可減少土壤流失量0.56萬(wàn)噸。同時(shí)可以有效減少土壤中N、P、K三種主要養(yǎng)分的損失量具有較強(qiáng)的固土保肥效益。按每公頃減少N、P、K肥損失300公斤左右，工程實(shí)現(xiàn)效益后每年可減少6.2萬(wàn)公斤肥料的損失。

4.2.5 固碳釋氧效益 森林凈化大氣效益主要包括森林釋放O2、固定CO2、產(chǎn)生負(fù)養(yǎng)離子、滯塵作用，吸收吸附有毒物質(zhì)及殺菌作用。

5 凈化大氣效益

森林植物的葉、枝、皮、干等對(duì)空氣中煙塵、汾塵、SO2、NO、CO、HF、Pb等具有較強(qiáng)的只收吸附作用。森林植物釋放的揮發(fā)性物質(zhì)，能殺死原生動(dòng)物、細(xì)菌和真菌。

6 改善小氣候效益

森林改善小氣候效益主要包括對(duì)溫濕度調(diào)解，增加降水量，減少蒸發(fā)量，蓄水保墑等幾個(gè)方面。

綜上所述，經(jīng)營(yíng)方案實(shí)施后，其生態(tài)效益十分顯著。

7 社會(huì)效益分析

7.1 提高人類生存環(huán)境質(zhì)量

森林覆蓋率的提高，可以非常有效的改善生態(tài)環(huán)境，凈化了人們的生活環(huán)境，提高人類生存環(huán)境質(zhì)量。

7.2 保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展

有效的實(shí)施項(xiàng)目，可以為進(jìn)一步招商引資提供了良好的環(huán)境條件，為人們提供良好的生存環(huán)境，提高工程區(qū)干群的生態(tài)環(huán)境意識(shí)，為工程區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康發(fā)展創(chuàng)造了良好的生態(tài)環(huán)境條件。

7.3 安排就業(yè)人員效益

通過(guò)該項(xiàng)目的實(shí)施，多余勞力得到妥善安置。該工程新造林地198.4hm2；封山育林2471.4hm2；現(xiàn)有林管護(hù)13509.8hm2。新造林按10hm2、封山育林按100hm2、現(xiàn)有林管護(hù)按240hm2安排一名就業(yè)人員計(jì)算，每年可增加就業(yè)人數(shù)近2人。

因此，經(jīng)營(yíng)方案實(shí)施的社會(huì)效益顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 程宏.談森林經(jīng)營(yíng)管理中的可持續(xù)發(fā)展理念[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2009年16期.

[2] 肖智慧.國(guó)營(yíng)林場(chǎng)森林經(jīng)營(yíng)方案編制存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].防護(hù)林科技，2010年01期.

[3] 劉于鶴，林進(jìn).加強(qiáng)森林經(jīng)營(yíng) 提高森林質(zhì)量——從編制實(shí)施森林經(jīng)營(yíng)方案出發(fā)[J].林業(yè)經(jīng)濟(jì)，2008年07期.

篇6

1.引言

自2012年起，全國(guó)各高?！盃I(yíng)改增”工作陸續(xù)開(kāi)展。為深入貫徹該政策，分析“營(yíng)改增”對(duì)高校的財(cái)務(wù)管理影響，并以此為根據(jù)，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理實(shí)施方案。有利于確保高校在財(cái)務(wù)管理工作中的順利運(yùn)行，并提升高校財(cái)務(wù)管理的效率，進(jìn)一步優(yōu)化高校財(cái)務(wù)資源配置。

2.“營(yíng)改增”對(duì)高校財(cái)務(wù)管理的影響

2.1 營(yíng)業(yè)稅和增值稅的特點(diǎn)分析

營(yíng)業(yè)稅[1]，是對(duì)中國(guó)國(guó)內(nèi)的企業(yè)或個(gè)人由經(jīng)營(yíng)所獲得的營(yíng)業(yè)額，進(jìn)行征收的流轉(zhuǎn)稅。增值稅[2]則是對(duì)銷售商品、提供的勞務(wù)、進(jìn)口商品等的企業(yè)和個(gè)人實(shí)現(xiàn)的增值額，進(jìn)行征收的稅種方式。

營(yíng)業(yè)稅屬于價(jià)內(nèi)稅的一種，其稅金囊括在商品價(jià)格之中，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，其類別的劃分是依照稅收和價(jià)格的關(guān)系來(lái)定義的。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，價(jià)內(nèi)稅是一種能夠有效調(diào)節(jié)企業(yè)利潤(rùn)的方式，所以它能夠成為國(guó)家宏觀調(diào)控生產(chǎn)消費(fèi)的手段。而增值稅屬于價(jià)外稅，也就是說(shuō)該稅款并不在商品的價(jià)格之內(nèi)。它是由商品價(jià)格和稅收的關(guān)心進(jìn)行歸類的稅種。價(jià)外稅更適合于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件，因?yàn)槠髽I(yè)是根據(jù)生產(chǎn)價(jià)格來(lái)定義商品價(jià)格，而生產(chǎn)價(jià)格有成本和利潤(rùn)組成，如此一來(lái)，國(guó)家對(duì)市場(chǎng)流通商品征稅，只能夠是一種商品價(jià)格的附加，故稱之為價(jià)外稅。二者的區(qū)別，如表1所示。

2.2 “營(yíng)改增”對(duì)高校財(cái)務(wù)核算的影響

當(dāng)高校實(shí)行“營(yíng)改增”政策后，在高校自身的財(cái)務(wù)核算方面，主要存在幾個(gè)影響[3]：

（1）會(huì)計(jì)類別的劃分。在高校實(shí)行“營(yíng)改增”后，許多會(huì)計(jì)類別，需要在對(duì)應(yīng)賬目下進(jìn)行更進(jìn)一步的細(xì)化。例如：在“應(yīng)交增值稅”的類別中，還必須進(jìn)行各種專欄的分類，比如：科研成果轉(zhuǎn)讓、進(jìn)項(xiàng)稅額、減免稅款等。現(xiàn)以我院的某科研項(xiàng)目下的科技咨詢費(fèi)為例，營(yíng)改增之前和之后的計(jì)類別劃分，具體情況如表2所示。

（2）會(huì)計(jì)處理。會(huì)計(jì)處理環(huán)節(jié)，主要是針對(duì)增值稅的期末留抵稅額來(lái)進(jìn)行。比如：在表2所示的應(yīng)交稅-增值稅類別中，設(shè)置“營(yíng)改增抵減稅額項(xiàng)”。目的在于將高校按照規(guī)定的減稅類別進(jìn)行記錄和整理。

（3）具體收入的確認(rèn)。高校財(cái)務(wù)核算的關(guān)鍵在于具體收入的確定?！盃I(yíng)改增”之后，高校財(cái)務(wù)管理工作主要采取的是權(quán)責(zé)發(fā)生制。其主要的內(nèi)容包括：根據(jù)實(shí)質(zhì)性的收入和支出權(quán)利發(fā)生條件為依據(jù)，確定某段時(shí)間內(nèi)的收入與債務(wù)關(guān)系。所有費(fèi)用均以當(dāng)前現(xiàn)金收入與債權(quán)、未來(lái)現(xiàn)金收入與債權(quán)來(lái)進(jìn)行確定。

3.高校財(cái)務(wù)管理的“營(yíng)改增”實(shí)施措施

3.1 與稅務(wù)部門緊密合作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)政策

“營(yíng)改增”的執(zhí)行過(guò)程中，由于不同城市之間，地稅局與國(guó)稅局難免會(huì)存在流程等方面的區(qū)別。因此，高校需要積極與各稅務(wù)部門進(jìn)行交流和協(xié)商，以確保各項(xiàng)工作按照國(guó)家相關(guān)政策嚴(yán)格執(zhí)行。此外，到兄弟院校進(jìn)行調(diào)研，建立互動(dòng)機(jī)制，雙方就各自學(xué)校的“營(yíng)改增”實(shí)施情況進(jìn)行交流，有利于借鑒各自的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，建立良好的互動(dòng)，確?！盃I(yíng)改增”工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

3.2 財(cái)務(wù)明細(xì)的建立與規(guī)劃

高校實(shí)施“營(yíng)改增”后，由于關(guān)系到到全校的物資采購(gòu)、科研經(jīng)費(fèi)的之處等環(huán)節(jié)，故涉及的部門和事物繁多，在會(huì)計(jì)的核算中難免會(huì)存在分歧。例如，財(cái)務(wù)的核算與教師的科研工作等。因此，財(cái)務(wù)部門必須建立增值稅的明細(xì)，并作好記錄和整理，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格依照國(guó)家法規(guī)進(jìn)行稅率的計(jì)算。這樣一來(lái)，既方便日后的查詢賬目和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的稅率計(jì)算依據(jù)，又能夠整理充足的材料，為后續(xù)高校的某些項(xiàng)目中，若符合國(guó)家的免稅政策，能夠及時(shí)進(jìn)行申報(bào)工作。

3.3 科研合同嚴(yán)格把關(guān)

高校在許多科研項(xiàng)目中，均存在技術(shù)開(kāi)發(fā)、轉(zhuǎn)讓以及咨詢等業(yè)務(wù)。按照規(guī)定，這些業(yè)務(wù)均在“營(yíng)改增”的范圍內(nèi)。因此，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的用途都必須使用增值稅發(fā)票。若涉及到免稅服務(wù)的，國(guó)稅局將根據(jù)免稅合同來(lái)判定。因此，高校必須對(duì)科研合同進(jìn)行嚴(yán)格審核和把關(guān)，確保內(nèi)容規(guī)范、細(xì)致且必須符合國(guó)家的法規(guī)。

3.4 加強(qiáng)宣傳工作

高校大多都屬于非財(cái)務(wù)部門。因此，對(duì)于“營(yíng)改增”、增值稅發(fā)票等專業(yè)知識(shí)了解的教職員工并不多。在高校落實(shí)“營(yíng)改增”政策后，為了實(shí)現(xiàn)各部門與財(cái)務(wù)部門之間的緊密配合，對(duì)教職員工進(jìn)行定期的宣傳和培訓(xùn)，顯得十分必要。只有當(dāng)教職員工都了解了相關(guān)知識(shí)之后，才能夠在教學(xué)、科研等工作中，按照既定的要求進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的使用，同時(shí)也能進(jìn)一步提升高校財(cái)務(wù)管理的效率。

4. 結(jié)論

通過(guò)分析“營(yíng)改增”政策對(duì)高校財(cái)務(wù)管理的影響之后，本文提出了對(duì)應(yīng)的“營(yíng)改增”實(shí)施政策，從與稅務(wù)部門緊密合作、建立和規(guī)劃有效的財(cái)務(wù)明細(xì)、嚴(yán)格審查科研合同以及加強(qiáng)宣傳工作等方面入手，在“營(yíng)改增”政策的實(shí)施中，能夠更好的適應(yīng)，且提升高校財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量。

篇7

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.07.061

Observation of clinical effect by top-down therapy in the treatment of outpatient infantile wheezing LIANG Liang， HUANG Li-yi， CHEN Ting-nyu. Department of Pediatrics， Taishan City Maternal and Child Health Care Hospital， Taishan 529000， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by top-down therapy in the treatment of outpatient infantile wheezing. Methods A total of 128 infantile wheezing patients were randomly divided into control group and observation group， with 64 cases in each group. Both groups received symptomatic treatment by defervescence and oxygen Inhalation. The control group received additional conventional therapy， while the observation group received additional top-down therapy. Comparison was made on changes in symptom scores before and in 7 d after treatment. Total effective rates were summarized at symptom disappearance time and in 7 d after treatment in the two groups. Results The observation group had obviously lower scores of wheezing rale， gasping and cough than the control grup in 7 d after treatment， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Top-down therapy； Infantile wheezing； Curative effect

嬰幼兒喘息是指一組有喘息表現(xiàn)的呼吸道疾病綜合征， 常導(dǎo)致患兒出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀， 如果病情加劇， 甚至?xí)斐啥嗯K器功能障礙， 極大影響患兒身心健康， 同時(shí)也給患兒家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[1-3]。資料[1， 4]統(tǒng)計(jì)， 超過(guò)50%嬰幼兒至少出現(xiàn)過(guò)1次喘息癥狀， 且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高趨勢(shì)。如何選用有效的治療方案對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)。本研究為觀察降階梯方案治療門診嬰幼兒喘息的臨床效果， 抽取本院門診收治的128例嬰幼兒喘息患兒， 分組探討， 如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年10月～2015年10月本院門診收治的128例嬰幼兒喘息患兒， 均符合嬰幼兒喘息有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 近1周內(nèi)未服用糖皮質(zhì)激素， 患兒家屬均簽署知情同意書， 排除合并呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥患兒， 排除肺結(jié)核、先天性心臟病、支氣管異物、支氣管肺發(fā)育不良患兒。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各64例。其中觀察組男36例， 女28例， 年齡6個(gè)月～3歲， 平均年齡（13.4±7.6）個(gè)月；對(duì)照組男35例， 女29例， 年齡6～34個(gè)月， 平均年齡（13.1±7.0）個(gè)月。

兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 勺榫給予退熱、吸氧、化痰、止咳等對(duì)癥治療， 在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用霧化吸入激素、抗生素（主要為阿奇霉素及頭孢類）、靜注甲基潑尼松龍等常規(guī)治療。觀察組應(yīng)用降階梯方案治療：潑尼松0.5 mg/（kg?d）， 1次/d， 清晨頓服；阿奇霉素10 mg/（kg?d）， 1次/d， 口服；丙卡特羅口服液0.25 ml/（kg?d）；

氯雷他定片5 mg/次， 1次/d， 口服；孟魯司特鈉4 mg/次， 1次/d， 口服， 其中潑尼松、阿奇霉素療程均為3 d， 丙卡特羅口服液療程為1周， 氯雷他定片、孟魯司特鈉療程為2周， 并依據(jù)患兒病情輕重為其安排復(fù)診以及時(shí)調(diào)整用藥。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療前、治療7 d后癥狀評(píng)分變化情況， 統(tǒng)計(jì)兩組癥狀消失時(shí)間及治療7 d后總有效率。①癥狀評(píng)分有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：a.哮鳴音：無(wú)為0分；偶聞為1分；散在為2分；滿布為3分。b.喘息：不喘為0分；活動(dòng)較強(qiáng)烈時(shí)喘息為1分；輕微運(yùn)動(dòng)時(shí)喘息為2分；臥床或休息時(shí)均喘息為3分。c.咳嗽：不咳為0分；間斷咳嗽但不影響睡眠為1分；咳嗽較頻繁， 輕微影響睡眠為2分；頻繁咳嗽， 嚴(yán)重影響睡眠為3分[5-7]。②療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效為經(jīng)治療癥狀總評(píng)分較治療前降低>75%；有效為經(jīng)治療癥狀總評(píng)分降低50%～75%；無(wú)效為癥狀總評(píng)分降低

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組癥狀評(píng)分變化情況比較 治療前， 兩組哮鳴音、喘息、咳嗽等癥狀評(píng)分相比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療7 d后， 觀察組哮鳴音、喘息、咳嗽等癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組治療7 d后臨床療效比較 治療7 d后， 觀察組總有效率為90.6%， 高于對(duì)照組的67.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組癥狀消失時(shí)間比較 觀察組哮鳴音、喘息、咳嗽等癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

嬰幼兒喘息多發(fā)于冬、春兩季， 屬于兒科常見(jiàn)疾病， 據(jù)資料[4]統(tǒng)計(jì)， 我國(guó)每年5歲以下嬰幼兒喘息患病人數(shù)高達(dá)1300多萬(wàn)左右， 喘息性疾病嬰幼兒住院率占據(jù)所有疾病嬰幼兒住院率的第一位， 嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育。該病屬異質(zhì)性疾病， 發(fā)病原因差異較大， 在急性期無(wú)法迅速明確病因， 常需進(jìn)行聯(lián)合用藥。

目前， 臨床治療喘息尚缺乏統(tǒng)一方案， 不合理用藥現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。研究[5]指出， 治療喘息性疾病重點(diǎn)在于抗炎、促進(jìn)痰液排出、解除支氣管痙攣， 同時(shí)報(bào)道， 應(yīng)用降階梯治療方案可從不同途徑抑制氣道炎癥， 且小劑量協(xié)同性較高， 能夠提高患兒治療依從性。本研究結(jié)果顯示， 觀察組治療7 d后哮鳴音、喘息、咳嗽等癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對(duì)嬰幼兒喘息患兒應(yīng)用降階梯方案治療療效顯著， 可促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 嵇若旭， 李京陽(yáng)， 鮑一笑， 等.短程小劑量口服激素在嬰幼兒喘息急性期聯(lián)合降階梯治療方案中的作用研究.兒科藥學(xué)雜志， 2014， 20（3）：9-12.

[2] 王衛(wèi)平.兒科學(xué). 第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013：273.

[3] 呂海濤， 董卓亞， 周江瑾.鹽酸丙卡特羅口服液佐治嬰幼兒喘息性支氣管炎療效觀察.兒科藥學(xué)雜志， 2014， 20（8）：16-18.

[4] 蘇才存.布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒喘息的效果分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（23）：2586-2587.

[5] 田野， 嵇若旭， 鮑一笑， 等.阿奇霉素在嬰幼兒喘息聯(lián)合降階梯療法中的療效.中華實(shí)用兒科臨床雜志， 2014， 29（4）：261-264.

[6] 高苗苗， 林芊， 鮑一笑. 聯(lián)合降階梯方案治療嬰幼兒喘息療效及安全性研究. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2012（3）：202-205.

[7] 蔡昀庭， 鮑一笑， 畢麗， 等. 嬰幼兒喘息急性期聯(lián)合降階梯治療方案中孟魯司特鈉的作用研究// 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議， 2013：1763.

[8] 季娟， 丁玉江， 夏光進(jìn)， 等. 抗生素降階梯療法治療重癥肺炎的效果觀察. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013， 10（13）：1717-1718.

[9] 朱志紅， 唐基忠. 抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎的效果觀察. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（16）：85-86.

[10] 倪文昌， 邵玉蓮. 聯(lián)合降階梯療法治療嬰幼兒喘息的療效觀察. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2009， 16（18）：40-41.

[11] 杜啟鵬， 駱丹， 葉茂青， 等. 聯(lián)合降階梯療法治療嬰幼兒喘息的療效觀察. 海南醫(yī)學(xué)， 2012， 23（14）：94-95.

篇8

（2）營(yíng)銷電子文件管理的工作進(jìn)展情況。隨著公司“十二五”信息化工作的深入開(kāi)展以及“大營(yíng)銷”體系的推廣建設(shè)，營(yíng)銷業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)電子化管理工作取得了較大進(jìn)展。按照公司“大營(yíng)銷”體系建設(shè)及公司2012年?duì)I銷信息化工作要求，營(yíng)銷電子檔案管理要覆蓋到營(yíng)銷系統(tǒng)所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，真正實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷電子文件管理的穩(wěn)定、保密，為營(yíng)銷業(yè)務(wù)高效開(kāi)展提供技術(shù)支撐。

1.1意義

（1）可以充分保障營(yíng)銷客戶檔案信息安全存儲(chǔ)。

（2）可以有效建立營(yíng)銷文件檔案資源共享利用機(jī)制。

（3）有助于提升營(yíng)銷業(yè)務(wù)的綜合管理水平。

（4）能夠有效支持公司電子文件管理工作。

2復(fù)雜性表現(xiàn)

2.1業(yè)務(wù)項(xiàng)目類型繁多

隨著公司“三集五大”體系建設(shè)的推進(jìn)，對(duì)信息化管理提出了很高的要求。而營(yíng)銷部門承載著業(yè)擴(kuò)報(bào)裝、電費(fèi)計(jì)費(fèi)、電能計(jì)量、用電信息采集等關(guān)鍵業(yè)務(wù)以及95598電話語(yǔ)音、互動(dòng)網(wǎng)站、銀電聯(lián)網(wǎng)等對(duì)外服務(wù)工作，營(yíng)銷檔案項(xiàng)目日趨復(fù)雜。

2.2流程復(fù)雜、變動(dòng)性大

營(yíng)銷檔案以營(yíng)銷業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)為依托，具有步驟流程較多、與客戶交互文件多等特點(diǎn)。因此實(shí)現(xiàn)電力客戶檔案的生成、收集、歸檔、更新等全過(guò)程與營(yíng)銷各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程的緊密關(guān)聯(lián)，以確保紙質(zhì)檔案與電子檔案的逐一對(duì)應(yīng)，并保證檔案內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性與實(shí)時(shí)性，有較大難度。

2.3與原系統(tǒng)接軌問(wèn)題

營(yíng)銷檔案管理業(yè)務(wù)主要包括2大類10大模塊，分別是檔案監(jiān)控與利用、電子文件采集、電子文件生成、文件流轉(zhuǎn)、文件歸檔、檔案建檔、檔案保管、變更與借閱、檔案室管理、檔案管理的檢查與考核。涉及到多個(gè)系統(tǒng)，保證其對(duì)接與兼容可靠性極其重要。

3處理方式

3.1業(yè)務(wù)架構(gòu)

檔案的監(jiān)控與利用：檔案監(jiān)控基于檔案的全生命周期對(duì)檔案管理全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控;文件缺失預(yù)警與業(yè)務(wù)過(guò)程緊密結(jié)合，對(duì)業(yè)務(wù)過(guò)程中未及時(shí)登記與缺失的過(guò)程文件進(jìn)行提醒與告警;檔案智能化檢索、檔案情況統(tǒng)計(jì)、檔案利用與信息是對(duì)檔案利用開(kāi)發(fā)。

營(yíng)銷檔案業(yè)務(wù)：依次為電子文件采集、電子文件生成、文件流轉(zhuǎn)、文件歸檔、檔案建檔、檔案保管、變更與借閱、檔案室管理、檔案管理的檢查與考核，所包含的具體內(nèi)容如圖。

營(yíng)銷檔案管理業(yè)務(wù)與營(yíng)銷業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，在營(yíng)銷業(yè)務(wù)的處理過(guò)程中，進(jìn)行電子文件的采集、采集完成后各個(gè)流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)基于電子文件進(jìn)行無(wú)紙化業(yè)務(wù)操作，在審批與協(xié)同工作環(huán)節(jié)進(jìn)行電子文件的調(diào)閱，對(duì)電子化業(yè)務(wù)資料進(jìn)行審查與更新，并在業(yè)務(wù)歸檔環(huán)節(jié)進(jìn)行資料的歸檔與電子文件的封裝，保證了檔案的閉環(huán)管理。

3.2流程架構(gòu)

營(yíng)銷業(yè)務(wù)系統(tǒng)處理時(shí)進(jìn)行紙質(zhì)文件采集同時(shí)獲取元數(shù)據(jù)進(jìn)行電子文件的生成，對(duì)于數(shù)據(jù)捕獲生成的檔案自動(dòng)獲取系統(tǒng)數(shù)據(jù)按照模板生成電子文件。

營(yíng)銷業(yè)務(wù)工單流轉(zhuǎn)過(guò)程中，需要對(duì)電子文件進(jìn)行調(diào)閱，進(jìn)行電子文件的在線瀏覽。同時(shí)相關(guān)部門可以根據(jù)業(yè)務(wù)權(quán)限對(duì)電子文件進(jìn)行審查與更新。

在檔案移交時(shí)，應(yīng)進(jìn)行紙質(zhì)檔案與電子文件的核對(duì)，核對(duì)通過(guò)后進(jìn)行檔案的接收，對(duì)于存在不符的情況，應(yīng)將文件退回重新處理。

文件接收后，進(jìn)行檔案的入庫(kù)與定置放置，進(jìn)入自動(dòng)庫(kù)房與指定檔案柜。電子文件應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行備份保管。

對(duì)于存在檔案補(bǔ)充的情況進(jìn)行檔案出入庫(kù)處理，并定期對(duì)電子檔案、紙質(zhì)檔案進(jìn)行鑒定，轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期保存或銷毀。通過(guò)以上業(yè)務(wù)交互，從而在營(yíng)銷業(yè)務(wù)處理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理的全生命周期閉環(huán)管理。

3.3系統(tǒng)對(duì)接

（1）與營(yíng)銷業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的集成

營(yíng)銷業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)負(fù)責(zé)對(duì)電子文件業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)/元數(shù)據(jù)的采集，對(duì)掃描資料進(jìn)行文件的上傳，在業(yè)務(wù)處理過(guò)程中可以對(duì)電子文件進(jìn)行調(diào)閱、核對(duì)、更新。并將采集的文件進(jìn)行電子化、壓縮、轉(zhuǎn)換、封裝、加密、入庫(kù)存儲(chǔ)，對(duì)營(yíng)銷檔案進(jìn)行全生命周期的監(jiān)控和管理。

（2）與自動(dòng)化檔案存儲(chǔ)系統(tǒng)的集成

自動(dòng)化檔案存儲(chǔ)系統(tǒng)，負(fù)責(zé)對(duì)檔案室的存儲(chǔ)規(guī)劃、對(duì)檔案資料與檔案柜存儲(chǔ)位置的對(duì)應(yīng)關(guān)系，將操作界面集成于營(yíng)銷檔案管理系統(tǒng)，進(jìn)行檔案的出入庫(kù)操作與存儲(chǔ)。

（3）與電子文件采集系統(tǒng)的集成

為實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)文件的電子化，統(tǒng)一文件電子化的數(shù)據(jù)格式，建立電子文件采集系統(tǒng)，對(duì)高拍儀、高速掃描儀與其他錄入設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的管理。自動(dòng)進(jìn)行文件的識(shí)別、索引生成與存儲(chǔ)，同時(shí)進(jìn)行非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與轉(zhuǎn)換。

篇9

嬰幼兒哮喘是嬰幼兒常見(jiàn)呼吸道疾病之一，大多在3歲以內(nèi)起病，在兒童哮喘發(fā)病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現(xiàn)多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對(duì)性的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。周口市中心醫(yī)院自2009年9月至2010年10月收治82例支氣管哮喘患兒，給予布地奈德和復(fù)方異丙妥溴銨壓縮霧化吸入輔助治療后，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年5月至2010年10月收治支氣管哮喘患兒共計(jì)82例，所有病例均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男45例，女37例，年齡

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒采用吸氧、靜脈滴注抗病毒、鎮(zhèn)靜、止咳、解痙、平喘及等綜合治療，合并感染者加用抗生素；觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用霧化吸入布地奈德0.5~1 mg和復(fù)方異丙妥溴胺1.25~2.5 ml，4~12 h/次，2次/d，治療5 d后進(jìn)行臨床觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：患兒咳嗽、喘息、氣促消失、心率正常，肺部哮鳴音和濕音消失；有效：患兒咳嗽、喘息、氣促明顯減輕，肺部哮鳴音和濕音減少，心率減慢；無(wú)效：治療5 d后上述癥狀、體征無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ.2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組癥狀、體征消失時(shí)間及住院天數(shù)的比較 觀察組在喘息、咳嗽、哮鳴音消失時(shí)間及住院天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 治療后兩組療效的比較 觀察組臨床控制率優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

嬰幼兒喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀，是由嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，這種氣道炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性。大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒感染相關(guān)，最常見(jiàn)的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。喘息的病理基礎(chǔ)是由于細(xì)支氣管的炎癥，黏膜充血、水腫、黏液分泌增加、黏液栓塞使氣道狹窄所致，由于嬰幼兒排痰困難，因此在患下呼吸道疾病時(shí)，咳嗽與喘息常同時(shí)存在。由于哮喘癥狀的反復(fù)發(fā)作，可干擾患兒睡眠和白天的正?；顒?dòng)，給家庭帶來(lái)極大的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5歲以下兒童受累者估計(jì)有1300萬(wàn)，因喘息或哮喘而住院者達(dá)164,000人次，已成為眾所關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前對(duì)于支氣管哮喘的治療臨床上已廣泛應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德是一種強(qiáng)力、有效防治哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，局部抗炎作用強(qiáng)，用1%~5%溶液霧化吸入即可到達(dá)全肺，可抑制氣道高反應(yīng)，減少腺體分泌，減少喘息的發(fā)作次數(shù)與減輕發(fā)作的程度［3］。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液主要成分為異丙托溴銨及硫酸沙丁胺醇。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要阻斷支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體，降低迷走神經(jīng)張力，促進(jìn)大、中、氣道擴(kuò)張并使氣道黏液分泌減少。硫酸沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可作用于從主支氣管至終端肺泡的所有平滑肌，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP，使黏液纖毛清除功能增加，平滑肌松馳，氣管通透性降低，肺通氣功能改善。兩藥合用有協(xié)同作用。吸入療法因作用強(qiáng)、起效快、副反應(yīng)小、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，已在國(guó)內(nèi)廣泛使用。而毛細(xì)支氣管炎患兒年齡小，難以掌握使用技巧，無(wú)法采用定量吸入器(MDI)治療，但壓縮霧化器可通過(guò)高速氣流對(duì)藥劑表面的強(qiáng)力剪切作用，將其變成直徑1~5μm的顆粒，只需潮氣量呼吸即可直接進(jìn)入中小氣道與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮藥理作用［4,5］。本文結(jié)果顯示，觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時(shí)間及住院天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且使用方便，未見(jiàn)明顯副反應(yīng)發(fā)生，且給藥途徑方便，安全有效，可以縮短患兒住院時(shí)間，故吸入用布地奈德溶液和復(fù)發(fā)異丙托溴銨溶液可作為治療支氣管哮喘的常規(guī)用藥，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī).中華兒科雜志,1998,36(12):747 -750.

［2］ 張正霞,羅運(yùn)春,蔡曉紅.小兒毛細(xì)支氣管炎和支氣管炎哮喘的相關(guān)性研究.臨床兒科雜志, 1997,17(2):83.

篇10

作者簡(jiǎn)介：謝宗曉(1979-)，男，山東日照人，南開(kāi)大學(xué)商學(xué)院博士研究生，研究方向：信息安全管理、網(wǎng)絡(luò)組織與治理等。

1引言

無(wú)論信息安全的關(guān)注點(diǎn)從單點(diǎn)轉(zhuǎn)向系統(tǒng)，還是其手段從單純的技術(shù)/管理轉(zhuǎn)向體系，安全體系的核心始終都是用戶。因?yàn)樵谒邪踩珯C(jī)制中，一方面，用戶是機(jī)器系統(tǒng)的使用者，也是安全策略的執(zhí)行者，作為主體方存在；另一方面，用戶是安全策略約束的對(duì)象，作為客體方存在。

用戶在信息安全實(shí)踐中的作用往往被認(rèn)為是消極的，有些研究認(rèn)為，在任何系統(tǒng)的安全機(jī)制中，人是最薄弱的環(huán)節(jié)[1-2]。但是，目前不存在完全不需要用戶參與就能夠智能識(shí)別并適應(yīng)環(huán)境變化的安全防護(hù)系統(tǒng)，就這點(diǎn)而言，用戶參與在現(xiàn)階段是不可避免的。此外，ISO/IEC27001：2005指出，信息安全的主要目的是確保業(yè)務(wù)連續(xù)性、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最小化、投資回報(bào)和商業(yè)機(jī)遇最大化，也就是說(shuō)信息安全是基于業(yè)務(wù)要求的適當(dāng)安全，過(guò)度的安全往往意味著浪費(fèi)。Spears等[3]的研究表明，用戶參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制措施設(shè)計(jì)過(guò)程可以提供足夠的業(yè)務(wù)信息，避免不切實(shí)際的安全控制，使實(shí)現(xiàn)適當(dāng)?shù)陌踩蔀榭赡堋Ｒ虼?，用戶參與在信息安全實(shí)踐中是必須和必要的，本研究的目的是探討用戶參與在信息安全管理(informationsecuritymanagement，ISM)有效性中的作用。

2相關(guān)研究評(píng)述

2.1用戶參與

用戶參與的研究開(kāi)始于20世紀(jì)60年代[4-5]，目前多集中在信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)領(lǐng)域中，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，用戶參與和用戶涉入的概念被認(rèn)為同義。Barki等[4，6]第一次將用戶涉入與用戶參與的概念分離，認(rèn)為用戶參與是系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中用戶執(zhí)行的一系列行為或活動(dòng)，用戶涉入是用戶對(duì)一個(gè)系統(tǒng)的重要性以及與個(gè)體關(guān)聯(lián)程度認(rèn)識(shí)的主觀心理狀態(tài)。

用戶參與理論假設(shè)用戶參與與以系統(tǒng)質(zhì)量、用戶滿意度、用戶接受度、系統(tǒng)應(yīng)用等定義的系統(tǒng)成功之間存在關(guān)聯(lián)[5]，其中隱含的含義為，在信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中的用戶參與并不是必須的，而在信息安全實(shí)踐中的用戶參與則明顯不同，只有部分參與與全員參與的區(qū)別，并不存在是否參與的區(qū)別。Doll等[7]認(rèn)為，在強(qiáng)制環(huán)境下，用戶涉入與用戶參與沒(méi)有區(qū)別。由于用戶參與在信息安全情境中已經(jīng)隱含了強(qiáng)制環(huán)境的含義，因此本研究也認(rèn)為用戶涉入與用戶參與同義。為了研究方便以及與信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程形成更好的對(duì)應(yīng)，本研究中的用戶參與是指用戶在安全策略制定過(guò)程中的一系列行為或活動(dòng)。

在信息安全研究領(lǐng)域，絕大多數(shù)研究都在關(guān)注安全功能的實(shí)現(xiàn)，Dhillon等[8]在對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分類梳理后認(rèn)為，信息安全研究主流必然從關(guān)注功能的范式轉(zhuǎn)向基于社會(huì)-組織視角的研究；Ashenden[9]反思人在信息安全管理中的作用，認(rèn)為其中來(lái)自人的挑戰(zhàn)被忽視了，并建議從管理學(xué)和組織行為學(xué)的角度研究信息安全管理所面臨的困境。之后涌現(xiàn)出的基于社會(huì)-組織視角的信息安全相關(guān)研究中，人的因素明顯成為熱點(diǎn)，Johnston等[10]認(rèn)為恐懼訴求會(huì)影響員工遵守安全策略；Bulgurcu等[11]認(rèn)為員工遵守安全策略受規(guī)范信念和自我效能等因素的影響。

但是，這些關(guān)注員工遵守安全策略的研究與以往的功能范式研究假設(shè)前提一樣，即用戶參與(在信息安全中一般稱作人的參與)是作為消極因素出現(xiàn)，這在信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理中尤為明顯。一般認(rèn)為人工評(píng)估是目前信息系統(tǒng)復(fù)雜到無(wú)法進(jìn)行全定量化和全自動(dòng)化評(píng)估時(shí)不得不采取的一個(gè)補(bǔ)充手段[12-14]，如何去掉信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理過(guò)程中人的參與也成為其中的重要研究目標(biāo)之一[15]。

在信息安全情境中，專門研究用戶參與的文獻(xiàn)較少，僅有Spears等[3，16]探討用戶參與在信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用，并得出用戶參與對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理有正向作用的結(jié)論，但對(duì)用戶參與在信息安全中的定義未進(jìn)行深入探討，直接用信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)替代風(fēng)險(xiǎn)管理。問(wèn)題在于，在定義信息安全術(shù)語(yǔ)的ISO/IEC27000：2009以及類似文獻(xiàn)中并沒(méi)有明確的用戶參與的詞匯，只有管理者、用戶以及全員參與等相關(guān)或相似詞匯。更重要的是，信息安全的概念比信息系統(tǒng)安全的概念大得多，后者主要圍繞信息系統(tǒng)展開(kāi)，前者則包括與信息有關(guān)的所有方面，如信息系統(tǒng)安全、環(huán)境安全、通信安全和人員安全等各個(gè)方面。

2.2信息安全管理有效性

什么是成功有效的信息安全管理，目前并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)論是DeLone等[17]研究中涉及的6個(gè)維度的信息系統(tǒng)成功模型，還是He等[18]得到的2組8個(gè)因變量，都是關(guān)注信息系統(tǒng)的成功應(yīng)用，其本質(zhì)是效率或便利性的提高。但是幾乎所有的安全控制都增加了系統(tǒng)的操作復(fù)雜度，從而降低了效率，或者說(shuō)，安全性與便利性存在某種程度上的矛盾。信息系統(tǒng)成功和信息安全管理成功指向不同的目標(biāo)，因此，在信息安全管理情境下不能直接引用已有的信息系統(tǒng)成功模型。

已有的信息安全研究中對(duì)于有效性的表述各不相同。Chang等[19]在探討組織文化對(duì)安全管理有效性影響時(shí)，將有效性表述為安全管理有效性，并用保密性、完整性、可用性和可核查性作為變量來(lái)表征；D'Arcy等[20]在研究員工安全意識(shí)對(duì)信息系統(tǒng)誤用的影響時(shí)，將有效性表述為有效的安全對(duì)策；Brady[21]在研究影響信息安全法律法規(guī)符合性的影響因素時(shí)，將有效性表述為安全有效性，并延用了Chang等[19]的研究構(gòu)念。

無(wú)論表述為哪個(gè)概念，絕大部分的研究在討論有效性時(shí)都是依據(jù)安全屬性和安全目的進(jìn)行判斷。ISO/IEC27002：2005對(duì)信息安全的定義是保持信息的保密性、完整性、可用性，也可包括真實(shí)性、可核查性、不可否認(rèn)性和可靠性等。這個(gè)定義本身就包含了信息安全管理的主要目標(biāo)，也包括了7個(gè)最常見(jiàn)的安全屬性描述。實(shí)際上學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)可的信息安全的3個(gè)核心屬性是保密性、完整性和可用性，也稱為信息安全金三角或CIA(confidentiality，integrity，availability)框架[22]，而對(duì)真實(shí)性、可核查性、不可否認(rèn)性和可靠性的認(rèn)識(shí)則各有不同。為了研究方便，本研究選取3個(gè)核心屬性表征信息安全管理的有效性。當(dāng)然，有效的信息安全管理還要考慮更多的因素，如應(yīng)該遵循成本效益分析的原則[23-24]等。

2.3信息安全管理體系

信息安全管理體系(informationsecuritymanagementsystem，ISMS)概念最初源于BS7799，它是基于業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方法建立、實(shí)施、運(yùn)行、監(jiān)視、評(píng)審、保持和改進(jìn)信息安全，包括組織結(jié)構(gòu)、方針策略、規(guī)劃活動(dòng)、職責(zé)、實(shí)踐、程序、過(guò)程和資源等內(nèi)容。信息安全管理體系的支撐標(biāo)準(zhǔn)是ISO/IEC27000標(biāo)準(zhǔn)族，共有60個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，編號(hào)為ISO/IEC27000~ISO/IEC27059，其中最重要的標(biāo)準(zhǔn)ISO/IEC27001：2005和ISO/IEC27002：2005已經(jīng)被等同為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，即GB/T22080-2008和GB/T22081-2008。

本研究以信息安全管理體系為背景研究用戶參與在信息安全管理中的作用，選擇信息安全管理體系作為研究用戶參與的背景主要原因如下。

(1)一般認(rèn)為信息安全管理體系是信息安全管理的一個(gè)可接受模型或最佳實(shí)踐[19，23-25]，而且目前信息安全管理體系應(yīng)用非常廣泛。截至2011年6月，世界范圍內(nèi)已經(jīng)通過(guò)信息安全管理體系注冊(cè)的組織共有7279家，中國(guó)有497家(http：∥iso27001certificates.com/)。

(2)信息安全管理體系包括可能涉及的所有信息安全管理活動(dòng)，ISO/IEC27000標(biāo)準(zhǔn)族不但給出建立、實(shí)施、運(yùn)行、監(jiān)視、評(píng)審、保持和改進(jìn)信息安全的基于業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的方法，而且還給出信息安全管理體系的要求、實(shí)用規(guī)則、審核指南以及相關(guān)安全域的具體指南等，僅ISO/IEC27002：2005信息安全管理實(shí)用規(guī)則就包括11個(gè)控制域、39個(gè)控制目標(biāo)、133項(xiàng)控制措施。

(3)信息安全管理體系相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是鼓勵(lì)用戶參與的，部署過(guò)程按照Plan-Do-Check-Act的戴明環(huán)，階段劃分明顯，而且大部分的部署組織會(huì)申請(qǐng)第三方認(rèn)證，并在中國(guó)認(rèn)證認(rèn)可協(xié)會(huì)注冊(cè)，因此研究者可以非常清晰地判斷組織是否部署了信息安全相關(guān)措施、是否在信息安全實(shí)踐中有用戶參與行為等。

3研究假設(shè)和模型構(gòu)建

3.1用戶參與對(duì)信息安全管理有效性的直接影響

Ives等[26]對(duì)1959年至1981年的用戶參與與信息管理系統(tǒng)成功之間關(guān)系的實(shí)證研究進(jìn)行梳理發(fā)現(xiàn)，22項(xiàng)研究中有8項(xiàng)表明用戶涉入與系統(tǒng)成功正相關(guān)；Cavaye[27]對(duì)1982年至1992年的研究分析得出的結(jié)果基本類似，19項(xiàng)研究中有7項(xiàng)表明用戶涉入與系統(tǒng)成功正相關(guān)，部分研究是無(wú)定論或負(fù)相關(guān)；He等[18]從464項(xiàng)研究中選擇82項(xiàng)實(shí)證性研究進(jìn)行元分析，認(rèn)為用戶參與和信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的態(tài)度和行為與生產(chǎn)率存在不同程度的正相關(guān)。

雖然信息系統(tǒng)成功和信息安全管理成功指向不同的目標(biāo)，但兩者的開(kāi)發(fā)過(guò)程存在極大的相似性。信息安全管理體系的部署過(guò)程實(shí)際上是一整套安全策略體系的開(kāi)發(fā)過(guò)程，可認(rèn)為是系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的一種，信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的過(guò)程包括需求分析、概要設(shè)計(jì)、詳細(xì)設(shè)計(jì)、編碼、測(cè)試、上線、維護(hù)升級(jí)等階段，信息安全管理體系的部署過(guò)程包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、體系設(shè)計(jì)、文件設(shè)計(jì)與編寫、試運(yùn)行、持續(xù)改進(jìn)等過(guò)程。信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與信息安全管理體系部署的對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)圖1。

基于此，本研究提出假設(shè)。

H1用戶參與對(duì)信息安全管理有效性有顯著的正向作用。

3.2信息安全意識(shí)及其中介作用

信息安全良好實(shí)踐(thestandardofgoodpracticeforinformationsecurity，SoGP)將信息安全意識(shí)定義為組織內(nèi)所有的員工理解信息安全的重要性，清楚組織所適用的安全級(jí)別，知悉并履行個(gè)人的安全職責(zé)。

用戶參與到建立信息安全管理體系的過(guò)程中，并承擔(dān)各種安全責(zé)任，可以加深用戶對(duì)信息安全的理解。Spears等[3]通過(guò)研究認(rèn)為，用戶參與到信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中可以提高組織對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)和控制措施的重視程度，從而提高用戶的信息安全意識(shí)?；诖?，本研究提出假設(shè)。

H2用戶參與對(duì)信息安全意識(shí)有顯著的正向作用。

Kruger等[28]認(rèn)為，安全控制的應(yīng)用效果依賴于積極的安全環(huán)境，其中每個(gè)人都具有較高的信息安全意識(shí)，都理解并執(zhí)行組織內(nèi)的程序和規(guī)程；反之，在消極的安全環(huán)境中，安全控制不但得不到有效的應(yīng)用，甚至?xí)灰?guī)避和濫用。按動(dòng)機(jī)分，主要有以下兩種情況。

(1)故意的。如銀行業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶的非法外聯(lián)，由于不理解信息安全的重要性，不了解后果的嚴(yán)重性，這類用戶往往并不知悉組織的信息安全懲戒措施或相關(guān)的法律法規(guī)，可以歸結(jié)為信息安全意識(shí)薄弱。

(2)無(wú)意的。如服裝設(shè)計(jì)人員不知悉哪些信息需要保密、哪些信息可以公開(kāi)，將作廢的設(shè)計(jì)圖紙隨手扔進(jìn)垃圾箱，這可能導(dǎo)致信息泄漏，影響信息的保密性。再如，有些用戶對(duì)主機(jī)的安全操作規(guī)程不了解，隨便重啟服務(wù)器，這可能導(dǎo)致宕機(jī)，并由此影響信息的可用性。

這些導(dǎo)致信息安全管理失效的行為或多或少與信息安全意識(shí)相關(guān)聯(lián)。

基于此，本研究提出假設(shè)。

H3信息安全意識(shí)對(duì)信息安全管理有效性有顯著的正向作用。

H4信息安全意識(shí)在用戶參與與信息安全管理有效性的關(guān)系中起中介作用。

3.3業(yè)務(wù)流程結(jié)合及其中介作用

系統(tǒng)質(zhì)量理論認(rèn)為，用戶參與可以使開(kāi)發(fā)者真正了解系統(tǒng)需求，從而提高系統(tǒng)質(zhì)量[29-31]。在信息安全管理情境中，沒(méi)有涉及質(zhì)量這一概念，ISO9000：2005對(duì)質(zhì)量的定義是，一組固有特性滿足要求的程度，按照這個(gè)定義，信息安全管理的要求是滿足組織業(yè)務(wù)對(duì)安全的需要。用戶(尤其是業(yè)務(wù)流程負(fù)責(zé)人)參與到信息安全管理的建設(shè)過(guò)程中可以使安全策略開(kāi)發(fā)者了解業(yè)務(wù)過(guò)程，同時(shí)也使他們自己更加理解安全策略目的，從而促進(jìn)安全策略與業(yè)務(wù)流程進(jìn)行結(jié)合，提高安全策略的質(zhì)量。Spears等[3]的研究證實(shí)用戶參與可以使信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理更加符合業(yè)務(wù)情境?；诖?，本研究提出假設(shè)。

H5用戶參與對(duì)業(yè)務(wù)流程結(jié)合有顯著的正向作用。

對(duì)用戶參與信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與系統(tǒng)使用之間關(guān)系的研究表明，只有在可選擇應(yīng)用的環(huán)境中進(jìn)行研究才有意義[17]。但Barki等[4]認(rèn)為，即使在強(qiáng)制應(yīng)用環(huán)境中，用戶還是可以根據(jù)自己的判斷(如態(tài)度和意愿)控制使用的程度，而信息系統(tǒng)的使用程度正是信息系統(tǒng)成功的參數(shù)之一。

信息安全管理是強(qiáng)制環(huán)境，但是在實(shí)際應(yīng)用中安全策略的設(shè)計(jì)者出于盡職免責(zé)的心態(tài)，很容易陷入過(guò)度安全的狀態(tài)，而業(yè)務(wù)流程負(fù)責(zé)人出于對(duì)自身利益的考慮則希望盡量減少安全控制對(duì)正常業(yè)務(wù)的影響，這種矛盾的存在往往會(huì)導(dǎo)致安全策略使用程度(被遵循程度)降低，即安全策略未得到有效實(shí)施。

由安全主管和業(yè)務(wù)流程人員共同參與設(shè)計(jì)安全策略是解決這個(gè)矛盾的途徑之一，這個(gè)過(guò)程往往是一個(gè)博弈的過(guò)程，最后一般會(huì)使組織的安全策略符合基線標(biāo)準(zhǔn)。只有這種充分考慮了業(yè)務(wù)要求的安全策略才能得到高“使用程度”，進(jìn)而提高信息安全管理的有效性。因此，本研究提出假設(shè)。

H6業(yè)務(wù)流程結(jié)合對(duì)信息安全管理有效性有顯著的正向作用。

H7業(yè)務(wù)流程結(jié)合在用戶參與與信息安全管理有效性的關(guān)系中起中介作用。

綜上所述，提出本研究模型，如圖2所示。

4研究設(shè)計(jì)

4.1樣本選擇

研究者從2011年6月前通過(guò)信息安全管理體系認(rèn)證的497家中國(guó)公司隨機(jī)抽取30家，給每家公司發(fā)放10份問(wèn)卷，以郵寄的方式將問(wèn)卷發(fā)放給被選公司的信息安全負(fù)責(zé)人，隨后以第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)電話確認(rèn)的方式，請(qǐng)公司信息安全負(fù)責(zé)人組織公司相關(guān)成員填寫問(wèn)卷，并以郵寄的方式回收問(wèn)卷。收回256份問(wèn)卷，剔除問(wèn)題填寫不完整的22份問(wèn)卷，最終納入數(shù)據(jù)分析的問(wèn)卷共234份，問(wèn)卷的有效率為78%。填寫問(wèn)卷人員的描述性統(tǒng)計(jì)如表1所示，其中男性占60.684%，女性占39.316%，與目前信息安全從業(yè)人員性別比例基本相符。

4.2變量和測(cè)量

4.2.1自變量：用戶參與

用戶參與沿用Barki等[6]和Spears等[3]的測(cè)量框架，按項(xiàng)目階段確定關(guān)鍵活動(dòng)。信息安全管理體系采用PDCA框架模型，階段劃分明確，本研究也采用分階段羅列關(guān)鍵活動(dòng)的方法對(duì)用戶參與程度進(jìn)行測(cè)量，每階段選取7項(xiàng)關(guān)鍵活動(dòng)，用戶參與其中一項(xiàng)得1分，否則為0，以此類推，每個(gè)階段的用戶參與結(jié)果最小值為0，最大值為7。

用戶參與問(wèn)卷以ISO/IEC27001：2005和謝宗曉等[22，32]描述的信息安全管理體系部署過(guò)程中一系列關(guān)鍵活動(dòng)為基礎(chǔ)，選擇36項(xiàng)關(guān)鍵活動(dòng)，其中計(jì)劃階段12項(xiàng)、執(zhí)行階段12項(xiàng)、檢查階段8項(xiàng)、改進(jìn)階段4項(xiàng)，并把檢查和改進(jìn)階段合并為12項(xiàng)。在信息安全管理體系從業(yè)人員中選取22人，采用多選項(xiàng)-多選擇量表的方法，限定從業(yè)人員分別從36項(xiàng)關(guān)鍵活動(dòng)中選擇7個(gè)認(rèn)為最重要的選項(xiàng)，從業(yè)人員分布見(jiàn)表2，選擇結(jié)果統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表3。

4.2.2中介變量：信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合

無(wú)論在薩班斯奧克斯利法案還是在信息安全管理體系的情境下，信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合的含義基本一致，都是為了提高信息安全管理的有效性。信息安全意識(shí)量表和業(yè)務(wù)流程結(jié)合量表修改自Spears等[3]的問(wèn)卷，該問(wèn)卷為L(zhǎng)ikert7點(diǎn)量表，1為非常反對(duì)，7為非常支持。

4.2.3因變量：信息安全管理有效性

采用Chang等[19]設(shè)計(jì)、Brady[21]沿用并修改的Likert7點(diǎn)量表測(cè)量信息安全管理有效性，1為非常反對(duì)，7為非常支持。

由于信息安全意識(shí)、業(yè)務(wù)流程結(jié)合和信息安全管理有效性的測(cè)量量表引用自英文文獻(xiàn)，為了保證問(wèn)卷的有效性，研究者將英文翻譯成中文，請(qǐng)兩名中文專業(yè)碩士研究生對(duì)問(wèn)卷的行文進(jìn)行修改以符合中文習(xí)慣，然后請(qǐng)兩位信息安全領(lǐng)域的專家比對(duì)問(wèn)卷的中英文內(nèi)容并審核確認(rèn)，所有變量及問(wèn)卷項(xiàng)見(jiàn)表4。

4.3構(gòu)建有效性

用戶參與、信息安全意識(shí)、業(yè)務(wù)流程結(jié)合和信息安全管理有效性4個(gè)潛變量的信度(Cronbach'sα)、均值、標(biāo)準(zhǔn)差、極值和相關(guān)系數(shù)如表5所示。用戶參與、信息安全意識(shí)、業(yè)務(wù)流程結(jié)合、信息安全管理有效性的Cronbach'sα系數(shù)分別為0.723、0.802、0.640、0.948，信度較高，在可接受范圍內(nèi)。Mithas等[33]認(rèn)為，來(lái)源于實(shí)踐、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐檢驗(yàn)且有權(quán)威來(lái)源的量表(如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn))能夠保證測(cè)量的效度。本研究中問(wèn)卷的測(cè)量符合以上要求，因此能夠保證效度。

4個(gè)潛變量之間的相關(guān)系數(shù)全部達(dá)到顯著相關(guān)，數(shù)據(jù)適合多重中介模型檢驗(yàn)。

5實(shí)證結(jié)果和分析

5.1同源方差分析

由于本研究中變量數(shù)據(jù)均來(lái)源于自稱式問(wèn)卷調(diào)查，容易導(dǎo)致變量之間的關(guān)系不能反映潛在構(gòu)念之間的真實(shí)關(guān)系，即共同方法偏差的存在容易導(dǎo)致構(gòu)念效度的降低，甚至影響研究假設(shè)的接受或拒絕，增加犯Ⅰ類錯(cuò)誤或Ⅱ類錯(cuò)誤的概率[34]。沿用Podsakoff等[35]和周浩等[36]的方法，本研究采取驗(yàn)證性因子分析方法分兩步對(duì)問(wèn)卷共同方法偏差進(jìn)行分析，檢驗(yàn)結(jié)果如表6所示。

采用Harman單因子檢驗(yàn)方法對(duì)用戶參與、信息安全意識(shí)、業(yè)務(wù)流程結(jié)合和信息安全管理有效性進(jìn)行檢驗(yàn)，如果方法變異明顯存在，驗(yàn)證性因子分析的結(jié)果容易析出一個(gè)單獨(dú)因子或者一個(gè)公因子解釋大部分變異[37]。由表6可知，單因子模型的擬合指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到可以接受的標(biāo)準(zhǔn)，NNFI=0.848，CFI=0.863，RMSEA=0.186。然而Harman單因子檢驗(yàn)方法的假設(shè)前提存在明顯的缺陷，除非存在非常嚴(yán)重的同源偏差問(wèn)題，否則一個(gè)公因子解釋大部分變量變異的情況一般不會(huì)出現(xiàn)。為進(jìn)一步探查同源偏差的可能性，本研究采用不可測(cè)量潛在方法進(jìn)行因子檢驗(yàn)，比較有共同方法偏差的模型與沒(méi)有共同方法偏差的模型，如果后者的擬合指數(shù)優(yōu)于前者的擬合指數(shù)，表明變量數(shù)據(jù)不存在共同方法偏差。由表6可知，四因子模型的擬合指數(shù)比較好，RMSEA<0.080，CFI>0.900，NNFI>0.900，對(duì)四因子模型與其他3個(gè)競(jìng)爭(zhēng)模型的χ2和AIC指標(biāo)(值越小越好)[38]進(jìn)行比較，無(wú)共同方法偏差的四因子模型明顯優(yōu)于其他3個(gè)有共同方法偏差的模型，說(shuō)明各變量間不存在明顯的同源方差，用戶參與、信息安全意識(shí)、業(yè)務(wù)流程結(jié)合和信息安全管理有效性具有良好的區(qū)分效度。

5.2結(jié)果分析

多重中介模型的驗(yàn)證方法有多種，MacKinnon等[39]提到14種驗(yàn)證路徑的方法，在所有驗(yàn)證方法中，Preacher等[40]和Sobel[41]都推薦Bootstrapping方法，認(rèn)為該方法模型參數(shù)估計(jì)更為穩(wěn)健，結(jié)論也更可靠，更能避免Ⅰ類錯(cuò)誤，尤其是進(jìn)行多重中介研究時(shí)。本研究采用Bootstrapping方法，使用Preacher等[40]提供的SPSS宏，使用SPSS18.0驗(yàn)證多重中介模型。按照提出的研究假設(shè)，將用戶參與設(shè)定為自變量，將信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合設(shè)定為中介變量，將信息安全管理有效性設(shè)定為因變量，樣本數(shù)量設(shè)置為5000，置信區(qū)間設(shè)置為95%，對(duì)如下方程回歸系數(shù)的顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果見(jiàn)表7和表8。

其中，c、a1、a2、c'、b1和b2為回歸系數(shù)，ε1~ε4為殘差。

由表7可知，c=0.674(p<0.001)，達(dá)到顯著水平，表明用戶參與程度的不同顯著影響信息安全管理有效性的高低，支持H1，同時(shí)也為中介效應(yīng)的檢驗(yàn)提供了基礎(chǔ)。a1=0.555(p<0.001)，a2=0.421(p<0.001)，表明用戶參與對(duì)信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合有顯著正向作用，支持H2和H5。b1=0.279(p<0.050)，b2=0.183(p<0.050)，表明信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合對(duì)信息安全管理有效性有顯著正向作用，支持H3和H6。

整體模型指標(biāo)中，F(xiàn)=26.508，p=0.000，說(shuō)明自變量用戶參與通過(guò)中介變量信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合對(duì)因變量信息安全管理有效性的影響達(dá)到顯著水平。此外，模型的解釋率R2為0.247，表明還有其他變量能夠納入模型，這也是下一步研究的方向。

由表8可知，用戶參與對(duì)信息安全管理有效性總的間接效應(yīng)為0.155(a1b1)+0.077(a2b2)=0.232，對(duì)應(yīng)的Z檢驗(yàn)結(jié)果為3.581(p=0.000)，偏差矯正與增進(jìn)95%bootstrap置信區(qū)間為{0.120，0.352}，置信區(qū)間不包括零。因此，拒絕總的間接效應(yīng)為零的虛無(wú)假設(shè)，表明總的間接效應(yīng)顯著。

在多重中介方法中，不但要關(guān)注總的間接效應(yīng)，也要關(guān)注單獨(dú)的中介效應(yīng)，由表8可知，中介效應(yīng)值如下。通過(guò)信息安全意識(shí)：a1b1=0.155(Z=2.569，p<0.050)，偏差矯正與增進(jìn)95%Bootstrap置信區(qū)間為{0.048，0.270}，置信區(qū)間不包括零；通過(guò)業(yè)務(wù)流程結(jié)合：a2b2=0.077(Z=1.967，p<0.050)，偏差矯正與增進(jìn)95%Bootstrap置信區(qū)間為{0.018，0.162}，置信區(qū)間不包括零。由此可見(jiàn)，信息安全意識(shí)和業(yè)務(wù)流程結(jié)合的中介效應(yīng)顯著，支持H4和H7。此外，兩個(gè)中介效應(yīng)的置信區(qū)間有重合的部分，且兩者比較檢驗(yàn)結(jié)果不顯著(Z=0.992，p>0.050)，可以認(rèn)為兩個(gè)中介變量起到的中介作用沒(méi)有顯著差異，同等重要。

本研究概念模型的驗(yàn)證如圖3所示。

6討論

(1)本研究驗(yàn)證了用戶參與在信息安全管理中的正向作用，這對(duì)安全機(jī)制不能完全脫離人而運(yùn)轉(zhuǎn)的情況具有非常積極的意義。

(2)本研究解釋了用戶參與如何正向影響信息安全管理有效性。Spears等[3]驗(yàn)證了在薩班斯奧克斯利法案情境下用戶參與對(duì)控制措施績(jī)效的正向作用，但是并未揭示用戶參與如何影響控制措施績(jī)效。本研究通過(guò)構(gòu)造多重中介模型，揭示了用戶參與可以有效地提高員工的信息安全意識(shí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)流程結(jié)合，使組織的信息安全管理體系更加符合組織的實(shí)際安全需求，最終促進(jìn)信息安全管理有效性。

(3)本研究采用多重中介的驗(yàn)證模型，應(yīng)用Preacher等[40]提供的SPSS宏，多重中介模型可以更清晰地揭示用戶參與影響信息安全管理有效性的路徑。

本研究結(jié)論對(duì)管理實(shí)踐具有一定的指導(dǎo)意義，主要體現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)制定和安全實(shí)踐兩個(gè)方面。

(1)本研究證實(shí)了用戶參與的重要性和積極作用，為信息安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定、完善和提高提供了新的視角和依據(jù)。

(2)大部分組織的安全負(fù)責(zé)人都會(huì)盡量減少人在安全機(jī)制中的比重，以減少執(zhí)行的不確定性，這導(dǎo)致2010年至2011年68%的組織在安全技術(shù)方面的投入超過(guò)整體安全預(yù)算的10%，僅17%的組織在終端用戶安全意識(shí)教育方面的投入超過(guò)整體安全預(yù)算的10%，有35%的組織還不足1%；同時(shí)，有41.100%的受訪組織經(jīng)歷了信息安全事件，攻擊源來(lái)自內(nèi)部用戶濫用網(wǎng)絡(luò)或郵件的占24.800%[42]。顯然，組織的安全負(fù)責(zé)人應(yīng)該將安全預(yù)算的分配更多地傾斜到終端用戶身上。對(duì)信息安全管理體系的咨詢和認(rèn)證人員而言，在咨詢和認(rèn)證的過(guò)程中，不應(yīng)僅關(guān)注安全技術(shù)的部署和安全制度的設(shè)計(jì)，也應(yīng)關(guān)注如何鼓勵(lì)用戶參與到所有可能的活動(dòng)中，并承擔(dān)更多的責(zé)任。