時(shí)間:2023-03-06 16:06:29
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【關(guān)鍵詞】 艾滋病 臨床表現(xiàn) 傳播途徑 高危人群 預(yù)防措施
艾滋病屬于乙類管理傳染病,全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immune Defiency Syndrome-AIDS),由人類免疫缺陷病毒(HIV又稱艾滋病病毒)引起,艾滋病病毒終生傳播,破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失抵抗各種疾病的能力。自從1983年人類首次發(fā)現(xiàn)HIV起,艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
一. 臨床表現(xiàn)
一個(gè)艾滋病患者從感染到死亡,一般可有3個(gè)發(fā)展時(shí)期:
(1)急性感染期:一般在感染后2-6周出現(xiàn)癥狀似感冒,持續(xù)兩周左右,可自愈。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、神經(jīng)癥狀和腦膜刺激征等。這時(shí)病毒剛剛進(jìn)入人體迅速?gòu)?fù)制,病毒量急劇增加,損傷了免疫系統(tǒng)。此時(shí)機(jī)體還沒(méi)有產(chǎn)生與艾滋病有關(guān)的抗體,很難通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)確定艾滋病的感染,醫(yī)學(xué)上把這一時(shí)期稱之為“窗口期”。這個(gè)“窗口期”一般不超過(guò)3個(gè)月,只有在“窗口期”以后進(jìn)行艾滋病抗體(抗—HIV)的檢測(cè)才能確定一個(gè)人是否感染了艾滋病。
(2)無(wú)癥狀感染期(潛伏期):從感染上艾滋病病毒到成為艾滋病患者,這段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期長(zhǎng)短個(gè)體差異很大,短至不到一年,長(zhǎng)至可達(dá)15年以上,平均5-7年。潛伏期長(zhǎng)短與感染HIV的量呈負(fù)相關(guān)。在這些年里,免疫系統(tǒng)還未被病毒完全破壞,感染者不會(huì)有不舒服的感覺(jué),看起來(lái)也很健康,日常生活不會(huì)受到什么影響。體檢時(shí)大部分人也無(wú)異常,少數(shù)人可查到持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。由于沒(méi)有任何癥狀,他們中很多人不知道自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒,因而很可能成為艾滋病的傳播者。
(3)發(fā)病期:幾年以后,艾滋病病毒在體內(nèi)越來(lái)越多,免疫系統(tǒng)遭到了嚴(yán)重的破壞,這時(shí)就進(jìn)入了艾滋病階段。艾滋病患者的抵抗力急劇降低,正常人能夠抵抗的感染,到他們身上就會(huì)使他們生病,這就是發(fā)生了機(jī)會(huì)性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)也沒(méi)有能力清除那些變異的細(xì)胞,所以一些艾滋病病毒感染者經(jīng)常發(fā)生一些正常人很少發(fā)生的腫瘤。艾滋病患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)變得非常脆弱,全身衰竭,常會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、體重下降等表現(xiàn)。如果不經(jīng)治療,通常在2年內(nèi)死亡。這是艾滋病患者的最后階段,多數(shù)艾滋病病毒感染者在這個(gè)階段才被發(fā)現(xiàn)。
二. 傳播途徑
已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳染途徑主要有三條:性傳播、血液傳播、母嬰傳播。
(1)性接觸傳播:此為最常見(jiàn)的傳播方式,包括同性及異性之間的性接觸。
(2)血液傳播:輸入污染了HIV的血液或血液制品;靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)經(jīng)破損處傳染;注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;救護(hù)流血的傷員時(shí),救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液,等直接或間接的血液接觸。
(3)母嬰傳播:感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過(guò)程中及產(chǎn)后將HIV傳染給了胎兒或嬰兒,可通過(guò)胎盤、產(chǎn)道、乳汁傳染。
相反,日常生活接觸是不會(huì)感染艾滋病的。比如:同桌用餐;公共場(chǎng)所的一般日常生活接觸,在一個(gè)教室上課、各種公共交通工具的座位、扶手,辦公室的辦公用品,工廠車間的工具,以及影劇院、商場(chǎng)、游泳池等場(chǎng)所的接觸;禮節(jié)性親吻;禮節(jié)性擁抱;雙方手部皮膚完好時(shí)的握手;使用公用馬桶、浴缸;蚊蟲(chóng)叮咬;接觸艾滋病患者摸過(guò)的紙幣、硬幣、票證,等。
三. 高危人群
凡與艾滋病病毒感染有關(guān)的人群都是高危人群。大致可分為3類:
(1)有高危史者。其中包括男性商業(yè)、女性商業(yè)者、艾滋病病毒感染者及、異性多性伴者、男同性戀者、性病患者。
(2)有不安全血液及制品接觸史者。有過(guò)有償供血(漿)史者,公共用注射器靜脈吸毒者,懷疑接受過(guò)不安全的輸血及使用不安全的血液制品者,生于艾滋病病毒抗體陽(yáng)性母親的新生兒,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒器械拔牙、美容、紋身者,與艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃須刀等物品的人員。
(3)職業(yè)暴露者。被污染的注射器針頭或手術(shù)器械刺破皮膚、黏膜的醫(yī)生、護(hù)士等,接觸艾滋病病毒抗體陽(yáng)性血液樣本的實(shí)驗(yàn)室人員,公安、司法部門監(jiān)管人接觸在押的艾滋病病毒感染者。
四. 防治措施
艾滋病是能夠預(yù)防的。首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過(guò)血液、性和母嬰三種途徑傳播;其次,艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱,很容易被殺死,因此艾滋病病毒不通過(guò)空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外,艾滋病病毒不能在蚊蟲(chóng)體內(nèi)生存,不能通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。因此,艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān),完全可以通過(guò)規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷,是能夠預(yù)防的。
只要每個(gè)人都掌握預(yù)防艾滋病常識(shí),注意以下事項(xiàng),就可以把傳染艾滋病的危險(xiǎn)性減少到最低限度。
(1)遵守性道德、潔身自愛(ài),反對(duì)性亂,不要有婚前和婚外;遵守婚前健康檢查的規(guī)定;婚前一定要知道對(duì)象是否已受艾滋病病毒感染;遵守政府法令,不搞;
(2)不到消毒不嚴(yán)密或不消毒的理發(fā)店和美容店去理發(fā)或美容;浴室的修腳刀一定要消毒,刮臉刀、電動(dòng)剃須刀必須每個(gè)人自備專用,不與他人共用;牙刷必須每個(gè)人一把;
(3)不用未消毒的器械穿耳眼、紋眉、紋身;
(4)不以任何方式吸毒;有毒癮者暫未戒除前切勿與他人共用注射器;
(5)醫(yī)療時(shí)使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器及檢查、治療器械;不到消毒得不到保證的診所、醫(yī)院去打針、拔牙、針炙或手術(shù);兒童打預(yù)防針必須做到一人一針一管;在救護(hù)流血傷員時(shí),要設(shè)法防止血液直接沾到自己的皮膚或粘膜上;
(6)已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕。
五. 關(guān)愛(ài)艾滋病患者
關(guān)愛(ài)是防治艾滋病的良藥。艾滋病是人類面對(duì)的巨大威脅,在人類尚不能徹底戰(zhàn)勝這一病魔之前,對(duì)艾滋病人的關(guān)愛(ài)顯得尤為重要。它雖然不能治愈疾病,但卻有助于感染者和患者走出禁錮和陰影,回復(fù)治療與生活的信心。但在傳統(tǒng)社會(huì)里,人們對(duì)艾滋病患者的歧視和恐懼使這一工作進(jìn)展困難,只有建立了針對(duì)艾滋病病人的社會(huì)關(guān)懷,他們才能坦然接受檢測(cè),積極接受治療,從而有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)艾滋病的全面控制。
對(duì)于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人來(lái)說(shuō),他們同樣是社會(huì)的弱勢(shì)群體。他們不僅需要精心的治療和護(hù)理,更需要社會(huì)的關(guān)愛(ài)。作為健康人,我們應(yīng)該對(duì)他們保持寬容、理解、支持和信任的態(tài)度,不使他們因悲觀絕望而對(duì)社會(huì)產(chǎn)生敵對(duì)情緒。這就要求我們做到:
(1)對(duì)他們不懼怕、不恐慌、不歧視、不憎恨、不嘲笑;
(2)幫助他們解決生活和工作中的困難,在醫(yī)療上提供盡可能的幫助;
(3)只要他們健康狀況許可,可以照常工作、學(xué)習(xí)、不應(yīng)排斥;
(4)全社會(huì)同情他們,熱心關(guān)懷他們,提供心理和情感的支持,支援他們與疾病做斗爭(zhēng),鼓勵(lì)他們樹(shù)立信心,增強(qiáng)抵抗力,采取積極的生活態(tài)度,盡可能保持健康,度過(guò)美好時(shí)光;
(5)動(dòng)員他們及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,醫(yī)務(wù)人員不得拒絕為他們進(jìn)行治療;
(6)幫助他們改變不良行為,建立健康的生活方式,提高他們的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)其生命;
(7)通過(guò)咨詢來(lái)傾聽(tīng)他們的訴說(shuō),使其驅(qū)散心頭的郁悶,給予他們精神關(guān)懷與撫慰。
參考文獻(xiàn)
艾滋病母嬰傳播是指感染艾滋病病毒(HIV)的孕產(chǎn)婦在懷孕、分娩或哺乳等過(guò)程中將HIV傳染給胎兒或嬰兒。我國(guó)2007年艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告[1]顯示,經(jīng)母嬰傳播途徑感染的比例已從1998年0.1%上升到2007年的1.6%,開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作刻不容緩,本文就預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施探討如下。
健康教育
把預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)作為婦幼保健宣傳工作主要內(nèi)容之一,要利用各種有效手段如宣傳單、健康知識(shí)講座、醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院分娩產(chǎn)前產(chǎn)后孕產(chǎn)婦面對(duì)面咨詢等形式,向社會(huì)和育齡婦女宣傳預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí),提高她們預(yù)防艾滋病母嬰知識(shí)知曉率,使她們了解艾滋病的流行形勢(shì),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),改變高危行為,積極配合醫(yī)護(hù)人員給阻斷艾滋病母嬰傳播所采取的措施。
咨詢檢測(cè)
婦保及相關(guān)機(jī)構(gòu)要為每一位準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的婦女提供艾滋病檢測(cè)與咨詢服務(wù),利用孕婦產(chǎn)前檢查的機(jī)會(huì),更有助于提高孕產(chǎn)婦HIV檢測(cè)率[2]。對(duì)已經(jīng)感染上艾滋病病毒的婦女要避免懷孕,對(duì)艾滋病感染孕婦提供咨詢服務(wù),并向患者征求是否繼續(xù)妊娠的意見(jiàn),如果選擇繼續(xù)妊娠和分娩,要考慮到藥物治療、HIV感染孩子可能引起的健康和社會(huì)問(wèn)題。
藥物阻斷
患有艾滋病的母親已經(jīng)懷孕,如果準(zhǔn)備把孩子生下來(lái),服用一些藥物以降低新生兒的HIV感染率。采用抗病毒藥物治療可以減少母嬰傳播率達(dá)10倍以上[3]。我們的方案為妊娠28周開(kāi)始使用齊多夫定300mg,每日2次至臨產(chǎn)。分娩時(shí)每3小時(shí)口服齊多夫定300mg,至分娩結(jié)束。嬰兒出生后持續(xù)用齊多夫定2mg/kg,每6小時(shí)1次,共7天。同時(shí)孕婦酌情服用維樂(lè)命。
安全分娩
如果患者已經(jīng)被證實(shí)感染了HIV病毒,那么應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下,盡量減少胎兒通過(guò)產(chǎn)道的時(shí)間。試驗(yàn)研究表明,剖腹產(chǎn)與陰道分娩相比,可降低50%的母嬰傳播幾率,不過(guò)急診剖腹產(chǎn)的母嬰傳播率比陰道分娩的更高。也可在分娩前進(jìn)行產(chǎn)道清潔,但過(guò)度陰道沖洗反而會(huì)破壞陰道的自然環(huán)境,性病和細(xì)菌性陰道疾病更易感。孕期檢查和剖宮產(chǎn)、分娩時(shí)進(jìn)行的侵入性操作,比如羊水穿刺檢查、胎兒鏡檢查、人工破膜、胎兒頭皮電吸、會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗、吸引器等要做好消毒、隔離,避免造成交叉感染。對(duì)醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾、生活垃圾要單獨(dú)處理。臍帶處理嚴(yán)格消毒,新生兒斷臍后,立即沐浴,減少新生兒感染的幾率。
人工喂養(yǎng)
感染HIV婦女生產(chǎn)的嬰兒,不論其血液中的艾滋病病毒抗體是否陽(yáng)性,都不應(yīng)由產(chǎn)婦本人哺乳。不能實(shí)施人工喂養(yǎng)時(shí),純母乳喂養(yǎng)3個(gè)月,要杜絕混合喂養(yǎng),因?yàn)橛^察表明,人工喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三者母嬰傳播發(fā)生率依次增高[4],混合喂養(yǎng)時(shí)食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過(guò)敏和炎性反應(yīng),使HIV易于侵入,抵消了母乳的免疫作用。
加強(qiáng)隨訪
對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行追訪,對(duì)終止妊娠或分娩后的孕產(chǎn)婦將轉(zhuǎn)入艾滋病綜合防治系統(tǒng)進(jìn)行管理。新生兒出生后48小時(shí)~18個(gè)月內(nèi),定期抽血行抗體檢測(cè)及病毒載量測(cè)定,以確定嬰兒是否被感染。嬰兒12個(gè)月進(jìn)行艾滋病HIV抗體篩查,陰性可排除兒童感染,陽(yáng)性者18個(gè)月時(shí)再行HIV抗體檢測(cè),陰性排除兒童感染,若陽(yáng)性納入艾滋病綜合防治系統(tǒng)進(jìn)行管理。并向家人講明艾滋病在家庭內(nèi)的傳染除性關(guān)系外幾乎為零,病人則應(yīng)盡量避免到公共場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止獻(xiàn)血、供、供組織和器官等。
心理關(guān)愛(ài)
對(duì)HIV感染陽(yáng)性孕婦除常規(guī)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健外,還要在孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后對(duì)她們進(jìn)行心理、生活方面的關(guān)愛(ài)。人們對(duì)HIV感染者特別是婦女有嚴(yán)重的偏見(jiàn)和歧視,對(duì)HIV感染者進(jìn)行的藥物防治母嬰傳播治療,有時(shí)反而增加了艾滋病相關(guān)的羞辱和歧視[5],使得HIV感染的育齡婦女及陽(yáng)性孕產(chǎn)婦心理脆弱、敏感。工作人員真誠(chéng)、熱情、耐心的態(tài)度,得體的言行舉止會(huì)得到她們的信任,進(jìn)而配合各項(xiàng)阻斷措施的實(shí)施。
討 論
國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)表明,實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施,可使HIV傳播幾率下降到8%,在歐美地區(qū)可達(dá)到2%[6]。我們?cè)诤粲蹶P(guān)愛(ài)HIV感染者的同時(shí),對(duì)育齡婦女和HIV感染孕產(chǎn)婦做好HIV檢測(cè)咨詢、藥物治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施,以最大限度的阻斷HIV母嬰傳播。
參考文獻(xiàn)
1 國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室,聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組.中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告[R].北京:國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室,2007.
2 鄒艷,潘曉紅,楊介者,等.相關(guān)人群艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)影響因素的Logistic回歸分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,9(6):491-493.
3 方峰.人類免疫缺陷病毒的母嬰傳播與預(yù)防[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2004,19(7):534-535.
艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種后天性人類免疫缺陷綜合征。已對(duì)人類的健康和社會(huì)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅,是世界性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。目前我國(guó)艾滋病疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散,艾滋病疫情報(bào)告與估計(jì)的實(shí)際感染人數(shù)間存在很大的差距。由于艾滋病傳播快,病死率高已成為最令人擔(dān)憂和恐慌的傳染病。本文對(duì)艾滋病預(yù)防以及控制措施進(jìn)行了探討。具體如下:
1 HIV監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè).及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行形勢(shì),是預(yù)防和控制艾滋病的基礎(chǔ)和前提。我國(guó)2004年已建立起了一個(gè)綜合可靠的艾滋病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)247個(gè),省級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)400余個(gè),行為監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)42個(gè),初篩實(shí)驗(yàn)室2000多個(gè),確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室49個(gè)。監(jiān)測(cè)人群包括吸毒者、暗、男性同性戀、性病門診就診者、長(zhǎng)途卡車司機(jī)、孕產(chǎn)婦等 。監(jiān)測(cè)工作在不同流行期有不同的工作重點(diǎn):在流行前期開(kāi)展本底調(diào)查,加強(qiáng)對(duì)暗、男性同性戀、有償采供血人員的監(jiān)測(cè) ;低流行期開(kāi)展高危人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)獻(xiàn)血人員的監(jiān)測(cè);中流行期開(kāi)展一般人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè);高流行期開(kāi)展結(jié)核病和其他與艾滋病相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè),加強(qiáng)城市和農(nóng)村地區(qū)孕婦的監(jiān)測(cè)。
2 依法加強(qiáng)對(duì)艾滋病毒感染和艾滋病病人的管理
各級(jí)人民政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。采取加強(qiáng)醫(yī)療照顧與提供社區(qū)服務(wù)及鼓勵(lì)社會(huì)與家庭關(guān)懷相結(jié)合的方式,對(duì)艾滋病毒感染者和艾滋病病人進(jìn)行管理。建立自上而下的艾滋病醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),確立定點(diǎn)醫(yī)院,每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院專設(shè)一個(gè)艾滋病防治???,收治艾滋病毒感染者和艾滋病病人,不得拒絕。對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)艾滋病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,要求工作人員轉(zhuǎn)變思想觀念,同時(shí)在具體干預(yù)工作中必備“五心” 即:增強(qiáng)工作責(zé)任心和干預(yù)工作信心,對(duì)服務(wù)者有誠(chéng)心和愛(ài)心;其二講究工作策略與方法,其三醫(yī)務(wù)人員要掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)尤其性病艾滋病相關(guān)知識(shí),熱情為他們提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和幫助。對(duì)感染者每半年隨訪一次,對(duì)艾滋病病人每季度隨訪一次,并填寫完整的隨訪表,在隨訪過(guò)程中,給于感染者或病人每次現(xiàn)金不少于100元,調(diào)動(dòng)他們配合完成隨訪工作的積極性,以便及時(shí)掌握其病情發(fā)展?fàn)顩r,開(kāi)展防治工作,控制流行與蔓延。
3 啟動(dòng)高危人群的干預(yù)試點(diǎn),保證血液安全,并對(duì)艾滋病病人進(jìn)行治療和護(hù)理
本期策劃精心組織了一批稿件,帶讀者走近艾滋病,揭開(kāi)艾滋病的神秘面紗,并希望讀者能夠了解,艾滋病沒(méi)那么可怕,并不是不治之癥,它只是一種慢性病
艾滋病的傳染源是艾滋病病毒(HIV)感染者的體液,包括血液、、陰道分泌物、乳汁等等。艾滋病病毒可以通過(guò)靜脈、/直腸、陰道、口腔以及其他黏膜(如眼睛或鼻子內(nèi)側(cè))或皮膚破損處進(jìn)入非感染者體內(nèi)。因此,艾滋病病毒較為明確的傳播途徑有性途徑傳播、經(jīng)血液途徑傳播、靜脈吸毒時(shí)共用針頭傳播、母嬰傳播。因此,與艾滋病病毒感染者日常生活、工作接觸,艾滋病病毒并不會(huì)通過(guò)上述途徑進(jìn)入體內(nèi)。
目前認(rèn)為,有效預(yù)防艾滋病病毒傳播的方法包括:
預(yù)防性傳播 屬于這部分的預(yù)防措施有改變不安全(包括使用、禁欲等),高危人群定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體咨詢檢測(cè),及時(shí)診斷并治療性傳播疾病等。
預(yù)防血源傳播 包括降低靜脈注射的危害(如采用美沙酮替代療法、不共用注射器等),安全用血(血液制品嚴(yán)格檢驗(yàn)把關(guān))等。
醫(yī)療衛(wèi)生部門干預(yù)措施 包括給患者提供抗病毒治療、加強(qiáng)艾滋病病毒咨詢檢測(cè)的力度、提供安全套、及時(shí)診治性傳播疾病等。
預(yù)防母嬰傳播 包括及時(shí)為懷孕的艾滋病病毒感染女性提供抗病毒治療、進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)科干預(yù)、生產(chǎn)后用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)等。
政策支持 包括國(guó)家相關(guān)部門制定有力的政策領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作的實(shí)施、更多地關(guān)注并制定對(duì)艾滋病病毒感染者的反歧視措施、督促艾滋病病毒感染者參與社區(qū)工作以增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感等等。
淋巴結(jié)腫大
發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。
腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無(wú)改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。 此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
全身癥狀
艾滋病患者的臨床癥狀最常見(jiàn)的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(約占72%),伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無(wú)力,體重下降(可達(dá)5~22公斤),繼之極度嗜睡無(wú)力,不能支持平常的體力活動(dòng)。
慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。
約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。
口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加??谇话咨罹蚕喈?dāng)常見(jiàn),主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見(jiàn)的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲(chóng)感染。許多病人排便次數(shù)增多,變稀、帶有黏液??赡芘c直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變。
艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見(jiàn)原因。臨床表現(xiàn)有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。
在尸檢中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達(dá)70%~80%,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會(huì)感染引起的癥狀并存,較常見(jiàn)的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無(wú)明顯炎癥反應(yīng),非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀,往往以疲倦、欲望減退等起病,后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。
艾滋病的治療方法
目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現(xiàn)階段的治療目標(biāo)是最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率,本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療。
1.一般治療
對(duì)HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無(wú)須隔離治療。對(duì)無(wú)癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療,并密切監(jiān)測(cè)病情的變化。
對(duì)艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法,包括輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。
2.抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
艾滋病的預(yù)防措施
目前尚無(wú)預(yù)防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預(yù)防措施。
1.堅(jiān)持潔身自愛(ài),避免婚前、婚外夫妻行為。
2.嚴(yán)禁吸毒,不與他人共用注射器。
3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。
5.使用安全套是夫妻生活中最有效的預(yù)防艾滋病的措施之一。
6.要避免直接與艾滋病患者的血液、、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上述文章的介紹,大家對(duì)于艾滋的早期癥狀應(yīng)該有了比較全面的了解。艾滋病對(duì)于現(xiàn)代人的危害是巨大的,很多人都會(huì)在不知情的情況下感染艾滋病,所以,我們要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣,做好預(yù)防措施,這樣才能避免它的發(fā)生。
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1.什么是艾滋病癥狀 如何預(yù)防艾滋病
2.艾滋病的預(yù)防措施有哪些
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前,中國(guó)HIV的流行正處于快速增長(zhǎng)期,雖然母嬰傳播所占比例不大,但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加,因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會(huì)快速增加。健康教育是預(yù)防艾滋病的重要措施,給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育,使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害,掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí),知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施,以達(dá)到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的[1]。在筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中,隨機(jī)選擇1470例孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育,干預(yù)方法包括發(fā)放宣傳資料、開(kāi)展知識(shí)講座等,對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果,現(xiàn)將具體研究過(guò)程匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例,患者年齡18~40歲,平均年齡29歲。
1.2 干預(yù)方法 艾滋病母嬰傳播知識(shí)包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識(shí),通過(guò)多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關(guān)知識(shí),普及該病的引起原因、預(yù)防措施等。對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預(yù)措施主要包括:開(kāi)展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳畫、設(shè)置宣傳欄、提供錄像及開(kāi)設(shè)咨詢服務(wù)等方式,對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所調(diào)查的數(shù)據(jù),以P
2 結(jié)果
所有孕婦經(jīng)過(guò)干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率明顯高于干預(yù)前,1470例孕婦干預(yù)前對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為321例(21.8%),干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為1236例(84.1%),干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 加強(qiáng)艾滋病相關(guān)健康教育 健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),向人們灌輸健康意識(shí),幫助人們了解哪些行為是影響健康的,提供改變這些行為的知識(shí)、技能和服務(wù),預(yù)防疾病、促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)孕婦艾滋病相關(guān)知識(shí)以及艾滋病母嬰傳播知識(shí)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),孕婦對(duì)該病相關(guān)知識(shí)的知曉率非常差,隨著對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育,使其對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率得到有效提高,在艾滋病的預(yù)防中具有非常高的價(jià)值。由此可見(jiàn),開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要,應(yīng)該給予重視,將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們,提高她們的認(rèn)識(shí),幫助建立健康安全的行為,自覺(jué)得預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.2 推廣干預(yù)措施 本文研究結(jié)果顯示孕婦經(jīng)過(guò)開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)后對(duì)艾滋病的知曉率相對(duì)于干預(yù)前具有明顯的提高,干預(yù)主要以孕婦為主體,運(yùn)用多種形式開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育,推廣預(yù)防艾滋病健康教育模式,將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們,提高她們的認(rèn)識(shí),幫助建立健康安全的行為,自覺(jué)地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.3 針對(duì)孕婦不同情況開(kāi)展綜合干預(yù) 孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率會(huì)受到本人教育程度以及民族差異方面的影響,不同的民族對(duì)艾滋病的掌握程度有不同的掌握,教育程度不等會(huì)影響到孕婦對(duì)艾滋病知識(shí)的理解[2]。所以在對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結(jié)合孕婦的文化程度、民族等方面的因素,制定最適合的健康教育干預(yù),有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
“中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)”提出:“加強(qiáng)宣傳教育,改變?nèi)巳褐形kU(xiǎn)行為,控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑的傳播”,“營(yíng)造有利于艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境,減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)的影響”。目前,我國(guó)各有關(guān)部門正積極采取有效措施,為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而努力。實(shí)踐證明,健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、收益大的預(yù)防措施,作為婦幼保健的策略,促進(jìn)母嬰健康、安全的效果已得到公認(rèn)并接受。應(yīng)用健康教育手段,在婦幼保健的各個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)目標(biāo)人群開(kāi)展有效、可行、易接受的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育,給予婦女、兒童真正意義上的關(guān)懷,對(duì)有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關(guān)鍵的。目前,艾滋病的流行趨勢(shì)已顯示出從高危人群向低危人群擴(kuò)散、男性感染為主轉(zhuǎn)向女性感染率不斷增高的特點(diǎn)。近幾年,我國(guó)艾滋病相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長(zhǎng),婦女感染比例和孕產(chǎn)婦感染比例的增高預(yù)示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴(kuò)散。尤其年輕婦女擔(dān)負(fù)著生育后代的使命,使得艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更加擴(kuò)大,嚴(yán)重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施,預(yù)防育齡婦女感染艾滋病,是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級(jí)的預(yù)防措施[1]。開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對(duì)這一情況進(jìn)行控制,提高孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率,增加防護(hù)意識(shí)。綜上所述,對(duì)孕婦開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生,減少對(duì)婦女以及兒童的影響,并且開(kāi)展健康教育干預(yù)時(shí)應(yīng)該結(jié)合孕婦的相關(guān)因素制定最適合的干預(yù)措施,最大程度地避免艾滋病的傳播??傊?,開(kāi)展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價(jià)值,值得推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)02(b)-132-02
艾滋病是一種慢性致死性傳染病,無(wú)法治愈。因此,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者要承受巨大身體煎熬和心理負(fù)擔(dān)。艾滋病預(yù)防、艾滋病教育工作是在艾滋病防治中被成功應(yīng)用而產(chǎn)生的一個(gè)被廣泛肯定的艾滋病防治策略[1]。徐州市幾年來(lái)局部地區(qū)艾滋病病毒感染率有所上升,筆者選擇了本市的3所大學(xué),調(diào)查大一新生的艾滋病相關(guān)知識(shí),并對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村生源的學(xué)生在這些方面的差異比較分析,為在我國(guó)類似地區(qū)大學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2009年9月中旬,筆者對(duì)徐州市內(nèi)的中國(guó)礦業(yè)大學(xué)、徐州師范大學(xué)和徐州醫(yī)學(xué)院大一新生采取隨機(jī)抽樣,抽取500人,城鎮(zhèn)生源和農(nóng)村生源各半,作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行艾滋病知識(shí)知曉情況不記名問(wèn)卷調(diào)查。
1.2 方法
設(shè)計(jì)艾滋病知識(shí)調(diào)查表[2]。如果回答正確,每道題得 1分,回答錯(cuò)誤或者“不知道 ”只能得0分。在各高校隨機(jī)抽取20個(gè)班級(jí),在班長(zhǎng)的配合下統(tǒng)一發(fā)放并收回。用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,單題缺失的問(wèn)卷不計(jì)入該題百分比計(jì)算的分母。其中,城鎮(zhèn)生源和農(nóng)村生源主要依據(jù)問(wèn)卷中生源地填寫內(nèi)容劃分。
2 結(jié)果
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示徐州市3所大學(xué)被調(diào)查的大一新生艾滋病知識(shí)的知曉率還不夠高,尤其是農(nóng)村生源更低。見(jiàn)表 1。
3 討論
學(xué)校是學(xué)生獲取知識(shí)和技能的主要場(chǎng)所之一,通過(guò)學(xué)校向?qū)W生宣傳艾滋病相關(guān)知識(shí),要結(jié)合學(xué)生的生源特點(diǎn)和他們生活環(huán)境中實(shí)際存在的問(wèn)題,學(xué)生遇到問(wèn)題也要及時(shí)與教師交流[2]。但是,此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村生源艾滋病知識(shí)知曉率明顯低于城鎮(zhèn)生源,說(shuō)明徐州市農(nóng)村中學(xué)的學(xué)校教育在宣傳艾滋病知識(shí)方面尚未高度重視。農(nóng)村地區(qū)信息量相對(duì)較少、信息傳遞速度較慢、信息獲取途徑較單一,更應(yīng)該充分利用學(xué)校這個(gè)快速有效的教育平臺(tái),對(duì)學(xué)生特別是農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病的相關(guān)教育,教育的內(nèi)容要以生活技能為基礎(chǔ),考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn),結(jié)合當(dāng)?shù)卮嬖诘膶?shí)際問(wèn)題[3]。
大學(xué)生是思維與性活躍的群體,他們接受新事物比較快而且又容易沖動(dòng),因而成為艾滋病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群。學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái),應(yīng)使每個(gè)學(xué)生都知道艾滋病的危害及預(yù)防的重要性,從而提高自我保護(hù)意識(shí),使身心得到健康發(fā)展,成為祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才[4]。通過(guò)調(diào)查,筆者發(fā)現(xiàn)徐州市3所大學(xué)大一新生艾滋病知識(shí)知曉率有待于大幅度提高,尤其是農(nóng)村生源。從調(diào)查結(jié)果可以看出,相當(dāng)一部分學(xué)生在艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施上與其他傳染病,特別是呼吸道和消化道傳染病相混淆。遏制艾滋是我們每一個(gè)公民的責(zé)任。本次徐州市3所大學(xué)被調(diào)查的大一新生的艾滋病知識(shí)調(diào)查結(jié)果提示,在大一新生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳教育活動(dòng)是非常有必要的。
艾滋病不僅是學(xué)校范圍內(nèi)的問(wèn)題,更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題??刂瓢滩∽詈玫姆椒ň褪穷A(yù)防,開(kāi)展艾滋病知識(shí)宣傳教育是最好的預(yù)防措施之一[5-6]。要想更好地遏制艾滋病疫情的擴(kuò)散和蔓延,政府部門應(yīng)該積極開(kāi)展全市艾滋病監(jiān)測(cè)、控制、治療、傳染源管理等方面的工作;公安部門應(yīng)該加大打擊黃、賭、毒活動(dòng)的力度;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好艾滋病監(jiān)測(cè)工作,尤其是對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè);醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)自愿免費(fèi)咨詢檢測(cè)室的建設(shè)[6]。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]廖巍,曾欣,楊斌,等.海南省7所中學(xué)初一學(xué)生艾滋病知識(shí)和生活技能調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009, 30(1):3-5.
[3]曹廣華,支玉紅,劉莉紅,等.艾滋病高發(fā)農(nóng)村少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009(6)17:107-109.
[4]羅艷琳,莫馥源.我校名71女同學(xué)艾滋病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6 (10):181-182.
1.讓學(xué)生了解艾滋病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);(什么是艾滋病,艾滋病的傳播途徑,艾滋病的預(yù)防措施……)
2.通過(guò)本次主題班會(huì),培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)艾滋病病人的思想品德,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)公德意識(shí)。
活動(dòng)重點(diǎn);
1.艾滋病的危害、傳播途徑和預(yù)防措施;
2.如何關(guān)愛(ài)艾滋病人和艾滋病致孤兒童。
活動(dòng)過(guò)程:
(一)教師朗誦配樂(lè)詩(shī):一種聲音--致一個(gè)特殊的群體
有一種感覺(jué)叫受傷 /有一種心情叫絕望/我終于知道/在某個(gè)陽(yáng)光燦爛的早上/我站在現(xiàn)代化的城市里/卻感覺(jué)不到陽(yáng)光/也看不到希望/我站在人前/銷蝕得只剩下一團(tuán)悲傷/黑暗難道比光明更永恒/痛苦難道比幸福更深刻/我大聲質(zhì)問(wèn)智慧/沒(méi)人能告訴我/這災(zāi)難到底是誰(shuí)的錯(cuò)/當(dāng)孤單不再孤單/當(dāng)茫然不再茫然/我終于明白/
生活本來(lái)沒(méi)有太多答案/有一個(gè)溫柔的聲音提醒我/提醒我的尊嚴(yán)和堅(jiān)強(qiáng)/即使沒(méi)有了翅膀/目光依然會(huì)飛翔/即使沒(méi)有了目光/心依然會(huì)向往/來(lái)吧我的戰(zhàn)友/擦去眼淚手拉起手/讓我們登上高山之巔/傲然面對(duì)蒼蒼青天/在這里立下永恒誓言/站起來(lái)是巍巍山關(guān)/倒下去是洋洋江川!
通過(guò)配樂(lè)詩(shī)朗誦,引出艾滋病的話題。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)上還有這樣的一個(gè)特殊群體,他們的名字叫--艾滋病人。他們生活在社會(huì)的邊緣,不僅受到疾病的侵?jǐn)_,而且還要遭受別人不理解和歧視的痛苦。
預(yù)防艾滋病主題班會(huì)方案二班會(huì)目的:開(kāi)展艾滋病教育采取主題班會(huì)的形式,體現(xiàn)了健康教育與德育教育的相互滲透,通過(guò)活動(dòng)幫助學(xué)生了解艾滋病的由來(lái)、傳播途徑、艾滋病的危害,使學(xué)生能夠?qū)W會(huì)判斷艾滋病病毒傳播的相關(guān)行為,呼吁社會(huì)宣傳與關(guān)愛(ài)。促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。
1、告知同學(xué)班會(huì)主題及主要框架步驟
2、發(fā)動(dòng)同學(xué)在課下上網(wǎng)收集相關(guān)艾滋病的資料,圖片等
3、為讓同學(xué)們更真實(shí)的了解艾滋病的傳播途徑,組織同學(xué)進(jìn)行自編自導(dǎo)自演短片,來(lái)警告提醒同學(xué)們艾滋病的影響和危害。
4、最后讓同學(xué)把資料整理再給出建議并讓同學(xué)串稿。
班會(huì)過(guò)程:
一、強(qiáng)調(diào)班會(huì)主題:預(yù)防艾滋,平等關(guān)愛(ài),攜手共奏人生美好樂(lè)章。
二、同學(xué)講解:
(一)介紹艾滋病的流行趨勢(shì)
圖片1表格形式 有關(guān)亞洲及非洲艾滋病的趨勢(shì),非洲是最嚴(yán)重的國(guó)家,
提問(wèn):同學(xué)們你們?cè)谝环昼姷臅r(shí)間里能做些什麼?回答…
講解:在全世界一分鐘里就有6人感染艾滋病病毒,強(qiáng)調(diào)速度快,分布廣,危害大。
(二)介紹艾滋病及艾滋病病毒
1、了解艾滋病英文縮寫AIDS的全稱和中文名稱;
2、分別介紹艾滋病的窗口期,潛伏期,死亡期發(fā)病時(shí)間;
圖片1艾滋病病毒的結(jié)構(gòu)圖,分析內(nèi)核外核構(gòu)造了解病毒;
圖片2是艾滋病病毒吞食宿主細(xì)胞在生成新的艾滋病病毒的全過(guò)程;
(三)介紹艾滋病的臨床癥狀
圖片:早期沒(méi)有癥狀,之后會(huì)逐漸出現(xiàn)像感冒咳嗽的表現(xiàn),后嚴(yán)重出現(xiàn)卡波西式肉瘤,
(四)介紹艾滋病的傳播途徑及預(yù)防
提問(wèn):剛才同學(xué)們看的短片是哪個(gè)傳播途徑呀?回答…——輸血
引出傳播途徑的話題,除了輸血還有其他方法:
圖片:艾滋病通過(guò)傳播途徑感染易感染人群的循環(huán)圖
(五)宣傳與關(guān)愛(ài)
1、介紹國(guó)內(nèi)的預(yù)防艾滋病宣傳大使:他們是宣傳預(yù)防艾滋病的志愿者,與病人親密接觸不歧視他們。
2、游戲名稱:解扣8人圍一圈雙手隨便拉別人的手,然后像解扣一樣解開(kāi),中間不能松手,最后完成一個(gè)大圈。
游戲目的:預(yù)防艾滋病要大家攜手一起抵抗,一起努力。
在孕產(chǎn)婦中,艾滋病的感染呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。艾滋病的母嬰傳播可以發(fā)生在孕期、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)各個(gè)階段。梅毒、乙肝同樣是一種可以經(jīng)過(guò)母嬰傳播的疾病[2]。為了提高我國(guó)出生人口素質(zhì),保障兒童健康,對(duì)孕產(chǎn)婦加強(qiáng)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的預(yù)防,十分重要。其中流動(dòng)孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟(jì)困難、居無(wú)定所,接受保健服務(wù)的意識(shí)與比例較低,健康情況不容客觀,死亡率與患病率也較高,介于此,本文從流動(dòng)孕產(chǎn)婦的角度回顧性分析,現(xiàn)具體報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析2013年1月~2015年12月某地區(qū)婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)防流動(dòng)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的工作成果,該階段為實(shí)驗(yàn)組。與2005年1月~2010年12月未采取預(yù)防阻斷措施的結(jié)果進(jìn)行比較,該階段為對(duì)照組。
1.2方法 針對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦采用阻斷方案,針對(duì)艾滋病的阻斷,針對(duì)陽(yáng)性流動(dòng)孕產(chǎn)婦采用服用抗艾滋病藥物、安全分娩、加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理以及新生兒護(hù)理。針對(duì)梅毒的阻斷,需要加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦篩查、注射乙肝疫苗,針對(duì)HBsAg陽(yáng)性的產(chǎn)婦對(duì)其新生兒注射HBIG,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦以及新生兒的乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用。同時(shí)采用聯(lián)合性的阻斷方案,
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組阻斷成效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)8656例,艾滋病陽(yáng)性2例,梅毒15例,乙肝表面抗原陽(yáng)性186例,對(duì)照組檢測(cè)7998例,艾滋病陽(yáng)性5例,梅毒26例,乙肝表面抗原陽(yáng)性288例,對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
目前,母嬰傳播已經(jīng)成為了兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑,嚴(yán)重威脅到我國(guó)出生人口素質(zhì)以及兒童健康水平[3]。從本次研究的結(jié)果來(lái)看,采用全面的阻斷方案對(duì)降低艾滋病、梅毒、乙肝的感染有著積極意義。我國(guó)衛(wèi)生部某研究學(xué)者介紹我國(guó)自2009年以來(lái)一共為全國(guó)2500明孕產(chǎn)婦提供了艾滋病病毒抗體檢查[4],目前艾滋病感染孕產(chǎn)婦傳播率為7%左右,與我國(guó)制定的目標(biāo)還有一定差距。這個(gè)挑戰(zhàn)存在的原因與以下幾點(diǎn)有關(guān):①對(duì)感染孕產(chǎn)婦的發(fā)現(xiàn)不足或者發(fā)現(xiàn)過(guò)晚,我國(guó)在這方面的投入經(jīng)費(fèi)有限,從而直接導(dǎo)致了流動(dòng)孕產(chǎn)婦相關(guān)服務(wù)的經(jīng)費(fèi)支持。②綜合干預(yù)服務(wù)能力不足,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于經(jīng)費(fèi)以及醫(yī)務(wù)人員在這方面缺乏一定的知識(shí)與技能,為流動(dòng)孕產(chǎn)婦提供服務(wù)的意識(shí)也比較缺乏,導(dǎo)致干預(yù)效果不明顯。加上我國(guó)在這方面的研究并不完善,針對(duì)我國(guó)國(guó)情的預(yù)防性措施的理論與實(shí)踐都沒(méi)有全面鋪開(kāi)[5]。③針對(duì)劉流動(dòng)孕產(chǎn)婦的健康教育力度不夠,加上部分流動(dòng)孕產(chǎn)婦自身沒(méi)有健康意識(shí)以及尋求服務(wù)的意識(shí),在一定程度上阻礙了健康教育的開(kāi)展。
為了能夠進(jìn)一步提高我國(guó)在預(yù)防流動(dòng)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝方面的成效,在未來(lái)的相關(guān)工作中,還需要加強(qiáng)以下幾點(diǎn)工作:①建立完善的流動(dòng)孕產(chǎn)婦母嬰阻斷體系,重點(diǎn)加強(qiáng)流動(dòng)孕產(chǎn)婦健康教育、篩檢、咨詢服務(wù),以及為流動(dòng)孕產(chǎn)婦提供綜合干預(yù)服務(wù),另外建立隨訪機(jī)制。②加強(qiáng)社會(huì)宣傳力度,加大健康教育范圍。通過(guò)這種方式促進(jìn)全社會(huì)對(duì)預(yù)防工作的認(rèn)識(shí),從而形成一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。③加強(qiáng)這方面的應(yīng)用研究工作,國(guó)家相關(guān)部門需要重視以及不斷加強(qiáng)這方面的應(yīng)用研究,總結(jié)以及調(diào)整完善我國(guó)在預(yù)防這方面疾病的干預(yù)措施。
本次研究結(jié)果顯示,相對(duì)于2005年1月~2010年12月的預(yù)防成效,2013年1月~2015年12月的預(yù)防成效更加明顯,說(shuō)明采用一定的預(yù)防措施對(duì)控制艾滋病、梅毒、乙肝有著良好效果。
綜上所述,對(duì)流動(dòng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝的檢測(cè)與預(yù)防十分必要,對(duì)降低孕產(chǎn)婦以及新生兒感染幾率有著重要意義。
參考文獻(xiàn):
[1]宋莉.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的成效、挑戰(zhàn)與展望[J].中國(guó)健康教育,2013,13(08):675-676.
[2]陳家秀.惠水縣2010-2012年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目成效分析[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2014,19(04):54-56.
2.通過(guò)本次主題班會(huì),培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)艾滋病病人的思想品德,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)公德意識(shí)。
教學(xué)重點(diǎn);
1.艾滋病的危害、傳播途徑和預(yù)防措施;
2.如何關(guān)愛(ài)艾滋病人和艾滋病致孤兒童。
教學(xué)過(guò)程:
(一)教師朗誦配樂(lè)詩(shī):通過(guò)配樂(lè)詩(shī)朗誦,引出艾滋病的話題。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)上還有這樣的一個(gè)特殊群體,他們的名字叫——艾滋病人。他們生活在社會(huì)的邊緣,不僅受到疾病的侵?jǐn)_,而且還要遭受別人不理解和歧視的痛苦。
(二)通過(guò)分析具體案例,讓學(xué)生分組討論艾滋病的危害
學(xué)生分組討論
(1)艾滋病對(duì)個(gè)人有哪些危害(2)艾滋病對(duì)家庭有哪些危害
教師總結(jié):艾滋病之所以可怕在于它具有傳染性并且目前不可治愈,所以我們要了解艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)注重預(yù)防。
(三)通過(guò)對(duì)艾滋病對(duì)個(gè)人和家庭的危害激發(fā)學(xué)生對(duì)艾滋病的了解欲望,從而轉(zhuǎn)入對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
1.請(qǐng)生A簡(jiǎn)單介紹艾滋病的概念、起源等基本常識(shí)(課前準(zhǔn)備)
2.請(qǐng)生B做我國(guó)艾滋病的發(fā)展態(tài)勢(shì)的國(guó)情報(bào)告,用詳實(shí)的數(shù)據(jù)讓學(xué)生感受我國(guó)艾滋病態(tài)勢(shì)的嚴(yán)重性。(課前搜集)
3.請(qǐng)生C回答艾滋病的傳播途徑和需要具備的四個(gè)條件。
4.學(xué)生討論艾滋病的預(yù)防方法。