導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士心理學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護理心理學(xué)的教學(xué)在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個發(fā)展，深化護理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的?？茖W(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對護理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護理的密切結(jié)合。以下報告我們在護理心理學(xué)考試模式改革的體會：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對培養(yǎng)人才的評價。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識，缺乏對學(xué)生知識能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達不到對學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識與臨床護理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對學(xué)生實驗技能考核體現(xiàn)不出來，不能達到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業(yè)學(xué)生，共4個班級，126人，全部為女生。根據(jù)護理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動腦筋。考核內(nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對具體內(nèi)容進行實踐考核:

護理心理學(xué)包括兩個方面的實踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；

另一部分是心理學(xué)理論在臨床護理的應(yīng)用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統(tǒng)一確定，考試項目由學(xué)生自己抽取，每項考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響?！币髮W(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強化學(xué)生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎(chǔ)。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明。考察學(xué)生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對性:

針對護理心理學(xué)的課程特點及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。

3.2促進學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動。不僅拓寬了學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生理解知識、運行知識的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實踐能力、應(yīng)對能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學(xué)效果，還有通過對考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學(xué)改革，及時增加實踐課時數(shù)，加強學(xué)生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識的指導(dǎo)學(xué)生如何進行護理心理學(xué)問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。

篇2

引言

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷飛速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護理工作已經(jīng)不能適應(yīng)新時期的要求，人們對于新時期醫(yī)學(xué)護理工作的要求已經(jīng)單單的生物醫(yī)學(xué)護理模式提升到由預(yù)防保健、心理因素以及環(huán)境因素所組成的新時代醫(yī)學(xué)護理模式。全面進行新時期醫(yī)學(xué)護理工作存在的問題和解決策略的分析有著非常重要的理論和醫(yī)學(xué)實用的價值。

1現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)護理工作中存在的主要問題

1.1醫(yī)學(xué)護理職業(yè)道德整體較低

從護理工作本質(zhì)來講，護理是一個具有著非常崇高職業(yè)道德和較高職業(yè)修養(yǎng)且具有較高的職業(yè)責(zé)任心、責(zé)任感及較強的同情心的職業(yè)。但是在具體的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，較多的護理人員道德素質(zhì)底下，主要表現(xiàn)在如下幾個方面：（1）工作性質(zhì)認識不到位，很多醫(yī)學(xué)護理工作者被金錢蒙蔽了自己的雙眼，沒有意識到自身工作的重要性，對整個護理工作的重要性給予足夠的認識。（2）心理姿態(tài)沒有擺正，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)護理工作者存在較為嚴(yán)重的抱怨現(xiàn)象，認為自己的付出和收獲完全不成比例，特別是一些一線的護理人員。（3）工作態(tài)度不端正，很多護理工作者往往沒有給與自己所負責(zé)病人應(yīng)有的尊重，工作態(tài)度生硬，甚至蠻橫，存在較為嚴(yán)重的應(yīng)付工作差事的情況。

1.2醫(yī)學(xué)護理人員整體醫(yī)學(xué)文化水平較低

通過相關(guān)的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)學(xué)護理人員的整體的文化水平都比較低，筆者探究這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要表現(xiàn)在如下三個方面：

現(xiàn)階段工作在醫(yī)學(xué)護理一線的護理工作人員主要培養(yǎng)模式以中專的水平為主。

護理人員雖然在學(xué)校進行了全方面的學(xué)習(xí)，但是在進行實際的醫(yī)學(xué)護理的過程中其所需的工作技能主要集中在兩三種范圍之內(nèi)，使得其自身的技術(shù)水平不能夠完全發(fā)揮，久而久之，其自身所具備的技能越來越少，導(dǎo)致自身文化水平降低。此外，醫(yī)學(xué)護理人員工作只學(xué)會簡單的幾種技能就能夠應(yīng)付自己日常工作，這在很大程度上會造成醫(yī)學(xué)護理人員的懶惰，造成自身文化水平停滯不前。

醫(yī)學(xué)護理人員的日常工作相對于醫(yī)院內(nèi)部的其他人員來講是非常忙碌的，這就導(dǎo)致其擁有的進修提升機會會非常少，使得其接觸的工作內(nèi)容非常狹窄，現(xiàn)代化所需要的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)護理工作得不到及時的更新，這在很大程度上埋沒了很多較為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)護理工作人員，造成醫(yī)學(xué)護理人員整體醫(yī)學(xué)文化水平較低額定現(xiàn)象。

2強化新時期醫(yī)學(xué)護理工作質(zhì)量的相關(guān)策略

2.1加強醫(yī)學(xué)護理人員的思想道德教育工作，增強其整體的思想道德水平

加強醫(yī)學(xué)護理人員的思想道德教育工作，增強其整體的思想道德水平主要可以從兩個方面入手，（1）相關(guān)的醫(yī)學(xué)單位和個人應(yīng)當(dāng)增強對醫(yī)學(xué)護理人員的思想道德理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，強化醫(yī)學(xué)護理人員整體的吃苦耐勞、愛崗就業(yè)的思想水平，增強醫(yī)學(xué)護理人員的整體工作的工作信心。（2）相關(guān)的單位和個人應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)學(xué)護理工作者觀看相關(guān)的醫(yī)學(xué)護理工作先進事跡的視頻，使其能夠直觀的感受到自身工作對于病人治療、恢復(fù)的重要性，逐步增強自身的道德情商水平。

2.2強化醫(yī)學(xué)護理人員的繼續(xù)教育水平，提高其整體的素質(zhì)水平

強化醫(yī)學(xué)護理人員的繼續(xù)教育水平，提高其整體的素質(zhì)水平，可以主要從以下三個方面著手，首先：醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)的單位和個人一定要認識到醫(yī)學(xué)護理人員進行繼續(xù)教育的重要性，全面的在醫(yī)院的上下做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)護理人員在職繼續(xù)教育的宣傳工作，并將醫(yī)學(xué)護理人員的繼續(xù)教育工作納入到年終考核當(dāng)中，根據(jù)自身所在醫(yī)院的實際情況，制定出切實有效的措施來保證醫(yī)學(xué)護理人員繼續(xù)教育工作的順利進行。其次，根據(jù)本院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護理人員工作的實際制定出較為全面的醫(yī)學(xué)護理人員進行繼續(xù)教育的具體流程，并要進行一定的任務(wù)安排，諸如：每位醫(yī)學(xué)護理人員均要進行心得體會的報告等。第三為強化醫(yī)學(xué)護理人員的科學(xué)研究能力，醫(yī)院的護理人員管理人員應(yīng)將本院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護理骨干組織一個攻難護理團隊，增強他們之間的資料共享工作，全面提升醫(yī)學(xué)護理人員的整體素質(zhì)水平。

2.3以護理病人為根本，科學(xué)安排護理人員的工作流程

要想實現(xiàn)科學(xué)安排護理人員的工作流程，首先應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護理工作安排的調(diào)整，最大限度的以護理病人出發(fā)，適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)學(xué)護理工作的巡回班組和加強班組的工作質(zhì)量，最大程度的滿足病人的需求，建立統(tǒng)一管理規(guī)劃制度，科學(xué)合理的安排護理人員的工作流程。

3結(jié)束語

隨著我國市場經(jīng)濟的再次飛速發(fā)展，國家和人們對于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護理工作者將會提出更高的要求，這就要求相關(guān)的醫(yī)學(xué)護理工作及管理人員一定要認識到自身的責(zé)任和義務(wù)，對自身平時工作過程中存在的問題進行深刻的檢討，同時一定要找到切實有效的解決方式，不斷提升自身的醫(yī)學(xué)護理水平。

作者：宋芳

參考文獻 

篇3

隨著教育改革的逐步深入，學(xué)生的心理健康教育越來越受到重視，然而教師的碩士論文心理健康問題卻被人們所忽視。目前，我國中小學(xué)教師的心理健康狀況十分令人擔(dān)憂，至少50%以上的教師存在心理問題，主要表現(xiàn)為強迫癥、人際敏感、憂郁、焦慮、自卑等。盡管各地對教師心理健康的調(diào)查結(jié)果不盡相同，但均說明目前我國中小學(xué)教師的心理健康狀況形勢十分嚴(yán)峻，必須引起高度重視。

許多事實表明，教師的心理健康狀況直接影響到學(xué)生的心理健康水平和學(xué)生健康人格的形成。所以，對教師的心理健康問題也應(yīng)當(dāng)給予高度重視。

一、中小學(xué)教師心理健康狀況欠佳的主要原因

在當(dāng)前的社會條件下，就業(yè)競爭更趨激烈，社會對教師提出了更高的要求。教師必然會感受到巨大壓力的存在，并受其影響。具體表現(xiàn)在兩個方面:一是教學(xué)任務(wù)繁重。許多教師同時兼任幾個班的教學(xué)任務(wù)，甚至跨年級組，備幾套教案。他們除了白天緊張繁忙的工作以外，晚上還要加班加點備課、改作業(yè)、整理考試題，等等，都是滿負荷或超負荷工作；二是社會對教師高要求。我們一貫用“春蠶、蠟燭”“為人師表”等標(biāo)準(zhǔn)對教師的工作、生活等各方面提出要求。因為是老師，所以要奉獻，要默守清貧，要高強度工作?，F(xiàn)在總在為保護學(xué)生的合法權(quán)利而呼吁，可是在尊師重教的口號下，教師的社會地位卻不高。社會上對老師百般挑剔，老師稍有不慎就可能招致全社會的指責(zé)和批評。在各種媒體上，我們時?？吹浇處熢獾綒?，自殺等觸目驚心的場面，試問教師的權(quán)利又有誰來維護。以上兩點是形成教師心理問題的社會應(yīng)激源。

從教師自身而言，其心理問題的產(chǎn)生，有以下因素的影響:一是教師也有家庭，既要贍養(yǎng)老人，又擔(dān)心孩子的升學(xué)和就業(yè)問題；還要操心像柴米油鹽這樣的瑣碎家務(wù)，因此，他們也會感受到來自生活方面的壓力。二是教師自身身體狀況不佳，年復(fù)一年的單調(diào)枯燥的工作和生活，特殊的年齡階段等因素，也是造成教師心理健康狀況欠佳的重要原因。三是我國的中小學(xué)教師具有高度的責(zé)任感，常常把社會對自己的高期待自覺轉(zhuǎn)化為自己對自己的高標(biāo)準(zhǔn)要求。但是，教師的個體綜合素質(zhì)有相當(dāng)大的差異性和不平衡性，當(dāng)教師認為有些事情是自己必須做到的，而在生活中卻發(fā)現(xiàn)自己不能做到或者根本不愿做的時候，這個矛盾就會很容易引發(fā)各種心理問題。

二、中小學(xué)教師心理健康的維護

(一)營造和諧的工作環(huán)境，切實減輕教師負擔(dān)。

首先，不按學(xué)生成績的優(yōu)劣給教師排隊，評獎金；成績在教師的評職、評先工作中是重要因素，但不是唯一因素；不能只重結(jié)果，而忽略過程，畢竟影響學(xué)生成績的因素很多。只有從根本上改變教師負擔(dān)過重、壓力過大的局面，才能有效地減少或消除教師的心理問題。

其次，學(xué)校應(yīng)制定相應(yīng)措施，重視提高教師素質(zhì)和教學(xué)效率，避免隨意延長教師工作時間，杜絕節(jié)假日加班加點補課、開會等。

再次，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)多關(guān)心教師，使他們時時體驗到被尊重、被關(guān)心，從而保持舒暢平和的心情，輕松愉快地投人工作。要讓他們有休閑的時間調(diào)節(jié)身心，消除疲勞。

(二)多一分理解，多一分支持。

社會對教師的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，給予教師不小的壓力。其實，在學(xué)生的教育問題上，學(xué)生、家長、老師、學(xué)校、社會是一個有機的整體，哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致教育的徹底失敗。如今，有許多家長把孩子送到學(xué)校就不再問津，把教育的責(zé)任全部推給學(xué)校老師。一旦出現(xiàn)問題就對老師大加指責(zé)，社會輿論也紛紛攻擊。試問有何公允?教育的成功，不僅需要教師的悉心指導(dǎo)，還需要學(xué)生的努力、家長的合作、社會的支持。對老師多一分理解與支持，就是對他們最大的鼓舞與安慰。

(三)注重自我調(diào)節(jié)，積極面對。

教師心理問題的解決離不開社會客觀條件的改善，但是教師自身積極的自我心理調(diào)適，對維護自己的心理健康也是十分必要和有效的。

1.樹立正確的人生觀。

只有擁有了正確的人生態(tài)度，才能有積極樂觀的情緒。當(dāng)你把正確人生觀作為強有力的精神支柱時，你的情緒就會服從于事業(yè)，并且能在挫折面前不低頭，在困難面前不消極，真正做到“不管風(fēng)吹浪打，勝似閑庭信步”。

2.努力工作，學(xué)會休閑，建立良好的人際關(guān)系。

努力工作，做出成績，也有助于教師樹立自信心和增強成就感，維護自身的心理健康。老師要學(xué)會勞逸結(jié)合，工作之余，合理安排業(yè)余時間，培養(yǎng)各種興趣，在參與追求中沖淡和忘卻心中的煩惱，從而感到生活的美好。還要建立良好的人際關(guān)系，這是緊張生活中的調(diào)節(jié)劑。只有這樣，工作才會舒心。

篇4

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護理心理學(xué)的教學(xué)在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個發(fā)展，深化護理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。論文百事通??

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的。科學(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對護理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護理的密切結(jié)合。以下報告我們在護理心理學(xué)考試模式改革的體會：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對培養(yǎng)人才的評價。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識，缺乏對學(xué)生知識能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達不到對學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識與臨床護理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對學(xué)生實驗技能考核體現(xiàn)不出來，不能達到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業(yè)學(xué)生，共4個班級，126人，全部為女生。根據(jù)護理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動腦筋?？己藘?nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對具體內(nèi)容進行實踐考核:

護理心理學(xué)包括兩個方面的實踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護理的應(yīng)用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統(tǒng)一確定，考試項目由學(xué)生自己抽取，每項考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響?！币髮W(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強化學(xué)生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明?？疾鞂W(xué)生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對性:

針對護理心理學(xué)的課程特點及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。新晨

3.2促進學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動。不僅拓寬了學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生理解知識、運行知識的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實踐能力、應(yīng)對能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學(xué)效果，還有通過對考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學(xué)改革，及時增加實踐課時數(shù)，加強學(xué)生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識的指導(dǎo)學(xué)生如何進行護理心理學(xué)問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。??

篇5

關(guān)于攻擊行為及其表現(xiàn)形式，不同學(xué)者有不同見解，對攻擊行為的定義也不盡相同?！按煺?攻擊"理論創(chuàng)設(shè)者Dollard認為，攻擊是以給行為所指向的人造成傷害為目標(biāo)的行為，這一定義強調(diào)以給攻擊對象造成傷害的意圖為前提。而攻擊行為的后果定義強調(diào)，應(yīng)以個體的攻擊行為所造成的傷害后果作為攻擊界定的標(biāo)準(zhǔn)，即攻擊是導(dǎo)致另一個體受到傷害的行為，這一行為后果定義將一些非有意的造成傷害的行為也包括在攻擊行為之內(nèi)。社會心理學(xué)家時蓉華認為攻擊是指有意傷害他人的任何行為，包括言語和動作攻擊。Barron(1977)指出攻擊是任何形式有目的地傷害另一生物體而為另一生物體所不愿接受的行為。綜合這些定義，本研究認為，攻擊的定義是：攻擊是任何形式的有目的地傷害另一生物體，而該生物體所不愿接受的外顯的行為，攻擊行為的主要特征是有意性、傷害性、違背他人意愿性以及外顯性[1]。暴力行為和攻擊行為有相似之處，但也存在不同，主要在于，暴力行為可能導(dǎo)致犯罪，并且傾害的對象不止是個體還有可能是財物等，傾害程度也將是深遠和嚴(yán)重的。攻擊行為主要有語言攻擊，身體攻擊，主要用于心理學(xué)領(lǐng)域中。而暴力行為包括污辱、攻擊、折磨、威脅、傷害他人身體、性攻擊、破壞醫(yī)院/個人財產(chǎn)、干擾正常工作秩序等，主要用于法律層面上。

國際護士協(xié)會（ICN）指出“護士可能受到的暴力比其他行業(yè)多3倍”[2]。美國賓州有研究發(fā)現(xiàn)，急診護士在一年中至少遭受過一次身體傷害[3]。2001年美國護士協(xié)會的網(wǎng)上調(diào)查顯示，17%護士在醫(yī)院工作場所受到身體上的攻擊，57%護士曾被威脅或辱罵[4]。2004年在對廣州市兩家三級甲等醫(yī)院758名護理人員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在過去1年內(nèi)至少遭受過1次工作場所暴力的有457名，暴力發(fā)生率為60.3%，其中護士和助理護士的暴力發(fā)生率分別是59.8%和63.1%。在各種暴力類型中，語言暴力發(fā)生率最高，為58.8%；身體暴力發(fā)生率次之，為8.6%；性暴力發(fā)生率最低，為4.9%[5]。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院1993-2005期間，輸液室發(fā)生工作場所暴力共計561起，其中護士受到威嚇或辱罵426起、毆打17起、干擾正常工作秩序90起、破壞醫(yī)院財產(chǎn)22起、其他6起[6]。

仔細分析以往研究后可以看到，對護士遭受暴力行為及傾害的研究很多，這種研究有其價值和意義。本研究在將攻擊行為和暴力行為作出一定區(qū)分之后，接下來試圖就只專門研究護士所受攻擊行為。

2護士所面對的攻擊行為分析

心理學(xué)中對攻擊行為的研究，主要是以兒童、青少年為研究對象，研究意義在于借此以了解兒童、青少年的社會化行為的發(fā)展過程。本研究則以護士為研究對象。

2.1情緒憤怒容易引發(fā)攻擊行為

早期有人認為，攻擊行為是具有先天性的，是一種本能。但是現(xiàn)在已經(jīng)認識到攻擊行為的產(chǎn)生，是需要意識來支配的，這就是我們前面提到的攻擊行為的主要特征之一。攻擊行為的內(nèi)容或類型除前面提及之外，心理學(xué)中對其還有兩種普遍性認識，即，包含了敵意性攻擊和工具性攻擊，被動攻擊和主動攻擊。敵意性攻擊往往帶有憤怒，沖動，是一種“熱”攻擊行為，而工具性攻擊是具有計劃和目的的，是一種“冷”攻擊行為。

在護士工作期間，患者及其家屬往往是攻擊行為的發(fā)起者，他們對護士的攻擊行為具有敵意性和工具性兩種，但一般來說，前者最突出和明顯。具有敵意性攻擊行為的一方產(chǎn)生攻擊行為的主要原因是，情緒上憤怒。醫(yī)院各個單位中，輸液室往往是受投訴最多的部門。這不僅僅是因為輸液室護士直接面對各種患者及其家屬，更為重要的原因就是患者及其家屬的情緒容易產(chǎn)生波動甚至憤怒。因此，醫(yī)院環(huán)境下，容易引緒憤怒的情況有：1）地點上，在輸液室、急診室、手術(shù)科室、精神病病房、候診室及老年科等，走廊、房間等燈光暗淡處。2）時間上，患者長時間候診時，候診或就診室過度擁擠時。3）其他情況，夜間或中午等人手不足時，護士單獨為患者治療護理時。

醫(yī)院環(huán)境下，患者及其憤怒產(chǎn)生更為細致的原因又主要是由于：1）護士技術(shù)引發(fā)，這是最為關(guān)鍵的導(dǎo)火索。2）醫(yī)院管理因素。醫(yī)院護士缺編，高峰時無法提供快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，造成患者的不滿。3）對醫(yī)院和護士的信任和理解程度。人們對醫(yī)方由傳統(tǒng)十分尊重的“感恩”和“寬容”轉(zhuǎn)變成如今更多的是“提防”和“埋怨”，使患者對醫(yī)院信任度下降。把個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)下降擴大化，社會對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了信任危機。

2.2攻擊行為模式分析

Anderson（2002）的攻擊模型比較好的解釋了攻擊行為產(chǎn)生的機制。該模型關(guān)注情境中的人。提出人格和情境為輸入變量，認知、情感和喚醒過程是輸入變量賴以發(fā)揮作用的中介變量，行為產(chǎn)生依賴潛在評估和決策過程[7]。

攻擊模型（Anderson，2002）

模型中的人格指，信念、特質(zhì)、態(tài)度和價值等。情境包括，攻擊線索、挑釁、挫折、藥物等。輸入變量會影響人的內(nèi)部狀態(tài)，隨后通過個體的認知、情感和喚醒進行評估和決策后，可能產(chǎn)生沖動行為或者深思的行為。攻擊的后果必將促進對情境和情境下的人格重新評估和建構(gòu)。這個模型是個循環(huán)式的。

由上述模型知道，情境和情境中的人是非常重要的，所以，護士對周圍情境的創(chuàng)設(shè)和自我的情緒、認知的調(diào)整和控制就非常需要了。一般認為，攻擊者大多具有多疑、固執(zhí)、缺乏同情心和社會責(zé)任感，情緒不穩(wěn)定、喜尋求刺激、缺乏自信與自尊，應(yīng)付現(xiàn)實與人際交往能力差的不良個性特征。這就要求我們護士對患者及其家屬的仔細觀察他們行為，對他們的人格類型進行主觀快速歸類。對精神病患者則要有更大的耐心。

其實攻擊行為產(chǎn)生的原因還是很復(fù)雜的，總體而言，存在本能論、習(xí)得論和認知論三種觀點。前面介紹的攻擊行為模型屬于認知論，這個理論是新近出現(xiàn)的。還有一個比較著名的模型也屬于這個理論，即攻擊的社會信息加工模型，該模型是由美國發(fā)展心理學(xué)家Dodge從信息加工的角度于20世紀(jì)80年代提出。模型認為，個體面臨某一社會反應(yīng)的整個信息加工過程包括五個步驟或環(huán)節(jié)： 第一步，對輸入信息的譯碼（decoding）;第二步，解釋過程，兒童將直覺到的信息與他過去事件的記憶目標(biāo)任務(wù)相整合，然后為這些線索尋找可能的解釋;第三步，尋找反應(yīng)；第四步，決定反應(yīng)；第五步，反應(yīng)階段，執(zhí)行自己的選擇。在解釋攻擊發(fā)生的原因時，社會信息加工理論認為，人際沖突行為受到個體對沖突認知的指導(dǎo)，因此在很大程度上，攻擊的發(fā)生取決于個體的社會信息加工過程。如果某人缺乏正確處理社會暗示和做出適當(dāng)反應(yīng)能力的話，他就有可能對社會信息表現(xiàn)出不適應(yīng)或者不恰當(dāng)?shù)男袨?，這種不適應(yīng)行為會使他受到周圍人的排斥，進而可能會使他變得消沉，或使他養(yǎng)成一貫的攻擊性[8]。

參考文獻

[1] 方小平，蘇大心理學(xué)碩士論文，2009

[2] JudithAO.2001年國際護士會主題：聯(lián)合反對暴力［J］.中華護理學(xué)會會刊，2001，（4）：1-32.

[3] Vittorio DM. Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector(2002)[EB/OL].who.int.2004-12-13

[4] Carol A. Protecting yourself from violence in the workplace[J]. Nursing,2002,6:58-63

[5] 楊巧紅，肖丹．護理人員遭受工作場所暴力的現(xiàn)況調(diào)查及分析[J]．護理研究,2005,19(2)：203-204．

[6] 鄭亞華．輸液室護士受暴力侵襲的原因及對策[J]．護理與康復(fù)，2005，6(4)：228-229．

篇6

1 營造人文氛圍

馬克思說：“人的本質(zhì)并不是單個人所固有的抽象物。在現(xiàn)實性上，它是一切社會關(guān)系的總和。”因而，人文關(guān)懷是人的本質(zhì)的需求，那么什么是人文關(guān)懷呢？通俗地講，人文關(guān)懷就是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權(quán)利。我院在開展整體護理過程中，將人文關(guān)懷參與到以人為主體的護理活動中，使人文精神在護理工作中得以充分體現(xiàn)。

1．1 營造舒心的住院環(huán)境 建立花園式的住院部：在病房大樓周圍建造了噴泉、亭臺供患者散步、鍛煉。建立賓館式的病房、開放式的護士站，便于護患之間面對面的溝通，病房內(nèi)設(shè)有微波爐、冰箱、電視機、電話、沙發(fā)、浴室等，解除患者的不便，根據(jù)患者的喜好在病房內(nèi)可擺上自帶的鮮花或其他植物。設(shè)立病房便民角，備有針線包、老花鏡、紙、信封、筆等，供患者隨時取用。

1．2 創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程 實行首問負責(zé)制，提供方便、快捷的“一站式服務(wù)”，簡化工作流程，為新入院患者送上第1瓶水、落實第1碗飯、協(xié)助第1次檢查、指導(dǎo)第1次用藥、做好第1次入院宣教。詳細介紹床位醫(yī)師及護士、病區(qū)環(huán)境、同室病友，為出院患者辦好出院結(jié)賬手續(xù)，聯(lián)系交通工具，護送患者上車等。

2 以人為本，推行人性化服務(wù)

我院不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，始終堅持“以人為本”，將整體護理與個性化護理相結(jié)合，制定了“五心服務(wù)”：接待患者熱心、護理工作細心、解釋工作耐心、聽取意見虛心、整體護理專心。要求全體護理人員在工作中充滿熱情，不斷提高自身的理論知識、?？茦I(yè)務(wù)、操作技能水平及語言溝通技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．1 推行心理護理 制定心理護理路徑，培養(yǎng)專門的心理管理人才，啟用專職心理管理護士，在整體護理過程中，運用心理學(xué)的理論與方法，面對面解決患者的心理問題，對患者的心理產(chǎn)生積極的影響，促進患者的心理健康和生理疾病的康復(fù)。

2．2 加強健康教育 為使患者能夠在疾病的各個階段獲得相關(guān)的健康知識，我院各病區(qū)均制定了各種疾病的健康教育計劃，除由專職的健康教育護士定時進行健康教育外，各位臨床護理人員在護理活動中為患者提供及時、適時的健康教育，使患者得到及時的指導(dǎo)，掌握促進康復(fù)的知識及建立良好的衛(wèi)生行為方式。

2．3 延伸護理服務(wù) 筆者目前的護理服務(wù)已不僅是局限在醫(yī)院內(nèi)的患者，而早已不斷向外延伸，擴展至家庭、社區(qū)至整個社會。我院適應(yīng)新形勢，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，延伸護理服務(wù)，如出院患者的電話隨訪、家庭訪視、與街道、居委會掛鉤進行定期社區(qū)服務(wù)，為大型企業(yè)的職工義診等。

3 強化人文知識的學(xué)習(xí)

篇7

護理心理學(xué)是護理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，是研究護理人員和護理對象心理現(xiàn)象及其心理活動的規(guī)律、特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應(yīng)用性學(xué)科。護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)作為護理心理學(xué)教學(xué)中重要環(huán)節(jié)，有助于促進理論與實踐相結(jié)合，幫助學(xué)生更好地實施整體護理服務(wù)，全面提高護理質(zhì)量。當(dāng)前，護理心理學(xué)教學(xué)過程中存在著對護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)與護理崗位的職業(yè)要求不完全一致，理論、實訓(xùn)等教學(xué)環(huán)節(jié)銜接不夠緊密等問題，不利于護理專業(yè)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代護理崗位需求，課題組嘗試建構(gòu)以崗位需求為導(dǎo)向的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)體系，探討對高職護理專業(yè)學(xué)生護理心理學(xué)實訓(xùn)的教學(xué)效果，以期為探索培養(yǎng)臨床實用型人才的教育方式提供參考。

一、對象和方法

（一）對象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級護理專業(yè)平行班級中隨機選取4個班級，其中兩個班為對照組，另外兩個班為實驗組，對照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實驗組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學(xué)生在性別、年齡方面差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對對照組實施傳統(tǒng)模式的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)，即對照組先進行理論學(xué)習(xí)22學(xué)時，再安排實訓(xùn)學(xué)習(xí)8學(xué)時。實訓(xùn)分為若干項目，每個項目包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、操作流程、注意事項等內(nèi)容。例如在放松訓(xùn)練的實訓(xùn)項目教學(xué)中，老師提出學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握放松訓(xùn)練的原理和操作方法，給學(xué)生進行操作演示后讓學(xué)生分組練習(xí)。

2.對實驗組實施以崗位需求為導(dǎo)向的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)。通過與臨床護理專家溝通調(diào)研，總結(jié)出醫(yī)院相關(guān)護理崗位職業(yè)能力要求護士具備護理專業(yè)操作技能、健康教育、人際溝通、團隊協(xié)作、人文關(guān)懷等能力，結(jié)合護理執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將護理心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行整改，分為基礎(chǔ)心理學(xué)知識、心理護理知識、護士職業(yè)心理知識三個模塊，每個知識模塊設(shè)計相應(yīng)的實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，分別為：基礎(chǔ)心理學(xué)實驗、心理護理技術(shù)、護士職業(yè)心理素質(zhì)訓(xùn)練三個模塊，即完成知識模塊的理論授課后進行相應(yīng)的實訓(xùn)課教學(xué)。每個實訓(xùn)模塊包括若干實訓(xùn)項目，每個項目包括任務(wù)引領(lǐng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、操作流程、情境操作、注意事項、評分標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)均按護理崗位需求進行設(shè)計，并遵照心理護理的工作過程“評估―計劃―實施―評價”四個步驟，組織“教、學(xué)、做”一體化的實訓(xùn)教學(xué)。例如在心理護理干預(yù)技術(shù)模塊的放松訓(xùn)練實訓(xùn)項目教學(xué)中，課前由教師根據(jù)崗位需求，設(shè)計典型病例的劇本，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人；上課時先由教師模擬臨床情境，按照心理護理工作的過程，對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行“評估病人―護理計劃―放松訓(xùn)練―評價病人”的規(guī)范示教，并給學(xué)生提出與護理工作崗位有關(guān)的實訓(xùn)任務(wù)及學(xué)習(xí)目標(biāo)：要求學(xué)生學(xué)會放松訓(xùn)練的心理護理操作技能、能順利與患者進行溝通、能對患者進行人文關(guān)懷等；隨后學(xué)生3人為一小組進行角色扮演操作的分組練習(xí)，熟練操作的流程；練習(xí)期間，老師進行巡視，及時糾正學(xué)生操作過程中遇到的問題，提高操作的質(zhì)量；學(xué)生分組練習(xí)后，再對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行放松訓(xùn)練的操作練習(xí)，由標(biāo)準(zhǔn)化病人給出反饋和意見，老師亦進行點評和總結(jié)，指出學(xué)生是否完成護理崗位需求的任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)生進行反思和分享；課后學(xué)生完成與實訓(xùn)教學(xué)相關(guān)的作業(yè)。

3.實施教學(xué)的場所及人員。對實驗組與對照組進行實訓(xùn)教學(xué)的場所均為廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理學(xué)實訓(xùn)室，實訓(xùn)室配備了模擬病床單位、心理測評軟件、生物反饋儀等儀器設(shè)備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設(shè)備，教師可利用多媒體設(shè)備組織學(xué)生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學(xué)活動。

進行實訓(xùn)教學(xué)的教師為具有國家二級心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫(yī)院進行臨床實踐，具有豐富的臨床心理工作經(jīng)驗及實踐教學(xué)能力。

（三）教學(xué)效果評價。采用過程性考核和終結(jié)性考核對實驗組與對照組的實訓(xùn)教學(xué)效果進行評價。過程性考核為學(xué)生課堂表現(xiàn)、考勤情況及實訓(xùn)項目教學(xué)后作業(yè)完成情況，作業(yè)包括完成基礎(chǔ)心理實驗報告、心理測量自評報告和護理人員心理素質(zhì)培養(yǎng)的論文各一份，評分由授課教師來完成，總分為40分。終結(jié)性考核由學(xué)生抽取考核題目進行操作，考核成績由考核教師進行評分，總分為50分?？己撕髮W(xué)生需完成與操作考核相關(guān)的理論知識問題，回答問題總分為10分?？己送瓿珊蟛捎米灾茊柧韺嶒灲M進行教學(xué)效果的調(diào)查。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析。使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率描述；計量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）；采用獨立樣本t檢驗對實訓(xùn)前后兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分，教學(xué)效果問卷調(diào)查進行組間比較，以P?0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分比較。教學(xué)后，實驗組過程性考核分、操作考核分、回答問題分均高于對照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實驗組對教學(xué)效果評價。實驗組118人，發(fā)放問卷118份，回收問卷118份，有效問卷118份（100%）。實驗組80%以上的學(xué)生認為以崗位需求為導(dǎo)向的實訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)習(xí)的積極性和興趣、提高操作能力、語言表達及溝通能力、人文關(guān)懷能力，有利于加強對護理心理學(xué)知識的理解，有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作能力和敬業(yè)精神，有利于促進心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導(dǎo)向的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式有利于加強學(xué)生對護理心理學(xué)知識的理解，提高學(xué)生的操作能力。在以往的教學(xué)中，學(xué)生反映護理心理學(xué)這門課程教學(xué)內(nèi)容理論性強、抽象枯燥，不易理解。很多實習(xí)護生及畢業(yè)護生反映，雖然學(xué)習(xí)了護理心理學(xué)這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護理如何開展。說明學(xué)生對心理護理的學(xué)習(xí)還停留在理論層面，難以應(yīng)用到實踐中。在對實驗組的實訓(xùn)教學(xué)中，模擬臨床心理護理工作過程及情境，使得抽象的心理護理工作更直觀，易于學(xué)生理解，同時老師通過規(guī)范化的示教及直接糾正學(xué)生練習(xí)中的不足之處，讓學(xué)生對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行操作以檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，使得操作技能得到練習(xí)和強化記憶，進一步提高了學(xué)生的操作能力。同時，在與操作相關(guān)的理論知識考核中，實驗組回答問題的分?jǐn)?shù)高于對照組，說明以崗位需求為導(dǎo)向的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式有利于學(xué)生更好地理解護理心理學(xué)知識。

（二）以崗位需求為導(dǎo)向的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極性和促進心理健康。對照組的實訓(xùn)教學(xué)在理論授課結(jié)束后進行，使得理論和實踐脫節(jié)，增加了學(xué)生在實訓(xùn)學(xué)習(xí)的難度，學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的積極性。實驗組在完成知識模塊的理論授課后安排相應(yīng)模塊的實訓(xùn)課教學(xué)，使理論和實踐不脫節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率。同時，教師課前精心準(zhǔn)備案例，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬臨床情境進行示教，讓教學(xué)更接近臨床護理崗位的工作過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。在教學(xué)中學(xué)生通過角色扮演等環(huán)節(jié)，掌握心理評估和心理干預(yù)的方法，也學(xué)會了解自己、自我心理調(diào)節(jié)的方法，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極主動性，同時促進了心理健康。

（三）以崗位需求為導(dǎo)向的護理心理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)生語言表達及溝通能力。在實訓(xùn)教學(xué)中，教師要求學(xué)生進行角色扮演練習(xí)，并按護理職業(yè)崗位需求，模擬臨床情境對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行心理護理的操作，使得學(xué)生通過護患對話的練習(xí)，更好地學(xué)習(xí)如何接觸和了解病人，提高了學(xué)生語言表達能力和溝通交流能力。

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開設(shè)課程：

1、主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)。

2、主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護理學(xué)導(dǎo)論、護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神護理學(xué)、護理管理學(xué)、護理禮儀、護理科研。

3、主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括臨床綜合實習(xí)、社區(qū)實習(xí)、論文撰寫等，一般安排不少于36周。

護理學(xué)專業(yè)就業(yè)前景

護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺。

在我國，護士的數(shù)量遠遠不夠，醫(yī)護比例嚴(yán)重失調(diào)。這為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。

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1.引言

護士從事著高風(fēng)險、高壓力、高強度的工作，內(nèi)科護士所面對的都是長期患病的患者，工作中經(jīng)常面臨各種危機，突發(fā)及多變的情況涉及到護士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護士等。面對日益增多的壓力源，她們十分渴望得到心理上的支持。而護生做為護士的前身，在實習(xí)的過程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫(yī)護一線輸送新鮮的血液和補充優(yōu)秀的人才，是對醫(yī)護工作的一個支撐，同時，也是對醫(yī)護教育的一個考驗，更是對護生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過對護生在內(nèi)科實習(xí)的壓力源和壓力進行辯別探討，以期對護生以及醫(yī)護工作提供一些基礎(chǔ)的理論支持。

2.相關(guān)理論分析

2.1相關(guān)概念

2.1.1壓力源

是指醫(yī)護人員在接診、施救過程中應(yīng)對偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙，泛指醫(yī)護人員應(yīng)對病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應(yīng)對，并由此對醫(yī)護人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。

2.2遇到的壓力因素

2.2.1緊急的工作性質(zhì)

醫(yī)護臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足，無法預(yù)知和不可逆料性極強，因此，醫(yī)護人員必須及時觀察患者的病情變化，依據(jù)病情變化做出應(yīng)反映和采取具體措施，以能滿足患者的需要為目的，緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護人員造成了較大工作壓力。

2.2.2醫(yī)患的目標(biāo)取向

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進步，人們對醫(yī)療技術(shù)的依賴程度以及對挽救病患的期待程度有所增長，與此同時，病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長趨勢，醫(yī)護與病患之間的矛盾日益突出，醫(yī)患之間的目標(biāo)取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護人員，這對醫(yī)護人員也造成了較大的工作壓力。

2.2.3差異的病患狀況

護士所要面對的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發(fā)危急疾病，他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性，帶給護士的就是頻繁的應(yīng)對患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化，患者的差異性對護士的心理也能造成直接的壓力。

2.2.4高危的醫(yī)護風(fēng)險

護士不同于其他職業(yè)，有緩和的余地，在治病救人的過程中，微末的失誤都可能造成高危的風(fēng)險，責(zé)任完全由護士承擔(dān)，護士雖然只是醫(yī)生的助手，但患者卻把護士當(dāng)做救命的直接人，工作的高危性對護士的心理造成了更大的壓力。

2.3壓力綜合表現(xiàn)

由于護理工作任務(wù)繁重，技術(shù)操作多，責(zé)任大，工作不規(guī)律等諸多壓力的影響，使護理人員心理狀況不容樂觀。長期過度緊張和高強度壓力使她們對工作產(chǎn)生疲憊感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnout syndrome， BS)，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應(yīng)。 轉(zhuǎn)貼于

3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)

有研究表明，住院患者對護士的關(guān)愛行為較為不滿意的方面涉及護士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力，以及在工作中表現(xiàn)的主動靈活和獨立性等?；颊叩倪@些憂慮又正是護士心理失衡的具體表現(xiàn)。基于此，對于護生的內(nèi)科實習(xí)壓力源的判別和壓力研究應(yīng)從壓力因素的成因入手，有針對性的加以解決，幫助護生在內(nèi)科實習(xí)過程中消解心理壓力，培養(yǎng)心理素質(zhì)。

3.1搭建承受緩臺

所謂的承受緩臺，是指在護生內(nèi)科實習(xí)前留有準(zhǔn)備階段，通過全方位的護理理論分析和護理實踐指導(dǎo)，強化護生對護理工作的認知，對復(fù)雜的護理工作有一個初步和完整的了解，并預(yù)先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體，提高護理心理障礙的免疫能力。

3.2做到循序漸進

護生實生是學(xué)業(yè)的規(guī)定科目，也是對護生能否適應(yīng)崗位的一次檢驗，因此，在實習(xí)前要充分征求護生的意見，可采取分批次、分層次的操作實踐培訓(xùn)形式，讓護生循序的進入實習(xí)場景，接受實習(xí)內(nèi)容，并在護生間適時開展討論和座談活動，分批次的組織護生對護生進行指導(dǎo)和幫教，最終實現(xiàn)全體護生實習(xí)科目的完成。

3.3加強后續(xù)疏導(dǎo)

護生實習(xí)過程是一個認知的過程，也是一個適應(yīng)的過程，因此，要對護生的實習(xí)心得和體會以及產(chǎn)生的心理障礙加強后續(xù)的疏導(dǎo)，幫助他們做好實習(xí)過程中的心理壓力化解工作，不能讓護生無止境的承受超負荷的壓力，而打消他們承受的信心。

4.結(jié)語

護生是醫(yī)護的后備力量，而護生在內(nèi)科實習(xí)過程中成功的規(guī)避壓力源，提高心理承受能力，將直接關(guān)系到護理質(zhì)量。因此，減輕護生的內(nèi)科實習(xí)壓力，幫助他們克服心理障礙，為醫(yī)護工作輸送優(yōu)秀的人才，對于提高醫(yī)護質(zhì)量，提高醫(yī)護水平，升級醫(yī)護隊伍將發(fā)揮重要的作用。

參考文獻：

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護士承受壓力的原因

護理的工作性質(zhì)：護理工作繁重，瑣碎，但責(zé)任重大，具有一定的風(fēng)險性，經(jīng)常面對危重癥患者，急診搶救患者，必須保持頭腦冷靜，反應(yīng)迅速，精力高度集中、緊張，以及面對死亡患者心理產(chǎn)生的應(yīng)激。隨著人們對護理要求的日益提高，醫(yī)院對護士的管理和要求也越來越嚴(yán)格，護士承受巨大的專業(yè)壓力，及與工作有關(guān)的復(fù)雜人際關(guān)系，這些都使護士處于高度的應(yīng)激狀態(tài)。

社會認同與護士自我價值的沖突：在傳統(tǒng)觀念中，護理人員的勞動成果往往被單純地看做是醫(yī)師勞動成果的附屬品而被弱化，因而護理工作的重要性在中國常得不到應(yīng)有的重視和尊重，護士的社會地位較低［2］。

護理人力資源嚴(yán)重不足：護理人員缺編嚴(yán)重，工作超負荷造成了一系列消極的后果，如護理質(zhì)量下降、執(zhí)行醫(yī)囑所用的時間減少、與其他工作人員協(xié)作時間減少等［3］，護理人力資源不足使臨床護理人員長期處于一種超負荷工作狀態(tài)，可產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。

倒班模式的影響：倒班工作對健康的影響包括很多方面，三班倒，打亂了護士的生物鐘節(jié)律，沒有節(jié)假日定期休息，睡眠不足對護理人員的認識能力和神經(jīng)性行為都有著明顯的影響。

知識技能更新的壓力：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，迫使護理人員必須更新知識結(jié)構(gòu)，造成更新知識的壓力。

自我緩解心理壓力的方法

轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)會放松：人處于放松狀態(tài)時，骨骼肌松弛，自主神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均處于低活動水平，有效的放松訓(xùn)練，對于降低心理應(yīng)激水平是有效的［4］。

擁有同情心，換位思考：遇事多站在對方的立場了解和思考問題，使自己保持一種寬容大度的心態(tài)，即“設(shè)身處地，將心比心”，就能減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。

建立牢固的支持系統(tǒng)、創(chuàng)造良好的家庭人際關(guān)系：人在社會中生存，不是獨立存在的，需要被愛、關(guān)心、幫助，一個牢固的支持系統(tǒng)對人的身心健康至關(guān)重要，包括朋友、同事，尤其是家庭。

正確認識自己、人生和社會，做到自信、自立、自強，正確認識自身的優(yōu)缺點，對自己的期望值要適中，既不要過分要求自己，也不要過于低估自己的能力，學(xué)會自我鼓勵和自我批評，以建立自信心，及時糾正不足。

良好的生活方式：生活不規(guī)律、休息不好很容易導(dǎo)致情緒不好，為了保證工作質(zhì)量應(yīng)為自己安排一個安靜、光線暗一些利于睡眠的環(huán)境，以保證睡眠質(zhì)量。業(yè)余時間多鍛煉身體，增強體質(zhì)，休息時游覽自然景觀，使自己心情愉悅，可以促進心理健康。

加強個人修養(yǎng)，熟練專業(yè)技能：護理人員主動增加各學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，擴展自己在除臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)之外的，如心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識層面，這對于自身素質(zhì)修養(yǎng)的提高，語言行為的規(guī)范具有一定的幫助。另外，護理人員應(yīng)熟練各科常規(guī)及專科技術(shù)操作，在緊急情況下能做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，增強應(yīng)變能力和自信心。

參考文獻

1 李梅，張楠.淺談護理人員日常工作中的心理壓力分析及對策［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2009，3:18.