導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇高血壓管理工作計(jì)劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

高血壓是一種以動(dòng)脈壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性"心血管綜合癥"，常伴有其他危險(xiǎn)因素，靶器官損害或臨床疾患。研究表明，高血壓患者卒中的年發(fā)病率250/10萬(wàn)，冠心病事件年發(fā)病率50/10萬(wàn)[1]。這些疾病的發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響病例的生活質(zhì)量，還給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。有效地控制高血壓，才能最大限度的降低心血管病的發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)防治是控制高血壓最有效地方法。中國(guó)高血壓防治指南（2013）明確指出，必須采取全人群，高危人群和患者相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素，早期診斷，早期治療和患者規(guī)范管理三環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)略。筆者近幾年開始從事社區(qū)高血壓病管理工作，通過(guò)對(duì)本轄區(qū)所管理的高血壓患者現(xiàn)狀進(jìn)行分析，明確認(rèn)識(shí)到，要真正做好高血壓病的防治工作，還有很多問(wèn)題有待解決和完善。

1本轄區(qū)高血壓病管理現(xiàn)狀

1.1高血壓人群基本情況

1.1.1高血壓患者年齡與性別分布特點(diǎn)，見表1.由表中可見，60～80歲的高血壓患者所占比例最高。

1.1.2血壓水平 以建立健康檔案時(shí)所測(cè)血壓而定，若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。見表2.由表中可見，社區(qū)高血壓患者以輕度所占比例最高。

1.1.3心血管病的危險(xiǎn)因素，見表3（其中的血壓水平是指經(jīng)過(guò)用藥后3個(gè)月所測(cè)的血壓。血脂及血糖是在本社區(qū)體檢時(shí)所得結(jié)果）。

1.2管理方法 對(duì)確診的高血壓患者建立完善健康檔案，并將高血壓管理手冊(cè)發(fā)放給患者，囑咐患者每3個(gè)月到社區(qū)免費(fèi)復(fù)診，對(duì)其所測(cè)血壓、服藥情況及生活習(xí)慣記錄在冊(cè)，醫(yī)生視具體情況給患者進(jìn)行健康教育和醫(yī)療指導(dǎo)。對(duì)不能到社區(qū)復(fù)診的患者進(jìn)行電話回訪。每?jī)赡隇楣芾淼母哐獕夯颊哌M(jìn)行一次免費(fèi)體檢，內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項(xiàng)、常規(guī)心電圖。并指定一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)高血壓病管理工作。

2管理工作存在問(wèn)題

2.1形式化管理 本社區(qū)管理的1260例高血壓患者，配備一名全科醫(yī)生，工作中難免存在機(jī)械性和數(shù)字化，無(wú)法將規(guī)范管理內(nèi)容落實(shí)到實(shí)處。

2.2管理服務(wù)水平滯后 醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷更新，目前高血壓的基礎(chǔ)規(guī)范管理要求依據(jù)的是2011年版衛(wèi)生部《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》[2]。而本社區(qū)仍沿用的是2009年版本。新版中高血壓危險(xiǎn)因素中男性年齡下調(diào)為>55歲，另外對(duì)高血壓患者要進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及危險(xiǎn)因素分層管理，以把握好患者的治療時(shí)機(jī)，降壓目標(biāo)及治療力度，使高血壓患者得到規(guī)范的管理和治療，本社區(qū)未進(jìn)行分級(jí)管理。

2.3人員素質(zhì)參差不齊 慢病管理不僅要求全科醫(yī)生具備處理常見疾病的能力，還要做好健康管理的全程服務(wù)。在服務(wù)過(guò)程中承擔(dān)著咨詢者，教育者，管理者和協(xié)調(diào)者的角色，其服務(wù)內(nèi)容寬泛，涉及臨床多學(xué)科。本社區(qū)工作人員知識(shí)更新不夠，給予患者的指導(dǎo)隨意性大，加上患者之間同病相憐，相互間傳達(dá)不正確的信息因素及干預(yù)方法，使得有些患者對(duì)醫(yī)生的依從性不夠理想。

2.4公益性和經(jīng)濟(jì)利益矛盾 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由醫(yī)院分部門診在2009年創(chuàng)辦，政府資金投入不足，領(lǐng)導(dǎo)沿用的是醫(yī)院管理模式和理念。而社區(qū)健康管理的目標(biāo)是：②讓健康的人維持健康，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生；②讓亞健康的人促進(jìn)健康，及時(shí)阻止疾病發(fā)生；③讓患者得到便利，有效地治療和管理[3]。

3提高本社區(qū)高血壓病管理質(zhì)量與效益

3.1提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)和樹立正確的觀念 慢病管理不是某部門和某個(gè)人的事，高血壓是一個(gè)威脅人類健康的重大疾病，對(duì)其治療已由大病晚治到注重預(yù)防為主，要從根本是提高它的早期預(yù)警，早期診斷和有效治療，社區(qū)防治工作必須落到實(shí)處嗎，政府資金的投入要保障服務(wù)的可及性，從而才能保障服務(wù)的質(zhì)量。

3.2提高管理者的專業(yè)水平和管理技能 通過(guò)定期培訓(xùn)和自我學(xué)習(xí)，慢病管理者要不斷提高自己專業(yè)水平和管理技能，不要墨守成規(guī)，要善于學(xué)習(xí)和借鑒行之有效的管理模式，如慢病管理的金字塔模式[2]。

3.3設(shè)定工作計(jì)劃 全科醫(yī)生的水平能力和慢病的防治工作息息相關(guān)，以新版的高血壓病防治指南為基礎(chǔ)開展實(shí)際工作，設(shè)計(jì)好慢性病管理計(jì)劃，對(duì)所管理患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素分層，如對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者提供自我管理支持，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者納入規(guī)范管理；對(duì)復(fù)雜難治或需要住院治療患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院。這樣在工作中可以做到有的放矢，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性和可及性的服務(wù)，不斷提高管理的依從性和患者的滿意度。

治療高血壓的主要目的是最大程度的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。慢病管理是預(yù)防嚴(yán)重的慢性病并發(fā)癥發(fā)生，遏制慢性病流行的關(guān)鍵，通過(guò)預(yù)防治療和管理的有效銜接，能改善患者的健康狀況，減少早死和傷殘，最大程度地提高慢病的防控效果。使命所然，在高血壓慢病管理的工作中，為了提高人們的健康水平和生活質(zhì)量，做好我們的本質(zhì)工作。

參考文獻(xiàn)：

篇2

近年來(lái)，雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的干預(yù)水平和管理有明顯提升，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢(shì)，面對(duì)日益嚴(yán)重的影響居民健康的慢性病問(wèn)題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問(wèn)題的方案，以達(dá)到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標(biāo)[1]。本次研究針對(duì)轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并實(shí)施相應(yīng)管理措施，現(xiàn)對(duì)其操作過(guò)程回顧性分析回下。

1 基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析

1.1 基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴(yán)重的管理問(wèn)題分析①慢性病管理缺乏社會(huì)調(diào)查和社區(qū)資料，僅為門診接觸的相對(duì)固定患者，管理范圍相對(duì)狹窄；②只注意慢性病患病人群，對(duì)健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制；③缺乏對(duì)慢性病患者的持續(xù)隨訪；④慢性病管理專業(yè)隊(duì)伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與；⑤社醫(yī)人群健康意識(shí)、文化素質(zhì)健康知識(shí)知曉率低。

1.2 對(duì)所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細(xì)登記患者的具體病況、可能性危險(xiǎn)因素，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估、制定針對(duì)性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時(shí)歸整。另外，每月在社區(qū)開展2至3次健康教育講座，指導(dǎo)社區(qū)人員進(jìn)行疾病防治，調(diào)整生活中的不良習(xí)慣，定期體檢，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時(shí)納入慢性病管理。

2 針對(duì)管理問(wèn)題制定相應(yīng)管理措施

2.1 基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的干預(yù)措施①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點(diǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自然區(qū)域和人群為范圍開展；②建立慢性病技術(shù)指導(dǎo)小組和防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任人和責(zé)任單位，強(qiáng)化慢性病防治的執(zhí)行力度；③建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；④制定慢性病三級(jí)預(yù)防工作計(jì)劃；⑤形成社區(qū)慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在防治小組的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)慢性病管理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。⑥社區(qū)針對(duì)高血壓患者的不同情況進(jìn)行了針對(duì)性的分級(jí)管理，并且以對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育為主要措施。社區(qū)在對(duì)糖尿病患的管理中遵循預(yù)防為主的原則，一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)應(yīng)性管理治療，對(duì)其生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo)并灌輸相關(guān)防治知識(shí)，使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復(fù)，避免進(jìn)一步發(fā)展成為糖尿病。對(duì)已確診為糖尿病的患者，則針對(duì)其不良的生活、膳食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，有效進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，一旦發(fā)病就應(yīng)及早進(jìn)行診斷、治療并采用一定的措施進(jìn)行病情穩(wěn)定，防止患者病情繼續(xù)惡化。

2.2 組織管理流程分析 依據(jù)社區(qū)情況對(duì)慢性病管理實(shí)施方案進(jìn)行制定，組織成立慢性病管理機(jī)構(gòu)，相關(guān)工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)，在社區(qū)慢性病管理工作中對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。在慢性病管理工作中，全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的管理工作，對(duì)社區(qū)醫(yī)生實(shí)施分片包干和責(zé)任到人。

2.3 操作技術(shù)流程分析 要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作量社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時(shí)應(yīng)用[2]。①準(zhǔn)確評(píng)估病情。②及時(shí)登記隨訪。③真實(shí)可靠的記錄。

2.4 督導(dǎo)監(jiān)管流程分析 對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員的工作記錄本、居民信息計(jì)算機(jī)管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理小組需定期檢查，隨機(jī)抽取護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生和管理信息，入戶對(duì)其準(zhǔn)確性、及時(shí)性和真實(shí)性進(jìn)行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資獎(jiǎng)金與工作的質(zhì)量和量掛鉤，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)和整改，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

2.5 信息收集流程分析 在對(duì)局民健康檔案真實(shí)性和完整性進(jìn)行管理方面，存在一定難度，相關(guān)工作人員的責(zé)任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神，對(duì)檔案信息管理的真實(shí)性和及時(shí)性起到重要作用。工作人員需對(duì)健康檔案信息管理工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，才能完成居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責(zé)任醫(yī)生起著關(guān)鍵性的作用，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家庭責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極配合，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)社區(qū)居民的基本信息進(jìn)行嫻熟掌握，對(duì)重點(diǎn)人群積極干預(yù)[3]。

3 結(jié)論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高，慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率，已對(duì)人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一[4]。近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點(diǎn)，在慢性病的健康教育、檢出、預(yù)防和管理方面起到了關(guān)鍵性的作用。盡管實(shí)施中尚存在一定困難．若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機(jī)遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會(huì)系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，采取群體健康干預(yù)策略，可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、反復(fù)的工作，不僅需要有專人負(fù)責(zé)患者的健康管理，還需要對(duì)患者的資料進(jìn)行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準(zhǔn)確的依據(jù)和參考，在醫(yī)院中開展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢(shì)群體為重點(diǎn)，將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育等融為一體的綜合性基層服務(wù)單位，在慢性病管理的開展方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。目前，我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用，將慢性病入納入系統(tǒng)管理，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]葉金朝，馬志華．社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實(shí)踐探討[J]．中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2006，5(5)：74-75．

篇3

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-203-01

近年來(lái)，雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的干預(yù)水平和管理有明顯提升，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢(shì)，面對(duì)日益嚴(yán)重的影響居民健康的慢性病問(wèn)題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問(wèn)題的方案，以達(dá)到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標(biāo)。本次研究針對(duì)轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并實(shí)施相應(yīng)管理措施，現(xiàn)對(duì)其操作過(guò)程回顧性分析回下。

一、基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析

1.基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴(yán)重的管理問(wèn)題分析

①慢性病管理缺乏社會(huì)調(diào)查和社區(qū)資料，僅為門診接觸的相對(duì)固定患者，管理范圍相對(duì)狹窄；

②只注意慢性病患病人群，對(duì)健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制；

③缺乏對(duì)慢性病患者的持續(xù)隨訪；

④慢性病管理專業(yè)隊(duì)伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與；

⑤社醫(yī)人群健康意識(shí)、文化素質(zhì)健康知識(shí)知曉率低。

2.對(duì)所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細(xì)登記患者的具體病況、可能性危險(xiǎn)因素，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估、制定針對(duì)性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時(shí)歸整。另外，每月在社區(qū)開展2至3次健康教育講座，指導(dǎo)社區(qū)人員進(jìn)行疾病防治，調(diào)整生活中的不良習(xí)慣，定期體檢，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時(shí)納入慢性病管理。

二、針對(duì)管理問(wèn)題制定相應(yīng)管理措施

1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的干預(yù)措施

①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點(diǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自然區(qū)域和人群為范圍開展；

②建立慢性病技術(shù)指導(dǎo)小組和防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任人和責(zé)任單位，強(qiáng)化慢性病防治的執(zhí)行力度；

③建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；

④制定慢性病三級(jí)預(yù)防工作計(jì)劃；

⑤形成社區(qū)慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在防治小組的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)慢性病管理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑥社區(qū)針對(duì)高血壓患者的不同情況進(jìn)行了針對(duì)性的分級(jí)管理，并且以對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育為主要措施。社區(qū)在對(duì)糖尿病患的管理中遵循預(yù)防為主的原則，一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)應(yīng)性管理治療，對(duì)其生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo)并灌輸相關(guān)防治知識(shí)，使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復(fù)，避免進(jìn)一步發(fā)展成為糖尿病。對(duì)已確診為糖尿病的患者，則針對(duì)其不良的生活、膳食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，有效進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，一旦發(fā)病就應(yīng)及早進(jìn)行診斷、治療并采用一定的措施進(jìn)行病情穩(wěn)定，防止患者病情繼續(xù)惡化。

2.組織管理流程分析

依據(jù)社區(qū)情況對(duì)慢性病管理實(shí)施方案進(jìn)行制定，組織成立慢性病管理機(jī)構(gòu)，相關(guān)工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)，在社區(qū)慢性病管理工作中對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。在慢性病管理工作中，全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的管理工作，對(duì)社區(qū)醫(yī)生實(shí)施分片包干和責(zé)任到人。

3.操作技術(shù)流程分析

要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作量社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時(shí)應(yīng)用。①準(zhǔn)確評(píng)估病情。②及時(shí)登記隨訪。③真實(shí)可靠的記錄。

4.督導(dǎo)監(jiān)管流程分析

對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員的工作記錄本、居民信息計(jì)算機(jī)管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理小組需定期檢查，隨機(jī)抽取護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生和管理信息，入戶對(duì)其準(zhǔn)確性、及時(shí)性和真實(shí)性進(jìn)行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資獎(jiǎng)金與工作的質(zhì)量和量掛鉤，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)和整改，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

5.信息收集流程分析

在對(duì)居民健康檔案真實(shí)性和完整性進(jìn)行管理方面，存在一定難度，相關(guān)工作人員的責(zé)任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神，對(duì)檔案信息管理的真實(shí)性和及時(shí)性起到重要作用。工作人員需對(duì)健康檔案信息管理工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，才能完成居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責(zé)任醫(yī)生起著關(guān)鍵性的作用，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家庭責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極配合，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)社區(qū)居民的基本信息進(jìn)行嫻熟掌握，對(duì)重點(diǎn)人群積極干預(yù)。

三、結(jié)論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高，慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率，已對(duì)人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一。近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點(diǎn)，在慢性病的健康教育、檢出、預(yù)防和管理方面起到了關(guān)鍵性的作用。盡管實(shí)施中尚存在一定困難.若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機(jī)遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會(huì)系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，采取群體健康干預(yù)策略，可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、反復(fù)的工作，不僅需要有專人負(fù)責(zé)患者的健康管理，還需要對(duì)患者的資料進(jìn)行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準(zhǔn)確的依據(jù)和參考，在醫(yī)院中開展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢(shì)群體為重點(diǎn)，將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育等融為一體的綜合性基層服務(wù)單位，在慢性病管理的開展方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。目前，我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用，將慢性病入納入系統(tǒng)管理，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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今年以來(lái)，我們?cè)诳h衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具>！

一、20__年上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績(jī)

衛(wèi)生院積極落實(shí)上級(jí)要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)，通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了20__年公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個(gè)專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊(duì)，每個(gè)專班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責(zé)任到人；二是配備價(jià)值1萬(wàn)余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實(shí)處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo)；四是簽訂了20__年院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度考核，作為年終績(jī)效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場(chǎng)采血，使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專業(yè)設(shè)備，為普查對(duì)象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，__鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于20__年4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來(lái)的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識(shí)，并免費(fèi)為前來(lái)的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來(lái)到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費(fèi)檢測(cè)血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了10余種常用藥品。 6月8日，衛(wèi)生院組織召開了__鄉(xiāng)20__年慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）、重性精神病普查工作推進(jìn)會(huì)，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會(huì)及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識(shí)影像資料進(jìn)行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng)，舉辦了6期健康教育講座活動(dòng)。

通過(guò)以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到 120__余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)70% 以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過(guò)不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。

（二）居民健康檔案工作

為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人，累計(jì)建檔率27%，今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點(diǎn)人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內(nèi)開展了2次對(duì)高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對(duì)其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；開展了對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（四）預(yù)防接種服務(wù)工作

制定了__鄉(xiāng)20__年免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識(shí)，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)2 8條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報(bào)16塊，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)6條，受益人口達(dá)1.2萬(wàn)余人。對(duì)適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱 應(yīng)種 實(shí)種 率%

（五）、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作

成立了__鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識(shí)。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫。對(duì)中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度，并對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無(wú)漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人， 5歲以下兒童1276人，管理1211人， 3歲以下兒童890人，管理754人。3個(gè)月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人　。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產(chǎn)婦管理情況

（1）、孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1 %。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。

（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況

高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳，為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機(jī)會(huì)廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí)，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測(cè)工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營(yíng)造了良好的工作氛圍。截止20__年6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動(dòng)開展情況：

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動(dòng)會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動(dòng)，目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。

二、目前我院公共衛(wèi)文秘站:生工作存在的問(wèn)題和困難：

1、__鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來(lái)難度。

2、村級(jí)從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來(lái)了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。

三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃：

1、于七月下旬著手建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。

篇5

大家好！根據(jù)縣局會(huì)議要求和安排，我就XXX中心衛(wèi)生院近期公衛(wèi)工作開展情況、存在問(wèn)題、和下一步工作思路和舉措，向各位領(lǐng)導(dǎo)做以簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、單位基本情況

XXX中心衛(wèi)生院位于XX縣西部沿海的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在職職工36人（在編人員18人，臨聘人員18人），其中專業(yè)技術(shù)人員29人，下轄17個(gè)村衛(wèi)生站，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生17人，承擔(dān)著全鎮(zhèn)8個(gè)行政村，1.8萬(wàn)多人口的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、2019年公共衛(wèi)生中期績(jī)效評(píng)估情況

2019上半年，我院在XX縣衛(wèi)生健康局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及上級(jí)相關(guān)文件精神要求，各項(xiàng)工作任務(wù)得到了有序開展。2019年8月2日，XX縣衛(wèi)生健康局 海豐縣財(cái)政局 根據(jù)《2019年XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中期績(jī)效評(píng)估方案》對(duì)我單位開展了考評(píng)，在此次考評(píng)中我單位雖取得不錯(cuò)的成績(jī)，但同時(shí)也暴露了許多不足，根據(jù)考核評(píng)估小組反饋的意見，我單位主要存在以下問(wèn)題：

（一）、組織管理

1、未制定落實(shí)村醫(yī)40%工作任務(wù)的制度，衛(wèi)生站與院內(nèi)績(jī)效考核結(jié)果沒有與資金相掛鉤；

2、項(xiàng)目宣傳力度不夠，在轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所特別是人流密集地宣傳不到位；

3、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作記錄不齊全；

（二）、資金管理

1、未落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生方案，未制定績(jī)效評(píng)估計(jì)劃；

（三）、健康教育與健康促進(jìn)

1、健康教育資料發(fā)放登記造冊(cè)不規(guī)范；

2、健康素養(yǎng)促進(jìn)工作未全面開展；

（四）、居民健康檔案

1、居民健康檔案真實(shí)性偏低；

2、工作單位、血型、聯(lián)系人電話等不符合規(guī)范；

（五）、孕兒管健康檔案管理

1、新生兒訪視率偏低，管理率偏低；

2、產(chǎn)后訪視不及時(shí)；

（六）、預(yù)防接種管理

1、兒童接種信息錄入不規(guī)范；

（七）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理

1、檔案記錄不夠規(guī)范整齊；

2、計(jì)生巡查有缺陷；

（八）、藥具項(xiàng)目

1、村衛(wèi)生室發(fā)放藥具點(diǎn)在室內(nèi)，不方面群眾領(lǐng)??；

三、近期公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況

針對(duì)XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中期考評(píng)所暴露的問(wèn)題，我院高度重視，對(duì)于做得不對(duì)的方面，立行整改；對(duì)于做得不足的方面，查漏補(bǔ)缺。

截至2019年9月30日，為全鎮(zhèn)18190名居民建立紙質(zhì)健康檔案14948份，紙質(zhì)建檔率為82.18%，并按照規(guī)定錄入廣東省基層醫(yī)療信息系統(tǒng)；開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期，開展主題日健康教育宣傳活動(dòng)8次，發(fā)放各類宣傳材料10107余份；計(jì)劃免疫工作每月定期開展，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)已建立預(yù)防接種證1567份建證率100%，預(yù)防接種主動(dòng)搜索，提高兒童計(jì)劃免疫接種率，同時(shí)把握好疫苗的入庫(kù)、保存，接種等工作，現(xiàn)已接種一類疫苗3133針次；兒童保健工作已經(jīng)完成新生兒訪視126人次，0-6歲兒童體檢1438人次，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)412人次；孕產(chǎn)婦管理工作，孕早期健康管理164人次，接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)126，產(chǎn)后訪視率75%；65歲以上老年人健康管理1637人，現(xiàn)已建立老年人健康檔案人數(shù)為1095人，老年人健康管理率58.64%；高血壓病患者管理918人，規(guī)范管理608人，高血壓病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，規(guī)范管理234人，規(guī)范管理率85.09%；精神病患者管理110人，規(guī)范管理93人,規(guī)范管理率84.54%；傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理工作，對(duì)疑似傳染病及時(shí)與上級(jí)有關(guān)部門取得聯(lián)系，進(jìn)行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延，今年來(lái)本院報(bào)告?zhèn)魅静?例，疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%；結(jié)核病患者健康管理工作，經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者1人，均嚴(yán)格按照結(jié)核病管理規(guī)范進(jìn)行隨訪和管理；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，現(xiàn)已組建了4個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約常住人口5451人，其中重點(diǎn)人群簽約1708人。

四、下一步工作計(jì)劃

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)

通過(guò)召開職工大會(huì)統(tǒng)籌安排下一步的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎(jiǎng)懲措施，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。

2.部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)相關(guān)工作的開展

積極與鎮(zhèn)政府、村委等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，落實(shí)建立居民健康檔案和健康教育工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。

3.加大管理力度，提高工作制度

為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成，成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)督查小組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做到每項(xiàng)工作有計(jì)劃、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。

4.注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平

篇6

一、總體性工作

（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時(shí)更新檔案，確保40%的檔案有動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)上半年工作進(jìn)行梳理、查缺補(bǔ)漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無(wú)法復(fù)核或長(zhǎng)期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計(jì)局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動(dòng)人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強(qiáng)已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對(duì)已建立居民健康檔案按照要求及時(shí)歸檔，對(duì)高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點(diǎn)管理人群隨訪合理進(jìn)行安排，分類登記管理，做到面對(duì)面隨訪，對(duì)患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項(xiàng)工作有序開展。(三)、加強(qiáng)衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時(shí)開展健康教育知識(shí)講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每?jī)稍乱淮危?，制定健康教育?jì)劃，及時(shí)更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進(jìn)重點(diǎn)人群、慢病及老年人的健康教育知識(shí)宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模?、進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機(jī)制，完善各項(xiàng)制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策宣傳與講解。進(jìn)一步提高群眾健康意識(shí)，切實(shí)讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)含義和服務(wù)內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開展結(jié)核病防治工作，對(duì)于上級(jí)（陽(yáng)信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的管理率，并將信息及時(shí)上報(bào)陽(yáng)信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動(dòng)）的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。（八）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對(duì)慢病、貧困人員等重點(diǎn)管理對(duì)象做好履約、隨訪服務(wù)。

二、階段性工作安排 。

（一）、對(duì)轄區(qū)3處衛(wèi)生室進(jìn)行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。（二）、對(duì)于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進(jìn)行督促，讓其寫出整改報(bào)告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時(shí)組織開展一期健康教育知識(shí)講座，宣傳欄內(nèi)容每?jī)稍赂鼡Q一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計(jì)劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動(dòng)。（五）、按時(shí)完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計(jì)局交辦的其他臨時(shí)性工作、常規(guī)報(bào)表。

（三）、我科計(jì)劃在6月底對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費(fèi)體格檢查，具體內(nèi)容見各類免費(fèi)體檢方案。7月份至11月份對(duì)未進(jìn)行過(guò)體檢的重點(diǎn)人群人員實(shí)行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進(jìn)行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊(cè)保管和備查。

篇7

一、檢查內(nèi)容

急性傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風(fēng)病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點(diǎn)的內(nèi)容。

二、考核結(jié)果

根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求，通過(guò)查現(xiàn)場(chǎng)、看資料、結(jié)合平時(shí)工作，對(duì)XX年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，總的認(rèn)為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作，對(duì)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時(shí)有效，各項(xiàng)工作均得到有效開展，取得了較大的進(jìn)步，各項(xiàng)考核評(píng)分如下：

評(píng)分綜合得分第一xx衛(wèi)生院、第二xx衛(wèi)生院、xxxx衛(wèi)生院與xx衛(wèi)生院；各單項(xiàng)得分第一分別是:傳染病防治xx衛(wèi)生院、計(jì)劃免疫xx衛(wèi)生院、慢病防治xx區(qū)醫(yī)院、xx防治xx衛(wèi)生院、寄地防xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生xx衛(wèi)生院、健教xx醫(yī)院、結(jié)核病防治xx醫(yī)院、血吸蟲病防治xx衛(wèi)生院。

三、檢查情況

（一）急性傳染病管理

1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)（兒）科門診日志、門診傳染病登記本、進(jìn)出院病人登記本、化驗(yàn)室陽(yáng)性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專用登記本的登記工作，今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例，經(jīng)與疫情報(bào)告網(wǎng)核對(duì)，漏報(bào)4例，漏報(bào)率為0.51%、報(bào)告及時(shí)率為98.46%，傳染病報(bào)告卡填寫完整率為96.41%；傳報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%，各單位傳染病報(bào)告調(diào)查情況見附表1。

2.腸道門診及時(shí)開設(shè)與運(yùn)行。各單位都能在4—10月份開設(shè)腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻，相關(guān)人員“02”病防治知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)帳資料較為齊全，并能及時(shí)整理歸檔，消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例，采樣送市疾控中心檢測(cè)803例，檢索率為46.52%，占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無(wú)霍亂弧菌陽(yáng)性標(biāo)本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過(guò)上級(jí)考核指標(biāo)要求。

3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報(bào)告各類急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率為87.4%，高于上級(jí)下達(dá)的85%指標(biāo)要求，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測(cè)，采樣送檢率40.94%。

4.傳染病流調(diào)及疫點(diǎn)處理及時(shí)率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點(diǎn)處理的相關(guān)傳染病389例，截止到11月底，共收到流調(diào)表327張，上報(bào)率84.06%，及時(shí)上報(bào)255張，及時(shí)率65.56%。

5.學(xué)生等重點(diǎn)人群的傳染病防控工作有進(jìn)展，對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)摸排，加強(qiáng)了農(nóng)民工的傳染病防控工作。

（二）計(jì)劃免疫

1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃政策，各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計(jì)免工作，11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級(jí)，認(rèn)真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳，預(yù)防接種門診程序合法、場(chǎng)所基本各個(gè)領(lǐng)域規(guī)范要求，能認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意書，認(rèn)真進(jìn)行健康詢問(wèn)和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品，并建立一次性注射器毀形臺(tái)帳。

2.計(jì)劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)XX年出生兒童5329人，五苗全程接種率為97.63%，其中乙肝疫苗首針及時(shí)率為95.82%、全程接種率為98.01%；卡介苗接種率為99.6%；糖丸接種率為98.25%；麻疹疫苗接種率為98.22%；無(wú)細(xì)胞百白破疫苗實(shí)種5233人，接種率為98.20%?；A(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%；流腦疫苗接種率為94.61%。

XX年出生兒童5099人，其中甲肝疫苗接種率為95.04%；麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%；無(wú)細(xì)胞百白破疫苗接種率為96.14%；乙腦疫苗接種率為86.27%；XX年出生兒童4788人，a+c流腦加強(qiáng)接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平，超過(guò)省免疫規(guī)劃接種率要求，“兩腦”的全程接種率尚未達(dá)到90%的指標(biāo)要求。

3.冷鏈與生物制品管理落實(shí)。各預(yù)防接種單位目前有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的專用計(jì)免冰箱57臺(tái)，有每日測(cè)溫兩次的記錄，均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對(duì)冰箱內(nèi)疫苗及進(jìn)銷存臺(tái)帳登記數(shù)基本一致，未查見無(wú)失效疫苗。

4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時(shí)上報(bào)預(yù)防接種副反應(yīng)，截止11月底，全市一、二類疫苗接種達(dá)192701針次，副反應(yīng)報(bào)告132例、報(bào)告率0.68‰,達(dá)到≥0.5‰的要求。

5.切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理。各單位均建立流動(dòng)兒童計(jì)免專用帳冊(cè)，并按要求每季度開展一次轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童摸底調(diào)查，我市0-7周歲流動(dòng)兒童建卡率為98.37%，一類疫苗基礎(chǔ)接種率均達(dá)到90%。

6.及時(shí)落實(shí)了預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。我市應(yīng)開展查驗(yàn)的學(xué)校數(shù)為141家，實(shí)際開展數(shù)為141家，全市在托在校學(xué)生總數(shù)為79242人，開展查驗(yàn)者79242人，查驗(yàn)率為100%，其中無(wú)證人數(shù)為2640，補(bǔ)證人數(shù)為2582，補(bǔ)證率為97.80%；應(yīng)補(bǔ)種各類疫苗人數(shù)為6351，實(shí)補(bǔ)種6092人，補(bǔ)種合格率為95.92%。

7.及時(shí)開展了乙肝查漏補(bǔ)種工作：XX年繼續(xù)完成乙肝查漏補(bǔ)種項(xiàng)目工作：4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補(bǔ)種工作,應(yīng)種1545人,實(shí)種1504人,接種率為97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補(bǔ)種工作,全市共摸底目標(biāo)兒童28012名,其中第一輪需補(bǔ)種2905人,補(bǔ)種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實(shí)種2310人,接種率為98.84%。

從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張，顯示乙肝首針及時(shí)率為99.30%，項(xiàng)目填寫完整率為80.17%。

（三）azb防治

azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標(biāo)工作任務(wù)及工作計(jì)劃，利用多種形式開展宣傳工作：XX年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識(shí)；組織對(duì)院內(nèi)就診者開展azb防治知識(shí)專題講座；開展針對(duì)農(nóng)民工宣傳活動(dòng)；在中小學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育；開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市累計(jì)發(fā)放azb防治宣傳材料33500份，其中宣傳材料入戶28500份，入戶率達(dá)10.9%；發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。

全市14個(gè)azb初篩實(shí)驗(yàn)室均開展hiv抗體檢測(cè)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)檢測(cè)數(shù)據(jù)。XX年全市各初篩實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無(wú)償獻(xiàn)血、性病門診、羈押人員和專題調(diào)查等各類人群36847人，初篩陽(yáng)性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實(shí)驗(yàn)室已通過(guò)初審。

（四）結(jié)核病防治

結(jié)核病控制項(xiàng)目工作得到進(jìn)一步落實(shí)。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理，絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并認(rèn)真做好項(xiàng)目病人的督導(dǎo)管理工作，未到市疾控中心就診的病人能夠及時(shí)追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防治培訓(xùn)工作，大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫(kù)中的宣傳培訓(xùn)材料至中小學(xué)進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。

全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例，均能按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報(bào)告外地25例，外地報(bào)告本地67例，各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時(shí)追蹤和追蹤率100%；追蹤到位73例，追蹤總體到位率99.6%；全市共完成痰涂片檢查3295人次，完成新發(fā)涂陽(yáng)病人任務(wù)261例，完成全年新發(fā)涂陽(yáng)任務(wù)數(shù)的101.2%；XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人，系統(tǒng)管理率大于95%，涂陽(yáng)病人治愈率大于85%，XX年登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人391例，系統(tǒng)管理377例，系統(tǒng)管理率96.4%；登記涂陽(yáng)肺結(jié)核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項(xiàng)目”五率”指標(biāo)。

（五）慢性非傳染性疾病控制

1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進(jìn)展。各單位高度重視慢性病的防治工作，充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務(wù)等逐步建立動(dòng)態(tài)的健康檔案，對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，建立健康檔案，并開展了有針對(duì)性的健康干預(yù)，其中XX年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人，隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計(jì)建檔284人，隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達(dá)到80%的指標(biāo)要求。

2.首診測(cè)量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開展首診測(cè)量血壓的通知》文件要求，各單位均實(shí)行了35周歲以上人群首診測(cè)量血壓制度，建立了相關(guān)的臺(tái)帳資料，截止11月全市門診病人首診測(cè)血壓47289人次，測(cè)血壓率79.69%（47289/59338），尚未達(dá)到95%的指標(biāo)要求。

3.基礎(chǔ)信息的收集有進(jìn)步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報(bào)制度，及時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 1月-11月全市共累計(jì)上報(bào)死亡3240人，腫瘤631人。上黃、平橋、周城達(dá)到死亡病例報(bào)告較好，年報(bào)告率不超過(guò)0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報(bào)告率均<0.3%，全市死亡病例報(bào)告率僅較低。

4.慢病干預(yù)重點(diǎn)項(xiàng)目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點(diǎn)村，開展試點(diǎn)干預(yù)活動(dòng)（試點(diǎn)內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報(bào)告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù)）。

（六）血寄地防工作

1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實(shí)按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計(jì)劃》要求開展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個(gè)，流行村（工區(qū)）46個(gè)，完成查螺工日3827個(gè)，調(diào)查面積313.885萬(wàn)m2。各流行單位合計(jì)血防監(jiān)測(cè)查病4519人次，未查出陽(yáng)性病人。

2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計(jì)劃和要求，要求認(rèn)真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實(shí)開展瘧疾血檢6804人次，檢出陽(yáng)性9人次；積極與教育部門聯(lián)系，認(rèn)真開展中小學(xué)生驅(qū)蟲工作，全年全市共驅(qū)蟲22600人次。

（七）健教工作

健教工作開展有效探索，各方面都有了較大進(jìn)步，特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步健全，院內(nèi)畫廊的建設(shè)與維護(hù)，健教設(shè)備的配備與完善，健教人員工作責(zé)任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)xi項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)試點(diǎn)村的村級(jí)女性宣教員有效的開展防病知識(shí)的宣傳教育工作。各單位利用計(jì)免宣傳日全國(guó)高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日（周），以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標(biāo)人群健康教育活動(dòng)。

（八）公共衛(wèi)生工作

各單位能重視食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作, 建立健全了基礎(chǔ)臺(tái)帳，積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作，利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作，保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導(dǎo)，落實(shí)群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況，開展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

四、存在問(wèn)題

(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進(jìn)出院病人登記臺(tái)帳，項(xiàng)目設(shè)置達(dá)不到傳染病管理的規(guī)范要求，填寫不完整，傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗(yàn)異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報(bào)告存在醫(yī)生傳染病報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)、職能科室的督查不到位，科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠，仍有傳染病漏報(bào)、遲報(bào)；報(bào)告卡填寫不完整準(zhǔn)確,報(bào)卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進(jìn)行送檢；2.個(gè)別單位傳染病疫情網(wǎng)報(bào)人員不能及時(shí)上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時(shí)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查及疫點(diǎn)處理，信息反饋不及時(shí)。

(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運(yùn)行，門診室關(guān)門現(xiàn)象普遍存在，少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象，腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低，存在有疫情出現(xiàn)難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。

(三)預(yù)防接種部份單位無(wú)單獨(dú)設(shè)置的留觀室，未建立接種后留觀登記本。個(gè)別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過(guò)期、抽查7月份疫苗進(jìn)出庫(kù)消耗數(shù)及常規(guī)免疫報(bào)表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費(fèi)仍不規(guī)范。

(四)乙肝查漏補(bǔ)種、預(yù)防接種證查驗(yàn)臺(tái)帳資料整理不規(guī)范：部份單位乙肝疫苗補(bǔ)種情況與報(bào)表數(shù)據(jù)不一致，預(yù)防接種證查驗(yàn)后續(xù)工作不完善，補(bǔ)種信息不及時(shí)登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)接種率偏低，白破疫苗接種率偏低。

(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時(shí)或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門診；村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者，部分單位肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。

痰檢登記本登記不規(guī)范，初診病人大多只有兩份甚至一份痰標(biāo)本；少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報(bào)告不及時(shí)，影響市疾控中心結(jié)防門診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對(duì)未做藥敏試驗(yàn)病人未能優(yōu)先使用國(guó)家免費(fèi)一線抗結(jié)核藥。

(六)慢病工作

1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡（首頁(yè)）〕，并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作，其余各單位未開展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。

2.死亡病例報(bào)告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于0.6%，少數(shù)單位的死亡報(bào)告率僅為0.2%左右，忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù)，大部分單位未能計(jì)劃開展死亡漏報(bào)調(diào)查；不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。

3.慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)情況。報(bào)表上報(bào)不規(guī)范，大部分單位沒有報(bào)表的紙質(zhì)存檔，及時(shí)性差；有些報(bào)表項(xiàng)目的概念不明確，理解錯(cuò)誤。慢病月報(bào)存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴(yán)重的虛報(bào)，有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡；慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)上有個(gè)別項(xiàng)目數(shù)據(jù)不一致，有的數(shù)據(jù)確實(shí)相差甚遠(yuǎn)。

(七)血寄地防工作

部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差；查病資料上報(bào)不規(guī)范的問(wèn)題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問(wèn)題，報(bào)表不及時(shí)，驅(qū)蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問(wèn)題，部分單位未完成重點(diǎn)人群尿碘采集任務(wù)。

(八)健教工作

臺(tái)帳資料不齊全，整理歸檔不規(guī)范，未能及時(shí)裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作，適時(shí)開展院外社會(huì)健教活動(dòng)；健教培訓(xùn)與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標(biāo)人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范，不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報(bào)開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，對(duì)病人及其家屬未能進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作對(duì)抽樣方法、調(diào)查對(duì)象等概念不清，調(diào)查表上交不及時(shí)。

五、下步工作建議

（一）各單位要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本，放射科和檢驗(yàn)科必須建立異常結(jié)果反饋機(jī)制。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范》，把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告工作落到實(shí)處，杜絕傳染病的漏報(bào)和遲報(bào)。

（二）有關(guān)單位按要求做好計(jì)劃免疫日常管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通管理?xiàng)l例》及《江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，嚴(yán)格執(zhí)行一類疫苗免費(fèi)接種政策，加強(qiáng)并重視冷鏈及疫苗管理工作，接種日前能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，及時(shí)核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，做到帳、苗相符，對(duì)于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時(shí)通知、及時(shí)接種，從而提高疫苗接種率。

（三）各單位要嚴(yán)格對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作，杜絕漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強(qiáng)初診病人查痰工作，提高痰片涂片質(zhì)量，努力提高病人陽(yáng)性檢查率。

（四）各單位要對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時(shí)建立管理卡，完整填寫卡上的每項(xiàng)內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站，由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對(duì)病人進(jìn)行隨訪，要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，督促村醫(yī)開展在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作，及時(shí)上報(bào)建檔和管理數(shù)。

（五）各單位應(yīng)采取每月開展一次死亡漏報(bào)調(diào)查等有效的措施，提高年報(bào)告率，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作全面開展。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)死因網(wǎng)報(bào)工作的培訓(xùn)，重點(diǎn)是疾病的編碼和根本死因的確定方面，努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量。

篇8

一、基本情況

鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人，實(shí)際常駐人口40000多人，管轄18個(gè)行政村，18個(gè)村衛(wèi)生室，村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個(gè)門診科室。住院部設(shè)有兩個(gè)綜合病區(qū)，一個(gè)中醫(yī)病區(qū)，一個(gè)康復(fù)-理療病區(qū)共四個(gè)病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無(wú)影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備。基本能夠滿足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過(guò)急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。

（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo) 

依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合，按計(jì)劃運(yùn)行，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對(duì)醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。 

（二）、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù) 

我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次，采取月例會(huì)制度、以會(huì)代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對(duì)公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)。

（三）、認(rèn)真整改，很抓落實(shí)

針對(duì)在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問(wèn)題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究，及時(shí)制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認(rèn)真整改，于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對(duì)前期整改工作進(jìn)行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實(shí)。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復(fù)核升級(jí)居民健康檔案  25498  份，其中高血壓管理檔案  2899  份，規(guī)范管理  1914   人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66%   ：糖尿病管理檔案 751    份，規(guī)范管理  490   人，規(guī)范管理率達(dá) 65%   ：新建兒童保健管理檔案  178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116  份；老年人管理檔案 3986  份。截止目前，居民健康檔案復(fù)核升級(jí)率  76%   。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級(jí)工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識(shí)講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級(jí)共舉辦健康教育知識(shí)講座共34場(chǎng)次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊(cè)。發(fā)放健康教育處方及手冊(cè)共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級(jí)設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

（三）預(yù)防接種

在此項(xiàng)工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次，實(shí)種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）兒童健康管理 加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對(duì)0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對(duì)目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對(duì)全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產(chǎn)婦健康管理

努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊(cè)，加大了宣傳國(guó)家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊(cè)66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;

全力以赴，齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù)，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人

（六）老年人健康管理

全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊(cè)管理 2860  人，覆蓋率達(dá) 72%  。已體檢   1916  人,同時(shí)建立專病底冊(cè)，做到底冊(cè)和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對(duì)照，規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo)，深受老年居民的歡迎。

（七） 慢性病管理

利用檔案復(fù)核升級(jí)各村對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計(jì)劃，對(duì)全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為  67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對(duì)全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為  65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對(duì)定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座

全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。

（八）、嚴(yán)重精神障礙患者管理

目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（  人在外務(wù)工）失防17人。三級(jí)以上 2 人，目前 1  人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

（九）肺結(jié)核患者管理我院對(duì)轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理，按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào)，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進(jìn)行隨訪 72  人次，已完成治療1人。在對(duì)65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí)，進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對(duì)轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進(jìn)行疫情分析，對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)情況，進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測(cè)，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報(bào)傳染病例91例，均已上報(bào)。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對(duì)轄區(qū)公共場(chǎng)所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾  28  家，公共場(chǎng)所  6  家，學(xué)校 12 所，托幼機(jī)構(gòu) 12   所，廠礦企業(yè)  2 家，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26  次，查處無(wú)證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。

（十二）中醫(yī)藥服務(wù)   全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo)，截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。

（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí)，開展簽約服務(wù)，我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組，由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì)，對(duì)每村居民進(jìn)行簽約，主要針對(duì)困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進(jìn)行治療。通過(guò)簽約服務(wù)群眾對(duì)醫(yī)院、對(duì)包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、存在的主要問(wèn)題

我院基本公共衛(wèi)生工作雖說(shuō)與去年相比有了較大進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面： 

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張

公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí)，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來(lái)核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來(lái)大批務(wù)工人員，我院一直在為這一部分人員服務(wù)，統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少（實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬(wàn)人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬(wàn)多人），撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少，還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費(fèi)少，經(jīng)費(fèi)緊張，工作中有一定困難。

（二）措施不夠扎實(shí)

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別服務(wù)站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個(gè)別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范

慢性病人管理，部分患者隨訪不及時(shí)；在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè)；高血壓患者病人沒有及時(shí)轉(zhuǎn)診；未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)，老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。

四、明年工作基本思路

明年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:   

（一）認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭(zhēng)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。 

（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室及村級(jí)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。 

篇9

二、工作目標(biāo)：圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

三、 工作計(jì)劃

（一）辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。

1.繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。

（二）完善三大體系建設(shè)醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

（三）強(qiáng)化措施目標(biāo)管理：建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。

2、過(guò)程管理：一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。

（四）突出重點(diǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作：xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。

2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作；二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作；三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。

3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作：按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。

4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。

（五）統(tǒng)籌各項(xiàng)工作

1、深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。

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二、工作目標(biāo)圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

三、工作計(jì)劃

（一）辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。

1.繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。

（二）完善三大體系建設(shè)

1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；

進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

（三）強(qiáng)化措施

1、目標(biāo)管理建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理

結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。

2、過(guò)程管理一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。

（四）突出重點(diǎn)

1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。

2、抓好醫(yī)療體制改革工作一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作；

二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作；

三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。

3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。

4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。

（五）統(tǒng)籌各項(xiàng)工作