導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇人事任命通知，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

總字（2014）第001號

關(guān)于部門人事任職的通知

公司所屬各部門：

為了適應(yīng)企業(yè)發(fā)展，做到政令暢通、執(zhí)行有力，經(jīng)公司研究決定，作以下人事任命。

一．任命 同志為總經(jīng)理，全權(quán)負(fù)責(zé)公司經(jīng)營目標(biāo)、方針、計劃制定實(shí)施，對公司經(jīng)濟(jì)效益負(fù)責(zé)；其他事關(guān)公司全局的工作。

二．任命 同志為供應(yīng)鏈總監(jiān)，負(fù)責(zé)主持供應(yīng)鏈部門的日常管理工作。

三．任命 同志為銷售部總監(jiān)兼北區(qū)經(jīng)理，負(fù)責(zé)主持銷售部的日常管理工作。

四．任命 同志為銷售經(jīng)理兼南區(qū)經(jīng)理，負(fù)責(zé)主持銷售部的日常管理工作。 此任命自之日起生效。

董事長簽名：

簽 章：

篇2

一、網(wǎng)上提交報考信息

考生于9月5日（星期四）上午9:00至9月9日（星期一）上午11:00期間，登錄上海市教育考試院“上海招考熱線”網(wǎng)站（shmeea.edu.cn），點(diǎn)擊首頁左下角“考試報名”欄目，再選擇點(diǎn)擊“2019年上海市成人高校招生報名”進(jìn)入網(wǎng)上報名系統(tǒng)，按要求在網(wǎng)上輸入基本信息，填報“意向志愿”和簽署《考生誠信考試承諾書》等。

在此期間，考生可在網(wǎng)上直接修改填報的志愿信息。9月9日上午11:00后，考生不得在網(wǎng)上更改志愿信息。

二、現(xiàn)場信息核對

1.須到現(xiàn)場信息核對的考生類型

（1）報考專升本層次的考生

（2）報考醫(yī)科類、藝術(shù)類、體育單招志愿的考生

（3）申請加分的考生（年齡加分除外）

（4）使用非大陸身份證報名的考生

（5）報名系統(tǒng)驗(yàn)證未通過的考生

2.現(xiàn)場信息核對時間為9月14日（星期六）—9月17日（星期二）每天8:30-16:30。須進(jìn)行現(xiàn)場信息核對的考生直接到報考的第一志愿高校進(jìn)行現(xiàn)場信息核對并接受資格審核。第一志愿報考外省市成人高校（除北京交通大學(xué)以外）的考生到上海民航職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行現(xiàn)場信息核對并接受資格審核。

現(xiàn)場信息核對時，考生須認(rèn)真核對網(wǎng)上報名時輸入的基本信息和填報的志愿，核對無誤后簽名。逾期不再辦理。

現(xiàn)場信息核對須帶證件：（1）本人網(wǎng)上報名時所使用的有效身份證件；（2）學(xué)歷證書或證明（含復(fù)印件）；（3）符合政策加分的有關(guān)證明或證書。

三、網(wǎng)上繳費(fèi)安排

網(wǎng)上報名信息提交成功并通過審核的考生于9月20日(星期五)上午8:00—9月22日（星期日）23:59，登錄“上海招考熱線”網(wǎng)站（shmeea.edu.cn），點(diǎn)擊首頁左下角“考試報名”欄目，再選擇點(diǎn)擊“2019年上海市成人高校招生報名”進(jìn)入網(wǎng)上報名系統(tǒng)，按要求進(jìn)行繳費(fèi)，否則本次報名無效。

篇3

自焚說。據(jù)永樂年間《實(shí)錄》和《明史稿》的記載，建文帝繼位后，即用兵部尚書齊泰和大常卿黃子澄謀，定策削藩。領(lǐng)兵在外、身為燕王的朱棣立即打著清君側(cè)的旗號，起兵南下，發(fā)起“靖難之役”。不到四年，燕王即揮師渡過長江，兵臨南京城下，建文帝求和不允，只好死守，但是他的主帥李景隆卻打開金川門迎燕王大軍入城，滿朝文武紛紛投降。建文帝眼看大勢已去，不得已下令焚宮，頓時火光熊熊，建文帝攜皇后馬氏，跳入火中自焚，妃嬪侍從等，大都亦隨其蹈火而死。燕王朱棣入宮后，清宮三日，搜查建文帝下落。宮內(nèi)侍人都說建文帝已自焚，并從火堆里扒出一具燒焦的尸體證明之。燕王見到尸體，分不清男女，慘不忍睹。其繼位稱帝后，只得以天子“禮葬建文皇帝”?！睹魇贰こ勺姹炯o(jì)》及《明史·方孝儒傳》均持此說。

削發(fā)為僧說。清代名人呂安世和近人蔡東藩等則認(rèn)為燕軍破城后，建文帝無可奈何，遂想一死了之。此時少監(jiān)王鉞告訴他：你祖父臨死時，給你留下一個鐵箱子，讓我在你大難臨頭時交給你。我一直把它秘密收藏在奉先殿內(nèi)。群臣急忙把箱子抬來，打開一看，里邊有三張度牒，就是做僧人的身份證，上面寫好了建文帝等三個人的名字。還放著三件僧衣、一把剃頭刀、白金十錠、遺書一封，書中寫明：“建文帝從鬼門出，其它人從水關(guān)御溝走，傍晚在神樂觀西房會集?！睋?jù)此，建文帝三人剃了頭，換上了憎衣，只帶了九個人來到鬼門。鬼門在太平門內(nèi)，是內(nèi)城一扇小矮門。僅容一人出入，外通水道，建文帝彎著身子出了鬼門，其他八人隨之出了鬼門后，就看見水道上停放著一只小船，船上站著一位僧人，僧人招呼他們上船，并向建文帝叩首稱萬歲，建文帝問他怎么知道我有難，僧人答道：“我叫王升，是神樂觀住持，昨夜夢見你祖父朱元璋，他本是出家之人，叫我在此等候，接你入觀為僧?！敝链?，建文帝似削發(fā)為僧，繼承了祖業(yè)。

此外，在《明史·姚廣孝傳》和《胡濙傳》里記載：明成祖朱棣當(dāng)了皇帝后，對建文帝自焚而死，也產(chǎn)生過懷疑，也有人告訴他那具燒焦的尸體是馬皇后的，建文帝削發(fā)為僧外逃了。他就把建文帝的主錄僧溥洽抓了起來關(guān)進(jìn)監(jiān)獄長達(dá)十余年，逼他供出建文帝下落。并派鄭和下西洋“欲尋蹤跡”，派戶科都給事中胡濙遍行郡、鄉(xiāng)、邑長達(dá)16年，搜尋建文帝下落，一直到朱棣死前一年的一個晚上，他已睡下了，但聽說胡濙回來了，急忙穿上衣服，在臥室單獨(dú)召見。胡濙訪得建文帝離開紫禁宮后，削發(fā)為僧，既沒有去神樂觀，也沒有去西南、東南周游避難，而是被僧司溥洽所救，一直藏在江蘇吳縣普洛寺內(nèi)，此后一心為僧，無復(fù)國之意。近年徐作生也通過查閱大量文獻(xiàn)和實(shí)地考察后，指出：永樂二十一年（1423），建文帝死于江蘇吳縣穹窿山，終年46歲，葬于皇駕庵后的小山坡上。

也有人指出，建文帝自焚身亡是歷史真實(shí)，因?yàn)楫?dāng)時燕軍兵臨城下，把紫禁宮團(tuán)團(tuán)圍住，建文帝想逃也來不及了，更何況經(jīng)考查也無鬼門、御溝逃路。建文帝也深知他的四叔是個貪權(quán)無厭、殘暴無情的武夫，落在他手里決無好下場，不如以死了之為上策。燕王朱棣也絕不會讓建文帝活下去，否則，他就不能當(dāng)皇帝。朱棣為了不留下“殺侄奪位”之臭名，故意苦心尋找建文帝下落，留下了歷史疑案，這可能是朱棣的用心之機(jī)。

綜上，朱棣在即位后，下令搜尋建文帝，這是歷史事實(shí)。但他的真實(shí)用心及建文帝的真正下落，至今仍是一個未揭開的歷史之謎。各類詞書字典，也只好注明；“建文帝不知所終”。雖然朱棣宣稱在宮中找到建文帝的尸體，并為他舉行葬禮，但朱棣對建文未死的傳言不敢掉以輕心。溥洽是建文帝主錄僧，《明史·姚廣孝傳》記載“初，帝入南京，有言建文帝為僧遁去，溥洽知狀，或言匿溥洽所。帝乃以他事禁溥洽。而命給事中胡濴等遍物色建文帝，久之不可得。溥洽坐系十余年。”直到姚廣孝病危時請求朱棣釋放溥洽，溥洽才獲釋。

篇4

記得在戰(zhàn)地醫(yī)院里，當(dāng)我看到一位被炸掉下肢的小戰(zhàn)土?xí)r，我哭了：“這太不公平了！”那位戰(zhàn)士卻拉著我的手說：“姐姐，別這么說。將來，你們的貢獻(xiàn)要大得多了！因?yàn)槟銈兪谴髮W(xué)生啊?！蔽沂谴髮W(xué)生，是戰(zhàn)士用生命保衛(wèi)的大學(xué)生，是國家花了很高的代價培養(yǎng)的大學(xué)生，是人民寄予無限希望的大學(xué)生。然而，扣心自問，我們中的一些人又都做了些什么呢？慚愧呀！多少次，學(xué)生宿舍里打撲克的喧囂聲徹夜不絕；多少次，在食堂里，我們因飯菜問題而慷慨陳詞；多少次，我們?yōu)榇髮W(xué)生的待遇“太低、太低”而抱怨；多少人，在畢業(yè)分配時，為了留校，為了進(jìn)研究所，為了進(jìn)機(jī)關(guān)單位，而絞盡腦汁，四處奔走，苦心鉆營。但在爭論所謂“人生的價值”時，卻能滿口馬列，大談奉獻(xiàn)！ … … 這一切，與“驕子”的稱號，與人民和人民戰(zhàn)士心目中的大學(xué)生形象，與大學(xué)生應(yīng)有的形象，有著怎樣的天壤之別呀！

篇5

經(jīng)漳浦縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定：犯罪嫌疑人鄭某負(fù)本事故的主要責(zé)任，王某負(fù)次要責(zé)任。

【分歧】

本案中，林某的行為構(gòu)成包庇罪、鄭某的行為構(gòu)成交通肇事罪并無異議，但是鄭某的行為是否屬于交通肇事罪逃逸行為存在兩種不同意見：

第一種意見認(rèn)為，構(gòu)成交通肇事罪，但沒有逃逸行為。理由是犯罪嫌疑人鄭某交通肇事后，留在現(xiàn)場并積極搶救被害人，并沒有逃離現(xiàn)場。

第二種意見認(rèn)為，構(gòu)成交通肇事罪，且系肇事后逃逸。理由是鄭某為逃避法律追究，指使他人冒名頂替，屬于廣義上的逃跑，其行為已構(gòu)成交通肇事罪逃逸。

【評析】

筆者同意第二種意見，理由如下：

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第三條的規(guī)定，“交通運(yùn)輸肇事肇事后逃逸”是指行為人具有本解釋第二條第一款規(guī)定和第二款第（一）至（五）項(xiàng)規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。由此可見，要認(rèn)定行為人是否是交通肇事逃逸，要同事具備三個條件：1、行為人的行為已經(jīng)構(gòu)成交通肇事罪；2、行為人主觀上具有逃避法律追究的意圖；3、行為人交通肇事后實(shí)施了逃跑的行為。

首先，鄭某的行為已涉嫌交通肇事罪。鄭某酒后駕駛無注冊登記的二輪摩托車，違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，發(fā)生重大交通事故，致一人死亡，其行為構(gòu)成交通肇事罪毋庸置疑。

其次，鄭某肇事后，雖然能積極搶救被害人，但其指使林某頂替其充當(dāng)肇事者，主觀上具有逃避法律追究的意圖?！缎谭ā穼⒔煌ㄕ厥潞筇右菪袨樽鳛榧又厍楣?jié)，其主要立法目的，一是為了保障被害人的生命安全，確保肇事者能積極履行救助義務(wù)，二是為了偵查機(jī)關(guān)能鎖定犯罪嫌疑人，及時破案，維護(hù)司法公正、權(quán)威。因此，積極履行救助義務(wù)和立即投案是接受法律追究的必要條件，兩者缺一不可。本案中鄭某雖對被害人進(jìn)行了積極搶救，但他只是履行了其中一部分，并沒有履行向公安機(jī)關(guān)如實(shí)供述自己行為的義務(wù)，他這一行為在事實(shí)上妨礙了公安機(jī)關(guān)的偵查活動。

篇6

按照河南銀保監(jiān)局“豫銀保監(jiān)籌【2018】4號《關(guān)于開展車險投保人實(shí)名繳費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》”及豫保協(xié)發(fā)【2018】54號關(guān)于《河南省車險投保人實(shí)名繳費(fèi)實(shí)物要點(diǎn)》（試行）的通知文件的工作要求，為進(jìn)一步治理車險市場亂象，規(guī)范保險銷售行為，維護(hù)保險消費(fèi)者的合法權(quán)益，防范化解金融風(fēng)險，河南分公司要求各機(jī)構(gòu)對合作的中介機(jī)構(gòu)開展宣傳培訓(xùn)工作，具體工作安排如下：

1、各機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳、加強(qiáng)培訓(xùn)。確保宣傳內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。做到全流程、多層次、全覆蓋。要注重培訓(xùn)效果，加強(qiáng)考核監(jiān)督，做到應(yīng)會盡會。    

2、各機(jī)構(gòu)要根據(jù)分公司印制的宣傳資料及時配發(fā)到合作的中介機(jī)構(gòu)，且與中介機(jī)構(gòu)統(tǒng)一宣傳口徑，不得脫離模板內(nèi)容擅自進(jìn)行政策解讀。

3、各機(jī)構(gòu)及合作的中介機(jī)構(gòu)要將分公司下發(fā)的宣傳彩頁、宣傳海報等放置于醒目位置以供消費(fèi)者取閱觀看。

4、各機(jī)構(gòu)及合作的中介機(jī)構(gòu)要配備專人在營業(yè)場所對消費(fèi)者提出的疑問進(jìn)行解答，正確引導(dǎo)輿論，讓消費(fèi)者充分了解推行車險投保人實(shí)名繳費(fèi)對于維護(hù)自身合法權(quán)益的意義。

具體請參照附件文件細(xì)則執(zhí)行！

篇7

據(jù)檢察院認(rèn)定：2003年11月9日下午4時左右，蘭州市城關(guān)區(qū)看守所2隊(duì)10監(jiān)舍班長何建寧，也是該監(jiān)舍的“大鋪”（就是老大）讓全班在押人員洗冷水澡，在押人員韓存德因?yàn)楦忻芭吕洳辉敢馊ハ?，何建寧就命令韓存德全身的衣服爬在放風(fēng)場，用涼水澆在韓存德的身上。同室在押犯，該監(jiān)舍的“二鋪”（就是老二）柴張忠上前在韓存德的身上猛踢。后來，何建寧又讓韓存德站起來面朝墻貼在墻上，柴張忠又用腳在韓存德背上踢。

“二鋪”柴張忠經(jīng)常打同監(jiān)舍的在押犯，他打人下手非常狠，同監(jiān)舍的在押犯都很怕他。柴張忠打同監(jiān)舍的在押犯是看“大鋪”何建寧的臉色的，何建寧不說話，柴張忠和其他“牢頭獄霸”是不打人的。

11月10日2時左右，韓存德被送甘肅省康泰醫(yī)院就診，11月11日下午行剖腹探察術(shù)，后來又行脾臟摘除術(shù)，11月13日下午，韓存德死亡。

篇8

關(guān)鍵詞 無痛腸鏡檢查；護(hù)士；認(rèn)知現(xiàn)狀；護(hù)理對策

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.039

Analysis the cognition status quo of 150 nurses on painless colonoscopy and its countermeasures

SUN Xiao-ming,YANG Wan-yi,XU Hua-chao,et al

(Tongjiang Hospital of Guangdong province，F(xiàn)oshan528300)

AbstractObjective:To understand the cognition level of nurse on painless colonoscopy,improve these questions and ensure the safety of colonoscopy check.

Methods:To investigate the cognition of nurse on painless colonoscopy.

Results:The cognition rate of nurse on painless colonoscopy check was 34.67%-98.67%.

Conclusion:Nurse′s painless colonoscopy do not know the full knowledge,the manager must ehance training for nurse and improve nurse′s cognition level on painless colonoscopy check.

Key wordsPainless colonoscopy check;Nurse；Cognition status;Nursing countermesures

結(jié)腸鏡檢查是臨床常用的檢查手段，對結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、各種炎癥性腸病的診斷和治療有著決定性的作用。無痛腸鏡是通過靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及麻醉藥讓患者在無痛（即全麻）狀態(tài)下完成整個檢查過程［1］。隨著短效靜脈麻醉劑的出現(xiàn)，人們對無痛醫(yī)療的要求不斷提高，無痛腸鏡應(yīng)運(yùn)而生，它能消除受檢者的痛苦感受，受到廣泛歡迎［2］。我院是一家綜合大型民營醫(yī)院， 2010年8月~2012年4月接受無痛結(jié)腸鏡檢查患者1558例，但回顧資料，因腸道準(zhǔn)備不充分、血壓不穩(wěn)定、婦女經(jīng)期、上感等因素延誤或推遲檢查，以及影響診療共有195例，占受檢查患者的12.5%。上述諸多因素中，腸道準(zhǔn)備不充分占50%，因高血壓延誤麻醉占25%，因上感、月經(jīng)期推遲檢查占15%，因檢查前1~2 h內(nèi)喝水改做普通腸鏡占10%。這與醫(yī)護(hù)人員的的宣教不細(xì)致、不具體和醫(yī)護(hù)人員本身對無痛結(jié)腸鏡檢查認(rèn)知不足有關(guān)，而護(hù)士對檢查的認(rèn)知水平直接影響到宣教質(zhì)量，針對存在的現(xiàn)象，筆者設(shè)計問卷，對本院在職的150名護(hù)士進(jìn)行無痛腸鏡檢查認(rèn)知程度的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象選擇2013年4~5月我院門診、體檢中心、內(nèi)、外科護(hù)士150名，年齡21~45歲，平均（28±7）歲。職稱：護(hù)士102名，護(hù)師35名，主管護(hù)師及以上13名。學(xué)歷：中專11名，大專115名，本科及以上24名。職務(wù)：護(hù)士143 名， 護(hù)士長7名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具在護(hù)士長指導(dǎo)下自行設(shè)計問卷。問卷內(nèi)容分兩部分：第1部分為一般資料，包括性別、年齡、參加工作時間、職稱、學(xué)歷、職務(wù)等；第2部分為主要內(nèi)容，包括胃排空時間、檢查前飲食認(rèn)知、檢查前后注意事項(xiàng)、服瀉藥時間和方法。

1.2.2調(diào)查方法征得領(lǐng)導(dǎo)同意，在全院護(hù)士會議上對參會的150名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷不記名，由筆者對調(diào)查的目的及問卷填寫方法進(jìn)行說明，當(dāng)場發(fā)放并收回，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計學(xué)軟件，150名護(hù)士對無痛腸鏡檢查的認(rèn)知情況采用一般描述性分析。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1飲食要求掌握不全，缺乏基礎(chǔ)知識是導(dǎo)致腸道準(zhǔn)備不充分的主要原因腸道準(zhǔn)備效果的好壞直接影響結(jié)腸鏡檢查的準(zhǔn)確性和敏感性［3］。如果檢查時腸道仍有許多糞便，就會影響進(jìn)鏡和觀察，甚至不能完成全大腸檢查。因此，檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備十分重要。調(diào)查顯示，護(hù)士對檢查前禁飲4 h，禁食6 h和檢查前1 d開始進(jìn)食少渣或流質(zhì)食物認(rèn)識率較高，達(dá)97.33%~98.67%，但檢查前1 d禁食帶顏色的食物的知曉率只有85.33%，檢查前吃蔬菜及西瓜、西紅柿、火龍果等有顏色的食物，會因排泄不徹底而影響視野?，F(xiàn)今，每個醫(yī)院檢查前使用的瀉藥都不一樣，我院使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）有著良好的消化道耐受性，安全性較高［4］，在檢查前5 h服藥，服藥后1 h開始排便，部分對藥物不敏感的患者會延遲到1.5~2 h,不會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，是目前理想的腸道準(zhǔn)備藥物［5］。分析歷史資料，腸道準(zhǔn)備差的患者多數(shù)集中在普外科，鏡下經(jīng)常見到大便成團(tuán)，通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該科擅自將預(yù)約單上服藥時間改為檢查前晚20∶00~22∶00，理由是避免患者早起床，利于休息，很明顯未考慮到食物的排泄時間。只有34.67%的護(hù)士選擇服瀉藥時間應(yīng)從食物排泄時間方面考慮，大部分認(rèn)為應(yīng)從利于患者休息方面考慮，多數(shù)認(rèn)為服藥時間應(yīng)在檢查前晚20∶00或22∶00。一餐混合性食物從胃排空約需4~6 h［6］，若在檢查前晚20∶00或22∶00服瀉藥，不但因胃內(nèi)食物未完全排空影響腸道準(zhǔn)備效果，也因患者整晚上廁所影響睡眠。

3.2對禁忌證認(rèn)識不足有相當(dāng)一部分患者因檢查前血壓高延誤麻醉，因上感、月經(jīng)期及嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病的患者不能進(jìn)行麻醉而推遲檢查。18%的護(hù)士不知道上呼吸道感染及婦女經(jīng)期要延期檢查，16.67%的護(hù)士不知道嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病的患者不能進(jìn)行麻醉，或患有心肺疾病者要請麻醉師會診，評估麻醉風(fēng)險。48%的護(hù)士認(rèn)為檢查前禁食必須禁藥，不知道高血壓病患者檢查前要服降壓藥，這些說明護(hù)士對無痛腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)、禁忌證認(rèn)識不足。

3.3對術(shù)后安全注意事項(xiàng)認(rèn)識不足我院無痛胃腸鏡檢查主要使用丙泊酚復(fù)合芬太尼或丙泊酚復(fù)合布托啡諾進(jìn)行麻醉，部分患者術(shù)后會出現(xiàn)眩暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀，在清醒早期，麻醉藥還未完全代謝，此癥狀比較明顯。護(hù)士對于無痛檢查后常見不良反應(yīng)的知曉率為58%，20.67%的護(hù)士不知道無痛胃腸鏡檢查后24 h內(nèi)禁止開車和高空作業(yè)，只有67.33%的護(hù)士知道無痛腸鏡檢查結(jié)束后常規(guī)禁水2 h并且3 h內(nèi)需有人陪同。2010年8月~2012年4月期間有3例門診患者檢查后出現(xiàn)暈厥，經(jīng)予留觀、補(bǔ)液等處理后癥狀緩解離院，有部分患者檢查后自駕車離院，這都與護(hù)士的知識缺乏導(dǎo)致宣教不足有關(guān)，直接牽涉到醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療糾紛問題。

4對策

4.1進(jìn)行無痛胃腸鏡相關(guān)知識培訓(xùn)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士對無痛腸鏡檢查的認(rèn)識比較膚淺，且未按預(yù)約單上的要求全部執(zhí)行，因?qū)ο嚓P(guān)知識認(rèn)識不足，宣教時只注重禁食時間、服瀉藥時間和服藥方法，對具體細(xì)節(jié)不重視，而有一大部分患者不看預(yù)約單上的內(nèi)容或不識字，只會聽護(hù)士的交代。這直接影響到患者的準(zhǔn)備和宣教質(zhì)量。為提高檢查的效果和安全，減少檢查的風(fēng)險，對護(hù)士實(shí)行全員培訓(xùn)是非常必要的。準(zhǔn)備好課件后由護(hù)理部組織全院護(hù)士培訓(xùn)，課件深入淺出、圖文并茂，著重于胃腸道功能基礎(chǔ)知識、常用導(dǎo)瀉藥的方法和要求、檢查的適應(yīng)證和禁忌證、無痛檢查前后的注意事項(xiàng)，并就存在的問題進(jìn)行匯報分析；課后將課件上傳到醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)上，供未參加學(xué)習(xí)的護(hù)士閱讀。

4.2提高宣教質(zhì)量設(shè)計預(yù)約單，制作檢查前后宣教科普手冊。預(yù)約單上重點(diǎn)部分用粗體字來突出，注明長期便秘的患者提前3 d服用軟化大便或促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物，長期服藥的高血壓患者一定要在麻醉前4 h用一小口水服藥，有上呼吸道感染者、婦女的經(jīng)期要延期檢查。在內(nèi)鏡中心候診室的明顯處設(shè)立圖文并茂、通俗易懂的宣傳欄。制作檢查前后宣教科普手冊，護(hù)士必須嚴(yán)格按宣教單里的內(nèi)容當(dāng)面向患者交代清楚，之后發(fā)給患者保存閱讀，住院患者護(hù)士應(yīng)在檢查前1 d以提問方式了解患者對宣教內(nèi)容的掌握情況。

4.3落實(shí)檢查前評估工作檢查前應(yīng)評估患者心血管系統(tǒng)及呼吸道系統(tǒng)疾病、女性經(jīng)期，由醫(yī)師完善相關(guān)檢查后再預(yù)約或延遲檢查。腸道清潔度受多種因素影響，患者自身腸道功能和腸道準(zhǔn)備方法是主要的影響因素［7］。檢查前了解患者排便習(xí)慣，長期便秘的患者提前3 d服用通便藥。服瀉藥后指導(dǎo)患者適當(dāng)走動，活動不方便的患者適當(dāng)?shù)貜挠蚁蜃筮M(jìn)行腹部按摩，幫助增加腸蠕動，以提高腸道清潔的效果。服瀉藥3 h后護(hù)士要開始評估排便情況，一般排便5~6次，最后1次為清水無渣便，為最佳的腸道清潔效果。若服藥3 h后仍未排便或5 h后排便不清，應(yīng)通知醫(yī)師加服或改用其他瀉藥，并通知延遲檢查。內(nèi)鏡室的護(hù)士在接診患者時，必須詢問患者腸道準(zhǔn)備的情況，避免因檢查前沒有注意評估排便次數(shù)和性狀直接送檢查，最終導(dǎo)致漏診或誤診。高血壓患者送檢查前測量血壓，血壓不穩(wěn)定者待處理血壓后穩(wěn)定才送檢查。

4.4規(guī)范無痛檢查安全管理預(yù)約檢查時通知患者檢查時要有家屬陪同，簽署麻醉同意書前再次評估患者一般情況。檢查結(jié)束后未完全清醒的患者在復(fù)蘇室，常規(guī)吸氧，上好床欄，防止墜床發(fā)生。交代飲食注意事項(xiàng)并發(fā)宣教單，確定3 h內(nèi)要有人陪同，檢查后24 h內(nèi)禁止騎車、駕車，不能從事劇烈運(yùn)動、高空作業(yè)或操作重型機(jī)器等，以防意外；建議24 h內(nèi)不簽署有法律效用的文件及作重大抉擇。門診患者在完全清醒后休息半小時方可在家屬陪同下離院，告知醫(yī)院專線電話，以便咨詢，并要標(biāo)明出現(xiàn)緊急或異常情況(如胸癰、腹痛、嘔血、黑便等癥狀)時及時來院就診。住院患者清醒后常規(guī)用車床由陪送人員送回病房。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞:身份認(rèn)證;零知識證明;USBKey;WebOA

Key words: status authentication;zero-knowledge proof;USBKey;WebOA

中圖分類號:TP30 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)24-0167-01

0引言

辦公自動化系統(tǒng)(簡稱OA系統(tǒng)),是將現(xiàn)代化辦公和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合起來的一種新型的辦公方式。OA于20世紀(jì)50年代提出,從20世紀(jì)80年代開始,得到飛速的發(fā)展。在這三十年里,國內(nèi)辦公自動化共經(jīng)歷了三個發(fā)展階段:

第一階段,以數(shù)據(jù)為其處理中心的MIS系統(tǒng);第二階段,以工作流為中心的辦公自動化系統(tǒng);第三階段,以知識為為核心的辦公自動化,強(qiáng)調(diào)如何獲得分布于各地的信息。

然而,在享受著Web技術(shù)帶給我們的巨大實(shí)惠的同時,WebOA所面臨的安全方面的挑戰(zhàn)也是不容忽視的,尤其是在訪問控制方面:分布式的應(yīng)用,使我們所面臨的潛在的非法用戶更多,對于用戶的身份控制和權(quán)限控制更是不容易。

1身份認(rèn)證技術(shù)

1.1 口令認(rèn)證密碼是最簡單也是最直觀的認(rèn)證方式,一般選取易記、難猜、抗分析能力強(qiáng)的字符串做口令?？诹顧C(jī)制存在對外泄露、口令猜測、物理線路竊聽、重放攻擊及可能危及驗(yàn)證著等諸多弱點(diǎn)。

1.2 基于地址的認(rèn)證基于地址的認(rèn)證一般將聲稱者的IP地址或者M(jìn)AC地址作為可信任的地址源,一般作為其他認(rèn)證方式的補(bǔ)充。該認(rèn)證方式的最大缺陷在于IP地址和MAC地址很容易被假冒。

1.3 基于個人特征的認(rèn)證又稱為生物特征認(rèn)證方式,是指通過計算機(jī)利用人體固有的物理特征或行為特征鑒別個人身份?，F(xiàn)在很多企業(yè)都采用了該種認(rèn)證方式(采集指紋、聲音、虹膜等信息)應(yīng)用于門禁系統(tǒng)。雖然該種方式?jīng)]有明顯的缺陷,若應(yīng)用于基于Web的分布式系統(tǒng)中卻不是一個優(yōu)良的解決方案。

1.4 基于智能卡的認(rèn)證智能卡又稱為IC卡,是由一個或多個集成電路芯片組成的設(shè)備,可以安全地存儲密鑰、證書和用戶數(shù)據(jù)等敏感信息,防止硬件級別的篡改。該方式一般作為輔助認(rèn)證結(jié)合其他認(rèn)證方式,提供以中被稱為“雙認(rèn)證”的認(rèn)證機(jī)制,很早就被應(yīng)用于銀行卡存儲業(yè)務(wù)以及伴隨電子商務(wù)的飛速發(fā)展所興起的網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù)。

1.5 零知識證明認(rèn)證零知識證明(zero-knowledge proof)是指證明者能夠在不向驗(yàn)證者提供任何有用信息的情況下,使驗(yàn)證者相信某個論斷是正確的。

零知識證明實(shí)質(zhì)上是一種涉及兩方或多方的協(xié)議,即兩方或多方完成一項(xiàng)任務(wù)所需采取的一系列步驟。證明者向驗(yàn)證者證明并使驗(yàn)證者相信自己知道某一消息或擁有某一物品,但證明過程不需要(也不能夠)向驗(yàn)證者泄露。零知識證明分為交互式零知識證明和非交互式零知識證明。

交互式零知識證明是由一組規(guī)定輪數(shù)組成的一個“挑戰(zhàn)/應(yīng)答”協(xié)議。每一輪由挑戰(zhàn)者(Prover)挑戰(zhàn)和應(yīng)答者(Verifier)應(yīng)答組成,在規(guī)定的協(xié)議結(jié)束時,V根據(jù)P是否成功地回答了所有挑戰(zhàn)來決定是否接受P的證明。

2WebOA的認(rèn)證系統(tǒng)的設(shè)計

2.1 體系結(jié)構(gòu)認(rèn)證系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)的核心在于USBKey體系結(jié)構(gòu)的設(shè)計,以交互式零知識證明為基礎(chǔ),采用公鑰加密體制,以增加安全性。

2.2 關(guān)鍵模塊設(shè)計整個體系結(jié)構(gòu)分為3個大的模塊:應(yīng)答器、時鐘和存儲器。

時鐘模塊采用心跳機(jī)制,以使服務(wù)器實(shí)時感受到用戶是否在線,一旦失去心跳連接,立即中斷服務(wù)。為了保證檢測結(jié)果的可靠性,實(shí)現(xiàn)上采用多心跳檢測機(jī)制。

存儲器模塊是一個可擦寫的ROM存儲芯片,用于存儲用戶的個人信息:用戶唯一標(biāo)識、用戶身份信息和相關(guān)的個人信息。該信息在分發(fā)USBKey時固化在芯片里,采用加密的方式存儲,只能由服務(wù)器端讀取。

應(yīng)答器模塊是USBKey中的認(rèn)證核心,以若干輪數(shù)的交互式零知識問答為基礎(chǔ),采用公鑰密碼體制。應(yīng)答器中保存了分配給該用戶的私鑰Kp(用于驗(yàn)證用戶身份的合法性)和Kp’(用戶驗(yàn)證用戶的角色),應(yīng)答器所執(zhí)行的輪數(shù)由服務(wù)器所發(fā)出的提問次數(shù)決定,而服務(wù)器的提問次數(shù)取決于從存儲器中讀取的用戶身份的角色信息。認(rèn)證過程如下(以RSA算法為例):①服務(wù)器首先讀取用戶的唯一標(biāo)識,以判斷該USBKey是否停用;②讀取用戶身份信息,取得用戶的角色,以決定提問次數(shù)n1,n2和獲取用戶對應(yīng)的公鑰;③服務(wù)器選擇兩個大質(zhì)數(shù)p,q,使用公鑰K加密,將密文傳給USBKey;④USBKey將得到的密文用Kp解密傳給服務(wù)器;⑤3和4循環(huán),直到出錯或者達(dá)到n1,以決定是否通過身份認(rèn)證;⑥若通過身份認(rèn)證,服務(wù)器再選擇兩個大質(zhì)數(shù)p’,q’,使用K’加密,將密文傳給USBKey;⑦USBKey將得到的密文用Kp’解密傳給服務(wù)器;⑧5和6循環(huán),直到出錯或者達(dá)到n2,以決定是否通過角色認(rèn)證。

3結(jié)束語

基于Web的OA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了隨時隨地辦公,共享信息的目的。身份認(rèn)證是OA系統(tǒng)能否很好的應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)的一個關(guān)鍵。然而,時下普遍的實(shí)現(xiàn)方式在認(rèn)證的同時也將屬于個人的機(jī)密性的信息到了網(wǎng)絡(luò)中,這無疑帶來了安全的隱患。本文在對該問題分析的同時,提出了基于零知識證明的解決方案,并對其實(shí)現(xiàn)做了較詳細(xì)的闡述。

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篇10

    第一種觀點(diǎn)認(rèn)為保證人謝麗芳應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。理由是保證人謝麗芳作為保證人與債權(quán)人即信聯(lián)社約定保證期間自1997年6月14日起至貸款本息清償之日止，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國擔(dān)保法〉若干問題的解釋》?以下稱《解釋》?第三十二條第二款的規(guī)定，雙方的這個約定，屬約定不明，保證期間為主債務(wù)屆滿之日起二年。本案主債務(wù)屆滿之日是1997年9月14日，所以本案保證人謝麗芳對被保證人黃偉忠借款作保證的保證期間是從1997年9月15日起至1999年9月15日止。雖然截至1999年9月15日，保證人謝麗芳的保證期間已經(jīng)屆滿，但保證人謝麗芳又于2000年3月8日在原告信聯(lián)社向黃偉忠發(fā)出的《催收逾期貸款通知書》上簽名，應(yīng)參照最高人民法院法釋?1997?7號《關(guān)于超過訴訟時效期間借款人在催款通知單上簽字或蓋章的法律效力問題的批復(fù)》的規(guī)定，視為保證人對原保證關(guān)系的重新確認(rèn)，保證期間應(yīng)重新計算，原告信聯(lián)社于2001年3月6日向法院起訴，是在自2000年3月8日起的二年內(nèi)即保證期間內(nèi)主張權(quán)利，故保證人謝麗芳應(yīng)當(dāng)對黃偉忠的借款承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

    第二種觀點(diǎn)認(rèn)為保證人謝麗芳應(yīng)免除保證責(zé)任。理由是，本案保證人與債權(quán)人約定保證期間自1997年6月14日起至貸款本息清償之日止的約定，根據(jù)《解釋》的規(guī)定，應(yīng)視為保證期間約定不明，保證期間為主債務(wù)屆滿之日起二年。而本案的主債務(wù)屆滿之日是1997年9月14日，故保證人謝麗芳的保證期間是自1997年9月15日起至1999年9月15日止。原告信聯(lián)社雖然于2000年3月8日向保證人主張過權(quán)利，保證人謝麗芳也在《催逾期貸款通知書》上簽名，但不能視為對保證關(guān)系的重新確認(rèn)。原告信聯(lián)社沒有在保證期間內(nèi)向保證人謝麗芳主張權(quán)利，根據(jù)《擔(dān)保法》第二十六條第二款的規(guī)定，保證人謝麗芳應(yīng)當(dāng)免除保證責(zé)任。

    筆者贊同第二種觀點(diǎn)，即應(yīng)免除本案的保證人謝麗芳的保證責(zé)任。理由如下：