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與傳統(tǒng)中醫(yī)的診療服務(wù)不同,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)更具有“簡、便、驗、廉”的特點和優(yōu)勢,容易為東道國成員所接受,因此,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速發(fā)展的主要途徑之一。但是,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場準入方面遭遇了諸多貿(mào)易壁壘。
一、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準入概述
(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易模式
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的提供模式主要有四種:跨境交付、境外消費、商業(yè)存在和自然人流動。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易中,其服務(wù)提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時代,商業(yè)存在日益成為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的主力軍,成為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在海外得以長久存在的主要戰(zhàn)略支撐。
(二)市場準入面臨的非關(guān)稅壁壘
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準入,是指一國允許中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進入本國的條件、門檻和制度。由于服務(wù)貿(mào)易的無形性,一國為保護本國的服務(wù)市場,通常會采取一些非關(guān)稅壁壘措施,消除或降低對本國的影響,主要表現(xiàn)為對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準入的限制。
(三)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀
隨著生活水平提高,民眾對養(yǎng)生保健開始越來越關(guān)注,再加上國際上“回歸自然”浪潮的興起,中醫(yī)養(yǎng)生保健在世界范圍內(nèi)正備受矚目?,F(xiàn)階段,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在商業(yè)存在模式下有以下特點:1.服務(wù)機構(gòu)數(shù)量有限:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)是傳播中醫(yī)保健服務(wù)的有生力量,但是目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)數(shù)量有限,能夠走出國門的中國養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)更少。規(guī)模相對較大,如瑞士蓮福中醫(yī)藥集團,在瑞士和美國開設(shè)了21家連鎖醫(yī)療中心,開展針灸,推拿服務(wù),并創(chuàng)建“聯(lián)中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養(yǎng)生藥茶。這樣的機構(gòu)并不多見。2.從業(yè)人員輸出規(guī)模?。航陙?世界中醫(yī)學(xué)聯(lián)合會和瑞士中醫(yī)集團、洛桑中醫(yī)診所、歐洲中醫(yī)基金會以及阿曼蘇丹國開展中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育等開展國際人才交流與合作,建立了一些長期合作關(guān)系的中醫(yī)人才派出渠道??傮w上,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員輸出規(guī)模較小。
二、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準入壁壘問題
服務(wù)貿(mào)易的無形性和不可儲存性決定了其壁壘表現(xiàn)形式只能是非關(guān)稅壁壘,一方面是對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)在市場準入方面的限制,另一方面是對從業(yè)人員資質(zhì)及其跨國執(zhí)業(yè)方面的法律規(guī)制。
(一)市場準入壁壘
以澳大利亞為例,目前澳大利亞有5000多家診所,其中中醫(yī)診所比較少。中醫(yī)保健、針灸等是西醫(yī)從業(yè)人員的輔助治療方式,目前有3000個西醫(yī)診所內(nèi)設(shè)立針灸治療項目。澳洲政府近年來通過語言、專業(yè)對中醫(yī)、針灸師開始啟動注冊,限制了相關(guān)保健醫(yī)師從業(yè)資格,影響了一些中醫(yī)診所的正常營業(yè)。
(二)從業(yè)人員市場準入壁壘
1.澳大利亞對中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員市場準入限制:作為“補充醫(yī)學(xué)”的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),近年來在澳大利亞受到了一定限制。據(jù)統(tǒng)計,澳大利亞約有4500名針灸、中醫(yī)師,雖然中醫(yī)針灸服務(wù)在澳洲已經(jīng)被廣泛認可,但是自2012年7月1日開始,澳洲通過對境內(nèi)的中醫(yī)、針灸師頒發(fā)許可證來限制醫(yī)師的行醫(yī)范圍和對象,這使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨立行醫(yī)。澳洲醫(yī)學(xué)會對上千名會員統(tǒng)計,目前通過注冊者僅為13%,有條件注冊者為87%,其中限制注冊者為25%。對中醫(yī)、針灸師的法律限制將阻礙中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員在當?shù)蒯t(yī)院、診所的執(zhí)業(yè)。2.美國對中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員的市場準入限制:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在美國是補充和替代醫(yī)學(xué)(以下簡稱CAM)。近年來,美國接受CAM治療人數(shù)正逐年增加。據(jù)調(diào)查1997-2002年5年間,CAM療法呈穩(wěn)步增長趨勢,最長用的有肌肉松解療法(14.2%)和按摩療法(7.4%)。隨著中醫(yī)保健在美國市場的不斷升溫,美國各州開始針對中醫(yī)保健醫(yī)師的從業(yè)資格進行一定考核。目前美國50個州中有44個州對針灸師通過按期完成繼續(xù)教育學(xué)分的方式頒發(fā)針灸執(zhí)照。美國成立的東方醫(yī)學(xué)資格認定委員會,對相關(guān)中醫(yī)保健從業(yè)人員資格進行認定管理。這些管理活動對中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員構(gòu)成了間接限制。
三、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準入壁壘在GATS框架下的分析
在GATS框架下,服務(wù)貿(mào)易的兩道關(guān)卡是市場準入和國民待遇。兩者聯(lián)系緊密,市場準入是適用國民待遇的前提,國民待遇又是市場準入的保證。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場準入,主要是“開業(yè)權(quán)”和服務(wù)提供者資格的問題。
(一)市場準入
在商業(yè)存在服務(wù)模式下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易壁壘主要表現(xiàn)為限制服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和限制服務(wù)提供者資格及流動等。前者主要表現(xiàn)為設(shè)置較高的門檻或限制開業(yè)權(quán)等。這種壁壘涉及到養(yǎng)生保健服務(wù)提供商在本國的存在及允許參與的程度;中醫(yī)養(yǎng)生保健外籍雇員市場準入方面的壁壘主要為對從業(yè)人員入境手續(xù)和就業(yè)許可方面的限制等。為了減少貿(mào)易壁壘推進服務(wù)貿(mào)易自由化,GATS限制成員方在服務(wù)貿(mào)易中設(shè)置市場準入方面設(shè)立壁壘。市場準入在GATS并非一般性義務(wù),而是根據(jù)承諾表承擔(dān)特定的義務(wù)。具體到健康保健服務(wù)領(lǐng)域,一成員方在市場準入方面所做的承諾,涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務(wù)和服務(wù)提供者進入本國服務(wù)市場及進入程度問題。合法管理與市場準入壁壘有時候難以區(qū)分,構(gòu)成市場準入的主要障礙。非關(guān)稅壁壘通常規(guī)定在各國對國際服務(wù)貿(mào)易的管理性法規(guī)之中,并且經(jīng)常以合法管理的名義出現(xiàn)。以澳大利亞為例,對中醫(yī)保健服務(wù)人員進行從業(yè)資格管理,影響到了從業(yè)人員的正常執(zhí)業(yè)??此坪戏ǖ墓芾泶胧?,使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨立行醫(yī)。如此大比例中醫(yī)保健從業(yè)人員的失業(yè),也很難說不是澳洲對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員設(shè)置的貿(mào)易壁壘。
(二)國民待遇
與市場準入相同,國民待遇也不屬于GATS成員國的普遍義務(wù),而是特定義務(wù)。各成員國須在自己承諾開放的健康保健服務(wù)部門中給予外國保健服務(wù)和保健服務(wù)提供者以國民待遇。國民待遇方面的壁壘主要體現(xiàn)為服務(wù)主體進入一國市場后采取的限制措施。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域,表現(xiàn)為對保健服務(wù)從業(yè)人員的歧視性措施。例如,征收更高的稅費,以及對外籍保健從業(yè)人員要求更高級別的專業(yè)證書等。
四、減少中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場準入壁壘的對策
(一)加強國際談判減少壁壘
推動中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少貿(mào)易壁壘是關(guān)鍵。具體來說,一方面可以在GATS框架下,擴大各國具體承諾義務(wù)來限制健康保健領(lǐng)域壁壘,另一方面也可以尋求國際法方面的保護,通過國際條約保護中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易。1.通過談判擴大成員方具體承諾:按照GATS的規(guī)定,一個成員對市場進入的具體承諾,均需經(jīng)過談判,逐項列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務(wù)提供方式,就市場準入和國民待遇及其他影響服務(wù)貿(mào)易的措施,在服務(wù)部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的認定方面,鑒于實踐操作中承認服務(wù)提供者資格的復(fù)雜性,如涉及保健機構(gòu)從業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員資格、證書等問題,GATS規(guī)定可通過雙邊或多邊協(xié)議解決或成員自行單方面宣布完成。因此,在GATS框架下,加強成員各方之間的雙邊或者多邊談判,有助于確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的統(tǒng)一標準,擴大各成員方在中醫(yī)養(yǎng)生保健主體市場準入方面的承諾義務(wù)。2.通過談判加強國際立法:中醫(yī)養(yǎng)生健服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展,需要在國際法律層面予以支持和保護,可以通過簽署多邊國際條約、諸邊國際條約或雙邊國際條約實現(xiàn)。中國作為經(jīng)濟和政治大國,與世界上主要國家和地區(qū)存在著密切的貿(mào)易和投資關(guān)系,簽訂了大量的雙邊、諸邊貿(mào)易和投資條約。我國各主要相關(guān)部門有必要在國際重要談判和條約中,有意識地通過條件互換或其他形式,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進入其他國家開辟合法通道。
(二)積極推進中醫(yī)養(yǎng)生保健國際服務(wù)標準建設(shè)
發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少各國在市場準入方面的壁壘,需要有一個國際通行的服務(wù)標準。“明確、統(tǒng)一、確定、可驗證”的服務(wù)標準,成為開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的核心問題之一。在我國國內(nèi)“國家標準、行業(yè)標準和企業(yè)標準”三級標準體系下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易企業(yè)應(yīng)團結(jié)一致,推動有關(guān)國際標準的出臺。此外,國際標準化組織(ISO)在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響,中國中醫(yī)養(yǎng)生保健管理部門和行業(yè)組織應(yīng)當積極參與中醫(yī)養(yǎng)生保健國際標準體系的制定,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標準建立國際標準,消除分歧。“一帶一路”為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的國際談判和標準制定帶來了契機。在中國與澳大利亞、匈牙利等國的雙邊談判中,簽訂了新的中醫(yī)藥合作協(xié)議;通過各國談判協(xié)商,國際標準化組織《一次性使用無菌針灸針》的國際標準。中醫(yī)養(yǎng)生保健國家管理機構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)積極參與到各國及區(qū)域間的雙邊及諸邊談判中去,為確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標準努力。
綜上所述,在商業(yè)存在模式下,解決中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場準入法律問題,需要中醫(yī)藥界和法律界、政府和民間、外交和經(jīng)濟部門等多方的共同努力。
作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院 北京航空航天大學(xué)法學(xué)院
參考文獻:
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忽視健康,壽命打了折扣
“張教授,人真的能活120歲嗎?”記者急于想知道這個很多人都關(guān)注,可是一直沒個肯定答案的問題。
“早在二千多年前,我國的第一部中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出人類的自然壽命應(yīng)該是超過百歲。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類壽命的認識主要有三種不同的觀點:第一種觀點認為動物和人的壽命與其生長期有關(guān),壽命應(yīng)為100~175歲。第二種觀點認為動物與人的壽命與性成熟期有關(guān),壽命應(yīng)為110~150歲。第三種觀點是美國學(xué)者海爾弗利于1961提出來的,是以胚胎細胞傳代的次數(shù)來推算壽命,應(yīng)為100~120歲。目前絕大多數(shù)老年醫(yī)學(xué)學(xué)者都認為人類的最長壽命應(yīng)該是110~120歲?!睆埥淌谖⑿χf。
“既然如此,那為什么現(xiàn)代人類平均壽命這么低,特別是中年人非自然死亡率逐漸上升呢?”
對于這個問題,張教授解釋道:“世界衛(wèi)生組織(WHO)對人類健康與長壽因素進行系統(tǒng)地分析后宣布:每個人的健康與長壽,60%取決于自己,15%取決于遺傳因素,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候環(huán)境的影響。WHO的分析結(jié)果已經(jīng)說明,影響人類健康與長壽最主要的因素就是個人因素(占60%),換句話說每個人的心理健康、生活方式和行為習(xí)慣都是影響健康長壽的重要因素?!?/p>
張教授笑著說:“所以我們認為,人的壽命不能達到百歲,不能怪別人,主要得怪自己不注意養(yǎng)生保健?!?/p>
張教授給我們出示了一份最近的資料,資料記載,北京一家醫(yī)院進行 “知識分子健康調(diào)查”發(fā)現(xiàn):現(xiàn)在50歲左右的中年人死亡率上升最快。中青年人猝死或過勞死亡時有發(fā)生,就是由于他們中很多人因忙于工作,沒有時間和精力去關(guān)注自己的健康,在創(chuàng)造財富的同時也在不斷地透支著健康和生命。正所謂“前30年拼命賺錢,后30年拿錢保命”,還不一定保得住。
教育家陶行知說:“忽視健康,就等于拿自己的生命開玩笑!”我們的新聞媒體在宣傳先進人物的時候,往往是過分強調(diào)他們廢寢忘食、夜以繼日的工作態(tài)度,很少宣傳和提倡健康的生活方式,所以對人民大眾有一定的誤導(dǎo)作用。應(yīng)該說,我們的社會更需要心身健康的好干部和科技精英,我們希望他(她)們長命百歲。
養(yǎng)生保健,從日常做起
有人認為保健沒多大意思,還有人想保健,卻“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。對此,張教授說:“養(yǎng)生保健是一個長期的復(fù)雜的系統(tǒng)工程,只有那些自身健康意識比較強的人才能夠長期堅持。WHO的總干事曾說過:只要采取預(yù)防措施,能減少一半的死亡。許多人不是死于疾病,而是死于無知??梢娫谌粘I钪?,要經(jīng)常注意自我的養(yǎng)生保健,才能夠有益于健康長壽。”
張教授指出,目前人們對養(yǎng)生保健的認識和理解常常存在著不少的誤區(qū),有時不但會影響健康,甚至?xí)ι眢w產(chǎn)生危害。
誤區(qū)一:認為養(yǎng)生保健是中老年人的事,與青少年沒有關(guān)系
許多人會說,青少年正是生長發(fā)育的時期,生龍活虎的還需要什么養(yǎng)生保健。其實,這種認識是非常錯誤的。中老年時期的健康與否和青少年時期的養(yǎng)生保健做得如何,有著非常重要的關(guān)系。因為養(yǎng)生保健是一個長期的系統(tǒng)工程,需要從小抓起,在這里套用小平同志的一句話,叫做養(yǎng)生保健“要從娃娃抓起”。
誤區(qū)二:希望有一種簡單的方法就能夠達到養(yǎng)生保健的目的
人體的健康長壽與遺傳、社會環(huán)境、氣候環(huán)境、醫(yī)療條件和個人的生活方式均有關(guān),所以不是一兩種養(yǎng)生保健方法就能保證自己健康長壽的。就個人因素而言,最少要通過五種養(yǎng)生保健的方法才能做到:
一是要心態(tài)平和,處世樂觀。 二是要起居有常,生活規(guī)律。
三是要飲食有節(jié),合理營養(yǎng)。 四是要適量運動,持之以恒。
五是要根據(jù)體質(zhì),適度滋補。
前四種適合于所有的人,后一種針對體質(zhì)虛弱的人群。只有綜合性地進行養(yǎng)生保健才能取得滿意的效果。
誤區(qū)三:被廣告宣傳所誤導(dǎo)
有的人認為,吃保健品是有病治病,無病強身。其實,保健品是不能亂吃的。在人體基本正常的情況下,根本不需服用保健品,只要做好精神、起居、飲食、運動等方面的養(yǎng)生保健就能夠達到強身健體的目的。當然,身體虛弱的情況下,根據(jù)自己體質(zhì)的具體情況可以合理地進行滋補。
用現(xiàn)代科學(xué)解讀傳統(tǒng)養(yǎng)生
張國璽教授從事養(yǎng)生保健工作已有20余年,在這20余年里,他深感我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的博大精深。同時也發(fā)現(xiàn),雖然歷代的中醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家積累和總結(jié)了許多養(yǎng)生保健經(jīng)驗,并著有大量的養(yǎng)生學(xué)專著。但現(xiàn)在能讀到和讀懂傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作,并且能正確使用的人很少,由于方法的貧乏,不能正確使用,繼而造成對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的懷疑。
張教授說,經(jīng)常有人向他咨詢?nèi)绾畏醚a益中藥的問題,他也經(jīng)??吹綖E用人參等補益藥而引起副作用的報道,這使他感到讓更多的人了解傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué),正確使用補益中藥的必要性,否則老百姓不但白花了錢,而且還添了新病。于是,他在工作之余撰寫《益壽羊皮書》系列叢書(包括中藥、飲食、精神、運動、起居5個方面)。他在書中結(jié)合中西醫(yī)理論的特點,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論解讀傳統(tǒng)養(yǎng)生的理論和方法,讓大家學(xué)會如何正確進行養(yǎng)生保健。
在他看來,傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是我國本土發(fā)展成長起來的,具有文化背景上的優(yōu)勢,其養(yǎng)生方法易于被國人所接受。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則重視養(yǎng)生保健方法的科學(xué)性和客觀性,有利于進行總結(jié)和提高。
他說:“雖然中西醫(yī)的理論體系不同,學(xué)術(shù)觀點各異,但如果仔細地對中西醫(yī)理論進行分析,兩者常常有異曲同工之妙。如中醫(yī)的靜神養(yǎng)生法與西醫(yī)的心理或精神療法、食養(yǎng)養(yǎng)生法與飲食營養(yǎng)學(xué)相類似,起居養(yǎng)生法與正確的生活方式、動形養(yǎng)生法與運動鍛煉基本相同,藥餌養(yǎng)生法與保健藥品的區(qū)別只是應(yīng)用中藥和西藥的不同,調(diào)氣養(yǎng)生法與心理療法、固精養(yǎng)生法與性生活保健也有相似之處。”
《益壽羊皮書》中藥部分《一罐飄香》問世以后,受到廣大讀者朋友的歡迎。書中所介紹的中藥、中藥復(fù)方和食療方服用安全、療效可靠,對于亞健康人群、慢性疾病的患者及身體虛弱的中老年人來講,是非常實用的自我治療和養(yǎng)生保健的指導(dǎo)手冊。
對于外界的評價,張國璽教授卻謙虛地說:“我做的這些工作,對于我國博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)來說,是很膚淺的,還有待于進一步的深入研究和不斷提高。推出我個人的養(yǎng)生觀,也只是為了達到拋磚引玉的目的,以引起同仁們的關(guān)注,并且讓大眾對傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)有所了解。”
最后,張教授語重心長地說,希望大家重視養(yǎng)生保健,不要等到重病纏身、臥床不起的時候才后悔沒有早點預(yù)防。
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本書圍繞中華文化中的瑰寶――成語,依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論知識剖析其中深藏的醫(yī)學(xué)道理,針對人體生理,病理、疾病的不同狀態(tài),從以下幾個方面對養(yǎng)生所涉及的問題進行論述:養(yǎng)生總則、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、衣飾養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、起居養(yǎng)生,依病養(yǎng)生、四時養(yǎng)生等。期望將燦爛的中華文化積淀于中醫(yī)學(xué)中的精華通過通俗的語言展示給廣大讀者,使大家能在賞味中國文化的同時品味中醫(yī)文化,在讀書之中掌握醫(yī)學(xué)養(yǎng)生的道理,為防病祛病、養(yǎng)生保健、頤養(yǎng)天年提供一些有益的幫助。
專家簡介:
連增林,醫(yī)學(xué)博士(博士后),研究員。中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心/北京中研同仁堂醫(yī)藥研發(fā)有限公司藥理研究室主任。北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。從事中藥新藥研發(fā),中醫(yī)臨床、中藥藥理、中西醫(yī)結(jié)合、中藥抗腫瘤分子生物學(xué)等方面的研究20年。作為主要學(xué)術(shù)骨干參加了國家重點基礎(chǔ)及應(yīng)用研究項目:973計劃項目、“十一五”國家重大科技項目重大專項“重大新藥創(chuàng)制專項”等國家課題。
身心、五臟、飲食、自然、人的平衡與協(xié)調(diào)
《中醫(yī)養(yǎng)生的智慧》新書上架
山東美術(shù)出版社出版發(fā)行
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本書從實際出發(fā),來和大家一起從五臟、四肢,經(jīng)絡(luò),飲食、起居等方面探討人體養(yǎng)生和生活養(yǎng)生,以輕松歡快、通俗易懂的語言娓娓述來,使讀者在中醫(yī)文化的陶醉中領(lǐng)悟中醫(yī)養(yǎng)生的奧秘。這些理論和方法簡單易學(xué),切合實用,對家庭養(yǎng)生和個人保健具有較高的價值。養(yǎng)生是一個自我實現(xiàn)的過程,本書主要推廣切合個人使用、簡單易行、容易堅持的單、驗養(yǎng)生法,這對提高全體國民的養(yǎng)生保健意識和養(yǎng)生保健能力具有重要的意義。
專家簡介:
張國璽,現(xiàn)為中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所研究員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會基礎(chǔ)學(xué)組委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。張國璽研究員從事老年醫(yī)學(xué)及養(yǎng)生保健方面的研究近20年,目前,張國璽研究員主要從事養(yǎng)生保健知識方面的研究和講座活動,廣受好評。
足是人之根足療治全身
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按一按,揉一揉,就能祛病強身嗎?的確如此。本書深入淺出地介紹了足療的基礎(chǔ)知識、足療的基本手法,以采用專家足部按摩實圖和穴位圖的方式,針對一些常見的病癥進行對癥的足療,既具有科學(xué)性又具有實用性。
另外,書中還詳細介紹了中藥足浴液的配方及療效,這些配方操作簡單,且效果顯著。只要您按照本書的方法操作,就可以在家中盡享足療的樂趣。
人類社會進入21世紀以來,隨著全球人口生育率在下降,而人的壽命在延長,世界人口正在加速老化,這其中中國的人口老齡化速度最快,老齡化己成為21世紀不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢。老年人是疾病的高發(fā)人群,現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明,在相同基礎(chǔ)疾病的情況下,高齡是一個獨立的危險因素。高齡人群具有“三最”特點:即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實現(xiàn)“老有所醫(yī),提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會主義和諧社會的目標,鑒于此,筆者從老齡化社會背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機遇和挑戰(zhàn)。
1老齡化社會背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,保障老年人健康
祖國醫(yī)學(xué)歷史悠久,幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用,為中華民族的繁衍生息和日益強盛作出了卓越貢獻。老齡化社會下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費用消耗大、病殘弱老人的基本護理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等,相對而言,中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點,在應(yīng)對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨厚的優(yōu)勢,尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下,對老年人慢性病具有個體針對性極強的治療,同時注重整體調(diào)護,有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載,加之目前我國大力鼓勵開展中醫(yī)治未病工程,這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠的現(xiàn)實意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富,同時藥材價格和診療費用相對較低,可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題,同時還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校,每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才,這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,對于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。
2老齡化社會背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個問題
2.1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育
中醫(yī)學(xué)是中華民族對世界文明所作的重大貢獻之一。在中醫(yī)藥這座寶庫中,與當前老齡化社會和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容,是養(yǎng)生方面的知識。養(yǎng)生是健康之本,是幸福之源,更是快樂之門,懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會對整個國家的全面及深層次影響是相當大的,必須引起高度的重視,特別是要滿足老齡化社會老年人衛(wèi)生保健的需求,面對老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點,目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師,他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位,要面對更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問題。世界衛(wèi)生組織和我國“九五”攻關(guān)項目的資料表明,達到同樣的健康標準所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1:8.3:100,即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢,將來就可以在治療上少支出8.3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費用[2],故而需要重視預(yù)防工作,將預(yù)防工作做到位,即做好中醫(yī)藥治未病工程,將極大地減少老年人醫(yī)療費用的支出。因此,在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健,尤其是老年人養(yǎng)生保健知識和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。
2.2在中醫(yī)藥教育中重視對老年人慢性病、常見病、多發(fā)病防治的教育
【關(guān)鍵詞】 推拿導(dǎo)引 中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)
從推拿導(dǎo)引之法的歷史發(fā)展進程中不難看出,其在整個中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的體系之中占有舉足輕重的地位,不論是在高等中醫(yī)藥院校的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容上,還是在臨床的實際利用率上都足以顯示其作用和地位。在伴隨整個中醫(yī)學(xué)理論及臨床的發(fā)展過程中,其自身也有了較大的發(fā)展,其獨特的實施手法、對象、療效及應(yīng)用原則都形成了自己的特色和較為完善的理論體系,已形成獨立的學(xué)科,為人類的保健養(yǎng)生、疾病的康復(fù)醫(yī)療發(fā)揮著極其重要的作用。
1 推拿導(dǎo)引的古代歷史記載
導(dǎo)引作為一種養(yǎng)生保健活動在我國起源較早?!秴问洗呵铩す艠贰罚骸拔籼仗剖现?,陰多滯狀而湛積,水道壅塞,民氣郁淤而滯著,筋骨瑟縮不達,故作為舞宣導(dǎo)之。”可以說,這是導(dǎo)引行氣的最早形式[1]。導(dǎo)引之名很可能就是從“教人引舞以利導(dǎo)之”的含義中產(chǎn)生出來的。導(dǎo)引又稱“道引”,屬于運動養(yǎng)生的法則之一。關(guān)于運動鍛煉養(yǎng)生,作為哲學(xué)家、思想家的子華子由“貴生”而偏重養(yǎng)生之道。他說:“營衛(wèi)之行,無失厥常,文腑化谷,津液布揚,故能長久而不敝,流水之不腐,以其游故也,戶樞之不蠹,以其運故也?!逼浜蟆秴问洗呵铩けM數(shù)篇》中亦有相似的觀點,“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然?!闭f明人欲保持健康的體魄,永駐青春,經(jīng)常性的運動是不可缺少的。漢代張仲景在《金匱要略》中高度概括了養(yǎng)生和康復(fù)的原則,提出了氣功、針灸、導(dǎo)引等具體措施。與其同時期的名醫(yī)華佗,也十分重視體育運動,認為體育運動可以達到預(yù)防疾病的目的,其所創(chuàng)編的“五禽戲”是一種簡便有效的運動養(yǎng)生法。而且導(dǎo)引與行氣之法在歷史發(fā)展過程中關(guān)系密切,倡導(dǎo)引行氣合稱,成為道家內(nèi)修強身的重要手段。晉代葛洪《抱樸子》中認為:“導(dǎo)引可以健身療病,一則以調(diào)營衛(wèi),二則以消水谷,三則排卻風(fēng)邪,四則長進血氣?!蹦铣蘸榫啊娥B(yǎng)性延命錄》中保存了大量古代導(dǎo)引資料,介紹了《導(dǎo)引經(jīng)》七勢,肢體運動八勢,以及“五禽戲”等導(dǎo)引方法。隋代巢元方《諸病源候論》中,在大部分病候下,都引用了道家《養(yǎng)生方》《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》這兩部書中所在導(dǎo)引之法以養(yǎng)生保健,康復(fù)療疾。此導(dǎo)引之法多以肢體動作為主而配以呼吸吐納與按摩,其方法、種類十分豐富。推拿又稱按摩,起源很早,并多歸于導(dǎo)引之列。《內(nèi)經(jīng)》稱之為“按蹺”。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)一詞其含義最早見于馬王堆漢墓制書中的按摩療法,涉及按摩導(dǎo)引最多的是《五十二病方》《導(dǎo)引圖》《養(yǎng)生方》《雜療方》。其中《五十二病方》記載了我國按摩歷史最早的藥摩與膏摩?!吨T病源候論》還倡導(dǎo)按摩導(dǎo)引用于傷科病的康復(fù)治療,唐代孫思邈更為重視按摩,尤其是日常保健按摩,《千金要方·養(yǎng)性》中指出:“每日必調(diào)氣補瀉,按摩導(dǎo)引為經(jīng),易以康健,便為常然,常須安不忘鋮,預(yù)防諸疾也。”南朝的陶弘景著《養(yǎng)性延命錄·導(dǎo)引按摩篇》:“摩手令熱以摩面,從上至下,去邪氣,令人面上有光彩。又法摩手令熱雷摩身體,從上至下,名曰于浴。令人勝風(fēng)寒時氣,熱頭痛,百病自除?!彼卧獣r期《圣濟總錄》對按摩療法所作的總結(jié)歸納是現(xiàn)存最早、最完整的按摩專論,在理論上有極高的價值。至明清時期的養(yǎng)生康復(fù)學(xué)已初具規(guī)模,而按摩導(dǎo)引之法發(fā)展亦日臻成熟,亦有了較完備的體系,廣泛用于臨床治療及養(yǎng)生保健康復(fù)之中。
2 中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的發(fā)展概況
中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷實踐,不斷補充而逐步完善。自從有了人類就開始了養(yǎng)生與康復(fù)知識的積累。早在殷商時代就已經(jīng)積累了一些養(yǎng)生保健以及康復(fù)的知識[2]。甲骨文、《山海經(jīng)》中都有相關(guān)養(yǎng)生保健、康復(fù)措施等內(nèi)容。春秋戰(zhàn)國時期,養(yǎng)生康復(fù)的學(xué)術(shù)思想亦應(yīng)運而生。老子說:“專氣致柔,能嬰兒乎?”莊子曰:“純粹而不雜,靜一而不變,淡而無為,動而以天行,此養(yǎng)神之道也?!薄秴问洗呵铩けM數(shù)篇》中:“流水不腐,戶樞不蠹,動也。”孔子曰:“文武之道,一張一弛?!边@些都是養(yǎng)生康復(fù)的指導(dǎo)思想和方法,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中得到了全面的總結(jié),漢晉隋唐歷經(jīng)上千年,其間經(jīng)過多次戰(zhàn)爭動蕩,產(chǎn)生疾病災(zāi)難,中醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展,養(yǎng)生康復(fù)理論亦在實踐中有了長足的進步。醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》云:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò):適中經(jīng)絡(luò),即醫(yī)治之,……”指出了未病先防、既病防變的思想,并采用了導(dǎo)引、氣功、針灸、膏摩等綜合措施,很有指導(dǎo)意義。南朝陶洪景《養(yǎng)性延命錄》書中有“教戒篇”“服氣療病篇”“導(dǎo)引按摩篇”提出了養(yǎng)生康復(fù)的方法,隋代巢元方所撰寫的《諸病源候論》說,對疾病的防治必須以養(yǎng)生和康復(fù)醫(yī)療并重,特別把導(dǎo)引法附于病后。宋金元時期除了忽思慧《飲膳正要》、陳直《養(yǎng)老奉親書》等養(yǎng)生康復(fù)方面的著作,提出相應(yīng)的養(yǎng)生康復(fù)思想外,溫病四大家也提出了有各自特點的方法和思想。明清時期養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)療有了很大的發(fā)展,特別是養(yǎng)生的專論和專著大量涌現(xiàn),其中貢獻最大的為曹廷棟所著的《老老恒言》,該書又名《養(yǎng)生隨筆》,可以說是全面論述養(yǎng)生的專著。解放后黨和國家也給予了高度重視,除了論文、著作大量涌現(xiàn)外,各種專業(yè)委員會和高校中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)專業(yè)被也陸續(xù)設(shè)置,相信今后的養(yǎng)生康復(fù)事業(yè)必將推動整個人類健康事業(yè)的發(fā)展[3]。
3 按摩導(dǎo)引的傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)功效與現(xiàn)代作用
祖國醫(yī)學(xué)認為,按摩導(dǎo)引具有調(diào)整臟腑陰陽,舒筋通絡(luò),行氣活血,消腫散淤,解痙止痛及滑利關(guān)節(jié)等作用,明代徐春圃倡導(dǎo)從頭到足的全身按摩,認為按摩可以行氣血,宣壅滯,瀉邪氣,長期堅持可以永葆青春,使“色如少女”,在手法上也有發(fā)展,除按法、摩法外還有搓、揉、捶、捻等方法?!吨T病源候論》中倡導(dǎo)按摩導(dǎo)引用于傷科疾?。骸胺蛲髠卣撸瑸閿嗥と夤撬?,傷筋脈皆是,卒熱至損,故血氣隔絕,不能周榮,所以善系縛,按摩導(dǎo)引令其血氣復(fù)也?!彼卧獣r期的《圣濟總錄》對按摩療法所作的總結(jié)歸納提出按摩導(dǎo)引之法有斡旋之機,周流榮衛(wèi),宣搖百節(jié),疏通凝滯的功效。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[4],按摩導(dǎo)引之法是一種物理療法,通過按摩對機體的刺激,導(dǎo)致能量、信息的吸收、轉(zhuǎn)換、傳遞,從而引起機體生物物理和生物化學(xué)反應(yīng),對機體的效應(yīng)及局部組織超微結(jié)構(gòu)及神經(jīng)生理、神經(jīng)生化及神經(jīng)內(nèi)分泌等產(chǎn)生系統(tǒng)性的影響。對許多頑固性、慢性疾病及各種原因所致的肢體傷殘、功能障礙等起到了積極的康復(fù)醫(yī)療作用。已經(jīng)廣泛應(yīng)用于神經(jīng)性疾病、腦血管疾病、心血管疾病和運動系統(tǒng)等多種疾病的康復(fù)治療。
隨著時代的發(fā)展,科學(xué)的進步,工作壓力的加大,人口的老齡化,各種潛在的威脅和慢性疾病的增多,后期功能恢復(fù)的需要,人們越來越重視養(yǎng)生與康復(fù)醫(yī)學(xué),尤其是對中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究越來越多,而按摩導(dǎo)引之法以其簡便易行的操作、獨特顯著的功效備受醫(yī)家學(xué)者的重視,其理論體系和臨床應(yīng)用在中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)得歷史發(fā)展沿革中都占有非常重要的位置。實踐是檢驗真理的標準。隨著時代對健康的重視程度越來越高和臨床運用的日趨廣泛,按摩導(dǎo)引之法必將會得到繼承和發(fā)展,與其他中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)之法一同服務(wù)于人類健康事業(yè)。
參考文獻
[1] 劉 輝.道家導(dǎo)引行氣與中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)[J].1994,10(4):55.
有這樣一個故事,一位老太太有兩個兒子,大兒子是曬鹽的,小兒子是賣傘的。老太太總是發(fā)愁,因為陰天她為大兒子擔(dān)心,晴天為小兒子擔(dān)心,所以經(jīng)常生病。一位心理醫(yī)生對老太太說:“您真是個有福氣的人,晴天您的大兒子賺錢,雨天您的小兒子賺錢,天天有錢賺?!崩咸X得很有道理,便高興起來,身體也健康了。這個故事說明了不同思維方式帶來不同的心理效應(yīng)。
要想情緒健康。在日常生活中要避免生閑氣、怨氣和悶氣。
首先是免生閑氣。何為“閑氣”?就是因為日常生活中的雞毛蒜皮瑣事而生氣。如平時買東西時遇到缺斤短兩的事情,或家庭生活中的小是小非問題都是沒有必要生的閑氣。
第二是免生怨氣,是指不要總對一些人或事進行抱怨或心生怨恨之氣。如果一個人總是將自己與在某方面比自己強的人進行比較,就難免要產(chǎn)生怨氣。
“其實熱衷養(yǎng)生的人只是希望做自己的‘家庭醫(yī)生’?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師趙吉平說,“然而,全國每年出版上千種養(yǎng)生書籍,其中真正權(quán)威專家撰寫的寥寥無幾,這些專家連醫(yī)院的病人都看不過來,哪有時間寫書、上電視?”
趙吉平等251名醫(yī)師被北京市衛(wèi)生局聘任為首批健康科普專家。這個龐大的官方健康養(yǎng)生團隊涉及18個專業(yè)和學(xué)科,包括內(nèi)科、外科、中醫(yī)、婦產(chǎn)科、精神心理、腫瘤等,其中中醫(yī)醫(yī)師近50名,數(shù)量最多。
北京市衛(wèi)生局副局長趙春惠說,這251人中,北京市衛(wèi)生局選出的專家225名,還有26人是衛(wèi)生部、中國健康教育協(xié)會特聘的健康教育專家及全國相約健康社區(qū)行的巡講專家。“此次選出的專家除了有真本事外,還要會表達,能說老百姓聽得懂的話?!壁w春惠說,為保證選出的專家能將真才實學(xué)用通俗易懂的語言傳遞給大眾,北京市衛(wèi)生局已經(jīng)對所有入庫專家進行過兩次統(tǒng)一“包裝”,對健康科普專家免費進行健康科普傳播技術(shù)與技巧等相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)培訓(xùn)。
首批健康科普專家將獲得證書。人選者都是二級以上醫(yī)療機構(gòu)或疾控中心在職和離退休專業(yè)技術(shù)人員,其中近九成為主任醫(yī)師,其他為副主任醫(yī)師。
記者在專家?guī)烀麊卫锟吹?,絕大部分專家是各醫(yī)院熱門科室的號源搶手專家。比如北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師洪昭光、北京大學(xué)人民醫(yī)院胡大一、北京腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師季加孚等。
官方認證的養(yǎng)生專家并非以媒體出現(xiàn)的頻率為依據(jù)?!皩<冶仨毦哂斜究埔陨蠈W(xué)歷,熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識,有較豐富的實踐經(jīng)驗。”
官方認證不能成為“金書鐵卷”
有媒體評論擔(dān)心,“當下院士論文也抄襲、‘脊梁’評獎亦作假。躋身認證養(yǎng)生專家意味著擁有官方的金字招牌,那么衛(wèi)生行政部門在篩選時是否有貓膩?”
趙春惠說:“這些專家脫穎而出,都經(jīng)過了嚴格篩查,衛(wèi)生部門專門成立了專家評審工作委員會,由各大醫(yī)院的臨床專家和公共衛(wèi)生專家等20多人組成,且有嚴格的遴選程序,經(jīng)過對報名者專業(yè)特長、職稱資質(zhì)、從業(yè)經(jīng)歷等多方面考慮后進行投票表決?!薄〗】悼破諏<覍⒊肿C上崗。在取得證書后,健康科普專家將在北京市健康促進工作委員會、北京市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與安排下,以北京健康科普專家身份參與北京電視臺等在京新聞媒體關(guān)于健康欄目的健康科普傳播。
健康科普專家證書有效期為兩年。每兩年,北京市健康科普專家遴選工作辦公室將對專家的資質(zhì)進行重新認定和遴選。
趙春惠說,凡是健康科普專家參與的健康科普宣傳活動,衛(wèi)生部門都要進行登記,接受社會和媒體的監(jiān)督。凡在健康宣傳活動中有夸大或不科學(xué)的傳播等損害衛(wèi)生系統(tǒng)形象的行為,或擅自以健康科普專家身份從事經(jīng)營活動并與經(jīng)營單位合作牟取非法暴利的健康科普專家,將被取消資格。
能否奪回養(yǎng)生“陣地”?
北京市衛(wèi)生局指出,健康科普團隊選出來后,將優(yōu)先推薦健康科普專家參與電視、廣播養(yǎng)生欄目以及進社區(qū)等場所宣傳健康科普。
堅持靜坐是周老高壽的一個主要原因。一些人也許認為靜坐是一種深奧的氣功,普通人恐怕難以入門。其實,靜坐起源于《內(nèi)經(jīng)》,其修心養(yǎng)性的方法十分質(zhì)樸,和社會上那些被“神化”了的氣功截然不同。周老說:“我的坐氣功方法簡便易行。方法為:平身端坐,莫起一念;以意導(dǎo)氣,引氣下行;息息歸根,意守丹田;默念安靜,切勿問斷。這種功法只要有一分鐘的短暫時間,即可進行練習(xí)?!痹谌粘I钪?,老人始終保持樂觀的情緒和豁達開朗的精神狀態(tài),一旦遇到不順心的事,就用“靜坐法”來調(diào)節(jié)心理。遇到失眠時,也用這種方法來收斂精神,使之安然入睡?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,靜坐可使人精力充沛、頭腦敏捷、減少執(zhí)著,還能緩和某些病痛的癥狀,使人體內(nèi)的溫度、血液的酸堿度、血壓、血糖、血脂以及鉀、鈉、磷等穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi),對神經(jīng)衰弱、心臟病及頭痛、失眠等疾病亦有一定的治療作用。學(xué)習(xí)靜坐,一定要有恒心,切不可三天打魚兩天曬網(wǎng)。此外,初學(xué)靜坐可能會有枯燥乏味、腿部麻木、心煩意亂等感覺,但時間一長,就會感到其中的樂趣所在,更不會輕易放棄。
螺旋運動 健身延年
周老高壽的另一個原因是熱愛運動。老人出身于武術(shù)世家,自幼和武術(shù)結(jié)下不解之緣。1953年,他代表東北武術(shù)隊參加全國首屆民族形式體育大賽,獲“武術(shù)表演優(yōu)秀獎”等獎項;81歲時,又榮獲“中國武術(shù)8段”稱號。近年來,周老結(jié)合少林、武當?shù)奈湫g(shù)風(fēng)格,自創(chuàng)了一套“螺旋運動健身法”,方法是:居中旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、左旋轉(zhuǎn)、左右旋轉(zhuǎn)各l00次。其要領(lǐng)為:立正,左右旋轉(zhuǎn),胸腰肩臂,四肢關(guān)節(jié),一動全動,旋轉(zhuǎn)靈活,左右相隨,起伏自如,外實內(nèi)虛,剛?cè)嵯酀?,環(huán)轉(zhuǎn)圓潤,一氣呵成。整套動作由慢到快、由快到慢、快慢相間。意念下沉,精神內(nèi)守,神不外馳,氣不內(nèi)耗;做到肢體與意念結(jié)合,動與靜結(jié)合,從而培養(yǎng)體內(nèi)的元真之氣,增強體質(zhì)。這套功法在一動全動的前提下,上肢旋腕轉(zhuǎn)膀,下肢旋踝轉(zhuǎn)腿,身軀旋腰轉(zhuǎn)脊,三者結(jié)合,形成一條根在腳,主宰于腰,而形于手臂的空間旋轉(zhuǎn)曲線。如能堅持鍛煉,對祛病延年、健體強身可收到意想不到的效果。
尋找樂趣 涵養(yǎng)精神
周老的高壽和他善于尋找生活中的樂趣,藉以調(diào)攝情志、涵養(yǎng)精神有著重要關(guān)系。“我的愛好比較多,尤其是在晚年期間,想方設(shè)法擴大愛好范圍,尋找生活樂趣,培養(yǎng)樂觀情緒。我一生中除了愛好練武術(shù)外,也愛好書法和京戲,尤其到了晚年,每周都要抽出一定的時間練書法,唱京戲”。周老以一個中醫(yī)特有的眼光,把書法中的筆隨意走,意到氣到,氣到勁到看作是中醫(yī)的“意守”和“守神”?!拔译m不從事書畫職業(yè),但把它作為一種養(yǎng)生的方法,陶冶性情的方法,長期堅持下去,對防病健身,延年益壽大有裨益”。他還喜歡京劇,“每周有兩個下午,約幾位票友界的老友,到家中相聚,在京胡的伴奏下,引吭高唱,真是其樂無窮!”周老認為,京劇的發(fā)聲,“能起到培養(yǎng)體內(nèi)的元真之氣、增強肺活量、促進血液循環(huán)的作用,實際上,這屬于中醫(yī)呼吸吐納的養(yǎng)生方法。由此看來,學(xué)唱京戲既能運動形體,又可涵養(yǎng)精神,符合《內(nèi)經(jīng)》‘形神并養(yǎng)’的養(yǎng)生原則,值得重視”。為此,老人自豪地說:“由于我能集中國傳統(tǒng)的四大國粹――中醫(yī)、京劇、武術(shù)、書法的養(yǎng)生之道于一體,故能健康不老?!?/p>
戒煙限酒 抗衰有“方”
1、前言
激烈的競爭環(huán)境中,給人們造成了巨大的精神壓力,從而使人產(chǎn)生暴躁、恐懼、緊張等心情壓力而導(dǎo)致文明病的出現(xiàn)。因此,醫(yī)學(xué)家、心理學(xué)家及養(yǎng)生學(xué)家便試圖研究出一套松弛身心的理論,教人如何松弛身心,“常常讓輕松愉快的情緒刺激著你的身體,便能使內(nèi)分泌物質(zhì)保持適度的均衡,松弛我們的精神和肉體”。而太極拳就成為最合適的讓人心情放松的運動。太極拳剛?cè)嵯酀?,以靜為主,靜中求動的運動方式,可以讓人們放松緊張的心情,緩解工作帶給人們的巨大精神壓力。。輕緩柔和的太極拳適合當今社會的大眾需求,滿足著人們的需要。
目前太極拳已傳入100多個國家和地區(qū),全世界已有70多個國家和地區(qū)建立了太極拳組織,習(xí)練太極拳者已達1.5億人,太極拳已成為名副其實的世界第一武術(shù)運動。深厚的太極文化所包含的可觀的經(jīng)濟價值和無限的商機已經(jīng)引起社會各方面的重視。韓國跆拳道在中國的推廣、印度瑜珈功在美國的風(fēng)行,都做得很成功,形成了極大的產(chǎn)業(yè)市場,而太極拳和前二者相比其產(chǎn)業(yè)化程度還遠遠不夠,因此,我們必須加快太極拳產(chǎn)業(yè)化的進程,為全民健身計劃的實施和全面建設(shè)小康社會做出更大的貢獻。
2太極拳產(chǎn)業(yè)化存在的問題
2.1加強市場宣傳,樹立太極拳新的形象和包裝
首先在傳統(tǒng)太極拳宣傳中存在誤區(qū),首先普遍認為“太極拳博大精深,不需包裝”,造成社會對太極拳產(chǎn)生神秘化和和誤解,不利于太極拳產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。其次在大眾傳媒中提起太極拳總是離不開老年人群這一思維定勢, 老年人成為太極拳的形象代言人,社會上練太極者十有八九是中老年人,有關(guān)太極拳的宣傳、科研論文在研究對象上偏重老年人,在一定程度上也給人們造成了錯覺,使人們誤解太極拳是一項屬于老年人的運動。因此,太極拳在市場推廣,特別在宣傳的理念、構(gòu)思、策略、形象推廣、包裝上不能忽略對青少年的關(guān)注,要改變過去太極拳老年化的形象。尤其是借助“康龍”武林大賽陳氏太極拳比賽營造的良好氛圍,充分挖掘太極拳在年輕專業(yè)隊員身上所展示出的特有的朝氣和魅力,消除“太極拳是老人練的即老”的消極影響,為太極拳運動和產(chǎn)業(yè)化提供良好的生存大環(huán)境。。
2.2太極拳的養(yǎng)身理論研究不足
太極拳是武術(shù)和養(yǎng)生完美結(jié)合,這一特色任何時候都不能丟棄。傳統(tǒng)和現(xiàn)代性并不沖突,是可以兼容并蓄的,關(guān)鍵在于找到傳統(tǒng)的現(xiàn)代定位。面對市場競爭壓力,緊緊抓住太極拳所蘊含的傳統(tǒng)文化特質(zhì)的前提下,重點研究太極拳的健身、養(yǎng)生作用,找出其確切的科學(xué)依據(jù),找到傳統(tǒng)文化新的立足點;整合其傳統(tǒng)文化特質(zhì)和現(xiàn)代社會人們的價值觀以及生理、心理需求,構(gòu)建完整的太極拳健康文化體系。
目前我國太極拳研究方法較為單一,缺乏以現(xiàn)代學(xué)科為基礎(chǔ),對健身、養(yǎng)生方面的實質(zhì)性揭示研究,大部分武術(shù)學(xué)者的注意力集中在對現(xiàn)代奧林匹克運動相關(guān)的技術(shù)、規(guī)則、競賽等技術(shù)方面的實用研究,忽視了對太極拳內(nèi)在理論價值的研究,忽視了對這個蘊藏量極大的文化資源進行強有力的拓展性開發(fā),導(dǎo)致缺乏理論基礎(chǔ)積累的深層次創(chuàng)新。
現(xiàn)在印度利用現(xiàn)代科學(xué)方法對瑜伽進行系統(tǒng)的研究,并評價這一技巧在預(yù)防疫病、激發(fā)潛能和醫(yī)治疾病等方面的可能性。印度一些有聲望的機構(gòu),如新德里的生理及相關(guān)科學(xué)防護學(xué)會(DLPAS)、新德里全印度醫(yī)學(xué)科學(xué)會(AILMS)、班加羅爾的全國神經(jīng)康健與神經(jīng)科學(xué)會(NIMHANS)、班加羅爾的辯喜瑜伽學(xué)會(VYK)和羅納瓦拉的羅納瓦拉瑜伽學(xué)校都從生理學(xué)、生物化學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)方面對瑜伽進行廣泛的研究。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的各科專家也已經(jīng)意識到瑜伽技術(shù)在預(yù)防疫病和促進健康方面的作用。
因此,我們應(yīng)該充分利用和挖掘太極拳在養(yǎng)生保健、疾病防治、心理調(diào)節(jié)等方面的作用,可以單獨或與保健康復(fù)機構(gòu)合作,成立太極拳保健康復(fù)機構(gòu),為社會提供有償服務(wù)。這樣,既可弘揚太極文化,又能推動太極產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.3加強太極拳技擊領(lǐng)域的研究
在推廣太極拳時,要加強太極拳技擊領(lǐng)域的挖掘、整理和研究。。太極拳是一種武術(shù)流派,“,武”是太極拳最重要的特征。太極拳據(jù)考于明末清初由武術(shù)家陳王廷創(chuàng)編而成。其來源有三個方面:綜合吸收了明代各家拳法,結(jié)合了古代導(dǎo)引、吐納之術(shù),運用了中國古代的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和陰陽學(xué)說。由此看出,太極拳尤其重視對人體的保健、養(yǎng)生作用。但它首先吸收了各家拳法,養(yǎng)生的“外延”功能基本上是對其武的功能的拓展,都脫離不了其武的根本特性。太極拳的每一個動作都有具體的攻防技擊涵義,同時因為技擊動作暗合多種科學(xué)健身的原理而又具有健身、養(yǎng)生的作用,這正是中國武術(shù)的偉大之處。太極拳作為武術(shù)運動是古老中華民族的象征,武術(shù)這個名詞也早已和中國緊緊聯(lián)系了起來。
在武漢體育學(xué)院舉辦的2003年全國武術(shù)科研論文報告會上,有專家提出看法:太極拳“興盛中潛藏著危機”。中國科學(xué)院教授朱曉光等8位科學(xué)家在論文中提出,太極拳如果失去了技擊特色,將會走向沒落。他們的觀點引起與會者的關(guān)注和思考,太極拳名家、骨干隊伍高齡化,可能再經(jīng)歷10~20年的興盛期后,太極拳將踏上沒落之路。國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評審專家、上海體育學(xué)院教授、武術(shù)九段邱丕相也認為:太極拳存在危機,應(yīng)引起武術(shù)工作者的注意。
因此亟需對太極拳的拳理、技法、實際運用、訓(xùn)練的內(nèi)容進行挖掘、整理和研究。挖掘太極拳技擊功能也有利于太極拳針對不同的市場需求,迎合不同的市場需要。如開拓養(yǎng)生太極拳和競技太極拳不同市場,吸引廣大青少年的太極拳愛好者學(xué)習(xí)太極拳。
2.4規(guī)范太極拳教學(xué)方法和手段
自改革開放以來,太極拳得以快速、蓬勃的發(fā)展,名揚海內(nèi)外,給太極產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的商機和具有廣闊發(fā)展前景的發(fā)展市場。政府建立和興辦了一些太極拳輔導(dǎo)站點、太極拳武術(shù)學(xué)校。目前社會上有不少從事太極拳輔導(dǎo)的人員,沒有科學(xué)系統(tǒng)的教法與訓(xùn)練方法,就從事輔導(dǎo)活動或從事以盈利為目的的教學(xué)活動,他們這種違背太極拳原理的教學(xué),訓(xùn)練方法不但不利于健康,而且會引起一定的反作用。同時教法單一,陳舊,教授內(nèi)容以技術(shù)動作為主,太極文化及健身原理涉及較少,大部分健身點,鍛煉氣氛較沉悶。雖然所有的太極拳練習(xí)者都對太極拳的健身作用有著親身的體會,但是這種體會只是感性的,這種情況不可避免地造成人們對太極拳健身作用理解的偏頗。
針對太極拳學(xué)一套拳要花上半年時間,學(xué)習(xí)太極拳需要較長的時間也成了限制太極拳推廣的因素之一。政府要組織、引導(dǎo)有關(guān)部門挑選太極拳里的經(jīng)典動作,創(chuàng)編太極拳簡單入門套路,使練習(xí)者在入門階段不至于因為套路繁瑣難記而望而卻步,留住練習(xí)人群,再一步一步地使其邁入太極拳殿堂。由普及、提高入手,使學(xué)習(xí)太極拳的人們在練習(xí)過程中由易到難,逐步學(xué)習(xí)、體會、掌握太極拳的精髓。
3.結(jié)論
3.1太極拳的產(chǎn)業(yè)化過程中必須樹立新形象,在宣傳的理念、構(gòu)思、策略、形象推廣、包裝上改變過去太極拳老年化的形象,加強對青少年的推廣力度,進一步擴展和鞏固太極拳的社會影響。
3.2通過現(xiàn)代科學(xué)方法研究太極拳的養(yǎng)身功能,進一步明確太極拳的養(yǎng)身和健身價值和依據(jù),為太極拳產(chǎn)業(yè)化提供理論基礎(chǔ)和支持。
3.3加強對太極拳技擊領(lǐng)域的研究,既能保護和維持太極拳的生命力,又有利于樹立太極拳新形象,消除“老”的誤解,為太極拳產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供有效途徑。
3.4加強整理、普及先進的太極拳教學(xué)方法和創(chuàng)編太極拳入門套路,有利于太極拳普及和產(chǎn)業(yè)化。
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電子資源方面,擁有電子圖書、中外文數(shù)據(jù)庫等,其中包括中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國疾病知識總庫等中文醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫,以及PQDT國外學(xué)位論文全文庫、Springer電子期刊、EBSCO-ASP+BSP數(shù)據(jù)庫、OpenAccess開放存取資源(免費)、Nature、EMBO電子期刊等多個涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)的外文數(shù)據(jù)庫,為社區(qū)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)提供了充足的資源保障。人員配備專業(yè)性強醫(yī)學(xué)院校圖書館人員的專業(yè)組成一般為醫(yī)學(xué)專業(yè)、計算機專業(yè)、外語專業(yè)、圖書情報專業(yè)等,為了適應(yīng)工作的需要,醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員進修了圖書情報知識,圖書情報專業(yè)的進修了醫(yī)學(xué)知識,從而針對醫(yī)學(xué)專業(yè)配備了一批學(xué)科館員。他們能夠熟練地查找醫(yī)學(xué)信息,并能加工一次信息,具備為不同層次、不同類型的用戶提供醫(yī)學(xué)信息的能力。計算機專業(yè)人員豐富的軟件開發(fā)經(jīng)驗可根據(jù)社區(qū)用戶的需求開設(shè)特色數(shù)據(jù)庫,為信息服務(wù)提供技術(shù)支持。先進的信息技術(shù)與設(shè)備醫(yī)學(xué)院校圖書館擁有先進的現(xiàn)代化計算機設(shè)備、多媒體網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,建立有圖書館網(wǎng)站,全面實現(xiàn)了計算機系統(tǒng)管理和辦公自動化,為校外用戶利用館藏電子資源提供了不受時空限制的有利條件;另一方面,隨著iphone、ipad等電子產(chǎn)品的問世,上網(wǎng)已無時不在,無處不在,為社區(qū)民眾隨時隨地查詢、使用相關(guān)醫(yī)學(xué)信息提供了便利。
根據(jù)社區(qū)用戶的不同信息需求,開辟相應(yīng)特色欄目(1)全科醫(yī)生專欄。社區(qū)診所配備的都是全科醫(yī)生,解決社區(qū)居民的小病小痛,緩解了大型醫(yī)院人滿為患,看病難、看病貴的問題,為居民帶來了方便。但目前全科醫(yī)師多是由??漆t(yī)師轉(zhuǎn)崗而來的,他們的臨床知識和技術(shù)面較窄,急需充實和更新知識與技能。圖書館可根據(jù)這一需求開發(fā)出適合全科醫(yī)師的醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)品,一方面,幫助社區(qū)全科醫(yī)師實施繼續(xù)教育,提升醫(yī)療水平;另一方面,為社區(qū)全科醫(yī)生提供臨床各學(xué)科門類的醫(yī)學(xué)信息,及時解決門診中遇到的問題[3]。(2)養(yǎng)生保健。社區(qū)用戶的醫(yī)學(xué)信息需求主要以預(yù)防保健、養(yǎng)生為主,需要諸如高血壓、脂肪肝、糖尿病等常見病的預(yù)防、治療和保養(yǎng)等信息。圖書館可根據(jù)社區(qū)用戶的不同需求,在養(yǎng)生保健專欄中開辟不同的主題。例如,老年健康保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病的病因、預(yù)防和治療等。(3)閱讀療法。目前,我國患心理障礙疾病的人數(shù)在不斷上升,民眾面對來自學(xué)習(xí)、戀愛、就業(yè)、人際關(guān)系等社會各方面的壓力,許多人不知所措以致于出現(xiàn)不同程度的心理疾患,但其中的大多數(shù)人又不愿承認自己的心理出現(xiàn)問題,忌諱去看心理醫(yī)生。醫(yī)學(xué)院校圖書館可充分利用自身的醫(yī)學(xué)特色館藏資源和醫(yī)學(xué)學(xué)科館員人才優(yōu)勢,向社區(qū)用戶開辟閱讀療法欄目,普及閱讀療法知識,開辟新領(lǐng)域,拓展醫(yī)學(xué)圖書館的職能。圖書館可有針對性地采購諸如《鋼鐵是怎樣煉成的》、《命運》等文學(xué)名著及人生哲理類電子圖書,幫助他們樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀,養(yǎng)成良好的品德和健全的人格;對于就業(yè)壓力、交際困難、戀愛苦惱及性困惑等心理問題,訂購《中國大學(xué)生就業(yè)》、《健康心理學(xué)雜志》等心理學(xué)類電子書刊,方便有需求的社區(qū)用戶查找并閱讀相關(guān)文獻信息,以消除或緩解心理疾患,促進身心健康,提高工作熱情和生活質(zhì)量。(4)求醫(yī)問藥。
網(wǎng)上免費的醫(yī)學(xué)信息資源,由于缺少專業(yè)的編輯隊伍與標準化的加工流程,對疾病知識的描述缺乏專業(yè)性,有時甚至?xí)`導(dǎo)大眾,圖書館可提供醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫來普及專業(yè)醫(yī)學(xué)知識。如《中國疾病知識總庫》,它將分散在不同文獻資源的疾病知識、各類輔助檢查信息以及藥品知識等集為一體,以疾病為基本知識元素,系統(tǒng)全面地展示疾病相關(guān)的所有知識體系?;颊呒凹覍偻ㄟ^該數(shù)據(jù)庫可以了解某疾病的病因、各項檢查、相關(guān)治療藥物、治療方法等,能更專業(yè)、更準確、更完整地了解疾病知識,有效消除醫(yī)患關(guān)系中信息不對等的問題,解決醫(yī)患關(guān)系緊張的矛盾。廣泛宣傳,開展系列培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)與社區(qū)組織、社區(qū)診所聯(lián)合有計劃地對社區(qū)用戶開展一系列的信息服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)方面的培訓(xùn),提升民眾對醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的認識水平,引導(dǎo)社區(qū)民眾充分認識并利用醫(yī)學(xué)圖書館的專業(yè)信息資源。醫(yī)學(xué)院校圖書館開展社區(qū)醫(yī)學(xué)信息服務(wù),充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)院校圖書館的信息資源優(yōu)勢,拓寬了圖書館的服務(wù)領(lǐng)域,滿足了社區(qū)居民日益增長的醫(yī)學(xué)信息需求,倡導(dǎo)健康的休閑、娛樂活動,提高了居民素質(zhì)和科技文化水平。