導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇外科護理學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

項目教學(xué)法最大的特征在于用完整的行動模式制定學(xué)習(xí)計劃，并在實施計劃的過程中達到掌握知識的目的。老師合理設(shè)計項目，學(xué)生在完成項目的過程中獨立獲得必須的知識，并構(gòu)建自己的知識體系。護理專業(yè)課程具有嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性的特點，在外科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用項目教學(xué)法可提高學(xué)生知識構(gòu)建的系統(tǒng)性與完整性，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而改善學(xué)習(xí)效果。

1項目教學(xué)法的一般流程

項目教學(xué)法的基本應(yīng)用流程包括以下幾個方面:首先，明確項目任務(wù)。課前老師要對教學(xué)大綱及教材內(nèi)容進行深入研究，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容提出幾個項目任務(wù)設(shè)想，再與學(xué)生共同討論，最終確定項目任務(wù)。其次，制定項目工作計劃。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下制定項目工作計劃，確定工作步驟及流程，該步驟是整個項目教學(xué)法中的核心流程，項目的可操作性是由項目計劃所決定的，因此老師要加強指導(dǎo)與審核，對其可行性進行評估，避免學(xué)生做無用功。再次，項目實施。在項目工作計劃的指導(dǎo)下學(xué)生以小組為單位合作實施項目，并在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、總結(jié)問題，以達到內(nèi)化知識、提高技能的學(xué)習(xí)目標(biāo)。最后，項目評價。根據(jù)項目的設(shè)計形式、項目內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生完成項目的具體情況進行評價，評價方式包括組內(nèi)自評、小組互評及老師點評，通過多元化的評價方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行反饋，在促進學(xué)生進行反思的同時，老師也要針對項目中存在的問題對教學(xué)方法做出反思，師生共同進步。

2外科護理學(xué)教學(xué)中項目教學(xué)法的應(yīng)用實例

筆者以“乳腺癌患者的護理”為項目選題，本例患者為44歲女性，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1年入院，患者入院后積極進行各項檢查，最終確診為乳腺癌，擇期手術(shù)，氣管插管全麻下行右乳癌根治術(shù)，術(shù)后右胸壁留有乳膠管接負壓吸引器;患者術(shù)后1d精神狀態(tài)良好，生命體征平穩(wěn)。針對該例患者，請實施完成以下項目:值班護士需要在患者入院后進行哪些護理評估;患者術(shù)后轉(zhuǎn)入普通病房，護理人員的接診工作要點有哪些?如何指導(dǎo)患者的患肢功能鍛煉?患者出院后如何進行健康指導(dǎo)，實施科學(xué)的延續(xù)性護理?針對上述案例項目實施項目教學(xué)法如下。首先，學(xué)生分組。將全班學(xué)生分成若干小組，每組學(xué)生均配置一名基礎(chǔ)好、組織能力強的學(xué)生為項目負責(zé)人，利用優(yōu)等生幫助基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生共同提高，從而提高學(xué)生的整體水平。其次，制定項目計劃。組內(nèi)學(xué)生進行討論分析，根據(jù)老師設(shè)計的教學(xué)情境設(shè)計項目計劃，將工作步驟、一般流程制訂出來，并明確分工，做好時間分配，老師對學(xué)生的項目實施計劃進行審核，了解學(xué)生制訂計劃流程的目的，評估其可行性。再次，項目實施。項目實施過程中學(xué)生需要搜集大量臨床資料進行參考，總結(jié)乳腺癌護理的技術(shù)要點、可能遇到的問題等，完成上述老師提出的問題，制定護理計劃。針對項目實施中存在的問題進行分析，并討論護理計劃的可行性、科學(xué)性，共同完善護理計劃。在課堂上可采用角色扮演法將護理計劃及實施過程展示出來，角色扮演不僅可以為學(xué)生營造一個真實的教學(xué)情境，加深其學(xué)習(xí)印象，而且可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。最后，項目評價。項目實施完畢后小組之間進行討論，再由老師進行點評，最后再由老師對乳腺癌的整體護理內(nèi)容、延續(xù)性護理要點進行概括性介紹，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。

3應(yīng)用項目教學(xué)法的注意事項

雖然項目教學(xué)法具有諸多優(yōu)勢，但是其畢竟作為一種單一的教學(xué)方法不能完全取代其它方法，并且在外科護理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中要注意以下幾個方面。首先，項目的確立要因地制宜。此處的因地制宜包括結(jié)合教材內(nèi)容、結(jié)合學(xué)生實際情況。中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校生源較差，學(xué)生的基礎(chǔ)知識普遍薄弱，且缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)能力，因此項目教學(xué)法要立足學(xué)生本身，基于課程的整體角度進行設(shè)計，保持難易適中，針對學(xué)生的實際水平來確定。其次，合理控制學(xué)生分組人數(shù)。對學(xué)生進行分組時要注意人數(shù)不可過多或過少，人數(shù)過少學(xué)生在完成項目過程中可能會感到吃力，人數(shù)過多則無法保證每個學(xué)生的參與性，因此每組人數(shù)在4～5人左右，小組內(nèi)每人分工明確;且分組時要考慮組織成員的學(xué)習(xí)成績、知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力、性格特點等，體現(xiàn)出小組成員的互補性。最后，老師要進行全程指導(dǎo)。在項目教學(xué)法中老師與學(xué)生是合作關(guān)系，作為學(xué)生完成項目的顧問、向?qū)?，老師要全程加強指?dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生如何在實踐中學(xué)習(xí)新知識，把握好指導(dǎo)尺度，進行合理啟發(fā)，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶，培養(yǎng)其臨床思維，全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

作者:劉振明 單位:山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻

［1］周云.淺談項目教學(xué)法在《統(tǒng)計學(xué)原理》課程的應(yīng)用［J］．中國教育與教學(xué)，2016(1).

篇2

大規(guī)模開放在線課程（MOOCs）是公共可訪問的教育資源，給教育者提供全球化的教育資源，幫助其改進課程內(nèi)容，因此，吸引了越來越多的職業(yè)院校課程教學(xué)改革的注意。外科護理學(xué)是高職院校護理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，涉及多方面的護理學(xué)知識，而且越來越需要新的和更好的教學(xué)方法。大規(guī)模開放在線課程（MOOCs）的醫(yī)學(xué)教育促進了學(xué)生的專業(yè)技能和臨床實踐的開展，我們在此基礎(chǔ)上，利用強大的交互性，通過實時反饋、調(diào)查問卷等形式，應(yīng)用于我校2016級護理專業(yè)學(xué)生的外科護理學(xué)教學(xué)中，取得了理想的效果。外科護理學(xué)慕課的時間跨度為6個月，內(nèi)容包括閱讀材料、視頻講座和多種選擇問題，其特點是由教師指導(dǎo)的課程與考試、作業(yè)結(jié)合在一起，利用網(wǎng)絡(luò)較低的成本縮小師資力量不足帶來的差距，如果學(xué)習(xí)者達到一定的水平，就可以通過在線測試來確定，鼓勵學(xué)生和老師共同參加在線討論，以反饋和分享他們學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容。

一研究對象與方法

1.研究對象本研究共納入2016級護理專業(yè)學(xué)生2006名，其中男生556人，女生1450人。所有護生對研究方案知情同意，并表示能夠嚴(yán)格按照研究方案完成培訓(xùn)。2.研究方法（1）教學(xué)改革方法。參與了此次學(xué)習(xí)，當(dāng)他們登錄“在線課堂”，并且至少訪問了一個學(xué)習(xí)模塊（視頻課程或作業(yè)）時，參與者均完成了我們的在線課程調(diào)查。平均來看，大多數(shù)同學(xué)都有回答“我學(xué)到了一些在我的課程中使用的東西”。我們繼續(xù)評估這門課程對他們的專業(yè)教育和實踐的影響，并給以更細節(jié)的網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。這次課程的教學(xué)大綱包括流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。（2）調(diào)查方法。自行設(shè)計調(diào)查問卷，對2016級護理專業(yè)2006名學(xué)生進行無記名調(diào)查。共發(fā)放問卷2006份，回收率100%，全部為有效問卷。問卷分3個部分，分別為學(xué)生一般資料、對大規(guī)模開放在線課程（MOOCs）教學(xué)改革的看法、對教學(xué)方法及效果的評價。（3）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。

二研究結(jié)果

關(guān)于2016級護理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)改革的看法，其中有90%的同學(xué)很喜歡這種學(xué)習(xí)方法，80%的同學(xué)獲得了該學(xué)科的知識，75%的同學(xué)提高了學(xué)習(xí)積極性并且提高了臨床實踐能力，87%的同學(xué)拓展了專業(yè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了同學(xué)間的合作精神。

三研究討論

篇3

外科護理學(xué)具有前沿性、實踐性的特點?？萍嫉难该桶l(fā)展給醫(yī)療技術(shù)帶來了翻天覆地的變化，有些臨床疾病的護理措施在教材上得不到及時更新，使理論與實踐脫節(jié)，而有些疾病發(fā)病率低，平時難得一見，在課堂講解時教師有“無從說起”之感，更談不上讓學(xué)生見習(xí)或?qū)嵤┳o理操作了。針對這種情況，可運用現(xiàn)代教育技術(shù)有效改善這一狀況。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容需求，創(chuàng)設(shè)虛擬情景，即利用模擬系統(tǒng)程序創(chuàng)造出多種真實病例和臨床急救場景，使學(xué)生能以直觀、形象、生動的方式融入特定的情景中，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、探究問題和思考問題的興趣和能力，從而加深學(xué)生對理論知識的認識和理解。

1.2搭建師生互動交流平臺

為更好地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，任課教師可根據(jù)學(xué)生實際情況建立班級QQ群、微信群等，把教學(xué)課件和學(xué)習(xí)資料上傳到“群共享”，設(shè)置“在線答疑”。學(xué)生可利用班級群下載文件、交流、討論等，逐步提高學(xué)生自學(xué)能力和解決問題的能力，還可利用班級QQ群、微信群等充分進行交流互動，以便教師及時了解學(xué)生反饋的信息，從而對教學(xué)內(nèi)容、進度、方法等適時調(diào)整、改進。此外，教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將學(xué)科的最新進展信息反饋給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)獲取學(xué)科前沿信息的能力。

1.3構(gòu)建多元化學(xué)習(xí)模式

現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)系統(tǒng)使學(xué)生面對的不再是單一枯燥的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂，而是呈現(xiàn)給學(xué)生圖文并茂的音像教材、視聽結(jié)合的多媒體教學(xué)環(huán)境，使傳統(tǒng)教學(xué)法中抽象的書本知識變得易于學(xué)生接受，使教學(xué)過程與教學(xué)效果達到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，充分利用視覺與聽覺功能，滿足了思維的多元化和學(xué)習(xí)的多元化需求。

2發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢，提高教育教學(xué)質(zhì)量

2.1掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，激發(fā)教師教學(xué)熱情

我校外科護理學(xué)課程組教師大部分是青年教師，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，教學(xué)方法也不夠豐富，在授課時往往照本宣科，內(nèi)容講解無新意，授課無特點，久而久之教師會覺得授課枯燥乏味，逐漸降低了教學(xué)熱情。如果在課堂教學(xué)中運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分發(fā)揮青年教師對計算機、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用優(yōu)勢，打破傳統(tǒng)的課堂講授方式，針對學(xué)生學(xué)習(xí)需求制訂新穎的現(xiàn)代化教學(xué)方案，從而培養(yǎng)青年教師勇于創(chuàng)新、善于求變和勤于反思的現(xiàn)代教學(xué)理念，激發(fā)他們的教學(xué)熱情。2.2改革教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容將現(xiàn)代教育技術(shù)充分應(yīng)用到外科護理學(xué)的教學(xué)中，可極大地豐富教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生理解、記憶。如在講解“泌尿系結(jié)石”時，由于知識點零亂、抽象，僅通過語言描述很難讓學(xué)生了解它的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理措施。但教師如果運用現(xiàn)代教育技術(shù)，以圖片、動畫來展示泌尿系結(jié)石的形成、排出過程以及引發(fā)腎絞痛的原因，通過形象生動的感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶更加深刻。

2.3利用網(wǎng)絡(luò)資源，突破教學(xué)難點

為讓學(xué)生更加清楚地理解教學(xué)內(nèi)容，教師可制作生動、形象、圖文并茂的教學(xué)課件以增強學(xué)生的感性認識，促進學(xué)生對知識的理解和掌握。如講授“燒傷患者的護理”這一章時，在講解“燒傷深度評估”這個重點內(nèi)容時，可應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)圖庫資源，通過皮膚組織結(jié)構(gòu)圖片清晰而直觀地展示不同程度燒傷所達到的皮下組織深度；還可通過列表比較來直觀展示“三度四分法”不同級別的相同點和區(qū)別，使平時在課堂上難以表達的重點內(nèi)容形象、直觀地再現(xiàn)出來，這樣學(xué)生就會更加深刻地記住它們。

2.4激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率

教師使用計算機輔助教學(xué)軟件或多媒體素材庫，利用各種教學(xué)素材編寫演示文稿或多媒體課件，形象生動，使學(xué)生在學(xué)習(xí)各種臨床護理操作時，如同親臨醫(yī)院真實場景，可真切感受臨床護理工作程序，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。

2.5注重師生互動交流，實現(xiàn)教學(xué)相長

現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)“教師—學(xué)生”的單向交流模式，建立起“教師—學(xué)生”、“學(xué)生—教師”、“學(xué)生—學(xué)生”的多向交流模式，突破了時間和空間的限制，加強了教師在教學(xué)中對學(xué)生的指導(dǎo)與反饋，創(chuàng)造了師生平等交流的課堂氣氛，充分調(diào)動了學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性，使師生在積極的互動中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實現(xiàn)教學(xué)相長。

3效果評價

3.1教學(xué)效果滿意度評價

學(xué)期末采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對授課班級學(xué)生隨機進行抽樣調(diào)查。統(tǒng)計顯示，學(xué)生對現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)效果的評價明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

3.2期末理論考核及綜合能力測評

運用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)后，期末理論考核優(yōu)秀率79.2%，綜合能力測評優(yōu)秀率89.9%，總體效果較好。

篇4

2011級護理專業(yè)兩個班共計98名學(xué)生，其中男生18名，女生80名。將兩班隨機分組，1班50名學(xué)生為實驗組，2班48名學(xué)生為對照組。兩組學(xué)生在性別、年齡、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)成績等方面均無顯著性差異（P>0.05）。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)講授法，以病例為載體，以護理程序為框架，以設(shè)定問題為引導(dǎo)。授課前展示病例、設(shè)定問題引出新課，將課程內(nèi)容按照護理程序講授完畢，學(xué)生對之前設(shè)定問題進行分組討論，討論結(jié)束后每組推薦一名學(xué)生匯報結(jié)果，教師再對學(xué)生的討論予以評價。實驗組采用以健康教育路徑表為流程、以角色扮演為手段的教學(xué)方法，具體如下1.2.1健康教育路徑表設(shè)計筆者結(jié)合外科護理學(xué)課程內(nèi)容特點，將課程內(nèi)容整合為入院、手術(shù)及出院3個階段，并制定各個階段的健康教育知識內(nèi)容，

1.2.2教學(xué)實施

（1）課前準(zhǔn)備：①成立外科護理教學(xué)組，教師共4名，其中1名為實驗教師。任課教師主要負責(zé)健康教育路徑表的設(shè)計及課程內(nèi)容開展；實驗教師主要負責(zé)教學(xué)設(shè)備、環(huán)境準(zhǔn)備與專業(yè)技能操作指導(dǎo)。課前4名教師進行集體備課，討論課程內(nèi)容、課程環(huán)節(jié)及操作細節(jié)等。②在實驗組授課時，將學(xué)生分組（6人一組）。每組設(shè)3名學(xué)生為“病人”組，3名學(xué)生為“護士”組。③授課前發(fā)放健康教育路徑表，任課教師列出課程開展所需相關(guān)知識清單，安排學(xué)生利用健康評估教材、圖書館資料及網(wǎng)絡(luò)視頻等學(xué)習(xí)相關(guān)知識。④利用課余時間，4名教師對“病人”組和“護士”組分別進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，將護理評估方法予以梳理，讓學(xué)生明確護理操作手法及病理學(xué)意義。

（2）教學(xué)過程：課前學(xué)生分組，教師組織課堂教學(xué)、展示病例，以護理程序為框架，以病人入院—手術(shù)—出院為時間流程，以角色扮演為主要形式，以開展健康教育為主要手段進行。①“護士”健康知識指導(dǎo)：每位護士對3位“病人”同時進行健康知識指導(dǎo)，每組共完成3個周期；②“護士”評估操作：“護士”與“病人”一對一，每位“護士”對“病人”進行操作，另外兩位“病人”隨旁監(jiān)測，待護理操作結(jié)束后，換其他兩組依次進行，一次完成3個周期。3個周期結(jié)束后，學(xué)生進行角色對換。雙方對彼此在健康知識指導(dǎo)或操作中出現(xiàn)的失誤進行記錄，4名教師進行現(xiàn)場指導(dǎo)、糾正及評價。

1.2.3效果評價

根據(jù)課程及學(xué)生特點自行設(shè)計問卷，在課程結(jié)束后，對兩組的教學(xué)效果以問卷調(diào)查和閉卷考試方式進行評價。調(diào)查問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣（4條）、團隊合作能力（2條）、溝通能力（1條）、操作能力（2條）、思維能力（4條），共5個維度13個條目。每個條目均采用Likert5級評分法進行評分，5分為滿意，4分為較滿意，3分為一般滿意，2分為不太滿意，1分為不滿意?，F(xiàn)場共發(fā)放98份問卷，有效回收率為100.0%。考試均采用閉卷形式，采用百分制，共25題，每題4分。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法

將理論考核成績及調(diào)查問卷結(jié)果輸入SPSS19.0軟件進行分析。

2結(jié)果

兩組學(xué)生理論考核成績實驗組理論考核成績及格率為93.8%，對照組為80.8%，兩組比較差異有顯著性。

3討論

3.1應(yīng)用意義

健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等多學(xué)科的邊緣學(xué)科，護理人員在實際工作中承擔(dān)著教育者的角色，必須掌握健康教育的理論知識與相關(guān)技能。而臨床上部分護理人員缺乏系統(tǒng)的護理健康教育知識，影響其深入、有效地開展健康教育，而這對病人的病情改善是不利的，也是迫切需要解決的臨床問題。針對這個問題，國內(nèi)學(xué)者將臨床路徑這一工作方法應(yīng)用于病人健康教育工作中，使護士的健康教育程序化、目標(biāo)化、具體化。張國娣等研究表明，通過流程化的健康教育，有針對性地為病人提供幫助，契合了病人渴望獲取醫(yī)學(xué)知識的心理，融洽了護患關(guān)系，增加了護患雙方的互動性，提高了病人滿意度。健康教育路徑表的實施不僅需要護士在臨床工作中不斷練習(xí)與實踐，而且也需要護生在校學(xué)習(xí)護理專業(yè)課程中體會與練習(xí)，便于日后更好地適應(yīng)臨床工作。外科護理學(xué)專業(yè)性較強，與學(xué)生以往所學(xué)知識聯(lián)系緊密，學(xué)生普遍覺得理解及記憶知識有困難，學(xué)習(xí)興趣不高，教師課堂組織困難，長此以往將不利于學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)。將健康教育路徑表引入外科護理學(xué)教學(xué)中，不僅是護士工作方法、教學(xué)方法的嘗試，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、溝通能力、操作能力，最終提高外科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。研究結(jié)果表明，將健康教育路徑表引入外科護理學(xué)教學(xué)，有利于學(xué)生綜合能力的提高。

3.2應(yīng)用優(yōu)勢

3.2.1有利于增強學(xué)生的整體護理觀念

長期以來，教師習(xí)慣于提出問題給學(xué)生，接收學(xué)生答案，并和標(biāo)準(zhǔn)答案進行比較，給出評判。教師看似在啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，實質(zhì)是學(xué)生在按照教師設(shè)計好的問答模式尋找標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生沒有自己的空間想象。本研究將健康教育路徑表引入教學(xué)中，一方面使學(xué)生能夠了解到目前臨床護士進行健康教育的新方法；另一方面，健康教育路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表。學(xué)生結(jié)合病例進行分組活動時，通過整合護理知識來對“病人”進行從入院到出院的健康教育，不僅保證了時間上的連續(xù)性，而且增強了學(xué)生的整體護理觀念。

3.2.2有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

長期以來，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師在外科護理學(xué)教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位非常突出。部分教師采用了以多媒體教學(xué)為框架的傳統(tǒng)教學(xué)，即以講授為主要形式，以多媒體替代板書和模型進行教學(xué)。即使在授課過程中使用病例，絕大多數(shù)也是以病例為載體來展開新課，講授結(jié)束后再針對病例進行分析。如今在教學(xué)中引入健康教育路徑，不論是“護士”還是“病人”，學(xué)生都能積極參與教學(xué)。3個周期結(jié)束后的角色對換，更保證了學(xué)生對所有知識的全面掌握，不僅能激發(fā)學(xué)生的思維能力，使其在活動中體會到學(xué)習(xí)的樂趣，還增強了合作意識。

3.2.3有利于提高學(xué)生的護患溝通能力

教師在課堂上應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，采用多種形式的教學(xué)活動，如分組討論、演示、角色扮演等為學(xué)生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的實踐機會，提高其語言和非語言交際能力。本研究在外科護理學(xué)教學(xué)中使用健康教育路徑表，可指導(dǎo)護理人員按計劃和時間向病人進行健康教育，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性。此外，由于存在真實的“病人”，在分組角色扮演過程中，學(xué)生能理解“病人”就醫(yī)時的心理狀態(tài)，并結(jié)合情境思考解決護患溝通中存在的矛盾與問題，同時在實踐中也鍛煉了非語言溝通的技巧，如眼神、手勢等，為學(xué)生以后走上臨床崗位進行護患溝通做好準(zhǔn)備。

3.2.4有利于提高學(xué)生的護理實踐能力

由于外科護理本身的專業(yè)性，在校開展外科護理專業(yè)操作很少甚至沒有，以致學(xué)生對于外科護理的操作了解甚少。如今將健康教育路徑表引入外科護理學(xué)教學(xué)后，由于“護士”需要對“病人”進行護理評估操作及功能鍛煉指導(dǎo)等，學(xué)生需要通過技能培訓(xùn)掌握必要的專業(yè)操作，不僅理論水平得到提升，而且實踐能力也得到提高。

篇5

選取我校2011級四年制中職護理專業(yè)在校生為研究對象，按隨機化分組法將研究對象所在班級按順序編號，采用隨機數(shù)字表法將研究對象按所在班級分為對照組（102人）和觀察組（104人）。兩組學(xué)生在性別、年齡、基礎(chǔ)技能水平等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），在研究結(jié)果測評時排除厭學(xué)或因其他原因中途可能退學(xué)的學(xué)生。

1．2教學(xué)方法

在實踐教學(xué)安排上，兩組學(xué)生均為同組教師授課，在教學(xué)時數(shù)、授課內(nèi)容、基本技能步驟分解及成績考核標(biāo)準(zhǔn)均一致。

1．2．1對照組教學(xué)方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)模式，即：一聽（教師講，學(xué)生聽）、二看（教師示教，學(xué)生觀摩）、三練習(xí)（學(xué)生自主練習(xí)，教師指導(dǎo)）。

1．2．2觀察組教學(xué)方法

觀察組采用微格教學(xué)模式。首先，教師向觀察組學(xué)生說明微格教學(xué)法的目的、具體程序、評價方法與標(biāo)準(zhǔn)、階段性任務(wù)等，在課前設(shè)計實施方案及教學(xué)路徑并分發(fā)給學(xué)生，使其能積極參與每個教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)。將教學(xué)實施地點放在實訓(xùn)中心的微格教室中，教室內(nèi)配備微格教學(xué)的相關(guān)設(shè)備及教學(xué)系統(tǒng)，可控制相關(guān)攝像系統(tǒng)、錄制教學(xué)過程中的聲音和圖像，以便對講課情況進行分析和評估；信息記錄用硬盤存儲或刻錄成光盤，師生可隨時隨地通過網(wǎng)絡(luò)或光盤對教學(xué)過程進行點播、測評與觀摩。微格教學(xué)的具體做法為：將完整的操作項目分解成多個可獨立操作、易重復(fù)、可測量的具體步驟，對每一步動作提出具體訓(xùn)練目標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)。這樣，將復(fù)雜的教學(xué)過程分成獨立的操作子項目，每個子項目時間控制在5min～10min；并將每個子項目規(guī)格化、規(guī)范化，使學(xué)生分步驟、有重點地訓(xùn)練各項環(huán)節(jié)技能；同時，攝錄系統(tǒng)將教學(xué)過程全部記錄下來，師生針對整個教學(xué)過程及子項目的技能練習(xí)環(huán)節(jié)共同研討分析，并反饋于技能訓(xùn)練中。

1．3效果評價

①學(xué)生實踐技能評價。課程結(jié)束后，評價學(xué)生實踐技能。為排除主觀因素干擾，考核時實施教考分離制，安排授課教師除外的教師考核，依照統(tǒng)一的學(xué)科實踐考核標(biāo)準(zhǔn)，實踐成績?yōu)橐罁?jù)大綱要求完成的技能綜合總成績。②學(xué)生對教學(xué)效果的評價。采用自行設(shè)計的學(xué)生測評表評價教學(xué)效果，含10項內(nèi)容：自主學(xué)習(xí)能力的提高、創(chuàng)新思維能力、提高自我意識、分析及解決問題的能力、語言表達能力、團隊合作能力、自身形象、自我成就感、評判性思維的養(yǎng)成及對實踐教學(xué)的整體感受，采用Likert5級計分法，分為非常好、比較好、好、一般、差5個等級，得分越高表示教學(xué)效果越好，總計100分。③學(xué)生對教師教學(xué)技能的評價。采用教學(xué)能力評價表調(diào)查兩組學(xué)生對教師教學(xué)技能的評價，該表結(jié)合師范院校的教師教學(xué)技能評價表自行設(shè)計，將教學(xué)技能分為10項，每項技能得分為10分，均有不同的評價條目，總計100分。調(diào)查問卷均在所有實踐課程結(jié)束后統(tǒng)一發(fā)放給護生填寫，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語、不記名、當(dāng)場收回的方式。觀察組和對照組學(xué)生均按時參加技能考核，成績有效，調(diào)查問卷均發(fā)放206份，回收206份，有效率100％。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

所測數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，并進行邏輯核查，采用SPSS16．0進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1兩組學(xué)生實踐技能考核得分比較

對照組實踐技能考核得分83．29分±6．10分，觀察組得分90．22分±5．09分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝8．86，P＜0．01）。

2．2兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價比較

觀察組與對照組對教學(xué)效果總體及各分項目的評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。

2．3兩組學(xué)生對教師教學(xué)技能評價比較

在對授課教師的教學(xué)技能評價上，觀察組與對照組在板書、演示兩項技能上的評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），其余8項技能的評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。

3討論

3．1微格教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，提高教學(xué)效果

本研究結(jié)果表明，實施微格教學(xué)組學(xué)生的外科護理實踐成績得分明顯高于對照組，微格教學(xué)模式對激發(fā)學(xué)生的積極主動性、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生能力上均有效。微格教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)實踐教學(xué)的“教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師評價”的了三段式教學(xué)方法，采用現(xiàn)代化教具和實踐模型加強學(xué)生的感官印象；同時，利用多媒體攝錄系統(tǒng)拍攝教學(xué)的全過程，使學(xué)生對教師示教及自我練習(xí)的過程有一個整體、系統(tǒng)的認識，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生動手操作的積極性和主動性。微格教學(xué)法將拍攝的教學(xué)過程用于教學(xué)反饋、評價和教學(xué)效果的完善，學(xué)生通過合作研討、分析、評價自作練習(xí)中的不足，并尋求進一步完善，可激發(fā)其探究意識，提高其創(chuàng)新意識、分析及解決問題的能力。微格教學(xué)法要求學(xué)生在訓(xùn)練中不斷完善自作，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自我意識，調(diào)動其自我訓(xùn)練、自我評價的積極性，凸顯學(xué)生的主體地位；同時，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過評價分析不斷提高、完善，調(diào)整自我學(xué)習(xí)能力及行為，有助于提高其學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力，使學(xué)生在提高實踐能力的同時又完善了自我。張洪等指出，采用微格教學(xué)法，學(xué)生通過小組協(xié)作學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)的主體也是被他人觀察、評價的對象，這種相互交流反饋，為培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生良好的心理素質(zhì)、提高自我意識和表現(xiàn)能力提供了良好的平臺，與本研究結(jié)果一致。此外，學(xué)生通過交流、評價、反饋、改善，自我學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)效果得到了提升，可增加學(xué)生的自我成就感，激發(fā)自身形象的塑造；教學(xué)評價及反饋貫穿教學(xué)的全過程，有利于學(xué)生評判性思維能力及創(chuàng)新思維能力的養(yǎng)成。

3．2微格教學(xué)有助于培養(yǎng)教師技能，促進師資隊伍發(fā)展

實施微格教學(xué)組的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)組相比，在對教師在導(dǎo)入、提問、講解、教學(xué)語言、變化、組織、強化、結(jié)束8項教學(xué)技能的評價上有顯著差異，可見微格教學(xué)可促進教師能力提升，凸顯其教學(xué)主導(dǎo)地位，這與劉燕南等的研究結(jié)果一致。岳定權(quán)指出微格教學(xué)將教學(xué)過程分為教學(xué)設(shè)計、教學(xué)展示、教學(xué)反饋、教學(xué)修正，教師分別擔(dān)任指導(dǎo)者、觀賞者、評價者、幫助者，學(xué)生擔(dān)任設(shè)計者、主持者、評價者及修正者，微格教學(xué)過程中的師生關(guān)系是動態(tài)交融的。因此，微格教學(xué)法在提高學(xué)生能力的同時也促進教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。微格教學(xué)法優(yōu)化了教學(xué)手段，同時將授課過程微格化，激發(fā)教師對課程的關(guān)注度和對技能改革的熱情。在進行微格教學(xué)前，教師需對教學(xué)過程進行精心設(shè)計才能保證教學(xué)過程的有序性及完整性；同時，微格教學(xué)中攝錄系統(tǒng)將對教學(xué)過程進行攝錄，因此，要求教師需在課前做充分準(zhǔn)備，將操作程序標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，這要求教師具備扎實的理論、嫻熟的技能、豐富的臨床經(jīng)驗為前提；其次，微格教學(xué)要求教師在課堂上有良好的調(diào)控能力；這些都可有效促進教師技能的培養(yǎng)，有利于師資隊伍的發(fā)展。

3．3微格教學(xué)可優(yōu)化教學(xué)調(diào)控，有效展現(xiàn)教學(xué)效果

微格訓(xùn)練的特殊性在于將復(fù)雜的教學(xué)過程分解為若干教學(xué)單元，利用錄像反饋使教學(xué)行為具有可觀察性、可操作性和可描述性，實現(xiàn)教學(xué)技能訓(xùn)練的有效調(diào)控。傳統(tǒng)的外科護理實踐教學(xué)的三段式教學(xué)模式缺乏完善的反饋、調(diào)節(jié)機制，而評價恰是微格教學(xué)的主要反饋方式，體現(xiàn)在兩個方面：首先，微格教學(xué)評價是以教學(xué)行為的改進為目標(biāo)所進行的一種價值判斷活動，教學(xué)評價階段以學(xué)生自由表達為主，這種學(xué)生自主性的表達將評價主動權(quán)歸于學(xué)生，更能反映評價的真實性、具體性，師生相互評價有利于彌補不足，從多個視角完善教學(xué)效果，彌補了教師評價的單一性和主觀性；其次，微格教學(xué)模式在特定的微格教室中進行，有可控制的攝錄設(shè)備、訓(xùn)練環(huán)境、完整有效的反饋系統(tǒng)，師生可及時了解訓(xùn)練效果，將教學(xué)的反饋信息有效地應(yīng)用于教學(xué)過程，優(yōu)化了教學(xué)調(diào)控，提高了教學(xué)效果。

篇6

［關(guān)鍵詞］外科護理；教學(xué)；改革；實踐

高等?？漆t(yī)學(xué)教育的任務(wù)是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)“實用型”的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。這就是要求我們教師在教學(xué)過程中堅持傳授知識與發(fā)展智能相結(jié)合的原則，使學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)基本理論知識和基本技能，而且要有運用知識和技能去分析和解決問題的能力以及探索、研究和發(fā)展新知識、發(fā)現(xiàn)新問題、解決新問題的能力。

1目前外科教學(xué)中的不利因素

1．1教學(xué)思想僵化，教學(xué)方法陳舊

多年統(tǒng)治醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)教學(xué)思想存在著重知識傳授，輕能力培養(yǎng)；重理論考試，輕能力考核的偏向。在這種教學(xué)思想的影響下，中等衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)工作難以擺脫以傳授知識為中心的“倉庫理論”的思想束縛，大多數(shù)教師還沿用“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。教師不顧學(xué)生學(xué)習(xí)認識過程的客觀規(guī)律及學(xué)生的理解能力和認知水平，把學(xué)生看作是一種盛知識的容器，一味地把課本知識、結(jié)論強行灌輸給學(xué)生，從而抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性的發(fā)揮，使學(xué)生思想僵化，養(yǎng)成的認知心理是趨從性的，思維是重復(fù)的、再現(xiàn)型的。

1.2教師隊伍素質(zhì)問題

目前高等?？茖W(xué)校教師隊伍的智力結(jié)構(gòu)很不合理，普遍存在資力淺，畢業(yè)后再教育不夠，知識老化，臨床經(jīng)驗缺乏等問題，教師外出進修機會少，到醫(yī)院參加臨床實踐也沒有保證，長年同教科書打交道，導(dǎo)致理論與實踐脫節(jié)。

1．3考試制度問題

目前高等?？茖W(xué)校的考試工作普遍存在的問題是偏重理論考試，忽視能力考核和基本操作考核，命題多為“求同法”，多考課本的現(xiàn)成答案，而很少提倡“求異法”，考核學(xué)生的綜合運用能力，出現(xiàn)“高分低能”的現(xiàn)象。

1．4外科實驗教學(xué)問題

由于外科教材內(nèi)容繁多，學(xué)時緊，為完成理論授課任務(wù)，實驗課學(xué)時偏少。另外，外科實驗室設(shè)備不齊，缺乏手術(shù)室的基本設(shè)備，實驗室沒有按手術(shù)室模式設(shè)計，無法讓學(xué)生適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，不利于無菌觀念的培養(yǎng)。

1．5外科見習(xí)問題

雖有合并后的附屬醫(yī)院，但各醫(yī)院和學(xué)校的關(guān)系不大密切，使外科臨床見習(xí)教學(xué)失去了主動權(quán)，臨床見習(xí)得不到保證，無法按教學(xué)大綱要求實施。

2外科教學(xué)改革具體措施

2．1堅持傳授知識與發(fā)展智能相結(jié)合的原則

在教學(xué)工作中，改變重傳授知識，輕能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)教學(xué)思想，一方面選擇有關(guān)知識的精華傳授給學(xué)生，同時把注意力集中在獨立獲取知識能力的培養(yǎng)上，以增強將來從事醫(yī)學(xué)工作的適應(yīng)性，“不僅能給學(xué)生以面包，同時交給學(xué)生以獵槍”。

2．2揚棄傳統(tǒng)，繼往開來，探索有效的教法

提倡現(xiàn)代教學(xué)理論中啟發(fā)式教學(xué)思想，依據(jù)教學(xué)的客觀規(guī)律不斷有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，成功地使學(xué)生學(xué)習(xí)的思維情緒和智力活動始終處于積極狀態(tài)，從而充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使學(xué)生自覺地獨立地展開思維，融會貫通地掌握知識和技能，發(fā)展智力，學(xué)會學(xué)習(xí)，提高思考力。

2．3提高老師隊伍的素質(zhì)，改進教師隊伍結(jié)構(gòu)

為適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)思想的要求，系部、教研室高度重視臨床教師的臨床實踐能力，有計劃、有步驟、分期分批輪訓(xùn)教師，把一次教育的觀點轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育觀點，進行“智力投資”。要求教師解放思想，擺脫傳統(tǒng)教育思想的束縛，提高自己的專業(yè)理論水平和操作技能，認真學(xué)習(xí)研究教育學(xué)、教育心理學(xué)，深入開展教學(xué)研究，在傳授知識的同時加強學(xué)生能力培養(yǎng)，不僅讓學(xué)生學(xué)會，而且讓他們會學(xué)。

2．4改進考試制度

執(zhí)行雙考制，既考理論又考操作。理論考試命題以教學(xué)大綱為準(zhǔn)，出題活，避免考單純要求學(xué)生記憶的題目。既考核知識掌握深度，也考核知識廣度；既考核掌握知識的準(zhǔn)確性，也考核運用知識的靈活性和反應(yīng)速度。

2．5加強外科的實踐教學(xué)

2．5．1加強外科基本操作訓(xùn)練

加強實驗室設(shè)備，把實驗室改裝成手術(shù)室模式；在外科基本操作教學(xué)中，注意抓好嚴(yán)格要求、規(guī)范示教、及時糾錯、反復(fù)訓(xùn)練、加強指導(dǎo)、把關(guān)驗收等環(huán)節(jié)；外科考試執(zhí)行雙考制，并且每學(xué)年舉行一次外科基本操作競賽。

2．5．2重視外科臨床見習(xí)教學(xué)

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)大力支持、重視臨床科見習(xí)教學(xué)；加強醫(yī)院與學(xué)校之間的密切配合，開展醫(yī)院與學(xué)校技術(shù)協(xié)作，把外科的臨床見習(xí)任務(wù)交給醫(yī)院外科護理部協(xié)助完成，充分發(fā)揮醫(yī)院在培養(yǎng)人才方面的作用，提高了醫(yī)院臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)理論水平；加強外科的師資力量。每學(xué)期抽出部分教師到醫(yī)院參加臨床實踐，并負責(zé)臨床見習(xí)任務(wù)；要求臨床教師有高度的工作責(zé)任心和工作積極性。見習(xí)前預(yù)先選擇好病例，見習(xí)中抓好床邊討論和病例分析，加強臨床思維與智能的培養(yǎng)，切實加強外科基本功的訓(xùn)練，包括病歷書寫、護理記錄、外科體檢、無菌操作及常用的診療操作等；改進臨床見習(xí)方法，提高見習(xí)效果，讓學(xué)生早接觸臨床，多接觸臨床。從一開始學(xué)習(xí)外科就讓學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，使他們從感性上了解外科臨床工作的概況，了解醫(yī)院、醫(yī)師對患者應(yīng)負的責(zé)任，對社會應(yīng)盡的義務(wù)，具體看到將來的工作和肩負的責(zé)任，使他們自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和方向更加鮮明、具體，從而提高學(xué)生對自己的責(zé)任心，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)外科的興趣和積極性。

2．5．3做好實習(xí)前的外科基本技能的訓(xùn)練

實習(xí)前用一定時間讓學(xué)生到實驗室再進行一次外科基本操作訓(xùn)練，重點放在外科無菌技術(shù)和打結(jié)、縫合上；集中見習(xí)兩周，把實習(xí)生分成若干組安排到市內(nèi)醫(yī)院各科室集中見習(xí)，目的是讓他們在奔赴實習(xí)基地前能了解臨床各科的工作程序，學(xué)會開醫(yī)囑、開處方、書寫病歷、填寫各種檢查化驗單、記錄病程記錄、術(shù)前討論等，以便于工作下到實習(xí)點后能較快地適應(yīng)臨床工作。

通過以上各項改革措施，在學(xué)校、系部領(lǐng)導(dǎo)及教研室全體老師的共同努力下，我校護生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的興趣有了明顯改善，理論知識、實踐操作水平及工作責(zé)任感都有了明顯的鞏固和提高，各實習(xí)醫(yī)院及護生反應(yīng)較好。

參考文獻：

［1］孫勤，左月燃.護理大專外科護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和方法的改革與實踐［J］.護理雜志,2003，6.

［2］徐友和，蔡錦芳.臨床外科教學(xué)實踐的幾點體會［J］.實用醫(yī)藥雜志,2003，3.

篇7

高護護生在學(xué)習(xí)期間一般的實習(xí)時間為8－10個月，各科輪科時間約為3周，在臨床實習(xí)的時間較短，同時包括基礎(chǔ)、?？?、整體、責(zé)任以及危重患者護理等大量的臨床實習(xí)內(nèi)容，護理過程中還涉及相應(yīng)的心理護理，對于實習(xí)護士來說，任務(wù)繁重，很難能在短時間里完成實習(xí)計劃。

1.2臨床實習(xí)內(nèi)容多樣

在護理學(xué)習(xí)過程中，書本知識內(nèi)容較為固定，但是臨床實踐中，各種不可預(yù)測情況都會發(fā)生，由于不同的發(fā)病機制及來源都會加大護理人員的工作難度，同時不同科室，對患者的護理禁忌都有所不同，這就直接導(dǎo)致了基礎(chǔ)知識與實踐的相應(yīng)內(nèi)容銜接不上，也使實習(xí)護士對工作產(chǎn)生困惑，這嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)效率。

1.3實習(xí)護士的個人素質(zhì)不同

每個人的護理能力是有差別的，同時每個人的學(xué)習(xí)效率也有很大差異，所以在護理人員的培訓(xùn)中，需要根據(jù)個人素質(zhì)不同進行培訓(xùn)教育。對于學(xué)習(xí)人員，不止針對個人的操作能力，還涉及其生長環(huán)境以及個人心理素質(zhì)，這對于患者在進行治療的過程中給予最佳的治療狀態(tài)非常有決定性作用。

1.3帶教老師水平和指導(dǎo)方法不同

不同的帶教老師對護理經(jīng)驗的感觸不同，同時有的老師從事科研教育多年，但是臨床經(jīng)驗較少，這也為實習(xí)護士的教學(xué)占據(jù)了很大的局限性。

2制定階段性目標(biāo)教學(xué)

2.1輔助階段

實習(xí)的第一周作為早期階段，主要由責(zé)任護士教學(xué)，主要參與護理工作中的基礎(chǔ)、生活護理以及患者各項生命體征的監(jiān)護。并且?guī)Ы汤蠋熤笇?dǎo)進行病床用品、鋪單、患者的口腔基礎(chǔ)護理、防止褥瘡、扣背吸痰等基礎(chǔ)護理技術(shù)。同時囑咐護理人員在操作中需要注意的問題。在老師帶教的輔助階段，通過老師與學(xué)生之間的交流與溝通，了解學(xué)生的思想狀態(tài)和心理素質(zhì)，輔助提高其學(xué)習(xí)的積極性。

2.2執(zhí)行階段

在接下來的一周里，作為教學(xué)的執(zhí)行階段，帶教老師應(yīng)根據(jù)患者的個人情況、醫(yī)囑建立施行特別護理，掌握患者在醫(yī)院就診過程中的一般護理內(nèi)容。對于護理的特殊內(nèi)容，包括監(jiān)護儀的使用、輸液泵的處理方式都在老師督責(zé)范圍之內(nèi)。在本護理教學(xué)中，讓實習(xí)護士更多地與患者交流，耳濡目染地建立實習(xí)生對護理內(nèi)容的概念體系的建立。同時建立實習(xí)生對護理工作的興趣，使其熱愛這一工作。

2.3責(zé)任階段

是實習(xí)的第三周，讓實習(xí)護士獨立實施護理工作，包括常規(guī)的護理內(nèi)容、文書記錄方式、危重患者的特殊護理及急診相應(yīng)護理措施的采取，建立完整的護理體系，使其真正領(lǐng)會護理工作的精髓。這個過程中，不僅僅是針對患者的疾病所圍繞的支持性護理，還包括患者心理情緒方面的護理，與患者建立良好的溝通關(guān)系。

3階段性目標(biāo)教學(xué)的效果

首先階段教學(xué)保證了實習(xí)內(nèi)容的有效傳遞，每個階段，對實習(xí)護士都有清晰的教學(xué)任務(wù)，使教學(xué)質(zhì)量得到有效保證，同時也讓實習(xí)護士意識到自己的不足。其次，階段教學(xué)也讓帶教老師和學(xué)習(xí)護士建立良好的學(xué)習(xí)模式，也能建立良好的溝通模式，對學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容有個合適的考量。再者，階段教學(xué)得到良好的臨床效果，在護理的體會中，我們可以看到，實習(xí)生在不同的階段，專業(yè)素養(yǎng)是有很大的差異，同時對各種突況的應(yīng)變能力也有很大的改善，對患者提出的各種問題也能夠更為準(zhǔn)確地回答，實習(xí)護士的專業(yè)技能和素養(yǎng)的變化都有明顯的提高。

篇8

將學(xué)院中2013級外科護理專業(yè)的兩個班級作為研究的對象,在此說明,兩個班級的學(xué)生都為統(tǒng)招生,其年齡、高考成績以及已學(xué)過的課程基本相同。在此將一個班作為理論班,一個班作為實踐班。

1.2方法

(1)教學(xué)方法:本實驗是以外科護理專業(yè)中的創(chuàng)傷外科護理課程作為授課的內(nèi)容。兩個班的上課課時均為五十四課時。在理論班中,仍舊按照以往的教學(xué)方式,以教材為主,以理論講授為主要方式來進行授課。在實踐班中,則采用項目化教學(xué)的方式來進行授課。其項目化教學(xué)的具體思路如下。

1)教學(xué)過程與臨床護理過程接軌—實踐班的創(chuàng)傷外科護理授課要將其授課的過程與實際的創(chuàng)傷外科護理實踐相聯(lián)系。要根據(jù)創(chuàng)傷外科護理人才的實際需要,以及工作的整個過程、內(nèi)容以及工作的主要任務(wù)進行科學(xué)的、合理的進行分析,進而按照其具體的過程進行教學(xué)。

2)將護理工作融入課程目標(biāo)—①能力目標(biāo):較好的完成創(chuàng)傷外科護理的所有任務(wù),達到合格的創(chuàng)傷外科護理護士的水平。②知識目標(biāo):掌握創(chuàng)傷外科護理方面的基礎(chǔ)知識以及職業(yè)所需要的相關(guān)知識。③素質(zhì)目標(biāo):具備職業(yè)醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平,具有高度的責(zé)任心、愛心;善于不斷的學(xué)習(xí);以及強烈的團隊精神。

3)實施項目化教學(xué)—項目化教學(xué)主要根據(jù)實際的工作需要來進行教學(xué)的安排。在實踐班中劃分小組,并且分配好角色,再應(yīng)用情境教學(xué)法、角色扮演法等多種方法,將學(xué)生置于幾乎真實的創(chuàng)傷外科護理任務(wù)當(dāng)中去。如在具體的一課中,教師可以先介紹課程的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容,以及學(xué)習(xí)的目標(biāo),接下來引入病者的視頻,觀看完后讓學(xué)生之間互相討論護理的方法和措施,寫出具體的護理措施,再由小組代表發(fā)表討論結(jié)果。最后再由教師進行講評并且全面歸納相關(guān)知識。

(2)評價方法——①理論考核:實踐班與理論班在同一時間,答一套完全相同的創(chuàng)傷外科護理的理論試卷。②實踐班學(xué)生評價:在實踐班兩個班級授課完畢后,由教師編寫一套調(diào)查問卷,讓學(xué)生根據(jù)自己的親身體驗來回答問卷問題。

1.3結(jié)果

通過對兩個班級理論考試結(jié)果的對比,很明顯的發(fā)現(xiàn)實踐班的理論考試成績要高于理論班的實踐考試成績。同時,通過對調(diào)查問卷的分析,98%的學(xué)生認為項目化實踐教學(xué)的方式要比以往的教學(xué)方式更容易接受,更能激起對外科護理專業(yè)的熱情。

2對項目實踐化教學(xué)的幾點思考

實驗證明,基于工作過程的外科護理項目化實踐教學(xué)更適應(yīng)當(dāng)代社會對于護理專業(yè)人才的需要,更能滿足學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)的需求。因此,外科護理領(lǐng)域的教育人士應(yīng)該加強對項目實踐教學(xué)的研究和思考。

2.1項目化課程設(shè)計的優(yōu)勢及意義

(1)彌補傳統(tǒng)教材的缺陷:項目實踐化教學(xué)是以外科護理的實際工作過程為教學(xué)的主線,包括了一個專業(yè)的外科護理人士走向工作崗位后應(yīng)該了解以及熟悉的所有工作內(nèi)容。這些工作內(nèi)容中的一些細節(jié),甚至是一些主要的知識,是傳統(tǒng)教材中所沒有的。

(2)突破傳統(tǒng)教學(xué)的局限:項目化實踐教學(xué)最大的優(yōu)勢就是打破了以往傳統(tǒng)教學(xué)以理論教學(xué)為主的教學(xué)模式,以往以理論教學(xué)模式,不能很好的激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使得課堂教學(xué)比較枯燥。而項目化的教學(xué)方式則在很大程度上突破了這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

(3)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力:從實踐班學(xué)生評價結(jié)果中顯示,96%的學(xué)生認為基于工作過程的學(xué)習(xí)方式更能夠激發(fā)自身對外科護理知識的學(xué)習(xí),為了更好的完成工作任務(wù),學(xué)生愿意付出更多的時間去探討、學(xué)習(xí),因而,能夠更好的提高學(xué)生自身的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2項目化教學(xué)的不足

項目實踐化的教學(xué)方式雖然有以上多方面的優(yōu)勢,更有著很大的教育意義。但是項目實踐化教學(xué)方式應(yīng)用的還不廣泛,研究的還不夠深入,所以在項目化實踐教學(xué)中也存在著一些不足,如項目實踐化教學(xué)是以工作過程為主線的,改變了以往按照課本順序上課的模式,再如,該教學(xué)方式需要的醫(yī)療物品很多,而實際提供的不能很好的滿足量的需求。因而,在外科護理項目實踐化教學(xué)的過程中,還要加強對這些不足的研究,從而使得項目實踐化教學(xué)方式更具科學(xué)性和實踐性。

篇9

2）實驗組。采用情景教學(xué)法，同樣按照教學(xué)大綱及試驗大綱要求，對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及技能操作項目運用先進、復(fù)雜的情景帶入等方式進行教學(xué)。a.情景模擬：將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及技能操作項目融合到具體的相關(guān)情境中，引導(dǎo)學(xué)生按照教師假設(shè)或?qū)嶓w布置的相關(guān)案例思考問題，隨著案例情境的逐漸發(fā)展，使學(xué)生連貫、有序、形象具體地掌握相關(guān)內(nèi)容，且記憶深刻。如在教授《損傷患者的護理》此項目時，教師在教學(xué)過程中假設(shè)有病人在馬路中間發(fā)生車禍，進而需要緊急處理，從而引導(dǎo)學(xué)生從生命體征判斷，急救復(fù)蘇，現(xiàn)場包扎，現(xiàn)場轉(zhuǎn)運等方面主動思考處理方法，條理清楚地掌握所學(xué)內(nèi)容。b.分組討論：教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，利用多媒體等手段將相關(guān)案例布置后，學(xué)生利用模擬模型為載體，分組討論相關(guān)操作要點，然后選出代表進行匯報，一人解說，一人操作，匯報結(jié)束后由其他組同學(xué)及教師進行點評，糾正操作中出現(xiàn)的問題，找到優(yōu)點供其他組同學(xué)借鑒，反復(fù)強化練習(xí)，從而達到教學(xué)大綱要求。分組討論有利于激發(fā)學(xué)生從不同角度思考問題，培養(yǎng)學(xué)生主動思考能力，在教授過程中可取得良好效果。c.綜合模擬訓(xùn)練：在學(xué)生將所有單項操作練習(xí)掌握完畢后，教師設(shè)計綜合病案情景，將各單項練習(xí)游記聯(lián)系起來，是學(xué)生將各項技能操作融合掌握，便于臨床實際運用。如在模擬人員受傷的病案環(huán)境中，設(shè)計不同角色，讓同學(xué)扮演醫(yī)生、護士、患者等，各司其職采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?；如需手術(shù)處理可將巡回護士、器械護士讓同學(xué)分開扮演，從準(zhǔn)備手術(shù)器械、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套等方面系統(tǒng)地將所學(xué)護理技能展示出來，教師根據(jù)同學(xué)訓(xùn)練效果做針對性點評，糾正錯誤，并強化練習(xí)，加深記憶，使同學(xué)講所學(xué)知識融為一體，為己所用。

（一）教學(xué)效果

1）教學(xué)效果調(diào)查，將教學(xué)效果評價分為“非常滿意”，“基本滿意”，“部分滿意”和“不滿意”，向兩組同學(xué)發(fā)放調(diào)查問卷，進行無記名調(diào)查，并且在調(diào)查結(jié)束后將問卷回收，統(tǒng)計結(jié)果。

2）考核結(jié)果調(diào)查，將所有操作項目教學(xué)完畢后，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行考核，分為單項考核及綜合考核，綜合考核由多人配合完成，考核時分別記分，考核標(biāo)準(zhǔn)分為“優(yōu)秀”，“良好”，“合格”及“不合格”，并且將考核成績進行統(tǒng)計。

（二）統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss軟件，兩組均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有顯著性。

二、結(jié)果

1）問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計。發(fā)放問卷105份，回收105份，經(jīng)整理和分析后，有效回收率為100%，實驗組學(xué)生教學(xué)效果滿意度為94%，對照組學(xué)生滿意度為83%。實驗組學(xué)生普遍認為通過情景教學(xué)法可以將書本內(nèi)容更直觀地展示出來，增加了學(xué)習(xí)的趣味性，此種方式教學(xué)可以更好地調(diào)動自身學(xué)習(xí)主動性，加深記憶，增強學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)成績，并且普遍認為自身實驗操作能力和動手能力都得到了較大提高；對照組學(xué)生認為傳統(tǒng)教學(xué)方式缺乏趣味性，不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，并且在學(xué)習(xí)中師生交流較少，缺少互動，容易滋生厭學(xué)情緒，學(xué)生外科護理技能掌握熟練程度較低。2）兩組學(xué)生技能考核結(jié)果。通過考核，實驗組學(xué)生合格以上人數(shù)為50人，合格率為96%；對照組學(xué)生合格以上人數(shù)為41人，合格率為77%，結(jié)果表明實驗組考核結(jié)果優(yōu)于對照組。

三、討論

1）情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。外科護理學(xué)這門課程比較注重實踐性及操作性，對學(xué)生的實踐操作能力要求比較高，而傳統(tǒng)教學(xué)方法在教學(xué)過程中比較注重理論知識的傳授，對于實踐操作能力的培養(yǎng)比較欠缺，情景教學(xué)法恰恰通過引導(dǎo)學(xué)生進入相關(guān)的案例情境中，刺激學(xué)生主動思考，有利于學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握足夠多的相關(guān)知識，并且激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有意識極高自身動手能力，從而獲得好成績。

2）情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生團隊合作能力。通過情景教學(xué)法可以將不同的單項操作融合起來，設(shè)計成綜合的實驗考核項目，在學(xué)習(xí)中需要多人配合，如果想獲得好的考核成績，就需要明確個人在團隊中的作用，明確個人與團隊之間的關(guān)系，通過不斷的練習(xí)與磨合，可以大幅度提到學(xué)生的團隊配合能力，為今后在臨床工作中發(fā)揮自己的作用奠定基礎(chǔ)。

3）情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)。教師在運用情景教學(xué)法教學(xué)過程中，可以設(shè)置不同的情景，而學(xué)生需要發(fā)揮自身不同的能力來完成教師布置的任務(wù)，這樣就可以激發(fā)學(xué)生的各項能力，如團隊協(xié)作能力、自學(xué)能力、實踐操作能力，分析問題、解決問題的能力等。在完成相關(guān)教學(xué)的過程中，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

篇10

例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環(huán)和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫(yī)的扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、化瘀散結(jié)、清熱解毒和以毒攻毒方法。

（2）外科學(xué)分論中與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療

腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側(cè)足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，苦參湯坐?。荒懯Y治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅(qū)蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅(qū)石；骨科病人護理涉及中醫(yī)骨傷學(xué)知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫(yī)推拿、按摩、理療等方法。

（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫(yī)學(xué)知識

漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態(tài)反應(yīng)性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚?。ㄈ绨遵帮L(fēng)）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。

2中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)方法的優(yōu)勢

2.1培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)

中醫(yī)作為國粹與中華民族的優(yōu)秀文化一脈相承。中醫(yī)的諸多理念就是從我國古代哲學(xué)中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學(xué)說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也。”指出學(xué)習(xí)中醫(yī)者須通曉天文、地理和醫(yī)道等。在外科護理學(xué)教學(xué)中滲透中醫(yī)學(xué)知識，進而溫習(xí)中醫(yī)歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫(yī)名家的故事，無疑對提高護生人文素養(yǎng)有重要作用，同時也可彌補醫(yī)學(xué)院校人文氣息薄弱的缺陷。

2.2促進護生身心健康，為護生人生導(dǎo)航

我校護生絕大多數(shù)是女生，在教學(xué)中講授一些中醫(yī)學(xué)知識，可以教會護生預(yù)防和治療感冒、腹痛、痛經(jīng)等常見病，督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高抵抗力。在講授西醫(yī)知識的同時穿插一些古代中醫(yī)名家的經(jīng)歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學(xué)更生動、更有吸引力。

2.3培養(yǎng)護生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，樹立整體護理理念

中醫(yī)講究辨證論治，整體觀念，這與現(xiàn)代外科的“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式不謀而合。在外科護理學(xué)課堂上講授古代中醫(yī)名家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對于培養(yǎng)護生認真的醫(yī)學(xué)態(tài)度具有積極作用?，F(xiàn)代護理注重整體護理，以實施護理程序為方法，恢復(fù)健康為目標(biāo)，為病人提供計劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面的涉及身心、社會、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)護理。中西醫(yī)相結(jié)合的教學(xué)方法符合整體護理要求，對于促進病人身心健康十分重要。中醫(yī)在數(shù)千年的實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)病人的經(jīng)驗，并且形成了獨特的理論體系。中醫(yī)歷來講究醫(yī)護不分家，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，這也符合整體護理觀念。

3外科護理學(xué)教學(xué)中中醫(yī)學(xué)知識的滲透方法

3.1邀請中醫(yī)護理學(xué)教師參與集體備課

教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學(xué)大綱和教材、分析學(xué)情、制訂教學(xué)計劃、分解備課任務(wù)、審定備課提綱、反饋教學(xué)實踐信息等的一系列活動。邀請中醫(yī)護理學(xué)教師參與外科護理學(xué)教研室的集體備課，讓其從中醫(yī)角度闡述外科疾病治療方法，而外科護理學(xué)教師也提出建議，希望在中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)中注入外科疾病中醫(yī)治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。

3.2鼓勵學(xué)生參加繼續(xù)教育學(xué)院的中醫(yī)職業(yè)技能培訓(xùn)

我校繼續(xù)教育學(xué)院經(jīng)過多年的探索和實踐，已經(jīng)開展了諸如中醫(yī)按摩、中醫(yī)針灸和中醫(yī)推拿等項目的職業(yè)培訓(xùn)，并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業(yè)技能證書和級別認定證書。應(yīng)動員和支持護生參加這些培訓(xùn)，使護生醫(yī)學(xué)技能多樣化，成為擁有一本護士執(zhí)業(yè)資格證書、多本職業(yè)技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護理中得到應(yīng)用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。

3.3改革外科護理學(xué)教材，適當(dāng)增加中醫(yī)治療和護理內(nèi)容

目前，我校高職護理專業(yè)使用的外科護理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學(xué)》（2版），該教材實用性強，內(nèi)容翔實，但缺點是對中醫(yī)治療外科疾病的方法介紹較少?？稍?ldquo;骨科病人的護理”章節(jié)適當(dāng)增加中醫(yī)骨傷科治療方法，讓護生了解中醫(yī)治療骨傷的方法；對腫瘤病人的中醫(yī)護理方法只用一句話帶過，沒有詳細講解中醫(yī)治療腫瘤的方法和藥物，護生普遍希望能適當(dāng)增加這部分內(nèi)容。因此，可在適當(dāng)?shù)臅r候編寫校本教材，增加中醫(yī)治療外科疾病的內(nèi)容，從而適應(yīng)新形勢下復(fù)合型護理人才需求。