時(shí)間:2023-03-17 18:12:42
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
學(xué)生對涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不明確。涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):面向國內(nèi)外護(hù)理市場,培養(yǎng)既能熟練掌握先進(jìn)的國際化護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù),又能用英語交流的護(hù)理人才。這就要求學(xué)生既掌握國內(nèi)外護(hù)理知識,又有過硬的應(yīng)用臨床英語的能力,這給護(hù)理英語教學(xué)提出了很高的要求[2]。我校涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語成績普遍較差,詞匯量小,英語文化背景知識缺乏,應(yīng)用語言能力差,學(xué)習(xí)積極性差,缺乏學(xué)習(xí)主動性,學(xué)習(xí)能力不強(qiáng),缺少恒心與毅力。多數(shù)學(xué)生目標(biāo)不明確,就讀涉外護(hù)理專業(yè)只是為了混文憑以便就業(yè),他們不愿意下功夫,更談不上吃苦,課余時(shí)間不主動學(xué)習(xí),英語交流少,且大多數(shù)學(xué)生沒想過出國,所以也不努力學(xué)習(xí)英語。
1.2客觀原因
1.2.1教師
我校專門從事英語教學(xué)工作的教師僅有5人,附加兩位從事行政兼職英語教學(xué)的教師,而這些教師都是英語專業(yè)畢業(yè),缺乏護(hù)理知識。學(xué)生要想到國外從事護(hù)理工作,就必須具備扎實(shí)的護(hù)理英語知識,這就要求從事英語教學(xué)工作的教師具備扎實(shí)的護(hù)理英語知識,而具備這方面知識的英語教師在我校極其缺乏。另外,由于我校英語教師缺乏雅思教學(xué)經(jīng)驗(yàn),所以培訓(xùn)學(xué)生參加雅思考試有一定困難。
1.2.2家長
由于大多數(shù)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都來自海南比較落后的市、縣,家長的收入水平不高,且通常都有兄弟姐妹幾個(gè)孩子同時(shí)讀書,這就直接制約了學(xué)生走出國門。除此之外,大部分家長思想狹隘,他們認(rèn)為與其花一大筆錢讓孩子出國學(xué)習(xí)和工作,還不如花這些錢在省內(nèi)找個(gè)穩(wěn)定的工作。
1.2.3學(xué)校
全國涉外護(hù)理專業(yè)辦得最成功的學(xué)校是承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院,其成功取決于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。該校加強(qiáng)外聯(lián)內(nèi)引,多次邀請國內(nèi)外專家、學(xué)者到校指導(dǎo)、授課,既使學(xué)生了解了西方國家、增進(jìn)了國際間友誼,又保證了學(xué)生在護(hù)理專業(yè)和英語聽、說、讀、寫方面的素質(zhì),培養(yǎng)出的學(xué)生受到國內(nèi)外用人單位的歡迎和贊譽(yù)。2000年5月31日,英國派出8位護(hù)理專家來該??疾欤疾靾F(tuán)團(tuán)長大衛(wèi)•阿莫斯對這些能說流利英語的學(xué)生連豎大拇指。經(jīng)過多年的不懈努力,該校在涉外護(hù)理的教學(xué)和培訓(xùn)方面取得了不俗的成績。截至目前,共有3000多人通過了雅思考試,近1800人跨出國門在英國、美國、澳大利亞、新加坡、沙特等15個(gè)國家從事護(hù)理工作。該校成立了國際護(hù)理培訓(xùn)中心,為參加雅思的學(xué)生提供“一條龍”服務(wù),即雅思培訓(xùn)—雅思考試—出國項(xiàng)目推薦—簽證辦理等服務(wù)。而我校并沒有給學(xué)生創(chuàng)建這一平臺,所以即使有學(xué)生通過了雅思考試想要出國,自己也很難找到這些出國項(xiàng)目和辦理出國相關(guān)手續(xù)。
2討論
2.1生源的選拔
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,要培養(yǎng)出優(yōu)秀的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生,就必須在入學(xué)的時(shí)候擇優(yōu)錄取,從源頭上保證生源質(zhì)量,招收一批英語基礎(chǔ)好、性格較開朗、明確要出國的學(xué)生。除此之外,生源數(shù)量要控制在30人左右。外語教學(xué)需要學(xué)生在課堂上反復(fù)練習(xí),如果人數(shù)太多,教師就很難兼顧到每一位學(xué)生,這樣就會有學(xué)生濫竽充數(shù),久而久之就會影響整個(gè)班級的學(xué)習(xí)氛圍。因此,擇優(yōu)錄取和控制班級規(guī)模對涉外護(hù)理教學(xué)起著十分關(guān)鍵的作用。
2.2教師的選拔
教師在教學(xué)中起著重要作用,其一言一行都潛移默化地影響著學(xué)生。涉外護(hù)理專業(yè)對英語應(yīng)用能力要求非常高,在設(shè)置課程時(shí)往往比較重視英語課程,從而無形中增加了英語教師的壓力。因此,在選拔涉外護(hù)理教師時(shí),一定要注意教師的素質(zhì)。教師除了要具備較好的教學(xué)功底和扎實(shí)的語言功底之外,還要具備較強(qiáng)的責(zé)任感。除此之外,涉外護(hù)理教學(xué)如果能引進(jìn)外籍教師進(jìn)行英語教學(xué),將有利于涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。眾所周知,涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生如果只接受中國式的英語教學(xué),對其將來在國外工作是很不利的,因?yàn)閲鴥?nèi)外的護(hù)理理念存在差異,如果學(xué)生實(shí)際英語應(yīng)用能力不強(qiáng)、語言溝通不暢,就有可能引發(fā)醫(yī)療事故,造成嚴(yán)重后果,所以,聘請外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學(xué),可以幫助學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的語言環(huán)境,讓學(xué)生在真實(shí)的語言環(huán)境中進(jìn)行情景交流以及了解西方的護(hù)理文化,這樣才有可能在國外得心應(yīng)手地從事護(hù)理工作,履行“天使”的職責(zé)。
國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱clen)目的是評價(jià)護(hù)士是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。從2009年起,國家衛(wèi)生部對glen進(jìn)行了重大改革,考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生。在2010年再次改革,將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項(xiàng)工作落實(shí)推進(jìn)的主體單位改為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的各級衛(wèi)生職業(yè)院校。由于clen的通過率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率,也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量,這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力,而且促使學(xué)校專業(yè)教師對教學(xué)方法改革進(jìn)行思考。
1中職衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析
1.1招生規(guī)模的擴(kuò)大
隨著高校的擴(kuò)招,20世紀(jì)90年代后期中專學(xué)校也逐步開始擴(kuò)招,2006年,我國新人學(xué)中職生達(dá)650萬,到2010年中職學(xué)校招生規(guī)模達(dá)到800萬。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟(jì)利益無限度招生,在擴(kuò)招的同時(shí),學(xué)校的各種資源配置又不能滿足教學(xué)的需要,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
1.2招生標(biāo)準(zhǔn)下降
由于生源數(shù)量不足,大部分中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的招生已取消了分?jǐn)?shù)限制,部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分?jǐn)?shù)為中考成績550分左右,而現(xiàn)在只要參加了中考,不考慮分?jǐn)?shù)就可以人學(xué),導(dǎo)致生源質(zhì)量進(jìn)一步下降。
1 .3畢業(yè)生就業(yè)困難
隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)被選擇的機(jī)會減少,以目前我國的三級甲等醫(yī)院招工為例,用工單位對學(xué)歷的基本要求是??萍氨究疲怪械刃l(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進(jìn)一步加大。
1.4執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度
以往我國沒有執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度,只要是護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護(hù)理工作。自從我國實(shí)施執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度以來,衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試才能從事護(hù)理一線工作,而部分學(xué)生對執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試望而卻步,他們擔(dān)心不通過就無法就業(yè),從而放棄選擇中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)。
2變革措施
2.1因材施教,量力而行
美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論,他認(rèn)為人的各種智力只有認(rèn)知領(lǐng)域的不同,而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此,對于同一班的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行分層教學(xué)。對于層次較高的學(xué)生,在課堂上,利用臨床實(shí)際護(hù)理問題引導(dǎo)他們提出自己的看法,培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如:在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷,呼之不應(yīng),該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過程,更能增加其對護(hù)理課的興趣。對于層次較低的學(xué)生,應(yīng)依據(jù)他們不同的智力特點(diǎn)、求知態(tài)度和學(xué)習(xí)心理精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案。立足于用,即引導(dǎo)學(xué)生在一個(gè)新的結(jié)構(gòu)中運(yùn)用舊知識去解決新問題,重點(diǎn)培養(yǎng)其動手能力,使其成為技能型人才,這點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)課中尤其重要。
2.2以學(xué)生為本,注重自主性培養(yǎng)
為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過clen,授人以魚不如授人以漁,教師在教學(xué)上必須注意以下方面。
2.2.1鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新
和諧的師生關(guān)系應(yīng)是平等、合作、朋友式的關(guān)系,和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應(yīng)是既合作、又競爭的討論式氣氛??刹捎瞄_放型的研討式教學(xué)法,讓學(xué)生通過查資料、體驗(yàn)備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的獨(dú)特見解,并加以表揚(yáng),鼓勵他們勇于創(chuàng)新,從而激發(fā)學(xué)生主動參與、主動學(xué)習(xí)的積極性。
2.2.2培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力
在教學(xué)中教師應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,以護(hù)理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,如解釋靜脈補(bǔ)鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導(dǎo)尿時(shí)要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發(fā),通過分析得出結(jié)論的教學(xué)方法,有助于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,認(rèn)識到課堂所學(xué)知識與護(hù)理實(shí)際工作信息相關(guān)。
國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱CLEN)目的是評價(jià)護(hù)士是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。從2009年起,國家衛(wèi)生部對GLEN進(jìn)行了重大改革,考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生。在2010年再次改革,將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項(xiàng)工作落實(shí)推進(jìn)的主體單位改為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的各級衛(wèi)生職業(yè)院校。由于CLEN的通過率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率,也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量,這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力,而且促使學(xué)校專業(yè)教師對教學(xué)方法改革進(jìn)行思考。
1中職衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析
1.1招生規(guī)模的擴(kuò)大
隨著高校的擴(kuò)招,20世紀(jì)90年代后期中專學(xué)校也逐步開始擴(kuò)招,2006年,我國新人學(xué)中職生達(dá)650萬,到2010年中職學(xué)校招生規(guī)模達(dá)到800萬。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟(jì)利益無限度招生,在擴(kuò)招的同時(shí),學(xué)校的各種資源配置又不能滿足教學(xué)的需要,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
1.2招生標(biāo)準(zhǔn)下降
由于生源數(shù)量不足,大部分中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的招生已取消了分?jǐn)?shù)限制,部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分?jǐn)?shù)為中考成績550分左右,而現(xiàn)在只要參加了中考,不考慮分?jǐn)?shù)就可以人學(xué),導(dǎo)致生源質(zhì)量進(jìn)一步下降。
1 .3畢業(yè)生就業(yè)困難
隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)被選擇的機(jī)會減少,以目前我國的三級甲等醫(yī)院招工為例,用工單位對學(xué)歷的基本要求是??萍氨究疲怪械刃l(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進(jìn)一步加大。
1.4執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度
以往我國沒有執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度,只要是護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護(hù)理工作。自從我國實(shí)施執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度以來,衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試才能從事護(hù)理一線工作,而部分學(xué)生對執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試望而卻步,他們擔(dān)心不通過就無法就業(yè),從而放棄選擇中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)。
2變革措施
2.1因材施教,量力而行
美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論,他認(rèn)為人的各種智力只有認(rèn)知領(lǐng)域的不同,而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此,對于同一班的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行分層教學(xué)。對于層次較高的學(xué)生,在課堂上,利用臨床實(shí)際護(hù)理問題引導(dǎo)他們提出自己的看法,培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如:在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷,呼之不應(yīng),該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過程,更能增加其對護(hù)理課的興趣。對于層次較低的學(xué)生,應(yīng)依據(jù)他們不同的智力特點(diǎn)、求知態(tài)度和學(xué)習(xí)心理精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案。立足于用,即引導(dǎo)學(xué)生在一個(gè)新的結(jié)構(gòu)中運(yùn)用舊知識去解決新問題,重點(diǎn)培養(yǎng)其動手能力,使其成為技能型人才,這點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)課中尤其重要。
2.2以學(xué)生為本,注重自主性培養(yǎng)
為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過CLEN,授人以魚不如授人以漁,教師在教學(xué)上必須注意以下方面。
2.2.1鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新
和諧的師生關(guān)系應(yīng)是平等、合作、朋友式的關(guān)系,和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應(yīng)是既合作、又競爭的討論式氣氛??刹捎瞄_放型的研討式教學(xué)法,讓學(xué)生通過查資料、體驗(yàn)備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的獨(dú)特見解,并加以表揚(yáng),鼓勵他們勇于創(chuàng)新,從而激發(fā)學(xué)生主動參與、主動學(xué)習(xí)的積極性。
2.2.2培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力
在教學(xué)中教師應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,以護(hù)理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,如解釋靜脈補(bǔ)鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導(dǎo)尿時(shí)要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發(fā),通過分析得出結(jié)論的教學(xué)方法,有助于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,認(rèn)識到課堂所學(xué)知識與護(hù)理實(shí)際工作信息相關(guān)。
建設(shè)背景及意義
我國護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護(hù)理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高,相應(yīng)地對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),截至2007年底,我國護(hù)士總數(shù)為147萬人,占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%,平均千人口護(hù)士比例為1.113,而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達(dá)到3以上;我國目前的醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重倒置,只有1∶0.61,而全球平均醫(yī)護(hù)比為1∶2.698,部分發(fā)達(dá)國家甚至超過了1∶6;我國目前平均護(hù)士床位比為0.4∶1,而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此,我國護(hù)士的數(shù)量明顯短缺,據(jù)此推算,至2010年,我國每年護(hù)士缺口至少在15萬人。為此,國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護(hù)理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一,制定了相關(guān)的政策措施,要求切實(shí)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)力度。
加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出:要加強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)教學(xué),繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)計(jì)劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革,人們越來越體會到實(shí)踐教學(xué)的重要性,也越來越認(rèn)識到建設(shè)好實(shí)訓(xùn)基地的重要性。2008年初,教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議,指出:“要切實(shí)抓好實(shí)踐教學(xué),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè),保證臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量?!痹谇安痪脛傉匍_的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會議上,教育部周濟(jì)部長明確指出:“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要,改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法,職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校,有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點(diǎn)?!彼羞@一切既說明了加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性,也為如何加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。
做優(yōu)、做強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護(hù)理示范專業(yè)的重中之重 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實(shí)社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年,護(hù)理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè),至今已培養(yǎng)護(hù)理人才四千多名,畢業(yè)生就業(yè)率接近100%,其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前,在校的3 000多名學(xué)生中,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生占1/3,因此,做強(qiáng)、打響護(hù)理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標(biāo)。2008年將申報(bào)省示范專業(yè),并以護(hù)理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是,對照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),學(xué)校現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)場所存在著一定的差距,雖有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、模擬練習(xí)室,但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式,基本上停留在模擬操作層面上,缺少真人實(shí)境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時(shí),由于人們的法律意識不斷增強(qiáng),患者的維權(quán)意識不斷提高,護(hù)生的實(shí)踐動手能力訓(xùn)練機(jī)會大為減少,實(shí)習(xí)的條件受到了更多限制,從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實(shí)情況之間的矛盾。要改變這一局面,顯然要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實(shí)訓(xùn)基地來強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
建設(shè)目標(biāo)及原則
以建設(shè)三大實(shí)訓(xùn)基地為目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神,緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標(biāo),以創(chuàng)建省級護(hù)理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機(jī),鞏固我校護(hù)理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢,構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校外院校合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實(shí)用型人才。
以三個(gè)共同發(fā)展為原則(1)校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個(gè)環(huán)節(jié),即校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地,兩者缺一不可,不可相互取代。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提,校外實(shí)訓(xùn)是整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上,新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地,同時(shí)拓展校外實(shí)訓(xùn)基地,做到三者相輔相成,共同發(fā)展。(2)硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實(shí)訓(xùn)基地的硬件和護(hù)理人文環(huán)境的軟件設(shè)計(jì)上進(jìn)行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實(shí)景為規(guī)劃依據(jù)布局實(shí)訓(xùn)基地,同時(shí)與教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)相結(jié)合做好基地的整體布局,做好實(shí)訓(xùn)室及實(shí)訓(xùn)區(qū)域的劃分;實(shí)訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實(shí)訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個(gè)方面:一是以護(hù)士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實(shí)訓(xùn)模塊;二是把護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。(3)通用與實(shí)用相結(jié)合原則。由于護(hù)理專業(yè)分科較細(xì),有較強(qiáng)的專科性,但在臨床實(shí)際工作中,基礎(chǔ)護(hù)理工作是開展一切工作的前提,所以實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作為基礎(chǔ),設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實(shí)訓(xùn)任務(wù),從而適應(yīng)不同護(hù)理崗位的共同需求。
建設(shè)的主體內(nèi)容——
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析,護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要經(jīng)過三個(gè)階段才能完成。第一階段:在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行反復(fù)的、無風(fēng)險(xiǎn)的練習(xí);第二階段:在掌握一定操作技能之后,在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)訓(xùn),為進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ);第三階段:進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實(shí)訓(xùn)基地強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量?;谏鲜鏊悸罚倚Wo(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成:
校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實(shí)訓(xùn)基地共五層,總面積4700平方米,總投資八百多萬元,設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)和??谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標(biāo)本陳列室、藥物實(shí)驗(yàn)室等?;A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護(hù)理多媒體示教室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護(hù)理站等。??谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實(shí)訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實(shí)訓(xùn)基地投入使用三年多來,在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用,可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)練習(xí),取得了較好的成效,在護(hù)理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護(hù)理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動中,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。
校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地?fù)?jù)人口調(diào)查分析,我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻,呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點(diǎn)。目前社會上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院等,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況,同時(shí)結(jié)合學(xué)校近年來護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大,已有實(shí)訓(xùn)基地不能滿足護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,培養(yǎng)實(shí)用型人才為己任,經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn),在原門診部的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地(護(hù)理康復(fù)醫(yī)院)。為方便學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí),基地選址在校園內(nèi),已于2008年5月破土動工,總建筑面積5 200平方米,總投入1 000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人,結(jié)合醫(yī)療市場狀況,開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室,有床位100張(按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收?。?,配備醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員等工作人員,配置相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理用具和設(shè)備。該實(shí)訓(xùn)基地建成后,將造福我市及周邊地區(qū)的人民,滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護(hù)理、維護(hù)和恢復(fù)健康的需求,同時(shí),也可為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供方便。
校外合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地護(hù)士專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段,所以醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。早在1992年,我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)(護(hù)、藥)師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師,走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,學(xué)校更加重視抓好校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)?,F(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實(shí)訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進(jìn)一步加強(qiáng)院校合作和對實(shí)習(xí)生的管理,學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議書,明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實(shí)習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作,更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢,學(xué)校不斷健全完善校外實(shí)訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實(shí)習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定,為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理,學(xué)校特設(shè)以分管副校長負(fù)責(zé),由學(xué)校實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機(jī)構(gòu),定期與校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實(shí)訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會,增進(jìn)與實(shí)習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時(shí)邀請醫(yī)院護(hù)理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定,通過院校雙方共同努力,培養(yǎng)具有時(shí)代特色、符合社會需要的實(shí)用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
論文摘要:護(hù)理專業(yè)課程設(shè)里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。在對社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出中職護(hù)理專業(yè)社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)課程設(shè)里研究的原則與具體措施。
根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見》、省教育廳《關(guān)于全面推進(jìn)中專教育教學(xué)改革的若干意見》及《關(guān)于開展“中專教育質(zhì)量年”活動的通知》的要求,我校按照社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)校教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的需要,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔(dān)安徽省教育廳重點(diǎn)立項(xiàng)課題“中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)實(shí)施方案研究”以來,我校教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室對以培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力為主的護(hù)理專業(yè)課程體系及內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的研討論證,并根據(jù)護(hù)理專業(yè)需要和我校學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行了積極的改革、調(diào)整,取得了較好的效果。筆者試從護(hù)理教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容的確定與組織、教學(xué)安排等方面對中等衛(wèi)校社區(qū)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行研究與探討。
1建立機(jī)構(gòu),確定改革指導(dǎo)思想
1. 1開展護(hù)理專峨裸程體系友內(nèi)容認(rèn)里研究
我校在課題組的指導(dǎo)下,成立了護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由教學(xué)副校長、教務(wù)科長、醫(yī)學(xué)教育研究室主任組成,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研、設(shè)計(jì)改革方案。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室組織由承擔(dān)護(hù)理專業(yè)各門課程教學(xué)工作的骨干教師參加的課程體系改革研究,探討培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力改革方案,落實(shí)各項(xiàng)改革措施。
1. 2確立裸程體系友內(nèi)容改革指導(dǎo)思龍
為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神,并落實(shí)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見》文件精神,我校根據(jù)社區(qū)人群的護(hù)理需求,積極進(jìn)行護(hù)理專業(yè)教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等方面的改革與實(shí)踐,以“減數(shù)理,增基礎(chǔ),強(qiáng)專業(yè),重實(shí)訓(xùn)”為指導(dǎo)思想,提高教育質(zhì)量,全面推行素質(zhì)教育,培養(yǎng)面向社區(qū),具有綜合護(hù)理職業(yè)能力和全面素質(zhì),適應(yīng)各級醫(yī)療、衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)服務(wù)、管理第一線需要的高素質(zhì)護(hù)士,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求,更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù).
2課程設(shè)里改革應(yīng)遵循的基本原則
2. 1登體枯原則
系統(tǒng)論告訴我們,整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則,是應(yīng)用系統(tǒng)方法研究和解決問題的出發(fā)點(diǎn)和根本依據(jù),它強(qiáng)調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用,以整體為歸宿川。因此,課程設(shè)置必須涉及培養(yǎng)目標(biāo)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和局部、從整體的角度出發(fā),強(qiáng)調(diào)參與改革的全體人員是一個(gè)整體,各門課程是一個(gè)整體,全部教學(xué)活動是一個(gè)整體。其最大特點(diǎn)在于構(gòu)成整體的各個(gè)部分不是簡單地堆砌,而是相互依賴、相互制約,達(dá)到各個(gè)部分單純相加所不能達(dá)到的整體功能。
2. 2燎合枯原則
綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結(jié)構(gòu)功能及與環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統(tǒng)進(jìn)行綜合研究。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過分強(qiáng)調(diào)單一學(xué)科的完整性及爭學(xué)時(shí)、爭資源的矛盾,打破現(xiàn)有的注重知識傳授的課程體系,增加人文社會和護(hù)理知識,在新知識大量涌現(xiàn)、社會對護(hù)理人員要求日益提高、然而學(xué)時(shí)又有限的情況下,充分體現(xiàn)和達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
2. 3長優(yōu)化原口紐
最優(yōu)化原則的確定是運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)方法對研究對象進(jìn)行綜合考察得出的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決間題時(shí)要統(tǒng)籌兼顧,從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案川。因此,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀以及培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對確定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合。根據(jù)一個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)選擇的課程內(nèi)容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合,也可以按人的生命周期組合,還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無論怎樣組合,都應(yīng)該既有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展,又有利于 護(hù)理教育的發(fā)展;既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展,又有利于迎接未來的挑戰(zhàn),在考慮現(xiàn)有資源的同時(shí)求得最大的效果。
3課程設(shè)置改革的具體措施
3.1更根搖護(hù)理專勇倍未月標(biāo)欽里裸程
有關(guān)社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)課程的教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和社區(qū)對護(hù)理人員的要求,使社區(qū)護(hù)理人員的知識 結(jié)構(gòu)適應(yīng)未來社會的發(fā)展。明確社區(qū)護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)培 養(yǎng)目標(biāo)科學(xué)、合理地設(shè)置課程。課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)先進(jìn)的系統(tǒng)化 整體護(hù)理的需要,趨向合理化、實(shí)用性,注重對人關(guān)懷和整體護(hù)理,注重莫定繼續(xù)教育基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)通用技能的訓(xùn)練、關(guān)鍵能力的 培養(yǎng),如在具備一般臨床護(hù)理技能的基礎(chǔ)上,提高學(xué)生的社區(qū) 服務(wù)能力,使受教育者具有從事各種護(hù)理服務(wù)工作必備的知識、技術(shù)和能力。在社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置中,主要是增加了社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。
3. 2棋塊式佑構(gòu)構(gòu)建社區(qū)護(hù)理倪刀鑄蕎裸程
社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置采用模塊式課程結(jié)構(gòu),分為人文公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、選修課程模塊、綜合活動課程模塊、專業(yè)實(shí)踐模塊等。另外,增添護(hù)理專業(yè)新知識、新理論。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理領(lǐng)域的拓寬,需要大量具備新知識、新理論的護(hù)理人才,因此,選修課程模塊應(yīng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新型課程,如護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、人際溝通等。臨床實(shí)習(xí)時(shí),安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展為期2周的社區(qū)實(shí)習(xí)。
3.3液化母科戀識,建立護(hù)理專勇稼合裸程體系
在護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置中,建立體現(xiàn)生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式、以人為中心、以綜合課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系。在課程結(jié)構(gòu)中,各門課程都要以護(hù)理教育為主線,為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。因此,我校護(hù)理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨,突出護(hù)理教育的特點(diǎn),突出面向社區(qū)與整體護(hù)理的理念,淡化學(xué)科意識,強(qiáng)化整體觀念,各門課程的設(shè)置離不開護(hù)理專業(yè)目標(biāo),各門課程之間的關(guān)系不是孤立的,而是相互銜接的,為此改過去臨床護(hù)理各課程分開的狀況為開設(shè)臨床護(hù)理綜合化課程。同時(shí)為了培養(yǎng)和提高學(xué)生社區(qū)護(hù)理的綜合服務(wù)能力,根據(jù)社區(qū)居民對健康的需求,建立社區(qū)護(hù)理綜合課程。
3, 4咯蕎稼合縈質(zhì)、板龍社區(qū)服務(wù)倪刀茍塞從,佑合實(shí)陳,翎食文化塞從裸程
文化基礎(chǔ)課程的必修內(nèi)容要達(dá)到國家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn),提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)。政治教育以德育課、操行品德為主,充分利用課堂教學(xué)及各種綜合實(shí)踐活動加強(qiáng)護(hù)理哲理教育,提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際刪減數(shù)理課程,這并不意味著不開數(shù)學(xué)、物理課程,這2門課程以選修課的形式開設(shè)。數(shù)學(xué)課以初等數(shù)學(xué)為核心,采用具體一抽象一應(yīng)用的思路,突出圖形教學(xué),數(shù)形結(jié)合。要求物理課程對現(xiàn)行教材內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整與刪減,以學(xué)生能用、夠用為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際情況,合理調(diào)整計(jì)算機(jī)的課時(shí)量,增加計(jì)算機(jī)操作機(jī)會,培養(yǎng)學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中使用計(jì)算機(jī)的能力,包括上網(wǎng)搜集和處理信息的能力,計(jì)算機(jī)通訊、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、文字錄人處理能力、專業(yè)軟 件應(yīng)用能力等。
3. 5雷、夠用茍?jiān)瓌t,適畝烤加或減少裸程之閱偽母時(shí)比例
護(hù)理基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為護(hù)理專業(yè)課程服務(wù)的。因此,在 以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中,結(jié)合學(xué)生的自身素質(zhì)、 學(xué)習(xí)的實(shí)際情況和護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),我們以必需、夠用為原則 對一些基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整,如整合解剖學(xué)、生理學(xué)、生 物化學(xué)課程與學(xué)時(shí)比例,適當(dāng)減少病理學(xué)課程學(xué)時(shí),保持藥理 學(xué)課程學(xué)時(shí)不變。同時(shí)根據(jù)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系,在教學(xué)中合理安排教學(xué)內(nèi)容。
3. 6立足于社區(qū)與格未,橄化護(hù)理?;鹇愠?/p>
以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,既要有一定的臨床護(hù)理能力,又要具備從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。因此,必須面向社區(qū)與臨床,強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)課程。在設(shè)置過程中,增加了護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理、衛(wèi)生保健等護(hù)理專業(yè)課程學(xué)時(shí)比例,特別是把社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程作為必修課進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3. 7加橄實(shí)戲教李,加極與醫(yī)隴的聯(lián)系
在專業(yè)課程中,理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)之比基本為.因此我校建立了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室和穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地。開放實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理,提高實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的質(zhì)量;加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)鍛煉。專業(yè)實(shí)踐見習(xí)采取課間、課外活動、集中輪回等形式安排。畢業(yè)實(shí)習(xí)必須安排在縣級以上(含縣級)醫(yī)院進(jìn)行。加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系,聘請醫(yī)院有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家、教授來校授課、講學(xué),營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍;組織學(xué)生定期到醫(yī)院、社區(qū)參觀、見習(xí),強(qiáng)化職業(yè)服務(wù)意識及理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。
“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”,職業(yè)生涯規(guī)劃教育對學(xué)生的學(xué)習(xí)生活及未來職業(yè)發(fā)展具有重要的作用。在中職衛(wèi)生學(xué)校,護(hù)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育受到多種因素的影響。
二、影響因素
1.家長方面
在對中職護(hù)生的學(xué)習(xí)調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對學(xué)習(xí)缺乏興趣和動力,無心學(xué)習(xí)。因?yàn)槭羌议L逼他們來讀,學(xué)生自己根本不想讀書或不喜歡這個(gè)專業(yè),這說明家長對孩子的性格興趣的了解及雙方的溝通是必要的,家長對職業(yè)生涯規(guī)劃懂得越多,對于孩子選擇學(xué)校及專業(yè)上能提供越多的幫助。
大部分家長幫助孩子選擇專業(yè)都不是從“人職匹配”的角度來考慮的,僅僅憑一些社會經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)的外部條件,如學(xué)藥劑專業(yè)是因?yàn)橐院蟛挥蒙弦拱啵p松;醫(yī)院對護(hù)士需求量更大,所以報(bào)護(hù)理專業(yè)等。這樣就出現(xiàn)了連化學(xué)中的元素符號都沒搞懂的學(xué)生報(bào)了藥劑專業(yè)、會暈血的女生學(xué)護(hù)理專業(yè)等情況。其實(shí)對職業(yè)的規(guī)劃應(yīng)該從學(xué)生選擇報(bào)考學(xué)校和專業(yè)時(shí)開始。家長的經(jīng)驗(yàn)對學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)顯然是不足的。
2.學(xué)生自身方面
在進(jìn)入衛(wèi)校之后,一部分的學(xué)生一直能保持認(rèn)真學(xué)習(xí),最根本的原因就是他們明確知道自己的未來的職業(yè)目標(biāo)是什么。如果沒有職業(yè)規(guī)劃作為后續(xù)力量,學(xué)生會由剛開始對護(hù)理專業(yè)知識的新鮮好奇,變?yōu)槲冯y或松懈。每年都有部分學(xué)生覺得護(hù)理專業(yè)不適合自己而中途退學(xué)或要求轉(zhuǎn)專業(yè)。這些都說明職業(yè)生涯規(guī)劃對幫助學(xué)生的學(xué)習(xí)是關(guān)鍵的,所以職業(yè)生涯規(guī)劃課程應(yīng)該從第一學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)。
在汕頭職業(yè)技術(shù)學(xué)院老師陳坤林對中職學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力所做的現(xiàn)狀調(diào)查中,三年級學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力高于一二年級學(xué)生;城鎮(zhèn)生源學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力高于農(nóng)村生源學(xué)生;擔(dān)任過學(xué)生干部的學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力高于普通學(xué)生。
3.學(xué)校方面
中職學(xué)校是職業(yè)生涯規(guī)劃教育開展進(jìn)程中的主要組織者、協(xié)調(diào)者與實(shí)施者。在指導(dǎo)學(xué)生參加省“文明風(fēng)采”的職業(yè)生涯規(guī)劃比賽中,學(xué)生暴露出了許多問題,例如,根本不知道SWOT分析,護(hù)理班的學(xué)生只知道以后可以當(dāng)護(hù)士、護(hù)士長。他們對護(hù)理行業(yè)的職稱目標(biāo)、職務(wù)目標(biāo)、能力目標(biāo)、學(xué)歷目標(biāo)基本一無所知。大部分的學(xué)生對自己的職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)價(jià)值觀只停留在簡單的感性認(rèn)識上,沒有做過專業(yè)的測試和人才測評。所以學(xué)校要致力于提高《職業(yè)生涯規(guī)劃》課程的實(shí)效性,讓護(hù)生真正將職業(yè)生涯規(guī)劃用于指導(dǎo)自己的中專生活及未來的護(hù)理職業(yè)之路。
4.社會方面
社會上評價(jià)職業(yè)的優(yōu)劣、就業(yè)的好壞往往是以經(jīng)濟(jì)收入作為衡量標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致部分中職生只看重職業(yè)的收入,做出急功近利的職業(yè)選擇。我國目前各種經(jīng)濟(jì)、政策、行業(yè)等信息公開度透明度不足,很大程度上妨礙了人們,尤其是信息不對稱情況下,貧困家庭在進(jìn)行生涯規(guī)劃時(shí)對職業(yè)探索和環(huán)境探索的準(zhǔn)確性和可信性。
三、建議
1.職業(yè)生涯規(guī)劃教育應(yīng)提前進(jìn)行
中職老師在學(xué)生報(bào)考時(shí),即可結(jié)合職業(yè)生涯規(guī)劃的SWOT四個(gè)方面幫助家長和學(xué)生分析自身的優(yōu)缺點(diǎn)及外部環(huán)境的機(jī)會和威脅,如幫助學(xué)生分析自身的性格、興趣、職業(yè)傾向等特質(zhì)。但長遠(yuǎn)看可以降低學(xué)生入學(xué)后的退學(xué)率,提升護(hù)理行業(yè)的整體素質(zhì)。
2.職業(yè)生涯規(guī)劃教育是團(tuán)隊(duì)式教育
職業(yè)生涯規(guī)劃教育不僅僅是授課老師的責(zé)任,家長、班主任、實(shí)訓(xùn)處、招生就業(yè)辦、心理咨詢室等都應(yīng)該是職業(yè)生涯規(guī)劃教育的共同參與者。
當(dāng)學(xué)生遇到對未來的困惑時(shí),最先找的可能是班主任,所以班主任也要懂一些職業(yè)生涯規(guī)劃的知識。實(shí)訓(xùn)處在就業(yè)指導(dǎo)時(shí),要幫助學(xué)生對職業(yè)合理定位。心理咨詢室應(yīng)對學(xué)生提供專業(yè)的職業(yè)測評工具和分析參考。
3.職業(yè)生涯規(guī)劃教育是全方位教育
學(xué)校要高度重視職業(yè)生涯規(guī)劃教育,除了課堂教學(xué)外,還可通過校園網(wǎng)、校報(bào)???、廣播站、宣傳欄、專題講座、職業(yè)規(guī)劃比賽等各種途徑大力宣傳職業(yè)生涯規(guī)劃知識,強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識,樹立職業(yè)生涯規(guī)劃理念,增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的主動性和自覺性,促使護(hù)生盡早確立職業(yè)方向和奮斗目標(biāo)。例如,學(xué)校請醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士長來講述自己的職業(yè)成長經(jīng)歷,讓學(xué)生們受益匪淺。
4.職業(yè)生涯規(guī)劃教育是全程化教育
全程化職業(yè)生涯規(guī)劃教育應(yīng)貫穿整個(gè)中職三年。一年級,要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性,幫助學(xué)生認(rèn)識自己,了解所學(xué)專業(yè),培養(yǎng)對護(hù)理專業(yè)的興趣和信心,樹立總目標(biāo)和年度分目標(biāo)。二年級,要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)職業(yè)需求塑造和完善自我,加強(qiáng)職業(yè)技能操作鍛煉,更加全面客觀認(rèn)識自我,強(qiáng)化專業(yè)知識學(xué)習(xí),提升適應(yīng)未來職業(yè)的能力。三年級實(shí)習(xí)期,學(xué)生不斷進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)側(cè)重進(jìn)行就業(yè)政策、求職技巧等指導(dǎo),幫助學(xué)生確定合理職業(yè)定位和就業(yè)期待。職業(yè)生涯是一個(gè)動態(tài)的過程,需要及時(shí)進(jìn)行評估與修正。
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這次競爭上崗,我競小兒科護(hù)士長。之所以競爭這一職位,主要有以下原因:
一、理論-功底比較扎實(shí),專業(yè)水平較高。我---年畢業(yè)于---衛(wèi)校,在校三年的時(shí)間,我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識。---年山東省高等教育自學(xué)考試開設(shè)了高等護(hù)理專業(yè),我積極報(bào)名參加,克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾,于---年獲得了大專學(xué)歷。通過勤奮的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識面,對護(hù)理專業(yè)的新知識、新理念有了比較深的理解。同時(shí)認(rèn)真對待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,自工作以來共撰寫論文---篇,其中在省級刊物上發(fā)表---篇。比較深厚的專業(yè)知識使我的工作得心應(yīng)手。
二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富,適應(yīng)性比較強(qiáng)。自參加工作以來,我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作,工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請教,學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個(gè)新的工作崗位,我都善于及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),找出各自的規(guī)律和特點(diǎn),盡快適應(yīng)這一崗位的要求。---年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。特別是在小兒科工作期間,每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,協(xié)助護(hù)士長合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。
三、職業(yè)道德觀念比較強(qiáng),群眾威信較高。---多年來的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐以及老師們的言傳身教,使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的職業(yè)道德觀念。正是因?yàn)槿绱?,在工作中我做到了服?wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,我苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格,也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。自---年擔(dān)任小兒科副護(hù)士長職務(wù)以來,進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠協(xié)助護(hù)士長處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,自己多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等稱號。今年--月份被評為“病人最滿意的護(hù)士”,為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
以上是我競爭護(hù)士長的優(yōu)勢,同時(shí)也是我競爭護(hù)士長的資格條件。如果這次競爭上崗能夠得到大家的支持和認(rèn)可,我將用自己的實(shí)際行動來回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和各位同事,嚴(yán)格按照護(hù)士長崗位職責(zé)的要求,努力工作,扎實(shí)奮進(jìn)、盡職盡責(zé)、恪盡職守,創(chuàng)造性地做好各項(xiàng)工作,力爭做出新的更大的成績。在工作中我將把握好兩個(gè)方面:
我1984年7月畢業(yè)于邵陽衛(wèi)校,被分配到灘頭區(qū)醫(yī)院工作。1995年調(diào)入隆回縣中醫(yī)院工作,1994年高護(hù)班畢業(yè),2006年6月獲得中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科自考畢業(yè)證,同年晉級副主任護(hù)師,并加入中華護(hù)理學(xué)會和湖南省護(hù)理學(xué)會。2008年、2009年、2010年連續(xù)三年被評為縣(衛(wèi)生系統(tǒng))優(yōu)秀黨員。2010年9月注冊《中國健康護(hù)理網(wǎng)》,陸續(xù)在網(wǎng)上發(fā)表博文近千篇。2012年11月被評為湖南省護(hù)理學(xué)會優(yōu)秀會員,并獲優(yōu)秀著作獎。說不清我是如何當(dāng)了護(hù)士,成為一名護(hù)士之后,我才慢慢懂得:護(hù)士應(yīng)該愛崗敬業(yè),全心全意為病人提供滿意服務(wù)。要想做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士實(shí)在太難,再難的事情只要堅(jiān)持做下去,也能做出好成績來。從事臨床護(hù)理工作29年的我,想說的很多,就不知說什么為好。自1994年向《當(dāng)代護(hù)士》投稿以來,“我22年的護(hù)理職業(yè)生涯”、“護(hù)理事業(yè)充滿希望”等80余篇文章在《當(dāng)代護(hù)士》和《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》等刊物上陸續(xù)發(fā)表,就是我當(dāng)護(hù)士愛崗敬業(yè)、歷盡磨難、苦盡甘來的最好體現(xiàn)。
一、當(dāng)護(hù)士是我的命運(yùn)
1981年7月,我高中畢業(yè),考入邵陽地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,是我們高中的史鎮(zhèn)湘校長和其他老師幫我選擇護(hù)理專業(yè)的。聽過來人講,那時(shí)高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學(xué)生就很不錯(cuò)了,能跳出農(nóng)門吃國家糧的人,就是值得其他學(xué)生羨慕的人,我高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校,當(dāng)然是非常幸運(yùn)的。可以說,當(dāng)護(hù)士是我的命運(yùn)。我記得,高考之后的暑假,是在誠惶誠恐中度過的?!靶煳樯?,你來通知書了——”徐新建老師帶著區(qū)郵政局的李叔叔,把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農(nóng)村“救出來”成了吃國家糧的護(hù)士,而且讓我如饑似渴地學(xué)到了維持生活和為人民服務(wù)的本領(lǐng),學(xué)會了如何維護(hù)他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士就是不容易的。
在我進(jìn)衛(wèi)校讀書的第一期及寒假里,我家就遇到了不幸:兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了,剛剛讀小學(xué)一年級的妹妹不知得什么?。ê髞碛腥苏f是腦膜炎)送到衛(wèi)生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊,使本來膽小的我,更加抬不起頭來了。我回到學(xué)校,打不起精神,憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發(fā)覺了,她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心,“有我們在,你一定能讀好書,做一個(gè)有出息的人。”她把自己的衣服給我穿,還告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給予我困難補(bǔ)助,動員全班同學(xué)為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學(xué)像親姐妹一樣關(guān)心我,經(jīng)常把她們的餐票給我,要我多吃點(diǎn),還陪我上街談心,買最好的零食給我吃,把我?guī)У剿齻兗依锶コ燥??!拔樯?,你不必傷心難過,有我陪你,你還怕什么?”海珍等同學(xué)是那么熱情友好,對我情同手足。我在班集體的溫暖下,學(xué)會了熱愛生活,積極面對困難和挫折,學(xué)會了感恩,熱情幫助他人。同時(shí),在方蕓等護(hù)理老師的言傳身教之下,我對護(hù)理工作的意義和生命的價(jià)值有了正確認(rèn)識,慢慢樹立了一生為人民服務(wù)的思想。
1984年7月,我從邵陽衛(wèi)校畢業(yè),休息三天,就同其他6位同學(xué)去縣衛(wèi)生局參加畢業(yè)分配會議,響應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要,被縣衛(wèi)生局安排到了隆回縣灘頭區(qū)醫(yī)院工作。從此,我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護(hù)士生涯。
二、區(qū)醫(yī)院小護(hù)士有苦難言
“小徐,從今天開始,你就是這里的正式護(hù)士了。我們醫(yī)院病人多、護(hù)士少,因?yàn)楣ぷ髅?,新護(hù)士來了就要立即上班,一個(gè)釘子一個(gè)眼。我現(xiàn)在跟你介紹一下這里的情況?!蔽业谝惶靵韮?nèi)科上班,跟在郭老師身后,還是很緊張?!肮蠋?,內(nèi)科這么多病人,還有不少小孩子。”看到護(hù)士辦公室墻上的“病人一覽表”,我就傻眼了。沒想到我們家鄉(xiāng)的小小區(qū)醫(yī)院內(nèi)科住有三四十個(gè)病人,并且不分男女老少及病種,如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風(fēng)心病、高血壓、農(nóng)藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發(fā)熱原因待查、肺結(jié)核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……
“嗯,什么樣的雜病都有,你要注意保護(hù)自己。這是護(hù)士辦公室,要熱情接待病人,辦理入院、出院手續(xù),核對醫(yī)囑,抄治療卡等。這里是治療室,病人所有的治療用藥都在這里配備,你看看那些藥品各擺在什么地方,不能拿錯(cuò)了。這就是儲藏室,病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里,柜子里的被服是干凈的,堆在地面上的就是臟的。你看,今天走廊上也住有幾個(gè)病人,墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個(gè)房間住三到四個(gè)病人(三張床,病人多時(shí)加床),一共十個(gè)房間。病房后面就是醫(yī)院食堂,病人的開水是陪護(hù)到食堂去打的,我們護(hù)士要清楚地告訴病人,不能讓病人到處找。”……大約半個(gè)小時(shí)的介紹,我走著、聽著,弄得我有點(diǎn)昏頭轉(zhuǎn)向了。看到這么多住院病人,就只有五個(gè)護(hù)士(護(hù)士長跟護(hù)士一樣,輪流值晚夜班),我還是很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領(lǐng)導(dǎo)批評,怕病人不滿意對我發(fā)脾氣。
在內(nèi)科上班,遇到有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人特別多,這種中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。沒有電動洗胃機(jī),全靠人工洗胃。“伍蓮,你快來幫忙,這個(gè)病人快不行了?!蓖谕掳啄?,面色青紫的中毒病人,劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我,拉著處理醫(yī)囑的李希蓮,立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導(dǎo)尿、靜脈推注阿托品等,三個(gè)小時(shí)之后,病人轉(zhuǎn)危為安,醫(yī)護(hù)人員和病人家屬都松了一口氣。
有一年,我在外科上班,計(jì)劃生育抓得緊,流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對象”很多,醫(yī)院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方,我們護(hù)士要護(hù)理好醫(yī)院里的病人,還要去招待所觀察這些結(jié)扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作,結(jié)扎之后,讓他們住在我的宿舍,我和同事住在一起。
1989年,我在門診注射觀察室上班時(shí)只有一個(gè)護(hù)士(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護(hù)士做,我上了一年),這里每天要打幾十個(gè)肌注針,做十幾個(gè)皮試,靜脈采血化驗(yàn)的十幾個(gè),還有靜脈輸液十幾個(gè)至幾十個(gè)不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護(hù)士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒,靠止血帶那樣的橡膠管連結(jié)穿刺針,用后要清洗、晾干、打包送供應(yīng)室高壓消毒。在門診注射室上班很累,連給孩子喂奶的時(shí)間都沒有。有一次,我八點(diǎn)過五分到注射室(產(chǎn)假期間,我們女工上班有半小時(shí)的法定喂奶時(shí)間),注射室門口排起了好長的隊(duì),我穿上工作服、帶好帽子口罩,立即準(zhǔn)備注射器和針頭準(zhǔn)備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發(fā)脾氣:“你怎么上班的?這個(gè)時(shí)候才來,我們等了好久了,你先給我爸打針?!焙竺娴牟∪艘财鸷?,爭著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩(wěn),就搬開門口的高凳子,扶老奶奶到里面來坐。那男士見了,火冒三丈,一記耳光打在我的左臉上,我頓時(shí)感覺左臉熱辣辣的疼。我強(qiáng)忍著疼痛和委屈,任淚水往肚里吞,向病人家屬作解釋:“我怕老奶奶跌倒了,才讓她到里面坐的。你把藥拿來,我先給你的爸爸打針?!逼渌∪思凹覍倌慷么司?,七嘴八舌地說那男士粗暴,說我們護(hù)士難當(dāng)。
1990年,我聽到衛(wèi)校同學(xué)陸續(xù)讀高護(hù)班取得了大專文憑之后,為了不落伍,就打算讀高護(hù)班了。在我準(zhǔn)備讀高護(hù)班之前,我們醫(yī)院已經(jīng)有兩位護(hù)士讀了“高護(hù)班”,并且先后改行到理療科和婦產(chǎn)科當(dāng)醫(yī)生了。在我之后,又有一位比我小幾歲的護(hù)士讀完“高護(hù)班”,也改行去省城醫(yī)院當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生了。只有我這樣“笨”,丈夫和同事都勸我改行,我偏不改行學(xué)醫(yī)療,還說服丈夫、公公和伯父,要他們支持我讀高護(hù)班。
讀高護(hù)班的目的是什么?是為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要,為病人提供更好的護(hù)理。而不僅僅是獲得一個(gè)大專文憑,或成為改行的跳板。讀高護(hù)班不是一件容易的事情,阻力重重:我的孩子才兩歲多無人管,我體質(zhì)差暈車厲害,醫(yī)院只發(fā)我70%的基本工資,公公身體有病時(shí)常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月,在長沙市職工大學(xué)讀高護(hù)班期間,我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉(zhuǎn)。有一次,我公公病了,去新邵療養(yǎng)院住院,婆婆要去陪公公,我只好把剛?cè)龤q的孩子帶到學(xué)校陪我讀書。當(dāng)發(fā)現(xiàn)婆婆也患有卵巢囊腫(巨大),需要及時(shí)手術(shù)治療時(shí),我只好向班主任莊老師請假,帶著孩子去新邵療養(yǎng)院照顧公公和婆婆,公公也做了疝氣手術(shù)。沒找到孩子就讀的幼兒園時(shí),孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習(xí),找到職工大學(xué)附近的幼兒園,孩子又不肯到那里,我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天,哭得我心煩意亂,怨自己自找苦吃,不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我?guī)滋?,我又不得不想辦法把她送到同學(xué)申端連家里,并且在她家住了幾個(gè)月。當(dāng)時(shí),申姐身體不適,不能堅(jiān)持來教室聽課,我去她那里,既解決了孩子讀幼兒園的問題,我又可以幫助申姐做些家務(wù),學(xué)好專業(yè)課程(把我的上課筆記帶回去給申姐看,勸她一邊治病一邊堅(jiān)持學(xué)習(xí),不要放棄學(xué)業(yè))。
1994年,正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實(shí)習(xí)了兩個(gè)月,有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識,她們對護(hù)理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發(fā)展,我不得不清理行李,與老師同學(xué)告別,回到了灘頭醫(yī)院。一回到單位,我就服從院領(lǐng)導(dǎo)安排,到護(hù)理部協(xié)助李巧云總護(hù)士長工作:承擔(dān)全院護(hù)士的“三基訓(xùn)練”、護(hù)理管理制度的完善、責(zé)任制護(hù)理業(yè)務(wù)的開展、護(hù)理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報(bào)宣傳等新任務(wù),積極投入“創(chuàng)一甲”活動中。通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功,我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚(yáng)。
三、 縣醫(yī)院護(hù)士也難當(dāng)
我于1995年調(diào)到隆回縣中醫(yī)院工作。我先在內(nèi)科上班,病人很多,有五六十個(gè)住院病人,只有八個(gè)護(hù)士,除了護(hù)士長不上晚夜班,其他護(hù)士都輪流上班。這里是縣級醫(yī)院,條件就跟灘頭區(qū)醫(yī)院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負(fù)壓、空調(diào)、電視機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品,就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設(shè)施及用品,也是新舊不一,破損不堪。醫(yī)院食堂在進(jìn)住院樓一樓門口的對面,比一樓還低幾個(gè)臺階。每逢下雨下雪,醫(yī)務(wù)人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難,食堂門口經(jīng)常像池塘一樣有較深的水,我們生怕不小心滑倒了,弄濕全身。因此,病人常常在病房內(nèi)生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面,每逢下雨下雪,去廁所的走廊上也是臟濕濕的,稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水,再到廁所去洗澡(沒有淋?。?,并且要一個(gè)人在廁所外面守看,生怕有人誤闖“禁區(qū)”。
這里的硬件設(shè)備比較落后,軟件建設(shè)也需要大力開發(fā)。護(hù)士除了衛(wèi)校分配來的,大部分是從各區(qū)醫(yī)院陸續(xù)調(diào)上來的,有邵陽衛(wèi)校的,也有隆回衛(wèi)校的,可以說,護(hù)士的整體素質(zhì)跟區(qū)醫(yī)院差不多。要想達(dá)到“二甲”的標(biāo)準(zhǔn),難度非常大。來到這里,面對的內(nèi)科病種跟區(qū)醫(yī)院沒什么差別,有差別的是:這里的病人來自全縣及鄰縣,包括農(nóng)民、工人、干部、知識分子,并且可以見到縣級領(lǐng)導(dǎo)(到區(qū)醫(yī)院看病治療的病人,大部分是當(dāng)?shù)乇容^困難的農(nóng)民和居民,經(jīng)濟(jì)條件較好的人,也到縣級以上醫(yī)院去了)。地位、文化、職業(yè)不同的病人對醫(yī)生護(hù)士的技術(shù)要求不同,我心里壓力比較大,需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求,主動加強(qiáng)學(xué)習(xí),擴(kuò)展心理學(xué)、社會學(xué)等方面的人文知識,才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多,使用特殊藥物更多,需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的學(xué)習(xí),適應(yīng)急危重及疑難病人的護(hù)理需要,如長期臥床病人如何預(yù)防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在處理醫(yī)囑及書寫護(hù)理記錄方面,需要使用中醫(yī)術(shù)語,這是一個(gè)從未做過的新事物,對病人如何實(shí)施辨證施護(hù),就是擺在我面前的大難題。
挑戰(zhàn)就是機(jī)遇,實(shí)踐就是經(jīng)驗(yàn)。寧珺和譚奔騰是湖南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的兩位女醫(yī)生,她們對病人非常熱情,理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,跟她們在一起上班,可以說是人生一大樂事。對病人如何進(jìn)行辨證施護(hù),就是從她們那里慢慢學(xué)會的。先跟著她們?nèi)ゲ》坎榭床∪?,看她們是如何問候病人,給病人把脈、聽診及體查的,再看她們開出的中醫(yī)醫(yī)囑及中藥如何落實(shí)到病人身上,發(fā)揮療效的,再看她們在病歷中是如何描述病情的(中醫(yī)術(shù)語)。剛開始,我們只能根據(jù)醫(yī)生的病歷記錄抄寫一些用在交班報(bào)告、護(hù)理記錄單等護(hù)理文件上,慢慢地可以不看醫(yī)生寫的病志,根據(jù)自己親自詢問和檢查病人的病情,對病人實(shí)施的護(hù)理措施及效果,來書寫交班報(bào)告和護(hù)理病歷了。
1996年,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護(hù)理》(在灘頭區(qū)醫(yī)院沒有完稿的論文),一個(gè)人去張家界參加了中華醫(yī)學(xué)會和中華護(hù)理學(xué)會聯(lián)合舉辦的“全國急診急救及危重病護(hù)理學(xué)術(shù)會議”。此次會議上,我見到了全國有名的醫(yī)學(xué)專家和護(hù)理專家,并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)會議,我深受鼓舞,決心把本職工作干好,繼續(xù)撰寫護(hù)理論文,爭取今后再有機(jī)會參加這樣的專業(yè)學(xué)術(shù)會議。
1998年,我服從領(lǐng)導(dǎo)安排到護(hù)理部協(xié)助周蘇惠總護(hù)士長工作。在護(hù)理部工作一年之后,我下科室擔(dān)任護(hù)士長(骨傷科和婦產(chǎn)科、燒傷科在一起)。
正在我滿懷熱情,投入“創(chuàng)二甲”活動時(shí),我的女兒受傷住院了,我母親因?yàn)榧敝s來縣城看望我女兒,也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著,弟弟第二次參加公務(wù)員面試結(jié)束,就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸,令我身心疲憊,痛苦不堪!我想在丈夫身上得到些許支持,他就說:“護(hù)士長有什么好當(dāng)?shù)??你干脆辭職莫當(dāng)護(hù)士長了,好幫我到廠里做事?!碑?dāng)時(shí),我丈夫在縣食品罐頭廠當(dāng)工人,廠里的效益很好,經(jīng)常要加班加點(diǎn)。另外,我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意,我公公身體不適不能幫他們的時(shí)候,就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意,我只好利用休假的時(shí)間承擔(dān)丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發(fā)的藍(lán)色工作服,在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰,等一鍋香油煎老了,就放剁碎的蔥白到油鍋里煎,煎得焦黃的時(shí)候,再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進(jìn)油桶里,再把原油放到鍋里去。我既當(dāng)護(hù)士,又當(dāng)工人,丈夫經(jīng)常外出,女兒全靠我照顧。真是苦不堪言?。?/p>
身為護(hù)士長,就沒有主動權(quán),不能把護(hù)士長應(yīng)該做的事情做好,還要挨領(lǐng)導(dǎo)批評,說我沒能力管好科室護(hù)士(某些護(hù)士愛打牌玩麻將,我管得了嗎)。某些護(hù)士說我沖能干,生搬硬套,不知道“偷工減料”,不會與領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系。我夾在中間實(shí)在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉(zhuǎn),病人需要的最基本的設(shè)施就滿足不了,如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備,各種藥品,還有血壓計(jì)、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)儀等,經(jīng)常要到其他科室去借用。護(hù)士人手少,工作量在不斷增加,待遇就老是提不高,我當(dāng)護(hù)士長不能為護(hù)士爭取權(quán)益,我痛苦??!無奈又無望的情形下,我終于打了辭職報(bào)告,不再擔(dān)任科室護(hù)士長。
2000年至2008年,我在骨傷科擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長。一個(gè)科室只有兩名責(zé)任護(hù)士,一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)25-30個(gè)病人的全部治療護(hù)理任務(wù)(白天只有五個(gè)護(hù)士上班:兩人上組班、一人醫(yī)囑班、一人8-3主班、換藥班則由護(hù)士長和一名老護(hù)士輪流上),還要負(fù)責(zé)科室質(zhì)控。老住院樓條件差,經(jīng)常要與病人極其家屬作解釋,使他們安心在本院住院治療?!鞍?,你們醫(yī)院條件這樣差,連洗澡的地方都沒有,還收我們的一級護(hù)理費(fèi)。我們不到這里住了,要轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院去,給我辦出院手續(xù)!”一位四十多歲的女人來到護(hù)士辦公室大喊大叫?!鞍⒁蹋鷦e急。我們這里的條件是差一點(diǎn),但是,醫(yī)生護(hù)士很熱情、很負(fù)責(zé),技術(shù)也好。您看,您媽媽昨天還在搶救,今天就可以坐起來自己吃飯,跟大家有說有笑了。我們醫(yī)院正在想辦法修建新住院部,條件會改善的,還請您給予理解,支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險(xiǎn),需要我們護(hù)士每小時(shí)測量生命體征一次,還要協(xié)助您媽媽床上活動、遵醫(yī)囑服藥等等?!蔽也粎捚錈┑嘏c病人家屬作解釋?!?zé)任護(hù)士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受,只有護(hù)士姐妹們最清楚,最能體會到。因?yàn)閯诶郏o(hù)士得病的機(jī)會很多,許多護(hù)士經(jīng)常是帶病堅(jiān)持工作,等下班了,才在護(hù)士辦公室或值班室輸液治療,與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。
有時(shí)候得病了,還會被人誤解、諷刺。有一次,我去醫(yī)院在縣委旁邊開設(shè)的門診部了解情況,因?yàn)槟懩医Y(jié)石及膽囊炎急性發(fā)作,上腹絞痛厲害,無法走路,不得不請賀萍醫(yī)師叫醫(yī)院救護(hù)車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的,沒想到有人在背后議論我,“她哪里有病,是癔病?!睙o法解釋又無人理解我的痛苦時(shí),我只能下決心手術(shù)去除這個(gè)“癔病”。手術(shù)臺上,為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨:“唉,這個(gè)徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結(jié)石把整個(gè)膽囊都填滿了,難道她平時(shí)不疼嗎?早就應(yīng)該手術(shù)摘除膽囊了,如果脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,應(yīng)該受到良心譴責(zé)?!薄瓘拇酥?,再也沒有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。
“姐姐,我的肩膀痛死了?!薄鞍?,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術(shù)室出來的那個(gè)模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇?biāo)牢伊?。醫(yī)生說,你在手術(shù)臺上差點(diǎn)沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時(shí),出現(xiàn)了心跳驟停,把所有在場的醫(yī)生護(hù)士嚇壞了),你現(xiàn)在還在輸氧氣,你不要亂動,我?guī)湍惆茨σ幌录绨??!笔刈o(hù)在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術(shù)中情況。想起自己是一名護(hù)士,就不能愛護(hù)好自己,還要親人牽掛和陪護(hù),我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,盡職盡責(zé)為病人服務(wù)。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使?。≡诓〈采系娜杖找挂?,我輾轉(zhuǎn)反側(cè),思考著護(hù)士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士。
四、 副主任護(hù)師面對的困惑與探索
2006年11月,我順利晉級副主任護(hù)師。晉級副高之后,我是只管享受副高待遇,還是對照副主任護(hù)師的職責(zé)更加嚴(yán)以律己,愛崗敬業(yè)呢?
晉級副高之后,我面對的難題與困惑更多,也進(jìn)行了一些思考與探索:1、護(hù)士少、病人多、護(hù)士職業(yè)病多,不能像普通人那樣得到家人的重視,家人總認(rèn)為當(dāng)護(hù)士的不會得病即使得病,也會及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療好疾病,護(hù)士顯得無助;2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不太重視護(hù)士和護(hù)理工作,這是全社會的普遍現(xiàn)象,因此,在一起上班的同事抱怨多,對晉級副高的護(hù)士來說有一定的負(fù)面影響。每天上班既緊張又矛盾,要想真正把護(hù)理工作干好實(shí)在很難,可以說是無奈。3、身邊不少護(hù)士想改行,并且有護(hù)士陸續(xù)改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了,對留下來的護(hù)士而言,需要有堅(jiān)強(qiáng)的意志來忍耐、堅(jiān)守崗位;4、有些病人及家屬不理解尊重護(hù)士,因?yàn)檎也坏结t(yī)生就向護(hù)士發(fā)脾氣,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛不斷,給護(hù)士的壓力越來越大,護(hù)士必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng),才能適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要,滿足病人的合理需求,為構(gòu)建和諧醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn);5、醫(yī)生與護(hù)士在一個(gè)單位共事,收入相差懸殊(2-10倍以上),各種攀比心理勢必影響護(hù)士工作積極性,護(hù)士需要及時(shí)調(diào)整心態(tài),堅(jiān)持以病人為中心,提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);6、臨床護(hù)士外出進(jìn)修難、開會學(xué)習(xí)難、晉級晉升難、有的護(hù)士晉級副高了還得不到及時(shí)聘任。這兩年,我通過上網(wǎng)了解到全國大部分醫(yī)院護(hù)士沒有按職稱上崗,只有靠自己嚴(yán)格要求自己,憑良心做事,多做實(shí)事和好事,盡量做到名副其實(shí),讓自己心安理得獲取應(yīng)有的報(bào)酬;7、沒有充足的時(shí)間、資金,也沒有良好的科研場所,都要自己掏錢繳納上千元的版面費(fèi),作為臨床護(hù)士,這種得不償失的“護(hù)理科研”,誰愿意堅(jiān)持實(shí)事求是地搞下去?真正是自己寫的,達(dá)不到一定水平的又很難被雜志社刊用;8、家人及其他親戚朋友總會來醫(yī)院看病、住院,總希望我們護(hù)士帶著他們找醫(yī)生看病,提著禮物去看望他們,當(dāng)工作忙累影響家庭生活,幫助他人又影響工作時(shí),家人和同事就會產(chǎn)生不滿,指責(zé)我多管閑事,說我費(fèi)力不討好;9、要外出參加學(xué)習(xí)或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑;10、想把工作干好的時(shí)候就累出病了,想晉級實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)就沒有高級指標(biāo)了,想發(fā)揮自己的才能大干一番就得不到應(yīng)有的重視,想尋找?guī)讉€(gè)同行或知心朋友一起暢談護(hù)理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎、摸索前進(jìn)。
我拿到副主任護(hù)師資格證之后,積極加入中華護(hù)理學(xué)會和湖南省護(hù)理學(xué)會,并把副主任護(hù)師的職責(zé)抄寫到了我的學(xué)習(xí)筆記本上,下決心按照副主任護(hù)師職責(zé)嚴(yán)格要求自己。2007年起,我不僅組織本院37名護(hù)士加入了湖南省護(hù)理學(xué)會,而且主動向護(hù)理部要求給全院護(hù)士講授“如何撰寫護(hù)理論文”等專業(yè)知識,鼓勵全院護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際,動手撰寫護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié),大膽向《當(dāng)代護(hù)士》等護(hù)理專業(yè)刊物投稿,參加護(hù)理學(xué)術(shù)會議。同時(shí),對陸續(xù)參加副主任護(hù)師晉級考試的護(hù)士,給予護(hù)理論文撰寫指導(dǎo)及修改,幫助她們順利晉級副主任護(hù)師。
2008年8月,我院修建了新住院大樓,并且把老住院樓的病人安置到了新住院部,從此,我不再當(dāng)責(zé)任護(hù)士兼組長,而是跟其他老護(hù)士(護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等不同職稱)一樣,受到照顧——背著背簍(不久,配置了超市用的購物車)去藥房拿藥、去供應(yīng)室送取器械、去化驗(yàn)室送化驗(yàn)單和標(biāo)本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫(yī)囑、發(fā)放病人口服藥(我趁與病人極其家屬接觸的機(jī)會,為病人解決一些實(shí)際困難,如對待超支病人,我向其他護(hù)士求情給病人先用藥治療;病人對醫(yī)生護(hù)士態(tài)度及技術(shù)不滿的,就主動做好解釋工作,緩解醫(yī)患矛盾;做好服藥指導(dǎo)和功能鍛煉指導(dǎo)等)。
因?yàn)榕c病人接觸的時(shí)間越來越少,我覺得有一種職業(yè)失落感,認(rèn)為自己晉升副主任護(hù)師是沒用的。此時(shí),一些同事還半開玩笑挖苦我:“徐姐,你是副主任護(hù)師了,那么能干,為什么不到護(hù)理部去上班,還要跟我們一樣到臨床科室跑腿???”“老徐,你那么會寫,就幫我們寫一份報(bào)告,要求院長提高我們護(hù)士的獎金及其他待遇吧?!保ㄎ艺娴陌凑沾蠹业囊庠笇懥?,院領(lǐng)導(dǎo)也重視提高了護(hù)士的獎金,不過,護(hù)士姐妹們還是不滿意。)”“哼,晉級副主任護(hù)師又怎樣?還沒有普通護(hù)士的收益高,只要有關(guān)系調(diào)到一個(gè)好科室,上班不太累,獎金高幾倍。”“你看某科室某某某,護(hù)師職稱,每月發(fā)放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個(gè)副高,要本科學(xué)歷,要買最新的專業(yè)書看,要參加英語、計(jì)算機(jī)、專業(yè)理論培訓(xùn)及考試,還要寫論文、搞學(xué)分,幾年下來要花費(fèi)幾萬元。即使晉級了,加一級工資也不過幾百元,那是死工資。人家不用花費(fèi)幾年的心血,也不用浪費(fèi)幾萬元錢去晉級,只要到一個(gè)好崗位,每月上千元以上的獎金只管領(lǐng)。你說說,這晉級不晉級有何區(qū)別?”……
關(guān)鍵詞:CBI;教學(xué)理念;護(hù)理英語教學(xué)
中圖分類號:G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)21-0228-02
隨著社會對復(fù)合型人才的需求的不斷增加,如何培養(yǎng)既懂專業(yè)知識又具備較高英語水平的護(hù)理專業(yè)人才成為擺在護(hù)理英語教師面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。CBI,一種源于20世紀(jì)60年代加拿大蒙特利爾沉浸式試驗(yàn)教學(xué)(Immersion Program)的教學(xué)理論,主張以內(nèi)容為依托,把學(xué)科知識與語言的運(yùn)用有機(jī)結(jié)合起來,把傳統(tǒng)的教授語言本身轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^借助學(xué)科知識來發(fā)展語言能力。筆者認(rèn)為,CBI教學(xué)理論的引用,為護(hù)理英語的發(fā)展提供了一種積極的探索模式。
一、CBI教學(xué)理念及其模式
在實(shí)踐中,由于教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)對象的不同,CBI教學(xué)會有所側(cè)重,形成了不同的教學(xué)模式,常見的有五種:沉浸模式(Total/Partial Immersion)、保護(hù)模式(Sheltered Model)、輔助式(Adjunct Model)、主體式(Theme-based Model)和語言訓(xùn)練課程(Language Training Course),這些模式依次體現(xiàn)出語言與內(nèi)容的過渡與融合關(guān)系。
(一)沉浸模式
沉浸模式是一種理想的英語教學(xué)模式,它要求在所有課程的學(xué)習(xí)中,學(xué)生盡可能多地使用英語,使學(xué)生完全沉浸在由學(xué)科知識和英語語言組成的語境中。在沉浸模式中,語言只是專業(yè)課學(xué)習(xí)的一門工具,學(xué)生更側(cè)重對學(xué)科知識的掌握。沉浸模式為學(xué)生提供了豐富的語言材料和語言輸入,在掌握學(xué)科知識的同時(shí)提高了語言能力。
(二)保護(hù)模式
保護(hù)模式即為專業(yè)課與語言課一體化的模式,適用于當(dāng)學(xué)生的語言水平還不能完全滿足學(xué)習(xí)課程需要的時(shí)候,教師通過一些“保護(hù)”方法幫助學(xué)生更好地理解學(xué)科內(nèi)容,通過提高學(xué)生語言水平來實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。具體采用哪些“保護(hù)”方法,教師可依據(jù)學(xué)生語言水平、教學(xué)內(nèi)容等靈活運(yùn)用。
(三)輔助模式
輔助模式是指同時(shí)開設(shè)專業(yè)課與語言課,由專業(yè)課和語言課教師共同承擔(dān)。該模式適用于當(dāng)學(xué)生語言水平相對較低,跟不上學(xué)科專業(yè)教學(xué)的時(shí)候,通過開設(shè)一門語言課程幫助學(xué)生理解專業(yè)課內(nèi)容。語言課程的教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度以專業(yè)課教學(xué)為出發(fā)點(diǎn),語言課為專業(yè)課服務(wù),語言課以專業(yè)課為依托提高學(xué)生的語言能力。
(四)主題模式
由語言課教師根據(jù)學(xué)生的興趣和需求制定各類主題和話題,讓學(xué)生圍繞主題展開聽、說、讀、寫等各項(xiàng)語言技能的訓(xùn)練,學(xué)生通過語言為媒介,在獲取新信息的同時(shí)提高語言水平。
(五)語言訓(xùn)練課程
語言訓(xùn)練課程適用于英語教學(xué)的基礎(chǔ)階段,主張把語言學(xué)習(xí)放在第一位,重點(diǎn)是語言技能的學(xué)習(xí)。此模式雖以語言技能訓(xùn)練為主,但仍以內(nèi)容為依托,只是內(nèi)容沒有固定的主題。在實(shí)際操作中可以把語言訓(xùn)練課程與主題模式相結(jié)合,可以避免單一模式的枯燥乏味。
二、CBI教學(xué)理念下護(hù)理英語教學(xué)模式的構(gòu)建
(一)教學(xué)目標(biāo)
依據(jù)《大學(xué)英語教學(xué)大綱》的指示,教師應(yīng)把護(hù)理英語教學(xué)的重點(diǎn)放在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)英語的實(shí)際應(yīng)用上。其具體目標(biāo)是,通過護(hù)理專業(yè)英語的學(xué)習(xí),使學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)英語的重要性,掌握常用的護(hù)理專業(yè)英語詞匯,能夠閱讀護(hù)理專業(yè)文獻(xiàn),能夠使用英語進(jìn)行例如病史采集等日常交流;熟悉護(hù)理專業(yè)論文英語摘要的寫作;掌握英語專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理英語知識和護(hù)理英語的聽、說、讀、寫、譯技能。確立了明確的教學(xué)目標(biāo),教師和學(xué)生就能以此目標(biāo)為基準(zhǔn),在教授和學(xué)習(xí)過程中嚴(yán)格按照目標(biāo)去執(zhí)行。
(二)教學(xué)模式
教學(xué)模式的采用應(yīng)根據(jù)具體的學(xué)科內(nèi)容和學(xué)生語言水平而定。大學(xué)一、二年級的學(xué)生,一般可以采用以主題模式為主,語言訓(xùn)練課程為輔的模式。語言教師可根據(jù)學(xué)生興趣、專業(yè)特點(diǎn)選取一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的主題,旨在增加學(xué)生的醫(yī)學(xué)詞匯和基本語言技能,為日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。大學(xué)三年級以上的學(xué)生,通過兩年的英語及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),已經(jīng)具備了一定的英語知識和專業(yè)知識,護(hù)理院??梢圆捎幂o助模式和保護(hù)模式進(jìn)行教學(xué)。輔助模式由專業(yè)課教師和語言教師共同承擔(dān),分別負(fù)責(zé)專業(yè)課和配套語言課教學(xué),他們在課程設(shè)置上要密切配合,彼此做好協(xié)調(diào)工作。保護(hù)模式對學(xué)生及教師都有較高要求,主要由專業(yè)課教師承擔(dān)。專業(yè)課教師既要精通本專業(yè)課程,又要能自如地運(yùn)用英語進(jìn)行講授。有條件的院校可先聘請外籍專業(yè)課教師上專業(yè)課,上課的同時(shí)還可對本國專業(yè)課教師進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。
(三)教材
1.原版教材。教材是CBI教學(xué)理念的關(guān)鍵因素,CBI教學(xué)理念提倡利用原版教材進(jìn)行教學(xué),主要是因?yàn)樵娼滩木哂幸韵氯矫娴膬?yōu)勢:(1)真實(shí)性。原版教材提供了大量地道、原汁原味的語言素材及豐富的語言輸入,有助于學(xué)生語言能力的提高。(2)先進(jìn)性。對于醫(yī)學(xué)來說,西方的發(fā)展要相對先進(jìn)一些,原版教材可以最直接、快速地把最新的學(xué)術(shù)動態(tài)和科研成果呈現(xiàn)給學(xué)生,極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。(3)科學(xué)性。原版教材嚴(yán)格按照教材編寫原則編寫,條理清晰,結(jié)構(gòu)完整,且需經(jīng)過國外專家多方論證與實(shí)驗(yàn)方可出版發(fā)行,保證了教材的科學(xué)性。
2.自編教材。原版教材對教師和學(xué)生的水平有較高的要求,在條件還不成熟的情況下可以采用自編教材授課。自編教材可以由專業(yè)教師和語言教師共同編寫,但編寫時(shí)應(yīng)按照原版教材所具有的特點(diǎn)去編寫,即保證教材的真實(shí)性、先進(jìn)性和科學(xué)性。(1)真實(shí)性。教師在自編教材時(shí),在選材的問題上要盡量采用地道、準(zhǔn)確的語言素材,還原真實(shí)的語言環(huán)境,如遇到難點(diǎn),需做一些批注、解釋,也建議盡量使用英語,以保證語言的真實(shí)性。(2)先進(jìn)性。教師在編寫教材時(shí)要盡量把最新、最權(quán)威的知識介紹給學(xué)生,在保證學(xué)科的先進(jìn)性的同時(shí)還可以最大限度的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大動力。第二語言習(xí)得理論表明,輸入的語言材料有趣,學(xué)生對材料產(chǎn)生濃厚興趣和強(qiáng)烈的動機(jī),才能在不知不覺中習(xí)得新的語言,同時(shí)教師在材料的選擇上也不要拘泥于統(tǒng)編的教材。(3)科學(xué)性。自編教材一直因缺乏系統(tǒng)性而遭詬病,因此教師在編寫教材時(shí)要嚴(yán)格遵循教材編寫原則,注意教材的系統(tǒng)性和準(zhǔn)確性。在自編教材時(shí),還有一個(gè)問題不能忽視,那就是學(xué)生的語言水平。各護(hù)理院??筛鶕?jù)學(xué)生自己的語言水平調(diào)整教材的難度,語言水平要與內(nèi)容難度保持平衡。作為CBI理論基礎(chǔ)的二語習(xí)得理論認(rèn)為,當(dāng)語言材料輸入水平略高于學(xué)生水平時(shí),語言獲得效果最好。
(四)教師
CBI教學(xué)理念對教師的學(xué)科專業(yè)知識和語言能力都有較高要求,但目前因培養(yǎng)模式的問題,這類復(fù)合型人才較少。為了解決這一問題,可以從加強(qiáng)對專業(yè)課教師英語素質(zhì)的培養(yǎng)入手。護(hù)理院??梢云刚埻饧處熁?qū)I(yè)英語教師擔(dān)任顧問和指導(dǎo),對專業(yè)課教師在教材的選用、備課、試講等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和評定。同時(shí)護(hù)理院校要為專業(yè)教師制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,定期選派專業(yè)教師出國深造,使其逐漸具備精通的外語表達(dá)能力以及扎實(shí)的專業(yè)知識。
(五)評價(jià)體系
CBI教學(xué)理念的核心是以內(nèi)容為依托把學(xué)科知識與語言能力相結(jié)合,因此在評價(jià)內(nèi)容上也應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)知識和語言能力的結(jié)合。護(hù)理英語考核內(nèi)容應(yīng)按照教學(xué)目標(biāo)的要求既要考查學(xué)生的專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀能力,又要考查專業(yè)寫作能力,同時(shí)還要考查學(xué)生在具體語境中的語言運(yùn)用能力,全面覆蓋護(hù)理專業(yè)知識和英語的聽、說、讀、寫、譯等語言技能。在評價(jià)方式上,把^程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合,教師評價(jià)與學(xué)生評價(jià)相結(jié)合,全面反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
三、結(jié)束語
本課題將CBI教學(xué)理念引入到護(hù)理英語教學(xué)中,構(gòu)建新的護(hù)理英語教學(xué)模式,把護(hù)理英語教學(xué)從傳統(tǒng)的單純注重語言技能訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^借助專業(yè)學(xué)科內(nèi)容,掌握專業(yè)知識的同時(shí)提高語言能力。本文就CBI教學(xué)理念中的核心因素教材,教師及評價(jià)體系的構(gòu)建做出幾點(diǎn)建議,還需在實(shí)踐中不斷的完善和豐富。希望筆者提出的幾點(diǎn)建議能引起更多學(xué)者的后續(xù)研究,探索出符合我國護(hù)理院校特色的CBI教學(xué)發(fā)展之路。
參考文獻(xiàn):
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衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應(yīng)社會發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢。目前從國際護(hù)理教育改革來看,在新加坡國立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識,這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對人體形態(tài)學(xué)知識掌握得如何,對其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。
2.2教學(xué)方法
由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性,忽視了對學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開發(fā)。純粹的專業(yè)知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來的畢業(yè)生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會對高層次護(hù)理人員的需要。2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開設(shè)為主。由于學(xué)科間長期缺乏橫向聯(lián)系,很少開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒機(jī)會動手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無法保證。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。
3對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來我國醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對疾病病變認(rèn)識,從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對于我們高職醫(yī)藥院校,對于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對其進(jìn)行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專業(yè)一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對教學(xué)改革的要求更加迫切。針對??茖哟蔚淖o(hù)理專業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對性、實(shí)用性,使學(xué)生對解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過程作為學(xué)生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來。根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識,比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。#p#分頁標(biāo)題#e#
3.4完善實(shí)踐操作考核