導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)教育期刊論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度的全面推進(jìn)，給內(nèi)科學(xué)教學(xué)提出了更高的要求，這既是一種機(jī)遇。同時(shí)也是一種挑戰(zhàn)。在中職內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在諸如教學(xué)方法和教學(xué)手段應(yīng)用不當(dāng)，教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)資格考試、臨床實(shí)踐相脫節(jié)，基本技能訓(xùn)練不足，臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)不夠完善等問(wèn)題，嚴(yán)重影響內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們必須正確面對(duì)存在的問(wèn)題。

一、內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）、教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)資格考試、臨床實(shí)踐相脫節(jié)

《內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱》是內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容擬定的依據(jù)，其規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容一般多年不變.難以適應(yīng)基本上每年變化的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求；在教材方面，特別是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校采用的《內(nèi)科學(xué)》教材，存在部分知識(shí)陳舊的現(xiàn)象，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容不吻合；內(nèi)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)是聯(lián)系理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的重要的、必不可少的中間環(huán)節(jié)；由于招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生人數(shù)劇增，內(nèi)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)需求與醫(yī)藥衛(wèi)生資源不匹配，使得內(nèi)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)難以順利完成，這已成為各醫(yī)學(xué)類學(xué)校共同面臨的困難。醫(yī)學(xué)生只能在理論教學(xué)完全結(jié)束后，才能接觸臨床實(shí)踐，出現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象。

（二）、教學(xué)方法和教學(xué)手段應(yīng)用不當(dāng)

教學(xué)方法和教學(xué)手段是內(nèi)科教學(xué)中必不可少的環(huán)節(jié)。其合理、恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用。在提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合時(shí)代需求、社會(huì)需要的合格醫(yī)藥衛(wèi)生人才中有重要的作用。目前，許多學(xué)校為順應(yīng)時(shí)展，不斷引入新的教學(xué)方法與教學(xué)手段，但卻存在盲目引用的問(wèn)題。同時(shí)也很少對(duì)這些方法和手段進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和對(duì)比。

例如內(nèi)科學(xué)教學(xué)中引入多媒體技術(shù)，是為了將抽象的內(nèi)容用形象、直觀的形式展現(xiàn)給學(xué)生，便于學(xué)生理解和學(xué)習(xí)。但很多內(nèi)科學(xué)課件只不過(guò)是將原來(lái)的書(shū)稿轉(zhuǎn)變?yōu)镻PT等格式。教師講述的仍然是枯燥無(wú)味的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生只能被動(dòng)參與和接受。這與以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)模式?jīng)]有本質(zhì)上的區(qū)別，多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)沒(méi)有得到充分發(fā)揮。

再如，有的學(xué)校將醫(yī)學(xué)模擬病房、模擬人完全替代內(nèi)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)。模擬病房、模擬人與臨床實(shí)際情景僅僅是相似，實(shí)際上仍然存在很大的差別，最根本區(qū)別是臨床實(shí)踐中存在生命的價(jià)值、內(nèi)涵和意義。模擬病房、模擬人的過(guò)度使用.不利于人文關(guān)懷及“以人為本”、“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的樹(shù)立；同時(shí)，不利于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生與病人的溝通、交流能力。

（三）、臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)不夠完善

臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地是內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的兩個(gè)重要教學(xué)場(chǎng)所，是醫(yī)學(xué)生觀察、模仿及理論聯(lián)系實(shí)踐的主戰(zhàn)場(chǎng)。雖然，各醫(yī)學(xué)類學(xué)校大多建有較穩(wěn)定的各級(jí)各類臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地，但很多都不夠完善和規(guī)范：而且普遍存在學(xué)校與基地聯(lián)系不夠密切，臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)管理、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作、疑難病例會(huì)診等方面合作較少的問(wèn)題；另外，還存在基地教學(xué)意識(shí)淡化、帶教水平不高、帶教管理不規(guī)范等現(xiàn)象。

二、內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革措施

（一）、引入病例的教學(xué)

理論和實(shí)踐的差距是：理論授課是先認(rèn)定疾病，然后再對(duì)疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析。而實(shí)踐是面對(duì)直接以癥狀出現(xiàn)的病人，與理論教學(xué)相比是一個(gè)逆向思維過(guò)程。學(xué)生剛開(kāi)始接觸病人，往往會(huì)顯得不知所措，腦子里裝著書(shū)本描述的各種疾病的表現(xiàn)以及病人的各種癥狀，卻無(wú)法把它們進(jìn)行整理、對(duì)比和歸納，不會(huì)把收集到的臨床資料進(jìn)行綜合分析，得出結(jié)論。對(duì)進(jìn)一步的診療方案的制訂更顯得無(wú)所適從。為了幫助學(xué)生渡過(guò)這一困難時(shí)期，適時(shí)地引入病例教學(xué)：學(xué)生因擺脫了直接面對(duì)病人及診療環(huán)境陌生的緊張感，可以從容地對(duì)病例進(jìn)行客觀的分析、討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在整個(gè)病例教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生自己分析病例的特點(diǎn)，得出診斷，同時(shí)尋找鑒別診斷的依據(jù)，讓學(xué)生以醫(yī)生的身份進(jìn)行診療.最后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。通過(guò)以上病例教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生逐步培養(yǎng)其臨床思維能力。

（二）、建立模擬病房。采用模擬教學(xué)

一般臨床見(jiàn)習(xí)，學(xué)生能直接參與的，往往僅是病史的采集及體格檢查，而進(jìn)一步的診療工作只能是紙上談兵，對(duì)診療的效果更是無(wú)法直觀，尤其是對(duì)一些危重病的搶救，由于情況不允許，就是實(shí)習(xí)階段的學(xué)生也鮮有機(jī)會(huì)直接參與臨床救治，因而學(xué)生的臨床能力培訓(xùn)是非常局限的。近年來(lái)醫(yī)學(xué)模擬教育的迅速發(fā)展，填補(bǔ)了這一缺陷。如果能建立一個(gè)模擬病房，引進(jìn)模擬人，對(duì)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)將是非常有益的。筆者充分地使用模型、模擬人、學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人，真實(shí)地再現(xiàn)臨床環(huán)境，讓學(xué)生身臨其境，面對(duì)模擬人的各種疾病狀態(tài)，學(xué)生能以醫(yī)生的身份進(jìn)行診療和搶救，并能真實(shí)體會(huì)救治成功的喜悅，以及搶救失敗、模擬人死亡的沮喪。對(duì)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生真實(shí)環(huán)境中所需要的臨床思維、診治、應(yīng)變能力都具有相當(dāng)良好的效果。

（三）、創(chuàng)造學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)

隨著國(guó)人思想觀念的改變，醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，病人的保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)帶教教師尋找示范病例以及帶教工作困難重重。因而醫(yī)學(xué)院校應(yīng)采取一些相應(yīng)的措施，例如，可以尋找教學(xué)伙伴，創(chuàng)建新的教學(xué)基地。為了給學(xué)生增加臨床見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，多接觸各類病種和病人，學(xué)校應(yīng)該與其他醫(yī)院及臨床科室建立合作關(guān)系，拓展臨床教學(xué)基地。又如，可以由理論課教師帶教，實(shí)現(xiàn)教師一體化。由于理論課教師熟悉學(xué)生情況，理論課和實(shí)踐課由同一位教師教學(xué)，可避免理論與實(shí)踐相脫節(jié)。主管醫(yī)師雖與病人朝夕相處、關(guān)系密切，熟知病人的各種情況，但醫(yī)院工作繁忙，常無(wú)暇顧及學(xué)生，不能較好地指導(dǎo)學(xué)生完成病史的采集及體格檢查，收集到完整的臨床資料，這對(duì)學(xué)生臨床技能的提高有較大影響。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，內(nèi)科學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)具有實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的醫(yī)務(wù)人員，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)不適宜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育工作者在教學(xué)實(shí)踐中所創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)教育模式都值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。然而，各地的學(xué)生狀況及教學(xué)環(huán)境和條件的不同，也需要我們依據(jù)實(shí)際情況不斷改進(jìn)，尋找適合的教育模式，以培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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篇2

醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健領(lǐng)域中，堅(jiān)持以醫(yī)生為主導(dǎo)，以病人為中心的觀念，醫(yī)患雙方圍繞著疾病、健康、心理、服務(wù)、診療等社會(huì)心理因素，將人文與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，通過(guò)多種有效途徑進(jìn)行全方位的交流與溝通，促使醫(yī)患雙方達(dá)成共識(shí)并建立一種良好的互信合作關(guān)系，最終以維護(hù)健康、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展為目標(biāo)。

在現(xiàn)代社會(huì)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求及服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，醫(yī)患溝通逐漸成了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中重要的組成部分。在現(xiàn)代臨床實(shí)踐中，不再只是單單注重知識(shí)、注重醫(yī)技的問(wèn)題，而更多的是關(guān)注人文情懷、關(guān)注態(tài)度的問(wèn)題，要弘揚(yáng)和繼承人文精神，講究人文關(guān)懷。在中國(guó)社會(huì)的轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)學(xué)教育方面存在著許多的缺陷，尤其是在醫(yī)學(xué)的人文教育方面尤為突出，就我國(guó)目前狀況來(lái)說(shuō)，要想真正實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)患溝通還有很長(zhǎng)的路要走，還有許多的問(wèn)題需要進(jìn)一步探討。

一、醫(yī)患溝通不暢的原因分析

1.法律制度分析

站在法律的角度來(lái)分析醫(yī)患溝通不暢的成因，主要概括為以下的方面：

一是醫(yī)患溝通的相關(guān)法律法規(guī)制度建設(shè)不到位。目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)患溝通適用和調(diào)整的法律尚未建立，臨床過(guò)程中所面臨的履行告知的標(biāo)準(zhǔn)、要求、界定及范圍，醫(yī)療特權(quán)的免責(zé)及范圍，具有知情同意權(quán)的主體地位的排序等問(wèn)題，都還缺乏相關(guān)的司法解釋或者是明確的法律條款，以至于造成醫(yī)患雙方在臨床實(shí)踐的司法過(guò)程中常遭遇到困惑及尷尬的場(chǎng)景。

二是醫(yī)患雙方法律上的主體地位不平等。目前，雖然我國(guó)法律已經(jīng)對(duì)患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所享有的知情同意權(quán)及主體地位平等權(quán)有所規(guī)定，但是，就作為醫(yī)療主體的醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，他們對(duì)患者的主體意識(shí)依舊落后，缺乏對(duì)現(xiàn)行法律中有關(guān)醫(yī)患溝通問(wèn)題規(guī)定條款的清晰認(rèn)識(shí)，缺乏主動(dòng)溝通的意識(shí)，仍以“家長(zhǎng)式”、“權(quán)威式”的行事方式為主，為醫(yī)患溝通不暢埋下了隱患。

2.醫(yī)療體制分析

目前我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)投入難以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了維持醫(yī)院的正常運(yùn)行，必須依靠醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)政府經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題，從而形成了以“利”為主的觀念，即醫(yī)務(wù)人員的收入增加，患者的費(fèi)用就增加，醫(yī)務(wù)人員的收入減少，患者的費(fèi)用就降低。除此，現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療保障制度不健全，國(guó)家不能分擔(dān)患者的過(guò)多負(fù)擔(dān)，在醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占的比重較大，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，這種醫(yī)療制度導(dǎo)致醫(yī)患雙方在涉及到經(jīng)濟(jì)利益時(shí)往往處于對(duì)立面，以至于患者可能將矛頭指向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，將其作為自身發(fā)泄的對(duì)象，成了當(dāng)前醫(yī)患溝通的主要障礙。

二、研究促進(jìn)醫(yī)患溝通的對(duì)策或可行性建議

1.健全法律法規(guī)制度

結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，加快醫(yī)患溝通的立法，主要從以下方面進(jìn)行：

一是完善醫(yī)患溝通的立法和行政工作。通過(guò)立法或法規(guī)的形式來(lái)完善現(xiàn)有制度的缺陷，建立“患者安全和醫(yī)師風(fēng)險(xiǎn)管理”的制度和機(jī)制，確立有關(guān)患者診療中安全的原則以及醫(yī)生發(fā)生重大醫(yī)療事故必須馬上報(bào)告的原則等。通過(guò)立法的形式建立患者醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和教育制度，培養(yǎng)患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)，縮小醫(yī)患間的認(rèn)知差距。吸收借鑒國(guó)際上通用的“監(jiān)察人”制度，在現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中加入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“監(jiān)察人”制度的設(shè)立，即由法律指定的第三方中立者，依法收集信息，定期通告給全社會(huì)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

二是改革司法訴訟制度。首先要控制訴訟頻率，初期可將醫(yī)療案件交給專門(mén)設(shè)立的醫(yī)療仲裁委員會(huì)來(lái)處理，最后再通過(guò)設(shè)立訴訟前檢查機(jī)制或法院立案機(jī)制，對(duì)醫(yī)療事件進(jìn)行審查，避免患者濫用訴訟權(quán)，遏制案件的數(shù)量。其次要控制訴訟賠償額，取消法律中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及其他被告承擔(dān)連帶責(zé)任的規(guī)定，確立實(shí)際損失賠償額及限額賠償?shù)脑瓌t，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。再次必須修改法律中關(guān)于知情同意權(quán)的部分規(guī)定，對(duì)醫(yī)療義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，以減輕醫(yī)務(wù)人員的壓力；通過(guò)立法保障仲裁機(jī)構(gòu)或司法部門(mén)決定患者或受害人需要多少必要的信息的相關(guān)權(quán)利的行使。最后O立簡(jiǎn)易審判程序，由專門(mén)審理案件的法官組成醫(yī)療事故法庭，通過(guò)其積累的經(jīng)驗(yàn)、技巧、知識(shí)等，加快案件的處理；另外經(jīng)被告、原告的同意，可遵循簡(jiǎn)易審判程序，雙方采取和解或協(xié)商的方式解決。

三是通過(guò)法律設(shè)立替代性醫(yī)療事故解決機(jī)制。目前解決醫(yī)療事故的司法訴訟方式具有效率低下、費(fèi)時(shí)費(fèi)力等缺陷，為彌補(bǔ)這一缺憾，有必要通過(guò)法律設(shè)立關(guān)于醫(yī)療仲裁及和解等非訴訟解決方式，即引入第三方---替代性醫(yī)療事故解決機(jī)制（ADR）。除此，還有一種綜合性ADR方法，雖然ADR的方式多樣化，但主要的還是以仲裁和調(diào)解的方式為主，綜合性ADR方法即多種ADR方法的混合使用，必須按照一定的順序進(jìn)行，例如在“調(diào)解仲裁中”，必須先采取調(diào)解的方式，調(diào)解不成功才可以采取仲裁的方式。

2.完善醫(yī)療體制

一是全面改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度和保險(xiǎn)法律，完善醫(yī)療服務(wù)體系，消除醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)利益沖突，在全國(guó)范圍內(nèi)建立全面的強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn)制度；建立和完善獨(dú)立的醫(yī)療事故鑒定制度；以商業(yè)保險(xiǎn)為模式，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須與賠償責(zé)任掛鉤，醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)務(wù)人員個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)蓄金和醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定保險(xiǎn)費(fèi)兩部分組成。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革增加了醫(yī)保藥品品種，優(yōu)化了藥品的結(jié)構(gòu)，醫(yī)生給藥更加的方便，有利于解決患者“看病貴”的問(wèn)題，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為醫(yī)患溝通創(chuàng)造良好的環(huán)境。

二是深化醫(yī)療體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。積極擴(kuò)大新農(nóng)合和醫(yī)保的覆蓋面，大力發(fā)展城市和農(nóng)村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，增加衛(wèi)生服務(wù)的供給量，平衡醫(yī)患之間的供求矛盾，盡力解決患者“看病難”的問(wèn)題，提升患者對(duì)醫(yī)生的信任感。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

篇3

一、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研究現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的發(fā)展經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過(guò)程。我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的研究始于20世紀(jì)60年代，多為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯和句法特征的介紹。1999年，教育部推出《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱（修訂本）》，確立了“專業(yè)英語(yǔ)”的地位，整個(gè)專門(mén)用途英語(yǔ)領(lǐng)域無(wú)論在理論研究還是在教學(xué)實(shí)踐上都取得了很多進(jìn)展。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的研究、教學(xué)也開(kāi)始全面復(fù)蘇。2003年，教育部正式啟動(dòng)“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”，列入計(jì)劃的四項(xiàng)工作中第二項(xiàng)即為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革。作為“質(zhì)量工程”的重要內(nèi)容，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革穩(wěn)步向前推進(jìn)，并取得階段性成果：2004年制定《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》試行稿，2007年正式稿（以下簡(jiǎn)稱《課程要求》）。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革促使我國(guó)高校大學(xué)英語(yǔ)在教學(xué)思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段等方面發(fā)生巨大變化，幫助學(xué)校建設(shè)起優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，切實(shí)提高了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。隨著大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革逐漸展開(kāi)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究迎來(lái)了一個(gè)發(fā)展的良好契機(jī)。筆者利用萬(wàn)方數(shù)據(jù)文獻(xiàn)系統(tǒng)，對(duì)國(guó)內(nèi)出版的13645種中文期刊，1995年以來(lái)，世界各國(guó)出版的3萬(wàn)余種重要西文學(xué)術(shù)期刊；1985年以來(lái)，我國(guó)國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、研究會(huì)以及各省、部委等組織召開(kāi)的全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議論文；1985年以來(lái)，世界各主要學(xué)協(xié)會(huì)、出版機(jī)構(gòu)出版的學(xué)術(shù)會(huì)議論文；1980年以來(lái)，全國(guó)184萬(wàn)余篇博碩士論文，中國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局從1985年以來(lái)的所有公開(kāi)的發(fā)明、實(shí)用新型和外觀專利，（澳大利亞、德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本、俄羅斯、美國(guó)）兩組織（EPO、WIPO）全部專利信息以及全國(guó)各地區(qū)、各行業(yè)經(jīng)省、市、部委認(rèn)定的科技成果70余萬(wàn)項(xiàng)，以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)為主題進(jìn)行檢索。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，至今，關(guān)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研究論文達(dá)1939篇，學(xué)位論文，會(huì)議論文等達(dá)65篇。近10年來(lái)，論文數(shù)量大幅度增加。中文期刊論文數(shù)量也明顯增加，以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)為主題的論文數(shù)量達(dá)1360篇。每年以30%～40%的數(shù)量遞增（見(jiàn)表1）。

從圖1可以看出，近10年間，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研究中文期刊論文數(shù)量明顯增多。這說(shuō)明醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研究得到了前所未有的重視。同時(shí)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研究的范疇也更加廣泛，研究涉及了教學(xué)的不同方面，包括課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段等不同領(lǐng)域，教學(xué)內(nèi)容的研究涵蓋了語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等語(yǔ)言知識(shí)的教學(xué)，還涉及到聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等語(yǔ)言技能的培養(yǎng)。但目前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)研究與大部分特殊用途英語(yǔ)研究相同，同樣存在重綜合性的宏觀分析，輕實(shí)證性研究的情況。

二、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

我國(guó)從1987年開(kāi)始實(shí)行全國(guó)范圍的英語(yǔ)四、六級(jí)統(tǒng)考，并將其作為衡量學(xué)生英語(yǔ)水平、學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)水平以及學(xué)校教育水平的很重要因素。各高校都十分重視這一“統(tǒng)考”科目，給予大學(xué)本科一、二年級(jí)基礎(chǔ)英語(yǔ)階段的教學(xué)工作高度的重視。而對(duì)于在三、四年級(jí)開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程則普遍持輕視的態(tài)度。在課程設(shè)置方面，普遍存在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程學(xué)時(shí)少，與基礎(chǔ)階段的公共英語(yǔ)課程聯(lián)系不緊密，出現(xiàn)不連續(xù)性和斷檔的情況。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)所占的比重非常有限。大學(xué)本科學(xué)生在一、二年級(jí)的公共外語(yǔ)教學(xué)中的周課時(shí)數(shù)為平均4課時(shí)。有的學(xué)校還可達(dá)6課時(shí)/周。而三、四年級(jí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)課時(shí)數(shù)一般為2學(xué)時(shí)/周。到了四年級(jí)有時(shí)還會(huì)減成18課時(shí)/學(xué)期。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課時(shí)數(shù)實(shí)際上只有公共外語(yǔ)的1/4或1/6。有些醫(yī)學(xué)院校在英語(yǔ)考級(jí)結(jié)束后，就不再設(shè)置英語(yǔ)課，并未把醫(yī)學(xué)英語(yǔ)定為必修課，學(xué)生只是結(jié)合自己的專業(yè)，通過(guò)選修或自學(xué)的方式掌握一定的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，結(jié)果造成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)斷線現(xiàn)象。專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)出現(xiàn)了不連續(xù)性和斷檔。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與公共英語(yǔ)課程設(shè)置相分離，教學(xué)管理部門(mén)和英語(yǔ)教師對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、公共英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間的聯(lián)系缺乏深入了解，在教學(xué)設(shè)置中，三者完全分離，基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)只是單純的傳授語(yǔ)言知識(shí)和技能，而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的設(shè)置也沒(méi)有考慮基礎(chǔ)英語(yǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的作用，兩者缺乏有效的銜接。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置現(xiàn)狀，限制了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展空間，直接影響了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的改革和教學(xué)方法的選擇，進(jìn)而對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生重要影響。

長(zhǎng)期以來(lái)，在專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)當(dāng)中，教學(xué)目標(biāo)也僅僅局限于醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀能力，而對(duì)專業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)和聽(tīng)、說(shuō)的能力很少進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，造成學(xué)生交流能力的缺失。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)的重要性，課堂教學(xué)以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀為主，教學(xué)模式，教學(xué)師生互動(dòng)缺乏。這樣做并不能滿足學(xué)生的需要。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教材相對(duì)匱乏，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材在編寫(xiě)和審定時(shí)，在難度、深度、詞匯量等方面沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新知識(shí)、新詞匯不斷涌現(xiàn)，編寫(xiě)者自選的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課文和閱讀材料等很難囊括所有的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)內(nèi)容，有一定的局限性。就教學(xué)內(nèi)容而言，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師通常采用講授的方式，針對(duì)教材中的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、句型進(jìn)行分析，講述詞匯或句子的含義，分析其用法，并就所教授的詞匯或句型等進(jìn)行造句等練習(xí)，然而有限的幾篇醫(yī)學(xué)文章涵蓋范圍窄，練習(xí)內(nèi)容單調(diào)、形式單一，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感到枯燥乏味，教學(xué)效果往往不盡如人意。在考核制度上，學(xué)校教學(xué)部門(mén)對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的考核指標(biāo)并沒(méi)有詳細(xì)的規(guī)定，因此，學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺少壓力與動(dòng)力。研究者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生普遍認(rèn)為外語(yǔ)在自己的專業(yè)中將會(huì)起到重要作用，意識(shí)到我國(guó)日益發(fā)展的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及對(duì)外交往的需求使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在中外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流、醫(yī)患交流中起著不可或缺的作用，對(duì)他們的專業(yè)發(fā)展、未來(lái)的職業(yè)前景都會(huì)起到至關(guān)重要的作用。希望自己在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)方面能夠加深知識(shí)、提高技能，以適應(yīng)整個(gè)社會(huì)和將來(lái)的醫(yī)學(xué)工作對(duì)自己外語(yǔ)方面的要求。但是，目前我國(guó)高校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)并不樂(lè)觀的教學(xué)現(xiàn)狀無(wú)法滿足其學(xué)習(xí)需求。

三、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的設(shè)想

Claire Kramsch指出，語(yǔ)言本身的內(nèi)容和形式是由其所在的文化所界定的，如果我們不了解語(yǔ)言形成所處的文化背景，就不能正確靈活的運(yùn)用語(yǔ)言。因此，如果我們把語(yǔ)言看作是一種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，那么在語(yǔ)言教學(xué)中文化應(yīng)成為其教學(xué)的核心。擁有相關(guān)語(yǔ)言的文化知識(shí)和文化意識(shí)能使語(yǔ)言運(yùn)用更加熟練和得體，文化教學(xué)在語(yǔ)言教學(xué)中不是添加在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)之后的可有可無(wú)的技能，而應(yīng)該是教學(xué)的核心內(nèi)容而加以重視。我國(guó)的醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中與外籍患者交流時(shí)彼此之間有時(shí)會(huì)產(chǎn)生障礙、誤解甚至是沖突。其原因并不僅僅是由于語(yǔ)言形式的問(wèn)題，如發(fā)音不正確、語(yǔ)法混亂、用詞不當(dāng)?shù)?。在醫(yī)學(xué)情境中，不同的文化對(duì)于解釋、治療和預(yù)防疾病的方式不同，甚至、精神性因素也會(huì)影響醫(yī)生治療方案的制定。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與普通英語(yǔ)相比，存在專業(yè)術(shù)語(yǔ)較多的特點(diǎn)。從詞源學(xué)來(lái)看，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯中拉丁語(yǔ)和希臘語(yǔ)所占比例很高，本身所含的文化信息量多。同時(shí)，中西醫(yī)傳統(tǒng)文化差異很大，人們的醫(yī)學(xué)觀念、道德倫理觀也有差異，所以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)不僅僅是記住單詞、掌握語(yǔ)法和了解篇章結(jié)構(gòu)，還要學(xué)會(huì)了解其他文化反映出的思想、習(xí)俗及社會(huì)行為。在與外籍患者交流的過(guò)程中不但要減少由于語(yǔ)言障礙而引起的交流失誤，非語(yǔ)言信息文化差異、交際方式，禮貌策略等在醫(yī)學(xué)情景跨文化交際中的重要性也應(yīng)得到高度重視。而目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大多只注重醫(yī)學(xué)語(yǔ)言知識(shí)的講授，對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)情景跨文化能力的培養(yǎng)未能給予足夠的重視。目前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀不能夠滿足醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的社會(huì)需求。

總之，宏觀方面，隨著全球一體化的加快，醫(yī)學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化進(jìn)程加速。中國(guó)改革開(kāi)放政策不斷深入，涉外醫(yī)療活動(dòng)增加。全球一體化與文化多元化對(duì)醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的外語(yǔ)能力也提出了新的要求，以適應(yīng)社會(huì)的需要。微觀方面，隨著國(guó)際交流的增加，專業(yè)英語(yǔ)的作用愈加重要。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)高校教學(xué)體系中的一部分，越來(lái)越顯示出其重要性。它擔(dān)負(fù)著促使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從外語(yǔ)學(xué)習(xí)階段向使用階段過(guò)渡的任務(wù)。在跨文化語(yǔ)境下，能夠進(jìn)行問(wèn)病史、閱讀病情介紹、檢查身體、診斷、治療、開(kāi)處方、交待病情、書(shū)寫(xiě)病情介紹、和其他醫(yī)生交換意見(jiàn)以及會(huì)診等醫(yī)療行為。同時(shí)具備閱讀理解原版教科書(shū)、國(guó)外期刊、會(huì)議文獻(xiàn)等，并進(jìn)行分析、推理、判斷和綜合概括的能力。所以，為適應(yīng)涉外醫(yī)療社會(huì)需求，改善醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，我們應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)情景跨文化交際能力為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的最終培養(yǎng)目標(biāo)，更好地適應(yīng)崗位需求。

參考文獻(xiàn)：

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[3]教育部高等教育司.大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求[M].上海：上海外語(yǔ)教育出版社，2007.

[4]王守仁.全面、準(zhǔn)確貫徹《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》，深化大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革[J].中國(guó)外語(yǔ)，2010，（2）：4-7.

篇4

中圖分類號(hào)：G258.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Medical Information Resources Retrieve in Information Age

SHANG Hongyi[1]， YIN Xianbiao[2]

（[1] Jiangxi Dermatology Hospital Information Section， Nanchang， Jiangxi 330046；

[2] Jiangxi Radio & TV University， Open College， Nanchang， Jiangxi 330046）

Abstract This paper describes the concept of the information age medical information resource to discuss research methods and steps to retrieve medical information network， how to improve the efficiency and accuracy. Cited the way the network retrieves medical information resources， depth of the face of the information age to get medical information methods and techniques.

Key words medical information； search engine； information retrieval

醫(yī)學(xué)信息檢索是一個(gè)綜合的技能，和醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)主題密切相關(guān)，相互滲透。醫(yī)學(xué)信息檢索旨在建立和完善信息檢索理論、新技術(shù)、新方法、新服務(wù)模式的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，探討醫(yī)學(xué)信息檢索技術(shù)和方法，總結(jié)繼承的高級(jí)文件管理和文獻(xiàn)資料的使用規(guī)則。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息量大，開(kāi)發(fā)了不同的專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)各種數(shù)據(jù)庫(kù)的專業(yè)特點(diǎn)，有著不同的服務(wù)模式和檢索方式。醫(yī)學(xué)信息資源在網(wǎng)絡(luò)上不同的存儲(chǔ)形式，如何有效獲取檢索途徑及方法對(duì)于醫(yī)學(xué)研究工作人員和非醫(yī)學(xué)研究工作人員都是有非常重要意義的。

1 醫(yī)學(xué)信息資源

信息是用來(lái)描述所有事物和其屬性狀態(tài)反映的物理符號(hào)。醫(yī)學(xué)信息是其中的一種，包括了醫(yī)學(xué)的管理、過(guò)程控制、決策和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)分析等內(nèi)容，涵蓋了醫(yī)療和保健信息的所有東西，人類疾病和死亡等所有事物的狀態(tài)都是醫(yī)學(xué)信息。醫(yī)學(xué)信息是有別于任何其他信息的，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示生物醫(yī)學(xué)期刊的數(shù)量是占了整個(gè)科學(xué)期刊的1/7。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在互聯(lián)網(wǎng)的所有信息中醫(yī)學(xué)信息資源達(dá)到15%以上，在所有學(xué)科中居于數(shù)量之冠。在工作、生活當(dāng)中，人們不斷與疾病和死亡作斗爭(zhēng)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，從而產(chǎn)生了種類繁多和數(shù)量龐大的醫(yī)學(xué)信息。為了使未來(lái)的人從中總結(jié)、獲取經(jīng)驗(yàn)，人們通過(guò)某些物理符號(hào)將使用這些醫(yī)學(xué)信息記錄在不同的載體上形成了醫(yī)學(xué)信息資源。

人們?cè)诜窒硪延械尼t(yī)學(xué)信息資源這一寶貴財(cái)富的同時(shí)，使用它來(lái)為人類服務(wù)，然后生成新的醫(yī)學(xué)信息。這些新的醫(yī)學(xué)信息在人類各種實(shí)踐活動(dòng)中，顯性、隱性地指導(dǎo)著醫(yī)療實(shí)踐和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)信息資源是指所有以電子數(shù)據(jù)形式把文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種形式的信息存儲(chǔ)在光、磁等非紙介質(zhì)的載體中，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信、計(jì)算機(jī)或終端等方式再現(xiàn)出來(lái)的資源。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)學(xué)信息資源形成一個(gè)有序化的整體結(jié)構(gòu)。然而，龐大的醫(yī)學(xué)信息資源和人們所需的具體信息形成一個(gè)巨大的矛盾，所以必須使用搜索工具和檢索技巧才能獲得特定有效的醫(yī)學(xué)信息資源。

2 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源檢索的途徑

2.1 國(guó)外搜索引擎

2.1.1 Medline數(shù)據(jù)庫(kù)

Medline數(shù)據(jù)庫(kù)是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館花費(fèi)300萬(wàn)美元設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)的第一個(gè)大規(guī)模的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，完成于1964 年，也是第一個(gè)基于計(jì)算機(jī)，將檢索服務(wù)提供給廣大市民的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。它是世界上最著名的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，是MEDLARS系統(tǒng)30多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中最大的一個(gè)，是目前用戶數(shù)量最多，使用最頻繁的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)。1971年底，Medline數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正式上線，用于遠(yuǎn)程醫(yī)療資訊中心在線搜索，成為世界上最受歡迎的在線醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。1997 年以來(lái)，Medline數(shù)據(jù)庫(kù)一直對(duì)個(gè)人免費(fèi)開(kāi)放，該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄文獻(xiàn)約有88%是全英文版的，數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋了從 1950 年到現(xiàn)在的各種有價(jià)值又系統(tǒng)的生物醫(yī)藥與健康醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。大多數(shù)的搜索引擎都可以檢索到Medline站點(diǎn)的內(nèi)容。Medline本身就是一個(gè)非常優(yōu)秀又十分實(shí)用的醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，包括了大量的作者、題名、摘要、目錄、正文。包含了全球70 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的4600多種生物醫(yī)學(xué)期刊。但是該數(shù)據(jù)庫(kù)有兩個(gè)缺點(diǎn)：（1）有部分文獻(xiàn)是收費(fèi)的。（2）大部分文獻(xiàn)格式為PDF。這兩個(gè)缺點(diǎn)會(huì)影響用戶的檢索，要解決這個(gè)問(wèn)題，可以從多個(gè)站點(diǎn)進(jìn)行元搜索，結(jié)合其他醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)勢(shì)以取得事半功倍的效果。

2.1.2 Medseape

Medscape是目前最實(shí)用的綜合性醫(yī)學(xué)搜索引擎。美國(guó)公司Medscape公司1994年研制，1995年6月投入使用，由功能強(qiáng)大的通用搜索引擎AltaVista支持，可檢索圖像、聲頻、視頻資料，至今共收藏了近20個(gè)臨床學(xué)科，擁有會(huì)員50多萬(wàn)人，臨床醫(yī)生12萬(wàn)人。Medscape是Web上最大的免費(fèi)提供臨床醫(yī)學(xué)全文文獻(xiàn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源（CME）的網(wǎng)點(diǎn)，提供根據(jù)疾病名稱、所屬學(xué)科和內(nèi)容性質(zhì)（會(huì)議報(bào)告、雜志文章的全文或摘要等）的英文著個(gè)字母的分類檢索（The Medscape Index）。

2.1.3 PubMed

PubMed是一個(gè)不需要注冊(cè)的免費(fèi)網(wǎng)站。由美國(guó)國(guó)立生物技術(shù)信息中心（NCBI）2000年4月開(kāi)發(fā)的，基于WEB的生物醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)，它是NCBI Entrez整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢系統(tǒng)中的一個(gè)。但是該系統(tǒng)只提供作者、題名、摘要、目錄并不包括期刊論文的全文，但可能提供指向全文提供者（付費(fèi)或免費(fèi)）的鏈接。

2.2 國(guó)內(nèi)搜索引擎

2.2.1 中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)

中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館（CHKD）是專門(mén)針對(duì)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域量身定制、開(kāi)發(fā)的專業(yè)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。據(jù)官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)截止2013年3月，《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄我國(guó)公開(kāi)出版發(fā)行的醫(yī)學(xué)類現(xiàn)刊1432種，過(guò)刊691種，醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊5600多種， 120種刊被SCI、Medline等收錄。累計(jì)收錄文獻(xiàn)量超過(guò)900萬(wàn)篇?！禖HKD博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄80家醫(yī)學(xué)院校以及300多家其它院校，其中為獨(dú)家博碩士論文供稿單位共計(jì)208家，文獻(xiàn)總量超過(guò)30萬(wàn)篇，年更新量達(dá)30000篇?！禖HKD會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄論文集5437種，年更新9萬(wàn)多篇?！禖HKD報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄報(bào)紙15種，相關(guān)報(bào)紙1000多種，年更新3萬(wàn)篇以上。

2.2.2 萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)

萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)是萬(wàn)方數(shù)據(jù)股份有限公司聯(lián)合國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)期刊編輯部、權(quán)威醫(yī)學(xué)專家推出的，面向廣大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)、藥械企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)信息整合服務(wù)鏈接全開(kāi)放平臺(tái)。一是針對(duì)醫(yī)院的科研需求，提供科研支持、成果管理、學(xué)術(shù)推廣、醫(yī)患教育四個(gè)方面的信息服務(wù)；二是針對(duì)藥企推出學(xué)術(shù)推廣卡、學(xué)術(shù)專題、學(xué)術(shù)監(jiān)測(cè)等信息服務(wù)；三是針對(duì)傳統(tǒng)出版單位的數(shù)字化轉(zhuǎn)型需求提供服務(wù)。

3 總結(jié)

互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步搭建了一個(gè)共同攻破疑難病癥的無(wú)國(guó)界醫(yī)學(xué)組織平臺(tái)。醫(yī)學(xué)信息檢索已成為國(guó)內(nèi)與國(guó)際醫(yī)學(xué)一體化的重要手段。在網(wǎng)絡(luò)上提供功能強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)信息資源檢索，在互聯(lián)網(wǎng)使用中，只有掌握正確的檢索醫(yī)學(xué)信息資源的方法和步驟，才可以迅速找到用戶需要的信息，再將其應(yīng)用到實(shí)踐中，提高醫(yī)學(xué)信息資源的共享率。但在信息檢索過(guò)程中，檢索方法很重要，同時(shí)檢索經(jīng)驗(yàn)也很重要，需要我們平時(shí)的搜索過(guò)程，總結(jié)檢索方法，積累檢索經(jīng)驗(yàn)，提高檢索策略，旨在盡可能的提高檢索效率。

參考文獻(xiàn)

篇5

2001年6月8日，教育部印發(fā)了《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》，確定了新世紀(jì)我國(guó)教育改革的大方向，掀起了建國(guó)以來(lái)新一輪課程改革的浪潮。新課改提倡以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，課堂教學(xué)的重心實(shí)現(xiàn)由教師教到學(xué)生學(xué)的轉(zhuǎn)變。在這樣的背景下，導(dǎo)學(xué)案應(yīng)運(yùn)而生。課堂上使用導(dǎo)學(xué)案進(jìn)行教學(xué)，成為了新課改的一道亮麗的風(fēng)景線。

導(dǎo)學(xué)案是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，是在教學(xué)過(guò)程中，教師為了引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，完成教學(xué)任務(wù)而編寫(xiě)的紙質(zhì)文案。導(dǎo)學(xué)案包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)難點(diǎn)、課前預(yù)習(xí)、課中研討、反饋練習(xí)、課堂小結(jié)、課后拓展等環(huán)節(jié)。導(dǎo)學(xué)案的編寫(xiě)是教師精心指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，自主探究，自主創(chuàng)新的材料依據(jù)，從教師備課的角度來(lái)看，編寫(xiě)導(dǎo)學(xué)案是一種創(chuàng)造性的勞動(dòng)。

關(guān)于導(dǎo)學(xué)案教學(xué)模式的研究最早可追溯到1969年美國(guó)醫(yī)學(xué)教育先驅(qū)Barrows教授首創(chuàng)的PBL教學(xué)模式[1]。到了 20世紀(jì) 80年代，許多學(xué)者紛紛研究基于解決問(wèn)題式的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式。第一位將任務(wù)型教學(xué)體現(xiàn)在教學(xué)大綱和教學(xué)實(shí)踐中的是 Prabhu，他認(rèn)為：學(xué)生如果將注意力集中在完成任務(wù)而不是單純的掌握知識(shí)的學(xué)習(xí)上，那他們的學(xué)習(xí)可能更有效。另一位比較有影響是 Jane WilliS，他在《任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)框架》一書(shū)中，勾劃了一個(gè)組織教學(xué)的模型，他認(rèn)為每個(gè)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)包括下面三個(gè)階段：第一，在任務(wù)活動(dòng)前階段，介紹主題和任務(wù)；第二，在任務(wù)周期（Task Cycle）階段，完成任務(wù)、準(zhǔn)備報(bào)告計(jì)劃、以及報(bào)告；第三，在語(yǔ)言聚焦（Language Focus）階段，分析和再練習(xí)。發(fā)展到20 世紀(jì)70 年代，世界各國(guó)對(duì)科學(xué)教育進(jìn)行了改革，自主探究性學(xué)習(xí)的思想深受人們的關(guān)注，在這次改革過(guò)程中從理論到實(shí)踐上都有了一定的發(fā)展。1991 年，美國(guó)數(shù)學(xué)教育家尤西斯金（Z.Usiskin） 出版了教材《UCSMP》，此教材設(shè)置了許多探索性問(wèn)題以及大型作業(yè) （Projects），激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[2]。1996 年，美國(guó)的《國(guó)家科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》和英國(guó) 2000 年修訂的《國(guó)家科學(xué)教育課程標(biāo)準(zhǔn)》等都提倡自主探究學(xué)習(xí)的理念，為教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了一種有效的方式[3]。這一新型的教學(xué)模式現(xiàn)已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定。目前已有37個(gè)國(guó)家60多所院校采用這種方法進(jìn)行教學(xué)。

我國(guó)自主學(xué)習(xí)思想可以追溯到孔孟時(shí)代，孟子曾有言：“我雖不敏，請(qǐng)嘗試之”，這其實(shí)就是當(dāng)今所倡導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)思想的啟蒙。而國(guó)內(nèi)“自主學(xué)習(xí)”的真正研究始于 20 世紀(jì) 90 年代，與國(guó)外相差 20 年之久，且發(fā)展較慢，目前仍處于發(fā)展期。而導(dǎo)學(xué)案教學(xué)模式正是出現(xiàn)在這一時(shí)期，它是針對(duì)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式中存在“滿堂灌”、“一刀切”、“不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維”、“未能突出學(xué)生的主體地位”等諸多不足之處發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)模式。這方面的研究最具權(quán)威的是中科院盧仲衡先生的自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)法，他首先在北京六中和西四中學(xué)個(gè)別班進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，后來(lái)把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到全國(guó) 29 個(gè)省市區(qū)的 5000 多所學(xué)校，其核心就是自學(xué)，就是讓學(xué)生先自學(xué)，發(fā)現(xiàn)困難教師再輔導(dǎo)。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生自學(xué)、自練、自改作業(yè)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性[4]；而“洋思經(jīng)驗(yàn)”的主要內(nèi)容是“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”，即是讓學(xué)生在自學(xué)自練的基礎(chǔ)上教師再指導(dǎo)；“杜郎口經(jīng)驗(yàn)”的主要內(nèi)容是“預(yù)習(xí)展示，反饋達(dá)標(biāo)”，其實(shí)質(zhì)也是讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，自己學(xué)，自己講，上臺(tái)當(dāng)小老師，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。從學(xué)生的學(xué)習(xí)模式上，縱觀課堂教學(xué)的發(fā)展歷史經(jīng)歷了“教案學(xué)案教學(xué)案導(dǎo)學(xué)案”等幾個(gè)不同的階段。

隨著近幾年教學(xué)改革的開(kāi)展，也涌現(xiàn)了大量的的論文研究成果。以“導(dǎo)學(xué)案”作為關(guān)鍵詞，在萬(wàn)方知識(shí)服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索，得到期刊論文2757篇，學(xué)位論文172篇，會(huì)議論文17篇。根據(jù)上述查閱的文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)：人們對(duì)學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)模式理論研究相對(duì)較多，結(jié)合具體學(xué)科的學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)模式研究較少，多數(shù)只是研究了導(dǎo)學(xué)案教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)原則、操作程序，總結(jié)導(dǎo)學(xué)案教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)或分析存在的不足和問(wèn)題等，而沒(méi)有涉及導(dǎo)學(xué)案教學(xué)模式下具體的教學(xué)問(wèn)題，比如這一模式下的心血管系統(tǒng)用藥的教學(xué)，幾乎沒(méi)有人研究。而真正應(yīng)用好導(dǎo)學(xué)案上好課，我認(rèn)為針對(duì)某一學(xué)科具體教學(xué)內(nèi)容的導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)內(nèi)容及學(xué)材的重編排質(zhì)量等環(huán)節(jié)才是關(guān)鍵，而這方面的研究恰恰是目前所缺乏的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊春光，金威.護(hù)理藥理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法初探[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（28）：82.

篇6

教學(xué)效果評(píng)價(jià)

每學(xué)期實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)抽樣調(diào)查,內(nèi)容主要涉及開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的必要性、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的合理性、對(duì)任課老師的滿意度、學(xué)生的個(gè)人收獲等方面。65.39%的同學(xué)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容合理;91.65%的同學(xué)對(duì)指導(dǎo)老師表示滿意(表1);36.76%的同學(xué)很喜歡開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn);49.02%的同學(xué)認(rèn)為理論課和實(shí)驗(yàn)課聯(lián)系緊密(表2)。在學(xué)生收獲方面,大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為學(xué)會(huì)了用統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維和方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,用衛(wèi)生學(xué)方法和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行快速診斷和三級(jí)預(yù)防,以及如何撰寫(xiě)和。通過(guò)五年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)表了兩篇省級(jí)期刊論文:《三種不同類型教室采光及照明的狀況分析》和《新居裝修后不同時(shí)期室內(nèi)空氣中TOVC含量的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)》[1,2],取得比較滿意的教學(xué)成果。

存在問(wèn)題

調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中過(guò)于依賴參考文獻(xiàn)的信息,沒(méi)有獨(dú)立思考問(wèn)題,對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用缺乏靈活性和創(chuàng)新性,不能把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去;還有部分學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)相互結(jié)合解決問(wèn)題的能力不足[3]。有不少同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)為死板的照搬老師提供的信息完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案,更有甚者上交的作業(yè)將網(wǎng)上參考文獻(xiàn)的內(nèi)容抄寫(xiě)了一遍。還發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生不獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,而且仿照他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,少數(shù)個(gè)別同學(xué)既不查閱參考文獻(xiàn),也不親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),只等著同組的其他同學(xué)完成,坐享其成?？v觀其他醫(yī)學(xué)院校發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源缺乏,實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張也是實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的困難之一。

篇7

中圖分類號(hào)：G511 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002－0845(2012)04－0158－02

日本是亞洲醫(yī)學(xué)教育最發(fā)達(dá)的國(guó)家，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，即EMP(English for Medical Purposes)教學(xué)方面積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。尤其是日本東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)在日本乃至亞洲同類院校中處于領(lǐng)軍地位，該校JP(pán)atrickBarron教授在國(guó)際EMP教學(xué)領(lǐng)域享有盛譽(yù)。本文對(duì)該校EMP教學(xué)相關(guān)情況和特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，以期對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)有所啟迪。

一、日本東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)的主要特色

1課程設(shè)置內(nèi)容全方位、各學(xué)年全覆蓋

東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)課程既包含詞匯學(xué)和專業(yè)文獻(xiàn)閱讀等初級(jí)課程，也包括EMP綜合課程。初級(jí)課程以《Building a Medical Vocabulary》和其自編教材為主要學(xué)習(xí)資料，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)；綜合課程分為專業(yè)術(shù)語(yǔ)、臨床概念、醫(yī)學(xué)會(huì)話和閱讀四大類，涵蓋了臨床醫(yī)學(xué)20余個(gè)專業(yè)領(lǐng)域?！皩I(yè)術(shù)語(yǔ)”課程包含日常英語(yǔ)釋義和專業(yè)定義；“臨床概念”課程包含人體器官系統(tǒng)日文、英文要點(diǎn)釋義及問(wèn)題解析；“醫(yī)學(xué)會(huì)話”課程主要內(nèi)容是醫(yī)患對(duì)話練習(xí)；“閱讀”課程安排學(xué)生研讀英語(yǔ)為母語(yǔ)的專業(yè)人士撰寫(xiě)的醫(yī)學(xué)論文。在新生入學(xué)時(shí)組織英語(yǔ)分級(jí)考試，結(jié)合考試成績(jī)開(kāi)展英語(yǔ)分級(jí)教學(xué)。一至四年級(jí)的EMP課程均為必修課。一年級(jí)每周開(kāi)設(shè)常規(guī)英語(yǔ)課2課時(shí)和EMP課程l課時(shí)，主要開(kāi)設(shè)英語(yǔ)視、聽(tīng)、說(shuō)和高級(jí)讀、寫(xiě)、譯等通用課程和EMP詞匯學(xué)。二年級(jí)全面進(jìn)入EMP教學(xué)，不再開(kāi)設(shè)通用英語(yǔ)課程，每周1課時(shí)，有針對(duì)性地幫助學(xué)生了解掌握相關(guān)專業(yè)常用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯，熟悉醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯構(gòu)詞法知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)共性特征領(lǐng)域英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力。三年級(jí)主要是引導(dǎo)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)發(fā)展前景和學(xué)術(shù)研究前沿，把英語(yǔ)國(guó)家有代表性的醫(yī)學(xué)期刊論文摘要作為主要教材，分專業(yè)進(jìn)行選讀。四年級(jí)重點(diǎn)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀與翻譯課程，開(kāi)展分科教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、翻譯醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。五、六年級(jí)EMP為選修課。五年級(jí)學(xué)生主要在綜合醫(yī)院輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，增設(shè)了醫(yī)用口語(yǔ)和醫(yī)學(xué)科普演講等選修課，使學(xué)生不僅能聽(tīng)懂以英語(yǔ)為媒介的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程講座，而且能夠自如地使用英語(yǔ)參與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議討論，發(fā)表學(xué)術(shù)演講，掌握醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作技巧和各類病歷、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)方法。六年級(jí)主要針對(duì)志在從事科研工作、發(fā)表英文論文的學(xué)生開(kāi)展教學(xué)。除正常教學(xué)外，每月針對(duì)研究生舉辦一次學(xué)術(shù)講座。講座主題包括生物醫(yī)學(xué)雜志投稿統(tǒng)一要求、在高影響因子的刊物上發(fā)文的技巧、如何做口頭報(bào)告等。

2教學(xué)組織形式靈活新穎、突出互動(dòng)性

東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)的組織形式靈活多樣，令人耳目一新。比如，以學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)掌握程度為參照，采用“分水平小班教學(xué)法”，將學(xué)生分成A、B、C、D、E、F六組，每組18名學(xué)生，配備6名教師，在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心，重視學(xué)生綜合交際能力的培養(yǎng)。再比如，借鑒和采用愛(ài)丁堡大學(xué)推出的“三人小組法”(“Triads”)，將三名學(xué)生編為一組，要求學(xué)生閱讀論文后認(rèn)真做出筆記，然后學(xué)生A向?qū)W生B口頭描述論文摘要，學(xué)生C聆聽(tīng)，學(xué)生B可提出問(wèn)題，然后學(xué)生B再向?qū)W生C轉(zhuǎn)述論文摘要，由學(xué)生C判斷學(xué)生B的完成情況，依此類推。這種教學(xué)模式重視學(xué)生體驗(yàn)和參與，既鍛煉學(xué)生閱讀、記錄以及口頭轉(zhuǎn)述閱讀所獲信息的能力，又鍛煉學(xué)生的聽(tīng)力、理解力和涉及第三方的提問(wèn)能力，符合語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律，有助于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)還十分注重參與性和互動(dòng)性。在課堂教學(xué)中，除了定期播放英語(yǔ)原版系列情景劇，通過(guò)分組討論，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)藥文化背景知識(shí)有更直接、更深刻的感觀認(rèn)識(shí)外，還模擬國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議、專家訪談、演講、診斷對(duì)話等方式設(shè)置情境，由學(xué)生自編自導(dǎo)自演，鼓勵(lì)其融入場(chǎng)景自然發(fā)揮，提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力；還利用具體病例，組織和指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展病例分析，對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行講解和答疑。課堂教學(xué)之余，鼓勵(lì)學(xué)生多參加各學(xué)科教研室的專題英語(yǔ)學(xué)術(shù)活動(dòng)。學(xué)校請(qǐng)國(guó)外留學(xué)回來(lái)的教師進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，或定期安排留學(xué)生與本校學(xué)生進(jìn)行溝通聯(lián)誼，還積極組織英語(yǔ)知識(shí)競(jìng)賽、英語(yǔ)演講比賽、戲劇表演、有學(xué)科特色的英語(yǔ)角等豐富多彩的課外活動(dòng)，讓學(xué)生在實(shí)踐鍛煉中，鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，提高EMP實(shí)際應(yīng)用能力。

3教材更新快、針對(duì)性強(qiáng)

東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中心負(fù)責(zé)研發(fā)EMP教學(xué)資源。他們不僅積極推廣、使用傳統(tǒng)EMP教材，而且還更新和推廣最新教材。僅近幾年就先后出版、引進(jìn)、編譯了大批與EMP教學(xué)相關(guān)的外文教學(xué)資料。比如，《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)溝通》、《醫(yī)師英語(yǔ)》、《論文投稿統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》等等。其中值得一提的是由匈牙利Pecs大學(xué)Maria Gyorffy教授撰寫(xiě)的《醫(yī)師英語(yǔ)》，其主要特點(diǎn)是通過(guò)模擬醫(yī)患對(duì)話，對(duì)重要醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)給予注釋，同時(shí)，還重點(diǎn)向母語(yǔ)不是英語(yǔ)人士介紹英文論文寫(xiě)作技巧，內(nèi)容涉及到論文撰寫(xiě)、投稿要求、處理同行評(píng)審意見(jiàn)及如何選刊等，應(yīng)用性很強(qiáng)。此外，東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中心還在日本教育文化體育科學(xué)技術(shù)部的支持和幫助下，開(kāi)發(fā)了亞洲首個(gè)全英文EMP教學(xué)網(wǎng)站，即wwwemp-tmunet，該網(wǎng)站免費(fèi)開(kāi)放，隨時(shí)可以在網(wǎng)上查找到最新的EMP教學(xué)資料。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和傳統(tǒng)紙質(zhì)教材的有機(jī)結(jié)合，不斷豐富著東京醫(yī)科大學(xué)的EMP教學(xué)資源，也使學(xué)生的學(xué)習(xí)資料更加新穎、多樣，大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

東京醫(yī)科大學(xué)自編EMP教材始終堅(jiān)持了實(shí)事求是、因人制宜的原則，有針對(duì)性地根據(jù)學(xué)生的接受程度合理取舍，滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展需要。比如，為三、四年級(jí)學(xué)生選擇閱讀材料時(shí)，只選取英美人士撰寫(xiě)論文的介紹部分，而這一階段學(xué)生很難讀懂的討論部分，就將其棄之不用，較好地實(shí)現(xiàn)了“因材施教”。

4考核評(píng)價(jià)側(cè)重實(shí)用性、實(shí)際效果好

東京醫(yī)科大學(xué)對(duì)學(xué)生EMP掌握程度和應(yīng)用情況的考核評(píng)價(jià)更加側(cè)重實(shí)用性、實(shí)踐性和實(shí)效性?？己嗽u(píng)價(jià)的指導(dǎo)思想和操作方式與日本醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平考試(EPEMP)基本一致，都注重綜合考查聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)及專業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用水平，全面考核學(xué)生應(yīng)用英語(yǔ)獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)信息和進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域交流溝通的實(shí)踐能力。

在具體操作上，東京醫(yī)科大學(xué)EMP考核將筆試和口試相結(jié)合，對(duì)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)各方面能力和水平分別進(jìn)行測(cè)試。根據(jù)難易程度不同，EPEMP共分四級(jí)。四級(jí)主要測(cè)試醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)閱讀；三級(jí)在四級(jí)基礎(chǔ)上增加了聽(tīng)力測(cè)試；三、四級(jí)測(cè)試不涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)，但一、二級(jí)卻要求考生具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)；二級(jí)擬就醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)、英語(yǔ)口頭報(bào)告、和同事探討醫(yī)學(xué)問(wèn)題以及EMP教學(xué)能力等多方面進(jìn)行測(cè)試；一級(jí)測(cè)試醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議的主持以及醫(yī)學(xué)雜志的編輯能力。日本東京醫(yī)科大學(xué)著力突出EMP分級(jí)考試在英語(yǔ)教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系中比重的做法，既有利于形成正確的EMP教學(xué)導(dǎo)向，也有利于進(jìn)一步推動(dòng)日本醫(yī)學(xué)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化和國(guó)際化。

5人才培養(yǎng)方式多、師資來(lái)源渠道寬

日本東京醫(yī)科大學(xué)十分注重EMP人才培養(yǎng)和師資隊(duì)伍建設(shè)，采取學(xué)術(shù)交流、積極引進(jìn)、開(kāi)展合作等多種方式，努力拓寬師資來(lái)源渠道。

早在1993年，東京醫(yī)科大學(xué)JP(pán)atrick Barron教授就積極發(fā)起成立了醫(yī)學(xué)口筆譯協(xié)會(huì)，成立該協(xié)會(huì)的重要目的之一就是要通過(guò)積極組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，從中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)EMP教學(xué)和科研專家。近年來(lái)，還先后發(fā)起成立了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交流研究協(xié)會(huì)和國(guó)際醫(yī)學(xué)交流協(xié)會(huì)等多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，通過(guò)舉辦各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)了大批EMP教學(xué)專家。同時(shí)，東京醫(yī)科大學(xué)國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心在EMP教師的選拔和培養(yǎng)方面也發(fā)揮了巨大作用。比如向在職醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師推薦愛(ài)丁堡大學(xué)的EMP暑期密集課程，為教師創(chuàng)造更多的進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)會(huì)；積極同非醫(yī)科院校英語(yǔ)系開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)交流課程，培養(yǎng)更多的EMP教師后備人才；采取教學(xué)和臨床相結(jié)合的模式，安排EMP教師和臨床醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)院、學(xué)校雙向交流，使雙方在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)應(yīng)用能力上都得到了顯著提高。從實(shí)踐看，近年來(lái)東京醫(yī)科大學(xué)采取的一系列培養(yǎng)引進(jìn)EMP人才的舉措有效拓寬了師資渠道。目前，一、二年級(jí)的EMP教學(xué)工作除了由英語(yǔ)教學(xué)部和少數(shù)幾位熟練掌握英語(yǔ)的醫(yī)學(xué)專家承擔(dān)外，主要由醫(yī)學(xué)口筆譯協(xié)會(huì)中的專業(yè)醫(yī)學(xué)翻譯人員承擔(dān)；而三年級(jí)以上各學(xué)年的EMP課程則由英語(yǔ)教學(xué)部和國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心共同承擔(dān)。

二、東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的啟示

1在設(shè)置課程上，要體現(xiàn)“差異性”、強(qiáng)調(diào)“針對(duì)性”

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)仍然是通用英語(yǔ)，即“EGP”(English for general purpose)一統(tǒng)天下，EGP與EMP課程學(xué)時(shí)比例嚴(yán)重失調(diào)，EMP教學(xué)內(nèi)容差異性和針對(duì)性差，與學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)嚴(yán)重脫節(jié)，因此，亟須參照日本東京醫(yī)科大學(xué)的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法，按照不同年級(jí)和英語(yǔ)實(shí)際水平分別確定階段性教學(xué)目標(biāo)，建立針對(duì)性強(qiáng)、課時(shí)量足、實(shí)效性高、差異性明顯的EMP課程體系。

2在教學(xué)方式上，重視“參與性”、遵循“規(guī)律性”

靈活多樣的教學(xué)方法能夠活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力。所以，除了安排必要的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容之外，還要注重遵循語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律，創(chuàng)造條件為學(xué)生提供主動(dòng)參與和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

3在教材選用上，要堅(jiān)持“豐富性”、確?！皶r(shí)效性”

不僅要選用和推廣國(guó)內(nèi)名牌醫(yī)學(xué)院校相對(duì)成熟的EMP教材，還要積極引進(jìn)英語(yǔ)國(guó)家有代表性的EMP教材，精選醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊中優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文安排學(xué)生研讀。還可以借鑒東京醫(yī)科大學(xué)的做法，分專業(yè)、分類別、分層次系統(tǒng)編制EMP實(shí)用教材，并充分利用多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，優(yōu)化教學(xué)資源，使教學(xué)內(nèi)容更加形象、直觀和生動(dòng)。

4在考核評(píng)價(jià)上，要突出“實(shí)用性”、發(fā)揮“導(dǎo)向性”

一直以來(lái)，各高校把提高大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試過(guò)級(jí)率作為英語(yǔ)教學(xué)的主攻方向和評(píng)價(jià)學(xué)校、教師英語(yǔ)教學(xué)水平的主要依據(jù)，EGP課程設(shè)置比重過(guò)高，EMP教學(xué)處于不斷萎縮的尷尬境地，學(xué)生走上工作崗位后實(shí)際溝通交際能力十分薄弱。因此，亟需借鑒日本醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育協(xié)會(huì)組織醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平考試的做法，在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中模擬開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平考試，使其在醫(yī)學(xué)院校逐步取代CET6，成為全面考核評(píng)價(jià)學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用英語(yǔ)獲取專業(yè)知識(shí)、進(jìn)行專業(yè)交流的能力和水平的有效手段。

5.在隊(duì)伍建設(shè)上，要強(qiáng)化“專業(yè)性”、兼顧“多元性”

必須抓緊制定EMP教師培訓(xùn)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，加大對(duì)現(xiàn)有EMP教師培養(yǎng)的力度，解決他們只懂語(yǔ)言、不懂專業(yè)的問(wèn)題；積極組建EMP社團(tuán)或協(xié)會(huì)，加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)EMP教學(xué)的交流與合作，努力發(fā)現(xiàn)和引進(jìn)高素質(zhì)EMP教學(xué)人才；積極聘請(qǐng)從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯工作的自由職業(yè)者從事兼職教學(xué)；在醫(yī)學(xué)專業(yè)教師中選拔英語(yǔ)好、專業(yè)強(qiáng)的教師，通過(guò)培訓(xùn)提高他們的EMP運(yùn)用能力和水平，與現(xiàn)有英語(yǔ)教師取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同承擔(dān)EMP教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］呂桂，梁平聆聽(tīng)來(lái)自鄰國(guó)同行的聲音——東京大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)評(píng)析［J］.中國(guó)外語(yǔ)，2009(5).

［2］.

篇8

中圖分類號(hào)G23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1674-6708（2014）112-0028-02

0引言

神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊作為神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息傳播的主要媒介，是代表一個(gè)國(guó)家神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)療與科研發(fā)展水平的重要標(biāo)識(shí)之一。目前以計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)方式檢索生物醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)已成為醫(yī)學(xué)研究的重要組成部分之一，神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化傳播可以擴(kuò)大期刊的受眾面，提升了期刊的知名度，擴(kuò)大期刊的學(xué)術(shù)影響，加快神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國(guó)際學(xué)術(shù)交流與進(jìn)步，同時(shí)提高了期刊審稿、編輯工作的效率。從上個(gè)世紀(jì)90年代以來(lái)，國(guó)外神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊逐步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化，提供了比傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊更加豐富的內(nèi)容，更加完善多樣的服務(wù)。科技期刊上網(wǎng)已成為“九五”期間國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，編輯工作也由此進(jìn)入了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代。然而，我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展進(jìn)展緩慢。本文在回顧18種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化存在的問(wèn)題，對(duì)比國(guó)外著名神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展特點(diǎn)，提出我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的對(duì)策。

1中國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化狀況調(diào)查

本文將主要分析2005年《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》中統(tǒng)計(jì)的18種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展?fàn)顩r，其中包括中華神經(jīng)外科雜志、中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志、中華神經(jīng)外科疾病研究雜志等。目前我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化途徑主要分為三種：利用主辦單位網(wǎng)站、被權(quán)威性科技期刊網(wǎng)站收錄、建設(shè)自己的獨(dú)立網(wǎng)站[2]。這18種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊中，9種通過(guò)上述三種形式實(shí)現(xiàn)了期刊網(wǎng)絡(luò)化（50%）。在已實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)的期刊中，通過(guò)主辦單位網(wǎng)站上網(wǎng)的有2種，通過(guò)獨(dú)立網(wǎng)站上網(wǎng)的有8種，此10種期刊全部被權(quán)威科技網(wǎng)站收錄。

通過(guò)主辦單位實(shí)現(xiàn)期刊上網(wǎng)，不但實(shí)現(xiàn)了資源共享，而且降低了期刊運(yùn)營(yíng)成本。中華醫(yī)學(xué)會(huì)網(wǎng)站對(duì)其主辦的幾十種雜志實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上投稿、介紹等業(yè)務(wù)，還開(kāi)拓友情鏈接等多項(xiàng)功能。但是讀者必須先登陸主辦單位中華醫(yī)學(xué)會(huì)的官方網(wǎng)站，在主辦雜志的子目錄下查詢相關(guān)期刊情況。但是通過(guò)這種方式上網(wǎng)的期刊的網(wǎng)絡(luò)閱讀量及使用受到主辦網(wǎng)站的功能與設(shè)計(jì)的制約。這樣很大程度上制約了期刊的發(fā)展。目前我國(guó)國(guó)內(nèi)權(quán)威科技網(wǎng)站主要包括萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)，這些期刊均可提供全文檢索服務(wù)。期刊通過(guò)權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站收錄，可以方便更多的讀者檢索和瀏覽文摘，擴(kuò)大期刊的受眾和影響。我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的獨(dú)立網(wǎng)站通常都是以紙質(zhì)期刊為基礎(chǔ)建立的。期刊網(wǎng)站除了提供期刊的相關(guān)基本信息外，還可以承擔(dān)網(wǎng)上遠(yuǎn)程稿件處理、作者編輯信息溝通等服務(wù)。由于不同神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊獨(dú)立網(wǎng)站的建立時(shí)間和內(nèi)容側(cè)重不同，網(wǎng)站設(shè)置的內(nèi)容也各不相同。

為方便調(diào)查，所有期刊網(wǎng)站欄目分為基本信息類、網(wǎng)上投、審稿系統(tǒng)，讀者服務(wù)類，廣告、期刊訂閱。實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化的9種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊中，所有期刊網(wǎng)站都提供了期刊簡(jiǎn)介和聯(lián)系方式等基本信息，4種雜志設(shè)置有期刊動(dòng)態(tài)、新聞欄目（44.4%）。8種神經(jīng)醫(yī)學(xué)通過(guò)網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上遠(yuǎn)程投、審稿操作（88.9%）。在讀者服務(wù)方面，7種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊提供在線文摘(77.8%)，3種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊提供檢索服務(wù)（33.3%），4種期刊可以提供電子期刊服務(wù)（44.4%）。此外，3種期刊設(shè)置有廣告征訂欄目（33.3%），6種期刊提供網(wǎng)上期刊訂閱服務(wù)（66.7%）。

我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn)

通過(guò)回顧分析我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的上網(wǎng)方式及網(wǎng)站欄目設(shè)置特點(diǎn)，不難發(fā)現(xiàn)這些期刊網(wǎng)絡(luò)化具有以下特點(diǎn)。從網(wǎng)站欄目的設(shè)計(jì)上看，在線稿件管理欄目、信息類欄目已經(jīng)成為神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)站的重要內(nèi)容，共有8種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上遠(yuǎn)程投、審稿操作（88.9%），所有網(wǎng)站均設(shè)有專門(mén)的信息欄目，其中涉及期刊簡(jiǎn)介、聯(lián)系方式等，四種期刊設(shè)置有期刊動(dòng)態(tài)及新聞服務(wù)欄目（44.4%）。從上網(wǎng)期刊的內(nèi)容看，所有網(wǎng)上的內(nèi)容都是紙質(zhì)版期刊的簡(jiǎn)單復(fù)制且在時(shí)間上有滯后性。內(nèi)容大多與紙質(zhì)版期刊相同，并無(wú)網(wǎng)絡(luò)化特色。而期刊的網(wǎng)絡(luò)版應(yīng)是印刷版的補(bǔ)充，而不是替代或簡(jiǎn)單照搬。紙質(zhì)版和網(wǎng)絡(luò)版應(yīng)該發(fā)揮各自的特色。并且我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)站欄目上的信息更新較慢，使得網(wǎng)絡(luò)化期刊的信息時(shí)效性大打折扣。從神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化的功能來(lái)看，讀者服務(wù)功能的缺失。我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)站缺乏交互式的欄目設(shè)置，因此信息的傳播都是單向的，即從期刊網(wǎng)站到讀者。而出版工作的應(yīng)是“為讀者服務(wù)”的，充分了解讀者的需求，并向讀者提供科學(xué)、新穎、實(shí)用的信息。很顯然，單向的信息傳播無(wú)法滿足這樣的需求。在網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)方面，本文調(diào)查的18種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊中，僅有30%的期刊涉及到了網(wǎng)上期刊廣告征訂，大部分期刊的經(jīng)營(yíng)僅限于跟期刊編輯工作相關(guān)的費(fèi)用收入以及主辦單位資金支持，并沒(méi)有形成完全的獨(dú)立自主經(jīng)營(yíng)。超過(guò)半數(shù)的期刊設(shè)置網(wǎng)上訂閱欄目，但這些欄目也只是停留在紙質(zhì)版期刊的網(wǎng)絡(luò)宣傳，并不是真正意義上的網(wǎng)絡(luò)訂閱。

3國(guó)外神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2007年，全美60%的期刊就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了在線閱讀，并可以為讀者提供如視頻，個(gè)性化服務(wù)等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。而各大優(yōu)秀的神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊更是擁有功能完善的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或是通過(guò)Elsevier，Springer等大型出版商的網(wǎng)絡(luò)出版平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在線投稿、審稿等編輯工作網(wǎng)絡(luò)化，還提供了豐富的個(gè)性化服務(wù)。本文將以JournalofNeurosurgery為例，對(duì)比分析國(guó)外神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化的狀況，以期提供我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展策略。

Neurosurgery雜志的網(wǎng)站除了基本的在線投稿、審稿與查詢功能外，還設(shè)置了當(dāng)期文摘瀏覽、過(guò)刊文摘瀏覽、印前網(wǎng)上出版（Publishedaheadofprint）文摘瀏覽欄目、播客、手術(shù)錄像展示、期刊各種相關(guān)信息等。不同的讀者可以根據(jù)自己的需要在相應(yīng)欄目找到自己需要的文章信息。網(wǎng)站的最醒目位置羅列當(dāng)期全部特色文章的條目，包括文章題目，摘要，作者信息等，部分文章會(huì)提供免費(fèi)的PDF格式的全文下載服務(wù)，這樣可以保證不同收入水平的讀者都可以瀏覽到雜志刊登的最新文章。并且重點(diǎn)文章會(huì)標(biāo)明編者推薦字樣，以方便讀者查閱或購(gòu)買(mǎi)閱讀。在印前網(wǎng)上出版欄目可以瀏覽紙質(zhì)出版前的網(wǎng)絡(luò)出版的文章條目，并且可以提供文摘瀏覽。播客（Podcast）欄目中展示了可以下載到最新移動(dòng)播放設(shè)備（如，iPod）并可通過(guò)相關(guān)軟件隨時(shí)收聽(tīng)和閱讀的期刊文摘，而且提供了各種語(yǔ)種的版本，包括英語(yǔ)、中文、法語(yǔ)等，方便不同語(yǔ)種的讀者進(jìn)行收聽(tīng)和閱讀。這樣可以激發(fā)讀者對(duì)紙質(zhì)版期刊的閱讀興趣。

網(wǎng)站還安排了文章相關(guān)的手術(shù)錄像展示，這項(xiàng)服務(wù)是紙質(zhì)期刊無(wú)法提供的，可以說(shuō)是網(wǎng)絡(luò)版期刊的特殊增值服務(wù)產(chǎn)品。所有手術(shù)演示錄像均來(lái)自期刊刊登的文章。期刊讀者可以觀看與文章內(nèi)容相關(guān)的手術(shù)錄像展示（Video），方便讀者更加直觀、詳盡了解手術(shù)過(guò)程和手術(shù)技巧；而網(wǎng)站讀者如果對(duì)錄像顯示的手術(shù)技術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥等問(wèn)題，也可以購(gòu)買(mǎi)全文進(jìn)行閱讀。在期刊信息欄目可以查看期刊基本信息，編委會(huì)成員，廣告展示，訂閱服務(wù)等為讀者提供全方位的服務(wù)。另外網(wǎng)站專門(mén)開(kāi)設(shè)了一個(gè)板塊，方便讀者通過(guò)智能手機(jī)（如，iphone等）進(jìn)行文摘搜索、瀏覽、特色文章的全文瀏覽等。期刊網(wǎng)站還提供了語(yǔ)言編輯服務(wù)（languageeditingservices），投稿作者可以根據(jù)自己的需要聯(lián)系相關(guān)的公司幫助自己進(jìn)行語(yǔ)言潤(rùn)色，這樣極大的方便了非英語(yǔ)作者的投稿工作。

4神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的對(duì)策

通過(guò)對(duì)比國(guó)外的神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)絡(luò)化現(xiàn)狀，我們可以通過(guò)以下途徑加快我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。

1）完善神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)站的功能

隨著電子出版物的發(fā)行，神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展已經(jīng)成為期刊發(fā)展的新趨勢(shì)。一個(gè)功能完善的期刊網(wǎng)站可以承載期刊所有相關(guān)的重要信息，成為期刊內(nèi)容、讀者服務(wù)、期刊發(fā)行、廣告征訂、品牌宣傳的良好平臺(tái)。讀者、作者、編者是神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊重要的組成部分，利用網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)性，可以大大加強(qiáng)三者的聯(lián)系與溝通。另外，期刊網(wǎng)站的內(nèi)容應(yīng)增強(qiáng)時(shí)效性，有專門(mén)負(fù)責(zé)更新網(wǎng)站內(nèi)容的編輯，及時(shí)更新網(wǎng)站的最新動(dòng)態(tài)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息傳播的優(yōu)勢(shì)。期刊網(wǎng)站向讀者提供期刊論文信息，實(shí)現(xiàn)文章檢索，充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可方便快捷的查閱論文的文獻(xiàn)，也可通過(guò)與其他檢索數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接，了解文獻(xiàn)的出處。

2）加強(qiáng)編輯工作人員的網(wǎng)絡(luò)技能

神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的編輯人員要適應(yīng)期刊網(wǎng)絡(luò)化的趨勢(shì)，提高對(duì)未來(lái)網(wǎng)絡(luò)化工作的適應(yīng)能力。信息化時(shí)代的編輯面對(duì)的是一個(gè)新的技術(shù)操作環(huán)境，期刊編輯需要不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解和掌握期刊網(wǎng)絡(luò)信息處理的技能，充分利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新，為讀者、作者提供完善、全面的遠(yuǎn)程服務(wù)。

5結(jié)論

隨著信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，依托網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)發(fā)展是神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展的必然趨勢(shì)。然而，我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展仍處在起步階段。我國(guó)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)不斷完善網(wǎng)站的功能，加強(qiáng)期刊編輯的技術(shù)水平，借助網(wǎng)絡(luò)傳播技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，加快神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展。

作者：孫凌

    參考文獻(xiàn) 

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篇9

中圖分類號(hào)：G649.22，G642.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672―0059（2014）01―0099―06

在當(dāng)今眾多的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式中，八年制醫(yī)學(xué)教育是惟一一種通過(guò)本科教育直接攻讀博士學(xué)位的培養(yǎng)方式。八年制醫(yī)學(xué)教育曾為我國(guó)培養(yǎng)了許多醫(yī)學(xué)界的精英，備受學(xué)校和學(xué)生的青睞，學(xué)校爭(zhēng)相試辦，學(xué)生競(jìng)相報(bào)考，學(xué)生入學(xué)分?jǐn)?shù)居所有醫(yī)學(xué)專業(yè)之首。但從歷屆八年制醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議以及各校相關(guān)人員的訪談和調(diào)查的情況上看，現(xiàn)存八年制醫(yī)學(xué)教育受研究生培養(yǎng)制度、住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、七年制醫(yī)學(xué)教育等的影響，培養(yǎng)模式過(guò)多，評(píng)價(jià)不一，缺乏應(yīng)有的共識(shí)，引發(fā)了人們對(duì)八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)質(zhì)量的質(zhì)疑，嚴(yán)重影響了八年制醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的探索。本文通過(guò)文獻(xiàn)和訪談?wù){(diào)查，對(duì)八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式進(jìn)行分類比較，并具體分析各類培養(yǎng)模式的特點(diǎn)、優(yōu)劣并提出改進(jìn)建議，希望為試辦院校未來(lái)八年制醫(yī)學(xué)教育的改革和完善提供一些參考。

一、資料來(lái)源與方法

本研究的資料來(lái)源于兩個(gè)部分。（1）文本資料，包括公開(kāi)出版的文獻(xiàn)和非公開(kāi)出版的內(nèi)部資料，例如，一些學(xué)校校史和相關(guān)人員回憶錄，有關(guān)八年制醫(yī)學(xué)教育的期刊論文（文獻(xiàn)較多，僅列出部分），政府文件，八年制實(shí)施院校教育教學(xué)改革會(huì)議記錄以及他們的培養(yǎng)方案，等等。（2）訪談?wù){(diào)查資料，以訪談資料為主，調(diào)查資料為輔。訪談?wù){(diào)查從2009年8月開(kāi)始至2012年6月結(jié)束，歷時(shí)近3年；共訪談71人，調(diào)查5人，涉及15所實(shí)施八年制的院校，其中12所為2011年前教育部正式批準(zhǔn)的院校；訪談?wù){(diào)查人員的選擇采取目的抽樣和滾雪球的方式。

目前我國(guó)的八年制醫(yī)學(xué)教育主要有兩種形式：（1）八年一貫制，試辦院校較多，除獲得教育部批準(zhǔn)的12所院校外，還有不少院校也通過(guò)變通的方式在辦，年招生超過(guò)千人，是八年制醫(yī)學(xué)教育的主流。（2）4年的本科教育加4年的醫(yī)學(xué)教育，類似美國(guó)的4+4，開(kāi)辦的院校較少，招生人數(shù)不足百人。由于各校的培養(yǎng)模式一直處于調(diào)整中，本研究主要是對(duì)2010-2012年問(wèn)各校八年一貫制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)模式進(jìn)行分類比較。此外，為了使闡釋更為客觀、公正，分類比較中將略去學(xué)校名稱。

二、八年制醫(yī)學(xué)教育的歷史和現(xiàn)狀

我國(guó)的八年制醫(yī)學(xué)教育始于1917年開(kāi)始招生的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱協(xié)和）。它是當(dāng)時(shí)美國(guó)洛克菲勒基金會(huì)結(jié)合中國(guó)的國(guó)情，按照美國(guó)一流醫(yī)學(xué)院――約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的標(biāo)準(zhǔn)建立的，采取醫(yī)學(xué)精英培養(yǎng)模式。畢業(yè)生人數(shù)雖少，但業(yè)績(jī)斐然，可以說(shuō)我國(guó)近一半的醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)建和發(fā)展都離不開(kāi)協(xié)和八年制畢業(yè)生。但在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，只有協(xié)和1所院校開(kāi)展八年制醫(yī)學(xué)教育。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著“985工程”的實(shí)施和醫(yī)學(xué)院校與綜合性大學(xué)的合并，多所院校開(kāi)始申辦八年制并陸續(xù)獲得教育部的批準(zhǔn)。截至2011年年底，共有12所大學(xué)獲得了教育部的批準(zhǔn)，分別是清華大學(xué)/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、四川大學(xué)、中山大學(xué)、華中科技大學(xué)、中南大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、上海交通大學(xué)。這些院校占有國(guó)內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)學(xué)教育資源，八年制是他們利用其優(yōu)質(zhì)資源培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要方式。

12所院校的八年制醫(yī)學(xué)教育年招生1000余人（從2010年開(kāi)始基本穩(wěn)定在1030人），從目前不高的淘汰率來(lái)看，97%的人將獲得MD學(xué)位。2010年和2011年每年全國(guó)授予MD學(xué)位2000余人，按此推斷，八年制畢業(yè)生合計(jì)占MD學(xué)位獲得者的40%-50%。從各校招生情況看，八年制生源均很好，學(xué)生入學(xué)分?jǐn)?shù)居所有醫(yī)學(xué)專業(yè)之首，甚至與國(guó)內(nèi)頂級(jí)綜合性大學(xué)其他專業(yè)的入學(xué)分?jǐn)?shù)持平，招生分?jǐn)?shù)有逐年提高的趨勢(shì)，可以說(shuō)想學(xué)醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生幾乎都進(jìn)入了八年制。而八年制畢業(yè)生幾乎都在直轄市或省會(huì)級(jí)城市代表我國(guó)最高醫(yī)療水準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院就業(yè)。教育行政主管部門(mén)對(duì)八年制醫(yī)學(xué)教育也寄予厚望，201 1年教育部和衛(wèi)生部將“開(kāi)展八年制臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)，探索適合我國(guó)國(guó)情的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式”列為醫(yī)學(xué)教育六方面改革試點(diǎn)與建設(shè)項(xiàng)目的內(nèi)容之一。但截至2012年，教育行政主管部門(mén)并沒(méi)有出臺(tái)八年制醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)要求和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，這無(wú)疑在給學(xué)校更多發(fā)揮空間的同時(shí)，也不可避免地帶來(lái)了一些問(wèn)題。

三、培養(yǎng)模式的分類及特點(diǎn)

從訪談?wù){(diào)查結(jié)果來(lái)看，各校培養(yǎng)模式差異的核心是培養(yǎng)理念，突出地表現(xiàn)為培養(yǎng)過(guò)程安排的差異。在時(shí)間上，醫(yī)預(yù)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育各校間差異最大，時(shí)間差最大達(dá)到2年；在內(nèi)容上，差異也比較明顯。根據(jù)培養(yǎng)過(guò)程的安排，結(jié)合學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)核心關(guān)注的內(nèi)容――知識(shí)基礎(chǔ)、臨床能力、科研能力，及其主要實(shí)現(xiàn)途徑――醫(yī)預(yù)教育、臨床培養(yǎng)、科研訓(xùn)練，可以將12所院校的培養(yǎng)模式分為5類，分別是傳統(tǒng)演進(jìn)模式、傳統(tǒng)改革模式、專業(yè)學(xué)位制度嫁接模式、科學(xué)學(xué)位制度嫁接模式和研究生培養(yǎng)制度嫁接模式。

（一）傳統(tǒng)演進(jìn)模式

傳統(tǒng)演進(jìn)模式與早年協(xié)和的八年制培養(yǎng)模式有諸多相似之處，都采取本科教育的方式，關(guān)注學(xué)生自然科學(xué)基礎(chǔ)教育，關(guān)注臨床基本能力和科研能力的培養(yǎng)，但具體實(shí)現(xiàn)方式上有所不同。采取該模式的院校有1所，年招生90人，占12所院校招生數(shù)的8.7%，已有多屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過(guò)程的安排為2.5年的醫(yī)預(yù)教育，1.5年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，4年的臨床醫(yī)學(xué)教育。該模式雖然沒(méi)有受到多少質(zhì)疑，但也沒(méi)有什么院校表示要采用此模式，因?yàn)槠浔徽J(rèn)為是“學(xué)不來(lái)”的或“無(wú)法學(xué)”的。

其主要特征是：（1）關(guān)注學(xué)生自然科學(xué)基礎(chǔ)教育。醫(yī)預(yù)教育在綜合性大學(xué)進(jìn)行，課程設(shè)置偏重自然科學(xué)。自然科學(xué)必修課26門(mén)，共1968學(xué)時(shí)，占醫(yī)預(yù)教育學(xué)時(shí)的95.35%（1968/2064），占總學(xué)時(shí)的37.06%（1968/5310）；人文社會(huì)科學(xué)選修課共96學(xué)時(shí)，占醫(yī)預(yù)教育學(xué)時(shí)的4.65%f96/20641，占總學(xué)時(shí)的1.81%（96/5310）。（2）關(guān)注學(xué)生臨床基本能力的培養(yǎng)。臨床培養(yǎng)階段后期主要進(jìn)行通科輪轉(zhuǎn)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，時(shí)間均為12個(gè)月，內(nèi)容幾乎相同，分別是內(nèi)科4個(gè)月、外科4個(gè)月、婦產(chǎn)科2個(gè)月、兒科1個(gè)月、神經(jīng)科1個(gè)月，學(xué)生相當(dāng)于進(jìn)行了2年、2輪的通科輪轉(zhuǎn)。在內(nèi)科，學(xué)生需要完成8個(gè)三級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)，在外科，學(xué)生需要完成5個(gè)三級(jí)學(xué)科和急診外科的輪轉(zhuǎn)，在婦產(chǎn)科將輪轉(zhuǎn)附屬醫(yī)院的所有專業(yè)組，兒科見(jiàn)習(xí)在兒童醫(yī)院進(jìn)行，實(shí)習(xí)在附屬醫(yī)院進(jìn)行。學(xué)生見(jiàn)實(shí)習(xí)的范圍相對(duì)較廣，實(shí)習(xí)要求嚴(yán)格，強(qiáng)調(diào)學(xué)生通科能力的培養(yǎng)和臨床基本能力（問(wèn)診、體格檢查、臨床思維等）的訓(xùn)練。（3）注重學(xué)生科研訓(xùn)練。將臨畢業(yè)前8個(gè)月單列作為學(xué)生的科研訓(xùn)練和論文撰寫(xiě)時(shí)間，保障了學(xué)生的科研訓(xùn)練時(shí)間。學(xué)生既可以選擇臨床方面的研究，也可以選擇基礎(chǔ)方面的研究?？蒲杏?xùn)練的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和思維，了解科研的過(guò)程，掌握基本的科研方法，但沒(méi)有的要求。不過(guò)其受訪者認(rèn)為臨近畢業(yè)前的科研訓(xùn)練受到就業(yè)較大的沖擊，所以目前正在考慮將科研訓(xùn)練調(diào)整在學(xué)程中進(jìn)行。

該模式的主要優(yōu)勢(shì)是學(xué)生的自然科學(xué)基礎(chǔ)教育較強(qiáng)，臨床基本能力訓(xùn)練強(qiáng)，臨床基本功較扎實(shí)，科研訓(xùn)練時(shí)間有保障。不足之處是醫(yī)預(yù)教育主要關(guān)注自然科學(xué)，對(duì)人文社會(huì)科學(xué)的教育關(guān)注不足；科研訓(xùn)練受就業(yè)沖擊，效果有待提高。

（二）傳統(tǒng)改革模式

該模式對(duì)早年協(xié)和的模式進(jìn)行了一些改革。采取該模式的有1所院校，年招生100人，占12所院校招生數(shù)的9.7%，2012年有了第一屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過(guò)程的安排為2年的醫(yī)預(yù)教育，2年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，4年的臨床醫(yī)學(xué)教育。該模式既沒(méi)有被質(zhì)疑，也沒(méi)有學(xué)校表示要模仿。受訪者稱從2013年開(kāi)始其醫(yī)預(yù)教育將調(diào)整為1年。

主要特征是：（1）醫(yī)預(yù)教育關(guān)注通識(shí)教育。該校是惟一一所在八年制培養(yǎng)方案中明確設(shè)置通識(shí)教育課程的院校。醫(yī)預(yù)通識(shí)教育課程最具特色的是兩個(gè)部分，一是六大模塊選修課，包括文史經(jīng)典與文化傳承、哲學(xué)智慧與批判性思維、文明對(duì)話與世界視野、科技進(jìn)步與科學(xué)精神、生態(tài)環(huán)境與生命關(guān)懷、藝術(shù)創(chuàng)作與審美體驗(yàn)，要求學(xué)生每個(gè)模塊修2學(xué)分，共12學(xué)分；二是拓展性通識(shí)教育課程，包括心理學(xué)課程組、管理科學(xué)課程組、健康與公共衛(wèi)生課程組、生命科學(xué)課程組，學(xué)生分別需要修滿2、2、6、4學(xué)分。如果將六大模塊的12學(xué)分視作人文社會(huì)科學(xué)課程的話，其占醫(yī)預(yù)教育學(xué)分的12.9%（12/93），占總學(xué)分的4.2%（12/287）。該校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，前期的通識(shí)教育需要教會(huì)學(xué)生如何做人，如何待人接物，如何與其他的學(xué)科相互交叉，把各種知識(shí)融會(huì)貫通，倡導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新思維。（2）關(guān)注學(xué)生臨床基本能力的訓(xùn)練，通科輪轉(zhuǎn)涵蓋科室較多，二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)的時(shí)間較短。該校首先進(jìn)行1年的通科實(shí)習(xí)，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科、精神科、傳染科、預(yù)防醫(yī)學(xué)、腫瘤外科或腫瘤化療科、眼科或耳鼻喉科、皮膚科或放射科；然后是6個(gè)月的大內(nèi)科或大外科實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)科室、時(shí)間等由教育處擬定，學(xué)生自選；再接下來(lái)是3個(gè)月的三級(jí)學(xué)科實(shí)習(xí)，由導(dǎo)師安排。該校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，“學(xué)校教育階段的臨床能力培養(yǎng)，應(yīng)該掌握臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及常規(guī)性技能操作，通過(guò)實(shí)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，為畢業(yè)后臨床能力的進(jìn)一步提高和完善奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！保?）注重學(xué)生科研訓(xùn)練，單列兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行科研訓(xùn)練。一次是在五年級(jí)結(jié)束時(shí)，為期2個(gè)月，一次是在臨畢業(yè)前，為期8個(gè)月，但后者也受到就業(yè)的沖擊。該校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，科研訓(xùn)練絕不意味著要把這些八年制的學(xué)生按照科學(xué)學(xué)位研究生進(jìn)行培養(yǎng)，科研訓(xùn)練注重的是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)的探索精神、對(duì)科研工作的興趣，要求學(xué)生掌握科學(xué)研究的過(guò)程。

該模式的主要優(yōu)勢(shì)是學(xué)生的通識(shí)教育做得相對(duì)較好；臨床能力培養(yǎng)中“通專結(jié)合”，學(xué)生具有一定的通科能力，同時(shí)有一定的?？朴?xùn)練，如果學(xué)生就業(yè)“對(duì)口”，將較快適應(yīng)工作；科研訓(xùn)練時(shí)間有保障，有助于學(xué)生科研意識(shí)和能力的培養(yǎng)。不足之處是科研訓(xùn)練受到就業(yè)沖擊，效果有待提高。

（三）專業(yè)學(xué)位制度嫁接模式

該模式參照專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求，在培養(yǎng)過(guò)程的后期安排了1年及以上的二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。采用此模式的有7所院校，年招生610人，占12所院校招生數(shù)的59.2%，截至2012年年底，除1所院校沒(méi)有畢業(yè)生外，5所學(xué)校已有1屆畢業(yè)生，1所學(xué)校已有4屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過(guò)程的安排為1-2年的醫(yī)預(yù)教育，1.5-2年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，4-5.5年的臨床醫(yī)學(xué)教育。該模式的爭(zhēng)議和質(zhì)疑最多，尤其是安排了兩年以上二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)的院校，被指責(zé)為過(guò)早讓學(xué)生?？苹?，是在培養(yǎng)“成熟的執(zhí)業(yè)者”。

主要特征包括：（1）培養(yǎng)過(guò)程的后期都安排了二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，每個(gè)學(xué)校二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)的時(shí)間長(zhǎng)短不一，每個(gè)學(xué)校自身也都經(jīng)歷過(guò)調(diào)整，一般時(shí)間都是逐漸延長(zhǎng)。延長(zhǎng)二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)的時(shí)間，可以加強(qiáng)學(xué)生臨床專業(yè)技能的培養(yǎng)，最重要的是學(xué)生通過(guò)二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)可以完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的部分內(nèi)容。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)尚沒(méi)有統(tǒng)一和規(guī)范的今天，一些學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)與所在地區(qū)衛(wèi)生局（廳）溝通，爭(zhēng)取將學(xué)生的二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間進(jìn)行“等量代換”，以縮短學(xué)生完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間，進(jìn)而縮短后期升職所需的時(shí)間，有利于增加對(duì)學(xué)生的吸引力。同時(shí)這也受到用人單位的歡迎，因?yàn)椴粌H畢業(yè)生就業(yè)后外出參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間將縮短，服務(wù)于用人單位的時(shí)間將延長(zhǎng)，而且畢業(yè)生臨床專業(yè)技能較強(qiáng)，滿足了用人單位“來(lái)就能干活”的要求。有一些受訪者認(rèn)同這樣的安排，他（她）們認(rèn)為為了與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接，不讓八年制學(xué)生“吃虧”，二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)安排很有必要。但還有不少受訪者并不認(rèn)同這樣的安排，他們認(rèn)為這是過(guò)早地讓學(xué)生專科化，有違八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)寬厚基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的初衷，達(dá)不到為學(xué)生打下寬厚基礎(chǔ)的目的。（2）醫(yī)預(yù)教育時(shí)間較短，最多也就兩年。從醫(yī)預(yù)課程設(shè)置看，只有1所院校對(duì)人文社會(huì)科學(xué)課程進(jìn)行了規(guī)定，其人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)分占總學(xué)分的2.4%，總的來(lái)看對(duì)人文社會(huì)科學(xué)教育關(guān)注不足。而且一些學(xué)校的改革已經(jīng)或試圖壓縮醫(yī)預(yù)教育至1年，目的是為了延長(zhǎng)后期二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)的時(shí)間。當(dāng)前MD的培養(yǎng)要求和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的，八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)要求和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的缺失，使這些院校幾乎都參照此設(shè)計(jì)培養(yǎng)模式。與專業(yè)學(xué)位博士研究生相比，八年制學(xué)生的臨床培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較短。為了使八年制畢業(yè)生更像MD，增加學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間十分必要，但在有限的8年中，從哪里擠出時(shí)間呢，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育時(shí)間相對(duì)固定，很難擠出時(shí)間，顯然只能從醫(yī)預(yù)教育“擠”時(shí)間，因此壓縮醫(yī)預(yù)教育以延長(zhǎng)后期的二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)被一些院校采用。（3）科研訓(xùn)練一般都通過(guò)課余時(shí)間完成。雖然各校都認(rèn)為應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，但除了1所院校為學(xué)生安排了一個(gè)學(xué)期的科研訓(xùn)練外，其他院校學(xué)生的科研訓(xùn)練基本都是在課余時(shí)間進(jìn)行。對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的必要性毋庸置疑，但學(xué)科的分化、教學(xué)內(nèi)容的不斷增加，使重視二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)的院校很難在8年的學(xué)程中再擠出時(shí)間進(jìn)行科研訓(xùn)練了，于是很多學(xué)校采取了學(xué)生課余時(shí)間參與導(dǎo)師課題的方法進(jìn)行科研訓(xùn)練。不少受訪者認(rèn)為這是一個(gè)不太人性化的做法，參與科研的學(xué)生幾乎是沒(méi)有假期的。有些院校的學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)八年制學(xué)生還有的要求，對(duì)學(xué)生而言，壓力不小。

該模式的主要優(yōu)勢(shì)是對(duì)學(xué)生的臨床專業(yè)能力培訓(xùn)相對(duì)較好，如果專業(yè)對(duì)口，就業(yè)后一般能很快進(jìn)入角色，比較受用人單位歡迎，而且縮短了學(xué)生完成住院醫(yī)師培訓(xùn)的時(shí)間和后期升職所需的時(shí)間，短期來(lái)看對(duì)學(xué)生是有利的。不足之處是學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育、學(xué)生的臨床通科能力和臨床基本能力的培養(yǎng)受到一定影響，科研訓(xùn)練的時(shí)間和效果較難保障，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，對(duì)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)發(fā)展未必有利。

（四）科學(xué)學(xué)位制度嫁接模式

該模式參照科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求，在培養(yǎng)過(guò)程的后期安排了較長(zhǎng)時(shí)間的科研訓(xùn)練。有1所院校采用此模式，年招生30人，占12所院校招生數(shù)的2.9%，2012年有了第一屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過(guò)程的安排為3年的醫(yī)預(yù)教育，1.5年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，1.5年的臨床醫(yī)學(xué)教育，2年的科研訓(xùn)練。該模式備受質(zhì)疑，被認(rèn)為是培養(yǎng)“臨床科學(xué)家”。

主要特征包括：（1）醫(yī)預(yù)教育的時(shí)間長(zhǎng)，課程以理工科為主，目的是為了給學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的理工科基礎(chǔ)，以利于學(xué)生后期的科研訓(xùn)練。人文社會(huì)科學(xué)系列選修課4學(xué)分，占醫(yī)預(yù)教育總學(xué)分的約3.1%（因?qū)W生所在的學(xué)院不同存在差異）。受訪者稱，“當(dāng)時(shí)與××大學(xué)（該校進(jìn)行醫(yī)預(yù)教育的大學(xué)）有過(guò)座談，與相關(guān)的理工科專家有過(guò)共同研究，認(rèn)為只有學(xué)習(xí)3年才能達(dá)到理工科相當(dāng)于‘小本科’的水平……我們是希望他們有一個(gè)小本科的理工科扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，因此，（醫(yī)預(yù)教育）定為3年?！薄盎剡^(guò)頭來(lái)我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)的掌握和科研思維是比較好的，通過(guò)訓(xùn)練……學(xué)生在科研的邏輯思維、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等的應(yīng)用確實(shí)比五年制（學(xué)生）好，科研的思維是有的?！保?）臨畢業(yè)前2年為科研訓(xùn)練，時(shí)間較長(zhǎng)。2年的科研訓(xùn)練在所有的八年制院校中獨(dú)樹(shù)一幟，該校也是唯一授予八年制畢業(yè)生PhD學(xué)位的院校。該校認(rèn)為其“培養(yǎng)定位為研究型的臨床醫(yī)生，將來(lái)做臨床，科研很有必要，會(huì)科研才有競(jìng)爭(zhēng)力……我們感到八年制學(xué)生畢業(yè)后，沒(méi)有機(jī)會(huì)再進(jìn)行科研訓(xùn)練了，沒(méi)有哪個(gè)軌道能讓學(xué)生進(jìn)入科研訓(xùn)練。一些學(xué)校側(cè)重學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)，學(xué)生的臨床能力確實(shí)可以，但學(xué)生到工作崗位上后，缺了科研訓(xùn)練這一塊，將來(lái)基金拿不到，課題無(wú)法申請(qǐng)，會(huì)面臨很多困難。像我們這樣的附屬醫(yī)院，都是三級(jí)甲等醫(yī)院，沒(méi)有科研，沒(méi)有基金，在這個(gè)醫(yī)院是挺難立足的，包括職稱的評(píng)定，都是很難的。綜合考慮到這些因素后，我們才采取了這樣的培養(yǎng)（方式）?！保?）臨床培養(yǎng)的后期沒(méi)有進(jìn)行二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)或住院醫(yī)師培訓(xùn)，只是在第六年安排了1年的通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。該校決定在學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以提高他們的臨床能力，留校工作的一年都不會(huì)少，分配到別的單位的將通過(guò)隨函、跟蹤等方式要求接受單位給予安排。該校認(rèn)為這樣有點(diǎn)變相地把學(xué)制延長(zhǎng)了。

該模式的主要優(yōu)勢(shì)是對(duì)學(xué)生的自然科學(xué)基礎(chǔ)教育較好，科研能力訓(xùn)練很強(qiáng)，學(xué)生具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力。不足之處是醫(yī)預(yù)教育偏重理工科基礎(chǔ)，對(duì)人文社會(huì)科學(xué)教育的關(guān)注不足，科研訓(xùn)練時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，臨床能力訓(xùn)練有些不足。

（五）研究生培養(yǎng)制度嫁接模式

該模式在培養(yǎng)過(guò)程的后期采取兩種方式，一些學(xué)生參照專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求僅安排了二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，另一些學(xué)生參照科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求，安排了科研訓(xùn)練。采用此模式的有2所院校，年招生200人，占12所院校招生數(shù)的19.4%，截至2012年年底都有1屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過(guò)程的安排為2年的醫(yī)預(yù)教育，2年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，4年的臨床醫(yī)學(xué)教育。2所院校未來(lái)的改革取向是專業(yè)學(xué)位制度嫁接模式。

主要特征包括：（1）培養(yǎng)過(guò)程的后期安排采取兩種方式，即科研加強(qiáng)型（傳統(tǒng)型）和臨床加強(qiáng)型，學(xué)生的臨床和科研訓(xùn)練有強(qiáng)有弱?？蒲屑訌?qiáng)型后期進(jìn)行0.5-1年的科研訓(xùn)練，剩下的時(shí)間進(jìn)行二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；臨床加強(qiáng)型進(jìn)行2年的二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這樣的安排主要是由于學(xué)校的教學(xué)管理負(fù)責(zé)人與部分導(dǎo)師對(duì)八年制醫(yī)學(xué)教育的理解不一致。教學(xué)管理負(fù)責(zé)人傾向于按照專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方式來(lái)設(shè)計(jì)和實(shí)施八年制醫(yī)學(xué)教育，在學(xué)程的后期為學(xué)生安排二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)。但一些導(dǎo)師傾向于采取傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)方式，也就是對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)以科研訓(xùn)練為主，學(xué)生迫于就業(yè)等壓力也會(huì)認(rèn)同導(dǎo)師的一些安排。學(xué)校的教學(xué)管理負(fù)責(zé)人稱，“最麻煩的是導(dǎo)師對(duì)八年制的認(rèn)定，導(dǎo)師的理解出現(xiàn)兩種極端，有的認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)臨床技能，有的卻（認(rèn)為應(yīng)該）與其他博士等同培養(yǎng)。……我們傾向于臨床加強(qiáng)型，對(duì)傳統(tǒng)型，留校需要從頭輪轉(zhuǎn)，而對(duì)臨床加強(qiáng)型，畢業(yè)后認(rèn)他們2年（承認(rèn)學(xué)生完成了2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)），希望促進(jìn)學(xué)生和導(dǎo)師采取臨床加強(qiáng)型培養(yǎng)。導(dǎo)師的阻力比較大。學(xué)生有兩方面的意見(jiàn)。他們認(rèn)為采取臨床加強(qiáng)型可以節(jié)約時(shí)間，因?yàn)樵谖覀兪?，學(xué)生只有拿到（住院醫(yī)師）第一階段培訓(xùn)合格證書(shū)才能晉升主治醫(yī)師，那么與同一個(gè)年級(jí)學(xué)生相比，臨床加強(qiáng)型雖然苦一些，不過(guò)至少可以比別人節(jié)約1年的時(shí)間。但另一方面學(xué)生也有顧慮，因?yàn)椋ǘ?jí)學(xué)科培養(yǎng)時(shí)）學(xué)生需要在外面轉(zhuǎn)，與導(dǎo)師所在科室不熟悉，留校時(shí)要與其他博士競(jìng)爭(zhēng)，不一定占優(yōu)勢(shì)，而且在發(fā)文章等的時(shí)間投入上會(huì)受影響。從就業(yè)來(lái)看學(xué)生也是很矛盾的。這幾屆，我們是讓學(xué)生與導(dǎo)師自己商量采用何種模式，大多數(shù)還是采用傳統(tǒng)型?！保?）醫(yī)預(yù)教育時(shí)間不長(zhǎng)，僅有2年時(shí)間，而且2年中還安排了一些醫(yī)學(xué)課程。其特點(diǎn)與專業(yè)學(xué)位制度嫁接模式相同，在此不贅述。兩校的受訪者都稱其未來(lái)改革會(huì)將醫(yī)學(xué)課程提前，實(shí)際上壓縮了醫(yī)預(yù)教育的時(shí)間。

該模式的優(yōu)缺點(diǎn)與專業(yè)學(xué)位制度嫁接模式比較相似，主要優(yōu)勢(shì)是學(xué)生的臨床專業(yè)能力培訓(xùn)相對(duì)較好，學(xué)生至少有1年的二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，如果專業(yè)對(duì)口，就業(yè)后一般能很快進(jìn)人角色，比較受用人單位歡迎。不足之處是對(duì)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育欠佳，學(xué)生的臨床通科能力和臨床基本能力的培養(yǎng)不夠強(qiáng)，學(xué)生所受的科研訓(xùn)練差異大。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上，5種模式各有特點(diǎn)。要是培養(yǎng)普通臨床醫(yī)生，5種模式都達(dá)到了要求，都給了學(xué)生必要的、基本的教育和訓(xùn)練，但要達(dá)到培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的要求，尚有差距。2012年教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了兩個(gè)文件，即教高[2012]6號(hào)和教高[2012]7號(hào)，其中均對(duì)長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出了明確意見(jiàn)：要求加強(qiáng)自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)教育，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展奠定寬厚的基礎(chǔ)，改革教學(xué)方式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力，建立導(dǎo)師制，強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力，促進(jìn)醫(yī)教研結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床診療和科研創(chuàng)新的潛質(zhì)，推動(dòng)培養(yǎng)過(guò)程的國(guó)際交流與合作，拓展醫(yī)學(xué)生的國(guó)際視野，為培養(yǎng)高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才奠定基礎(chǔ)。

篇10

英語(yǔ)（EnglishforSpecialPurposes，ESP）是以課程專業(yè)具體需求為導(dǎo)向的應(yīng)用型英語(yǔ)教學(xué)，這種教學(xué)模式將單純語(yǔ)言學(xué)習(xí)拓展到專門(mén)領(lǐng)域[1]。隨著我國(guó)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)全球化和高等教育國(guó)際化時(shí)代，以及大學(xué)新生英語(yǔ)水平迅速提高，有關(guān)ESP的教學(xué)和研究發(fā)展非常迅速[2]。如何應(yīng)對(duì)高等教育國(guó)際化挑戰(zhàn)，有效培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力是教師需要思考的問(wèn)題。為了解本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀，筆者采用問(wèn)卷調(diào)查獲取學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求。通過(guò)深入了解生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求，改進(jìn)教學(xué)策略，提升教學(xué)品質(zhì)。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

以昆明醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生693名為研究對(duì)象，共發(fā)放693份調(diào)查問(wèn)卷，最后得到有效問(wèn)卷571份，有效率為82.40%。

1.2研究方法

主要采用問(wèn)卷法研究，問(wèn)卷為北京大學(xué)鄒漫云等[3]設(shè)計(jì)的“醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求分析調(diào)查問(wèn)卷”，并根據(jù)教學(xué)現(xiàn)狀稍作修改。于課程結(jié)束后發(fā)放問(wèn)卷作答并當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查內(nèi)容涉及學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、動(dòng)機(jī)、技能以及課程內(nèi)容、實(shí)施等多方面需求，全部為封閉式問(wèn)題形式。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

為了解學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，設(shè)定相關(guān)調(diào)查項(xiàng)目，結(jié)果顯示31.46%的學(xué)生表示從未學(xué)過(guò)專業(yè)英語(yǔ)；41.70%的學(xué)生有過(guò)零星接觸專業(yè)英語(yǔ)；6.35%的學(xué)生學(xué)過(guò)一段時(shí)間專業(yè)英語(yǔ)；1.88%的學(xué)生較為系統(tǒng)學(xué)過(guò)專業(yè)英語(yǔ)；1.88%的學(xué)生作為專業(yè)學(xué)過(guò)專業(yè)英語(yǔ)。關(guān)于專業(yè)英語(yǔ)課程的收獲，44.44%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)可以掌握一定專業(yè)詞匯；27.99%的學(xué)生選擇豐富專業(yè)知識(shí)；54.11%的學(xué)生選擇提高醫(yī)學(xué)專業(yè)文章閱讀能力；另外還有14.29%的學(xué)生認(rèn)為在其他方面也有收獲。當(dāng)被問(wèn)及目前是否有機(jī)會(huì)使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)時(shí)，13.28%的學(xué)生表示有很多機(jī)會(huì)使用；37.66%的學(xué)生認(rèn)為偶爾有機(jī)會(huì)使用；而28.57%的學(xué)生認(rèn)為幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)使用。

2.2專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和態(tài)度

參與此調(diào)查的571份有效問(wèn)卷中，388名學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)主要是為將來(lái)職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備，占67.95%；161名學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)是為了通過(guò)考試、取得學(xué)校規(guī)定學(xué)分，占28.20%；293名學(xué)生是為報(bào)考研究生做準(zhǔn)備，占51.31%；另外還有17.60%的學(xué)生選擇個(gè)人興趣愛(ài)好；17.17%的學(xué)生選擇出國(guó)繼續(xù)深造。關(guān)于專業(yè)英語(yǔ)重要性認(rèn)識(shí)，75.90%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)或工作非常重要或者比較重要；只有4.04%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)不重要；另外還有2.16%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)或工作沒(méi)有關(guān)系。為了與專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行對(duì)比，我們同時(shí)調(diào)查公共英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，結(jié)果顯示52.09%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)是為了提高語(yǔ)言交流技能；35.21%的學(xué)生選擇學(xué)校要求的必修課程選項(xiàng)；另外31.02%的學(xué)生選擇學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)是為將來(lái)工作做準(zhǔn)備；還有5.92%的學(xué)生選擇其他。

2.3專業(yè)英語(yǔ)課程需求

2.3.1公共英語(yǔ)各項(xiàng)技能學(xué)習(xí)需求。為了與專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求進(jìn)行對(duì)比，我們同時(shí)調(diào)查公共英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求。本次調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生普遍對(duì)公共英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯水平自評(píng)不高。各項(xiàng)技能滿分為5分，閱讀能力自評(píng)分最高為3.22分；口語(yǔ)水平較差，自評(píng)分最低為2.98分。采用方差分析對(duì)各項(xiàng)技能評(píng)分進(jìn)行比較，學(xué)生閱讀能力（3.22±1.30）分自評(píng)分高于口語(yǔ)水平（2.98±2.01）分和寫(xiě)作水平（2.99±1.41）分自評(píng)分（F=3.27，P=0.01）。2.3.2需要提高的公共英語(yǔ)學(xué)習(xí)技能。在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯5項(xiàng)技能中，需要迫切提高口語(yǔ)與聽(tīng)力技能。方差分析結(jié)果顯示，這2項(xiàng)技能提高需求高于其他技能（F=5.97，P＜0.001）。2.3.3專業(yè)英語(yǔ)各項(xiàng)技能重要性認(rèn)識(shí)。對(duì)專業(yè)英語(yǔ)重要性認(rèn)識(shí)方面，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀3項(xiàng)技能比較重要，評(píng)分均在4分以上。方差分析結(jié)果顯示，專業(yè)英語(yǔ)閱讀及聽(tīng)力重要性評(píng)分為（4.02±1.49）分和（4.02±1.35）分，高于寫(xiě)作、翻譯技能（F=7.37，P＜0.001）。2.3.4專業(yè)英語(yǔ)近期需求。在問(wèn)及近期需求時(shí)，9.67%的學(xué)生選擇總有機(jī)會(huì)使用專業(yè)英語(yǔ)；34.78%的學(xué)生選擇偶爾有機(jī)會(huì)；14.29%的學(xué)生選擇不清楚；26.41%的學(xué)生選擇幾乎沒(méi)機(jī)會(huì)；2.74%的學(xué)生選擇完全沒(méi)機(jī)會(huì)。關(guān)于具體專業(yè)英語(yǔ)需求，126名學(xué)生表示需要閱讀專業(yè)文獻(xiàn)或其他資料；79名學(xué)生表示需要擴(kuò)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯。2.3.5專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)力技能學(xué)習(xí)需求。關(guān)于聽(tīng)力技能需求，43.29%的學(xué)生選擇聽(tīng)懂工作場(chǎng)合英語(yǔ)日常對(duì)話；58.87%的學(xué)生選擇聽(tīng)懂涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)容節(jié)目。2.3.6專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)技能學(xué)習(xí)需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)34.78%的學(xué)生選擇在工作場(chǎng)合與同事用英語(yǔ)進(jìn)行交流；57.43%的學(xué)生選擇與外籍患者或其他客戶用英語(yǔ)進(jìn)行交流；19.48%的學(xué)生選擇口譯。2.3.7專業(yè)英語(yǔ)閱讀技能學(xué)習(xí)需求。在所列出不同閱讀技能選項(xiàng)中，42.57%的學(xué)生選擇閱讀英文學(xué)術(shù)期刊；48.34%的學(xué)生選擇閱讀英文醫(yī)學(xué)報(bào)告；39.39%的學(xué)生選擇閱讀醫(yī)學(xué)原版教材；31.75%的學(xué)生選擇閱讀英文科普讀物。2.3.8專業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作技能學(xué)習(xí)需求。至于寫(xiě)作技能，44.30%的學(xué)生選擇英文醫(yī)學(xué)報(bào)告寫(xiě)作；57.58%的學(xué)生選擇英文醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作；22.51%的學(xué)生選擇英文信函寫(xiě)作。2.3.9專業(yè)英語(yǔ)翻譯技能學(xué)習(xí)需求。本次問(wèn)卷結(jié)果顯示62.77%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)翻譯；46.06%的學(xué)生選擇在學(xué)術(shù)會(huì)議上及專業(yè)相關(guān)其他場(chǎng)合進(jìn)行口譯。

2.4專業(yè)英語(yǔ)課程實(shí)施需求

2.4.1專業(yè)英語(yǔ)課程開(kāi)設(shè)方式。在本研究列出的7種課程形式中，48.05%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)聽(tīng)說(shuō)交流技巧；31.60%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)實(shí)用寫(xiě)作；38.82%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀；24.39%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作；23.09%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)翻譯；26.12%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)影視欣賞；12.55%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)與文學(xué)。2.4.2專業(yè)英語(yǔ)課程性質(zhì)。83.19%的學(xué)生支持必修課形式；而16.81%的學(xué)生不贊同將該課程設(shè)為必修課。2.4.3專業(yè)英語(yǔ)授課教師。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)33.77%的學(xué)生希望有醫(yī)學(xué)背景的英語(yǔ)教師授課；35.50%的學(xué)生選擇英語(yǔ)能力較強(qiáng)的專業(yè)課教師授課；還有24.82%的學(xué)生選擇由專業(yè)課教師和英語(yǔ)教師共同授課。2.4.4專業(yè)英語(yǔ)課堂授課語(yǔ)言。至于授課語(yǔ)言選項(xiàng)，27.42%的學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)比例應(yīng)該在40%以下；35.21%的學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)比例達(dá)40%～60%；15.58%的學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)比例60%～80%；另外3.31%的學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)比例應(yīng)該為80%以上。2.4.5專業(yè)英語(yǔ)課堂教學(xué)方式。參與該研究的571名學(xué)生中，54.26%的學(xué)生選擇以教師講解為主，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)方式；8.23%的學(xué)生選擇以教師講解為主講座式方式；24.24%的學(xué)生選擇教師指導(dǎo)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)。2.4.6專業(yè)英語(yǔ)教材英語(yǔ)和漢語(yǔ)比例。當(dāng)問(wèn)及使用教材時(shí)，81.39%的學(xué)生選擇中英文雙語(yǔ)教材；18.61%的學(xué)生選擇全英文教材。2.4.7專業(yè)英語(yǔ)課程開(kāi)設(shè)時(shí)間。對(duì)于課程開(kāi)設(shè)時(shí)間問(wèn)題，認(rèn)為課程開(kāi)設(shè)時(shí)間為二年級(jí)的學(xué)生占28.43%；14.14%的學(xué)生認(rèn)為課程開(kāi)設(shè)時(shí)間為三年級(jí)；另外40.12%的學(xué)生認(rèn)為二年級(jí)或者三年級(jí)開(kāi)設(shè)并延續(xù)到臨床實(shí)習(xí)階段；還有10.24%的學(xué)生認(rèn)為課程開(kāi)設(shè)時(shí)間為四年級(jí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。2.4.8專業(yè)英語(yǔ)授課班級(jí)規(guī)模。關(guān)于授課規(guī)模，17.46%的學(xué)生選擇20人以下教學(xué)班級(jí)；38.38%的學(xué)生選擇20～30人；還有11.54%的學(xué)生選擇30人以上；另外32.63%的學(xué)生選擇班級(jí)規(guī)模無(wú)所謂。2.4.9專業(yè)英語(yǔ)教材體裁。對(duì)教材體裁調(diào)查顯示，34.05%的學(xué)生選擇經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；28.28%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)教科書(shū)選讀；29.29%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)優(yōu)秀期刊論文；17.17%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的應(yīng)用文體材料；31.45%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)相關(guān)視聽(tīng)材料及配套文字資料。

3討論

3.1專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

此次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)重要性認(rèn)識(shí)很到位，但教學(xué)現(xiàn)狀是學(xué)生接觸和參與的專業(yè)英語(yǔ)課程很少。一方面可能與課程學(xué)習(xí)難度相關(guān)，提示筆者在今后教學(xué)中盡量從學(xué)生角度出發(fā)，結(jié)合生理學(xué)學(xué)科特性促進(jìn)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)。另外可能與此次問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象是二年級(jí)學(xué)生有關(guān)，目前低年級(jí)學(xué)生使用專業(yè)英語(yǔ)機(jī)會(huì)并不多，提示教師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)接觸專業(yè)英語(yǔ)。

3.2專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

分析上述結(jié)果可知，就學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)而言，大多數(shù)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)及公共英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，而且多數(shù)學(xué)生對(duì)于專業(yè)英語(yǔ)與學(xué)習(xí)或工作的重要性關(guān)系認(rèn)識(shí)非常清楚。學(xué)生對(duì)此課程抱著積極學(xué)習(xí)態(tài)度，這不失為一個(gè)很好的生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)開(kāi)端。3.3專業(yè)英語(yǔ)各項(xiàng)技能需求從此次調(diào)查結(jié)果可以看出，大部分學(xué)生對(duì)于專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)基本一致。在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯五種技能中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生迫切希望提高閱讀及聽(tīng)力技能。這可能與將來(lái)工作中閱讀技能應(yīng)用機(jī)會(huì)更多有關(guān)。專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)技能需求結(jié)果表明學(xué)生期待將專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)運(yùn)用到專業(yè)和工作中去，這鮮明體現(xiàn)了專業(yè)英語(yǔ)課程特點(diǎn)，也是與公共英語(yǔ)的顯著區(qū)別[4]。提示教師在教學(xué)中側(cè)重專業(yè)英語(yǔ)閱讀和聽(tīng)力能力培養(yǎng)。

3.4專業(yè)英語(yǔ)課程實(shí)施需求

學(xué)生對(duì)于生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程形式的需求呈現(xiàn)多樣化，幾乎涵蓋所有選項(xiàng)。這對(duì)教師提出很高要求，提示通過(guò)多種形式、多條途徑組織生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)。關(guān)于專業(yè)英語(yǔ)授課教師選項(xiàng)，更多學(xué)生選擇由英語(yǔ)能力較強(qiáng)的專業(yè)課教師授課；課堂及教材中英語(yǔ)使用比例為中英文雙語(yǔ)；教學(xué)方式是教師講解為主，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與的教學(xué)方式。上述結(jié)果提示教師在組織生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)采取逐漸過(guò)渡形式，給學(xué)生適當(dāng)緩沖空間才可以保證教學(xué)效果，緩沖有利于學(xué)生協(xié)調(diào)兩種語(yǔ)言，幫助他們同時(shí)提升兩種語(yǔ)言專業(yè)能力[5]。另外教師還應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)意愿。關(guān)于授課班級(jí)人數(shù)，更多學(xué)生傾向于20～30人小班授課，而且學(xué)生希望在二年級(jí)或者三年級(jí)開(kāi)設(shè)并延續(xù)到臨床實(shí)習(xí)階段。提示小規(guī)模教學(xué)更有利于增加學(xué)習(xí)積極性和參與度。綜上所述，目前我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)體呈現(xiàn)積極需求趨勢(shì)。學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度更體現(xiàn)出開(kāi)展生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)勢(shì)在必行，因此，生理學(xué)教師需要從需求分析中獲取有效數(shù)據(jù)，最終提高生理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)效能。

參考文獻(xiàn)

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