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篇1

檢查中發(fā)現(xiàn)，學校食堂持有《餐飲服務許可證》的106家，約占76%，無《餐飲服務許可證》或《餐飲服務許可證》過期的34家，約占24%，另外，學校食堂還存在對外承包情況，承包或變相承包的78家，約占56%。

1.2學校食堂從業(yè)人員情況

學校食堂從業(yè)人員絕大部分是臨時工，工資待遇較低，流動性較大。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食堂從業(yè)人員初中畢業(yè)居多，對食品安全法律法規(guī)知識的了解甚少，從業(yè)人員參加食品安全培訓的僅占40%。學校食堂從業(yè)人員健康狀況不明，約67%的從業(yè)人員沒有健康體檢證明。個別從業(yè)人員不注重個人衛(wèi)生，衛(wèi)生習慣較差，在操作過程中存在不穿戴工作衣帽、留長發(fā)、留長指甲等現(xiàn)象，對食品安全的重視度和責任心不強。

1.3學校食堂設施設備情況

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，各縣市對學校食堂設施設備配備情況參差不齊，部分學校食堂基礎設施建設較為完備，而有些鄉(xiāng)村學校食堂基礎設施設備十分落后陳舊，有的操作間墻壁、天花板已經(jīng)霉變脫落，衛(wèi)生環(huán)境達不到要求。有些學校食堂還是20世紀七八十年代的老房子，規(guī)劃布局不合理，餐廚面積狹小，有的僅有兩間房屋，幾十平方米。冰箱、冰柜等冷藏設備不全，且利用率不高。配備消毒設備的學校食堂較少，僅占37%，即使個別食堂有一些消毒設備，也只作擺設。

1.4學校食堂衛(wèi)生管理情況

經(jīng)調(diào)查，約5%學校廚房環(huán)境衛(wèi)生條件極差，污水橫流、墻壁上油污多，食品安全隱患極大。32%學校食堂防蠅、防蟲、防鼠等“三防”設施不全，個別單位紗窗破裂，餐廳內(nèi)無滅蠅燈，蒼蠅密度大。消毒、保潔設施不全，餐具消毒不到位，消毒記錄不完整。就餐桌椅油漬現(xiàn)象嚴重。

1.5學校食堂原材料采購情況

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有67%學校食堂對原材料采購把關(guān)不嚴，沒有向賣家索證索票，采購驗貨制度形同虛設。學校食堂還存在使用無任何標識、無生產(chǎn)日期、無生產(chǎn)單位的“三無”產(chǎn)品，導致食品存在安全隱患。約有34%學校食堂采購沒有檢驗檢疫的肉類產(chǎn)品，采購記錄不完整、不及時，對供貨商資質(zhì)審查不嚴格，沒有留存供貨商的相關(guān)資質(zhì)。

1.6學校食堂食品貯存加工制作情況

經(jīng)調(diào)查，約有29%學校食堂貯存食品原料的場所不韓秀婷:聊城市學校食堂餐飲食品安全調(diào)查報告市場調(diào)研符合規(guī)定要求，場所存在不通風、潮濕、雜亂的情況，沒有定期清理庫存產(chǎn)品，部分產(chǎn)品已超過保質(zhì)期、腐敗變質(zhì)。有的食品加工區(qū)存放有毒、有害物品及個人生活物品。還有的食堂原料清洗不徹底，生熟不分開，存在交叉污染情況。

2對策及建議

2.1把好學校食堂食品采購關(guān)，從源頭上杜絕食品安全隱患

學校食堂采購查驗食品時應嚴格執(zhí)行《餐飲服務食品采購索證索票管理規(guī)定》，應向取得食品生產(chǎn)許可證生產(chǎn)經(jīng)營單位采購食品，宜采取集中采購、定采購的方式確定供貨商。嚴禁采購、貯存來路不明和質(zhì)量低劣的食品和原料。對進貨食品要做詳細的記錄，包括時間、產(chǎn)品名稱、出廠日期等，并嚴格執(zhí)行索證索票制度。

2.2加強學校食堂從業(yè)人員培訓，提高食品安全意識

一是加強從業(yè)人員食品法律法規(guī)的培訓和學習。著重開展《中華人民共和國食品安全法》、《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》以及《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》等。二是結(jié)合學校食堂實際情況，有針對性地對從業(yè)人員普及食品安全衛(wèi)生知識，宣傳食品安全對人的重要性，提高其食品安全意識。三是要建立學校食堂從業(yè)人員健康管理制度和健康檔案。從業(yè)人員要定期體檢并提交體檢報告，對于患有疾病或者不符合標準要求的從業(yè)人員要及時清退。

2.3建立和完善食品安全應急機制，強化制度保障

食品安全應急機制是對學校食堂食品安全出問題時的一種應急反應機制，它能有效地降低食品安全事故帶來的損失。首先，建立食品安全保障部。成立由學校主管領(lǐng)導、后勤管理相關(guān)人員、校醫(yī)院、餐廳從業(yè)人員以及部分學生代表組成的保障小組。明確職責，及時收集食品安全方面的有效信息，有食品安全隱患情況，做好記錄和匯報工作，避免出現(xiàn)食品安全事故的發(fā)生。其次，建立完善的食品安全突發(fā)事件的應對預警機制。出現(xiàn)食品安全事故時，各環(huán)節(jié)之間做好相互配合，發(fā)揮應急處理的作用，及時處理突發(fā)的食品安全事件。最后，建立學校食堂食品安全責任追究制度，成立食品安全管理機構(gòu)，學校校長為第一責任人，明確崗位職責，嚴格做到責任到人，對于因工作疏忽，導致學校發(fā)生食品安全事故的相關(guān)人員，要嚴懲不貸，一追到底。

2.4部門聯(lián)合監(jiān)管，加強學校食堂餐飲食品安全監(jiān)管力度

針對目前餐飲業(yè)食品監(jiān)管“碎片化”的狀態(tài)，建立食品藥品監(jiān)管部門、工商局、教育局、農(nóng)業(yè)局以及學?！拔逦灰惑w”的學校食堂食品安全監(jiān)管體系。一是各部門之間做好協(xié)調(diào)，各負其責，不推諉扯皮，不定期對學校食堂進行檢查，保證監(jiān)督頻次，使監(jiān)管常態(tài)化，并督促學校經(jīng)常開展自查。二是建立健全學校食堂食品安全監(jiān)管信用信息檔案，對納入食品安全不良信用記錄名單的，在依法查處的同時，要進行重點監(jiān)管。三是每年任意抽取一定比例的學校食堂，并對其食品進行抽檢，抽檢結(jié)果不合格的食品給予嚴懲并通報。

篇2

1.化工企業(yè)安全評價狀況分析從理論上來看，化工企業(yè)安全評價被認為是各項風險的評價，是屬于事前管理手段的一種，盡可能甄別出生產(chǎn)過程中的安全隱患，并采取切實可行的安全評價方法去避免事故的發(fā)生，進而保證安全生產(chǎn)。在實際生產(chǎn)過程中，并不能夠完全按照理想的安全評價來推進生產(chǎn)。如若能夠按照事故致因理論來倒推安全評估管理的步驟，則可以在一定程度上提升生產(chǎn)過程中的安全性。在實際工作中，很多化工企業(yè)也是這樣做的，首先，系統(tǒng)籌劃安全控制管理，從化工企業(yè)生產(chǎn)計劃、設計、制造等環(huán)節(jié)著手，將每個步驟都進行安全評估，從而探尋到可能發(fā)生的風險問題，并將其扼殺在萌芽狀態(tài)之中，或著監(jiān)督操作執(zhí)行者針對重點環(huán)節(jié)進行強化管理。

2.在事故致因理論影響下的化工企業(yè)安全評價應用中存在的問題事故致因理論是從大量典型事故本質(zhì)原因的分析中所提煉出的事故機理，能夠為事故的定性定量分析與事故的預測預防，從理論上提供科學的依據(jù)。從實踐中觀察，即便基于事故致因理論對于化工企業(yè)的安全評價方法的改進是一種促動，但就目前的實際應用狀況來看，在這其中仍存在諸多問題亟待解決。最初，化工企業(yè)對于安全評價方法的實踐應用較為漠視，認為只要按照既定工序來執(zhí)行操作，就可以避免事故發(fā)生，這是相關(guān)責任人對化工企業(yè)安全評價管理環(huán)節(jié)不夠重視所導致的。

二、強化化工企業(yè)安全評價實效的策略分析

通過對事故致因理論的深入研究，了解到事故致因理論對于人們正確的認識事故發(fā)生的本源，以及如何開展事故調(diào)查有一定的幫助。在具體的工作中，對于化工企業(yè)安全評價管理而言，需要逐層挖掘到事故態(tài)勢蔓延的情形，借助一些線索來判斷事故的責任方，并盡最大可能降低經(jīng)濟損失與縮小波及范圍。在事故致因理論的影響下，并結(jié)合我國目前化工企業(yè)執(zhí)行生產(chǎn)安全管理過程中所遇到的一些問題，提出能夠強化化工企業(yè)安全評價實效的具體策略。

1.明確化工企業(yè)管理中各環(huán)節(jié)的責任在實踐過程中，受到事故致因理論的影響，化工企業(yè)生產(chǎn)管理者采取了預先危險性分析的策略來強化安全管理，并且取得了一定的實效。利用這種方式可以對化工企業(yè)中的各類危險設備的危險性進行分析，從而責令相關(guān)的技術(shù)人員對設備的使用及維護狀態(tài)負責，如若出現(xiàn)危險苗頭，則及時對其進行糾正或修理，從而避免事態(tài)的擴大。

2.降低化工企業(yè)生產(chǎn)風險，強化企業(yè)安全評價管理從以往化工企業(yè)生產(chǎn)事故的發(fā)生狀況來看，各類風險事故的發(fā)生存在著一定的概率。因此，在實踐過程中，就要針對幾類常發(fā)事故進行分析，從事故致因理論中探究到各環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系性，進而將事故逐層偵破，有效降低化工企業(yè)生產(chǎn)事故發(fā)生的概率。另外，要適時在企業(yè)中進行安全生產(chǎn)教育，借鑒業(yè)界維系安全生產(chǎn)的有效手段，推進本級企業(yè)單位的安全生產(chǎn)管理的效能，不斷加強安全評價管理的投入力度，維護好各類生產(chǎn)設備。只有每個環(huán)節(jié)的工作都能夠不斷完善，才能提升化工企業(yè)整個系統(tǒng)生產(chǎn)的安全性。

篇3

2消除水利施工中的安全隱患的建議措施

2.1樹立“以人為本”的安全施工意識，加強對水利工程施工的監(jiān)管力度

為了真正提升管制能力，增強工作安全的管轄，應該將工作安全放在首要位置上，把工作安全當做重中之重，落實水利工作安全的自覺性和職責感，樹立“以人為本，關(guān)愛生命”的安全施工意識，確切的將安全工作落實，確保安全珍愛員工。同時，政府相關(guān)監(jiān)督部門要健全水利施工監(jiān)管機制，加強對水利施工的監(jiān)管力度，督促水利施工單位，規(guī)范自己的施工行為，加強安全生產(chǎn)管理。目前，我國水利工程監(jiān)管工作還沒有完全到位，制度還沒有健全，因此，政府相關(guān)執(zhí)法和監(jiān)督檢查人員要加強安全生產(chǎn)教育制度，按照安全生產(chǎn)責任制度，加強對施工單位的監(jiān)督管理。并且有關(guān)部門要對不符合國家和行業(yè)規(guī)范的施工項目進行整改，完善水利施工安全保障體系，規(guī)范施工單位的行為，健全安全管理機制和制度，嚴肅處理違規(guī)違法操作，從而從根本上消除施工中的安全隱患，使監(jiān)管工作落到實處。

2.2加強宣傳教育，加強對水利施工現(xiàn)場的管理，提高工作人員的安全施工意識

為了讓每一位員工明確自己的安全行為責任，在工程施工的安全管理中，需要對工人進行安全培訓，加強宣傳教育，努力提高工作人員的安全施工意識，從而使每一位員工都能掌握安全技能，懂得安全知識，如：凡是進入施工現(xiàn)場的人員都要學習安全操作技能、安全生產(chǎn)等知識，并要嚴格考核。而對特種崗位作業(yè)人員要頒發(fā)操作崗位證書，對施工生產(chǎn)中違章指揮的管理人員要嚴厲處罰。同時，要加強水利施工現(xiàn)場的管理，規(guī)范施工現(xiàn)場，配備專門管理人員及時清理建筑廢棄物，對現(xiàn)場所需的施工材料進行嚴格管理，確保施工現(xiàn)場通道暢通。另外，要配備足夠的滅火器，重視現(xiàn)場防火，在重點場所和事故易發(fā)地粘貼安全標語警示，為施工現(xiàn)場秩序的規(guī)范提供保證。

2.3不斷完善施工監(jiān)管制度，建立安全生產(chǎn)管理體系

國家監(jiān)督、執(zhí)法人員要檢查。督促施工企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)教育培訓制度，完善安全保障體系，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度，要做到“有章可循，違章必究”，制定安全生產(chǎn)操作規(guī)程，確保安全工作上下貫通，消除安全隱患。同時，要建立完善的安全生產(chǎn)管理體系，對施工過程中的違規(guī)行為進行記錄，建立規(guī)范的規(guī)章制度，如：目標管理制度、工作責任制度等，將有關(guān)安全生產(chǎn)制度落到實處，強化水利施工工程全部人員的安全意識和責任，加強對施工過程中的安全監(jiān)督，使安全監(jiān)控深入施工的每一個環(huán)節(jié)中。

2.4發(fā)展信息網(wǎng)絡建設，提高水利工程施工人員的素質(zhì)

為了建立施工安全生產(chǎn)制度，施工單位可以發(fā)展信息網(wǎng)絡建設，利用現(xiàn)代信息管理技術(shù)，對建設各方單位的違規(guī)行為，記載建檔、公布，依法對有關(guān)項目經(jīng)理和子個人進行審查、審核、處罰。同時，要加強施工人員的培訓和安全教育，加強專業(yè)技術(shù)和安全操作的培訓，對一些專業(yè)要求嚴格的崗位，需要檢查相關(guān)施工人員的專業(yè)操作證書，提高施工人員安全意識，積極宣傳安全生產(chǎn)的有效方法措施，提高員工的應變能力。

篇4

1.人員因素主要由于手術(shù)室護理人員的數(shù)量和質(zhì)量、物業(yè)公司員工素質(zhì)的原因不能滿足工作要求而造成安全隱患。隨著衛(wèi)生改革的深入和經(jīng)濟意識的增強，各醫(yī)療機構(gòu)引人競爭機制，管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本，增加經(jīng)濟效益，盡量壓縮醫(yī)務人員的編制。由于傳統(tǒng)上重醫(yī)輕護觀念的影響，首當其沖的便是護理人員縮減。護士人數(shù)遠沒達到衛(wèi)生部的編制要求，護士加班過多，超負荷工作，易造成身心疲勞。有研究表明如果護理人員不足將會導致更多的院內(nèi)感染和其它不良反應，不利于病人的預后。衛(wèi)生員由物業(yè)公司承擔，人員文化低，素質(zhì)差，頻繁輪換培訓不夠，容易發(fā)生安全問題。

2.技術(shù)因素隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，手術(shù)室各種先進設備的大量使用，各?？崎_展新技術(shù)、新業(yè)務，各種腔鏡手術(shù)開展及多器官聯(lián)合移植獲得成功。手術(shù)室護理工作復雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，如果護士業(yè)務知識缺乏或經(jīng)驗不足，醫(yī)護溝通不夠，與醫(yī)生配合差。比如：不能正確使用和保養(yǎng)儀器設備造成毀損，手術(shù)前器械物品準備不足延誤手術(shù)。新開展的手術(shù)或手術(shù)中需重新修改手術(shù)方案，護士不熟練手術(shù)步驟，不熟悉醫(yī)生習慣，手術(shù)配合忙亂，易發(fā)生器械清點錯誤，醫(yī)生切下的組織標本忘記存放而造成標本丟失。違反操作規(guī)程將會導致操作失誤或錯誤而發(fā)生護理缺陷或事故。

3.藥物因素病人手術(shù)中病情變化快，用藥品種多，且要求及時。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù)，病人輸液路徑多，護士缺乏藥品知識，加上不熟悉病人病情，易發(fā)生用藥錯誤，造成不安全因素。

4.管理因素由于醫(yī)學科學技術(shù)迅猛發(fā)展，大量高尖技術(shù)用于臨床；手術(shù)病人年齡放寬，病情重而復雜，更要求以病人為中心的整體護理；原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應現(xiàn)代手術(shù)室的管理。質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。醫(yī)護人員缺乏職業(yè)道德，比如：術(shù)前洗手方法多，不按程序洗手，甚至違反無菌操作規(guī)程，可導致手術(shù)切口感染發(fā)生率增加，護士培訓不到位，不會使用新的儀器設備，工作不到位，缺乏責任心，手術(shù)開始前不知儀器設備是否良好使用延誤手術(shù)。

加強護理安全管理的思路與方法

1.合理安排人力資源，減輕超負荷工作的壓力，調(diào)動各級人員的積極性。目前現(xiàn)有人力資源情況下，可實行彈性排班制，比如：移植手術(shù)難以保證準時手術(shù)，實行付班制，隨叫隨到。調(diào)整各種班次，減少護士過度超時工作負荷。建立合理的勞務費分配制度，根據(jù)工作質(zhì)量與超時數(shù)，實施每日工作計分制發(fā)放勞務費。加強與物業(yè)公司的合作，調(diào)肯干、能吃苦、有文化的工人到手術(shù)室工作。

2.重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓，提高科室全體員工素質(zhì)。由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細微、更復雜方向發(fā)展，各種新器械層出不窮，以及無菌技術(shù)要求越來越高等原因，促使護理人員?？萍夹g(shù)向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展，護士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變，以適應外科技術(shù)不斷發(fā)展的需要。護士精通護理基礎理論、基本知識、基本技能，熟練掌握各儀器設備的使用和保養(yǎng)，才能有效地保證護理安全，預防差錯事故。全面抓好護理業(yè)務質(zhì)量，科室專人負責教學管理，制定各級護士培訓計劃，新難復雜手術(shù)參加術(shù)前討論，鼓勵護士參與各種學歷教育。加強物業(yè)公司員工培訓，要求公司先進行工人培訓，進入手術(shù)室后指派組長帶班工作一周，護士長定期召開工人會，強調(diào)服務態(tài)度，接送病人安全管理程序，接電話禮儀等培訓，全面提高科室全體員工的整體素質(zhì)。

3.重新修訂護理規(guī)章制度，加強安全管理。對照醫(yī)療事故處理條例，分析手術(shù)室現(xiàn)存和潛在不安全的護理問題，重新制定護理規(guī)章制度和工作程序。比如：制定手術(shù)預防差錯事故制度，手術(shù)病人嚴格查對至少兩次，靜脈注射前、手術(shù)開始前兩次查對，防止輸液過多、過快。洗手護士認真清點器械，必須檢查器械的完好性。

篇5

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室；護理；不安全因素；管理

AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom

Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom，andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall．

Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management

護理安全是指在實施護理工作的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。手術(shù)室的安全管理是指病人在手術(shù)室內(nèi)不給病人造成意外的傷害，根據(jù)不安全因素種類而采取的各種安全措施。包括有醫(yī)護人員的醫(yī)德教育、工作技術(shù)提高等，制訂嚴格的規(guī)章制度，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，并處理之。

1臨床資料

我院2004年1月至2004年12月6000多例手術(shù)病人。在各科各類手術(shù)中容易出現(xiàn)的差錯事故歸納起來有以下各種情況。

感染：手術(shù)切口感染、輸液針口感染；誤用未消毒手術(shù)器械、物品；接錯病人、開錯手術(shù)部位；用錯藥物及輸入異型血；灼傷、燙傷病人；異物遺留在體腔內(nèi)；遺失病理標本；不當而致神經(jīng)麻痹或長時間手術(shù)而致組織壓傷；病人墜床、碰傷；物、器械管理或使用不當引起爆炸。

2方法與管理對策

2．1強化安全質(zhì)量教育提高護理安全認識堅持對護理人員進行安全教育，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴格執(zhí)行護理工作制度。護理工作制度是保證護理工作秩序，提高護理質(zhì)量，防止差錯事故的重要法規(guī)［2］。堅持嚴格事前控制，嚴肅事后處理的原則。做到“三預、四抓、兩超”［3］，即預見、預查、預防；對容易出錯的時間、容易出錯的環(huán)節(jié)、容易出錯的部門、容易出錯的人，進行超前教育和超前監(jiān)控。在每月及年終總結(jié)中對那些雖未造成病人傷害，但造成負面影響，為事故隱患，給予早會通報及口頭警告。對檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重給予相應處罰，并提出整改措施，使護理工作安全警鐘長鳴。

2．2重視法制教育、強化法律意識進行法律知識的培訓，將成為21世紀護士培訓的主要內(nèi)容之一，護士必須懂法、守法。使廣大護理人員學會用法律武器來保護自己的權(quán)益，同時也自覺為病人提供最佳的護理服務，保障病人的合法權(quán)益［4］。我們經(jīng)常組織護士學習《醫(yī)療事故處理條例》等法律文件，增強了護理人員法律意識和法制觀念，使全科護士知法、守法、依法、護法，嚴格按規(guī)章制度開展工作。

2．3重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓，提高業(yè)務知識水平護士不但要有扎實的基礎理論，而且要有精湛的技術(shù)，嫻熟的護理操作以及高質(zhì)量的服務水準。隨著護理學科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設備的更新、新技術(shù)的開展，護理人員必須不斷的充實和更新知識，同時不斷的增強自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應急處理能力。鼓勵護士參加各種自考、函授，撰寫論文、外出進修、參加學術(shù)會議，對新畢業(yè)護士定期進行基礎理論、操作考試。請技術(shù)尖子來傳授護理經(jīng)驗和技術(shù)。

2．4合理調(diào)配護理人力資源，緩解超負荷工作狀態(tài)［3］手術(shù)室長期存在護理人員不足、工作量大、時間長的問題，護士長應該合理排班、彈性排班，關(guān)心護士生活、解決護士的后顧之憂，精神飽滿的、全情投入工作中去，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5針對手術(shù)不安全因素，制訂相應的預防措施。

2．5．1手術(shù)切口感染手術(shù)室制訂各項消毒隔離制度，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，手術(shù)完全消毒達標，物體表面清潔消毒，使病人在一個無菌的環(huán)境下進行手術(shù)治療。

2．5．2接錯病人、開錯手術(shù)部位接病人時要認真核對病人的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)部位，特別是接臺病人更要加強核對。5歲以下兒童，語言表達能力差的，更要小心核對。不能將兩小兒放于同一車床上。手術(shù)開始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對手術(shù)部位，或術(shù)前在手術(shù)部位畫―個手術(shù)標記。

2．5．3用錯藥物及輸入異型血嚴格執(zhí)行查對制度，手術(shù)時用藥通常是口頭醫(yī)囑，要做到重復―次口頭醫(yī)囑，吸藥后與麻醉師核對藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血庫人員、手術(shù)室護士、麻醉師核對無誤后方可輸入。

2．5．4灼傷、燙傷病人常見為電刀灼傷，使用電刀時注意負極板的放置，酒精消毒時不要太濕，電刀不用時固定放置，避免無意中啟動開關(guān)燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學藥物灼傷。

2．5．5異物遺留在體腔內(nèi)洗手、巡回護士嚴格執(zhí)行清點、核對、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認真清點物品，特別是術(shù)中剪下的鋼絲，克氏針，注射器針頭套等，及時清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時及時回收。

2．5．6遺失病理標本在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機體上切下的任何組織，洗手護士都要認真保存。對護生及進修生單獨洗手時尤其注意，做好帶教工作。大標本可用治療巾、彎盤、鹽水盒存放，小的標本(淋巴結(jié)、囊腫等)用濕紗布包好，用鉗夾住，放于彎盆內(nèi)妥善保管，術(shù)后標本連同填好的病理單送到存放標本的地方，用10%甲醛固定，貼好標簽。

2．5．7不當而引起的神經(jīng)麻痹或因長時間手術(shù)致組織壓傷掌握各種手術(shù)的擺放方法及注意事項。擺的原則：保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，使病人舒適，固定牢固。機體的著床支點避開神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時嚴格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中，記錄時間，定時松開。術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。

2．5．8誤用未消毒的手術(shù)器械和物品消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。

2．5.9物、器械管理或使用不當引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴格管理，使用電刀時注意提醒。

2．5．10病人墜床、碰傷對于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥。全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動，側(cè)臥位進行腰麻、硬外時，病人均可能出現(xiàn)墜床、碰傷，要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o。

3結(jié)果

通過對手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應的管理對策，我科1a來各項工作指標有顯著的提高，手術(shù)事故隱患風險大大降低。通過護理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度。1a來護理差錯發(fā)生率明顯降低。對護士的法制教育，提高了法律意識，增強了工作責任感，也對護士的言行舉止起到自律作用，2004年無一例護理糾紛出現(xiàn)。提高了專業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護士在器械準備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準備不足或不良而延誤手術(shù)的情況。從2002年有2例電刀放置不當引起輕度燙傷情況后2003、2004年無一例此類事故發(fā)生，新護士專業(yè)技術(shù)及基礎護理操作水平也得到顯著提高，操作技術(shù)合格率由原來的81％提高到90％。科學安排護理人力，使手術(shù)室護理人員工作休息合理搭配，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯苗頭。有針對性地預防手術(shù)常見不安全因素，提高效率，減少了護理缺陷，減少了護理糾紛。

4討論

手術(shù)室工作是―個工作量大、工作時間長、風險高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，任何極為簡單或看似微不足道的手術(shù)過程都帶著潛在的風險，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標準之―，手術(shù)室護理工作的每―個環(huán)節(jié)都要嚴格進行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學手段，堅持科學管理，有效的運用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護理安全制度化、標準化、規(guī)范化，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務。

通過對手術(shù)室不安全因素的分析，我們體會到，健全的規(guī)章制度明確各級人員職責，強化安全質(zhì)量教育，增強法制觀念，加強專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯事故的關(guān)鍵。

參考文獻：

［1］潘紹山，孫方敏，黃始振．現(xiàn)代護理管理學［M］．北京：科學技術(shù)出版社，2001：349．

篇6

1 農(nóng)村飲水水源與水質(zhì)的情況

對于貧困山區(qū)來說，大多數(shù)人的飲水問題不安全，這些人數(shù)相當于總?cè)藬?shù)的五分之四，居住地屬于山區(qū)、半山區(qū)，少數(shù)民族聚集區(qū)以及偏遠地區(qū)，這些地區(qū)交通不便，村寨分散，而且經(jīng)濟比較落后，人畜飲水多數(shù)是地面水以及集蓄雨水。

地面水主要是包括河水、溝渠水以及水庫水。河水的流速以及流量受季節(jié)與降雨量的影響，其渾濁度和細菌的含量較高，水質(zhì)會因季節(jié)的不同有變化。暴雨時含沙量高，細菌含量也增多，而山區(qū)的溝渠水流量不大，但是水質(zhì)好，水庫的積水也受到氣候條件的影響大。

2 農(nóng)村飲水安全存在的問題

2.1 集中供水工程存現(xiàn)問題

對于農(nóng)村的集中供水工程來說，大部分都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地，并且規(guī)模較小，對于貧困山區(qū)來說，村寨比較分散，不能聯(lián)村成片。而且在集中供水工程中凈化設施的普及率以及水質(zhì)的檢驗率比較低。此外，農(nóng)村的集中供水工程因工程管理不當，常常出現(xiàn)職工脫崗，且違規(guī)現(xiàn)象比較嚴重，廠房以及設備不能夠達到指標，拒交水費以及拖欠水費的現(xiàn)象比較嚴重。而且還存在不少農(nóng)村地區(qū)的水廠出現(xiàn)吃福利水的習慣，沒有裝表到戶。由于貧困山區(qū)不發(fā)達，大多數(shù)的專業(yè)技術(shù)人員不想在農(nóng)村集中供水工程工作，因此，多數(shù)集中供水工程只是配備一名修理人員和收費人員，缺少專業(yè)技術(shù)人員以及水質(zhì)檢驗人員。

2.2 分散供水問題

山區(qū)農(nóng)村大多數(shù)村寨分散而居，集中供水工程不可能完全覆蓋到，因此部分居民飲用的是細菌學和毒理學都超標的地表水與淺層的地下水，而且這些水又是血吸蟲疫區(qū)水，從而來說這部分的居民的飲水安全的形式更加嚴峻。

3 農(nóng)村飲水安全問題的解決措施

3.1 加強對農(nóng)村飲水水源進行保護

保障農(nóng)村飲水的水源，保障飲水水源的安全是首要任務，因此應當加強對農(nóng)村的飲水水源進行保護。這就要求農(nóng)村地區(qū)應該按照不同的水質(zhì)標準以及防護要求對水源進行保護，規(guī)定一級保護區(qū)、二級保護區(qū)以及準保護區(qū)，對于地表水源來說，其保護的范圍為取水點上游的1 000m至下游的100m處。在該范圍內(nèi)，禁止出現(xiàn)任何污染水源的活動。另外，地表水源的保護范圍應該根據(jù)水文地質(zhì)以及開采方式進行確定。在單井保護的范圍內(nèi)，不得隨意的建設灌溉，不得設置垃圾及污染水源。此外還應該嚴禁使用農(nóng)藥，禁止含有有害化肥的使用。此外，還應該倡導文明衛(wèi)生的好習慣。

3.2 加強對集中供水工程進行建設管理

農(nóng)村的供工程屬于公共物品的范疇，具有一定的公益性和經(jīng)營性，其投資的主體享有一定的使用權(quán)、收益權(quán)與轉(zhuǎn)讓權(quán)。從而來說，對于農(nóng)村地區(qū)的供水工程來說，不能僅是單單依靠國家的扶持及集體的出資，它需要一定的投資收益。因而對供水項目工程來說應該倡導投資主體的多元化，從政府、集體投資轉(zhuǎn)向多個機構(gòu)進行融資，在投資方式的選擇上應該提倡投資方式的多樣化，采取直接投資與間接投資的方式。政府應該避免參與到公共物品項目的經(jīng)營中去。

篇7

2永城市農(nóng)村飲水存在的主要問題

2.1飲用水水質(zhì)超標問題

目前，永城市農(nóng)村人口以飲用淺層地下水為主。受氣候、地質(zhì)、人為因素的影響，大部分淺層地下水氟、鹽含量嚴重超標，污染嚴重。一是永城市位于古黃河總和平原上，氣候?qū)倥瘻貛О霛駶櫚敫珊档貐^(qū)，地表水氟和溶解性總固體含量較高，特別是一些低洼地區(qū)，地下水徑流微弱以垂直交替為主，蒸發(fā)作用強烈，淺層高氟、高鹽地下水分布十分普遍，并往往達到較高的含量；二是由于近年來永城市多旱少澇，排洪河道淤積堵塞，洪水河變成排污湖，大量工業(yè)廢水和城鎮(zhèn)生活污水滯留其中，加劇了地下水的污染程度。

2.2運行管理方面問題

集中供水工程在運行管理方面還存在許多問題，管理機構(gòu)還不太完善，管理方法比較落后，經(jīng)營管理體制不夠健全，管理意識淡薄，影響了農(nóng)村飲水工程正規(guī)化、規(guī)范化和科學化的管理。一是缺乏先進的管理理念，經(jīng)營管理水平低；二是農(nóng)村飲水管理人員大多文化水平低，技術(shù)水平差，一旦工程設備出現(xiàn)故障，不能及時進行解決；三是水價形成機制不完善，運行成本高，維護費用高，水費不能按標準足額收取，沒有建立資金收支臺帳；四是由于水處理運行費用高，部分工程沒有凈水、消毒設備使用不很正常；五是缺少水質(zhì)監(jiān)測設備和化驗技術(shù)力量薄弱：農(nóng)村飲水運行單位收入低，人員少，技術(shù)力量薄弱，沒有專門的水質(zhì)監(jiān)測設備和專業(yè)化驗人員，供水水質(zhì)沒有嚴格按國家要求進行化驗，部分工程僅在建成后做過一次驗收性水質(zhì)化驗；六是沒有一個完善的工程運行資金保障體系。

篇8

2施工中容易出現(xiàn)的問題

由于上述工程的特點，致使施工單位各個現(xiàn)場管理人員相對較少，建設、監(jiān)理單位人員更不可能在各個施工點隨時進行監(jiān)督檢查，這一方面使現(xiàn)場工作人員在某些施工程序上摸不著頭腦，不會做;另一方面也給現(xiàn)場工作人員提供了偷工減料的機會，造成施工質(zhì)量不易控制。具體表現(xiàn)有:a.管材埋置深度嚴重不足，鋼管支撐不穩(wěn)固。由于該地區(qū)晝夜溫差大(夏季日溫差可達25℃左右)，埋置淺了容易使接頭產(chǎn)生溫度變形而拉裂，設計埋深均為0.8～1.0m，而實際只有0.3m左右?？鐪?、跨箐、跨陡坎等處架空的鋼管兩端固定支撐不堅固。b.取水壩、過濾池開挖不到位，或基礎清理不干凈。山區(qū)供水水源多取自箐溝溪水，由于不可能做地勘工作，設計只能給出地面以上的壩體尺寸，而基礎部分要看現(xiàn)場開挖地質(zhì)情況，多以開挖到完整的基巖為標準，加深部分用毛石混凝土等澆筑，基礎開挖不到位，導致壩體穩(wěn)定性出現(xiàn)問題。c.水池、過濾池、沉淀池鋼筋數(shù)量、間距不足，或規(guī)格不符合設計要求，存在偷工減料現(xiàn)象。d.水池混凝土厚度、強度不足，養(yǎng)護不到位。施工要求是:?在底部鋪墊一層碎石，再澆筑混凝土，多數(shù)施工單位都沒鋪填碎石層;?由于現(xiàn)場所用砂、碎石與配合比試驗時的不一致，或者直接用現(xiàn)場采挖的不符合標準的砂、碎石澆筑混凝土，再加上采用人工拌和、人工振搗方式，導致混凝土強度不足;?施工完成后對混凝養(yǎng)護不足，或者基本不養(yǎng)護，致使混凝土出現(xiàn)開裂滲水;?對一些埋入式的混凝土，厚度達不到設計要求，更有甚者用毛石混凝土代替混凝土。e.砌石體石料不滿足要求，施工不符合規(guī)范。底層不坐漿、未分層支砌，上下錯縫、丁順搭接都不規(guī)范;有的施工單位甚至直接用塊石堆砌后灌入砂漿，然后抹面成形，致使砌體空隙大、砂漿不飽滿，無法達到防滲要求。f.外觀質(zhì)量差。建筑物線形、垂直度、平整度及混凝土表面麻面都達不到要求。

3改進措施及質(zhì)量管理模式的提出

針對以上情況及問題，通過近兩年的探索，基本形成了以下的建設管理模式。該模式不僅可以用在農(nóng)村人蓄飲水安全項目上，其他的如:重點縣建設、節(jié)水改造、大范圍農(nóng)田灌溉等“大、廣、散”的項目也可以參考此種管理模式進行。

3.1機構(gòu)健全是保證

參照2007年的《關(guān)于加強農(nóng)村飲水安全工程建設和運行管理工作的通知》及2013年的《農(nóng)村飲水安全工程建設管理辦法》，西雙版那州內(nèi)各縣均由水務局牽頭，組建了農(nóng)村飲水安全工程建設管理局，明確了法人主體，確實實行項目法人責任制。管理局配專職技術(shù)人員2～3人，明確質(zhì)量責任人員，配備車輛;配齊財務人員，嚴格財經(jīng)制度，做到?？?、專戶、專用。a.嚴格實施工程建設監(jiān)理制。委托相對規(guī)范的監(jiān)理單位參與工程招標投標及工程建設，確保監(jiān)理人員數(shù)量(一般為4～5人)滿足要求，并且人員具有一定的施工管理經(jīng)驗。b.嚴格實行招標投標制。?選擇有實力、有信譽、比較穩(wěn)定的施工單位，杜絕無資質(zhì)的、掛靠的“皮包”公司進入市場;?對管材、管件的供應單獨招標，且規(guī)定投標必須帶樣品實體及生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，供貨時必須是樣品生產(chǎn)商的同類產(chǎn)品。c.規(guī)范合同管理。針對工程特點，細化施工合同，嚴格合同管理，參建各方嚴格履行合同義務，及時支付進度款。d.實施政府監(jiān)督。開工前到質(zhì)量監(jiān)督部門辦理監(jiān)督手續(xù)，監(jiān)督人員、設計人員對所有參建人員進行開工前培訓、技術(shù)交底，明確設計意圖，明確各部位、各個工序的質(zhì)量要求，明確工程中容易出現(xiàn)的問題以及容易出現(xiàn)問題的部位、工序，有針對性地進行事先質(zhì)量控制。e.施工單位建立健全施工質(zhì)量保證體系。主要是明確質(zhì)量責任人，做好現(xiàn)場每個施工班組的技術(shù)交底工作，統(tǒng)一質(zhì)量標準。

3.2宣傳到位是基礎

a.每個項目村均召開“一事一議”的民主村民大會，保證家家戶戶都有代表參加，全面介紹項目情況、一般性的質(zhì)量標準，做到人人參與監(jiān)督管理。b.每個項目村均豎立公示牌，公示內(nèi)容包括:項目批復文件名稱、文號，工程措施、投資規(guī)模、資金來源，解決農(nóng)村飲水安全問題戶數(shù)、人數(shù)及完成時間等。

3.3資源整合是關(guān)鍵

工程的特點決定了監(jiān)理工作量大，由于監(jiān)理費用較低，不可能配備過多的人員，現(xiàn)場不可能單靠監(jiān)理單位的監(jiān)督檢查。因此，需將建設單位、監(jiān)理單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)水管站等現(xiàn)場技術(shù)人員以及項目村的村小組長、會計、村民代表統(tǒng)一進行整合，一體化進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。a.監(jiān)理單位、建設單位人員搭配，分兩批人馬分片工作，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)則叫上當?shù)厮苷救藛T一起巡查，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場及時處理。b.充分依靠項目村村民代表，發(fā)揮其主觀能動性。開工前向其交代清楚各道工序的質(zhì)量要求、所用原材料的質(zhì)量要求、注意事項等，實施中由村民代表隨時進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理;處理不了或不清楚的，及時電話聯(lián)系給予指導。c.對需進行熔接、粘接安裝的管材，在安裝前由監(jiān)理單位召集所有施工班組長參加，管材供應單位現(xiàn)場具體示范熔接、粘接安裝的方法及注意事項，以保證安裝質(zhì)量。

3.4質(zhì)量檢測是依據(jù)

a.所有進場鋼筋、水泥、管材、管件等產(chǎn)品，必須具有出廠合格證及廠家的品質(zhì)檢驗報告。b.施工單位對所有使用的產(chǎn)品、原材料、中間產(chǎn)品必須按評定要求進行取樣檢測，并由監(jiān)理人員現(xiàn)場見證取樣。c.在上述基礎上，建設單位委托具有檢測資質(zhì)的檢測單位對工程所用產(chǎn)品、原材料、中間產(chǎn)品進行抽樣檢驗，以佐證施工單位的檢測試驗成果。d.對管材、管件的檢測，由于費用較高，統(tǒng)一由建設、監(jiān)理、檢測及管材供應單位共同取樣，由建設單位送專業(yè)的試驗室檢驗。e.對每個施工單位抽取一定數(shù)量的管路，主要選擇水頭差較大的村寨進行簡易壓水試驗，確保其運行正常。

3.5加強外觀質(zhì)量控制

開工前由質(zhì)量監(jiān)督單位下發(fā)各種建筑物的外觀質(zhì)量控制標準、偏差控制范圍等;完工后由參建各方進行外觀質(zhì)量檢測評定，對不合格的，必須進行處理。

3.6工程計量、驗收

以每個項目村為單位進行檢查驗收。每完工一處，建設、監(jiān)理、設計、施工、檢測及村小組長、會計、村民代表聯(lián)合進行檢查，并告知所有村民。在驗收資料整編完成后進行驗收，并填寫驗收卡，參建各方簽字，待整個工程經(jīng)過政府驗收合格后移交受益村管理。

4工程運行管理

幫助受益村寨建立運行管理模式，由“一事一議”的民主村民大會確定水價核算、建后運行管理、水源林保護等具體措施，確保農(nóng)村飲水安全工程“建得成、管得好、用得起、長受益”。

篇9

2水利施工行業(yè)安全隱患

水利施工多為野外露天作業(yè)，施工條件十分惡劣，施工過程中有較多的手工勞動和重體力勞動，勞動強度較大，施工過程中易出現(xiàn)施工人員身體疲勞、注意力分散的現(xiàn)象。由于水利施工行業(yè)的特殊性，在注意力分散的情況下，極容易造成安全事故。另一方面，水利施工過程中，立體交叉作業(yè)較多，很多工序需要多人配合才能完成。如:大型設備搬遷、大班作業(yè)等等。在多工種相互配合進行立體交叉作業(yè)時，必須有專業(yè)指揮進行安全指揮，如指揮不當，造成施工過程銜接不當，易造成相互傷害現(xiàn)象的發(fā)生。此外，水利工程施工屬于大工程項目施工，施工過程中需要使用大型機械設備，大型機械設備操作本身就具有一定的危險性，如不按照相關(guān)操作流程進行操作也會導致安全事故的發(fā)生。施工中設備管理不當也是水利施工安全隱患之一，因為很多施工設備都屬于用電設備，又均為導體，如布置比較分散、移動頻繁，施工過程中很有可能發(fā)生觸電事故。再者，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，水利工程施工中還存在施工企業(yè)為了自身利益，經(jīng)受不住利益誘惑，偷工減料、違章操作的現(xiàn)象，最終導致安全事故的發(fā)生。從水利工程施工環(huán)境本身來說，自然環(huán)境依然存在安全隱患。實際上水利工程施工對周圍地質(zhì)結(jié)構(gòu)影響較大，在施工過程中也可能出現(xiàn)崩塌和滑坡等情況。如:發(fā)生崩塌，出現(xiàn)陡坡前緣部分巖土體與母體發(fā)生分離，塌落而下的巖體或土體，可能對施工人員生命造成威脅，給水利施工造成影響。另外天氣也影響著水利施工。雨季施工中，大降雨易滲透至土體，使土質(zhì)軟化，破壞土質(zhì)結(jié)構(gòu)，減小土地摩擦力和凝聚力，雨季是水利施工中易發(fā)生坍塌事故的主要原因。想要有效解決水利施工中的安全隱患問題，水利施工安全監(jiān)督必不可少，安全監(jiān)督是有效規(guī)避安全事故發(fā)生、防止水利施工安全隱患的關(guān)鍵。但目前我國水利施工安全監(jiān)督管理效果并不理想，主要原因是現(xiàn)場施工人員自身安全意識較差，缺乏必要的安全知識和技能，對安全隱患認識度并不夠。另一方面，水利施工企業(yè)領(lǐng)導層對安全隱患培訓教育不夠重視。安全隱患教育中多走形式，并沒有起到實際的教育作用。另外在安全隱患監(jiān)督中，安全監(jiān)督人員自身綜合素質(zhì)較差、缺乏責任心等問題也尤為突出，加強安全教育和培訓，提高施工人員安全責任心，是解決水利施工安全隱患的關(guān)鍵，水利施工行業(yè)安全隱患是水利施工企業(yè)經(jīng)營管理中要解決的首要任務。

3水利施工行業(yè)安全隱患解決措施

1)增強施工人員安全意識。水利施工行業(yè)安全隱患多是眾所周知的，由于水利施工現(xiàn)場環(huán)境比較復雜，安全監(jiān)督工作是無法靠一兩個人完成的，安全監(jiān)督人員很難做到面面俱到。想要有效解決水利施工安全隱患，必須把安全隱患問題提升到全員參與高度，要求現(xiàn)場施工的每一位施工人員都參與到安全隱患監(jiān)督管理中，形成及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題的安全隱患管理機制。讓每一個人都自覺遵守安全隱患管理程序，進行正確施工操作。另一方面，領(lǐng)導自身應起到帶頭作用，提高對安全問題的重視，積極整改隱患，強化安全防護措施，不能抱有僥幸心理。

2)強化相關(guān)規(guī)章制度?！盁o規(guī)矩不成方圓”，想要有效解決安全隱患，將安全隱患解決工作落到實處，嚴格的制度必不可少。相關(guān)制度的實施，能夠規(guī)范施工流程，約束施工人員行為，保障水利施工的順利進行。在制定相關(guān)策略時，應全面進行考慮，首先要做到針對不同施工環(huán)境、不同工種制定不同的規(guī)章制度，制度內(nèi)容應涉及到崗位安全標準，嚴格規(guī)定注意事項、施工工藝、施工流程等。制度制定后，必須加強實施力度，使其落到實處，避免只做表面功夫的現(xiàn)象。制度的約束，能夠有效避免錯誤操作造成的安全事故。另一方面，必須加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)施工人員違規(guī)操作必須嚴肅處理，視情節(jié)給予罰款或下崗處罰，實現(xiàn)從根本上解決水利施工安全隱患。

3)設置專職安全監(jiān)督員。為了有效解決水利施工行業(yè)安全隱患問題，水利施工過程中應設置安全隱患監(jiān)督員，對水利施工整個過程進行安全隱患監(jiān)督。安全隱患監(jiān)督員是解決水利施工安全隱患的核心力量。為了保障安全隱患監(jiān)督的有效性，必須提高安全隱患監(jiān)督員自身綜合素質(zhì)，增強其自身責任心，通過培訓和學習調(diào)動安全隱患監(jiān)督員積極性，提升安全隱患監(jiān)督員的安全隱患管理監(jiān)督技能和知識。

4)加強對自然隱患的重視和防治。從自然安全隱患來講，水利施工中自然隱患十分難以控制，往往這類安全因素引發(fā)的安全隱患，具有突發(fā)性和偶然性及難預知等特點。為了避免安全事故的發(fā)生，水利工程施工期間，應定期對水利施工周邊環(huán)境進行巡視和維護，及時維護是減少安全隱患、減少事故發(fā)生幾率的最好方法。如對易發(fā)生安全隱患問題的部位，應采取加固或支撐等相應措施防止塌落。

篇10

一、裂紋情況

河北省南部電網(wǎng)某廠#2機為上海產(chǎn)單缸沖動凝汽式汽輪機，1972年6月投產(chǎn)，容量50MW，型號為N5090，運行至1986年，更換了汽輪機轉(zhuǎn)子。2003年10月，在該機組大修的過程中，汽輪機轉(zhuǎn)子調(diào)速級及汽封處發(fā)現(xiàn)裂紋。經(jīng)河北省電力研究院鍋檢中心對該處裂紋進行深度測量，結(jié)果為：A處裂紋深度13.6mm，B處4.4mm，C處3.5mm。

二、原因分析

該缺陷嚴重了影響機組的安全運行，排除制造因素，轉(zhuǎn)子出現(xiàn)裂紋主要是由于交變熱應力引起的金屬疲勞損傷超出了材料的屈服極限而造成的，原因分析如下：

a.隨著電力行業(yè)的不斷發(fā)展，該廠在20世紀90年代初成為河北省南部電網(wǎng)的主要調(diào)峰廠之一，機組啟／停次數(shù)增加。造成低周熱疲勞率增加，機組在多次交變應力作用下，引起金屬材料內(nèi)部微觀缺陷的發(fā)展，從而造成金屬熱疲勞，引發(fā)金屬裂紋。

b.機組啟動過程中暖機時間短，熱應力大。該機組啟動時存在負差脹過大的缺陷，為控制差脹，保證機組的正常順利啟動，從沖車到機組接帶初始負荷的時間比較短，蒸汽流量快速增大，加劇金屬溫升，造成汽輪機轉(zhuǎn)子尤其是高調(diào)門部位和高壓側(cè)軸封處熱應力較大：另外，根據(jù)調(diào)度的預計負荷安排，從并網(wǎng)到帶滿負荷，暖機時間明顯不足，這些都會加大轉(zhuǎn)子的熱應力。

c.冷機的鄰機啟動對轉(zhuǎn)子的損壞程度尤其大，在用額定參數(shù)的蒸汽沖車時。蒸汽會在金屬表面進行劇烈的凝結(jié)放熱，使汽缸和轉(zhuǎn)子外表溫度急劇上升，尤其是轉(zhuǎn)子加熱面積大，升溫更快，轉(zhuǎn)子表面所受的熱壓應力就更大，當熱壓應力超過金屬材料的屈服極限后，就會在該處產(chǎn)生局部塑性變形。隨著轉(zhuǎn)子的不斷加熱，其承受的熱應力減小，但塑性變形不會隨著轉(zhuǎn)子熱應力的減小而自行恢復，它在周圍彈性區(qū)的影響下會出現(xiàn)殘余拉伸應力，在高溫條件下，該殘余應力隨時間增加而減小，即金屬松弛現(xiàn)象，尤其在軸徑最大的前汽封和調(diào)節(jié)級處，這種金屬變形現(xiàn)象更明顯。若鄰機啟動次數(shù)增加，其損壞程度更加嚴重，這樣轉(zhuǎn)子表面很快就會產(chǎn)生疲勞裂紋。

d.機組超速試驗使轉(zhuǎn)子裂紋加劇。在做超速試驗過程中，轉(zhuǎn)子離心力加大，停下來后產(chǎn)生泊桑效應，每多做一次超速試驗對機組轉(zhuǎn)子的危害就會加大一次。

e.機組消缺時，需將汽缸溫度降到很低，強制冷卻汽輪機，使汽輪機帶很少的負荷，到汽輪機的最后幾級，甚至變成了鼓風機，因機組鼓風損失產(chǎn)生的熱量帶不走，溫度很高，而蒸汽處于低溫、低壓狀態(tài)，使機組產(chǎn)生很大的熱變形，也會使轉(zhuǎn)子產(chǎn)生裂紋。

f.在1999年10月大修前，該機一直存在著機組振動大的缺陷，大修檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子第17級斷裂5片，第19級斷裂3片，掉葉片會引起轉(zhuǎn)子運行失去平衡，長期運行造成金屬疲勞損傷，引發(fā)轉(zhuǎn)子裂紋。

g.在機組找振動加平衡塊過程中，機組轉(zhuǎn)子處于靜止狀態(tài)，機組需要保持真空，仍然需要送汽封，這時對汽輪機轉(zhuǎn)子影響是最嚴重的。處于靜止狀態(tài)的轉(zhuǎn)子局部受熱，膨脹不均勻，產(chǎn)生較大的熱應力和熱變形，也會使轉(zhuǎn)子產(chǎn)生裂紋。

h.該廠汽輪機高壓軸封的五檔泄汽泄到二段抽汽，來加熱#5高加，而在機組并網(wǎng)后到投入高加的時間里，五檔泄汽只能沿著大軸到四檔泄汽，然后通過四檔泄汽泄入#3低加。在此過程中，五檔泄汽的溫度比四檔泄汽的溫度高得多，使轉(zhuǎn)子高壓軸封處產(chǎn)生熱沖擊，造成熱疲勞，加速轉(zhuǎn)子裂紋的產(chǎn)生。

三、處理方案

通過載荷工況分析，原結(jié)構(gòu)復合應力最大的位置為端部彈性凹槽、葉輪過渡角等轉(zhuǎn)子截面存在突變處。經(jīng)上海汽輪機有限公司對該轉(zhuǎn)子進行強度計算后，初步確定2種切削方案，為轉(zhuǎn)子車削加工提供必要的理論依據(jù)。

計算表明，圓角半徑不變時，隨著車削深度的增加，最大應力也隨之增加：而隨著圓角半徑的增加，最大應力隨之減小。經(jīng)比較最終選擇了方案1。經(jīng)上海汽輪機有限公司車削后提出以下建議：

a.減少不必要的啟／停次數(shù)。

b.減緩啟動速率，降低啟動中溫度的變化率。

c.盡量采用滑參數(shù)啟動方式。

d.避免參與啟／停調(diào)峰。

四、防止措施

為了防止轉(zhuǎn)子發(fā)生斷裂，在運行上采取了以下措施：

a.發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子有裂紋的機組一般不參與啟，停式調(diào)峰，以減少啟／停次數(shù)，減少對機組的熱沖擊。

b.機組在啟動時，要減慢啟動速度，延長啟動時間；沖車前要嚴格控制汽溫、汽壓參數(shù)，主汽溫度必須比調(diào)節(jié)級室金屬最高溫度高50℃～100℃，并且過熱度不低于80℃。在沖車時，適當延長沖車時間，機組帶負荷速度減慢。

c.在機組啟動之前要按規(guī)定檢查各個疏水門的狀態(tài)，防止上、下缸溫差大。

d.汽封疏水管要充分疏水，汽封汽源要與汽缸溫度匹配。汽缸溫度低于150℃時，使用汽平衡來汽作汽封汽源；汽缸溫度高于150℃時，使用三段抽汽作汽封汽源。

e.停機后要嚴密監(jiān)視汽缸溫度，防止冷水、冷汽進人汽缸。

f.加強運行參數(shù)的監(jiān)視，保證蒸汽參數(shù)在正常范圍。當蒸汽參數(shù)偏離允許范圍時，要及時聯(lián)系、調(diào)整，防止超溫、超壓。

g.機組冷態(tài)啟動時不得使用鄰機汽源啟動。