導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇早期藥學(xué)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

問(wèn)起邱盛雄博士如何走上中醫(yī)藥的發(fā)明之路時(shí)，他說(shuō)他心目中最重要的發(fā)明家是神農(nóng)氏。“神農(nóng)以赭鞭鞭百草，盡知其平毒寒溫之性，臭味所主，以播百谷，故天下號(hào)神農(nóng)也?！鄙褶r(nóng)氏是公元前25世紀(jì)的傳奇人物，被尊稱為炎帝，烈山氏，神表等。傳說(shuō)神農(nóng)氏創(chuàng)造耕種器具，教授五谷(稻、黍、稷、麥、菽)種植，是中華民族農(nóng)業(yè)始祖。他擁有廣博的草本知識(shí)，曾親嘗百草滋味，以辨別各種草藥的藥性與毒性，奠定了中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了極大貢獻(xiàn)，可謂中醫(yī)藥學(xué)的始祖。《神農(nóng)本草經(jīng)》被認(rèn)為是中醫(yī)最早的一部完整藥典，記載了多達(dá)365種中草藥，由于其數(shù)據(jù)詳盡，歷代《本草》甚至明代李時(shí)珍的《本草綱目》皆以其為宗。

邱盛雄博士一向稟承神農(nóng)氏的精神，并遵從本師釋迦牟尼佛的開(kāi)示，將醫(yī)理與佛理結(jié)合，在藥學(xué)里鉆研數(shù)十年不改其志，終至有所突破，創(chuàng)新，從而發(fā)明出治癌藥物及一系列保健機(jī)能飲料，在瑞士日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明展上共獲得5枚金牌、2枚銀牌，1枚銅牌及大會(huì)特別獎(jiǎng)：以“如如光保健餅干”和“風(fēng)速變草本植物飲品”在中國(guó)發(fā)明協(xié)會(huì)第十六屆全國(guó)發(fā)明展覽會(huì)上贏得2項(xiàng)金牌及大會(huì)特別獎(jiǎng)。他的發(fā)明產(chǎn)品的原料都是植物，產(chǎn)品經(jīng)國(guó)家認(rèn)證的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)化驗(yàn)，不舍防腐劑，含有的營(yíng)養(yǎng)素非常齊全，包括維生素E及B群、礦物質(zhì)、膽堿，肌醇、異黃酮，生物素，蛋白質(zhì)以及多種左旋氨基酸等等，萃取出的營(yíng)養(yǎng)素全系天然，無(wú)添加劑。此外，其各項(xiàng)發(fā)明產(chǎn)品經(jīng)抗氧化儀器測(cè)試，證實(shí)具有排除自由基之功用。

小專利有朋商機(jī)

2009年4月底，邱盛雄博士與合作伙伴蔡孟勛博士應(yīng)中國(guó)發(fā)明協(xié)會(huì)的邀請(qǐng)，參加了中國(guó)發(fā)明協(xié)會(huì)舉辦的第三屆中國(guó)發(fā)明家論壇。在論壇上，他們提交了兩篇論文，一是《中藥治療卵巢癌的效果》，此篇論文已被新加坡某雜志采用，于2009年6月發(fā)表，二是《“零非零1號(hào)”針對(duì)糖尿病的效果》，該論文的論點(diǎn)，已經(jīng)“財(cái)團(tuán)法人生物技術(shù)開(kāi)發(fā)中心中草藥計(jì)劃”做動(dòng)物測(cè)試試驗(yàn)。

除了正式公開(kāi)的發(fā)明之外，邱盛雄博士尚有11種用于治療重癥的發(fā)明產(chǎn)品，已通過(guò)臺(tái)灣省某大學(xué)實(shí)驗(yàn)室的交叉測(cè)試證明其效果。邱盛雄博士的各項(xiàng)發(fā)明產(chǎn)品能通過(guò)各種現(xiàn)代科學(xué)儀器的測(cè)試，再一次證明了中草藥能調(diào)理進(jìn)而治愈現(xiàn)時(shí)各類疾病。邱盛雄博士始終堅(jiān)信，中醫(yī)藥學(xué)能流傳至今，必定有其實(shí)用價(jià)值及廣泛意義。他說(shuō)，多年來(lái)不但中國(guó)人亟欲突破中國(guó)古代醫(yī)藥典籍所載，歐美各國(guó)在這方面也相繼投入了相當(dāng)?shù)娜肆εc財(cái)力，希望能有所突破，這也更證實(shí)了中醫(yī)藥學(xué)廣闊的發(fā)展前景。

在第三屆中國(guó)發(fā)明家論壇上，邱盛雄博士與合作伙伴蔡孟勛博士提交的論文受到了廣泛的關(guān)注。中國(guó)發(fā)明協(xié)會(huì)的一位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其作了詳細(xì)了解，并評(píng)價(jià)說(shuō)：“小發(fā)明有大商機(jī)?！鼻袷⑿鄄┦空f(shuō)：“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族智慧的結(jié)晶，若經(jīng)國(guó)際認(rèn)證并將之向國(guó)際上推廣，將不僅是華人之光，更是世界人民之福。”

從基因?qū)用嫜芯堪┌Y病理

卵巢癌，一個(gè)沉默的殺手，多數(shù)的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)都已接近后期，目前尚未出現(xiàn)任何有效的早期診斷方法。若能夠從正常組織中找到早期癌癥的辨識(shí)基因，就能讓卵巢癌的研究更加的深入。

邱盛雄博士和他的合作者分析了13個(gè)良性腫瘤，22個(gè)侵入性腫瘤以及16個(gè)正常的卵巢，并以genes-cDNA array紀(jì)錄卵巢癌相關(guān)的9600個(gè)基因的表現(xiàn)。這些又可以再細(xì)分成兩群early-stage包含13個(gè)良性腫瘤及7個(gè)staged I癌癥腫瘤：late-stage則包含所有staged III的癌癥腫瘤。

結(jié)果，他們?cè)趀arly―stage找到433個(gè)up-regulated基因及60個(gè)down-regulated基因，在late―stage則找到395個(gè)up-regulated基因及101個(gè)down―regulated基因。這些基因在腫瘤/癌癥中其功能都會(huì)產(chǎn)生變異，如細(xì)胞生長(zhǎng)，細(xì)胞周期控制，分化、訊號(hào)傳遞，細(xì)胞凋亡，離子運(yùn)輸及細(xì)胞形態(tài)改變等。他們最感興趣的，是這些首次出現(xiàn)的抑制核受體蛋白，在癌癥初期及晚期之間，這些基因的表現(xiàn)量應(yīng)具有很大的差異性。他們找到了90個(gè)表現(xiàn)極高的基因，以及165個(gè)在late-stage相關(guān)的抑制基因。癌癥末期與癌癥初期明顯的不同，在于細(xì)胞生長(zhǎng)、細(xì)胞沾黏，激素活性，細(xì)胞形態(tài)以及細(xì)胞與細(xì)胞之間的信號(hào)傳遞。他們最感興趣的是，這些酵素對(duì)應(yīng)的合成碟啶也是首次出現(xiàn)在最近的研究中，借著Real time RT-PCR可以找到GCHI，KRT18，H3F3A和MYBL2這些基因在所有的癌癥組織中都有很明顯的表現(xiàn)；而MDFI，ARP3BETA、COLl6AI和MLN這些基因則在早期癌癥組織中被辨識(shí)出可能會(huì)發(fā)展成末期癌癥。因此，本試驗(yàn)結(jié)合邱盛雄博士所發(fā)明的抗癌中草藥精華液配方，可篩選出可抑制上述癌癥基因的方法。

最后，他們得出結(jié)論：微數(shù)組提供的數(shù)據(jù)對(duì)于癌癥基因表現(xiàn)之比較是非常具有價(jià)值的，且可對(duì)于卵巢癌每個(gè)不同分期進(jìn)行更深入的診斷及病理研究。

邱盛雄博士的發(fā)明項(xiàng)目簡(jiǎn)介

邱盛雄博士依據(jù)個(gè)別需求應(yīng)用不同處方，以數(shù)十種草本植物混合，經(jīng)高溫萃取而研制出系列保健飲料。

(1)“零非零1號(hào)”：針對(duì)手術(shù)后腸子沾粘及糖尿病。

(2)“零非零2號(hào)”：加強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒，心悸，荷爾蒙分泌不足以及用于手術(shù)后調(diào)理及促進(jìn)兒童發(fā)育等。

(3)“花抗輻”抗幅射。

(4)“體香露”外用噴液：防治蚊蟲(chóng)咬傷，腫痛、皮膚癢，青春痘。

(5)“海草”，用于痛風(fēng)。

(6)“生化36”：強(qiáng)化造血功能，增加骨質(zhì)密度，改善骨質(zhì)疏松癥。

(7)“目犍連筍”：蒸騰腦細(xì)胞活化，提高記憶力，預(yù)防帕金森氏癥。

(8)“一定要”：提升免疫力，抗病毒。

(9)“陽(yáng)化溶”：消化體脂排出體外，達(dá)到自然健康減肥的效果。

(10)“如如光”：活化視神經(jīng)，明目。

(11)“風(fēng)速變”：改善過(guò)敏體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。

1994年，在瑞士日內(nèi)瓦第22屆國(guó)際發(fā)明展覽會(huì)上，“零非零1號(hào)”獲金獎(jiǎng)，“體香露”獲銀獎(jiǎng)，“零非零2號(hào)”獲銅獎(jiǎng)。

1999年，在瑞士日內(nèi)瓦第27眉國(guó)際發(fā)咀展覽會(huì)上，“海草赴”獲銀獎(jiǎng)，“花抗輻”獲銀獎(jiǎng)。經(jīng)菲律賓黎剎騎士協(xié)會(huì)Knights ofRizal授封騎士司令勛章。

2000年，在瑞士日內(nèi)瓦第28屆國(guó)際發(fā)明展覽會(huì)上，“生化36”獲金獎(jiǎng)，“目犍連筍”獲金獎(jiǎng)。此外，還獲大會(huì)另頒個(gè)人特別獎(jiǎng)。

2001年，在瑞士日內(nèi)瓦第29屆國(guó)際發(fā)明展覽會(huì)上，“一定要”獲金獎(jiǎng)，“陽(yáng)化溶”獲金獎(jiǎng)。

2005年，參加在中國(guó)浙江省杭州市舉辦的“2005國(guó)際骨質(zhì)疏松大會(huì)中國(guó)骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動(dòng)研討會(huì)”，并于會(huì)中《中藥方劑BIO36》。

篇2

治脾胃病 多有建樹(shù)

50余年為徒、為醫(yī)、為師的歷程，周學(xué)文深刻地感悟到，虔誠(chéng)思悟、苦行其道、方能有成。他提出并形成了溯源求本、內(nèi)外相濟(jì)、臟腑并調(diào)、尤重于脾的系統(tǒng)學(xué)術(shù)思想。

創(chuàng)毒熱病因?qū)W，“以癰論治”潰瘍病 周學(xué)文對(duì)潰瘍病的系統(tǒng)研究已達(dá)40多年。根據(jù)該病多發(fā)、易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，他結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，提出了“病由毒起，熱由毒生”的毒熱病因?qū)W和“以癰論治”的學(xué)術(shù)思想，將外科“消”“托”“補(bǔ)”引入潰瘍病的治療，經(jīng)三次規(guī)范的大樣本臨床試驗(yàn)，療效滿意且更安全，已廣泛用于臨床。

從脾論治，內(nèi)清外柔治療高脂血癥 血脂異常是心血管病等多種疾病的主要危險(xiǎn)因素，周學(xué)文根據(jù)臨床大量病例觀察與研究，提出“脾虛是本病的始動(dòng)因素”，“痰瘀互結(jié)、血脈同病”是本病的關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床研究，確立了內(nèi)清外柔（內(nèi)清痰瘀，外柔脈絡(luò)）系統(tǒng)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想。臨床干預(yù)效果滿意且可重復(fù)，與降脂藥阿托伐他汀對(duì)比無(wú)差異，為防血脂治療開(kāi)辟了一條有效可行的途徑。

肝脾并調(diào)，膽胃同治治療膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎常與潰瘍病、肝膽疾病、動(dòng)力障礙性疾病等伴發(fā)且易反復(fù)。經(jīng)過(guò)20余年的臨床觀察與研究，周學(xué)文發(fā)現(xiàn)本病病位雖在胃，但“肝膽疏泄失常、脾失健運(yùn)、膽汁不尋常道，返流入胃”是本病的關(guān)鍵，他創(chuàng)立了肝脾并調(diào)的學(xué)術(shù)思想，擬和胃反流、利膽反流辨證治療本病。經(jīng)過(guò)兩次規(guī)范、重復(fù)的臨床試驗(yàn)顯示，臨床干預(yù)的效應(yīng)可重復(fù)，療效優(yōu)于嗎丁啉且更安全，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療膽汁反流性胃炎的空白。

毒損生積，早期防治慢性肝損傷 慢性肝損傷臨床常見(jiàn)，病程纏綿但易生多變，初則濕熱夾瘀，久則毒損生積，他提出了清肝解毒、化濕通絡(luò)的早期綜合治療的學(xué)術(shù)思想。重視“毒、濕、熱、瘀、積”的五毒傳變，步步阻截。經(jīng)多年反復(fù)臨床驗(yàn)證，以卷柏、苦參等為主方治療慢性肝損傷，療效顯著，不僅改善肝功能、改善肝血液狀態(tài)，同時(shí)改善肝纖維化指標(biāo)。

肺胃同治，清熱降逆治療咽炎 周學(xué)文精于脾胃又不局限于脾胃，對(duì)內(nèi)科其他疑難疾病他也積累了豐富的R床經(jīng)驗(yàn)。急慢性咽炎，除了呼吸道自身疾病之外，反流性食管炎亦可引起。咳嗽、咽痛、咳痰不爽，治療易反復(fù)且易被忽視，針對(duì)本病臨床特點(diǎn)，用肺胃同治的理論，擬清熱降逆利咽法（以橘絡(luò)、淡竹葉、川貝母、大青葉等為主方）經(jīng)規(guī)范的臨床驗(yàn)證，療效滿意，已廣泛應(yīng)用于臨床。

學(xué)以致知 文以化人

周學(xué)文教授從事中醫(yī)藥教育教學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研等工作50余載。先后主持完成了國(guó)家科技部863和973等多項(xiàng)重大課題，獲得國(guó)家、部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)。他長(zhǎng)期致力于中醫(yī)急癥的研究，辯證精準(zhǔn)，生死邊緣，救人無(wú)數(shù)，建立了15種常見(jiàn)急癥的中醫(yī)辯證診療常規(guī)，主持研制36種制劑，潰得康顆粒劑等3種新藥，獲得國(guó)家中藥新藥證書(shū)。周學(xué)文教授1987年以來(lái)受邀國(guó)家衛(wèi)生部藥監(jiān)局參加新藥臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)審查工作，任職期間主持了560個(gè)中藥新藥臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)審評(píng)。

他在國(guó)家核心期刊發(fā)表了《萎縮性胃炎436例中醫(yī)辨證與胃鏡病理變化的探討》、《中醫(yī)藥治療胃癌癌前病變的臨床研究現(xiàn)狀與展望》、《中藥系列顆粒劑治療膽汁反流性胃炎462例臨床觀察》等學(xué)術(shù)論文50余篇，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表《“消癰生肌法”治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)與臨床研究》、《 以癰論治消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)》、《胃癌癌前病變與中醫(yī)藥治療》等學(xué)術(shù)論文10余篇。

周學(xué)文教授教導(dǎo)青年一代要學(xué)好中醫(yī)。他說(shuō)，醫(yī)者當(dāng)思路廣闊，探微索隱，深中肯綮。他要求學(xué)生們要勤于閱讀，熟讀經(jīng)典，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與完整掌握中醫(yī)理論與臨床技能，掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，勤于思考，不斷總結(jié)，才能不斷提高，同時(shí)博采諸家，開(kāi)拓思維，不拘泥于一門(mén)一派，擇其善者而從之。臨床是中醫(yī)存在與發(fā)展的根基，他要求學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐，反復(fù)推敲，反復(fù)驗(yàn)證，精心培養(yǎng)出多名省級(jí)名中醫(yī)和全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

岐黃之術(shù) 仁德之心

周學(xué)文教授50年如一日，長(zhǎng)期奔波勞碌于臨床一線，每周出診，風(fēng)雨不誤，偶爾外出公干，也必爭(zhēng)取出診前趕回。前來(lái)就診患者過(guò)多，每每耽誤午餐時(shí)間，他從不對(duì)任何一個(gè)病人敷衍了事，耐心細(xì)致地看好每一個(gè)病患。偶有外地遠(yuǎn)道而來(lái)的病人，他又會(huì)加班給患者看病。常有患者來(lái)診焦慮，均耐心傾聽(tīng)，開(kāi)導(dǎo)患者情緒心理，指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，用語(yǔ)親切，避免不應(yīng)該有的醫(yī)源性因素對(duì)患者疾病及生活的影響。

篇3

今天全球化的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，而競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵是人才的競(jìng)爭(zhēng)。合格創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)是高等學(xué)校的基本任務(wù)，是建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的根本保證。藥學(xué)是一個(gè)創(chuàng)新性思維和實(shí)際動(dòng)手能力為基本推動(dòng)力的科學(xué)領(lǐng)域。藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法對(duì)藥學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，是對(duì)理論結(jié)合實(shí)踐的能力，實(shí)際操作能力和科學(xué)作風(fēng)、獨(dú)立觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題以及創(chuàng)新能力等進(jìn)行培養(yǎng)的系統(tǒng)工程。我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，本科生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視程度遠(yuǎn)不如理論課，卻對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容充滿陌生與好奇。而實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容難于事后彌補(bǔ)，需要改善教學(xué)模式，調(diào)整具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，做到及時(shí)吸收與掌握相關(guān)知識(shí)與技能。并且對(duì)學(xué)有余力的優(yōu)秀學(xué)生，設(shè)立專項(xiàng)科研課題，結(jié)合具體的科研內(nèi)容，拓寬知識(shí)的廣度和深度，挖掘潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和初步科研能力的方法是可行的。于是我們突出強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新能力培養(yǎng)，采用根據(jù)教學(xué)對(duì)象不同，在教學(xué)內(nèi)容和要求上各具特點(diǎn)的點(diǎn)面結(jié)合的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練和創(chuàng)新科研訓(xùn)練融為一體，在1997年-2000年，完成了對(duì)全體本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練模式的建設(shè)，并一直沿用至今;又在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)參與課題組科研的非畢業(yè)論文階段的本科生，具有一定的科研能力后，從2003年暑假開(kāi)始，專門(mén)設(shè)立科研項(xiàng)目，建立對(duì)優(yōu)秀本科學(xué)生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的模式，同樣沿用至今。下面分為兩部分介紹。

1 對(duì)全體本科學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練

1.1 建立科學(xué)的教學(xué)模式[1]

1.1.1 實(shí)驗(yàn)前的知識(shí)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前，系統(tǒng)書(shū)面預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，再認(rèn)真傾聽(tīng)老師的實(shí)驗(yàn)講解，做到思路清晰、心中有數(shù)，克服因?qū)嶒?yàn)中盲目操作，避免差錯(cuò)，為實(shí)驗(yàn)成功提供保證。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)中的知識(shí)吸收、技能提高環(huán)節(jié)

學(xué)生正規(guī)操作，獨(dú)立完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)，得到實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品，完成原始記錄。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采取個(gè)別討論、巡視指導(dǎo)與集中示范相結(jié)合的方法，指導(dǎo)學(xué)生安全有效地完成實(shí)驗(yàn)。強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，正確面對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)際動(dòng)手能力，獨(dú)立觀察、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新意識(shí)。

1.1.3 實(shí)驗(yàn)有關(guān)知識(shí)的升華環(huán)節(jié)

學(xué)生依據(jù)原始記錄書(shū)面完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)體會(huì)等進(jìn)行討論。既是引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)實(shí)驗(yàn)的重要手段，又是培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維的階梯，強(qiáng)調(diào)以原始記錄為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。“教學(xué)模式”自1997年建立并開(kāi)始實(shí)施至今，為便于進(jìn)行總結(jié)，了解教學(xué)效果，與其它實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)藥學(xué)本科生的無(wú)記名調(diào)查結(jié)果為:對(duì)“教學(xué)模式”評(píng)價(jià)為好或較好的學(xué)生達(dá)到90%，而其它實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法僅占40%的學(xué)生評(píng)價(jià)為好或較好;“教學(xué)模式”對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)認(rèn)同的達(dá)到75%以上(其他實(shí)驗(yàn)為28%)。該調(diào)查還顯示，有97%以上的認(rèn)為“心目中實(shí)驗(yàn)課的位置重要”，其中有24.4%認(rèn)為“比理論課更重要”。還有不少學(xué)生自發(fā)留下附言，認(rèn)為在“教學(xué)模式”下學(xué)習(xí)，鞏固和加深了課堂理論，培養(yǎng)了科學(xué)作風(fēng)和實(shí)驗(yàn)操作能力;高的實(shí)驗(yàn)成功率，不僅使他們深深地喜歡上了實(shí)驗(yàn)課，還給他們帶來(lái)了愉悅、成就感和自信等。充分說(shuō)明“教學(xué)模式”的采用，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1.2 引入科研成果開(kāi)設(shè)新實(shí)驗(yàn)

在運(yùn)用合理有效教學(xué)模式的同時(shí)，嘗試在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上有所突破。自上世紀(jì)80年代以來(lái)，微波不僅走進(jìn)千家萬(wàn)戶，也幾乎滲透到化學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，微波可促進(jìn)一類化學(xué)合成反應(yīng)，與傳統(tǒng)化學(xué)方法相比，提高反應(yīng)速度數(shù)十到數(shù)百倍，而且操作簡(jiǎn)便，收率好，副反應(yīng)少，污染輕，工作環(huán)境友善。

開(kāi)設(shè)微波合成實(shí)驗(yàn)8年來(lái)，不僅拓展了微波化學(xué)研究成果的應(yīng)用，而且改變了過(guò)去合成實(shí)驗(yàn)超學(xué)時(shí)，師生負(fù)擔(dān)重，環(huán)境污染大，操作煩瑣等弊端，同時(shí)擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面。

1.3 不同反應(yīng)類型、合成同樣產(chǎn)物的新型實(shí)驗(yàn)和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)平行開(kāi)設(shè)，對(duì)比教學(xué)

針對(duì)學(xué)生在具體實(shí)驗(yàn)操作中，往往被動(dòng)地接收實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)完成后對(duì)實(shí)驗(yàn)中所涉及的相關(guān)知識(shí)印象不深，對(duì)實(shí)驗(yàn)類型的不同會(huì)直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果缺乏認(rèn)識(shí)的情況，采用相同原料、類似試劑的加熱化學(xué)合成法與微波輻射合成法2種不同的反應(yīng)類型進(jìn)行對(duì)比教學(xué)。對(duì)傳統(tǒng)方法與新方法、學(xué)生自身的實(shí)驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行直觀比較。結(jié)果顯示，通常微波法合成常常伴隨著的高轉(zhuǎn)化率及高產(chǎn)率在實(shí)驗(yàn)中有明顯體現(xiàn)，平均收率比傳統(tǒng)方法提高20%以上，在反應(yīng)時(shí)間上由4～5h縮短到5min，完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間由6～7h縮短到1h以內(nèi)。微波法的反應(yīng)速度快、選擇性高、低消耗、操作簡(jiǎn)便、安全、副反應(yīng)少，更為經(jīng)濟(jì)環(huán)保等表現(xiàn)，給學(xué)生留下深刻印象。

2000年起，該項(xiàng)對(duì)比教學(xué)開(kāi)展8年來(lái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，激發(fā)了他們對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)和對(duì)交叉學(xué)科的興趣，同時(shí)將環(huán)保、綠色的工藝所帶來(lái)的效益植根心底。

通過(guò)以上對(duì)全體本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練，以培養(yǎng)創(chuàng)新性思維等為指征，注意把握各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，人性化、制度化的規(guī)范要求，保證及時(shí)掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相應(yīng)的知識(shí)與技能，同時(shí)科學(xué)系統(tǒng)地安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將科研成果引入學(xué)生實(shí)驗(yàn)和采取對(duì)比教學(xué)等方式，將學(xué)生初始的好奇轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的興趣，全力改善全體參加實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并激發(fā)了對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)和創(chuàng)新性思維，教學(xué)效果顯著。[4]

2 對(duì)優(yōu)秀本科學(xué)生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練

我們針對(duì)本科學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)有限，常對(duì)科研中會(huì)遇到的困難估計(jì)不足的現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的意義，講明科研工作不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，還需要堅(jiān)忍不拔、克服困難的勇氣和決心，本著學(xué)有余力，富于鉆研精神、不怕困難，具有一定創(chuàng)造性思維的原則選拔學(xué)生。對(duì)希望參加的學(xué)生公布研究課題，由學(xué)生查閱資料，寫(xiě)出綜述和初步研究方案，從中發(fā)掘有做研究工作潛力的學(xué)生，參加訓(xùn)練。在課題進(jìn)行過(guò)程中，采取及時(shí)給予學(xué)生在具體研究中的指導(dǎo)，以及恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)與鞭策，在研究工作不順之時(shí)，讓他們了解問(wèn)題的關(guān)鍵，點(diǎn)燃學(xué)生心中的希望的方法，保證了歷年各個(gè)小組的訓(xùn)練工作順利進(jìn)行。

我們?cè)?002年暑期開(kāi)始吸收學(xué)生參與課題組的科研項(xiàng)目，讓其了解具體的科研工作運(yùn)行情況，有9位同學(xué)參與(其中7人后來(lái)考取研究生)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生，只要學(xué)有余力、有鉆研精神，通過(guò)訓(xùn)練，完全可以開(kāi)展單獨(dú)立項(xiàng)的科研工作。于是從次年開(kāi)始，我們立項(xiàng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新訓(xùn)練。

2003年暑假，1名完成大三學(xué)習(xí)的學(xué)生開(kāi)始接受訓(xùn)練，經(jīng)半年課余時(shí)間研究和進(jìn)入畢業(yè)論文階段的繼續(xù)工作，研究成果被正式發(fā)表[5]，并考取研究生。

2004年暑假，3名完成大三學(xué)習(xí)的學(xué)生開(kāi)始接受訓(xùn)練，其中1位學(xué)生半年課余時(shí)間的工作，其結(jié)果經(jīng)補(bǔ)充后被正式發(fā)表[6]，后考取研究生;第2位經(jīng)半年課余時(shí)間研究和進(jìn)入畢業(yè)論文階段的繼續(xù)工作，經(jīng)補(bǔ)充已投稿中國(guó)新藥雜志;第3位在半年課余時(shí)間內(nèi)，初步完成了論文。

2004年11月，5名大三學(xué)生(其中3位后來(lái)繼續(xù)深造)開(kāi)始受訓(xùn)，其中1位繼續(xù)研究到完成畢業(yè)論文，獲四川大學(xué)本科生優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)，其研究結(jié)果經(jīng)補(bǔ)充后，被正式發(fā)表[7]。

2005年暑假，開(kāi)始對(duì)8名(2組，其中5人后來(lái)繼續(xù)深造)完成大二學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。其中1個(gè)組經(jīng)過(guò)1年的課余時(shí)間訓(xùn)練完成課題，并且完全由他們利用課余時(shí)間完成的論文已被正式發(fā)表[8];另外1個(gè)組經(jīng)過(guò)1年課余時(shí)間訓(xùn)練的結(jié)果，后經(jīng)補(bǔ)充完成2篇論文，已分別投稿中國(guó)新藥雜志和中國(guó)藥師。

2007年11月底起，1名大四學(xué)生(即將赴美深造)開(kāi)始進(jìn)入科研訓(xùn)練，并繼續(xù)工作到2008年暑期前畢業(yè)論文完成。其論文為四川大學(xué)本科生優(yōu)秀畢業(yè)論文。整理完成的論文中國(guó)新藥雜志已接收。

以上對(duì)優(yōu)秀本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練工作，是在發(fā)現(xiàn)參與課題組科研工作的早期本科生，具有創(chuàng)新性研究能力之后，自2003年暑假開(kāi)始，到2008年暑假為止完成訓(xùn)練學(xué)生18名，單獨(dú)立項(xiàng)的課題8項(xiàng)，已有4篇論文在學(xué)術(shù)刊物上公開(kāi)發(fā)表，3篇已投稿(占87.5%);其中4名學(xué)生在進(jìn)入畢業(yè)論文階段后，繼續(xù)深入前面的研究完成畢業(yè)論文，其中2篇為四川大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)論文(占50%)。在所有接受訓(xùn)練的共9組、27位學(xué)生中，有18位(占66.7%)獲得繼續(xù)深造機(jī)會(huì)。顯然，參加訓(xùn)練學(xué)生的以上各項(xiàng)績(jī)優(yōu)指標(biāo)，都遠(yuǎn)高于平均水平。因此，我們以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性科研能力為指征，通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)立專項(xiàng)研究課題，開(kāi)展科學(xué)研究，完成論文，優(yōu)者投稿專業(yè)期刊、公開(kāi)發(fā)表的方式，對(duì)優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行的科研創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神和入門(mén)初期的科研思路，激發(fā)了學(xué)生的探索熱情、鉆研精神和開(kāi)拓創(chuàng)新能力，使其潛能得到很好發(fā)揮，科研素質(zhì)得到全面提升，并為其繼續(xù)深造創(chuàng)造條件，教學(xué)效果顯著。

因此，我們所采用的點(diǎn)面結(jié)合的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，是在以全體學(xué)生為面、優(yōu)秀學(xué)生為點(diǎn)的兩個(gè)層面上，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練和創(chuàng)新科研訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合、同步的運(yùn)用的教學(xué)體系。它全面實(shí)施5年來(lái)的成效，充分說(shuō)明這種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的模式，既是保證本科教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，又是培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀學(xué)生的途徑，已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一種能夠適應(yīng)我國(guó)向創(chuàng)新型國(guó)家跨越式戰(zhàn)略發(fā)展形式的人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而成為培養(yǎng)創(chuàng)新性人才平臺(tái)的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭永松.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育研究進(jìn)展[M].當(dāng)代中國(guó)出版社，2008年8月.313-316.

[2] 金輝，尹紅梅，鄭時(shí)龍，李舉聯(lián)，楊紅，何光力，何菱，江漢保，華偉.引入研究成果.開(kāi)設(shè)微波化學(xué)實(shí)驗(yàn)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索 2004，23(12): 180-181，209.

[3] 楊紅，尤慶祥，李良瓊，李舉聯(lián)，何光力，肖素華，廖碧芳.藥學(xué)本科實(shí)驗(yàn)類型及其教學(xué)方法的改革[J].大學(xué)化學(xué)，2006，21(5):24-26.

[4] 馬繼剛.綜合性大學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)理論研究與實(shí)踐探索[M].四川大學(xué)出版社，2006，9.196-200.

[5] 楊紅，陳艷，陸彬，孫健，何光力.醋酸地塞米松眼用凝膠劑的制備與質(zhì)量控制[J].中國(guó)藥師，2004，7(11):839~841.

篇4

1.2手術(shù)方式采用空心螺釘加張力帶鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)式275例，克氏鋼針加張力帶鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)式107例。

1.3骨折愈合時(shí)間長(zhǎng)者78d，短者42d，平均56d。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)隨訪256例，平均隨訪時(shí)間13個(gè)月。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞135°，活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)無(wú)任何不適，患肢肌力正常，恢復(fù)原來(lái)的工作何生活；良：患肢膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度90°左右，活動(dòng)后稍有酸痛，肌力較健側(cè)弱，恢復(fù)一般工作和生活；差：患肢膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度＜45°，活動(dòng)后腫痛且肌力明顯減弱，不能參加一般工作。隨訪后結(jié)果：優(yōu)313例（82%）、良67例（17.5%）、差2例（0.5%）。

2功能鍛煉方法

2.1術(shù)后第1周術(shù)后患肢抬高20~30cm，略高于心臟水平，以減輕術(shù)后水腫[2]。術(shù)后第2天，開(kāi)始指導(dǎo)患者做股四頭肌收縮活動(dòng),膝關(guān)節(jié)輕緩伸屈，每日2~3次，每次2~5min。3d后患者可坐在床上，適當(dāng)增加活動(dòng)次數(shù)和延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間，但膝關(guān)節(jié)屈曲不宜＞90°。

3討論

3.1促進(jìn)骨折愈合髕骨骨折采用空心螺釘或克氏鋼針加張力帶鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)式，術(shù)后可大膽摒除外固定，鼓勵(lì)早期活動(dòng)，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的功能鍛煉，能促進(jìn)骨折愈合，加速功能恢復(fù)，減輕患者痛苦。本組病例骨折平均愈合時(shí)間8周左右，明顯低于傳統(tǒng)絲線縫合或單純鋼絲固定術(shù)式的愈合時(shí)間，且患者傷肢功能恢復(fù)較快、痛苦小。一般的絲線縫合、單純鋼絲固定，作用差，當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)時(shí)，骨折端容易分離。而空心螺釘或克氏鋼針加張力帶鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)式，恰巧利用其抗拉力強(qiáng)度吸收了全部分離張力，有利于骨折壓縮愈合。這就為我們制定的早期有計(jì)劃的功能鍛煉提供了理論依據(jù)及條件。早期正確的功能鍛煉，有利于刺激和加速骨痂的生長(zhǎng)，保證運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)何肌纖維間的相互促進(jìn)作用的正常運(yùn)行，從而加速骨折的愈合。我們骨科護(hù)士掌握了這個(gè)道理后，就會(huì)積極主動(dòng)地協(xié)助和指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的功能鍛煉。

3.2加速功能復(fù)原髕骨骨折采用傳統(tǒng)術(shù)式固定后，還需加用長(zhǎng)腿石膏托外固定4~6周，患者臥床無(wú)法活動(dòng)，由于關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期固定，限制了膝關(guān)節(jié)早期的功能鍛煉，同時(shí)還易引起肢體組織的廢用性萎縮和關(guān)節(jié)僵硬而造成肢體功能恢復(fù)延長(zhǎng)。若過(guò)早撤除外固定加之不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)還可使絲線或鋼絲斷裂，導(dǎo)致骨折分離，造成骨折延遲愈合或不愈合，給患者帶來(lái)不必要的痛苦。相反，采用空心螺釘或克氏鋼針加張力帶鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)式后，按照我們制定的早期功能鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)地施行功能鍛煉，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制，肌肉收縮時(shí)可以增加關(guān)節(jié)的有效循環(huán)血量，給關(guān)節(jié)軟骨斷面提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。在防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和促進(jìn)骨折愈合的同時(shí)，還能使膝關(guān)節(jié)的屈曲功能恢復(fù)正常或接近正常程度，不需要消耗時(shí)間進(jìn)行物理治療或漫長(zhǎng)的鍛煉，因此，骨折愈合全部療程大為縮短。

3.3防止并發(fā)癥本組病例因無(wú)石膏外固定束縛加之早期正確的功能鍛煉能解除患者不正常的床上生活，對(duì)患者精神上的安慰很大，使之食欲增加，體力增強(qiáng)，精神愉快，氣血流通，睡眠良好，代謝旺盛，符合動(dòng)靜結(jié)合、內(nèi)外兼治的治療原則，促進(jìn)了骨折愈合，加快了功能恢復(fù)，減少了痛苦，有效防止了壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

本組病例中極個(gè)別療效較差者，主要原因時(shí)患者年老體弱、懼怕疼痛或不配合功能鍛煉所致。

【論文關(guān)鍵詞】早期功能鍛煉對(duì)骨折愈合影響

【論文摘要】目的討論早期功能鍛煉對(duì)髕骨骨折術(shù)后骨愈合的影響。方法觀察分析髕骨骨折患者術(shù)后早期功能鍛煉對(duì)縮短骨愈合時(shí)間及傷肢功能恢復(fù)的效果判定。結(jié)果正確的早期功能鍛煉不但能縮短骨愈合時(shí)間還能促進(jìn)傷肢功能盡快恢復(fù)。結(jié)論骨科護(hù)理人員應(yīng)掌握正確的早期功能鍛煉方法并積極主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，從而達(dá)到縮短骨折愈合時(shí)間和傷肢功能盡快恢復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)

篇5

醫(yī)集研究

(5)論述《本草綱目》對(duì)中醫(yī)婦科的貢獻(xiàn) 游卉 尤昭玲

基礎(chǔ)研究

(7)缺血性腦卒中大鼠肝損害及與腸源性內(nèi)毒素血癥的關(guān)系研究 徐欣萍 安博 鄒軍 啜佳然 朱玉群 徐有青

(11)薄芝糖肽抑制大鼠實(shí)驗(yàn)性癲癇發(fā)作及其機(jī)制研究 梁曉玲 史寶龍

藥物研究

(13)舒筋活血分散片溶出度的研究 李燕 楊文科

(15)麻仁丸中厚樸酚與和厚樸酚測(cè)定方法的研究 趙彩霞 閆輝

無(wú)

(17)《湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2011年影響因子年報(bào) 無(wú)

臨床研究

(18)乳腺黏液癌的鉬靶x線攝影和超聲影像特征對(duì)比研究 李峻 肖祥勝

(20)歸芍地黃湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎55例臨床觀察 黎漢文 杜嫦燕

(23)中醫(yī)手法結(jié)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察 張凱

(25)大承氣湯治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床觀察 張曉東 顧群浩 朱曉明 陳徽 羅振凌 馮壽全

(27)320排cta在腦動(dòng)脈瘤診治中的應(yīng)用價(jià)值 陳永漢 李宗豪 張剛 田耀輝

篇6

苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承工作，從20世紀(jì)80年代中期全國(guó)第一次民族醫(yī)藥工作會(huì)議(1984年內(nèi)蒙會(huì)議)以后，作為政府行為把苗族醫(yī)藥列為衛(wèi)生工作的議事日程。如湘西自治州、貴州等苗族主要居住地區(qū)，組織了較大規(guī)模的民族醫(yī)藥調(diào)研活動(dòng)，在苗族民間廣泛收集醫(yī)藥文化資料，如抄本、地方志書(shū)及“口碑”流傳資料，為苗醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承工作奠定了基礎(chǔ)。這期間，湘西歐志安先后發(fā)表和出版了《湘西苗醫(yī)初考》、[2]《湘西苗藥匯編》[3]專著，貴州省陳德媛等人出版了《苗族醫(yī)藥學(xué)》，陸科閔出版了《苗族藥物集》，包駿等人出版了《貴州苗族醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)》，湖南雷安平出版了《苗族生存哲學(xué)》等有關(guān)苗醫(yī)著作。另外，有關(guān)苗族醫(yī)藥專題著述，如《苗醫(yī)療法》被收載于《中國(guó)傳統(tǒng)療法》著作中，部分苗藥被收入《中國(guó)民族藥志》多卷中，苗醫(yī)綜合著述還被收入《中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥概覽》、《中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系》、《中國(guó)少數(shù)民族科學(xué)技術(shù)叢書(shū)――醫(yī)學(xué)卷》，以及地方志衛(wèi)生篇都有苗醫(yī)的篇幅。在專著、專述出版的同時(shí)，20年來(lái)，湖南、貴州、云南、湖北、四川、重慶等省市的民族醫(yī)藥工作者在有關(guān)專業(yè)期刊雜志上發(fā)表了苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文近百篇，參加各級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議交流苗族醫(yī)藥論文300多篇。馮氏[6]從《中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)光盤(pán)》1982―1998年共17年間檢索出苗醫(yī)藥文獻(xiàn)30篇，占共檢索出民族醫(yī)藥文獻(xiàn)1637篇的1．83％，排名民族醫(yī)藥文獻(xiàn)分布的第7位。其它數(shù)十篇有的是1982年以前發(fā)表的，有的是未進(jìn)入生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的，還有的刊發(fā)在有關(guān)專業(yè)報(bào)刊上。目前苗族醫(yī)藥文獻(xiàn)刊發(fā)最多的刊物為《中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志》、《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》，其它雜志有貴州、云南、湖南、湖北、四川、重慶、湖北等省市的地方醫(yī)藥雜志或院校學(xué)報(bào)。

在苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)的弘揚(yáng)和繼承上，自1986年在貴陽(yáng)召開(kāi)了黔、湘、鄂民族醫(yī)藥研究協(xié)作組暨苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)以來(lái)，還多次召開(kāi)省內(nèi)或省際間的學(xué)術(shù)會(huì)議專題研討苗族醫(yī)藥。湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民族醫(yī)藥研究會(huì)，湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、民族醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)從1988年以來(lái)，先后召開(kāi)了10次全省民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議，每次會(huì)議有一定數(shù)量的苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文參加在會(huì)交流。通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議，促進(jìn)了苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承與發(fā)展。2002年8月下旬，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)在湖北省恩施自治州召開(kāi)全國(guó)土家族苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議，是一次全面總結(jié)和展示苗族醫(yī)藥科研、臨床、教學(xué)與開(kāi)發(fā)成果，加速苗族醫(yī)藥發(fā)展的會(huì)議。

2 苗藥研究與開(kāi)發(fā)取得可喜成果

苗族藥物研究與開(kāi)發(fā)工作起步較早，取得成果較多。貴州省是我國(guó)民族醫(yī)藥開(kāi)發(fā)進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化最早的地區(qū)和民族醫(yī)藥，他們按照國(guó)家中藥、新藥的基本要求，“對(duì)藥用歷史悠久，療效確切，基源清楚，有推廣價(jià)值的苗族藥，對(duì)其成方制劑從組分及依據(jù)、名稱、處方、制備工藝研究、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究、穩(wěn)定性考察、藥理學(xué)研究、毒理學(xué)研究、臨床驗(yàn)證研究及功能主治、用法與用量等方面進(jìn)行科學(xué)的再評(píng)價(jià)，共選擇收載了經(jīng)再評(píng)價(jià)并載人貴州省地方標(biāo)準(zhǔn)的苗族藥材165種，成方劑(僅個(gè)別其他民族藥成分制劑)117種?！辟F州省苗藥成分劑中有片劑、膠囊劑、顆粒劑、滴丸劑、散劑、酊劑等劑型，如益肝草袋泡劑、仙靈骨葆膠囊(片)、咽立爽滴丸、乙肝散、咳嗽停糖漿、寧泌泰膠囊、傷科靈(燒燙傷噴霧劑、傷痛一噴靈等苗藥制劑品種)。貴州省民族藥工業(yè)產(chǎn)值增長(zhǎng)比例高于全省工業(yè)發(fā)展比例和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展比例，每年以翻番的速度增長(zhǎng)。1995年產(chǎn)值0．33億元，1996年產(chǎn)值1．6億，1997年產(chǎn)值為4．1億元，1998年產(chǎn)值為7．3元，占醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)值的40．5％，貴州省制藥企業(yè)1998年共223家，其中民族藥工業(yè)72家，占32．3％。從上述資料中可以看到，貴州省民族醫(yī)藥工業(yè)在全省制藥行業(yè)中，民族藥已占主導(dǎo)的支柱地位[7]。據(jù)專家預(yù)測(cè)，到2005年貴州省民族醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值預(yù)計(jì)可達(dá)25―30億元。

湖南、湖北、重慶、云南等省市的苗藥開(kāi)發(fā)與研究工作也取得初步成效，有的醫(yī)院制劑經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切。如湘西州龍山縣骨傷科醫(yī)院治療骨傷疾病的“柏林接骨散”，鳳凰縣民族中醫(yī)院龍玉山治療乙肝苗藥制劑，湖北省恩施州咸豐縣中醫(yī)院治療風(fēng)濕病的苗藥風(fēng)濕片(膠囊、酒)等，在臨床上都有較好療效，有進(jìn)一步研究和臨床應(yīng)用價(jià)值。

3 苗醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系及評(píng)述

苗族醫(yī)藥作為我國(guó)醫(yī)藥知識(shí)財(cái)富和重要衛(wèi)生資源登上了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥大雅之堂，這是幾千年苗族燦爛文化的必然結(jié)果，也是二十多年我國(guó)苗族醫(yī)藥科研工作者辛勤耕耘的結(jié)果。正是他們把散在民間千百年，擱于實(shí)踐水平上的苗族民間醫(yī)藥知識(shí)發(fā)掘、收集，并經(jīng)長(zhǎng)期的研究，將苗族醫(yī)藥整理成具有理論體系的苗醫(yī)學(xué)。苗醫(yī)理論體系，按地域大致分以下幾類。貴州松桃苗族自治縣唐永江將黔東北苗族醫(yī)藥整理總結(jié)為：一是病因?qū)W。主要強(qiáng)調(diào)外毒致病，如風(fēng)、氣、水、寒、火等毒氣侵犯人體所致疾病。其次是飲食不調(diào)，意外傷寒，勞累過(guò)度，不節(jié)，情志所傷，先天稟賦不足等原因致病。三是在疾病的命名與分類上，苗醫(yī)將疾病分為經(jīng)類(36經(jīng)癥)，證類(72癥)、翻類(如朱砂翻、代構(gòu)翻、大能翻)等49種，胎病(12胎病)，抽病(日抽、煙抽、木抽)，丹類(10丹毒)，癀類(巴骨癀、火癀)，花類(奶花、背花等)，疔類(干疔、火疔)，瘡類(火旋瘡、乳瘡等)，龜類(氣龜、石龜、血龜?shù)?，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，湘西苗醫(yī)、貴州苗醫(yī)先后收集苗醫(yī)病種約250多種。四是在診斷上，按苗醫(yī)理論將一切疾病歸納為冷病與熱病兩大類，

在治療上堅(jiān)持“冷病熱治，熱病冷治”的法則。通過(guò)望、聽(tīng)、嗅、問(wèn)、摸、彈等方法進(jìn)行檢查診斷。五是在治療上，堅(jiān)持“兩綱”治則，采用內(nèi)外兼治方法，突出具有苗醫(yī)特色的外治法。如放血療法、生姜療法、氣角療法、熏蒸療法、化水療法等二十多種苗醫(yī)療法[8]。

湘西州鳳凰縣歐志安以臘爾山區(qū)為中心的湘西苗醫(yī)理論歸納為“英養(yǎng)”學(xué)說(shuō)(陰陽(yáng)學(xué)說(shuō))，“斬茄”學(xué)說(shuō)(寒熱學(xué)說(shuō))，“萎雄”系說(shuō)(虛實(shí)學(xué)說(shuō))，“生恩”學(xué)說(shuō)(情志學(xué)說(shuō))等四大系統(tǒng)。根據(jù)以上學(xué)說(shuō)，在病因上強(qiáng)調(diào)六種毒氣(六)是致病的重要原因：一是外因“斬茄”致病，如寒熱，二是“生恩”致病，如內(nèi)傷七情，三是傷食致病，如小兒飲食不法等不內(nèi)不外原因。在病變主證上，創(chuàng)立了三十六癥、七十二疾的辨病之說(shuō)，把人體的疾病大體上分為一百零八種。把三十六種內(nèi)病列為“英癥”，七十二種外病列“養(yǎng)癥”，從疾病的分類上做到“英養(yǎng)”二者的辨證統(tǒng)一，還將臨床疾病按門(mén)別類分為內(nèi)病門(mén)、孺兒門(mén)、外病門(mén)、婦病門(mén)等四大門(mén)類。在診斷上，用摁、號(hào)、乃、冒四法，即觀望、號(hào)脈、詢問(wèn)、觸摸的苗醫(yī)世代延續(xù)下來(lái)的診斷方法；治療方法為內(nèi)外兼治的綜合療法，傳統(tǒng)的苗醫(yī)外治法有理療法(“巴附罐療法”、“比叨巴療法”等)、針灸法(針挑療法、火針療法、灸法等)，其他苗醫(yī)民間療法(刮痧療法、補(bǔ)本療法、江滾摩保法、比叨哦療法、胯改療法等凹余種)；在藥物的分類上，早期分嘎木七(肚痛藥)，嘎木呱(腰病藥)，嘎木比(頭痛藥)，嘎木顯(牙痛藥)等。后來(lái)逐漸按苗藥的作用分類，按藥物性味分類。如苦寒藥、溫?zé)崴幍?；在藥物的立方上，采用主藥、從藥的立方原則，在藥物劑型上，分原藥樣劑型、粉狀劑型、酊劑等三大種劑型，其他加工方法或小劑型十余種。另外，還在衛(wèi)生保健上，注重環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、飲食飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生風(fēng)俗。歐氏對(duì)苗醫(yī)學(xué)特點(diǎn)歸納為“四個(gè)一家”，即早期“醫(yī)巫一家”，后來(lái)逐漸形成為“醫(yī)藥一家”、“醫(yī)護(hù)一家”、“醫(yī)武一家”為一體的苗族醫(yī)藥學(xué)。

湘西自治州花垣縣老苗醫(yī)龍玉六生前將當(dāng)?shù)孛玑t(yī)總結(jié)為：一、事物生成由搜媚若(能量)、名薄港搜(物質(zhì)基礎(chǔ))、瑪汝務(wù)翠(結(jié)構(gòu))三大要素組成；二、在病因上，由毒、虧、傷、積、菌、蟲(chóng)六因致病；三、用苗族生存哲學(xué)一分為三論指導(dǎo)病理、診斷、治法等在臨床上的應(yīng)用。如病理變化的三大要素，診斷上的三考察，治療上的三大原則，在治療中提出16大法，49套方術(shù)，對(duì)疾病分為17病候等[10]。

其它有關(guān)苗族醫(yī)藥研究的專著或?qū)ｎ}論文較多，都從不同層面較為系統(tǒng)地論述了苗醫(yī)理論體系及學(xué)術(shù)思想。但從總體上來(lái)講，還是歐氏、唐氏及龍氏的苗醫(yī)學(xué)術(shù)思想較為系統(tǒng)，具有代表性，基本上勾畫(huà)出苗醫(yī)理論體系，為苗族醫(yī)藥研究做了開(kāi)拓性的工作，為后來(lái)的苗族醫(yī)藥研究夯實(shí)了基礎(chǔ)。因?yàn)?，歐志安先生在國(guó)內(nèi)苗醫(yī)藥界率先立項(xiàng)研究，首先從史學(xué)角度，縱橫考證苗醫(yī)上下五千年的歷史，又現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研民間苗醫(yī)數(shù)百人，把發(fā)端遠(yuǎn)古，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，內(nèi)容廣博，經(jīng)驗(yàn)豐富的苗族藥物學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)、癥候?qū)W、方劑學(xué)、治療學(xué)、預(yù)防學(xué)等諸多方面進(jìn)行收集整理。以《湘西苗醫(yī)初考》和《湘西苗族匯編》兩部著作為苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)代表作，繪出了亙古及今的苗醫(yī)學(xué)藍(lán)圖。歐氏的研究成果分別公開(kāi)發(fā)表或出版，并獲上世紀(jì)80年代初湘西州科技成果獎(jiǎng)。應(yīng)該說(shuō)是開(kāi)創(chuàng)了近代苗醫(yī)學(xué)研究的先河。爾后，貴州省的陸科閔(1987年)，陳德媛(1992年)，包駿(2000年)等人，先后出版了貴州苗族醫(yī)藥專著，是對(duì)苗族醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想的新貢獻(xiàn)，也是對(duì)苗醫(yī)學(xué)術(shù)及理論體系研究的拓展和深入。

縱觀我國(guó)苗族醫(yī)藥研究20年，取得了舉世矚目的成就。首先表現(xiàn)在學(xué)術(shù)的繼承與提高上。經(jīng)過(guò)二十多年的收集、整理與研究，苗族醫(yī)藥學(xué)以嶄新的面貌展示在世人面前，成為我國(guó)民族醫(yī)藥隊(duì)伍的嬌嬌者。二是將苗族醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，取得了顯著的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，為我國(guó)的民族藥物開(kāi)發(fā)樹(shù)立了豐碑。三是加強(qiáng)了苗族醫(yī)藥學(xué)的對(duì)外交流，使苗族醫(yī)藥從“養(yǎng)在深山人未識(shí)”，走出苗山，走進(jìn)城市，為廣大城鄉(xiāng)人民服務(wù)，成為實(shí)用的衛(wèi)生資源，深受患者的好評(píng)。

苗族醫(yī)藥研究雖然取得了成績(jī)，但作為民族先進(jìn)文化重要內(nèi)容的醫(yī)藥文化的繼承工作，應(yīng)該還是“萬(wàn)里長(zhǎng)城”剛剛邁開(kāi)了第一步，還有許多工作要做。首先，要完善苗醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系，要把各地收集、整理的苗醫(yī)學(xué)術(shù)思想或理論，通過(guò)學(xué)術(shù)探討和科學(xué)研究，去偽存真，不斷完善苗醫(yī)科學(xué)理論體系。其次，在苗醫(yī)的臨床應(yīng)用上，要掌握診療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是地總結(jié)臨床療效，不要任意夸大臨床效果。第三，苗藥的開(kāi)發(fā)利用，要在保護(hù)資源的前提下合理開(kāi)發(fā)利用，既要借西部開(kāi)發(fā)的東風(fēng)，搞好民族醫(yī)藥的開(kāi)發(fā)，又要防止大開(kāi)發(fā)(挖)造成的資源浪費(fèi)和破壞，千萬(wàn)不要忘記還要給我們后代留下秀美的山川，良好的人文環(huán)境和生存空間。第四，在苗藥的開(kāi)發(fā)研制中，要遵循苗醫(yī)基本理論和傳統(tǒng)成方的療效進(jìn)行科學(xué)的配方及劑型的研制。設(shè)想今后苗藥制劑，也包括其它民族藥劑應(yīng)該是“原汁原味”的民族藥物及臨床療效，科學(xué)的加工及新劑型的外包裝，要改變永固不變的“膏、丹、丸、散”的傳統(tǒng)藥物劑型。只有這樣民族藥才能正確的面對(duì)入世(WTO)，才能使民族藥重出“江湖”，登上世界的醫(yī)藥殿堂。

參考文獻(xiàn)

1 諸國(guó)本．沉著應(yīng)對(duì)，以固為進(jìn)，參與競(jìng)爭(zhēng)――中國(guó)加入WTO與民族醫(yī)藥的發(fā)展．中國(guó)民族醫(yī)藥通訊．2002，1：7

2 歐志安．湘西苗醫(yī)初考．中南民族學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)．1984，2：1-34

3 歐志安．湘西苗藥匯編．長(zhǎng)沙：岳麓書(shū)社．1990，11

4 陳德媛等．苗族醫(yī)藥學(xué)．貴陽(yáng)：貴州民族出版社．1992，10

5 陸科閔．苗族藥物集．貴陽(yáng)：貴州民族出版社．1987，7

6 馮新元．民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的量化分析．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志．2000，1：31

7 包駿，冉懋雄著．貴州苗族醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)．貴陽(yáng)：貴州技術(shù)出版社．1999，8

篇7

糖尿病腎病在中醫(yī)古代文獻(xiàn)沒(méi)有對(duì)應(yīng)的記載。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)展至腎臟病變認(rèn)識(shí)較早，消渴之名首見(jiàn)于《素問(wèn)奇病論》，消渴腎病的雛形見(jiàn)于漢代張仲景《金匱要略》中：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之”。現(xiàn)代醫(yī)家呂仁和在研究古代文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際，提出中醫(yī)病名：“消渴病腎病”。任繼學(xué)、南征等在研究了大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《圣濟(jì)總錄》對(duì)“消腎”的論述，提出將本病定名為：“消渴腎病”。

治療糖尿病腎病經(jīng)方的研究

1.六味地黃丸

李志杰等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察探討六味地黃丸保護(hù)大鼠腎臟的機(jī)制，得出結(jié)論：六味地黃丸可能通過(guò)上調(diào)足細(xì)胞和表達(dá)發(fā)揮保護(hù)大鼠腎臟的作用。[1]陳景亮等觀察六味地黃丸治療早期尿微量白蛋白的療效，結(jié)論是六味地黃丸能有效地降低早期尿，對(duì)控制進(jìn)程具有較好的作用。[2]劉鵬等，對(duì)六味地黃丸治療糖尿病腎病的研究進(jìn)展作了綜述整理，使六味地黃丸治療的研究更加系統(tǒng)、更加清晰。[3]

2.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

王秀芬等通過(guò)臨床觀察探討了加減補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)早期的臨床療效及作用機(jī)制。[4]葉仁群等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)早期患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（及其受體（的影響，發(fā)現(xiàn)及其受體在早期發(fā)病機(jī)制中起重要作用，補(bǔ)陽(yáng)還五湯可減少早期患者血清及其受體蛋白表達(dá)，是其保護(hù)腎功能的作用機(jī)制之一.[5]李作森對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療文獻(xiàn)作了分析，評(píng)價(jià)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的療效和安全性，得出結(jié)論：補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療明顯優(yōu)于常規(guī)治療組；黑龍江中醫(yī)藥人學(xué)博士學(xué)位論文但由于高質(zhì)量的文獻(xiàn)較少，樣本量又有限，仍需做進(jìn)一步深入研究。[6]

3.真武湯

方連順等臨床觀察例腎陽(yáng)虛并疲血型）患者用真武湯合桃核承氣湯加減治療療效滿意，腎功得到改善，有降血糖、降血脂、提高的功效。[7]鄭鎮(zhèn)雄等用真武湯加減治療做臨床觀察，發(fā)現(xiàn)真武湯加減治療在控制病情發(fā)展、調(diào)節(jié)整體代謝等方面具有肯定的療效當(dāng)歸補(bǔ)血湯賣寧等觀察。[8]

4.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

含藥血清對(duì)高糖條件下腎小球系膜細(xì)胞）增殖的影響，探討其在防治中的意義。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高糖可促進(jìn)增殖，當(dāng)歸補(bǔ)血湯能明顯抑制高糖作用下增殖，從而達(dá)到預(yù)防和延緩發(fā)展的目的。[9]徐寧等通過(guò)例臨床觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)患者的血脂及蛋白尿的影響，得出結(jié)論：當(dāng)歸補(bǔ)血湯及西藥綜合治療具有臨床療效，值得推廣。[10]

5.當(dāng)歸芍藥散

張立等用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法來(lái)探討加味當(dāng)歸芍藥散對(duì)早期腎損傷的保護(hù)機(jī)理，結(jié)論是加味當(dāng)歸茍藥散可提高大鼠血清超氧化物歧化酶的含量，減低血清丙二酸的含量，減少高糖引起自由基的生成及動(dòng)脈硬化的發(fā)生，發(fā)揮抗氧化應(yīng)激的作用。[11]

6.五苓散

熊開(kāi)旺等臨床觀察復(fù)方五{散治療早期糖尿病水腫例，結(jié)果：與對(duì)照組比較，治療組患者尿蛋白量及血肌酐、尿量、膽固醇、甘油三酷等生化指標(biāo)均顯著改善，結(jié)論是復(fù)方五{散治療早期水腫有明顯療效。[12]

7.升降散

唐學(xué)敏等臨床觀察加味升降散治療的療效，觀察結(jié)果：加味升降散結(jié)合常規(guī)治療，治療能夠減少尿蛋白、改善腎功。[13]

8.黃連四物湯

文平凡等觀察西醫(yī)治療配合黃連四物湯對(duì)早期的臨床療效、血清水平的影響，結(jié)果表明黃連四物湯配合西醫(yī)療法不僅能顯著下調(diào)糖化血紅蛋白、血糖，還能調(diào)血脂，而且能降低血清水平。[14]

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在糖尿病腎病領(lǐng)域中有著突出的貢獻(xiàn)，現(xiàn)在單味藥的治療研究與自擬方辯證的研究也已走向臨床并取得了不錯(cuò)的臨床療效。但是在中醫(yī)藥干預(yù)糖尿病腎病的臨床療效評(píng)價(jià)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化還有待研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李志杰等六味地黃丸防治大鼠糖尿病腎病的實(shí)驗(yàn)研究[J]中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，（8）：1728-1732

[2]陳景亮，凌方明，等六味地黃丸對(duì)早期糖尿病特病尿微呈白蛋白的影響[J]新中醫(yī)，2004，36（12）：26-27

[3]劉鵬，周彥彬，等六味地黃丸治療糖尿病研究進(jìn)展[J]實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010.30（3）：20

[4]王秀芬，趙蒼朵，等加減補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)早期糖尿病腎病臨床療效及作機(jī)制探討[J]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2005，6（5）：280-281

[5]葉仁群，謝嘉嘉，等補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)早期糖尿病腎病患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及其受體F1t-1的影響[J]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志2009，10（2）：130-132

[6]李作森補(bǔ)還五湯治療糖尿病賢病的分析[J]數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2011，24（5）：585-590

[7]方連順，張?jiān)乞T，等真武湯合桃核承氣湯加減治療糖尿病腎病（腎陽(yáng)虛并淤血型）32例[J]實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（6）：82-84

[8]鄭鎮(zhèn)雄，等其武湯加味治療糖尿病賢病的臨床研究[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（11）：127

[9]壟寧，張瑩雯，當(dāng)歸補(bǔ)血湯含藥血[對(duì)高糖條件下賢小球系膜細(xì)胞增殖的影響[J]中西醫(yī)結(jié)合研究，2011，3（4）：175-178

[10]徐寧，劉臨祥，等當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減及綜合治療糖尿病賢病例臨床觀察[J]醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2008，21（12）：178-179

[11]張立，趙云芳，等加味當(dāng)散對(duì)糖尿病早期賢損害的保護(hù)機(jī)理探討[J]實(shí)中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（1）：26-28

篇8

當(dāng)前，國(guó)家間的高科技競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化，我國(guó)正在全力推進(jìn)科技創(chuàng)新戰(zhàn)略，其核心就是要大力提升自主創(chuàng)新能力，創(chuàng)新關(guān)鍵靠人才，尤其是具有深厚理論基礎(chǔ)、良好科研素質(zhì)和超強(qiáng)創(chuàng)新能力的人才。我國(guó)是傳統(tǒng)的“醫(yī)藥大國(guó)”，正處在轉(zhuǎn)向“醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)”的關(guān)鍵時(shí)期[1]，要想成功實(shí)現(xiàn)這樣的跨越式發(fā)展，醫(yī)藥類專業(yè)的大學(xué)生就必須具備過(guò)硬的本領(lǐng)，在競(jìng)爭(zhēng)中適應(yīng)環(huán)境，全面提升自身能力，包括理論水平、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒀邪l(fā)能力和創(chuàng)新創(chuàng)造能力等[2]。本文擬對(duì)藥學(xué)專業(yè)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)進(jìn)行討論，從現(xiàn)狀談對(duì)策，希望能給相關(guān)藥學(xué)教育者和大學(xué)生本人提供一些有益的參考。

藥學(xué)專業(yè)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

世界范圍內(nèi)第一個(gè)重視本科生科研能力開(kāi)發(fā)培養(yǎng)的學(xué)校是MIT（美國(guó)麻省理工學(xué)院），最早可追溯至第二次世界大戰(zhàn)后不久，并于上世紀(jì)60年代末實(shí)施了一個(gè)名為“本科生研究機(jī)會(huì)計(jì)劃”行動(dòng)。此后，世界各地多所大學(xué)紛紛仿效麻省理工的做法，高度重視本科生科研能力的培養(yǎng)。幾十年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)表明，“本科生科研”計(jì)劃行動(dòng)的推廣的確大大地提升了本科生的綜合實(shí)踐能力，包括科研能力和創(chuàng)新能力。非常遺憾的是，一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥高等院校的藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中，過(guò)于重視藥學(xué)理論課程，學(xué)生主要靠死記硬背，實(shí)驗(yàn)基本上是按老師設(shè)計(jì)好的套路，機(jī)械重復(fù)、驗(yàn)證性地完成就行了，這就極大地阻礙了自主創(chuàng)新能力的提升，束縛了學(xué)生研發(fā)能力的發(fā)展[3]。這種過(guò)分重理論而忽視動(dòng)手能力的傳統(tǒng)教學(xué)方法和高校本科生科研創(chuàng)新氛圍缺失的局面亟待改變，也是當(dāng)前醫(yī)藥高等院校教育管理者和老師們經(jīng)常討論的話題[4]。藥學(xué)是一門(mén)理論和實(shí)踐并重的學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式限制了學(xué)生的思維和創(chuàng)新科研能力的發(fā)展，這種狀況已明顯落后于時(shí)代，適應(yīng)不了當(dāng)前發(fā)展的需要。因此，探究一種更能滿足當(dāng)前市場(chǎng)需求和實(shí)際需要的本科生教學(xué)模式是十分必要且意義重大[5]。

藥學(xué)類專業(yè)本科生創(chuàng)新科研能力培養(yǎng)對(duì)策

1理論培訓(xùn)

在信息飛速發(fā)展的現(xiàn)代，藥學(xué)的課程已經(jīng)不局限在傳統(tǒng)的藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)等專業(yè)知識(shí)，涵蓋了科研方法和信息檢索等多種課程，只有對(duì)學(xué)生全面的培養(yǎng)，特別是教會(huì)學(xué)生自己查全查準(zhǔn)文獻(xiàn)的能力，整理和分析信息的基本技能，學(xué)生才能更加高效，在有限的時(shí)間中，學(xué)會(huì)關(guān)鍵性的知識(shí)和技能，為研究方案設(shè)計(jì)做好充分準(zhǔn)備和打下扎實(shí)基礎(chǔ)，這是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的重要途徑。

1.1課堂專業(yè)知識(shí)教學(xué)

課堂是老師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的主要地方，課堂教學(xué)是學(xué)生獲得科研素質(zhì)和能力的主要途徑。高質(zhì)量的科研離不開(kāi)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新方法，藥學(xué)類專業(yè)不同的課程有其不同的內(nèi)容和特點(diǎn)，這就要求授課老師因課施教，根據(jù)不同課程有針對(duì)性地將創(chuàng)新思維貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，啟迪性地引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，盡可能地提出新的、不同于過(guò)去的解決方案。所以，在本科教學(xué)階段，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的質(zhì)疑。避免學(xué)生“死讀書(shū)，讀死書(shū)”、“人云亦云”的現(xiàn)象，教師引導(dǎo)學(xué)生、啟發(fā)學(xué)生自覺(jué)獨(dú)立、創(chuàng)新地觀察、發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題非常重要[6]。

1.2文獻(xiàn)檢索能力培養(yǎng)

學(xué)會(huì)如何進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，是本科生參加科研創(chuàng)新研究的一項(xiàng)必備技能。在學(xué)生知曉了某個(gè)課題的背景，并明確下一步該如何做的時(shí)候，老師還得再教學(xué)生如何通過(guò)文獻(xiàn)檢索了解此課題為什么要做，如何做。可能有的學(xué)生以前學(xué)過(guò)如何文獻(xiàn)檢索，掌握了其基本方法和一些常用數(shù)據(jù)庫(kù)，但往往真正使用時(shí)還不行，要么不能精準(zhǔn)使用關(guān)鍵詞，要么對(duì)于主要數(shù)據(jù)庫(kù)使用方法還不熟等等，這就會(huì)導(dǎo)致文獻(xiàn)漏檢或檢索太寬，甚至檢索不到自己想要檢索的東西[7]。此時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己所選課題，弄清楚所研究的內(nèi)容，認(rèn)真仔細(xì)地閱讀老師指定的主要代表性文獻(xiàn)，在對(duì)課題研究初步學(xué)習(xí)和思考的基礎(chǔ)上界定相應(yīng)的關(guān)鍵詞，再檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、重慶維普、Pubmed、Elsevier、Springer和Google-Scholar等各類網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，在檢索的過(guò)程中不斷調(diào)整檢索策略，并通過(guò)閱讀綜述查找綜述中參考文獻(xiàn)再次閱讀等多種方式，全面掌握該課題的最新進(jìn)展和相關(guān)細(xì)節(jié)。

1.3文獻(xiàn)管理軟件使用

文獻(xiàn)管理軟件的出現(xiàn)極大地提高了學(xué)生獲得信息和整理信息的效率，指導(dǎo)老師應(yīng)該順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，提供機(jī)會(huì)并幫助學(xué)生學(xué)習(xí)文獻(xiàn)管理軟件的使用，值得推薦的是中文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)王軟件和EndNote軟件，下面簡(jiǎn)要介紹一下：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)王軟件全面整合pubmed和萬(wàn)方等醫(yī)學(xué)常用中外文數(shù)據(jù)庫(kù)，準(zhǔn)確檢索到所需的文獻(xiàn)，可以輕松建立個(gè)人的文獻(xiàn)庫(kù)，并通過(guò)自定義排序（可按影響因子），除重、添加全文附件和筆記、高級(jí)查找、多級(jí)目錄分類不同專題的文獻(xiàn)，重要文獻(xiàn)隨時(shí)調(diào)用等功能去高效的管理文獻(xiàn)，同時(shí)也使論文寫(xiě)作時(shí)告別手工錄入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)的方式（秒插考文獻(xiàn)、文獻(xiàn)隨意增刪改，自動(dòng)刷新重排，改投期刊一鍵切換著錄格式），需要學(xué)生好好掌握。另外超強(qiáng)的英文文獻(xiàn)管理軟件EndNote，也是一個(gè)重要研究、寫(xiě)作和發(fā)表工具，因?yàn)槠淇梢詸z索聯(lián)機(jī)書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)、引文編排和定制文稿等等功能，再也不需在輸入和按出版物的格式要求編排格式方面花費(fèi)大量的時(shí)間，對(duì)于學(xué)生畢業(yè)論文的寫(xiě)作會(huì)起到很好的助手作用。因此指導(dǎo)老師應(yīng)該幫助學(xué)生如何在信息時(shí)代，高效的利用前人的勞動(dòng)成果和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，建立一個(gè)屬于自己的在所學(xué)專業(yè)和關(guān)注領(lǐng)域的全面?zhèn)€人數(shù)據(jù)庫(kù)。在此基礎(chǔ)上，才可以進(jìn)一步的比選分析和思考?xì)w納，從而深入全面地認(rèn)識(shí)課題背景、研究?jī)?nèi)容和方向，提出創(chuàng)新思想。

2實(shí)踐教學(xué)

藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，動(dòng)手能力要求高，無(wú)論是發(fā)現(xiàn)新化合物，研發(fā)新型劑，藥理實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)還是建立藥品質(zhì)量體系等等，都是基于實(shí)驗(yàn)工作，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力更是必須從實(shí)踐入手，在具體動(dòng)手過(guò)程中引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，可以提高綜合素質(zhì)和科研思維。

2.1提升實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

一個(gè)實(shí)驗(yàn)方法先進(jìn)、實(shí)驗(yàn)手段科學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，設(shè)備的更新置換固然重要，但更為重要的是教學(xué)內(nèi)容的與時(shí)俱進(jìn)，能做到教學(xué)內(nèi)容改革創(chuàng)新，對(duì)于那些驗(yàn)證類的實(shí)驗(yàn)要減少，對(duì)于綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)要增加，比如增加生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等交叉學(xué)科和藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合的綜合性實(shí)驗(yàn)，借此提升學(xué)生的科研和實(shí)踐創(chuàng)新能力[8]。

2.2革新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式

按照以往的教學(xué)模式，學(xué)生只是機(jī)械地完成指導(dǎo)教師交給的實(shí)驗(yàn)任務(wù)，實(shí)驗(yàn)的目的、原理、步驟、注意事項(xiàng)和預(yù)期結(jié)果老師已教、學(xué)生已知，學(xué)生是被動(dòng)的，沒(méi)有主觀能動(dòng)性，實(shí)驗(yàn)往往是走過(guò)場(chǎng)，根本達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目的[9]，加之受限于時(shí)間，必須在2至3小時(shí)內(nèi)完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)，雖然實(shí)驗(yàn)的前期工作耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，學(xué)生只用照葫蘆畫(huà)瓢地操作最后幾步，這樣，學(xué)生無(wú)法體驗(yàn)完整的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，無(wú)法對(duì)實(shí)驗(yàn)有真正的認(rèn)識(shí)，更談不上有創(chuàng)新性的收獲。一般而言，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程是充滿好奇心的。有興趣投入時(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課程。指導(dǎo)教師應(yīng)順勢(shì)通過(guò)科學(xué)合理的方式方法，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)積極探索，并切實(shí)認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)課是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、綜合的，是需要勤動(dòng)手和多思考的，并且會(huì)有收獲的，而不是機(jī)械重復(fù)地情景模擬和簡(jiǎn)單驗(yàn)證[10]。同時(shí)，老師還應(yīng)注意實(shí)驗(yàn)內(nèi)容盡量有新穎性、綜合性和設(shè)計(jì)性，做到與時(shí)俱進(jìn)，跟蹤學(xué)科前沿、革新教學(xué)內(nèi)容，用新理論、新方法、新技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在“新”的基礎(chǔ)上去創(chuàng)新。同時(shí)，增加有趣的實(shí)驗(yàn)課程，延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放時(shí)間，使學(xué)生熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)室各種儀器的使用方法。

2.3參與課題研究藥學(xué)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性、技術(shù)性

和綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。當(dāng)前我國(guó)高校里科研工作者主要是教師和研究生，本科生參與的不多，即便是參與也是干些諸如機(jī)械的數(shù)據(jù)錄入、文字處理等最基礎(chǔ)的簡(jiǎn)單體力工作，很少有機(jī)會(huì)參與科研方案的設(shè)計(jì)、課題討論和結(jié)果分析，這就嚴(yán)重限制了本科生科研工作的積極性和熱情度，不利于培養(yǎng)他們的科研思維和精神，更談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。所以，為本科生搭建科研創(chuàng)新的平臺(tái)，讓他們更早有機(jī)會(huì)培養(yǎng)科研意識(shí)，接觸科研前沿領(lǐng)域，掌握最新科研動(dòng)態(tài)，提升實(shí)際科研創(chuàng)新能力，意義非常重大且非常必要[11]。正所謂，授之魚(yú)不如授之以漁。

篇9

藥學(xué)研究生教育作為藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的最前沿，其規(guī)模和質(zhì)量是我國(guó)藥學(xué)高等教育發(fā)達(dá)程度和藥學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的重要標(biāo)志之一。當(dāng)前，我國(guó)藥學(xué)專業(yè)研究生人數(shù)不斷增長(zhǎng)，藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)體系逐步合理，藥學(xué)教育質(zhì)量穩(wěn)步提高，為我國(guó)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和新藥研發(fā)事業(yè)輸送了大批合格的教學(xué)和科研人才。藥學(xué)也是一門(mén)以臨床需求為導(dǎo)向、多學(xué)科高度融合、知識(shí)技術(shù)快速更新的交叉性學(xué)科［1］。因?yàn)樗帉W(xué)專業(yè)自身的特殊性和復(fù)雜性，其對(duì)藥學(xué)研究生培養(yǎng)提出了更高的要求?，F(xiàn)有的研究生教學(xué)不能完全適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展和新藥研發(fā)的重要需求。其中，較為突出的問(wèn)題就是大多數(shù)藥學(xué)研究生缺乏對(duì)新藥轉(zhuǎn)化的深入認(rèn)識(shí)和正確理解，對(duì)所從事的新藥科研工作片面地理解為論文的發(fā)表，這與藥學(xué)研究的實(shí)際工作情況嚴(yán)重脫節(jié)。而基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)研究生教學(xué)探索將可能是這一問(wèn)題行之有效的解決方案。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程

在20世紀(jì)的最后幾十年里，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)在腫瘤及其臨床治療方面的研究累計(jì)投入數(shù)千億美元的科研經(jīng)費(fèi)，科研和臨床單位共計(jì)發(fā)表了約150萬(wàn)篇研究論文。然而，人們的健康水平并沒(méi)有從大量的醫(yī)學(xué)科研成果中獲得明顯收益。例如，最常見(jiàn)的癌癥病人5年生存率卻并沒(méi)有得到顯著提高。顯然，在基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床實(shí)際應(yīng)用之間還存在著一道道看不見(jiàn)的鴻溝。人體生命活動(dòng)是非常復(fù)雜的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形式，其與人類的方方面面，包括社會(huì)行為、精神活動(dòng)等因素密切相關(guān)，因此小到分子、細(xì)胞和組織水平的研究成果，大到小動(dòng)物甚至大動(dòng)物的整體研究，并不能客觀地反映人體的真實(shí)生命過(guò)程和疾病狀態(tài)。美國(guó)NIH院長(zhǎng)Zerhouni率先提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的概念［1-2］。在過(guò)去的幾十年中，“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”(TranslationalMedicine)作為一個(gè)全新的概念逐漸被廣為人知。“轉(zhuǎn)化”是指將基礎(chǔ)知識(shí)、科學(xué)發(fā)現(xiàn)、工程技術(shù)從基礎(chǔ)研究領(lǐng)域轉(zhuǎn)移至實(shí)際應(yīng)用領(lǐng)域的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究應(yīng)該更多地以臨床需求為導(dǎo)向，從臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行研究，再將其科研成果轉(zhuǎn)化至臨床應(yīng)用，以此提高醫(yī)療總體水平，使其快速發(fā)展和交叉融合。事實(shí)上，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅僅應(yīng)被定義為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科和領(lǐng)域，而且更應(yīng)該被理解和描述為一種理念和文化。從轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的歷史中人們不難發(fā)現(xiàn)，從一開(kāi)始轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就沒(méi)有被單純的視為一門(mén)單獨(dú)學(xué)科或者一個(gè)研究方向，它代表著一種嘗試，其力圖通過(guò)打破現(xiàn)有學(xué)科分類的固有研究模式，以一種更經(jīng)濟(jì)、更有效的形式，實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)研究成果到臨床前研究、臨床研究、臨床應(yīng)用甚至全人類健康應(yīng)用推廣的努力，并由此形成共識(shí)。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所秉持的理念恰好與藥學(xué)學(xué)科的目標(biāo)任務(wù)不謀而合。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系

2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代藥學(xué)的內(nèi)涵高度一致

廣義的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究范疇，其內(nèi)容涵蓋臨床需求的提出、科學(xué)問(wèn)題的凝練、研究方法的選擇、實(shí)施路徑的建立、臨床前階段的研究、臨床階段的驗(yàn)證、臨床應(yīng)用等方面，是一條作為鏈接臨床－基礎(chǔ)－臨床的重要途徑［3］。而藥學(xué)從本質(zhì)上來(lái)講，正是一門(mén)以滿足臨床需求，解決臨床問(wèn)題為目的，具有鮮明轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特征的學(xué)科?，F(xiàn)代藥學(xué)正發(fā)生著深刻的學(xué)科模式轉(zhuǎn)型，藥學(xué)研究的模式從傳統(tǒng)的藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等相對(duì)獨(dú)立專業(yè)劃分領(lǐng)域，向強(qiáng)調(diào)交叉交融、協(xié)同創(chuàng)新、著眼于實(shí)際臨床問(wèn)題解決的模式轉(zhuǎn)變。整個(gè)藥學(xué)研究和新藥開(kāi)發(fā)的過(guò)程，實(shí)際上就是從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用，再由臨床驗(yàn)證到基礎(chǔ)研究的雙向轉(zhuǎn)化過(guò)程?，F(xiàn)代藥學(xué)學(xué)科的研究范疇涵蓋了從小分子、生物大分子、細(xì)胞，到組織、器官、整體動(dòng)物乃至人體臨床研究，需要借助基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、計(jì)算化學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)、分析科學(xué)、材料科學(xué)、生物信息學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，整合基礎(chǔ)與臨床各個(gè)學(xué)科間的知識(shí)，建立適應(yīng)現(xiàn)代新藥研發(fā)的靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)平臺(tái)、藥物設(shè)計(jì)與合成平臺(tái)、藥物篩選與評(píng)價(jià)平臺(tái)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)與安全性評(píng)價(jià)平臺(tái)，探索更適合現(xiàn)代化新藥研發(fā)的模型、理論和方法。

2.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的迫切需求

隨著藥學(xué)研究模式的深刻變革和各個(gè)藥學(xué)亞專業(yè)邊界的日益模糊，這些新變化也對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)和藥學(xué)研究生教學(xué)提出了新的要求。藥物研發(fā)技術(shù)和知識(shí)的學(xué)習(xí)，需要學(xué)生從整體上對(duì)藥學(xué)不同階段的任務(wù)分工、各個(gè)階段在藥物研發(fā)過(guò)程中的作用及各個(gè)部分之間的相互支撐關(guān)系有一個(gè)更為清晰的認(rèn)識(shí)。比如，藥物設(shè)計(jì)雖然屬于藥物化學(xué)教學(xué)范疇，但藥物結(jié)構(gòu)中不同官能團(tuán)引入，將會(huì)影響藥物候選化合物的理化性質(zhì)和體內(nèi)代謝，這兩個(gè)方面又涉及藥物制劑篩選和藥物體內(nèi)代謝研究;原料藥工藝研究中不同合成路線的選擇，將決定藥物質(zhì)量研究中的雜質(zhì)種類和含量;藥劑學(xué)中使用的各種制劑輔料，常常與藥物穩(wěn)定性和生物安全性有關(guān)。而新藥臨床前研究與臨床研究的關(guān)系，也極為緊密。比如，臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)中，每日最大給藥劑量是新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的重要因素，給藥劑量越大，藥物雜質(zhì)的限量越低，反之，則限量越高。因此，藥物研究的各個(gè)部分、各個(gè)階段并不是孤立存在，而是相互影響、互為支持。在藥學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)中，教師如果只是孤立地依據(jù)學(xué)科分類進(jìn)行教學(xué)，將有可能會(huì)走入“盲人摸象”的誤區(qū)。

3基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)構(gòu)建藥學(xué)研究生教學(xué)體系

3.1基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是最純粹的以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向的科學(xué)研究。因此，筆者認(rèn)為，如果以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不同階段作為教學(xué)體系構(gòu)建的基礎(chǔ)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)優(yōu)化藥學(xué)研究生教學(xué)的課程安排，將使學(xué)生能夠更深刻地理解臨床實(shí)際與藥學(xué)科研的雙向互動(dòng)關(guān)系。根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不同階段設(shè)置研究生培養(yǎng)課程，不同階段中的課程安排，將教學(xué)重點(diǎn)放在藥學(xué)研究與臨床應(yīng)用的密切結(jié)合上，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥學(xué)的研究全過(guò)程中都必須緊密結(jié)合臨床的實(shí)際應(yīng)用，同時(shí)學(xué)生也能更加清晰地了解，藥學(xué)技術(shù)是如何在新藥研發(fā)過(guò)程中通過(guò)突破技術(shù)瓶頸、回答科學(xué)問(wèn)題，最終滿足臨床需求的。通過(guò)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主線，教師串聯(lián)在新藥開(kāi)發(fā)過(guò)程中各個(gè)不同亞專業(yè)和研究階段的知識(shí)點(diǎn)和前沿技術(shù)，拓展研究生教學(xué)中的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)研究生在藥學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識(shí)和能力，促進(jìn)藥物研究與新藥開(kāi)發(fā)專業(yè)人才的培養(yǎng)。值得注意的是，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雖然涉及多個(gè)學(xué)科相互交叉，但自身也同樣具有一定的客觀發(fā)展規(guī)律，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念探索藥學(xué)研究生教學(xué)體系的優(yōu)化，并不能等同于藥學(xué)知識(shí)教學(xué)的大雜燴。筆者認(rèn)為，在教學(xué)內(nèi)容的組織上可以基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不同階段的劃分和定義來(lái)進(jìn)行?；谵D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念組織藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容的第一階段可以與轉(zhuǎn)化的初始階段(T1)相對(duì)應(yīng)。這一階段通常被定義為建立基礎(chǔ)研究與臨床早期研究之間的聯(lián)系［4］。在研究生教學(xué)中，教師可以設(shè)置更多的與臨床相關(guān)的課程和知識(shí)講授內(nèi)容，如臨床藥理學(xué)、病理生理學(xué)、腫瘤學(xué)等，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的起點(diǎn)既不是單純的臨床線索發(fā)現(xiàn)，也不是簡(jiǎn)單的研究課題提出，而是尋找在基礎(chǔ)研究與臨床研究之間的密切內(nèi)在關(guān)系。通過(guò)這一階段教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到藥學(xué)研究的第一步是尋找研究課題如何起始于對(duì)疾病復(fù)雜發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，及對(duì)有價(jià)值臨床線索的收集、分析和提取，同時(shí)還要求學(xué)生學(xué)習(xí)如何結(jié)合臨床的實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景，選擇合理的科學(xué)方法和技術(shù)手段，構(gòu)建與臨床切入點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的具體方案。通過(guò)提取臨床需求和啟動(dòng)基礎(chǔ)研究?jī)煞矫嬗袡C(jī)地結(jié)合，形成邏輯清晰、重點(diǎn)突出、層次清晰、分工明確、風(fēng)險(xiǎn)可控的新藥研究計(jì)劃，這部分教學(xué)內(nèi)容安排，將引導(dǎo)學(xué)生從源頭理解藥學(xué)研究，為接下來(lái)教學(xué)內(nèi)容的展開(kāi)奠定基礎(chǔ)。在第二階段的教學(xué)內(nèi)容組織中，可以借鑒轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的第二階段(T2)。在這一部分的教學(xué)內(nèi)容，可以引入基礎(chǔ)研究中獲得的對(duì)疾病的理解和新藥的發(fā)現(xiàn)信息，基礎(chǔ)知識(shí)向新的診斷、治療和預(yù)防方法以及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的轉(zhuǎn)移過(guò)程，以及如何形成治療藥物和診斷試劑的原型等教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)過(guò)程中，教師以具體案例的方式，講授新藥開(kāi)發(fā)中各個(gè)藥學(xué)亞專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，幫助學(xué)生理解藥物研發(fā)中從早期的藥物靶標(biāo)的發(fā)現(xiàn)與確證、藥物分子的合理設(shè)計(jì)與合成、藥效學(xué)篩選與藥理學(xué)研究，到藥物分析方法與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立、制劑處方的篩選、安全性評(píng)價(jià)等新藥臨床前研究工作的相互支持、相互影響的關(guān)系，而非獨(dú)立地講授某一門(mén)課程的知識(shí)內(nèi)容。第三階段的教學(xué)內(nèi)容，可以基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)第三階段(T3)的研究。這一部分的課程講授主要涉及進(jìn)入研究結(jié)果的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用階段。在這一過(guò)程中，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)背景和前期教學(xué)效果，循序漸進(jìn)地安排臨床倫理、生物安全、新藥臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)等課程和內(nèi)容，幫助學(xué)生了解到新藥研發(fā)是如何根據(jù)臨床實(shí)際需求和臨床前研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行合理的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的;進(jìn)入Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn)的新藥是如何不斷地根據(jù)臨床試驗(yàn)進(jìn)展反復(fù)進(jìn)行修正和優(yōu)化。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)指南開(kāi)發(fā)，薈萃分析和系統(tǒng)評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)，了解新藥研發(fā)從早期臨床前試驗(yàn)轉(zhuǎn)移到臨床試驗(yàn)中，將面臨更加復(fù)雜的臨床場(chǎng)景和患者情況，并理解動(dòng)物疾病模型與真實(shí)臨床病人的巨大差異。同時(shí)，相關(guān)教師還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)生物安全和臨床倫理問(wèn)題:無(wú)論是臨床前的安全性考察，還是臨床人體安全性評(píng)價(jià)，生物安全問(wèn)題都是新藥研究中需要藥學(xué)工作者高度關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)事件，而這一部分的內(nèi)容在傳統(tǒng)教學(xué)中往往受重視程度不夠。第四部分的教學(xué)內(nèi)容組織可以新藥研究成果的傳播、實(shí)施以及上市后的再評(píng)價(jià)(Ⅳ期臨床試驗(yàn))(T4)為主體。這一部分包含著大量的非常有價(jià)值的臨床研究結(jié)果，其對(duì)于新藥研究真正的成功至關(guān)重要，但這一階段的學(xué)習(xí)卻常常被學(xué)生所忽視，甚至認(rèn)為與新藥研究無(wú)關(guān)。實(shí)際上，藥學(xué)研究人員常?；谏弦淮涡滤庌D(zhuǎn)化成功或者失敗的經(jīng)驗(yàn)，再次以基礎(chǔ)研究為起點(diǎn)進(jìn)行新一輪轉(zhuǎn)化研究，從而意味著整個(gè)新藥轉(zhuǎn)化研究閉環(huán)的形成，研究者也可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行“成果再研究”［5］。有關(guān)這一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師可以以介紹新藥研發(fā)成功上市后，通過(guò)臨床實(shí)踐挖掘了的完全不同于之前適應(yīng)證，擴(kuò)大了藥物使用范圍的諸多成功案例?？梢酝ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)第三和第四階段相互滲透的案例討論，講授在藥物研發(fā)中“老藥新用”的研究策略和開(kāi)發(fā)思路。讓學(xué)生切實(shí)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)兩者相輔相成的關(guān)系。在這一階段的教學(xué)中，還可以考慮引入現(xiàn)有藥物品種的升級(jí)作為學(xué)習(xí)案例，幫助學(xué)生理解新的藥學(xué)基礎(chǔ)研究是如何將上一次成功或失敗作為新的起點(diǎn)開(kāi)始新一輪的研究。

3.2基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的藥學(xué)教學(xué)方法

在教學(xué)方法的運(yùn)用方面，由于以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置與傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容差別較大，因此在教學(xué)方法的選擇上筆者認(rèn)為可以采用“以線串點(diǎn)，以點(diǎn)帶面”的案例教學(xué)方式。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不同階段為“線”，以鮮活的新藥開(kāi)發(fā)真實(shí)案例為點(diǎn)，將新藥研發(fā)過(guò)程中的具體問(wèn)題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個(gè)教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行案例的剖析和知識(shí)點(diǎn)的講解。同時(shí)，教師還可以在授課前先安排學(xué)生進(jìn)行具體案例信息收集和策劃準(zhǔn)備，安排不同的學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)代表新藥研發(fā)案例中的不同技術(shù)部門(mén)，通過(guò)教學(xué)雙方的共同討論分析，達(dá)到提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的目標(biāo)。把“填鴨式”授課變成“沉浸式”教學(xué)，讓學(xué)生在課堂上能設(shè)身處地站在不同的角度看待和考慮新藥研發(fā)中的種種問(wèn)題。

4面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)研究生教學(xué)，一方面，可以培養(yǎng)學(xué)生從臨床需求出發(fā)，以解決臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，樹(shù)立理論知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐的意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生更加注重藥學(xué)研究成果的可轉(zhuǎn)化性;從藥學(xué)研究的立題、選題上瞄準(zhǔn)目標(biāo)，從根本上避免以發(fā)表文章為唯一目的的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在未來(lái)的教學(xué)、科研以及其他工作崗位中樹(shù)立正確的方向。另一方面，建立藥學(xué)專業(yè)研究生多學(xué)科交叉的知識(shí)體系與研究背景，為在將來(lái)工作中解決新藥開(kāi)發(fā)的具體問(wèn)題奠定良好的基礎(chǔ)。無(wú)論在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找可能的發(fā)病機(jī)制和藥物靶點(diǎn)，還是在早期的新藥開(kāi)發(fā)工作中對(duì)靶點(diǎn)確認(rèn)、藥物設(shè)計(jì)、生物標(biāo)記物等知識(shí)的了解，以及后續(xù)的新藥轉(zhuǎn)化涉及的病理生理、藥理毒理和倫理等方面具有多學(xué)科的知識(shí)和技能，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育既能夠使研究生獲得更全面、更綜合的研究背景，又能夠幫助學(xué)生打破墨守成規(guī)的學(xué)科定勢(shì)，發(fā)揮敢于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新的精神。同時(shí)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)教學(xué)，能夠培養(yǎng)藥學(xué)生與臨床團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)。盡管新藥研究是以藥學(xué)為核心，但毫無(wú)疑問(wèn)，在轉(zhuǎn)化研究過(guò)程中將面臨各種異常復(fù)雜的情形，有時(shí)并非單一領(lǐng)域能夠完成。因此新藥研究必須打破學(xué)科的壁壘，建立一個(gè)跨領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì)通力合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)才能完成。通過(guò)基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)教育，學(xué)校對(duì)研究生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，在轉(zhuǎn)化研究的模式和過(guò)程中，包括交流機(jī)制、信息共享、利益分配等每個(gè)環(huán)節(jié)中樹(shù)立合作精神。良好的團(tuán)隊(duì)合作將會(huì)是有效解決新藥研究過(guò)程中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)以及其他學(xué)科研究人員分歧、充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?？傊?，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在新時(shí)期藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的進(jìn)程中具有非常重要的作用。目前，在本科教育中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念已經(jīng)進(jìn)行了一些探索和嘗試［6-7］，甚至提出了“轉(zhuǎn)化藥學(xué)”“轉(zhuǎn)化藥理學(xué)”等新概念［8-9］，在藥學(xué)研究生階段開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。一方面，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)理論和藥學(xué)研究實(shí)際不能很好結(jié)合的缺陷，其有利于培養(yǎng)符合藥學(xué)學(xué)科發(fā)展新要求的專業(yè)人才隊(duì)伍;另一方面可以促進(jìn)藥學(xué)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等其他學(xué)科的不斷交叉融合，推動(dòng)藥學(xué)專業(yè)本身的發(fā)展進(jìn)步。盡管轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的創(chuàng)新中發(fā)揮了重要作用，但轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥學(xué)教育結(jié)合還需要不斷的探索，在國(guó)內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r還有待提升［10］，比如:建立新理念的藥學(xué)教學(xué)教程和人才培養(yǎng)體系尚需時(shí)間、現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)備和科研條件欠缺、傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的固有差別等等，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)教學(xué)體系的完善還需要教學(xué)方法、教育模式、科學(xué)研究等多方面共同協(xié)調(diào)共進(jìn)。但轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念必將深刻地影響并改變未來(lái)的藥學(xué)研究生培養(yǎng)模式，這樣的變革既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。藥學(xué)教育工作者必須抓住機(jī)遇，盡快普及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，使我國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)體系和人才培養(yǎng)更適應(yīng)新時(shí)代的要求。

參考文獻(xiàn)

［6］王倩，董方南，肖博雅，等．醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)課階段開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的思考［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，9(12):18-19.

［7］黃曉東，王艷春，范紅艷，等．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)教學(xué)的促進(jìn)意義［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(19):249-250.

篇10

一、本草文獻(xiàn)研究

本世紀(jì)在本草文獻(xiàn)（準(zhǔn)確他說(shuō)是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執(zhí)姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨(dú)幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁?，基迸f賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?

在本草專著的研究方面，本世紀(jì)研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實(shí)圖考》等主要本草。所謂深入，是指對(duì)其成書(shū)、內(nèi)容及版本都有過(guò)細(xì)的研究，尤其是近20年，這方面的進(jìn)展非常迅速。過(guò)去一些研究較少的本草，在這段時(shí)間內(nèi)有了不同程度的研究進(jìn)展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數(shù)為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻(xiàn)研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國(guó)本草文獻(xiàn)發(fā)展的源頭作出了貢獻(xiàn)。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻(xiàn)?？梢哉f(shuō)，由于本草學(xué)者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術(shù)的進(jìn)步，許多明清稀見(jiàn)的本草著作也陸續(xù)影印或校點(diǎn)出版。正在進(jìn)行中的《中國(guó)本草全書(shū)》更是志影印全部1949年以前藥學(xué)文獻(xiàn)。而進(jìn)行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學(xué)分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻(xiàn)的主要內(nèi)容分類纂集于一書(shū)，這些進(jìn)展為當(dāng)今發(fā)掘中藥寶庫(kù)鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(xiàn)（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見(jiàn)解的越來(lái)越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現(xiàn)了許多高質(zhì)量的探討《本草綱目》對(duì)醫(yī)藥乃至整個(gè)古代科技的論文，但此后的有關(guān)論文數(shù)量劇增,質(zhì)量卻每況愈下。輾轉(zhuǎn)抄錄、選題瑣屑、把書(shū)中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實(shí)際地歸于李時(shí)珍等現(xiàn)象極為嚴(yán)重?！侗静菥V目》似乎成了撰寫(xiě)論文以謀晉升或參加會(huì)議等的捷徑。

必須直言的是，研究本草著作的文獻(xiàn)學(xué)內(nèi)容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國(guó)內(nèi)現(xiàn)存本草專著的研究已經(jīng)比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復(fù)討論前人已有定論的內(nèi)容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發(fā)掘的資料），我個(gè)人認(rèn)為這是使本草文獻(xiàn)研究平庸化。

當(dāng)然，這并不是說(shuō)本草文獻(xiàn)的研究已經(jīng)到頭。事實(shí)上百年之間，我們還只不過(guò)是圍著中國(guó)內(nèi)地所存的漢文本草專著打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時(shí)代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒(méi)有一個(gè)祖本？等等），國(guó)內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會(huì)元》、《藥性要略大全》等本草，國(guó)內(nèi)學(xué)者過(guò)去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補(bǔ)》，最近筆者才從國(guó)外獲得了它的影印件。這說(shuō)明本草書(shū)志的研究尚未完結(jié)。馬繼興先生目前正在進(jìn)行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻(xiàn)的調(diào)查推向深入，這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外，非本草專者的醫(yī)書(shū)，乃至非醫(yī)書(shū)中蘊(yùn)藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料，這些資料的調(diào)查、匯纂和整理，是本草文獻(xiàn)研究者未來(lái)的用武之地。厚古薄今是過(guò)去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象，近現(xiàn)代本草文獻(xiàn)還有待整理研究。少數(shù)民族藥學(xué)文獻(xiàn)至今罕有報(bào)道。和中國(guó)本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國(guó)學(xué)者問(wèn)津。因此，未來(lái)本草文獻(xiàn)研究不應(yīng)該故步自封，開(kāi)拓新領(lǐng)域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。

二、藥物品種的本草考證

在藥物品種的本草考證方面，本世紀(jì)所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，早期中外動(dòng)、植、礦物分類學(xué)家根據(jù)我國(guó)古本草或民間沿襲的名稱來(lái)確定某一物的中文名。盡管在這一過(guò)程中也包含著本草考證，但前輩并沒(méi)有將其依據(jù)專門(mén)記錄下來(lái)。本世紀(jì)上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學(xué)者把現(xiàn)代植物分類和中國(guó)本草知識(shí)相結(jié)合，有針對(duì)性地對(duì)本草藥物進(jìn)行考證，確定其分類學(xué)地位，從而開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進(jìn)行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍(lán)縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來(lái)，圍繞中藥品種進(jìn)行的研究和資源調(diào)查從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動(dòng)植物志、中藥志、《藥材學(xué)》、《生藥學(xué)》及《藥典》等書(shū)籍中。國(guó)家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學(xué)界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類知識(shí)與傳統(tǒng)本草相結(jié)合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬(wàn)、徐國(guó)均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專著當(dāng)數(shù)謝宗萬(wàn)先生的《中藥材品種論述》（上冊(cè)于1964年出版）。該書(shū)以中藥混淆品種為研究對(duì)象，這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象，這就要求作者除具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)之外，必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類、實(shí)地考察和傳統(tǒng)本草考證相結(jié)合，在藥物混淆品種本草考證方面獨(dú)占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學(xué)中班，補(bǔ)充了中醫(yī)臨床知識(shí)這一課，使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實(shí)際。正因?yàn)橹x先生的知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來(lái)修訂萹的上冊(cè)內(nèi)容更為充實(shí)?！氨静菘甲C”在書(shū)中正式作為一個(gè)專項(xiàng)。許多具有創(chuàng)新意義的考證結(jié)果直接保證了中藥用藥品種的準(zhǔn)確。然而謝先生并沒(méi)有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗(yàn)上升為理論，連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書(shū)籍和論文，使這一研究由散在的經(jīng)驗(yàn)變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新，其意義遠(yuǎn)勝過(guò)零散的藥物本草考證。

本文用較多的筆墨介紹謝宗萬(wàn)先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績(jī)，井無(wú)忽視其他專家成就的意思，只是想借用此成功之例，說(shuō)明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新，必須注意結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)，注重解決實(shí)際問(wèn)題；并及時(shí)將實(shí)踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開(kāi)辟天地。同時(shí)也想說(shuō)明這樣一個(gè)問(wèn)題：創(chuàng)新就不能安于老套路，必須根據(jù)各人自身的特點(diǎn)，選擇適應(yīng)自己創(chuàng)新發(fā)展的道路?？墒墙┠陙?lái)，藥物品種的本草考證低水平重復(fù)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過(guò)的，結(jié)論雷同。有些混淆品種中的常識(shí)性問(wèn)題，也有人再次重復(fù)前人的勞動(dòng)。至于平時(shí)審稿過(guò)程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動(dòng)物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專門(mén)的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。

藥物品種的本草考證與本草文獻(xiàn)研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關(guān)的專業(yè)知識(shí)（如動(dòng)、植、礦物分類，藥材鑒別知識(shí)等）。也正為如此，散布全國(guó)的具有這方面知識(shí)的人員都可以利用自己的知識(shí)和地利之便，補(bǔ)習(xí)一些本草文獻(xiàn)查找方面的基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的藥物品種混淆的實(shí)際問(wèn)題，開(kāi)展本草考證。至于信息來(lái)源，有志于藥物品種本草考證的同道，應(yīng)遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學(xué)科最新進(jìn)展。同時(shí)，在選題之前，應(yīng)該檢索一些與之相關(guān)的基本工具書(shū)和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書(shū)都不看，怎么能保證不做無(wú)用功呢？

應(yīng)該說(shuō)常用藥物混淆品種的本草考證都已經(jīng)有人做過(guò)研究了。除非有新的材料和新的見(jiàn)解，否則最好不要重復(fù)選題。對(duì)基層藥學(xué)工作者來(lái)說(shuō)，搞這方面的研究應(yīng)該注意揚(yáng)長(zhǎng)避短、從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用本草考證去解決問(wèn)題。地區(qū)藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區(qū)特征的，有些地區(qū)藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區(qū)用藥品種特點(diǎn)，對(duì)從事本草考證有著地利之便。我曾經(jīng)見(jiàn)新疆藥學(xué)工作者考證當(dāng)?shù)赜玫娜藚⑵贩N中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國(guó)內(nèi)地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應(yīng)用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學(xué)人員，他們立足于本地用藥實(shí)際，進(jìn)行本草考證，提出了一些新的見(jiàn)解，很值得借鑒。一種藥物的運(yùn)用，有時(shí)可以沿襲千年。民間用藥習(xí)慣有時(shí)可能解決文獻(xiàn)記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經(jīng)》的外草木類的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認(rèn)為很有療效的藥物，至今沒(méi)有人考出其基原。例如坐拿草，從來(lái)到明，醫(yī)方中都有用者。《本草圖經(jīng)》說(shuō)：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風(fēng)痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重?！贝怂幱袌D，江西吉州、安徽滁州是其產(chǎn)地，療效也很明確，應(yīng)該說(shuō)是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結(jié)果。要解決這個(gè)問(wèn)題，寄希望于該藥產(chǎn)地的藥學(xué)工作者。如能在民間開(kāi)展深入的考訪，尋找到名稱、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學(xué)工作者考訂《滇南本草圖說(shuō)》藥物基原的成功經(jīng)驗(yàn)是值得學(xué)習(xí)的。

古代本草書(shū)中，還有很多藥物的基原有待考證?！侗静輬D經(jīng)》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書(shū)此類問(wèn)題最多。在考證時(shí)，除本草專著之外，應(yīng)該注意充分發(fā)揮地方志等鄉(xiāng)土文獻(xiàn)的作用。實(shí)地考察可以彌補(bǔ)文獻(xiàn)記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個(gè)與藥物運(yùn)用和生產(chǎn)緊密相關(guān)的問(wèn)題。從生產(chǎn)實(shí)際發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，就可以使研究工作充滿生命力；從文獻(xiàn)到文獻(xiàn)，選題必然枯燥而無(wú)實(shí)際意義，這樣的研究是難得有新意的。

三、藥物炮制的本草考證

藥物炮制是中藥學(xué)非常具有中醫(yī)特色的內(nèi)容。在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中，中藥炮制積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。不同的藥物、不同的用途、不同的時(shí)代、不同的地區(qū)，都會(huì)影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經(jīng)濟(jì)地為中醫(yī)用藥服務(wù)，光靠實(shí)驗(yàn)研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進(jìn)行驗(yàn)證。更何況傳統(tǒng)中藥炮制與中醫(yī)理論密切相關(guān)，實(shí)驗(yàn)研究并不能解決所有的問(wèn)題。因此，本草考證有其獨(dú)特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運(yùn)用，為現(xiàn)掘、驗(yàn)證合理的炮制法提供符合中醫(yī)用藥實(shí)際的文獻(xiàn)依據(jù)。

50年代到“”前，收集總結(jié)各地炮制經(jīng)驗(yàn)是當(dāng)時(shí)的主要工作。近二三十年以來(lái)，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開(kāi)展起來(lái)。在這一研究中，應(yīng)該特別提一下王孝濤先生的業(yè)績(jī)。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬(wàn)先生一樣，接受過(guò)現(xiàn)代科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發(fā)表的有關(guān)酒制法、地黃炮制法等個(gè)案研究，豐富的史料和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目甲C為此類的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經(jīng)過(guò)近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內(nèi)部印行）。這是一項(xiàng)前無(wú)古人的工作。古代雖有少數(shù)幾本炮制專著，但遠(yuǎn)不能反映歷史上炮制發(fā)展的實(shí)際。這方面大量的資料散見(jiàn)于醫(yī)方書(shū)中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，依靠專家的研究激情和行政組織的推動(dòng)，集合了眾多的專家，低成本甚至是完全無(wú)報(bào)酬（包括不署名）地完成這個(gè)大項(xiàng)目。該書(shū)從167種古醫(yī)方書(shū)中摘取藥物炮制資料，按引書(shū)順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎(chǔ)上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統(tǒng)。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩(wěn)固建立。在從事藥物炮制實(shí)驗(yàn)研究之前，進(jìn)行與選題有關(guān)的本草考證，這已成為一定之規(guī)。

近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現(xiàn)?？墒亲屑?xì)核對(duì)其原始資料，不難發(fā)現(xiàn)，很多文章的資料并沒(méi)有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書(shū)范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無(wú)新意的文獻(xiàn)綜述（甚至是文獻(xiàn)湊合）。本草考證之所以稱之為考證，不是簡(jiǎn)單地堆砌資料，而是要從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從古代本草資料中縷清其發(fā)展脈絡(luò)，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個(gè)人見(jiàn)解，這才算是真正的研究。否則，就會(huì)使人看輕了本草考證的意義和作用。

那么，是不是說(shuō)有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書(shū)籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒(méi)有再進(jìn)行本草考證的必要了呢？否。我們反對(duì)的是依據(jù)他人已經(jīng)匯集的資料，略加組織就當(dāng)成考證。這樣的工作毫無(wú)新意，無(wú)法為炮制的現(xiàn)代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說(shuō)服力的依據(jù)，能對(duì)某些生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題提供新的參考，那又另當(dāng)別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫(yī)書(shū)才167部，而現(xiàn)存的醫(yī)方書(shū)至少也有4000部以上?？梢詳嘌?，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發(fā)掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當(dāng)然在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下，這一工作有相當(dāng)?shù)碾y度。因?yàn)榭總€(gè)人之力非常困難，而要想發(fā)揮專家群體優(yōu)勢(shì)，其成本和凝聚力都存在問(wèn)題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現(xiàn)代科學(xué)和史學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面的知識(shí)，才會(huì)有比較正確的結(jié)論。因此，炮制的本草考證不是沒(méi)有發(fā)展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。

另一個(gè)傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對(duì)同樣具有極為豐富內(nèi)容的中藥傳統(tǒng)制劑學(xué)的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發(fā)展是和藥劑防腐技術(shù)進(jìn)步緊密相關(guān)的，但這方面的發(fā)展規(guī)律并無(wú)深入的考察。已故藥學(xué)史專家朱晟先生生前曾和我討論過(guò)大蜜丸蠟殼密封技術(shù)是什么時(shí)候發(fā)明的，這個(gè)問(wèn)題到現(xiàn)在還不很清楚。蒸餾技術(shù)，還有秋石（性激素）制備等先進(jìn)技術(shù)，均曾在世界醫(yī)藥科技發(fā)展史上占有領(lǐng)先的地位。但在中國(guó)，對(duì)中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒(méi)有見(jiàn)到卓有成就的后繼之人。在未來(lái)的世紀(jì)中，亟盼有志于此的青年學(xué)者能做出成績(jī)。

四、本草研究的相關(guān)問(wèn)題

以上所談的是本世紀(jì)本草研究最多的三個(gè)方面：本草文獻(xiàn)、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部?jī)?nèi)容嗎？當(dāng)然不是。藥學(xué)中最為多見(jiàn)的實(shí)際是藥物的效用問(wèn)題，而這方面的本草研究實(shí)在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經(jīng)驗(yàn)所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門(mén)時(shí)髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺(tái)”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學(xué)一個(gè)很重要的內(nèi)容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經(jīng)做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開(kāi)展此類研究趟出了一條道路?？梢灶A(yù)見(jiàn)，藥物效用的浮沉隱現(xiàn)歷史的研究，將會(huì)為當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫(yī)生可以大顯身手的地方。

藥物發(fā)展過(guò)程中不僅品種方面存在著同名異物的問(wèn)題，同時(shí)也存在同物異位（藥用部位）的問(wèn)題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對(duì)龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進(jìn)行了本草考證，結(jié)果證實(shí)李時(shí)珍所說(shuō)“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開(kāi)始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復(fù)了其歷史的真實(shí)面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學(xué)者從用藥實(shí)際出發(fā)，將藥物同物異位的種類加以梳理研究。

在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經(jīng)》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國(guó)不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國(guó)講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當(dāng)柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結(jié)了果實(shí)的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學(xué)者注意到這一現(xiàn)象，但系統(tǒng)深入的調(diào)查和考證尚未開(kāi)展起來(lái)。

道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來(lái)，這一研究受到了重視，被列為重大課題進(jìn)行攻關(guān)，有關(guān)的專著也已出版。道地藥材是在歷史發(fā)展過(guò)程中形成的，既有經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也有社會(huì)因素的促成。各道地藥材產(chǎn)區(qū)的藥學(xué)人員如果也能參與到這一研究，利用地利調(diào)查鄉(xiāng)上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。

藥物的栽培馴養(yǎng)在我國(guó)已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視?？墒?，就本人所知，栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經(jīng)開(kāi)始，其方法與現(xiàn)代相差無(wú)幾。此外，我國(guó)唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開(kāi)始淡水養(yǎng)珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國(guó)人爭(zhēng)發(fā)明權(quán)，而是有可能為當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰(shuí)肯下工夫?qū)⑵湓耘喟l(fā)展歷史流理清楚呢？