導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇超聲醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的超聲實(shí)踐課程。

1.2調(diào)查方法

調(diào)查方法為問(wèn)卷調(diào)查，全部實(shí)習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)生獨(dú)立填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問(wèn)卷內(nèi)容包括:學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)等。

1.3數(shù)據(jù)分析

調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0，主要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

篇2

二、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生超聲診斷思維方法的培養(yǎng)

我國(guó)傳統(tǒng)教育注重對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授，卻忽視對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)。超聲診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)中的形象思維學(xué)科，觀察超聲圖像時(shí)要有三維立體思維概念，改變學(xué)生單純的平面觀念，使其建立良好的立體思維習(xí)慣，對(duì)學(xué)好超聲診斷有重要意義。超聲檢查可以從不同方位和角度觀察病變的回聲強(qiáng)度（強(qiáng)回聲、等回聲還是低回聲）、形狀是否規(guī)則、最大直徑、病變的邊緣是否清晰以及鄰近組織器官的壓迫或浸潤(rùn)情況。超聲診斷學(xué)教師在教學(xué)中應(yīng)逐步使學(xué)生認(rèn)識(shí)到科學(xué)的思維習(xí)慣在日常學(xué)習(xí)和臨床工作中的重要性，使其較好地掌握利用超聲波分析診斷疾病的正確思維方法，提高學(xué)生的綜合診斷能力，如條件允許，可以將便攜式移動(dòng)彩色超聲診斷儀（床頭彩超）帶進(jìn)課堂直接應(yīng)用于理論教學(xué)，使學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸彩色超聲診斷儀（此方法也已被用于心電圖教學(xué)過(guò)程中），以增加學(xué)生對(duì)本課程的感性認(rèn)識(shí)，此外，我校設(shè)有超聲診斷實(shí)驗(yàn)室，擁有多臺(tái)教學(xué)用彩超，使學(xué)生都能上機(jī)操作，讓他們有親身的體驗(yàn)和感受。

三、改進(jìn)超聲診斷學(xué)教學(xué)的方法和手段，合理應(yīng)用多媒體教學(xué)方法

超聲診斷學(xué)需要從觀察圖像來(lái)診斷疾病，傳統(tǒng)的教師講授利用板書(shū)、掛圖或繪圖的方式有很大的局限性，學(xué)生覺(jué)得枯燥乏味，對(duì)一些內(nèi)容難以理解，單純依靠死記硬背，遺忘較快，使學(xué)生在超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)中總處于被動(dòng)狀態(tài)。采用多媒體輔助超聲診斷學(xué)教學(xué)具有形象、動(dòng)態(tài)、直觀、交互式等優(yōu)點(diǎn)，可以真實(shí)形象、直觀具體地反映超聲波診斷的特點(diǎn)，為超聲診斷學(xué)教學(xué)提供了現(xiàn)代化的教學(xué)手段，是超聲診斷學(xué)目前最主要的教學(xué)手段，使傳統(tǒng)的超聲診斷學(xué)教學(xué)思想和觀念發(fā)生了巨大變化。多媒體教學(xué)雖然已廣泛應(yīng)用于超聲診斷學(xué)的課堂教學(xué)，但超聲診斷學(xué)多媒體教學(xué)中也應(yīng)注意在幻燈制作上必須多下功夫，教學(xué)內(nèi)容難度適中，重點(diǎn)突出，圖文并茂，背景和文字要對(duì)比鮮明（在超聲診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中采用白底黑字效果較好），適量加入動(dòng)畫(huà)、聲音或?qū)嶋H患者超聲診斷錄像，對(duì)超聲圖像加以講解、分析，可以極大提高超聲診斷學(xué)的教學(xué)效果。避免對(duì)超聲診斷學(xué)教學(xué)幻燈片的簡(jiǎn)單復(fù)述，放映幻燈片過(guò)程中避免速度過(guò)快，講授時(shí)語(yǔ)速適當(dāng)，講到重點(diǎn)時(shí)應(yīng)放慢速度，給學(xué)生思考和記憶的時(shí)間，善于使用肢體語(yǔ)言（例如眼神、聲音和動(dòng)作等）突出超聲診斷學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)和內(nèi)容，注意語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)的變化，最好在講授過(guò)程中能做到抑揚(yáng)頓挫。超聲診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該合理使用多媒體教學(xué)，但是不能過(guò)分依賴，應(yīng)根據(jù)超聲診斷學(xué)教學(xué)的需要和特點(diǎn)，在多媒體教學(xué)過(guò)程中融入實(shí)物標(biāo)本、教學(xué)模型等傳統(tǒng)教具，使超聲診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、直觀，激發(fā)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，從而有效地實(shí)現(xiàn)突出超聲診斷學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)，解決教學(xué)難點(diǎn)。利用聯(lián)想式、啟發(fā)式、探討式和回顧式等教學(xué)方法，把難懂的超聲診斷學(xué)概念、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)記憶。有些重點(diǎn)部分，還可利用板書(shū)等傳統(tǒng)教學(xué)手段。必要時(shí)可采取PBL教學(xué)法或CBL教學(xué)法提高教學(xué)質(zhì)量。注重激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和獨(dú)立思考判斷的能力，盡量將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，有利于學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)課程難點(diǎn)、重點(diǎn)的理解和掌握，提高學(xué)生的自學(xué)和實(shí)際工作能力。

四、積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，加強(qiáng)師生溝通

超聲診斷學(xué)的教學(xué)需要有針對(duì)性，不能簡(jiǎn)單地利用“填鴨式”教育完成超聲診斷學(xué)的教學(xué)任務(wù)，否則是對(duì)學(xué)生的不負(fù)責(zé)任，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)是長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，并且應(yīng)該持續(xù)終生。目前，一般醫(yī)學(xué)院校的教育不可能在有限的時(shí)間里將所有醫(yī)學(xué)知識(shí)全部傳授給學(xué)生（因?yàn)檫@是不現(xiàn)實(shí)，也是不可能的），支撐醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的是對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣和自身的責(zé)任感與使命感，這也是每個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)、事業(yè)成功的關(guān)鍵和決定性因素?，F(xiàn)代大學(xué)醫(yī)學(xué)教育學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的主體，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)的能力，但是目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生大多為“80后”、“90后”的獨(dú)生子女，以“90后”的獨(dú)生子女居多（對(duì)這一群體筆者并無(wú)偏見(jiàn)），但客觀上不少學(xué)生在自立方面比較薄弱，依賴性較強(qiáng)，自理能力較差，沒(méi)有正確的學(xué)習(xí)目的和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，不能客觀、全面地了解自己的知識(shí)需求和知識(shí)結(jié)構(gòu)，缺乏對(duì)超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。為解決上述問(wèn)題，超聲診斷學(xué)授課教師應(yīng)積極主動(dòng)改善教學(xué)方式、方法，向臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生明確學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的重要性、實(shí)用性和必要性，嚴(yán)格課堂紀(jì)律，激發(fā)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。此外，超聲診斷學(xué)任課教師均為附屬醫(yī)院的超聲心電科醫(yī)生，而非學(xué)校專(zhuān)職教師，師生之間相處時(shí)間短，日常溝通較少，師生感情較為淡薄。因此，超聲診斷學(xué)授課教師應(yīng)做好自我介紹，給出聯(lián)系方式（手機(jī)、固定電話、QQ號(hào)碼、微信和E-mail地址等），當(dāng)學(xué)生在生活學(xué)習(xí)中遇有任何問(wèn)題而不方便課堂提問(wèn)的，均可向超聲診斷學(xué)授課教師咨詢或與教師討論，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

篇3

本文選取了2010年1月～2011年到我科室進(jìn)行膽石癥手術(shù)的35例患者，患者在術(shù)前右上腹均出現(xiàn)腹疼痛，并且反復(fù)發(fā)作。其中有11例患者伴有發(fā)熱、黃疸癥狀。在35例患者中，有20例男性患者，15例女性患者；患者的年齡為35～72歲，平均年齡為53.5歲。有29例患者在之前并沒(méi)有手術(shù)史，4例患者有過(guò)一次膽道手術(shù)史，2例患者有過(guò)二次膽道手術(shù)史。有手術(shù)史的患者之前的多為膽總管切口取石“T”管引流及膽囊切開(kāi)取石蕈狀管造瘺。與上次進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間間隔：最短的時(shí)間是2年，最長(zhǎng)的時(shí)間為17年，平均時(shí)間為9.5年。在術(shù)前對(duì)所有患者都進(jìn)行B超或CT監(jiān)測(cè)，由此來(lái)證明出結(jié)石的分布位置。其中，有7例患者是屬于單純膽囊結(jié)石，2例患者屬于單發(fā)結(jié)石，其結(jié)石直徑為2.4cm，5例患者屬于多發(fā)性結(jié)石，其結(jié)石直徑為0.5～2.0cm；5例患者屬于單純肝內(nèi)外膽管結(jié)石；16例患者屬于膽囊結(jié)石合并肝內(nèi)外膽管結(jié)石。

1.2手術(shù)方法

在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，根據(jù)結(jié)石的分布位置，選擇保膽手術(shù)、膽總管切口探查取石術(shù)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

1.2.1保膽手術(shù)

行人工氣腹，并且按照腹腔鏡常規(guī)方法進(jìn)行攝像系統(tǒng)及冷光源的置入，置入方式為：劍突下及右鎖骨中線肋緣放入5mm和10mm穿刺套管，將膽囊底縫吊。用電凝將膽囊底切口約0.8cm，待到將血止住以后再進(jìn)行輸尿管鏡以及經(jīng)皮腎鏡、1.5mm中空超聲探針的置入，使用負(fù)壓將擊碎后的結(jié)石殘?jiān)鲆院髮?duì)膽囊進(jìn)行沖洗，并立即給予止血處理，同時(shí)對(duì)于未吸干凈的殘石要帶保護(hù)套進(jìn)行全面清除，膽囊管開(kāi)口處有膽汁流入后，再使用3-0可吸收腸線對(duì)膽囊切口進(jìn)行間斷全層縫合，經(jīng)測(cè)試未見(jiàn)膽囊切口有滲漏，方進(jìn)行術(shù)野清洗，將腹腔積液吸盡，排氣，切口縫合。

1.2.2膽總管切口探查取石術(shù)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)

術(shù)前需保留導(dǎo)尿管和胃管，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，后于劍突下及右鎖骨中線肋緣放入5mm和10mm穿刺套管，將膽囊先切除，然后將膽總管切開(kāi)約2～2.5cm，最后在取結(jié)石時(shí)使用取石鉗將能取的取出，不能夠取出的結(jié)石，將輸尿管鏡以及經(jīng)皮腎鏡由切口置入，并且使用1.5mm或3.3mm的超聲探針進(jìn)行邊碎石邊吸引，術(shù)后要留置“T”型引流管。

2結(jié)果

使用保膽手術(shù)取石的患者均1次成功。使用腹腔鏡膽總管探查手術(shù)取石的患者中，有18例患者1次成功，6例患者在術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)1次成功，只有3例患者沒(méi)有1次成功。造成其無(wú)法1次成功的主要原因是由于患者體質(zhì)較差，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)無(wú)法忍受，肝內(nèi)外膽管存在結(jié)石量過(guò)大，并且大部分的分別部位是二級(jí)膽管以上。在患者術(shù)中及術(shù)后均經(jīng)過(guò)B超或造影證實(shí)有結(jié)石殘留，1個(gè)月后使用同樣的手術(shù)再次取石，全部取盡。本組患者使用超聲碎石取石成功率達(dá)到100%，手術(shù)使用時(shí)間90～240min，平均時(shí)間為158min?；颊咦≡?～10天，平均天使7.5天，術(shù)中的出血量為50～100ml。術(shù)后均沒(méi)有感染、膽漏或出血等并發(fā)癥的發(fā)生。35例患者來(lái)院復(fù)查均在術(shù)后2～12個(gè)月，經(jīng)B超檢查膽囊收縮功能良好，膽囊壁沒(méi)有出現(xiàn)水腫，肝內(nèi)外膽管沒(méi)有結(jié)石復(fù)發(fā)。

篇4

將自己所做的各種研究，予以真實(shí)的、客觀的作一總結(jié)和評(píng)價(jià)。但不應(yīng)同于一 般的工作總結(jié)。撰寫(xiě)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、 數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過(guò)3000字(含圖、表及參考文獻(xiàn))，短篇和個(gè)案500～1000字 ，綜述亦勿超過(guò)5000字為宜。

題目:立題應(yīng)簡(jiǎn)明確切。通常20個(gè)字左右，最多不超過(guò)26個(gè)字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的 反映出論文的主要內(nèi)容。

作者:一般論著不超過(guò)5人;綜述1人，審校不應(yīng)超過(guò)2人。

摘要:250字左右，并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫(xiě)，即:

(1)目的:本項(xiàng)檢測(cè)或研究的出發(fā)點(diǎn)。

(2)方法:所觀察或檢測(cè)的指標(biāo)，如病人及對(duì)照組的數(shù)目、性別、年齡、病種，使 用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

(3)結(jié)果:檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)方法得出的具體效果或指標(biāo)，對(duì)比數(shù)據(jù)，最后結(jié)果，以及對(duì) 上述各項(xiàng)的附加解釋。

(4)結(jié)論:本項(xiàng)目的觀察、研究或檢測(cè)后的總結(jié)性的定論。

關(guān)鍵詞:凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取，不足時(shí)可 自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對(duì)象和涉及的新技術(shù)等。

(1)定義:可直接表達(dá)論文要點(diǎn)、中心內(nèi)容和特征的詞。

(2)用途:提供檢索窗口。

(3)數(shù)量:3～10個(gè)，一般3個(gè)。

(4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動(dòng) 詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。

(5)方式:按順序排列成關(guān)鍵詞索引。

(6)要求:用規(guī)范化檢索語(yǔ)言，即主題詞。應(yīng)查閱中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編 輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》(MedicalSubjectHeadingsAnnolatedAlp habeticList.MeSHAAL)。當(dāng)所用詞未查及時(shí)，可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞，并可 配用有關(guān)的副主題詞，亦應(yīng)查閱《MeSHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

轉(zhuǎn)貼于 引言:應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡(jiǎn)明的敘述立題的理論依據(jù)，研究思路與基礎(chǔ)，國(guó)

內(nèi)外現(xiàn)狀，并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。

材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評(píng)價(jià)論文主要看材料

和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫(xiě)明病人、對(duì)照組、所用儀器種類(lèi)、探頭頻

率、檢測(cè)的方法、藥物名稱(chēng)(不用商品名)、劑量等。

結(jié)果:此段是論文的核心部分。研究和檢測(cè)的最終目的，即所獲得的結(jié)果。此部

分可分別用文字、圖表表示?？蓮?qiáng)調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對(duì)比性研究，最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的，而不是

作者自行判斷或推斷的。例如:應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，

僅有診斷多少例的所見(jiàn)及數(shù)據(jù)，而無(wú)最后的分娩證實(shí)，這樣的文章則欠科學(xué)性。

討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點(diǎn)突出自己

的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說(shuō)、新規(guī)律，及所作出的結(jié)論和觀點(diǎn)。對(duì)研究中所發(fā)現(xiàn)之

不足處亦應(yīng)說(shuō)明，此外，可以提出設(shè)想或建議。

在書(shū)寫(xiě)討論段時(shí)，應(yīng)注意撰寫(xiě)技巧，要簡(jiǎn)明扼要、語(yǔ)言順暢、抓住重點(diǎn)、條理分

明的表達(dá)出所要說(shuō)明的主要問(wèn)題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語(yǔ)化。

(1)討論之重點(diǎn)是應(yīng)有自己的某些獨(dú)到觀點(diǎn)和見(jiàn)解，并將之講深講透，切勿僅重

復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如:超聲檢查法對(duì)人體無(wú)痛、無(wú)損傷、價(jià)格低廉……

。

(2)討論段與其他段相關(guān)聯(lián)，特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果，用以進(jìn)

一步表明自己的觀點(diǎn)，但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤(pán)搬到討論中，造成重復(fù)。

(3)討論中切勿引用他人文獻(xiàn)過(guò)多，更不要寫(xiě)成:本研究結(jié)果與×××和×××

的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來(lái)是將論著寫(xiě)成了綜述，二來(lái)是僅說(shuō)明自己是

重復(fù)他人所作。

(4)通常討論是文章中較長(zhǎng)的一段，應(yīng)突出重點(diǎn)，不要洋洋數(shù)百字，冗長(zhǎng)的內(nèi)容反

而使該說(shuō)明的問(wèn)題模糊不清。此外，不要對(duì)某一問(wèn)題尚未解釋清楚時(shí)，又另討論其他

內(nèi)容，使讀者費(fèi)解不得要領(lǐng)。

(5)用語(yǔ)盡量勿重復(fù)，如在前言或結(jié)果中已用過(guò)的語(yǔ)言，討論中最好不用或少用

，更勿過(guò)多的使用“國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)報(bào)道、筆者、我們”等。

參考文獻(xiàn)應(yīng)引用作者近年來(lái)所閱讀的正式發(fā)表的期刊或書(shū)籍內(nèi)容，勿引用內(nèi)部

刊物或資料，并應(yīng)遵原著立意不得改動(dòng)。基礎(chǔ)、臨床及實(shí)驗(yàn)研究引用不超過(guò)10篇，綜

述以不超過(guò)20篇為宜。同時(shí)應(yīng)按各期刊對(duì)參考文獻(xiàn)的要求撰寫(xiě)。

參考文獻(xiàn)

篇5

    在確定了具體的科研題目后'應(yīng)按以下幾點(diǎn)去做并固定不變。

    研究對(duì)象:要恒定。包括病人、對(duì)照健康人(志愿者)'某種動(dòng)物或其他。這個(gè)欄目中'對(duì)人體最好不用“實(shí)驗(yàn)”兩字'對(duì)動(dòng)物或其他類(lèi)可用“實(shí)驗(yàn)研究”。對(duì)所研究對(duì)象的年齡、性別、條件等應(yīng)當(dāng)一致且固定不變'特別在病人組與對(duì)照組間的性別、年齡要相當(dāng)方可。

    研究方法:要新穎。檢測(cè)和治療方法切勿全部重復(fù)他人所用的內(nèi)容'并且應(yīng)由專(zhuān)人、專(zhuān)機(jī)完成。例如技術(shù)熟練者與新參加工作者的技術(shù)條件不相同'其檢測(cè)的結(jié)果則會(huì)出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過(guò)甚時(shí)'所作結(jié)論會(huì)有一定的差異'否則作出的結(jié)論均一致'其可信性則值得考慮。

    檢測(cè)指標(biāo):要準(zhǔn)確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標(biāo)。如觀察胎兒臍帶繞頸的時(shí)間'最好在分娩前'若距分娩時(shí)間較長(zhǎng)'則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。

    若使其科學(xué)性強(qiáng)'檢測(cè)的指標(biāo)要有旁證'如檢測(cè)診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對(duì)比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應(yīng)有手術(shù)病理或針吸細(xì)胞學(xué)的證實(shí)。這些在科研設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)安排好。

    研究結(jié)果:要有科學(xué)性。要按科研設(shè)計(jì)的目的研究和觀察'得出結(jié)果以統(tǒng)計(jì)學(xué)的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論'作為本項(xiàng)課題研究的結(jié)果最佳。

    統(tǒng)計(jì)方法:設(shè)立對(duì)照組:要條件相似。為使結(jié)果更具有說(shuō)服力'應(yīng)設(shè)對(duì)照組'通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果對(duì)比'分辨出處理因素與非處理因素對(duì)研究結(jié)果的差距。處理因素包括對(duì)病人的檢測(cè)、治療方法、劑量等'非處理因素包括社會(huì)、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對(duì)一致時(shí)'例如'兩組間的年齡、性別均一致'檢測(cè)時(shí)期亦相同'如同在某一季節(jié)內(nèi)等'其得出的結(jié)果才具有較高的科學(xué)性。

    隨機(jī)化:要客觀。隨機(jī)化即研究?jī)煞N不同檢測(cè)方法、治療方法、用藥方法等對(duì)檢測(cè)或治療結(jié)果的觀察。隨機(jī)化是保持實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相對(duì)均衡的方法'即應(yīng)用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選'而是被研究對(duì)象是從總體中隨機(jī)抽取的'即每個(gè)對(duì)象都有同樣的機(jī)會(huì)被抽到。

    樣本量:要大。樣本量越大'其反映客觀的真實(shí)性越大。病例組與對(duì)照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見(jiàn)的病例在觀察藥物療效時(shí)'最好100~200例或更多'對(duì)照組也應(yīng)有50~80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時(shí)'樣本量應(yīng)超過(guò)200例。有時(shí)大樣本有一定困難'但應(yīng)確保研究結(jié)果的科學(xué)性。樣本少時(shí)'要求:

    (1)個(gè)體間差異不大;

    (2)兩組間效應(yīng)差異大(p<0.01)時(shí);

    (3)嚴(yán)格控制非處理因素;

    (4)罕見(jiàn)或少見(jiàn)病例'例數(shù)可少到10例左右;

    (5)特殊疾病可個(gè)案報(bào)道。

    2、撰寫(xiě)論文將自己所做的各種研究'予以真實(shí)的、客觀的作一總結(jié)和評(píng)價(jià)。但不應(yīng)同于一般的工作總結(jié)。撰寫(xiě)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要'文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過(guò)3000字(含圖、表及參考文獻(xiàn))'短篇和個(gè)案500~1000字'綜述亦勿超過(guò)5000字為宜。

    題目:立題應(yīng)簡(jiǎn)明確切。通常20個(gè)字左右'最多不超過(guò)26個(gè)字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的反映出論文的主要內(nèi)容。

    作者:一般論著不超過(guò)5人;綜述1人'審校不應(yīng)超過(guò)2人。

    摘要:250字左右'并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫(xiě)'即:

    (1)目的:本項(xiàng)檢測(cè)或研究的出發(fā)點(diǎn)。

    (2)方法:所觀察或檢測(cè)的指標(biāo)'如病人及對(duì)照組的數(shù)目、性別、年齡、病種'使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

    (3)結(jié)果:檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)方法得出的具體效果或指標(biāo)'對(duì)比數(shù)據(jù)'最后結(jié)果'以及對(duì)上述各項(xiàng)的附加解釋。

    (4)結(jié)論:本項(xiàng)目的觀察、研究或檢測(cè)后的總結(jié)性的定論。

    關(guān)鍵詞:凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取'不足時(shí)可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對(duì)象和涉及的新技術(shù)等。

    (1)定義:可直接表達(dá)論文要點(diǎn)、中心內(nèi)容和特征的詞。

    (2)用途:提供檢索窗口。

    (3)數(shù)量:3~10個(gè)'一般3個(gè)。

    (4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動(dòng)詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。

    (5)方式:按順序排列成關(guān)鍵詞索引。

    (6)要求:用規(guī)范化檢索語(yǔ)言'即主題詞。應(yīng)查閱中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。當(dāng)所用詞未查及時(shí)'可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞'并可配用有關(guān)的副主題詞'亦應(yīng)查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

    引言:應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡(jiǎn)明的敘述立題的理論依據(jù)'研究思路與基礎(chǔ)'國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀'并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。

    材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評(píng)價(jià)論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫(xiě)明病人、對(duì)照組、所用儀器種類(lèi)、探頭頻率、檢測(cè)的方法、藥物名稱(chēng)(不用商品名)、劑量等。

    結(jié)果:此段是論文的核心部分。研究和檢測(cè)的最終目的'即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示?？蓮?qiáng)調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

    結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對(duì)比性研究'最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的'而不是作者自行判斷或推斷的。例如:應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中'僅有診斷多少例的所見(jiàn)及數(shù)據(jù)'而無(wú)最后的分娩證實(shí)'這樣的文章則欠科學(xué)性。

    討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點(diǎn)突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說(shuō)、新規(guī)律'及所作出的結(jié)論和觀點(diǎn)。對(duì)研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應(yīng)說(shuō)明'此外'可以提出設(shè)想或建議。

    在書(shū)寫(xiě)討論段時(shí)'應(yīng)注意撰寫(xiě)技巧'要簡(jiǎn)明扼要、語(yǔ)言順暢、抓住重點(diǎn)、條理分明的表達(dá)出所要說(shuō)明的主要問(wèn)題'使讀者易懂'看后有收益'但要避免口語(yǔ)化。

    (1)討論之重點(diǎn)是應(yīng)有自己的某些獨(dú)到觀點(diǎn)和見(jiàn)解'并將之講深講透'切勿僅重復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如:超聲檢查法對(duì)人體無(wú)痛、無(wú)損傷、價(jià)格低廉……。

    (2)討論段與其他段相關(guān)聯(lián)'特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果'用以進(jìn)一步表明自己的觀點(diǎn)'但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤(pán)搬到討論中'造成重復(fù)。

    (3)討論中切勿引用他人文獻(xiàn)過(guò)多'更不要寫(xiě)成:本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來(lái)是將論著寫(xiě)成了綜述'二來(lái)是僅說(shuō)明自己是重復(fù)他人所作。

篇6

對(duì)我院2010年8月～2011年3月收治的58例肝膿腫患者作為研究對(duì)象，其中男患者有35例，女患者有23例，年齡25～78歲；肝膿腫的直徑為﹙4.5～12.5﹚cm；腹部超聲檢查顯示：其中左肝膿腫20例，右肝膿腫38例；單發(fā)膿腫40例，多發(fā)膿腫18例；血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞明顯升高。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及右上腹痛，肝區(qū)叩擊痛明顯。隨機(jī)把58例患者分為兩組，其中對(duì)照組30例，觀察組28例。兩組患者在年齡、性別、膿腫直徑、臨床表現(xiàn)等一般資料作比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：采取行剖腹切開(kāi)引流術(shù)。

觀察組：采用LOGIA3彩色超聲引導(dǎo)顯像，探頭頻率為3.5MHz。首先讓患者取平臥位，對(duì)腹部進(jìn)行常規(guī)的檢查，然后重點(diǎn)觀察肝臟情況，觀察膿腫的位置、大小形態(tài)、壁的厚度、距離體表的深度以及周?chē)芘c臟器之間的關(guān)系[2]。通常選擇與膿腫部位最接近的部位進(jìn)行穿刺，選取的穿刺針為鎖骨下穿刺針，同時(shí)對(duì)進(jìn)針深度進(jìn)行測(cè)量，探頭的角度要固定好。步驟：進(jìn)行常規(guī)消毒，保持無(wú)菌狀態(tài)，再鋪上無(wú)菌巾，采用1%利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，用消毒后的探頭實(shí)時(shí)顯像監(jiān)視引導(dǎo)下，同時(shí)患者處于屏氣狀態(tài)，立即把探針直入膿腔中，抽取膿液行細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。在取得藥敏結(jié)果前，給予常規(guī)的抗生素治療。若是直徑﹤6的單發(fā)膿腫主要治療方式為吸抽、沖洗注藥為主；直徑＞6cm膿腫內(nèi)的濃汁濃稠，先給予沖洗后引流為主。如果農(nóng)業(yè)粘稠，可采用NacL溶液進(jìn)行反復(fù)的沖洗，然后行吸抽，當(dāng)濃汁抽吸干凈后，適當(dāng)在腹腔內(nèi)注入一些抗生素，劑量不易過(guò)大，最后拔掉穿刺針?；颊咦詈媒^對(duì)臥床休息1～2d，使用5～8d抗生素，再?gòu)?fù)查B超，若是肝膿腫消失方可出院。

2、結(jié)果

觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組全部患者均穿刺成功，其中58例患者，有53例穿刺1次，4例穿刺2次，1例穿刺3次，平均每次抽吸出﹙15～480﹚ml。觀察組不僅在體溫恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低，而且傷口小，治愈率高。

3、討論

篇7

論著

(1)微針聯(lián)合硬化劑對(duì)雞冠毛細(xì)血管網(wǎng)作用的實(shí)驗(yàn)研究 徐思達(dá) 韋強(qiáng)

(4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級(jí)影像數(shù)量統(tǒng)計(jì)及受到的劑量評(píng)估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

(7)衡陽(yáng)地區(qū)2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽(yáng) 李樂(lè)

無(wú)

(10)科技論文正文書(shū)寫(xiě)的要求 無(wú)

論著

(11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關(guān)研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

無(wú)

(13)《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》征稿征訂啟事 無(wú)

論著

(14)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

(17)亞低溫對(duì)于心肺復(fù)蘇后大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞ros產(chǎn)生量和caspase-3mrna表達(dá)的影響 陸件 張艷

無(wú)

(21)醫(yī)學(xué)論文選題的原則 無(wú)

論著

(22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應(yīng)用 陳慧 張林勇 羅曼

無(wú)

(24)科技書(shū)刊阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的用法 無(wú)

論著

(25)釘棒系統(tǒng)與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學(xué)比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

(29)ceacam1和ca199測(cè)定對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值 許先鋒

(31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠(yuǎn) 李晶

無(wú)

(34)著作權(quán)的概念 無(wú)

論著

(35)動(dòng)脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評(píng)分在感染性休克治療中的預(yù)測(cè)價(jià)值 申彪 郝東俠

(38)p188在電損傷動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中療效觀察的研究 陳國(guó)華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國(guó) 王彬彬

(41)無(wú)功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

(43)骨科內(nèi)固定術(shù)后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽(yáng)遠(yuǎn)武

(46)高齡胃癌患者圍手術(shù)期處理研究 翁少濤 李廷堅(jiān) 陳釗誠(chéng) 王博智

無(wú)

(48)單位符號(hào)使用和書(shū)寫(xiě)規(guī)則 無(wú)

論著

(49)單管或雙管引流對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

(51)婦科體檢中應(yīng)用tct結(jié)合高危型hpv檢測(cè)對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查價(jià)值 陳冬梅

(55)后路減壓聯(lián)合不同融合節(jié)段固定治療退變性脊柱側(cè)凸的臨床研究 周新強(qiáng) 汪代東 彭軍 趙有春

無(wú)

(57)醫(yī)學(xué)論文中引言的寫(xiě)法 無(wú)

論著

(58)剝脫性食管炎診治經(jīng)驗(yàn)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 孫中武 牛雷芳 馬亮

(60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察 周蓉

(63)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的影響 陳少芬

無(wú)

(66)醫(yī)學(xué)論文選題的基本要求 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內(nèi)鏡結(jié)果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

無(wú)

(69)醫(yī)學(xué)論文選題的類(lèi)型 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關(guān)性探討 王繼勛

無(wú)

(71)表格形式的選取 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(72)慢性硬膜下血腫術(shù)后腦中線移位與血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬(wàn)彬 陽(yáng)永東 楊保華

無(wú)

(73)論文摘要的分類(lèi) 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

無(wú)

(75)醫(yī)學(xué)論文選題的基本程序 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(76)ct引導(dǎo)下臭氧治療在椎間盤(pán)突出癥中的應(yīng)用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

無(wú)

(77)論文摘要的意義 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(78)剖宮產(chǎn)指征6046例初步分析 姜云蘭

無(wú)

(79)醫(yī)學(xué)論文科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(80)tct異?；颊?74例經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

(82)利多卡因聯(lián)合布比卡因預(yù)防氣管插管拔管期應(yīng)激反應(yīng)的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團(tuán)序

無(wú)

(83)科技期刊的定義和特征 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

(86)重組人干擾素αlb聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

(88)重癥急性胰腺炎應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療療效分析 付華 馬國(guó)英

無(wú)

(89)論文摘要編寫(xiě)的注意事項(xiàng) 無(wú)

臨床經(jīng)驗(yàn)

(90)補(bǔ)佳樂(lè)配伍復(fù)方萘普生栓用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)的臨床觀察 呂秋云

(92)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析 錢(qián)紅翠

病例報(bào)告

(94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

無(wú)

(95)醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)中的有關(guān)規(guī)定 無(wú)

病例報(bào)告

(96)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液錯(cuò)位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

無(wú)

(97)醫(yī)學(xué)論文實(shí)用性的判斷 無(wú)

病例報(bào)告

(98)平陽(yáng)霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

無(wú)

(99)醫(yī)學(xué)論文選題的重要性 無(wú)

護(hù)理

(100)健康教育對(duì)初產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 陳娟

無(wú)

(101)醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)中的有關(guān)規(guī)定 無(wú)

護(hù)理

(102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護(hù)理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

無(wú)

(104)受保護(hù)作品的特征 無(wú)

護(hù)理

(105)經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理 徐海君

(107)提高三伏貼貼敷效果的護(hù)理干預(yù)措施 何玉梅

無(wú)

(108)關(guān)于文稿投送介紹信的要求 無(wú)

護(hù)理

(109)糖尿病住院患者的護(hù)理方法及效果 湯金珍

無(wú)

(110)作者署名的意義及原則 無(wú)

藥物與臨床

(111)我院門(mén)診西藥房電子處方的開(kāi)展與意義 林良沫

無(wú)

(113)醫(yī)學(xué)寫(xiě)作的概念 無(wú)

綜述

(114)socs1與腫瘤相關(guān)性的研究進(jìn)展 邱輝 張俊萍

(117)急性胰腺炎相關(guān)致病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

無(wú)

篇8

1．1誤用χ2檢驗(yàn)替代秩和檢驗(yàn)例1稿件題目《皖北礦區(qū)嬰幼兒氣質(zhì)特點(diǎn)調(diào)查分析》，表1為作者調(diào)查不同性別嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分布比較的原表。

該例作者將不同性別的嬰幼兒氣質(zhì)分為易養(yǎng)型、中間偏易養(yǎng)型、中間偏難養(yǎng)型、難養(yǎng)型、發(fā)動(dòng)緩慢型，這5種類(lèi)型實(shí)質(zhì)上是一個(gè)等級(jí)分類(lèi)，從易養(yǎng)型到難養(yǎng)型，再到發(fā)動(dòng)緩慢型，是結(jié)果變量(氣質(zhì)類(lèi)型)為有序變量的單向有序列聯(lián)表資料。要觀察此2組分布的差異，不能使用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)使用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)，得uc=1．05，P＞0．05。但是，有學(xué)者會(huì)認(rèn)為作者使用的方法雖然不恰當(dāng)，但是結(jié)果都是一樣的，不必小題大做。實(shí)際上2×C列聯(lián)表的χ2檢驗(yàn)，與結(jié)果變量的是否有序沒(méi)有關(guān)系，用χ2檢驗(yàn)分析得出的結(jié)果是男女不同氣質(zhì)類(lèi)型的頻數(shù)是否相同，而得不出男女不同氣質(zhì)類(lèi)型的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論。

例2稿件題目《無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合硝普鈉治療急性心源性肺水腫》，作者分別采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合硝普鈉(A組)、單純硝普鈉治療(B組)和常規(guī)治療(C組)急性心源性肺水腫患者，并統(tǒng)計(jì)分析3組的治療效果，見(jiàn)表2。由于例2是多組單向有序資料的分析，應(yīng)采用成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis法)，得Hc=6．50，P＜0．05，3組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2誤用χ2檢驗(yàn)替代四格表確切概率法例3作者觀察白細(xì)胞介素-6(IL-6)在正常卵巢組織和卵巢癌組織中的表達(dá)情況，見(jiàn)表3。當(dāng)四格表最小理論頻數(shù)＜1或n＜40，宜用四格表確切概率法分析;由于本例n=30，故不能采用一般四格表χ2檢驗(yàn)，應(yīng)使用四格表確切概率法分析，得P=0．000。

1．3誤用χ2檢驗(yàn)替代配對(duì)χ2檢驗(yàn)例4稿件題目《超聲彈性成像及陰道超聲檢查在子宮頸占位性病變?cè)\斷中的對(duì)比研究》，其中一項(xiàng)觀察是作者應(yīng)用陰道超聲聯(lián)合縱、橫切面彈性成像診斷子宮頸占位性病變，并與病理學(xué)診斷比較得出表4結(jié)果。

作者在作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用一般四格表資料χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，得出差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明陰道超聲聯(lián)合彈性成像診斷的假陽(yáng)性率高。正確統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是采用配對(duì)四格表χ2檢驗(yàn)分析，要注意是:當(dāng)b+c＜40時(shí)用校正配對(duì)χ2檢驗(yàn)，正如表5，得出差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明陰道超聲聯(lián)合彈性成像診斷與病理診斷一致。

1．4誤用χ2檢驗(yàn)處理相關(guān)性分析

例5作者為觀察凋亡抑制基因Livin及PTEN在卵巢上皮性癌組織中表達(dá)的相關(guān)性，作了表6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出卵巢上皮性癌組織中Livin與PTEN表達(dá)無(wú)相關(guān)性。作者誤用χ2檢驗(yàn)分析雙向有序且屬性不同列聯(lián)表資料;而作者的意圖是分析2種基因的蛋白表達(dá)是否有相關(guān)關(guān)系，所以應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)分析，得r''''s=－0．336，P＜0．01，卵巢上皮性癌組織中Livin與PTEN的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系的結(jié)論。

2t檢驗(yàn)的常見(jiàn)誤用

2．1誤用兩兩t檢驗(yàn)替代方差分析和q檢驗(yàn)

例6《缺血性腦血管病患者同型半胱氨酸和基質(zhì)金屬蛋白酶-9與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系》一文，作者分別觀察比較了正常對(duì)照組和缺血性腦血管病患者有斑塊組及無(wú)斑塊組的同型半胱氨酸(Hcy)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平，原稿統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中采用兩兩t檢驗(yàn)，見(jiàn)表7。

該例研究實(shí)際上是檢驗(yàn)3個(gè)相互獨(dú)立樣本均數(shù)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，屬于單因素方差分析;而t檢驗(yàn)只能用于2個(gè)成組樣本均數(shù)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)，故應(yīng)采用單因素方差分析進(jìn)行檢驗(yàn)。若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可進(jìn)行多個(gè)樣本的兩兩比較，如q檢驗(yàn)等。本例若直接通過(guò)t檢驗(yàn)作兩兩比較，會(huì)增加犯第一類(lèi)錯(cuò)誤的概率α，如本例犯第一類(lèi)錯(cuò)誤的概率α為0．1426，比0．05大多了，所以應(yīng)在方差分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行q檢驗(yàn)，改正后見(jiàn)表8，還要有標(biāo)記標(biāo)注各組間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2誤用t檢驗(yàn)替代配對(duì)t檢驗(yàn)例7稿件題目《單束重建聯(lián)合脛骨嵌入重建后交叉韌帶》，作者采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分評(píng)定手術(shù)前后的膝關(guān)節(jié)功能，見(jiàn)表9。

本例作者采用自身對(duì)照研究，比較治療前后變化觀察療效，而錯(cuò)誤地采用隨機(jī)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。隨機(jī)t檢驗(yàn)的應(yīng)用是完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，是研究者觀察2樣本x±s差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。配對(duì)t檢驗(yàn)是適用于配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料，包括自身對(duì)照和配對(duì)對(duì)照研究。由于配對(duì)t檢驗(yàn)最大程度地減少了個(gè)體變異對(duì)處理間變異的可能影響，用較少樣本可得較多的信息，提高了檢驗(yàn)效能;但其數(shù)據(jù)處理主要是研究者對(duì)觀察對(duì)象處理前后觀察指標(biāo)的差值平均數(shù)和差值標(biāo)準(zhǔn)差的處理。正確處理見(jiàn)表10。例8《醒腦靜治療急性腦出血的臨床觀察》一文，作者分對(duì)照組和治療組分別采用常規(guī)治療和常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜治療，于治療14天后評(píng)價(jià)2組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分。作者在同組和組間治療前后比較中均采用了成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)，見(jiàn)表11。

篇9

蔣主任說(shuō)：“如果身體一直很健康，突然在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胃口增大、易怒、心慌、出汗多、脖子變粗、月經(jīng)紊亂、眼球外凸等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查”。

近年來(lái)治療甲狀腺的方法主要有西藥治療和手術(shù)治療，但西藥治療易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大。濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院將科技領(lǐng)先的國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利藥物以介入療法，廣泛用于甲狀腺疾病治療，在我國(guó)尚屬首創(chuàng)。甲狀腺在頸前淺表部，可在超聲引導(dǎo)下介入，也可直接對(duì)病灶穿刺注藥。藥物直達(dá)病變組織,故療效極佳，且不損害其他組織。應(yīng)用四項(xiàng)特效專(zhuān)利藥物（專(zhuān)利號(hào)ZL02138 865.2、03118758.7、03118757.9、03118756.0）對(duì)甲亢、橋本氏甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤囊變、囊腫、單純性、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、突眼等作“介入療法”或“免疫”治療，充分發(fā)揮靶向治療的優(yōu)勢(shì)，治愈率高、療效好。方法簡(jiǎn)便安全,無(wú)痛苦、無(wú)副作用，不留疤，不致甲減。應(yīng)用“治療內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼的藥物”靜脈滴注免疫治療重度突眼有“奇效”，攻克了突眼治療的世界性難題，填補(bǔ)了這一治療領(lǐng)域的空白。

相關(guān)鏈接

國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等為一體的一所綜合性二級(jí)醫(yī)院，以中醫(yī)藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)為基礎(chǔ)，先進(jìn)的西醫(yī)診療技術(shù)為依托，中西醫(yī)結(jié)合治療為核心，擁有雄厚的醫(yī)療技術(shù)力量。

蔣樂(lè)堂主任：中國(guó)管理科學(xué)研究院特約研究員、中華醫(yī)學(xué)研究雜志編委。從事核醫(yī)學(xué)、甲狀腺疾病臨床診療工作和研究工作30余年，應(yīng)用131碘、中藥、西藥、中西藥結(jié)合、介入治療等方法治愈大量的甲亢及其他甲狀腺病病人。撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文30多篇，全國(guó)學(xué)會(huì)交流論文20余篇，在醫(yī)學(xué)刊物15篇。積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了多項(xiàng)研究成果。有三項(xiàng)研究成果被國(guó)內(nèi)專(zhuān)家評(píng)為領(lǐng)先水平。研究的四項(xiàng)治療甲狀腺病的特效藥物，先后申報(bào)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利，并均通過(guò)國(guó)家授權(quán)。

醫(yī)院地址：山東省濟(jì)南市趵突泉南路6號(hào)濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院甲狀腺科（泉城廣場(chǎng)西南角）

篇10

        論著

        (1)變性高效液相色譜法檢測(cè)晚期肺腺癌人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2突變的探索性研究 趙瑩瑩 盧紹禹 杜文 梁潔 楊艷華

        (3)天麥消渴片治療肥胖伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征療效觀察 馬春明 柳潔 張曉亮 劉永慶 張姬欣

        (6)氟達(dá)拉濱單藥或聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療慢性淋巴細(xì)胞白血病臨床觀察 趙蘭濱 申蓮玉

        (8)血漿醛同酮水平對(duì)急性冠脈綜合征患者冠脈病變及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值 雷曉明 李韶南 李廣鐮 劉震 陳平安

        臨床與實(shí)踐

        (11)pci對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者動(dòng)態(tài)血壓的影響 曹婷婷 楊旭明

        (13)妊娠合并血小板減少100例臨床分析及產(chǎn)后恢復(fù)情況 劉果霞 楊麗 薄晉魏 白強(qiáng)

        (15)消化內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療48例食管黏膜下腫瘤臨床分析 李華茹

        (16)芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭76例療效觀察 張艷 周明勤

        (18)頭孢哌酮舒巴坦鈉治療克雷白肺炎90例的療效觀察 梁琰

        (19)多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效及安全性研究 皇甫春榮

        (21)依巴斯汀片聯(lián)合清熱化濕湯治療56例慢性濕疹的臨床研究 崔剛

        (22)炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效觀察 管玉成 曹蘇

        (24)老年快速房顫患者在應(yīng)用美托洛爾片控制心室率的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒療效觀察 包恩義 譚冰 王志國(guó)

        (25)腦出血患者急性期凝血與纖溶功能特點(diǎn)分析 李志雄 李傳連

        (27)非吸收無(wú)損傷縫線與可吸收縫線連續(xù)皮內(nèi)縫合的療效對(duì)比 鄒文 許海燕 鄒勇 劉容珍

        (29)偽膜性腸炎26例臨床診治分析 繩百龍 田瑞龍

        (31)頸前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)一期治療脊髓型頸椎病并后縱韌帶骨化癥 孫彥鵬 史相欽 卜保獻(xiàn) 馬虎升

        (33)傷椎植骨置釘預(yù)防椎體矯正度丟失的臨床研究 盧小健 郭小明 曾丹陽(yáng) 呂厚忠 陳和平

        (35)替米沙坦治療充血性心力衰竭的療效及對(duì)tnf—α、il-6的影響 阮國(guó)虎 劉衛(wèi)清 李娟

        (37)大劑量糖皮質(zhì)激素早期治療重度戊型黃疸型肝炎的療效分析 張克祥 劉星 王守兵

        (38)急性非靜脈曲張性上消化道出血的急診和治療探究 李毅云

        (40)采用尿激酶治療突發(fā)性耳聾76例臨床效果分析 江安世

        (41)雙鎖定鋼板內(nèi)固定聯(lián)合強(qiáng)效鎮(zhèn)痛治療肱骨遠(yuǎn)端c型骨折療效探究 竇連運(yùn)

        (43)托吡酯與卡馬西平治療腦梗死后繼發(fā)癲癇臨床療效的對(duì)比分析 李雪松

        (44)痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效 彭海斌

        護(hù)理園地

        (46)dc／cik細(xì)胞治療心臟毒性反應(yīng)的護(hù)理 陳銀 曾雅力

et="_blank" class="keylink">陳玲 李芳 安東建

        (48)健康自我管理小組在2型糖尿病患者中的應(yīng)用 邱小靈 吳小勇 葉學(xué)英

        (50)提高護(hù)士自我效能感對(duì)降低職業(yè)倦怠的效果分析 江萍 杜錦萍 吳菁 趙春芳 鄧光輝 張偉 韓蘭萍

        (53)老年下肢骨折患者手術(shù)室人性化護(hù)理效果分析 仇愛(ài)華

        (55)椎間盤(pán)突出圍手術(shù)期的護(hù)理 資姣蓉 陳麗華 雷程

        (57)icu患者人工氣道內(nèi)痰痂形成的高危因素及護(hù)理對(duì)策分析 王靜 苗春艷

        (59)健康教育干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 劉偉蓮 李遠(yuǎn)芬

        (60)親情護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者中的應(yīng)用效果觀察 尤玉蓮

        (62)維持性血液透析患者心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策 賴燕 羅冬梅

        (63)健康教育對(duì)住院精神患者護(hù)理干預(yù)效果的調(diào)查分析 李友愛(ài) 黃運(yùn)芳 朱勉春

        (65)循證護(hù)理在慢性乙型病毒性肝炎患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 張艷梅 吳雯 劉淑麗 劉玉莉

        (66)老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)的臨床觀察及護(hù)理 張平 張偉光

        (68)老年糖尿病患者的護(hù)理心得及體會(huì) 杜利利 李冰玉 石小玉

        (69)老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防的護(hù)理干預(yù) 吳微波 曾宇

        (71)護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者就醫(yī)情緒及滿意度的影響研究 朱玉環(huán)

        (72)農(nóng)村骨折患者健康教育需求調(diào)查分析 吳青禮

        (74)老年患者的骨科護(hù)理 李霞

        醫(yī)技與臨床

        (76)修正geneva評(píng)分聯(lián)合超聲對(duì)肺栓塞的診斷價(jià)值分析 王亞豪 毛毅敏 霞 單世民

        (78)晚期妊娠胎盤(pán)植入的超聲診斷價(jià)值分析 吳云

        (80)dsct雙能量技術(shù)檢測(cè)痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積的初步應(yīng)用 袁峰 何波 祝艷翠

        (82)超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值 杜喜蓮

        (84)食管癌在數(shù)字化x線上消化道造影上的表現(xiàn) 李運(yùn)立 閆風(fēng)全

        (86)mri對(duì)局部進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療的療效評(píng)價(jià) 左敏 楊先春 楊克勤

        (87)血清胱抑素c和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病的應(yīng)用價(jià)值 趙同軍

        (89)afp、fβ-hcg及uabf在預(yù)測(cè)不良妊娠結(jié)局中的應(yīng)用 吳新榮

        (91)鈀作為基體改進(jìn)劑在石墨爐原子吸收光譜法測(cè)定尿鉛中的應(yīng)用 郭防

        經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

        (93)電針刺雙足三里穴聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床研究 張友發(fā) 梁光造 張征

        (95)高齡老人髖部骨折的治療風(fēng)險(xiǎn)控制 楊小超 任龍韜

        (97)腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓膜切開(kāi)治療兒童分泌性中耳炎62例臨床分析 趙春紅 李玉杰

        (98)功能位固定結(jié)合中藥熏洗治療屈指肌腱狹窄陛腱鞘炎療效分析 陳海宏 高大偉 楊健松

        (100)急性百草枯中毒的臨床診療分析 成中鳳

&nbs

p;       (101)腹部小切口手術(shù)治療子宮肌瘤59例臨床效果觀察 李東偉

        (103)芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭40例臨床觀察 朱黎姝

        (104)肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療 劉鳳義

        (106)腔鏡治療甲狀腺良性疾病的臨床研究 馬沛

        (107)兩種胃癌根治術(shù)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)和免疫功能的影響分析 張建軍 劉耀剛 楊志忠 袁啟東 李長(zhǎng)江

        (109)冷刀切開(kāi)術(shù)后直視下尿道擴(kuò)張治療男性尿道狹窄的療效觀察 劉孝華

        (110)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察 徐荷鳳

        (112)經(jīng)皮骶髂螺釘固定技術(shù)治療骨盆骨折的探討 孫智力

        (113)硝苯地平緩釋片聯(lián)合替米沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察 彭玉源

        (115)39例結(jié)直腸癌致腸梗阻手術(shù)ⅰ期切除吻合的臨床療效分析 黃曉暉

        (116)生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染與稽留流產(chǎn)的關(guān)系及臨床意義 朱雷

        (118)閆紹華老中醫(yī)治療原發(fā)性肝癌經(jīng)驗(yàn) 李研 張明香 閆紹華 吳兵

        (120)不明原因慢性咳嗽臨床診治體會(huì) 高國(guó)俊

        (121)早期乳腺癌保乳手術(shù)的療效觀察 莊曉明 劉莉冬

        (123)益母草注射液與催產(chǎn)素聯(lián)用防治產(chǎn)后出血的療效觀察 劉淑芳

        (124)痰熱清注射液治療兒童皰疹性口腔炎療效觀察 劉?；?/p>

        (126)宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)中的臨床應(yīng)用 柯學(xué)禮 胡文格 何素瓊 羅勤

        (127)左旋甲狀腺素對(duì)老年亞臨床甲減患者血脂代謝的影響 王莉芳 丁維民

        (129)小骨窗顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血的臨床療效分析 張永青 艾葉

        (130)宮頸leep術(shù)對(duì)宮頸上皮瘤變的療效分析 施帆

        (132)不同劑量高滲鹽水治療顱腦損傷時(shí)對(duì)血生化及滲透壓的影響研究 陳瓏

        (133)胃癌術(shù)后腸內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)54例臨床分析 陳振亮

        (135)前列地爾治療穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察 馬莉

        (136)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在輸卵管性不孕中的療效觀察 黃慶芝

        (137)去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)應(yīng)用的臨床觀察 陳艷紅

        綜合醫(yī)學(xué)

        (139)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌藥敏分析 喬寧 喻華 黃湘寧 殷琳

        (142)腓腸豆骨的臨床意義探討 張磊 曾炎 屈尚可 包可 王琦

        (144)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌的探討 郜宇杰 李汝德

        (145)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德檔案管理，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè) 章航飛

        (147)小兒靜脈留置針應(yīng)用不同濃度肝素鈉封管液的效果 殷秀偉

        (148)精神科臨床檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施分析

eylink">陳桂美

        (150)高血壓病房實(shí)施臨床路徑的管理體會(huì) 鄧育芬 黃瓊意 黃意琳 馬偉東

        (151)常用中藥材的臨床鑒別使用與藥理學(xué)研究 秦小林

        (153)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)方法的探討、改革與實(shí)踐 秦慶穎

        (154)“類(lèi)醫(yī)生”：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展趨向 譚剛 陳敏菲 梁飛

        (156)糖尿病性低血糖的防治對(duì)策 胡鳳鳴

        綜述

        (158)盆腔淋巴囊腫診療進(jìn)展 江東根 龐俊 羅云 高新

        (161)瘦素與肥胖相關(guān)性腎病研究進(jìn)展 林克宣 劉冠賢 石詠軍

        無(wú)