時間:2023-04-03 10:02:02
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇中醫(yī)藥專業(yè)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2授課用語應(yīng)通俗易懂
高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè),除了中藥學(xué)(中醫(yī)方藥學(xué)•中藥學(xué))課程學(xué)時少之外,其他中醫(yī)藥相關(guān)課程開設(shè)時間亦不多甚或不開展,因此非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥知識尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識相對薄弱,一定程度上加重了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)難度。因此,針對非醫(yī)藥專業(yè),教師在授課過程中應(yīng)以通俗易懂的語言為主,用語做到口語化、形象化,從而使學(xué)生容易理解中藥學(xué)知識,最終學(xué)好中藥學(xué)。
隨著我國改革開放的步伐,中醫(yī)學(xué)的價值和優(yōu)勢已為外國及國際醫(yī)學(xué)界所共享,并逐漸得到承認。目前,一個研究和應(yīng)用中醫(yī)藥的世界性熱潮正在興起。面對中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化和國際化的必然趨勢,正在大學(xué)學(xué)習(xí)而將于21世紀工作的中醫(yī)藥大學(xué)生必須熟練地掌握外語,特別是英語,應(yīng)具備與國外同行進行專業(yè)交流的能力。然而,僅僅學(xué)習(xí)公共英語是不夠的,因為在中醫(yī)學(xué)中使用的英語明顯不同于在西醫(yī)醫(yī)學(xué)中使用的英語,前者應(yīng)用了許多自己特有的術(shù)語及其英語表達方式。因而大多數(shù)中醫(yī)院校畢業(yè)生乃至研究生,即使通過了大學(xué)英語六級考試,也不能順利的閱讀、寫作、翻譯中醫(yī)藥論文。因此,開設(shè)中醫(yī)藥的專業(yè)英語課程尤為迫切,勢在必行。
中醫(yī)藥英語課是中醫(yī)學(xué)和英語相互結(jié)合的一門專業(yè)、公共結(jié)合課程,它向?qū)W生提供和傳授中醫(yī)學(xué)理論體系中固有的常用專業(yè)名詞、詞組、句型的正確英語表達形式,中醫(yī)臨床各科英語會話常用術(shù)語和句型,以及中醫(yī)應(yīng)用文英語寫作的基本格式和要領(lǐng),從而全面提升學(xué)生在說、讀、聽、寫、譯五方面從事中醫(yī)藥對外交流的語言表達能力。本課程既是中醫(yī)各專業(yè)大學(xué)生學(xué)完大學(xué)公共英語課之后的后續(xù)課程,又是培養(yǎng)學(xué)生把已學(xué)的中醫(yī)知識、理論、技能用英語表述出來的應(yīng)用課程,對學(xué)生的中醫(yī)學(xué)和英語兩種素質(zhì)都有鞏固及深化作用。目前,各中醫(yī)院校已相繼開設(shè)了中醫(yī)藥英語教學(xué)課程,在一定程度上對于促進中醫(yī)藥文化交流與推廣起到了積極作用,但由于選用教材的陳舊落后、缺乏系統(tǒng)性,極大程度地限制了本課程的發(fā)展。為此,特介紹本校中醫(yī)藥英語課程選用教材的特點,以供同仁們參考借鑒。
1 選材的實用化
我校選用的教材是由成肇智教授主編的《中醫(yī)藥英語》(Specialized English for Traditional Chinese Medicine人衛(wèi)出版社,2000年4月第一版)。本教材是由湖北、南京、廣西、遼寧和成都等五所中醫(yī)藥院校著手在完善湖北中醫(yī)學(xué)院試用教材《中醫(yī)藥專業(yè)英語》的基礎(chǔ)上,專為中醫(yī)藥英語課程教學(xué)需要協(xié)力合編的一本教科書,旨在為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化培養(yǎng)高素質(zhì)的外向型人才,因此本教材緊扣教學(xué)目標而選用三部分材料,即中醫(yī)基本理論,中醫(yī)臨床會話和中醫(yī)應(yīng)用文寫作。
其中,中醫(yī)基本理論介紹中醫(yī)學(xué)的概念、基本學(xué)術(shù)特點,陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,臟腑理論,氣血津液理論,經(jīng)絡(luò)學(xué)說,病因,病機,四診,辨證,防治法則。
中醫(yī)臨床會話介紹中醫(yī)內(nèi)科門診感冒、咳嗽、胃痛、頭暈、失眠、淋證、水腫、痹病等患者就診時醫(yī)患之間的對話;中醫(yī)兒科門診肺炎喘嗽和泄瀉患兒就診時醫(yī)患之間的對話;中醫(yī)婦科門診痛經(jīng)和崩漏患者就診時醫(yī)患之間的對話;針灸門診中風(fēng)和面癱患者就診時醫(yī)患之間的對話;中醫(yī)骨傷科門診脛腓骨雙骨折和腰扭傷患者就診時醫(yī)患之間的對話。
中醫(yī)藥應(yīng)用文寫作介紹中成藥說明書、中醫(yī)藥廣告、中醫(yī)住院和門診病案的基本格式和重點內(nèi)容的英語表達形式;中醫(yī)理論性、臨床性和實驗性三類論文的英語摘要的書寫方法。
通過掌握此三部分內(nèi)容,就基本能滿足學(xué)生們將來從事中醫(yī)藥國際交流活動的需要,選材的實用化也是本教材深受學(xué)生及讀者歡迎的重要原因。
2 內(nèi)容的中醫(yī)化
本門課程不同于公共英語課,而學(xué)生大都通過了四、六級大學(xué)英語考試,已具備較強的英語基礎(chǔ),因此本教材是著重介紹中醫(yī)常用術(shù)語、詞組、句型及學(xué)術(shù)觀點的英語表達方式,并通過上述三方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí),集中培養(yǎng)學(xué)生運用專業(yè)英語進行說、讀、聽、寫、譯的語言能力。教學(xué)實踐業(yè)已證明,使用本教材教學(xué),能夠達到這一目的。
1.2積極探索實踐,教學(xué)效果顯著通過9年的探索和實踐,我院本科生導(dǎo)師制取得了較好的教學(xué)效果。2014年度大學(xué)英語4、6級考試通過率分別為96.2%和53.2%;近3年學(xué)生保送和考取研究生的平均比率為49.4%,其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)為54.4%,中藥學(xué)專業(yè)為44.4%。學(xué)院就業(yè)率連續(xù)5年達到97%以上?!吨嗅t(yī)類別醫(yī)師資格綜合筆試院校學(xué)科成績分析報告》顯示,近3年,我??忌嗅t(yī)類別醫(yī)師資格考試綜合筆試成績平均通過率為90.5%,高出全國平均水平達24.9%之多。
1.3完善評價體系,學(xué)生對導(dǎo)師制評價積極本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)形式多樣,教學(xué)內(nèi)容豐富,學(xué)習(xí)成效表現(xiàn)復(fù)雜,因此評價體系的構(gòu)建需要形成性評價與終結(jié)性評價相互結(jié)合,既要有定量分析,也要有定性描述,從激勵調(diào)動導(dǎo)師們的積極性出發(fā),全面系統(tǒng)地反映導(dǎo)師的工作情況和效果。我院在曾凡東[4]構(gòu)建的本科生導(dǎo)師工作評價指標體系基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)院中醫(yī)、中藥專業(yè)教學(xué)的實際情況,制訂了新的本科生導(dǎo)師工作評價量表。2014年年初,我院組織262名不同年級的中醫(yī)藥專業(yè)本科生對導(dǎo)師的導(dǎo)學(xué)工作進行評價。在學(xué)生反饋意見中,學(xué)生對導(dǎo)師的指導(dǎo)總體持肯定態(tài)度,平均得分為94.92分,得分≥90分占92.1%。對于導(dǎo)師工作方法中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面的選項,總體平均分為4.72分(滿分為5分),其中,能結(jié)合學(xué)生的專業(yè)和興趣愛好為學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計劃,平均分為4.66分;定期有針對性地指導(dǎo)學(xué)生完成工作計劃并提出階段性目標,平均分為4.77分;采取集體活動與個別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式指導(dǎo)學(xué)生,平均分為4.8分;能采用多種形式啟發(fā)教育學(xué)生,鼓勵學(xué)生參與第二課堂和學(xué)生科研創(chuàng)新項目,平均分為4.65分。以上結(jié)果表明,學(xué)生對導(dǎo)師在自主學(xué)習(xí)能力方面的培養(yǎng)持肯定態(tài)度,同時希望導(dǎo)師能夠全面了解學(xué)生個性和興趣愛好,更有針對性地制訂學(xué)習(xí)計劃,為學(xué)生創(chuàng)造更多參與第二課堂和科研創(chuàng)新項目的機會。在學(xué)院每學(xué)期舉辦的導(dǎo)師制師生座談會上,學(xué)生們反饋的問題也是主要集中在學(xué)習(xí)計劃的個性化和教學(xué)形式的多樣性方面。
2本科生導(dǎo)師制尚存不足
我院本科生導(dǎo)師制的實施對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)起到了很好的引導(dǎo)和帶動作用,學(xué)生反映良好,教學(xué)成效顯著。但是在導(dǎo)師制實施過程中仍然存在一些問題,主要集中在以下3個方面。
2.1管理尚缺乏實時、有效的監(jiān)督與考核我院雖然制訂了本科生導(dǎo)師制的管理規(guī)定和工作指南,但對導(dǎo)師制工作的執(zhí)行情況尚缺乏實時有效的監(jiān)督,考核評價體系還需不斷完善,現(xiàn)行的獎勵辦法也要在實際工作中進一步補充和調(diào)整。
2.2缺乏個性化培養(yǎng),專業(yè)特色不突出我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),有些教師對導(dǎo)師制的理解和重視程度存在差異,制訂的學(xué)習(xí)計劃個性化還不是很強,專業(yè)特色不突出,個別導(dǎo)師的教學(xué)形式較為單一,尚未充分激發(fā)出學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。
2.3學(xué)生對導(dǎo)師制工作參與不夠?qū)熡捎谄綍r教學(xué)和科研任務(wù)較重,沒有太多時間聯(lián)系學(xué)生,而有些學(xué)生又缺乏參與實踐活動和科研工作的主動性,以致學(xué)生在導(dǎo)師制工作中受益不足,沒有達到理想的學(xué)習(xí)效果。
3建立中醫(yī)藥專業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式
為了能夠更好地發(fā)揮導(dǎo)師制優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的個性化特征,突出專業(yè)特色,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì),學(xué)院在大量調(diào)研的基礎(chǔ)上,針對目前存在的問題制訂了改革措施,進一步完善了導(dǎo)師制實施方案,探索中醫(yī)藥專業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式。
3.1繼續(xù)完善本科生導(dǎo)師制管理規(guī)定,進一步強化全過程管理由學(xué)院全程統(tǒng)管,成立院、系兩級導(dǎo)師制管理機構(gòu)。院級管理機構(gòu)主要負責(zé)修訂和完善導(dǎo)師制細則來規(guī)范導(dǎo)師制工作,定期對導(dǎo)師制師生雙方進行考核、評價并組織交流、座談等;系級管理機構(gòu)主要負責(zé)導(dǎo)師的遴選、指導(dǎo)和監(jiān)督工作,定期召開導(dǎo)師小組會議,總結(jié)經(jīng)驗、交流體會,不斷提高導(dǎo)學(xué)水平。學(xué)院要進一步完善本科生導(dǎo)師制的評價機制,調(diào)動本科生導(dǎo)師工作的積極性,推進本科生導(dǎo)師制的有效實施。在本科生導(dǎo)師工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,確定重點評價的內(nèi)容,并對其進行量化,將本科生導(dǎo)師的工作納入到日常的本科教育教學(xué)工作中,作為考核教師教書育人效果、學(xué)生學(xué)習(xí)成效的重要內(nèi)容之一,教師在崗位聘任、評優(yōu)時占有一定的權(quán)重。評價過程包括本科生導(dǎo)師的自我評價、學(xué)生評價、同行評價以及系管理機構(gòu)的評價等。嚴格執(zhí)行《首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院本科生導(dǎo)師制工作獎勵辦法》,對于考核優(yōu)秀的導(dǎo)師進行獎勵。
3.2制訂個性化學(xué)習(xí)計劃,探索多種教學(xué)模式在導(dǎo)師制工作手冊中進一步細化導(dǎo)師的工作內(nèi)容,對學(xué)生進行學(xué)習(xí)、生活、心理等方面的教育指導(dǎo),幫助學(xué)生樹立正確的價值取向和積極的人生態(tài)度。導(dǎo)師應(yīng)為每個學(xué)生制訂個性化學(xué)習(xí)計劃,教授專業(yè)知識,培養(yǎng)綜合能力,鞏固專業(yè)思想,關(guān)心學(xué)習(xí)過程和效果,并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法,加強其自主學(xué)習(xí)的能力。對學(xué)有余力并對科學(xué)研究有興趣的學(xué)生,讓他們參與導(dǎo)師的課題研究,并向其介紹學(xué)術(shù)研究動態(tài),培養(yǎng)科研思維和動手能力。可指導(dǎo)高年級學(xué)生撰寫學(xué)術(shù)論文,介紹碩士研究生考試等內(nèi)容。指導(dǎo)方式可多樣化,主要結(jié)合導(dǎo)師自己所在學(xué)科及其專業(yè)優(yōu)勢或特長,制訂出具體的指導(dǎo)計劃,并把指導(dǎo)情況記錄在案??杉兄笇?dǎo),師生共同分析問題及解決問題;也可針對學(xué)生的具體問題個別指導(dǎo);或?qū)熕鶐У膶W(xué)生小組一起開展活動,如跟師出診、野外認藥、參觀藥材市場、舉辦或參加講座和小組討論等等。通過多種途徑加強師生間的溝通和交流,建立密切的師生關(guān)系,形成良性互動。各導(dǎo)師小組間也應(yīng)建立聯(lián)系,不同年級、不同學(xué)科間可以通過研討會和座談會等形式共同開展學(xué)術(shù)活動,進一步豐富教學(xué)內(nèi)容和形式。
3.3全面改革和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力2014年,學(xué)校組織修訂了本科生課程新的教學(xué)大綱和課程介紹,將課堂學(xué)習(xí)和導(dǎo)師課后輔導(dǎo)相結(jié)合,加大了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課時比例,注重過程學(xué)習(xí)和形成性評價。在此基礎(chǔ)上,學(xué)院需不斷推進和深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力為核心,探索中醫(yī)藥專業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式,采用啟發(fā)式、討論式、案例式等多種教學(xué)方法與學(xué)生互動,讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中,組織小班教學(xué)和小班討論,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力,提高教育教學(xué)質(zhì)量。
我國加人WTO,對中醫(yī)藥發(fā)展是一個嚴重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機遇。中醫(yī)藥如何適應(yīng)國際競爭的需要?中國傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關(guān)注。我國的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢,其原因固然是多方面的,但其中最根本的原因是中藥人才缺乏,中藥隊伍人員素質(zhì)低下。筆者認為,要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化,要使我國傳統(tǒng)醫(yī)藥在國際競爭中站穩(wěn)腳跟,人才是關(guān)鍵,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中藥隊伍是當務(wù)之急。
1醫(yī)院中藥隊伍的現(xiàn)狀
多年來,在我國醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向,在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術(shù)建設(shè)、中藥加工炮制、中藥質(zhì)量管理等方面一直未引起高度重視,特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊伍中,從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù),絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作,中藥人才的嚴重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴峻的。
2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因
2. 1各級部門缺乏對培養(yǎng)中藥人才的重視
目前國家教育系統(tǒng)開辦的中藥大學(xué)很少,連專門的中藥學(xué)校也不多,中藥技術(shù)人才無源補充。從事中藥管理的各級機構(gòu)和組織存在重西藥輕中藥的傾向,沒有把中藥的技術(shù)建設(shè)放到應(yīng)有的位置。在中藥人才的使用上,也存在重使用輕培養(yǎng)的問題,只滿足于師傅帶徒弟的方式,很少舉辦學(xué)習(xí)班、函授班等形式來提高他們的理論水平,使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓(xùn)練和教育,這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應(yīng)。
2. 2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善
中藥和西藥的關(guān)系應(yīng)該是平等的,都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而,衛(wèi)生部門的干部部門至今沒有出臺正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度,致使從事中藥工作的技術(shù)人員得不到正常的職稱晉升,他們的工作環(huán)境得不到改善,他們的待遇得不到提高,中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒有充分調(diào)動起來,甚至部分從事中藥的人不安心本職工作,改行、調(diào)離的現(xiàn)象較普遍,中藥隊伍無法保持穩(wěn)定。
3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施
3. 1國家應(yīng)進一步完善中醫(yī)藥教育體系
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一,也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展,我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議,由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西進行了為期三周的講學(xué)和考察工作?,F(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹,并提出個人的意見。由于在西時間較短,調(diào)查不細,管窺之處,敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護,政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然沒有承認中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進人西班牙后,這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益,因而,西班牙政府不承認在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位,不承認中醫(yī)藥的合法地位,不承認中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格,公費醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此,西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力,故只要沒有醫(yī)療糾紛,政府對各種機構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉,對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小,但專業(yè)尚全
在90年代中期,我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會合作,在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”,北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?!?,兩校分別開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”,在西班牙多個城市設(shè)有教學(xué)點和醫(yī)療點,開展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那,仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校,該校招收全日制學(xué)生,專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等,學(xué)制有4年制及5年制,有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升,教學(xué)機構(gòu)逐漸萎縮,該基金會現(xiàn)已無學(xué)歷教育課程,僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設(shè)有3個集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校,學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2個教室,教室最大者僅有50一60時,僅能容納60名左右學(xué)員,相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班,這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作,旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開班時間不定期,學(xué)習(xí)時間多少不等。
1.3教師魔乏,沒有規(guī)范教材,教學(xué)時間偏少
目前,在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中,大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當?shù)厝?,也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時間少,故兼職者平時在診所中進行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級職稱,有教學(xué)經(jīng)驗的教師偏少,教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止,歐洲還沒有一套符合當?shù)刂嗅t(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材,各個學(xué)校使用的教材不一,有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)?平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時間,當時的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當前的形勢。
從教學(xué)時間看,4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短,學(xué)習(xí)的時間及效果相對有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時間來學(xué)習(xí),課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限,學(xué)時過少,只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng),難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實用而輕理論,他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視,但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時,在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內(nèi)容時學(xué)員們似懂非懂,不予提問,一旦講到具體治療方法時,則學(xué)員們集中精力聽講,相應(yīng)的問題增加,當介紹到針灸療法時,則問題各種各樣,問題要求具體并具可操作性,比如進針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),執(zhí)業(yè)規(guī)模太小,但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi),一般沒有中醫(yī)藥???。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學(xué)習(xí)過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有,其規(guī)模較小,大的診所有100多擴(含教室),小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實用,除了就診桌外,有進行針灸治療所必需的治療床,有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖,有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具,還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內(nèi),一位醫(yī)生一個診室,治療室內(nèi)各個治療床之間有隔離板和隔離門簾,床單整潔干凈,這樣,便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情,有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單,一人一換,讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全,毫無顧慮,能達到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主,難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”,故不允許中藥飲片進人本國,禁止在其國內(nèi)使用動物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑,50余種中成藥,這使得以湯藥為主進行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當?shù)臅r候會給患者開具湯藥,服用單味藥顆粒,或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下,非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的,針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病,還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識欠缺,辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們,少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時間后,公派到西講學(xué)或工作,掌握了一定的西班牙語后,滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄,僅能接觸部分輕癥患者,進修學(xué)習(xí)的條件和機會不多,又無適宜的臨床基地,故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力,僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓(xùn)出來的中醫(yī)醫(yī)生,則因?qū)W習(xí)時間太短、基礎(chǔ)知識薄弱,缺乏實踐的空間,對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以,西班牙的中醫(yī)生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣,年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中,有中醫(yī)(針灸)工作者,也有藥師、護士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言,有二三十歲者,也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊,有一名曾到中國學(xué)習(xí)過中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高,但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道,民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法,由于政府不倡導(dǎo),在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進行宣傳,因而中醫(yī)藥知識不普及,不只是一般的民眾盲目,就是中醫(yī)藥愛好者,許多人還不知道中醫(yī)為何物,也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進行醫(yī)療和保健。
至今,西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前,由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作,在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外,還自辦欄目,宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對擴大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法,獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提,在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹,由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行,加之在西中醫(yī)藥工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內(nèi),有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟影響力最大的地區(qū),故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè),加強人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深,要成為一個合格的中醫(yī)生,必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識,任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律,都會把握不了要領(lǐng),導(dǎo)致無的放矢。
當前,西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上,在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校,本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等,方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實而有效,不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進,編寫適宜教材,保證教學(xué)時間
教師隊伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一個學(xué)校只有具備較強的教師隊伍,才能保證教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進和培養(yǎng)力度,增加專職教師的比例??刹扇闹袊鴩鴥?nèi)引進或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式,使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面,應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足,同時聘請國內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師,共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目,并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后,適當增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例,增加周末班及函授班學(xué)員的面授時間,才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認中醫(yī)藥在西的合法地位,則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室,下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組,不僅對疼痛病癥,還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所,在得到法律認可后,應(yīng)履行報批手續(xù),獲準后由管理機構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標準,如診室、治療室,如果有內(nèi)科診室的,必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進中藥飲片,發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下,可引進中藥原生飲片,至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效,應(yīng)解除對動物藥和礦物藥的禁忌,讓中藥飲片進藥店;同時,放開對單味藥顆粒劑的限制,在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法,只有應(yīng)用了中藥,才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓,整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展,除進行初期專業(yè)培訓(xùn)外,對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生,也應(yīng)進行相應(yīng)的在職培訓(xùn),如參加個人愛好的專題講習(xí)班,并進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強化學(xué)習(xí)等,以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學(xué)的教師,一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點,講課中有重點地講解理論,并了解學(xué)員對針灸實用技術(shù)需求較具體之實際,教學(xué)中理論聯(lián)系實際,針藥結(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師,也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高,才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一,也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展,我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議,由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西進行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹,并提出個人的意見。由于在西時間較短,調(diào)查不細,管窺之處,敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護,政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然沒有承認中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進人西班牙后,這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益,因而,西班牙政府不承認在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位,不承認中醫(yī)藥的合法地位,不承認中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格,公費醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此,西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力,故只要沒有醫(yī)療糾紛,政府對各種機構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉,對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小,但專業(yè)尚全
在90年代中期,我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會合作,在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”,北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?!?,兩校分別開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”,在西班牙多個城市設(shè)有教學(xué)點和醫(yī)療點,開展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那,仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校,該校招收全日制學(xué)生,專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等,學(xué)制有4年制及5年制,有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升,教學(xué)機構(gòu)逐漸萎縮,該基金會現(xiàn)已無學(xué)歷教育課程,僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設(shè)有3個集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校,學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2個教室,教室最大者僅有50一60時,僅能容納60名左右學(xué)員,相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班,這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作,旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開班時間不定期,學(xué)習(xí)時間多少不等。
1.3教師魔乏,沒有規(guī)范教材,教學(xué)時間偏少
目前,在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中,大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當?shù)厝?,也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時間少,故兼職者平時在診所中進行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級職稱,有教學(xué)經(jīng)驗的教師偏少,教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止,歐洲還沒有一套符合當?shù)刂嗅t(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材,各個學(xué)校使用的教材不一,有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)?平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時間,當時的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當前的形勢。
從教學(xué)時間看,4,5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短,學(xué)習(xí)的時間及效果相對有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時間來學(xué)習(xí),課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限,學(xué)時過少,只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng),難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實用而輕理論,他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視,但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時,在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內(nèi)容時學(xué)員們似懂非懂,不予提問,一旦講到具體治療方法時,則學(xué)員們集中精力聽講,相應(yīng)的問題增加,當介紹到針灸療法時,則問題各種各樣,問題要求具體并具可操作性,比如進針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),執(zhí)業(yè)規(guī)模太小,但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi),一般沒有中醫(yī)藥???。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學(xué)習(xí)過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有,其規(guī)模較小,大的診所有100多擴(含教室),小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實用,除了就診桌外,有進行針灸治療所必需的治療床,有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖,有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具,還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內(nèi),一位醫(yī)生一個診室,治療室內(nèi)各個治療床之間有隔離板和隔離門簾,床單整潔干凈,這樣,便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情,有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單,一人一換,讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全,毫無顧慮,能達到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主,難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”,故不允許中藥飲片進人本國,禁止在其國內(nèi)使用動物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑,50余種中成藥,這使得以湯藥為主進行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當?shù)臅r候會給患者開具湯藥,服用單味藥顆粒,或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下,非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的,針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病,還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識欠缺,辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們,少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時間后,公派到西講學(xué)或工作,掌握了一定的西班牙語后,滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄,僅能接觸部分輕癥患者,進修學(xué)習(xí)的條件和機會不多,又無適宜的臨床基地,故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力,僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓(xùn)出來的中醫(yī)醫(yī)生,則因?qū)W習(xí)時間太短、基礎(chǔ)知識薄弱,缺乏實踐的空間,對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以,西班牙的中醫(yī)生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣,年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中,有中醫(yī)(針灸)工作者,也有藥師、護士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言,有二三十歲者,也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊,有一名曾到中國學(xué)習(xí)過中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高,但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道,民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法,由于政府不倡導(dǎo),在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進行宣傳,因而中醫(yī)藥知識不普及,不只是一般的民眾盲目,就是中醫(yī)藥愛好者,許多人還不知道中醫(yī)為何物,也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進行醫(yī)療和保健。
至今,西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前,由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作,在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外,還自辦欄目,宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對擴大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法,獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提,在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹,由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行,加之在西中醫(yī)藥工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內(nèi),有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟影響力最大的地區(qū),故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè),加強人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深,要成為一個合格的中醫(yī)生,必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識,任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律,都會把握不了要領(lǐng),導(dǎo)致無的放矢。
當前,西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上,在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校,本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等,方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實而有效,不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進,編寫適宜教材,保證教學(xué)時間
教師隊伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一個學(xué)校只有具備較強的教師隊伍,才能保證教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進和培養(yǎng)力度,增加專職教師的比例??刹扇闹袊鴩鴥?nèi)引進或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式,使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面,應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足,同時聘請國內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師,共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目,并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后,適當增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例,增加周末班及函授班學(xué)員的面授時間,才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認中醫(yī)藥在西的合法地位,則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室,下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組,不僅對疼痛病癥,還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所,在得到法律認可后,應(yīng)履行報批手續(xù),獲準后由管理機構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標準,如診室、治療室,如果有內(nèi)科診室的,必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進中藥飲片,發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下,可引進中藥原生飲片,至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效,應(yīng)解除對動物藥和礦物藥的禁忌,讓中藥飲片進藥店;同時,放開對單味藥顆粒劑的限制,在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法,只有應(yīng)用了中藥,才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓,整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展,除進行初期專業(yè)培訓(xùn)外,對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生,也應(yīng)進行相應(yīng)的在職培訓(xùn),如參加個人愛好的專題講習(xí)班,并進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強化學(xué)習(xí)等,以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學(xué)的教師,一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點,講課中有重點地講解理論,并了解學(xué)員對針灸實用技術(shù)需求較具體之實際,教學(xué)中理論聯(lián)系實際,針藥結(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師,也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高,才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
一.引言
在二十一世紀的今天, 中醫(yī)藥國際交流正在不斷加強,在史無前例的中醫(yī)藥國際化的背景下,大力培養(yǎng)具有很強英語應(yīng)用能力的外向型中醫(yī)藥人才已是迫在眉睫。筆者通過對本校中醫(yī)專業(yè)調(diào)查了解,目前大學(xué)英語設(shè)置主要開設(shè)在一、二年級,教學(xué)內(nèi)容停留在英語通識教育基礎(chǔ)上,許多都是對高中英語的重復(fù),對學(xué)生英語能力的培養(yǎng)也單單是以大學(xué)英語四級考試為主要目標,基本不能滿足學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的需求。少數(shù)專業(yè)設(shè)有專業(yè)英語課或雙語課,但因為師資力量缺乏,教材不規(guī)范及學(xué)生英語水平原因,教學(xué)效果不能令人滿意,多數(shù)專業(yè)英語課“只是專業(yè)術(shù)語的外語單詞的堆砌”(楊毅,曹力婭,張飆 2010)。本文將分析如何根據(jù)中醫(yī)藥國際化的需要,設(shè)置合理有效的英語課程,提高中醫(yī)院校學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力。
二.中醫(yī)藥院校大學(xué)英語課程設(shè)置體系
1.改革大學(xué)英語課,通過雙語課及專業(yè)英語課程提高學(xué)生專業(yè)英語水平
目前中醫(yī)院校大學(xué)英語教學(xué)呈現(xiàn)出與其他院校大學(xué)英語教學(xué)共同特征,即大學(xué)英語課程并沒有提高學(xué)生英語水平,多數(shù)情況下,只是高中知識的重復(fù),大學(xué)英語的學(xué)習(xí)不能與學(xué)生專業(yè)知識結(jié)合起來,提升不到一個新的高度(王宏武2008),致使學(xué)生對大學(xué)英語課程的興趣度和關(guān)注度逐漸降低。而在新形勢下,外語應(yīng)該和高校的其他學(xué)科一樣,要讓學(xué)習(xí)者致力于新內(nèi)容的獲得,交流對新內(nèi)容的分析和闡釋。(何蓮珍,林曉.2015)。中醫(yī)院校的大學(xué)英語課不應(yīng)該僅是教授大學(xué)英語通識知識,而應(yīng)該是專業(yè)英語課和雙語課的結(jié)合,應(yīng)該是與中醫(yī)藥國際化結(jié)合最緊密的課程,也是最有中醫(yī)藥特色的英語課程。結(jié)合學(xué)生已有的專業(yè)知識,采用規(guī)范化的專業(yè)教材,增加宣傳中醫(yī)藥知識和弘揚中醫(yī)藥文化的課程。改革現(xiàn)有的“教師教,學(xué)生學(xué)”的教學(xué)模式,而采用“學(xué)生教,教師學(xué)”的教授模式。通過師生角色的轉(zhuǎn)換為學(xué)生創(chuàng)造一個用英語來宣傳中醫(yī)藥知識和文化的環(huán)境。教師給出概念或授課重點,學(xué)生進行講解,加大學(xué)生的語言輸出,并由專業(yè)教師進行語言的規(guī)范和指導(dǎo)。學(xué)習(xí)的重點不在于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識,而在于提高用英語交流中醫(yī)藥專業(yè)知識和文化的能力。(楊毅,2012)整個課堂由學(xué)生占主導(dǎo)地位,教師只在課前提出學(xué)習(xí)任務(wù),并在學(xué)生講解過程中提供幫助,及在學(xué)生完成講解后進行補充或整理。學(xué)生用英語向英語老師教授中醫(yī)藥課程的過程中進行中醫(yī)藥專業(yè)語言的表達與實際運用。英語老師在接受信息的同時, 負責(zé)學(xué)生英語語音、語調(diào)、閱讀聽力等綜合能力的培養(yǎng)。這種“學(xué)生教,教師學(xué)”的模式可以增強學(xué)習(xí)者自主性,這也是大學(xué)英語課程改革的根本出發(fā)點,同時也在一定程度上為中醫(yī)院校英語課程師資難題提出了一個解決方案。目前很多中醫(yī)院校都存在一個共同的問題,即中醫(yī)專業(yè)教師無法用英語授課,不能擔(dān)任專業(yè)英語或雙語課程,而英語專業(yè)教師又缺乏相關(guān)中醫(yī)理論學(xué)科知識,這就造成了中醫(yī)院校專業(yè)英語課程和雙語課程師資匱乏的現(xiàn)狀。通過“學(xué)生教,教師學(xué)”的教授模式,能在一定程度上緩解中醫(yī)院校英語相關(guān)師資的壓力。
2.模擬課堂和實訓(xùn)課程相結(jié)合的課程設(shè)置
中醫(yī)藥英語課程應(yīng)采用PBL教學(xué)模式,采用案例教學(xué)法和情景教學(xué)法,設(shè)置模擬課堂,在各種專業(yè)情景中進行英語的輸出和訓(xùn)練??山梃b商務(wù)英語模擬課堂方式,設(shè)置醫(yī)療咨詢,接診,治療,醫(yī)患交流及對外交流研討會等形式,如在課堂依托醫(yī)院實景英語會話練習(xí)訓(xùn)練學(xué)生的情境會話能力,加強學(xué)生專業(yè)英語的輸出能力,并培養(yǎng)了學(xué)生的跨文化交流能力。同時,還應(yīng)注重實訓(xùn)課程的設(shè)置,使中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加職業(yè)化和實用化。筆者所在學(xué)校外語學(xué)院就建立了中醫(yī)藥英語翻譯實訓(xùn)基地,雖然目前只招收了中醫(yī)藥方向的英語專業(yè)學(xué)生,但中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生完全可以利用具備專業(yè)知識的優(yōu)勢,進行中醫(yī)藥翻譯的訓(xùn)練,加強英語應(yīng)用能力。同時,目前很多中醫(yī)院校,如天津中醫(yī)藥大學(xué),上海中醫(yī)藥大學(xué)等,都設(shè)置有臨床實訓(xùn)教學(xué)基地和臨床實訓(xùn)教學(xué)課程,課參照此教學(xué)模式,設(shè)置中醫(yī)藥英語實訓(xùn)課程。天津中醫(yī)藥大學(xué)以國際化臨床接診為中心的課程設(shè)置就是很好的典范。由該校英語教研室的教師組織教學(xué),采用英國劍橋大學(xué)出版社2008年5月出版的Good Practice Communication Skills in English for Medical Practitioner全英文版教材作為教學(xué)參考使用教材,課程教學(xué)始終圍繞著中醫(yī)醫(yī)師如何用英語對外國病人進行臨床接診治療這一中心展開。具體包括:國外醫(yī)療接診模式、步驟;醫(yī)患交流的指導(dǎo)思想與原則;英語表達的簡練、規(guī)范、友好;中西文化差異在接診過程中的體現(xiàn)等方面。諸如此類的國際臨床接診中心乃是中醫(yī)藥英語實訓(xùn)基地的典范。通過這種實訓(xùn)基地的建立和相關(guān)實訓(xùn)課程,學(xué)生可以在進一步強化英語專業(yè)知識的同時,加強英語聽說訓(xùn)練,提高英語的實際運用能力,同時,通過這種實訓(xùn)課程的建立和培訓(xùn),還能提高學(xué)生中醫(yī)藥國際交流的跨文化能力。
3.開設(shè)中醫(yī)藥英語文獻閱讀及寫作課程
“具有較強的本專業(yè)外文書籍和文獻資料的閱讀能力,能正確撰寫專業(yè)文章的外文摘要。能用外語與同行進行學(xué)術(shù)交流”是目前大學(xué)英語改革的方向性之一。而目前的中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生,缺乏用英語進行專業(yè)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)研究以及學(xué)術(shù)交流的能力。為改變這一現(xiàn)狀,大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該從通識英語轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)英語教學(xué)。學(xué)術(shù)英語(EAP)可分為通用學(xué)術(shù)英語(EGAP)和專門學(xué)術(shù)用途英語(ESAP)兩種(Jordan,1997)。通用學(xué)術(shù)英語(簡稱EAP)側(cè)重各學(xué)科英語中的共性東西,即培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中所需要的學(xué)術(shù)英語口語和書面交流能力,例如用英語聽講座、記筆記、查找文獻、撰寫論文和參加國際會議以及學(xué)術(shù)等。專門學(xué)術(shù)用途英語(簡稱ESP)側(cè)重特定學(xué)科(如醫(yī)學(xué)、法律、工程等學(xué)科)的語篇體裁以及工作場所需要的英語交流能力前者是“適合所有專業(yè)學(xué)生的具有共性的學(xué)術(shù)能力的教學(xué)”,后者是“適合具體專業(yè)特點的英語及其技能的教學(xué)”(Dudley-Evans&John,1998)。專業(yè)的中醫(yī)藥文獻閱讀和寫作課程,培養(yǎng)學(xué)生查找閱讀文獻和撰寫論文等學(xué)術(shù)能力,可以避免中醫(yī)英語詞匯課程的單調(diào)和“專業(yè)英語詞匯堆砌”的尷尬,保證學(xué)生專業(yè)英語規(guī)范化的輸入。而學(xué)術(shù)英語規(guī)范化輸入的加強培訓(xùn),能為學(xué)生規(guī)范化的輸出提供基本保證。只有在不斷加強輸出的前提下,學(xué)生才能用英語進行規(guī)范化的學(xué)術(shù)英語的寫作。學(xué)術(shù)英語寫作不僅是檢驗學(xué)生專業(yè)水平的重要依據(jù),也是學(xué)生思辨能力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)藥英語文獻閱讀及寫作課程,能為學(xué)生學(xué)術(shù)英語水平的提高提供渠道和素材,推進中醫(yī)藥國際化的發(fā)展。
4.開設(shè)與國際留學(xué)生交流課程,提供學(xué)生國外訪學(xué)項目
我國從1957年開始接受第一批學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國短期進修人員,由此開始了我國高等中醫(yī)藥院校對外教育的歷史。隨著中醫(yī)藥國際地位的提高,越來越多的國外學(xué)生到中國各中醫(yī)院校進行交流學(xué)習(xí),許多中醫(yī)藥院校已建立起了開展外國留學(xué)生教育的“國際學(xué)院”、國際教育學(xué)院”等名稱的專門教學(xué)機構(gòu),專項從事留學(xué)生教育和管理工作。筆者所在學(xué)校就設(shè)有國際教育學(xué)院和中外合作辦學(xué),且每年招收大量學(xué)生到學(xué)校進行中醫(yī)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。國內(nèi)中醫(yī)院校可以利用該優(yōu)勢,開設(shè)與國際留學(xué)生的交流課程,可以采用學(xué)術(shù)沙龍,專業(yè)英語口語課程,學(xué)術(shù)研討會等形式,加強學(xué)生與國外學(xué)生的互動與交流,創(chuàng)造用英語學(xué)習(xí)和交流專業(yè)知識的機會,同時提高學(xué)生的跨文化交流能力。同時,中醫(yī)院校還可以借助國外訪學(xué)項目的申請和建立,把國內(nèi)學(xué)生送往國外進行交流和學(xué)習(xí)??梢越⒉⒓訌娕c國外某些孔子學(xué)院的聯(lián)系,以此作為教師培訓(xùn)和學(xué)生培養(yǎng)的平臺,既能提高學(xué)校師資的綜合素質(zhì),又能訓(xùn)練學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力和跨文化交流的能力。
三.結(jié)束語
隨著中醫(yī)國際化的進程的加快,高等中醫(yī)藥院校的英語教學(xué)肩負著培養(yǎng)精通中醫(yī)傳統(tǒng)文化和重點專業(yè)理論知識的同時具備較強的英語聽說讀寫譯等應(yīng)用能力,及較強的自主學(xué)習(xí)能力和跨文化交際能力的外向型中醫(yī)藥人才。如何結(jié)合高等中醫(yī)藥院校的自身實際,切實有效地開展英語教學(xué),以滿足社會對外向型中醫(yī)藥人才的需求,是目前我國高等中醫(yī)藥院校英語教學(xué)面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。合理有效的課程設(shè)置安排可以改變目前中醫(yī)院校大學(xué)英語課堂枯燥乏味效率低下的瓶頸。通過大學(xué)英語課程的改革,開設(shè)雙語課和專業(yè)英語課,實訓(xùn)課程和實訓(xùn)基地,中醫(yī)文獻閱讀寫作課和留學(xué)生學(xué)術(shù)交流課程可以有效的改變目前中醫(yī)專業(yè)學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力低,學(xué)術(shù)交流能力差的現(xiàn)狀,實現(xiàn)英語為中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)的教學(xué)期望。
參考文獻
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中醫(yī)藥教育的目的,就是培養(yǎng)和造就一批以維護和發(fā)揚傳統(tǒng)文化、同時以維護人體健康為己任的中醫(yī)藥研究型、應(yīng)用型、技能型人才。所謂中醫(yī)藥教育中的美學(xué)觀念就是為了使學(xué)生能德、智、體、美全面發(fā)展,培養(yǎng)他們正確健康的審美觀及審美情趣,使他們能真正地認識美、懂得美、感受美、塑造美和創(chuàng)造美ID,特別是讓他們懂得中醫(yī)藥唯美的觀念,這在當前不斷有人叫囂取消中醫(yī)藥的形勢下尤為重要。一方面它可消除中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生目前的一些迷茫;更重要的是通過中醫(yī)藥唯美的教育,可以使學(xué)生成為中醫(yī)藥文化的忠實維護者和傳播者。因此中醫(yī)藥美學(xué)教育的關(guān)鍵是在中醫(yī)藥教學(xué)中讓學(xué)生認識并領(lǐng)會中醫(yī)藥的美,并在認識和領(lǐng)會中醫(yī)藥美學(xué)觀念的基礎(chǔ)上傳承中醫(yī)藥、發(fā)展中醫(yī)藥。
1中醫(yī)藥的美學(xué)觀
1.1中醫(yī)藥的美美在她的語言文字:很多人陶醉于唐詩宋詞,有不識廬山真面目,只緣身在此山中的感覺。中醫(yī)藥語言語句雖沒有唐詩宋詞那末富有韻味,但她的哲理是唐詩宋詞所無法比擬的,讓我們細細品味《素問·陰陽應(yīng)象大論》中一段文字:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒……”其實這種既有韻味又富有哲理的句子在中醫(yī)藥古籍當中比比皆是,只不過我們平時在教學(xué)時過分追求對字詞的理解,而忽視她的美感和她的哲理,這似乎在傳學(xué)生以學(xué)問以真理,但學(xué)生由于體會不到學(xué)習(xí)的美感,其結(jié)果可想而知。筆者曾聽過一場新東方英語講座,一位講師就“flood”一詞講授學(xué)習(xí)和記憶英語單詞的方法時,在舉例過程中那種對每個句子陶醉,深深感染了臺下的每一個人。
1.2中醫(yī)藥的美美在她的樸素:中醫(yī)藥是中國人民幾千年來和疾病作斗爭極為豐富的經(jīng)念總結(jié),是一門具有獨特理論體系并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分。我這里所說樸素是指中醫(yī)藥樸素的哲學(xué)觀念和樸素的思維方式,如她的整體觀念、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,這些觀念無不貼近和扎根于人民群眾,并被廣大人民群眾認可,人民的、大眾的都是美的。
1.3中醫(yī)藥的美美在于她自始至終的以醫(yī)學(xué)人文精神
1.3.1醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)涵m:人文精神包括對人的價值、尊嚴、權(quán)力的肯定;對人的地位、存在狀態(tài)、處境與幸福地關(guān)懷;對人類前途命運地關(guān)注以及對人類美好理想地追求等,體現(xiàn)為一種人為關(guān)懷和終極關(guān)懷地精神。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在對人的生存意義和價值的關(guān)懷,最高境界是求真、臻美、博愛、至圣。
1.3.2中醫(yī)藥的人文精神:總的來說中醫(yī)藥是一種樸素的唯物主義哲學(xué),因此中醫(yī)藥從理論講難以擺脫籠統(tǒng)性和模糊性,對大多數(shù)疾病而言,她的療效可能比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué),但她的唯物主義哲學(xué)觀念中自始至終醫(yī)學(xué)人文精神卻是近代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無法比擬的。古人“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)亦人學(xué)”,就是對“人性醫(yī)學(xué)”內(nèi)涵真諦的概括。
中醫(yī)藥的基本特點是整體觀念和辨證論治,如中醫(yī)整體觀念認為人體是一個有機的整體,人體機構(gòu)互相聯(lián)系、不可分割;人體的各種功能相互協(xié)調(diào)、彼此互用;疾患時,體內(nèi)各部分相互影響。同時中醫(yī)認為人與環(huán)境、人與社會之間也相互影響,是不可分割的整體,強調(diào)人與自然、人與社會和諧相處,重視精神因素對疾病發(fā)生的影響。如《素問·疏五過論》說:“凡未診病者,必問嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并?!边^程中無不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷。
很多人可能有過在所謂現(xiàn)代醫(yī)院的徹心之痛,一個普通感冒開出幾百元甚至上千元的處方,普通的高血壓病非得給你開個心臟彩超,如果是頭痛先做個CT或核磁共振……。因此在中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)唯經(jīng)濟價值論的今天,中醫(yī)藥可能是普通老百姓最好選擇。
2中醫(yī)藥教育美學(xué)觀念的教育方法
中醫(yī)藥院校有較雄厚的師資力量和較豐厚的文化底蘊,是培養(yǎng)合格中醫(yī)藥技能型人才的重要場所,也是中醫(yī)藥美學(xué)觀念教育重要場所。美學(xué)觀念教育采用理論與實踐相結(jié)合的方式。理論學(xué)習(xí)重點解決樹立正確的審美觀問題,內(nèi)容包括美學(xué)基本原理、中醫(yī)藥美學(xué)基本知識。其基本要求是在恢復(fù)和保持人的健康過程中,達到人的身心統(tǒng)一、平衡、和諧,處于一種美的狀態(tài)。在學(xué)好理論的同時,注意聯(lián)系實際,通過到醫(yī)院、藥房、中藥生產(chǎn)企業(yè)實習(xí)或見習(xí),培養(yǎng)學(xué)生具有審美感受力、識別力及正確的鑒賞力;隨著中西文化的交融加快,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于臨床療效相對的優(yōu)勢,對中醫(yī)藥沖擊越來越明顯,不少的學(xué)生對傳統(tǒng)中醫(yī)藥失去信心,對自己所學(xué)專業(yè)日漸失去興趣,造成了混學(xué)分、混文憑的現(xiàn)象。鑒于此,中醫(yī)藥職業(yè)院校所有的教職員工應(yīng)行動起來,積極參與中醫(yī)藥知識及中醫(yī)藥美學(xué)觀念的宣講,而不是把它當成是美學(xué)老師、專業(yè)老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的事,要把傳承中醫(yī)藥文化作為自己畢生追求。宣講的方式可以多樣,從形式上來說主要包括課堂教學(xué)、課外宣傳和個別交流。
2.1課堂教學(xué):課堂是傳授中醫(yī)藥知識及其美學(xué)觀念的主要陣地,對不同的課程采用不同的教學(xué)方法和手段,要有比較地選擇一些新的教學(xué)模式,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識的興趣,如是古典醫(yī)學(xué)名著如《內(nèi)經(jīng)》,筆者認為應(yīng)主要采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,要把它當成一首唐詩或一首宋詞來讀,讓學(xué)生在讀的過程中感受她的韻味、她的意境、她的哲理、她的美。同時也可以適當采用多媒體等其它教學(xué)手段來介紹文章的背景;如是專業(yè)各科教學(xué),多媒體應(yīng)是主要的教學(xué)手段,多媒體由于具有形、聲、動畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點,在創(chuàng)設(shè)情境、營造氛圍方面比其他媒體來得更直接、更有效。
2.2課外宣傳:課外是宣傳中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念大舞臺,手段和方法更是多種多樣,如我們可以通過板報、大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺或請名老中醫(yī)講座來宣傳和展示中醫(yī)藥,宜傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)中的地位,提高學(xué)生對中醫(yī)藥專業(yè)知識的親和力。因為學(xué)生對于所學(xué)專業(yè)的愛好,決定著其學(xué)習(xí)態(tài)度、左右其學(xué)習(xí)興趣。上述宣傳平臺中網(wǎng)絡(luò)平臺信息容量大,交互性強,但低毀中醫(yī)藥的信息也很多,因此加強對學(xué)生的引導(dǎo)很重要。課外對中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念宣傳,應(yīng)突出以下幾個觀點tai.①大張旗鼓地宣傳中醫(yī)藥的美,特別是中醫(yī)藥的人文精神,使學(xué)生明白學(xué)習(xí)中醫(yī)藥人生意義和所肩負的重任;②加強中醫(yī)藥文化的宣傳,中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,她通過長時間的去蕪存警、去偽存真發(fā)展至今天,使她有著自己獨特的理論體系,其功效經(jīng)過了數(shù)千年的反復(fù)實踐驗證,是中華民族文化的瑰寶。還可以通過宣講中醫(yī)藥歷史、著名醫(yī)學(xué)家及其論著,讓學(xué)生更深體會到中醫(yī)藥的寶貴;③宣傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)界的地位,中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,治療上具有“簡、便、驗、廉”的特點,兼有養(yǎng)生、康復(fù)等功效,長期以來深受我國各族人民的歡迎,并被世界許多國家認可和廣泛接受,通過此類宣傳可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的自豪感;④大力宣揚中醫(yī)藥在2003年在戰(zhàn)勝“SARS"和近幾年在防治禽流感、甲流中所起到的巨大作用,讓學(xué)生明白中醫(yī)藥的神奇功效;目前中醫(yī)藥對很多疑難雜癥,有相當不錯治療效果,特別是許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無策的疾病,依靠中醫(yī)往往能取得比較理想的療效。通過此類宣傳可提高學(xué)生學(xué)習(xí)、傳播和使用中醫(yī)藥的自信心。
2.3師生間個別交流:師生間對中醫(yī)藥理論某觀點存在分歧時,師生個別交流很重要,它往往比課堂教學(xué)更直接、更有效。因為個別交流時作為交流的雙方均有自己的觀念,交流時存在一個說服過程,交流的結(jié)果是師生雙方均受益。
二、提高學(xué)生英語水平
學(xué)生英語水平尤其是醫(yī)藥專業(yè)英語水平的高低直接影響著學(xué)生接受知識的能力。由于多種原因,使得中醫(yī)藥院校學(xué)生的英語水平尤其是醫(yī)學(xué)英語、藥學(xué)英語等專業(yè)英語水平較西醫(yī)藥院校的學(xué)生普遍偏低,這就導(dǎo)致在藥理學(xué)雙語教學(xué)時學(xué)生如聽天書(加之老師發(fā)音不準),吸收知識困難。因此,建議中醫(yī)藥院校首先在七年制、特招班等英語基礎(chǔ)較好的本科學(xué)生中開展雙語教學(xué)。其次,在開授藥理學(xué)雙語課前,學(xué)生應(yīng)選修醫(yī)學(xué)英語、藥學(xué)英語等專業(yè)英語課程。另外,在每節(jié)藥理學(xué)雙語課前,學(xué)生應(yīng)預(yù)習(xí)相關(guān)知識,尤其是牢記某些重要的專業(yè)單詞和短語,以助學(xué)生上課時理解老師講授內(nèi)容。
三、改進教學(xué)方法和教學(xué)模式
教學(xué)方法和教學(xué)模式也是影響教學(xué)成效的一個重要因素。通常情況下,藥理學(xué)雙語教學(xué)的教學(xué)方法是在45分鐘的課堂上,先用英文講授25分鐘,再用中文講授藥理學(xué)20分鐘。對于比較難懂的章節(jié),比如治療慢性心功能不全藥(強心苷)、抗高血壓藥等,可以采用先用中文講授再用英文講授的方法。另外,藥理學(xué)雙語教學(xué)的多媒體課件全部采用英文幻燈片,對于出現(xiàn)的個別比較難懂的單詞,可以在課堂黑板上板書說明。目前,比較先進的藥理學(xué)教學(xué)模式有“問題導(dǎo)向”式(Problem-BasedLearning,PBL)和“病案導(dǎo)向”式(Case-BasedStudy,CBS)等教學(xué)模式,它們以“情境創(chuàng)設(shè)—老師提問—分組討論—學(xué)生發(fā)言—老師點評”為主線,能充分調(diào)動學(xué)生的積極性和參與性,使學(xué)生不斷復(fù)習(xí)鞏固以前所學(xué)的舊知識,預(yù)習(xí)還未講授的新知識,融會貫通各章節(jié)的內(nèi)容,系統(tǒng)地掌握好藥理學(xué)這門課程的知識。但是,我們在運用這些教學(xué)模式進行藥理學(xué)雙語教學(xué)的實踐中,遇到一個很大的問題,那就是中醫(yī)藥院校學(xué)生的專業(yè)外語水平較低,學(xué)生在討論、發(fā)言時用英語講說困難。所以,在實際的教學(xué)中,對于某些外語較差的班級學(xué)生,我們只能采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即先用中文講授30分鐘,再用英文簡要地講授重點內(nèi)容15分鐘。這種因材施教的方法,也收到了較好的教學(xué)效果。另外,由于受中醫(yī)藥院校藥理學(xué)學(xué)時的限制,我們只能對某些重點章節(jié)進行英漢雙語教學(xué),而對少數(shù)非重點章節(jié)仍然采用普通單語教學(xué)。
四、豐富考核方式
傳統(tǒng)的教學(xué)考核方式是用一次期末考試決定學(xué)生整門課的成績。由于它強調(diào)死記硬背,且影響筆試的偶然因素較多,這種考試方式不易檢測出學(xué)生掌握知識的真實水平和學(xué)生靈活運用知識的能力。因此,豐富考試方式、增設(shè)平時考查成為全面考核學(xué)生水平的有益補充。例如,我們在藥理學(xué)雙語教學(xué)中,增設(shè)課堂英語答問、英語討論病案、課外書寫英語小論文等環(huán)節(jié),這些措施在豐富考核方式的同時,全面檢測了學(xué)生對藥理學(xué)這門課程知識的掌握程度,并強增了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,促使學(xué)生對所學(xué)知識靈活運用、舉一反三。
關(guān)鍵詞: 大學(xué)生;中藥專業(yè);科研能力
Key words: undergraduate; Chinese medicinal materials major; research capacity
中圖分類號:G64文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2011)05-0288-01
1面向社會需要,明確中藥專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)方向
中藥在我國幾千年防病治病過程中發(fā)揮了重要作用,承載著中華民族優(yōu)秀的文化,擁有自主的知識產(chǎn)權(quán)。在中藥面向國際的現(xiàn)代化實踐過程中,面臨著諸多挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機遇。我國大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)及科研院所的科研集中在仿制藥或技術(shù)含量低的項目上,很大比重為低水平的重復(fù),缺乏具有自主知識產(chǎn)權(quán)的真正意義上的新藥,科研實力和能力相對薄弱。雖然每年各大院校有不少藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,但是真正適合做科研的技術(shù)人才很少。國外制藥大企業(yè)跨入國門后,我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)陷入困境。因此,培養(yǎng)出優(yōu)秀的研發(fā)技術(shù)人才,增強產(chǎn)品的競爭力尤為重要[1]。中藥專業(yè)是一個社會實踐性很強的專業(yè),但是在校大學(xué)生大多數(shù)不能充分利用現(xiàn)代信息手段主動尋求知識,學(xué)術(shù)論文閱讀量小,各學(xué)科的理論知識缺少連貫思維,綜合實驗?zāi)芰ο鄬Σ粡?。大學(xué)生打破傳統(tǒng)的思維方式,擺脫思維定式與框架的束縛,抓住機遇,積極的迎接挑戰(zhàn),是高等教育培養(yǎng)合格人才的關(guān)鍵。面向國家素質(zhì)教育的教育方針,培養(yǎng)具有創(chuàng)新型思維和科研能力的德智體全面發(fā)展的中藥專業(yè)大學(xué)生是中醫(yī)藥院校的教育重點,對于中藥專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng),應(yīng)該注重理論知識的學(xué)習(xí)和實踐科研能力的同時培養(yǎng),著眼于培養(yǎng)出懂中藥學(xué)基本理論,會在生產(chǎn)中實踐,有創(chuàng)新思維和科研能力的優(yōu)秀的中藥專業(yè)大學(xué)生。
2充分發(fā)揮現(xiàn)有實驗室的功能,為大學(xué)生提供更多的科研機會
國家要實現(xiàn)對大學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)目標,需要各大院校的積極配合,其中對于中藥專業(yè)大學(xué)生科研能力的培養(yǎng),要求學(xué)校給學(xué)生提供適當?shù)目蒲袑嵺`平臺,充分認識科研能力對于中藥專業(yè)大學(xué)生的重要性,積極引導(dǎo)學(xué)生進入實驗室,充分利用實驗室資源。培養(yǎng)常用實驗儀器操作能力、常用實驗方法運用能力、捕捉專業(yè)信息能力、文獻檢索、分析、整理、歸納能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題能力、專業(yè)操作與團隊協(xié)作能力[2]。使學(xué)生在實驗中理解性的學(xué)習(xí)理論知識,并通過實驗中的問題激發(fā)學(xué)生對于理論知識學(xué)習(xí)的熱情。
3正確引導(dǎo)學(xué)生的科研思想,完善科研的實驗設(shè)計
由于大學(xué)生綜合知識與經(jīng)驗的相對匱乏,教師在學(xué)生科研能力的培養(yǎng)中是不可或缺的。在校內(nèi)組成一個大學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)教師隊伍,給予大學(xué)生科研理念和實踐指導(dǎo),幫助大學(xué)生把握科研方向,引導(dǎo)大學(xué)生建立縝密的科研思維。經(jīng)常吸引本科生利用業(yè)余時間參加實驗室的課題研討組會,由學(xué)生獨立查閱文獻,總結(jié)內(nèi)容,獨立設(shè)計實驗的流程和內(nèi)容,教師完善學(xué)生的科研設(shè)計,以保證學(xué)生科學(xué)研究的先進性和正確性。
4以實驗室在研科研課題為基礎(chǔ),帶動大學(xué)生的科研實踐
大學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)比較重,自己獨立承擔(dān)實驗研究型課題的機會較少。在這種情況下,中藥專業(yè)大學(xué)生應(yīng)該積極參與到學(xué)校有科研項目的課題組中。加入科研課題組中,參與教師的科研課題,既解決了科研方向、經(jīng)費等問題,又在實驗中培養(yǎng)了自己的科研能力。
5增強學(xué)生自身參與意識,提高科研興趣,并在科研中加強團隊精神的培養(yǎng)
由于中藥類專業(yè)的社會實踐性和專業(yè)性強,作為科研能力培養(yǎng)的主體,中藥類專業(yè)大學(xué)生要加強自身對于知識的渴求,認真學(xué)習(xí)理論知識的同時,平時還要注意增加對自己所學(xué)專業(yè)的發(fā)展及現(xiàn)狀的了解、閱讀中藥類學(xué)術(shù)雜志、注重前沿知識的積累,在積累中不斷的發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會利用文獻檢索來充實自己,正確看待理論與實踐的相輔相成的關(guān)系,并積極主動地投入的科研能力的培養(yǎng)中,完善設(shè)計實驗,親身參與實驗的過程,認真地完成最后的結(jié)果分析,數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,論文的撰寫等。在科學(xué)研究中,團隊精神也是十分重要的,團隊精神的有無在一定程度上決定著科研是否順利及成果的大小[3]。當代大學(xué)生應(yīng)該多與他人溝通和交流,共同協(xié)商問題,尊重科研課題組內(nèi)其他人的意見,接受別人對于自己錯誤的糾正,不封閉自己的思想,分享實驗設(shè)計、新發(fā)現(xiàn),大家取長補短,聚集群體的智慧,在互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍中培養(yǎng)自己的科研能力,并能夠形成一定的組間競爭意識,增強科研能力、科研素質(zhì)、科研思想的培養(yǎng)。
6在科學(xué)研究中培養(yǎng)嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度
大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)不僅表現(xiàn)在大學(xué)生對于科研課題的投入,主動思考問題和解決問題的能力的提高,也體現(xiàn)在大學(xué)生對于科學(xué)研究的嚴謹?shù)膽B(tài)度、對科研結(jié)果的實事求是工作作風(fēng)的培養(yǎng)。在科研過程中的嚴肅認真和求真務(wù)實的態(tài)度是保證科研結(jié)果真實可靠的前提,建立追求真理的人生價值觀,是學(xué)生走向社會不可或缺的良好品德之一。身為中藥專業(yè)大學(xué)生,未來在工作崗位上從事著特殊商品的研發(fā)、生產(chǎn)、營銷等工作,肩上應(yīng)該始終擔(dān)著對社會、對人民的一份責(zé)任感、一份將中藥事業(yè)發(fā)展壯大的使命感。
大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是高等學(xué)校肩負的歷史使命,是促進社會經(jīng)濟健康快速發(fā)展的要求,培養(yǎng)出社會需要的高素質(zhì)的合格人才,是每一個教育工作者的責(zé)任和義務(wù)[4]。我們實驗室的老師認真探討中藥專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)方式,并積極組織實踐,為中藥專業(yè)本科生科研能力提高探索培養(yǎng)方法。
參考文獻:
[1]章巍.藥學(xué)院校大學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)[J].藥學(xué)教育,2009,(6).