時間:2023-04-25 15:46:59
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1.2方法
1.2.1個性化心理護理通過觀察、交談以及客觀評定法對患者進行心理護理評估,根據(jù)每個患者不同的生物、心理、社會特點,按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發(fā)展的不同時期、不同的心理障礙、不同情緒狀態(tài)等實施個體化的心理護理模式。
1.2.2依從性評價:由主管醫(yī)生、主管護師及護師對患者治療過程的依從性進行評價。具體分為:優(yōu)(完全接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量,完成配合各項護理措施);良(部分接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量,完成大部分治療計劃,不定時治療,對護理措施部分配合);差(偶爾或病情加重時治療,對治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不理解,對護理措施不配合)
1.2.3統(tǒng)計學方法:所有資料均采用SPSS13.0軟件處理,應(yīng)用2-independentSamplesTests進行分析。P<0.05認為有統(tǒng)計學意義;P<0.01認為有高度統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
3討論
無論任何人患上癌癥都面臨生死的嚴峻考驗,因此家屬常要求醫(yī)護人員對患者實行保護性醫(yī)療[1]。但在現(xiàn)今的醫(yī)療法規(guī)中明確規(guī)定醫(yī)護人員對患者有告知義務(wù)、病人有知情同意權(quán)。但是患者一旦證實自己患癌癥,常由于對癌癥的恐懼感產(chǎn)生一系列心理變化,如不給予正確引導則會嚴重影響患者治療的依從性,進而對患者的生存期限與生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大的影響。所以制定客觀的癌癥患者知情同意后個性化心理護理新措施,保障患者知情恐懼變?yōu)橹鲃优浜现委熓鞘直匾摹?/p>
依從性是指患者行為(如服藥、飲食、或者改變其生活方式等)與醫(yī)囑的一致性,依從性不佳不但影響患者正常康復,甚至嚴重干擾醫(yī)護工作的進行[2]。進行手術(shù)治療的癌癥患者依從性對于患者術(shù)后康復有重要的影響作用。如本次研究中的膀胱癌患者手術(shù)前后對留置導尿的依從性情況直接影響到術(shù)后排尿,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,對術(shù)后灌注治療,進而影響到患者的術(shù)后康復。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),經(jīng)過個性化心理護理的患者對治療的依從性水平有顯著增高,分析其原因,可能是由于患者心理狀態(tài)的改變,使其更容易接受各種治療方案及治療結(jié)果,以使自己更好的配合治療。
隨著醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)化,掌握癌癥患者的心理護理知識,實施個性化護理已成為不可缺少的護理措施。癌癥患者的心理護理已經(jīng)引起了臨床護理人員的重視,個性化心理護理正逐漸成為護理措施中重要的一部分[3]。特別是在新的醫(yī)護人員對患者有告知義務(wù)、病人有知情同意權(quán)的時代,掌握癌癥患者的心理護理知識,實施個性化護理,有著深遠的現(xiàn)實意義。
個性化護理是指針對每個患者不同的生物、心理、社會特點提供個體化的護理模式[4]。癌癥病人的心理反應(yīng)往往是多樣性,不同年齡、性別、職業(yè)、文化水平、不同的家庭經(jīng)濟狀況、社會地位、不同家庭的病人對癌癥的認識和態(tài)度是不盡相同的?;颊叩男睦頎顟B(tài)因個體差異和疾病的嚴重程度不同而不同。醫(yī)學心理學表明,癌癥病人的治療效果與病人的心理反應(yīng)類型密切相關(guān)。目前臨床護理實踐要求對不同患者進行分類,實施有針對性的心理護理
為施行個性化心理護理,首先要對患者進行心理評估,常用方法為觀察、交談以及客觀評定法[5]。從而正確判斷癌癥病人的心理反應(yīng)類型。此外需要家屬及病人的密切配合,才能使病人面對現(xiàn)實,告知自己的軀體癥狀和心理感受,從而制定個性化心理護理提供最真實、最原始的個性心理資料,以便正確判斷患者的心理類型及目前的心理狀態(tài),制定最佳個性化心理護理方案。本研究采用了常用的心理評估法,得到結(jié)果可靠滿意,能夠準確的判斷患者的心理類型和心理狀態(tài),保證了個性化心理護理的有效性。
參考文獻
[1]黃雪薇、王利.癌癥患者的信息需求—應(yīng)否與如何告知癌癥診斷[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2002,15(4):264.
[2]閆改菊.癌癥患者知情程度對治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(7):994-995.
(一)
首先從德育學的角度來考察。
德育學是研究德育過程中一般規(guī)律的科學。德育作為教育的一個重要部分,歷來受到人們的重視。德育思想理論的產(chǎn)生和發(fā)展與整個教育思想理論是同步的,有著悠久的歷史傳統(tǒng),但是作為一門獨立的科學,它則晚于教育學產(chǎn)生在近代?,F(xiàn)代的德育學理論是傳統(tǒng)德育思想理論合乎邏輯的發(fā)展成果。無論是傳統(tǒng)的德育思想理論,還是近現(xiàn)代的德育學,從來都是重視研究德育客體的心理現(xiàn)象,注意吸收心理學的有關(guān)研究成果的。
就我國而言,由于古代德育一直居于教育的核心地位,因此德育思想異常豐富,構(gòu)成了一幅以儒家為主干的各種德育思想交互作用的漫長畫面。我國古代思想家在對德育問題進行研究時,很早就已不自覺地涉足心理學問題。比如我國古代儒家的經(jīng)典之作《大學》在論及如何進行個人修養(yǎng)這樣一個德育問題時,提出:“欲修其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意?!边@段文字說明:古人已經(jīng)認識到修養(yǎng)不是外在的修身而是內(nèi)在的修心;提出“正心”、“誠意”的修養(yǎng)方法,而這些用現(xiàn)代的科學術(shù)語來說,就是調(diào)整自身的心理狀態(tài)。又比如,貫穿我國古代德育思想始終的人性論問題實際又是個心理學問題。德育要培養(yǎng)人,要教人怎么做人,必然要解決什么是人這樣一個理論問題,因此早在先秦的思想家們就對人性的起源,人性的善惡進行思考,進而又對人性的構(gòu)成加以分析,直到宋代產(chǎn)生較完備的心性學說,這是為深化德育思想所作的理論工作,同時它又開辟了心理學思想的理論道路。
如果說在我國古代,德育思想和心理學思想還處于彼此交融的狀態(tài),二者的相關(guān)性還更多地為融合性所遮掩的話,那么到近現(xiàn)代,當?shù)掠龑W和心理學都已發(fā)展成為獨立的科學以后,二者的相關(guān)性就更為明顯了。下面仍然從德育學的角度來論述。近十年來,我國出版了不少德育學方面的著作,這里列舉幾部以說明這個問題。早在1986年全國六所院校教育系編寫的《德育學》(陜西人民教育出版社出版)一書中就指出:“心理學是研究人的心理的產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律的科學。這對于德育學研究人的品德的心理基礎(chǔ),為德育提供心理依據(jù),提高德育功能是不可少的。所以德育學要吸取心理學研究成果,為我所用。”(第3頁)在1990年上海楊德廣著《大學德育論》(上海交通大學出版社出版)一書中又明確提出:“大德育的概念,……包括政治品德、思想品德、倫理道德、個性心理品質(zhì)等四方面的內(nèi)容?!保ǖ?頁)該書還專門列出一章,應(yīng)用心理學理論來論述現(xiàn)代大學生的心理特點。在1993年南京大學張錫生著《高校德育導論》(東南大學出版社出版)中又提出:“隨著高校德育理論和實踐的發(fā)展,人們越來越認識到,大學生中反映出的許多問題,往往不是思想品德問題,而是心理健康問題?!保ǖ?00頁)該書還提出在德育塑造的方法上要吸收科學心理學的研究成果。又比如,我國臺灣七十年代由龔寶善編著的《德育原理》(國立編譯館出版)中也談到了德育理論要吸收心理學的研究成果(第40頁)。
再就外國而言,德育學也一直注意心理問題。比如德國著名哲學家康德在其所著《教育學》中專列了一章論述“心理的訓育”,闡述如何在德育過程中進行認識、感覺、想象、記憶、注意等的培育。當代美國德育學是西方德育學的集大成者,它也繼承了西方德育中注意心理因素的傳統(tǒng),當前美國大學德育實踐中廣泛地開展心理咨詢和治療服務(wù),正說明了這個問題。又比如,和我國有類似文化傳統(tǒng)的日本,其德育學同樣注意心理問題,在日本所列的中學16條德目中,有兩條是與心理有關(guān)的(見崔新錄《德育新探》,光明日報出版社1987年出版)。
(二)
其次,從心理學的角度考察。
無論是在外國還是在我國心理學史上,品德的產(chǎn)生和發(fā)展問題一直為思想家們所關(guān)注。近代科學心理學誕生以后,特別是教育心理學出現(xiàn)之后,更有許多心理學家專門致力于品德發(fā)展的研究,從而使心理學與德育學緊密關(guān)聯(lián)。
早在1894年,英國的巴恩斯、美國的夏倫勃格就分別在英國的《教育論叢》雜志上發(fā)表《兒童心目中的懲罰》和《兒童的公正觀念》兩篇論文,標志著心理學家開始涉足德育學領(lǐng)域。進入本世紀二十年代后期,這方面的研究規(guī)模日益擴大,涌現(xiàn)出一批知名的心理學家,在英國有麥考萊和瓦金斯,在美國有哈茲霍恩和梅,特別引人注目的是瑞士著名兒童心理學家皮亞杰。1930年皮亞杰出版了《兒童的道德判斷》一書,對以后西方兒童品德發(fā)展研究具有重大啟發(fā)意義。二次大戰(zhàn)以后,又有一批兒童品德發(fā)展研究的專門心理學家,在美國有哈維豪斯特和泰伯,英國有斯溫森,這期間比較突出而且對現(xiàn)今仍有影響的是美國哈佛大學兒童道德發(fā)展和教育研究中心以柯爾柏格為首的一批心理學者。
以上簡單的歷史回顧表明,在整個西方心理學發(fā)展史上,心理學家們從來都是關(guān)心德育學問題的,而且這方面的研究正隨著心理學本身的發(fā)展而不斷深入。八十年代以后,在我國出現(xiàn)了教育心理學的一個年輕分支德育心理學(遼寧師大韓進之、王憲清1986年編著出版了《德育心理學概論》一書),這標志著心理學和德育學的相關(guān)性已在心理學領(lǐng)域結(jié)出累累碩果,從而以科學的力量證明了心理學和德育學兩門獨立科學你中有我,我中有你的歷史規(guī)律。
(三)
上文從學理上論證了德育學和心理學之相關(guān)性,綜合地看,二者的相關(guān)性主要表現(xiàn)在:第一,德育過程中德育客體的品德和心理發(fā)展是二者共同關(guān)心或研究的課題;第二,德育學吸收和借鑒心理學的有關(guān)研究成果。既然德育學和心理學在理論上存在這么一種特殊的相關(guān)性,那么我們提出在高校德育中開展心理素質(zhì)的培育也就是情理中的事了。那種認為心理素質(zhì)培育與德育關(guān)系不大的論調(diào)顯然是沒有道理的。現(xiàn)在的問題是,事實上對德育客體的品德和心理發(fā)展規(guī)律的研究,心理學要比德育學深入得多,為什么要將心理素質(zhì)培育納入到德育的體系中來呢?我以為至少有以下兩點理由:
三、研究的目的和意義
目的:青少年最為常見的心理疾病之一,厭學是目前中小學生諸多學習障礙中最普遍、最具有危險性的問題。導致輟學的最主要的因素。如果不加以有效引導和控制,就會發(fā)展為厭學癥?;加袇拰W癥的學生往往學習目的不明確,對學習失去興趣。不認真聽課,不完成作業(yè),怕考試,甚至恨書、恨老師、恨學校,曠課逃學。嚴重者一提到學習就惡心、頭昏、脾氣暴躁甚至歇斯底里。厭學癥對青少年的生理、心理健康具有極大的危害性。本課題研究的目的通過各種渠道對小學生厭學現(xiàn)象進行分析與研究,探尋其厭學原因,針對不同的原因作出不同的決策,以最大限度地提高學生的學習興趣,促進學生健康發(fā)展,全面提高教育質(zhì)量。
希望通過實踐和研究,取得如下效果:
1、學生學習的積極性、主動性及學習效率有所提高。
2、班主任工作更加細致、合理、有效,師生之間、生生之間有更多的溝通,關(guān)系更加和諧、融洽。
3、家長的教育方法更得當,與子女之間的交流更密切。
4、教師的課堂教學能力有所提高。
意義:通過對本課題的研究,幫助學生端正學習態(tài)度,改進學習方法,調(diào)動學生的主動性,盡快從厭學情緒中掙脫出來。
四、研究內(nèi)容
本課題以研究本校厭學學生為主,以研究家長的教育方式、教師的教學方法、班主任的育人之道為輔,多渠道、全方位地去了解學生的厭學原因,尋求更加有效的方法幫助厭學學生更好地學習,健康全面地發(fā)展。
五、研究的原則
1、系統(tǒng)性原則
系統(tǒng)性原則要求教師在對學生厭學現(xiàn)象的分析與研究中樹立系統(tǒng)觀、整體現(xiàn),對研究對象進行全面分析,包括學生的生理特點和心理特點以及學校、家庭、社會等各方面因素,透過各種錯綜復雜的現(xiàn)象從中找出主導性的因素與線索,從而作出更有效的決策。
2、教育性原則
教育性原則要求教師在研究過程中始終要注重培養(yǎng)學生積極進取的精神,尊重學生的人格,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
3、動態(tài)性原則
這一原則要求教師運用發(fā)展的眼光看待小學生,力求通過動態(tài)考查把握學生出現(xiàn)厭學情況的來龍去脈和問題癥結(jié),不能靜止地看待某些表面現(xiàn)象或行為表現(xiàn),應(yīng)由果溯因,以動態(tài)的視野尋求其心理機制的運行和外部影響的發(fā)展脈絡(luò),防止用僵化的模式去分析研究。
4、綜合性原則
綜合性原則要求教師在分析與研究中,既要重視心理學方法和技術(shù)的使用,又要綜合運用多種學科的方法和技術(shù),以利于發(fā)現(xiàn)厭學的根源,采用有效的措施。
5、指導性原則
教師在找到學生厭學的真正原因,作出正確的判斷之后,要組織力量(或家長或老師或其他重要人物)對研究的對象進行必要的指導與教育,以幫助他們正確認識自己的行為,解決問題,走出困境,更好地促進他們發(fā)展。
6、異同性原則
這一原則要求教師在研究中,既要注意掌握對象的一般心理特點和行為發(fā)展規(guī)律,又要充分考慮年齡差異、性別差異、知識水平差異,理解接受能力差異、家庭環(huán)境差異等影響,努力做到共性、個性的有機結(jié)合和統(tǒng)一。
7、保密性原則
在研究過程中,教師有責任對學生的談話內(nèi)容結(jié)果予以保密,強調(diào)對研究對象的人格與利益的關(guān)系,學生的名譽和隱私權(quán)應(yīng)受到道義上的維護和法律上的保證。
8、主體性原則
在研究過程中,教師要充分發(fā)揮學生的主體地位,承認和尊重學生激發(fā)和調(diào)動學生的自覺和積極性。
9、寓教于樂原則
要求教師精心組織教學內(nèi)容和形式,以滿足學生的需要,使學生懷著快樂——興趣的情緒學習。
六、研究方法
1、調(diào)查法(談話與問卷)
通過談話與問卷了解各班級中有哪些學生有厭學現(xiàn)象及厭學的原因,以收集大量的原始材料,使學生更客觀地了解自己,讓教師更有針對性地制訂具體的教育目標和方法。
2、觀察法
教師通過觀察學生的言語、表情、動作以及在日常生活、學習、勞動、游戲中的活動表現(xiàn),了解存在的問題,在掌握比較詳實的感性材料的基礎(chǔ)上進行正確的分析與研究。
3、個案法
教師通過詳盡搜集厭學學生的有關(guān)資料,系統(tǒng)整理,綜合分析,研究策略的有效性與合理性。
4、資料文獻法
查閱國內(nèi)外有關(guān)文獻資料,加強理論探討,為實踐指明方向。
5、經(jīng)驗總結(jié)法
總結(jié)研究中的有效經(jīng)驗,提煉概括,撰寫論文。
七、課題研究的難點
受以升學考試為中心的教育思想的影響。教師在課堂上拼命灌輸,課外則布置大量的作業(yè),通過大量的練習使學生熟練地應(yīng)付考試;家長對子女的期望過大,教育不得法。一些教師已經(jīng)意識到應(yīng)當減輕學生課業(yè)負擔,但家長不同意。為了“提高”自己孩子的水平,許多家長在孩子完成了老師布置的作業(yè)以后,還要布置額外的作業(yè)讓孩子做。
八、預(yù)期的目標和結(jié)果以及創(chuàng)新之處
1、加強家校聯(lián)系
加強學校與家庭的聯(lián)系,做到聯(lián)手共管,使學生有個引導和支持。同時端正家長對子女讀書的看法,使其與校方達成共識。家長要根據(jù)孩子成長的規(guī)律,根據(jù)孩子學習情況、思維特點、興趣特長等,把握其“最近發(fā)展區(qū)”,在此基礎(chǔ)上,選擇符合孩子實際的階段性期望目標,為孩子規(guī)定的目標要在孩子的能力范圍之內(nèi),使孩子能夠并樂于努力去達到目標。另外,家長要正確對待孩子的學習成績。一般要多表揚,少批評。還有,家長在教育方法上切忌簡單、粗暴,動輒棍棒相加,要以平等的方式和子女多交流、多溝通,了解其思想動態(tài),給予及時的
關(guān)心、指導。
2、加強師生聯(lián)系
有人說“教師是學生在學校里的家長”。可見教師對學生而言是多么的重要,教師應(yīng)該走近學生,關(guān)心學生,了解學生的思想動態(tài)和內(nèi)心世界,并且發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,給他們以信心與關(guān)愛,讓他們對自己的前途充滿信心。能夠與學生交朋友的教師是出色的教師。教師絕對不能歧視學生,而應(yīng)該正確引導學生。
3、上好學習心理課
厭學學生大多沒有建立正確的學習動機,學習缺乏內(nèi)在動力,學習上缺乏堅韌不拔的意志,上好學習心理課,可以有效地幫助學生建立正確的學習動機,端正學習態(tài)度,養(yǎng)成良好的學習習慣。
4、指導課余生活
教師應(yīng)幫助學生正確合理地選擇自己的課余生活,禁止學生上網(wǎng)吧、游戲室等娛樂場所??梢哉匍_“我的課余生活”、“做文明的網(wǎng)絡(luò)使者”等主題隊會,使學生受到啟迪和教育。
九、課題研究任務(wù)分工
十、研究的實施步驟:
第一階段:研究論證階段(2009年9月~2009年10月)
1、確立研究方案;
2、開題論證;
3、進行學生學習能力分項調(diào)查(問卷法、談話法)。
階段成果:調(diào)查報告、研究方案。
第二階段:課題實施階段(2009年11月~2010年2月)
1、進行實驗,個案研究;
2、適時反饋,調(diào)整研究策略;
3、課題研究小組進行論證,并設(shè)計有效的評價手段和方法。
階段成果:創(chuàng)造性學習個案及教學實踐階段經(jīng)驗總結(jié)。
第三階段:總結(jié)階段(2010年3月~2010年5月)
1、整理相關(guān)資料??偨Y(jié)得失,繼續(xù)深入研究。
2、收集小課題研究成果,撰寫實驗論文及研究報告。
3、展示課題成果。論文、案例、隨筆等。
4、整理分析研究結(jié)果,結(jié)題論證。
第四階段:反思提高
最終成果形式:實驗報告、經(jīng)驗論文和有一定推廣價值的開放性學習案例。
十一、參考文獻
1.體驗哲學下譯者語言認知的社會性上個世紀80年代以來逐步發(fā)展的體驗哲學認為,客觀世界是人們體驗和認知的基礎(chǔ),認知是人們對客觀世界感知與體驗的過程,是人與外部世界、人與人之間互動和協(xié)調(diào)的產(chǎn)物,是人對外在現(xiàn)實和自身經(jīng)驗的理性看法。人的認知包含了推理、概括、演繹、監(jiān)控、理解、記憶等一系列心智活動[3]。體驗哲學與傳統(tǒng)認識論哲學的區(qū)別,就在它強調(diào)客觀實際對認識的優(yōu)先地位,認為主體的認識活動必須依據(jù)客觀規(guī)律,從現(xiàn)實中來,回到現(xiàn)實中去,把握其本質(zhì),在此基礎(chǔ)上堅持身體體驗的核心作用。在體驗哲學那里,人的主觀作用和想象力十分重要。當然,體驗哲學的體驗不是天馬行空的純個性化身體演繹,而主要依賴于個體基于社會現(xiàn)實或潛在經(jīng)歷,在特定空間關(guān)系和力量運動的感知中形成。換句話說,體驗基礎(chǔ)上的認知形成是個體在不同的身體體驗基礎(chǔ)上與社會環(huán)境互動形成的。我們周圍存在的客觀現(xiàn)實只有一個,但不同主體對現(xiàn)實的身體體驗是不同的,存在一定的距離,由此形成了差異化的心理認知和范疇隱喻系統(tǒng)。體驗哲學基礎(chǔ)上衍生出的認知語言學,其核心觀點就是承認語言的體驗性。王寅認為,語言符號必然遵循“現(xiàn)實-認知-語言”的發(fā)展進程。語言是人與社會現(xiàn)實之間的統(tǒng)一和辯證關(guān)系。體驗具有社會性,語言也具有社會性;體驗有人文性,語言也具有人文性。語言體驗性的應(yīng)有之義就是“語言人文性,強調(diào)了以人為本的主體認識作用,認知語言學就是要研究語言背后的人文特點和人文精神,分析語言表達背后的認知機制,透析出人們認知世界的基本方法”[4]。語言的形成與發(fā)展總是在真實的社會環(huán)境中實現(xiàn)的,脫離了社會,語言就不復存在了。這是因為“語言能力不是一個獨立的系統(tǒng),是人類一般認知能力的一部分。人類對于世界的經(jīng)驗,以及在此基礎(chǔ)上形成的認知系統(tǒng)是語言形成的根本理據(jù)之所在,人類的體驗感知和一般認知能力對于語言的形成起著決定的作用”[5]。不管是結(jié)構(gòu)主義語言學、后結(jié)構(gòu)主義的系統(tǒng)功能語言學還是今天的認知語言學,都無法繞開語言的社會性單獨進行。體驗哲學觀照下的認知語言學,對譯者主體研究具有較好的解釋力。根據(jù)道格拉斯•魯濱遜的翻譯身體學觀點,譯者的身體體驗中存在著普遍性體驗即翻譯的觀念身體學(Theideosomaticsoftran-saltion)和個體性體驗級翻譯的個體身體學(Theid-iosomaticsoftranslation)。前者是指譯者在與他人共有的、普遍的社會文化環(huán)境中所形成的、固有的、被內(nèi)化了的個人感受,屬于社會心理學范疇。后者是指譯者的個人感受,不同的審美表現(xiàn)傾向和語言使用傾向等,同譯者的知識積累、個人修養(yǎng)密切相關(guān)[6],屬于普通心理學范疇。譯者在翻譯過程中的決策實際上是兩種認知心理對話協(xié)商的結(jié)果。(1)從共時的觀點來看,同一時代同一原作之所以有不同的譯本,呈現(xiàn)出豐富多元的表現(xiàn)形式和別樣的文化風采,是因為譯者個體具有千差萬別的個體體驗和審美傾向。(2)從歷時的觀點來看,譯者為社會成員共有的那部分觀念體驗的確在很大程度上影響了某一時期譯作的整體風貌,透露出鮮明的時代特色,成為該時代的文化符號。正因為如此,同樣的原作在不同時代允許產(chǎn)生適應(yīng)不同讀者需求的譯作,使重譯或復譯成為可能?;隗w驗哲學上的譯者主體研究,本身就包含了認知的社會性、人文性或文化性。文化范式下從宏觀社會文化角度引發(fā)了對譯者普遍性的關(guān)注。在認知范式下譯者主體研究不僅不應(yīng)受到排斥或弱化,相反更應(yīng)將社會文化和心理學結(jié)合起來,從社會學、社會心理學的維度出發(fā),以宏觀社會文化和主體的群體性為基點,探究譯者群體與社會文化客體,譯者群體與其他群體間的交互作用及其在個體心理上的投射,進而系統(tǒng)解釋譯者的翻譯行為。實際上,國內(nèi)已經(jīng)有學者嘗試從社會學、人類文化學的角度對譯者認知進行研究。如陳吉榮從人類學角度討論了典籍翻譯的策略研究[7],唐文生也注意到了翻譯認知研究中的社會性因素[8],劉宓慶在《文化翻譯論綱》一書中系統(tǒng)論述了文化心理的范疇,文化心理與語義生成和文本組織形態(tài)間的相互關(guān)系[9];王宏印認為文學翻譯批判必須考慮到不同層面的文化含義,因為文化是國家、民族和社會的結(jié)合,是歷史傳統(tǒng)的民族的社會生活方式的總和[10]。盡管上述研究本身聚焦于文學研究的框架內(nèi),但無疑為后來人從文化人類學或社會心理學等更廣闊的維度去研究譯者認知心理開啟了一扇新的窗口。
2.總體性哲學下譯者主體的社會性自翻譯文化轉(zhuǎn)向以來,傳統(tǒng)研究中的隱形譯者逐漸現(xiàn)身,成為翻譯過程中不可或缺的歷史主場。譯者主體研究從“發(fā)現(xiàn)主體”走向了“主體性的黃昏”,迎來了主體間性的出場。然而,無論是主體性還是主體間性哲學下的譯者研究,都存在天然的嚴重不足:忽視了對翻譯主體或主體性受動層面的探討,無視主體與主體間的相互制約關(guān)系,僅強調(diào)個體譯者的差異性,忽略了譯者群體的存在和作用,且多采用單一的共時研究[11]。傳統(tǒng)哲學對主體及“主體性”的理解,往往從認識論出發(fā),主體的存在是相對于客體而言,由此構(gòu)成“主體-客體”關(guān)系。與之相對應(yīng)的,肇始于笛卡爾“我思故我在”的主體性,總是從自我意識中的“我”出發(fā),體現(xiàn)對一切存在的認知與理解。這一以認識論為中心的主體性哲學體系,強調(diào)了人作為主體的“認知主體”屬性,卻自覺不自覺地掩蓋了主體在社會實踐中的價值實現(xiàn),遮蔽了主體范疇中“價值主體”這一屬性?,F(xiàn)代主體性哲學重新發(fā)現(xiàn)了這一點,認為主體是認知主體與價值主體的結(jié)合,在認知主體與價值主體的關(guān)系上,前者隸屬于后者,后者擁有對前者無條件的優(yōu)先權(quán)。之所以說價值主體優(yōu)先于認知主體,是因為“知識最終必須服從于道德價值,知識的繁榮最終服務(wù)于道德實踐的福祉,一切關(guān)系都是實踐的,只有在實踐的應(yīng)用中知識才是完整的,有意義的”[12]。對主體性哲學的反思,突破了傳統(tǒng)哲學下主體規(guī)定的一切存在,確認了“主體并不如它所設(shè)定的那樣是一個獨立、自因、透明的實體:它并非本源性建構(gòu)者,相反,它由某種更深層的力量所建構(gòu);它并非知識的根據(jù),相反,它是知識活動的產(chǎn)物;它并非人與社會的規(guī)范性源泉,相反,它是社會規(guī)范規(guī)訓的結(jié)果”[13]。也就是說,任何主體的認知都根源于一定社會生活及衍生于其中的倫理道德、意識形態(tài)和文化觀念,而且本質(zhì)上也是為之服務(wù)的。對此,俞吾金先生說道,“就認識主體而言,他在認識任何對象之前,已有認識前結(jié)構(gòu)和先入之見的參與。這種認識的前結(jié)構(gòu)和先入之見正是意識形態(tài)通過教化的方式植入認識主體的。認識主體受教化的過程也就是社會化的過程,他與社會的認同乃是通過意識形態(tài)的媒介實現(xiàn)的。在這個意義上,我們可以把人稱之為‘意識形態(tài)中之存在者’,把認識者稱之為‘在意識形態(tài)中之認識者’”[14]。主體的認知、實踐與價值三重特性與現(xiàn)當代哲學主體批判的三種形式即主體性及其理性的心理學批判,對制度化同一性邏輯理性及其主體的哲學、心理學和社會學批判,對自明理性及其意義構(gòu)成的主體的語言哲學批判彼此照應(yīng)。同時,它也和馬克思哲學中關(guān)于人的本質(zhì)屬性(人的自由自覺的活動)、社會本質(zhì)(一切社會關(guān)系的總和)和單個人的本質(zhì)(自我獨特性)[15]相重合。這就是說,主體的人是自然性和社會性的統(tǒng)一,是實踐主體,認知主體和價值主體的統(tǒng)一,是總體性的主體。整體先于部分,部分存在于整體之中。從共時的角度看,在某一特定時刻,無論政治、經(jīng)濟、思想、法律等局部都必須同整體聯(lián)系起來,讓整體賦予局部以意義;從歷時的角度說,無論過去、現(xiàn)在還是將來,每一歷史片斷都必須同歷史整體聯(lián)系起來,讓整體賦予片斷以意義。人這個主體不是一種純粹觀念的現(xiàn)實產(chǎn)品,而是在特定社會形態(tài)中生成的具有某種價值理性的價值主體,體現(xiàn)出全面的“存在意義”。譯者主體研究,單一的文化途徑和認知途徑,揭示的都只是譯者主體或主體性的某一方面。完整的譯者認知研究,應(yīng)建立在主體總體性哲學的基礎(chǔ)上,建構(gòu)起完整群體主體和個體主體,結(jié)合社會學、社會心理學或文化人類學及語言學加以研究。只有這樣,才能把譯者片面的“語言認知者”身份還原為完整的以語言為介質(zhì)的“社會活動者”身份。
3.本體論哲學中翻譯及譯者的社會性翻譯文化研究把翻譯置身于宏大的社會歷史語境中加以描述,認為翻譯不是在假想的真空中發(fā)生的,而是譯者在真實存在的社會環(huán)境中與各種主體和客體互動的結(jié)果。較之以往的譯者研究來看,文化途徑下的譯者更為真實客觀,更具有立體的人物性格。然而,隨著譯界對文化范式的批判性反思,學界就翻譯本體研究和翻譯研究本體展開了一場爭論。批判者總結(jié)說,該范式脫離了語言學這一翻譯研究本體,認為“文化轉(zhuǎn)向的研究取向走錯了方向,其切入點為文化,重點放在文化及文化制約翻譯的因素……引發(fā)了翻譯研究多元性、混亂性和彌散性,淡化了翻譯學建構(gòu)的本體論范疇,沒有找到和明確確立普遍的翻譯原理”。有人甚至作出結(jié)論,文化范式“從外部因素切入所作的關(guān)于翻譯本體的一切見解和結(jié)論幾乎都是偏頗的、錯誤的”“其消極面遠大于積極面———其不全面、不客觀的研究導致了偏頗乃至錯誤的結(jié)論,對翻譯理論和實踐都有很大的誤導作用”[17]。與此同時,肯定者則認為文化反對派之所以作出這樣的結(jié)論,是混淆了翻譯研究本體與翻譯本體研究。謝天振明確指出,翻譯研究本體與翻譯本體研究所囊括的范疇是不同的。如果說翻譯本體研究回答了“翻譯是什么”這一翻譯學上的本體論問題,承認翻譯是語言文字的轉(zhuǎn)換過程,那么翻譯研究本體就旨在探究“翻譯是如何運作的”這一認識論問題。翻譯研究本體決定了翻譯學不可能是一門單純的語言學科,而是一門綜合性的、邊緣性的獨立學科。針對文化范式批判反思上引發(fā)的“語言學回歸”轉(zhuǎn)向,國外學者霍恩比持否定態(tài)度。她指出,這種回歸是一種重復和倒退,導致重復和倒退的原因有兩個:(1)這些學者局限于自己傳統(tǒng)的語言學學術(shù)框架中;(2)這些重談?wù)Z言學的學者們?nèi)匀粚⒎g學科的本體看作是語言的轉(zhuǎn)換。翻譯研究的文化轉(zhuǎn)向是翻譯學者對文化研究的一種有益的輸出,跨學科領(lǐng)域(神經(jīng)心理學、心理學、社會學等)在翻譯學科中令人矚目,翻譯學科的內(nèi)部建設(shè),應(yīng)拓寬學術(shù)視野。此外,英國學者貝克(MonaBaker)也表達了相同觀念,認為所謂的范式轉(zhuǎn)向不過是“興趣點的變化,新的研究視角,對研究者作用的新認識……都可以從語言學、社會學、哲學等的新發(fā)展中找到淵源”,“翻譯研究的發(fā)展動態(tài)同人文科學中其他學科的發(fā)展動態(tài)是互相聯(lián)系的”。實際上,無論是翻譯的語言學轉(zhuǎn)向、文化轉(zhuǎn)向抑或是認知轉(zhuǎn)向,都只是研究的不同視角,都在一定程度上豐富和完善了研究的深度與廣度。各種轉(zhuǎn)向間的關(guān)系,不是對立的、非此即彼的,也不是相互取代、獨樹一幟的,而是繼承延展、相互補充的,這正是翻譯學科的動態(tài)性體現(xiàn)。目前翻譯學的認知轉(zhuǎn)向,無需重回語言學的老路,而是要繼承文化研究成果,把原本拓展的文化疆界同認知語言學結(jié)合起來,借助社會語言學、社會心理學、跨文化交流學等研究成果,來研究翻譯過程的方方面面。具有明顯社會性的翻譯主體———譯者研究尤其如此。譯者主體認知研究的社會學途徑,早在1972年Holmes提出描述翻譯學時就已初露端倪。1977年,美國文學研究者韋勒克和沃倫也認為,一部遺作的成功、生存和再度流傳的變化情況,或有關(guān)一個譯者的聲望和聲譽的變化情況,主要是一種社會現(xiàn)象。文化轉(zhuǎn)向后,國外譯界相繼發(fā)表出版了翻譯社會學的相關(guān)論文和著作,標志著翻譯研究的“社會學轉(zhuǎn)向”。伍爾夫(MichaelWolf)在《構(gòu)建翻譯社會學》中劃分了翻譯社會學的三個層次:行動者的社會學、翻譯過程的社會學以及文化產(chǎn)品的社會學[22]。在國內(nèi)譯界,也有不少學者注意到社會學和社會心理學在翻譯中的應(yīng)用。胡牧認為翻譯社會學有三個方面的內(nèi)容:(1)從翻譯史中反思翻譯的社會作用;(2)從翻譯批判中更好地剖析翻譯主體、翻譯過程與翻譯成品的社會性;(3)從翻譯的目的、行為、結(jié)果中依據(jù)可行的社會理論,剖析譯本的生產(chǎn)、傳播、消費。其中,第二個方面主要涉及了翻譯過程中的譯者主體或主體間性研究,包含了譯者主體認知的社會性。上述關(guān)于語言學翻譯本體研究和翻譯研究本體跨學科的論戰(zhàn)以及新近出現(xiàn)的社會學研究視角,都證明了一個關(guān)鍵性問題,那就是語言學研究。無論是結(jié)構(gòu)主義語言學、后結(jié)構(gòu)主義語言學還是其它語言學,都只是翻譯學跨學科中的一部分,不能過分倚重認知語言學,更不能取代、摒棄甚至顛覆已有的文化研究成果,而應(yīng)在此基礎(chǔ)上開啟更深入、更廣泛的社會文化認知之旅。
關(guān)鍵字:肝癌護理臨床
一、心理護理
肝病人的心理護理問題是非常重要的,因為只要有了戰(zhàn)勝病魔的信心,就可能有奇跡出現(xiàn)。下面介紹對肝癌病人心理問題以及護理措施。
1、懷疑心理:病人一旦得知自己得了癌癥,坐立不安,多方求證,心情緊張,猜疑不定。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹慎,要探明病人的詢問的目的,科學而委婉地回答病人所提的問題,不可直言,減輕病人的受打擊程度,以免患者對治療失去信心。
2、恐懼心理:患者確切知道自己患有癌癥,常表現(xiàn)為害怕、絕望,失去生的希望,牽掛親人。護士應(yīng)同情病人,給予安慰,鼓勵病人積極接受治療,以免貽誤病情,并強調(diào)心理對病情的作用,鼓勵患者以積極的心態(tài)接受治療。
3、悲觀心理:病人證實自己患癌癥時,會產(chǎn)生悲觀、失望情緒,表現(xiàn)為失望多于期待,抑郁不樂,落落寡歡。此時護士應(yīng)給予關(guān)懷,說明疾病正在得到治療,同時強調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。
4、認可心理:病人經(jīng)過一段時間后,開始接受自己患有此病的事實,心情漸平穩(wěn),愿意接受治療,并寄希望于治療。護士應(yīng)及時應(yīng)用“暗示”療法,宣傳治療的意義,排除對治療的不利因素,如社會因素、家庭因素等。
5、失望或樂觀心理:因為個人的體質(zhì)和適應(yīng)程度不一樣,治療效果也不盡相同,有的患者病情得到控制,善于調(diào)適自己的心情,同時生活在和諧感情的環(huán)境中,病人長期處于一種樂觀狀態(tài)。有的逐漸惡化,治療反應(yīng)大,經(jīng)濟負擔重,體力難支,精神委靡,消極地等待死亡。護士對消極的病人要分析原因,做好心理安慰,及時調(diào)整病人的心態(tài),做好生活指導;對樂觀的病人,要做好康復指導。留心觀察心理變化,以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。另外,護士也要有嫻熟的護理技術(shù)和良好的心理品質(zhì),使病人感到心理滿足,情緒愉快。護士要富有同情心,冷靜熱情,耐心和果斷,有敏銳的觀察力,對不同年齡、性格和地位的病人應(yīng)一律平等,公平公正,取得病人的信賴建立良好的護患關(guān)系,善于諒解病人的過失,不與病人頂撞,寬宏大量。在語言上,應(yīng)親切耐心,關(guān)懷和體諒,語氣溫和,交談時要認真傾聽,不隨意打斷,并注意觀察病情,了解思想,接受合理建議。在交談過程中,要注意保護性語言,對病人的診斷、治療和預(yù)后,要嚴謹,要有科學依據(jù),切不可主觀武斷,胡亂猜想。
二、臨床護理
臨床護理是肝病護理中最重要的,護理措施的好壞將直接影響病人的恢復情況。
(一)一般護理
1、熱情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐懼心理,使病人產(chǎn)生信任感,能積極配合治療。
2、注意休息,減少活動量,以減輕肝臟負荷。
3、保證蛋白質(zhì)攝入,進食適量的脂肪和高維生素。
4、對有腹水者,要限制鹽的攝入,每日3~5g;對有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質(zhì)的攝入,攝入以糖為主。
5、保持床單位整潔平整,定時翻身,消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處,以防止褥瘡。
6、對肝昏迷者和不能進食者做好口腔護理。
(二)病情觀察
1、觀察生命體征變化和意識狀態(tài),以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、觀察肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、有無放射等。
3、肝介入治療術(shù)后,觀察患者足背動脈搏動及傷口有無滲血,觀察血壓變化。
4、放化療術(shù)后,應(yīng)密切觀察各種副作用的發(fā)生,做好對癥處理。
(三)對癥護理
1、肝區(qū)疼痛者,按三級止痛法給予鎮(zhèn)痛劑,做好心理護理,做好緩解疼痛的心理宣教。
2、對食欲不振者應(yīng)經(jīng)常更換飲食花樣,少食多餐。上消化道出血者活動期應(yīng)禁食。
3、腹脹并伴有腹水者,應(yīng)取半臥位,保持床位整潔,定時翻身,防止褥瘡。
4、各種并發(fā)癥的護理。
(四)健康指導
1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì);長期飲酒過度,加重肝臟負擔,對疾病康復有害。
2、解除患者思想負擔,鼓勵患者積極參加文娛活動,生活有規(guī)律。在病情得到緩解后,應(yīng)參加力所能及的工作,消除“不治之癥”的影響,維持機體正常功能。但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對臥床休息。
3、注意個人衛(wèi)生,及時更換污染的被服衣物,保持環(huán)境清潔,通風良好,經(jīng)常修剪指甲,防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。
4、積極預(yù)防褥瘡,臥床病人每2小時更換一次。腹水合并肢體水腫者,應(yīng)正確掌握記錄出入量及測量腹圍的方法。
5、飲食調(diào)護,特別是術(shù)后康復期和化療過程中,一定要注意飲食調(diào)護,以利康復。進高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,有水腫者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。
6、對化療患者應(yīng)觀察藥物毒副反應(yīng),如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口,局部涂龍膽紫;脫發(fā)者戴假發(fā);定期復查白細胞,如白細胞低于4*109/L,則應(yīng)暫?;?,因化療藥品容易抑制造血系統(tǒng)并發(fā)感染;注意病室空氣流通,室內(nèi)定期消毒,限制探視。
7、肝癌手術(shù)者,術(shù)前全面查肝功能和凝血功能,術(shù)前3天進行腸道準備,口服鏈霉素分2次吃,手術(shù)前晚再做清潔灌腸,術(shù)前3天肌注維生素K1。
作為一名優(yōu)秀的護士,應(yīng)該靈活地應(yīng)對病人出現(xiàn)的一切情況,所以針對病人的任何癥狀我們不能教條化地按部就班地處理,而應(yīng)該靈活地應(yīng)對,這樣既會提高護理質(zhì)量也會給病人帶來極大的信心。所以,在具體的護理中,護士還應(yīng)該注意提高自己的全面素質(zhì),給病人帶來最好的理效果。
參考文獻:
纖弱心河里能否激起喜愛作文浪花的關(guān)鍵
在小學語文教學中,二三年級是起步作文的關(guān)鍵階段。大部分農(nóng)村小學,由于師資質(zhì)量上的問題,不少教師對學生造句的輔導,不是通俗地解釋某詞的意思,在學生真正理解之后,再啟發(fā)學生的思維,進行多角度訓練,達到比較熟練運用的目的,而是在學生一知半解之時,就舉出少得可憐的例句,替剛剛啟動思維的學生套上一個箍,把知識局限在一個小圈圈內(nèi)。當著根據(jù)一定的意思綴段或綴文時,教師所舉例句上有的,學生有可能熟練運用,很快成段成文。而例句上無,綴段或綴文中所需要的,學生就會彷徨而不知所措。如無反復,就會加重一部分學生的心理負擔,感到“作文”難,從作文起步階段就開始產(chǎn)生逆反心理。正如前蘇聯(lián)著名的教育家蘇霍姆林斯基所說:“如果兒童感到學習困難,如果別人都能夠接受的東西他不能接受,那就說明,他在童年時期沒有從周圍的人那里獲得對于他的發(fā)展來說應(yīng)當獲得的東西。兒童正是在這個年齡期——從一歲到七、八歲,變得頭腦遲鈍的?!币虼?,起步作文這一步抓不好,對學生以后的作文學習會產(chǎn)生十分嚴重的后果。
二、豐富多彩的作文教學,是激發(fā)學生作文情趣的源泉,
而生硬平淡的作文教學,則是阻礙學生作文進步的丘陵
隨著年齡的增長,學生心理發(fā)展的特點也在逐步變化。尤其是初中學生,學習興趣開始分化,而且興趣廣泛又不穩(wěn)定。他們表現(xiàn)出有時特別喜愛作文學科,或者某種與寫作有關(guān)的活動,有時又特別喜愛另一門學科或另外一些活動。我們常??梢钥吹揭恍W生數(shù)理化成績冒尖,但語文成績不佳,尤其是作文水平低劣,這就嚴重影響了學生整體知識結(jié)構(gòu)的全面性和合理性。
那么,初中學生學習興趣的分化,除了心理發(fā)展的特點逐步變化的原因外,還有哪些原因呢?實踐告訴我們,教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的強弱、教學是否生動有趣、組織教學的新穎程度等是一個重要的原因。
因此,在這個階段,初中語文教師對于作文輔導的責任更為重大。其一,應(yīng)采用多側(cè)面的訓練,拓寬學生學習寫作的內(nèi)涵,例如在記敘文訓練中,可以分出寫人訓練、記事訓練、寫景訓練、狀物訓練等。在寫人訓練中可以分出寫人片斷訓練——肖像描寫、行動描寫、對話描寫、心理描寫、細節(jié)描寫;寫人完篇訓練——用綜合方法寫人、通過具體事件寫人、把題材歸類后從幾個不同方面寫人、用側(cè)面描寫的方法寫人、用對比方法寫人等。在記事訓練中也可以分出記事片斷訓練——場面描寫、事件片斷描寫;記事完篇訓練——單一事件描寫、復雜事件描寫等。在寫景訓練中又可以分出寫景片斷訓練——抓住景物特征寫環(huán)境的一角、按觀察的方位或?qū)哟蚊鑼懭?、固定觀察點與景物的變化、移動觀察點按移動的空間順序?qū)懢?、即景抒情與情景交融等;寫景完篇訓練——實景描寫、虛景描寫等。在狀物訓練中又可以進行靜物的描寫訓練、動物的描寫訓練和借物抒情的訓練。多側(cè)面訓練,可以避免寫作教學過程的枯燥和空泛,使教學內(nèi)容充實全面,使學生學來有其味難盡的感覺。其二、采用生動新穎的教學方法,使學生在快樂中,提高寫作水平。諸如到野外春游,當場進行寫景訓練;課內(nèi)進行限時口頭作文比賽;教師引導。學生當堂進行作文構(gòu)思或評講辯論;布置對一個老師進行肖像描寫;布置記當天的某一堂課;布置觀察當天的哪一件事,并進行描寫;布置學生間相互進行肖像、個性、表現(xiàn)的描述;指定學?;蛞巴獾膶R痪拔铮蠹淳笆闱?;指定教學生進行有意義的對話,其他學生當場進行描寫;布置對專一動物進行觀察描寫等。筆者曾運用以上這些活動形式對學生進行寫作訓練,常常達到妙趣橫生、寓教于樂而樂不可支的境地。學生學習寫作的興趣,因此而長盛不衰。
三、在學生生活實際的園地里,充分利用教材,強化課外
閱讀,以培養(yǎng)想象力為助動力,才有可能獲取作文教學的累累
碩果
學生感到苦惱的是作文,教師感到苦惱的是作文教學。作文是學生思想、生活、思維、語言的綜合反映。為什么有些學生對作文畏之如虎?關(guān)鍵在教師身上。首先,作文教學必須局限在學生生活實際的園地里,要寫學生所熟悉且有較深理解的東西。這樣,學生作文才不會味同嚼蠟,無物可寫。呂叔湘曾說過,命題作文是作文教學中的一個重要的方法。但這個命題又決定著學生寫作的成功程度。題目出得不好,主要表現(xiàn)在脫離學生生活實際,學生在無物可寫時,只好抄書抄報。寫作文無非是讓學生把腦子里的東西組織起來,表達出來,如果出題強人所難,學生就會勉為其難。因此,寫作教學中必須非常注意體察學生的生活,對他們所真正熟悉或者生活中肯定會出現(xiàn)的東西了如指掌,這樣,才能掌握寫作教學的主動權(quán)。
其次,充分利用教材本身的美感和吸引力,并通過強化課外閱讀,來培養(yǎng)、提高學生的寫作自覺性。眾所周知,一般的說來,教材就是范文,顧名思義,范文即典范之文。而不少教師在教學中對時代背景、中心思想、段落大意總是津津樂道,分析來、分析去,學生最后仍然無動于衷,或者毫無收獲,而在如何利用教材,引導學生寫作,提高學生的寫作能力等方面,則考慮甚少。另外,有的教師僅僅滿足于課上對課文的教學,對學生的課外閱讀不提倡、不組織,原因是怕影響課堂學習,這些同志把課外閱讀與課堂語文、寫作教學的關(guān)系對立起來了,忘記了教材學習、課外閱讀是寫作學習的寶貴源泉。我們難以想象,一個不愛讀書的學生能夠?qū)懗龈哔|(zhì)量的作文。
孕、產(chǎn)婦的心情特別復雜,不良的情緒可導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,使分娩不能按正常的機制進行。決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒3方面,其中產(chǎn)力和產(chǎn)道可受精神因素的影響,而產(chǎn)力的強弱可影響胎方位的改變。因此,精神因素直接或間接地影響分娩。所以,醫(yī)護人員應(yīng)該重視產(chǎn)婦的心理變化,給予相應(yīng)的心理護理,使其在最佳的心理狀態(tài)下順利分娩。
1.1妊娠期從心理學角度來看,孕婦對自己與胎兒關(guān)注的多,對別人要求的多,情緒易激動、焦慮不安且常伴有擔心、緊張、害怕,甚至驚恐。
1.2分娩期(1)緊張與焦慮不安:多數(shù)產(chǎn)婦對分娩過程不了解,或臨近預(yù)產(chǎn)期而無臨產(chǎn)征象,因而出現(xiàn)焦慮、不耐煩、緊張等情緒。(2)驚恐或抑郁:有的產(chǎn)婦受家屬或醫(yī)務(wù)人員語言傷害或不利刺激,住院分娩所造成的陌生感,與家屬分離的孤獨感等等,均可產(chǎn)生不安、驚恐或抑郁等情緒。
二、緊張?zhí)弁磳Ψ置涞挠绊?/p>
分娩時的劇烈疼痛對產(chǎn)婦和胎兒無任何益處,其產(chǎn)生的一系列體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)可引起胎兒和母體的一系列病理和生理變化。
2.1疼痛進入產(chǎn)程后由宮頸擴張和宮縮引起的疼痛,從子宮經(jīng)內(nèi)臟傳入神經(jīng),經(jīng)脊神經(jīng)、胸10、11、12神經(jīng)的后段進入脊髓;分娩第2期,其痛源來自下產(chǎn)道肌肉、筋膜、皮膚的伸展、擴張、牽扯和撕裂,刺激信號沿神經(jīng)傳入骶神經(jīng)2、3、4脊髓節(jié)段,并迅速上傳至大腦。
2.2緊張孕婦的恐懼、緊張是產(chǎn)生疼痛的重要因素??謶挚蓪m縮的質(zhì)量和宮頸擴張產(chǎn)生不利影響,恐懼增加緊張,緊張增加疼痛,疼痛反過來又增加恐懼和緊張,形成不良的循環(huán)狀態(tài)。為此,英國醫(yī)師迪克·瑞得提出了瑞得法,其原理為:恐懼會導致緊張,因而造成或強化疼痛。若能打破恐懼-緊張-疼痛的鏈環(huán),便能減輕分娩時收縮引起的疼痛。
2.3機體反應(yīng)機體對緊張、疼痛的反應(yīng)可釋放某些激素,如促腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、內(nèi)啡肽、組胺等。整個產(chǎn)程中與緊張、疼痛相關(guān)的許多激素在分娩期大都增加,這些激素的大量分泌導致了產(chǎn)婦的疼痛增加,同時,也對胎兒心血管系統(tǒng)和酸堿平衡狀態(tài)有不利的影響。
三、心理護理對無痛分娩的作用
無痛分娩是指消除或緩解分娩時產(chǎn)痛的措施。無痛分娩在應(yīng)用藥物的同時配合良好的心理護理,可起到事半功倍的效果。心理護理是對產(chǎn)婦進行解剖、生理、妊娠與分娩等知識教育,訓練產(chǎn)婦采取特殊呼吸技術(shù),轉(zhuǎn)移注意力,松弛肌肉、減少恐懼、緊張,使其在醫(yī)護人員的鼓勵(或暗示)和幫助下,能順利度過分娩期。因為心理護理是減少宮縮疼痛和消除產(chǎn)婦緊張情緒的一種非藥物分娩鎮(zhèn)痛的方法,通過減少大腦皮質(zhì)對疼痛的沖動(或信號)的感應(yīng),很大程度上消除產(chǎn)痛,比藥物鎮(zhèn)痛更好。
心理護理的優(yōu)點在于:能積極調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性,使產(chǎn)力良好,產(chǎn)程縮短,避免了不必要的難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn);同時,有效的減輕了產(chǎn)婦因心理高度緊張不配合而引起的疼痛,避免了藥物鎮(zhèn)痛對胎兒和母體的影響。張向莉等闡述了心理護理的重要性,并發(fā)現(xiàn)通過心理護理可使因心理因素引起的產(chǎn)痛減少,產(chǎn)婦疼痛難忍而要求剖宮產(chǎn)的幾率大大降低。
四、心理護理在無痛分娩中的幾種應(yīng)用方法
隨著醫(yī)學的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,心理護理在醫(yī)療上已被廣泛采用,并取得了較好的效果。產(chǎn)婦在不良心理狀態(tài)下,可造成心理性難產(chǎn)。因此,做好產(chǎn)婦的心理護理非常重要。
心理護理中通過言語、表情、態(tài)度、姿勢和行為可影響或改變產(chǎn)婦的不良情緒狀態(tài),有利于促進其心理健康。目前常用的心理護理方法有以下幾種,現(xiàn)介紹如下。
4.1自然分娩法分娩是一種生理現(xiàn)象自然分娩有利于母嬰健康。1933年由英國醫(yī)師提出對產(chǎn)婦進行解剖生理教育,消除緊張、恐懼、減輕分娩疼痛。使產(chǎn)婦以樂觀、平和的心態(tài)迎接分娩過程的到來,在自信和愉快中順利分娩。人性化、個性化的自然分娩法越來越受到產(chǎn)婦的歡迎和重視。
4.2精神預(yù)防性無痛分娩法是以巴甫洛夫?qū)W說為基礎(chǔ)的,主要是增加大腦皮層的功能,使皮層和皮層下中樞之間產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié),分娩在無痛下進行。其重要內(nèi)容進行孕期教育,訓練助產(chǎn)方法。其優(yōu)點是分娩時疼痛減輕,對母兒沒有影響,難產(chǎn)降低,使產(chǎn)婦保持清醒狀態(tài),在不增加人力、財力的情況下,加強對孕產(chǎn)前的教育和培訓可達到減輕分娩痛苦的目的。
4.3陪伴法產(chǎn)婦待產(chǎn)時,有丈夫或其他家屬陪伴,有利于產(chǎn)婦的情感交流。羅伯特布萊德雷醫(yī)師提出,在分娩過程中,丈夫可以鼓勵產(chǎn)婦適當活動來促進產(chǎn)程,也可以指導孕婦用轉(zhuǎn)移注意力的方法來減輕疼痛。產(chǎn)婦在分娩過程中,心理狀態(tài)穩(wěn)定,情緒愉快,產(chǎn)婦的自信心和忍耐性增強,對疼痛的耐受性提高,就能利用宮縮間隙好好休息,減少體力消耗,產(chǎn)生有利的宮縮,使產(chǎn)程進展順利。
4.4全程陪護法就是有經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)護士,陪伴產(chǎn)婦從陣痛開始至分娩結(jié)束全過程,為產(chǎn)婦提供連續(xù)的心理、生理上的支持和幫助,消除產(chǎn)婦的不安情緒,使產(chǎn)婦從心理上得到放松,并減輕疼痛。劉鳳仁等研究表明實施了全程陪伴分娩使產(chǎn)婦能以較好的心理狀態(tài)適應(yīng)分娩過程,從而有效的減輕了產(chǎn)婦的分娩陣痛。
4.5導樂陪產(chǎn)分娩法該法是當今心理護理的重要模式。
導樂式分娩由有分娩經(jīng)歷、經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)護士,在規(guī)律宮縮開始后,對產(chǎn)婦提供一對一的持續(xù)性心理上、感情上的支持,以協(xié)助分娩。導樂可安慰產(chǎn)婦、消除疑慮、解除緊張與孤獨、暗示或鼓勵產(chǎn)婦增強信心,從而提高痛閾,減輕產(chǎn)痛。
研究表明100%的產(chǎn)婦要求醫(yī)護人員在旁邊陪護。
綜上所述,妊娠分娩是一個復雜的心理過程,而且母親和胎兒在分娩過程中經(jīng)歷著不斷的變化,這就要求助產(chǎn)護士不僅要熟練掌握各項護理技術(shù),還要用無私的愛心和美好的語言,去護理產(chǎn)婦,做好心理護理,使產(chǎn)婦在優(yōu)美溫馨的環(huán)境中,用樂觀平和的心態(tài)迎接分娩,在自信和愉快中順利分娩。減少由于不良心理所致的產(chǎn)痛增加和產(chǎn)程延長等。提高產(chǎn)科護士的護理質(zhì)量,讓產(chǎn)婦享有生殖健康和無痛分娩的權(quán)利。
參考文獻
1靳家玉。分娩鎮(zhèn)痛的歷史現(xiàn)狀與展望[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(2):69.
2陳桂梅,陳冬梅,林薇。新的護理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2005,3(8):750-751.
一、獨立性增強。隨著少男少女自我意識的形成,他們的獨立性急劇增強,他們不再被動地聽從父母的教誨和安排,表現(xiàn)出“順從”和“聽話”,而是渴望用自己的眼睛看世界,用自己的標準衡量是非曲直.做自己命運的主人。這種從被動到主動,從依賴到獨立的轉(zhuǎn)變,對于青少年來說是成長的必由之路。
二、情緒兩極化。青春期孩子情感濃烈,熱情棄放,情緒的兩極性表現(xiàn)得十分突出。他們既會為一時的成功而激動不已,也會為小小的失意而抑郁消沉。他們情緒多變,經(jīng)常出現(xiàn)莫名的煩惱、焦慮。
三、心理加上“鎖”。進入青春期,少男少女結(jié)束了“少年不知愁滋味”的孩童時代,進入了“多事之秋”。此時由于心理的不斷發(fā)展,他們的情緒自控能力比孩提時有了較大的提高,學會掩飾、隱藏自己的真實情緒,出現(xiàn)心理“閉鎖”的特點。過去愛說愛笑的孩子,進入青春期可能會變得沉默寡言。他們常把自己關(guān)在房間里,很少和父母交談,甚至拒絕父母的關(guān)心和。
四、心理向成熟過渡。青春期是長大成人的開始,是由不成熟向成熟的過渡.這一過程對他們來說是漫長而痛苦的。此時,他們既非大人,又非孩子,原來的孩童世界已被打破,但新的成人世界又尚未建立。因此,他們的內(nèi)心充滿了矛盾和沖突。比如,生理成熟提前和心理成熟滯后的矛盾;獨立意識增強與實際能力偏低的矛盾;渴望他人理解,但又心理閉鎖的矛盾:以及理想與現(xiàn)實、愛好與學業(yè)、感情與理智、自尊和自卑的沖突與矛盾,等等。
五、行為易沖動。美國和加拿大學者的最新研究指出,人的大腦中有一個重要的控制中心,負責控制感情和沖動.要到成年早期才能完全成熟。換句話說,在青春期青少年的大腦中,控制神經(jīng)尚未發(fā)育成熟。這是他們行為易沖動的原因。
應(yīng)該說,青少年出現(xiàn)的各種變化.是青春期生理、心理發(fā)展的必然結(jié)果,是青少年由不成熟向成熟轉(zhuǎn)化過程中的正常表現(xiàn)。只不過由于青少年的個性特征、家庭環(huán)境、成長過程等的不同,在每個人身上的表現(xiàn)程度有所不同罷了。如果孩子有類似的“問題“,作為家長應(yīng)該保持平和的心態(tài),用積極的態(tài)度、科學的知識、正確的方法引導孩子。
首先剖析復讀生在高考中的失利原因,大致可以分為以下幾種:
1.目標過高型
這類同學對自己的綜合實力估計過高,致使志愿填報不當,高考成績與期望值的差距過大,沒能被理想的高校錄取。
2.基礎(chǔ)薄弱型
這類同學往往是在平時的學習中有偏科現(xiàn)象,造成知識結(jié)構(gòu)參差不齊;或者是在各個學科中均不同程度地存在著知識漏洞,缺乏知識的完整性;或者是由于平時比較貪玩,缺乏足夠的學習動力和頑強的學習意志;或者是在平時的學習中思維不夠靈活,接受知識遲鈍,學習效果不佳等等。
3.考場失誤型
這類同學在高考中失利的原因多數(shù)是由于本人的心理素質(zhì)不好,以及來自外界的心理壓力過大,影響了正常學習水平的發(fā)揮,導致在高考中出現(xiàn)嚴重的失誤,造成與平時的學習成績相比差距懸殊。
參加復讀的同學,也具有一些優(yōu)勢:
一是復讀生對學過的全部課程,不可能什么都不會,需要復習的任務(wù)是查缺補漏、鞏固提高,而不是全部另起爐灶重新再來。
二是有以前的學習基礎(chǔ),重讀時,會覺得從前感到有很大困難的知識點,現(xiàn)在學起來很容易。復習記憶一些概念和定義,總比新接觸時省力得多,效果好,可以減輕學習負擔,提高學習的效率。
三是自己親身經(jīng)歷過高考,再次參加不會有神秘感。并且,自己形成的考試經(jīng)驗,勝過別人的傳教,可以使自己心情放松,增添考試成功的信心。
作為一名復讀考生能否做到正確地認識自己、評價自己是很重要的。要認真面對現(xiàn)實,分析出自己在高考中失利的原因,找出自己和別人的差距之所在,總結(jié)出自己有哪些經(jīng)驗和教訓,也要善于了解自己有哪些優(yōu)點和長處,這樣才能科學地、有針對性地制定出復讀時的奮斗目標和學習計劃,總結(jié)出適合自己特點的復習方法,通過自己扎實的努力來取得好的成績。
復讀生怎樣針對自己的特點進行高考復習呢?
對于目標過高類型的同學,應(yīng)堅信自己在一年的重讀中,成績絕大多數(shù)是會有所提高的,不會越學越下降。只要在報志愿時,考慮到自己在復讀時成績提高的幅度,選擇切合自己實際的院校和專業(yè),成功的把握是很大的。
教師職業(yè)特點的要求是以認識教師的職業(yè)特點的三個方面。一是教師的職業(yè)勞動具有復雜性和艱巨性。復雜性主要反映在教育工作的全面性,教育工作是一種特殊的精神生產(chǎn)過程,教師還身擔眾多的角色,使教師處于內(nèi)容廣泛的角色期待之中,成為人們關(guān)注的焦點。這就要求教師既要提高心理健康水平,又要在認識上、情感上、意志上以及個性品質(zhì)上都達到較高水平。教師勞動還具艱巨性,教學工作的勞動時間和強度非常大,是“全方位”的,勞動空間有廣延性,勞動報酬具反差性。二是教師勞動的長期和反復性,示范性是要求教師必須嚴格要求自己,以身作則,為人師表。三是教師勞動的創(chuàng)造性與情感性,教學中因材施教要有創(chuàng)造性,增強教育效果要建立真誠融洽的師生情感。
教師自身發(fā)展的需要是指生存和發(fā)展的問題,教師也是人,難免有某種程度
不適應(yīng)癥,如果不能及時,有效地解決就會產(chǎn)生負面影響,對教育事業(yè)有害。
認識了教師心理健康的意義,還要了解教師的職業(yè)心理特點,有以下兩點:
一、是愛護學生,期望學生成才。
社會期待教師的角色職責是傳道、受業(yè)、解惑。教師的成就動機的滿足,精神的充足,情緒的愉悅都系在學生成才身上,愿望與現(xiàn)實反差則焦慮不安,信心受挫。
二、是為人師表,以身作則。
教師的角色職責決定了他的社會形象:有知識,有道德的人。學生也往往視教師為知識的化身,行為典范。社會對教師的期望既多且高:多到?jīng)]有哪個職業(yè)的人需要象教師要履行這么多的社會職責;高到少有哪個行當?shù)娜诵枰蠼處熞獣r刻身體力行作學生的表率、作社會的“模范公民”教師的心理壓力十分大。
教師作為一個教育工作者,首先是一個正常人,人非草木,孰能無情,更孰能無惑呢?美國心理學家威樂遜指出“所有對他人高度負責的角色,都要經(jīng)受相當多的內(nèi)在沖突各不安全感?!苯處熉殬I(yè)的特點和心理特點,影響教師的心理健康的內(nèi)心沖突,主要有四方面:
一、社會期望角色與教師實際角色的矛盾。
社會期望角色具有良好的思想文化專修養(yǎng),并不斷學習以適應(yīng)工作需要,而
教師總難跟上不斷發(fā)展形勢的要求,培養(yǎng)人才的工作難以達到盡善盡美的程度,教師實際角色與社會期望角色間總會有差距。于是,教師在這方面始終在內(nèi)心沖突,因為沒有界限使角色扮演者知道他在什么時候才算“完成工作”。這種沖突就是自尊,自信引起的焦慮。
二、是角色勞動艱辛與待遇偏低的矛盾。
雖然現(xiàn)在教師的社會地位和收入已大大提高,教師和其它很行業(yè)橫向比較還是有一定差距,付出與收入失調(diào),難免導致一些心理不平衡。
三、主觀高期望與工作實際的矛盾。
教師都希望自己的學生學習時有好成績,好能力,好品德;早成才,成好材??墒墙逃齽趧有Ч傠y盡人意,現(xiàn)實成績與理想要求反差大教師憂慮產(chǎn)生了心理沖突。
四、教師勞動的個體性與協(xié)作的矛盾。
教師勞動方式以個體進行為主,又要共同協(xié)作才能出育人成果,而教育效果
受多種因素影響的,對教師個體的作用就難以作出精確的衡定和評量,往往會帶走心理上的不平衡,不滿足,并造成一定人際障礙,這可視為由于交往和成就需要方面失落而出現(xiàn)的心理沖突。
除了上述四方面的內(nèi)心沖突的大量存在,還有一個往往被人忽視的問題,就
是健康。據(jù)國內(nèi)外教師的心理研究,教師要比一般勞動者心理疾病的比例要要偏高,主要表現(xiàn)神經(jīng)病,人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁,軀體化癥狀等方面。教師常年辛勞,普遍缺乏健康的全魄,早生華發(fā),英年早逝的現(xiàn)象常見報端,令人唏噓。
人貴有自知之明,正視問題才能解決問題,更重要的是善于調(diào)適,既不為沖突壓倒產(chǎn)生心理疾病,又能保持朝氣蓬勃地前進,可從以下幾個方面努力:
一、充實提高,自勉。
肯于學習的人內(nèi)心比較充實。教師工作要求不斷吸取新知。探索新境,在
網(wǎng)絡(luò)信息快速發(fā)展的今天,教師應(yīng)積極投身于對現(xiàn)代的信息的探求,吸取有益的知識和先進的觀念來充實自己,自勉。忘懷得失,就會對煩憂人心的庸俗是非形成一種超脫的態(tài)度。
二、期望適度,不斷成功。
當目標期望迫切而障礙嚴重時,當目標價值大而未能實現(xiàn)時,就會產(chǎn)生挫
折感,超過個體承受力的挫折,則會使人持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)、高度緊張、不堪重壓,生理心理閾限決口陷入危機之中。目標期望過大是造成挫折的重要原因。教師應(yīng)從實際情況出發(fā),把目標期望建立在經(jīng)過努力可以達到的程度上。還要進行目標分解,設(shè)立有階段,各方面的具體目標。經(jīng)過刻苦努力,步步落實目標,不斷體會到成功的歡樂,自信心增強,角色的適應(yīng)能力就能相應(yīng)提高。
三、情緒樂觀,充滿師愛。
學生始終是教師工作的對象和直接動力,教師對學生的愛是人類復雜情感
中高尚情感的結(jié)晶。教師最大的滿足是學生的成長,主要的獎賞的慰藉是學生的好評和進步,師愛,既是教育的力量,也是維系教師心理健康的重要因素。
四、寬以待人,樂交善處。
心理學家丁瓚提出:“人類的心理適應(yīng),最主要的就是對人際關(guān)系的適應(yīng)
人際關(guān)系良好,社會交往能力強是心理健康的顯著標志。教師要搞好和同事、學生、家長之間的關(guān)系,減少人際沖突,首先要嚴律己,寬待人,開朗達,容人之短。其次要樂于合群,積極參加集體活動,當人際挫折出現(xiàn)時,要冷靜分析,釋懷處之。有道是:豈能盡如人意,但求無愧于心。
五、健身養(yǎng)生,怡悅身心。
體魄強健是保證精力充沛進行工作的前提,正當娛樂是高劑教師身心最有
效的途徑,積極鍛煉身體能使心境開朗,身心怡悅,一張一弛,文武之道,心理障礙也就能迎刃而解。教師要重視身體健康,善于調(diào)適心境,有病淺中醫(yī),減少令人扼腕嘆息的遺憾。
全面認識教師心理是自身生存和發(fā)展的需要,科學的世界觀和正確的人生觀是有效調(diào)適心理沖突的基礎(chǔ)和前提,教師要自覺提高人格修養(yǎng)水平和挫折承受力,樂觀進取,闊步前進。
主要參考文獻