導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇臨床實(shí)踐教學(xué)管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教育理念

教與學(xué)是互相促進(jìn)的，共同發(fā)展的。教師在對學(xué)生的教育過程中要注重對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新性。讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)化為自覺的一種動(dòng)力。

三、注重對學(xué)生進(jìn)行綜合評價(jià)

為了更好的提高護(hù)理本科生的綜合素質(zhì)，很有必要對護(hù)理本科生進(jìn)行綜合評價(jià)，評價(jià)的方面主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、工作的能力與態(tài)度、護(hù)理病歷的書寫等。在進(jìn)行綜合評價(jià)時(shí)，要由主考老師指定1例患者，由護(hù)理小組現(xiàn)場進(jìn)行護(hù)理評估，提出對病人進(jìn)行護(hù)理的方案，并且還要按照病人的病情酌情修改護(hù)理方案，并且指定護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理模擬操作，最后由護(hù)理小組全體人員寫好護(hù)理病歷，主考教師要對學(xué)生申明護(hù)理的連貫性與系統(tǒng)性。尤其對護(hù)理病歷的書寫，要求在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。通過對護(hù)理本科生的綜合能力考核，是讓他們真正認(rèn)識到護(hù)理工作并非是發(fā)藥與打針，而是綜合能力的一種體現(xiàn)。

四、更新觀念，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新教學(xué)模式

護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐是不能同步實(shí)現(xiàn)的，這主要是因?yàn)樽o(hù)理本科教育課程設(shè)置中并沒有強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)踐，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)出現(xiàn)了滯后性，這不利于護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，所以說護(hù)理學(xué)科中的實(shí)踐環(huán)節(jié)必須得到充分的重視，還要將新的護(hù)理技能與方法運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中去。護(hù)理學(xué)科對實(shí)踐要求很高，因此護(hù)理課程的結(jié)構(gòu)要突出護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)，對護(hù)理教學(xué)的課程計(jì)劃，根據(jù)學(xué)生實(shí)踐的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，充分重視起來。另外，我們還要從現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論出發(fā)，將教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，能夠讓學(xué)生早日走出教室，盡早接觸護(hù)理。所以，在大學(xué)的一二年級要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，利用暑假這段時(shí)間給學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。大學(xué)三年級的學(xué)生，要注重能夠讓大學(xué)生在內(nèi)科和外科都有足夠的護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間，將護(hù)理的操作技術(shù)在實(shí)習(xí)中得到提高。在學(xué)生實(shí)習(xí)的過程之中，不僅要注重學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的考察，還要讓大學(xué)生學(xué)習(xí)好護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德。護(hù)理實(shí)踐能夠提高學(xué)生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實(shí)際問題的能力等。

五、在技能教學(xué)過程中培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識

篇2

2.帶教師資隊(duì)伍培養(yǎng)

本院雖然作為教學(xué)醫(yī)院已有很多年，但教學(xué)質(zhì)量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院以后。學(xué)院成立后，教學(xué)管理逐步規(guī)范，教學(xué)制度逐步完善。在“教師資格”認(rèn)定方面，按照學(xué)院的要求，加強(qiáng)帶教教師的隊(duì)伍建設(shè)和規(guī)范化管理，檢驗(yàn)科一方面嚴(yán)格施行“三級準(zhǔn)人”制度，另一方面選擇思想品德好、責(zé)任心比較強(qiáng)的具有豐富的專業(yè)知識和作經(jīng)驗(yàn)的臨床帶教教師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。帶教教師的工作熱情、教學(xué)意識和自身素質(zhì)直接影響到臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)攝。因此，科室由一名副主任分管科研教學(xué)工作，還配有一名教學(xué)秘書，主抓教學(xué)工作；一方面對帶教教師培訓(xùn)，不斷提高他們的教學(xué)意識和教學(xué)能力，學(xué)習(xí)并運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，不斷探索與改革臨床實(shí)習(xí)帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質(zhì)業(yè)務(wù)能力的提升，不斷學(xué)習(xí)并廣泛查閱文獻(xiàn)資料，熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識，充實(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

3制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

每年到本科實(shí)習(xí)學(xué)生很多，來自重慶醫(yī)科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校、重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校等，其中有本科生、?？粕?。另外檢驗(yàn)專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速，各專業(yè)組長應(yīng)該根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求，制定各亞專業(yè)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)目的和要求、實(shí)習(xí)方法、實(shí)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排及實(shí)習(xí)考核。這樣讓學(xué)生明lU在每個(gè)亞斤業(yè)設(shè)該學(xué)什么怎么學(xué)，也帶教教師知道所承擔(dān)的帶教任務(wù)，做到砧明確，有章吋循。合格的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃是保障實(shí)質(zhì)是的前提。

4入科教育培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)之前，對他們進(jìn)行嚴(yán)格而規(guī)范的人科教育相當(dāng)重要，也是順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)的前提。大多數(shù)學(xué)生來實(shí)習(xí)時(shí)，都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而義面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理，為了使學(xué)生盡快適成新的環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，進(jìn)行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括：（1)科室介紹包括科室設(shè)置、專業(yè)分組情況等，使學(xué)屯盡快熟悉科室周圍環(huán)境；（2)生物安全培訓(xùn)：檢驗(yàn)科屬于級生物安全實(shí)驗(yàn)室方面是科室生物安全管理耑要另外也是學(xué)生學(xué)生物安全相關(guān)知識，做好個(gè)人防護(hù)?降低院感染的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)結(jié)束后并進(jìn)行考試；（3)制度培訓(xùn):解讀輿院和科室規(guī)拿制度、實(shí)習(xí)要求和注意事項(xiàng)等，比如實(shí)中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和假銷假規(guī)定，尊敬帶教教師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，能獨(dú)立審核檢驗(yàn)報(bào)告及臨床溝通等。通過人科教育，讓學(xué)生明確己的責(zé)仟與義務(wù).嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，端正實(shí)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

5教學(xué)實(shí)施

在實(shí)習(xí)過程中，帶教教師嚴(yán)格按照實(shí)劃，宵先要求學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，然后才進(jìn)行相關(guān)亞專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生的操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，強(qiáng)化學(xué)生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學(xué)生實(shí)習(xí)過程中遇到什么困難和問題，及時(shí)地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學(xué)管理組共同討論.提出最佳方案并及時(shí)調(diào)整帶教內(nèi)容和方法，觀察-段時(shí)期，并評價(jià)其效果，使臨床實(shí)習(xí)帶教工作進(jìn)人.-個(gè)良性循環(huán)過程，確保實(shí)習(xí)任務(wù)圓滿完成。

另外，在實(shí)習(xí)期間，定期舉辦小講座，每兩個(gè)星期一次，時(shí)間安排在星期四的下午，時(shí)間大約1個(gè)小時(shí)。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗(yàn)、前沿知識、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識等方面。通過小講座的教學(xué)和學(xué)習(xí)，教師和學(xué)生受益于一個(gè)有效的方法來捉高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高學(xué)生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

6實(shí)習(xí)考核

考核是檢驗(yàn)效果的一種手段?？茖W(xué)的實(shí)習(xí)考評制度既可 考核學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，也可以衡量帶教教師的實(shí)習(xí)帶教水平。對實(shí)習(xí)生的考核，當(dāng)每個(gè)學(xué)生在亞專業(yè)組實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，均需要進(jìn)行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識操作技能和臨床實(shí)踐能力進(jìn)行考核，考查學(xué)生對所在亞專業(yè)的實(shí)習(xí)內(nèi)容掌握情況；另-方面結(jié)合學(xué)生平時(shí)的出勤情況和學(xué)習(xí)態(tài)度，最后進(jìn)行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、教學(xué)效果、教學(xué)態(tài)度與教學(xué)能力等方面。在學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷表，要求學(xué)生如實(shí)填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認(rèn)真對待學(xué)生提出的問題，不斷改進(jìn)，不斷提高，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)跫的持續(xù)改進(jìn)1。

7討論

篇3

護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理教育過程中最重要的組成部分，是學(xué)生將所學(xué)的理論知識，在臨床教師的指導(dǎo)下用于臨床，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高分析問題和解決問題能力，由護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的過程。同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，培養(yǎng)其認(rèn)知、做事、合作與生存能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量，直接影響到整個(gè)護(hù)理教育教學(xué)的水平和質(zhì)量。而校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地是完成這一過程的唯一重要場所。因此，臨床教學(xué)基地的建設(shè)與發(fā)展在高等護(hù)理教育中的重要性勿庸置疑。北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院近10年來結(jié)合自身發(fā)展的特點(diǎn)和學(xué)生就業(yè)需求的實(shí)際情況，在校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的建設(shè)、管理、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、實(shí)習(xí)與就業(yè)等方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐。已基本形成了具自身特色的教學(xué)基地建設(shè)模式。

一、校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的選擇

護(hù)理學(xué)專業(yè)校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地，是經(jīng)學(xué)校與醫(yī)院商定，與學(xué)院建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的地方、部門、工礦、部隊(duì)所屬的醫(yī)院，承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的部分學(xué)生臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。

校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地醫(yī)院一般應(yīng)是大中城市的二級以上醫(yī)院，內(nèi)、外、婦、兒各科設(shè)置齊全，并有能適應(yīng)各種實(shí)習(xí)需要的醫(yī)技科室。醫(yī)院的設(shè)施和設(shè)備先進(jìn)齊全。診療范圍寬，病種較齊全。有健全的護(hù)理組織管理系統(tǒng)，臨床護(hù)理方式先進(jìn)，使學(xué)生有系統(tǒng)地照顧患者的機(jī)會(huì)。有一支較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的臨床護(hù)理教師隊(duì)伍，能保證直接指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)的教師是主管護(hù)師以上人員。有良好的教學(xué)意思，學(xué)術(shù)氛圍、學(xué)習(xí)氣氛濃，能進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房、修改學(xué)生書寫的護(hù)理文件、護(hù)理專題講座、組織病案討論等工作。有臨床帶教經(jīng)歷和帶教經(jīng)驗(yàn)。

有必要的圖書資料、教室、食宿等教學(xué)和學(xué)生生活條件，教育機(jī)會(huì)與教育資源能滿足學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)需要。醫(yī)院的地理位置、交通、安全及物理環(huán)境優(yōu)良。

二、校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的確定

確定校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地，應(yīng)通過既往已有的友好交往或關(guān)系人為中介，進(jìn)行充分的走訪調(diào)研，真正摸清擬建基地的各方面條件，切實(shí)能夠滿足適合本校臨床實(shí)習(xí)需要，才能考慮建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的醫(yī)院。

在掌握第一手材料的基礎(chǔ)上，擇機(jī)正式與擬建基地醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門負(fù)責(zé)人洽談，闡明建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的目的和意義、責(zé)任和義務(wù)、利益和好處等，展示學(xué)院辦學(xué)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，以及學(xué)生的基本情況和素質(zhì)，提高醫(yī)院方領(lǐng)導(dǎo)對建立臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地重要性的認(rèn)識，找到雙方的結(jié)合點(diǎn)，心往一處想，勁往一處使，進(jìn)而達(dá)成建立教學(xué)基地共識。

在征得雙方主管部門同意的前提下，進(jìn)一步明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，形成書面協(xié)議，由雙方單位法人簽訂協(xié)議書，明確建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地關(guān)系，加掛學(xué)校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地牌匾。

三、校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的管理

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地醫(yī)院應(yīng)有一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)教學(xué)工作，并在醫(yī)院教學(xué)管理機(jī)構(gòu)或護(hù)理部配備專職或兼職教學(xué)管理、學(xué)生思想政治教育和生活管理的人員。在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室護(hù)士長，成立該基地的實(shí)習(xí)指導(dǎo)小組。每個(gè)科室均有一名專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教臨床教師，執(zhí)行和落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，做出具體的實(shí)習(xí)安排，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量和實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。醫(yī)院應(yīng)把教學(xué)工作列入醫(yī)院帶教人員考核的重要內(nèi)容，與獎(jiǎng)金分配、教學(xué)津貼發(fā)放掛鉤。

學(xué)校對醫(yī)院的帶教人員，享有在學(xué)校借閱圖書資料、進(jìn)行科研協(xié)作和參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)的權(quán)利；可參與學(xué)校有關(guān)科室組織的教材與實(shí)習(xí)指導(dǎo)的編寫工作，享有獲得有關(guān)教材和教學(xué)資料的權(quán)利；學(xué)校有責(zé)任通過多種形式對實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行人員培訓(xùn)、教學(xué)和臨床護(hù)理指導(dǎo)，安排專題講座、示范性教學(xué)查房和教學(xué)交流活動(dòng)，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)院切實(shí)提高教學(xué)和醫(yī)療護(hù)理水平。

高等醫(yī)學(xué)院校對教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)工作應(yīng)加強(qiáng)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。一般是結(jié)合學(xué)生進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí)工作安排與協(xié)調(diào)；實(shí)習(xí)中期專程進(jìn)行教學(xué)檢查，重點(diǎn)解決臨床實(shí)習(xí)中的管理問題、進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)、檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行情況，聽取帶教人員和學(xué)生的意見，協(xié)商解決存在的問題。

四、校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)的效果

我校的校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地經(jīng)過10多年的不懈努力，已建立了穩(wěn)定的關(guān)系，形成了良好的發(fā)展勢頭。先后與北京、廣東、海南、吉林等省市的地方、部門、企業(yè)、部隊(duì)所屬的14家醫(yī)院簽訂了協(xié)議。每年進(jìn)駐實(shí)習(xí)學(xué)生300人左右，為完成臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)任務(wù)提供了有力保障。

校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實(shí)責(zé)任和任務(wù)，按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成了畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)任務(wù)。在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，校院雙方在完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，積極推薦學(xué)生就業(yè)。幾年來，我校畢業(yè)生在實(shí)習(xí)單位或通過實(shí)習(xí)單位推介在實(shí)習(xí)單位所在區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的畢業(yè)生達(dá)70％以上，形成了實(shí)習(xí)促就業(yè)，實(shí)習(xí)基地建設(shè)與就業(yè)基地建設(shè)一體化的新模式。

五、討論

1、提高認(rèn)識，是校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)的前提

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地是實(shí)現(xiàn)護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)的最后一道關(guān)口，是護(hù)理學(xué)院的延伸。學(xué)校和基地雙方領(lǐng)導(dǎo)都要充分認(rèn)識基地在臨床教學(xué)中的重要性，找到承擔(dān)臨床教學(xué)工作有利于增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，有利于增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的活力，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，有利于擴(kuò)大生存和發(fā)展空間等教學(xué)相長的結(jié)合點(diǎn)，真正把教學(xué)工作同醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展結(jié)合起來，把教學(xué)工作放在重要位置。醫(yī)院應(yīng)為培養(yǎng)護(hù)理學(xué)人才承擔(dān)教育責(zé)任，學(xué)校應(yīng)為基地醫(yī)院提供智力服務(wù)，雙方互惠互利，心往一處想，勁往一處使，教學(xué)基地建設(shè)才能得以順利進(jìn)行。一旦簽訂了教學(xué)基地醫(yī)院的關(guān)系，學(xué)校就要把握機(jī)遇，改善與基地的關(guān)系，密切與基地的協(xié)作，通過各種途徑，利用自己的技術(shù)、知識、人才優(yōu)勢扶植教學(xué)基地，使醫(yī)療、教學(xué)、科研同步發(fā)展，更好地為學(xué)校教育教學(xué)服務(wù)，培養(yǎng)高素質(zhì)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級護(hù)理學(xué)人才。

2、把握標(biāo)準(zhǔn)，是校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)的關(guān)鍵

護(hù)理學(xué)專業(yè)校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地的選擇，目前還沒有明確而具體的標(biāo)準(zhǔn)。此前由國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》可供作為基本條件。單一就護(hù)理學(xué)專業(yè)來考慮，還應(yīng)側(cè)重于包括臨床護(hù)理帶教人員、臨床護(hù)理人員、醫(yī)生系列人員、醫(yī)技系列人員、護(hù)理服務(wù)對象、其他實(shí)習(xí)學(xué)生，以及由以上人員組成的人際關(guān)系、護(hù)理類型等人文環(huán)境的層次與水平。良好的實(shí)習(xí)環(huán)境將使護(hù)理本科生的潛能得到充分的挖掘，個(gè)性得到全面的發(fā)展并獲得護(hù)理專業(yè)所需要的不同能力。

3、有效溝通，是校外臨床實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)的保證

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護(hù)理是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)成為護(hù)理教育的重要成分[1]，而其中見習(xí)又是護(hù)生接觸臨床的最早階段，是理論與實(shí)踐間不可或缺的橋梁。但是目前醫(yī)學(xué)生人數(shù)激增使得教學(xué)資源相對不足[2]；患者的維權(quán)意識也越來越強(qiáng)，不再自覺或無奈的配合臨床教學(xué)[3]；加之醫(yī)院帶教教師臨床護(hù)理工作繁重，在時(shí)間和精力上很難滿足見習(xí)教學(xué)需要。總之，目前見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的管理和監(jiān)督等有待進(jìn)一步提高[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007級護(hù)生182人，全部為女生，年齡21～25歲，平均（22.89±0.92）歲，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組91人，對照組91人。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 實(shí)驗(yàn)組：見習(xí)課教學(xué)由"雙師型"教師承擔(dān)，采用Seminar教學(xué)法授課（Seminar英文的意思是"大學(xué)或暑期學(xué)校學(xué)生為研究某問題而與教師共同討論的班級或研習(xí)班"[5]，具體步驟可分為：①教師布置主題；②教師簡要介紹；③小組代表發(fā)言；④點(diǎn)評人評論；⑤參與者提問與辯論；⑥總結(jié)）。對照組：見習(xí)課教學(xué)由臨床護(hù)士承擔(dān)，采用傳統(tǒng)的臨床見習(xí)教學(xué)方法講解。

1.2.2工具 參考相關(guān)文獻(xiàn)及我校"課堂教學(xué)質(zhì)量評估表"等自行設(shè)計(jì)"臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)滿意度調(diào)查問卷"進(jìn)行調(diào)查，問卷由三部分組成：①一般資料：包括性別、年齡、學(xué)制、年級等；②對臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)滿意度包括見習(xí)帶教教師、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等的滿意度，共18道題目。選取護(hù)生30名測量問卷重測信度測量和內(nèi)部一致性信度，結(jié)果分別為0.86、0.88；通過專家對問卷進(jìn)行內(nèi)容效度測定，該問卷內(nèi)容效度比CVR=0.84。說明該調(diào)查問卷有較好的信度和效度。

1.2.3資料的收集 ①由研究者對被調(diào)查對象統(tǒng)一解釋調(diào)查目的和問卷填寫要求，于見習(xí)結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場回收。調(diào)查共發(fā)放問卷182份，收回182份，回收率100%，有效率100%；②收集兩組護(hù)生見習(xí)后《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》案例分析成績。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)滿意度比較 見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)生案例分析成績比較 見表2。

3 討論

3.1加強(qiáng)校院溝通與合作，建立"雙師型"教師隊(duì)伍

3.1.1加強(qiáng)"雙師型"教師培訓(xùn) 目前多數(shù)學(xué)校的見習(xí)教學(xué)任務(wù)是由醫(yī)院護(hù)士或醫(yī)生兼職承擔(dān)，她們工作壓力大、任務(wù)繁重，教學(xué)意識較薄弱，教學(xué)責(zé)任心不強(qiáng)，對教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)把握不準(zhǔn)，總之，專職臨床帶教教師人數(shù)和質(zhì)量均較匱乏。我校自2006年始規(guī)定所有臨床護(hù)理專業(yè)課教師均應(yīng)接受臨床護(hù)理培訓(xùn)即在不承擔(dān)學(xué)校理論教學(xué)任務(wù)的前提下在附屬醫(yī)院相應(yīng)科室承擔(dān)護(hù)理工作，因此我校臨床護(hù)理專業(yè)教師均有《教師資格證》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》兩證，承擔(dān)高校教師和護(hù)士的雙重角色。本研究中實(shí)驗(yàn)組護(hù)生即由我院"雙師型"教師進(jìn)行臨床見習(xí)帶教，護(hù)生對教師的滿意度兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與王鳳英等人指出學(xué)生喜歡專人帶教[6]，張麗莉嘗試使用護(hù)士輔助帶教教師帶教的方法也受到學(xué)生好評[7]一致。因此，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院之間的溝通交流，加強(qiáng)雙師型教師的培訓(xùn)，擴(kuò)大專職臨床帶教教師隊(duì)伍。

3.1.2加強(qiáng)護(hù)患、師生及護(hù)生間溝通 見習(xí)教學(xué)是用來彌補(bǔ)理論教學(xué)不足的，是應(yīng)該給護(hù)生以感性認(rèn)識，變抽象的理論為直觀的認(rèn)識。為了達(dá)到這個(gè)目的，帶教教師應(yīng)該選擇臨床典型病例講解，這就需要臨床見習(xí)帶教教師在見習(xí)課前和患者做好溝通，以便患者配合開展見習(xí)教學(xué)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者之間的協(xié)作，包括學(xué)生與情境、學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交互作用。本研究中采用Seminar教學(xué)即為此提供了機(jī)會(huì)，臨床見習(xí)帶教教師提前與患者溝通，取得患者的同意和配合，有利于學(xué)生與患者的溝通。

3.2改進(jìn)教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性

3.2.1注重臨床見習(xí)帶教教師的引導(dǎo) Rong FK等研究發(fā)現(xiàn)中國高等護(hù)理教育缺少以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、反思性學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方法[8]。"填鴨式"的教學(xué)模式禁錮了護(hù)生的思維，使護(hù)生在學(xué)習(xí)時(shí)習(xí)慣于被動(dòng)接受，缺少學(xué)習(xí)主動(dòng)性，較少的提問等，這也導(dǎo)致了護(hù)生畢業(yè)后行為的機(jī)械性和懶惰性，不利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[9]。李蓓蓓對本科護(hù)生臨床見習(xí)效果調(diào)查也顯示護(hù)生認(rèn)為帶教教師的引導(dǎo)是影響見習(xí)效果的第二大因素[4]。直觀性和抽象性教學(xué)原則中指出，直觀不是讓學(xué)生自發(fā)的看，而是在教師指導(dǎo)下有目的的細(xì)致觀察，引導(dǎo)學(xué)生把握事物特征，發(fā)現(xiàn)事物間聯(lián)系，提高觀察或感知的深刻度[10]。本研究中見習(xí)教學(xué)是以護(hù)生為主，教師僅起引導(dǎo)作用，掌控整個(gè)課堂沿正確方向進(jìn)行，并能對見習(xí)課中可能發(fā)生的一些問題預(yù)見和做出正確反應(yīng)，但不干涉護(hù)生的學(xué)習(xí)。

3.2.2調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性 目前很多院校本科護(hù)生見習(xí)均安排在大學(xué)四年級，有研究表明護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性隨年級的增加而逐年遞減[11]，本研究中實(shí)驗(yàn)組帶教教師提前2w將討論主題及相關(guān)參考資料布置給學(xué)生，學(xué)生自由分組，并在見習(xí)時(shí)選取小組代表發(fā)言，小組其余成員可以對其代表的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充。這樣無形中對學(xué)生進(jìn)行了組合和約束，保證了見習(xí)護(hù)生的到課率，增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)的守紀(jì)性；另外，該見習(xí)教學(xué)以護(hù)生討論為主，調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，本研究中兩組護(hù)生病例分析成績比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有研究也表明Seminar教學(xué)法能使護(hù)生對知識的渴求更強(qiáng)烈，使護(hù)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的熱情[12]。所以應(yīng)該不斷探討改進(jìn)教學(xué)方法以調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

3.3注重反饋，建立雙向考評制度 考評既是考量也是監(jiān)督，應(yīng)該做到教師、學(xué)生對教學(xué)效果分別進(jìn)行評價(jià)，另外師生還要互評和自評，只有建立完善的雙向考評制度，整個(gè)見習(xí)教學(xué)流程才算完滿。本研究中帶教教師既是引導(dǎo)者又是點(diǎn)評人，針對小組代表發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、商榷等多種形式的評述，最后重新對本次見習(xí)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)作簡要陳述及全面總結(jié)，這可以理解為教師對學(xué)生知識反饋的把握。另外，見習(xí)課程結(jié)束后采用問卷進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，了解了護(hù)生對教師及教學(xué)方法、內(nèi)容等的滿意情況。但因本研究未對學(xué)生進(jìn)行自評，故還需進(jìn)一步改進(jìn)。

總之，從組織-實(shí)施-反饋各環(huán)節(jié)著手，通過多途徑加強(qiáng)見習(xí)教學(xué)管理，科學(xué)組織見習(xí)教學(xué)，才能真正提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]Annie KL， Kai CC， Winnie KW. Reflective practice in clinical teaching[J].ursing and Health Sciences，2002，4：201-208.

[2]政江，孫紅，丁毓磊，等.當(dāng)前臨床見習(xí)實(shí)習(xí)中存在的問題及解決對策[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2006，28（3）：208-211.

[3]余仙菊，韋長元，彭如寬，等.模擬教育：我國醫(yī)學(xué)教育改革的必由之路[J].江蘇高教，2006（5）：79-81.

[4]李蓓蓓.以建構(gòu)主義為導(dǎo)向的護(hù)理本科生見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查[D].青島：青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院，2010.

[5]牛津高階英漢雙解詞典[M].6版.北京：商務(wù)印書館出版社，2004：1579.

[6]胡雁.澳大利亞護(hù)理教育介紹[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15（10）：773-775.

[7]夏晨帆.中美護(hù)理臨床實(shí)習(xí)情況比較與思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（1）：65-67.

[8]Rong FK， Chan S， Yung S. Trends in nursing education in China[J].J Nurse Scholarsh，2000，32（1）：97-99.

[9]殷磊，蔣曉蓮.對21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的若干思考[J].當(dāng)代護(hù)士，2001，2：21.

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文章編號：1004-7484（2014）-02-1076-02

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生院臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)將從校園書本課堂中學(xué)得的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力的關(guān)鍵時(shí)期，臨床護(hù)理教學(xué)也是醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才，提升護(hù)理水平的重要舉措[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床護(hù)理工作的內(nèi)涵不斷深化，其教學(xué)工作的內(nèi)涵也不斷發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容越來越豐富，從傳統(tǒng)的技能型培養(yǎng)，到綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床護(hù)理教學(xué)管理直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量和水平，我院通過管理實(shí)踐，創(chuàng)新發(fā)展，總結(jié)出有關(guān)臨床護(hù)理教學(xué)管理許多有益的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 臨床教學(xué)管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理組織 管理工作即是對人的管理，管理過程離不開人的參與，建立管理組織承擔(dān)管理職責(zé)是規(guī)范臨床教學(xué)管理的首要任務(wù)。管理組織對護(hù)理部負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)的一切活動(dòng)，包括教學(xué)方案的策劃，策劃的內(nèi)容、教學(xué)人員的選擇確定、學(xué)習(xí)對象的組織、教學(xué)內(nèi)容的制定以及教學(xué)質(zhì)量的反饋。組織內(nèi)部還應(yīng)該確立護(hù)理部主任、教學(xué)干事、教學(xué)管理員、帶教老師逐級參與的臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，搭建好整個(gè)組織的框架，對整個(gè)護(hù)理教學(xué)過程進(jìn)行管理。

組織內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)按照逐級負(fù)責(zé)的原則運(yùn)行，教學(xué)管理員對帶隊(duì)教師的教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，提升帶隊(duì)老師的教學(xué)水平，糾正教學(xué)中的不當(dāng)行為，并將觀察所得的結(jié)果分科室逐級上報(bào)，形成詳細(xì)完備的教學(xué)報(bào)告。護(hù)理部定期進(jìn)行有關(guān)通報(bào)，對整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行分析評價(jià)，傳達(dá)改良意圖和新時(shí)期的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，并逐級傳達(dá)至各個(gè)帶教老師，最終細(xì)化到教學(xué)方案的制定和實(shí)施上。

1.2 管理所需的設(shè)施和設(shè)備 管理工作的開展除去人員的交流和溝通還需要許多相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，管理地點(diǎn)，管理的地點(diǎn)應(yīng)該盡量不干擾正常的教學(xué)和臨床護(hù)理工作，管理中的觀察活動(dòng)堅(jiān)持就地原則，進(jìn)行全成員報(bào)告大會(huì)則需要比較寬大的場所，等等；管理的設(shè)備包括各種表格、問卷的制定、印刷和發(fā)放，錄影錄音器材，印章等等，管理的工作應(yīng)該是細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模荒芊笱芰耸?，各種設(shè)施設(shè)備的齊備能夠提升參與人員的重視程度。

2 臨床護(hù)理管理的“軟件”保障

2.1 制定運(yùn)行規(guī)章制度 制度是組織運(yùn)行的保障，是組織內(nèi)部人員共同遵守的辦事規(guī)程或行為準(zhǔn)則，臨床護(hù)理管理組織應(yīng)該建立完備細(xì)致的規(guī)章制度，整個(gè)教學(xué)管理工作的開展提供依據(jù)[2]。規(guī)章制度包括確定組織內(nèi)部各個(gè)成員相互負(fù)責(zé)的關(guān)系和職責(zé)范圍，帶教老師的職責(zé)是制定科學(xué)合理的教學(xué)方案并認(rèn)真細(xì)致的執(zhí)行，努力提升教學(xué)的質(zhì)量，將教學(xué)的效果和出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給教學(xué)管理員，接受后者的監(jiān)督和指導(dǎo)并提出自己的意見和建議；確立教學(xué)管理、教學(xué)干事、護(hù)理主任之間相互的職權(quán)，等等。規(guī)章制度還包括確立組織外部的人員的責(zé)任，護(hù)理生有配合教學(xué)及提出自己建議的責(zé)任，醫(yī)院其它非護(hù)理人員有配合醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理的義務(wù)，不妨礙正常合理的教學(xué)。對各項(xiàng)規(guī)章制度形成書面文件，并下發(fā)到整個(gè)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)成員手中。

2.2 加強(qiáng)對教學(xué)的評價(jià)和監(jiān)督

2.2.1 對護(hù)理生的評價(jià) 對護(hù)理生的評價(jià)是其學(xué)習(xí)態(tài)度和效果進(jìn)行的測評，包括學(xué)生的儀表、學(xué)習(xí)積極性等代表學(xué)習(xí)態(tài)度的內(nèi)容，基礎(chǔ)理論、操作能力等代表學(xué)習(xí)效果的內(nèi)容[3]。帶教老師對評價(jià)結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，形成詳細(xì)的報(bào)告逐級上交到護(hù)理部，立即或在教學(xué)末將結(jié)果反饋給護(hù)理生，指導(dǎo)護(hù)理生進(jìn)行自我提高和改進(jìn)，對護(hù)理生的評價(jià)內(nèi)容作為護(hù)理部執(zhí)行下一步教學(xué)方案的依據(jù)。

2.2.2 對帶教教師的評價(jià) 臨床護(hù)理教學(xué)管理組織還應(yīng)該對帶教教師進(jìn)行監(jiān)督和考察，考察的內(nèi)容包括教師的工作態(tài)度和實(shí)施過程，教師的著裝、語言、敬業(yè)精神等反應(yīng)工作態(tài)度的內(nèi)容；教師講課內(nèi)容和速度、考試情況、專業(yè)水平等反應(yīng)實(shí)施過程的內(nèi)容，由教學(xué)管理員進(jìn)行監(jiān)督和考察，并形成書面文件上傳給管理組織，后者進(jìn)行整理、分析、總結(jié)，及時(shí)傳達(dá)給帶教教師，指導(dǎo)后者改進(jìn)教學(xué)方法和內(nèi)容。

2.2.3 評價(jià)和監(jiān)督的方法 對護(hù)理生和帶教教師進(jìn)行評價(jià)和監(jiān)督需要合理的方法，管理組織在人員的選取、評價(jià)和監(jiān)督的內(nèi)容制定、實(shí)施過程應(yīng)該慎之又慎，防止人情因素對評價(jià)和監(jiān)督質(zhì)量造成影響。定期召開相關(guān)會(huì)議，進(jìn)行階段性的評價(jià)和監(jiān)督工作總結(jié)，對不合理的教學(xué)工作進(jìn)行整改，并制定下一階段教學(xué)工作的重心[4]。

3 臨床護(hù)理教學(xué)管理過程中的注意事項(xiàng)

3.1 加強(qiáng)成員之間的相互交流溝通 管理工作并非由管理人員單獨(dú)完成的，需要所有相關(guān)成員的參與，成員之間相互交流溝通能夠有效的提升管理效率，發(fā)現(xiàn)并糾正問題，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)。

3.2 注重管理工作的靈活性 醫(yī)院的主體工作是進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，相關(guān)參與人員的各有其本職工作，在進(jìn)行教學(xué)和管理過程中，應(yīng)該在保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的前提下便宜行事。管理的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行變化，在教學(xué)活動(dòng)較多的時(shí)候適當(dāng)?shù)脑鎏硇碌娜藛T和內(nèi)容。

綜上所述：規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理關(guān)系到臨床教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該從管理的制度、人員的配置和管理的內(nèi)容著手，提升管理的效率，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量，提高臨床護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 任澤娟.抓好教學(xué)管理，提高帶教質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（19）：3074.

[2] 于麗硯.劉建新，李姿.案例討論在護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（5）：40-42.

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【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C文章編號：1004-7484（2012）-05-1040-01臨床實(shí)習(xí)作為醫(yī)學(xué)生后期教育的重要組成部分，是鞏固和加強(qiáng)理論知識并將之運(yùn)用于實(shí)踐、培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力的十分重要的學(xué)習(xí)階段，是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必要途徑和手段，是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦呐R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程。［1-2］總醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研于一體的大型綜合性醫(yī)院。多年來一直承擔(dān)著全軍各軍醫(yī)大學(xué)臨床教學(xué)工作。2001年我院與大連醫(yī)科大學(xué)建立了教學(xué)合作關(guān)系，成為大連醫(yī)科大學(xué)非直屬臨床教學(xué)基地。在幾年的教學(xué)合作中，我院積極制造條件，加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)層次和規(guī)模，通過相互學(xué)習(xí)，不斷的探索和實(shí)踐，臨床教學(xué)水平不斷提高，同時(shí)，帶動(dòng)了我院醫(yī)、教、研工作，使我院的臨床教學(xué)工作更加科學(xué)化，制度化，規(guī)范化。我們的具體做法是：1.領(lǐng)導(dǎo)重視、醫(yī)教并重，確保臨床教學(xué)工作的實(shí)施

我院承接地方醫(yī)科大學(xué)的臨床教學(xué)工作后，由于教學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，加上部隊(duì)醫(yī)院受編制所限，給臨床醫(yī)療教學(xué)工作增加了一定的負(fù)擔(dān)和壓力。在師資的配備上，科室工作的安排上，出現(xiàn)了帶教人員不足，科室輪轉(zhuǎn)學(xué)生過于集中，教學(xué)計(jì)劃難以實(shí)施的問題。針對這一情況，院黨委高度重視，專門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步作好臨床教學(xué)工作的通知》，要求各科室要醫(yī)教并重，克服困難，認(rèn)真安排教學(xué)工作，保質(zhì)保量的完成教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院還采取了責(zé)任分工、分級管理的辦法。由院一名副院長主抓臨床教學(xué)工作，訓(xùn)練科由一名專職助理具體負(fù)責(zé)?？剖矣煽浦魅魏暧^抓，教學(xué)秘書統(tǒng)籌抓，帶教老師具體抓的辦法，把實(shí)習(xí)工作確實(shí)落實(shí)到實(shí)處。同時(shí)教育醫(yī)務(wù)人員克服“重醫(yī)療輕教學(xué)”及帶實(shí)習(xí)學(xué)生是“累贅”是“負(fù)擔(dān)”的思想，認(rèn)識到承擔(dān)教學(xué)任務(wù)不僅僅是一種榮譽(yù)，一種義務(wù)，更是一種責(zé)任，一種使命。把帶教任務(wù)與為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才聯(lián)系起來，認(rèn)識到通過帶教不但可以提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)水平的，還能實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。由于組織思想工作準(zhǔn)備充分，各科室都能以大局為重，克服困難，積極合理安排教學(xué)工作，保證了教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。2.作好崗前培訓(xùn)工作，確保臨床教學(xué)工作的開展

崗前培訓(xùn)工作是實(shí)施好臨床教學(xué)計(jì)劃的第一步，在崗前教育計(jì)劃的實(shí)施上，一是通過向?qū)W生們介紹總院的歷史、現(xiàn)狀及學(xué)科建設(shè)情況，使學(xué)生對總院有個(gè)概括的了解和認(rèn)識，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。二是根據(jù)地方學(xué)員多，思想活躍，難于管理的特點(diǎn)加強(qiáng)了各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。如：《醫(yī)院管理規(guī)章制度》《學(xué)員管理細(xì)則》《請銷假制度》《一日生活制度》等。通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化學(xué)生的制度意識，規(guī)范學(xué)員的行為舉止，使他們能從行為規(guī)范上有一個(gè)良好的養(yǎng)成。三是組織學(xué)生學(xué)習(xí)《實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)》，進(jìn)行《計(jì)算機(jī)操作知識》的培訓(xùn)，聽《病例書寫常見錯(cuò)誤》《醫(yī)院感染監(jiān)控和預(yù)防》《醫(yī)療保險(xiǎn)知識》等專題講座。通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)意識和法規(guī)意識，規(guī)范學(xué)生的診療操作程序，使學(xué)員下科后能盡快熟悉工作環(huán)境，勝任日常醫(yī)療工作。四是強(qiáng)化素質(zhì)教育。素質(zhì)教育是適應(yīng)二十一世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)時(shí)展需要而提出的一種現(xiàn)代教育思想和教育觀念。作為一名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)技能而且要具備廣博的社會(huì)內(nèi)涵。不僅要追蹤科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而且要關(guān)心人類的價(jià)值。做一個(gè)政治思想好，業(yè)務(wù)素質(zhì)高，人際關(guān)系和諧的適應(yīng)二十一世紀(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)合格的醫(yī)學(xué)人才。我們從職業(yè)道德入手，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，對如何做人，如何處理好醫(yī)患關(guān)系，師生關(guān)系、舉止言談、行為衣著等諸多方面進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。通過教育，強(qiáng)化了學(xué)生的道德意識和人格素養(yǎng)，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，收到了良好的預(yù)期效果。學(xué)員下科后，以良好的精神風(fēng)貌、積極的工作態(tài)度、遵紀(jì)守時(shí)的工作作風(fēng)，受到科室老師的好評，科室對學(xué)生的滿意率達(dá)95%。3.嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，以創(chuàng)新精神搞好臨床教學(xué)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生走上醫(yī)療崗位的必經(jīng)之路。［3］臨床教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的過程中占有十分重要的地位，是醫(yī)學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的第一步，是培養(yǎng)其思維能力、動(dòng)手能力和適應(yīng)社會(huì)能力的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)員下科后，在師資的配備上，我院各科室堅(jiān)持選拔德才兼?zhèn)?、?yōu)秀的主治醫(yī)師以上的老師擔(dān)任帶教工作。訓(xùn)練科的把學(xué)校的實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、考核評測表下發(fā)到各科室，要求科室嚴(yán)格按照教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃合理安排教學(xué)。在抓好三級醫(yī)療查房，小講座，臨床基本技能操作，出科考試等環(huán)節(jié)的同時(shí)，我們還請?jiān)簝?nèi)資深專家作專題講座并鼓勵(lì)學(xué)生參加遠(yuǎn)程教育的學(xué)習(xí)。多方面的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，開闊了學(xué)生的視野，豐富了知識面，使學(xué)生學(xué)到了許多書本上沒有學(xué)到的東西，并且了解了專業(yè)的最新動(dòng)向和一些前沿理論，同學(xué)們普遍反映這種學(xué)習(xí)受益匪淺。在教學(xué)實(shí)踐中我們堅(jiān)持以“學(xué)生為主，能力為主”教學(xué)理念，給學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行臨床操作和手術(shù)操作，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力，收到了良好的效果。同時(shí)，我們還通過定期反饋信息，監(jiān)控臨床教學(xué)工作質(zhì)量。一是通過學(xué)生的平時(shí)考試成績、技能考試、出科考試成績監(jiān)控老師的帶教情況。二是定期組織學(xué)生開會(huì)，讓學(xué)生對帶教工作提出意見作出評價(jià)，對出現(xiàn)的問題我們及時(shí)與科室溝通，彌補(bǔ)一些漏洞和不足。三是把教學(xué)質(zhì)量的好壞作為年終評優(yōu)的一項(xiàng)考核指標(biāo)并與學(xué)分掛鉤，調(diào)動(dòng)老師們的積極性和工作熱情，使其變消極為積極，變被動(dòng)為主動(dòng)。

在教學(xué)實(shí)踐中，我們積極改進(jìn)陳舊的教學(xué)方法，以創(chuàng)新精神積極探索新的教學(xué)模式，如：PBL教學(xué)法（以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）。它有以下特點(diǎn)：以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式的課程模式，有效的訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)。改變了傳統(tǒng)的灌輸式、添鴨式教學(xué)模式，通過這種教學(xué)模式的實(shí)踐，學(xué)生的工作技能，與人溝通能力，團(tuán)隊(duì)精神均有一定程度的提高，收到了預(yù)想的效果。4.嚴(yán)格管理，抓好規(guī)章制度落實(shí)

臨床教學(xué)管理工作能否順利進(jìn)行，管理是否到位，規(guī)章制度的落實(shí)是關(guān)鍵。如果這些問題抓不好，試必影響臨床教學(xué)工作。為了作好這項(xiàng)工作，我們重點(diǎn)抓了規(guī)章制度的落實(shí)情況：①點(diǎn)名制：定期開點(diǎn)名會(huì)，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，表揚(yáng)好人好事，對出現(xiàn)的問題及時(shí)處理。②查崗制：對不按時(shí)上下班，遲到早退，晚上不按時(shí)歸隊(duì)的現(xiàn)象，除了批評教育外，我采取了相應(yīng)的監(jiān)督措施。一是不定時(shí)到科室查學(xué)生的在位情況；二是白天上班查宿舍；三是晚上查歸隊(duì)的情況，通過各種渠道堵住學(xué)生違紀(jì)的漏洞。同時(shí)用制度去制約他們，使他們養(yǎng)成自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的習(xí)慣，四是在管理上作到放手不放眼，發(fā)揮各實(shí)的作用，形成一個(gè)監(jiān)督網(wǎng)，這樣有效遏制了各類違紀(jì)事件的發(fā)生。特別是去年防“非典”期間，在院黨委和醫(yī)務(wù)部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在學(xué)校的配合下，由于嚴(yán)格管理，嚴(yán)格教育，在學(xué)生脫離臨床工作二個(gè)多月即不能回家，又不能回學(xué)校的情況下，保證了學(xué)生安全無事故發(fā)生，不辱使命，圓滿完成了學(xué)校交給我們的任務(wù)，受到校方的表彰。

幾年來，在臨床教學(xué)工作上，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，得到校方的肯定。同時(shí)我們還存在很多的不足，有待于進(jìn)一步的改進(jìn)，通過我們的相互磋商，共同探討，共同學(xué)習(xí)，使臨床教學(xué)工作在探索、改進(jìn)、實(shí)踐、完善中，有一個(gè)質(zhì)的飛躍。通過不斷規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，使臨床教學(xué)工作再上一個(gè)新臺階。參考文獻(xiàn)

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doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034

教師作為教學(xué)過程的主導(dǎo)者，對教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。教學(xué)質(zhì)量在一定程度上取決于教師的教學(xué)水平，教師是教育取得成效的關(guān)鍵。由于近年來護(hù)理學(xué)發(fā)展很快，護(hù)理教師原有的專業(yè)知識已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)需要。尤其是近年來，各高職院校的護(hù)理專業(yè)課均由沒有臨床醫(yī)療實(shí)踐的護(hù)理教師講授，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)了一些問題。為適應(yīng)新的教學(xué)模式和方法，從2006年開始，筆者所在學(xué)校充分利用三所附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢，有計(jì)劃地安排護(hù)理教師到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，使護(hù)理教師的教學(xué)能力大大提高，更好地適應(yīng)了新形勢下護(hù)理教學(xué)的需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師45例。其中研究生學(xué)歷15例，本科學(xué)歷30例；平均年齡（36.12±6.26）歲；平均工作時(shí)間（12.27±7.72）年。畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的40例，占教師總?cè)藬?shù)的88.89%；畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的5例，占教師總?cè)藬?shù)的 11.11%。其中畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師中有臨床護(hù)理經(jīng)歷的教師17例，占教師總?cè)藬?shù)的37.78%；畢業(yè)后直接從事教學(xué)工作的教師23例，占教師總?cè)藬?shù)的51.11%；畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的教師中1例有臨床實(shí)踐經(jīng)歷，占教師總?cè)藬?shù)的2.22%。35歲以下的青年教師30例，占教師總?cè)藬?shù)的66.67%。

1.2 方法

1.2.1 制訂培訓(xùn)方案 依據(jù)“缺什么補(bǔ)什么”的原則，針對每位教師的具體情況，為教師制訂切實(shí)可行的、個(gè)性化的培訓(xùn)方案。要求所有教師均到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，每次半年，三年輪轉(zhuǎn)一遍。

1.2.2 方案實(shí)施 為了使培訓(xùn)工作更加規(guī)范，學(xué)習(xí)效果更加顯著，根據(jù)受訓(xùn)教師的具體情況和高職高專護(hù)理教師的角色，設(shè)計(jì)了《護(hù)理教師臨床醫(yī)療實(shí)踐評價(jià)表》，其中不僅涵蓋了醫(yī)療實(shí)踐的具體內(nèi)容、受訓(xùn)教師的出科成績及表現(xiàn)，還對學(xué)習(xí)質(zhì)量制訂了較為具體的量化標(biāo)準(zhǔn)。對畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師，由臨床醫(yī)生帶教，重點(diǎn)觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。要求教師書寫病歷、參加醫(yī)療查房及病例討論等。受訓(xùn)教師帶著任務(wù)到臨床學(xué)習(xí)，使整個(gè)學(xué)習(xí)過程目標(biāo)明確，效果顯著。受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)前，只有認(rèn)真閱讀表格中的各項(xiàng)要求，并在學(xué)習(xí)過程中嚴(yán)格按照要求去做，才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。此外，受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)后，須根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況寫出心得體會(huì)，以便對整個(gè)培訓(xùn)過程中的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面的梳理，總結(jié)成績，找出不足，明確今后的努力方向。通過思考找出教學(xué)和臨床工作之間的差距，以便對醫(yī)院建設(shè)和教學(xué)工作提出建設(shè)性意見。通過上述問題的設(shè)計(jì)，期望實(shí)現(xiàn)其知識的更新、完善和教學(xué)能力的提高?？傊?，評價(jià)表作為學(xué)校和受訓(xùn)教師之間的紐帶，為學(xué)校和醫(yī)院的溝通搭建了一個(gè)很好的平臺，加大了對受訓(xùn)教師的監(jiān)管力度，提高了培訓(xùn)質(zhì)量。該表填寫質(zhì)量將作為評價(jià)教師學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要依據(jù)。

每次學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，要求受訓(xùn)教師講公開課和觀摩課，讓教師和學(xué)生評教評學(xué)、專家點(diǎn)評，并以發(fā)放調(diào)查問卷和座談會(huì)形式了解教師授課效果，及時(shí)反饋，讓教師在教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)提高。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 課堂教學(xué)質(zhì)量評價(jià) 采用筆者所在學(xué)校醫(yī)教室教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)內(nèi)容包括三部分：專家評價(jià)、學(xué)生評價(jià)和同行評價(jià)。其中專家評價(jià)的計(jì)分項(xiàng)目分三部分：課堂教學(xué)質(zhì)量、教案評價(jià)、系部考核。均采用百分制，按各項(xiàng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。學(xué)生評價(jià)和同行評價(jià)則依據(jù)課堂教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表進(jìn)行打分。

課堂教學(xué)質(zhì)量評價(jià)總分＝（學(xué)生評價(jià)分＋同行評價(jià)分）×0.3＋專家評價(jià)分×0.4。教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)總分85分為優(yōu)秀，75~85分為良好，60~75分為一般，60分以下為差。

1.3.2 臨床專業(yè)知識評價(jià) 除了課堂教學(xué)質(zhì)量評價(jià)外，每年定期對護(hù)理教師進(jìn)行一次臨床專業(yè)知識考核，以綜合考評教師的整體水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理教師臨床實(shí)踐前后專業(yè)知識考核成績比較詳見表1。

2.2 護(hù)理教師臨床實(shí)踐前后教學(xué)質(zhì)量比較 護(hù)理教師臨床實(shí)踐后教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良率明顯高于臨床實(shí)踐前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.5709，P

3 討論

由于絕大多數(shù)人沒有接受過教師專業(yè)培訓(xùn)，沒有臨床實(shí)踐經(jīng)歷，尤其是臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，因而導(dǎo)致青年教師教育教學(xué)方面的知識結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力存在明顯的不足[2]，使得這些教師在專業(yè)課的講授過程中（如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等），對疾病的發(fā)生、發(fā)展缺乏感性認(rèn)識及經(jīng)驗(yàn)積累，對其發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療原則理解不深、講解不透，顯得力不從心，嚴(yán)重地影響了教學(xué)質(zhì)量。

3.1 護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實(shí)踐的意義 畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師，由于受到所學(xué)專業(yè)的限制，在知識的廣度和深度方面均較低，加之部分教師缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對疾病缺乏應(yīng)有的感性認(rèn)識，在講授時(shí)只能照本宣科，教師講得枯燥無味，學(xué)生聽得昏昏欲睡，極大地降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)質(zhì)量。護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，是拓展教師知識面、將理論和實(shí)踐相結(jié)合的好方式。表1結(jié)果顯示，護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐前后專業(yè)知識考核成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 培訓(xùn)方案實(shí)施保障 筆者所在學(xué)校擁有三所教學(xué)醫(yī)院。三所教學(xué)醫(yī)院有1246張開放床位和10余間手術(shù)間，擁有豐富的病材，能充分滿足護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生臨床實(shí)習(xí)要求；醫(yī)院先進(jìn)的整體醫(yī)療、護(hù)理工作模式為教師和學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)、培養(yǎng)關(guān)愛患者和全面照顧患者的能力創(chuàng)造了條件。

3.3 培訓(xùn)方案實(shí)施的有效性 表2結(jié)果顯示，護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實(shí)踐后教學(xué)質(zhì)量明顯提高，優(yōu)良率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 鄭智，侯淑肖.臨床護(hù)理教師教學(xué)能力現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理教育，2008，5（3）：128.

篇8

[摘要] 為了研究臨床護(hù)理教學(xué)管理的方式，加強(qiáng)規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)的管理實(shí)踐和護(hù)理人員的實(shí)踐體會(huì)。組建臨床護(hù)理教學(xué)管理小組，完善臨床護(hù)理教學(xué)的管理制度。通過規(guī)范的臨床護(hù)理教學(xué)的管理，護(hù)理人員對帶教老師的滿意度不斷提高，護(hù)理人員的護(hù)理水平和實(shí)踐能力也有了很大的提升。所以加強(qiáng)規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)的管理是護(hù)理人員提高護(hù)理能力、培養(yǎng)專業(yè)人士的一種重要方式。

[關(guān)健詞] 臨床教學(xué)；管理；護(hù)理

[中圖分類號] R173 . 9

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0139-02

臨床護(hù)理教學(xué)是目前護(hù)理教育的必經(jīng)之路，是護(hù)理人員專業(yè)學(xué)習(xí)后的一種繼續(xù)教育，同時(shí)是將所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化成實(shí)踐的一種能力。但是目前存在了很多問題，在某些程度上給護(hù)理教學(xué)帶來了很大的困難，為了提高護(hù)理教學(xué)管理的工作，必須要整體上培養(yǎng)帶教教師的授課模式和思維創(chuàng)新方式，這樣才可帶動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識的能力和技能，護(hù)理科室根據(jù)醫(yī)院中臨床護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)際情況，先后制定并完善臨床護(hù)理教學(xué)管理的相關(guān)制度和文件，要求帶教教師必須執(zhí)行臨床護(hù)理教師的培訓(xùn)制度，從而減少問題的發(fā)生，該院護(hù)理科從2005年開始建立了臨床護(hù)理教學(xué)小組，實(shí)施初期取得意想不到的好成績，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 建立運(yùn)行機(jī)制.規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理

I.1 突出臨床護(hù)理教學(xué)的目的

臨床護(hù)理教學(xué)在實(shí)施中存在許多普遍忽視的問題，這些問題突出表現(xiàn)在：帶教護(hù)士要求護(hù)理學(xué)生幫助他們自己完成自己的工作任務(wù)和目標(biāo)，通常是以完成工作的前提來給護(hù)理人員打分或者來判斷其能力，這樣就評價(jià)護(hù)理學(xué)員技術(shù)能力的強(qiáng)弱，是缺少對護(hù)理教學(xué)真正的目的了解。如果長時(shí)間的用這種方式來教育護(hù)理人員，真是很難讓護(hù)理人員在實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)自己的不足和缺點(diǎn)，也談不上進(jìn)步和真正的了解護(hù)理教育的專業(yè)知識。

為此，臨床護(hù)理教學(xué)的目的：就是為了給學(xué)生提供一個(gè)公平的實(shí)在的實(shí)踐機(jī)會(huì)，用所學(xué)的知識充分的和實(shí)踐相結(jié)合；還有就是要求學(xué)生在實(shí)踐中知道如何去學(xué)習(xí)今后護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和知道如何運(yùn)用所學(xué)的知識；最后就是培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人員，要培養(yǎng)他們的自信和心態(tài)。這樣不僅僅使帶教教師的教學(xué)目標(biāo)得到明確，也使護(hù)理學(xué)生找到了前進(jìn)的方向和動(dòng)力。

1.2 建立臨床護(hù)理教學(xué)的管理組織，健全的臨床護(hù)理教學(xué)管理制度

臨床護(hù)理小組的組建，應(yīng)該是由護(hù)理部的主管進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，首先要做好前期的組織架構(gòu)，在由組織架構(gòu)進(jìn)行組建團(tuán)隊(duì)，由護(hù)理主管的助理與各科室中的人員組建成一個(gè)18人的護(hù)理教學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，每名人員負(fù)責(zé)一個(gè)科室的教學(xué)管理工作。還要與科室中的前輩溝通制定出護(hù)理教學(xué)的計(jì)劃，每天學(xué)習(xí)的內(nèi)容和定期的考核一系列問題[2]，幫助帶教教師更好的開展教學(xué)工作等。

2 臨床護(hù)理教學(xué)管理的其體做法

2.1 規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)的管理

2.1.1 加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成員的自身管理和教學(xué)水平 要加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成員的自身管理和教學(xué)水平必須首先從護(hù)理部抓起，臨床護(hù)理教學(xué)管理首先是自身的管理和教學(xué)水平要高于護(hù)理學(xué)生，進(jìn)一步提高自身的能力。在教學(xué)之前多參加各類的培訓(xùn)班和輔導(dǎo)班，多學(xué)習(xí)老師的經(jīng)驗(yàn)和多為自己充電，然后學(xué)習(xí)掌握后回去充分的利用，方便日后的管理教學(xué)內(nèi)容和組織方面的改進(jìn)與提高。

2.1.2 加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察的培訓(xùn) 臨床護(hù)理觀察也是學(xué)習(xí)中的重要一項(xiàng)，它在護(hù)理質(zhì)量中占有重要的分量。因此，該院對這項(xiàng)工作采取了教學(xué)，對這項(xiàng)工作補(bǔ)充教育，對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行崗位前培訓(xùn)，把近些年的事實(shí)案例舉例講解，把臨床護(hù)理觀察學(xué)基礎(chǔ)作為授課教材，把書中的一些概念和規(guī)律方法一一講解，依據(jù)書中的內(nèi)容，結(jié)合院中事實(shí)的案例，讓護(hù)理學(xué)生獨(dú)立思考提出自己的看法，提出自己的觀點(diǎn)，這樣可以提高學(xué)生認(rèn)識和分析的能力，也可獨(dú)自的解決，獨(dú)自的制定解決方案，這種教學(xué)模式取得了很好的成績。

2.2 注重臨床護(hù)理教學(xué)的訓(xùn)練，從骨干抓起

該院要定期舉辦臨床護(hù)理教師的培訓(xùn)工作，要求臨床護(hù)士必須接受培訓(xùn)，還要在培訓(xùn)中進(jìn)行考核，考核優(yōu)秀者作為下一季度的帶教教師[3]。在培訓(xùn)中不僅是為了要完成最終的考核，在培訓(xùn)期間要總結(jié)培訓(xùn)中的存在的問題和改進(jìn)的方案，最終綜合大家的想法，制定完善的臨床護(hù)理教育工作。通過制定的方案，使得參加培訓(xùn)的每一位成員都要具備和帶教教師一樣的能力和水平，防止帶教教師突然發(fā)生問題無法授課，可以有其他人員對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)的講解授課。

3 效果

3.1 對臨床護(hù)理教師培訓(xùn)的情況

臨床護(hù)理教師培訓(xùn)之后，護(hù)理學(xué)生對臨床護(hù)理教師培訓(xùn)的滿意度是在逐步提高，院里評選出的優(yōu)秀帶教教師的名額越來越多，就是表明了培訓(xùn)制度的制定對臨床護(hù)理教學(xué)管理中占有很大比重，同樣也是重中之重。

3.2 對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理的觀察培訓(xùn)情況

培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生護(hù)理觀察是臨床護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)，所以對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理觀察也要進(jìn)行培訓(xùn)，而培訓(xùn)前和培訓(xùn)后通過分析案例的成績比較來看：培訓(xùn)前護(hù)理學(xué)生分析案例的能力有限，有些問題分析的不全面，但是培訓(xùn)之后，護(hù)理學(xué)生的臨床觀察能力及分析思考力成績都優(yōu)于之前的成績，這就說明了對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理觀察的培訓(xùn)是有著不容小視的作用。

4 討論

4.1 將臨床護(hù)理教學(xué)納入日程

該院護(hù)理部是臨床護(hù)理教學(xué)的主導(dǎo)，同樣護(hù)理部在為臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中起到監(jiān)督的作用，臨床護(hù)理教學(xué)的工作要結(jié)合醫(yī)院中的實(shí)際問題，做到有計(jì)劃、有目的的學(xué)習(xí)和調(diào)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)找出辦法進(jìn)行解決，如果在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)了教學(xué)工作中遇到的問題，要及時(shí)與院里領(lǐng)導(dǎo)各科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，把院中的臨床護(hù)理教學(xué)管理工作做到最好、最規(guī)范。

4.2 充分發(fā)揮臨床護(hù)理教學(xué)管理的作用

帶教水平和能力的提升，是引導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)管理的重點(diǎn)，必須充分發(fā)揮管理小組的作用。在季度的全院全員大會(huì)中表彰優(yōu)秀帶教教師，在實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)中實(shí)行護(hù)士的考核制度等，這樣可使帶教教師和實(shí)習(xí)人員有章可遵，避免出現(xiàn)雜亂和沒有章節(jié)性的問題發(fā)生。參加帶教教師的授課，從根本上了解帶教教師，然后選擇優(yōu)秀的帶教教師進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，并且要在全院科室中收集大量信息，評選出優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生，作為帶教教師，進(jìn)行培訓(xùn)。每年中都會(huì)有一個(gè)季度的帶教工作，在帶教工作進(jìn)行前期，護(hù)理教學(xué)管理小組要對帶教教師進(jìn)行帶教工作的考核和評分，然后上報(bào)到護(hù)理部，有領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行最終的審核，在確定最終帶教教師的名單。帶教工作需要考核的內(nèi)容有：講課時(shí)的互動(dòng)性，能否把學(xué)生的積極性帶動(dòng)起來；專業(yè)技術(shù)能力，能否給學(xué)生帶來真正的知識；實(shí)踐操作技術(shù)，能否使學(xué)生真正意義的掌握，只有這些考核內(nèi)容通過且成績優(yōu)秀者，直接進(jìn)入帶教教師隊(duì)伍中。這種考核方式可以促進(jìn)帶教教師的積極性，同樣這種方式也可作為一種模式運(yùn)用到授課中去，可以引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生更努力積極的進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也給帶教教師帶來了責(zé)任和義務(wù)，會(huì)更珍惜這樣的鍛煉機(jī)會(huì)，也能提升自我的教學(xué)意義。每一季度的帶教工作結(jié)束時(shí)，院里都會(huì)采用無記名調(diào)查，讓學(xué)員和其他帶教教師進(jìn)行填卷，在試卷中可表現(xiàn)出每一位帶教教師的分?jǐn)?shù)，學(xué)員對帶教教師的滿意度，從而使護(hù)理學(xué)生根據(jù)自己真實(shí)的想法去給帶教教師評論和打分。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都在采用這種帶教方式進(jìn)行培養(yǎng)醫(yī)院中的棟梁，如果是想在隸屬于部隊(duì)醫(yī)院中建立穩(wěn)定的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)訓(xùn)練出一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理帶教隊(duì)伍，目前是護(hù)理工作中面對的一道難解決和待研究的問題。但是只要我們堅(jiān)持這種護(hù)理教學(xué)模式和方法去規(guī)范護(hù)理教學(xué)的管理工作，必須從根本上改變，在學(xué)習(xí)中尋找新方向，在教學(xué)中尋找新思路，不斷的發(fā)現(xiàn)新的帶教模式和運(yùn)作方式，可以有利于培養(yǎng)出大批量的優(yōu)秀人才，培養(yǎng)出許多實(shí)用型人才，在今后的臨床護(hù)理教學(xué)工作中起到重要的作用，把臨床護(hù)理教學(xué)管理作為主導(dǎo)去創(chuàng)新區(qū)研究，不斷提高自身的水平和創(chuàng)新能力，把臨床護(hù)理教學(xué)管理變成一種新的教育模式，從而培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王虹,范植蓉.規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理提高帶教質(zhì)量[J].現(xiàn)代護(hù)理,2003(12)：163-164.

[2]陳玉英,蔡金輝,梁麗軍,等.新形勢下加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理改革的探討[J].解放軍護(hù)理雜志,2009(21)：269-271.

[3]陳美嬋,吳艷媛.加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量控制 提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué),2004(3)：124-125.

篇9

論文摘要:臨床教學(xué)基地是高等醫(yī)學(xué)院校的重要組成部分，為保障教學(xué)工作正常有序地開展，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，本院建立了“院長一分管教學(xué)副院長一科教科一教研室一臨床”分級管理的臨床教學(xué)管理系統(tǒng)，并健全了教學(xué)管理規(guī)章制度，各部門各司其責(zé)，層層落實(shí)、步步緊抓。同時(shí)，重視師資力量的培養(yǎng)，加強(qiáng)臨床科室對實(shí)習(xí)生的具體管理，注重信息溝通和反饋，對促進(jìn)和不斷改善臨床教學(xué)工作，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才方面，也具有顯著意義。

臨床教學(xué)基地是高等醫(yī)學(xué)院校的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生教學(xué)過程中一個(gè)不可缺少且相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。高等教育質(zhì)量是高校的生命線，醫(yī)學(xué)生作為教育的一個(gè)特殊群體，在如何規(guī)范臨床教學(xué)管理，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生樹立正確的人才觀、事業(yè)觀，充分發(fā)掘?qū)W生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和競爭需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才等方面，我院不斷實(shí)踐與探索，總結(jié)如下:

1建立教學(xué)管理系統(tǒng)、健全各項(xiàng)教學(xué)管理制度

建立教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。建立了由一名主管教學(xué)的副院長、科教科、教研室、臨床教師組成的分級管理體制。同時(shí)，在醫(yī)院成立由院長、書記負(fù)責(zé)的臨床教學(xué)工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)對全院教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，對涉及教學(xué)建設(shè)和改革的重大問題提出決策意見。最終形成“院長一分管教學(xué)副院長一科教科一教研室一臨床”分級管理的臨床教學(xué)管理系統(tǒng)，層層落實(shí)。同時(shí)制定科學(xué)規(guī)范的教學(xué)管理制度，保證教學(xué)工作順利、規(guī)范、有序地進(jìn)行，如《臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理規(guī)定》、《臨床教學(xué)查房規(guī)范》、《臨床教學(xué)秘書管理規(guī)定》等。

科教科作為專門的教學(xué)管理辦公室，.主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生進(jìn)人臨床前后的課程、見習(xí)、實(shí)習(xí)及其相關(guān)事務(wù)，管理和協(xié)調(diào)全院教學(xué)工作;同時(shí)作為學(xué)校教務(wù)處和臨床教研室之間教學(xué)工作溝通、協(xié)調(diào)的橋梁，保證了臨床教學(xué)順利有序的實(shí)施。

設(shè)立內(nèi)科、外科、婦兒?？?、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)等教研室，并配備相應(yīng)的教研室主任和秘書。教研室作為集教學(xué)、實(shí)習(xí)、培訓(xùn)、技術(shù)支持于一體的教學(xué)實(shí)體，全面實(shí)施教學(xué)目標(biāo)管理，負(fù)責(zé)落實(shí)和承擔(dān)相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)任務(wù)。教研室根據(jù)各專業(yè)的教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度表，制訂詳細(xì)的臨床教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，并落實(shí)到臨床科室和帶教教師。同時(shí)定期組織師資培訓(xùn)，開展教學(xué)方法研究、學(xué)術(shù)討論、集中備課、試講準(zhǔn)人等教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)教師更新知識，以提高其業(yè)務(wù)素養(yǎng)和水平，充分保證臨床教學(xué)質(zhì)量。

2重視師資隊(duì)伍建設(shè)

“教”與“學(xué)”是教學(xué)工作中兩個(gè)不可分割、相互促進(jìn)的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)無疑可顯著提高教學(xué)質(zhì)量。為此，一方面定期組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，邀請?jiān)簝?nèi)、外專家就前沿知識和技術(shù)作專題報(bào)告，更新帶教教師的知識系統(tǒng)，開拓視野;另一方面重點(diǎn)培訓(xùn)帶教教師的教學(xué)能力，尤其重視崗前培訓(xùn)。教師應(yīng)熟悉教育、教學(xué)過程的特點(diǎn)，了解教育心理學(xué)，掌握學(xué)生的心理才會(huì)有良好的教學(xué)效果。在講課方面，先邀請一些名師在課前準(zhǔn)備、教案書寫、多媒體動(dòng)畫課件的制作、講課技巧等方面做指導(dǎo)，然后集中組織試講，并邀請一些富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師現(xiàn)場講評，有針對性地提出建議，試講通過方有資格參加大班講課。每學(xué)年組織教學(xué)競賽，建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，以賽促教，充分調(diào)動(dòng)教師參與教學(xué)的積極性，發(fā)掘授課新秀，不斷壯大教師隊(duì)伍。

3監(jiān)控臨床教學(xué)質(zhì)，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生的管理

各臨床科室成立由主管教學(xué)工作的主任或副主任為領(lǐng)導(dǎo)的教學(xué)小組，小組成員多為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱愛教學(xué)工作的醫(yī)務(wù)人員，并設(shè)立教學(xué)秘書具體協(xié)調(diào)和安排本科室的教學(xué)工作，包括實(shí)習(xí)生的考勤和考核。臨床科室需嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行臨床教學(xué)，重視“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)的正規(guī)訓(xùn)練。

科室接納實(shí)習(xí)生后，要安排專門的帶教教師，并根據(jù)實(shí)習(xí)生的專業(yè)、層次特點(diǎn)以及教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)和要求，包括實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)掌握和熟悉的病種、操作及其數(shù)量?？剖颐恐苄杞M織一次規(guī)范的教學(xué)查房、病例討論或科內(nèi)講座，教學(xué)查房要求由管床的實(shí)習(xí)生先匯報(bào)病例和查體，帶教教師補(bǔ)充，然后上級醫(yī)生講評;科內(nèi)學(xué)習(xí)講座、病例討論也積極組織實(shí)習(xí)生參與發(fā)言，有些科室采取讓實(shí)習(xí)生先講，帶教教師展開闡述的形式，實(shí)習(xí)生通過查資料、瀏覽文獻(xiàn)，不僅鞏固了知識，更培養(yǎng)了他們善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、不斷探索的科學(xué)精神，收到了良好的效果。實(shí)習(xí)生出科前要做好考核工作，包括理論考核和實(shí)踐操作考核，理論考核一般采取閉卷形式，操作考核項(xiàng)目一般采取隨機(jī)抽簽的形式，科室教學(xué)小組成員擔(dān)任考核小組。同時(shí)，臨床科室做好實(shí)習(xí)生資料的存檔，包括教學(xué)查房記錄本、病例討論記錄本、學(xué)習(xí)講座記錄本、考核記錄本、考勤登記本等，教研室定期組織檢查。

篇10

臨床思維是醫(yī)生通過病史采集、體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查獲得原始資料經(jīng)過綜合分析，推理判斷、診斷與鑒別而制定治療方案，并根據(jù)病情發(fā)展與治療的效果，進(jìn)一步調(diào)整診斷、治療的認(rèn)知過程[1]。正確的臨床思維是正確診斷、治療疾病的法寶。醫(yī)生只有掌握了科學(xué)的臨床思維方法，才能適應(yīng)變化萬千的臨床工作成為一名合格的醫(yī)生。國內(nèi)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的教學(xué)過程一般分為三個(gè)階段：公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)課程教學(xué)階段、臨床專業(yè)知識理論教學(xué)階段、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)階段。三個(gè)階段中臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的臨床專業(yè)理論知識聯(lián)系到實(shí)踐，學(xué)習(xí)臨床思維方法，熟練掌握臨床基本診療技能，成為社會(huì)需要的合格醫(yī)學(xué)人才必不可少的重要環(huán)節(jié)。而臨床思維能力是在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能，對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考，最后作出科學(xué)判定的能力，是高層次醫(yī)學(xué)人才必須具備的基本素質(zhì)，也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床教學(xué)必須較早培養(yǎng)的一種基本能力。如何幫助和指導(dǎo)實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)師的過渡與轉(zhuǎn)彎，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床思維能力，也是搞好實(shí)習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵。我們在10余年的神經(jīng)病學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)踐中，逐步摸索并不斷完善一套行之有效的提高實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床思維能力的方法。

1 掌握神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)基本知識是前提

臨床思維離不開學(xué)科知識的支撐，掌握必要的神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)基本理論知識，是培養(yǎng)臨床思維能力的前提。針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于解剖復(fù)雜難記憶，帶來神經(jīng)錯(cuò)位疾病診斷困難的客觀原因，我們根據(jù)教學(xué)大綱要求制定出一系列對策幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握：①從編制解剖多媒體教學(xué)，圖文并茂，使學(xué)生從感性上有一個(gè)完整的解剖概念，②常同學(xué)生到醫(yī)學(xué)院校解剖室進(jìn)行實(shí)體解剖標(biāo)本講解，從而實(shí)現(xiàn)看平面到立體；從感觀到客觀的升華，③通過學(xué)生在實(shí)習(xí)中碰到典型病例分析，實(shí)現(xiàn)解剖和臨床的動(dòng)態(tài)結(jié)合的，提高實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床應(yīng)能能力及對所學(xué)知識綜合分析能力。在教學(xué)中，我們注意培養(yǎng)學(xué)生對疾病的敏銳觀察力，要求學(xué)生能迅速掌握疾病的典型特征。如頭痛是許多疾病的共有癥狀，但如果出現(xiàn)頭痛伴嘔吐、水腫應(yīng)考慮顱高壓可能；如果頭痛伴發(fā)熱，腦膜刺激征陽性，應(yīng)考慮中樞神系統(tǒng)感染腦膜炎可能。作為一名合格的醫(yī)生，除了要有廣博的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要有迅速把握疾病整體特征和抓住疾病關(guān)鍵體征的能力。

2 采用啟發(fā)式教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

學(xué)生是教學(xué)過程中的主體，教師要甘為人梯，服務(wù)于學(xué)生。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)和信息技術(shù)的發(fā)展，教師已不再是獨(dú)一無二的知識的占有者和傳授者，不再作為教學(xué)中心，不再以知識權(quán)威的身份向?qū)W生灌輸知識。學(xué)生可以通過各種途徑，采用各種手段自學(xué)，這意味著教學(xué)過程要以學(xué)生為中心，教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，圍繞學(xué)生的特點(diǎn)和需要，與他們共同研究問題，解決問題，這就要求不斷加強(qiáng)服務(wù)意識，攻進(jìn)教學(xué)方法，變過去的"灌輸式"教學(xué)為"啟發(fā)式"教學(xué)，為學(xué)生提供相對獨(dú)立思考的空間和時(shí)間，通過學(xué)生的獨(dú)立思考來發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性[2]。如在教學(xué)查房，病例討論，專題講座，實(shí)踐操作等教學(xué)過程中，臨床教師可以運(yùn)用講解法向?qū)W生闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及原理，運(yùn)用提問法讓學(xué)生動(dòng)腦思考，引導(dǎo)學(xué)生做出結(jié)論；運(yùn)用演示法并配合講解法向?qū)W生作出示范操作，以傳授診療的技能和操作技巧，增強(qiáng)其動(dòng)手能力。臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)漸進(jìn)性過程，只有改變教學(xué)模式，在演講理論同時(shí)，提供豐富感性材料才能激發(fā)學(xué)生的積極性，創(chuàng)造性和學(xué)習(xí)興趣，收到事半功倍的實(shí)用效果。

3 詳細(xì)、正確的病史詢問和系統(tǒng)的體征檢查