時間:2022-03-01 07:52:31
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇放射科護理論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
中圖分類號:U491.2文獻標識碼: A
傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計.其規(guī)劃建設(shè)的雜亂和交通內(nèi)部流線系統(tǒng)混亂組織的混亂,導(dǎo)致了患者就診的使用不便以及醫(yī)院的工作效率不佳。而隨著醫(yī)院的功能日趨復(fù)雜,就診人流的增加以及患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求等矛盾的出現(xiàn),需要對醫(yī)院建筑中的交通模式關(guān)系進行系統(tǒng)、完整地剖析,提出綜合醫(yī)院建筑設(shè)計中的交通組織原則。
1 大型綜合醫(yī)院內(nèi)部交通組織原則
醫(yī)院的交通組織原則應(yīng)符合流線的三大要求。一是盡可能縮短各種流線的交通距離,提高其通行的效率。二是使得各種流線能夠組織得當,不應(yīng)出現(xiàn)無序混亂和擾的問題。三是應(yīng)避免就診流線的感染交叉問題,其中包括傳染和非傳染的流線區(qū)分。除此之外,還應(yīng)注意整個交通流線的結(jié)構(gòu)體系應(yīng)明確簡潔,具有可識別性的特征。
2 大型綜合醫(yī)院內(nèi)部交通總體布局上的流線分析根據(jù)建筑本身的使用性質(zhì),醫(yī)院的流線可分為人流和物流兩大類。
建筑根據(jù)功能可分為就診醫(yī)療區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)和行政管理三大部分。其中就診醫(yī)療人流為主要人流,在該流線的設(shè)計中應(yīng)注意流線的不迂回、不交叉,以提高效率完成診治醫(yī)療作為該流線的基本設(shè)計原則。后勤區(qū)可分為人流和物流兩大類,而該區(qū)與就診醫(yī)療區(qū)的關(guān)系主要體現(xiàn)在物流方面。行政管理區(qū)人流比起前兩區(qū),在整個交通關(guān)系中屬于最次要的關(guān)系。
3 大型綜合醫(yī)院各部門的流線的分析
(1)門診部的流線分析
根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置和就醫(yī)流程的順序:掛號分診候診就診醫(yī)技檢查付費取藥離開,應(yīng)在較低層的關(guān)系上解決人流量大或者放置患者行動不方便的科室,較高樓層放置人流量少的功能相關(guān)科室。門診人流的特點是集中一分散一集中,因此診室應(yīng)與公共部分的關(guān)系極為緊密。故門診部分的交通組織還應(yīng)注意解決各個樓層的科室和底層公共部門之間的聯(lián)系關(guān)系。應(yīng)把門診人流量較大的幾個科室放在交通最方便的部位,同時與公共部門的關(guān)系應(yīng)保持密切。
(2)輔助醫(yī)療部(醫(yī)技部)的流線分析
從功能聯(lián)系的角度來講,應(yīng)把醫(yī)技樓布置于病房樓和門診樓之中。該部門的流線可分為三大部分。
一是前來就診的患者人流者。該人流主要來自于門診和住院部分,應(yīng)放在醫(yī)技樓交通最方便的地方,該部分參與的科室一般有:理療科、放射科、病理科、檢驗科、手術(shù)部等,其中病理科、檢驗科的主要流線類型應(yīng)是以物流為主。二是內(nèi)部工作人員的流線;三是屬于后勤的物流部分。
(3) 住院部的流線分析
住院部分從功能上來講分為出入院和各科室病房兩大部分。從人流關(guān)系來看,依然以患者人流為主,因此患者人流也就成為住院部總體布局的關(guān)鍵。其次才是工作人流(醫(yī)護人流)。而醫(yī)護人流的流線流程最長,也較為復(fù)雜,頻率較高,應(yīng)在設(shè)計中注意。
4 大型綜合醫(yī)院部門間的流線分析
在門診部、醫(yī)技樓、住院部這三大部分的關(guān)系中,患者人流依然是整個交通流線的主要流線,同時特點也很鮮明。(1)人流量大;(2)人流往返頻率高,尤其是在門診樓和醫(yī)技樓這兩大部分之間。因而流線在內(nèi)部功能科室和醫(yī)技科室往返的次數(shù)和頻率決定了流線循環(huán)的復(fù)雜程度。
5 大型綜合醫(yī)院交通組織模式
按照以上所述,門診、醫(yī)住院三者內(nèi)部各自的交通流線特點以及三者之間的交通組織關(guān)系,可以把醫(yī)院建筑內(nèi)部交通組織模式大致分成三種.即:分散式,集中式和綜合式。分散式的交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織都以水平交通方式來完成,使得建筑能有效地分散緩解人流。集中式交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織都以垂直交通方式來解決.該方式會導(dǎo)致交通流線的集中。綜合式交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織用水平和垂直兩種交通方式互相結(jié)合來完成.該方式會對整個醫(yī)療區(qū)的流線組織帶來更多的靈活性和合理性。
6 實例分析
以近期做的投標項目西安中醫(yī)醫(yī)院為例,分析該方案的流線設(shè)計。門診部分設(shè)計在場地的南側(cè),利于大量人流的來往;醫(yī)技與門診緊鄰,以解
決患者對醫(yī)技的使用問題,二者關(guān)系緊密。住院部位于院區(qū)的北側(cè),與醫(yī)技和門診相連,共同構(gòu)成整個醫(yī)療區(qū)。在門診部的設(shè)計中,該流線設(shè)計以就診患者流線為主,南北向的交通空間聯(lián)系了各個候診診室與公共空間,流線簡潔、關(guān)系明確。在主街的另一側(cè)是醫(yī)技部門的放射科、功能檢查等科室,便于門診患者的使用。公共功能部分設(shè)置在門診的大廳中,急診部設(shè)在門診的南面,有獨立的出入口,并與醫(yī)技的科室直接相連。。醫(yī)技部的流線主要來自于門診、住院部的就醫(yī)流線,其包括放射科、理療科、檢驗科等,均設(shè)在低層部分;而設(shè)置在頂層的手術(shù)部也注意到了與婦產(chǎn)科、外科病房以及檢驗科的使用關(guān)系。住院部的流線以患者住院流線為根本,將公共部分,即出入院辦理處、服務(wù)空間的設(shè)置等放在低層部分,各科室的病房宜設(shè)置在兩層以上的部分。在護理的范圍區(qū)內(nèi),以護士流線為主;而在病房區(qū)內(nèi),以病人的流線為主,創(chuàng)造了舒適、輕松的室內(nèi)空間氛圍。該設(shè)計結(jié)合了場地建設(shè)的現(xiàn)狀,采用了集中與分散相結(jié)合的交通組織形式,創(chuàng)造了舒適、便捷的流線,力求將理想中的流線方案得以在實踐中體現(xiàn)。
小結(jié)
醫(yī)院建筑是由多種功能組成的具有復(fù)雜綜合性的建筑,其流線的設(shè)計決定了建筑的功能是否合理。在設(shè)計流線時,應(yīng)遵循醫(yī)院建筑所特有的性質(zhì),用系統(tǒng)的研究方法來研究醫(yī)院建筑的流線模式,可以使醫(yī)療建筑設(shè)計更為適用和合理
參考文獻:
回顧過去,大家下午好!此辭舊迎新之際。展望未來,忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)到來,這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院年各項工作完成的更好?,F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
1、十個理念:就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》專場講座,醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是醫(yī)療事故處理條例》學習;舉辦急診系列知識培訓(xùn)。結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)療機構(gòu)管理條例》護士管理辦法》醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學工作:醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學工作:醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點、醫(yī)療質(zhì)量:
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:
通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:
1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量 :
提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%.
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學工作:
醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作:
我參加工作以來,在科室的密切配合和支持下,在上級護士及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作,認真地完成了工作任務(wù),積極主動認真地學習婦產(chǎn)專業(yè)知識。
近年來,在婦產(chǎn)崗位上,我積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的'道路,積極參與本院婦產(chǎn)各項工作,圓滿完了醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作任務(wù)。
一、執(zhí)業(yè)道德方面:
本人能堅持“以病人為中心”,貫徹落實科學發(fā)展觀,全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù),履行了一名醫(yī)師的工作職責,按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員,恪守行醫(yī)準則,牢記為人民服務(wù)的信念,在臨床工作中熱忱服務(wù)患者,忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中,能遵守單位規(guī)章制度,遵守各項行醫(yī)規(guī)范,堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風,不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁,設(shè)身處地為患者著想,節(jié)約醫(yī)療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面:
本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊,學習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,經(jīng)常參加各種學術(shù)會議,并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武漢市同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面:
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。 熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,相互學習,共同提高,遵守醫(yī)院各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
我覺得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是婦產(chǎn)隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的婦產(chǎn)事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)生述職報告年度2021
在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院20xx年各項工作完成的更好?,F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點:醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:
1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量 :提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學工作:
醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
宣教工作
宣教工作主要通過兩方面的工作去完成,農(nóng)村健康教育和社區(qū)健康教育相結(jié)合,配合農(nóng)村體檢工作、社區(qū)建檔、相關(guān)人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作,同時積極宣傳我院的各項特色工作,讓更多的農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾了解我們,接受我們的服務(wù),認可我們的工作。
醫(yī)生述職報告年度2021
時光飛逝,20xx年已悄然來到我們的身邊?;厥?0xx年,在各位同事和領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)關(guān)懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步?,F(xiàn)向各位做了20xx年醫(yī)生述職報告范文如下。
本人自從事醫(yī)療工作以來,在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局,認真開展各項醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù),能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見并多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見并多發(fā)玻工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自參加工作十幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發(fā)生一起差錯事故
一、思想方面加強政治業(yè)務(wù)學習,不斷提高自身素質(zhì)。
參加工作以來,能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動,同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結(jié)合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面認真負責地做好醫(yī)療工作。
救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)聞工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業(yè)務(wù)學習不放松。堅持學習理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質(zhì)量。
醫(yī)學教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales,簡稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學教育中,醫(yī)學生實際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權(quán)的醫(yī)生,并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護下獨立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據(jù)專科的不同,TCEM為期3~5年。全科醫(yī)學教育的TCEM為3年,目標是培養(yǎng)家庭醫(yī)生,除了在醫(yī)院各科室間輪轉(zhuǎn)外,也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能,并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學習。其他???,如內(nèi)科、外科等的TCEM通常為期5年,醫(yī)學生同樣在教學醫(yī)院的相關(guān)專科進行輪轉(zhuǎn),并完成相關(guān)理論課程的學習。TCEM結(jié)束時,醫(yī)學生必須通過醫(yī)學博士論文答辯,從而正式獲得國家醫(yī)學博士學位,為其醫(yī)學教育過程劃上一個圓滿的句號。
2法國醫(yī)學教育特點分析
2.1國家統(tǒng)籌計劃
法國醫(yī)學教育具有很強的計劃性,這個計劃性主要體現(xiàn)在兩個方面。第一,由衛(wèi)生部根據(jù)當年全國對醫(yī)生的需要,決定全國醫(yī)學院的招生數(shù)量,即能夠通過PAES學年的考試進入P2的醫(yī)學生數(shù)量。這一計劃保證了通過數(shù)年艱苦學習的醫(yī)學生成為醫(yī)生以后,能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入;同時也決定了醫(yī)學教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學科。第二,根據(jù)DCEM4的醫(yī)學生人數(shù)和全國各地區(qū)對不同??漆t(yī)生的需求情況,制定當年進入TCEM的不同??迫藬?shù)。這一計劃使得各地區(qū)各??频膱?zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對平衡;且醫(yī)學生想要選到心儀的??凭捅仨氁嫉胶玫拿?,保證了醫(yī)學教育的高競爭力。
2.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫(yī)學教育的介紹,不難看出在法國醫(yī)學教育中,臨床實踐所占的比重非常大。從P2學年前的4周護理實習開始,P2、D1學年有1周1~2次的床邊教學及暑期的2個月實習,D2、D3、D4學年的每天早上都在醫(yī)院實習,直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學生接觸臨床時間非常早,且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結(jié)合的方式,使得學生能夠?qū)⒗碚撝R直接運用到臨床實踐中,提高了醫(yī)學生的學習積極性和學習效率,有利于培養(yǎng)醫(yī)學思維模式,增進臨床技能的掌握。
2.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫(yī)學教育設(shè)置中,第一階段以理論授課為主,第二階段中理論課程與臨床實踐相結(jié)合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn),所有的核心課程都是綜合性的課程,以第一階段的課程單元(UE)、第二階段的跨學科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個學年中,課程單元作為核心課程在4個學期中教授了人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學和診斷學,并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個學科的內(nèi)容整合在一起,分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學年中,核心課程包括跨學科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂,方便學生集中理解記憶,并提高學習效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高,需要4個學科的教師密切配合,進行集體備課,并且將相關(guān)內(nèi)容融會貫通。
2.4醫(yī)學生的學習自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學大綱,但是沒有專門教材,醫(yī)學教育也不例外。醫(yī)學生上課的時候必須認真聽講,詳細記錄筆記,以供課后復(fù)習。授課教師一般會根據(jù)自己的授課內(nèi)容,給出自編講義或大綱,附上參考書目,由學生課后自行查閱。由于理論授課時間有限,很多內(nèi)容只進行提綱挈領(lǐng)的介紹,學生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫,在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論,都可以培養(yǎng)醫(yī)學生的自學能力,要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生,即使從學校畢業(yè)后也必須要不斷學習更新知識,因此法國的醫(yī)學教育過程中,有意識地培養(yǎng)學生的學習自主性,為執(zhí)業(yè)后的終生學習打下了良好的基礎(chǔ)。
2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)
為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟、有效、全面的醫(yī)療服務(wù),并避免過度醫(yī)療,法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng),并立法規(guī)定全科醫(yī)學教育是醫(yī)學教育的基本任務(wù)之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學生中,有一半以上進入第三階段的全科醫(yī)學教育中。以2011年國家提供的7692個執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例,其中的3930個職位是留給全科醫(yī)生的,其他的10個??瓢▋?nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫(yī)學的第三階段教育中,醫(yī)學生被要求在教學醫(yī)院的各??七M行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療,此外還必須到家庭醫(yī)生診所進行6個月的學習。選擇了全科醫(yī)學的學生在完成第三階段的學習后會成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生,可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對基礎(chǔ)的一部分,直接面對普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù),并將需要??浦委煹牟∪朔衷\到不同??七M行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2.6不斷改革中的法國醫(yī)學教育
隨著人類壽命的延長、生命科學的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進步,法國的醫(yī)學教育也在與時俱進,教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前,選擇全科醫(yī)學的醫(yī)學生在第二階段即DCEM4學年后,不用參加考試,直接成為住院醫(yī)生,經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進行醫(yī)學博士論文答辯,答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起,所有醫(yī)學生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè);且全科專業(yè)的TCEM階段延長到了3年;此舉是為了促進全科醫(yī)學的發(fā)展,提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學教育改革設(shè)置了“健康教育第一年(PAES)”,這個改革合并了臨床醫(yī)學、藥學、口腔醫(yī)學和助產(chǎn)科學的第一年基礎(chǔ)教育,使得醫(yī)學生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學等相關(guān)專業(yè)的知識。通過以上的兩個實例不難看出,法國的醫(yī)學教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更,而是比較頻繁的小的改版,相對靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
3對我國醫(yī)學教育制度的思考和啟示
在對于醫(yī)學生的選擇上,法國與我國類似,高中畢業(yè)生可以直接進入醫(yī)學院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學畢業(yè)生(具有學士學位)進入醫(yī)學院學習的制度來講,更適合作為參考對象。了解法國醫(yī)學教育制度后,結(jié)合我國醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,會產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式,沒有經(jīng)歷過大型的變革,雖然比較貼近我國的社會、經(jīng)濟、文化、教育的特點,但是在某些層面確實與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國的醫(yī)學教育制度中吸取一些經(jīng)驗、得到一些有益的啟示,作用應(yīng)該會比較可觀。
3.1醫(yī)學課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學生自主學習、終生學習的能力,醫(yī)學教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學科課程的形態(tài)為主,具有很強的學科綜合性。學生在學習過程中,沒有科書,所以一門核心課程的學習需要查閱不同的理論書籍,并綜合閱讀才能全面掌握。此外,在拓展課程當中的醫(yī)學文獻分析等科目的設(shè)置,一方面培養(yǎng)了醫(yī)學生閱讀和寫作醫(yī)學論文的能力,另一方面也可以訓(xùn)練學生的批判性思維。在我國,為了更好地適應(yīng)目前的社會經(jīng)濟形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀,目前許多醫(yī)學院校正在進行不同規(guī)模的課程改革,其中以PBL(Problem-BasedLearning)教學為主流思想。PBL教學的形式是將一個復(fù)雜、有意義的問題交給學生,以小組討論的形式讓學生通過自主探討和合作來解決問題,從而學習和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學知識。這種形式以學生為中心、以問題為導(dǎo)向,讓學生早期接觸臨床,主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學醫(yī)學院為例,經(jīng)過這樣的課程改革后,PBL內(nèi)容占到學生總課時數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗探索階段,但是從短期效果來看,已經(jīng)很好地調(diào)動了學生的學習積極性,提高了學習效率。
3.2醫(yī)學教育模式改革
法國醫(yī)學教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學習。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學教育為例,前兩年半學生在基礎(chǔ)醫(yī)學院進行理論學習,除了某些條件比較理想的學校設(shè)有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外,大多數(shù)的時間學生沒有任何機會接觸到醫(yī)療實踐。在后兩年半中,醫(yī)學生有1年的時間學習臨床理論課程,1年的時間進行臨床實習。所以在5年的學習過程中,中國醫(yī)學生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學的教育模式,在第五年(DCEM3)結(jié)束時的醫(yī)學生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護理實習、一次兩個月的暑期實習和連續(xù)兩年的半日制實習(包括值班),對于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解;且他們作為醫(yī)學生的臨床培訓(xùn)還遠沒有結(jié)束。而且這種理論教學與臨床實踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學生的興趣,也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學模式,應(yīng)該可以增強我國的臨床醫(yī)學教育效率,提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。
中圖分類號:G646 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)10-0029-02
一、引言
在影像專業(yè)發(fā)展之初,就業(yè)前景可謂一片大好,五年制醫(yī)學影像專業(yè)甚至可達到100%。而隨著醫(yī)學就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學高校對影像專業(yè)的擴招,使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當前嚴峻的就業(yè)市場形勢為背景,分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向,為該領(lǐng)域的學生和教師提供一定的參考。
二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展
就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展,而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分,還是在就業(yè)需求整體結(jié)構(gòu)中多層次全面的三維立體分析,涉及到體制、經(jīng)濟、專業(yè)特性、人文等多方面,故表現(xiàn)形式也多樣。對此,綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。
1.經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年,大型最新型影像設(shè)備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫(yī)院高速螺旋CT,大場強MRI,各類彩色多普勒超聲設(shè)備均已成為常規(guī)配置。就設(shè)備而言,雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升,但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)遠遠落后,然而沿海發(fā)達地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學影像設(shè)備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實力的證據(jù)。這就導(dǎo)致各地區(qū)就業(yè)導(dǎo)向性的差異也極其明顯,以及所需要的人才差異明顯。例如:2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學影像職業(yè)技術(shù)教育研究會第五屆二次學術(shù)會議中,上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學院周進祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認為,超聲醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律是:醫(yī)技分離,能級分離,迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術(shù)專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術(shù)學院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達了中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)對綜合型技能人才的需要。然而,各大院校在醫(yī)學影像學的教育上很明顯投資相對較小,除了在大專院校和本科院校影像技術(shù)與影像診斷有不同側(cè)重以外,整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜,而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對較差,更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。
2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年,醫(yī)學影像學就業(yè)雖較樂觀,但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對高學歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對應(yīng)聘學生提出了學歷必須本科以上甚至碩士學位以上的要求,而這些醫(yī)院大多已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術(shù)分離,對于部分影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴苛。出現(xiàn)了醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生受到專業(yè)限制,不具備出診斷報告的資質(zhì),而醫(yī)學影像診斷專業(yè)學生雖具備出診斷報告的能力,但由于其專業(yè)的對口性窄、技術(shù)能力弱,又不具備完全承擔“瑣事”的能力,導(dǎo)致教育資源一定程度的浪費。另外,由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離,對診斷醫(yī)師不僅需要極強的專業(yè)能力要求,對設(shè)備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對應(yīng)的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才,而是復(fù)合型實用人才。但是因為中小醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限,其專業(yè)的診斷知識在某種程度上被白白浪費了。只有深刻的認識到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調(diào)整體制與人才培養(yǎng),有利于解決中低學歷醫(yī)學影像專業(yè)大學生的就業(yè),合理配置高學歷高水平的醫(yī)學影像人才資源。
3.醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化。其實,這里所說的醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化,是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化,而筆者認為,此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學影像學在目前中國的醫(yī)院中,與臨床外科學相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展,介入核醫(yī)學臨床應(yīng)用水平的提升,醫(yī)學影像學在臨床領(lǐng)域也占有一席之地。但是,在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學影像仍然定位為醫(yī)療技術(shù)部門。為此,無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師,在實際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責的兩難選擇,影像醫(yī)師因其權(quán)限不明和職業(yè)內(nèi)容合法性不明而束手無策。例如:放射科醫(yī)師在從事放射診斷中,要給某些患者使用一些造影劑和藥物,若在造影中發(fā)生過敏,必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權(quán),患者就可能失去最寶貴的搶救時間,造成嚴重后果。臨床與影像職能劃分不明確,一方面導(dǎo)致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻,醫(yī)療護理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層;另一方面導(dǎo)致醫(yī)學影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是,在大學生就業(yè)時,因為就業(yè)需求未能明確區(qū)間化,導(dǎo)致醫(yī)學影像專業(yè)受到輕視,不利于人才的培養(yǎng)與招募。
三、就業(yè)策略
1.以本科教育為基礎(chǔ),擴大研究生教育。市場對人才要求越來越高,逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎(chǔ)、強能力、有專長的臨床應(yīng)用型人才方面轉(zhuǎn)換。本科教育是重視全方位的基礎(chǔ)教育,畢業(yè)生不具備個人特色和專長,更加談不上強能力,不能滿足市場需求,為了適應(yīng)市場需求,學生必須提高和完善自己。因此,學校應(yīng)在穩(wěn)定本科教育的基礎(chǔ)上擴大研究生教育。
2.加強學科建設(shè),打造特色和品牌專業(yè),培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學影像人才,提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源,是高校獲取競爭優(yōu)勢的直接途徑,是贏得生存空間的關(guān)鍵。在培養(yǎng)人才和學科建設(shè)方面要與時俱進,改善教育,更新設(shè)備。堅持對傳統(tǒng)影像學的教育觀念、課程設(shè)置、教學方法、內(nèi)容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設(shè)備,如校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和學校教學平臺等,充分使用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、遠程教學等現(xiàn)代教育技術(shù),全面實施醫(yī)學影像學信息化建設(shè)工程,使我校醫(yī)學影像學課程的軟、硬件教學環(huán)境與整體教學水平不斷提高。
3.控制U招并建立醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍。目前專業(yè)招生每年60人左右,通過調(diào)查分析,目前的教學條件和師資力量負擔已經(jīng)過重,如再繼續(xù)擴招,難以保證教學質(zhì)量,并影響就業(yè),因此招生人數(shù)不宜太多。同時,醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍,與學生多溝通聯(lián)系,形成上屆帶下屆的階梯隊伍。
4.加強學校和用人單位的溝通,積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道,廣泛搭建就業(yè)平臺。信息是基礎(chǔ),廣泛準確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學??赏ㄟ^召開招聘會,以電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道把握人才市場動態(tài),掌握就業(yè)信息,爭取就業(yè)崗位,同時對往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計歸納,在學校內(nèi)部網(wǎng)上運行,供學生參考。
5.加強學生政治思想教育和就業(yè)指導(dǎo)。學校應(yīng)加強思想教育,積極引導(dǎo)畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),需要大量的人才,學校應(yīng)引導(dǎo)學生去基層建功立業(yè)。
四、結(jié)語
在當前社會形勢下,高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實習還是教學都應(yīng)該是以就業(yè)為最終歸宿,以滿足社會需求、服務(wù)大眾為根本目的。醫(yī)學影像專業(yè)的學生,雖然就業(yè)壓力沒有那么大,但還是需要通過不斷的學習來提高自己的能力,并且時刻關(guān)心醫(yī)學影像的日后發(fā)展,為日后打下扎實的就業(yè)基礎(chǔ)而做好準備。
參考文獻:
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Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession
SUN Xin-jie,SHI Yue,LIU Qin-chen,SONG Xu-ming,ZHAO Yu,ZHONG Shan
〔關(guān)鍵詞〕
醫(yī)學高新技術(shù);醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)患溝通
隨著現(xiàn)代高新技術(shù)的迅猛發(fā)展并不斷向醫(yī)學領(lǐng)域快速滲透、融合和擴展,醫(yī)學高新技術(shù)在臨床診斷、治療、康復(fù)和護理中的應(yīng)用已日趨廣泛,并發(fā)揮著越來越重要的作用。這一方面極大地增強了人類認識生命、維護生命和發(fā)展生命的能力,給人類帶來了巨大福音;另一方面,也給醫(yī)患雙方的思想觀念和行為方式帶來了較大影響,改變著原有的醫(yī)患關(guān)系格局。
1醫(yī)學高新技術(shù)的特點
1.1技術(shù)先進
醫(yī)學高新技術(shù)是建立在最新科學理論基礎(chǔ)之上的尖端技術(shù),具有實時、方便、直觀、準確、高效、微創(chuàng)甚至無創(chuàng)等優(yōu)勢,它不僅是在醫(yī)學的原有發(fā)展道路上進行技術(shù)革新和積累,而且是在融合多學科優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立新的技術(shù)思路和途徑,使醫(yī)學的效能和潛力得到更大發(fā)揮。如工程技術(shù)與醫(yī)學技術(shù)的融合滲透與互補互動,使醫(yī)學正由糾正人體生命體征偏差、修復(fù)臟器失衡與缺損走向制造、安裝人體的某些器官,甚至再造人體、再造生命[1]。
1.2發(fā)展迅速
在高新技術(shù)條件下,由于技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)的出現(xiàn),使醫(yī)學技術(shù)由單一的線性發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)式網(wǎng)絡(luò)發(fā)展模式,從而加大了醫(yī)學技術(shù)的密集度和叢生性,而一項技術(shù)的突破,必然會帶動一系列其他相應(yīng)技術(shù)的誕生[1]。因此,高新技術(shù)使醫(yī)學的發(fā)展速度大大加快,醫(yī)學知識和技術(shù)的更新周期也大大縮短。
1.3適用面廣
醫(yī)學高新技術(shù)在臨床應(yīng)用中覆蓋了各個???,對人的出生、發(fā)育、衰老、疾病、死亡等生命全過程都可進行干預(yù)和控制。尤其是在臨床診療中,醫(yī)學高新技術(shù)大有“無所不能”的趨勢,如內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用,使醫(yī)生得以窺視空腔臟器的內(nèi)部形態(tài)和功能活動;CT、核磁共振(MRI)等影像技術(shù),使許多早期病灶變得一目了然。各種新手術(shù)、新方法、新藥物的應(yīng)用,不僅使常見病、多發(fā)病的治療有更多的選擇,且獲得更好的療效,也使某些醫(yī)學難題有了新的突破。
1.4增值性強
醫(yī)療高新技術(shù)和設(shè)備需要投入大量人力、物力、財力進行研究、開發(fā)或購買,也需要有高技術(shù)的人才去管理和使用,其高昂的投入和領(lǐng)先的技術(shù)使得高收費成為必然;同時,它的應(yīng)用顯著提高了資源利用率和工作效率,能為研制方和使用方帶來巨大經(jīng)濟效益,因而具有很強的增值性。
2醫(yī)學高新技術(shù)臨床應(yīng)用對醫(yī)患關(guān)系的影響
2.1加劇了醫(yī)患物化的趨勢
高新診斷工具和“修補工具”的日益精細化、自動化和信息化,使疾病診療更加便捷、準確和高效。醫(yī)生們越來越習慣于依賴各種理化設(shè)備和檢查報告來診斷疾病,熱衷于運用各種高新技術(shù)進行治療,與患者直接接觸和交流的機會大大減少,甚至可以不與病人接觸,通過計算機終端遠程獲取病人的相關(guān)信息進行診療。醫(yī)患之間的關(guān)系從“人—人”的密切關(guān)系變成了“人—機—人”的間接關(guān)系,并加速向“人—機”關(guān)系發(fā)展———醫(yī)生與病人的關(guān)系被醫(yī)生與技術(shù)設(shè)備的關(guān)系取代,病人的軀體則被當成一個機械化、拆零化了的“物”,成為醫(yī)生與技術(shù)交流的客體,甚至醫(yī)生也成了技術(shù)的附屬品,其主觀思維和判斷力受到一定限制??梢?,對醫(yī)學高新技術(shù)的過分崇拜和依賴,勢必會加劇醫(yī)患關(guān)系物化的趨勢,雙方的心理距離加大,情感交流減少,變成一種冷冰冰的操作與作、修補與被修補的關(guān)系,不利于信任關(guān)系的建立。
2.2加劇了“病、人”分離的趨勢
高新技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學分科越來越細,部分醫(yī)生往往只對病人主訴有“問題”的部位或自己專長的部位做出判斷分析,而很少考慮患者的其他情況[2]。在他們眼里,患者不再是活生生的、有思想感情的、完整的人,而只是各種形態(tài)的標本和數(shù)據(jù),以及由此而得出的生物學、病理學改變。他們只對“病”感興趣,把醫(yī)療服務(wù)片面地理解為藥物、手術(shù)或其他技術(shù)手段的實施,忽略了對“人”的情感、社會、環(huán)境等人文因素的關(guān)注,缺乏對病人的同情和對生命的敬畏,“治病不治人”的現(xiàn)象更加突出,醫(yī)患關(guān)系更加淡化和疏遠。
2.3加劇了醫(yī)患不平等趨勢
醫(yī)學高新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),使本就復(fù)雜的醫(yī)學變得愈加高深難懂,不僅普通患者難以明白其中的奧秘,就連一些中小醫(yī)院醫(yī)生也常自嘆“技不如人”,這就使擁有大量高新技術(shù)資源的大醫(yī)院醫(yī)生更具有話語權(quán)和權(quán)威性,其聲譽和威望在贏得社會敬仰和信任的同時,也使患者的期望值大大增加。當患者滿懷期望,不管自身病癥大小,病情輕重緩急,紛紛涌向大醫(yī)院尋求幫助時,看到的是“人滿為患”,享受到的是“處處排隊”,聽到的是醫(yī)生的“三言兩語”,感受到的是機器的“冰冷無情”……病痛的折磨、等待的焦慮、醫(yī)患溝通的不足、來回檢診的奔波,使患者深感地位“弱勢”,很容易滋生不滿情緒。“求醫(yī)”的艱難如果能換回“技到病除”,他們尚能理解這種因資源不均帶來的無奈,而一旦醫(yī)方出現(xiàn)誤診誤治或其他過失,不平等的醫(yī)患關(guān)系和不滿情緒就很容易成為糾紛的導(dǎo)火索。
2.4加劇了醫(yī)患商業(yè)化趨勢
由于醫(yī)患之間存在嚴重的信息不對稱,患者就醫(yī)通常選擇“設(shè)備先進、技術(shù)力量雄厚”的大醫(yī)院,而醫(yī)療設(shè)備越先進,醫(yī)療技術(shù)越高端,成本就越高,費用也就越高。同時,為了收回成本,一方面,部分醫(yī)院也會鼓勵醫(yī)生多開單、多應(yīng)用;醫(yī)生們?yōu)榱送瓿扇蝿?wù)或從中牟利,或為了留取證據(jù)以規(guī)避醫(yī)療風險,往往會擴大高新技術(shù)的使用范圍,造成醫(yī)療費用的大幅度增加;另一方面,在市場化經(jīng)濟已深入人心的今天,高質(zhì)高價的理念已被大多數(shù)人所接受,因此,盡管患者對高收費心存不滿,但出于對高新技術(shù)的過高期望和盲目追捧,往往仍會同意甚至主動要求醫(yī)生進行“高精尖”檢查和治療。這就使醫(yī)患關(guān)系更多地融入了商業(yè)化色彩,醫(yī)療服務(wù)被等同于普通的消費。醫(yī)生可能會更多地關(guān)注患者的支付能力而非病情是否需要,患者卻認為花了高價就應(yīng)得到相應(yīng)的服務(wù)和療效。一旦治療效果不盡如人意,甚至出現(xiàn)“人財兩空”的局面,醫(yī)患矛盾就難以避免。
2.5加劇了醫(yī)患目標背離的趨勢
曾經(jīng),醫(yī)患雙方的目標是一致的,即治愈疾病、促進健康。高新技術(shù)的快速發(fā)展,使這一共同目標開始出現(xiàn)背離的趨勢。作為患者來說,隨著經(jīng)濟的發(fā)展、科學的普及以及觀念的更新,他們越來越關(guān)注自身的健康問題,對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。他們渴望得到醫(yī)生的理解和尊重,希望自己的疾病受到重視,更希望花最少的費用,得到最有效的治療。然而,高新技術(shù)的迅猛發(fā)展使醫(yī)生不得不加快追趕技術(shù)的步伐,其給醫(yī)生帶來的巨大聲譽和權(quán)威,更引發(fā)了醫(yī)生對技術(shù)的無限追求。醫(yī)生的興奮點開始由病人轉(zhuǎn)向?qū)Ω鞣N高新技術(shù)的探索,轉(zhuǎn)向自然科學基金、SCI論文以及各種獎勵與榮譽,病人生命安危的理念在他們心中悄悄地淡漠了[3],很多惠及大眾的廉價技術(shù)、適宜技術(shù)漸漸被冷落,病人日益增長的人文需求更被忽視了。醫(yī)患目標的背離,不僅不利于疾病治療,也使原本融洽的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張??梢姡t(yī)學高新技術(shù)具有兩面性。科學合理的應(yīng)用,才能真正造福于廣大病患。而對其過分崇拜、過分依賴、過度使用和不恰當使用,均有違醫(yī)學的人學本質(zhì),忽視了醫(yī)學的人文特性,加大了醫(yī)患的心理隔閡,增加了患者的期望值和經(jīng)濟負擔,成為加劇醫(yī)患矛盾的重要原因。
3醫(yī)學高新技術(shù)條件下改善醫(yī)患關(guān)系的對策
3.1加強技術(shù)監(jiān)管,使技術(shù)應(yīng)用有章可循
對醫(yī)學高新技術(shù)進行監(jiān)管,并非設(shè)置障礙來抑制技術(shù)發(fā)展,而是將技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用納入社會系統(tǒng)之中,由社會來引導(dǎo)、調(diào)控與規(guī)約,確保技術(shù)在人類的恰當控制之下,以盡量發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)的積極作用,減少其負面效應(yīng)[4]。因此,政府部門要發(fā)揮引導(dǎo)和監(jiān)管作用,從政策上、制度上、法律上對醫(yī)學高新技術(shù)的研究方向、配置規(guī)劃、準入條件、評估論證、使用范圍、收費價格等進行宏觀指導(dǎo)和規(guī)范,使醫(yī)學高新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用“有章可循”,以制約偏離醫(yī)學目的的研發(fā)、“一窩蜂”地引進以及亂用濫用現(xiàn)象,使其成為在當前國情下,老百姓真正“用得上、用得好、用得起”的高新、適用技術(shù)[5]。
3.2堅持以人為本,使技術(shù)真正服務(wù)于人類健康
醫(yī)學高新技術(shù)作為一種工具、一種手段,本身并無對錯,不代表任何價值取向,它能否成為人類的福祉,關(guān)鍵在于人類如何運用,如何予以指導(dǎo)和規(guī)范。這就告訴我們技術(shù)應(yīng)用過程中的人文關(guān)懷缺失并非技術(shù)本身難以治愈的頑疾,而是人類價值取向偏差產(chǎn)生的詬病[6]。因此,醫(yī)院各級人員在利用高新技術(shù)進行臨床診療時,應(yīng)樹立“以病人為本”的價值取向,堅持“技術(shù)應(yīng)用必須為病人健康服務(wù)”的原則,從病人診斷、治療的實際需要出發(fā),切實掌握適應(yīng)證范圍,并根據(jù)病人的經(jīng)濟承受能力,合理選用高新技術(shù),堅決克服技術(shù)主義傾向和唯利是圖的思想。同時,要堅持技術(shù)應(yīng)用與人文關(guān)懷并重的原則,既要利用高新技術(shù)的優(yōu)勢,又要看到它帶來的“非人性化”等負面后果,在技術(shù)應(yīng)用中盡可能地融入人性的關(guān)愛與呵護,使醫(yī)學高新技術(shù)切切實實服務(wù)于治病救人這一根本目的,并朝著更有利于人的生命質(zhì)量方向發(fā)展。
3.3增進醫(yī)患溝通,減少技術(shù)應(yīng)用中的負面效應(yīng)
據(jù)調(diào)查,80%以上的醫(yī)患糾紛源于醫(yī)患溝通不足,醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生態(tài)度生硬、缺乏人文關(guān)懷[7]。因此,在高新技術(shù)條件下增進醫(yī)患間的溝通交流,對于改善醫(yī)患關(guān)系意義重大。醫(yī)務(wù)人員在診療時應(yīng)尊重、理解患者,耐心傾聽患者的訴說,盡可能地說明病情和各種檢查的目的、治療方案的利弊、可能出現(xiàn)的結(jié)果以及所需費用等,并對患者提供最大限度地指導(dǎo),以幫助患者作出恰當?shù)倪x擇。溝通時要注意態(tài)度和語氣,以醫(yī)者的專業(yè)知識解除患者的疑慮,降低其對疾病預(yù)后的過高期望值,并調(diào)動患者共同參與醫(yī)療過程。要充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、論壇、微博、微信等網(wǎng)絡(luò)手段,與患者進行互動交流,以彌補當面交流時間的不足。
3.4鼓勵技術(shù)幫扶,使高新資源走進基層醫(yī)院
患者紛紛涌向大城市、大醫(yī)院,不僅加劇了“看病難”“看病貴”,也使大醫(yī)院醫(yī)生不堪重負,影響醫(yī)患溝通和服務(wù)質(zhì)量。要解決這一問題,一方面衛(wèi)生管理部門要加快推進分級診療制度,將常見病、多發(fā)病、慢性病患者留在社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)院,大醫(yī)院則主要面向危急重病和疑難雜癥的診治;另一方面,要鼓勵各大醫(yī)院充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢,采取多種模式對基層醫(yī)院進行技術(shù)幫扶,以提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平和服務(wù)能力,并逐步將高新技術(shù)資源帶進基層醫(yī)院,使患者不用到大醫(yī)院,就能享受到高質(zhì)低價的高新醫(yī)療技術(shù)。
作者:劉伶俐 文亞名 單位:第三軍醫(yī)大學人文社科學院 第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科
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1、健全規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)院管理。
完善的醫(yī)療規(guī)章制度,是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來,按照管理年活動的要求,我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,修訂完善規(guī)章制度326條,新制定規(guī)章制度52條,如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等,內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面,并將其中部分主要制度和職責匯編成冊,如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責》、《檢驗科工作制度與職責》、《行管后勤部門工作職責》等,作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立,加強了醫(yī)院的科學化、規(guī)范化、標準化管理,促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、增強法律意識,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長,加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃,組織醫(yī)務(wù)人員學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力,與此同時,按照要求制定了相關(guān)管理制度,如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴格分科診療病人的規(guī)定》等,將法律條文具體化,落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入關(guān)。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,我院明確規(guī)定了其工作職責和范圍,不允許單獨執(zhí)業(yè),簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》,規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限,否則將降級或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定,我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為;醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符,未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。
3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會,設(shè)立了質(zhì)管科,配備專職人員負責全院的醫(yī)療質(zhì)量管理,各科室成立了以主任為組長的質(zhì)量管理小組,負責科室醫(yī)療質(zhì)量,形成了院控、科控、個控三級質(zhì)量管理體系。制定了《醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法》,獎罰制度明確,落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組等專業(yè)性質(zhì)量管理組織,基本構(gòu)建了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。醫(yī)院每季一期的《醫(yī)院管理年簡報》、《質(zhì)控園地》以及《藥訊》,及時傳達醫(yī)院管理年活動的文件精神,針對全院醫(yī)療質(zhì)量狀況、安全工作進行報導(dǎo)、分析講評,提出可行性整改意見。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責任人,堅持把質(zhì)量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質(zhì)量管理專題會議之外,還利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、院周會、科室晨會、醫(yī)療質(zhì)量講評會的時間實行質(zhì)量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量管理先進科室”為載體,強化了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部負責人每周三次查房,質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床藥學室每日深入各臨床科室查房,檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程,尤其重視對新入院、手術(shù)、輸血、危重病人的醫(yī)療質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時向經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任反饋,督促其整改、完善;各臨床科室制定了切合本科室實際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、應(yīng)急預(yù)案及處理程序、護理質(zhì)控標準與質(zhì)量持續(xù)改進方案等制度,落實各項重要醫(yī)療規(guī)章制度,并建立工作記錄本,如業(yè)務(wù)學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展、特殊手術(shù)和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評、醫(yī)療差錯事故登記、交接班記錄等;醫(yī)院質(zhì)控科按照醫(yī)院《病歷質(zhì)量控制考評細則》、《抗菌藥物使用質(zhì)量控制考評細則》、《上級醫(yī)師病歷管理職責缺陷考核標準》等規(guī)定對所有歸檔病歷進行考評,依據(jù)檢查結(jié)果獎懲兌現(xiàn);臨床科室每周一次開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、藥劑科、物價、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質(zhì)量講評,醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會,通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質(zhì)量講評,找問題,促整改。
落實質(zhì)量與安全責任制和責任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn),年以來,我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元,上級醫(yī)師獎勵5元的辦法,同時也明確了對不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據(jù)統(tǒng)計,年1-7月份質(zhì)量獎勵16178元,扣罰769元。由于制度和管理機構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位,我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進步。如病歷質(zhì)量明顯提高,消滅了不合格病歷,優(yōu)良率80%以上,處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫(yī)療安全,我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案,明確了預(yù)防措施和處理辦法;與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責任狀,明確了醫(yī)療安全責任;制定了《安全工作管理實施辦法》,明確了安全工作的要求、目標和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管,深入科室督查規(guī)章制度的落實,查找安全隱患,并及時解決。認真接受患者的投訴,做到有記錄、有處理、有反饋,資料存檔;由于安全防范措施到位,年醫(yī)院管理年活動開展以來,我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。
4、加強繼續(xù)教育,重視人才建設(shè)。
醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍,醫(yī)務(wù)科、護理部制定了每2周一次的學習計劃,按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點,有針對性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識學習,實行院內(nèi)學分制,學分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學習,有記錄可查;兩次組織三基知識搶答賽,職工參加踴躍;每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核,合格率達95%以上,將考試考核成績與績效工資掛鉤,促進了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員,嚴格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)合格率達100%;對于低學歷人員,醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵政策,鼓勵自學自考,提高學歷水平和專業(yè)能力,鼓勵職工攻讀在職研究生,對取得文憑者,制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策,極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學習熱情,營造了良好的學習氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求,選送了一批學科骨干外出進修深造,參加省內(nèi)外的各種學術(shù)活動,接受本專業(yè)前沿知識,為人才梯隊的構(gòu)建,造就更多優(yōu)秀醫(yī)學專家打下了基礎(chǔ)。
我院有高級職稱人員近30人,省、市級名中醫(yī)11人,享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用,把他們安放在專業(yè)學科帶頭人的位置,發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇,其各種津補貼與院級領(lǐng)導(dǎo)相當,免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學雜志,為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元,組織專家外出旅游,充分調(diào)動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院,承擔著教學任務(wù)。每年接受大批大中專院校實習人員和進修人員來我院學習和進修,同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作,為促進我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻。
5、增強科研能力,倡導(dǎo)科技興院。
科研是創(chuàng)新的動力,而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。年,我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功,醫(yī)院對各部門、科室下達了科研課題任務(wù),規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量,制定《科研論文管理辦法》,對科研立項、科技成果、、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施,營造了較好的科研氛圍,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項,分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》,獲市科技局立項;《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》,獲省衛(wèi)生廳立項;《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》,獲市科技局立項。主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題年驗收通過。科研工作帶動了??平ㄔO(shè)與發(fā)展,目前,醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病??菩厚R蹄內(nèi)翻足科,市級重點中醫(yī)??乒莻麑?坪歪樉陌茨疲碛懈啬c科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色???,提高了為患者的醫(yī)療服務(wù)能力,一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。
6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。
為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴格執(zhí)行今年月份衛(wèi)生部新出臺的《處方管理辦法》。為此,開辦了“處方制度學習培訓(xùn)班”,加強了宣傳教育,制定了具體實施方法,強化了監(jiān)督檢查。如制訂了《市中醫(yī)院處方質(zhì)量點評制度》,將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中,幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫,對處方實行每周不定期檢查,處方在醫(yī)院門診大廳公示點評,每月抽查10天處方進行分析評價,按照處方考評細則,對處方檢查結(jié)果與績效工資掛鉤,有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫,提高了處方質(zhì)量。確保合理使用藥品,避免濫用藥,是當今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班,每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統(tǒng)計分析,建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度,對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進行公示,有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學室積極開展臨床用藥咨詢工作,為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案,對特殊病例跟蹤查房,參與疑難病例的會診,與醫(yī)師共同商討個性化治療方案,努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例,遏制臨床濫用藥現(xiàn)象,努力緩解“看病貴”問題。
(二)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、落實便民措施,方便患者就醫(yī)。
自年月以來,我院共推出便民、利民措施36條。主要有:
①改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應(yīng)室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造,放射科進行了整體搬遷,興建了CT室,并進行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容,制劑室凈化改造升級;為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視;統(tǒng)一了各種醫(yī)療標識。
②添置醫(yī)療設(shè)備,增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要,購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、救護車等硬件設(shè)施,提高了醫(yī)院診療水平。
③更新服務(wù)理念,打造服務(wù)品牌:舉辦了禮儀培訓(xùn)班,提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧,讓醫(yī)療服務(wù)親情化;設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”,將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位,突顯以病人為中心的服務(wù)理念;開設(shè)藥學咨詢窗口,開展電話咨詢;實行“無假日”門診,開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道;組織社區(qū)健康大課堂,深入社區(qū)義診;開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù);提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施,增設(shè)候診椅,為空腹體檢病人免費提供早餐;落實新入院病人接待“四個一”(一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教);免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠,對部分特殊人群免費檢查;采用感動服務(wù),為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福;對住院病人全程陪檢,出院病人護送至大門口或電梯門口;免費接送出、住院病人;出院病人進行回訪,延伸服務(wù)半徑和時限;醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查,及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務(wù)細節(jié),規(guī)范了服務(wù)流程,簡化了服務(wù)環(huán)節(jié),滿足了患者就醫(yī)的基本要求,患者對我院服務(wù)的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務(wù)措施的落實,我院聘請了行風監(jiān)督員,督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計,開展醫(yī)院管理年活動以來,共收到感謝信43封,錦旗18面,退紅包68人次,金額達38600元。
2、加強宣傳教育,嚴肅行業(yè)紀律。
醫(yī)院組織全院職工觀看《立黨為公、執(zhí)政為民先進事跡報告》、《為民書記》、《市優(yōu)秀員先進事跡報告》和《的兩面人生》、《醫(yī)德醫(yī)風警示錄》等電教片,教育職工自覺抵制行業(yè)不正之風。召開了“同志先進事跡報告會”,號召全院職工學習她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛,強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,落實人性化服務(wù)措施,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項承諾”,規(guī)范了服務(wù)行為,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,加強了對服務(wù)的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進行批評教育并限期整改,如發(fā)現(xiàn)一次,扣當月績效工資50元;制訂了崗位工作質(zhì)量考核標準,每季度進行嚴格考核,由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分,對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施,提高了職工的主人翁責任意識和工作熱情,調(diào)動了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風考核標準》并和各級人員簽訂了行風建設(shè)責任承諾書,加強了對行業(yè)作風建設(shè)的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀違規(guī)現(xiàn)象,進一步完善藥品、大型設(shè)備、器械、高值耗材、試劑等招標采購制度。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度,對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控,每月公布藥品使用情況,對一些違規(guī)違紀現(xiàn)象進行整治和處罰,通過上述舉措,醫(yī)院行業(yè)紀律有了加強,行業(yè)作風明顯好轉(zhuǎn)。
通過結(jié)合保持員先進性教育活動以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)m椫卫砉ぷ鞯拈_展,對全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任教育和培訓(xùn),改進了我院行業(yè)作風,遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為,緩解了老百姓看病貴的困難,促進了醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的提高。
3、規(guī)范醫(yī)療行為,減輕群眾負擔。
我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口,認真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施,堅持因病施治,合理檢查,合理用藥,合理用材,降低病人醫(yī)藥費用。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標管理,繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算,限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會、合理用藥辦公室,監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥,規(guī)范醫(yī)生臨床行為,杜絕“大處方”;落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字,避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭,減輕了群眾看病負擔。為了讓患者明明白白消費,我院實行醫(yī)院信息公開,接受社會監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息,在醫(yī)院醒目位置長期公布,住院病人費用實行一日清單制。
實行優(yōu)惠讓利服務(wù),是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務(wù),凡入網(wǎng)者免費健康體查,免掛號費,中藥優(yōu)惠10%,西藥優(yōu)惠5%,檢查費優(yōu)惠15%,農(nóng)村貧困患者,城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。對于一些特別困難的患者,我院更是給予了大幅度的費用減免。經(jīng)統(tǒng)計,僅年,我院給患者的優(yōu)惠讓利共計達20萬元。
4、規(guī)范收費行為,落實物價政策。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、各位朋友:
今天,由我們市醫(yī)學會和市衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會聯(lián)合舉辦的“20--鹽城骨科學術(shù)交流會”在新東仁醫(yī)院隆重舉行。首先,我代表市醫(yī)學會和市衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會對“鹽城新東仁骨科研究所”成立表示熱烈的祝賀!
近年來,我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,關(guān)愛生命,預(yù)防疾病,倡導(dǎo)積極健康
3.的生活方式,向人們提供先進的、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施與技術(shù),已成為當今社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主旋律。
我相信,鹽城新東仁骨科研究所的成立,將為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力,產(chǎn)生積極的影響。
人民健康,人民滿意,人民放心,是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不懈的追求,更是我們構(gòu)建和-諧社會的重要內(nèi)容。隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)步伐的不斷加快,對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和核心競爭力提出了更高的要求。統(tǒng)計資料顯示,目前我國骨科疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢,尤其是我國老齡化速度加快導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的多發(fā),以及交通事故導(dǎo)致骨創(chuàng)傷人數(shù)的增多,已給國民的健康帶來了較大的影響。由于我國不同地區(qū)醫(yī)院的骨科技術(shù)水平還存在較大差距,骨病患者不能得到規(guī)范化診治的現(xiàn)象時有發(fā)生。如何有效開展骨病防治工作,惠及更多骨病患者,是衛(wèi)生行政部門和全社會都十分關(guān)注的一個問題。希望新東仁醫(yī)院利用“鹽城新東仁骨科研究所”這一平臺,積極舉辦學術(shù)活動,開展技術(shù)交流,為進一步推進鹽城骨科醫(yī)學領(lǐng)域的臨床研究和學術(shù)交流,提升鹽城地區(qū)的骨科臨床科研能力和診療水平作出新的貢獻!祝新東仁醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上!
祝學術(shù)交流會獲得圓滿成功!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文2在省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習班上的致辭 尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:
大家下午好!
和風送暖,陽光明媚。在這充滿希望的美好季節(jié),省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習班今天在我院隆重開班,來自省內(nèi)的專家教授和同仁歡聚一堂,共敘友誼,共同交流學術(shù)成果,我們很榮幸能夠承擔這次活動的舉辦和服務(wù)工作。這對于我們是一次極為珍貴的學習機會。讓我們用熱烈的掌聲歡迎各位專家、領(lǐng)導(dǎo),各位同仁的到來!向一貫關(guān)注、支持我院發(fā)展的各位專家、領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝!
我院是綜合性國家二級甲等醫(yī)院和國家愛嬰醫(yī)院,--醫(yī)學院教學醫(yī)院,是全縣醫(yī)、教、研中心。醫(yī)院開放床位1000張,年住院病人3.5萬人次,年門急診量50萬余人次。投資4.5億元的我院新城區(qū)醫(yī)院作為全縣十大重點工程之一,按三級綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計,內(nèi)設(shè)病床1360張,是我院十二五期間發(fā)展建設(shè)的一項重要工程,目前工程正在緊張有序施工,全面建成啟用后,將全面提升我院的綜合服務(wù)能力和診療水平。
多年來,我院始終堅持“人才強院,科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略,堅持以學科建設(shè)為龍頭,以人才培養(yǎng)為重點,凝心聚力,積極作為,科教和人才工作都取得了較快發(fā)展。與--醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建立了科研合作關(guān)系,與北京安貞醫(yī)院、衛(wèi)生部腦神經(jīng)基地結(jié)為合作伙伴。繼續(xù)醫(yī)學教育是我們醫(yī)務(wù)人員在職進修教育的重要內(nèi)容。多年來我院始終以全員教育為基點、以技術(shù)發(fā)展為目標、以強化管理為手段,
承擔多項省、市、縣繼續(xù)醫(yī)學教育項目,均圓滿完成課時教學。他山之石可以攻玉,繼續(xù)醫(yī)學教育是一個取石攻玉的平臺,各位專家教授將在本次活動交流平臺上帶來國內(nèi)外消化腫瘤專業(yè)領(lǐng)域的最新進展動態(tài),為大家進行精彩的學術(shù)演講。大家通過這次難得的交流對話平臺,可以就醫(yī)學實踐中的體會和困惑求教于專家學者,彼此之間開展真誠而務(wù)實的多視角暢談,零距離接觸。我們基層衛(wèi)生技術(shù)人員可以學到更多新理論、新知識,新技術(shù)、新方法,希望大家都能珍惜這次學習機會,積極參與,力爭達到融會貫通,并在以后的工作中堅持理論聯(lián)系實際,學以致用。
省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目安排在我院舉辦,這是對我院的信任和鞭策,我們一定精心策劃,周密安排,熱情服務(wù),當好東道主,確保本次活動圓滿成功,達到預(yù)期效果。
最后,預(yù)祝本次活動圓滿成功!祝大家在培訓(xùn)期間學習生活愉快!謝謝!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文3----年,總醫(yī)院將堅持穩(wěn)中求進、加快發(fā)展工作總基調(diào),堅持做大總量和提升質(zhì)效為中心,實現(xiàn)經(jīng)營收入-億元,利潤-萬元。
一是抓住環(huán)境機遇,實現(xiàn)借力發(fā)展。
以國家安監(jiān)總局--醫(yī)療救護中心----分中心(市二醫(yī)院)為龍頭,形成分層次、全覆蓋的礦區(qū)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)體系。建設(shè)以醫(yī)院心電診斷、病理診斷科室為牽頭,覆蓋-%礦區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng),指導(dǎo)礦區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院開展遠程(心電)會診占院外會診比例達-%以上。著手建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。配合發(fā)放應(yīng)用居民健康卡,推廣應(yīng)用居民健康卡加載其他公共服務(wù)功能。推進醫(yī)養(yǎng)融合。與養(yǎng)老機構(gòu)建立業(yè)務(wù)協(xié)作機制,開通養(yǎng)老機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年慢性病管理和康復(fù)護理,推動養(yǎng)老機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。
二是深化內(nèi)部改革,增強隊伍活力。
加強人才引進、形成合理的人才梯隊。深化勞動用工制度改革。降低管理人員崗位配置,探索科學的后勤改革方案。完成薪酬分配制度改革。
三是強化醫(yī)療管理,提升醫(yī)療保障能力。
落實核心制度,提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)能力。提高護理隊伍整體素質(zhì)。加強學科建設(shè)。力爭完成-個以上省重點??平ㄔO(shè)項目,-個市級重點??平ㄔO(shè)。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志:
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),承擔著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來,在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。--年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”,但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的`標準要求還有一定的差距,為使創(chuàng)建工作如期達標,今后我院將重點做好以下幾項工作:
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動,使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性,人人都行動起來,積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全,制定出切合實際的工作計劃、實施方案,并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作,確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達標
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準,中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達標。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元,用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應(yīng)室達到要求標準;病床開放數(shù)達到100張,每床設(shè)備費達到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓(xùn)力度,提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),今后我們將做好院內(nèi)學習培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術(shù)的學習和討論;全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè),做好中醫(yī)溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試,每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人;鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)班,每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人;每年派出進修人員不少于4人,爭取每年院內(nèi)20以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學時。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次;免費為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人;開辦培訓(xùn)班至少一期,培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員,培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓(xùn),每季度一次,每人培訓(xùn)時間不少于半個月,培訓(xùn)率達到100。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量,突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果,把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點,通過各項措施的落實,以期達到急診室進一步規(guī)范,門診中醫(yī)藥治療率達到85以上;病房中醫(yī)藥治療率達到70以上;病案書寫合格率達到90以上;處方合格率達到95以上。加強中醫(yī)專科建設(shè),在原有開設(shè)腦血管病??啤⒀韧磳??、痔瘺??啤⑵つw病???、乳腺病??频幕A(chǔ)上,計劃增開肝病???、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺??谱鳛槲以褐攸c中醫(yī)??瓢l(fā)展,兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗,為科研創(chuàng)造條件
開展學術(shù)活動3次以上,在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到20--年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節(jié)流,為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣提供經(jīng)濟保障
在做好以上工作的同時,我們將加大管理力度,致力于提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,拓寬收入途徑,壓縮開支,使經(jīng)濟收入比--年有較大的增長,為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣打好經(jīng)濟基礎(chǔ)。
總之,我們要以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為契機,按照相應(yīng)要求標準,全面落實開展各項工作,爭取順利通過評審驗收,為提高我縣中醫(yī)工作水平做出新的貢獻。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文5同志們:
大家下午好!
過去的20--年是很不尋常的一年。雖然面臨國內(nèi)外經(jīng)濟危機、市場競爭日益激烈等嚴峻挑戰(zhàn),但在我們?nèi)荷舷履木哿Φ墓餐ο拢穗y求進,各項工作都取得了長足的進步。在此,我代表公司及院領(lǐng)導(dǎo)班子,向一年來辛勤工作的全院職工表示親切的慰問和衷心的感謝!
在充分肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,我院的事業(yè)發(fā)展和各項工作,與醫(yī)院發(fā)展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足,找出差距,制定措施,改進工作,促進發(fā)展。當前,我們醫(yī)院存在以下幾個方面的問題:
一、行政管理方面:
1、醫(yī)院管理還有不到位的地方,核心制度的落實,醫(yī)療準入把關(guān)等方面存在著一定的漏洞。
這幾年我院雖然制定了很多規(guī)章制度,但執(zhí)行起來,還不夠嚴格,或者當時嚴格,而后逐漸淡化。這一問題在行政部門存在,在科室同樣存在,如果再不加以重視勢必影響醫(yī)院整體工作的開展。
2、行政管理人員缺乏與醫(yī)院共存亡共發(fā)展的使命感及事業(yè)心,沒有站在一個高度及長遠的方向上來為醫(yī)院發(fā)展出謀獻策。
管理水平不高,執(zhí)行力低,主動服務(wù)意識差,沒有團隊合力,相互間不能做到相互服從、支持、配合。日常工作中缺乏與醫(yī)護人員之間的有效溝通,在情感交流、理念灌輸、形象感召、情緒感染等方面都沒能激發(fā)出員工內(nèi)在的動力和活力,沒有在醫(yī)院內(nèi)形成健康和諧的工作氛圍。
3、人力資源管理缺少有效的管理機制和措施。
雖然我們建立起了一支專家團隊,起到了一定的專家效應(yīng),但在日常工作中個別學科帶頭人的傳、幫、帶的作用沒有發(fā)揮出來,缺少能夠支持醫(yī)院長期發(fā)展的中青年技術(shù)骨干,20--年部分中層骨干醫(yī)生的流失,給醫(yī)院人才梯隊建設(shè)帶來了很大的阻礙,使人才梯隊中間斷層影響醫(yī)院整體綜合素質(zhì)的提高。
4、中層管理者上下銜接不夠順暢,沒有真正起到上傳下達的作用,部門職能作用發(fā)揮不足,不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù),不能及時化解矛盾協(xié)調(diào)關(guān)系,缺乏執(zhí)行力,沒有充分發(fā)揮管理人員應(yīng)有的責任和作用,許多工作上推委扯皮的現(xiàn)象還時有發(fā)生,沒有真正把醫(yī)院的事當成自己的事來及時辦。
5、今年醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生,雖然有相當?shù)囊徊糠质巧鐣L氣造成的,但有的卻是因我們工作的環(huán)節(jié)不到位而引發(fā)的,患者投拆接待處理流程不完善,各科室辦理投訴事項時沒有落實首問負責制,對待病人還存在推諉、敷衍、拖延現(xiàn)象,部分工作人員在醫(yī)患之間缺少溝通,告知制度沒有到位,服務(wù)沒有完全做到主動、熱情、耐心。
6、勞動紀律有待進一步加強,部分員工對醫(yī)院各項勞動紀律、職工管理規(guī)定等從思想上認識不足,還經(jīng)常出現(xiàn)上班崗位上接打電話、竄崗、打游戲等現(xiàn)象,科室對員工請假審批上把關(guān)不嚴,沒有根據(jù)正常崗位工作需要來合理安排員工的公休、輪休等;
醫(yī)院考勤工作流于形式,部分人員抱著僥幸心理,遲到、早退、中間脫崗、替人打卡,甚至有的員工打擦邊球鉆空子,累積休假,重復(fù)休假,希望大家以后嚴格執(zhí)行考勤制度,改正問題。
二、醫(yī)療質(zhì)量方面:
1、臨床科室重經(jīng)營、輕管理;
重操作、輕服務(wù);各科室對醫(yī)院行政部門安排的工作落實不到位,執(zhí)行力差,醫(yī)患護患之間溝通不到位,不及時,沒有把患者的病情、治療等情況交代清楚,導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的情況還是時有發(fā)生。
2、臨床醫(yī)務(wù)人員沒有良好的自主創(chuàng)新理念,懶于動腦,不能創(chuàng)造性地開展工作,不主動學習新知識新技術(shù)、接受新觀念,缺乏創(chuàng)新性思維,工作中的前瞻性、預(yù)見性、主動服務(wù)性不強;部分醫(yī)生對醫(yī)療工作中所存在的醫(yī)療風險認識不足,手術(shù)準入及臨床用藥搭配把關(guān)不嚴謹,不能嚴格按照各項技術(shù)操作規(guī)范來管理病人,沒能很好的把握尺度,忽視醫(yī)療安全的重要,沒有把個人的責任意識和執(zhí)業(yè)安全意識放在心上;整體醫(yī)療診斷治療水平還有待提高;
3、病案質(zhì)量、處方質(zhì)量比去年有所提高,但仍存在不少問題,如病歷中對病情全面的分析討論不夠;
有些重要的記錄記的不及時,甚至漏記;體檢不全面,尤其對專科情況的記錄過于簡單;上級醫(yī)師對病案書寫重視不夠,審簽不及時,指導(dǎo)力度不夠。部分用藥存在不合理狀況,尤其是抗菌素的應(yīng)用,存在同時用藥種類過多,用藥時間長等現(xiàn)象,值得重視,應(yīng)規(guī)范用藥。同時藥房在處方的用藥合理性、準確性查對等方面需要進一步加強與醫(yī)生的溝通,杜絕目前仍然存在的有時發(fā)錯藥、開錯輸液單等問題出現(xiàn)。
4、醫(yī)技科室與臨床科室在工作配合上不夠默契,有效溝通需進一步提高,檢驗科等做為醫(yī)院一線窗口,崗位服務(wù)意識不到位,對待患者缺乏主動性,科室工作效率不高,應(yīng)盡量縮短發(fā)送報告時間,方便患者就醫(yī),同時檢查不細化,需強化報告質(zhì)量及檢測水平。
B超室、放射科工作人員的診斷水平需不斷提高,對科室的設(shè)備儀器維護保養(yǎng)沒有做到專人專管,檢查報告結(jié)果與臨床診斷存在出入時沒有形成良好的溝通機制,潛在糾紛隱患較為突出。
三、護理服務(wù)方面:
1、目前我們?nèi)鹤o理工作中,“以病人為中心”的服務(wù)理念沒有得到很好的落實,服務(wù)意識、服務(wù)作風、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)流程上都有待改進;
咱們的護理工作還只局限于被動的執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏主觀能動性,缺乏對患者的人文關(guān)懷,個別護士服務(wù)態(tài)度生硬,把不良的心態(tài)帶到工作中來,工作中使用服務(wù)忌語,不注意說話方式和語氣,缺乏責任心和同情心。導(dǎo)醫(yī)組由于去年歸口樓層管理并且人員相繼調(diào)新后,主動服務(wù)意識不足,服務(wù)還只停滯在初級層面上,沒有向人性化服務(wù)縱深發(fā)展;
2、對護理記錄的重要性認識不足,“三基”、“三嚴”意識不強,訓(xùn)練不到位,操作流程還不完善,護理工作仍處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài),缺乏主動學習能力和創(chuàng)新能力,致使許多護理工作總是沿用老辦法、老知識,生活護理不到位,護理等級達不到,跟不上醫(yī)院發(fā)展的要求;同時,在護理技能、院感消毒知識等方面有待不斷學習、不斷提高自身水平;
3、患者住院期間,自我評價較低,對護士的態(tài)度很敏感,希望得到尊重與理解,希望參與到對自己診療計劃中來,而往往很多時候我們護士與患者溝通不充分,不注意溝通技巧,解釋不到位,回答問題過于簡單,以至不必要的患者投拆仍時有出現(xiàn);
四、后勤財務(wù)管理方面:
1、后勤在對日常水、暖、電的維護工作中效率低,時間概念差,工作拖拉,維修維護不及時,沒有做到勤巡視,多檢查,不注意保護和管理醫(yī)院的公共財產(chǎn)及物品,沒有真正把醫(yī)院當做自己的家,把醫(yī)院的東西當成自己的東西來愛護。
2、在藥品及物資的進、銷、存等各個環(huán)節(jié),我們所建立的內(nèi)部控制制度還不夠完善,藥劑科只注重購銷和質(zhì)量,但進貨渠道狹窄、藥品目錄不夠豐富,沒有及時詳盡的調(diào)查掌握醫(yī)療市場藥品供需動態(tài),在藥品調(diào)換、價格尋查方面沒有下功夫,對市場價格浮動信息不能及時掌握,使部分藥品價格與市場價格相差甚遠;
庫房管理及財務(wù)科在入庫驗收、在庫養(yǎng)護、出庫復(fù)核等流通環(huán)節(jié)上不夠嚴謹,部分還存在著入庫時沒有實物驗證入帳、以舊換新管理上制度有待健全,同時,一些設(shè)備折舊報廢財務(wù)管理不健全,沒有合理化的符合醫(yī)院實際情況的折舊方案,不能及時入帳、消帳,有效的盤活庫存,降低運行成本。
3、醫(yī)院食堂是保證醫(yī)院正常工作的大后方,食堂在衛(wèi)生、菜品質(zhì)量等都需要進一步提高,同時在保證正常飯菜供應(yīng)的基礎(chǔ)上要端正服務(wù)態(tài)度,勤打掃、勤收拾、勤微笑,員工們在打飯時需根據(jù)自己的喜好和飯量選擇,不要出現(xiàn)多打后吃剩倒掉這些現(xiàn)象,注意節(jié)約糧食、杜絕浪費。
以上所說這些問題,我們都必須認真去研究,制定出切實可行的措施,在新的一年里認真加以解決,針對這一情況,下面我說一下20--年我們?nèi)旱墓ぷ魉悸罚?/p>
一、完善學科群建設(shè):
20--年, 臨床及科研工作的專業(yè)化和綜合化是我們發(fā)展的目標之一, 以重點學科為龍頭,應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機組合起來形成優(yōu)勢學科群,從提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學人才、優(yōu)化梯隊組合、培育和引進干細胞移植、肝癌肝硬化腹水介入治療等高水平技術(shù)項目方面入手,衍生出新興學科和業(yè)務(wù)工作新的增長點,這樣不僅能夠使我院原有特色更顯著, 還能夠形成新的診療特色, 成為醫(yī)院的拳頭產(chǎn)品,產(chǎn)生品牌效應(yīng),提高醫(yī)院的綜合實力和在醫(yī)療服務(wù)市場中的競爭能力。
二、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:
全院要進一步轉(zhuǎn)變觀念,嚴把入院關(guān),嚴格收治標準,嚴格手術(shù)及有創(chuàng)操作分級準入管理,進一步規(guī)范手術(shù)科室工作流程,健全醫(yī)療質(zhì)控機制,完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。嚴格遵守診療操作常規(guī),堅持依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè),充分履行告知義務(wù),強化病歷管理,堅持疑難病人會診制度,術(shù)前討論等十二項核心制度,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,抓好“三基”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)程序,一切診療活動從方便患者、利于患者的角度出發(fā),在嚴格執(zhí)行原有單病種包干限價的基礎(chǔ)上結(jié)合我院實際情況開辟臨床路徑管理,切實做到“讓病人滿意、讓家屬放心”,堅決避免冷、硬、橫、推、態(tài)度粗暴等現(xiàn)象。明年針對這些制度的執(zhí)行情況,醫(yī)院將嚴抓落實,定期組織人員進行重點檢查及督察,努力提高醫(yī)院各項服務(wù)質(zhì)量。
三、優(yōu)化人才梯隊建設(shè):
近幾年來我們把人才梯隊建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的根本,堅持以人為本,留住特色人才,引進特需人才,取得了一定成績,然而既要培養(yǎng)人才,又要防止培養(yǎng)的一些醫(yī)務(wù)人才跳槽是頗為棘手的問題,人員流失使醫(yī)院骨科人才、住院醫(yī)師斷層,給醫(yī)院人才梯隊建設(shè)帶來了很大的阻礙。20--年我們將以培養(yǎng)高層次人才和中青年拔尖人才為重點,大力加強專業(yè)技術(shù)和管理人才兩個梯隊建設(shè),結(jié)合我院專業(yè)發(fā)展,進一步完善培養(yǎng)計劃,調(diào)整人才培養(yǎng)方式,我們要運用拿來主義,引進更多的特色專業(yè)人才,并通過走出去學習及選拔優(yōu)秀畢業(yè)生等方式加強對年輕人才的培養(yǎng)和引進,逐步解決人才斷層問題。同時采取措施改善現(xiàn)有人才的工作和生活條件,落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇,盡可能地解決他們的后顧之憂,傾注個人情感、提供發(fā)展平臺,真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人,保障我院可持續(xù)發(fā)展的人才后勁,使專業(yè)人才隊伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機制。
四、完善院內(nèi)文化建設(shè):
嚴峻的市場競爭,要求我們正逐步進入以患者滿意度、忠誠度、醫(yī)院知名度和美譽度為中心的品牌文化建設(shè)時代,醫(yī)院的文化建設(shè)將向立足精神文化,完善品牌建設(shè)的方向不斷發(fā)展。新一年我們將以提高病人滿意度、員工滿意度為出發(fā)點,在全院上下開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星評選等特色活動,提升醫(yī)院服務(wù)品牌,通過進一步改善院內(nèi)環(huán)境、誠信經(jīng)營等文化滲透,不僅讓患者感知醫(yī)院的文化內(nèi)涵,同時通過對員工灌輸醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,培養(yǎng)市場營銷理念,強化職業(yè)思想道德教育等方式引導(dǎo)職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奮斗,以良好的心態(tài)投入工作中,在院內(nèi)逐步形成科學嚴謹、認真負責、尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神。
五、強化醫(yī)患、護患溝通:
建院以來我們一直強調(diào)醫(yī)患、護患溝通的重要性,也通過各種培訓(xùn)、座談等形式強化醫(yī)務(wù)工作人員的溝通意識和技巧,明年我們將延著這個思路繼續(xù)走下去,從六個方面來加強:(1)“一個要求”,要求醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對患者和家屬要尊重,具有同情心、耐心和細心。
(2)“兩個技巧”,要求醫(yī)務(wù)人員多聽患者的詢問,多向患者介紹病情、治療效果、安全用藥和檢查目的,關(guān)心患者在就醫(yī)過程中的生活或不便。(3)“三個掌握”,要及時掌握患者的病情變化、醫(yī)療費用情況及患者的社會心理。(4)“四個留意”,留意溝通對象的情緒、受教育程度及對溝通的感受,留意患者對疾病的認知度和對溝通的期望值。(5)“五個避免”,避免強求患者即時接受,避免使用刺激語言和患者不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯,避免強求患者改變觀點,避免壓抑患者的情緒。(6)“六種方式”,針對不同的患者,分別采取預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通,以及實物對照形象比喻溝通。
六、完善營銷體系建設(shè):
結(jié)合20--年我們的市場營銷工作情況,在新一年我們要重點引進企劃人才與市場推廣人才,從以下幾方面著手完善醫(yī)院營銷體系:(1)繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作,組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費體檢義診,擴大醫(yī)院影響力,提高醫(yī)院美譽度;(2)動員身邊及醫(yī)院職工親友等各方面的關(guān)系,加大有償體檢的營銷力度,重點對企事業(yè)單位、有實力的私營商戶等進行開發(fā),提升體檢收入。(3)引進更多市場推廣人才,擴大轉(zhuǎn)診范圍,走訪新的周邊診所和社區(qū),增加協(xié)議單位數(shù)量,并做好現(xiàn)在轉(zhuǎn)診客戶的維護工作;(4)對外媒體廣告投放上調(diào)整投入的方式、方法,注重對外的醫(yī)院形象宣傳,展示我們的綜合技術(shù)實力及誠信服務(wù),與其它醫(yī)院走差異化道路,走出只能治療男女疾病的誤區(qū),提升患者的品牌認知度。對內(nèi),在醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)、宣傳手冊、宣傳展板等方面進一步提升,創(chuàng)建溫馨、向上的環(huán)境氛圍,營造我院特有的文化底蘊。(5)進一步加大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)推廣力度,整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)運營的時效性、靈活性,提高性價比。(6)咨詢部在現(xiàn)有的業(yè)績上要進一步提高自身的醫(yī)學知識水平、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度、打字速度,定期總結(jié)分析工作中存在的不足之處,以及與患者交流中存在的問題,力爭在咨詢量及就診人數(shù)上都有一個新的提升;(7)客服部在新一年中要繼續(xù)深入跟蹤調(diào)查患者滿意度,定期回訪各科患者為臨床工作提供真實有效的反饋信息,進一步完善體檢服務(wù)流程,真正為患者提供滿意的病前、病中、病后一條龍服務(wù)。
七、試行目標績效管理: