時間:2022-02-27 23:11:10
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
手術(shù)室工作涉及的知識面廣,技術(shù)操作性強,要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作,手術(shù)室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗,而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強,技術(shù)更新快,是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。在手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士行為滿意度的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)滿意度最低的不是對高、精、尖技術(shù)的掌握和配合,而是常規(guī)手術(shù)器械準備和配合不足。護理人員在術(shù)前準備常規(guī)器械時,常憑經(jīng)驗備物,不夠重視,不認真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術(shù)時未注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導(dǎo)致器械準備不充分,延誤手術(shù)配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術(shù)室特點的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,現(xiàn)匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術(shù)室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各專科組的指導(dǎo)老師和擬定講課人員名單 根據(jù)目前手術(shù)室人員的輪轉(zhuǎn)狀況,結(jié)合??魄闆r,一般安排低年資的輪轉(zhuǎn)護士為主要講課人員,指派一名較高年資的本??谱o師為指導(dǎo)老師。
1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本??浦芯叽硇缘某R?guī)手術(shù)為課題,擬定課件,規(guī)定課件的內(nèi)容必須包括該手術(shù)的定義、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)的解剖、手術(shù)物品、器械的準備、手術(shù)步驟以及手術(shù)中巡回、洗手護士的注意事項等部分,制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學(xué)習(xí)計劃安排表 按專業(yè)小組的順序制定、公布出半年度的學(xué)習(xí)計劃安排表,包括時間、講課人、指導(dǎo)老師、課題題目,以便大家可以提前預(yù)知講課內(nèi)容,做到心中有數(shù)。
1.5 講課 由各指導(dǎo)老師主持,按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據(jù)講課人的內(nèi)容,大家自由提問,討論,補充新的進展及各位醫(yī)生的特殊個人手術(shù)習(xí)慣,愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。
1.7 制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書 由講課人和指導(dǎo)老師根據(jù)講課內(nèi)容及討論的意見,按規(guī)定的格式制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書。裝訂成專冊,作為該??剖中g(shù)健康指導(dǎo)教材。
2 結(jié)果
為了加強醫(yī)療護理質(zhì)量,防范醫(yī)療事故,針對我院某些制度不夠完善情況,制定了各級各類人員崗位職責,修訂了醫(yī)療質(zhì)量管理措施、醫(yī)療風(fēng)險防范和應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療糾紛投訴處理制度,重點落實了十二項醫(yī)療核心制度,并做到人手一冊,讓每位醫(yī)務(wù)人員都深刻領(lǐng)會并落實到工作中來。醫(yī)院與科室、科室與個人簽訂了醫(yī)療安全和質(zhì)量責任狀,實行醫(yī)療安全責任制和追究制,制定了具體的獎懲措施。
2、抓病歷處方的質(zhì)量提高
嚴格執(zhí)行 省《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》,多次組織醫(yī)生病歷處方書寫規(guī)范的講座,開展了一次病歷書寫競賽,每月對病歷處方質(zhì)量實行科控和院控并進行質(zhì)量點評,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,對不合格者予以相應(yīng)處罰,由于嚴抓,病歷處方書寫質(zhì)量明顯提高,合格率達90%以上。
3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視“三基”訓(xùn)練
制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃和“三基”培訓(xùn)計劃,采用不同形式不定期地進行醫(yī)護人員業(yè)務(wù)知識講座和“三基”知識技能培訓(xùn),每月進行兩次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季度進行一次“三基”理論考試,每半年進行一次技能考核,對考試考核不合格者予以相應(yīng)處罰,每季度針對醫(yī)療安全方面的薄弱環(huán)節(jié)進行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全教育,使全體職工醫(yī)療質(zhì)量和安全意識進一步加強,多次組織醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律法規(guī)教育和考試,增強職工依法執(zhí)業(yè)意識。
4、狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量提高業(yè)務(wù)收入
作為業(yè)務(wù)副院長,每周一至周四分別深入各科進行查房,現(xiàn)場檢查指導(dǎo)工作,把可能出現(xiàn)的醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。曾多次指導(dǎo)搶救危重病人,杜絕了醫(yī)療事故發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。自己的言傳身教,對年輕醫(yī)生的成長也有一定的幫助。
5、嚴格執(zhí)行基本藥物制度,合理檢查合理用藥
要求醫(yī)生對每一位患者,根據(jù)病情和診斷的需要,做到合理檢查合理用藥,不開大處方,濫檢查,一旦發(fā)現(xiàn)予以處罰。重點加強抗菌藥物使用管理,嚴格掌握糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥,對特殊藥品采用專人管理。2010年2月份以來,按照上級指示精神,我院嚴格執(zhí)行基本藥物制度和藥品零利潤銷售制度,讓老百姓確實感受到了實惠,沒有違規(guī)購進307種外的藥物和虛高定價的現(xiàn)象。
6、重視人才培訓(xùn)和中醫(yī)的建設(shè)
2009年7月份派外科一名骨干醫(yī)生去 市中醫(yī)院進修骨傷科1年,現(xiàn)已學(xué)成回院上班,為醫(yī)院骨科業(yè)務(wù)開展填補了空白,還有少數(shù)技術(shù)骨干去上級醫(yī)院短期培訓(xùn),提高了他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。為了發(fā)展醫(yī)院業(yè)務(wù),滿足老百姓對中醫(yī)治病的要求,醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)科診室,取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。
7、設(shè)立了一名專職總護士長負責醫(yī)院護理質(zhì)量管理,建立并落實了各項護理工作制度,護理人員素質(zhì)和護理質(zhì)量明顯提高。
8、穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保工作
本人分管新型醫(yī)療和醫(yī)保工作,此項工作的好壞直接影響醫(yī)院和老百姓的利益,為了加強管理,設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保管理機構(gòu),配備了專門工作人員,建立了管理制度,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕參合農(nóng)民和醫(yī)保患者的負擔。
一、辦公室的日常管理工作。
辦公室對我來說是一個全新的工作領(lǐng)域。作為辦公室的負責人,自己清醒地認識到,辦公室是總經(jīng)理室直接領(lǐng)導(dǎo)下的綜合管理機構(gòu),是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐,推動各項工作朝著既定目標前進的中心。辦公室的工作千頭萬緒,在文件起草、提供調(diào)研資料、數(shù)量都要為決策提供一些有益的資料,數(shù)據(jù)。有文書處理、檔案管理、文件批轉(zhuǎn)、會議安排、迎來送往及用車管理等。面對繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作,自我強化工作意識,注意加快工作節(jié)奏,提高工作效率,冷靜辦理各項事務(wù),力求周全、準確、適度,避免疏漏和差錯,至今基本做到了事事有著落。
二、加強自身學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平
由于感到自己身上的擔子很重,而自己的學(xué)識、能力和閱歷與其任職都有一定的距離,所以總不敢掉以輕心,總在學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí),這樣下來感覺自己半年來還是有了一定的進步。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累,已具備了辦公室工作經(jīng)驗,能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題,在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語表達能力等方面,經(jīng)過半年的鍛煉都有了很大的提高,保證了本崗位各項工作的正常運行,能夠以正確的態(tài)度對待各項工作任務(wù),熱愛本職工作,認真努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項業(yè)務(wù)素質(zhì),爭取工作的主動性,具備較強的專業(yè)心,責任心,努力提高工作效率和工作質(zhì)量。
三、存在的問題和今后努力方向
半年來,本人能敬業(yè)愛崗、創(chuàng)造性地開展工作,取得了一些成績,但也存在一些問題和不足,主要表現(xiàn)在:第一,辦公室主任對我而言是一個新的崗位,許多工作我都是邊干邊摸索,以致工作起來不能游刃有余,工作效率有待進一步提高;第二,有些工作還不夠過細,一些工作協(xié)調(diào)的不是十分到位;第三,自己的理論水平還不太適應(yīng)公司工作的要求。
公司辦公室秘書個人的工作計劃
1、年初,組織人員到各科室征詢意見,根據(jù)征詢意見的結(jié)果,進一步做好工作。特別是對各科室提出的意見,確定是工作中確實存在的問題,我們將提出整改意見進行整改,確保辦里的工作順利進行。
2、按照市委、市政府的布置,做好我辦《黨組中心組理論學(xué)習(xí)計劃》、《干部職工理論學(xué)習(xí)計劃》,組織好全辦的政治理論學(xué)習(xí)。計劃每周五下午為學(xué)習(xí)時間,理論與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交替進行。(第1周學(xué)理論,第2周學(xué)業(yè)務(wù))
3、繼續(xù)深入開展民主評議行風(fēng)、政務(wù)公開與效能檢查考評的活動,在xxxx年的基礎(chǔ)上,進一步做好各種準備材料,積極實施各項相關(guān)工作。按要求每季度更換公示欄內(nèi)容,制做工作人員職責欄以及增加電子觸摸屏。同時加強與行政效能監(jiān)察小組成員的聯(lián)系,爭取他們更多的支持和幫助,使我辦民主評議行風(fēng)、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據(jù)業(yè)務(wù)科室的實際工作情況,擬訂我辦目標考核項目,并拿到各科室征求意見,擬訂項目應(yīng)為能做到的項目,同時盡量增加一些能加分的項目,同時與市目標辦簽定20xx年的雙文明目標責任制。簽定責任制后,每季度向目標辦報進展情況,年終負責檢查、落實各項考核工作的進展情況,按市目標辦的要求,計算發(fā)放一年兩次的目標獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動,如春節(jié)、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續(xù)做好扶貧點、支教點、生態(tài)文明村幫扶點、亮化工程點的幫扶工作,定期到以上各點了解情況。積極協(xié)助他們解決一些實質(zhì)性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多,要經(jīng)常了解他們的情況,關(guān)心他們的生活,在可能的情況下,盡量為他們解決一些問題。同時,做好每年工資的晉升及春節(jié)、重陽節(jié)等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排, 3月份為全辦“對外樹形象,對內(nèi)強素質(zhì)”的學(xué)習(xí)月,我們負責擬訂學(xué)習(xí)計劃方案。我們將根據(jù)市里布置的學(xué)習(xí)計劃及內(nèi)容,并結(jié)合辦里的實際情況,在做好方案的同時組織好全辦的學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)月活動開展得豐富多彩。
9、市領(lǐng)導(dǎo)對外事工作非常重視,擬將市人大舊辦公地點作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點,我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設(shè)備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜,涉及的工作很多,因此業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)非常重要。我們將根據(jù)各自的工作情況,組織有關(guān)學(xué)習(xí)。如學(xué)習(xí)文秘知識、人事規(guī)定、檔案管理、保密規(guī)定,通過學(xué)習(xí),提高大家的工作能力及辦事效率,更好地為機關(guān)服務(wù)。
11、加強內(nèi)外的協(xié)調(diào)工作,在業(yè)務(wù)科室遇到困難時,主動為科室進行協(xié)調(diào),盡量為他們解決問題。同時,注意了解情況,對出現(xiàn)的問題及時協(xié)調(diào)處理,做好上情下達和下情上達的工作。
12、做好機關(guān)后勤服務(wù)工作,為其他工作的順利開展提供保障。根據(jù)目前的情況,要增加一些辦公設(shè)備,我們在20xx年底就做好相應(yīng)的計劃報市財政局,確保資金到位。
13、繼續(xù)嚴格財務(wù)制度,把好我辦財務(wù)關(guān)。認真做好每月的費用核算,出訪團組經(jīng)費預(yù)算、落實等,使有效的資金發(fā)揮更大的作用。
14、加強對汽車的管理,認真做好汽車的各項管理、維護工作,按時交納養(yǎng)路費,每月對汽車進行定期檢修,確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動,擬對人員的工作進行調(diào)整,使大家充分發(fā)揮自己的長處,做到用人所長,齊心協(xié)力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學(xué)習(xí)因公出國審批有關(guān)知識,進一步了解詳細的工作程序。
16、積極做好服務(wù)xxxx年“xx會”和民歌節(jié)的各項準備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
公司辦公室秘書個人工作計劃
一、起草公司領(lǐng)導(dǎo)講話、報告,快速而詳細的記錄領(lǐng)導(dǎo)講話,并及時的以書面形式系統(tǒng)而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結(jié)和以公司名義上報下發(fā)的有關(guān)文件、來往函信件等,把工作做的更加系統(tǒng)、全面并對過程給予詳細記載,在方便回查的同時更避免了錯誤的發(fā)生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結(jié)等材料,并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理,而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規(guī)章制度方面,也不斷深化了解相關(guān)法規(guī)政策,在具體工作時將其用活用好并用更加細致規(guī)范的態(tài)度來加以對待。
三、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關(guān)準備工作,加強與各方面的溝通與合作,建立起良好的伙伴關(guān)系,進一步提高各類活動給公司帶來的效益,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)謀求與其更加長遠的發(fā)展空間。做好記錄,草擬紀要,檢查、催辦會議決定等事項,制定詳盡的工作計劃表,讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
關(guān)鍵詞 基層 綜合素質(zhì) 護理部
方 法
科學(xué)統(tǒng)籌人力資源,提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量:護理工作中做到各級護理人員職責明確,履行到位,執(zhí)行有力,遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則。護士長競爭上崗,護理單元組長競聘上崗,高年資護士負責業(yè)務(wù)指導(dǎo),科室業(yè)務(wù)骨干集中授課。做到人盡其才,才盡其用。
樹立“以人為本”的服務(wù)理念,提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平:堅持“以人為本,護理先行”,以“只要是患者需要的,就是自己要做的,只要去做就要使患者滿意”為導(dǎo)向。①大力開展外樹“形象”活動:舉辦全院護士禮儀培訓(xùn),倡導(dǎo)禮儀服務(wù)。②開展“全過程無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)”,構(gòu)建和諧護患關(guān)系:從入院程序、行為儀表、基礎(chǔ)護理、技術(shù)操作等方面,重視細節(jié)服務(wù)、文明服務(wù),增進護患之間的信任與理解。③以人為本:關(guān)愛護士,認真傾聽她們的心聲,以誠相待,做她們的知心人,幫助她們解決一些生活中棘手的問題。團結(jié)了同志,凝聚了力量。完美始于細節(jié),2008年心內(nèi)科創(chuàng)建了“首批市級護理服務(wù)示范病房”;2010年神經(jīng)外科創(chuàng)建了“第三批市級護理服務(wù)示范病房”。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強護理隊伍內(nèi)涵建設(shè),提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量:⑴打造學(xué)習(xí)型團隊:護理部制訂年學(xué)習(xí)計劃并認真落實。①每季度三基理論考核1次,人人達標過關(guān);②加強護理操作技術(shù)訓(xùn)練;③院內(nèi)制訂培訓(xùn)計劃,由護理部及各科護士長對全員進行培訓(xùn);④科內(nèi)制訂每個月學(xué)習(xí)計劃,固定時間,護理部不定期參加;⑤對臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術(shù),實行科內(nèi)、院內(nèi)病歷討論或術(shù)前討論,實行護理查房;⑥鼓勵護理人員撰寫護理論文、發(fā)明護理專利及護理科研,采取獎勵政策,以資鼓勵。⑵派出去、引進來:①外派護士長、業(yè)務(wù)骨干進修學(xué)習(xí),鼓勵護理人員積極參加自學(xué)考試,參加市、縣護理學(xué)會舉辦的業(yè)務(wù)講座及函授學(xué)習(xí),于上級醫(yī)院接軌。②聘請院外專家來院講課,傳授護理工作的先進經(jīng)驗。
強化護理質(zhì)量持續(xù)改進,確保護理安全,提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量:約束是為了飛的更高,為保證護理工作安全,采取了以下行之有效的管理措施。⑴強化教育、制訂并嚴格落實各項護理規(guī)章制度:建立了護理質(zhì)量監(jiān)管小組,嚴格落實崗位責任制,建立護理不良事件報告和管理制度;開展護理質(zhì)量控制及動態(tài)分析評價。護理部開展了多種形式、分層次因時因崗教育,落實護士崗前培訓(xùn),強化年輕護士執(zhí)業(yè)教育,強化各項護理規(guī)章制度學(xué)習(xí)。⑵培養(yǎng)護士安全意識:針對護理工作不安全因素,護理部每個月召開護士長會議,每季度召開護士長及主管護師會議,半年召開全院護理人員會議,對護理安全進行討論、分析、總結(jié),對護理不良事件進行通報,護士長結(jié)合科內(nèi)安全管理及護理不良事件分析進行經(jīng)驗體會交流,吸取教訓(xùn),引以為戒。為強化護理人員責任意識、抗風(fēng)險意識,組織學(xué)習(xí)《護理糾紛防范措施》、《護理風(fēng)險管理》等專題講座,從而提高了依法行護的意識和水平。⑶加強護理質(zhì)量控制,確保安全服務(wù):①注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,積極落實護理“三級查房”制度。各科室成立質(zhì)量考核小組每天對護理工作自檢,并把科室的急、危重患者作為檢查的內(nèi)容之一。護士長堅持每周1次夜查房。②注重危險信息反饋。③抓好重點環(huán)節(jié)的控制。強調(diào)合理、科學(xué)、彈性排班。
豐富業(yè)余生活,提高護理人員工作激情:“以人為本”,關(guān)心、愛護、尊重和理解護士。每年“3·8”婦女節(jié)、“5·12”護士節(jié),組織全體職工舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、游戲比賽,既弘揚了南丁格爾精神,激發(fā)護理人員積極向上的學(xué)習(xí)熱情,又展示了新時代護士的風(fēng)采,豐富了業(yè)余生活,同時調(diào)動了她們奮發(fā)向上的激情。
討 論
建立健全繼續(xù)教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況制定醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度
剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后輪轉(zhuǎn)期間是他們選擇與培訓(xùn)專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后,按其具體條件、畢業(yè)成績和擬定專業(yè)有側(cè)重點地輪流到各??疲斎惠嗈D(zhuǎn)科室和時間可按具體情況制定,期滿結(jié)合他們選擇的志愿和醫(yī)院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫(yī)師職責,住院醫(yī)師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節(jié)假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發(fā)問題。必要時還要將負責該病床的住院醫(yī)師找來協(xié)助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
??漆t(yī)師在入院五年內(nèi),要結(jié)合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學(xué)查房。由病區(qū)醫(yī)師定期負責指導(dǎo)與組織學(xué)術(shù)座談會,定期選擇典型的、有教學(xué)價值的、較復(fù)雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用,各級醫(yī)師可以借此增進彼此了解,也是科領(lǐng)導(dǎo)了解各級醫(yī)師的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)水平及病房管理能力的良好機會,是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據(jù)科室開展發(fā)展的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計劃,培訓(xùn)管理部門將選拔工作與學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀者,送到國內(nèi)或國外先進的專業(yè)或?qū)W科進修,進修醫(yī)師通過醫(yī)學(xué)專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對新病種、新技術(shù)、新方法和新理論有所了解,在充實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實踐的機會,進修醫(yī)師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領(lǐng)其他專業(yè)人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。
二、實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目
中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育訓(xùn)練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范、手段先進,形式有學(xué)術(shù)活動、專題學(xué)術(shù)講座、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班、年會及專題討論會等,各會員醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員積極參加,回院后,請他們將學(xué)習(xí)收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓(xùn)
"三基"指臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業(yè)技術(shù)三基培訓(xùn)教材為培訓(xùn)和考核基本教材,圍繞該教材按??品謱n}自定題目開展教學(xué)。每月開展全院性學(xué)術(shù)活動,按時參加學(xué)術(shù)活動的醫(yī)技人員,給予記繼續(xù)教育學(xué)分,使全院講課活動達到規(guī)范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學(xué)到專業(yè)理論知識,同時也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學(xué)到了邊緣學(xué)科的專業(yè)理論知識,使全員教育培訓(xùn)工作有效實施。
3、外請專家教學(xué)
及時了解和掌握??魄把貧v來是各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)熱潮,也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長的了解和專業(yè)知識的不斷更新,從而逐步帶動醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學(xué)術(shù)交流活動,以學(xué)術(shù)活動推動學(xué)會工作
開展學(xué)術(shù)交流是學(xué)會的性質(zhì)和宗旨決定的,是學(xué)會的主要任務(wù)之一。學(xué)會緊密結(jié)合我市疾病發(fā)生譜的變化趨勢和學(xué)會的專業(yè)特點,按學(xué)會章程及有關(guān)法律開展了內(nèi)容新穎,形式多樣的學(xué)術(shù)活動。學(xué)會結(jié)合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學(xué)習(xí)班、科普講座,邀請國內(nèi)外專家來蘭講學(xué)、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內(nèi)、省級學(xué)術(shù)交流活動,活躍了我市的學(xué)術(shù)空氣,增強了學(xué)會活力,擴大了學(xué)會的影響力和號召力,對促進我市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學(xué)術(shù)氣氛的同時,學(xué)會鼓勵會員參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內(nèi)外新技術(shù)、新觀點,并在實際工作中加以應(yīng)用,以提高自身素質(zhì),推動各醫(yī)院學(xué)科建設(shè),提高診療服務(wù)質(zhì)量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內(nèi)外醫(yī)療水平較高的國家和地區(qū)的聯(lián)系,邀請國內(nèi)外專家來蘭講學(xué)、會診、手術(shù),在心胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內(nèi)窺鏡等專業(yè)領(lǐng)域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術(shù)等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學(xué)術(shù)活動舉辦各類培訓(xùn)班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發(fā)放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協(xié)優(yōu)秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓(xùn)班20次,參加3800人次。衛(wèi)生人員防治傳染性防治知識應(yīng)急培訓(xùn)班共105次,參加培訓(xùn)人數(shù)14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓(xùn),共培訓(xùn)3810人次。做好艾
滋病防治培訓(xùn)工作,愛滋病防治知識培訓(xùn)班共19次,參加培訓(xùn)人數(shù)1550人次。
三、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化,制定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育實施辦法,并進一步補充完善,規(guī)定各級各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達到的要求和完成的任務(wù),為保證專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作的開展,醫(yī)院每年按一定比例從業(yè)務(wù)收入中提取專項經(jīng)費,并嚴格執(zhí)行科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和全院集中安排業(yè)務(wù)講課的規(guī)定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業(yè)知識的學(xué)習(xí),并將個人的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。
2、鼓勵創(chuàng)新,提高專業(yè)技術(shù)人員科研能力
醫(yī)院設(shè)立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術(shù)人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的自主意識和科研能力。
建立健全繼續(xù)教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況制定醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度
剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后輪轉(zhuǎn)期間是他們選擇與培訓(xùn)專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后,按其具體條件、畢業(yè)成績和擬定專業(yè)有側(cè)重點地輪流到各???,當然輪轉(zhuǎn)科室和時間可按具體情況制定,期滿結(jié)合他們選擇的志愿和醫(yī)院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫(yī)師職責,住院醫(yī)師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節(jié)假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發(fā)問題。必要時還要將負責該病床的住院醫(yī)師找來協(xié)助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
??漆t(yī)師在入院五年內(nèi),要結(jié)合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學(xué)查房。由病區(qū)醫(yī)師定期負責指導(dǎo)與組織學(xué)術(shù)座談會,定期選擇典型的、有教學(xué)價值的、較復(fù)雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用,各級醫(yī)師可以借此增進彼此了解,也是科領(lǐng)導(dǎo)了解各級醫(yī)師的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)水平及病房管理能力的良好機會,是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據(jù)科室開展發(fā)展的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計劃,培訓(xùn)管理部門將選拔工作與學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀者,送到國內(nèi)或國外先進的專業(yè)或?qū)W科進修,進修醫(yī)師通過醫(yī)學(xué)專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對新病種、新技術(shù)、新方法和新理論有所了解,在充實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實踐的機會,進修醫(yī)師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領(lǐng)其他專業(yè)人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。
二、實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目
中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育訓(xùn)練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范、手段先進,形式有學(xué)術(shù)活動、專題學(xué)術(shù)講座、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班、年會及專題討論會等,各會員醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員積極參加,回院后,請他們將學(xué)習(xí)收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓(xùn)
"三基"指臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業(yè)技術(shù)三基培訓(xùn)教材為培訓(xùn)和考核基本教材,圍繞該教材按??品謱n}自定題目開展教學(xué)。每月開展全院性學(xué)術(shù)活動,按時參加學(xué)術(shù)活動的醫(yī)技人員,給予記繼續(xù)教育學(xué)分,使全院講課活動達到規(guī)范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學(xué)到專業(yè)理論知識,同時也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學(xué)到了邊緣學(xué)科的專業(yè)理論知識,使全員教育培訓(xùn)工作有效實施。
3、外請專家教學(xué)
及時了解和掌握專科前沿歷來是各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)熱潮,也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長的了解和專業(yè)知識的不斷更新,從而逐步帶動醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學(xué)術(shù)交流活動,以學(xué)術(shù)活動推動學(xué)會工作
開展學(xué)術(shù)交流是學(xué)會的性質(zhì)和宗旨決定的,是學(xué)會的主要任務(wù)之一。學(xué)會緊密結(jié)合我市疾病發(fā)生譜的變化趨勢和學(xué)會的專業(yè)特點,按學(xué)會章程及有關(guān)法律開展了內(nèi)容新穎,形式多樣的學(xué)術(shù)活動。學(xué)會結(jié)合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學(xué)習(xí)班、科普講座,邀請國內(nèi)外專家來蘭講學(xué)、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內(nèi)、省級學(xué)術(shù)交流活動,活躍了我市的學(xué)術(shù)空氣,增強了學(xué)會活力,擴大了學(xué)會的影響力和號召力,對促進我市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學(xué)術(shù)氣氛的同時,學(xué)會鼓勵會員參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內(nèi)外新技術(shù)、新觀點,并在實際工作中加以應(yīng)用,以提高自身素質(zhì),推動各醫(yī)院學(xué)科建設(shè),提高診療服務(wù)質(zhì)量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內(nèi)外醫(yī)療水平較高的國家和地區(qū)的聯(lián)系,邀請國內(nèi)外專家來蘭講學(xué)、會診、手術(shù),在心胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內(nèi)窺鏡等專業(yè)領(lǐng)域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術(shù)等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學(xué)術(shù)活動舉辦各類培訓(xùn)班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發(fā)放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協(xié)優(yōu)秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓(xùn)班20次,參加3800人次。衛(wèi)生人員防治傳染性防治知識應(yīng)急培訓(xùn)班共105次,參加培訓(xùn)人數(shù)14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓(xùn),共培訓(xùn)3810人次。做好艾
滋病防治培訓(xùn)工作,愛滋病防治知識培訓(xùn)班共19次,參加培訓(xùn)人數(shù)1550人次。
三、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化,制定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育實施辦法,并進一步補充完善,規(guī)定各級各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達到的要求和完成的任務(wù),為保證專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作的開展,醫(yī)院每年按一定比例從業(yè)務(wù)收入中提取專項經(jīng)費,并嚴格執(zhí)行科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和全院集中安排業(yè)務(wù)講課的規(guī)定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業(yè)知識的學(xué)習(xí),并將個人的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。
2、鼓勵創(chuàng)新,提高專業(yè)技術(shù)人員科研能力
醫(yī)院設(shè)立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術(shù)人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的自主意識和科研能力。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名(包括輪轉(zhuǎn)護士在內(nèi)),年齡20歲~31歲;均為女性;本科3名,大專15名,中專5名;8名為學(xué)校分配后直接進入icu,15名為從其他科室抽調(diào)的護理骨干,工作時間最長者為10年。
2 培養(yǎng)方案
2.1 培訓(xùn)目標
2.1.1 新畢業(yè)和低年資護士培訓(xùn)目標
掌握各項規(guī)章制度、各班工作流程、基礎(chǔ)護理技能、各種儀器設(shè)備的操作方法、常見病種護理常規(guī)及護理要點等;同時重視新護士職業(yè)情感的培養(yǎng),使她們樹立良好的護理職業(yè)理念,熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年~2年的護士培訓(xùn)目標
除具備以上能力,還必須熟悉各??谱o理理論、護理要點及護理技術(shù);掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng);掌握化驗的留取方法及化驗正常值;掌握科內(nèi)常見操作的配合及搶救配合;加強此階段護士的交流與溝通能力的培養(yǎng),使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年~5年的護士培訓(xùn)目標
具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能,能勝任各項護理工作;熟悉??谱o理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓(xùn)目標
可結(jié)合工作需要與個人特長,使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干,達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容
配備??平滩模纭秈cu護士必讀》,湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版,作為培訓(xùn)教材,將計劃中的培訓(xùn)題目分配給護士長及帶教能力強的護士,按培訓(xùn)時間講授,必要時單獨講解。具體內(nèi)容如下:①icu的發(fā)展、現(xiàn)狀,建立icu基本條件、布局及設(shè)施;②icu各項規(guī)章制度、崗位職責,各班次的工作內(nèi)容;③icu常用儀器操作及??萍寄芘嘤?xùn),如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用;動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復(fù)蘇術(shù);氣管插管術(shù)、中心靜脈置管術(shù)及動脈穿刺置管術(shù)等術(shù)后的維護與護理等;④各??萍膊〉淖o理知識;⑤護理應(yīng)急預(yù)案及風(fēng)險管理,如呼吸機停電的應(yīng)急預(yù)案、非計劃拔管的預(yù)防等;⑥icu病人的語言和非語言交流方法;⑦icu院內(nèi)感染的監(jiān)控等[2]。
2.3 培訓(xùn)方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓(xùn)方法
要求3個月~4個月基本完成培訓(xùn)內(nèi)容。第1周~第2周以見習(xí)為主,熟悉icu環(huán)境,如各通道的出入線路、物品的放置等,明確icu感染管理的要求,了解icu基本工作程序,各種規(guī)章制度等,護士長為培訓(xùn)老師,通過言傳身教,使其盡快融入icu護士角色中,引導(dǎo)她們樹立良好的護理職業(yè)理念,熱愛本職工作。第2~第4周主要培訓(xùn)icu病人基礎(chǔ)護理要求及方法,有專門帶教老師帶領(lǐng)進行晨、晚間護理,講解危重病人的生活護理特點和要求,危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓(xùn)內(nèi)容為icu常見疾病的護理常規(guī)、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月~第4個月培訓(xùn)內(nèi)容為危重病人的氣道管理、有創(chuàng)血壓和中心靜脈壓的監(jiān)測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能,如除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、氣管切開術(shù)的配合等。
2.3.2 工作1年~2年的護士培訓(xùn)方法
除熟練掌握上述培訓(xùn)內(nèi)容外,科室每月安排相關(guān)專科知識集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),遇特殊病例可臨時安排,由護士長或教學(xué)能力強的護士講課,同時要求積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3.3 工作3年~5年的護士培訓(xùn)方法
到相關(guān)科室參加短期輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),如心電圖室、麻醉科、大內(nèi)科、大外科,以便更好的掌握各種??谱o理知識和技能,提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓(xùn)方法
到上級醫(yī)院icu進修學(xué)習(xí)及參加各種類型的重癥監(jiān)護培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)先進的護理管理經(jīng)驗、護理技術(shù)及操作方法,盡快普及新技術(shù)、新知識,使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房,遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例,邀請護理部及相關(guān)??谱o士長及護理骨干進行護理會診,全科護士參加,會診擬定的特殊護理措施及要求,要人人掌握并嚴格執(zhí)行。
2.3.5.2 參加術(shù)前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術(shù)的術(shù)前討論及科主任主持的死亡病例討論,從病情、治療、手術(shù)和護理方面進行分析,鞏固護理??评碚撝R,積蓄護理經(jīng)驗,提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問,提高icu護士的專業(yè)能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關(guān)知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明,該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力,培養(yǎng)了icu護士的預(yù)見性思維能力,促進了icu護士勤學(xué)好問、嚴謹求實的良好作風(fēng)的養(yǎng)成。
2.4 考核
科室根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行分層次、分階段考核,理論包括疾病護理常規(guī)、??凭C合理論知識、各項核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理風(fēng)險防范知識等,80分以上合格;操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術(shù)操作等,90分以上合格。同時結(jié)合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫(yī)生的評價等從勞動紀律、團結(jié)協(xié)作、思想品德、工作能力、責任心、服務(wù)態(tài)度等方面進行綜合能力的評價,分優(yōu)、良、差3個等級,考核優(yōu)或良為合格,根據(jù)考核情況再進行針對性的培訓(xùn)。
3 結(jié)果
經(jīng)過培訓(xùn),在23名護士中,逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干,其余護士進入各臨床科室并表現(xiàn)出較強的工作能力,促進了我院護理質(zhì)量的提高。
(一)臨床醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)基地情況介紹
醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的目的是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才,而醫(yī)教研為一體的綜合醫(yī)院、三級甲、乙等的綜合醫(yī)院是負責臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)工作基地。大部分臨床科室施行三級管理制:即主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級。住院醫(yī)師三年后可任住院總醫(yī)師一年,然后晉升為主治醫(yī)師,主治醫(yī)師3-5年可以申報副主任醫(yī)師職稱,副主任醫(yī)師履職5年以上達到主任醫(yī)師水平,即可申請晉升為主任醫(yī)師。然而這些只是職稱與職務(wù)。各級醫(yī)師職責條例雖有規(guī)定,然而如何才能使各級醫(yī)師達到條例要求水平呢?那就要有相應(yīng)的制度與具體措施。
(二)實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的制度
1、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)見習(xí)制度
剛從醫(yī)護院校畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后見習(xí)期間是他們選擇與培訓(xùn)專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后,按其具體條件、畢業(yè)成績和擬定專業(yè)有側(cè)重點地輪流到各??埔娏?xí)。當然輪轉(zhuǎn)科室和時間可按具體情況制訂。輪轉(zhuǎn)期滿結(jié)合他們選擇的志愿斛、室)和醫(yī)院的實際情況定科工作。在這段時間里,他們履行的是住院醫(yī)師職責。住院醫(yī)師工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流值急診班,假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發(fā)問題。必要時還要將負責該病床的住院醫(yī)師找來協(xié)助處理。
2、住院總醫(yī)師制度
住院總醫(yī)師是從第三、四年住院醫(yī)師中選業(yè)務(wù)能力好、作風(fēng)好、能負責的住院醫(yī)師出任,期限1年。其任務(wù)是:(1)協(xié)助科主任管理全科的行政、排班、排手術(shù)、組織科內(nèi)學(xué)術(shù)活動,處理急診;(2)代科主任組織大巡診;(3)負責院內(nèi)兄弟科室的一般會診;(4)負責組織住院醫(yī)師學(xué)術(shù)座談會,(5)檢查住院醫(yī)師工作。
3、??漆t(yī)師學(xué)術(shù)座談會與病例討論會制度
專科醫(yī)師每年要結(jié)合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述,較優(yōu)秀的文章會在院年度學(xué)術(shù)座談會上交流。另外科室內(nèi)由住院總醫(yī)師定期負責指導(dǎo)與組織學(xué)術(shù)座談會。定期選擇典型的、有教學(xué)價值的、較復(fù)雜或疑難的病例進行討論。開會時首先由經(jīng)管醫(yī)師報告病歷,討論時人人可以發(fā)言,由住院總醫(yī)師做登記記錄。病例討論會可以鍛煉各級醫(yī)師的思維、提高其解決臨床診療問題的能力、重視并吸取某種新的經(jīng)驗教訓(xùn)等。上述方式對提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用,各級醫(yī)師可以借此增進彼此了解,也是科領(lǐng)導(dǎo)了解各級醫(yī)師的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)水平及病房管理能力的良好機會,是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
4、醫(yī)師的進修制度
結(jié)合科室開展工作的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計劃,培訓(xùn)管理部門將選拔工作與學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀者,送到國內(nèi)或國外先進的專業(yè)或?qū)W科進修1-2年。進修醫(yī)師通過醫(yī)學(xué)專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對新病種、新技術(shù)、新方法和新理論有所了解,在充實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實踐的機會。進修醫(yī)師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領(lǐng)其他專業(yè)人員開展臨床、科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。有的醫(yī)院當進修醫(yī)師進入科室后,由接受進修的科室安排固定帶教進修生的醫(yī)生,這樣能更好地掌握進修生的臨床、理論提高情況,及時調(diào)整進修計劃。
在提高醫(yī)師的專業(yè)業(yè)務(wù)能力的同時,醫(yī)師進修針對性較強,注重其在該專業(yè)某一領(lǐng)域的能力和技能培養(yǎng)。醫(yī)院教學(xué)管理部門一般會根據(jù)醫(yī)院需求將醫(yī)師送往某一病種的診治或?qū)I(yè)較具權(quán)威性的醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。
(三)實施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的形式
1、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目
中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育訓(xùn)練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范、手段先進,形式有學(xué)術(shù)活動、專題學(xué)術(shù)講座、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班、年會及專題討論會等。
2、“三基”培訓(xùn)
“三基”指臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能操作,培訓(xùn)管理部門以專業(yè)技術(shù)干部三基培訓(xùn)教材為培訓(xùn)和考核基本教材,圍繞該教材按???、分專題自定題目開展教學(xué)。按時參加學(xué)術(shù)活動的醫(yī)技人員,給予記繼續(xù)教育學(xué)分,使全院講課活動達到規(guī)范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學(xué)到專業(yè)理論知識,同時也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學(xué)到了邊緣學(xué)科的專業(yè)理論知識,使全員教育培訓(xùn)工作有效實施。
3、外請專家教學(xué)
及時了解和掌握專科前沿歷來是全院各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)熱潮,也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長的了解和專業(yè)知識的不斷更新,從而逐步帶動醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中較為重要的一項工作。
4、其它各類學(xué)術(shù)研討班和學(xué)習(xí)班
組織和舉辦專業(yè)組學(xué)術(shù)會議和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班。此外,還可組織科主任學(xué)科前沿報告會,年輕醫(yī)師集中培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、進修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生崗前培訓(xùn),博士學(xué)科前沿報告會等活動。以上學(xué)術(shù)活動及培訓(xùn)多采用先進的多媒體等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備和手段,使其表達形式更加生動和直觀。
二、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中存在的問題及對策
(一)存在的問題
對專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作認識不足,醫(yī)院只是制定了一般制度要求,專業(yè)技術(shù)人員也是滿足于完成本職工作,不能長期堅持學(xué)習(xí),更新知識;繼續(xù)教育形式單一,內(nèi)容缺乏針對性,繼續(xù)教育工作內(nèi)部分工不明,無統(tǒng)一規(guī)范的評價標準、考核獎懲難以兌現(xiàn)。
(二)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改進的對策
1、制定制度、分工負責、考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化,教學(xué)管理部門應(yīng)制定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育實施辦法,并進一步補充完善,規(guī)定各級各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達到的要求和完成的任務(wù),例如針對專業(yè)特點,出臺繼續(xù)護理學(xué)教育學(xué)分制辦法和住院醫(yī)師五年學(xué)分制考核辦法等制度。其次為保證專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作的開展,醫(yī)院應(yīng)每年按一定比例從業(yè)務(wù)收入中提取專項經(jīng)費,并嚴格執(zhí)行科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和全院集中安排業(yè)務(wù)講課的規(guī)定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業(yè)知識的學(xué)習(xí),并將個人的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。
2、普遍培訓(xùn)與有針對性的分級分類培訓(xùn)相結(jié)合
要求所有專業(yè)技術(shù)人員必須通過業(yè)余學(xué)習(xí),計算機水平達到初級或中級水平,醫(yī)院可常年舉辦英語初級班和中級班培訓(xùn),中級以上職稱要熟練掌握一門外語,高、中級專業(yè)技術(shù)人員在三年內(nèi)必須參加一次省、國家舉辦的本專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高班,或不少于三個月的脫產(chǎn)培訓(xùn),住院醫(yī)師、護土按五年學(xué)分制要求進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
3、鼓勵創(chuàng)新,提高專業(yè)技術(shù)人員科研能力
醫(yī)療工作計劃材料一
一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
六、教學(xué)工作
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù),實現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[__]號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及__省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[__號文件中《__省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
醫(yī)療工作計劃材料二
結(jié)合我院實際情況,根據(jù)護理部工作計劃,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,特制定20_年護理工作計劃?,F(xiàn)歸納如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒相關(guān)人員,并提出整改措施,消除隱患,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點患者的管理,如危重患者,把危重患者做為例會及交時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視護理文書存在問題,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
5、完善護理應(yīng)急預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,繼續(xù)推行責任制整體護理,提供滿意服務(wù)。
1、繼續(xù)完善護患溝通制度,充實基礎(chǔ)護理,真正把護士還給患者,為患者提供“全面、全程,連續(xù)、專業(yè)、人性化”的服務(wù)。
2、認真執(zhí)行臨床操作前后的告知程序,尊重患者家屬的知情權(quán),解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會,教與患者相關(guān)健康知識,拉進護患距離,提高患者滿意度。鑒于去年實施責任制護理分組的工作成效,繼續(xù)規(guī)范護理工作流程,明確個人分工,并注意提高心理護理在整體護理工作中的比重,真正達到促進健康、維持健康的護理工作理念。
三、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、根據(jù)護理部學(xué)習(xí)計劃對各級護理人員進行培訓(xùn),每月組織中醫(yī)護理理論和技術(shù)操作考核。加強護理業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極參加各種學(xué)術(shù)活動,加強新理論,新技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。
2、嚴格護理查房,積極總結(jié)工作經(jīng)驗,爭取在繁忙的工作之余,定期召開科室護理會議,深入、透徹的交流工作心得,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務(wù)。進一步完善二甲評審資料的準備以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)各項工作的落實工作。
5、善于總結(jié)護理工作經(jīng)驗,鼓勵護理人員撰寫論文,提高科內(nèi)人員科研意識,協(xié)助解決科研過程中遇到的問題和困難。
四、繼續(xù)加大健康教育工作力度,提高患者滿意度
繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊;召開公休座談會;開展健康知識講座;繼續(xù)維護“無煙病房”的工作成果,把健康教育貫穿到臨床工作的始終,并擴大受教育人群,實現(xiàn)互幫互學(xué),全民健康的教育理念,為人民健康、社會和諧貢獻一份力量。
五、加強科室感染管理力度,嚴格考核評估
繼續(xù)加強感染管理知識的學(xué)習(xí),并嚴格考核;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范醫(yī)療廢物的放置、監(jiān)督相關(guān)人員對醫(yī)療廢物的正確處理。
以上內(nèi)容是我結(jié)合婦產(chǎn)科臨床的特殊性制定出的工作計劃,新年新氣象,我相信,20__年,在院黨委、科主任、護理部的指導(dǎo)帶領(lǐng)下,在婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員的共同努力下,一定能圓滿完成工作任務(wù),實現(xiàn)新的突破!
2021醫(yī)生年度工作計劃3
婦產(chǎn)科護理學(xué)包括很多方面,如:女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產(chǎn)褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學(xué)問做得更好,不是件容易之事,以下是醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作計劃:
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn),不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、傳、幫、帶直至達標。
2.加強??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每月組織考試、考核1次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:考核要求在實際工作中抽考。按護士培訓(xùn)工作計每季度劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
六、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
七、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
八、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
九、不斷加強醫(yī)護,護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃,按質(zhì)按量完成。
十、加強人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室。十一、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十二、厲行節(jié)約,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。
十三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)。對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務(wù)病人,以法保護自己。
十四、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識,認真執(zhí)行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置醫(yī)學(xué)。
醫(yī)療工作計劃材料三
展望即將到來的20__年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
一、進一步強化經(jīng)營意識
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年能夠搬進新樓,工作更上一層樓。
二、加強與交警、公安和保險部門的合作
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時,我們要接待熱情,服務(wù)耐心,照顧周到。加強科室內(nèi)部管理,及時與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通,積極、主動尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費。
進一步加強與我院市場部的合作,提高社會影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
三、進一步完善服務(wù)流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
加強人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識,把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終,把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
四、強化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進一步加強。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)。
五、講究奉獻,提高效率
我科危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點,我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時加班不計其數(shù),但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難,沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
1、完善iso9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求,運行iso9000質(zhì)量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制,實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實,護理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。
實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標準為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學(xué)習(xí)《iso9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今,護理部制定了學(xué)習(xí)計劃,1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4—6月份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù),開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系,icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護理工作更加規(guī)律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識,促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。
5、5、12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發(fā)生
1、隨著社會進步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強,消費者權(quán)利意識抬頭,護患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識,防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因,進行了總結(jié)概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng),全面提高護理人員素質(zhì)
護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓(xùn),舉辦護理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護士長進行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學(xué)習(xí)、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學(xué)習(xí),心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點,表揚先進,總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng),對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平,組織護士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護士到上海新華醫(yī)院,四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3、對全體護士進行禮儀培訓(xùn),提高護士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標,培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強服務(wù)意識,提高護士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護士的新形象,全面提升護理品質(zhì),打造胸醫(yī)護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓(xùn)班,邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間,護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí),所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù),改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX、11、18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對呼喚無反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護人員的緊密配合下,經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險期?;颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。
2、胸外科護士孫先紅,心內(nèi)科護士岳延鳳,內(nèi)六護士朱軍在護士長外出學(xué)習(xí)期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點,不記較個人得失,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項護理任務(wù)。
3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護士長從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題