時(shí)間:2023-06-01 15:46:24
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新生兒在分娩后會(huì)有體溫降低的現(xiàn)象出現(xiàn),并且對(duì)于母乳的喂養(yǎng)也會(huì)有不成功現(xiàn)象的出現(xiàn),因此這個(gè)時(shí)候新生兒的護(hù)理工作是非常重要的。曾有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于新生兒進(jìn)行早期母嬰皮膚的接觸能夠有效防止新生兒出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象,同時(shí)可以提高首次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率,然而對(duì)于母嬰皮膚的接觸應(yīng)控制在較為合理的時(shí)間內(nèi)[1]。本文通過(guò)對(duì)母嬰進(jìn)行早期皮膚接觸對(duì)于新生兒的體溫以及首次母乳喂養(yǎng)成功率產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討,以促進(jìn)母嬰早期皮膚接觸可以科學(xué)合理的在臨床得以推廣和應(yīng)用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 從2012年5月—2013年5月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的孕婦中隨機(jī)抽取92例,孕婦均產(chǎn)下單胎兒。將產(chǎn)婦以及新生兒分為觀察組和對(duì)照組兩類(lèi)。產(chǎn)婦的平均年齡為29.6歲,其中獲得大專(zhuān)及以上學(xué)歷的產(chǎn)婦有61例。約有82%的產(chǎn)婦曾經(jīng)參加過(guò)過(guò)于母乳喂養(yǎng)活動(dòng)的訓(xùn)練,并且是非常支持用母乳進(jìn)行喂養(yǎng)的。產(chǎn)婦的平均產(chǎn)次為1.4次,平均孕次為1.9次。將兩組中產(chǎn)婦一般資料里所有的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有新生兒中,85%的新生兒沒(méi)有出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象,73%的新生兒在出生之前沒(méi)有出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象。新生兒的平均胎齡是278.6天,平均體重是3371.6克,平均體溫為35.4℃。將所有新生兒的體征進(jìn)行對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)于對(duì)照組中新生兒的護(hù)理 對(duì)新生兒實(shí)行常規(guī)性的護(hù)理。在其出生之后對(duì)呼吸道進(jìn)行清理工作,斷臍帶并進(jìn)行消毒和包扎。把新生兒放于輻射臺(tái),溫度為28℃—30℃,使用溫水輕輕洗掉新生兒身上的血跡,并且用嬰兒的潤(rùn)膚油擦掉胎脂,為新生兒注入維生素k1[2],并且按腳印,測(cè)量體重與身高,最后用嬰兒的毯子將嬰兒包裹好,將其放于嬰兒車(chē)?yán)铩?/p>
1.2.2 對(duì)觀察組中的新生兒進(jìn)行護(hù)理 對(duì)于觀察組的新生兒,則除了常規(guī)護(hù)理之外,還要增加一些干預(yù)性的措施,這些措施要在產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。在產(chǎn)婦分娩之前要幫助產(chǎn)婦將內(nèi)衣脫掉,在分娩之后產(chǎn)婦要以較為舒適輕松的仰臥姿勢(shì)將上衣解開(kāi)。而新生兒經(jīng)常規(guī)護(hù)理之后要,以俯臥的姿勢(shì)放于產(chǎn)婦敞開(kāi)的胸前,將室內(nèi)的溫度調(diào)成28℃左右。將新生兒的頭放于產(chǎn)婦的中間,臉則偏向于一側(cè)。新生兒的后背要覆蓋著嬰兒的毯子,與此同時(shí),引導(dǎo)著產(chǎn)婦使用一只手將嬰兒的臀部托住,另一只手則要放在嬰兒的后背上以保護(hù)其安全。產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸的時(shí)間大約要持續(xù)一小時(shí)。在進(jìn)行接觸的過(guò)程中,要多鼓勵(lì)產(chǎn)婦同新生兒進(jìn)行一定的交流,包括對(duì)嬰兒輕聲的說(shuō)話(huà),呼喚新生兒的名字,撫摸以及親吻新生兒的頭部。后背等等。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 對(duì)新生兒的體溫進(jìn)行觀察 對(duì)兩組新生兒在不同的時(shí)間段里的腋窩體溫進(jìn)行測(cè)量和記錄。
1.3.2 對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)的情況進(jìn)行觀察 對(duì)新生兒首次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的具體狀況進(jìn)行評(píng)估,這主要包括四個(gè)方面。第一個(gè)為護(hù)士或者產(chǎn)婦將新生兒包起來(lái)進(jìn)行喂奶的時(shí)候新生兒的狀態(tài)怎么樣;第二個(gè)為新生兒接觸到產(chǎn)房的時(shí)候具體表現(xiàn)怎么樣;第三個(gè)是新生兒對(duì)于母乳進(jìn)行吮吸的情況;第四個(gè)為新生兒對(duì)進(jìn)行含接的具體姿勢(shì)與方法如何。進(jìn)行評(píng)估時(shí),每一項(xiàng)的最高分?jǐn)?shù)為三分,最低分?jǐn)?shù)為零分,總分若是大于八分則表示母乳進(jìn)行喂養(yǎng)的情況為成功。
1.3.3 對(duì)嬰兒開(kāi)始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)間以及整個(gè)吮吸持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)于本文所得的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn),以P
2.結(jié)果
由表3得知,觀察組中首次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率是94.44%,明顯優(yōu)于對(duì)照組中的55.00%,兩組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.討論
由此次調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn),在對(duì)新生兒的護(hù)理過(guò)程中增加母嬰早期皮膚接觸的環(huán)節(jié)可以有效的提升新生兒的體溫,優(yōu)化母乳喂養(yǎng)的情況,提升首次母乳喂養(yǎng)的成功率,值得在臨床中大力的推廣。
資料與方法
2011年6月在我院出生的新生兒,阿氏評(píng)分1分鐘均9分及以上,5分鐘和10分鐘評(píng)分均為10分,出生體重均在3.0kg及以上。
方法:測(cè)試者通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),寶寶父母參與,測(cè)試在病房進(jìn)行,病房光線(xiàn)適宜、安靜,無(wú)干擾物,寶寶不餓。
標(biāo)準(zhǔn):新生兒愉快情緒表現(xiàn):呼吸、心跳平穩(wěn),“微笑面容”,睡眠好,睡眠時(shí)肌肉放松,醒著時(shí)肌力正常,握持力好,消化功能好。新生兒不愉快情緒:寶寶睡眠不穩(wěn),緊張面容,易激惹、易驚,肌肉緊張,易出現(xiàn)消化不良等。
結(jié) 果
31例哭鬧的新生兒測(cè)試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒在1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定。
30例易驚嚇的新生兒在睡眠時(shí)肢體抖動(dòng),測(cè)試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍、輕喚寶寶,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動(dòng)立即停止,睡眠安穩(wěn)。
37例新生兒在哺乳時(shí),其母溫柔地注視寶寶,37例新生兒在吮奶時(shí)心跳、呼吸平穩(wěn),面部出現(xiàn)滿(mǎn)足的表情;37例新生兒出生周內(nèi)在輕音樂(lè)環(huán)境中,其母、家屬和測(cè)試者等,經(jīng)常和寶寶進(jìn)行語(yǔ)言、目光的交流,皮膚撫摸,21例新生兒未出現(xiàn)生理性體重下降,15例新生兒生理性體重下降不明顯;35例新生兒會(huì)出現(xiàn)“微笑面容”。
討 論
有文獻(xiàn)報(bào)道,大多數(shù)人認(rèn)為新生兒不會(huì)說(shuō)話(huà),談何心理,其實(shí)語(yǔ)言并不是心理活動(dòng)的惟一表現(xiàn),人的心理是客觀世界在人腦中的主觀映像,腦是心理的器官,而客觀現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)生心理的源泉,新生兒具有心理的器官-腦,并接受來(lái)自外界的各種刺激而產(chǎn)生心理現(xiàn)象[1],因此,新生兒具有新生兒心理活動(dòng),有一定的心理需求,在照顧新生兒方面除了照顧孩子的生理需求,更應(yīng)照顧孩子的心理需求,為以后新生兒智商、情商發(fā)育打下基礎(chǔ)。
新生兒的心理特點(diǎn):具有多種感覺(jué)和記憶功能:新生兒出生24小時(shí)內(nèi)有聽(tīng)覺(jué),有人說(shuō)話(huà)會(huì)向說(shuō)話(huà)聲音的方向轉(zhuǎn)動(dòng)身體,有和成人幾乎一樣的觸覺(jué)神經(jīng),新生兒的觸覺(jué)很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應(yīng),新生兒嗅覺(jué)特別發(fā)達(dá),出生后即有對(duì)客觀發(fā)生視覺(jué)固定的能力,特別對(duì)人臉感興趣;母子相依;新生兒具有的情緒反應(yīng),情緒的狀態(tài)主要取決于需要的滿(mǎn)足和身體的健康狀況[2];本文31例哭鬧的新生兒測(cè)試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定,30例易驚嚇的新生兒在睡眠時(shí)肢體抖動(dòng),測(cè)試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動(dòng)立即停止,睡眠安穩(wěn);新生兒哭鬧說(shuō)明寶寶除了身體生理有需求,心理方面也有需求,抱起新生兒握住新生兒的手,用目光注視新生兒,用溫柔的聲音輕喚寶寶,從新生兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等多方面綜合滿(mǎn)足了新生兒的心理需求,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒。
有文獻(xiàn)報(bào)道,孕婦在保證充足營(yíng)養(yǎng)與休息的條件下,對(duì)胎兒實(shí)施定期、定時(shí)和適宜的音樂(lè)刺激,可促進(jìn)嬰兒的感覺(jué)神經(jīng)和大腦皮層中樞的更快發(fā)展,使嬰幼兒智商發(fā)育得到提高[3]。音樂(lè)使新生兒的神經(jīng)舒緩,消除緊張,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒,增加新生兒的食欲,促進(jìn)消化,利于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。
綜上所述,新生兒有心理需求、心理活動(dòng);音樂(lè)有助于新生兒智商情商的發(fā)育;良好的刺激能促使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育,在新生兒生活環(huán)境應(yīng)充滿(mǎn)溫柔美妙的輕音樂(lè),新生兒護(hù)理人員包括其父母、家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意做好新生兒的心理保健,經(jīng)常為對(duì)新生兒撫觸尤其是雙手雙腳、和新生兒擁抱,并進(jìn)行目光和語(yǔ)言交流,增加新生兒愉快情緒,避免不愉快情緒產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn)
“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件,文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么,如何完成這個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃,完成計(jì)劃的時(shí)間,以及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么等。[1]由于新生兒科患兒無(wú)陪護(hù),疾病發(fā)展迅速,病情危重,護(hù)理實(shí)習(xí)生在此實(shí)習(xí)時(shí),往往不知所措。 為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理人才,我院新生兒科自2007年1月起在護(hù)理臨床帶教中實(shí)行學(xué)習(xí)合同的帶教方法,效果滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下:
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名,其中本科生20名,專(zhuān)科生22名,均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。
2.實(shí)施方法
2.1制定總體的帶教計(jì)劃,按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專(zhuān)科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2分解實(shí)習(xí)階段,護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。
2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施
2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段(第1周)
由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級(jí)人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2~3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊(cè),了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況,通過(guò)交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)“您對(duì)新生兒科的印象是什么?”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作?”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作?”等問(wèn)題,以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等,再填寫(xiě)“學(xué)習(xí)合同表”(圖1)。
每項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)根據(jù)總的教學(xué)大綱,由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定,經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。
2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段(第2~3 周)
2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過(guò)程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同,以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同,根據(jù)他們各自的需求,有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對(duì)于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí),重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則:無(wú)菌技術(shù)原則,消毒隔離制度等,掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理,鼻飼喂養(yǎng),藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士,已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作,對(duì)其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀,CPAP機(jī),呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用,較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法,臍靜脈插管,PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁?zhuān)科護(hù)理等較高級(jí)的目標(biāo)。
2.3.4在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并通過(guò)查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問(wèn)題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外,還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2. 4終末考核階段(第4 周)
臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中,根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。在出科前,再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫(xiě)《實(shí)習(xí)鑒定》, 對(duì)未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容,進(jìn)行分析評(píng)議,總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3.效果
42名實(shí)習(xí)生中,考核評(píng)價(jià)合格率達(dá)到100%
3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處,是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于主動(dòng)地位,帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者,而并非是信息的傳遞者。(2)由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力,所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過(guò)學(xué)習(xí)合同的形式,在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等,觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來(lái)自?xún)?nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī),促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展,滿(mǎn)足自我實(shí)現(xiàn)的需要。
3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠(chéng)地對(duì)待學(xué)生,信任并接受她,同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物,帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異,注重她們有自主的需要,鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí),有時(shí)不必當(dāng)眾指出,以免使她感到挫折,帶教老師要促使她自我反省,使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。
3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過(guò)程中,不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生,而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要,因人施教,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,調(diào)整合同內(nèi)容,靈活帶教,增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對(duì)性。
4.小結(jié)
新生兒科以重危新生兒為主,他們年齡小,不能自行訴說(shuō)病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生,效果差?!皩W(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過(guò)程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí),教學(xué)相長(zhǎng),學(xué)習(xí)效果好。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委,各位同事:
大家上午好!
今天參與產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講稿,大膽接受考驗(yàn),正確對(duì)待結(jié)果的心態(tài)參與角逐,在此我愿意接受領(lǐng)導(dǎo)和大家對(duì)我的考驗(yàn)和挑選。首先,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。我是來(lái)自產(chǎn)房的助產(chǎn)士-,護(hù)理本科文憑,今天,我競(jìng)聘的崗位是產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)。希望我的這次競(jìng)聘能為醫(yī)院的發(fā)展,增添一份亮麗的色彩,同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生的理想和抱負(fù)。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:19-年6月,20歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢(mèng)想,跨出學(xué)校的大門(mén)分配到醫(yī)院傳染科工作,20-年轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科產(chǎn)房工作,參加工作12年,在這12年里我不斷加強(qiáng)自己的業(yè)余學(xué)習(xí),先后取得了護(hù)理大專(zhuān)及自考本科文憑。20-年由醫(yī)院選送至湖南省-保健院進(jìn)修助產(chǎn)護(hù)理6個(gè)月。學(xué)習(xí)回來(lái)后,我把自己進(jìn)修期間所學(xué)的先進(jìn)技術(shù)、新操作:用吸鼻球?yàn)樾律鷥何?在第二產(chǎn)程為產(chǎn)婦進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉及局部麻醉;及開(kāi)展產(chǎn)婦陰道美容縫合在醫(yī)院進(jìn)行了推廣,深受歡迎,并贏得了廣泛的贊譽(yù)。榮譽(yù)屬于過(guò)去,未來(lái)正在開(kāi)創(chuàng),我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,參加這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自己,在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。今天,我競(jìng)聘產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng),如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下,我定能出色地?fù)?dān)當(dāng)此任。今天我大膽參與產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講,我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外,我還具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):
一、我具有較為豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
二、我沉著穩(wěn)重,善于溝通,具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)管理能力。
三、我熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),具有吃苦耐勞、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神。
今天,我競(jìng)聘產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng),如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下,我定能出色地?fù)?dān)當(dāng)此任。如果我競(jìng)聘成功,我設(shè)想從以下方面開(kāi)展工作:
一、加強(qiáng)安全防范減少護(hù)理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識(shí),利用晨會(huì)及護(hù)理缺陷分析討論會(huì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,使安全的警鐘長(zhǎng)鳴;其次是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全;再次就是要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié)的控制,要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié),我認(rèn)為主要有以下三點(diǎn):一是抓好產(chǎn)婦的全面評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患;二是要抓好對(duì)產(chǎn)程的觀察,指導(dǎo)和要求護(hù)理人員嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及變化,及時(shí)處理產(chǎn)婦各產(chǎn)程中的異常情況;三是做好同產(chǎn)婦的有效溝通,取得產(chǎn)婦及陪護(hù)的信任,有效地預(yù)防意外事故,保證產(chǎn)婦安全。
二、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)提高隊(duì)伍素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)決定護(hù)理質(zhì)量高低。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好產(chǎn)房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練等方式進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理理論、基本護(hù)理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì),同時(shí)推行護(hù)理工作程序化、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化,減少護(hù)理工作中的隨機(jī)性和盲目性。
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨紅,33歲,2001年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理系,大專(zhuān)學(xué)歷,現(xiàn)護(hù)理本科在讀,主管護(hù)師。從事兒科護(hù)理工作11年,07年在安徽省立兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理,學(xué)成歸來(lái)參與我院新生兒病房開(kāi)設(shè),并一直伴隨其成長(zhǎng)。11年考取安徽省兒童重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士,目前是科室?guī)Ы汤蠋?,質(zhì)控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評(píng)為院內(nèi)優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀員工、星級(jí)護(hù)士及優(yōu)秀帶教老師。并在國(guó)家級(jí)CN期刊已兩篇,我的點(diǎn)滴進(jìn)步與成長(zhǎng),都離不開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)與支持,離不開(kāi)各位老師的關(guān)心和幫助,感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),不論這次競(jìng)聘是否成功,我都將以感恩的心去學(xué)習(xí)和工作!我熱愛(ài)新生兒護(hù)理專(zhuān)業(yè),工作充滿(mǎn)激情,繁忙的護(hù)理工作我不覺(jué)得辛苦,反而覺(jué)得很充實(shí)、幸福,為可愛(ài)卻不幸罹患疾病的患兒服務(wù),是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘,是因?yàn)槲艺J(rèn)為自己有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì):
1、我具備新生兒無(wú)陪病房護(hù)士所需的基本素質(zhì)。作為新生兒科護(hù)士應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、耐心、細(xì)心、慈母心及慎獨(dú)品質(zhì),應(yīng)具有精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能、細(xì)致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質(zhì)是我通過(guò)6年來(lái)和新生兒無(wú)陪病房一起成長(zhǎng),逐漸培養(yǎng)完善起來(lái)的。
2、作為一名PICU專(zhuān)科護(hù)士,新生兒病房是我發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)的陣地。成為專(zhuān)科護(hù)士以來(lái),在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,積極參與,勇挑重?fù)?dān),對(duì)危急重癥患兒進(jìn)行救護(hù),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)理人員培訓(xùn),使她們對(duì)重癥新生兒護(hù)理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產(chǎn)雙胎兒,同時(shí)首次成功應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產(chǎn)伴先天性魚(yú)鱗病患兒在我科治愈出院,這些危重癥患兒的治愈,標(biāo)志著我科護(hù)理水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
3、本人具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及親和力。自新生兒病房開(kāi)設(shè)以來(lái),我一直積極協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作,漸漸積累了一定的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)與年輕醫(yī)護(hù)姐妹朝夕相處,共同工作、學(xué)習(xí),有很好的協(xié)調(diào)能力。我相信,我能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室的管理工作,讓患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
如果這次競(jìng)聘上崗成功,我將百尺竿頭更進(jìn)一步,擺正位置,當(dāng)好配角及助手。開(kāi)展以下工作:
1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完善科室護(hù)理管理并有效執(zhí)行:積極學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)外的新生兒病房管理動(dòng)態(tài),結(jié)合我院實(shí)際,揚(yáng)長(zhǎng)避短,借鑒先進(jìn)科學(xué)的管理理念為我所用。
2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好教學(xué)工作:教學(xué)工作關(guān)系科室護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)及建設(shè),是科室可持續(xù)發(fā)展的前提,任重而道遠(yuǎn),我將加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高教學(xué)水平,做好傳幫帶,提高科室整體護(hù)理水平。
3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好醫(yī)患溝通及科室的宣傳工作:扎實(shí)做好日常護(hù)理工作的同時(shí)加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)溝通交流,減輕家長(zhǎng)焦慮,讓他們放心,積極配合治療,同時(shí)做好科室宣傳工作,讓社會(huì)更加了解新生兒病房,為科室的可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
4、以身作則,率先垂范,增強(qiáng)科室凝聚力。常言說(shuō)“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時(shí)刻牢記自己肩負(fù)的重任,努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力、人際關(guān)系等方面成為護(hù)士們的楷模。同時(shí)注重群策群力,讓每位護(hù)士成為病房管理的主人。
如果我能夠成為新生兒科副護(hù)士長(zhǎng),我將更加努力工作,不辜負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我殷切的期待和希望!
謝謝大家!
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!
我參與競(jìng)聘的崗位是***護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)于這一崗位,我是這樣認(rèn)識(shí)的,護(hù)士長(zhǎng),即是管理者,又是護(hù)理員,一個(gè)好的護(hù)士長(zhǎng),應(yīng)該是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)生的聯(lián)系者、病人的陪伴者、友愛(ài)的傳播者、形象的代言人。因?yàn)樵诖蟛糠值臅r(shí)間里,是我們直接與患者接觸,我們的一言一行,將直接影響到一個(gè)白衣天使在人們以上中的形象。
如果我競(jìng)選成功,我想我會(huì)從以下幾個(gè)方面做起,做好護(hù)理管理工作:
首先是在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下嚴(yán)格要求自己、根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù),同時(shí)嚴(yán)格管理病房為端正人創(chuàng)造一個(gè)安靜衛(wèi)生的住院環(huán)境,并定期召開(kāi)病人會(huì),征求患者意見(jiàn),積極采取整改措施從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。自20xx年8我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”以活動(dòng)以來(lái),無(wú)論是工作上還是思想上都有很大的進(jìn)步。記得為一個(gè)病人洗頭,用吹風(fēng)機(jī)吹干,撫摸他頭上斑駁的白發(fā)護(hù)士競(jìng)聘述職報(bào)告,突然一陣心酸,和父母一般的年紀(jì)無(wú)情的病魔正在肆虐著他的身材,我突然感覺(jué)自己像一個(gè)孩子正為自己的父親做這件事,動(dòng)作也不由的輕柔了許多。在洗頭之前,對(duì)于我的噓寒問(wèn)暖,不怎么答理的他,在我給他洗完頭之后,臉上露出了感激的神情。雖然他沒(méi)有說(shuō)謝謝,便我知道對(duì)于我一個(gè)小小的舉動(dòng)和幫助,他很感動(dòng),所以才會(huì)愿意和分享他的心情,我從來(lái)不知道自己這樣一個(gè)小小的舉動(dòng)可以輕易的將兩個(gè)陌生的人拉近。我知道病人因?yàn)樵馐苌眢w上和精神上雙重痛苦,所以無(wú)論他們?cè)趺礃拥纳鷼夂蜔o(wú)理取鬧,都是情有可原我都可以容忍興旺發(fā)達(dá)容忍之后,并沒(méi)有關(guān)心他們,所以從未曾直進(jìn)他們的心里,在未來(lái)的日子里我將繼續(xù)帶領(lǐng)我的姐妹們將這份光榮和榮耀發(fā)揚(yáng)下去,真正的實(shí)現(xiàn)“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”。
其次是不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系,定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中不足,使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃按質(zhì)量完成。深化以“服務(wù)”的服務(wù)理念,使病菌滿(mǎn)意,陪人放心,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作臺(tái)滿(mǎn)意。
三是抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。我們?cè)诠ぷ髦锌倳?huì)碰到這樣的問(wèn)題,當(dāng)病人問(wèn)我們藥的作用、病因什么的,如果我們模棱兩可,不能夠給患者一個(gè)明確的答案,將會(huì)大大降降低了他們對(duì)我們的信任度,也會(huì)影響到我們的整體形象,如果我們能夠把每種藥的作用簡(jiǎn)單明了地給患者作一介紹,我想不僅會(huì)解除他們心中的疑慮,更大程度上會(huì)給他們一種心理上的暗示,使他們能夠配合醫(yī)生的治療方案,更有利于病情的好轉(zhuǎn)。
四是重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。安全重在防范,要經(jīng)常開(kāi)展安全憂(yōu)患意識(shí)教育,繼續(xù)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí),并結(jié)合案例進(jìn)行講座,做到警鐘長(zhǎng)鳴,使大家在護(hù)理工作中善于洞悉每一個(gè)環(huán)節(jié)所可能潛在法律問(wèn)題,加強(qiáng)法制觀念,以法規(guī)范自大的行為手術(shù)室護(hù)士,以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自己。
健康教育的對(duì)象
孕產(chǎn)婦及家屬(包括丈夫、母親、婆婆及其他親屬或者朋友)。
健康教育的內(nèi)容
通過(guò)孕婦學(xué)校中的健康教育,讓孕產(chǎn)婦及家屬了解并掌握產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等相關(guān)知識(shí)。
產(chǎn)前教育:包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期自我護(hù)理如自數(shù)胎動(dòng)、護(hù)理等、新生兒用物準(zhǔn)備、適應(yīng)分娩不適的技巧,對(duì)見(jiàn)紅、破水、臨產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和處理
產(chǎn)時(shí)教育:包括生理、飲食、心理因素對(duì)分娩過(guò)程的影響,減輕子宮收縮痛的方法、怎樣正確使用腹壓等,使其以積極的良好的心態(tài)順利完成分娩。
產(chǎn)后教育:包括產(chǎn)后的生理變化和心理調(diào)適、休息與睡眠、新生兒喂養(yǎng)、新生兒觀察和護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、傷口及惡露的觀察和護(hù)理、計(jì)劃生育及家庭成員的支持等。
健康教育的形式
孕婦學(xué)校每月組織1~2次健康教育,安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力及良好的溝通技巧的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任授課老師,并利用多媒體、彩色圖片、VCD、示教嬰兒模型等教具,對(duì)孕產(chǎn)婦集中進(jìn)行群體健康教育。
健康教育的評(píng)價(jià)
通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬的詢(xún)問(wèn)進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整并完善健康教育的內(nèi)容和方式,從而使孕婦學(xué)校中的健康教育滿(mǎn)意度98%以上,基本上達(dá)到了健康教育的目的。
討 論
增進(jìn)護(hù)患間的情感交流:孕婦學(xué)校中的健康教育是以互動(dòng)式的教育方式讓孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境、就醫(yī)程序以及入院分娩必要的準(zhǔn)備有一個(gè)比較全面的了解,消除了彼此之間的陌生感,降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生,增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦孕期的自我保健意識(shí),提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,降低產(chǎn)科母嬰發(fā)病率及死亡率。
降低了孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)分娩率:分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程,但大多數(shù)孕產(chǎn)婦對(duì)此感到恐懼,害怕疼痛,從而造成剖宮產(chǎn)率的上升,通過(guò)孕婦學(xué)校中的健康教育,孕產(chǎn)婦了解了分娩的過(guò)程,掌握了分娩時(shí)用力的技巧及如何配合醫(yī)生,消除了孕產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的緊張、恐懼心理,有利于孕產(chǎn)婦的順利分娩,減少了分娩期并發(fā)癥的發(fā)生。
在臨床中,我們發(fā)現(xiàn),新生寶寶中有一半的孩子會(huì)發(fā)黃(足月兒60%,早產(chǎn)兒80%)。這樣的孩子我們通常診斷為新生兒黃疸,黃是寶寶血中膽紅素濃度升高所致,故我們又稱(chēng)新生兒高膽紅素血癥。
這么高的發(fā)生率,是否都需要積極的治療呢?
其實(shí)新生兒黃疸大部分是屬于生理性黃疸的,也就是說(shuō)是新生兒期特定發(fā)生的一種生理現(xiàn)象,俗話(huà)稱(chēng)"月窩黃",是不需要特殊治療的。
那么家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn),什么叫不需要特殊治療?我怎么判斷孩子是生理性還是病理性呢?
生理黃疸情況下,新生兒一般情況良好,足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天可以消退,最遲不超過(guò)兩周;早產(chǎn)兒的黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周,同時(shí)新生兒每天血內(nèi)的膽紅素水平升高不是很迅速,總膽紅素水平高于85微摩爾每升,而低于221微摩爾每升。這段時(shí)期家長(zhǎng)必須要多多注意孩子黃疸的情況,一旦覺(jué)得孩子黃疸病情發(fā)展非常迅速,或者很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有消退,就要及時(shí)去看醫(yī)生了。
可能又有家長(zhǎng)問(wèn),你說(shuō)的這些過(guò)于理論,我們不可能在家里給孩子抽血化驗(yàn)吧,一點(diǎn)都不實(shí)用。怎么觀察孩子黃疸問(wèn)題呢?加重了怎么辦?下面我來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用的方法,供家長(zhǎng)們參考。
1早開(kāi)奶
產(chǎn)褥期的母親要充分認(rèn)識(shí)三早的重要性(早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶):出生30分鐘內(nèi)開(kāi)奶,開(kāi)奶可使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中,注意按需給奶,在新生兒生理性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸消退。同時(shí)必須保證水的充分供應(yīng),以防止血液的濃縮,造成膽紅素水平的升高。
2多觀察,勤測(cè)量
如果發(fā)現(xiàn)孩子出生3天后黃疸了,肉眼觀察,家長(zhǎng)可以在自然光線(xiàn)下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家繼續(xù)觀察;如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。這時(shí)候需要到醫(yī)院化驗(yàn)了。
3不一定抽血化驗(yàn)黃疸
一聽(tīng)去醫(yī)院,很多家長(zhǎng)最怕給孩子抽血。其實(shí),很多時(shí)候,如果大夫感覺(jué)孩子黃疸不重,通??梢杂媒?jīng)皮測(cè)膽儀(大醫(yī)院一般都有這個(gè)儀器)粗略測(cè)一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很?chē)?yán)重,需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。
4吃喝要注意
除了上面說(shuō)的早開(kāi)奶以外,生理性黃疸的孩子,我們通常這樣建議家長(zhǎng):喂點(diǎn)葡萄糖水(如同放白糖的方法,沒(méi)有嚴(yán)格定量,起利尿作用):給新生兒充足的水分,因?yàn)樾”氵^(guò)少不利于膽紅素的排泄。
喂點(diǎn)乳酸菌制劑(如媽咪愛(ài),金雙歧等):借助這些藥物,可以盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
喂點(diǎn)中藥(茵梔黃顆粒):也就是茵陳提取物12克、梔子提取物6.4克、黃芩甙40克、金銀花提取物8克,可以利用中藥起到清熱解毒,利濕退黃的作用。
這些方法,都很安全,對(duì)生理性黃疸的孩子都可以早期干預(yù)治療。
5拉撒要觀察
孩子黃疸了,除了吃喝,還要多觀察大小便顏色 ;如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致;如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。
6護(hù)理要積極
孩子出生后,尤其是早產(chǎn)兒,很多新手媽媽不會(huì)喂養(yǎng)和護(hù)理。這些孩子除了吃好,要多撫觸孩子皮膚,有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明:利用嬰兒體表面積較成人大,皮膚嬌嫩,皮下毛細(xì)血管豐富,通過(guò)游泳、水療等運(yùn)動(dòng)能達(dá)到促進(jìn)黃疸消退、縮短黃疸持續(xù)時(shí)間、減輕黃疸對(duì)機(jī)體的不良影響的作用。
7黃疸延長(zhǎng)不恐慌
生理性黃疸階段,一般是半個(gè)月到1個(gè)月左右,由于各種原因,很多孩子生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)了,這個(gè)時(shí)候,需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長(zhǎng)說(shuō)一點(diǎn)的是,黃疸出現(xiàn)是從面部出現(xiàn),逐漸蔓延到全身,而消褪的時(shí)候,卻是倒著順序消退的。也就是說(shuō),孩子面部黃色最后才消退,所以很多家長(zhǎng)只注意孩子露出的面部不消褪,心里很緊張。其實(shí)只要身體上基本退了,問(wèn)題不大,有的孩子面部的黃要一個(gè)多月才能退掉。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子依然全身都黃,一定要抓緊時(shí)間去醫(yī)院了。
8病理性黃疸要重視
什么情況下,孩子黃疸是病理性的,要及時(shí)住院治療呢?
病理性黃疸有下列特征:
①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
③黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
④檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12毫克每分升,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5毫克每分升。
其實(shí)寶寶的皮膚同其他器官組織一樣,結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,不具備成人皮膚的許多功能,至少還需3年的時(shí)間才可發(fā)育得和大人一樣。因此媽媽在照料時(shí)一定要細(xì)心打理,有時(shí)稍有不慎,便會(huì)惹出不少的麻煩,給媽媽和寶寶的生活帶來(lái)很大的煩惱。那么,寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點(diǎn),應(yīng)該怎樣去照料呢?
生理性脫皮現(xiàn)象
新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開(kāi)始爆皮,緊接著就開(kāi)始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開(kāi)來(lái)。
其實(shí)這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細(xì)胞脫落,新的上皮細(xì)胞生成。出生時(shí)附著在新生兒皮膚上的胎脂隨著上皮細(xì)胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療。
生理性脫皮應(yīng)該如何護(hù)理:剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄,表皮和真皮之間連接的也不緊密,所以常常表現(xiàn)出腳踝,腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想護(hù)理皮膚表層,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全,溫和的保濕品。
皮膚變色
剛出生的寶寶,真可以稱(chēng)為“變色龍”:新生兒變動(dòng),皮膚顏色出現(xiàn)界線(xiàn)分明的不同變化,這就是醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的皮膚變色。
1.上身膚色和下身不一樣
有些嬰兒一出生,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的,而下半部則是紅色的。這是由于嬰兒的血液循環(huán)尚未發(fā)育完善,導(dǎo)致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過(guò)移動(dòng)?jì)雰旱亩苋菀拙偷玫匠C正。
2.左側(cè)膚色與右側(cè)不一樣
當(dāng)新生兒左側(cè)臥位時(shí),右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色,左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色,也可能是紫紅色。當(dāng)向相反的方向變換時(shí),皮膚顏色也會(huì)變換過(guò)來(lái)。
3.新生兒手或腳的膚色變藍(lán)
作為父母,你可能會(huì)看見(jiàn)寶寶的手或腳會(huì)出現(xiàn)變藍(lán)的現(xiàn)象,特別是當(dāng)他躺下的時(shí)候。這同樣是由于嬰兒的血循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善造成的。如果你將嬰兒抱起或移動(dòng)他的,這種皮膚顏色就可以改變。
藍(lán)點(diǎn)亦稱(chēng)“蒙古藍(lán)斑”,看來(lái)像挫傷,常出現(xiàn)在嬰兒背部的下方并帶有黑色的皮膚色調(diào),幾乎所有非洲和亞洲的嬰兒都有上述斑點(diǎn),這些斑點(diǎn)是無(wú)害的,并會(huì)自然地消退。
暫時(shí)性紫紺
新生兒紫紺多是病理性的,不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時(shí)性的紫紺不是疾病,新手爸爸媽媽不必為此著急,紫紺會(huì)自然消退的。
新生兒暫時(shí)性紫紺的原因
(1)發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺,多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結(jié)扎延遲)等引起的;
(2)劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇,可引發(fā)全身紫紺;
(3)與生產(chǎn)過(guò)程中新生兒受到外力損傷有關(guān),如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),胎兒受壓時(shí)間長(zhǎng),出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足,其特點(diǎn)是先鋒處有受壓痕跡,并伴有局部青紫水腫,可能還伴有出血點(diǎn);
(4)助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水,可能用力猛了點(diǎn),新生兒面部出現(xiàn)青紫,也可能伴有出血點(diǎn);
(5)有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭,助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部,刺激新生兒啼哭,這也可能造成某個(gè)部位的青紫和皮膚出血點(diǎn);
(6)有的護(hù)士在給新生兒按腳印、系手條時(shí),也會(huì)造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點(diǎn)。
以上情況,有時(shí)被醫(yī)護(hù)人員忽視了,有時(shí)不敢和新手爸爸媽媽們說(shuō)明原因,怕對(duì)方不理解,找麻煩,有意回避,結(jié)果就成了問(wèn)題。新媽媽很是著急,以為寶寶得了什么大病。
特別提醒:新手父母不可過(guò)于心急 醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣的咨詢(xún),也常在門(mén)診工作中遇到這樣的新手爸爸媽媽――在醫(yī)生做了分析和解釋后,他們還疑慮重重,一直等到寶寶的青紫自然消退,才真正放心。有的爸爸媽媽太心急了,給新生兒寶寶抽血化驗(yàn),甚至住院治療。不但經(jīng)濟(jì)上受損失,寶寶身心也遭受了痛苦。
皮膚紅斑
新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過(guò)一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時(shí),還伴有脫皮的現(xiàn)象。
新生兒紅斑的產(chǎn)生原因,醫(yī)學(xué)上目前還不能解釋清楚。有學(xué)者認(rèn)為,新生兒紅斑是新生兒出生后,受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機(jī)械刺激而產(chǎn)生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學(xué)術(shù)上還有什么爭(zhēng)論,有一點(diǎn)是明確的:新生兒紅斑對(duì)健康沒(méi)有威脅,不用處理,會(huì)自行消退。
胎痣
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點(diǎn)或丘疹,稱(chēng)為新生兒胎記,也叫“胎生青記”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“色素痣”。
胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無(wú)所謂,其中很多會(huì)在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退,不需要治療。
常見(jiàn)的新生兒胎記:
粉紅色斑:粉紅色斑是粉紅色的斑點(diǎn),顏色淡,壓迫使之變白,而且會(huì)迅速消退,常見(jiàn)于淺膚色新生兒的眼瞼和胸枕骨部位,一般于1歲左右消失;
草莓斑:草莓斑又稱(chēng)血管痣,是一種突出于皮膚表面,界限清楚,鮮紅或暗紅色的腫脹物。于出生時(shí)或頭2個(gè)月可見(jiàn),經(jīng)一段時(shí)間的成長(zhǎng)后,痣的大小會(huì)固定下來(lái)(約8個(gè)月時(shí)),大多在10歲以前消失,不消失者需冷凍及同位素敷貼治療;
永久性紅斑:如葡萄酒痣,又稱(chēng)為焰火痣,是一種紅紫色的斑點(diǎn),通常于出生時(shí)可以觀察到,此種斑點(diǎn)是平坦的,不會(huì)隨壓迫變白,也不會(huì)自然消失。葡萄酒痣一般沿著3叉神經(jīng)分布,可能與視網(wǎng)膜或顱內(nèi)疾病有關(guān);
蒙古斑:蒙古斑是出現(xiàn)于臀部,腰部或背部的一些界限分明的色素沉著區(qū)域,通常是藍(lán)色帶狀,此胎記無(wú)特殊意義,通常于1―5歲時(shí)消失。
可能導(dǎo)致疾病的胎記:
(1)眼睛和臉頰附近的葡萄酒痣:有時(shí)與青光眼等視力問(wèn)題或癲癇發(fā)作及發(fā)育遲緩有關(guān)(稱(chēng)為斯-韋綜合征,腦三叉神經(jīng)血管瘤病);
(2)較大的血管瘤:根據(jù)不同的生長(zhǎng)位置,可能會(huì)妨礙進(jìn)食、視力和呼吸。有時(shí)血管瘤長(zhǎng)在身體內(nèi)部,可能會(huì)威脅某些器官的健康;
(3)位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經(jīng)及血液流動(dòng);
xxx是一名普通的護(hù)士長(zhǎng),在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作,日復(fù)一日,年復(fù)一年,她每日面對(duì)的是一個(gè)個(gè)初來(lái)人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環(huán)境中,她始終保持著對(duì)護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛(ài),用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為xxx市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物,xxx以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng),獲得了xx省新生兒科專(zhuān)家的認(rèn)可,同時(shí)收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月,18歲的xxx以?xún)?yōu)異的成績(jī)從高郵衛(wèi)校畢業(yè),踏上她所鐘愛(ài)的護(hù)理崗位。1985年,由于表現(xiàn)出色,她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對(duì)這次來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),xxx非常珍惜。在工作之余,她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí),閱讀了大量關(guān)于新生兒專(zhuān)科護(hù)理的書(shū)籍,盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動(dòng)了周?chē)娜耍菍?duì)她充分肯定、夸贊有加?;氐结t(yī)院后,xxx將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床工作中,為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議,有力推動(dòng)了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。
xxx知道,醫(yī)學(xué)是一門(mén)永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識(shí),她不斷通過(guò)書(shū)籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分,并把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中,更新技能、更新操作,改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過(guò)多年的臨床磨練和刻苦鉆研,她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),熟練掌握了周?chē)軇?dòng)靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作,特別是針對(duì)肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
輸液困難是新生兒科的特點(diǎn),危重新生兒需要長(zhǎng)期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時(shí)開(kāi)放,一般的靜脈穿刺留置根本無(wú)法順利完成治療。為了克服這一難題,xxx翻閱大量的書(shū)籍文獻(xiàn),主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班,并且在省內(nèi)率先開(kāi)展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù),在沒(méi)有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下,硬是憑借平時(shí)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過(guò)硬的技術(shù)操作基本功,第一次操作獲得了圓滿(mǎn)成功。在以后學(xué)習(xí)工作中,她潛心研究,大膽實(shí)踐,在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面,在導(dǎo)管定位研究方面,導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用,獲得了xxx市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng),連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班,并多次受邀省內(nèi)各類(lèi)學(xué)習(xí)班授課,將最先進(jìn)的技術(shù)毫無(wú)保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰,由于出生后長(zhǎng)時(shí)間輸液,額頭、腳等處已無(wú)法再扎針,給治療帶來(lái)了很大的困難。就在南京的護(hù)理專(zhuān)家們束手無(wú)策之時(shí),她們不約而同地想到了xxx。接到求助電話(huà)后,xxx立刻安排好手頭工作,火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時(shí),在場(chǎng)的人都驚呆了,這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長(zhǎng)時(shí)間停留在患兒體內(nèi),這一高難度技術(shù)動(dòng)作,挽救了新生兒的生命?,F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。
如果說(shuō)技能知識(shí)儲(chǔ)備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平,那么對(duì)病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷,則是護(hù)理人員的“軟件”。xxx深深感到新生兒護(hù)士長(zhǎng)肩頭的重量,在她的腦海中有一個(gè)堅(jiān)定的信念:生命是神圣的,應(yīng)該得到無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)。二十七年來(lái),只要是病人需要,病情需要,她總是隨叫隨到,就連在家休息也常規(guī)打電話(huà)到科室里詢(xún)問(wèn)在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),為了積累經(jīng)驗(yàn),規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程,降低風(fēng)險(xiǎn),她不分晝夜,不管路途遠(yuǎn)近,更不考慮家中有無(wú)困難,只要基層醫(yī)院有需求,她就出診,在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時(shí),也會(huì)與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤?,讓家長(zhǎng)從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的轉(zhuǎn)診,她編寫(xiě)了xxx市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序,此程序使用7年來(lái)轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個(gè)月內(nèi)先后送來(lái)數(shù)十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問(wèn)題,便提出去該院作現(xiàn)場(chǎng)察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時(shí)距離春節(jié)僅有4天,天氣寒冷,風(fēng)雪交加,該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過(guò)了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去,但她回答是“時(shí)間不等人!”在現(xiàn)場(chǎng),xxx發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良,孩子保暖過(guò)度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節(jié)約了大量的開(kāi)支。
xxx對(duì)困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無(wú)微不至。xxx市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1—2個(gè)月都要來(lái)院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬(wàn)元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開(kāi)支,每次她都在東東入院2—3天前與血庫(kù)聯(lián)系備血,保證患兒24小時(shí)內(nèi)入、出院。,東東到上海做干細(xì)胞移植,家人問(wèn)東東有何愿望,東東說(shuō)希望xxx的陳媽媽能來(lái)上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功,在xxx精心按排下,xxx市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù),手術(shù)效果超出了預(yù)期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長(zhǎng)逢人便說(shuō),孩子生了這樣的病是不幸的,萬(wàn)幸的是他們碰到了xxx這樣的好人。
以前,新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開(kāi)臍靜脈進(jìn)行換血,經(jīng)過(guò)多年的摸索和實(shí)踐,xxx成功地應(yīng)用留置針在周?chē)軇?dòng)靜脈之間進(jìn)行換血,大大地節(jié)省了人力物力,降低了感染可能,此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白,在全國(guó)也處于領(lǐng)先地位,獲得xxx市科技成果三等獎(jiǎng),她撰寫(xiě)的論文《周?chē)鷦?dòng)靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》,被評(píng)為—xxx市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)。
新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛(ài)心,更要練就一手過(guò)硬的服務(wù)技能。在日常工作中,xxx從不保留成熟的技術(shù),定期對(duì)在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo),提高了她們的護(hù)理水平。
廿七春秋終無(wú)悔,丹心一片化熱血。多年來(lái),xxx嘗到了愧對(duì)家人時(shí)的酸,病人感謝時(shí)的甜,工作繁忙時(shí)的苦,被人誤解時(shí)的辣,唯一不變的,是她對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)。從事護(hù)理工作以來(lái),xxx用青春年華,用真情摯愛(ài),用無(wú)私奉獻(xiàn),鉆研技術(shù),服務(wù)群眾,無(wú)怨無(wú)悔。正如她自己所說(shuō),自己只是一名普普通通的護(hù)士,在醫(yī)療行業(yè)無(wú)數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無(wú)數(shù)的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤(rùn)了無(wú)數(shù)患者的心田。
實(shí)用護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)老師同行的兄弟姐妹們:
你們好!
在百花盛開(kāi)的五月,我們又一次迎來(lái)了屬于我們自己的節(jié)日“5,12國(guó)際護(hù)士節(jié)”。今天,當(dāng)我們團(tuán)聚在這里的時(shí)候,我的內(nèi)心涌動(dòng)著一股無(wú)言的欣喜,因?yàn)槲乙灿行艺驹诹税揍t(yī)天使的隊(duì)伍中,成了時(shí)刻與生命通行的人了。
時(shí)光荏苒,斗轉(zhuǎn)星移,轉(zhuǎn)眼間我踏入護(hù)理工作已經(jīng)兩年多了。類(lèi)風(fēng)濕科是我從象牙塔走向臨床工作的第一站。我在這里學(xué)到了很多東西,不管是技術(shù)上的還是心理意識(shí)上的。類(lèi)風(fēng)濕屬于自身免疫性疾病,被人稱(chēng)為“治不好的腫瘤,死不了的癌癥”我們每天面對(duì)的是始終站在生死邊緣的人,是飽受疾病折磨與摧殘的人。每當(dāng)看到他們那一個(gè)個(gè)痛苦而又無(wú)奈的表情,我的內(nèi)心充滿(mǎn)了自責(zé),感到自己是那樣的渺小與無(wú)能為力。心有余而力不足!所以當(dāng)時(shí)我就想,我雖治不好他們的病,但是我一定要盡心竭力幫助他們減輕痛苦。于是我對(duì)自己提出了更高的要求:靜脈穿刺,抽血盡可能的做到一針見(jiàn)血,肌肉注射盡量做到無(wú)痛注射,可是當(dāng)注射器針頭刺入肌肉的時(shí)候又怎會(huì)不疼呢?于是我就開(kāi)始琢磨,比如進(jìn)針的手法,轉(zhuǎn)移病人的注意力等等。在主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,我們又開(kāi)始了心理護(hù)理,多與病人交流,讓他們不在寂寞,不在壓抑。
一年的時(shí)間過(guò)的好快,20xx年8月22日我又被調(diào)到了產(chǎn)房工作。產(chǎn)房是一個(gè)危險(xiǎn)科室,也是一個(gè)技術(shù)性科室,工作極富有挑戰(zhàn)性。我們面對(duì)的是即將要成為母親的人,我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,確保新生兒順利安全的到來(lái)。工作的特殊性要求我們必須具有很強(qiáng)的責(zé)任。
實(shí)用護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)演講稿3
朋友們:
有人說(shuō),在我們這個(gè)世界上,有多少種不同的職業(yè),就有多少種不同的雙手。石油工人的手,是鐵打的雙手,像鉆探機(jī)一樣,為祖國(guó)鉆來(lái)了用之不竭的石油;農(nóng)民兄弟的手,是呼風(fēng)喚雨的手,像地圖一樣刻滿(mǎn)了大地的渠道、豐收的田疇;而我們這些
當(dāng)護(hù)士的,雙手就是美麗的白鴿,盛滿(mǎn)著人間的情意、生命的溫柔……
在我選擇職業(yè)之初,母親就跟我說(shuō):“孩子,去當(dāng)護(hù)士吧,那是一個(gè)崇高的職業(yè)?!蹦赣H告訴我,說(shuō)我出生的時(shí)候是難產(chǎn),如果不是護(hù)士拼命忘我地工作,我就會(huì)窒息在娘胎,這個(gè)如花的世界就會(huì)少一個(gè)如花的生命。聽(tīng)了母親的話(huà),我滿(mǎn)懷著對(duì)護(hù)士的崇敬和向往走進(jìn)了護(hù)士學(xué)校??墒?,當(dāng)我完成學(xué)業(yè)走上工作崗位時(shí),我發(fā)現(xiàn),人們對(duì)護(hù)士這個(gè)崇高的職業(yè)并不是個(gè)個(gè)都能給予充分的理解。
就在剛剛當(dāng)班的那天,我給一個(gè)穿金戴銀滿(mǎn)身珠光寶氣的老太太打針,那老太太有點(diǎn)緊張,肌肉收得很緊,藥水老是打不進(jìn)去,我就將針頭拔出重新再扎,那老太太“哎喲”一聲,回頭大聲對(duì)我說(shuō)道:“你這姑娘是怎么搞的,手腳這么重?”我就耐下心來(lái),讓她放輕松點(diǎn),針打完了,可這老太太卻將這事反映給了我們的護(hù)士長(zhǎng),并在醫(yī)院的意見(jiàn)簿上留下一條長(zhǎng)長(zhǎng)的意見(jiàn)。我因此受了領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng),還被扣發(fā)了當(dāng)月的獎(jiǎng)金,我委屈極了,跟護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“我情愿去掃廁所也不當(dāng)這個(gè)護(hù)士了?!?/p>
護(hù)士長(zhǎng)笑了,說(shuō):你才當(dāng)班,手重點(diǎn)兒也在情理之中,但是,手是聽(tīng)心使喚的,護(hù)士的心,天使的心,先得有這份心,手也就自然會(huì)溫柔如水了。她送給我一本《林巧稚的故事》,林巧稚既是醫(yī)生的榜樣,也是我們護(hù)士的榜樣,我看了深受感動(dòng)。我跟在護(hù)士長(zhǎng)后面當(dāng)過(guò)幾次班,我親眼看她為病人擦洗膿血,她用一付天使的心腸對(duì)待自己的每一個(gè)病人,她的動(dòng)作是那么輕,輕得就像白云掠過(guò)天際,她對(duì)病人的感情是那么深,深得如同家人。林巧稚是我遠(yuǎn)處的榜樣,護(hù)士長(zhǎng)是我身邊的榜樣,有了榜樣,我工作起來(lái)就顯得格外地得心應(yīng)手。那是一個(gè)冬天的早晨,醫(yī)院里住進(jìn)了一個(gè)跌斷踝骨的病人,護(hù)理時(shí)我發(fā)現(xiàn),這個(gè)病人竟是我上次給她打針被她提了意見(jiàn)的那個(gè)老太太,她可是難說(shuō)話(huà)的呀。但是我不怕,我一定要通過(guò)這次護(hù)理,來(lái)改變我們護(hù)士在她心目中的印象。俗話(huà)說(shuō),傷筋動(dòng)骨一百天,而老人跌了,又何止一百天呢?每次給她打針換藥,我的手盡量做到輕得不能再輕,而且,由于冬天的手冰人,每次給她打針換藥之前,我總是將手在自己的胸前焐熱,除開(kāi)打針吃藥必要的護(hù)理之外,我記不清自己多少次為她端茶倒水,也記不清多少次深夜起來(lái),扶她去洗手間,甚至記不清我為她煮了多少次面條,洗了多少次飯碗和換下的衣服……直到陽(yáng)春來(lái)臨,老人出院的時(shí)候,我拿下口罩,她才看清了我的真面目,她拉著我的手不斷地打量,萬(wàn)分感慨地跟我說(shuō)道:“孩子,讓我好好瞧瞧,你的手怎么這么輕柔又這么溫暖呢,我的兒子在美國(guó)念博士生,女兒也在北京上學(xué),身邊沒(méi)有親人,要不是你的精心護(hù)理,我不知要受多少罪,我的腳還不知到什么時(shí)候才能好呢!”她褪下手上的一只金鐲子,要往我的手上戴,可是我怎么能收這么貴重的禮品呢,我要的只是人們的理解,世上又有什么比理解更為可貴的東西呢!
新生兒四肢呈屈曲狀,屬于“生理
性彎曲”,是胎內(nèi)姿勢(shì)的延續(xù),這和寶寶會(huì)站會(huì)走以后因?yàn)榛加胸E病的“O形腿”完全不同?!吧硇詮澢睍?huì)隨著寶寶的發(fā)育逐漸消失,因此不必采取“捆腿”強(qiáng)行矯正。而且從早期開(kāi)發(fā)智力的角度講,寶寶的四肢被“捆”以后,位于肌肉、關(guān)節(jié)里的“本體感受器”受不到應(yīng)有的刺激,反而會(huì)降低寶寶的智商。
寶寶突然發(fā)熱是病嗎?
前兩天寶寶突然高熱,體溫達(dá)到40℃,可到了醫(yī)院喝了些溫開(kāi)水后,竟然奇跡般地退熱了,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?
寶寶這種暫時(shí)性的發(fā)熱現(xiàn)象,被稱(chēng)為“新生兒一過(guò)性熱”或“新生兒脫水熱”。
這是由于新生兒體表面積相對(duì)較大,水分容易蒸發(fā),而新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,一旦食物中水分過(guò)少,或室溫過(guò)高、保暖過(guò)度,就可引起新生兒因失水而致熱。對(duì)于新生兒過(guò)性熱,在正常的喂養(yǎng)與妥善的護(hù)理下,一般很快就會(huì)退熱;如果體溫過(guò)高,可以多喂些液體,每隔2~3小時(shí)喂10毫升~15毫升葡萄糖水或鹽開(kāi)水,數(shù)小時(shí)體溫就可正常,一般不會(huì)超過(guò)1天。但如果發(fā)現(xiàn)新生兒高溫持續(xù)不退,應(yīng)考慮發(fā)生感染的可能,就必須及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步處理。
新生兒睡覺(jué)的時(shí)候憋氣怎么辦?
寶寶睡覺(jué)時(shí)呼吸不均勻,有時(shí)很長(zhǎng)時(shí)間才喘一口氣,甚至出現(xiàn)憋氣的情況,我該怎么辦?
新生兒睡覺(jué)時(shí)憋氣多屬正?,F(xiàn)象,
大多出現(xiàn)在寶寶出生后的2~20天內(nèi),這是由于新生兒大腦發(fā)育不成熟,呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能還不完善,不能很好地調(diào)節(jié)呼氣和吸氣的時(shí)間。但如果寶寶憋氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)15秒鐘),醫(yī)學(xué)上成為呼吸暫停,家長(zhǎng)要立即拍打?qū)殞毜淖愕谆蚰笕喽梗源碳ず粑换蛴每帐终婆膿魧殞毐巢?,頻率大約為每分鐘40次。如無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。
如何為新生兒挑選合適的枕頭?
聽(tīng)說(shuō)新生兒使用枕頭更有利于頭部發(fā)育,那什么樣的枕頭更合適呢?
剛剛出生的寶寶頭部占身體的比例較大,因此不是必須要用枕頭,但合適的枕頭有利于寶寶頭部的血液循環(huán)。枕芯質(zhì)地要柔軟、輕便,透氣、吸濕性好,傳統(tǒng)的蕎麥皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔軟的棉織品制作,既可以起到吸汗的作用,又不會(huì)傷害寶寶的皮膚。枕頭高度以15?!?0。為宜。太厚太軟的羽絨枕芯不適合寶寶使用,容易造成窒息。
用中草藥?kù)钐ザ镜淖龇茖W(xué)嗎?
我是江西的讀者,寶寶生下來(lái)有黑色的
大便,聽(tīng)說(shuō)是胎毒,要用中草藥嗎?
在我國(guó)部分南方地區(qū),確實(shí)有給新生兒服黃連、鉤藤茶等草藥?kù)睢疤ザ尽钡牧?xí)俗,但這種方法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),如果新生兒服草藥后,影響到體內(nèi)膽紅素的代謝,反而容易引發(fā)新生兒急性溶血性黃疸,出現(xiàn)皮膚、眼珠、小便發(fā)黃。眾所周知,新生兒出生時(shí)糞便呈黑褐色,這是正常的生理現(xiàn)象,數(shù)日后即可消除,所以不需用草藥?kù)睢疤ザ尽薄?/p>
寶寶喝完奶還哭,是沒(méi)吃飽嗎?
每次寶寶吃著吃著奶睡著了時(shí),我就把她放到床上躺下,可她馬上就會(huì)再次哭著醒來(lái),這是不是因?yàn)閷殞毑](méi)有吃飽奶呢?
首先,要說(shuō)明的就是,媽媽不要一
聽(tīng)到寶寶哭鬧就以為是寶寶餓了,其實(shí)寶寶哭鬧的原因有很多,比如有的是因?yàn)閯偤韧昴?,她還不準(zhǔn)備入睡,希望有人陪陪她,因此會(huì)表現(xiàn)出來(lái)情緒比較亢奮。這時(shí)你可以哄哄她,抱她走走。有的則是因?yàn)閷殞毢饶毯竺洑獠皇娣?,也?huì)哭鬧。
當(dāng)然也有可能是寶寶沒(méi)吃飽,你可以將寶寶重新抱回,嘗試喂寶寶奶喝,如果寶寶不是立刻持續(xù)吸吮,就可以排除寶寶是因?yàn)轲I了而哭鬧了。
寶寶為什么睡覺(jué)時(shí)會(huì)發(fā)出“吱吱”聲?
我家寶寶出生僅一周,在她睡覺(jué)時(shí)細(xì)聽(tīng)
會(huì)有一種“吱吱”的響聲,是嗓子有問(wèn)
一、減少實(shí)踐課人數(shù),改全班實(shí)踐教學(xué)為小班上課
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)安排的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有“女性?xún)?nèi)外生殖器解剖、骨盆外測(cè)量、腹部四部觸診及聽(tīng)診、外陰沖洗消毒、二三產(chǎn)程接生、產(chǎn)褥期會(huì)陰擦洗、新生兒沐浴、婦科一般檢查、常用計(jì)生手術(shù)、婦產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)”等多個(gè)項(xiàng)目。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)形式是全班一起上課,而護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生每個(gè)班人數(shù)為50人左右,大多數(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目存在教師示教時(shí)學(xué)生因人數(shù)多而視野被遮擋、看不清或看不到的情況,及學(xué)生演練時(shí)模型不夠用、演練機(jī)會(huì)少的問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象,在學(xué)校的支持下,我們臨床課采取了增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)、分班上實(shí)訓(xùn)課的方法,即把全班分為兩個(gè)大組,每組人數(shù)25~30人,根據(jù)不同的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,或以一組為單位上實(shí)訓(xùn)課,或把一組再分為2個(gè)小組上課,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,學(xué)生反映觀看示教視野較好,有更多的演練機(jī)會(huì)進(jìn)行操作訓(xùn)練,認(rèn)為比全班教學(xué)效果好。
二、融現(xiàn)代化教學(xué)手段于實(shí)踐教學(xué)中
為響應(yīng)高職教育“教、學(xué)、做”一體化的需求,我校在婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)基地的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室安裝了多媒體教學(xué)設(shè)備,使教師可以應(yīng)用的教學(xué)手段更加豐富多樣。根據(jù)不同的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,我們制作了內(nèi)容豐富的多媒體課件,把操作步驟先分步顯示,并穿插入相應(yīng)的操作視頻片段或圖片,之后再連貫完整地顯示總過(guò)程。在授課時(shí),利用多媒體設(shè)備講解、播放、展示某項(xiàng)實(shí)操內(nèi)容及操作步驟,并及時(shí)配合著展示各種操作所需物品、器械,最后利用模型器具演示具體的操作過(guò)程;學(xué)生在演練過(guò)程中可反復(fù)觀看多媒體影像資料進(jìn)行學(xué)習(xí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作錯(cuò)誤之處進(jìn)行矯正。多途徑的信息來(lái)源使學(xué)生在興趣盎然的同時(shí)更容易掌握正確的操作技能。
三、開(kāi)展仿真模擬教學(xué)
我校很重視仿真模擬實(shí)訓(xùn)室的建設(shè),在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方面投入了大量的人力、物力。按照醫(yī)院的真實(shí)布局,在婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)了模擬待產(chǎn)室、洗手室、產(chǎn)房、新生兒沐浴室、婦科檢查室、婦科手術(shù)室,并有完整的配套用品,如孕期檢查模型、新生兒模型、胎盤(pán)模型、接生模型及器械、產(chǎn)床、產(chǎn)包、嬰兒秤、新生兒輻射臺(tái)、新生兒窒息復(fù)蘇器械、嬰兒撫觸臺(tái)、新生兒沐浴物品、婦科檢查模型及器械、各種計(jì)劃生育用品及計(jì)劃生育手術(shù)器械包等,并且這些物品根據(jù)臨床新進(jìn)展不斷進(jìn)行更新。有了這些先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備,我們?cè)诒姸嗟膶?shí)訓(xùn)內(nèi)容上得以順利開(kāi)展仿真模擬教學(xué),如腹部四部觸診檢查、骨盆外測(cè)量、產(chǎn)婦外陰沖洗消毒、平產(chǎn)接生、新生兒沐浴及撫觸、產(chǎn)后會(huì)陰擦洗、婦科一般檢查、陰道灌洗等操作項(xiàng)目。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中,仿真的教學(xué)環(huán)境有助于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床一線(xiàn)工作,仿真模擬教學(xué)使學(xué)生對(duì)臨床實(shí)際操作有更直觀認(rèn)識(shí),這種教學(xué)方法是值得提倡的。
四、督促學(xué)生自我管理
課堂時(shí)間是有限的,一些復(fù)雜的操作演練項(xiàng)目?jī)H靠1~2次課堂演練學(xué)生是難以熟練完成的,因此,在實(shí)驗(yàn)室管理方面我們實(shí)行了開(kāi)放式管理,即中午、下午課外活動(dòng)和晚自習(xí)時(shí)間對(duì)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,使她們能利用業(yè)余時(shí)間充分進(jìn)行演練以強(qiáng)化技能訓(xùn)練。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間教師不可能一直在那兒盯著,需要學(xué)生自主管理,通過(guò)選舉演練小組負(fù)責(zé)人,對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)事宜培訓(xùn),鍛煉學(xué)生自我管理的能力。多年的實(shí)施運(yùn)行證實(shí)這種方法是可行的,不但是實(shí)踐能力,學(xué)生的綜合能力也得到提高。