導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇交流溝通的方式，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

⑶集體式溝通：每月一次工休座談會、病友聯(lián)誼會、每月舉辦12次健康教育咨詢講座、護理專題講座、抗癌防癌講座等形式，達到溝通的目的。

⑷書面式溝通：病區(qū)每月至少辦一期宣傳板，向患者和家屬發(fā)放溝通手冊，以彌補語言溝通的不足。

⑸電化教育形式溝通：語言和書面溝通較困難時，各科就利用錄象設備進行溝通。

⑹協(xié)調(diào)統(tǒng)一式溝通：當?shù)湍曩Y護士對某些問題解釋拿不準時，先請示高年資護士或護士長，也可與醫(yī)生、護士之間進行探討，然后按統(tǒng)一的意見進行溝通。2.2提高溝通技巧的幾種方式。

(1)注意傾聽：要少說多聽，傾聽是我們獲取他人信息，認識他人的重要途徑，也是我們尊重病人的最好方式，傾聽病人的心聲，讀懂他的內(nèi)心世界，在傾聽中，必須使自己敏感，理解對方的情感意義，必須對對方的信息保持充分的興趣，理解對方表達的真實自我，讓病人及家屬感到你是一個真誠專注的傾聽者，是一位設身處地理解病人的護士。(2)表示共鳴：病人及家屬的社會地位、職業(yè)、文化、性格差異甚大，與其溝通或解決問題時，要考慮到各種因素，特別對不易溝通的人，暫時難以統(tǒng)一，要記住一句話；可果斷決定，另找時間，使自己處于最佳狀態(tài)時再來協(xié)調(diào)處理矛盾。

篇2

幼兒教學溝通過程中的溝通與交流，從根本上來看其實是對于學生表達能力的促進。在溝通與交流的過程中，學生的口語能力與語言思維得到鍛煉，表達能力得到進一步地提高。因為在教學過程中，每一個學生都需要與教師和其他的同學進行溝通，所以對于彼此間溝通的需求則迫使學生不得不通過更多地與他人進行溝通與交流，以此來提高自己的言語表達能力。例如，許多幼兒在彼此的交流中都不明白對方的想法，并不是因為他們的想法有區(qū)別，而是表達能力的缺失，從而給聽話人造成一種“只可意會不可言傳”的感覺。

（二）教師對于學生學習狀況和生活狀況進行掌握的需要

在教學過程中，更多的是教師與學生之間的溝通與交流。在溝通與交流中，教師通過言語向?qū)W生傳授知識，學生通過言語向教師反饋所學到的知識。在這過程中，教師通過與學生的溝通能夠了解到學生對于知識的掌握狀況，能夠發(fā)現(xiàn)學生在學習中所存在的問題并及時幫助學生解決問題。另外，師生間的溝通與交流也經(jīng)常會涉及到學生的生活。因為教師不僅僅要教導學生如何去更好地學習，也要給予學生心理的健康發(fā)展方面的幫助。所以，教學過程中的溝通與交流還有助于教師對于學生生活狀況的掌握，教師可以更好地了解到學生還有那些除學習以外的問題，給學生提出意見或建議，幫助學生更好地成長。例如，一個學生整天關心自己是從哪里來的，是媽媽口中的“撿來的”還是“充話費送的”。當教師在與學生的溝通與交流中，教師了解到學生心中的這個疑問，給予學生正確的回答。

二、幼兒教學過程中的溝通與交流所存在的問題

（一）溝通與交流的方式過于單一

在教學過程中，教師一般采取的都是命令的方式來與學生進行溝通。忽視了孩子的接受能力和內(nèi)心感受，沒有把孩子放在較高的地位。這樣的教師容易以自我為中心，對孩子的關心不夠，易造成師生關系的疏遠。另外，通過命令的方式會讓孩子對教師產(chǎn)生畏懼心理，導致學生不敢或愿意與教師進行溝通與交流，嚴重地甚至會導致學生產(chǎn)生厭學心理。

（二）忽視了學生的主觀能動性

在幼兒教學過程的溝通與交流中，孩子才是溝通與交流的主導者。許多教師在溝通與交流中都扮演者主導的角色，一切的溝通與交流都是由教師引導和發(fā)起的。孩子在這樣的教育下一直處于被動接受的狀態(tài)，那么溝通與交流所帶給學生的作用就非常局限了。每個孩子都是獨立的個體，他們都有自己的獨特的想法與觀點，只有讓他們通過溝通與交流分享自己的想法才能夠讓他們對學習有興趣。但是在這種教育方式下，孩子們的發(fā)言都是被動的，他們不能隨心所欲地暢所語言，不僅難以發(fā)揮孩子的主觀能動性，還抑制了學生的個性發(fā)展。

（三）溝通與交流的內(nèi)容非常局限

在教師的眼中，孩子年紀尚小，主觀地認為幼兒接受的東西非常有限。在幼兒教學過程中的溝通與交流都只涉及書本上的知識，不會過多地交流其他知識。這是一種非常錯誤的認識，昆體良就曾談到過：“學生對于知識的接受能力是非常強的。”而由于很多問題教師都不跟孩子們談論，這就讓孩子們的溝通與交流的內(nèi)容非常局限，孩子們只能在談無可談的時候溝通和交流一些與學習毫不相關的東西。

（四）溝通與交流過程中用詞單一和錯誤現(xiàn)象較多

普通幼兒園的小孩子所掌握的詞匯量太少，使得他們在溝通與交流中很難找到能夠準確表達他們內(nèi)心想法的詞匯。教師在這一方面也沒有過多地注意而是選擇忽略這一現(xiàn)象，而且在自己與孩子的對話過程中也沒有過多地去引導孩子進行詞匯量的積累。由于這些錯誤，就會導致孩子在溝通與交流的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)無詞可用的現(xiàn)象。詞匯量較少還僅僅只是幼兒園教學過程中溝通與交流的問題之一，用詞錯誤的現(xiàn)象也時常發(fā)生。由于孩子的詞匯量少，這遠遠不能夠滿足他們溝通與交流的需求，當他們不能找到合適的詞語去描述自己的想法時，就會找一些自認為相近的詞語去代替它，這就很容易產(chǎn)生用錯詞的現(xiàn)象。

三、幼兒教學過程中的溝通與交流問題的對策

（一）促進溝通與交流方式的多元化

在教學過程中，教師與學生應該促進溝通與交流方式的多元化。除了課堂上的交流，教師還可以在課下與孩子們進行溝通與交流。當然，隨著現(xiàn)在科技的進步，當學生放假時，教師還可以通過給孩子家長打電話，然后與孩子進行溝通，時刻關注孩子的動態(tài)。讓孩子愿意和樂于去和教師溝通與交流。

（二）重視學生的主觀能動性

對于孩子來說，他們對于溝通與交流是充滿好奇心的。教師不應該讓孩子在溝通與交流中處于被動的地位，應該讓孩子來主動提出溝通與交流的話題，自己則更多的是充當孩子話題中的一個參與者。這有利于培養(yǎng)學生與他人溝通與交流的興趣，讓學生愿意去、樂于去溝通和交流。

（三）豐富溝通與交流的內(nèi)容

教師要正確地認識孩子的接受能力，豐富孩子溝通與交流的內(nèi)容，讓他們能夠通過溝通與交流了解到更多的知識與文化。例如：在中秋節(jié)到來時，教師可以給學生講講中秋節(jié)的來歷；而學生在中秋假期結(jié)束后，也可以和老師、同學們分享自己的假期經(jīng)歷。

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SBAR溝通方式翻譯成中文就是標準化溝通方式，主要是護士對外科患者身體的現(xiàn)狀做一個大概的解讀，也就是護士自己對患者病情的評估，然后根據(jù)第一手資料轉(zhuǎn)而匯報給醫(yī)生的一種護理工作的方式。對于SBAR溝通方式來說，病癥是很重要的信息，也就是以病患病狀為首要的護理方式，以增加患者與醫(yī)生之間的交流，幫助患者恢復健康為主要目的。

1.2結(jié)果

國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會（theJointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations，JCAHO）的相關研究表明，當前警訊事件產(chǎn)生的原因60%源于溝通障礙。同時國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會在安全目標中明確指出，更要保證溝通有著一定的標準化進而將有效交流提高。Situation-Background-Assessment-Recommendation溝通方式是一種標準化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式。對于外科患者來說，SBAR交流是很適合的方式，護士需要把握機會，多與患者交流，交流的程度會影響治療的效果，交流越佳，治療效果也會越顯著，但是在外科，與患者的交流也是因人而異，患病的老人需要表現(xiàn)尊重，患病的小孩需要活潑的交流，患病的年輕人需要交往式的交流，但是對于中年人又需要更加自然的聊天式交流。

2SBAR溝通模式

SBAR溝通幫助護士和患者之間更好的交流，然后由護士將對患者病情的了解反饋給醫(yī)生，幫助醫(yī)生更好的了解病患，此外，為了讓這種溝通更有效，護士在面對不同文化程度的患者可以采取不一樣的SBAR溝通方式，對于文化層次高的患者，護士可以采取書面材料，也就是將患者所受外傷的情況以書面的形式告知病患，并且征求病患的意見，對其外傷處采取最佳方式治療，對于其他的文化程度比較低的患者，護士主要是口述，以講解的方式把病情告知患者?？傊夹枰o士與外科患者有一個基礎良好的交流。醫(yī)生對病人加強溝通的重要性的深層次理解，同時借助SBAR理論，其SBAR溝通方式不僅僅有著一定的簡單靈活性，同時在實際的應用過程中較為容易理解和記憶。

2.1建立SBAr模式和報告表

通過學習標準化溝通模式，在原有交接班護理制度的基礎上，結(jié)合專業(yè)護理的特點，外科護士成立一個護理質(zhì)量改進小組。通過小組的形式改進標準化護理模式。經(jīng)過幾次調(diào)整，外科護理小組總結(jié)了關于標準化護理模式的具體護理內(nèi)容，內(nèi)容如下：(1)現(xiàn)狀，主要是報告表的形式，護士在遞交報告表時，注意報告的日期和班次，標明所查外科患者的床號、姓名、年齡、護理級別的具體情況。(2)背景，包括患者的主訴、簡要病情、診斷、治療、用藥、輔檢、護理措施；(3)評估主要是所在外科的患者的用藥情況，有沒有抵觸情緒，某一段時間內(nèi)的飲食狀況，心理承受等等。(4)建議是正對患者的下一步治療的護理建議。

2.2培訓醫(yī)生正確使用SBAr模式

在外科，以護理質(zhì)量改進小組的組長為核心，帶動全外科的護士集體學習SBAR溝通模式。作為外科的護士，在對患者采用這種溝通模式之前需要對SBAR的起源和優(yōu)點、內(nèi)容要領有一個詳細而準確的了解，要具體到采取的這種溝通方式的實施流程，實施方式，表格的填寫，對患者外傷病情的解說，這些方面都要坐到標準化，準確化。只有這樣，才能為外科的護士提供即時、正確的信息，減少不必要的混亂，從而提高團隊效率，保證了護理安全，提高護理質(zhì)量。在外科，SBAR交接流程主要是先由交班前由交班護士按照電子版的格式在電腦上填寫全科一級護理的患者的交班表格，打印表格做簽字。之后交接的護士帶著表格進行病房床頭的交接，交班的護士按照表格內(nèi)容格式，在對患者的外傷做好檢查之后逐一填寫信息。最后確認交接沒有問題，交接的護士再簽字，之前的護士的任務就完成了，之后的處理措施都交給接班的護士，若是出現(xiàn)不當?shù)陌Y狀，則需要記錄在案。

2.3測評SBAr模式的溝通能力

用測評SBAR溝通方式的實踐能力來評價一個外科護士的SBAR溝通實踐能力。了解外科的護士的SBAR溝通能力，需要設計一份合適合理的查檢表，既要有SBAR的理論知識，也要有護士測評，SBAR理論知識的評測主要是考察作為一名外科護士，對于外科患者需要掌握的SBAR護理技術是否掌握到位，而護士測評，考察的是外科護士對于外科的了解，以及作為外科護士的基本能力，當然，護士與患者的交流能力是很重要的部分，所有外科的護士都會有一個月的時間做好SBAR溝通模式的培訓，這一個月也是對護士的考察，只有通過考察的護士才可以繼續(xù)留在外科，因為外科不同于其他科室，對于身處外科的護士而言，SBAR模式的溝通能力尤為重要。只有達標的護士才能將患者完整的信息快速了解，保證病借助情境模擬的方法，做好醫(yī)患的溝通交流。

3SBAr溝通模式在外科護理中的作用

在外科，護士通過查房，對診斷明確外科病人，提前一天可以通知到全外科的醫(yī)生和護生針對患者的外傷做好最佳治療和護理，使病人得到了最完善的護理。護士在查房時，會先告知病人和病人的家屬關于患者的外傷情況，得到患者和患者家屬的全力配合，然后，護士對病人進行外傷恢復情況做好檢查，評估病人的外傷情況，是否感染，傷口包扎的一般情況，要有針對性，同時，護理計劃與患者和家屬公開，即明確了護士的職責，又得到了患者的信任，最后將所以情況報給醫(yī)生，做最佳護理計劃，幫助患者加快恢復外傷，良好的交流也會避免傷口的不必要感染，也就加快了傷口的恢復，使得患者盡早的結(jié)束治療。提升了護理服務水平，促進護患關系和際間交班溝通協(xié)調(diào)，專業(yè)知識、交接流程規(guī)范，提升了護士的工作效率，增強了護士之間的團結(jié)協(xié)作精神。醫(yī)生對護士的專業(yè)素養(yǎng)、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度有了較高地認可，患者對護士的信任感上升，護士的工作得到了患者及其家屬的認可，醫(yī)生、患者的滿意度逐步提高，護理的專業(yè)價值得到良好體現(xiàn)。

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一、師生面對面，保持基本溝通渠道暢通

1．教學交流。專業(yè)課程領域，教師有較高的權威性，學生會愿意主動與老師交流探討。特別是教學能力較強，功底深厚的老師，往往是學生崇拜的對象，師生交流學習問題、學習心得與困惑的過程中，對老師產(chǎn)生信任感?！坝H其師”并“信其道”，是良好交流的基礎。

2．針對性談話。以解決學生問題為目的的交流，多帶有緊迫性。多采用一對一面談的形式。

3．非功利談心。教師在與學生交往的過程中，努力去做學生所信賴的摯友，學生才會認同你?？梢院蛯W生交流各類話題，在交流的過程中，沒有明確的目的性，雙方像朋友一樣，交流自然愉快，多在課外進行。

效果分析：這種面對面的傳統(tǒng)的交流方式因其發(fā)生及時便捷，有真實的情感交流，仍為師生交流的基本方式。選擇學生關心的話題，是順利交流的重要因素。面對面溝通交流的成功與否取決于雙方的態(tài)度，尤其是教師的態(tài)度。所以有效溝通建立在師生雙方相互尊重、信任、接納對方的基礎上。學生能認識到老師的良苦用心，愿意和老師溝通，老師要全面了解學生的背景和心理狀態(tài)，站在符合學生年齡特征的角度去溝通與交流。

二、善用輔助手段，使溝通渠道豐富多樣

1．用文字走進學生心靈。周記是教師探求學生心靈的窗口。從這里，我們可以了解學生的家庭瑣事，探求學生的思想感情。教師可以采用書信的方式，把自己的教育理念和解決問題的辦法，提供給學生作為參考，讓他們真正感到自己的老師不僅僅是良師，更重要的是益友。

2．班級活動的激勵作用。教師平常就要有意識地通過班會、辯論會、運動會、社會實踐、節(jié)日晚會等活動，創(chuàng)造老師與學生、學生與學生之間的溝通、交流機會，把積極的教育理念和方向轉(zhuǎn)化為班級氛圍和意志，在潛移默化中實現(xiàn)與學生的交流。

效果分析：進入青春期以后，性格內(nèi)向、孤僻的學生，往往把自己封閉起來，不愿意與人交往，對教師敬而遠之。消極情緒控制與封閉的內(nèi)心往往相伴，而文字或活動交流往往使教師有機會展示自己與學生主動交流的愿望，能消除學生對老師的防范心理，尤其是與老師有嚴重對立傾向的學生。班級活動中教師及時發(fā)現(xiàn)學生行為亮點，進行鼓勵贊揚，這是實現(xiàn)教師與學生的有效心理溝通的基礎。但文字溝通與活動溝通進行過程較長，需要教師營造溫馨的“自己人效應”，要學生視自己為自己人，一般需要較長時間才能走進學生心靈。

三、使用現(xiàn)代技術，讓溝通超越時空

1．網(wǎng)上聊天，師生交流無障礙。作為一種即時通訊方式，騰訊QQ是學生與教師交流中普遍喜歡使用的一種通訊工具。作為課堂教學的一種補充手段，在課余時間或者是放假的時侯，學生可以用QQ很快聯(lián)系到老師和同學，一些不懂的問題可以隨時得到解決，更好地調(diào)動學生的學習積極性。教師也會選擇創(chuàng)建一個班級群，讓學生們通過網(wǎng)絡把自己生活中的靈感、學習的困惑和教師以及其他同學們進行交流互動。網(wǎng)絡即時交流的聯(lián)系方式既方便了學生與老師之間的溝通，也提高了開放教育的教學靈活性。學生樂于接受的交流方式，能更好地激發(fā)他們的學習積極性。

2．網(wǎng)上博客論壇，平等交流的空間?，F(xiàn)代的學生很容易接受新事物，學生喜歡網(wǎng)絡，師生交流也必須適應現(xiàn)代信息技術、適應學生心理變化。在網(wǎng)絡上創(chuàng)建的個人空間、博客可以自由書寫心情，記錄生活，表達意見，學生、教師作為平等的朋友，使用網(wǎng)絡昵稱相互拜訪，發(fā)表評論，學生仿佛帶著面具與老師交流，想什么就說什么，沒有太多的顧忌，這讓大多數(shù)學生有了發(fā)表意見的地方，很受學生的歡迎。網(wǎng)絡論壇更因真誠、自由、富有個性特征成為學生真情流露的地方，學生在博客或論壇中討論感興趣的問題，而不必在意老師與家長的態(tài)度，所以網(wǎng)上的學生更加真實。網(wǎng)絡交流聯(lián)系方式既方便了學生與老師之間順暢交流，也提高了教育教學靈活性。

效果分析：現(xiàn)實生活中，學生拒絕與教師交流的原因很多。師生之間的距離與隔膜需要教師放下師道尊嚴的教條，以尊重、理解、真誠的態(tài)度走進學生的內(nèi)心，采用靈活多變、貼近學生心理的方式與之交流。而網(wǎng)絡因為拉開了雙方距離，避免了面對面的尷尬，學生顯得異常放松，教師在互聯(lián)網(wǎng)另一端成為一個傾聽者。喜歡新鮮、流行、刺激的學生也能在這里體會到真正的平等，可以暢所欲言，加強了交流的實效性。

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師生之間的感情在教學中具有重要作用，師生間的溝通足可以改變教育結(jié)果。理想的師生關系，離不開教師和學生的相互溝通。做老師的都愿意而且期盼和自己的學生打成一片，有一種正常的，友好的甚至是親密，融洽的師生關系，可事實上學生方面卻始終自覺或不自覺地對自己的老師關起情感交流的大門。大至各大媒體頻頻報道的校園因師生關系緊張而造成的惡性事件，小至現(xiàn)實生活中大大小小的師生沖突事例。據(jù)有關調(diào)查報告稱：“知識傳授的渠道在日益拓寬，師生情感交流的渠道卻在不斷縮小?！倍己玫膸熒P系的建立則有賴于師生之間的有效溝通。

處于初中階段的中學生正在叛逆期，與逆反期孩子溝通有時存在一定交流障礙，究其形成的原因主要有

（一）青春期的中學生正經(jīng)歷人生中的“心理斷乳期”，好奇心強，容易接受新生事物。但一些教師的教育思想與手段陳舊，忽視學生已有的知識基礎，教學工作與學生的認知實際有一定的脫節(jié);

（二）中學生進入理性年齡，民主意識和平等觀念逐步增強，他們強烈要求平等交往，要求老師與他們之間平等交流，站在他們的立場上看問題，與他們交朋友，友好相待。但部分教師覺得“教師應該注重師道尊嚴，怎么能與學生打成一片呢”，于是說話總是居高臨下，一副教訓人的語氣和神態(tài)，一開口便與學生形成了心理距離，造成隔閡和鴻溝，即便抓住他們的“人”也抓不住他們的“心”;

（三）中學生心理有一定的閉鎖性，絕大多數(shù)學生對老師存有戒心，他們認為老師在很多問題上，很大程度上在利用他們或把他們當成老師要達到某種目的的工具;

（四）部分學生認為：在與同學發(fā)生矛盾后如果告訴老師，頂多是各挨五十大板，不會得到公平解決而抒發(fā)自己心中的怨氣，所以寧愿忍在心中而在之后私下解決;

（五）一些學生沒有正確的是非觀念。在教師要了解學生中的情況時，擔心是自己泄露了別人的底而招徠同學的嘲笑和隔離，不愿意向老師報告真實的情況。

鑒于以上幾點，所有與學生建立彼此親切友善的關系應該注重與學生溝通交流的藝術。

一、尊重孩子平等對待。要用理解的態(tài)度，設身體會的心情，表示尊重的感情

與學生溝通交流，是要把自己降低到學生水平去交流，還是把學生帶到成年人的水平，像一個成年人一樣和他交流呢？二者必須兼顧。把你自己降低到學生時的興趣、能力和發(fā)展水平，用學生能理解的話語交流，玩他們認為有趣的游戲，教他們正準備學習的東西。你就會認識到學生是一個正在成長和充滿智慧的個體，你就會知道應該去尊重他們，認真聽他們對事物的表述，你就會從他們的角度設身處地地為他們著想。你用尊重對待他們，你也就不知不覺地將他們帶到你的水平――像成年人一樣和他們談話。

二、創(chuàng)造良好的談話氛圍，輕松交流

良好的談話氛圍是溝通交流順利的根本保證。老師在創(chuàng)造良好的談話氛圍中所扮演的角色是很重要的，在這方面最有效的方式就是使用幽默。在與學生溝通交流之前，可以開開玩笑，講幾個幽默故事，這樣能使學生柑橘無拘無束。這種情緒是可以感染學生的，使他也學會幽默，養(yǎng)成樂觀向上的品格。

三、態(tài)度真誠，眼神交流

解決學生間的矛盾不偏向。學習好的學生犯了錯誤不袒護，學習差的學生犯了錯誤，平心靜氣去談，不諷刺打擊挖苦、不說教、命令。在解決問題的過程中，巧妙地指出他身上的優(yōu)點，關心他的成長。這樣使他覺得老師可愛可親，從而主動承認錯誤，并改正錯誤。

四、運用積極肯定的語言

語言的獲得和語言的享受必須聯(lián)系起來，如果一個學生的語言不斷遭到成年人的挑剔、指責或被糾正，學生將很難學習說話，過分糾正學生說話，可能導致學生不能說而造成語言障礙。教師要善于尋找時間和空間，用積極肯定的語言鼓勵學生自由自在、無拘無束、爽爽快快的溝通交流，在這個基礎上，再去培養(yǎng)學生的語言藝術。

五、順勢方法化解學生的情緒

這是一種心理學方法。當孩子對老師產(chǎn)生強烈的逆反心理時，他會故意做一些事情來氣老師，目的是激怒老師，如果這時長篇大論的說教，就會被孩子牽著鼻子走，就會陷入非常被動的局面，使師生關系陷入僵局。

六、因材施教，選擇學生最喜歡的方式進行溝通交流

（一）談話溝通。直接通過談話眼神交流，眼神是心靈的窗戶，目光是情感的自然流露。特別是老師的目光，被一群天真的孩子所關注，成了一座溝通感情的橋梁。因此，在與學生交流時不僅要講究語言表達的方式，還需要傳神的目光。

（二）書信交流。學生對書信交流思想的方式情有獨鐘、如果您有這個技巧或習慣，可能就是您的最佳交流溝通的方式。有些話，有些事情，特別是中學生的早戀問題和某些心理疾病，他們更愿意用書信的方式交流。

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中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）01-211-01

交流和溝通在人的生活學習與工作中尤為重要。然而，在語文實際教學過程中，部分老師往往由于教學內(nèi)容多時間緊等種種原因，不能很好地對學生交流和溝通能力進行培養(yǎng)，本來應該是學生表達的，大多時候老師取而代之。這種不利于學習的氣氛一旦出現(xiàn)，將嚴重阻礙著學生交流和溝通能力的發(fā)展。我個人認為，在語文教學中培養(yǎng)學生的交流和溝通能力，可以通過下面幾個方面活動開展訓練。

一、課前幾分鐘交流和溝通訓練培養(yǎng)學生的交流和溝通能力

每堂語文課前用幾分鐘，安排幾名學生進行交流和溝通訓練，交流和溝通內(nèi)容可以對上節(jié)課所學知識的總結(jié)，對新課預習情況匯報，或?qū)υ诰W(wǎng)上圖書資料上收集的關于作者，作品及時代背景的介紹，或是談談日常生活見聞和感受等等，讓學生盡情地說他們想說的話，持之以恒，不僅訓練了他們的交流和溝通能力，同時他們的膽量概括能力自學能力觀察能力也會相應得到訓練。

二、營造交流合作的學習氛圍

課標強調(diào)，教學是教與學的交往互動，師生雙方互相交流、互相啟發(fā)、互相補充。合作不僅僅是課堂的一種組織形式，更是課堂中解決問題的有效策略和途徑。長期以來，語文學科更多地被看做是一種工具，過分地強調(diào)語文知識的灌輸和解題能力的培養(yǎng)學生的學習方式單一、被動缺少自主探索、合作交流。有意義的語文學習必須建立在學生主觀愿望和經(jīng)驗的基礎之上讓學生動手實踐、自主探索、合作交流應該成為學生學習語文的重要方式。

如何組織好課堂教學中的交流合作，提高合作的質(zhì)量和效率，是關系到語文課堂教學整體質(zhì)量的問題。課堂中該讓學生自主探究、討論解決的，教師還是應該放手，但也不能放任自流，采取放羊式，尤其是對學生的“討論”要有計劃性和目的性。組織小組討論的目的是讓每一位學生都有表達見解的機會，但實際討論中，往往是優(yōu)秀生講得多，后進生從頭到尾不說一句。在討論后的反饋中，教師要有意識的給他們機會，讓他們說出所在組的總體見解，然后加以表揚，只有這樣，每一位學生在討論中都能得到發(fā)展、提高，也激發(fā)了后進生學習的積極性。實施新課程以后，可以把教材安排的討論題，作為合作練習的素材，這樣，既能加深對知識的理解，又能學到別人的好思維，好方法。

三、在朗讀教學中培養(yǎng)學生的交流和溝通能力

朗讀能使人張流和溝通，使人積累詞匯而豐富交流和溝通內(nèi)容，朗讀可分全班齊讀，小組齊讀，男生齊讀，女生齊讀，雙人讀，單人讀等不同方式進行。全班齊讀是培養(yǎng)學生交流和溝通能力的最佳途徑，因為它可使全班學生同時得到訓練，這種訓練方式輻射面廣，時間集中，但在訓練過程中，要留心觀察，是否每位學生都已經(jīng)讀了起來。否則，要根據(jù)實際情況選擇其它朗讀方式，主要讓每位學生都要得到朗讀訓練，最終達到培養(yǎng)交流和溝通能力的目的。

四、創(chuàng)設情景，激發(fā)學生合作交流的興趣

在設計教學計劃和組織課堂教學中，經(jīng)常創(chuàng)設情景給學生提供合作交流的機會，從而學會從不同的角度認識語文，養(yǎng)成與別人合作與交流的習慣。只有開展有效的小組交流學習活動，才能為學生提供更多表現(xiàn)自己和他人交流的機會，為學生提供更多可自由支配的時機和空間。才能讓學生在討論中相互啟發(fā)，相互影響，拓寬思路，激活思維，迸發(fā)出智慧的火花，充分感受到語文學習的樂趣。為了提高學生合作學習的效果，一個合作學習小組以人少為宜，并且在一個小組中注意各層次學生的優(yōu)化組合，以利優(yōu)勢互補，相互促進，要使合作學習更加有效，還要注意培養(yǎng)學生良好的學習習慣，合作學習不但要發(fā)揮組內(nèi)每個人的作用，還要發(fā)揮集體的作用，注意培養(yǎng)每個學生積極參與小組學習活動的習慣，發(fā)揮學生參與的主體性，努力提高學習的效果。因此，教學中我努力創(chuàng)設能夠引起學生興趣，促使他們主動而又積極地投入到學習活動的問題情景中去。

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二、需要進行溝通能力培訓的學生有哪些原因

溝通能力欠缺的人，無非出于以下幾種情形。其一，父母本身就缺少溝通的習慣，一家人住在一起，吃在一起，卻互相十分的陌生，家庭內(nèi)部沒有交流的欲望，很少有與孩子進行溝通的行為。其二，孩子有與父母交流的欲望，但是由于父母工作忙，無暇照顧孩子的起居，孩子滿周歲就一直與自己的祖父母生活在一起，這一來由于隔代之間有代溝，所以祖孫之間的交流也產(chǎn)生問題，往往是祖父母對孩子的生活照顧得無微不至，但對孩子的心理并不了解。在這樣的環(huán)境中長大的孩子容易出現(xiàn)孤僻、不愿聽取別人的意見等心理問題，逐漸養(yǎng)成了不和他們廢話的心理。其三，學生的父母都在孩子身邊，由于父母的個人習慣不良，說話不講方式方法，繼而影響力孩子，使得孩子不能接受他的說話方式或行為舉止，由此導致與別人溝通產(chǎn)生困難。還有一類孩子由于在和別人交流時遭受過嘲笑或拒絕導致心理受傷，不敢與別人進行交流溝通。

三、溝通能力培養(yǎng)的方法與途徑有哪些

1.示范法。這種方法就是根據(jù)學生的需要，家長或教師代學生進行交流，把學生的意愿向其意愿目標進行溝通，學生可以老老實實坐在一邊進行觀摩，然后可以進行適當練習，我想這種方法是最簡潔的方法。這種方法適合一年級新生入學時，認識新老師新同學的時候，教師可以相機而行。

2.激勵法。當學生在溝通遇阻或產(chǎn)生畏難情緒的時候，教師對學生進行積極的鼓勵和語言的引導，幫學生化解情緒糾結(jié)和組織語言的工作，使學生能夠很好地進行語言交流。這種方法常見于課堂中的學生回答課堂問題的情況。

3.情境促進法。這種方法就是教師帶學生進入某種情境之下，在具體的情境之下，促使學生主動產(chǎn)生溝通意愿，并主動進行交流溝通行為。為筆者認為這種方式是最有利于學生發(fā)展的一種方式。在學生不知不覺的情況下產(chǎn)生溝通交流的意愿和行動，在實際的活動中完善和提高自己的溝通交際能力。

4.游戲模擬法。其實這種方法就是俗話中的過家家做游戲，不要小看這種方法。小孩子的過家家大都是對生活情境的模擬：也許是模擬會餐場景，也許是模擬勞動場面，不管哪種情形，人與人的交流與溝通肯定少不了。通過這種游戲孩子可以強化生活中的所遇和所知。我們把這種游戲方式適時的引入課堂，可以有效地激發(fā)學生對生活場景和交流溝通過程的回憶。

四、對學生進行溝通能力培養(yǎng)應該注意的問題

在對學生進行溝通能力培養(yǎng)過程中我們一定要注意以下問題：

1.切忌對學生進行生硬的教學，特別是語言生硬，教師應該了解，對學生進行溝通能力的培養(yǎng)首先是對學生進行心理上的疏導過程，其次才是語言與行為的培訓。

2.對學生的溝通能力的培養(yǎng)沒有固定的時間，是教師適時適地進行的。所以就需要教師有一顆責任心，把培養(yǎng)學生溝通能力作為己任。

3.切忌心急，不要把溝通交流能力的培養(yǎng)看作一件一蹴而就的事情。

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關鍵詞氣管插管患者；信息交流圖；非語言交流；護理

氣管插管目前在臨床上應用非常廣泛，是重癥監(jiān)護領域的重要治療手段。但進行氣管插管機械通氣的患者，由于人工氣道的建立，無法用語言來表達自己的要求和感受，易產(chǎn)生恐懼,焦慮的心理,承受著疾病帶來的生理、心理雙重折磨，不利于疾病的康復。如何幫助患者表達自己的需求，進行必要的信息交流，保證護士準確識別護理問題，滿足患者的需求，是患者氣管插管需要解決的主要問題。為此我科根據(jù)患者的需求設計了氣管插管患者術后信息交流圖，通過在74例患者中的應用，較好地解決了插管期間患者的交流需求?，F(xiàn)報道如下：

1對象和方法

1.1對象

選擇我科2007年7月至2008年5月收治的神志清醒的氣管插管患者74例，患者有良好的認知能力，無精神障礙，無聾啞，無老年癡呆等合并癥，有正常的語言交流能力和閱讀書寫能力。按入院的先后順序編號，并采用抽簽的方式，隨機分為實驗組和對照組。實驗組37例，年齡47～85歲；對照組37例，年齡49～84歲。兩組病人年齡性別、文化程度，治療經(jīng)t檢驗，具有可比性(P>性0.05)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的手語、寫字板等方法進行溝通。實驗組采用信息交流圖的方法進行溝通。信息交流圖的內(nèi)容參照馬斯洛的需要理論，按照患者生理、安全、愛與歸屬、尊重、自我實現(xiàn)五方面的需求，通過文獻查證并與插管后常見的護理問題相結(jié)合制定而成。主要包括四方面的20項內(nèi)容：①生理需求：包括需要進食、飲水、排便、更換、睡眠、冷、熱、擦身共8項內(nèi)容。②安全需求：包括吸痰、疼痛（頭、胸、背、腹）、胸悶、其他需要共4項內(nèi)容。③社交的需求：包括想與醫(yī)生溝通、見家人、聽音樂、問時間、開關燈、醫(yī)療費用共6項內(nèi)容。④自理的需求：包括請護士的協(xié)助翻身、寫字2項內(nèi)容。除文字外并配有相應的實物模擬圖?；颊呖筛鶕?jù)自己的需要用手指選擇圖片內(nèi)相應的內(nèi)容以表達自己的需求。護士根據(jù)患者選擇的內(nèi)容，用通俗易懂的語言進一步闡述以確定信息的準確性，得到患者的確認后及時采取措施滿足患者的需求。統(tǒng)計學方法采用X2檢驗，P

2效果評價

患者入住ICU3天后或轉(zhuǎn)出ICU前由專人發(fā)放、指導填寫和收集對于護患溝通的滿意度調(diào)查問卷表，同時也對護士對于溝通的有效性進行了調(diào)查。兩組數(shù)據(jù)對比如下：

3結(jié)果

從表1中我們可以看出，實驗組患者的滿意度和溝通有效性遠遠高于對照組，兩組滿意度比較具有統(tǒng)計學意義（P

4討論

患者氣管插管行機械通氣期間，往往不能耐受，非常痛苦，而又無法用語言來表達自己的要求和感受，因此主要表現(xiàn)為極度恐懼和緊張、煩躁不安、悲觀、易怒、不合作，甚至拔掉氣管插管或其他重要導管，如果強行給予鎮(zhèn)靜治療及約束四肢，會增加患者的身心痛苦，造成患者悲觀、絕望，這樣不利于患者的治療和康復。語言交流障礙不僅成為氣管插管患者術后面臨的最困難的問題之一，而且也不利患者的治療和康復。護患溝通是一門藝術、一種技巧，恰當?shù)慕涣鞣绞侥軌蛉〉昧己玫男Ч?，增進護患感情，密切護患關系，有助于開展各種護理活動，對患者的治療和預后有明顯的促進作用。非語言交流在臨床上應用的方式很多，常見的有：寫字板、手語、搖鈴、體態(tài)語言、觸摸和他人暗示、空間效應等，采用以上方式與病人交流，取得了一定效果，但也存在一些問題。手語表達能取得一定的效果，如用大拇指表示大便，用小指表示小便。但只能表達一些最基本的需要，比較局限且病人的學習能力、學習愿望，護士的教育能力都有關系。寫字板雖能準確表達患者需求，但對于術后體質(zhì)虛弱的病人則需付出比常人更多的精力和時間，且有些字跡護士難以辨認，在一些緊急情況下，如痰液阻塞呼吸道、出血發(fā)生時，更無法迅速和準確表達病情。本次觀察結(jié)果顯示，實驗組與對照組病人對溝通方式滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義。說明信息交流圖簡單易行；不僅優(yōu)先滿足了患者生理、安全方面的需求，同時又注重了患者更深層次的心理需求，體現(xiàn)了護理的整體性和人性化；有效彌補患者因插管失去發(fā)聲功能而造成的交流障礙，使醫(yī)務人員及時準確的收集到病人發(fā)出的信息，及時制定護理計劃、準確滿足患者的需求，具有一定實用價值。但信息交流圖的內(nèi)容仍不夠全面，有待于在護理工作中進一步的研究和論證。

參考文獻

[1] 鄭益嬌、吳件姿等.溝通技巧在ICU中的運用.中華臨床醫(yī)學研究雜志，2005，542-543.

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教師和學生的交流，很多情況下是隨機的、突發(fā)的，教師準備并不充分，與學生的談話隨意性較大，但是也要突出主題，有層次，不可語無倫次。否則，事倍功半，甚至會適得其反，造成更大的沖突。因此，在和學生交流前，教師應精心做好準備。

1.了解學情

了解學生是師生有效交流的首要條件。了解學生方能深刻理解學生，在互相理解的基礎上，才能達到心理上的共鳴。教師應從多種渠道了解學生的情況，信息可以來自家長、教師、同學，也可以來自學生本人；內(nèi)容包括家庭、性格、學習成績、興趣愛好及形成目前情況的原因等。特別要關注在家庭、身體方面是否存在特殊情況，便于開展交流。

2.注重學習

有調(diào)查表明，導致師生關系不和諧的一個重要原因是部分教師的閱讀面比學生窄。師生溝通不同于其他人際溝通，具有很強的教育性和引導性，這是教師的教育職責。師生溝通的內(nèi)容涉及方方面面，思想、心理、生活、學習等。為此，教師要注重學習，不斷豐富、更新自己的知識。同時教師要主動研究學生所處的文化環(huán)境，做到明其意，才能在交流上得其法。

3.制定計劃

交流要取得實效，不是一兩次溝通就可以實現(xiàn)的，特別是對于特殊學生，要考慮到交流的復雜性和長期性，更應制定計劃，逐步組織實施，并根據(jù)交流情況適當變化，從而做到交流有方法、有內(nèi)容、有針對性，確實提高交流的有效性。

二、拓寬溝通渠道―――豐富有效交流的形式

自由開放的多種溝通渠道是使有效交流得以順利進行的重要保證，而良好的師生互動可以促進交流的有效深入。首先，交流的形式可以是談話、周記、書信等，對于活潑開朗的學生，不妨用直接談話的方式，真誠而坦率地交談，溝通的效果可能立竿見影。而對于比較內(nèi)向的學生，通過書面形式也許會更好，書面形式可以直面學生內(nèi)心世界，而且具有良好的互動性和可持續(xù)性。對于某些網(wǎng)絡交流方式，教師也要合理應用，同時能夠拉近師生距離。

其次，要積極搭建交流平臺，如舉辦主題活動、組織社會實踐活動等，在活動中拉近師生距離，發(fā)現(xiàn)學生優(yōu)點，為交流創(chuàng)造契機。同時，也要經(jīng)常邀請家長和任課教師參加班級活動，活動的開展增進了師生間的情感，緩解了師生間的矛盾，讓交流更加順暢和有效。

三、關注溝通細節(jié)―――提升有效交流的實效

和學生交流是細致而耐心的過程，只有關注溝通細節(jié)，才能提升交流實效。首先，要關注交流的環(huán)境。有的教師選擇在辦公室和學生交流，不是很合適。一是人多嘈雜容易分數(shù)學生注意力；二是會有其他教師加入到教育學生的隊伍中來，讓本來就有抗拒心的學生更不愿開口，甚至會引發(fā)沖突。因此可以把交流的地點選擇在空教室，或在學校安靜的角落，也可以和學生在校園里邊走邊談，交流效果會更好。

其次，要關注交流的時機。要觀察學生的精神狀態(tài)，情緒過于激動或過于低落都不適合交流，應先讓他適當調(diào)整后再進行交流；對于后進學生，可以為其創(chuàng)造條件，讓他獲得成功，獲得表揚，然后趁熱打鐵與其交流，或鼓勵、或激將；要學會等待，學會傾聽，耐心尋找交流的時機。傳統(tǒng)的師生交流，都是教師喋喋不休，學生一言不發(fā)，或者學生剛說幾句，教師就不由自主又接過話去。只有當教師認真傾聽學生談話時，學生感到教師是理解自己、尊重自己的，他們才會向老師傾訴自己的問題和苦惱，也會正視自己的問題，接受老師的幫助和教育。

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1.建立與組織負責人的良好人際關系。內(nèi)部審計人員接受組織負責人的委托進行內(nèi)部審計工作，因此，內(nèi)部審計工作的順利開展首先要取得組織負責人的授權和支持，為此必須與組織負責人保持良好的人際關系。內(nèi)部審計人員定期或不定期向組織負責人遞交審計工作計劃提案、各種審計報告、管理建議書等，并就工作進展和有關問題及時進行請示、匯報、交流，通過審計溝通，從而獲得上級領導的理解、肯定或是及時糾正工作中的偏差、提出更高的要求等，協(xié)調(diào)內(nèi)部審計工作，保證審計結(jié)論的落實和審計意見的具體實施。

2.保持與被審計單位的良好人際關系。內(nèi)部審計的工作性質(zhì)就是對被審計單位進行監(jiān)督，并為之提供服務，審計工作是查錯防弊，監(jiān)督與服務并行，最終的目標還是以提高企業(yè)經(jīng)濟效益和幫助被審單位有效地進行管理控制，為企業(yè)提供服務。因此，內(nèi)部審計人員應當通過與被審單位的有效溝通，取得被審單位的認同，消除審計工作中的一些誤會，確保審計工作順利開展。審計部門在對被審計單位開展審計項目之前與被審單位進行初步的交流，取得被審計單位的支持和配合，出具審計報告前，也應積極與被審單位交換意見，保證審計結(jié)論和審計意見的落實，實現(xiàn)內(nèi)部審計目標。

3.形成與組織中其他職能部門良好的人際關系。內(nèi)部審計人員開展審計工作必須取得職能部門如財務、供銷、安全、生產(chǎn)、人力資源部等部門的配合，與其他職能部門溝通，取得與職能部門相關的被審單位各方面的相關、可靠信息，有利于審計工作開展。

4.開展與組織外部的良好人際關系。內(nèi)部審計人員通過與外部審計的溝通，合理利用外部審計的結(jié)果，同時也可以從外部審計獲取一些相關的信息。

二、處理人際關系的方式和方法

內(nèi)部審計人員在工作中，應主動、及時、有效地取得良好的人際關系，特別是與被審單位的良好溝通，更是實現(xiàn)審計目標的要素。

（一）內(nèi)部審計人員處理人際關系時采用的主要溝通類型包括以下兩種：

1.人員溝通。內(nèi)部審計人員與相關人員之間的溝通形式包括：（1）傾聽。是指內(nèi)部審計人員利用聆聽行為接收口頭信息，理解其含義并對此作出反應的過程；（2）語言溝通。是指內(nèi)部審計人員利用語言行為發(fā)送和接收信息而進行信息交流的過程；（3）非語言溝通。是指內(nèi)部審計人員利用形體、表情或其他非語言信號進行信息交流的過程。

2.組織溝通。內(nèi)部審計人員在特定組織環(huán)境下的溝通形式包括：（1）縱向溝通。是指與上下級部門之間的信息交流；（2）橫向溝通。是指與組織內(nèi)各平行部門之間的信息交流；（3）斜向溝通。是指信息在非平行、非隸屬部門之間的交流。

（二）內(nèi)部審計人員處理人際關系時采用的主要溝通方式包括以下兩種：

1.口頭溝通。內(nèi)部審計人員利用口頭語言進行信息交流的方式，包括詢問、會談、調(diào)查、討論、會議、征求意見等；口頭交流可以有很快的反饋，審計人員可以研究聽者的意見，從而使消息與之相適應。

2.書面溝通。內(nèi)部審計人員利用書面語言進行信息交流的方式，包括審計通知書、問卷調(diào)查、內(nèi)外部審計協(xié)調(diào)的書面報告、審計報告和管理建議書等。書面交流的資料，便于歸檔保管，以備他用。

三、與組織負責人及被審單位采取有效溝通的途徑

（一）內(nèi)部審計人員應當積極、主動地與對內(nèi)部審計工作負有領導責任的組織適當管理層進行溝通，可以采取的溝通途徑包括：

1.積極、主動地與組織適當管理層聯(lián)系；內(nèi)審職能是監(jiān)督與服務，內(nèi)審工作直接對單位主要領導負責，所以取得單位主要負責人的信任和支持非常重要。

2.與組織適當管理層就審計計劃進行溝通，以達成共識。

3.咨詢組織適當管理層，了解內(nèi)部控制環(huán)境。

4.根據(jù)審計發(fā)現(xiàn)的問題和審計結(jié)論，及時向組織適當管理層提出各種審計建議。

5.發(fā)出書面審計報告之前，要利用各種溝通方式征求組織適當管理層對審計結(jié)論、決定和建議的意見。

（二）內(nèi)部審計人員應當與被審計單位建立并保持良好的人際關系，采取下列溝通途徑獲得被審計單位的理解、配合與支持：

1.在了解被審計單位基本情況時，應當進行及時、有效的溝通和協(xié)調(diào)。

2.在實施審計前，利用審計通知書與被審計單位進行書面溝通，審計通知書內(nèi)容的表述應清晰、簡潔，并具備可行性。

3.通過詢問、會談、會議、問卷調(diào)查等溝通方式，了解內(nèi)部控制的情況。

4.通過口頭方式或其他非正式方式，與被審計單位交流審計發(fā)現(xiàn)。

5.在審計報告提交之前，以書面方式與被審計單位進行正式結(jié)果溝通。

四、內(nèi)部審計人員如何提高人際關系技巧