導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)院科室經(jīng)營(yíng)管理，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

美容院和美容師要先有這種感覺(jué)，再把這種感覺(jué)傳導(dǎo)給顧客，培養(yǎng)顧客對(duì)美容院的這種感覺(jué)――“一日不見(jiàn)如隔三秋”。當(dāng)關(guān)愛(ài)顧客上升到“談戀愛(ài)”的感覺(jué)，就使得顧客的臨店率大大增加，增強(qiáng)顧客對(duì)美容院的歸屬感，給她一個(gè)光臨美容院的理由，引發(fā)其光顧美容院的欲望，因此在美容院里“一擲千金”也會(huì)顯得格外灑脫。

關(guān)愛(ài)顧客人情化可以分以下幾個(gè)板塊來(lái)實(shí)施：

一、 對(duì)“特殊需求或禁忌”的特別關(guān)愛(ài)

露莎琳娜會(huì)員檔案簿的第一頁(yè)，有這樣一個(gè)表格

特殊需求或禁忌

任何美容師翻開(kāi)檔案的時(shí)候，首先都要看這個(gè)表格?！靶羌?jí)”表示嚴(yán)重程度；“事項(xiàng)”指特殊需求或禁忌的內(nèi)容，建議處理方案是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的客人非常認(rèn)可的處理辦法，憑借這項(xiàng)記錄后來(lái)者可以走捷徑。

如果上面記錄了該客人頸椎有問(wèn)題，需要長(zhǎng)一些時(shí)間進(jìn)行頸椎按摩，那么每位美容師都會(huì)在進(jìn)行輔助按摩的時(shí)候，特別地在頸椎部位進(jìn)行悉心按摩，并關(guān)心地詢問(wèn)現(xiàn)階段頸椎狀況，叮囑日常注意事項(xiàng)。還會(huì)告訴顧客感覺(jué)到頸椎不舒服，可隨時(shí)到美容院來(lái)，我們免費(fèi)幫您按一按，會(huì)有很大的緩解等等。讓顧客感覺(jué)到，在這個(gè)美容院中，每一個(gè)人都對(duì)她進(jìn)行無(wú)微不至的呵護(hù)。當(dāng)她需要關(guān)愛(ài)的時(shí)候，她第一時(shí)間想到的是美容院！

如果此頁(yè)上蓋一個(gè)紅色醒目的“過(guò)敏”章，那每一位美容師就必須非常詳細(xì)地了解客人的過(guò)敏史，護(hù)理過(guò)程中更要格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)禁在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)“過(guò)敏”事故！

二、 “上馬新項(xiàng)目，贈(zèng)送體驗(yàn)”的關(guān)愛(ài)

美容院引進(jìn)了新的項(xiàng)目，尤其是高端項(xiàng)目，就要在第一時(shí)間送給你的老顧客。這些價(jià)格不菲的項(xiàng)目，不論她消費(fèi)與否，都最先給了她體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，她享受到了一般客人消費(fèi)不起或享受不到的，美容院非常重視她，給了她足夠的尊重和關(guān)愛(ài)。

此類(lèi)贈(zèng)送，要送得技巧，不要讓她感覺(jué)是送給所有人的，要體現(xiàn)美容院老板對(duì)她的特別關(guān)愛(ài)，令其心存感激。

在美容院中，這些送出去的“關(guān)愛(ài)”往往還會(huì)收獲特別大的回報(bào)。這叫“送人一個(gè)關(guān)愛(ài)，還你一個(gè)驚喜”！

三、 關(guān)愛(ài)顧客送“話聊”

有些美容院的老板娘非常擅長(zhǎng)這一方法，坐在美容床邊，拉著顧客的手親切交談，兩個(gè)人竊竊私語(yǔ)，會(huì)意的微笑，再加上掖一掖被角，蓋一蓋肩頭，添一點(diǎn)飲品等這些親昵的小動(dòng)作，美容院老板娘用“親自”這一獨(dú)特的方式，讓顧客感覺(jué)到她對(duì)自己的關(guān)愛(ài)，成為凝聚“鐵桿”客人的法寶。

這一方法看上去很簡(jiǎn)單，很多美容院經(jīng)營(yíng)者對(duì)此不屑一顧，但實(shí)際應(yīng)用的效果非常好。這是個(gè)成本極低，收效很高的關(guān)愛(ài)方法。但有一點(diǎn)一定要牢記：不要普遍實(shí)施，要根據(jù)客人的喜好選擇性使用。

四、 把顧客組織化，給她提供施展才華的平臺(tái)

沙龍聯(lián)誼，雞尾酒會(huì)，年終答謝會(huì)，都會(huì)有很多顧客主動(dòng)獻(xiàn)歌，獻(xiàn)舞，或者組織自己的朋友一起上來(lái)走時(shí)裝秀，或者到處給員工借演出服裝等等，那種無(wú)怨無(wú)悔的勁頭，真的著實(shí)讓人感動(dòng)。當(dāng)她的才華在你美容院這個(gè)平臺(tái)上施展了以后，當(dāng)你也給她提供了一個(gè)向美容院獻(xiàn)愛(ài)心的機(jī)會(huì)以后，她會(huì)更加珍惜跟美容院建立起來(lái)的感情。她會(huì)覺(jué)得：美容院在大的場(chǎng)合和活動(dòng)中，自己是不可或缺的關(guān)鍵人物，美容院需要她的幫助，她在這個(gè)美容院中至關(guān)重要！由此，她對(duì)美容院的忠誠(chéng)度也會(huì)急劇提升！

五、 贈(zèng)送稀有禮物，更顯格外珍貴

來(lái)自遙遠(yuǎn)地域的禮物，特別是從國(guó)外帶回來(lái)的禮物；獨(dú)巨匠心特意為她選擇的禮物；專(zhuān)業(yè)對(duì)口的藝術(shù)品；恰如其分錦上添花的小物件等等，都是饋贈(zèng)的佳品。禮物是否珍貴，不在于價(jià)錢(qián)是否昂貴，而在于禮物代表你的心中有她，代表你對(duì)她的關(guān)愛(ài)是非常用心的。

六、 犧牲營(yíng)業(yè)時(shí)間，為她開(kāi)個(gè)生日party

在你尊貴客人生日那天，找個(gè)客人臨店少的時(shí)段，給她開(kāi)個(gè)生日party，給她一個(gè)尊貴顯赫的邀請(qǐng)，讓她帶著朋友一起光臨美容院，讓她的朋友幫她見(jiàn)證她在美容院中享受到的最尊貴的待遇，為客人在他所處的朋友圈子中樹(shù)立威信。這樣的party，客人會(huì)終生難忘，永記心中。

同時(shí)，她所帶來(lái)的朋友，也是美容院的潛在客戶，這也是美容院開(kāi)發(fā)新客源的大好時(shí)機(jī)喲！

關(guān)愛(ài)顧客的方法，至少也有二三十種，篇幅所限，恕不一一列舉。我在這里僅僅起到一個(gè)拋磚引玉的作用，讀者朋友可以順著這樣的思路聯(lián)想下去，想出更多更好的方法，在美容院早日實(shí)現(xiàn)“關(guān)愛(ài)顧客人情化”。

需要提醒的是：關(guān)愛(ài)顧客人情化，兩個(gè)誤區(qū)不要進(jìn)入。一個(gè)誤區(qū)是：把無(wú)休止地打折當(dāng)成關(guān)愛(ài)顧客唯一的手段；另一個(gè)誤區(qū)是：跟客人太熟了，不好意思銷(xiāo)售了，不好意思賺她的錢(qián)了。

關(guān)愛(ài)顧客人情化，不是美容院欠顧客的人情，而是讓顧客感覺(jué)到自己欠美容院的人情。她所欠的人情體現(xiàn)在美容院所提供的附加服務(wù)的“超值”上。她在這個(gè)美容院中，得到了在其他地方得不到的附加服務(wù)。

請(qǐng)記?。涸摻o予的是責(zé)任，額外給予的才是關(guān)愛(ài)！

林曉梅

中國(guó)著名店務(wù)管理專(zhuān)家，中國(guó)高級(jí)職業(yè)經(jīng)理人

法國(guó)露莎琳娜國(guó)際化妝品（香港）集團(tuán)公司董事

廣州露莎琳娜美容顧問(wèn)管理有限公司總經(jīng)理

露莎蓮妮美容職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校校長(zhǎng)

1984年畢業(yè)于上海戲劇學(xué)院，1993年從事美容行業(yè)至今

1999年創(chuàng)立的《劃格耗卡論》成為美業(yè)推崇的店務(wù)管理真經(jīng)

2000年發(fā)表《把從業(yè)人員心態(tài)教育納入美容學(xué)校教育管理中》

2002年，被聘請(qǐng)到歐洲7國(guó)與美業(yè)進(jìn)行管理經(jīng)驗(yàn)交流

2004年，擔(dān)任清華大學(xué)企業(yè)家校友聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)人

王艷麗

美容院經(jīng)營(yíng)管理"十一化"學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人

中國(guó)美業(yè)著名教育營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家 資深培訓(xùn)顧問(wèn)

中國(guó)美業(yè)"教練式管理模式"資深教練

法國(guó)露莎琳娜國(guó)際化妝品(香港)集團(tuán)公司

中國(guó)區(qū)域教育總監(jiān)

1986年畢業(yè)于哈爾濱師范大學(xué)地理系，同年留校任教

1991年畢業(yè)于北京大學(xué)圖書(shū)館學(xué)情報(bào)學(xué)專(zhuān)業(yè) 雙學(xué)士學(xué)位

篇2

勝任力這個(gè)概念最早由哈佛大學(xué)教授戴維•麥克利蘭（DavidoMcClelland）于1973年正式提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的深層次特征，它可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、某領(lǐng)域知識(shí)、認(rèn)知或行為技能等，任何可以被可靠測(cè)量或計(jì)數(shù)的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績(jī)效的個(gè)體特征［1］。衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)含量高，危險(xiǎn)程度大，技術(shù)更新快，神經(jīng)內(nèi)科住院患者多，急、危重癥患者多，而今社會(huì)群體對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)存在某些偏激，導(dǎo)致護(hù)理人員壓力過(guò)大，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員更加短缺，而護(hù)理人員的素質(zhì)及護(hù)理人員的合理分配是影響護(hù)理工作質(zhì)量的決定性因素。近年來(lái)，在工作實(shí)踐中通過(guò)不斷探索高效的護(hù)理崗位人才培養(yǎng)和選拔標(biāo)準(zhǔn)體系，加緊、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理人員成梯次的有效培養(yǎng)，在提升專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量上取得了一定成效。現(xiàn)基于筆者對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人力資源管理中的體會(huì)，淺談以勝任力匹配崗位的護(hù)理人力資源管理在專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。

1 一般資料

在分析目前崗位設(shè)置特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)理人員的勝任力進(jìn)行了評(píng)估。從2008~2010年，對(duì)病區(qū)18名護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)崗位勝任力特征，實(shí)施以勝任力匹配崗位的工作方法，實(shí)施后的每季度、每年度對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查、比對(duì)。

2 方法

2.1 病區(qū)護(hù)理人員勝任力的評(píng)估 病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力特征應(yīng)根據(jù)病區(qū)的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展定位制定病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力特征。明確基本定位：創(chuàng)建市、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌病區(qū)，緊抓護(hù)理學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理路線。定位、目標(biāo)、路線的制定對(duì)護(hù)理崗位人才提出了一定的要求，即必須具有開(kāi)拓的視野，扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力，交際溝通自我宣傳能力，提高自身、病區(qū)與醫(yī)院的知名度，使病區(qū)走出醫(yī)院、走出市、省向更高的目標(biāo)進(jìn)取。

病區(qū)護(hù)理崗位人才的勝任力特征為：（1）個(gè)性，職業(yè)特質(zhì)（責(zé)任感、敬業(yè)精神、愛(ài)心、自信心、慎獨(dú)精神）。（2）能力，①團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；②臨床護(hù)理實(shí)踐能力（評(píng)估和干預(yù)能力）；③良好的溝通能力；④科研創(chuàng)新能力；⑤患者管理能力；⑥批判性思維創(chuàng)新能力。（3）知識(shí)技能，①神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能；②了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)：心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、英語(yǔ)。（4）動(dòng)機(jī)，①求知欲；②影響、征服他人欲；③事業(yè)成就欲。（5）自我概念，對(duì)自己身份的認(rèn)識(shí)或知覺(jué)。

2.2 崗位勝任力特征在病區(qū)護(hù)理崗位人才管理中的應(yīng)用，將護(hù)理崗位人才分為兩種，管理護(hù)理崗位和技術(shù)護(hù)理崗位。

2.2.1 管理護(hù)理崗位，如護(hù)理組長(zhǎng)、醫(yī)囑班，側(cè)重于護(hù)理病區(qū)的管理工作，主要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理病區(qū)的行政管理、業(yè)務(wù)管理和人員管理工作。將管理崗位人員的勝任力指標(biāo)分為5個(gè)主要方面：基本情況、人格特質(zhì)、人際合作、技術(shù)與知識(shí)以及教學(xué)與科研。以上5項(xiàng)勝任力指標(biāo)包含了12項(xiàng)子勝任力指標(biāo)。按照AHP(層次分析法)的思想,構(gòu)建管理關(guān)鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標(biāo)權(quán)重［2］，見(jiàn)表1。勝任力評(píng)估打分方法：由護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)組成的專(zhuān)家小組針對(duì)上述12個(gè)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員按照1～5標(biāo)度法進(jìn)行打分。(1)學(xué)歷分為中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、研究生,分別標(biāo)為1、2、3、5分。(2)職稱(chēng)分為護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師,分別標(biāo)為1、2、3、4、5分。(3)其余指標(biāo)分為很差、較差、一般、較好、很好5類(lèi),分別標(biāo)為1、2、3、4、5分。將針對(duì)單個(gè)護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)的打分乘以指標(biāo)對(duì)應(yīng)的權(quán)重即可得到該護(hù)理人員對(duì)于管理護(hù)理崗位勝任力的綜合得分。

2.2.2 技術(shù)護(hù)理 病區(qū)護(hù)理技術(shù)的護(hù)理人員設(shè)置，作為專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)的主要實(shí)施者、培訓(xùn)者和研究者，在勝任力方面要主要側(cè)重于專(zhuān)科知識(shí)、操作技能、臨床護(hù)理實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力。將技術(shù)崗位人員的勝任力指標(biāo)分為4個(gè)主要方面，基本情況、人格特質(zhì)與合作、技術(shù)與知識(shí)以及教學(xué)與科研。以上4項(xiàng)勝任力指標(biāo)包含了12項(xiàng)子勝任力指標(biāo)。按照AHP思想,構(gòu)建技術(shù)關(guān)鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標(biāo)權(quán)重,見(jiàn)表2。按照勝任力評(píng)估的打分方法,由護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)組成的專(zhuān)家小組針對(duì)上述12個(gè)指標(biāo)進(jìn)行打分,將針對(duì)單個(gè)護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)的打分乘以指標(biāo)對(duì)應(yīng)的權(quán)重即可得到該護(hù)理人員對(duì)于技術(shù)崗位勝任力的綜合得分。

3 結(jié)論

實(shí)施以勝任力匹配崗位的方案后的每季度、每年度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)行比對(duì)，見(jiàn)表3。判定方法：護(hù)理論文，護(hù)理科研，患者滿意度，護(hù)士滿意度，專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量每年都有所增加，護(hù)理不良事件減少，即為有效。

4 體會(huì)

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識(shí)增長(zhǎng)和更新的加速，作為病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，在護(hù)理人力資源的管理上，以品德、知識(shí)、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，根據(jù)本病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力特征，制定科學(xué)的、專(zhuān)業(yè)的、操作性強(qiáng)的，可被業(yè)內(nèi)認(rèn)可的護(hù)理崗位人才評(píng)價(jià)體系。從培養(yǎng)護(hù)理人員核心勝任力，基礎(chǔ)知識(shí)技能入手，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員崗位勝任力的培養(yǎng)，同時(shí)依據(jù)護(hù)理人員勝任力側(cè)重面不同，依才合理定崗，做到崗才匹配。對(duì)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的培養(yǎng)和任用形成梯次,在一定程度上調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，做到人盡其才，讓每位護(hù)理人員在自己的崗位上閃光，這是病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作、管理的核心。從表3中可看出，通過(guò)正確、積極、有效的發(fā)揮護(hù)理人才的管理和技術(shù)引領(lǐng)作用,在人力資源管理上真正采取人才與崗位匹配,可充分增強(qiáng)病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，樹(shù)立較強(qiáng)的進(jìn)取、拼搏、奉獻(xiàn)精神和科研意識(shí)，有利于病區(qū)良好的護(hù)理人才后備隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展。在有限的護(hù)理人力資源情況下，有效的開(kāi)發(fā)出新的護(hù)理人力能源，提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)，樹(shù)立專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)品牌，更好的深入開(kāi)展病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，真正做到“三好一滿意”，即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

科室預(yù)算管理大部分是在良好的醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)情況下,通過(guò)增減科室的服務(wù)、成本(直接成本和間接成本)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其中科室預(yù)算管理中最重要的內(nèi)容就是臨床醫(yī)療和醫(yī)療技術(shù)科室的收入。實(shí)行科室預(yù)算管理,最基本的就是適當(dāng)控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的資源消耗,將醫(yī)院的成本按層次逐級(jí)分解到各個(gè)科室。這樣就可以將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的費(fèi)用直接關(guān)聯(lián)各科室的經(jīng)濟(jì)效益。最后按照各自科室的職責(zé),對(duì)管理效果負(fù)責(zé)。實(shí)行科室預(yù)算管理的特點(diǎn)就是能夠管理各個(gè)科室準(zhǔn)確的工作量以及費(fèi)用和收入,以便醫(yī)院在管理過(guò)程中方便準(zhǔn)確地調(diào)整各科室收支結(jié)構(gòu),這樣整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理就可以有條不紊。

二、醫(yī)院進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的對(duì)策建議

(1)更新管理會(huì)計(jì)的理念。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理是否設(shè)置管理會(huì)計(jì)這是一種管理的理念和方式,而并不單單是一種管理或會(huì)計(jì)方法。管理會(huì)計(jì)的實(shí)施可以看出醫(yī)院的高層管理者的眼光是否是從宏觀思維思考醫(yī)院的未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展,是否尋求了創(chuàng)新思維模式,是否對(duì)預(yù)測(cè)和決策有前瞻性。目前,中國(guó)醫(yī)院實(shí)施管理會(huì)計(jì)的情況不是很樂(lè)觀,管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用還不是特別的廣泛,有一些實(shí)施管理會(huì)計(jì)的醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)理念和設(shè)計(jì)方面也不是十分規(guī)范。因而,建議中國(guó)的醫(yī)院的管理者可以大力更新現(xiàn)代化管理的理念,以此為基礎(chǔ)創(chuàng)新醫(yī)院的市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)需求發(fā)展理念,針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況創(chuàng)新醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)理念。

(2)建立專(zhuān)門(mén)的管理會(huì)計(jì)職能部門(mén)。管理會(huì)計(jì)既可以考核醫(yī)院的過(guò)去績(jī)效,也可以控制醫(yī)院現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn),最終對(duì)醫(yī)院的未來(lái)可以進(jìn)行科學(xué)決策與預(yù)測(cè)。這說(shuō)明管理會(huì)計(jì)是理論和應(yīng)用性都很強(qiáng)的管理工作,因而管理會(huì)計(jì)需要專(zhuān)門(mén)的職能部門(mén)來(lái)經(jīng)營(yíng)管理,這樣醫(yī)院才能將管理會(huì)計(jì)的職能作用有效的發(fā)揮出來(lái)。

篇4

一、前言

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求逐漸提高，醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度和專(zhuān)業(yè)技能受到越來(lái)越多的關(guān)注，以往的醫(yī)療服務(wù)模式和管理模式無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展需求。如何使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提升，是當(dāng)前醫(yī)院管理中亟待解決的問(wèn)題。

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理

（1）概念。醫(yī)院不僅是服務(wù)型單位，也是一個(gè)盈利性單位，所以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理主要包括內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療管理，兩者必須要結(jié)合起來(lái)，以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益發(fā)揮到最大。

（2）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率。當(dāng)前我國(guó)政府雖然實(shí)行了醫(yī)療改革政策，但是看病就醫(yī)的費(fèi)用卻越來(lái)越高，這主要是由于一些醫(yī)院為了增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，大肆搶占醫(yī)療市場(chǎng)，引進(jìn)現(xiàn)代化先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施，這樣雖然在很大程度上增加了醫(yī)院的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力，但是這些舉措都需要巨大的成本來(lái)支付，這就給醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而這些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)間接轉(zhuǎn)嫁到患者身上。在當(dāng)今形勢(shì)下，醫(yī)院不僅要提高競(jìng)爭(zhēng)力，還要降低醫(yī)療成本，要對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)需求進(jìn)行調(diào)查，不能盲目引進(jìn)設(shè)備，要減少不必要的資金投入，要提高醫(yī)院運(yùn)行效率。醫(yī)院不僅要依靠政府扶持，自己也要努力，尋找自身經(jīng)營(yíng)管理的不足之處，要站在病人的角度去分析問(wèn)題，要明確醫(yī)院市場(chǎng)定位，要有效利用醫(yī)院的現(xiàn)有資源，創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院資源利用率，要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，讓患者得到更好的服務(wù)。因此，醫(yī)院必須要對(duì)內(nèi)部體制進(jìn)行改革，要加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理力度，要重視績(jī)效考核，將績(jī)效考核作為醫(yī)院基本政策方針，要優(yōu)化醫(yī)院各項(xiàng)管理，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則，要重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，要發(fā)揮績(jī)效考核的最大效用。

三、醫(yī)院績(jī)效考核管理概述

（1）概念。當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核其實(shí)就是為了通過(guò)政策改革明確醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的原則，通過(guò)政策制度加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的管理，提高職工工作效率，凝聚崗位競(jìng)爭(zhēng)力。

（2）目的。醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核的主要目的是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的管理，增強(qiáng)職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，讓職工體會(huì)到醫(yī)院的人性化管理，根據(jù)職工的勞動(dòng)進(jìn)行合理的薪資分配，這樣就可以快速凝聚醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

（3）分類(lèi)。1）臨床科室。臨床科室是醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)收入的來(lái)源，所包括的科室也較多，主要代表科室有門(mén)診科室、病區(qū)科室等，主要是依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院都會(huì)對(duì)各個(gè)臨床科室的賬務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和審核，然后根據(jù)每個(gè)科室為醫(yī)院創(chuàng)收的多少進(jìn)行績(jī)效考核，實(shí)行“按勞分配、多勞多得”的原則。每個(gè)臨床科室的收入是不同的，醫(yī)院會(huì)綜合現(xiàn)有各種情況，在能夠激發(fā)醫(yī)院職工積極性的同時(shí)也降低醫(yī)療成本。2）職能科室。職能科室在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中是一個(gè)重點(diǎn)。職能科室不能為醫(yī)院帶來(lái)直接收入，但是還需要醫(yī)院投入大量資金予以運(yùn)行，所以如何對(duì)職能科室進(jìn)行績(jī)效考核已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的難點(diǎn)。職能科室的工作范圍較廣，工作量大小不一，應(yīng)合理分析職能科室績(jī)效考核在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用。

四、績(jī)效考核在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用

（1）留住人才，人盡其才。隨著政府對(duì)于醫(yī)療行業(yè)政策的放開(kāi)，越來(lái)越多的私立醫(yī)院開(kāi)始出現(xiàn)，而且私立醫(yī)院工資待遇較高，這造成了公立醫(yī)院大量醫(yī)療人才的流失，尤其是許多人才流失到一些外資醫(yī)院中，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展十分不利。

（2）滿足科室領(lǐng)導(dǎo)的成就感。醫(yī)院管理者要對(duì)各個(gè)科室部門(mén)實(shí)行績(jī)效考核制度，要給予科室管理者足夠的權(quán)利，激勵(lì)科室管理者的自主創(chuàng)新力和執(zhí)行力，為其提供更為廣闊的發(fā)展空間。要對(duì)他們的工作給予肯定和認(rèn)可，要給予其足夠的尊重和信任，讓其能夠心甘情愿地為醫(yī)院付出，滿足其心理上的成就感。

（3）促進(jìn)科室的優(yōu)質(zhì)管理。醫(yī)院管理者要正確任用科室管理者，要加強(qiáng)對(duì)科室管理者人品和業(yè)務(wù)能力的考核，只有優(yōu)異的科室主任才可以帶好整個(gè)科室?？剖抑魅螌?duì)下面的人員都十分了解，可以有效實(shí)行績(jī)效考核機(jī)制，以自身言行舉止為科室人員做出表率，這樣就可以激發(fā)職工的積極性。同時(shí)，科室工作效率直接影響科室每個(gè)成員的績(jī)效工資，這也可以增強(qiáng)整個(gè)科室的榮譽(yù)感，凝聚科室力量。

（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人才的培訓(xùn)。醫(yī)院在實(shí)行績(jī)效考核的過(guò)程中，可以讓職工清楚認(rèn)識(shí)到自身的不足，如專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度等。而且醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人才的定期培訓(xùn)，也可以輪流派送醫(yī)務(wù)人員到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的醫(yī)務(wù)人才。

（5）做好職業(yè)生涯規(guī)劃。醫(yī)院作為員工職業(yè)生涯得以存在和發(fā)展的載體，必須為其提供一個(gè)不斷成長(zhǎng)且能挖掘個(gè)人潛力和發(fā)揮特長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。要建立科學(xué)、規(guī)范、有效的績(jī)效考核，做到公平、公正、客觀地評(píng)價(jià)員工，為員工晉升職稱(chēng)、崗位調(diào)動(dòng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提供確切有用的依據(jù)?？茖W(xué)使用和發(fā)展人才，必然會(huì)激發(fā)人才創(chuàng)造力，醫(yī)院才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類(lèi)人才。

（6）加強(qiáng)績(jī)效考核管理過(guò)程中與員工的溝通。由于績(jī)效考核管理面向的對(duì)象是員工的工作，因此與員工的溝通是十分關(guān)鍵的。醫(yī)院要在推行績(jī)效考核管理之前或者之初，就向醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員以及工作人員闡釋績(jī)效考核管理，包括管理的內(nèi)容以及目的等，要盡量取得員工的認(rèn)同與支持。在實(shí)行績(jī)效考核管理過(guò)程中，對(duì)執(zhí)行的各項(xiàng)指標(biāo)，也要與員工進(jìn)行溝通，要在科學(xué)合理的基礎(chǔ)上盡量符合員工的訴求，包括對(duì)不同崗位的員工工作的了解，以此為依據(jù)制定切實(shí)可行的績(jī)效考核體系。經(jīng)過(guò)充分地與員工溝通，避免員工對(duì)績(jī)效考核產(chǎn)生抵觸情緒，才能順利推進(jìn)績(jī)效考核管理的實(shí)施。此外，在績(jī)效考核完成后，也要與員工進(jìn)行溝通，獲得反饋信息，這樣不但能夠讓員工了解到自己的工作成效，還能將考核依據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)，找出自身工作中的不足，對(duì)改進(jìn)和提高自身的工作水平也是十分有益的。

（7）完善醫(yī)院績(jī)效考核體系。完善醫(yī)院的績(jī)效考核體系要從以下三方面著手進(jìn)行：一是在醫(yī)院的崗位設(shè)置上進(jìn)行規(guī)劃確認(rèn)，對(duì)每一崗位的職責(zé)以及崗位工作要求都要予以明確，并作為績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。二是在堅(jiān)持公平的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同崗位的不同工作內(nèi)容，設(shè)置具體的相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要符合實(shí)際并具有可操作性。三是在績(jī)效考核體系的完善過(guò)程中要以調(diào)動(dòng)員工的積極性和提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)，制定激勵(lì)措施，引導(dǎo)工作方向。

五、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院所實(shí)行的績(jī)效管理是一種能夠有效促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，并使其內(nèi)部人員逐步完善自身的科學(xué)先進(jìn)化的管理手段，我們對(duì)其的運(yùn)用不應(yīng)該只停留于表面，而應(yīng)該進(jìn)行深化，并對(duì)其不足之處進(jìn)行相應(yīng)的改革。只有這樣，才能使我國(guó)的醫(yī)院向著更高處發(fā)展。

（作者單位為唐山市中醫(yī)醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 吳家鋒，黃愛(ài)萍.公立醫(yī)院績(jī)效管理支撐體系初探[J].醫(yī)院院長(zhǎng)論壇，2012 （01）：48-51.

篇5

近年來(lái)，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人們收入水平的提升下，整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，與此同時(shí)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，這給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)了一定的壓力與挑戰(zhàn)。與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)改革，努力實(shí)現(xiàn)"以患者為中心"已經(jīng)成為現(xiàn)階段下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的首要任務(wù)。同時(shí)，近幾年來(lái)，各個(gè)醫(yī)院都陸續(xù)采用了電子病歷的管理方法，這就為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的變革提供了良好的條件，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理實(shí)質(zhì)上就是對(duì)信息處理與傳遞的一個(gè)過(guò)程，醫(yī)院病案信息是醫(yī)院的資源管理手段，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中有著十分重要的作用。

1病案信息的概念與作用

1.1病案信息的概念 病案是為醫(yī)院醫(yī)療和管理提供信息的載體，是患者住院期間全部檢查治療過(guò)程的真實(shí)記錄，可以作為病情分析處理、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)，也能夠作為臨床、教學(xué)、科研的資料。近幾年來(lái)，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不斷完善之下，為了使用現(xiàn)代化社會(huì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的需求，電子病歷逐漸在醫(yī)院中得到了應(yīng)用與普及，電子病案是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中最為重要的信息，是"以患者為中心"理念的重要表現(xiàn)。醫(yī)院管理人員必須要采取行之有效的措施提升醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)的水平，在頭腦中樹(shù)立起信息服務(wù)的理念，將病案信息利用起來(lái)，對(duì)醫(yī)院的管理工作進(jìn)行科學(xué)合理的控制，利用病案信息為醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)管理工作服務(wù)，為此，醫(yī)院管理人員應(yīng)該養(yǎng)成用信息分析問(wèn)題的習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)案例信息的總結(jié)，不斷發(fā)現(xiàn)日常工作中存在的問(wèn)題，不斷提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量。

1.2病案信息的作用 在醫(yī)院管理現(xiàn)代化的發(fā)展之下，病案在醫(yī)院管理工作中的位置也越來(lái)越重要，病案是患者住院期間檢查與治療的記錄，將這種原始的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與整理，采用行之有效的管理方式就能夠在繁雜的數(shù)據(jù)中提取出具有價(jià)值的信息，為醫(yī)院的發(fā)展提供必備的數(shù)據(jù)支持知識(shí)。

2利用病案信息促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展

2.1使用病案信息為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù) 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理的最終目標(biāo)是提升經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，降低死亡率、提升治愈率、減少醫(yī)療費(fèi)用、控制感染率，病案是醫(yī)院作為重要的信息來(lái)源，大量有用的信息均可以從病案中來(lái)獲取，利用其中的有關(guān)數(shù)據(jù)便能夠?qū)Σ煌?lèi)別的工作進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，這就可以幫助醫(yī)院管理人員把握好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中存在的問(wèn)題，監(jiān)督全院工作，為醫(yī)院的內(nèi)部管理、醫(yī)師的考核、醫(yī)療成本的降低、醫(yī)療質(zhì)量的提升、服務(wù)質(zhì)量的改善提供相關(guān)的依據(jù)。而對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)療效率與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是社會(huì)效益提高的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病案信息進(jìn)行分析就能夠幫助管理人員把握好醫(yī)院在未來(lái)階段的發(fā)展方向，提高決策的科學(xué)性，從而幫助醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

2.2利用病案信息實(shí)施目標(biāo)管理工作 病案信息是醫(yī)院制定經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的重要依據(jù)，對(duì)于醫(yī)院而言，臨床科室是其有機(jī)組成部分，每一個(gè)臨床科室都是獨(dú)立的系統(tǒng)，其根本目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，可以說(shuō)，目標(biāo)管理也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的主體。對(duì)病案信息進(jìn)行深入的分析便可以得出與臨床工作有關(guān)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，如手術(shù)臺(tái)次、科室出入院人數(shù)、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病房使用情況、術(shù)前住院天數(shù)、住院時(shí)間、醫(yī)藥費(fèi)用、單病種醫(yī)療質(zhì)量、單病種分析、單病種治療費(fèi)用、平均單并治療費(fèi)用、患者住院費(fèi)用等等，這些因素均是醫(yī)院臨床管理工作中的重要臨床指標(biāo)，因此，醫(yī)院管理人員可以利用病案資料對(duì)科室的各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行深入的分析，尋找出指標(biāo)完成的原因，及時(shí)了解各個(gè)科室患者的平均治理費(fèi)用、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入等等，這對(duì)于醫(yī)院管理工作以及科室的經(jīng)濟(jì)核算工作均有著一定的參考價(jià)值。

2.3利用病案信息為醫(yī)療付款提供參考 在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的深入之下，研究出適宜的醫(yī)院費(fèi)用償付機(jī)制已經(jīng)是各個(gè)醫(yī)院中必須要解決的重要問(wèn)題，這就給醫(yī)院的管理人員帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，管理人員想要實(shí)現(xiàn)新的突破，必須要采取科學(xué)的形式減少醫(yī)院費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低患者的治療費(fèi)用，這樣才能夠吸引更多的患者，才能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。要注意到，醫(yī)院是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用流出的主要通道，其付費(fèi)依據(jù)為病案資料中的各類(lèi)信息，目前，大多數(shù)醫(yī)院均使用預(yù)付款制度進(jìn)行結(jié)算，該種預(yù)付款制度是基于手術(shù)與疾病分類(lèi)的醫(yī)療治療評(píng)價(jià)系統(tǒng)，此外，在病案之中，還有關(guān)于患者的檢驗(yàn)信息與醫(yī)療人員的信息，考慮到這一因素，醫(yī)院管理人員就可以充分的將病案信息利用起來(lái)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療資源、醫(yī)護(hù)人員的水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2.4利用病案信息進(jìn)行成本核算 "以患者為中心"是現(xiàn)代化醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的必然趨勢(shì)，要真正的實(shí)現(xiàn)"以患者為中心"，除了需要為患者提供精湛的技術(shù)以及優(yōu)秀的服務(wù)之外，醫(yī)院管理人員也需要改變傳統(tǒng)管理觀念，做好成本核算、加強(qiáng)內(nèi)部管理、規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)等工作。病案信息資源是醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的重要信息來(lái)源，其中記錄了患者在住院過(guò)程中的所有花費(fèi)，將其應(yīng)用在成本核算工作中就能夠有效的提升成本核算的質(zhì)量。

3結(jié)論

病案信息是一種由醫(yī)學(xué)影像單、病案首頁(yè)、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書(shū)、護(hù)理記錄、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單組成的綜合類(lèi)信息，是判斷醫(yī)療資料的重要依據(jù)，將病案信息充分的利用起來(lái)能夠有效的提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，在日常工作中，醫(yī)院管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)病案信息的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化院內(nèi)信息管理系統(tǒng)的質(zhì)量，更好的發(fā)揮出病案信息的重要作用，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以朝著健康的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇6

一、長(zhǎng)庚醫(yī)院概況

臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院臺(tái)北分院于1974年破土動(dòng)工，1976年12月1日正式開(kāi)業(yè)，至今已近38年。如今長(zhǎng)庚醫(yī)院遍布于臺(tái)灣各地，擁有臺(tái)北長(zhǎng)庚醫(yī)院、林口長(zhǎng)庚醫(yī)院、基隆長(zhǎng)庚醫(yī)院、高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院、嘉義長(zhǎng)庚醫(yī)院、桃園長(zhǎng)庚醫(yī)院、云林長(zhǎng)庚醫(yī)院7個(gè)院區(qū)，總病床數(shù)超過(guò)1萬(wàn)張，年門(mén)診量820萬(wàn)人次，年手術(shù)量14萬(wàn)例。臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院?jiǎn)T工總數(shù)近2萬(wàn)人，其中主治醫(yī)師占9%，住院醫(yī)師占6%，護(hù)理人員占39%，醫(yī)技人員占18%，行政管理人員占18%。大陸地區(qū)，廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院和北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院分別在2008年和2014年正式開(kāi)業(yè)。長(zhǎng)庚醫(yī)院已經(jīng)超越臺(tái)大、榮總兩大公立醫(yī)療體系，成為臺(tái)灣地區(qū)最大的醫(yī)學(xué)中心。長(zhǎng)庚醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍已從醫(yī)療領(lǐng)域擴(kuò)展到養(yǎng)生、居家護(hù)理和養(yǎng)老等健康領(lǐng)域，在桃園和嘉義設(shè)立兩所護(hù)理之家、一個(gè)養(yǎng)生文化村，現(xiàn)已成為兼具醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、研究功能的綜合性三甲級(jí)教學(xué)醫(yī)院。

二、長(zhǎng)庚醫(yī)院管理啟示

（一）管理制度化

大陸醫(yī)院管理大多實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由于多數(shù)院長(zhǎng)為醫(yī)生出身，非管理學(xué)專(zhuān)業(yè)，雖具備較高的醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平，但在管理經(jīng)驗(yàn)、能力，以及監(jiān)督管理體系上較為欠缺，管理制度體系不夠完善。長(zhǎng)庚醫(yī)院采用“管理制度化”“制度表單化”“表單電腦化”，制度運(yùn)行的平臺(tái)是自動(dòng)化的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)運(yùn)行以表單形式呈現(xiàn)。這既是臺(tái)塑企業(yè)合理化管理經(jīng)驗(yàn)的濃縮，也是長(zhǎng)庚醫(yī)院獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的法寶。嚴(yán)密的管理制度是實(shí)施精細(xì)化管理的基本前提，幫助醫(yī)院識(shí)別、診斷。而管理制度能否設(shè)計(jì)好、執(zhí)行好、監(jiān)督好，在很大程度上取決于專(zhuān)業(yè)管理行為的推動(dòng)。

（二）醫(yī)管分工合治

長(zhǎng)庚醫(yī)院采取“醫(yī)管分工合治”的組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)提升醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平，專(zhuān)業(yè)管理幕僚負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)管理和效率改進(jìn)，在以這套組織結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的運(yùn)作模式下，長(zhǎng)庚醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理上高度集權(quán)，在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)上高度分權(quán)，兩者共同追求醫(yī)院合理化運(yùn)營(yíng)的新格局。行政幕僚人員施展合理化的拉力，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化工作程序，使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)趨于“機(jī)械化”形式。與此同時(shí)，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員則施展專(zhuān)業(yè)化的拉力，以專(zhuān)精的力量，把組織結(jié)構(gòu)拉向?qū)I(yè)化形式，兩種力量在協(xié)調(diào)中取得平衡。此種組織結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮了專(zhuān)業(yè)分工所形成的比較優(yōu)勢(shì)，既避免非專(zhuān)業(yè)人員管理醫(yī)療業(yè)務(wù)，又有專(zhuān)門(mén)管理人員從事合理化經(jīng)營(yíng)工作，極大提高了醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)效率。“專(zhuān)家治院”并不是指由醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員管理醫(yī)院，而是指通過(guò)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員自律等形式打造醫(yī)院聲譽(yù)，并通過(guò)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員參與管理來(lái)提升醫(yī)院服務(wù)能力。醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員可以做學(xué)術(shù)性院長(zhǎng)和科室主任，但醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理卻必須由職業(yè)經(jīng)理人來(lái)?yè)?dān)任。如美國(guó)，每家醫(yī)院的管理者多數(shù)非醫(yī)師出身，95%以上的院長(zhǎng)畢業(yè)于公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)或管理專(zhuān)業(yè)；英國(guó)，院長(zhǎng)也基本上是管理、經(jīng)濟(jì)或法學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)并通過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)職管理人員；法國(guó)法律規(guī)定，綜合醫(yī)院的院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)?！搬t(yī)管分工合治”正是目前大陸醫(yī)院所缺乏的管理方式，大陸醫(yī)院管理需要更多地汲取相關(guān)管理理念，豐富國(guó)內(nèi)醫(yī)院的管理體系。

（三）專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理制度

長(zhǎng)庚醫(yī)院實(shí)施分科經(jīng)營(yíng)，科是經(jīng)營(yíng)主體，醫(yī)院則起管理、協(xié)調(diào)作用。從經(jīng)營(yíng)管理層面看，各醫(yī)務(wù)專(zhuān)科被定位為利潤(rùn)中心，科主任主要擔(dān)負(fù)經(jīng)營(yíng)管理專(zhuān)科的重大責(zé)任。從實(shí)踐的視角觀察，如果單純依靠科主任去管理，因其是專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)家，不是經(jīng)營(yíng)管理專(zhuān)家，因此可能很難發(fā)揮利潤(rùn)中心的管理職能，也難以執(zhí)行和推動(dòng)由醫(yī)院制定的各項(xiàng)政策。為充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)分工的比較優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)師在主導(dǎo)科室發(fā)展的同時(shí)，也能夠集中精力提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)研究，同時(shí)也為加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)等事項(xiàng)的管控，減少管理層次，長(zhǎng)庚醫(yī)院實(shí)行直接由醫(yī)院派駐經(jīng)營(yíng)管理人員負(fù)責(zé)各科室的專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)管理，稱(chēng)之為“專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理”。專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理的職責(zé)主要是通過(guò)建立各醫(yī)務(wù)專(zhuān)科的各種經(jīng)營(yíng)管理報(bào)表，掌握各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)收入和費(fèi)用支出數(shù)據(jù)，分析醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)的損益狀況，探討改善措施，循環(huán)比較，逐步改進(jìn)專(zhuān)科的經(jīng)營(yíng)狀況，直至“止于至善”。專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理的角色定位主要是在平衡“機(jī)構(gòu)目標(biāo)”與“科目標(biāo)”下，協(xié)助專(zhuān)科主任規(guī)劃推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃及管理事宜；協(xié)助醫(yī)療主管分擔(dān)專(zhuān)科行政事務(wù)工作，使專(zhuān)科主任全力投入醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，高效經(jīng)營(yíng)管理專(zhuān)科；作為院方與醫(yī)務(wù)專(zhuān)科之間的溝通橋梁。大陸醫(yī)院的現(xiàn)狀為，臨床專(zhuān)科的科主任既是科室的學(xué)術(shù)帶頭人，承擔(dān)醫(yī)療、科研、教學(xué)等諸多臨床工作，又要進(jìn)行科室的日常管理、獎(jiǎng)金分配、工作安排等行政工作，只能以有限的精力鉆研臨床工作，急需改善。

三、結(jié)束語(yǔ)

長(zhǎng)庚醫(yī)院在臺(tái)灣地區(qū)無(wú)論是醫(yī)療水平、科研力量以及管理水平都位于前列，其發(fā)展環(huán)境與今天大陸醫(yī)院所遇到的問(wèn)題有極為相似的部分，因此，長(zhǎng)庚醫(yī)院的一些管理理念及制度非常值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］王冬，黃德海.非營(yíng)利性醫(yī)院的企業(yè)式經(jīng)營(yíng)：向長(zhǎng)庚醫(yī)院學(xué)管理［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2014.

［2］王志華，黃德海，王冬，杜.管理型幕僚與醫(yī)院精細(xì)化管理——以長(zhǎng)庚醫(yī)院為例［C］.北京：清華醫(yī)療管理國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2011.

篇7

中圖分類(lèi)號(hào)：C939 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）09-244-02

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，公立醫(yī)院的改革是整個(gè)醫(yī)療體制改革的難點(diǎn)，也是改革成功與否的關(guān)鍵。加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,建立價(jià)廉、低耗、優(yōu)質(zhì)和高效的服務(wù)體制，提高衛(wèi)生醫(yī)療資源利用效率,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一的重要手段。

一、公立醫(yī)院改革下開(kāi)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義

在改革開(kāi)放前的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制是國(guó)有單一的產(chǎn)權(quán)制度，醫(yī)院的改革發(fā)展與維持的大部分費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，缺乏經(jīng)濟(jì)管理的能動(dòng)力。在社會(huì)主市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院成為自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)主體，醫(yī)療行業(yè)的體制改革形成了醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的基礎(chǔ)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善，不僅給衛(wèi)生事業(yè)的深化改革帶來(lái)了新的機(jī)遇，更帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。所以醫(yī)院必須制定適合自身發(fā)展的中長(zhǎng)期戰(zhàn)略，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，才能在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中立于不敗之地。

當(dāng)前，衛(wèi)生行業(yè)面臨體制改革、財(cái)政補(bǔ)償大幅度減少等問(wèn)題，這就迫使每個(gè)醫(yī)療單位必須轉(zhuǎn)變?cè)瓉?lái)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下辦醫(yī)的模式，要轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院兩個(gè)效益雙豐收。按照新的醫(yī)療改革要求，全國(guó)公立醫(yī)院的改革已經(jīng)啟動(dòng)，改革公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，要進(jìn)一步完善財(cái)會(huì)管理制度，嚴(yán)格管理預(yù)算，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)數(shù)量質(zhì)量考核，提高醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)效率，提升患者滿意度。公立醫(yī)院改革經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理是不可分割的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下激烈的競(jìng)爭(zhēng)使加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作逐漸引起了醫(yī)院管理者的高度重視，醫(yī)院的一項(xiàng)重要職能是經(jīng)濟(jì)管理，在很大程度上決定了公立醫(yī)院的生存與發(fā)展。

二、公立醫(yī)院改革下的醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題

（一）目前公立醫(yī)院面臨計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的雙重影響

效益低下、人事體制僵化和配置效低是體現(xiàn)在公立醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)提供體制上的主要問(wèn)題。這表現(xiàn)在一些醫(yī)院盲目擴(kuò)大硬件設(shè)備，成本意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員積極性不高等等。一直以來(lái)我國(guó)公立醫(yī)院被定性為非營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)院。但隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的推進(jìn)，公立醫(yī)院的日常運(yùn)行成本是按照市場(chǎng)化的機(jī)制，隨著醫(yī)用耗材和醫(yī)療的設(shè)備等不斷漲價(jià)而增加的，特別是人力成本隨著物價(jià)的指數(shù)上升。近年來(lái)，醫(yī)院的養(yǎng)老保險(xiǎn)、待業(yè)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)及職工的公積金也都按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，這些均給事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)院增加了沉重的負(fù)擔(dān)。而醫(yī)院內(nèi)部職工的身份以及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度是按計(jì)劃經(jīng)濟(jì)方式運(yùn)行的，我國(guó)醫(yī)院的人事制度改革很艱難，人員的結(jié)構(gòu)和人才的缺乏不合理地同時(shí)存在著，醫(yī)院要自行消化多余的人員，給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來(lái)了危機(jī)。

（二）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制與市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)主體相矛盾

隨著我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院實(shí)際上也已逐步進(jìn)入了準(zhǔn)市場(chǎng)的狀態(tài)，這需要醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)主體，但醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制還與市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)主體要求相差甚遠(yuǎn)。

1.在經(jīng)營(yíng)管理的體制上，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)關(guān)系不是很明晰。首先容易導(dǎo)致政府的政務(wù)不分，使得從政府辦院向管理醫(yī)院轉(zhuǎn)變的道路較艱辛，這是我國(guó)一部分城市提出來(lái)的研究管院和辦院分離的最主要原因之一。其次公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)關(guān)系不明確，也很容易導(dǎo)致醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)權(quán)與代表權(quán)難以分離。

2.公立醫(yī)院法人的治理的構(gòu)不太明確，公立醫(yī)院雖具有其獨(dú)立的法人資格，但不具備獨(dú)立的法人機(jī)制和地位。公立醫(yī)院的法人是醫(yī)院的院長(zhǎng)，但公立醫(yī)院院長(zhǎng)承擔(dān)的責(zé)、權(quán)、利難以統(tǒng)一，最終造成公立醫(yī)院院長(zhǎng)畸形的權(quán)力，在某些方面沒(méi)有任何權(quán)力，而在另一些方面卻又有過(guò)大的權(quán)力。例如院長(zhǎng)在人事的權(quán)力上過(guò)小，基本上沒(méi)有任何的人事權(quán)力；在某些地區(qū)，醫(yī)院的人事權(quán)在人事局（廳），甚至就連衛(wèi)生局（廳）也沒(méi)有人事權(quán)力。

篇8

我國(guó)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)深入到醫(yī)療事業(yè)中，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了重大的變化，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理中面臨的挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)逐漸擴(kuò)大，藥物的采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的購(gòu)置和維護(hù)、醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)等都需要大量的資金支持，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到重要的監(jiān)督和管控作用，制定符合醫(yī)院自身發(fā)展需求的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，提高醫(yī)院的自主運(yùn)營(yíng)能力，增強(qiáng)醫(yī)院與國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)的能力，以致同國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)接軌、競(jìng)爭(zhēng)，提高對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的占有率。

（二）提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效益

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是根據(jù)自身所處的特定行業(yè)和市場(chǎng)環(huán)境而建立完善的，具有其自己獨(dú)特的、但又類(lèi)似于企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度，能夠有效的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建，醫(yī)院的各項(xiàng)成本預(yù)算更加準(zhǔn)確、科學(xué)，財(cái)務(wù)成本工作逐步趨向精細(xì)化，高效控制醫(yī)院成本費(fèi)用的合理化支出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率最大化的管理目標(biāo)，為社會(huì)醫(yī)療患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（三）確保醫(yī)院資產(chǎn)安全完整

良好的內(nèi)控制度能夠有效的監(jiān)督和控制醫(yī)院的資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，規(guī)范財(cái)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理的各項(xiàng)流程，避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產(chǎn)流失浪費(fèi)、轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象發(fā)生，提高資產(chǎn)的使用效率，確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值，為醫(yī)院日后的發(fā)展壯大奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（四）提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量

實(shí)施有效的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量，加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)構(gòu)建，確保數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，并通過(guò)財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源共享，通過(guò)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析，為醫(yī)院管理層進(jìn)行財(cái)務(wù)管理決策和開(kāi)展宏觀指導(dǎo)工作提供了科學(xué)、可靠的經(jīng)營(yíng)決策依據(jù)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效益。

二、財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)內(nèi)控制度意識(shí)淡薄

在我國(guó)大部分醫(yī)院中，普遍認(rèn)為醫(yī)院的主要工作是醫(yī)療服務(wù)，側(cè)重于行政管理，忽視了內(nèi)控制度對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的約束作用。內(nèi)控制度的執(zhí)行是需要醫(yī)院管理層的支持的，但實(shí)際上打破制度規(guī)范的往往首先是管理層，管理層為追尋短期、高額的經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)放棄內(nèi)控制度，阻礙了內(nèi)控制度的執(zhí)行力度。

（二）缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督體系

醫(yī)院缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督體系，檢查監(jiān)督流于形式，規(guī)章制度形同虛設(shè)，無(wú)法客觀、真實(shí)的反映內(nèi)控制度的實(shí)施效果。在實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理中，醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行不相容崗位權(quán)責(zé)分離和約束機(jī)制，存在部分工作人員結(jié)算兼管復(fù)核、采購(gòu)兼管保管等不規(guī)范的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)象，沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)人專(zhuān)崗。對(duì)于醫(yī)院工作人員績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一、規(guī)范，對(duì)員工的激勵(lì)、約束不及時(shí)，無(wú)法針對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀和特點(diǎn)實(shí)施有效的內(nèi)控監(jiān)督制度。

（三）收入、費(fèi)用支出失控

醫(yī)院缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)控程序，使得收入、費(fèi)用支出很難準(zhǔn)確控制，造成損失浪費(fèi)和失控失管等問(wèn)題。醫(yī)院資金的劃撥和支配比較隨意，貪污、挪用公款等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，閑散部門(mén)設(shè)置較多，資源配置不合理，設(shè)備材料引進(jìn)缺乏科學(xué)的管理機(jī)制，導(dǎo)致費(fèi)用支出加大。

（四）內(nèi)控人員能力水平較低

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)控人員普遍素質(zhì)不高，缺乏內(nèi)控相關(guān)制度和專(zhuān)業(yè)技能的知識(shí)體系、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法有效的對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)算控制，無(wú)法準(zhǔn)確、及時(shí)的掌握醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)、制定完備的經(jīng)營(yíng)管理策略。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控的重視程度

財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實(shí)施具有重要的作用，醫(yī)院的管理層及各部門(mén)相關(guān)工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控制工作的重視程度，轉(zhuǎn)變重醫(yī)療、輕管理的傳統(tǒng)管理理念，跟上時(shí)代醫(yī)療的步伐，具備危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為醫(yī)院內(nèi)控制度創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，管理層應(yīng)帶頭執(zhí)行、監(jiān)控內(nèi)控制度的實(shí)施情況，注重信息化管理手段，及時(shí)準(zhǔn)確的分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控工作的動(dòng)態(tài)、及時(shí)開(kāi)展。

（二）完善監(jiān)督體系建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)完善監(jiān)督體系建設(shè)，指定專(zhuān)職人員定期或突擊抽查內(nèi)控制度的落實(shí)和執(zhí)行情況，檢查財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率，崗位權(quán)責(zé)是否清晰明確。醫(yī)院要建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，詳細(xì)掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況，出具獨(dú)立的審計(jì)意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)完整，對(duì)有問(wèn)題的項(xiàng)目及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析，提出相應(yīng)的審計(jì)建議。建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制和問(wèn)責(zé)制度，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行定性和定量的考核分析，對(duì)業(yè)績(jī)突出者進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，納入年終績(jī)效考核范圍，對(duì)于內(nèi)控工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)追究相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)外要進(jìn)行信息公開(kāi)，同時(shí)接受媒介和社會(huì)輿論的監(jiān)督，共同創(chuàng)造醫(yī)療事業(yè)的新發(fā)展。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本核算等財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，確保內(nèi)控制度的有序進(jìn)行。嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的審批程序，規(guī)范資金、藥物存貨的管理制度，定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，管控藥物的有效期限。對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)算編制、事中執(zhí)行監(jiān)督、事后總結(jié)反饋的監(jiān)控全過(guò)程。針對(duì)不同科室的工作性質(zhì)制定成本考核指標(biāo)，分析各科室間的成本變動(dòng)原因和節(jié)約情況，對(duì)臨床科室的一次性材料制定動(dòng)態(tài)定額控制，對(duì)藥品、材料實(shí)行庫(kù)存限量制度，優(yōu)化成本核算方法。

（四）加強(qiáng)內(nèi)控人員隊(duì)伍建設(shè)

提高內(nèi)控人員素質(zhì)能夠保障醫(yī)院內(nèi)控制度有效實(shí)施，應(yīng)定期對(duì)內(nèi)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平，具備堅(jiān)實(shí)的內(nèi)控知識(shí)理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為內(nèi)控人員提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，舉辦研討講座活動(dòng)，及時(shí)了解、掌握醫(yī)療事業(yè)市場(chǎng)化的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引領(lǐng)醫(yī)療事業(yè)時(shí)尚前沿。加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳力度，自覺(jué)遵守內(nèi)控相關(guān)法律法規(guī)，使內(nèi)控工作有序進(jìn)行、有法可依，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，提高經(jīng)營(yíng)管理水平。

篇9

2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出到2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。為加快推進(jìn)公立醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和提升精細(xì)化管理水平，本文認(rèn)為在實(shí)施管辦分開(kāi)等體制改革的基礎(chǔ)上，可以吸收長(zhǎng)庚醫(yī)院在集團(tuán)化運(yùn)作和企業(yè)式管理方面的經(jīng)驗(yàn)，以達(dá)到探索構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目的。

一、長(zhǎng)庚醫(yī)院概況及政策環(huán)境

長(zhǎng)庚醫(yī)院是非營(yíng)利性財(cái)團(tuán)法人，運(yùn)營(yíng)盈余不歸私人所有，必須用于醫(yī)院自身發(fā)展，與大陸非營(yíng)利性醫(yī)院性質(zhì)類(lèi)似。長(zhǎng)庚醫(yī)院圍繞醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等形成了縱向一體化的醫(yī)療服務(wù)體系，不僅在以病人為中心理念、追求高質(zhì)量醫(yī)療品質(zhì)、持續(xù)優(yōu)化管理流程等方面堅(jiān)持同質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，更是在集團(tuán)化運(yùn)作和企業(yè)式管理方面實(shí)現(xiàn)高度同質(zhì)化。在外部政策方面，臺(tái)灣全民健保和評(píng)鑒制度是影響長(zhǎng)庚醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的主要因素，前者構(gòu)成醫(yī)院收入的主要部分，后者通過(guò)依據(jù)評(píng)鑒結(jié)果、決定健保支付標(biāo)準(zhǔn)間接影響醫(yī)院收入。目前，健保基本全面覆蓋臺(tái)灣地區(qū)人口，主要采取總額控制，輔之按項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)和病種付費(fèi)等，與大陸很多地區(qū)醫(yī)保政策相似。醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)額度后，超額部分由醫(yī)院自行承擔(dān)；但健保支付點(diǎn)值跟隨實(shí)際業(yè)務(wù)量浮動(dòng)，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院總業(yè)務(wù)量越多，單位點(diǎn)值降低，再按各醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)量點(diǎn)數(shù)和單位點(diǎn)值支付費(fèi)用。近年來(lái)，隨著健保實(shí)施總額預(yù)算制、額度增幅放緩，長(zhǎng)庚醫(yī)院收入增幅在5%左右。

二、長(zhǎng)庚醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)作與企業(yè)式管理模式

（一）集團(tuán)化架構(gòu)、醫(yī)管分工合治和專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)管理

醫(yī)管分工合治是指，圍繞分工與協(xié)助建立醫(yī)療和行政并行的組織結(jié)構(gòu)，在經(jīng)營(yíng)管理上高度集權(quán)、在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)上高度分權(quán)。為此，除各院區(qū)設(shè)立管理部、直接隸屬總部行政中心以外，總部行政中心還向各院區(qū)派駐經(jīng)管組，形成垂直化、集團(tuán)化的行政體系。經(jīng)營(yíng)管理組和專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理，接受行政中心領(lǐng)導(dǎo)和考核，不受院區(qū)院長(zhǎng)和院區(qū)管理部領(lǐng)導(dǎo)。

在此基礎(chǔ)上實(shí)施專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)管理。管理目標(biāo)是有效落實(shí)責(zé)任中心，建立目標(biāo)管理、加強(qiáng)管理參與、協(xié)助經(jīng)營(yíng)決策等，平衡好醫(yī)院目標(biāo)和科室目標(biāo)等；管理范圍涵蓋經(jīng)營(yíng)分析、績(jī)效管理、醫(yī)務(wù)作業(yè)、人事管理等十大業(yè)務(wù)，其中經(jīng)營(yíng)分析、醫(yī)師費(fèi)、健保管理等是主要抓手；運(yùn)作模式采取獨(dú)立或以團(tuán)隊(duì)形式管理各醫(yī)務(wù)專(zhuān)科的各種經(jīng)營(yíng)管理報(bào)表，分析專(zhuān)科和各醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)的損益狀態(tài)，溝通、協(xié)調(diào)和提出建議；職數(shù)編制依據(jù)院區(qū)和專(zhuān)科規(guī)模等設(shè)置，每2-4科或100-150張床配備1名專(zhuān)科助理；考核計(jì)酬由醫(yī)務(wù)專(zhuān)科、經(jīng)管組長(zhǎng)和院區(qū)院長(zhǎng)的考核組成，不與專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)收入、經(jīng)營(yíng)績(jī)效等掛鉤；專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)人才注重專(zhuān)業(yè)和背景多元，包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療醫(yī)務(wù)及企業(yè)管理人才等。

專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)管理能有效落實(shí)收益和成本中心責(zé)任管理，推動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)科、臨床與職能部門(mén)的溝通，發(fā)揮醫(yī)師醫(yī)療專(zhuān)業(yè)能力，但也要注意以下方面。①公益性。專(zhuān)科助理開(kāi)展科室損益分析時(shí)，要避免陷入以收減支的簡(jiǎn)單模式誘導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)將重心放在成本、作業(yè)、流程、質(zhì)量等方面。②職責(zé)范圍。經(jīng)管組和專(zhuān)科助理容易陷入科室主任不睬或成為繁瑣事務(wù)大籮筐的困境。③隊(duì)伍建設(shè)。鑒于科室主任的權(quán)威和醫(yī)療管理的復(fù)雜性，需要通過(guò)吸收大量專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入專(zhuān)科助理隊(duì)伍、優(yōu)勝劣汰后才能形成高效的管理隊(duì)伍。④成本控制。開(kāi)展專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)時(shí)應(yīng)按照床位和科室數(shù)量合理配置人力，以整合盤(pán)活醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、績(jī)效等存量人力為主，避免機(jī)構(gòu)臃腫化。⑤規(guī)模效應(yīng)。醫(yī)院專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)依賴(lài)于規(guī)模效應(yīng)，制度或作業(yè)修訂可應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)院體系，專(zhuān)科管理隊(duì)伍培養(yǎng)乃至流動(dòng)也要形成良性機(jī)制。⑥內(nèi)在動(dòng)力。公立醫(yī)院普遍缺乏成本管控和提升運(yùn)營(yíng)績(jī)效的動(dòng)力，實(shí)施效果還取決于能否持續(xù)推動(dòng)。

（二）基于勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)師薪酬分配

所謂醫(yī)師費(fèi)，就是醫(yī)師在提供醫(yī)療服務(wù)后，均由醫(yī)院撥付事先擬定的比例金額作為醫(yī)師酬勞，與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效無(wú)關(guān)，核心是確立醫(yī)師和醫(yī)院的拆賬比例，其制度要點(diǎn)有：薪資結(jié)構(gòu)是完全變動(dòng)薪，主要考慮到醫(yī)師診療產(chǎn)出可以量化，且臺(tái)灣健保支付起初以項(xiàng)目支付為主，采用完全變動(dòng)薪可以激勵(lì)醫(yī)師積極性，即使要給付津貼等福利保障，也只是從醫(yī)師費(fèi)收入中拿出部分以福利保障形式發(fā)放；分配與運(yùn)營(yíng)分開(kāi)，醫(yī)師費(fèi)制度將醫(yī)師和醫(yī)院視為合伙關(guān)系，醫(yī)院收入以拆賬方式分給醫(yī)院和醫(yī)生，醫(yī)師費(fèi)是醫(yī)師勞務(wù)所得，不負(fù)擔(dān)醫(yī)院和科室運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)；體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值，醫(yī)師費(fèi)按投入精力、時(shí)間和貢獻(xiàn)度計(jì)算，例如高危險(xiǎn)性、困難度大、花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、使用人力多的項(xiàng)目分配比例高等；實(shí)行科內(nèi)“二次分配”，基于醫(yī)師群體執(zhí)行特征，按醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表等計(jì)算得到的個(gè)人醫(yī)師費(fèi)，通過(guò)“三三制”重新分配給醫(yī)師（按收入積分、年資積分和科內(nèi)積分等設(shè)權(quán)重），權(quán)衡醫(yī)師在醫(yī)療、科教、年資、管理等方面的貢獻(xiàn)；采取適度限高托低，醫(yī)師費(fèi)制度包含保障薪、最高限額、超限基金等制度，既保障合理薪酬，又防止為提升績(jī)效犧牲醫(yī)療品質(zhì)或負(fù)荷過(guò)度；實(shí)行論病例計(jì)酬，主要是引導(dǎo)醫(yī)師由提升效率向重視效益轉(zhuǎn)變，長(zhǎng)庚還在探索實(shí)行以論病例計(jì)酬增加績(jī)效分配額度；薪酬追溯核減機(jī)制，如果醫(yī)師發(fā)生逾越醫(yī)保設(shè)定額度部分或者發(fā)生費(fèi)用核減，醫(yī)院會(huì)追回支付的醫(yī)師費(fèi)。

長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)師費(fèi)與大陸公立醫(yī)院薪酬制度改革有相似之處：醫(yī)師收入與勞務(wù)操作性項(xiàng)目有關(guān)，與科室損益脫鉤，與藥品、醫(yī)用耗材收入脫鉤。雖然都實(shí)行院科兩級(jí)管理、科室內(nèi)醫(yī)師費(fèi)總量也進(jìn)行科室二次分配，但長(zhǎng)庚醫(yī)院每個(gè)醫(yī)師均可以自行計(jì)算每月薪酬，并且醫(yī)師超勞務(wù)形成的當(dāng)期不可分配薪酬進(jìn)入科室“資金池”后、按照規(guī)定用于退休金、進(jìn)修培訓(xùn)等，與大陸科室基金和科主任分配權(quán)不盡相同。在分配過(guò)程中，醫(yī)師費(fèi)也能較好地處理醫(yī)師之間薪酬拆分問(wèn)題，例如同一科室專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)療和科教的醫(yī)師費(fèi)拆分、開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合治療的醫(yī)師費(fèi)拆分等。

（三）基于高度集約運(yùn)作模式的成本管控

隨著健保管理不斷加強(qiáng)，長(zhǎng)庚醫(yī)院收入增長(zhǎng)空間壓縮，成本控制壓力增強(qiáng)，形成了高度集約的成本運(yùn)作模式。①行政制度集中高效。以醫(yī)管分工合治為例，行政中心下設(shè)供應(yīng)處、會(huì)計(jì)處、工務(wù)處等部門(mén)，集中處理各院區(qū)物資供應(yīng)、會(huì)計(jì)核算、后勤保障等事務(wù)，通過(guò)集團(tuán)議價(jià)采購(gòu)、統(tǒng)一配送供應(yīng)、提供共享管理服務(wù)等，充分發(fā)揮集團(tuán)運(yùn)作規(guī)模效應(yīng)。②責(zé)任中心管控制度。例如責(zé)任中心劃分后根據(jù)往年情況和管控空間設(shè)定可控成本管理目標(biāo)，通過(guò)經(jīng)管組和專(zhuān)科助理等為科主任等責(zé)任中心管理者提供輔助分析和決策支持，開(kāi)展月度成本管控作業(yè)和異常管理等。③信息系統(tǒng)高度整合。全面整合總部和院區(qū)的內(nèi)部流程，做到所有數(shù)據(jù)源頭產(chǎn)生后，在各管理機(jī)構(gòu)的互相串聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，實(shí)現(xiàn)信息共享。

近年來(lái)，大陸公立醫(yī)院成本核算體系逐步建立，但要落實(shí)成本管控。一是要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)作業(yè)規(guī)范，成本管控難點(diǎn)在于各項(xiàng)制度落實(shí)不到位、基礎(chǔ)工作不扎實(shí)，以至成本管控需要“倒逼”其他基礎(chǔ)工作；二是整合院內(nèi)醫(yī)療和行政信息系統(tǒng)，采取成本分?jǐn)偸谴蝺?yōu)選擇，根本途徑是通過(guò)整合流程和信息，形成準(zhǔn)確的收入和成本歸集，提高科室成本直接或計(jì)算計(jì)入。

三、分析及討論

（一）借鑒共享服務(wù)中心理念，探索醫(yī)院運(yùn)作集團(tuán)化

在健?？傤~控制和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力下，長(zhǎng)庚醫(yī)院依然能夠保持適度結(jié)余和穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)，得益于集團(tuán)化產(chǎn)生的規(guī)模經(jīng)濟(jì)和共享服務(wù)理念。公立醫(yī)院辦醫(yī)主體可以借鑒共享服務(wù)理念，以組織、技術(shù)和管理等引導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展共享服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院運(yùn)作集團(tuán)化。在醫(yī)院內(nèi)部層面，以存在一院多址、郊區(qū)和母體等情況的醫(yī)院為重點(diǎn)，在集中會(huì)計(jì)核算、物資供應(yīng)、后勤保障等方面挖掘潛力，減少因地理因素重疊設(shè)置職能部門(mén)，減少人力成本和管理成本；在公立醫(yī)院層面，辦醫(yī)主體在職責(zé)范圍內(nèi)著力推進(jìn)技術(shù)共享（如統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院信息平臺(tái)整合）和探索管理共享（如探索財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)集中化管理等）。

（二）借鑒醫(yī)管分工合治理念，推動(dòng)醫(yī)院管理職業(yè)化

貫徹共享服務(wù)理念，推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)作，需要相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍來(lái)保障。長(zhǎng)庚醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的中樞是總部行政中心，與辦醫(yī)主體部分功能相似；長(zhǎng)庚醫(yī)院在各院區(qū)設(shè)置管理部，部門(mén)主管與院長(zhǎng)分工合治，但僅對(duì)行政中心負(fù)責(zé)，而辦醫(yī)主體可以向公立醫(yī)院委派總會(huì)計(jì)師履行相關(guān)職責(zé)。鑒于出資人所有權(quán)和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)權(quán)劃分，辦醫(yī)主體或許不宜直接在公立醫(yī)院設(shè)置隸屬辦醫(yī)主體的醫(yī)院管理部，但可鼓勵(lì)有條件醫(yī)院內(nèi)部自行組建經(jīng)營(yíng)管理組等機(jī)構(gòu)，行政架構(gòu)隸屬院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)院管理職業(yè)化。此外，辦醫(yī)主體可以在醫(yī)院自愿探索基礎(chǔ)上，在運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、分析管理等方面提供指導(dǎo)。

篇10

一、更新觀念，拓寬醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理范疇

網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，各類(lèi)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)實(shí)現(xiàn)了迅猛發(fā)展，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善建立，各類(lèi)城鎮(zhèn)醫(yī)保體制逐步推行，醫(yī)療藥品價(jià)格體系實(shí)現(xiàn)了全面改革，科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃得以全面推廣，并在社區(qū)內(nèi)構(gòu)建了人性化衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，加之市場(chǎng)醫(yī)療需求的不斷豐富，在客觀層面社會(huì)需要更規(guī)范、深化、嚴(yán)格與廣泛的良性醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)人性化的經(jīng)濟(jì)管理就必須深化實(shí)踐管理內(nèi)涵，在新形勢(shì)下，不僅應(yīng)做好醫(yī)院物資、財(cái)務(wù)、資金、設(shè)備、人員的管理，做到節(jié)支增收，同時(shí)還應(yīng)科學(xué)探索運(yùn)營(yíng)方式及經(jīng)濟(jì)管理的更新轉(zhuǎn)換，全面改革醫(yī)療保險(xiǎn)體制，令制度得到良好的補(bǔ)償完善，多方籌集醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理必須的資金支持、并對(duì)其實(shí)施有效的利用與合理的分配。另外醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐范疇?wèi)?yīng)進(jìn)一步拓寬，應(yīng)將其深入影響到醫(yī)院綜合收益的各環(huán)節(jié)，滲透貫穿到由患者入院至出院的就醫(yī)全過(guò)程中，涉及領(lǐng)導(dǎo)的決策、豐富的醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院基本建設(shè)、科研技改以及日常服務(wù)等各個(gè)層面。實(shí)踐經(jīng)營(yíng)管理中醫(yī)院還應(yīng)合理強(qiáng)化現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，更新傳統(tǒng)守舊觀念，提升對(duì)網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)認(rèn)識(shí)，進(jìn)而全面提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)瞬息萬(wàn)變市場(chǎng)環(huán)境的適應(yīng)能力與核心競(jìng)爭(zhēng)力，在合理豐富醫(yī)院社會(huì)效益的基礎(chǔ)上促進(jìn)其經(jīng)濟(jì)效益的全面提升。

二、提升服務(wù)意識(shí)，完善構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)管理制度

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展令廣大醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)到建立科學(xué)規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制尤為重要。首先我們應(yīng)科學(xué)構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量保障機(jī)制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)合理明確該質(zhì)量保障機(jī)制的科學(xué)指導(dǎo)思想，令全院人員提升質(zhì)量服務(wù)意識(shí)，完善構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管控體系，進(jìn)而形成優(yōu)良的質(zhì)量保障機(jī)制。另外我們應(yīng)合理引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，基于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊屬性，我們應(yīng)全面認(rèn)識(shí)到醫(yī)療市場(chǎng)中醫(yī)院在參與競(jìng)爭(zhēng)階段與其他一般的自由商品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的本質(zhì)區(qū)別，同時(shí)應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部各科室、各部門(mén)之間，在保障質(zhì)量、進(jìn)步技術(shù)與綜合效益等層面構(gòu)建必要的競(jìng)爭(zhēng)化經(jīng)營(yíng)環(huán)境。再者我們應(yīng)合理構(gòu)建績(jī)效管控機(jī)制，通過(guò)完善制定的權(quán)、責(zé)、利體制，令精神激勵(lì)或利益分配手段發(fā)揮最有效的激勵(lì)作用。

三、挖掘網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，科學(xué)建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系

在經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化構(gòu)建中我們應(yīng)促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)人、物、財(cái)實(shí)踐管理的計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用，涵蓋住院管理、費(fèi)用管理、等初級(jí)模塊。同時(shí)我們應(yīng)借鑒行業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)，著重建設(shè)臨床支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，廣泛將病人病例電子化并放置于網(wǎng)上，合理實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院間的資料互聯(lián)。首先我們應(yīng)完善建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)及其完善管理系統(tǒng)，而后設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)站，有效宣傳與樹(shù)立醫(yī)院形象，便于病人到院就醫(yī)。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)我們可實(shí)現(xiàn)與同行醫(yī)院的廣泛交流合作，令醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診與專(zhuān)家會(huì)診目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)，令醫(yī)者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)掌握最新相關(guān)醫(yī)療方式，全面了解實(shí)時(shí)更新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)。再者我們應(yīng)合理構(gòu)建醫(yī)院商務(wù)醫(yī)療系統(tǒng)，令人們可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)享有健康權(quán)利、醫(yī)療保險(xiǎn)與保健等全方位人性化的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)。

四、合理發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)工具服務(wù)職能，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

功能完備的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)為我們提供了良好的財(cái)務(wù)管理工具，因此我們應(yīng)充分發(fā)揮其服務(wù)職能，利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療收入、藥品與其他收入的總體金額自動(dòng)匯總，便于橫向?qū)Ρ柔t(yī)院科室的各項(xiàng)收益情況。另外我們可在計(jì)算機(jī)技術(shù)的服務(wù)管理下科學(xué)構(gòu)建固定資產(chǎn)、物資等綜合管理系統(tǒng)，并自動(dòng)生成醫(yī)院各科室成本醫(yī)療狀況，令各項(xiàng)人工費(fèi)、資產(chǎn)折舊及業(yè)務(wù)支出等情況進(jìn)行自動(dòng)匯總，進(jìn)而從縱向?qū)用媪私忉t(yī)院各科室動(dòng)態(tài)支出情況。同時(shí)，相關(guān)業(yè)務(wù)支出的醫(yī)院管理系統(tǒng)不僅僅是簡(jiǎn)單類(lèi)別的核算項(xiàng)目支出，還可制定切實(shí)可行的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，令其輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，倘若每月的單項(xiàng)支出業(yè)務(wù)超過(guò)了預(yù)算，相關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)則可利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)查詢真正的超支原因并制定科學(xué)的補(bǔ)救管理策略。

五、全面創(chuàng)新，依據(jù)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理念體現(xiàn)醫(yī)院人性化服務(wù)