導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇個(gè)人基本情況自述，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

根據(jù)××縣人事局、衛(wèi)生局《關(guān)于在事業(yè)單位全面推行競(jìng)爭(zhēng)聘任專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)的意見》文件精神，為切實(shí)做好我院專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)爭(zhēng)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)工作，充分發(fā)揚(yáng)民主，把整個(gè)竟聘工作置于群眾的參與和監(jiān)督之下，凡是規(guī)定要求公開的內(nèi)容，一律向全體職工公開。切實(shí)以公開、公平、公正的原則做好這次竟聘工作。

目的意義

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以促進(jìn)職稱聘任制改革、調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)為目的，堅(jiān)持公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，提高職工的工作積極性，增強(qiáng)壓力感、緊迫感和主人翁意識(shí)，形成愛崗敬業(yè)，努力奉獻(xiàn)的良好氛圍，為促進(jìn)醫(yī)院工作大發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

竟聘范圍

醫(yī)院聘期屆滿和新獲得任職資格的專業(yè)技術(shù)人員。

竟聘條件

竟聘人員須符合以下基本條件：

愛崗敬業(yè)，具有良好的職業(yè)道德和規(guī)范的執(zhí)業(yè)行為；

經(jīng)年度考核均達(dá)到合格以上，能全面履行崗位職責(zé)；

任期內(nèi)能完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分要求，即20xx年達(dá)到10學(xué)分，20xx年達(dá)到20學(xué)分（縣直單位必須含i類學(xué)分5分）；

身體健康，能堅(jiān)持正常工作；

符合本單位制定的崗位任職條件。

競(jìng)爭(zhēng)聘任程序

1、建立健全聘任組織。建立以單位主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，專業(yè)

技術(shù)人員為成員的竟聘領(lǐng)導(dǎo)小組（當(dāng)事人回避），負(fù)責(zé)制定和實(shí)施對(duì)竟聘人員的考試考核，對(duì)竟聘人員述職答辯和綜合考評(píng)等工作，并做好監(jiān)督和管理工作。

2、召開全體職工大會(huì)，傳達(dá)衛(wèi)生局文件（20xx）23號(hào)《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年度專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)競(jìng)爭(zhēng)聘任工作實(shí)施意見》。

3、公布競(jìng)爭(zhēng)聘任的崗位數(shù)和竟聘職數(shù)，宣布竟聘人員的基本條件和竟聘范圍等。

4、獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員提出書面申請(qǐng)。

5、竟聘小組審查竟聘人個(gè)人申請(qǐng)是否已具備竟聘條件，決

定其是否參加竟聘。

6、全體職工按德、能、勤、績(jī)四項(xiàng)內(nèi)容對(duì)被竟聘人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行民主評(píng)議并公示（標(biāo)分為100分）。

7、聘任領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)被竟聘人員按德、能、勤、績(jī)四項(xiàng)內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)打分（標(biāo)分100分），去掉一個(gè)最高分。去掉一個(gè)最低分，取其平均分并公示。

(第6、7兩條得分相加除以2為民主測(cè)評(píng)最后得分)

8、聘任領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)符合競(jìng)爭(zhēng)聘任條件人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考試，注重基礎(chǔ)理論和本專業(yè)業(yè)務(wù)理論考試。

9、個(gè)人述職答辯：竟聘領(lǐng)導(dǎo)小組為評(píng)委會(huì)，組長(zhǎng)任評(píng)委主任，其他成員任評(píng)委委員。

自述部分（50分）；自述部分包括：

本人基本情況（姓名、年齡、學(xué)歷、黨派、職務(wù)、職稱及簡(jiǎn)歷等）

本人競(jìng)爭(zhēng)崗位及優(yōu)勢(shì)；

竟聘后的工作計(jì)劃和工作思路；

參加竟聘的體會(huì)和對(duì)最后結(jié)果的態(tài)度。

隨機(jī)抽題答辯（50分）

聘任委員會(huì)根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)工作實(shí)際確定，業(yè)務(wù)考試已涉

及的內(nèi)容不再列入答辯范圍。個(gè)人述職答辯結(jié)束后，由評(píng)委當(dāng)場(chǎng)打分，按“去掉一個(gè)最高分，去掉一個(gè)最低分，平均得出答辯人

最后得分”的方式進(jìn)行。答辯現(xiàn)場(chǎng)要安排答辯席、記時(shí)席、記分（監(jiān)督）席，答辯時(shí)可組織不參加竟聘的人員旁聽。

篇2

面試中，一個(gè)題目可能包括一個(gè)或者幾個(gè)測(cè)評(píng)要素，考官按照考生在回答問題中反映出的各種能力就是測(cè)評(píng)要素打分，最后將所有測(cè)評(píng)要素的得分相加，得出考生的面試分?jǐn)?shù)。

公務(wù)員錄用面試程序的基本順序如下：

1.入場(chǎng)抽簽：考生根據(jù)所抽取的號(hào)碼，順序入場(chǎng)面試。每人的面試時(shí)間限定在半小時(shí)以內(nèi)。

2.回答試題：一般情況下，主考官都會(huì)請(qǐng)考生首先自述個(gè)人經(jīng)歷，包括個(gè)人基本情況、學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷等。然后主考官按照順序宣讀試題，請(qǐng)考生一一回答。

3.隨機(jī)提問：考生答完規(guī)定試題后，尚有時(shí)間，主考官請(qǐng)?jiān)u委臨時(shí)提問。

4.考生退場(chǎng)：提問完后，主考官宣布請(qǐng)考生退場(chǎng)。

5.計(jì)分審核：主考官?gòu)脑u(píng)委手中收回《評(píng)分表》，交計(jì)分員計(jì)分。去掉最高分和最低分后，所得平均分為考生面試分?jǐn)?shù)。

6.通知下一名考生入場(chǎng)。

根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，提醒考生注意：一定不要遲到，除特殊情況外，一般遲到2030分鐘將取消面試資格；進(jìn)入考場(chǎng)前記得關(guān)閉通訊設(shè)備，以免來(lái)電影響面試；一定要等待考官宣讀完題目后再作答，每題答完后，可以說(shuō)答題完畢。

現(xiàn)場(chǎng)面試如何取得好效果呢？因?yàn)槊嬖嚨臏y(cè)查以能力為主，所以做短期的準(zhǔn)備可能收效不大，但是我建議面試時(shí)要掌握幾個(gè)原則：

一是要實(shí)事求是。面試的時(shí)候，考生回答考官問題要從本人的實(shí)際情況出發(fā)，不夸大，也不卑微，將自己的真實(shí)實(shí)力展示出來(lái)，對(duì)于缺點(diǎn)也無(wú)需掩飾。比如，在自述的時(shí)候，你可以通過(guò)簡(jiǎn)明扼要的自我介紹，把自己所取得的實(shí)績(jī)自然地雜糅進(jìn)去，增強(qiáng)考官對(duì)你的認(rèn)可度。如果考官問及你的缺點(diǎn)，你可以抓主要的如實(shí)相告，不要羅列過(guò)多。

二是要沉著冷靜。進(jìn)入面試考場(chǎng)后，看到嚴(yán)肅的氣氛，考生不免會(huì)有些緊張。一定要盡快冷靜下來(lái)，從容應(yīng)試。認(rèn)真聽清楚問題，盡量快速反應(yīng)。回答問題的時(shí)候要條理清楚、說(shuō)理充分，充分展現(xiàn)出自己是談吐清楚、頭腦靈活、能夠隨機(jī)應(yīng)變的人。

三是要保持平和心態(tài)。近幾年來(lái)，考錄公務(wù)員的競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈。從1993年實(shí)行國(guó)家公務(wù)員制度以來(lái)，各級(jí)行政機(jī)關(guān)錄用主任科員以下非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的公務(wù)員都實(shí)行了凡進(jìn)必考，這不僅提高了公務(wù)員隊(duì)伍的素質(zhì)，而且也保證了公務(wù)員隊(duì)伍的純潔性，防止了所謂的暗箱操作。所以，考生只要保持平和心態(tài)，真實(shí)展現(xiàn)自己工作、學(xué)習(xí)、生活的積累和各方面能力，用人部門必定會(huì)發(fā)現(xiàn)人才、識(shí)別人才的。

國(guó)家公務(wù)員擔(dān)負(fù)著依法管理國(guó)家事務(wù)、經(jīng)濟(jì)和文化事業(yè)、社會(huì)事務(wù)的繁重任務(wù)，其工作體現(xiàn)著黨的宗旨、政權(quán)的性質(zhì)和法律的尊嚴(yán)，因此對(duì)個(gè)人整體素質(zhì)要求較高。報(bào)考者在思考問題、處理問題的時(shí)候要多從大局出發(fā)。下面提供一道模擬題目，以供參考。

問：在完成某項(xiàng)工作時(shí)，你認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)的方式不是最好，自己還有更好的辦法。你應(yīng)該怎么做？

答：首先，在原則上，我會(huì)尊重和服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，同時(shí)私下找機(jī)會(huì)，以請(qǐng)教的口吻，委婉地向領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)自己的看法。如果領(lǐng)導(dǎo)沒有采納我的建議，我也要按照領(lǐng)導(dǎo)的要求認(rèn)真地去完成這項(xiàng)工作。假如領(lǐng)導(dǎo)要求的方式違背原則，我會(huì)堅(jiān)決提出反對(duì)意見。

考試題型太靈活

據(jù)幾位考生透露，公務(wù)員面試的考題早已經(jīng)突破了原來(lái)人們固定模式中的自我介紹、表決心等等，而是從多方面多角度考察考生的心理素質(zhì)、行政能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、基本知識(shí)儲(chǔ)備、人際交往能力、邏輯思維能力以及性格特點(diǎn)等等。

基本專業(yè)知識(shí)題：這部分題型占考題的極少一部分，主要是了解考生對(duì)應(yīng)聘專業(yè)、職位、責(zé)任的認(rèn)知程度。

自我發(fā)揮題：某單位面試的題中就出現(xiàn)了關(guān)于五詞講故事的題型，就是用五個(gè)單詞，讓考生在有限的時(shí)間內(nèi)連成一個(gè)故事。這是考察考生隨機(jī)應(yīng)變的能力、邏輯思維和語(yǔ)言即興表達(dá)能力。對(duì)于這道題，考生普遍反映很新奇、很靈活，非常公平。

場(chǎng)景假設(shè)題：如果你和你的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手一起完成一項(xiàng)工作，你會(huì)如何合作？某地區(qū)遭遇大水，災(zāi)民都擁擠在帳篷之中，這時(shí)候市里撥款修建被洪水沖垮的廟宇，你如何看待這種做法？

另外，每個(gè)考生都有2分鐘的自我介紹時(shí)間，這主要是簡(jiǎn)單介紹一下自然情況，并且，考官還會(huì)即興請(qǐng)考生講一些自己最難忘的事情、最尷尬的事等等。

總體來(lái)看，考生認(rèn)為考題靈活、考試內(nèi)容廣泛也不容易作弊。因?yàn)椴淮嬖诠潭ù鸢?，即?0個(gè)人同時(shí)回答，也能答出不一樣的內(nèi)容，完全考評(píng)考生自身的素質(zhì)和各方面的能力。但是，對(duì)于那些只會(huì)死讀書本、怯場(chǎng)、不善于表達(dá)的人來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)考試并不容易。

應(yīng)對(duì)面試小竅門

在短短20分鐘的面試中，考生要應(yīng)答5～6個(gè)題，并且要展現(xiàn)自己最佳的狀態(tài)和能力，這的確不易。但是，參加公務(wù)員面試還是有竅門的。

心態(tài)的平和：幾乎所有的考生都對(duì)記者這樣說(shuō)，如果不緊張，應(yīng)該可以發(fā)揮得更好。這就體現(xiàn)了考試中的心態(tài)問題。抱有一顆平常心，你就會(huì)坦然面對(duì)考官，平靜面對(duì)考試，回答起問題也從容不迫、自然得體、落落大方。因?yàn)樵诠P試中得了高分而在面試中流露出一副咄咄逼人、非我莫屬的模樣是考官最為反感的。不亢不卑、謙虛謹(jǐn)慎態(tài)度是贏得考官好感的第一步。

說(shuō)話聲音要響亮、吐字清楚、說(shuō)話速度適中也是贏得高分的關(guān)鍵。面對(duì)臺(tái)下眾多的考官，回答問題的聲音一定要響亮，面試中要目視主考官，并注意用眼光同其他考官交流。也許主考官提出的每個(gè)問題，你不可能全部都答得十分周全、準(zhǔn)確，但只要你有良好的回答態(tài)度和方式，與考官們坦誠(chéng)交流，總是受人歡迎的。

國(guó)家公務(wù)員面試經(jīng)驗(yàn)

一、儀容儀表20%

二、語(yǔ)言表達(dá)20%

三、邏輯思維20%

四、思想態(tài)度20%

五、臨場(chǎng)反映20%

可以考核的知識(shí)點(diǎn)一般有幾塊：

一、人際關(guān)系處理（包括同事之間，領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)之間）

二、原則問題處理

三、社會(huì)熱點(diǎn)問題的看法

四、組織協(xié)調(diào)能力（可能叫你組織一次接待活動(dòng)等）

篇3

1.1自身因素

中職學(xué)生和普通高中生一樣，同屬一個(gè)年齡段，同處在青春成長(zhǎng)時(shí)期，同樣是由于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，因而存在看問題不全面，綜合調(diào)節(jié)能力明顯欠缺，個(gè)性心理傾向不夠穩(wěn)定，情緒化情感用事。而就讀中職的學(xué)生，大多數(shù)都是在初中階段因?qū)W習(xí)成績(jī)跟不上，影響升學(xué)率而被過(guò)早地被劃成“另類”的學(xué)生，因而得不到包括心理學(xué)意義在內(nèi)的應(yīng)有的教育。因此與普通高中生相比較，他們的起點(diǎn)較低、差異較大、厭學(xué)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。存在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)、興趣不濃、信心不足、畏懼心理嚴(yán)重。這是中職學(xué)生在心理上同普通高中生的一種區(qū)別。

1.2家庭因素

家長(zhǎng)對(duì)子女的期望，僅以自己的主觀愿望去要求孩子，且期望值過(guò)高，而對(duì)孩子的興趣、愛好與實(shí)際能力幾乎不予考慮。要求過(guò)高往往會(huì)使許多學(xué)生產(chǎn)生自卑和壓抑的心理，嚴(yán)重的自暴自棄，甚至離家出走。

1.3社會(huì)因素

當(dāng)前正是市場(chǎng)社會(huì)，社會(huì)對(duì)人才的要求越來(lái)越高，大學(xué)生求職困難已成為整個(gè)社會(huì)的普遍性問題，而求職的艱難性就不言而喻了。因此，中職生自入校到畢業(yè)，危機(jī)感等心理壓力一直重壓在其心理。社會(huì)上激烈的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，致使中職學(xué)生產(chǎn)生很大的壓力。

1.4學(xué)校因素

當(dāng)前許多中職學(xué)校仍然是以理論學(xué)習(xí)為主要的學(xué)習(xí)方向，而對(duì)學(xué)生心理教育，卻沒有得到應(yīng)有的關(guān)注，這就使得學(xué)生的心理很難得到健全的發(fā)展。

1.5學(xué)科因素

中職學(xué)校與普通中學(xué)相比在課程設(shè)置上有很大差別，專業(yè)課程較多，且專業(yè)性較強(qiáng)，教學(xué)方法和時(shí)間的支配也有異于普通中學(xué)，造成許多中職學(xué)生難以適應(yīng)這一環(huán)境，所以學(xué)習(xí)、生活均感到壓力很大。

2中職學(xué)校心理健康教育的重要性和必要性

2.1心理健康教育是中職學(xué)校教育的重要組成部分

開展心理健康教育是中職學(xué)生心理發(fā)展的實(shí)際需要，也是當(dāng)前解決中職學(xué)生心理問題的必要手段。通過(guò)心理學(xué)教育，可提高學(xué)生的自我認(rèn)知和抗挫折的調(diào)節(jié)能力，減少中職學(xué)生心理障礙及其他心理問題，可以引導(dǎo)每個(gè)學(xué)生都能智力正常、情緒健康、意志健全、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系適應(yīng)的心理健康方向發(fā)展，即使學(xué)生的心理素質(zhì)得到全面完好的發(fā)展。進(jìn)而為他們將來(lái)在復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境中，保持良好的心理適應(yīng)能力，能做到抗拒誘惑、承受挫折、自我調(diào)節(jié)。心理健康教育是驅(qū)動(dòng)學(xué)生人格健全發(fā)展的動(dòng)力，也是開發(fā)學(xué)生潛能的必要條件。良好的心理品質(zhì)和潛能開發(fā)是相互促進(jìn)，互為前提的，心理健康教育為二者的發(fā)展提供了必要條件。

2.2心理健康教育有利于增強(qiáng)中職學(xué)校德育的實(shí)效性

學(xué)校德育不僅是外在地向?qū)W生施以占社會(huì)主導(dǎo)地位的思想、政治、道德規(guī)范等認(rèn)識(shí)性的教育，同時(shí)也包括對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理學(xué)意義的教育，促使學(xué)生由道德認(rèn)知到道德情感、道德意志、道德信念和道德行為的道德品質(zhì)的形成和道德人格的形成。在這過(guò)程中，可以說(shuō)更多的是體現(xiàn)為德育心理學(xué)原理、知識(shí)和方法的應(yīng)用；也可以說(shuō)，這幾乎已經(jīng)成了學(xué)校德育過(guò)程取得實(shí)效的一種工作規(guī)律。

2.3心理學(xué)教育對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助

心理學(xué)認(rèn)為，在學(xué)生的學(xué)科性學(xué)習(xí)過(guò)程中，自始至終都貫穿著學(xué)生的認(rèn)識(shí)心理和意向心理，如果教育者能使學(xué)生這二者達(dá)到辯證的統(tǒng)一，學(xué)生就能有著好的學(xué)習(xí)心態(tài)和好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的需要、動(dòng)機(jī)、目標(biāo)和行動(dòng)就能在教學(xué)過(guò)程中達(dá)到自覺一致。如果在教育教學(xué)過(guò)程中再能根據(jù)學(xué)生個(gè)性的心理實(shí)際，能在適合的時(shí)間和空間，使用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ蔷湍苁菇逃虒W(xué)效果達(dá)到最佳的程度。這便是心理學(xué)在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的意義。

3中職學(xué)校心理健康教育的實(shí)際操作

3.1加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)

各中學(xué)校應(yīng)根據(jù)需要成立學(xué)校心理健康教育工作指導(dǎo)委員會(huì)，具體負(fù)責(zé)學(xué)校的心理健康教育工作。加強(qiáng)和完善學(xué)校心理健康教育工作的制度建設(shè)，要在課題研究、教育管理、人員培訓(xùn)、資金使用、工作獎(jiǎng)懲、成果推廣、科普宣傳等方面制定相應(yīng)的制度。有條件的學(xué)校應(yīng)成立心理學(xué)教研室，設(shè)立專職教學(xué)與研究教師。各職業(yè)學(xué)校要建立起在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，以思想品德課教師、班主任和團(tuán)干部為主體，專兼職心理輔導(dǎo)教師為骨干，全體教師共同參與的學(xué)校心理健康教育工作體制。要使學(xué)校每一位教師樹立關(guān)心學(xué)生心理健康的意識(shí)，使心理健康教育滲透到學(xué)校教育的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)。

3.2建立中職學(xué)生心理學(xué)教育檔案

通過(guò)檔案的建立，能及時(shí)準(zhǔn)確地掌握和了解學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律、特點(diǎn)及現(xiàn)狀，使教師對(duì)每個(gè)中職學(xué)生的能力差異、個(gè)性特點(diǎn)、心理欲求、學(xué)習(xí)心理等有全面了解，為教師科學(xué)地管理和教育學(xué)生提供直接的方法，從而使中職教師在教育工作中能有的放矢，減少盲目性，提高針對(duì)性，進(jìn)而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

篇4

摘要：本案例中的求助者具有自卑心理，并且被診斷為患有嚴(yán)重心理問題。求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的不合理信念，如“失戀者就是失敗者”、“同學(xué)看不起失戀的男同學(xué)”等所致。該咨詢采用合理情緒療法，通過(guò)三個(gè)階段的心理咨詢過(guò)程，用合理的信念成功替代了求助者的不合理信念，有效地解決了求助者焦慮、自卑、胃口不好、睡眠不佳、同學(xué)交往不良等問題，達(dá)到了咨詢目標(biāo)。

關(guān)鍵詞 ：失戀；自卑；合理情緒療法；咨詢

DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.04.063

中圖分類號(hào)：G711文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2015）04—0133—04

收稿日期：2014—11—02

作者簡(jiǎn)介：李平明（1976— ），男，江西余干人。安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院旅游系，副教授，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，研究方向：職業(yè)教育，心理健康教育。

徐敏（1977— ），女，吉林鎮(zhèn)賚人。安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院應(yīng)用醫(yī)藥系，副教授，研究方向：大學(xué)生思想政治教育。

一、一般資料

（一）人口學(xué)資料。蔣某，男，21歲，在讀職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職學(xué)生，未婚，漢族，無(wú)宗教信仰，住學(xué)校學(xué)生公寓。

（二）個(gè)人成長(zhǎng)史。求助者不愛交際，言語(yǔ)不多。家里只有一個(gè)哥哥，比他大五歲。父母都是農(nóng)民，在農(nóng)村比較能干，在集鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)一家金銀加工店，經(jīng)濟(jì)條件尚可。父母都是初中未畢業(yè)，平日較忙，沒有把兩個(gè)兒子放在身邊撫養(yǎng)，對(duì)子女的成長(zhǎng)關(guān)注較少。求助者跟隨爺爺、奶奶在農(nóng)村長(zhǎng)大，爺爺、奶奶對(duì)其較為嬌慣，哥哥也一味地遷就他，由此導(dǎo)致求助者有一點(diǎn)以自我為中心、經(jīng)受不起挫折、急躁。在兒童時(shí)期，求助者曾聽母親說(shuō)過(guò)同村一對(duì)戀人到廣州打工，女方移情別戀，男方被女方的新任男朋友痛打后住院的事情，自此對(duì)失戀產(chǎn)生了負(fù)性情緒。

求助者在縣城讀高二那年，邂逅了初中畢業(yè)、做理發(fā)師的小學(xué)女同學(xué)曾某。曾某性格外向，外表漂亮，在逐漸交往中，兩人相愛了。花前月下，卿卿我我，求助者處于狂熱的初戀中，也因此影響了高中學(xué)業(yè)，高中畢業(yè)只考入了市里的職業(yè)技術(shù)學(xué)院。求助者到市里讀書不久，就發(fā)現(xiàn)曾某另有所愛，又交了一個(gè)男朋友。求助者曾盡力挽回，但終無(wú)果，萬(wàn)般無(wú)奈之下，于2010年國(guó)慶節(jié)期間與曾某分手。生理上沒有發(fā)生過(guò)重大疾病，父母雙方家庭都沒有患精神病的歷史。

（三）精神狀態(tài)。情緒焦慮、敏感、急躁，易緊張，易激動(dòng)，知情意尚統(tǒng)一，人格基本穩(wěn)定，思維正常。

（四）身體狀態(tài)。近三個(gè)月來(lái)食欲不振，入睡困難、早醒。

（五）社會(huì)功能。難以堅(jiān)持到教室上課；學(xué)習(xí)容易分心；同學(xué)關(guān)系緊張；與漂亮女孩在一起，會(huì)感覺不自在。

（六）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

1.SAS：標(biāo)準(zhǔn)分59。

2.SDS：標(biāo)準(zhǔn)分56。

3.SCL-90：總分156，人際關(guān)系敏感2.2，抑郁2.4，焦慮2.8。

二、主訴和個(gè)人陳述

（一）主訴。2010年國(guó)慶節(jié)期間與女朋友分手后，求助者一直把痛苦深埋心中，甚至為了面子，對(duì)外刻意隱瞞失戀之事。兩個(gè)多月前，他失戀一事被同寢室同學(xué)無(wú)意間獲知。求助者得知同學(xué)知道自己失戀的事情后，心理忐忑不安，總覺得同學(xué)在背后議論自己，嘲弄自己，看不起自己，甚至連他們看自己的眼神都是異樣的、鄙視的。在持續(xù)的心理壓力下，求助者在學(xué)習(xí)上開始分心，脾氣變得急躁，同學(xué)也開始對(duì)其有了看法。

（二）個(gè)人陳述?！皯賽蹆赡炅恕?；“分手半年多了”；“自從同學(xué)們兩個(gè)多月前知道我失戀了，我就抬不起頭”；“同學(xué)問起我與女朋友分手的事時(shí)，更讓我感到他們是在故意羞辱我”；“從小就認(rèn)為一個(gè)男人被女友甩了，這是奇恥大辱”；“同學(xué)們對(duì)失戀的我，是有偏見的”；“我現(xiàn)在怕待在學(xué)校，我能感覺到同學(xué)對(duì)我的鄙視”；“我認(rèn)為，同學(xué)們將我學(xué)習(xí)和同學(xué)關(guān)系上的一些差錯(cuò)與我失戀作了必然的聯(lián)系，待在公寓和教室都極度不自在，極端壓抑，苦不堪言，特意來(lái)尋求心理幫助”。

三、觀察和他人反映

（一）他人反映。同學(xué)反映求助者兩個(gè)多月來(lái)心情壓抑，心事重重，神情有時(shí)呆滯，對(duì)同學(xué)充滿敵意，經(jīng)常逃課，單獨(dú)待在寢室。同學(xué)們一起談天說(shuō)地時(shí)，他面無(wú)表情，也不參與。在宿舍里，愛發(fā)脾氣，室友們不太搭理他；有時(shí)看見他嘆氣、壓抑、悶悶不樂的樣子，同學(xué)們會(huì)主動(dòng)勸解，而他卻極力回避。現(xiàn)在，他基本斷絕與外界的溝通，完全沉浸在自己的痛苦中，無(wú)法自拔。

（二）咨詢師了解及觀察到的情況。求助者從小對(duì)失戀有負(fù)性想法。同學(xué)們過(guò)去對(duì)求助者很友善，關(guān)系較好，即使有一些磕磕碰碰，也都能彼此諒解。自從求助者失戀的事情被同學(xué)知道后，求助者認(rèn)為他們鄙視自己，因此，非常自卑，在失戀的痛苦中走不出來(lái)。求助者目前只想離開就讀的學(xué)校，對(duì)人的敏感不只限于同學(xué)，還擴(kuò)大到了漂亮女孩，有泛化傾向。求助者意識(shí)清楚，知情意統(tǒng)一，情緒焦慮。

四、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估。該求助者智力屬于正常范圍；個(gè)性偏內(nèi)向、不好言語(yǔ)、敏感、易受暗示，情緒不太穩(wěn)定。問題主要表現(xiàn)為：認(rèn)知上存在不合理信念，心情壓抑，同學(xué)關(guān)系不良，缺少應(yīng)對(duì)負(fù)性生活事件的策略；由心理問題引發(fā)的生理癥狀表現(xiàn)為食欲很差、無(wú)饑餓感，入睡困難、驚醒、早醒。病程超過(guò)兩個(gè)月。

（二）診斷。對(duì)該求助者診斷為嚴(yán)重心理問題。

1.診斷依據(jù)

（1）根據(jù)病與非病的三原則，該求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為協(xié)調(diào)一致，人格基本保持穩(wěn)定，自我覺知能力基本完整，主動(dòng)尋求幫助，并未出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀，因此，可以排除精神病。

（2）引發(fā)該求助者心理問題的原因是失戀這個(gè)較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激，涉及生活中嚴(yán)重的事情，心理沖突屬于常形沖突，可以排除神經(jīng)癥。

（3）戀愛的失敗引發(fā)該求助者巨大的挫敗感，由于刻意隱瞞卻仍然被同學(xué)知道失戀，導(dǎo)致求助者正常學(xué)習(xí)、日常生活遇到較大困難，加之極端壓抑的負(fù)面情緒無(wú)處宣泄導(dǎo)致的情緒困惑開始出現(xiàn)回避和泛化，對(duì)飲食、睡眠等生理功能和學(xué)習(xí)的社會(huì)功能都產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，已經(jīng)超越一般心理問題了。

（4）該求助者的焦慮、胃口不好、睡眠較差等癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，精神痛苦程度比較強(qiáng)烈；與漂亮女孩在一起會(huì)感覺不自在，表明內(nèi)容出現(xiàn)泛化，可以診斷為嚴(yán)重心理問題。

2.鑒別診斷

經(jīng)鑒別診斷，該求助者有自知力，可以排除精神病；評(píng)分不足六分，可以排除神經(jīng)癥；開始出現(xiàn)回避、泛化現(xiàn)象，不屬于一般心理問題。

（三）病因分析。

1.軀體因素。沒有找到明顯的生物學(xué)因素。

2.后天社會(huì)性因素。存在女朋友另有所愛，與女朋友分手這一負(fù)性生活事件，即社會(huì)性因素。

3.心理因素。

（1）對(duì)失戀有負(fù)性情緒記憶。

（2）存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤：“失戀者就是失敗者”、“同學(xué)看不起失戀的男同學(xué)”。

（3）個(gè)性特征：以自我為中心，交際能力不強(qiáng)，敏感，抗挫折能力較差。

五、咨詢目標(biāo)的制定

（一）近期目標(biāo)。用合理信念代替該求助者認(rèn)為“失戀者就是失敗者”、“同學(xué)看不起失戀的男同學(xué)”的看法，使其能夠坦然面對(duì)失戀，提高其心理承受能力；改善求助者的焦慮情緒，使其吃飯和睡眠恢復(fù)正常；改善求助者的人際交往狀況。

（二）長(zhǎng)期目標(biāo)。使求助者能夠運(yùn)用所學(xué)的比如“失戀者不等于失敗者”、“同學(xué)們關(guān)注最多的是自己的學(xué)業(yè)、就業(yè)，并不像求助者想象的那樣在關(guān)注他的失戀”等合理信念去調(diào)控自己的心理狀態(tài)，從而能夠更好地處理學(xué)業(yè)、事業(yè)、婚戀、生活等。提高求助者的心理健康水平，增強(qiáng)其自信心和心理力量，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)挫折和處理人際關(guān)系的能力，完善其人格。

六、咨詢方案的制定

（一）主要咨詢方法——合理情緒療法。求助者的心理問題主要表現(xiàn)為失戀后的自卑。其原因是在他童年成長(zhǎng)經(jīng)歷和人格特征的基礎(chǔ)上，在“失戀者就是失敗者”、“同學(xué)看不起失戀的男同學(xué)”的錯(cuò)誤認(rèn)知模式主導(dǎo)下，不能有效地應(yīng)對(duì)失戀，特別是失戀后由于自卑引起的人際關(guān)系的變化等社會(huì)事件。合理情緒療法是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的，該理論認(rèn)為：人們一般都認(rèn)為引發(fā)他們情緒困惑的是外界發(fā)生的事情，但是事實(shí)并非如此，其實(shí)，引起人們情緒困惑的是他們對(duì)事情的解釋、評(píng)價(jià)和認(rèn)知等，因此，人們致力于通過(guò)改變外界發(fā)生的事情來(lái)改變其情緒困擾的方法是注定會(huì)失敗的，正確的方法是先改變他們對(duì)事情的解釋、評(píng)價(jià)和認(rèn)知等，再改變情緒。埃利斯認(rèn)為外界事情為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此，核心理論又稱ABC理論。

（二）雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。按照心理咨詢流程，咨詢師與求助者按照規(guī)定約定了雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。

（三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)。

1.咨詢時(shí)間。從2011年6月7日至7月5日，每個(gè)星期的周二下午四點(diǎn)半至五點(diǎn)半，共進(jìn)行五次。

2.咨詢收費(fèi)。免費(fèi)，屬于高校心理咨詢?nèi)藛T對(duì)學(xué)生的免費(fèi)咨詢。

七、咨詢過(guò)程

咨詢分為三個(gè)階段：

（一）第一階段：咨詢關(guān)系建立與評(píng)估診斷階段 （包括前兩次咨詢）。

第一次咨詢：

1.時(shí)間：2011年6月7日下午4點(diǎn)30分至5點(diǎn)30分。

2.目的：收集資料，了解求助者的基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系。

3.方法：會(huì)談法。

咨詢師與求助者是平等的，咨詢師應(yīng)充分尊重求助者，用不帶傾向性的、開放性的問題獲取信息；咨詢師通過(guò)耐心的傾聽、身臨其境的共情、無(wú)條件的接納、積極的關(guān)注，給求助者創(chuàng)造一個(gè)無(wú)壓力感、暢所欲言、安全的情景，讓求助者盡情傾訴。

4.過(guò)程：

（1）填寫咨詢登記表，介紹心理咨詢的一般知識(shí)，說(shuō)明咨詢中的規(guī)則，詢問基本情況。

（2）與求助者交談，采用開放式提問和觀察求助者肢體語(yǔ)言的方式收集臨床資料，探尋其成長(zhǎng)背景，掌握求助者的心理現(xiàn)狀和改變動(dòng)機(jī)的強(qiáng)烈程度。

第二次咨詢：

1.時(shí)間：2011年6月14日下午4點(diǎn)30分至5點(diǎn)30分。

2.目的：鞏固咨詢關(guān)系，對(duì)求助者的心理問題進(jìn)行初步分析，雙方共同商定近期和長(zhǎng)期咨詢目標(biāo)，共同制定咨詢方案；咨詢師介紹擬采用的主要咨詢方法（合理情緒療法）的原理；布置家庭作業(yè)。

3.方法：會(huì)談法和放松療法。

4.過(guò)程：

（1）與求助者商討制定咨詢目標(biāo)，選取主要的咨詢方法。

（2）介紹合理情緒療法。

（3）針對(duì)求助者情緒焦慮、人際關(guān)系敏感引發(fā)的食欲不佳、睡眠不良等問題，傳授放松技巧。

放松技巧：讓求助者坐在沙發(fā)上，閉上雙目，全身都處于放松、自然、舒適的狀態(tài)。讓求助者想象家鄉(xiāng)的一個(gè)美景，比如成片的油菜花，使求助者身心處于沉迷、專一、安靜的狀態(tài)。然后，咨詢師用低沉、輕柔、緩慢的語(yǔ)調(diào)引導(dǎo)求助者從上到下放松身體的各個(gè)器官。

（4）布置家庭作業(yè)：練習(xí)放松技巧，進(jìn)一步理解合理情緒療法，特別是情緒ABC理論的內(nèi)涵，在某種程度上反思自己在日常生活當(dāng)中、在自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中是否存在不合理信念。

（二）第二階段：心理幫助階段 （包括第三次和第四次咨詢）。

第三次咨詢：

1.時(shí)間：2011年6月21日下午4點(diǎn)30分至5點(diǎn)30分。

2.目的：引導(dǎo)求助者領(lǐng)悟到自己存在的不合理信念，建立合理的新信念；布置家庭作業(yè)。

3.方法：會(huì)談法。

4.過(guò)程：

（1）檢查作業(yè)完成情況：是否進(jìn)行了放松訓(xùn)練，是否認(rèn)真領(lǐng)悟了合理情緒療法，是否意識(shí)到自身存在的不合理信念，是否試圖在咨詢師的幫助下努力改變自身存在的不合理信念。

（2）咨詢師通過(guò)提問、質(zhì)詢、引導(dǎo)，促使求助者領(lǐng)悟到其認(rèn)知結(jié)構(gòu)中存在的不合理信念，并試圖用合理信念替換之。會(huì)談過(guò)程摘錄如下：

咨詢師：“現(xiàn)在，請(qǐng)你再次談?wù)剬?duì)所遇到問題的看法，好嗎？”

求助者：“我認(rèn)真思考了您講的合理情緒療法，挺有道理的?！?/p>

咨詢師：“能否請(qǐng)你詳細(xì)講一下？”

求助者：（稍作思考）“小時(shí)候，我媽媽就給我講過(guò)一個(gè)男孩被他前任女朋友的現(xiàn)任男朋友痛打一事，給我留下了陰影?！?/p>

咨詢師：“你認(rèn)為留下的陰影給你帶來(lái)的不合理信念是什么呢？”

求助者：（抬頭注視咨詢師）“失戀的人就等同于失敗的人，對(duì)嗎？”

咨詢師：（點(diǎn)頭）“恩，你認(rèn)為這對(duì)你目前的影響呢？”

求助者：“我把自己定義為失敗者，我自卑，總認(rèn)為同學(xué)看不起我，影響到我對(duì)同學(xué)的態(tài)度，導(dǎo)致同學(xué)關(guān)系緊張?！?/p>

咨詢師：“這里的不合理信念又是什么呢？”

求助者：“帶著有色眼鏡看大家！也許他們根本沒有蔑視我，只是我太敏感了。”

（3）布置家庭作業(yè)：仍然進(jìn)行放松訓(xùn)練，復(fù)習(xí)第三次會(huì)談內(nèi)容，嘗試歸納出合理信念。

第四次咨詢：

1.時(shí)間：2011年6月28日下午4點(diǎn)30分至5點(diǎn)30分。

2.目的：檢驗(yàn)求助者是否歸納出合理信念，并用它代替了原有的不合理信念；詢問求助者食欲不佳和睡眠不良等癥狀是否有所緩解；布置家庭作業(yè)。

3.方法：會(huì)談法。

4.過(guò)程：

（1）咨詢師適當(dāng)提問，引導(dǎo)求助者回顧上次咨詢結(jié)果。

情緒的ABC理論：

A代表誘發(fā)事件：失戀；

B代表信念系統(tǒng)：“失戀者就是失敗者”、“同學(xué)看不起失戀的男同學(xué)”；

C代表情緒反應(yīng)和行為結(jié)果：焦慮，自卑，胃口不好，睡眠不佳；同學(xué)關(guān)系不良；與漂亮女孩在一起時(shí)，感到不自在。

（2）提煉新的合理化信念，強(qiáng)化求助者的思維方式。

合理化信念：失戀并不等于失敗，生活是豐富多彩的，失戀是生活中正常的事，同學(xué)并不會(huì)看不起失戀的人。

（3）咨詢師詢問求助者最近的心理和生理情況，食欲不佳和睡眠不良癥狀是否緩解。

求助者反映經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，心理、精神基本恢復(fù)正常了，飲食和睡眠也基本恢復(fù)正常了。

（4）布置家庭作業(yè)：繼續(xù)進(jìn)行放松訓(xùn)練，不斷強(qiáng)化、鞏固合理信念。

（三）第三階段：結(jié)束與鞏固階段（第五次咨詢）。

第五次咨詢：

1.時(shí)間：2011年7月5日下午4點(diǎn)30分至5點(diǎn)30分。

2.目的：詢問求助者的同學(xué)關(guān)系改善情況，詢問求助者與漂亮女孩在一起時(shí)是否感到自在，鞏固咨詢效果，預(yù)防復(fù)發(fā)，結(jié)束咨詢。

3.方法：會(huì)談法。

4.過(guò)程：

（1）詢問求助者最近人際關(guān)系情況，比如：在人際關(guān)系中是否還像以前一樣敏感，同學(xué)關(guān)系是否得到改善，與漂亮女孩在一起是否自在。

求助者表示：經(jīng)過(guò)咨詢后同學(xué)關(guān)系得到改善，與漂亮女孩在一起時(shí)很自然了。

（2）讓求助者自述合理化信念，鞏固咨詢效果。

求助者自述不合理信念已經(jīng)被合理信念替代了，表示將來(lái)會(huì)堅(jiān)持放松訓(xùn)練，并且會(huì)把學(xué)到的情緒ABC理論用于今后的生活。

（3）結(jié)束咨詢。

八、咨詢效果評(píng)估

（一）心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估。從咨詢后再次做的SAS、SDS、SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果看，所有得分已在正常范圍內(nèi)，達(dá)到了咨詢效果。

（二）求助者自述?！敖箲]情緒幾乎不存在，食欲和睡眠恢復(fù)正常，準(zhǔn)備專心復(fù)習(xí)，迎接專升本中期選撥考試”；“失戀其實(shí)是一件很正常的事”；“我對(duì)失戀的態(tài)度改變了，信心樹立了，同學(xué)關(guān)系也改善了”；“錯(cuò)誤信念改變了，與漂亮女孩在一起也自然了”。

（三）咨詢師評(píng)估。通過(guò)咨詢師的觀察和電話回訪，該咨詢制定的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)：求助者在人際關(guān)系中不像以前那么敏感，焦慮情緒減輕，飲食恢復(fù)正常，睡眠質(zhì)量得到改善，面對(duì)將來(lái)的生活充滿信心；求助者能夠更加理性地分清自我的主觀想象與真實(shí)客觀環(huán)境，促進(jìn)了心理的健康發(fā)展。

（四）周圍人士反映。同學(xué)反映求助者雖然仍然內(nèi)向，但又回到了以前的寬容、積極、樂觀的狀態(tài)，同學(xué)之間的關(guān)系恢復(fù)正常了。

［

參考文獻(xiàn)］

［1］郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程·心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）［M］.北京：民族出版社，2011.

［2］郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程·心理咨詢師（三級(jí)）［M］.北京：民族出版社，2011.

篇5

（一）學(xué)生基本情況及自述

孟某，女，17歲，高三年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直位于年級(jí)前段。因與父母產(chǎn)生矛盾使學(xué)習(xí)狀態(tài)受到影響，并出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮，一想到要回家就心發(fā)慌，手腳發(fā)涼。最近一段時(shí)間總是神情恍惚，眼圈發(fā)黑，睡眠不好，沒有食欲。學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中，記憶力下降，思維速度減慢，成績(jī)明顯下滑，已由年級(jí)前列降到中等偏下。

初次見面時(shí)來(lái)訪者自述：“老師，快救救我吧，我簡(jiǎn)直要崩潰了！我爸媽一直懷疑我跟班里某男生處對(duì)象，說(shuō)我學(xué)習(xí)不在狀態(tài)、成績(jī)下降就是因?yàn)檫@種事給耽誤的。我怎么解釋、保證都沒用。前天放學(xué)我爸在校門口接我，因?yàn)槲页鰜?lái)慢了點(diǎn)就把我一頓臭罵，說(shuō)看到我和那個(gè)男生一起慢悠悠地往外走，簡(jiǎn)直是不知廉恥。我在家學(xué)習(xí)時(shí)，他們總會(huì)突襲檢查我在做什么。其實(shí)以前他們不是這樣的，現(xiàn)在也不知道怎么了，弄得我每天都神經(jīng)兮兮的，特害怕回家，一回家就感覺特別窒息，總是失眠，一閉上眼睛就是他們憤怒的面孔和傷人的話語(yǔ)，什么都做不進(jìn)去，而且常常會(huì)被惡夢(mèng)驚醒。其實(shí)我和那個(gè)男生根本就沒有什么，我也知道爸爸媽媽是為我好，所以特別想以好成績(jī)向他們證明自己?？墒窃竭@樣想越什么都干不進(jìn)去，考試前更是極度害怕，總擔(dān)心考不好而嚴(yán)重失眠；考試時(shí)心里發(fā)慌，手心出汗，經(jīng)常出現(xiàn)大腦一片空白的情況；做題時(shí)也找不到狀態(tài)，理不出頭緒，明明會(huì)做的題都做不出來(lái)?！?/p>

（二）案例診斷

初步判斷為考試焦慮，利用《高考考試焦慮診斷量表》對(duì)其進(jìn)行測(cè)試，焦慮總分182分，超出平均值93分。故診斷孟某的問題主要是由于父母管教方式不當(dāng)引發(fā)的嚴(yán)重考試焦慮并伴有軀體癥狀，如入睡困難，心慌，出汗，注意力和記憶力下降，情緒出現(xiàn)波動(dòng)。

由于癥狀出現(xiàn)時(shí)間較短且有明確原因，考慮以心理輔導(dǎo)為主。

二、個(gè)案干預(yù)

本案例共輔導(dǎo)五次，每周一次，每次40分鐘。

第一次咨詢：宣泄不良情緒，建立咨詢關(guān)系。

1.收集資料，澄清事實(shí)，讓來(lái)訪者充分宣泄不良情緒；

2.完成《高考考試焦慮診斷量表》，評(píng)估其問題程度；

3.明確主要問題，確定輔導(dǎo)目標(biāo)；

4.通過(guò)傾聽、理解、接納、共情，和來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系；

5.征求來(lái)訪者意見，與其父母溝通，約定家庭治療時(shí)間。

第二次咨詢：進(jìn)行家庭治療，營(yíng)造和諧氛圍。

家庭治療理論認(rèn)為，個(gè)人所表現(xiàn)的癥狀實(shí)際是源于家庭內(nèi)的人際關(guān)系問題，即是家庭問題的表現(xiàn)，要依靠家庭治療，才能解除個(gè)人的癥狀。家庭治療的要義在于通過(guò)引入新的觀點(diǎn)和做法，改變滋生個(gè)人心理癥狀的家庭關(guān)系格局，使家庭產(chǎn)生新的沖突，并通過(guò)對(duì)沖突的重新自我組織，獲得新的變化，產(chǎn)生新的規(guī)則及互動(dòng)模式。

解鈴還需系鈴人。因?yàn)槊夏车膯栴}主要源于父母對(duì)其產(chǎn)生的誤解及管教方式不當(dāng)，所以我把咨詢的重點(diǎn)放在對(duì)其家庭進(jìn)行治療上。

盡管孟某事先已有心理準(zhǔn)備，但當(dāng)她見到父母時(shí)，明顯表現(xiàn)出極度的恐慌，不敢正視，縮成一團(tuán)，有些發(fā)抖，而她的父親看到她的第一反應(yīng)就是惡狠狠地罵了一句：“完蛋貨！”

“請(qǐng)隨便坐吧！”我讓他們自主選擇座位，結(jié)果父母都選擇了離孩子相對(duì)較遠(yuǎn)的兩個(gè)座位坐下。我在簡(jiǎn)單介紹了此次咨詢的目的及希望后，借著父親剛才的表現(xiàn)，以家庭治療最常見的擾動(dòng)技術(shù)開始了治療。

首先我問孟某：“當(dāng)父母進(jìn)來(lái)的時(shí)候，我看得出你不太自然，能說(shuō)說(shuō)你當(dāng)時(shí)是什么感受嗎？”

孟某抬起眼看了看我，又看了看父母，一副欲言又止的樣子。

“沒關(guān)系，有什么想法就直說(shuō)，我們今天咨詢的主要目的就是想幫助你們澄清彼此之間的一些誤解?！蔽矣霉膭?lì)的眼神看著孟某。過(guò)了大約三分鐘，孟某抬起頭，滿眼淚水地說(shuō)：“我現(xiàn)在特害怕見到我的父母……”

沒等她往下說(shuō)，他父親就義憤填膺地說(shuō)：“怕什么怕？！我們是你親爸親媽，難道還能吃了你不成？！”這時(shí)，我示意他不要再往下說(shuō)。

“是！你們是我的親爸親媽，可你們知道我為什么會(huì)變成現(xiàn)在這個(gè)樣子嗎？！你們知道你們成天說(shuō)那些傷人的話對(duì)我造成了什么影響嗎？！我知道我在你們眼里已經(jīng)不是一個(gè)好孩子了，甚至已經(jīng)成了一個(gè)‘完蛋貨’！我和那個(gè)男生根本沒什么，你們卻一而再、再而三地誤解我，根本不信任我！我真的也想學(xué)好考好啊……”孟某越說(shuō)越激動(dòng)，壓抑已久的委屈與不滿，終于像洪水一樣暴發(fā)了出來(lái)。

“怎么會(huì)變成這樣呢？”我問。

母親這時(shí)已泣不成聲：“女兒，你知道嗎？媽媽爸爸為了你可謂用心良苦?。〕跞龝r(shí)由于我們工作都很忙，幾乎沒怎么顧得上管你，現(xiàn)在到高三了，我們想好好彌補(bǔ)一下，多關(guān)心關(guān)心你，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)你有處對(duì)象的苗頭，于是我們很氣憤，覺得必須嚴(yán)加看管，這才是對(duì)你負(fù)責(zé)任……”

“你對(duì)父母的這種做法是怎么看的呢？”我問孟某。

“爸媽，你們知道嗎，我多懷念初三的生活，我多希望你們?nèi)阅芟癯跞菢記]有刻意的關(guān)注，沒有過(guò)分的緊張，還我一個(gè)正常的生活，我最希望的恰恰就是你們能像初三那樣對(duì)我！”

聽了女兒這番話，父母都愣在那里半天無(wú)語(yǔ)。

我不失時(shí)機(jī)地請(qǐng)孟某父母調(diào)整了座位，一家三口終于坐到了一起。

整個(gè)過(guò)程中，我始終保持中立的立場(chǎng)，通過(guò)擾動(dòng)，架起了父母與孩子間溝通的橋梁，讓孟某全家了解了彼此的真實(shí)想法，宣泄了積壓已久的不良情緒，破除了誤解。通過(guò)對(duì)其座位的微妙調(diào)換，最后終于使全家緊緊抱在一起，互相安慰，加深了父母與孩子間本來(lái)就存在的深厚情感，讓他們彼此感受到對(duì)方對(duì)自己那份深深的愛和濃濃的情。至此，問題的癥結(jié)得到解決，輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)大家都感受到一種由內(nèi)而外的輕松。

第三次咨詢：改變錯(cuò)誤認(rèn)知，正確對(duì)待考試。

1.針對(duì)來(lái)訪者認(rèn)為考試成績(jī)高才是好孩子的不合理信念，幫其明確考試成績(jī)只是衡量一個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)之一，要學(xué)會(huì)客觀評(píng)價(jià)自己，給自己重新定位。

2.幫助來(lái)訪者正確理解考試：考試無(wú)常，沒必要太在意分?jǐn)?shù)，考試的作用在于幫自己查找知識(shí)上的漏洞，鞏固掌握的知識(shí)。

第四次咨詢：掌握放松技巧，調(diào)整應(yīng)試策略。

1.通過(guò)播放音樂及教師引導(dǎo)使其掌握深呼吸放松與肌肉漸進(jìn)性放松的要領(lǐng)。

2.針對(duì)考前應(yīng)想些什么做些什么，考場(chǎng)答題需注意的問題及考場(chǎng)出現(xiàn)突發(fā)事件該如何解決等問題與其深入探討，使其掌握答題策略與技巧，提高考試技能，增強(qiáng)信心。

第五次咨詢：鞏固咨詢效果，增強(qiáng)應(yīng)試信心。

1.答疑解惑，進(jìn)一步鞏固效果。

2.實(shí)施《高考考試焦慮診斷量表》后測(cè)，進(jìn)一步增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)考試的自信心。

三、效果與反思

孟某的軀體癥狀消失，能客觀對(duì)待、自如應(yīng)對(duì)考試，利用《高考考試焦慮診斷量表》對(duì)其進(jìn)行后測(cè)，焦慮總分102分，考試焦慮消除；家庭氛圍和諧，不再害怕回家；孟某在高考中發(fā)揮正常，如愿以償?shù)乜既氡本┠趁拼髮W(xué)，咨詢效果顯著。

篇6

1臨床資料

1.1人口學(xué)資料 李某，男，23歲，漢族，軍校研究生學(xué)員，研究生一年級(jí)，未婚。

1.2個(gè)人成長(zhǎng)史 本案例求助者出生于江蘇省一個(gè)城鎮(zhèn)家庭，無(wú)重大疾病史，家庭關(guān)系較為和睦，獨(dú)生子。從小父母忙于生意少于管教，主要由爺爺奶奶帶，中小學(xué)期間成績(jī)一直名列前茅，倍受家人寵愛。高中畢業(yè)順利考入我校，去年本科畢業(yè)后與女友一同考上本校研究生隊(duì)。求助者與女友相識(shí)約1年時(shí)間。

1.3目前精神、身體、社會(huì)工作與社會(huì)交往狀況 據(jù)求助者自述，近期精神較差、煩惱、睡眠較差，身體無(wú)不適感，近期曾參加健康體檢，結(jié)果正常，近期內(nèi)學(xué)習(xí)態(tài)度較為消極，偶有曠課。

咨詢師觀察到求助者感知覺正常，定向力良好，思維意識(shí)正常，意志行為基本一致，自知力完整，能充分表明自己的想法且內(nèi)容表述清晰，愿意聽取客觀意見，情緒低落。

1.4心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果 為了尋找原因，征得求助者的同意后，做了如下心理測(cè)試：

EPQ：E59；N43；P50；L30，偏外向穩(wěn)定型人格。抑郁自評(píng)量表（SDS）SDS標(biāo)準(zhǔn)分為56分，略高于中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)分53分；焦慮自評(píng)量表（SAS）SAS標(biāo)準(zhǔn)分為54分，據(jù)中國(guó)常模結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)分50分，提示有輕度焦慮。

2主訴和個(gè)人陳述

求助者陳述：因女友提出分手，近1個(gè)月來(lái)心情煩悶伴失眠，學(xué)習(xí)積極性降低，睡眠質(zhì)量較差。近6個(gè)月來(lái)經(jīng)常與女友發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，因1個(gè)月前的一次沖突后，女朋友提出分手，之后感到心情煩悶，覺得做任何事情都沒有意義。求助者在與女朋友認(rèn)識(shí)的前半年，兩人關(guān)系一直很好，很少吵架。寒假期間都見過(guò)對(duì)方父母，亦得到雙方父母的認(rèn)可。尤其是近3個(gè)月來(lái)，兩人一起經(jīng)常參加對(duì)方同學(xué)與好友的聚會(huì)，一起外出游玩和購(gòu)物，但在彼此之間的了解日益加深的同時(shí)，雙方性格方面的一些差異也有所凸現(xiàn)，開始為一些小事而發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。一個(gè)月前在一次與同學(xué)的聚會(huì)中，自己覺得女友不應(yīng)飲酒，結(jié)果女友卻不聽自己的勸告，自己非常惱怒，當(dāng)著朋友的面高聲指責(zé)女友，之后女友提出分手。自己覺得自己的出發(fā)點(diǎn)都是本著關(guān)心對(duì)方，但每次的結(jié)果是雙方都很受傷，有時(shí)也覺得自己太沖動(dòng)，但卻無(wú)法控制自己的情緒。分手之后總是還念與女友昔日共處的美好時(shí)光，很想挽回這段戀情，但女友表示不愿再與自己繼續(xù)交往，同時(shí)求助者又擔(dān)心因自己的脾氣再次傷害到女友，目前心里很矛盾，也很煩躁，覺得做任何事情都提不起精神，加之學(xué)習(xí)緊張，想通過(guò)咨詢盡快解決目前這種痛苦的狀況。

3咨詢師觀察和了解到的情況

該求助者，精神憔悴，身材中等，相貌英俊，著裝整齊；意識(shí)清楚，行為舉止正常；表達(dá)能力、理解能力均較強(qiáng)，掩飾性不高，基本配合較好。因現(xiàn)實(shí)情感問題的困擾自己主動(dòng)前來(lái)咨詢，符合心理咨詢的基本條件。

4評(píng)估與診斷

4.1評(píng)估

4.1.1生理檢查 根據(jù)求助者近期體檢報(bào)告結(jié)果，無(wú)器質(zhì)性疾病，系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

4.1.2精神狀況檢查 意識(shí)清，儀表端莊，接觸交談合作。情緒低落，談?wù)摰脚笥训那闆r時(shí)總是唉聲嘆氣。未查獲幻覺、妄想等異常癥狀，自知力完整，有明確求助要求。

4.1.3根據(jù)判斷正常與異?；顒?dòng)的三原則 ①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。③個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者因失戀導(dǎo)致了近期心情不好，并影響工作和睡眠，自己已經(jīng)意識(shí)到陷入感情危機(jī)中，主動(dòng)尋求咨詢師的幫助擺脫不良情緒的困擾。求助者是在客觀的"事件"刺激下而導(dǎo)致主觀上情緒紊亂。因?yàn)榍榫w是一切心理活動(dòng)的背景，所以表現(xiàn)為工作效率下降是可以理解，表現(xiàn)了心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致。求助者對(duì)癥狀及其產(chǎn)生的因果關(guān)系有很好的自知和理解并主動(dòng)求治。因此，求助者的情緒變化是主導(dǎo)癥狀，按照"三原則"判斷應(yīng)當(dāng)屬于正常人的心理活動(dòng)變化。

4.1.4根據(jù)許又新評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn) ①體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：以求助者的個(gè)人主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況來(lái)評(píng)估，如求助者是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)等等。本案例中的求助者心情郁悶，迷惑，吃不香，睡眠差。②操作標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)觀察考察求助者的心理活動(dòng)過(guò)程和效應(yīng)來(lái)評(píng)估，求助者的心理活動(dòng)、社會(huì)效率和社會(huì)功能。如學(xué)習(xí)和工作效率的高低、人際關(guān)系和諧與否等。該求助者學(xué)習(xí)、工作效率有所降低，不進(jìn)行人際交往，社會(huì)功能下將。③發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：著重從求助者的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析。該求助者從小受到家人的寵愛，獨(dú)立性較強(qiáng)、有主見。現(xiàn)在因與女朋友發(fā)生矛盾，女友提出分手，同時(shí)認(rèn)為自己脾氣不好，感到經(jīng)常傷害其他人，出現(xiàn)心理問題。

根據(jù)上述三點(diǎn)，可以確定該求助者心理活動(dòng)正常，屬于心理咨詢范圍。

4.2初步診斷 該求助者為一般心理問題（失戀所致情緒問題）。

4.3診斷依據(jù) ①由于女友提出分手，體驗(yàn)到負(fù)性情緒，郁悶，精神低落等。②不良情緒持續(xù)1個(gè)月不能自行緩解。③不良情緒反應(yīng)有時(shí)難以控制，影響正常生活和學(xué)習(xí)。④自始至終不良情緒的引發(fā)僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯(lián)系的其它事件，也不引起此類不良情緒。⑤心理測(cè)量結(jié)果顯示：該求助者屬于外向偏穩(wěn)定型人格，無(wú)抑郁，有輕度焦慮，考慮是由于與女友分手的事件造成。⑥根據(jù)許又新評(píng)估心理健康與否的三標(biāo)準(zhǔn)和郭念鋒病與非病三原則，可以看出該個(gè)案符合一般心理問題診斷。

4.4鑒別診斷

4.4.1與精神病相鑒別 根據(jù)郭念鋒病與非病三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

4.4.2根據(jù)許又新關(guān)于神經(jīng)癥的臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，該求助者心理沖突屬常型，病程在三個(gè)月以下，社會(huì)功能受影響不嚴(yán)重，可排除神經(jīng)癥；

4.4.3與抑郁癥相鑒別 該求助者雖然有自責(zé)、懊惱、失眠等抑郁情緒，但這些癥狀是伴隨癥狀不是主要癥狀，而且沒有抑郁癥消極悲觀、自殺企圖、自殺行為的典型癥狀，因此可以排除抑郁癥。

5咨詢目標(biāo)

5.1近期目標(biāo) ①改善情緒狀態(tài)；②逐步消除非理性信念；③恢復(fù)正常生活和社會(huì)功能；④緩解睡眠不佳，提高睡眠質(zhì)量。

5.2長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo) 通過(guò)咨詢改善認(rèn)知，提高求助者的心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力，最終形成成熟穩(wěn)定的人格。

6咨詢方案

6.1方法選擇 求助者的心理問題主要是由于個(gè)人與女友在一些事情上觀念不同發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，引發(fā)矛盾產(chǎn)生感情危機(jī)，導(dǎo)致不良的心理反應(yīng)。根據(jù)以上的分析在咨詢實(shí)踐中選擇了針對(duì)性較強(qiáng)的合理情緒療法。

6.2治療原理 運(yùn)用認(rèn)知心理學(xué)的合理情緒療法。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果，通過(guò)理性邏輯分析，改變求助者的非理性觀念，幫助解決其情緒和行為問題。

6.3咨詢過(guò)程中求助者的權(quán)利和義務(wù)

6.3.1權(quán)利 ①求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師。②對(duì)咨詢過(guò)程不滿意可要求更換咨詢師。③對(duì)咨詢方案咨詢收費(fèi)，咨詢時(shí)間的知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)義務(wù)。

6.3.2義務(wù) ①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案，咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則。③求助者應(yīng)尊重咨詢師和按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

6.4咨詢的日程安排與費(fèi)用 ①日程安排：咨詢3次，1次/w，50min/次。②咨詢費(fèi)用：免費(fèi)服務(wù)。

7具體咨詢過(guò)程

本案例分為四個(gè)階段：①心理診斷階段，找ABC，制定目標(biāo)（情緒和行為）；②求助者領(lǐng)悟階段，深入分析不合理信念，領(lǐng)悟問題與不合理信念的關(guān)系；③修通階段，運(yùn)用技術(shù)，放棄原有非理性信念；④再教育階段，在認(rèn)知、情緒和行為方面重建新的反應(yīng)模式。咨詢師與求助者共進(jìn)行了三次會(huì)談。

7.1第一次會(huì)談：建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo) 良好的咨詢關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要，同時(shí)是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。本次談話，是引導(dǎo)求助者對(duì)他的問題及其認(rèn)識(shí)過(guò)程有一定的認(rèn)知，并安排特定的學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)幫助求助者改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式，使求助者一方面要對(duì)自己的認(rèn)識(shí)過(guò)程和不正確的觀念加以細(xì)致的體驗(yàn)反省。另一方面，也要發(fā)揮求助者自己在其它問題上尚有的正確認(rèn)識(shí)事物的能力來(lái)解決目前問題。合理情緒療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源，所以，對(duì)于本案例的目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)并糾正該求助者的錯(cuò)誤觀念，以及賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。

基本過(guò)程：①填寫咨詢登記表，詢問基本情況；②介紹咨詢有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)劃；③進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)；④介紹治療原理，初步擬定咨詢方案。

基本技術(shù)：①通過(guò)關(guān)注、共情理解等技術(shù)與求助者建立良好的咨求關(guān)系，形成一種密切合作的氛圍，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解求助者的基本情況。②合理運(yùn)用共情使求助者感到心情放松，使求助者負(fù)性情緒得到一定的宣泄。③用解釋技術(shù)幫助求助者正確理解不良情緒慮的原因和臨床表現(xiàn)，并向求助者介紹認(rèn)知行為療法。

通過(guò)會(huì)談，求助者表示愿意接受合理情緒療法并配合心理咨詢。

心理測(cè)驗(yàn)：包括EPQ、SDS、SAS三個(gè)問卷測(cè)驗(yàn)，根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果可排除抑郁和焦慮神經(jīng)癥，提示求助者屬偏外向穩(wěn)定型人格，有輕度抑郁和焦慮情緒。

以下是部分咨詢會(huì)談?wù)?/p>

……

咨詢師：你好！我很理解你目前的心理處境，每一個(gè)與你有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)與你有相同的感受。但是你有沒有想過(guò)，是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在的這種狀況呢？

求助者：我在這段時(shí)間，經(jīng)過(guò)反復(fù)的思考，但是…… 我總是有很多問題想不通？

咨詢師：那你能不能說(shuō)來(lái)聽聽？

求助者：我們都認(rèn)識(shí)一年多了，開始時(shí)我們彼此都非常欣賞對(duì)方，都到了無(wú)話不談的程度，雙方家長(zhǎng)也認(rèn)為我們比較合適，現(xiàn)在怎么能說(shuō)分手就分手了！其實(shí)，我對(duì)她一直是很好的，可以說(shuō)基本上什么事情都是依照她的意愿去做的，不知她為什么就從來(lái)都不聽我的建議，上次的事情我也覺得自己過(guò)于沖動(dòng)，但我都是為了她好，她應(yīng)該理解我的初衷。

咨詢師：從你的情況看來(lái)，你是一個(gè)很重感情，對(duì)你的女友也很好的人，做事比較有主見，而且一旦自己認(rèn)定自己是正確的事情就一定要讓對(duì)方按照你的想法去執(zhí)行，是這樣嗎？

求助者：基本上是這樣的。

咨詢師：你能說(shuō)說(shuō)你女友的情況嗎？

求助者：其實(shí)我們兩個(gè)的個(gè)性是很相近的，都比較有主見，都很難接受對(duì)方的建議，也許跟她是獨(dú)生子女有關(guān)系吧？很多方面她都比我優(yōu)秀，能力很強(qiáng)，她還是我們隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)助理，在管理和協(xié)調(diào)能力我很佩服她。

……

布置咨詢作業(yè)：讓求助者分析自己信念中以偏概全、絕對(duì)化等非理性的觀念。推薦一些與認(rèn)知相關(guān)的心理學(xué)書籍給求助者閱讀。

7.2第二次會(huì)談：領(lǐng)悟和修通階段 第二次會(huì)談進(jìn)入合理情緒療法的領(lǐng)悟和修通階段，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。會(huì)談中主要是與求助者的不合理信念進(jìn)行辯論，即"產(chǎn)婆術(shù)"的辯論技術(shù)。（以求助者的不合理觀點(diǎn)作進(jìn)一步推理，引出謬誤，從而使其認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方，并主動(dòng)加以矯正。）通過(guò)咨詢來(lái)改變求助者的認(rèn)知方向，建立新的合理觀念。

以下是部分會(huì)談內(nèi)容。

……

咨詢師：能具體說(shuō)說(shuō)導(dǎo)致你和女友產(chǎn)生分歧的原因或事件嗎？

求助者：嗯……我們?cè)谝黄鸬臅r(shí)候，我非常尊重他的意見和建議，但她卻基本不聽我的勸告，就這點(diǎn)我很介意，也是我們產(chǎn)生分歧的主要原因。前面說(shuō)的那件事（與朋友喝酒）的確讓我有些惱怒，當(dāng)時(shí)幾乎失去了理智。

咨詢師：可以理解你當(dāng)時(shí)的處境和心情。那你認(rèn)為如果你的女朋友，再次回到你的身邊你會(huì)向以前一樣對(duì)她嗎？

求助者：可能不會(huì)了，但我懷疑我還會(huì)和以前一樣的沖動(dòng)，她不改的話。

咨詢師：其實(shí)我覺得有很多事應(yīng)對(duì)和解決的方式會(huì)不止一種方式，換一種方法效果可能會(huì)更好些是不是？

求助者：對(duì)！的確是這樣，如果現(xiàn)在遇到那天的事情我絕對(duì)不會(huì)那么沖動(dòng)了。但是……我從小在家里也和家人這樣，經(jīng)常發(fā)脾氣傷害到其他人，盡管事后會(huì)后悔，但過(guò)后還會(huì)再犯。

咨詢師：從你所講的，你是個(gè)容易沖動(dòng)的人，對(duì)自己的情緒控制能力比較差，是這樣嗎？

求助者：是的？

咨詢師：其實(shí)，我倒覺得你分析問題的能力卻很強(qiáng)，也有主見，通常也希望大家能理解你，這樣其實(shí)挺好的，不要給自己亂貼標(biāo)簽，你自己都認(rèn)為自己脾氣不好，誰(shuí)還愿意接納你呢？是這樣吧？

求助者：是，有道理。

咨詢師：接下來(lái)這里給你介紹以下人際關(guān)系中的"黃金法則"和"反黃金法則"……你的情況是不是屬于后者？

求助者：嗯！對(duì)對(duì)，看來(lái)我是用了"反黃金法則"。

咨詢師：下面我們?cè)趤?lái)學(xué)習(xí)合理情緒療法的理論……你的情緒問題其實(shí)是因?yàn)槟愕牟缓侠淼挠^念所致，你對(duì)別人怎樣，別人就必須怎樣對(duì)你；你認(rèn)為自己的觀點(diǎn)是正確的，別人就應(yīng)該絕對(duì)按照你的要求去做，這種絕對(duì)化的認(rèn)識(shí)你認(rèn)為行得通嗎？

求助者：聽您這么一說(shuō)我感覺豁然開朗，我的想法的確有些絕對(duì)化……

7.3第三次會(huì)談：鞏固新觀念階段 由于求助者自我剖析的主動(dòng)性和領(lǐng)悟能力很強(qiáng)，咨詢效果比較顯著。根據(jù)情況咨詢師結(jié)合對(duì)求助的個(gè)性特點(diǎn)，本次會(huì)談主要是進(jìn)一步在認(rèn)知、情緒和行為等方面進(jìn)行教育幫助其重新建立較為理性的反應(yīng)模式和應(yīng)對(duì)方法。

篇7

1.一般臨床資料

余某，男，15歲，體態(tài)正常，自述無(wú)重大疾病史和精神病史。現(xiàn)為初中一年級(jí)學(xué)生，在家排行老大。父母靠打零工謀生，來(lái)訪者性格偏內(nèi)向，敏感，自尊心強(qiáng)，有強(qiáng)烈的責(zé)任感。

2.主訴

近三個(gè)月來(lái)感覺很焦慮緊張，嚴(yán)重失眠，逃避上學(xué)。生氣時(shí)常常會(huì)發(fā)抖，感覺頭腦混亂。最近由于考試失敗，覺得自己在同學(xué)面前都抬不起頭，同學(xué)會(huì)嘲笑自己，不太愿意與同學(xué)交往，很苦惱也很擔(dān)心這樣會(huì)影響自己。來(lái)訪者回憶自己多次轉(zhuǎn)學(xué)，每次轉(zhuǎn)學(xué)都有很長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)期。自己患有慢性疾病，常擔(dān)心自己的疾病會(huì)傳染給別人，因此不愿與人交往，現(xiàn)在也不想去學(xué)校而想退學(xué)，但對(duì)求知的渴望沒有減退，感覺很矛盾，現(xiàn)在的狀態(tài)嚴(yán)重影響睡眠和食欲，因此前來(lái)咨詢。

3.評(píng)估與診斷

根據(jù)余某的癥狀結(jié)合，來(lái)訪者經(jīng)歷過(guò)較為強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激——考試失敗，通常情況下，對(duì)青年人來(lái)說(shuō)，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強(qiáng)刺激，并且由此引起內(nèi)心沖突，他有求治的愿望，不良情緒持續(xù)時(shí)間約三個(gè)月左右，出現(xiàn)了睡眠障礙，學(xué)習(xí)受到影響，自己難以擺脫，痛苦的情緒泛化到生活的其他方面，且沒有器質(zhì)性的病變做基礎(chǔ)，因此診斷為嚴(yán)重心理問題。

4.咨詢目標(biāo)

近期目標(biāo)是幫助來(lái)訪者改善情緒和失眠狀況，使來(lái)訪者恢復(fù)學(xué)習(xí)能力和社會(huì)交往功能，能夠順利應(yīng)對(duì)日常生活和學(xué)習(xí)壓力。長(zhǎng)期目標(biāo)是幫助來(lái)訪者消除焦慮、自卑，增強(qiáng)自信，樂觀地生活，培養(yǎng)健全的人格。

5.咨詢方案的制訂

5.1主要咨詢方法

（1）漸進(jìn)式放松法

這種放松法通常是先從身體的上半部分的肌肉開始的，當(dāng)某一個(gè)部位的肌肉放松后，再進(jìn)行下一個(gè)部位的肌肉放松。一個(gè)個(gè)依序進(jìn)行，漸漸地使全身的肌肉都放松下來(lái)。由于練習(xí)時(shí)將注意力集中在肌肉緊張和放松的感覺上，因而精神也會(huì)隨著放松下來(lái)。

（2）敘事療法

敘事療法是受到廣泛關(guān)注的后現(xiàn)代心理治療方式，它擺脫了傳統(tǒng)上將人看作為問題的治療觀念，透過(guò)“故事敘說(shuō)”、“問題外化”、“由薄到厚”等方法，使人變得更自主、更有動(dòng)力。

6.咨詢過(guò)程

6.1第一階段：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系的建立階段（第一次咨詢）

目的：①收集一般臨床資料；②建立良好的咨詢關(guān)系；③明確主要咨詢問題，并做出初步診斷。

方法：攝入性會(huì)談相關(guān)技術(shù)、來(lái)訪者中心療法。

過(guò)程：①咨詢中介紹了心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過(guò)程中有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)則。②建立咨詢關(guān)系，使用共情，傾聽來(lái)訪者的煩惱，了解求助者的基本情況，成長(zhǎng)經(jīng)歷，特別是重大生活事件。

6.2第二階段：咨詢階段；（第二次到第三次咨詢）

目的：①進(jìn)一步加深咨詢關(guān)系；②運(yùn)用漸進(jìn)式放松法進(jìn)行放松；③把時(shí)空擴(kuò)大，讓來(lái)訪者全面長(zhǎng)遠(yuǎn)地看現(xiàn)在遇到的問題。

方法：會(huì)談法、漸進(jìn)式放松法、敘事療法。

過(guò)程：①在初步了解了來(lái)訪者的問題之后，與來(lái)訪者深入探討她的問題，咨詢師主要幫助來(lái)訪者了解如何釋放壓力，如何放松。②指導(dǎo)來(lái)訪者尋找和確認(rèn)自己的問題根源，學(xué)會(huì)把問題與自身分開。③運(yùn)用敘事療法的問題外化、尋找例外性事件和時(shí)空夸大等技術(shù)幫助來(lái)訪者進(jìn)一步分析問題。

6.3第三階段：鞏固階段（第四次咨詢）

目的：①?gòu)?qiáng)化積極行為，鞏固咨詢效果；②結(jié)束咨詢。

方法：來(lái)訪者中心療法

過(guò)程：①反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)；②采用來(lái)訪者中心療法鼓勵(lì)來(lái)訪者鞏固積極的行為。

7.咨詢效果評(píng)估

7.1來(lái)訪者本人評(píng)估

余某說(shuō)：經(jīng)過(guò)四次咨詢，我感覺好多了，也有信心能解決目前遇到的問題，我知道我的慢性疾病不是通過(guò)簡(jiǎn)單接觸就會(huì)傳染的，我現(xiàn)在也能靜下心來(lái)學(xué)習(xí)了，與同學(xué)關(guān)系良好。

7.2咨詢師評(píng)估

通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。剛開始來(lái)訪者來(lái)的時(shí)候心情很低落，常發(fā)抖，但經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的咨詢，來(lái)訪者的睡眠質(zhì)量好多了，也對(duì)自己更有了信心，學(xué)會(huì)了緩解壓力的方法，學(xué)會(huì)了與人交往的技巧，和父母關(guān)系也融洽了，與同學(xué)也能較自在地交往。

參考文獻(xiàn)：

篇8

第一次見面，我們約在徐家匯喝下午茶。說(shuō)實(shí)話LY長(zhǎng)得還是挺斯文陽(yáng)光的，記得那天我點(diǎn)了杯飲料，結(jié)果LY很認(rèn)真地說(shuō)：光喝飲料是吃不飽的，建議我再點(diǎn)個(gè)主食。我當(dāng)時(shí)就被雷到了，這意思是當(dāng)我裝淑女呢？還是當(dāng)我是傻瓜？并且，他居然能把這么雷人的話一本正經(jīng)地說(shuō)出來(lái)，我也佩服他。

聊天中LY說(shuō)他剛剛開始相親的時(shí)候，很看重對(duì)方的外貌，現(xiàn)在已經(jīng)把外貌看得很輕了，越來(lái)越關(guān)心內(nèi)在。我又覺得，這顯然是暗示我長(zhǎng)得恐龍吧。本人雖然說(shuō)不上是美女，但是中等水平還是有的。我真是覺得又好氣又好笑。這次見面除了開頭奇葩些，總體倒還算不錯(cuò)，吃完下午茶，他又提議我們附近走走，最后送了我回家。我覺得這人雖然講話可能缺心眼，人還是實(shí)在的。

之后我們一直保持著聯(lián)系，每天LY會(huì)給我發(fā)幾條消息，話題都是圍繞天氣、工作，但是也不約我出來(lái)再見面。不過(guò)據(jù)介紹人反映，LY一再地和介紹人說(shuō)對(duì)我很滿意，只是在這樣日復(fù)一日的蹉跎中，我對(duì)他的好感已經(jīng)漸漸下降了。于是，我和介紹人說(shuō)不想再聯(lián)系了，介紹人此時(shí)使出了殺手锏，組織了他們夫婦、LY爸媽、LY和我一起去近郊玩。我是再三的推脫，覺得好傻，介紹人說(shuō)那好，一人退一步，集體出游作廢，讓我和LY單獨(dú)出去。不多久，LY突然給我來(lái)了個(gè)短信，說(shuō)有很重要的話要和我說(shuō)，想約我見面。Bella，他口氣說(shuō)得這么嚴(yán)重，我真是有點(diǎn)怕怕，不知道要不要去呢。

讓我們也來(lái)“可憐”一下男性

無(wú)數(shù)血淋淋的相親故事，讓大家產(chǎn)生了這樣一種印象：相親這碼事，姑娘是絕對(duì)的弱勢(shì)群體。今天，Bella要莊嚴(yán)宣告一個(gè)好消息：其實(shí)男生比你更緊張。他們的想法千千萬(wàn)，他們的纖弱和敏感甚至不亞于你。好男人，有時(shí)候“好”得不怎么明顯，尤其是需要相親的這部分；甚至，他們的好還常常頂著“2B”的面目。姑娘們，擊破以下四種男生常見心理，別再錯(cuò)過(guò)好男人。

1最怕第一次邀約被拒。

速食社會(huì)，為了提高戀愛命中率，數(shù)據(jù)顯示57%的男性會(huì)通過(guò)朋友介紹認(rèn)識(shí)另一半，31%在酒吧或派對(duì)上邂逅，還有12%的人選擇工作伙伴。而男人一旦希望接近某位女性，大多會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)對(duì)方。72%的男性將第一次約會(huì)的地點(diǎn)定在餐廳，然后是看電影；27%的人是郊游或做運(yùn)動(dòng)，剩下的1%則會(huì)想一些出人意料的方式。

對(duì)男人來(lái)說(shuō)，第一次約會(huì)非常重要，抱著“一次就搞定”心態(tài)的男性不在少數(shù)。如果第一次邀約被拒絕，他們將會(huì)信心大失，甚至很可能打算換個(gè)女人去碰碰運(yùn)氣。你還以為男人個(gè)個(gè)是牛皮糖，有百折不撓的信念會(huì)堅(jiān)持對(duì)你死纏爛打？那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。不是每個(gè)男人都經(jīng)得起“摧殘”，他們同樣害怕受到挫折，擔(dān)心被無(wú)情拒絕，容易陷于保護(hù)自己的條件反射中。

2男人也會(huì)希望你主動(dòng)。

“好的開始是成功的一半”，不少男性都有這種想法。第一次約會(huì)如果進(jìn)展順利，接下來(lái)兩人的關(guān)系才可能長(zhǎng)勢(shì)良好。第一次約會(huì)如果沒能打動(dòng)一個(gè)女人，他們便會(huì)習(xí)慣性地假設(shè)沒有第二個(gè)機(jī)會(huì)。所以，男人在第一次約會(huì)中，往往會(huì)表現(xiàn)得殷勤，甚至過(guò)分殷勤，比如文中的LY童鞋。

所以，女方若有接受男方的誠(chéng)意，就應(yīng)該相應(yīng)地發(fā)出暗示，如果因?yàn)槟愕倪t鈍猶豫，或者害羞，不能及時(shí)向?qū)Ψ絺鬟_(dá)“我也認(rèn)為你不錯(cuò)”的信息，不給男人們創(chuàng)造出利于行動(dòng)的條件，也許兩個(gè)人的關(guān)系就不太會(huì)有好的發(fā)展。眼下嬌生慣養(yǎng)的男人越來(lái)越多，他們也不擅長(zhǎng)接觸女性，甚至比你更害羞，這類男人往往期望女人們能采取主動(dòng)。

3偷偷在腦海里彩排約會(huì)。

親密接觸的首要條件是互有好感。在試探女性心意這一點(diǎn)上，男人們絕對(duì)是敏感而有計(jì)謀的?？措娪皶r(shí)，假裝無(wú)意輕輕觸摸女方的手，或者用膝蓋靠近女方的膝蓋等輕微的身體接觸來(lái)確認(rèn)她的反應(yīng)，這是常見的策略。

延長(zhǎng)約會(huì)時(shí)間是另一種慣常做法。提議餐后去吃甜品、一起散步，或者送女方回家。一旦男生提出這種邀請(qǐng)，基本能斷定他對(duì)你是有些意思啦。在約會(huì)前好幾個(gè)晚上，他們已在模擬從當(dāng)晚約會(huì)到最終收?qǐng)龅男袆?dòng)方案，向兄弟們請(qǐng)教，在網(wǎng)上發(fā)帖。在約會(huì)期間，還會(huì)一直絞盡腦汁考慮下一步的進(jìn)展，因此往往講話時(shí)心不在焉，惹惱了身邊的姑娘也常常渾然不覺。

篇9

【關(guān)鍵詞】疫苗預(yù)防接種偶合反應(yīng)

中國(guó)分類號(hào):R186.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-389-02

1 基本情況

患兒張某某,男,14歲,1997年10月25日出生,揚(yáng)州市邗江區(qū)某學(xué)校六年級(jí)學(xué)生?；純荷L(zhǎng)發(fā)育良好,接種前自述咽部有點(diǎn)痛,偶咳一、兩聲,無(wú)發(fā)熱等其它不適。無(wú)先天性疾病或遺傳性疾病。既往曾接種過(guò)乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等多種疫苗,符合江蘇省規(guī)定的一類疫苗基礎(chǔ)免疫程序,且接種上述疫苗未出現(xiàn)過(guò)任何反應(yīng)。據(jù)其母親反映,張某某小時(shí)候曾患過(guò)腦炎。

2 主要臨床經(jīng)過(guò)

2010年4月16日上午10時(shí)左右,邗江區(qū)某接種單位在該學(xué)校開展甲肝疫苗接種工作,六年級(jí)張某某同學(xué)接種甲肝疫苗后,于當(dāng)日11點(diǎn)30分左右感覺發(fā)熱,在學(xué)校醫(yī)務(wù)室測(cè)口腔溫度38.3℃。校醫(yī)針對(duì)癥狀,給予退熱等輸液治療。17、18日兩天在揚(yáng)州市某醫(yī)院急診科繼續(xù)輸液治療。19日上午體溫正常,中午測(cè)體溫36.9℃。20日夜間患兒感覺頭痛劇烈,伴嘔心癥狀;21日上午其母親繼續(xù)帶其到該醫(yī)院就診,醫(yī)生建議住院作進(jìn)一步檢查;22日臨床診斷為病毒性腦炎。

3 接種疫苗情況

本次接種的甲肝疫苗生產(chǎn)企業(yè)為昆明生物制品研究所,批號(hào)2009010203,有效日期20100704,有批簽發(fā)合格證書,疫苗外觀正常。該批次疫苗于2010年3月22日從揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心購(gòu)進(jìn)1600人份,已經(jīng)全部接種完畢。使用人群中未出現(xiàn)1例疑似異常反應(yīng)。該疫苗配備的稀釋液仍為昆明生物制品研究所生產(chǎn),批號(hào)20090102,有效日期2010-07-08。疫苗在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用過(guò)程中均符合溫度要求。接種時(shí)使用的是一次性普通無(wú)菌注射器,生產(chǎn)企業(yè)為江陰醫(yī)療器械公司,規(guī)格2ml,批號(hào)200910,有效日期201010。

4 接種實(shí)施過(guò)程

該班級(jí)共有學(xué)生41名,其中有13名學(xué)生家長(zhǎng)簽訂了告兒童家長(zhǎng)書,并同意孩子接種甲肝疫苗。4月16日上午,于甲肝疫苗接種前,班主任老師首先根據(jù)接種單位的意見,要求感冒、發(fā)熱的學(xué)生暫停接種疫苗。該接種單位在為該班學(xué)生接種甲肝疫苗時(shí),正好趕上孩子們上體活課,在聽取老師的意見后,僅有8名同意接種的學(xué)生留在了接種現(xiàn)場(chǎng)。接種工作人員持有江蘇省預(yù)防接種人員上崗證,接種途徑和部位以及接種實(shí)施過(guò)程全部正確。

5 處置情況

經(jīng)過(guò)10多天住院治療,患兒完全治愈并出院,出院診斷為1、病毒性腦炎2、急性胃腸炎3、幽門螺旋桿菌感染。

6 賠償情況

該接種單位與患方因接種甲肝疫苗引發(fā)糾紛,經(jīng)多番解釋,多次協(xié)商后,給予患方適當(dāng)補(bǔ)償,雙方就接種甲肝疫苗產(chǎn)生的糾紛處理完畢。

7 分析意見

7.1 根據(jù)患兒臨床癥狀、體征及發(fā)病診療經(jīng)過(guò)分析,可排除因接種疫苗引起的變態(tài)反應(yīng)性腦炎。

7.2 醫(yī)院僅做了單純皰疹病毒、柯薩基病毒、EB病毒等三種病毒分離,且抗體均為陰性,但不能排除假陰性的可能。

7.3 該兒童既往曾患過(guò)病毒性腦炎、有扁桃體切除史,導(dǎo)致自身免疫功能減弱,預(yù)防接種在疾病(病毒性腦炎)的發(fā)病過(guò)程中起到一定的影響作用,但不是發(fā)病的直接原因。

7.4 根據(jù)現(xiàn)提供的資料,疫苗的購(gòu)進(jìn)、運(yùn)輸、貯存均符合溫度要求,接種途徑及部位均正確。

7.5 接種前進(jìn)行體格檢查也并不一定能排除發(fā)熱病人。病人的發(fā)熱是波動(dòng)的,不可能24小時(shí)都在發(fā)熱,有時(shí)測(cè)體溫也不一定能發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀。在大量的人群中開展疫苗接種工作時(shí),不可能對(duì)每個(gè)人的身體狀況作詳細(xì)的檢查。

7.6 同批次疫苗的接種人群中(包括江蘇省其它地區(qū)),僅該兒童1人出現(xiàn)此類反應(yīng),可能為一起偶合反應(yīng)。

8 結(jié)論

篇10

松原達(dá)哉先生從1956年起就開始從事心理咨詢工作，有非常豐富的學(xué)校心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)，20世紀(jì)70年代，他在其工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)很多日本青年學(xué)生中出現(xiàn)了厭學(xué)、沒有生活目標(biāo)等情況，而這部分學(xué)生心理功能正常，并未發(fā)生重大的社會(huì)事件，針對(duì)這部分學(xué)生的咨詢，已有的方法效果并不明顯，因而，他開始探索一種新的咨詢方法。[1]

經(jīng)過(guò)研究，他發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生之所以出現(xiàn)厭學(xué)等情況，與當(dāng)時(shí)日本社會(huì)發(fā)展背景是分不開的。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展導(dǎo)致出現(xiàn)了少子化趨勢(shì)，因此，很多家長(zhǎng)采取過(guò)度保護(hù)和過(guò)度教育的教養(yǎng)方式，同時(shí)，社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)也比較激烈，這導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抗挫折力低的情況。當(dāng)需要自主安排自己學(xué)習(xí)生活的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)缺少學(xué)習(xí)熱情、喪失生活目標(biāo)的情況?；谶@種分析，松原達(dá)哉不斷嘗試，結(jié)合行為治療、人本主義等咨詢理論，提出了生活分析咨詢法。

2、生活分析咨詢法在中等職業(yè)學(xué)校心理咨詢中的適用性

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)的發(fā)展與日本20世紀(jì)80年代比較相象，一方面，社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)物質(zhì)生活的富裕，父母可以為子女提供更多的物質(zhì)條件，另一方面，獨(dú)生子女政策的實(shí)行，讓很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子過(guò)度照顧和愛護(hù)。而社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)也日益加劇，這些，都造成了孩子們適應(yīng)上的困難。

中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生年齡大都在 十六歲到十八歲之間，他們進(jìn)入中等職業(yè)學(xué)校后，開始自己獨(dú)立安排自己的學(xué)習(xí)和生活，這時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)以下問題：

（1）厭學(xué)導(dǎo)致逃課；

（2）迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲；

（3）談戀愛、不知道怎樣保護(hù)自己

（4）吸煙、打架

3、生活分析咨詢法的步驟

3.1 和來(lái)訪者認(rèn)真討論其生活目標(biāo)，協(xié)助他分析自己現(xiàn)在的問題，明了自己現(xiàn)在應(yīng)該做的事情。這一步，可以與其他心理咨詢方法結(jié)合起來(lái)，以增強(qiáng)來(lái)訪者的自知力以及為自己負(fù)責(zé)的意識(shí)。

3.2 生活分析咨詢的實(shí)施步驟

在具體的操作中，生活分析咨詢共有十步。在咨詢之前，應(yīng)該準(zhǔn)備一些小的物品：若干藍(lán)色不干膠標(biāo)簽、紅色不干膠標(biāo)簽（如果條件不具備，也可使用普通的小紙片與膠棒）、B4大小的白紙一張、1-2張A4大小的紙。[2]

LAC法的實(shí)施主要有10個(gè)步驟：

第一步：明確自己想要做的事情。請(qǐng)來(lái)訪者將現(xiàn)在想做與應(yīng)該做的事一一列在標(biāo)簽上。給來(lái)訪者20-30張藍(lán)線標(biāo)簽，要求他把自己必須做的事和想做的事一一寫在標(biāo)簽上，不管什么都行，按自己所想到的那樣，每張標(biāo)簽寫一件事，越具體越好。

第二步：分組。將所有填上內(nèi)容的標(biāo)簽進(jìn)行歸納、分組，如：學(xué)習(xí)、娛樂等。每組內(nèi)標(biāo)簽數(shù)2-6張較合適?？梢粤幸粋€(gè)“其他”項(xiàng)，將所有不易歸類的標(biāo)簽納入其中。

第三步：為各組命名，用紅色的標(biāo)簽書寫，貼在各組藍(lán)色標(biāo)簽的最上方。

第四步：打分。這是最重要的一個(gè)步驟。請(qǐng)來(lái)訪者思考各標(biāo)簽上所列事項(xiàng)的必要性與可能性，以100分為滿分，逐一打分。每個(gè)事項(xiàng)的可能性與必要性得分相加，再除以2，寫在標(biāo)簽的右下側(cè)。

第五步：排序。按各組的重要程序，從左至右排列組名標(biāo)簽，各組的標(biāo)簽則按平均分值，由高到低排列。然后貼在B4紙上，形成生活行動(dòng)分析圖。

第六步：選擇兩個(gè)最重要目標(biāo)。從己完成的生活行動(dòng)分析圖中挑出兩項(xiàng)個(gè)人打分（平均分?jǐn)?shù)）最高的，作為最重要的行動(dòng)目標(biāo)。

第七步：編制最重要目標(biāo)生活行動(dòng)日程表。確定目標(biāo)之后，接下來(lái)要制定各目標(biāo)的具體實(shí)施過(guò)程，即將長(zhǎng)期目標(biāo)分成多個(gè)短期目標(biāo)，寫出各個(gè)階段的目標(biāo)值、完成所需要的條件以及具體的實(shí)施計(jì)劃，盡量詳細(xì)描述，此日程表的作用是加強(qiáng)對(duì)最重要目標(biāo)的檢查督促。

第八步：定期評(píng)估和檢查。以兩大目標(biāo)為中心，根據(jù)日程執(zhí)行計(jì)劃，并定期檢查。實(shí)施結(jié)果每周一檢查，每月一評(píng)價(jià)。

第九步：制定新的生活行為分析計(jì)劃圖。每一個(gè)月一張新的LAC圖。將上個(gè)月內(nèi)沒有完成的項(xiàng)目記入標(biāo)簽，補(bǔ)加新的項(xiàng)目。

第十步：評(píng)價(jià)長(zhǎng)期行為。半年或一年后要對(duì)完成目標(biāo)的情況進(jìn)行一長(zhǎng)期評(píng)價(jià)。并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，如果沒有完成，一般不直接懲罰，而是與來(lái)訪者分析和探討沒有完成的原因，制定新的方案。

如果條件許可，以上十個(gè)步驟也可以運(yùn)用電腦軟件完成，如EXCEL軟件。

4、一個(gè)案例分析

4.1基本情況

張X，男，16歲，某中等職業(yè)學(xué)校計(jì)算機(jī)類專業(yè)學(xué)生。從二年級(jí)上學(xué)期起開始咨詢，咨詢持續(xù)一個(gè)學(xué)期。

基本情況：獨(dú)子，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。身體健康狀態(tài)良好，社會(huì)功能正常。

4.2主訴和個(gè)人陳述

主訴：系由親人介紹來(lái)咨詢。據(jù)其親人介紹，張X一年級(jí)上學(xué)期成績(jī)尚可，但自一年級(jí)下學(xué)期開始，用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間減少，成績(jī)下滑明顯，有四門課不及格，如果再不做出調(diào)整，有退學(xué)的危險(xiǎn)。其父母多次與其交談或?qū)懶沤涣鳎瑥圶每次均答應(yīng)得非常好，但事后仍然我行我素，改變不大。家人因而要求其到我這里進(jìn)行咨詢。該生比較配合。

自述：自己也覺得現(xiàn)在這種狀態(tài)不對(duì)，但是不知道為什么，就是看不進(jìn)去書，總覺得還有很多事情可以做。同班同學(xué)也不喜歡學(xué)習(xí)，經(jīng)常在一起玩，自己如果不和他們來(lái)往，會(huì)被孤立。工作的事，還要再過(guò)幾年才考慮，因?yàn)檫€想?yún)⒓尤Ｉ荚?，不用中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)就要找工作。

4.3觀察和他人反映

來(lái)訪者精神狀態(tài)良好，衣著整潔，訴說(shuō)自身情況時(shí)語(yǔ)速中等，平靜。與咨詢師較配合，很少提出不同意見。

4.4評(píng)估與診斷

來(lái)訪者精神狀態(tài)良好，飲食與睡眠均正常，社會(huì)功能佳，與同學(xué)關(guān)系良好，生活中未有重大事件發(fā)生。排除精神疾病。

診斷為：因缺少目標(biāo)而導(dǎo)致的適應(yīng)性障礙。

4.5咨詢目標(biāo)的制定

在第一、二次咨詢中，經(jīng)與來(lái)訪者討論，共同確定目標(biāo)為在本學(xué)期末成績(jī)均達(dá)到70分以上，另外，通過(guò)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)為確立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，明確自己的生涯目標(biāo)，并在中等職業(yè)學(xué)校期間做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

4.6咨詢方案的制定

針對(duì)來(lái)訪者的情況，確定使用生活分析法（LAC）來(lái)進(jìn)行咨詢。LAC法針對(duì)的是“學(xué)習(xí)無(wú)氣力”癥學(xué)生，與來(lái)訪者的情況符合。

來(lái)訪者需要每周完成咨詢時(shí)所布置的作業(yè)，并在咨詢時(shí)與咨詢師討論新的一周的計(jì)劃，在咨詢期間，如果有什么情況不能按時(shí)咨詢，需要提前和咨詢師電話說(shuō)明。

因?yàn)槭桥笥呀榻B，故咨詢免費(fèi)。

4.7咨詢過(guò)程

第一、二次咨詢：了解基本情況，確立雙方的咨詢目標(biāo)，約定咨詢的規(guī)范。在咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者比較配合，能按約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，求助意愿強(qiáng)烈。在此階段，來(lái)訪者與咨詢師建立了比較好的咨詢關(guān)系，為下一步的咨詢奠定了基礎(chǔ)。

同時(shí)，咨詢師向來(lái)訪者詳細(xì)介紹了生活分析法的原理及操作步驟，來(lái)訪者同意按此方法實(shí)施，進(jìn)行咨詢。咨詢師按照生活分析法的布置，首先要求來(lái)訪者畫出自己的生命線，并預(yù)測(cè)自己的壽命，標(biāo)出從小到現(xiàn)在的重大生活事件。同時(shí)，請(qǐng)來(lái)訪者假設(shè)自己是畢業(yè)班學(xué)生，即將找工作，制作一份簡(jiǎn)歷。通過(guò)這兩個(gè)步驟，希望能使來(lái)訪者明確自己的目標(biāo)。從實(shí)際咨詢的效果來(lái)看，這兩個(gè)方法對(duì)于來(lái)訪者的觸動(dòng)較大，意識(shí)到自己要做的、可做的事情還很多。

實(shí)施階段，從3―10次咨詢：在每次咨詢中，都要求來(lái)訪者針對(duì)自己在生活中扮演的不同角色，如：學(xué)生、學(xué)生會(huì)工作人員、子女、朋友、休閑者等，列出自己在下一周希望做的事情，越具體越好，并按照重要性和緊迫性，對(duì)這些事情排出次序，填入相應(yīng)的生活分析表中，作為指導(dǎo)下一周活動(dòng)的一個(gè)計(jì)劃。在緊接著的咨詢中，結(jié)合這個(gè)生活分析表，對(duì)于上一周的生活和學(xué)習(xí)做出一個(gè)評(píng)估，對(duì)完成的事件給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，如果未完成，則與來(lái)訪者一起分析原因，并重新列入新的一周計(jì)劃之中。在這個(gè)過(guò)程中，不指責(zé)、不批評(píng)，采取接納的態(tài)度和來(lái)訪者合作。

在這個(gè)過(guò)程中，來(lái)訪者剛開始的配合度較高，但在第7和第8次咨詢中，略有松懈，經(jīng)與咨詢師討論，來(lái)訪者意識(shí)到這是自己制訂的計(jì)劃不夠明確，因而，根據(jù)具體情況做了改動(dòng)。

結(jié)束階段，從第11-12次咨詢：臨近期末考試，來(lái)訪者主動(dòng)提出，自己已經(jīng)掌握了這種方法的要領(lǐng)，可以自我管理，又加上考試復(fù)習(xí)的任務(wù)較重，因而希望中止咨詢。咨詢師與來(lái)訪者做了討論，認(rèn)為來(lái)訪者已基本上形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，可以通過(guò)自我管理來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)，因而，同意中止咨詢。

4.8咨詢效果評(píng)估

二年級(jí)下學(xué)期，來(lái)訪者又主動(dòng)與咨詢師聯(lián)系過(guò)一次，在二年級(jí)下學(xué)期的期末考試中，來(lái)訪者所有功課均順利通過(guò)，且都在70分以上。又過(guò)了一段時(shí)間，計(jì)算機(jī)等級(jí)考試成績(jī)公布，咨詢師接到來(lái)訪者的短信，計(jì)算機(jī)等級(jí)考試順利達(dá)標(biāo)。