導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇初中健康教育記錄，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2結(jié)果

2．1僑鄉(xiāng)中小學(xué)心理健康教育整體狀況：所抽樣的26所中小學(xué)中，100%都建立了組織領(lǐng)導(dǎo)，58%建立了功能場(chǎng)室機(jī)構(gòu)，42%有專業(yè)和開(kāi)展教學(xué)工作，50%開(kāi)展心理咨詢輔導(dǎo)服務(wù)，81%開(kāi)展宣傳及普及工作，58%組織開(kāi)展教研工作，31%總體工作開(kāi)展較好。2．2僑鄉(xiāng)中小學(xué)師生對(duì)心理咨詢輔導(dǎo)的行為與態(tài)度：中小學(xué)生抽樣中，84.6%認(rèn)為進(jìn)行心理咨詢是有意義和必要的；26.9%接受過(guò)心理咨詢輔導(dǎo)；43.5%認(rèn)為有需要時(shí)找不到心理老師；28.8%不敢去心理咨詢；23.1%怕別人嘲笑；8.3%擔(dān)心患有神經(jīng)病。教師抽樣中，90.4%認(rèn)為心理健康教育有意義有必要；43.6%兼職心理咨詢輔導(dǎo)；46.2%認(rèn)為自己不會(huì)咨詢輔導(dǎo)；75.0%認(rèn)為忙，沒(méi)有功夫；12.8%認(rèn)為不是自己分內(nèi)的事；5.1%認(rèn)為自己都需要咨詢輔導(dǎo)。2．3僑鄉(xiāng)中小學(xué)心理健康教育狀況差異比較：在抽樣的26所學(xué)校中，城區(qū)82%建立了功能場(chǎng)室，91%開(kāi)展心理健康教育社團(tuán)活動(dòng)，91%定期開(kāi)放功能室，100%有咨詢記錄，82%安排教師值班，82%建立了心理檔案，91%開(kāi)展了課題研究和相關(guān)論文撰寫，有73%有專業(yè)教師。而鄉(xiāng)村地區(qū)以上指標(biāo)分別是40%、33%、20%、53%、33%、47%、53%和20%，兩區(qū)域χ2值分別是4.547、13.095、13.595、8.474、9.758、6.205、5.488和7.867（P<0.05），城區(qū)學(xué)校功能室、社團(tuán)活動(dòng)、咨詢工作、研究工作和專業(yè)教師5個(gè)方面顯著高于鄉(xiāng)村學(xué)校。其他指標(biāo)，城鄉(xiāng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。各學(xué)段學(xué)校在功能室建設(shè)、計(jì)劃與總結(jié)、開(kāi)展講座、定期開(kāi)放功能室、咨詢記錄、教師值班、心理測(cè)試與檔案、課題研究、心理健康教育論文和專業(yè)教師配備等方面的百分比，小學(xué)分別是28.5%、42.9%、28.6%、14.3%、42.9%、14.3%、14.3%、14.3%、42.9%和0，初中分別是55.6%、66.7%、44.4%、44.4%、44.4%、55.6%、44.4%、55.6%、66.7%和44.4%，高中分別是80.0%、90.0%、100.0%、80.0%、100.0%、80.0%、90.0%、90.0%、90.0%和70.0%。以上指標(biāo)χ2值分別是4.487、5.338、10.575、7.283、8.607、7.171、9.988、9.697、6.872和11.250（P<0.05）。功能室建設(shè)、計(jì)劃與總結(jié)、開(kāi)展講座、定期開(kāi)放功能室、咨詢記錄、教師值班、心理測(cè)試與檔案、課題研究、教育論文和專業(yè)教師等方面高中高于初中，初中高于小學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其他指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。所抽樣學(xué)生中認(rèn)為心理咨詢輔導(dǎo)有意義有必要、去心理咨詢怕自己真的有神經(jīng)病態(tài)度上城區(qū)87.9%和4.8%，鄉(xiāng)村82.2%和12.1%，χ2值分別為0.935和2.149，城鄉(xiāng)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不敢去咨詢、怕別人笑和需要時(shí)找不到心理老師這3點(diǎn)行為和態(tài)度上，城區(qū)15.2%、10.7%和27.2%，鄉(xiāng)村39.2%、32.2%和53.3%，χ2值分別是10.453、10.023、8.213（P<0.05），鄉(xiāng)村顯著高于城區(qū)。接受過(guò)心理咨詢輔導(dǎo)的城區(qū)48.5%，鄉(xiāng)村11.1%，χ2值為27.033，P<0.05，城區(qū)高于鄉(xiāng)村。在不同學(xué)段上，認(rèn)為心理咨詢有意義有必要、接受過(guò)心理咨詢輔導(dǎo)和需要時(shí)找不到心理老師的行為態(tài)度上，高中高于初中，初中高于小學(xué)；不敢去咨詢，初中高于小學(xué)，小學(xué)高于高中；怕自己有神經(jīng)病，小學(xué)、初中和高中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；怕別人嘲笑的態(tài)度，初中高于高中，高中高于小學(xué)。

篇2

隨著人們生活條件的改變，對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，健康教育作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，已越來(lái)越多地被人們所接受[1]。我院在孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理中加入了全程健康教育，取得了較好的臨床護(hù)理結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕產(chǎn)婦參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組78例，觀察組78例。對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡在23~37歲，平均年齡為（28.4±3.1）歲，孕產(chǎn)婦的文化程度初中及以下、高中、大學(xué)及以上的比例為3:5:2；觀察組孕產(chǎn)婦年齡在24~39歲，平均年齡為（29.1±2.8）歲，孕產(chǎn)婦的文化程度初中及以下、高中、大學(xué)及以上的比例為2:4:4。兩組患者的年齡、文化程度等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的分娩程序進(jìn)行分娩，并給予相應(yīng)的孕產(chǎn)期護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加入全程健康教育，主要包含以下幾個(gè)內(nèi)容：①做好產(chǎn)前教育工作，在產(chǎn)科門診處設(shè)立專門的宣傳教育空間，幫助初次產(chǎn)檢的孕婦建立保健卡，并了解產(chǎn)婦的相關(guān)信息，將健康教育的宣傳手冊(cè)發(fā)放給孕婦，并叮囑孕婦及其家屬定期來(lái)參加孕前培訓(xùn)工作。孕前培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括妊娠的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)、孕期保健的注意點(diǎn)、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)等，確保每個(gè)產(chǎn)婦都能熟練的掌握這些知識(shí)。②做好產(chǎn)時(shí)教育工作，當(dāng)孕婦進(jìn)入產(chǎn)程以后，護(hù)理人員需要再次將產(chǎn)前準(zhǔn)備和相關(guān)注意事項(xiàng)仔細(xì)講解給孕婦，并安撫孕婦的情緒，告知孕婦產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)的情況，讓產(chǎn)婦不必驚慌。同時(shí)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行自然分娩，減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的概率。③做好產(chǎn)后教育工作，護(hù)理人員將產(chǎn)褥期的飲食注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)講解給產(chǎn)婦和家屬，讓產(chǎn)婦注意自我保養(yǎng)，同時(shí)維持病房的舒適和整潔。對(duì)產(chǎn)婦會(huì)的傷口進(jìn)行護(hù)理，并查看是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥。幫助患者正確保養(yǎng)護(hù)理，并傳授母乳喂養(yǎng)的方法。強(qiáng)調(diào)兩病篩查的時(shí)間，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)篩查。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的情況，并查看兩組患者母乳喂養(yǎng)的比例，記錄兩組患者的兩病篩查率，觀察兩組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)全程健康教育后，觀察組患者的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率、兩病篩查率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

妊娠期作為婦女一個(gè)較為特殊的生理過(guò)程，在這期間婦女的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)都會(huì)有所變化[2]。但是由于孕婦治療前后的成熟卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），移植胚胎數(shù)、受精率無(wú)明顯差異。綜上所述，卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢儲(chǔ)備功能，改善了患者的VF-ET結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]袁華,歐奇志,李柳銘,等.應(yīng)用彩色超聲評(píng)價(jià)行體外受精-胚胎移植前脫氫表雄酮治療卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的療效[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,38(06):781-784.

[2]李靜,滕濤,梁琦,等.中藥聯(lián)合脫氫表雄酮預(yù)治療對(duì)高齡卵巢儲(chǔ)備正?；颊唧w外受精-胚胎移植結(jié)局的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,36(09):1046-1050.

篇3

為了適應(yīng)農(nóng)村人口居住分散的特點(diǎn)，解決學(xué)生上學(xué)不便的問(wèn)題，保證農(nóng)村適齡兒童順利地完成義務(wù)教育，農(nóng)村寄宿制學(xué)校應(yīng)運(yùn)而生。初中義務(wù)教育階段屬于學(xué)生青春期發(fā)育的重要時(shí)期，隨著生理、心理的發(fā)育和發(fā)展，青少年的人生觀、價(jià)值觀處于逐步形成的階段，在學(xué)習(xí)、生活、人際交往、情緒調(diào)控等方面會(huì)遇到各種各樣的心理困惑和問(wèn)題。但農(nóng)村地區(qū)許多家長(zhǎng)文化程度低、觀念滯后，對(duì)青春期學(xué)生，特別對(duì)青春期女生心理健康教育缺乏正確的認(rèn)知引導(dǎo)，從而導(dǎo)致她們的心理健康教育處于缺位狀態(tài)。因此，對(duì)農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康狀況的研究具有十分重要的地位和意義。

一、研究農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康的意義和目標(biāo)

1.現(xiàn)實(shí)意義

農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康狀況研究是關(guān)懷關(guān)愛(ài)女生健康成長(zhǎng)，為終身健康奠定良好基礎(chǔ)的重要舉措。通過(guò)探索正確的方法和有效的手段，開(kāi)展健康、科學(xué)、合理的心理健康教育，能幫助初中女生正確面對(duì)青春期生理、心理上出現(xiàn)的變化，養(yǎng)成正確、健康的生活方式，幫助她們正確對(duì)待男女生之間的友誼，從而保護(hù)并引導(dǎo)其健康成長(zhǎng)。步入青春期的廣大農(nóng)村女生必將扮演未來(lái)育齡婦女的角色，對(duì)她們做好青春期心理健康宣傳教育，也

是以后開(kāi)展好計(jì)劃生育工作的關(guān)鍵，是提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。

2.預(yù)期目標(biāo)

以學(xué)校女生為對(duì)象，研究農(nóng)村寄宿制初中女生青春期普遍存在的心理健康問(wèn)題；分析她們可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的心理困惑和問(wèn)題；探索學(xué)校、社會(huì)、家庭三位一體的解決她們心理健康問(wèn)題的途徑；幫助她們正確地掌握青春期知識(shí)；引導(dǎo)她們加強(qiáng)青春期自我保護(hù)意識(shí)及與異性正常交往的能力；逐步形成農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康疏導(dǎo)的新方法和新途徑。

二、研究農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康的方法

1.問(wèn)卷調(diào)查法

對(duì)寄宿女生在校學(xué)習(xí)情況、生活自理能力、同學(xué)交往、青春期衛(wèi)生健康認(rèn)知度等狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，記錄和整理調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的心理健康問(wèn)題。

2.觀察分析法

觀察并記錄所在班級(jí)女生上課時(shí)的表現(xiàn)，與師生交往時(shí)的表現(xiàn)，在宿舍生活自理能力的表現(xiàn)，與舍友相處方面的表現(xiàn)。對(duì)其中性格孤僻、不合群，缺乏自理能力的女生要多留心觀察并及時(shí)分析歸因。

3.走訪調(diào)查法

走訪部分女生家庭，特別是單親和進(jìn)城務(wù)工人員的家庭，了解家長(zhǎng)對(duì)女生成長(zhǎng)階段的心理教育及采取的措施。

4.個(gè)案分析法

對(duì)調(diào)查階段發(fā)現(xiàn)的有心理健康問(wèn)題的女生要進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，跟蹤記錄其發(fā)展?fàn)顩r。

5.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法

總結(jié)適合農(nóng)村寄宿制初中女生心理健康教育的方法，形成成熟的教育資源；對(duì)研究過(guò)程中出現(xiàn)的不成熟、甚至失敗的教訓(xùn)作為典型案例記錄在冊(cè)。

三、農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康的疏導(dǎo)策略

1.開(kāi)展心理健康咨詢

建立心理輔導(dǎo)室，開(kāi)展心理健康咨詢活動(dòng)，疏導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中的心理問(wèn)題。教師的疏導(dǎo)應(yīng)建立在對(duì)學(xué)生關(guān)心和愛(ài)護(hù)的基礎(chǔ)上，始終遵循愛(ài)的原則。談話時(shí)不能有成見(jiàn)或偏見(jiàn)，要耐心地傾聽(tīng)，互換心理位置，設(shè)身處地地從青少年的處境去體察問(wèn)題和感受，理解他們的思想和感情。

2.設(shè)立“知心姐姐信箱”

學(xué)校心理輔導(dǎo)老師同時(shí)擔(dān)任知心姐姐的角色，為了避免有些不方便與學(xué)生面對(duì)面交談的問(wèn)題，或當(dāng)面詢問(wèn)因緊張或其他原因說(shuō)不清楚的情況，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中遇到的煩惱、問(wèn)題可以通過(guò)書信交流的方式，給予安慰或解答，進(jìn)行健康平等的交流。

3.舉辦女生心理健康知識(shí)講座

針對(duì)寄宿制女生對(duì)女性生理、心理知識(shí)基本處于不了解的認(rèn)知程度，定期舉辦女生心理健康知識(shí)講座。通過(guò)大量的典型事例，以圖文并茂的多媒體教學(xué)課件演示和老師的講解，為女學(xué)生順利度過(guò)青春期提供理論指導(dǎo)。

4.建立家校溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

家庭是學(xué)生的第一所學(xué)校，雖然寄宿制學(xué)校的學(xué)生大部分時(shí)間都在學(xué)校度過(guò)，但雙休日及寒暑假期學(xué)生與家長(zhǎng)還是相處較多。學(xué)校應(yīng)把對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭教育指導(dǎo)作為一種責(zé)任，以此讓學(xué)校教育、家庭教育有機(jī)整合，共同完成對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)。我們可以通過(guò)在家長(zhǎng)會(huì)上作心理健康的講座、親子對(duì)話等方式加深家長(zhǎng)對(duì)心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規(guī)律，增進(jìn)家長(zhǎng)與孩子的情感交流，促進(jìn)家庭內(nèi)部良好氛圍的形成，讓學(xué)校和家庭共同處理學(xué)生的心理健康問(wèn)題。

在提倡學(xué)生全面發(fā)展的今天，我們不能忽視農(nóng)村寄宿制初中女生青春期心理健康狀況的研究。了解和把握青春期的心理健康狀況和心理健康問(wèn)題，有助于收集、分析疏導(dǎo)策略和整理農(nóng)村初中女生青春期個(gè)性心理特征和心理傾向，為她們心理健康教育的理論研究提供新的素材和經(jīng)驗(yàn)，以便促進(jìn)她們心理更平穩(wěn)地發(fā)展。

篇4

隨著醫(yī)療臨床路徑［1］和外科快速康復(fù)理念［2］的引入，耳鼻喉科手術(shù)患者的平均住院時(shí)間不斷縮短。基層醫(yī)院的耳鼻喉科患者大部分文化程度較低，患者接受能力較差，影響健康教育的效果，因而耳鼻喉科手術(shù)患者的健康教育存在任務(wù)重、在院健康教育時(shí)間短的特點(diǎn)。無(wú)縫隙管理模式本質(zhì)是找出醫(yī)療服務(wù)中存在的縫隙，該模式體現(xiàn)了以患者為中心，快速反應(yīng)、講究效率、個(gè)性化服務(wù)等精神，從而保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和完整性［3］。已經(jīng)有研究將無(wú)縫隙管理模式應(yīng)用于甲狀腺癌患者［4］、血液透析患者［5］等，但是將無(wú)縫隙管理模式應(yīng)用于耳鼻喉科手術(shù)患者的研究較少。本研究應(yīng)用無(wú)縫隙管理模式的健康教育對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，取得了良好效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取2015年11月—2016年2月在江陰市人民醫(yī)院耳鼻喉科住院并治療的的耳鼻喉科手術(shù)患者作為研究對(duì)象。1.2方法1.2.1抽樣方法采用方便抽樣方法，按照入院時(shí)間，選取2015年11—12月收治的137例耳鼻喉科手術(shù)住院患者作為對(duì)照組，選取2016年1—2月收治的137例耳鼻喉科手術(shù)住院患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①耳鼻喉科計(jì)劃性手術(shù)患者；②患者精神認(rèn)知、正常，能正常交流；③年齡＞18歲；④自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院12h內(nèi)完成的計(jì)劃性手術(shù)如氣道、食管異物手術(shù)等；②精神及認(rèn)知障礙的患者；③伴有可能影響本研究的其他疾病；④患者中途退出手術(shù)。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者在入院時(shí)均簽署知情同意書。1.2.2調(diào)查方法參考相關(guān)文獻(xiàn)［6－7］〗，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，統(tǒng)一培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)2組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括：①一般情況：如性別、年齡、文化程度、醫(yī)保方式、麻醉方式等；②疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)：并發(fā)癥、藥物治療知識(shí)、手術(shù)治療的重要性、術(shù)前檢查知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備知識(shí)、心理因素的重要性、術(shù)后康復(fù)知識(shí)、術(shù)后飲食知識(shí)、定期復(fù)檢的重要性等知識(shí)；③患者的態(tài)度：如是否能夠表達(dá)自我感受、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從的意愿、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿、接受術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿等；④患者的健康行為：如術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理、尋求術(shù)后活動(dòng)方式、按照醫(yī)囑定時(shí)服藥、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)品攝入、康復(fù)與功能鍛煉、定期復(fù)檢等；⑤焦慮自評(píng)量表（SelfratingAnxietyScale，SAS）［8］。1.2.3干預(yù)方法對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育，即病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、病員服務(wù)中心護(hù)士分別在患者住院期間、術(shù)前訪視、出院后3d各自完成各部門的健康教育內(nèi)容，其中病員服務(wù)中心通過(guò)電話回訪形式完成健康教育，其內(nèi)容包括：患者康復(fù)情況詢問(wèn)、疾病恢復(fù)期注意事項(xiàng)、復(fù)診流程指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，實(shí)施無(wú)縫隙管理模式，建立由病區(qū)、手術(shù)室、病員服務(wù)中心組成的健康教育合作組，協(xié)作完成患者術(shù)前訪視、住院期間、出院后3d健康教育的內(nèi)容，健康教育形式同對(duì)照組。無(wú)縫隙管理模式的建立：①建立健康教育合作組：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)兼協(xié)調(diào)員，骨干護(hù)理人員3名，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，骨干護(hù)理人員2名，病員服務(wù)中心主任任組長(zhǎng)，骨干護(hù)理人員2名。②建立多部門合作流程：制定“健康教育記錄表”，便于各部門護(hù)理人員在實(shí)施過(guò)程中的記錄和交接。③培訓(xùn)和質(zhì)控：對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)縫隙管理模式理念、實(shí)施流程和細(xì)則的培訓(xùn)，建立二級(jí)質(zhì)控體系，每天召開(kāi)由組長(zhǎng)、骨干成員共同參與的質(zhì)控會(huì)議，保證質(zhì)控和干預(yù)的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。無(wú)縫隙管理模式的實(shí)施：①患者入院時(shí)，由病區(qū)護(hù)理人員建立“健康教育記錄表”，根據(jù)診療計(jì)劃，逐項(xiàng)完成健康教育項(xiàng)目，對(duì)患者的個(gè)性化健康教育進(jìn)行記錄。②術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)“健康教育表”內(nèi)容，逐項(xiàng)完成對(duì)患者的術(shù)前訪視，對(duì)患者的個(gè)性化內(nèi)容及時(shí)記錄，并與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書面交接。③患者出院后，病員服務(wù)中心護(hù)理人員根據(jù)“健康教育記錄表”的內(nèi)容，逐項(xiàng)完成患者出院后3d的電話隨訪。整個(gè)過(guò)程充分體現(xiàn)病區(qū)護(hù)理人員，手術(shù)室護(hù)理人員，病員服務(wù)中心護(hù)理人員相互間的嚴(yán)密交接和及時(shí)反饋，共同完成患者的個(gè)性化健康教育。1.2.4評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)采用知識(shí)知曉率評(píng)價(jià)患者的疾病認(rèn)知水平，知曉率（％）＝正確回答的總題數(shù)／（每人調(diào)查知識(shí)題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100％。采用態(tài)度持有率評(píng)價(jià)患者的態(tài)度，態(tài)度持有率（％）＝患者正向態(tài)度的總題數(shù)／（每人調(diào)查態(tài)度題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100％。采用行為形成率評(píng)價(jià)患者的健康行為，行為形成率（％）＝具備正確的行為總題數(shù)／（每人調(diào)查的行為題目數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100％。SAS≥50分評(píng)價(jià)為有焦慮癥狀，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮［9］。1.2.5統(tǒng)計(jì)分析采用Excel2007軟件錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。描述性分析采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況274例手術(shù)患者，對(duì)照組患者男性77例（562％），女性60例（438％），年齡21～74歲，平均年齡為（4867±436）歲。初中及以下91例（664％），高中／中專22例（161％），大專及以上24例（175％）；觀察組患者男性68例（496％），女性69例（504％）。年齡20～78歲，平均年齡為（4774±491）歲。初中及以下86例（628％），高中／中專36例（263％），大專及以上15例（109％）。2組患者性別、年齡、文化程度、社會(huì)保險(xiǎn)方式、麻醉方式等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性，見(jiàn)表1。2.2干預(yù)后2組患者知識(shí)知曉率比較干預(yù)前，2組患者的知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者并發(fā)癥（701％）、藥物治療（715％）、手術(shù)治療的重要性（781％）、術(shù)前檢查（766％）、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備（796％）、心理因素的重要性（701％）、術(shù)后康復(fù)（737％）、術(shù)后飲食（737％）、定期復(fù)檢的重要性（839％）等知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組及干預(yù)前（P＜001），見(jiàn)表2。2.3干預(yù)后2組患者正向態(tài)度比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者能夠表達(dá)自我感受（920％）、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從的意愿（971％）、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿（978％）、接受術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿（949％）等正向態(tài)度持有率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），見(jiàn)表3。24干預(yù)后2組患者健康行為比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者手術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理（854％）、尋求術(shù)后活動(dòng)方式（839％）、按照醫(yī)囑定時(shí)服藥（898％）、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)品攝入（869％）、康復(fù)與功能鍛煉（839％）、定期復(fù)檢（869％）等健康行為均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），見(jiàn)表4。2.5干預(yù)后2組患者焦慮程度比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者的無(wú)焦慮（299％）、輕度焦慮（438％）均高于對(duì)照組，中度焦慮（197％）、重度焦慮（66％）均低于對(duì)照組（P＜005）（χ2＝14085，P＜001），見(jiàn)表5.

篇5

健康教育作為護(hù)理重要內(nèi)容，可體現(xiàn)整體護(hù)理的患者為中心原則，目前廣泛應(yīng)用于臨床工作中[1]。然而，健康教育在絕大多數(shù)醫(yī)院的形式僅僅為口頭講解，常采用反復(fù)語(yǔ)言宣教，此方法易遺漏重要事項(xiàng)，可出現(xiàn)一定偏差，時(shí)間邏輯不強(qiáng)，教育效果不明顯[2]。情景式健康教育是一種新型的教育方式，有研究表明其可能提高教育效果。本研究淘淘樂(lè)情景式的健康教育應(yīng)用于消化道內(nèi)鏡的檢查和治療中的效果?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年9月～2015年10月我院消化內(nèi)科收治的首次接受消化道內(nèi)鏡的檢查治療的患者共100例，隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組各50例。其中觀察組有男24例，女26例；年齡33～76歲，平均年齡（52.41±1.79）歲；小學(xué)文化程度20例，初中10例，高中10例，本科及以上10例。對(duì)照組有男25例，女25例；年齡32～77歲，平均年齡（51.91±1.41）歲；小學(xué)文化程度21例，初中9例，高中11例，本科及以上9例。對(duì)照組和觀察組患者間在性別、年齡和文化程度等方面差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 觀察組患者采取情景式健康教育方式，即在進(jìn)行檢查之前，請(qǐng)患者看內(nèi)鏡準(zhǔn)備及操作的光碟。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的健康教育方式，即在病房?jī)?nèi)進(jìn)行口頭講解。

詳細(xì)方法包括：①培訓(xùn)本次研究有10名研究人員，其中4名病房護(hù)士，1名內(nèi)鏡室護(hù)士，3名醫(yī)生，1名放射技師，1名研究生。醫(yī)生負(fù)責(zé)消化道內(nèi)鏡的操作，護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育，技師負(fù)責(zé)制作光碟，研究生負(fù)責(zé)分析與統(tǒng)計(jì)。②流程對(duì)于50例對(duì)照組患者，在手術(shù)前，進(jìn)行傳統(tǒng)的口頭講解手術(shù)的準(zhǔn)備過(guò)程，反復(fù)講解至患者自述基本掌握。對(duì)于50例觀察組患者，在手術(shù)前，組織患者觀看光碟，光碟內(nèi)容為實(shí)景內(nèi)鏡操作錄像，觀看后由護(hù)理工作者向患者詢問(wèn)，以保證患者掌握檢查和治療操作，并讓患者在現(xiàn)場(chǎng)模擬，若沒(méi)有掌握，需向患者重新放映直到患者掌握。教育完成后，由護(hù)士發(fā)放滿意度調(diào)查表，填完后由護(hù)士收回[3]。由護(hù)士調(diào)查手術(shù)前夜睡眠狀況，心理應(yīng)激的反應(yīng)評(píng)級(jí)，手術(shù)前半小時(shí)測(cè)量血壓和脈搏，記錄配合插管的時(shí)間等。

1.3觀察項(xiàng)目 在內(nèi)鏡操作前，調(diào)查緊張情況、前夜睡眠時(shí)長(zhǎng)，記錄血壓、脈搏、滿意度（不滿意一分、一般二分、滿意三分）、術(shù)中配合所需插管時(shí)間（口服膠漿到十二指腸鏡到達(dá)胃的時(shí)間）、心理應(yīng)激反應(yīng)的評(píng)級(jí)（不恐懼，無(wú)不適或不適為輕度，不回避是一級(jí)；恐懼，顯著不適并回避是二級(jí)；明顯恐懼，嚴(yán)重不適不安，明顯回避是三級(jí)）[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1配合插管時(shí)間、術(shù)前夜睡眠時(shí)間、術(shù)前半小時(shí)收縮壓脈搏比較，見(jiàn)表1。

2.2心理應(yīng)激反應(yīng)的評(píng)級(jí)比較 觀察組一級(jí)30例，二級(jí)12例，三級(jí)8例；對(duì)照組一級(jí)19例，二級(jí)18例，三級(jí)13例。差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3滿意度比較 觀察組滿意者23例，一般者11例，不滿意者16例；對(duì)照組滿意者24例，一般者9例，不滿意者17例。差異不明顯。

3 討論

情景式的健康教育法指在一般健康教育基礎(chǔ)之上，用光碟為患者直觀展示影像資料，階段性按時(shí)間順序宣教，以保證患者掌握手術(shù)操作的教育方法[5]。其能在直觀上指導(dǎo)患者關(guān)于疾病的大部分必需知識(shí)，尤其是對(duì)于檢查和手術(shù)的患者，為患者播放相關(guān)影像資料并觀察患者感受，能夠使護(hù)士在傳統(tǒng)健康教育法操作過(guò)程中出現(xiàn)語(yǔ)言負(fù)面問(wèn)題的可能性降低，可使患者更易接受[6]。影像資料的放映具備時(shí)間性、階段性以及漸序性，從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行直接宣教，能夠被不同性別、年齡、文化水平以及職業(yè)狀況的患者都可以接受，對(duì)全部檢查或者手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)了解，能夠減輕患者接受消化道內(nèi)鏡操作前的緊張情緒[7]。本研究中，觀察組術(shù)中配合的插管時(shí)間比對(duì)照組短，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，情景式健康教育在消化道內(nèi)鏡檢查和治療中，縮短術(shù)中配合插管時(shí)間，能夠顯著緩解患者的緊張情緒，應(yīng)用效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

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篇6

在當(dāng)前社會(huì)中，教育學(xué)是在持續(xù)進(jìn)步發(fā)展的。當(dāng)前社會(huì)所普及提倡的是對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育，而怎樣使素質(zhì)教育可以更好的融入現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展中是所有老師必須關(guān)注到的情況。在初中生處于心理還沒(méi)有完全成熟的特殊階段，我們須充分了解學(xué)生的這種讓人難以理解的心理，并適時(shí)推廣心理學(xué)教育，還要在教學(xué)課堂中縝密分析學(xué)生的心理活動(dòng)情況，再將正確思路滲透進(jìn)心理健康教育學(xué)習(xí)中。

一、對(duì)當(dāng)前初中生的心理特點(diǎn)分析研究

當(dāng)前的初中生大多是90年代后出生，其家庭也都有著比較豐厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，而這其中的獨(dú)生子女在家里的地位也就不言而喻。他們大多嬌生慣養(yǎng)，更有甚者已經(jīng)被父母寵壞，在這種環(huán)境的影響下，這些初中生的心理成長(zhǎng)也在慢慢發(fā)生著變化。

1．他們都有很強(qiáng)的自尊心與自信心，說(shuō)話時(shí)往往都是盛氣凌人的，在家里被嬌慣得多了，而在外面卻不能受到一點(diǎn)氣，總是將自己放在高于別人的位置上，這樣學(xué)生之間就很容易引發(fā)沖突，甚至不時(shí)還會(huì)出現(xiàn)打架斗毆的現(xiàn)象。常言道“人之初、性本善”，其實(shí)每個(gè)學(xué)生的內(nèi)心都是善良的，他們只是不愿在學(xué)校受氣，在家里向來(lái)以小皇帝自居，而到了學(xué)校也不會(huì)讓自己受委屈。

2．學(xué)生們都處于還未完全成熟的成長(zhǎng)階段，但是他們卻認(rèn)為自己已經(jīng)長(zhǎng)大，總是想去做一些自己想做的事情。初中生都只有十幾歲，剛剛小學(xué)畢業(yè)而已，上了初中就以為自己已經(jīng)長(zhǎng)大，就不喜歡家長(zhǎng)再管自己的事情，把自己的心理完全包裝起來(lái)。他們通常還會(huì)為自己的生活感到郁悶，可是家長(zhǎng)們卻不以為然，覺(jué)得自己對(duì)孩子很了解，從而忽視了這些學(xué)生的心理成長(zhǎng)，這本身就傷害到了這些初中生的自尊心，因此這些學(xué)生就自此產(chǎn)生了逆反心理，不愿受到長(zhǎng)輩的管教。

3．當(dāng)前社會(huì)已步入網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，而初中生都有非常強(qiáng)烈的性格特點(diǎn)。我們已經(jīng)身處信息時(shí)期，電腦、手機(jī)等信息傳輸工具已經(jīng)相當(dāng)普及，而初中生對(duì)此并不陌生，并且每個(gè)人都有自己的 QQ 號(hào)碼，平時(shí)在一起談?wù)摰木褪蔷W(wǎng)絡(luò)游戲。他們都以自己知道的游戲多、自己有 QQ 號(hào)碼為榮，平時(shí)喜歡在同伴面前、家長(zhǎng)面前、老師面前炫耀自己的特長(zhǎng)，喜歡賣弄并得到夸獎(jiǎng)，并且他們不時(shí)還會(huì)體現(xiàn)自己獨(dú)特的個(gè)性，經(jīng)常把自己打扮得與眾不同，穿衣穿鞋講究名牌，對(duì)各類運(yùn)動(dòng)品牌了如指掌。初中生在網(wǎng)絡(luò)中學(xué)到了不少知識(shí)，但同時(shí)對(duì)初中生的心理健康也產(chǎn)生非常不好的影響。

二、在心理教學(xué)中對(duì)初中生滲透心理健康教育

加強(qiáng)初中生的心理健康教育意義深遠(yuǎn)，學(xué)生的身體健康固然要關(guān)注，但是心理的健康教育更是重中之重，家長(zhǎng)決不能忽視對(duì)初中生心理教育，而且要專門開(kāi)展課程對(duì)初中生進(jìn)行心理健康的滲透教育。

1．對(duì)于學(xué)生的心里話要仔細(xì)傾聽(tīng)，提高學(xué)生在心理課堂中的發(fā)言積極性。學(xué)生還可以通過(guò)寫紙條來(lái)向老師表達(dá)自己內(nèi)心的實(shí)際想法、自己的學(xué)習(xí)心得、自己的生活煩惱困惑、自己對(duì)未來(lái)是如何設(shè)想的等等。而在課堂中，老師也要善于活躍氣氛，使學(xué)生產(chǎn)生踴躍發(fā)言的沖動(dòng)，并且要和學(xué)生互動(dòng)起來(lái)，當(dāng)課堂氛圍達(dá)到相當(dāng)?shù)幕钴S高度，學(xué)生就會(huì)向老師積極表達(dá)自己的感受。讓學(xué)生暢所欲言，作為老師要對(duì)學(xué)生的心理及時(shí)掌握，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題做好記錄并耐心解答，要善于引導(dǎo)學(xué)生的心理。充分了解學(xué)生的心里所想是先決條件，老師要經(jīng)常性地聆聽(tīng)學(xué)生的心理，了解他們內(nèi)心的真實(shí)感受，這樣才可以對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理健康素質(zhì)教育。

2．根據(jù)學(xué)生中經(jīng)常發(fā)生的事情，做好心理課堂分析工作，利用這些實(shí)際情況讓學(xué)生形成正確的認(rèn)知，明白自己現(xiàn)在所處的階段、自己現(xiàn)在所要做的任務(wù)、自己的將來(lái)生活等。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，給他們講大道理肯定都聽(tīng)不進(jìn)去，甚至不予理睬，而實(shí)際情況通常發(fā)生在學(xué)生自己身邊，在學(xué)生的平時(shí)生活學(xué)習(xí)中都會(huì)遇到，精彩異常內(nèi)容豐富，學(xué)生們肯定都喜歡聽(tīng)。在這種情況下老師就可以借助實(shí)例為學(xué)生展開(kāi)細(xì)致地心理健康疏導(dǎo)，為學(xué)生的學(xué)習(xí)心理鋪平正確的道路。

3．讓學(xué)生學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作，作為獨(dú)生子女一般都是獨(dú)行獨(dú)往，而在學(xué)校有了同伴，同學(xué)之間的關(guān)系相處往往會(huì)發(fā)生摩擦，團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)在學(xué)校是一個(gè)很好的條件，可以幫助學(xué)生互相認(rèn)知、互相幫助，可以讓學(xué)生之間進(jìn)行學(xué)習(xí)的互相幫扶。你的語(yǔ)文成績(jī)好來(lái)幫他學(xué)語(yǔ)文，你的數(shù)學(xué)成績(jī)差可以讓對(duì)方來(lái)幫你學(xué)數(shù)學(xué)，互相幫助學(xué)習(xí)達(dá)到團(tuán)結(jié)協(xié)作；可以組織拔河比賽，讓班級(jí)上下齊心協(xié)力形成凝聚力；可以通過(guò)開(kāi)展拓展訓(xùn)練營(yíng)，讓學(xué)生組團(tuán)參加拓展訓(xùn)練。拓展訓(xùn)練對(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)是一個(gè)很好的幫助，通過(guò)拓展訓(xùn)練中的項(xiàng)目、小游戲來(lái)讓學(xué)生互相幫助、互相配合完成任務(wù)目標(biāo)，并且讓學(xué)生將心得體會(huì)做好記錄并時(shí)常翻看。

4．向?qū)W生介紹家長(zhǎng)為孩子的一片心，可以邀請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)校聽(tīng)課，讓家長(zhǎng)和學(xué)生在課堂上形成互動(dòng)，通過(guò)互動(dòng)讓家長(zhǎng)更加了解自己孩子的內(nèi)心，也讓學(xué)生多多體會(huì)父母的苦心，增加彼此的了解，增加更多的溝通渠道，學(xué)生的心理才會(huì)在家長(zhǎng)和老師的關(guān)懷引導(dǎo)下更好地健康發(fā)展。

總之，對(duì)于學(xué)生的心理健康教育意義深遠(yuǎn)，初中生正處于心理成長(zhǎng)發(fā)展的轉(zhuǎn)折過(guò)程中，同時(shí)心理還時(shí)常發(fā)生變化。在這個(gè)特殊時(shí)期，家長(zhǎng)和老師對(duì)于學(xué)生的心理健康引導(dǎo)教育都負(fù)有不可推卸的責(zé)任，而心理學(xué)課堂上心理健康教育的滲透一定會(huì)對(duì)初中生的心理成長(zhǎng)發(fā)揮積極作用，因此對(duì)于心理健康教育的實(shí)驗(yàn)研究其意義影響必然深遠(yuǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

篇7

學(xué)校加強(qiáng)健康教育和文明習(xí)慣養(yǎng)成的常規(guī)教育，做到有計(jì)劃，有組織，定期定范圍的通過(guò)健康教育課、校班會(huì)、班主任會(huì)、衛(wèi)生委員會(huì)等多層次的宣講、評(píng)比；并定期通過(guò)講座、廣播、黑板報(bào)、櫥窗、手抄報(bào)等形式進(jìn)行多元化、多角度的宣傳，使每一位學(xué)生掌握健康行為的應(yīng)知應(yīng)會(huì)、應(yīng)防應(yīng)做知識(shí)和要求，改掉不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣。為了加強(qiáng)學(xué)生入廁文明教育，我們除了設(shè)置了必要的設(shè)施外，每周組織一個(gè)班的學(xué)生參加刷廁所勞動(dòng)，還在廁所的門上設(shè)立上警示語(yǔ)和提示語(yǔ)，促使其習(xí)慣的養(yǎng)成。在治理校園口香糖、中午亂丟食品包裝等方面，我校都是采取單項(xiàng)整治的辦法，講明道理、多層次宣傳、反復(fù)教育、加強(qiáng)管理，狠抓措施落實(shí)。對(duì)個(gè)別無(wú)視規(guī)定有壞習(xí)慣，反復(fù)出錯(cuò)的學(xué)生，給予個(gè)別教育。對(duì)嚴(yán)重違紀(jì)的學(xué)生給予批評(píng)、班級(jí)扣分。通過(guò)學(xué)校有人管，學(xué)生自覺(jué)做，自我教育自我管理，學(xué)生自身的文明的良好的習(xí)慣逐步形成，班級(jí)、校園的衛(wèi)生明顯提高。版權(quán)所有

二、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)常規(guī)

學(xué)校認(rèn)真落實(shí)學(xué)生日常保健，體檢建檔管理等工作，合理安排全校學(xué)生視力檢測(cè)等各項(xiàng)檢測(cè)、并按上級(jí)要求及時(shí)上報(bào)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表、計(jì)劃、總結(jié)、健康評(píng)價(jià)等材料和報(bào)表。堅(jiān)持認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生掃除、衛(wèi)生監(jiān)督、眼操檢評(píng)等規(guī)章制度，做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，公平、公正、合理的進(jìn)行檢查評(píng)比。每日檢查記錄，每周公布成績(jī)，做到與班級(jí)考核、班主任工作量化掛鉤。

篇8

近幾年，國(guó)內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，而相應(yīng)的剖宮產(chǎn)率也逐年上升[1-3]，為了降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，同時(shí)縮短住院時(shí)間與費(fèi)用，本院產(chǎn)科針對(duì)接診的無(wú)剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦采取認(rèn)知行為療法聯(lián)合健康教育處理，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取萍鄉(xiāng)市婦幼保健院2013年1月-2014年10月產(chǎn)科分娩的無(wú)醫(yī)學(xué)指征而要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦240例作為研究對(duì)象，皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各120例。實(shí)驗(yàn)組：年齡18～41歲，平均（28.6±2.3）歲；學(xué)歷≤初中32例、>初中88例；就業(yè)者101例、無(wú)業(yè)者19例。對(duì)照組：年齡18～42歲，平均（28.8±2.1）歲；學(xué)歷≤初中30例、>初中90例；就業(yè)者105例、無(wú)業(yè)者15例。兩組患者年齡、文化程度及職業(yè)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者按照產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理與健康教育處理，而實(shí)驗(yàn)組采取認(rèn)知行為療法聯(lián)合健康教育處理，具體為：由本科室經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查員，向被試者發(fā)放《孕產(chǎn)婦分娩方式選擇調(diào)查表》[4]，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)科專科檢查結(jié)果，對(duì)無(wú)醫(yī)學(xué)指征而要求剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行《剖宮產(chǎn)選擇原因調(diào)查表》調(diào)查，及時(shí)掌握她們分娩方式選擇的意向與原因，并采取自制《焦慮自評(píng)量表（SAS）》對(duì)患者自我主觀感受與焦慮狀態(tài)情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，然后由具備心理咨詢師資格的護(hù)理人員針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施認(rèn)知行為療法與健康教育，方案實(shí)施共3個(gè)步驟：第一，糾正患者的認(rèn)知錯(cuò)誤，針對(duì)性地實(shí)施健康教育；第二，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我放松方法，加強(qiáng)行為矯正；第三，重建自然分娩信心，讓患者明白自然分娩的好處與優(yōu)勢(shì)，促使她們更多地選擇自然分娩處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者剖宮產(chǎn)率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育覆蓋率、相關(guān)知識(shí)掌握率及患者滿意度情況，并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 10.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

3 討論

本次研究針對(duì)本院產(chǎn)科分娩的無(wú)醫(yī)學(xué)指征而要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦240例進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)照組按照產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理與健康教育處理，而實(shí)驗(yàn)組采取認(rèn)知行為療法聯(lián)合健康教育處理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率為23.33%，對(duì)照組則為41.67%，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均住院時(shí)間與住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組健康教育覆蓋率為100%、相關(guān)知識(shí)掌握率為91.67%，對(duì)照組則分別為90.00%、70.83%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為95.83%，對(duì)照組則為83.33%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

本次研究以“認(rèn)知行為療法”為理論基礎(chǔ)，并聯(lián)合健康教育，對(duì)無(wú)醫(yī)學(xué)指征要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，進(jìn)行認(rèn)知行為治療，糾正認(rèn)知的偏差，有效緩解產(chǎn)婦緊張與焦慮等負(fù)性情緒[5-10]。減少產(chǎn)婦分娩恐懼，增強(qiáng)孕婦對(duì)醫(yī)院的信任和對(duì)自然分娩的信心，達(dá)到降低剖宮產(chǎn)率的目的，確保母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦身心健康，減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，符合醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)[11]。

參考文獻(xiàn)

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篇9

Abstract: Objective To evaluate the intervention effect of systematic health education carried out to primary hypertension patients. Methods Totally 320 primary hypertension patients were randomly pided into intervention group and nonintervention group. Systematic health education was carried out to intervention group. Patients’ life quality was evaluated with SF36 health scale， and the change of blood pressure was observed at the same time. Effect evaluation was taken after treatment two to four weeks. Results There was no significant difference in systolic pressure(SBP) and diastolic pressure(DBP) of two groups before intervention(P＞0.05)， while there was significant difference in postintervention values and difference between preand postintervention(P＜0.01). There was no significant difference in life quality indexes of two groups’ preintervention (P＞0.05). The body pain， emotional functions and mental health of the intervention group postintervention were obviously better than the nonintervention(P＜0.05). Conclusion Based on drug therapy， the implementation of systematic health education could control patients’ blood pressure and improve patients’ life quality more effectively.

Keywords: hypertension; health education; life quality

高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，已成為影響城市居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外的研究表明，對(duì)于高血壓采取健康教育作為干預(yù)方法，提高病人對(duì)疾病以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我保健的方法，改變不良生活習(xí)慣，是治療高血壓、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及降低死亡率的有效途徑［1］。我院對(duì)原發(fā)性高血壓住院患者實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2006年3月至2008年12月在本院確診的原發(fā)性高血壓病住院患者共320例，均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）大于等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和(或)舒張壓（DBP）大于等于90 mmHg。排除癥狀性高血壓和繼發(fā)性高血壓，及有心、肝、腎重要器質(zhì)性疾病和嚴(yán)重并發(fā)癥及神志不清及不合作患者。將入選患者隨機(jī)分為干預(yù)組與非干預(yù)組，各160例，兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者分別在入院和出院時(shí)接受生活質(zhì)量量表（SF36健康量表）問(wèn)卷調(diào)查［2］，該量表包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）8個(gè)維度36個(gè)條目，生存質(zhì)量總分越高，生活質(zhì)量越好。同時(shí)記錄血壓變化情況，住院治療2～4周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.2 干預(yù)方法

醫(yī)生根據(jù)兩組患者的具體病情給予鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。III級(jí)高血壓患者藥量加倍，連服2～4周。干預(yù)組同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，內(nèi)容包括：認(rèn)知教育、心理教育、行為教育。具體方法：①成立高血壓健康教育小組。全科護(hù)士均為健康教育小組成員。該小組人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握高血壓病相關(guān)知識(shí)及健康教育方法。②干預(yù)組根據(jù)保健知識(shí)掌握情況和一般評(píng)價(jià)結(jié)果，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃，在用藥的同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行教育，采取講解、看錄像、示范、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)為主的方式。每周集中授課1～2次，每次1～2 h。對(duì)初中及初中以下文化程度的病人以講解、示范為主；對(duì)初中以上文化程度病人以發(fā)宣傳資料、示范為主，均給予個(gè)別輔導(dǎo)。在病人入院的當(dāng)天，以減輕其陌生感及緊張心理為主，以后根據(jù)教育計(jì)劃對(duì)不同病人采取不同的教育方法。如對(duì)易激動(dòng)的患者除按計(jì)劃進(jìn)行健康知識(shí)教育外，還教他們使用精神松弛法，轉(zhuǎn)移注意力。每日護(hù)理查房時(shí)采用詢問(wèn)、觀察等方法了解病人對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況，尚未掌握者進(jìn)行重復(fù)教育。③給每位患者發(fā)放高血壓知識(shí)小冊(cè)。在住院期間進(jìn)行2～4周系統(tǒng)的高血壓知識(shí)教育。

1.3 資料收集

兩組患者在入院和出院時(shí)接受SF36健康量表問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)記錄血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組健康教育前后SBP、DBP評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所示。兩組教育前的SBP、DBP均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），教育后及教育差值均存在顯著性差異（P＜0.01）。 表1 兩組健康教育前后SBP、DBP評(píng)價(jià)結(jié)果*：與非干預(yù)組比較，P＜0.01

兩組患者入院與出院時(shí)SF36評(píng)分比較見(jiàn)表2。入院時(shí)（干預(yù)前）兩組各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），出院時(shí)干預(yù)組BP、RE、MH評(píng)分明顯高于非干預(yù)組（P＜0.01）。表2 兩組患者入院與出院時(shí)SF36評(píng)分比較

3 討論

原發(fā)性高血壓患者能堅(jiān)持規(guī)律性服藥并能控制血壓的比例非常低，有些患者長(zhǎng)時(shí)間只服藥不測(cè)量血壓，有些患者則不按醫(yī)囑服藥，造成血壓驟降及藥物不良反應(yīng)發(fā)生等，這些不正確的認(rèn)識(shí)和做法所造成的危害已超過(guò)高血壓病本身［3］。本組資料結(jié)果顯示，干預(yù)組的生活質(zhì)量與非干預(yù)組相比有明顯的改善和提高，說(shuō)明健康教育對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量有積極的作用。隨著家屬參與到患者的治療和監(jiān)測(cè)中，使患者的飲食控制、藥物治療的依從性及血壓的定時(shí)監(jiān)測(cè)幾乎達(dá)到100%，大大提高了患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

干預(yù)組與非干預(yù)組血壓控制情況相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明高血壓病患者不僅靠藥物控制，健康教育干預(yù)對(duì)患者影響也是明顯的。健康教育對(duì)患者血壓的影響主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①健康教育有利于改變患者不良的生活方式，通過(guò)對(duì)患者及家屬的健康教育，使其了解低鹽飲食的重要性，形成控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒的生活方式，增強(qiáng)了降壓的效果。②健康教育提高了患者藥物治療依從性。有研究表明，患者對(duì)藥物知識(shí)了解程度與高血壓藥物治療依從性之間有顯著的關(guān)聯(lián)，因?yàn)椴焕斫庵委煹闹匾远鴥A向于不依從是主要原因［4］。本組資料通過(guò)系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，能夠使患者了解藥物治療的重要性，掌握藥物的一些基本知識(shí)及常規(guī)的不良反應(yīng)，減少患者對(duì)藥物療效及其副作用的顧慮，從而有利于增強(qiáng)其治療的信心，提高服藥依從性。③健康教育有利于保持患者情緒穩(wěn)定。有研究表明，高血壓患者焦慮抑郁的發(fā)生率較高，高血壓的病情與患者的焦慮情緒也存在明顯的相關(guān)性［57］。因此，通過(guò)對(duì)患者及家屬的健康教育，給予患者及家屬及時(shí)的心理疏導(dǎo)，向其講明高血壓是可控制的，只要有效地控制血壓便可健康長(zhǎng)壽，從而能夠減輕患者及家屬的思想顧慮，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)治療的信心，建立良好和諧的家庭關(guān)系，保持患者情緒穩(wěn)定，使其能很好地配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)降壓的效果。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞 移動(dòng)護(hù)理車;健康教育;外科病房;圍手術(shù)期

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.038

健康教育是改變患者對(duì)疾病護(hù)理認(rèn)知的重要途徑，可激勵(lì)患者積極參與健康維護(hù)，提高生活質(zhì)量［1］。我院健康教育與國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院一樣僅處于紙質(zhì)形式的發(fā)展階段，存在記錄繁瑣，難于控制、統(tǒng)計(jì)困難等缺陷［2］，而且由于護(hù)士工作繁忙、經(jīng)驗(yàn)不足或?qū)I(yè)知識(shí)不全面，健康教育水平存在較大的個(gè)體差異［3］。隨著外科手術(shù)的迅速發(fā)展，圍手術(shù)期健康教育逐漸成為患者健康教育的重要組成部分。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)與發(fā)展，醫(yī)院信息化也逐步由局部信息化建設(shè)向臨床、向患者床旁發(fā)展。我院自1997年開(kāi)始醫(yī)院信息化建設(shè)，截止到現(xiàn)在信息化已基本覆蓋我院臨床的各個(gè)部門和行政科室。在2010年我院臨床病區(qū)開(kāi)始使用移動(dòng)掌控電腦的基礎(chǔ)上，為了更好地使護(hù)士的工作延伸至床旁，我院又于2012年底給各臨床病區(qū)配備了移動(dòng)護(hù)理治療車。我院外科病區(qū)以醫(yī)院信息化為依托平臺(tái)，將移動(dòng)護(hù)理車與患者的健康教育有效地結(jié)合與應(yīng)用，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年12月~2013年4月?lián)衿谑中g(shù)患者200例。男116例，女84例。年齡18~76歲。學(xué)歷：大學(xué)22例，高中39例，初中65例，小學(xué)63例，文盲11例。手術(shù)類型：胃手術(shù)21例，甲狀腺手術(shù)23例，結(jié)、直腸手術(shù)45例，膽囊手術(shù)76例，其他手術(shù)35例。將患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究工具 參照《腹部手術(shù)患者健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》［3］制定我院外科病區(qū)的健康知識(shí)教育效果評(píng)價(jià)表與患者滿意度調(diào)查表。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 按照傳統(tǒng)的日常宣教方法，對(duì)患者進(jìn)行完治療護(hù)理工作后再對(duì)患者進(jìn)行健康教育，教育材料多為紙質(zhì)材料，方法多為口頭講解。

1.3.2 觀察組 使用移動(dòng)護(hù)理車。健康教育可以穿插在治療護(hù)理工作中，教育材料可為紙質(zhì)、多媒體影像、PPT等，方法為口頭講解、演示、現(xiàn)場(chǎng)模擬等對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理及健康教育。具體方法如下:移動(dòng)護(hù)理車由筆記本電腦推車配備一臺(tái)筆記本電腦組成。護(hù)理操作軟件使用環(huán)球康援移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)操作軟件，其護(hù)理系統(tǒng)包括患者一覽、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)囑查詢、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄、生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果、健康教育、交班記錄等16個(gè)功能板塊。在健康教育功能板塊中可以根據(jù)患者個(gè)體需要和疾病差異選擇不同的健康教育內(nèi)容與健康教育形式，如制作的多媒體視頻、PPT、動(dòng)畫演示等。對(duì)于患者提出治療護(hù)理方面的疑問(wèn)可以通過(guò)查閱醫(yī)囑查詢、護(hù)理記錄與護(hù)理評(píng)估等功能板塊的內(nèi)容予以解答與講解。

1.4 評(píng)價(jià)方法 在實(shí)施評(píng)價(jià)前對(duì)實(shí)施評(píng)價(jià)的護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育的統(tǒng)一性、問(wèn)卷發(fā)放對(duì)象的選擇條件、收集資料的方法、與患者及家屬溝通的方式與技巧等。在住院期間和出院前1 d分別對(duì)患者健康知識(shí)教育效果及患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。健康知識(shí)教育效果分為明確、比較明確、不明確，患者滿意度分為滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意4個(gè)層次。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，等級(jí)資料比較采用兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康知識(shí)宣教結(jié)果比較（表1）

2.2 兩組患者滿意度比較（表2）

3 討 論

3.1 移動(dòng)護(hù)理車的應(yīng)用使護(hù)士對(duì)患者的健康教育從護(hù)士站轉(zhuǎn)移到患者的床邊 常規(guī)的健康教育需要護(hù)士往返于護(hù)士站與患者之間，對(duì)患者和家屬提出的疑問(wèn)和需求無(wú)法做到第一時(shí)間進(jìn)行解答，而自移動(dòng)護(hù)理車推廣使用以來(lái)，護(hù)士在病房進(jìn)行治療操作的任何時(shí)間，對(duì)患者或家屬提出的疑問(wèn)和問(wèn)題都能在第一時(shí)間解答并進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的健康教育。如在床旁為患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查結(jié)果的宣教，對(duì)于最新開(kāi)立的醫(yī)囑也能及時(shí)做到刷新并通知患者，在治療的過(guò)程中對(duì)患者隨時(shí)進(jìn)行健康教育（飲食、液體出入量、用藥等），同時(shí)還可以把宣教過(guò)程中收集的患者信息錄入電腦，節(jié)省患者信息再次記錄、登記、整理的時(shí)間和往返于護(hù)士站和病床路上的時(shí)間。

3.2 健康教育的形式多樣化、豐富化 傳統(tǒng)的健康教育形式有口頭、書面、宣傳手冊(cè)、畫報(bào)等形式。我院外科病房使用移動(dòng)護(hù)理車以后，在健康教育形式上除了能滿足傳統(tǒng)的健康教育需求以外，還可以根據(jù)病房的?？铺厣珜⒔】到逃璧膬?nèi)容制作成PPT、視頻等資料，供不同年齡段、不同文化層次的患者使用，更加形象、生動(dòng)地為患者和家屬進(jìn)行宣教，患者和家屬也易于理解和掌握。

3.3 提高了患者和護(hù)理人員的滿意度 移動(dòng)護(hù)理車在外科病房健康教育中的推廣應(yīng)用較之前的健康教育模式更能滿足患者的需要，滿足他們提出的各種需求，同時(shí)能夠減少護(hù)理人員往返于護(hù)士站和病床之間的次數(shù)，減少護(hù)理人員的工作量和護(hù)患矛盾。因此，高效率、豐富的健康教育形式和便捷的工作方法提高了患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.4 不足 在移動(dòng)護(hù)理車的使用過(guò)程中也存在一些不足。筆記本電腦因電池待機(jī)時(shí)間有限，需定時(shí)進(jìn)行充電，否則會(huì)影響其使用；由于醫(yī)院局域網(wǎng)安全防護(hù)的要求，為保證整個(gè)信息系統(tǒng)的安全，部分健康教育資料的維護(hù)與修改需信息部門網(wǎng)上辦公流程的通過(guò)，不方便及時(shí)更新和維護(hù)。

4 小 結(jié)

目前隨著無(wú)線通信技術(shù)在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步得到推廣應(yīng)用，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，可顯著提高護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量［5］，針對(duì)醫(yī)院后期的信息化發(fā)展的期望，如果能根據(jù)不同病房和不同功能的信息化需要配備不同的電子產(chǎn)品來(lái)滿足臨床護(hù)理的需要，例如配備平板電腦進(jìn)行專門的健康教育，既輕巧又便于攜帶，將使護(hù)理工作更加便捷。當(dāng)然，要想使患者獲得更個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)的健康教育，今后還要加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和溝通技巧的培養(yǎng)，以便根據(jù)個(gè)體差異采取針對(duì)性的健康教育，滿足患者不斷增長(zhǎng)的、高質(zhì)量的健康教育需求［6］。

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