導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的職業(yè)分析，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0134-02

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是主要從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計(jì)、加工制作和修補(bǔ)等工藝過(guò)程的一門(mén)學(xué)科，要求學(xué)生具備口腔醫(yī)學(xué)、工藝制作、色彩美學(xué)三方面的知識(shí)?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專(zhuān)業(yè)實(shí)用性人才。學(xué)生在學(xué)校主修活動(dòng)義齒、固定義齒和全口義齒的制作工藝原理和主要步驟，實(shí)習(xí)階段則在義齒制作公司接受工藝制作流程的強(qiáng)化訓(xùn)練，然后根據(jù)帶教老師的安排、實(shí)習(xí)學(xué)生的自我意愿雙向衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定其專(zhuān)攻方向，學(xué)生通過(guò)接受專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容的長(zhǎng)期培訓(xùn)成為精通工藝流程中某一道工序的口腔技師?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有很大的出入，而且在職業(yè)方向、晉升的職稱(chēng)系列等方面有著巨大的區(qū)別?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士（或技師）資格證書(shū)的考試，從事的職業(yè)是口腔技師，晉升的職稱(chēng)是技師系列，學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會(huì)上其他各種私營(yíng)的義齒制作公司；而口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試，從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生，晉升的職稱(chēng)是衛(wèi)生系列，畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔專(zhuān)科醫(yī)院。目前，國(guó)內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展，各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起，并逐漸規(guī)模化、企業(yè)化和行業(yè)化。與此同時(shí)，“醫(yī)技分家”的新局面已逐步形成，口腔醫(yī)生從業(yè)資格的審查越來(lái)越規(guī)范，醫(yī)師和技師的分工越來(lái)越明確。義齒制作方面急需大批經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的高技能、實(shí)用型人才。然而，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科，在我國(guó)起步較晚，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育相對(duì)滯后，層次較低，大多停留在中專(zhuān)、大專(zhuān)的水平。不僅如此，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置不合理，師資隊(duì)伍不健全，導(dǎo)致學(xué)生專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，對(duì)義齒制作工藝技術(shù)一知半解，大多停留在理論階段，實(shí)際動(dòng)手操作能力不強(qiáng)，學(xué)生進(jìn)入企業(yè)后大多需要培訓(xùn)后才能上崗，無(wú)法滿足義齒加工行業(yè)對(duì)高級(jí)技能型人才的需求。因此，普及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的高等教育，培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔技師勢(shì)在必行。然而，在湖北省2010年口腔醫(yī)學(xué)教育研討會(huì)上，多名代表提出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)存在學(xué)生轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)率高，畢業(yè)后轉(zhuǎn)行率高等問(wèn)題，反映出當(dāng)前高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)低認(rèn)同的狀況，這說(shuō)明加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想教育、提升專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的必要性和緊迫性。因此，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高等教育應(yīng)重視在?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的形成和發(fā)展。

目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者將其歸屬到態(tài)度領(lǐng)域。1963年，埃里克森（Erikson）首次提出專(zhuān)業(yè)認(rèn)同（major identity）的概念，指出專(zhuān)業(yè)認(rèn)同是一種自我的心理感受，是青春期心理發(fā)展的主題。高校學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同內(nèi)涵非常廣泛。主要包括兩個(gè)方面：第一是指學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同，即學(xué)生認(rèn)可、接受、喜歡所學(xué)專(zhuān)業(yè)，對(duì)專(zhuān)業(yè)涉及的內(nèi)容感興趣，并且愿意投入大量的精力去學(xué)習(xí)、鉆研與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí)；第二是指學(xué)生對(duì)自己專(zhuān)業(yè)未來(lái)對(duì)應(yīng)的職業(yè)的認(rèn)可，學(xué)生以能夠從事這項(xiàng)職業(yè)為榮，并愿意將其作為個(gè)人終身發(fā)展的目標(biāo)。專(zhuān)業(yè)認(rèn)同會(huì)隨著個(gè)體自身喜好和社會(huì)環(huán)境的變化而發(fā)生改變，是與學(xué)習(xí)過(guò)程相伴隨的動(dòng)態(tài)概念。大學(xué)階段是專(zhuān)業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期，研究專(zhuān)業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀有利于了及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題采取有效的干預(yù)措施，正確引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的形成、發(fā)展?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及對(duì)他人或群體的有關(guān)專(zhuān)業(yè)方面因素的心理感知，主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專(zhuān)業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí)；對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究指出大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同與主動(dòng)學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)倦怠有顯著相關(guān)性，其中專(zhuān)業(yè)認(rèn)同與主動(dòng)學(xué)習(xí)呈正相關(guān)，能正向預(yù)測(cè)學(xué)業(yè)成績(jī)；與學(xué)習(xí)倦怠呈顯著負(fù)相關(guān)，能有效預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)倦怠存在的可能性。國(guó)內(nèi)也有學(xué)者對(duì)此領(lǐng)域展開(kāi)研究，如孔慧、張?zhí)?、秦攀博等?duì)高校大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究，陳妍、楊晶等對(duì)教師專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況的調(diào)查分析等，為專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的基本特征、形成路徑及影響因素等方面的研究提供了借鑒。但是大部分研究著眼于大學(xué)生這個(gè)廣泛的群體，較少考慮到專(zhuān)業(yè)自身的特點(diǎn)，所得的結(jié)論缺乏專(zhuān)業(yè)針對(duì)性；或者將高等院校提供的專(zhuān)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的形成與發(fā)展分開(kāi)，從教育層面分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同形成與發(fā)展的研究相對(duì)欠缺?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)具有很大的特殊性。首先，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育本質(zhì)上屬于職業(yè)教育范疇，是使受教育者獲得一類(lèi)職業(yè)所需的職業(yè)知識(shí)和技能所進(jìn)行的教育類(lèi)別，與基礎(chǔ)教育、高等教育、成人教育一同作為我國(guó)教育類(lèi)別的模塊之一；其次，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)雖然屬于醫(yī)學(xué)范疇，但是其最高學(xué)歷卻只是大學(xué)專(zhuān)科，與口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的最高學(xué)歷是博士有著天壤之別；最后口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)雖然名稱(chēng)上帶有醫(yī)學(xué)兩字但是其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生等等?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來(lái)工作的態(tài)度等，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，甚至影響著該專(zhuān)業(yè)的遠(yuǎn)期發(fā)展。大學(xué)時(shí)期是專(zhuān)業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)生在此階段接受的高等教育對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的形成具有舉足輕重的作用。對(duì)該階段的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)在高等教育層面對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同形成路徑與機(jī)制、影響因素進(jìn)行研究，有助于了解現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的問(wèn)題；有助于從高等教育層面挖掘?qū)I(yè)認(rèn)同形成的根源，為教育政策的調(diào)整與改革提供切實(shí)依據(jù)。

通過(guò)分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀及影響因素，分析高等教育對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的影響，讓高等院校有關(guān)部門(mén)了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的程度，以及高等教育對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同的影響程度，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育決策者和管理決策者對(duì)培養(yǎng)符合時(shí)代要求的具備專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的優(yōu)秀口腔技師和推動(dòng)未來(lái)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)發(fā)展提供參考意見(jiàn)。從個(gè)體發(fā)展的角度看，能夠提高個(gè)體學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)個(gè)體的職業(yè)技能，提高個(gè)體的滿足感；從專(zhuān)業(yè)發(fā)展的角度看，能夠?yàn)榭谇患紟熜袠I(yè)輸送大批高學(xué)歷、高技術(shù)人才，為口腔技術(shù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展乃至這個(gè)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供人力支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔慧，吳敏榕，韋燕云.高校大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究[J].教育與職業(yè)，2010，（29）：171-173.

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篇2

高職院校主要培養(yǎng)的是具備實(shí)踐性與專(zhuān)業(yè)技術(shù)的高技能人才?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為學(xué)校中的新興專(zhuān)業(yè)，具有十分廣闊的發(fā)展前景與空間，需要數(shù)量可觀的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才加以填充?，F(xiàn)今，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)在教育方面存在很大的進(jìn)步空間，學(xué)生通常只是具備理論知識(shí)，缺乏動(dòng)手操作的能力，導(dǎo)致到達(dá)工作崗位之后與企業(yè)的用人要求不符。因而，對(duì)口腔材料學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革已經(jīng)成為現(xiàn)如今最為重要的教育工作之一。

一、教學(xué)改革目的與發(fā)展

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)體現(xiàn)了一定的技術(shù)性與實(shí)用性，對(duì)于此專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際操作能力提出了較高要求，需要在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上增加實(shí)踐操作練習(xí)，并且要反復(fù)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，只有如此才能幫助學(xué)生建立適應(yīng)社會(huì)與工作崗位的能力。對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力與適應(yīng)能力進(jìn)行培養(yǎng)，是體現(xiàn)教育效果最為直接且有效的教學(xué)方式，同時(shí)具備其他環(huán)節(jié)不能代替的作用?，F(xiàn)階段，高職學(xué)校中的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了突破性的進(jìn)展，教學(xué)質(zhì)量得到了顯著提升，然而重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象依然存在。尤其是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，傳統(tǒng)教育下形成的多理論教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生缺乏實(shí)踐能力，但是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生花費(fèi)更多的時(shí)間進(jìn)行操作技能練習(xí)。因此，為了提升這一專(zhuān)業(yè)的教學(xué)效率，學(xué)校必須要對(duì)原本的教學(xué)模式加以創(chuàng)新，增加實(shí)踐課程的比例，真正提升學(xué)生實(shí)踐能力，改變學(xué)生動(dòng)手操作能力差這一問(wèn)題。

二、口腔材料學(xué)教學(xué)改革策略

1.重點(diǎn)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課改革

從事口腔材料學(xué)的工作人員，務(wù)必要進(jìn)行系統(tǒng)化的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。自從我國(guó)高職院校中開(kāi)設(shè)這一專(zhuān)業(yè)以來(lái)，在傳統(tǒng)教育觀念的影響下，即便是高職院校也存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象。對(duì)于此，對(duì)這一教學(xué)模式進(jìn)行改革十分必要。一方面，可以對(duì)我們專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化。依據(jù)教學(xué)大綱的相關(guān)要求，可以將理論知識(shí)分解為若干個(gè)部分，在專(zhuān)業(yè)課設(shè)置方面必須要凸顯專(zhuān)業(yè)性與實(shí)用性，重新規(guī)劃理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，以此實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。例如，教師進(jìn)行教學(xué)改革時(shí)，要將以往表面的理論灌輸進(jìn)行改變，同時(shí)要解決教學(xué)難度大、實(shí)用性低的問(wèn)題，以此使學(xué)生在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)收獲更為豐富的知識(shí)。現(xiàn)階段，各個(gè)學(xué)校均開(kāi)展了理論——實(shí)踐一體化的教學(xué)改革，以此獲得了極佳的教學(xué)效果，真正突破了理論實(shí)踐分離的教學(xué)模式。教師可以將和本節(jié)課程中的理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，以此進(jìn)行教學(xué)。這樣一來(lái)，每次授課時(shí)均可以對(duì)此次實(shí)踐相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行教學(xué)，剩余時(shí)間可以對(duì)一些課外的理論進(jìn)行實(shí)踐，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的過(guò)程中掌握實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論的共同進(jìn)步。

2.建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)體現(xiàn)了實(shí)踐性，與此同時(shí)口腔材料學(xué)的實(shí)驗(yàn)理論、操作技術(shù)近年來(lái)也實(shí)現(xiàn)了飛速的發(fā)展?；谠撋鐣?huì)形勢(shì)，對(duì)學(xué)生的觀察能力進(jìn)行培養(yǎng)、運(yùn)用理論與技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題是教學(xué)的重要內(nèi)容。所以，口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量與效果成為對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能水平造成影響的關(guān)鍵。這要求學(xué)校必須要在建立實(shí)訓(xùn)基地，以此提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力，進(jìn)行口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。為了有效支持高職學(xué)?？谇徊牧蠈W(xué)的順利進(jìn)行，學(xué)校必須要在實(shí)訓(xùn)基地中配備專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)操作設(shè)備。例如，專(zhuān)業(yè)技工桌、專(zhuān)業(yè)配套烤瓷鑄造設(shè)施、噴砂打磨間、石膏間、牙體雕刻間以及技工器材等，以此為學(xué)生的實(shí)踐操作提供支持。對(duì)于學(xué)生的實(shí)訓(xùn)練習(xí)，學(xué)校要為其提供足夠的操作機(jī)會(huì)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，針對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的教學(xué)策略，使學(xué)生能夠獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。為了保證學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性，學(xué)校要將實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行開(kāi)放，使學(xué)生能夠在課余時(shí)間進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)操作，以此提升操作水平，為學(xué)生安排與專(zhuān)家交流的機(jī)會(huì)。如果條件允許可以去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)，學(xué)生在工作的過(guò)程中了解職業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)這一專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，加強(qiáng)學(xué)生的自信。

3.強(qiáng)化素質(zhì)教育

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)多個(gè)專(zhuān)業(yè)互相結(jié)合、交叉的綜合性學(xué)科。為了培養(yǎng)出高技能的實(shí)踐型口腔醫(yī)學(xué)工作者，在教學(xué)時(shí)融入素質(zhì)教育十分必要。若缺乏基本的人文精神，便會(huì)對(duì)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力造成影響。所以，學(xué)校可以增設(shè)人文社科一類(lèi)的課程，如思想品德教育以及心理學(xué)等相，在口腔材料學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中不斷滲透此類(lèi)課程，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。除此之外，強(qiáng)化素質(zhì)教育有利于建立幫助學(xué)生建立職業(yè)道德觀，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)一個(gè)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求、高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)工作者。綜上所述，為了適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)對(duì)于人才需求的現(xiàn)狀，高職學(xué)校中的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)必須要進(jìn)行改革，以此培養(yǎng)出符合市場(chǎng)、社會(huì)要求的高素質(zhì)實(shí)踐型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]付娟.高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革初探[J].生物技術(shù)世界，2015

篇3

學(xué)科交叉發(fā)展的新常態(tài)下，學(xué)科之間相互交叉滲透是實(shí)現(xiàn)學(xué)科自身發(fā)展解決重大問(wèn)題的必然選擇[1]。隨著這些交叉學(xué)科所產(chǎn)生的研究成果在口腔臨床醫(yī)學(xué)和口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域中應(yīng)用，一方面顯著改變了口腔醫(yī)學(xué)的面貌，引起口腔醫(yī)學(xué)革命性巨變與發(fā)展；另一方面對(duì)口腔醫(yī)療從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)能力要求更廣。由于當(dāng)前院?？谇会t(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方向與社會(huì)需求的錯(cuò)位，以致口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生普遍存在專(zhuān)業(yè)前沿不掌握、專(zhuān)業(yè)背景不清晰、崗位適應(yīng)不靈活、知識(shí)結(jié)構(gòu)不適宜的問(wèn)題，學(xué)生的能力體系明顯不能滿足職業(yè)發(fā)展的節(jié)奏和要求。如何協(xié)調(diào)口腔專(zhuān)業(yè)相關(guān)的交叉學(xué)科與口腔醫(yī)學(xué)本科教育協(xié)調(diào)發(fā)展業(yè)已成為實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人價(jià)值和滿足社會(huì)發(fā)展需求不可規(guī)避的技術(shù)瓶頸。

一、學(xué)科交叉融合對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的影響

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、學(xué)科門(mén)類(lèi)間壁壘日益消融、不同學(xué)科間的融合，口腔醫(yī)療行業(yè)技術(shù)不斷更新與進(jìn)步，多門(mén)類(lèi)科學(xué)的交叉融合為口腔醫(yī)學(xué)深入發(fā)展提供了強(qiáng)勁的動(dòng)力和廣闊的空間?？谇会t(yī)學(xué)的跨學(xué)科發(fā)展主要體現(xiàn)在與數(shù)學(xué)、電子學(xué)、信息學(xué)、材料學(xué)、機(jī)械工程學(xué)等多種學(xué)科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)。以融合口腔醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、電子學(xué)以及信息學(xué)形成的跨學(xué)科領(lǐng)域———數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)為例，該領(lǐng)域以數(shù)字化影像技術(shù)、口內(nèi)3D圖像采集技術(shù)、CAD/CAM、3D牙齒打印等近年廣泛應(yīng)用的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)為代表[2]，對(duì)口腔醫(yī)療的模式和手段提供了革命性的改變，以致中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)在2015年舉辦的第17次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2015）上采用“數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)”為主題。無(wú)獨(dú)有偶，隨著口腔醫(yī)學(xué)與其他門(mén)類(lèi)學(xué)科的深入的融合滲透，各種理論研究、技術(shù)發(fā)展與臨床應(yīng)用實(shí)踐已經(jīng)成為業(yè)界研究與實(shí)驗(yàn)的熱點(diǎn)，并形成許多發(fā)展快、應(yīng)用廣的新交叉學(xué)科，涌現(xiàn)出一批先進(jìn)的診療技術(shù)，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅猛開(kāi)發(fā)、極大地推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的發(fā)展，成為引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力推手和導(dǎo)航員。

二、學(xué)科交叉融合對(duì)口腔醫(yī)學(xué)本科教育的挑戰(zhàn)

交叉學(xué)科的迅猛發(fā)展，對(duì)科研、教育、經(jīng)濟(jì)和生活等領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，而當(dāng)前交叉學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展主要依賴于國(guó)家政策的推動(dòng)和促進(jìn)，學(xué)科和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的訴求得不到及時(shí)反饋和有力支持[3]，導(dǎo)致作為高科技人才培養(yǎng)基地的本科院校對(duì)于交叉學(xué)科的教育體制改革和研究機(jī)制建立處于缺失和滯后。具體對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)本科教育領(lǐng)域，存在以下兩點(diǎn)問(wèn)題。

（一）口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)率長(zhǎng)期徘徊不前

口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)十分重視臨床操作性的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的學(xué)科發(fā)展前沿的專(zhuān)業(yè)視野、解決臨床問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)涉及領(lǐng)域的實(shí)踐能力都要求更高的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格設(shè)置。如圖1所示：根據(jù)全國(guó)高校學(xué)生信息咨詢與專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)中心的《全國(guó)普通高校本科部分專(zhuān)業(yè)就業(yè)率區(qū)間分布》可以看出，就業(yè)率始終在80%左右徘徊，雖然在2007年開(kāi)始有所回升，但是始終處于區(qū)間等級(jí)A等以下。我國(guó)的高校專(zhuān)業(yè)設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)社會(huì)需要的專(zhuān)門(mén)人才”，但是社會(huì)的需要不是一成不變的。隨著不同學(xué)科的交叉融合，社會(huì)的職業(yè)分工產(chǎn)生了顯著變化，如果執(zhí)拗于口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)只能從事口腔醫(yī)生，無(wú)異于固步自封畫(huà)地為牢。而提高口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的就業(yè)率，必須從口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的改革做起。

（二）口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯

畢業(yè)生就業(yè)的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾指高等院校畢業(yè)人員的數(shù)量和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求不統(tǒng)一而產(chǎn)生的人才的供求矛盾。具體在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)為：社會(huì)上增加了許多口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域的職業(yè)，本科生就業(yè)方向也發(fā)生的顯著分化。分析湖北科技學(xué)院口腔本科畢業(yè)生的就業(yè)方向可知，經(jīng)過(guò)五年的本科學(xué)習(xí)最后從事醫(yī)生職業(yè)的不過(guò)半數(shù)，且整體比重呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)，反而是與機(jī)械電子密切相關(guān)的醫(yī)療器械領(lǐng)域、與材料科學(xué)領(lǐng)域密切相關(guān)的牙體材料領(lǐng)域、與化工行業(yè)密切聯(lián)系的牙膏牙具領(lǐng)域的就業(yè)率逐年攀高。隨著口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科領(lǐng)域的職業(yè)成為口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的主要就業(yè)方向，新的職業(yè)對(duì)于人才的標(biāo)準(zhǔn)提出新的標(biāo)準(zhǔn)，要求本科畢業(yè)生具有更加寬廣的專(zhuān)業(yè)視界。這種要求需要高校對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)的本科教育模式做出相應(yīng)的變革，增強(qiáng)學(xué)校的辦學(xué)自主性和靈活性。

三、學(xué)科交叉背景下如何做好口腔醫(yī)學(xué)本科教育

口腔醫(yī)學(xué)作為國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)確定的一級(jí)學(xué)科，要實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)足的發(fā)展，面臨的首要問(wèn)題便是探索一條適應(yīng)學(xué)科交叉發(fā)展，具有口腔醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科建設(shè)與學(xué)科發(fā)展思路。

（一）結(jié)合社會(huì)需求，及時(shí)修訂培養(yǎng)目標(biāo)

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科發(fā)展迅猛，但教育模式轉(zhuǎn)變的滯后性導(dǎo)致相應(yīng)的院校培養(yǎng)目標(biāo)未能及時(shí)修訂，尚未建立涵蓋基礎(chǔ)學(xué)科、技術(shù)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的三足鼎立的交叉學(xué)科體系。教育模式建立在學(xué)科分類(lèi)的基礎(chǔ)之上，教學(xué)拘囿于專(zhuān)業(yè)限制，科研局限于學(xué)科壁壘，院系學(xué)科間缺乏融合合作，未能形成開(kāi)放包容的學(xué)術(shù)生態(tài)。培養(yǎng)出來(lái)的本科畢業(yè)生大多為知識(shí)背景單一的“專(zhuān)才”，不能應(yīng)對(duì)學(xué)科交叉趨勢(shì)下的就業(yè)環(huán)境多元化環(huán)境，最終表現(xiàn)為學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求存在偏差[4]。現(xiàn)有培養(yǎng)目標(biāo)制約了口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的引進(jìn)和推廣，嚴(yán)重影響教學(xué)的效果。在口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)中增加相關(guān)交叉學(xué)科的內(nèi)容，一方面可以促進(jìn)不同學(xué)科之間范式的融合，整合學(xué)科資源，應(yīng)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的復(fù)雜問(wèn)題，提升口腔醫(yī)學(xué)的社會(huì)服務(wù)能力；另一方面有助于打破學(xué)科間的壁壘，拓寬學(xué)科內(nèi)涵與外延，促進(jìn)學(xué)生在今后的繼續(xù)教育中重視口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)的可持續(xù)性發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)人才。

（二）打破專(zhuān)業(yè)壁壘，合理調(diào)整課程組合

調(diào)整課程組合首先要做到教學(xué)內(nèi)容重心下移，增加基礎(chǔ)課比重，延展基礎(chǔ)課的知識(shí)面，開(kāi)拓學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視界；口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科，必然與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科、工學(xué)學(xué)科廣泛進(jìn)行交叉滲透；擺脫傳統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)化觀念束縛，將以往的縱向深入型思想向橫向?qū)拸V型思想轉(zhuǎn)變，積極尋求與不同學(xué)科、不同領(lǐng)域的耦合點(diǎn)，開(kāi)展跨學(xué)科、多背景的研究，充分利用交叉學(xué)科對(duì)象整合、概念移植、理論滲透、方法互補(bǔ)、功能融合等特點(diǎn)，設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)相交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)科高度綜合發(fā)展的趨勢(shì)。此外，在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的內(nèi)容修訂中，應(yīng)該突出學(xué)科應(yīng)用性和溝通性，盡快更新與完善課程中口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的理論與實(shí)踐知識(shí)；摒棄呆板單一的封閉性結(jié)構(gòu)，增添引導(dǎo)學(xué)生深入研究的專(zhuān)題課程；在口腔醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材中增錄口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，關(guān)注諸如數(shù)字打印、記憶金屬等新興、高新技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的理論與實(shí)踐。

（三）積極探索交叉學(xué)科，實(shí)現(xiàn)教研一體化

交叉學(xué)科領(lǐng)域多涉及前沿學(xué)科，與傳統(tǒng)學(xué)科相比具有發(fā)展猛、更新快、不可預(yù)知的特性，因此對(duì)于交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)和研究是一個(gè)不斷探索和長(zhǎng)期實(shí)踐的過(guò)程[5]。在教學(xué)過(guò)程中增加交叉學(xué)科內(nèi)容對(duì)教師專(zhuān)業(yè)理論的深度和廣度提出了更高的要求：教師必須具備新老科學(xué)轉(zhuǎn)換融合的能力，提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；教師必須及時(shí)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬自身專(zhuān)業(yè)視角；教師必須不斷學(xué)習(xí)和積極探索，盡快盡多的消化相關(guān)知識(shí)；教師必須對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行思考和探討，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)交叉學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的積極性，以期達(dá)到良好的授課效果。另一方面要求教師必須參與相關(guān)交叉學(xué)科領(lǐng)域的研究，積極申請(qǐng)相關(guān)科研項(xiàng)目，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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篇4

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有一定的現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與較強(qiáng)的口腔修復(fù)體制作能力，能從事各種類(lèi)型口腔修復(fù)體制作及其從事口腔預(yù)防保健等相關(guān)工作的高級(jí)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)門(mén)人才。畢業(yè)生主要在各級(jí)醫(yī)院口腔技工室或齒科技術(shù)加工企業(yè)從事各種口腔用修復(fù)體和矯正器制作的工作，服務(wù)于口腔臨床[1]。

口腔正畸技工學(xué)作為該專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)選修課程，有重要的教學(xué)價(jià)值。另外，近年來(lái)口腔正畸臨床學(xué)科的巨大發(fā)展也給該專(zhuān)業(yè)提供了更多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。當(dāng)今的口腔技師不僅要會(huì)制作傳統(tǒng)哈雷保持器和牙合墊平導(dǎo)，而且要會(huì)制作很多復(fù)雜的、新型的正畸矯正器，如sanderⅡ，固定式Twin-block，甚至還要掌握與現(xiàn)代正畸新型臨床技術(shù)相配合的技工室技術(shù)，比如舌側(cè)間接黏結(jié)技術(shù)等。學(xué)生能否順應(yīng)社會(huì)需求，掌握較高的實(shí)踐操作技能，就要求我們?cè)诮逃羞m當(dāng)調(diào)整課程設(shè)置，使教學(xué)更加適應(yīng)快速發(fā)展的時(shí)代需要，讓學(xué)生在社會(huì)上更具競(jìng)爭(zhēng)力。

我在口腔正畸技工學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐工作中進(jìn)行了認(rèn)真的思考，嘗試從學(xué)生角度了解口腔正畸技工學(xué)課程現(xiàn)狀，采用自編“高職學(xué)?？谇徽n程學(xué)生問(wèn)卷”，以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008級(jí)，2010級(jí)所有修習(xí)過(guò)口腔正畸技工學(xué)課程的學(xué)生為總樣本，通過(guò)分層隨機(jī)抽樣，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。經(jīng)過(guò)差異性對(duì)比，得到學(xué)生在學(xué)習(xí)這門(mén)課學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，從而進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)改革。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008級(jí)、2010級(jí)所有修習(xí)過(guò)口腔正畸技工學(xué)這門(mén)課程的口腔工藝技術(shù)的學(xué)生163名，其中男生36人（占22.08%），女生127人（占77.92%）。

（二）方法

問(wèn)卷調(diào)查法。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括調(diào)查學(xué)生對(duì)課程的感興趣程度、學(xué)習(xí)遇到的困難及對(duì)等方面。問(wèn)卷調(diào)查采用無(wú)記名方式進(jìn)行，調(diào)查前用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)解釋問(wèn)卷內(nèi)容，被調(diào)查學(xué)生在20分鐘內(nèi)完成。發(fā)放問(wèn)卷163份，收回163份，問(wèn)卷回收率100%；其中有效問(wèn)卷163份，問(wèn)卷有效率為100%。

二、調(diào)查結(jié)果

三、調(diào)查結(jié)果分析

（一）對(duì)課程的感興趣程度喜人而對(duì)課程的理解程度不盡如人意

口腔正畸學(xué)一直以來(lái)都是一個(gè)略帶神秘的學(xué)科，一來(lái)在于它神奇的美容魔力，能使一個(gè)人的外貌發(fā)生非常大的變化，甚至可以改變一個(gè)人的世界觀、人生觀。所以在接觸之初，尤其是口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，都對(duì)正畸學(xué)很感興趣，看到病人矯治前后的照片對(duì)比都會(huì)驚嘆，不禁問(wèn)“這到底是怎么做到的呢？”表1顯示同學(xué)們對(duì)正畸技工學(xué)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)熱情還是很高的。二來(lái)在于它的可望而不可即，口腔正畸學(xué)通常為畢業(yè)后教育[2]，在學(xué)校期間，只能學(xué)習(xí)正畸學(xué)的一些基本知識(shí)和理論，對(duì)錯(cuò)畸形初步了解，無(wú)法對(duì)其診斷和治療有足夠的認(rèn)識(shí)，也無(wú)法掌握其復(fù)雜矯治器的制作工藝。但是授課計(jì)劃要求用短短的28學(xué)時(shí)來(lái)講授近兩百頁(yè)的教科書(shū)及相關(guān)實(shí)踐操作內(nèi)容，同學(xué)們對(duì)課程的理解程度自然會(huì)有些不盡如人意，表5顯示的結(jié)果就可以理解了。而且表2顯示同學(xué)們普遍認(rèn)為任課老師的講授還是比較清晰的，主要是講授的很多內(nèi)容因?yàn)檎n時(shí)的原因而刪減，使整個(gè)正畸的內(nèi)容體系缺乏連貫性，理解困難。

（二）課程地位改革的必要性

口腔正畸技工學(xué)在口腔技工學(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)中，雖是一直都是常規(guī)課程，但仍是選修科目。這似乎已經(jīng)不能滿足該門(mén)課程的教學(xué)需要。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)美的追求讓口腔正畸這門(mén)學(xué)科這幾年越來(lái)越受到人們的關(guān)注，各大口腔醫(yī)院的正畸科門(mén)庭若市，愛(ài)美人士都來(lái)尋求幫助。如何健康、高效、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)地矯正成了該門(mén)學(xué)科的發(fā)展方向。這也大大地帶動(dòng)了口腔正畸技工學(xué)這門(mén)子學(xué)科的發(fā)展。各個(gè)齒科加工中心，各式新型矯治器的訂單越來(lái)越多。因此，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)必須“依托行業(yè)、對(duì)接產(chǎn)業(yè)、鎖定職業(yè)、服務(wù)就業(yè)”，作為技術(shù)培養(yǎng)基地的學(xué)校也應(yīng)該因時(shí)而變，提高口腔正畸技工學(xué)課程的地位，豐富課程內(nèi)容，加大課時(shí)量，真正實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)與實(shí)際工作崗位的有效接軌，便于學(xué)生學(xué)到更多適應(yīng)市場(chǎng)需求的新技術(shù)。增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力[3]。

（三）課程設(shè)置改革的重要性

問(wèn)卷中的3、4項(xiàng)問(wèn)題是針對(duì)課程設(shè)置方面提出的。表3顯示絕大多數(shù)人認(rèn)為口腔正畸技工學(xué)這門(mén)課程的總課時(shí)應(yīng)該增加。表4顯示大部分人認(rèn)為課程設(shè)置中理論課的比例要不少于實(shí)驗(yàn)課的比例?？谇徽脊W(xué)是一門(mén)操作性很強(qiáng)的學(xué)科，若只在課堂上講授學(xué)生是很難理解的。所以我院的課程設(shè)置基本上都是實(shí)驗(yàn)課多于或等于理論課的配比。但是正畸課可以稍有不同，首先正畸矯正器以活動(dòng)矯正器為主，在制作上有很多類(lèi)似于修復(fù)的活動(dòng)義齒，但是其作用機(jī)理卻完全不同，學(xué)生如果不能很好地理解矯治器的作用原理，實(shí)際制作中就會(huì)遇到很多問(wèn)題，最后矯治器自然也就很難做好。

（四）人才培養(yǎng)理念的新方向

首先，現(xiàn)行的教學(xué)相對(duì)注重實(shí)際操作能力，相比之下就沒(méi)那么重視理論知識(shí)的培養(yǎng)，職業(yè)技術(shù)學(xué)院一直是以培養(yǎng)實(shí)用型人才為指導(dǎo)思想，非常重視學(xué)生的動(dòng)手能力的培養(yǎng)，但現(xiàn)在的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，光有實(shí)干精神、沒(méi)有理論知識(shí)及相應(yīng)的表達(dá)能力，很多機(jī)會(huì)也會(huì)失去。其次，現(xiàn)在培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生將是與臨床配合的醫(yī)技人員，與臨床一線的醫(yī)生交流是其中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，矯治器制作中遇到的問(wèn)題，彼此溝通都建立在理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，筆者認(rèn)為：教育要以人為本，立足于學(xué)生的成長(zhǎng)與成才，將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)高技能的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才[4]，教師必須把理論知識(shí)及表達(dá)能力的培養(yǎng)與技能操作能力的培養(yǎng)放在同等重要的地位。

四、結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)我院在口腔正畸技工學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)課程的感興趣程度、理解力、遇到的困難及課程設(shè)置的問(wèn)卷調(diào)查及結(jié)果分析。全面闡述了我校在實(shí)施口腔正畸技工學(xué)教學(xué)改革過(guò)程中，可以借鑒的一些建議，比如更加注重課程地位，增加課時(shí)，引入新的培養(yǎng)理念，既保障達(dá)到較好學(xué)習(xí)效果和基本學(xué)習(xí)要求，又引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)腔正畸技工學(xué)，從而提高我校口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的綜合實(shí)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣菁，王瑩，吳佩玉，等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革初探.中國(guó)成人教育，2008，（18）：166-167.

篇5

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生完成所有專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)之后，已經(jīng)基本了解了專(zhuān)業(yè)操作的技能。由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練[2]，因此《口腔綜合實(shí)驗(yàn)》課程的開(kāi)設(shè)希望通過(guò)短時(shí)間大量集中地強(qiáng)化訓(xùn)練提高學(xué)生最基本的專(zhuān)業(yè)操作能力。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)生來(lái)說(shuō)牙體雕刻、滴蠟、全口排牙是最基本的技能。扎實(shí)掌握這些實(shí)訓(xùn)動(dòng)手操作技能，對(duì)于更快速的融入加工廠的實(shí)習(xí)工作有很大的幫助。本課程重點(diǎn)在于加深學(xué)生對(duì)牙體形態(tài)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，使其能夠熟練掌握固定滴蠟和全口排牙的方法和意義，具備牙體雕刻、滴蠟、全口排牙的嫻熟技能。使學(xué)生能夠獨(dú)立、正確、靈活、連貫的完成各項(xiàng)基本操作，為進(jìn)入實(shí)習(xí)工作崗位提供有力的支持。2課程實(shí)施方案根據(jù)前三屆實(shí)習(xí)生進(jìn)入加工廠的反饋，總結(jié)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后動(dòng)手能力欠缺，操作不熟練，不能很快適應(yīng)加工廠需要的情況，我系從2009年第二學(xué)期開(kāi)始從對(duì)2008級(jí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)崗上前在學(xué)校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)月開(kāi)設(shè)《口腔綜合實(shí)驗(yàn)》課程。把它作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一門(mén)課。課程強(qiáng)化訓(xùn)練口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握的最基本的操作技能。課程合格的學(xué)生方可進(jìn)入實(shí)習(xí)單位工作。

2.1課程實(shí)施具體方法

2.1.1課堂教學(xué)學(xué)時(shí)安排課程安排全部為實(shí)驗(yàn)教學(xué)，通過(guò)大量集中的訓(xùn)練使學(xué)生掌握基本專(zhuān)業(yè)操作。課程以牙體形態(tài)雕刻為主，并融合口腔固定義齒蠟型制作和全口義齒排牙的內(nèi)容制定教學(xué)計(jì)劃，在4周內(nèi)全部完成。每周4次課(表1)。

2.1.2課堂教學(xué)方法課程的牙體形態(tài)雕刻部分重點(diǎn)選取口腔中具有代表性的牙位，讓學(xué)生在石膏棒上完成1倍大牙齒牙冠形態(tài)的雕刻。固定蠟型制作部分要求學(xué)生先從口腔中代表性的單個(gè)牙齒開(kāi)始滴蠟，逐漸完成固定橋體的制作。可摘全口排牙分成三部分上頜架及全口蠟頜堤的制作、上半口排牙、下半口排牙讓學(xué)生三次完成整個(gè)全口排牙的制作。在教學(xué)過(guò)程中教師通過(guò)電教、示范學(xué)生實(shí)際操作教給學(xué)生一個(gè)正確的操作方法，操作由學(xué)生自行獨(dú)立完成，兩位老師課間給學(xué)生指導(dǎo)。每次實(shí)驗(yàn)都要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)作品并上交。教師下次課程開(kāi)始之前時(shí)指出每個(gè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)作品的不足并予以正確指導(dǎo)。

2.1.3課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室每天中午為學(xué)生開(kāi)放，并有專(zhuān)業(yè)老師負(fù)責(zé)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。學(xué)生根據(jù)自己課堂完成的實(shí)際情況，在老師的指導(dǎo)下有針對(duì)性的反復(fù)練習(xí)。有了老師一對(duì)一的培訓(xùn)，學(xué)生可以充分認(rèn)識(shí)到自己的不足，了解正確的操作方法，更快的取得進(jìn)步。

篇6

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復(fù)體制作的一門(mén)學(xué)科．作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科，在我國(guó)起步較晚，但就業(yè)形勢(shì)良好，市場(chǎng)需求量較大．同時(shí)隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中口腔修復(fù)科和義齒公司的現(xiàn)代技術(shù)含量不斷提高，從而對(duì)從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)也提出了更高的要求，傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專(zhuān)業(yè)教育，僅僅經(jīng)過(guò)短期的培訓(xùn)就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的新要求．從目前國(guó)內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來(lái)看，目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生也存在著實(shí)際操作能力較差的現(xiàn)象，其原因是學(xué)生在校期間理論與實(shí)踐教學(xué)安排不合理，部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖已開(kāi)展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學(xué)結(jié)合，共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》的文件精神指導(dǎo)下，目前各院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的在校教育，已開(kāi)始重視實(shí)踐教學(xué)，學(xué)校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系，通過(guò)校企合作，在校外建立教學(xué)實(shí)踐基地，以期達(dá)到共同培養(yǎng)學(xué)生的目的，但是這種合作，多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專(zhuān)家授課和校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革上，學(xué)生依然是完成在校學(xué)習(xí)后，才能進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際操作，因此，從規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作到實(shí)際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距．我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，2006年開(kāi)始進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)改革，2009年我們?cè)诨仡櫺哉{(diào)查與總結(jié)的基礎(chǔ)上，加大教學(xué)改革力度，大膽引進(jìn)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，真正做到適時(shí)工學(xué)結(jié)合，“教、學(xué)、練、做”一體，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才．

2校企合作，共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地

為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力，首先必須建設(shè)并完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地．我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)擁有口腔技工綜合實(shí)驗(yàn)室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個(gè)按國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，一個(gè)校內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地．實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地中已配備有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電腦攝像操作平臺(tái)、烤瓷爐、鑄造機(jī)、噴砂機(jī)、去蠟爐、石膏修模機(jī)、樹(shù)脂打磨拋光機(jī)等口腔技工專(zhuān)業(yè)設(shè)備和一系列相關(guān)工具和材料，滿足了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的需要．校企合作，工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式，有效促進(jìn)學(xué)校、學(xué)生與專(zhuān)業(yè)崗位零距離接觸，使學(xué)生在真實(shí)職業(yè)環(huán)境中，更加自覺(jué)主動(dòng)地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，在潛移默化中形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)［1］．為此，我們?cè)谠行?nèi)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上引進(jìn)本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè)，共同建設(shè)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，搭建了學(xué)習(xí)－工作－學(xué)習(xí)的互動(dòng)平臺(tái)，探索課堂與工作地點(diǎn)的一體化，使學(xué)生在校期間實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對(duì)接;學(xué)校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢(shì)幫助企業(yè)發(fā)展，雙方互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才．

3以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設(shè)

以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建課程體系，在企業(yè)專(zhuān)家的共同參與下，結(jié)合專(zhuān)業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求，整合教學(xué)內(nèi)容;按工學(xué)結(jié)合、生產(chǎn)流程的模式進(jìn)行課程設(shè)計(jì)．(1)根據(jù)崗位對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的需求，在企業(yè)專(zhuān)家論證的基礎(chǔ)上，對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，增加了牙體形態(tài)學(xué)內(nèi)容，加大實(shí)驗(yàn)課比重，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;(2)按照生產(chǎn)流程，將專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合，自編一套融理論與實(shí)踐教學(xué)一體的《義齒制作工藝技術(shù)》教材，增加實(shí)踐時(shí)數(shù)，學(xué)中練、練中學(xué)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練;(3)按照崗位要求，在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，充分利用生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練．

4優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式，量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練，包括基本技能、專(zhuān)業(yè)技能和生產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)三個(gè)方面．

4．1優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)模式(1)我們將理論與實(shí)踐教學(xué)均放在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，利用多媒體教學(xué)、錄像、實(shí)物教具和視頻展臺(tái)結(jié)合，講解、示教、企業(yè)見(jiàn)習(xí)、學(xué)生操作同步進(jìn)行，使抽象的內(nèi)容形象化，學(xué)生易于理解和掌握，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性．及時(shí)攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術(shù)用于教學(xué)中，不斷更新書(shū)本知識(shí)，緊跟行業(yè)發(fā)展步伐，培養(yǎng)實(shí)用型人才;(2)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性，使學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇時(shí)間與項(xiàng)目，在教師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，有利于提高他們的動(dòng)手能力．并鼓勵(lì)動(dòng)手能力較好的學(xué)生帶動(dòng)動(dòng)手能力較差的學(xué)生共同進(jìn)步;(3)在單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)過(guò)關(guān)后，分組進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地相應(yīng)崗位，在企業(yè)技師指導(dǎo)下，利用企業(yè)的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢(shì)，以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進(jìn)行車(chē)間同步實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，實(shí)現(xiàn)與行業(yè)零距離對(duì)接，使教學(xué)更具有針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)性，經(jīng)過(guò)“教、學(xué)、練、做”適時(shí)訓(xùn)練的學(xué)生，在頂崗實(shí)習(xí)階段就能很快進(jìn)入工作角色，適應(yīng)義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求，具有較強(qiáng)的崗位競(jìng)爭(zhēng)力;(4)多渠道的實(shí)踐鍛煉．校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術(shù)技能大賽”，同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國(guó)性專(zhuān)業(yè)技能操作大賽，通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)認(rèn)知．推行“雙證書(shū)”制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能培訓(xùn)及操作考試，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．

4．2量化實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)

(1)與企業(yè)合作，聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序并貫穿在日常教學(xué)過(guò)程中，優(yōu)化實(shí)踐操作過(guò)程，建立實(shí)踐項(xiàng)目的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，形成校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系，確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)，制定技能考核細(xì)則，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高實(shí)踐考核的比重(占總成績(jī)的50%以上)，并將操作技能考核成績(jī)記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績(jī);(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對(duì)實(shí)驗(yàn)作品的總體考核，也可對(duì)單一實(shí)驗(yàn)步驟的考核;既可針對(duì)基本實(shí)踐內(nèi)容的考核，也可有提高操作技能的進(jìn)階考核和生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)的廠方考核，目的就是為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)際操作的重視．

5強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

篇7

二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作

臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè)，邁向工作崗位，成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過(guò)渡學(xué)習(xí)期，是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識(shí)比較好，但對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握不夠，難以適應(yīng)社會(huì)需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)。因此，我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自我更新知識(shí)及臨床技能的能力，實(shí)現(xiàn)通過(guò)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的?？谇会t(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過(guò)程中，鼓勵(lì)其循證醫(yī)學(xué)原理，在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對(duì)于臨床上的疑難病例，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，獲取最新的證據(jù)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，提高學(xué)生分析、解決臨床新問(wèn)題的能力。

三、開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)的科研活動(dòng)

在教改過(guò)程中，口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開(kāi)設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專(zhuān)門(mén)教學(xué)工作，邀請(qǐng)校內(nèi)校外專(zhuān)家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的講座，培養(yǎng)既有廣博知識(shí)又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，包括提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床操作的合理性進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析。討論：循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine，EBM）是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來(lái)自臨床以病人為主的臨床研究。通過(guò)可靠的臨床證據(jù)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的實(shí)際意愿，三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)，首先是指綜合若干隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systematicreview）。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究結(jié)果，那可以采信臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統(tǒng)評(píng)價(jià)的偏倚（bias）相對(duì)較小。其次是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（randomizedcontrolledtrial，RCT）。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求，也帶來(lái)了對(duì)于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化，循證醫(yī)學(xué)教育（evidence-basedmedicaleducation.EBME）應(yīng)運(yùn)而生。循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過(guò)程，在此教學(xué)過(guò)程中需要對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對(duì)循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵，也是評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前，不少西方國(guó)家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向，美國(guó)70％以上的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過(guò)教學(xué)教會(huì)學(xué)生面對(duì)臨床上的患者，需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技能特長(zhǎng)和長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿，將三者完美地結(jié)合，制訂出具體、合理的治療方案?？谇皇且婚T(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科?；颊咴诳谇会t(yī)院就診時(shí)，經(jīng)常只需單一醫(yī)生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會(huì)診。由于患者對(duì)口腔知識(shí)的缺乏，口腔醫(yī)生對(duì)于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法，直接關(guān)系到患者的治療效果，這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變，而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制，當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù)，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重知識(shí)傳授、重教科書(shū)、重課堂教學(xué)，由此培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要，但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限，以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制，口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對(duì)減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)下，要想提高學(xué)生的診療水平，就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，通過(guò)教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限，拓展學(xué)生的思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法，達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?！笆谥贼~(yú)不如授之以漁”，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)，更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來(lái)重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開(kāi)展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，對(duì)以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)看，對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)，而是要成為以專(zhuān)業(yè)能力為主的，具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式，是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證，將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用?？谇谎C醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新生學(xué)科，人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)和掌握需要一個(gè)過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問(wèn)題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用，給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺(tái)，但這些新技術(shù)材料的正確使用方法，預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)較少，許多臨床有效的療法目前尚無(wú)可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施，但也給基層醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中，由于本科生教學(xué)時(shí)間有限，尚無(wú)法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，只能在專(zhuān)業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。

篇8

[中圖分類(lèi)號(hào)] R856.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（b）-0162-03

醫(yī)學(xué)模擬教育是指利用模擬技術(shù)創(chuàng)建出模擬患者和臨床場(chǎng)景，代替真實(shí)患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教學(xué)方法[1]，它不僅是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的必要手段，也是在職醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生學(xué)習(xí)的臨床技能，尤其是學(xué)習(xí)一些新技術(shù)的重要途徑[2]。而口腔臨床模擬教學(xué)操作系統(tǒng)是一套能夠模擬臨床真實(shí)操作環(huán)境、輔助臨床前操作教學(xué)的口腔專(zhuān)業(yè)教學(xué)工具，其仿真模擬教學(xué)設(shè)計(jì)（牙齒、頭顱等）縮小了實(shí)驗(yàn)室與臨床之間的差距，使口腔醫(yī)學(xué)生能夠在臨床實(shí)習(xí)前順利掌握一些基本的臨床操作技能，如醫(yī)患的調(diào)節(jié)、支點(diǎn)的選擇、口鏡牽拉組織的手法、保護(hù)操作區(qū)鄰近組織的方式、牙體預(yù)備及軟硬組織手術(shù)操作等，實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)間的平穩(wěn)過(guò)渡[3]。本文通過(guò)研究我院口腔臨床模擬教學(xué)操作系統(tǒng)培訓(xùn)前后的學(xué)員的技能評(píng)比，探討該模擬教學(xué)操作系統(tǒng)的優(yōu)越性，隨著此系統(tǒng)的推廣，一定能大大推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，并取得更加豐碩的成果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月～2014年10月來(lái)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院口腔培訓(xùn)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)的內(nèi)蒙古各盟市口腔診所的176名基層口腔醫(yī)生作為研究對(duì)象，年齡22～35歲，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專(zhuān)生35名、大專(zhuān)生43名、本科生96名、研究生2名。

1.2主要方法

使用離體牙和仿真模擬頭顱結(jié)合的方法對(duì)基層口腔醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.1培訓(xùn)前對(duì)176名學(xué)員進(jìn)行口腔臨床基本技能和理論知識(shí)考核，記錄考試成績(jī)。

1.2.2進(jìn)行規(guī)范化的口腔臨床技能培訓(xùn)，同時(shí)輔以石膏牙雕刻、理論講解和臨床觀摩。培訓(xùn)內(nèi)容：口腔科常規(guī)治療技術(shù)、牙體牙髓病充填術(shù)、根管治療術(shù)技能的培訓(xùn)共計(jì)96學(xué)時(shí)；牙周病潔治、刮治治療術(shù)技能的培訓(xùn)共計(jì)56學(xué)時(shí)；冠修復(fù)治療術(shù)技能培訓(xùn)共計(jì)64學(xué)時(shí)，同時(shí)輔以石膏牙雕刻、理論講解、專(zhuān)家講座和臨床觀摩共計(jì)130學(xué)時(shí)。培訓(xùn)流程：教師結(jié)合臨床并用實(shí)用且簡(jiǎn)便的方法示范規(guī)范操作過(guò)程；學(xué)員自行操作，教師及時(shí)指導(dǎo)并糾正錯(cuò)誤；每日結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，學(xué)員互相打分，目的是鞏固學(xué)習(xí)的內(nèi)容；每個(gè)治療技術(shù)培訓(xùn)必須保證每個(gè)學(xué)員基本技能和專(zhuān)業(yè)技能都提高并合格，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核打分；全部培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)員入臨床觀摩，進(jìn)行一對(duì)一的帶教，讓學(xué)員體會(huì)模擬教學(xué)操作系統(tǒng)帶來(lái)的真實(shí)感并使其掌握規(guī)范的接診流程。

1.2.3培訓(xùn)后口腔臨床基本技能考核，記錄考試成績(jī)。

1.3技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

每位學(xué)員的每一科目的成績(jī)?cè)u(píng)分均由同一帶教教師給出，以便得到客觀、有效的數(shù)據(jù)。牙體牙髓病治療技術(shù)考核包括兩個(gè)方面，基本技能考核（著裝、坐姿、椅位、支點(diǎn)、口鏡d的使用、無(wú)菌操作）和專(zhuān)業(yè)技能（開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管充填、X線片）。牙周病治療技術(shù)考核包括兩個(gè)方面，基本技能考核（著裝、坐姿、椅位、支點(diǎn)、口鏡的使用、無(wú)菌操作）和專(zhuān)業(yè)技能（器械選擇、握持、角度、放置；支點(diǎn)；用力方式和方向）。冠修復(fù)技能考核：牙體預(yù)備模型后計(jì)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1牙周病治療技術(shù)培訓(xùn)前后考核成績(jī)的比較

培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的考核成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2牙體牙髓治療技術(shù)培訓(xùn)前后考核成績(jī)的比較

培訓(xùn)前與培訓(xùn)后考核成績(jī)的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3修復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)前后考核成績(jī)的比較

培訓(xùn)前與培訓(xùn)后考核成績(jī)的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

目前，我國(guó)口腔醫(yī)師的需求量很大，正規(guī)大醫(yī)院口腔科不能滿足治療的需要，為解決這一問(wèn)題，需要大量培養(yǎng)社區(qū)口腔醫(yī)師。這屬于口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程體系的內(nèi)容，國(guó)內(nèi)個(gè)別發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始這方面的嘗試，并取得了一定效果。我區(qū)牙病患者較多，缺乏對(duì)社區(qū)醫(yī)師的系統(tǒng)培訓(xùn)，不利于未來(lái)口腔臨床工作的開(kāi)展。

制定規(guī)范的培養(yǎng)計(jì)劃和模式，應(yīng)用臨床模擬實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，?duì)社區(qū)口腔醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范的培養(yǎng)，包括無(wú)菌觀念、預(yù)防交叉感染、基礎(chǔ)理論知識(shí)。尤其注重動(dòng)手能力的培養(yǎng)，不但能適應(yīng)當(dāng)前越來(lái)越嚴(yán)格的病人診療要求和高質(zhì)量的醫(yī)療效果，而且能給實(shí)習(xí)醫(yī)師提供較為完滿的臨床病例類(lèi)型和豐富充足的動(dòng)手機(jī)會(huì)，使他們能夠得到足夠的臨床技能培訓(xùn)。鑒于目前國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式存在的問(wèn)題和矛盾，有必要對(duì)口腔臨床模擬操作進(jìn)行全面、系統(tǒng)地實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究和總結(jié)。目前此類(lèi)研究尚不多，因此本研究以更好地解決醫(yī)學(xué)教學(xué)中理論與實(shí)際脫節(jié)的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，同時(shí)使患者能夠真正受益[4]。

針對(duì)社區(qū)口腔醫(yī)師學(xué)歷低、理論基礎(chǔ)不扎實(shí)、動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀，采用口腔臨床模擬操作系統(tǒng)為主的培養(yǎng)方法，既能滿足學(xué)習(xí)的要求，又符合當(dāng)下教學(xué)模式發(fā)展的需要。我院口腔教研室完全具備開(kāi)展此項(xiàng)目的軟硬件設(shè)施，擁有目前相對(duì)較完善的口腔實(shí)驗(yàn)室，因此本文研究并開(kāi)展了口腔臨床模擬教學(xué)操作系統(tǒng)。

仿真模擬教學(xué)被應(yīng)用于諸多學(xué)科，并已取得良好的使用效果[5]。培養(yǎng)方式包括4個(gè)部分：理論知識(shí)的講解、離體牙直觀操作、仿頭顱上真實(shí)體會(huì)操作及臨床參觀學(xué)習(xí)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是老師通過(guò)多媒體等數(shù)字化工具依據(jù)教材現(xiàn)有內(nèi)容，講授臨床中的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療操作規(guī)范[6]，使學(xué)員能顧溫故而知新，再次領(lǐng)會(huì)經(jīng)典課本中的經(jīng)典內(nèi)容，做到理論要點(diǎn)爛熟于心。離體牙直觀操作是使學(xué)員能夠清晰地觀察并操作每一個(gè)經(jīng)典操作過(guò)程，使學(xué)員能觀察并體會(huì)到一些復(fù)雜或?qū)I(yè)細(xì)節(jié)操作過(guò)程，對(duì)每一個(gè)操作步驟做到心中有數(shù)。仿頭顱的使用是近年來(lái)國(guó)內(nèi)口腔教學(xué)中已被認(rèn)定為非常有必要且具有良好效果的教學(xué)工具[7-9]。研究表明，仿頭顱的使用使學(xué)生能夠更真實(shí)的體驗(yàn)臨床診療環(huán)境[10]，并使他們更加形象化的熟悉并記憶每個(gè)操作要點(diǎn)，同時(shí)也提高了學(xué)員的興趣，加強(qiáng)更深的記憶，更好地完成學(xué)習(xí)[11]。最后學(xué)員被帶入臨床診療工作中，對(duì)培訓(xùn)中重點(diǎn)操作的技術(shù)進(jìn)行實(shí)際操作，使他們能夠?qū)χR(shí)有更深的印象和記憶。四年的臨床模擬教學(xué)實(shí)踐成績(jī)顯示，口腔仿生模擬教學(xué)對(duì)提高口腔醫(yī)生臨床工作能力有很大的幫助[12]，使剛?cè)肟苹虿灰?guī)范操作的口腔醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)掌握并能有效地運(yùn)用口腔治療技術(shù)。在以往培訓(xùn)期間發(fā)現(xiàn)單純讓口腔醫(yī)生直接在仿頭顱操作會(huì)增加培訓(xùn)時(shí)間，增大口腔醫(yī)生熟悉操作流程難度，因此，在2011年～2014年我院改變培訓(xùn)流程，先讓口腔醫(yī)生在離體牙上操作每個(gè)治療技術(shù)的操作流程，然后再進(jìn)行仿頭顱模擬操作。結(jié)果顯示兩者結(jié)合教學(xué)，使口腔醫(yī)生較快地掌握每種技術(shù)的操作流程，對(duì)提高培訓(xùn)效果有很大的作用。

應(yīng)用臨床實(shí)例模擬操作和臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)，并面對(duì)模擬真實(shí)的口腔各學(xué)科的相應(yīng)病例模型進(jìn)行學(xué)習(xí)和診斷治療。通過(guò)反復(fù)的仿真模擬操作，使理論與實(shí)際結(jié)合緊密，通過(guò)模擬練習(xí)，縮短醫(yī)學(xué)生掌握實(shí)際操作的時(shí)間，操作技術(shù)的熟練掌握將縮短病人的手術(shù)時(shí)間，減輕病人的痛苦，可大大減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)從實(shí)踐探討的層面提升到理論層面，并可重點(diǎn)解決當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)我區(qū)口腔醫(yī)生基礎(chǔ)力量薄弱、動(dòng)手能力差、無(wú)菌觀念缺乏、治療效果不理想、醫(yī)療糾紛多的問(wèn)題進(jìn)行有目的的培訓(xùn)。而對(duì)社區(qū)口腔醫(yī)生的系統(tǒng)臨床模擬培訓(xùn)的缺乏，不利于將來(lái)口腔臨床工作的開(kāi)展。實(shí)踐也證明仿真模擬的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不但是深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法，而且對(duì)于教師教學(xué)素質(zhì)和課堂教學(xué)效率的提高都將具有深遠(yuǎn)的影響。仿真頭模的使用有助于學(xué)生做好當(dāng)臨床醫(yī)師的心理準(zhǔn)備和技能學(xué)習(xí)，增加學(xué)生操作的真實(shí)感[13]，具備比傳統(tǒng)臨床前期教學(xué)方法更為科學(xué)、有效的優(yōu)勢(shì)。相信隨著此項(xiàng)科研的完成和成果的推廣，會(huì)大大推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，取得更加豐碩的成果。

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篇9

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）36-0122-02

現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)能適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展需要，掌握扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與基本技能，同時(shí)具有一定的臨床思維和科研能力，并且具有知識(shí)的自我更新技能，符合社會(huì)需要的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。隨著口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的授課式教育模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前的教育需求，口腔醫(yī)學(xué)教育的改革和進(jìn)步勢(shì)在必行。

瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院）通過(guò)在教學(xué)和臨床過(guò)程中引入循證醫(yī)學(xué)思想，鼓勵(lì)學(xué)生從循證角度完成臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和科研思維的建立，并取得了很好的教學(xué)效果。

一、在教學(xué)活動(dòng)中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容

在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過(guò)程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識(shí)傳授過(guò)程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容，而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)?？谇会t(yī)學(xué)院每個(gè)學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會(huì)時(shí)，要求教師在備課時(shí)要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，并搜集臨床證據(jù)，力圖科學(xué)判斷、評(píng)價(jià)、引用這些信息，做到授課時(shí)能夠客觀及時(shí)地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。

二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作

臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè)，邁向工作崗位，成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過(guò)渡學(xué)習(xí)期，是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識(shí)比較好，但對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握不夠，難以適應(yīng)社會(huì)需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)。因此，我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自我更新知識(shí)及臨床技能的能力，實(shí)現(xiàn)通過(guò)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的。口腔醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過(guò)程中，鼓勵(lì)其循證醫(yī)學(xué)原理，在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對(duì)于臨床上的疑難病例，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，獲取最新的證據(jù)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，提高學(xué)生分析、解決臨床新問(wèn)題的能力

三、開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)的科研活動(dòng)

在教改過(guò)程中，口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開(kāi)設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專(zhuān)門(mén)教學(xué)工作，邀請(qǐng)校內(nèi)校外專(zhuān)家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的講座，培養(yǎng)既有廣博知識(shí)又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，包括提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床操作的合理性進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析。

討論：循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來(lái)自臨床以病人為主的臨床研究。通過(guò)可靠的臨床證據(jù)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的實(shí)際意愿，三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)，首先是指綜合若干隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systematic review）。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究結(jié)果，那可以采信臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統(tǒng)評(píng)價(jià)的偏倚（bias）相對(duì)較小。其次是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求，也帶來(lái)了對(duì)于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化，循證醫(yī)學(xué)教育（evidence-based medical education. EBME）應(yīng)運(yùn)而生。

循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過(guò)程，在此教學(xué)過(guò)程中需要對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對(duì)循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵，也是評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前，不少西方國(guó)家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向，美國(guó)70%以上的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過(guò)教學(xué)教會(huì)學(xué)生面對(duì)臨床上的患者，需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技能特長(zhǎng)和長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿，將三者完美地結(jié)合，制訂出具體、合理的治療方案。

口腔是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科?；颊咴诳谇会t(yī)院就診時(shí)，經(jīng)常只需單一醫(yī)生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會(huì)診。由于患者對(duì)口腔知識(shí)的缺乏，口腔醫(yī)生對(duì)于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法，直接關(guān)系到患者的治療效果，這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變，而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制，當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù)，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重知識(shí)傳授、重教科書(shū)、重課堂教學(xué)，由此培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要，但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限，以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制，口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對(duì)減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)下，要想提高學(xué)生的診療水平，就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，通過(guò)教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限，拓展學(xué)生的思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法，達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?！笆谥贼~(yú)不如授之以漁”，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)，更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。

瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來(lái)重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開(kāi)展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，對(duì)以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)看，對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)，而是要成為以專(zhuān)業(yè)能力為主的，具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式，是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證，將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。

口腔循證醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新生學(xué)科，人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)和掌握需要一個(gè)過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問(wèn)題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用，給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺(tái)，但這些新技術(shù)材料的正確使用方法，預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)較少，許多臨床有效的療法目前尚無(wú)可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施，但也給基層醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中，由于本科生教學(xué)時(shí)間有限，尚無(wú)法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，只能在專(zhuān)業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)我院的教學(xué)改革實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了他們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)科研的熱情，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，能在日后的獨(dú)立口腔臨床工作中自覺(jué)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使社會(huì)和患者受益。

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篇10

中圖分類(lèi)號(hào)：G712

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是高等職業(yè)教育新興發(fā)展的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，被學(xué)界贊譽(yù)為朝陽(yáng)專(zhuān)業(yè)。①畢業(yè)生從事各種口腔修復(fù)體制作的工作，各級(jí)大醫(yī)院的技工室和義齒加工廠是該專(zhuān)業(yè)的主要就業(yè)崗位，為口腔修復(fù)臨床提供優(yōu)良的修復(fù)體。我院從2007年開(kāi)始建立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以來(lái)，針對(duì)口腔修復(fù)工技能標(biāo)準(zhǔn)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職高專(zhuān)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，循序漸進(jìn)地對(duì)《口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)》的教學(xué)方法、模式進(jìn)行改革，取得了良好的效果。

1 以往教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

（1）教學(xué)內(nèi)容編排不合理。以前的教材就是精簡(jiǎn)版的本科教材，沒(méi)有突出體現(xiàn)口腔技師崗位的核心能力要求，因?yàn)檎n時(shí)的不足，部分章節(jié)只能選擇性放棄，而且存在大量重復(fù)內(nèi)容，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論教學(xué)時(shí)也會(huì)有部分內(nèi)容重復(fù)。而課程目標(biāo)部分陳舊內(nèi)容，這樣就造成了學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容在實(shí)際工作中用不著，而加工廠中廣泛開(kāi)展的內(nèi)容，學(xué)生卻知之甚少。②

（2）教學(xué)方法和手段落后。以教師為中心、填鴨式教學(xué)是傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點(diǎn)。傳授知識(shí)是傳統(tǒng)教學(xué)模式的主要的目標(biāo)，將學(xué)生能力的培養(yǎng)放在了次要地位，還是以應(yīng)試教育為主，一味的灌輸式課堂教學(xué)。其結(jié)果就是學(xué)生死記硬背基礎(chǔ)知識(shí)，不能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，也就無(wú)法轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?。?/p>

（3）“兩段式”教學(xué)模式。傳統(tǒng)的“兩段式”教學(xué)模式，即先理論教學(xué)后實(shí)踐教學(xué)，理論教學(xué)隔一段時(shí)間后再進(jìn)行實(shí)際操作，雖然可以使學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)新知識(shí) ，但這種枯燥抽象的純理論教學(xué)會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 ，而且在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前還需要再次講授理論知識(shí)，占用了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，最終影響了教學(xué)效果。

2 教學(xué)改革內(nèi)容

2.1 “嘗試實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤”教學(xué)法

采用嘗試實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤教學(xué)法，④當(dāng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，老師并不急于糾正，讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)這個(gè)錯(cuò)誤引起的后果，得出正確的結(jié)論。例如在烤瓷全冠堆瓷時(shí)，有的同學(xué)瓷層堆筑完后氣泡未排盡，水分未完全吸干或是烤瓷爐操作不當(dāng)，教師讓學(xué)生完成的操作步驟而不介入使其糾正，最終導(dǎo)致烤瓷失敗，這時(shí)教師可以針對(duì)每種問(wèn)題分析原因并集中討論，讓學(xué)生從失敗中吸取教訓(xùn)，從而牢記操作要點(diǎn)。這種教學(xué)方法，開(kāi)拓了學(xué)生的思路，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更接近于臨床，提高了學(xué)生的臨床應(yīng)變能力。⑤

2.2 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法的核心內(nèi)容是：以問(wèn)題為中心。PBL教學(xué)法目的是提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 ，創(chuàng)新能力和臨床思辨能力等。在歐美國(guó)家廣泛應(yīng)用這種教學(xué)方法。具體實(shí)施方法是將本課程中的部分章節(jié)設(shè)計(jì)為PBL教學(xué)模式，首先由教師在課堂上介紹一個(gè)典型的案例并提出問(wèn)題，比如烤瓷全冠崩瓷的預(yù)防和處理，然后學(xué)生分為l0～l5人的學(xué)習(xí)小組。由組長(zhǎng)組織小組成員，學(xué)習(xí)烤瓷修復(fù)體相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)并提出金瓷的結(jié)合機(jī)制、崩瓷的原因等若干問(wèn)題，小組中的各位成員都帶著這些問(wèn)題去查閱資料，自主學(xué)習(xí)，尋找出問(wèn)題的答案，然后集中小組討論，直至達(dá)成共識(shí)，問(wèn)題解決。教師在這個(gè)過(guò)程中不做過(guò)多的介入，僅起一個(gè)引導(dǎo)作用。PBL教學(xué)法在培養(yǎng)解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力、求知欲、領(lǐng)導(dǎo)能力、與人交流以及團(tuán)隊(duì)精神方面優(yōu)于多媒體教學(xué)法。⑥

2.3 理論與實(shí)踐一體，教學(xué)做合一

在課程目標(biāo)的制定時(shí)，我們不再區(qū)分理論課和實(shí)踐課，理論與實(shí)踐一體，教學(xué)做合一 。所有課程授課地點(diǎn)均在技工實(shí)驗(yàn)室，以學(xué)生為主體，實(shí)施工作任務(wù)導(dǎo)向式教學(xué)，這種教學(xué)模式還可以很好地實(shí)現(xiàn)基于工作過(guò)程的工序化教學(xué)模式，學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在完成工作任務(wù)的過(guò)程中引入相關(guān)知識(shí)，操作方法和技能通過(guò)完成工作任務(wù)讓學(xué)生掌握，有機(jī)地將教、學(xué)、做結(jié)合在一起，重點(diǎn)培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，鮮明了職業(yè)特色。理論與實(shí)踐的完整和統(tǒng)一在一體化教學(xué)中得到了合理性體現(xiàn)，教學(xué)改革成果在職業(yè)教育領(lǐng)域中是備受矚目的，它強(qiáng)有力地支撐了職業(yè)教育的改革與發(fā)展，積極地促進(jìn)了學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握和職業(yè)能力的形成。⑦

2.4 新考核的方法與標(biāo)準(zhǔn)

擯棄傳統(tǒng)的考核方式 ，減少了理論考試在課程成績(jī)中的比重，課程卷面考試成績(jī)占40%。側(cè)重于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的評(píng)定 ，加大技能考試成績(jī)的權(quán)重，占總成績(jī)的60%，其中包括平時(shí)實(shí)驗(yàn)作品（產(chǎn)品）評(píng)價(jià)、期末技能考核和職業(yè)素養(yǎng)。期末技能考核標(biāo)準(zhǔn)引入按義齒加工企業(yè)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，其中包括每個(gè)制作步驟的考核成績(jī)，確保考核的科學(xué)性與實(shí)用性。

3 教學(xué)改革的初步成果

歷經(jīng)5年循序漸進(jìn)的教學(xué)改革，我院教學(xué)督導(dǎo)處專(zhuān)家及來(lái)自武漢美觀義齒的行業(yè)專(zhuān)家評(píng)估口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)日常講學(xué)多達(dá)二十余次，評(píng)估內(nèi)容包括課程目標(biāo)、多媒體資料、考核體系以及教學(xué)質(zhì)量等均給予了高度的評(píng)價(jià)，對(duì)本課程的改革效果給予充分肯定。實(shí)踐證明，義齒加工企業(yè)對(duì)我院歷屆學(xué)生的工作能力給予高度評(píng)價(jià)，學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量不斷提高。但在目前科技日新月異的時(shí)代，新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，CAD/CAM的推廣普及，行業(yè)崗位設(shè)置和需求也在改變，對(duì)于口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的課程改革將是一個(gè)系統(tǒng)的長(zhǎng)期的過(guò)程。

注釋

①②倪成勵(lì),羅曉南,唐勇.《固定義齒工藝技術(shù)》實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革探索.黑龍江科技信息,2010.30:192-192.

③　步懷恩,王泓午,趙鐵牛等.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.南方醫(yī)學(xué)教育,2010.2:10-11.

④　賈天法.“嘗試實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤”教學(xué)法的實(shí)踐與探索[J].化學(xué)教學(xué),2000.22(7):4．