導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇口腔醫(yī)學技術出路，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

當今時代正處在工業(yè)經濟時代向知識經濟時代轉變的時期，因此教學改革的任務顯得異常緊迫與繁重。知識經濟時代，科技發(fā)展日新月異，知識、信息呈爆炸式膨脹。這一特點不僅決定了當前教育教學改革的必要性和緊迫性，而且決定了當前教育教學改革的方向［1］。為適應社會對應用型醫(yī)學高等職業(yè)技術人才的需求，成功地培養(yǎng)出口腔醫(yī)學技術型人才，筆者認為必須對口腔醫(yī)學技術專業(yè)牙體雕刻技能課進行教學改革。

1 教學改革的內容與方法

1.1 內容 根據相關實驗課的內容對學生進行實踐測試。每次進行兩顆牙體雕刻測試測試，每顆牙體1道題，共2道題。例如:雕刻上、下頜第一磨牙。時間是60 min。其中，上、下頜第一磨牙雕刻的題目各占50%，每顆牙齒的雕刻分別有20個給分點。

1.2 方法 將口腔醫(yī)學技術專業(yè)2006級98名學生隨機平均分為對照組、實驗組，實驗課內容為“牙齒的雕刻”。在實驗課上，對照組老師進行示教演示雕刻牙齒的步驟，課后無作業(yè)，學生課余時間不進行雕牙的練習；實驗組老師進行示教演示雕刻牙齒的步驟，課后有作業(yè)，進行當堂課牙齒的課后雕牙練習，每天雕刻一顆牙齒。全部雕牙實驗課結束后，進行實踐雕牙測試。2組學生均未提前告如要測試。測試時間60 min，不記名。理論課教材選用全國高等職業(yè)技術教育口腔醫(yī)學技術專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔解剖生理學》(人民衛(wèi)生出版社，2003)，由同一教師進行實驗課雕牙的講授。

1.3 統計學處理 應用EXCEL軟件及SPSS統計分析軟件，以進行統計分析，P

2 結果

統計兩組實踐雕牙試卷后，選擇兩兩比較的t檢驗對數據進行分析，兩組的統計結果見表(表l、2組學生的實踐雕牙試卷的成績)。

應用EXCEL軟件及SPSS(使用SPSS11.0)統計分析軟件，以方差分析進行統計分析，P

由表看出，兩組考試成績之間的差異有統計學意義，對照組與實驗組間差異有高度顯著性(P實踐=0.000)，實驗組的實踐雕牙成績較高，平均成績?yōu)?2.36，與對照組相比差異有統計學意義。

3 討論

傳統的實驗教學模式已不能適應21世紀醫(yī)學技術人才培養(yǎng)的需要，嚴重制約了高素質創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。鑒于此，本院從2003年開始推行口腔基礎醫(yī)學實驗教學改革方案，意在打破以前的課程框架，圍繞口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)的總體目標和學生創(chuàng)新能力和基本技能的培養(yǎng)，實施加強學生實踐動手能力的新型的口腔基礎醫(yī)學實驗體系。幾年來我們進行了初步探索，取得了良好的教學效果，學生具有扎實和較強的口腔醫(yī)學技術基本能力和基本技能，進入口腔義齒加工企業(yè)實習，能較快地適應生產第一線崗位實際工作需要，并很快成為企業(yè)生產骨干，受到用人單位的好評，畢業(yè)后被實習單位錄用。

已往的教學方法都是以課堂為中心、以教師為中心、以教材為中心的“三中心”的教育形式，限制了受教育者創(chuàng)造力的發(fā)揮和個性的發(fā)展，難以為市場經濟培養(yǎng)急需的應用型人才［2］。因此必須加以如下改革：①教學內容應由過去的以單純傳授具體知識為主，改變?yōu)橐詫W生自我發(fā)展能力的培養(yǎng)、對學生創(chuàng)新力(包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能、創(chuàng)新情感、創(chuàng)新人格等)的培養(yǎng)為主；②教學方式應由過去的以傳授具體知識為主的灌輸式，改變?yōu)橐耘囵B(yǎng)學生自我發(fā)展能力為主的啟發(fā)式；③學習過程應由過去的階段式學習改變?yōu)榻K生學習 。

課程設置的改革是教學改革的核心。課程設置應緊隨時代腳步，以培養(yǎng)學生具有創(chuàng)新能力為目標。只有打破原學科型的課程體系，重新構建具有高等職業(yè)技術教育特色的課程體系，才能真正實現教學改革的目標，高等職業(yè)醫(yī)學技術教育才能真正邁上新的臺階。對高等職業(yè)技術醫(yī)學生，應貫徹高等技術應用性專門人才的培養(yǎng)目標?；A理論教學要應用為目的，以“必需、夠用”為度，以講清概念、強化應用為教學重點；專業(yè)課教學要加強針對性和實用性，對深奧的純理論不必過于深究，而應加大實踐教學時數，強化臨床能力培養(yǎng)的主導思想應貫穿于教學全過程［3］，安排足夠時間，認真加強醫(yī)院見習、實習以及實訓的訓練，并切實保證實踐帶教的質量?？谇唤馄噬韺W改革不僅要讓學生來適應教師的“教”，更要讓教師適應學生的“學”。通過討論、交流、實踐和探索最新的醫(yī)學技術前沿知識，擴展學生的知識面，激發(fā)學生的學習動手積極性，讓學生都成為學習的主體［4］，要把學習的主動權交給學生,讓他們自己去嘗試理解事物、建構自我知識、去超越現有知識發(fā)現新問題、以開發(fā)的、富有濃厚探索氣息的環(huán)境來培育自我發(fā)展創(chuàng)新能力的人才［5］。

口腔醫(yī)學技術是一門實踐性很強的科學，口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面的能力，實踐能力的養(yǎng)成是口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。針對國內學生動手能力差、機會少的現狀，我院在教學安排上進行了大幅度調整，增大了見習、實訓課的比例，并強化學生的口腔工藝技術基本功的訓練。在第一學年開設《牙體形態(tài)學》、《口腔材料學》、《口腔工藝概論》等課程，通過200余顆蠟牙及石膏牙的雕刻訓練，使學生逐步掌握了牙齒的基本形態(tài)和相關的雕刻技術；在第二學年開設了《口腔正畸學》、《口腔修復學》、《活動牙齒技術學》、《固定牙齒技術學》以及《全口牙齒技術學》等課程，從彎制卡環(huán)、取模、制備蠟型等基本訓練開始，培養(yǎng)學生的動手能力，使學生逐步掌握口腔醫(yī)學的基本操作技能。通過系列訓練，學生進入口腔醫(yī)學技術專業(yè)課學習時，就具備了一定的操作基礎，對專業(yè)課的學有益處。

以往的重理論輕實踐的考核方法，培養(yǎng)出來的學生“高分低能”在所難免。對高等職業(yè)技術學生，我們要強調“以能力為中心”，著重考核學生的創(chuàng)新能力、自我發(fā)展能力、臨床思維能力、臨床處理患者能力以及臨床操作能力，采用靈活多樣的考核方式，加大技能考核的分量，以強化專業(yè)技能的培養(yǎng)。

總之，醫(yī)學高等職業(yè)技術教育教學改革是一項涉及教學思想、教學觀念、教學內容、教學體制和教學方法等多個層面的綜合性改革，沒有科學的理念，就沒有高效的教學方法；沒有開放的教學理念，也不會有實用的教學方法。對世界一流大學的教學方法，我們而應結合本學校的實際情況，走出具有自己特色之路，這才是醫(yī)學高等職業(yè)技術教育教學改革的出路。

參考文獻

［1］ 戴紅兵，劉玉村，孟繁榮．關于臨床醫(yī)學教學改革的思考．醫(yī)學教育，2000，(2)：26.

［2］ 楊 津．注重培養(yǎng)成人學生的創(chuàng)造能力．成人教學刊，2002，(1)：46-47.

篇2

【關鍵詞】口腔科 門診臨床路徑 信息系統

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.058

臨床路徑(Clinical Pathway，CP)是根據某種疾病或某種手術方法制定的一種被廣泛認可的治療模式，讓病人由入院到出院都依此模式接受治療，并依據治療結果進行分析評估總結，以避免類似錯誤的發(fā)生。為規(guī)范實施口腔門診臨床路徑，建立單病種或單項治療項目質量管理的模式，廣東省口腔醫(yī)院院采用信息化手段管理門診臨床路徑的實施，開發(fā)全新的《口腔門診臨床路徑系統》，通過臨床路徑的執(zhí)行與控制、臨床路徑的變異分析、臨床路徑效果的評估，探索適合口腔門診臨床路徑使用的系統。

1口腔門診CP實施與管理現狀

中華口腔醫(yī)學會制定、原衛(wèi)生部的口腔門診CP分別是牙列缺損、牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復、牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復、復發(fā)性口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、口腔念珠菌病、單純皰疹、乳牙中齲、乳牙慢性牙髓炎和個別乳磨牙早失，共10個［1］。多數口腔?？漆t(yī)院均由所在醫(yī)院臨床路徑管理委員會和各臨床路徑實施小組的專家，以中華口腔醫(yī)學會制定的CP為藍本，結合醫(yī)院實際工作情況修訂形成臨床應用的CP。

在口腔門診CP實施過程中，要嚴格遵守路徑病例的納入標準和排除標準，對不符合路徑治療的病例不得納入，并且允許已經進入路徑但因某些理由而退出路徑。一旦確定某病例適合按照CP實施真理，醫(yī)務人員就應該按照CP的具體要求、準確地執(zhí)行，不得隨意和無故調整診療計劃，確?；颊咴\療活動的規(guī)范性和一致性。這樣能通過對診療活動的記錄與分析，實現對整個過程的前饋、反饋和現場控制，助于彌補由于口腔醫(yī)生診療水平差異導致不同的醫(yī)療質量，同時能發(fā)現患者就診過程中的瓶頸，及時指導臨床醫(yī)務人員改進醫(yī)療服務流程，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進。

在實際工作中，一些口腔醫(yī)生不愿接受CP。原因主要在于口腔醫(yī)療服務具有明顯的個性化特征，患者個體間的需求、治療計劃、項目等均存在較大的差異。其實CP不是一種行為標準，它只適合大多數患者，并非適應所有患者，在實施CP時，它允許專業(yè)人員根據患者實際情況偏離路徑，自主做出決策。在執(zhí)行過程中出現的變異代表了個體間的差異，但這些差異可能都是有價值的，它有利于工作質量的改進以及CP的修訂。例如對下頜第一磨牙的根尖周炎行常規(guī)根管預備消毒，其中一位患者達到預期目標，根尖周炎癥消失，根管內無明顯滲出及異味，此為正性變異，意味著變異趨勢朝正性方向發(fā)展，該患者的CP療程可以縮短；另一位患者根管內仍有較多滲出，炎癥未消失，此為負性變異，表明該患者未達到預期目標，需進行反饋分析可能存在的原因與結果，并提出改善措施。

口腔門診患者的一個特點是不夠重視自身口腔疾病，治療中不按時復診的占不少比例；成人口腔有牙齒28~32顆牙、乳牙期兒童有20顆牙，每顆牙或半口或全口、單顆或多顆都可同時進入CP，導致CP療程效果和費用難以統計；且門診CP系統在全國尚無成熟的產品可借鑒。這一切都提示設計符合實際臨床需要的CP系統勢在必行，無信息系統的支持，CP的實施舉步維艱。

針對口腔門診CP管理需求，廣東省口腔醫(yī)院以符合本院實際的最佳方式開發(fā)口腔門診CP信息管理系統，以便在確保醫(yī)療質量的前提下，促進臨床醫(yī)生運用CP指導臨床診療，同時減少醫(yī)務人員的時間成本與人力成本，提高工作效率。 系統開發(fā)效果報告如下。

2口腔門診CP系統功能設計

口腔門診CP系統如何在考慮眾多影響因素的前提下有效地引導臨床醫(yī)生執(zhí)行CP程序，并進行CP病例診療效果分析，這些成為系統設計的主要難題。針對這些問題，系統設計了以下功能。

2.1CP入徑、出徑管理

入徑：結合口腔門診醫(yī)生工作站使用，利用工作站中維護形成的國際疾病診斷代碼（International Code of Disease，ICD）-10診斷碼，系統自動匹配已維護好的符合CP的ICD-10。當符合CP入徑標準相應診斷碼的患者就診，工作站依據已維護好的知識庫［2］提示醫(yī)生根據患者要求、配合治療、無藥物治療禁忌證等項目篩選患者進入CP。由于人體有多顆牙齒，為避免同一患者同期有不同患牙疾病進入不同的CP，造成混亂，系統準確記錄患牙位置，且患者不存在影響CP實施的其他疾病或因素，以保證其最終療效和費用統計的正確性。

復診：有CP患者復診，在患者掛號進入醫(yī)生工作站隊列時，系統即以明顯標識提示醫(yī)生注意CP患者復診，并確認本次就診是否為CP相關治療程序，是則調用CP表單并進行相應項目勾選，否則按照普通治療程序進行診療。

出徑：完成CP必選治療項目，評估并填寫治療效果，達到出徑標準的出徑。因患者不能正常就診影響治療效果或不復診的，變異出徑，并填寫發(fā)生變異的原因。

2.2CP表單嵌入電子病歷，自動產生電子病歷、收費項目

實現CP系統管理的前提是醫(yī)院已經啟用HIS（Hospital Information System，醫(yī)院信息系統）醫(yī)生工作站和電子病歷；系統功能將CP表單與門診醫(yī)生工作站及電子病歷相結合。在臨床工作中，如系統不能將CP表單和電子病歷有效結合，將大大增加臨床醫(yī)生的工作量，降低工作效率，影響醫(yī)生實施CP的信心。在各CP實施小組的專家和物價管理小組成員的幫助下，進行了大量的系統前期維護工作，實現通過在表單中勾選CP診療選項，生成對應的電子病歷和收費項目的目標。如果患者在治療過程中進行了非CP相關的治療，則不能自動生成對應的電子病歷內容和收費項目，需醫(yī)生自行添加，該費用不記入CP費用中。同時，建議臨床醫(yī)生不進行可能對CP相關疾病療效產生影響的治療，因為目前系統不能自動識別這些影響。

2.3建立CP患者一覽表

除了醫(yī)生的技術，口腔門診CP患者能否準時復診也是影響CP正常實施的關鍵因素之一，為提高患者的復診率，系統首先在預約復診處理上提供了支持，其次增設了CP一覽表，醫(yī)生可全面了解每一個CP病例的進展情況，對尚未完成CP的病例標注CP名稱、CP進度，對正常和非正常的（兩次就診時間超過自定義時間記為非正常CP進度）CP進度進行區(qū)別顯示，以便對非正常CP進度患者進行跟蹤。醫(yī)務人員定期通過一覽表篩選出患者，即在治療有效時間內偏離CP、不按時回院復診治療的患者，主動聯系，提醒并促使患者復診，以達到CP良好治療效果。如果是屬嚴重偏離，且拒不復診患者，標識退出路徑。在這項系統功能輔助下，CP退出率明顯降低。

2.4CP實施效果統計功能

2.4.1療效分析

醫(yī)生在CP病例結束時，CP表單有治療效果選項/需要醫(yī)生填寫。填寫結果將形成該CP病例療效匯總表，醫(yī)生在一段時間后，可以調用效果匯總表，觀察該組病例的治療效果。按照同樣的原理，可以與同種診斷（ICD-10相同）而因為各種原因沒有進入路徑的病例進行效果比較。

2.4.2費用分析對進入路徑的病例，每次按照CP程序進行的診療項目，系統將自動記錄其相應的診療費用，當醫(yī)生勾選“路徑結束”，系統可以匯總該路徑實施過程總的費用。當醫(yī)生勾選若干同種CP病例，系統可計算每個病例平均診療費用，以與同種診斷的非路徑病例進行比較。

2.4.3變異分析CP實施過程中，不可避免地會出現變異病例，當有個案因變異以致不能繼續(xù)進行CP治療時，系統要考慮變異因素的影響，并記錄變異及相應的原因說明［3-4］。系統設計了常見的變異因素以選項方式供醫(yī)生選擇，從而縮短醫(yī)生在系統的操作時間，同時方便對變異原因的統計分析。當然也有些變異不影響治療效果，系統將這些變異詳細記錄，供各CP專家參考，分析變異原因，以期進一步修訂完善各門診CP及其表單。

2.4.4CP進展分析系統具備CP表單匯總分析功能，可以根據醫(yī)生勾選的各項，統計分析每個CP的入徑率、完成率、變異率及退出率等，有利于CP間進行橫向比較，作為促進CP實施的有效措施。

3口腔門診CP系統實施

3.1CP表單的維護

原始系統CP表單經過CP系統一段時間的實踐，臨床提出修改表單中的醫(yī)囑。經各CP管理小組論證同意后，可在系統內修改CP表單，如果CP表單修改變動大，建議生成新CP。

3.2系統上線前的培訓

臨床醫(yī)生是實施CP的主體，也是CP系統的直接操作人員，因此對醫(yī)生進行操作系統培訓尤為重要。在完成系統調試后，由醫(yī)務科和信息部門合作，對醫(yī)生進行實施CP重要性的宣講、CP入徑病例的ICD-10診斷編碼、CP系統操作要領、CP系統報表的閱讀與使用等等。

3.3階段性總結

每個CP設置一名CP管理員，在系統實施上線后，定期召集CP管理員系統總結會議，分析實施CP系統管理中存在的問題，討論是否需要調整修訂CP及其表單等。同時，討論CP實施中變異、退出的病例情況及相關原因，提出改進措施等，以利于進一步優(yōu)化門診CP系統。

4CP系統管理中存在的問題

從各次CP總結分析，門診CP系統管理中存在最大的問題是臨床診斷準確性與CP病例篩選標準掌握不統一，導致入徑病例診斷不準確，影響實際的CP分析結果。其次，系統對非入徑病例尚未形成路徑病例類的統計分析平臺，影響兩組病例相關指標比較。第三，醫(yī)生掌握病例退出路徑的標準不統一，需要進一步規(guī)范各CP小組的標準，同時提示必要時應修訂CP表單，以提高實施CP的可行性。第四，系統設計時沒有考慮到護理在CP中的作用，如何將護理工作嵌入到CP系統中是系統下一步完善的目標。

5總結

經過一年多的系統設計、開發(fā)、實施，系統設計的最終目標基本實現。雖然系統中各CP病例的完成量并不多，但總體趨勢在不斷推進。CP是現代醫(yī)療管理的一種手段，依靠信息化管理CP勢在必行。醫(yī)院將對口腔門診CP系統管理繼續(xù)不斷探索和總結經驗，相信經過不懈的努力，完善各CP評價體系、完成系統功能，真正實現實施CP的意義——療效好、費用低、患者滿意。

參考文獻

［1］衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)牙列缺損等口腔科10個病種臨床路徑的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2010］192號文.

篇3

但目前高職教育的辦學現狀令人擔憂。一是學校規(guī)模超常規(guī)發(fā)展。學校為了生存和發(fā)展，只有通過招生，一個省上萬人的高職學院已不是一兩所。由于招生規(guī)模過大，辦學條件遠遠跟不上學校規(guī)模的發(fā)展，師生比嚴重不合要求，國家教育部規(guī)定的師生比標準為14：1，許多學校、許多專業(yè)都超標，有的高職學校某些專業(yè)師生比高達30：1，甚至更高。二是高職學校數量過多。目前，全國高職院校已達1200多所，加上一部分普通高等院校（本科）設立的高職學院，我國高等職業(yè)技術院校的數量、招生數和畢業(yè)生數都已占普通高校的50％以上；僅湖北省具有頒發(fā)畢業(yè)文憑資格的高職高專院校達52所，而且大多數是最近幾年由中專升格而成。三是專業(yè)布局不合理。幾乎所有的學校都開辦了計算機專業(yè)、機電類專業(yè)和經濟類專業(yè)，有的學校缺乏最起碼的辦學條件。四是人才培養(yǎng)模式缺乏高職教育特色。為什么沿海和經濟發(fā)達地區(qū)高職教育辦得好？因為企業(yè)辦得好，經濟效益好，工學結合、產學結合容易實施，能夠辦出高職教育的特色，學校與企業(yè)、教學與研發(fā)良性互動；而內地經濟不發(fā)達地區(qū)，由于企業(yè)經濟效益差、企業(yè)規(guī)模小，很難找到合作的企業(yè)，學校又沒有足夠實力建一定規(guī)模的實訓實習基地，沒有雙師型教師隊伍，高職教育自然就辦成了普通本科教育的壓縮型。

因此，不是什么地方都可以大力發(fā)展高職教育，要研究當地的產業(yè)結構，要與當地的經濟發(fā)展水平相適應；不是什么學校都可以辦高職教育，要有足夠的經濟實力建好實訓實習基地，走工學結合、產學結合的發(fā)展道路；不是什么專業(yè)都容易辦出高職教育的特色，要探索高職教育應用性、技能型人才培養(yǎng)目標；高職學校規(guī)模不是越大越好，要辦出水平，辦出特色。一句話，要用科學的發(fā)展觀統領高等職業(yè)教育發(fā)展全局。

提高辦學水平是高等職業(yè)教育發(fā)展的首要任務

目前，應當把高等職業(yè)學校由單純追求規(guī)模、數量，轉化到堅持規(guī)模、質量、結構和效益內在統一的健康協調發(fā)展軌道上來，特別是要注重提高辦學水平和教學質量，注重內涵發(fā)展。教育部委托各省自治區(qū)通過幾年的時間正在對全國高等職業(yè)院校進行一輪人才培養(yǎng)工作水平評估，這對于系統總結辦學經驗和成績，找出存在的突出問題，進一步明確目標和定位，規(guī)范辦學標準，提高辦學水平和教學質量具有重要意義。

其實，提高辦學水平是一個系統工程，涉及到人才培養(yǎng)工作的各個層面。首先是要明確辦學的指導思想和學校的定位，包括校長和教師的思想觀念、教學的中心地位、以及產學研結合的理念、機制和途徑。其二是提高師資隊伍的水平，包括教師的職稱結構、學歷結構、學緣結構、師生比、教師的教學水平和科研水平、以及雙師型教師的數量等。其三是改善教學條件，包括教學基礎設施、教學實驗實訓設備、教學實訓基地、圖書資料及經費投入等。其四是教學建設與改革，包括學科專業(yè)建設、課程建設、職業(yè)技能訓練、素質教育和創(chuàng)新精神培養(yǎng)。其五是提高教學管理水平，包括管理隊伍建設、制度建設、質量標準與監(jiān)控、質量評價體系建設等。

但是，提高辦學水平最終要落實到人才培養(yǎng)質量上，通過質量樹立品牌，促進學校發(fā)展。提到質量，首先應當樹立科學的質量觀。什么是科學的質量觀？進入高等教育大眾化時代，要根據不同的人才培養(yǎng)目標、規(guī)格，對人才要有多樣化的質量要求。高等教育大眾化不僅僅是高等教育量的變化，其核心是帶來教育思想、教育觀念的根本變革，在質量觀、人才觀、人才培養(yǎng)模式、教學內容、教學方法、考核方式以及教學管理制度等諸多方面較精英教育有很大的不同，不能用精英教育的單一質量觀、人才觀認識學生，設定標高。高職教育的教學內容與質量標準是與培養(yǎng)技能型、管理服務型人才要求相符的，考核質量的方式不只是一張試卷定成績，重結果而不重過程，應對平時學習和實踐環(huán)節(jié)進行考核，應探索如有限開卷、寫論文、做課程設計、做產品、上機和進實驗室、實訓室現場考核等多種考試方法。其次，要真正做到以教學為中心，以提高教學質量為根本任務。招生要注重生源的質量；教學活動，包括課堂教學與實踐教學要有科學嚴格的質量評價體系；科學研究、產品開發(fā)也要與教師的學科水平、教學水平和人才培養(yǎng)結合起來；后勤、機關服務等學校一切工作都要以教學為中心。只有這樣，才能切實提高教學質量。

高職教育通過幾年的發(fā)展，確實取得了較大的成績，為社會培養(yǎng)了大批應用型、技能型人才，涌現了許多辦學很有特色、高水平的示范性職業(yè)技術學院。教育部已開始對高等職業(yè)教育實施“卓越計劃”，即“國家示范性高職院校建設計劃”。教育部高教司副司長葛道凱介紹，卓越計劃就是希望在全國建設100所有特色、有實力，能夠代表高等教育職業(yè)院校發(fā)展方向的學校。所謂發(fā)展方向，一是希望通過100所學校可以帶動更多的學校，從而確立高等職業(yè)教育的整個品牌；二是希望通過“卓越計劃”的實施帶動所有學校都確立品牌意識和質量意識；三是希望通過這100所學校帶動整個高等職業(yè)教育教學改革的不斷深化，讓他們走在前頭，闖出一條路子供其他學校借鑒。[1]這些都是提高辦學水平和教學質量、創(chuàng)品牌的很好的舉措。

鮮明的辦學特色是高等職業(yè)教育的生命

辦學特色是一個學校經過長期的辦學積淀形成的、本校特有的、優(yōu)于其他學校的獨特的辦學風格。它可以是一種教育思想、教學理念、治學方略，也可以體現在專業(yè)、培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式、教學內容和課程體系、教育教學方法等方面獨具特色，還可以體現在學校制度與管理層面。大多數辦得好的學校、高水平的學校在某些方面都獨具特色。特色決定水平，水平彰顯特色。

浙江大學的辦學特色是：“秉承百年辦學傳統，植根浙江人文文化”，“求知求實、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，服務地方經濟社會發(fā)展”。南京師范大學概括的辦學特色是：“融合江蘇人文底蘊，秉承百年示范傳統，堅持奮發(fā)進取，開拓創(chuàng)新，鑄就了以‘厚生’為主體的南師精神”。[2]昆明理工大學在人才培養(yǎng)方略上形成了“根植紅土，情系有色，培養(yǎng)高素質應用型人才”的鮮明辦學特色。

許多高水平的示范性職業(yè)技術學院辦學獨具特色。深圳職業(yè)技術學院在辦學理念上總結出“以市場需求為導向，以能力培養(yǎng)為中心”的辦學特色，學校致力于探索有中國特色的高等職業(yè)技術教育的辦學模式和人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學生“敬業(yè)、創(chuàng)新、務實、奉獻、協作”的精神。武漢船舶職業(yè)技術學院以“立足船舶、服務軍工、面向社會”為辦學宗旨，以“質量立院、特色創(chuàng)優(yōu)”為治校方針，為我國國防建設、造船工業(yè)以及地方經濟建設輸送了合格的畢業(yè)生，形成了“團結、勤奮、嚴謹、求實”的校風和以能力培養(yǎng)為中心的辦學特色。

有的學校某個專業(yè)辦得很有特色，如我院口腔醫(yī)學技術專業(yè)，依托口腔義齒中心，產學結合，醫(yī)技結合?？谇会t(yī)學技術實訓中心既是口腔醫(yī)學技術專業(yè)實驗教學及生產實習基地，同時也是口腔醫(yī)學技術專業(yè)口腔修復實驗室。實訓中心包括實驗室和義齒加工部兩部分，其設計理念充分考慮了專業(yè)實踐教學目標需求，同時克隆了義齒加工企業(yè)生產流水線的實際布局和結構。按照產學結合、工學結合的要求，兩部分相對獨立，但為教學服務又是一個有機整體。義齒加工部承擔著教學、實訓和生產雙重職能，它充分利用實驗設施，是實驗室向企業(yè)的延伸。作為企業(yè)，它對外承接各項義齒的加工制作業(yè)務，有自身的企業(yè)文化和理念，積極參與市場競爭。這種企業(yè)特征豐富和充實了它的教學活動，強化了其教學職能。在這里，教室就是工廠，老師就是技術工人。在本實訓中心，學生可完成從基本技能到模擬操作再到實戰(zhàn)性訓練的一整套實訓課程，為培養(yǎng)學生的實際動手能力，以適應實際工作的需要提供了強有力的保障。

還有很多有特色的高職學院，這里不再一一列舉。高職學校的辦學特色大多體現在人才培養(yǎng)目標緊緊鎖定為生產、建設、管理、服務和工程一線培養(yǎng)技能應用型高級專門人才，各專業(yè)的教學內容與課程體系有較強的針對性和實用性，培養(yǎng)的學生有較強的實踐動手能力，畢業(yè)生受到用人單位歡迎。鮮明的辦學特色是高等職業(yè)教育發(fā)展的生命所系。

構建科學合理的人才培養(yǎng)模式是高職教育教學改革的重要內容

高職教育絕對不能辦成本科壓縮型。教育部部長周濟指出，以就業(yè)為導向，大力推進工學結合、勤工儉學，是我國職業(yè)教育改革與發(fā)展的關鍵問題，是新形勢下職業(yè)教育改革的重要方向，是加快職業(yè)教育發(fā)展的根本出路。中國就業(yè)力高峰論壇?高職高專峰會發(fā)出聲音：“高職高專教育已進入校企合作和就業(yè)品牌導向的時代。”與會專家提出，高職院校要對人才培養(yǎng)目標需要再認識再定位，要將專業(yè)辦在地方經濟增長點和企業(yè)的興奮點上，把課程設在社會職業(yè)崗位的缺口和崗位能力的要求上。

以科學發(fā)展觀為指導，構建科學合理的人才培養(yǎng)模式是高職教育教學改革的重要內容。目前，高職教育首先是要研究和探索市場需求與勞動就業(yè)緊密結合、校企合作、工學結合、形式多樣、靈活開放、自主發(fā)展的專業(yè)辦學機制；其二是研究和探索“訂單式”培養(yǎng)、“雙證書”制度、教學內容與企業(yè)標準對接等全新的人才培養(yǎng)模式；其三是根據基礎夠用，服務崗位的要求，整合教學內容與課程體系；其四是改革以課堂教學為中心的教學模式，改變“在黑榜上開機床，在練習本上編工藝”的單一教學方式，加大實踐教學環(huán)節(jié)，強化技能訓練，努力培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神；其五是改革考試方法和教學評價制度，強化學生實踐環(huán)節(jié)和學習過程的考核及教師教學過程的評價，研究和探索多樣化的質量評價體系。

許多學校許多專業(yè)人才培養(yǎng)模式很有特色。如東軟職業(yè)技術學院專業(yè)與企業(yè)對接，教學內容與軟件標準對接，提出：“定向某個特定職業(yè)的課程計劃”，課程計劃是“實際的、技術的、具體職業(yè)的特殊專業(yè)課程”。又如順德職業(yè)技術學院將課程體系整合為通識教育、專業(yè)基礎教育、專業(yè)教育三大模塊，建有機械制造技術、機電控制技術、數控加工技術、CAD/CAM技術應用四大實訓室，專業(yè)基礎課改革為講座課、導修課、項目教學三類。

我院印刷圖文信息處理專業(yè)根據《教育部等六部門關于實施職業(yè)院校制造業(yè)和現代服務業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程的通知》精神，根據社會需求和印刷及圖文信息處理行業(yè)的發(fā)展趨勢，以及印前、印刷、印后系列崗位對人才的綜合要求，構建“產學結合、工學結合”的專業(yè)教育模式，堅持以圖文印刷系列課程內容為基礎，緊緊跟隨現代印刷技術的發(fā)展方向，著力培養(yǎng)學生現代技能和工程素養(yǎng)。改革以課堂為中心的教學方式，實踐環(huán)節(jié)進入車間臺機教學。為此，學院投入資金建成印刷工程實驗實訓中心，中心于教學、生產、試驗、實訓一體，產學結合，既對外承接印刷業(yè)務，又承擔實驗實訓的教學任務，學生在中心可完成排版、拼曬版、印刷、裝訂等全部生產實訓過程。中心結合學院專業(yè)教學改革的需要，積極開拓實驗實訓教學新思路，逐步建立了基礎實驗、應用試驗、設計和創(chuàng)新實驗相結合及現代圖文信息處理技術與計算機控制技術緊密整合的實驗實訓教學體系，為專業(yè)人才培養(yǎng)和學科建設提供了一個先進的實驗、實訓、實習與教學、科研的平臺。

篇4

[中圖分類號] R62 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（b）-0096-02

發(fā)病率較高唇裂是一種先天性畸形整復，手術治療是唯一的出路。Ⅰ期整復先天性唇裂手術，常繼發(fā)不同程度的鼻畸形，鼻小柱短，鼻子扁平，鼻翼塌陷等，需要唇裂鼻畸形的成年期，Ⅱ期患者，只為Ⅱ線相成形術同側的鼻翼軟骨分離，懸浮，由于缺乏的生理結構支撐支架，效果是不理想的[1]。單側唇裂修復術，經過多次不同程度的口，鼻畸形，手術修復是沒有固定的程序，往往需要多次修復它得到滿意的結果。 為探討單側唇裂術后鼻畸形的手術矯治方法，2006年5月―2007年5月，該院“微笑列車”計劃兩個恢復到一個全面的38例單側唇裂鼻畸形二次，都取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組38例，男18例，女20例，年齡14～28歲。單側唇裂鼻畸形修復后二次患者，其中22例16例左右?；颊哂芯€在半歲～3歲階段Ⅰ成形術唇裂，上唇術后切口疤痕，患者有不同程度的鼻翼塌陷，腳外側綁架鼻子，翼角變大，扁平的鼻子，縮短鼻小柱偏轉地板凹陷，兩側鼻孔不對稱，鼻路基失蹤，鼻中隔偏曲，鼻前庭褶皺等畸形，影響美觀，需要手術治療。

1.2 方法

槽口設計和手術麻醉的基礎上，疤痕的位置上唇切，原來的疤痕去除；使用輪輞鼻翼和鼻小柱切口鳥翼的設計，兩端切鼻翼邊緣靠近基地的鼻子，尖位于鼻小柱狹窄，麻醉方法：1∶200 000腎上腺素加1%利多卡因溶液雙側眶下神經阻滯麻醉和鼻腔麻醉。后切口，銳性剝離，分離并掀起鼻小柱，鼻尖皮瓣，充分顯露雙側鼻翼軟骨。由于這兩個腳之間的鼻翼軟骨內的鼻中隔曝光方法，完成剝離鼻中隔軟骨膜分離的兩側上顯示鼻中隔軟骨，跌后完全自由的，在下部的鼻中隔軟骨分離的軟骨和骨鼻中隔后部的交界處切斷適當的替代品軟骨，軟骨被切斷從鼻中隔軟骨中的至少約為0的前緣的后緣。 8 cm，鼻中隔，固定支架，以避免橋梁垮塌[2]。軟骨分離從表面的鼻子，低端襟翼打開鼻子起，鼻翼軟骨穹窿充分顯露，患側鼻翼軟骨腳要水平切，穿上患側鼻翼軟骨分離鼻翼軟骨，鼻翼軟骨剝離對側同側和對側對稱的鼻翼軟骨，直到復位，同側和對側足內側鼻翼軟骨懸吊，縫合，患側同側鼻翼軟骨和軟骨和鼻中隔軟骨做縫合。切鼻中隔軟骨，鼻翼軟骨移植材料填充的腳的內側和鼻中隔軟骨偶爾弱患側鼻翼軟骨，形成重建患側鼻支架，鼻小柱植入或植入法蘭的到修剪后，解除高鼻梁的高度。雖然這樣做患側鼻翼槽底和梭形切口或鼻橫端之間的Y形切口，使鼻底和內收鼻翼外側腳縮小，使兩側鼻孔對稱校正患側鼻孔太大，太寬畸形。鳥翼狀VY推進縫合切口。用凡士林紗布包裹的硅膠管支撐兩個鼻孔。為了防止術后瘢痕攣縮二次鼻翼塌陷，術后1周拆線后開始穿硅鼻塞成品，堅持3～6個月。

2 結果

該組38例，術后即刻鼻小柱，鼻翼，鼻，鼻形明顯改善后6～12個月有效的后續(xù)行動，外鼻形態(tài)持久，不變形，無鼻腔狹窄，明顯的疤痕，病人的滿意度。

3 討論

唇裂畸形，不僅累及皮膚，肌肉和粘膜，還會影響骨骼和軟骨發(fā)育[3]。單側唇裂鼻畸形的并發(fā)癥多樣，其治療方法也不統一，臨床治療需要對癥處理，操作起來比較麻煩。唇裂修復術適合于各類不同程度的唇鼻畸形。單側唇裂鼻畸形繼發(fā)許多以下原因[4-5]：①進行唇裂修復術的患者，多數為先天性鼻唇畸形的兒童，鼻唇位置的解剖標志不清晰，使得操作者對于解剖標志識別上有一定的困難，這些畸形形成的原因，現在還不清楚；②鼻唇嚴重畸形的患者，單次手術難以完全修復；③手術設計不合理，臨床醫(yī)生在操作上缺乏經驗性，手術修復的操作步驟不是很清楚，出現輕微的手術錯誤，術后產生不必要的影響；④術后感染，傷口裂開；⑤不同類型的唇裂修復術，由于手術的側重點不同，不能全面的照顧患者的其他情況。單側唇裂鼻畸形，通常有以下幾種常見的表現[6-8]：①鼻梁不對稱，鼻翼塌陷和移位；②鼻軸偏轉；③鼻面角增大、扁平鼻；④鼻小柱兩側的高度不對稱或鼻小柱過短；⑤鼻孔不對稱，鼻孔較大的一側向對側橫向錯位；⑥同側鼻整體側方移位；⑦鼻前庭褶皺；⑧鼻中隔底部畸形。

鼻翼軟骨畸形和畸形移位和軟骨本身密切相關，此外的鼻不對稱患者的肌張力不協調也是一種因素。臨床解剖可見唇裂鼻畸形患者的鼻軟骨解剖異常，解剖異常主要為錯位和不典型組織增生，而鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨的畸形正好對應于外鼻畸形。大多數患者同側鼻翼軟骨細而窄，并且軟骨都有不同程度下內方移位，所以軟骨的組織支持降低，在鼻外部表現為鼻尖與鼻翼分離，鼻尖高，而鼻翼不同程度的塌陷，導致患者出現整體鼻形左右不對稱。鼻翼軟骨的形態(tài)學變化，以及內側鼻翼軟骨角度支撐的變化，使得鼻形較寬的患者塌陷。兩側的鼻腳向外側移位，使得患者整體鼻面擴大，中隔軟骨脫位導致鼻背塌陷而鼻尖偏向健側。有學者研究發(fā)現，單側唇裂鼻畸形的根本原因是軟骨的問題，唇裂鼻畸形的矯正必須要從軟骨的支持出發(fā)。矯正鼻軟骨畸形的方法很多，懸掛和灌裝是最常用的方法。單側唇裂鼻畸形軟骨缺乏的患者，可將患側鼻軟骨廣泛的外部去皮，切斷翼狀軟骨內側腳，然后同側的軟骨與對側鼻翼軟骨進行縫合，其目的是為了解決鼻尖和鼻梁的分離、提高鼻尖。然而，由于東西方基因差異，我國人民鼻翼軟骨較薄，甚至鼻中隔軟骨也相對較弱，因此只對患者的同側軟骨與對側鼻翼軟骨進行縫合在臨床上往往是不夠的。所以很多學者建議在兩鼻翼軟骨內側腳添加新的軟骨切口以增加其強度，但為防止患者出現并發(fā)癥，多切斷鼻中隔軟骨移植在雙側鼻翼軟骨的內腿之間，用于支持小柱，提高軟組織復位，延長鼻小柱，懸吊縫合固定復位兩側的鼻大翼軟骨，矯正鼻畸形。在操作上，通過一個開放式入路即可完成所有操作，不需要增加新的切口，而且沒有增加新的并發(fā)癥的危險，取得了較好的臨床效果。同時這種手術入路具有以下優(yōu)點：①可視程度高，可以更好地分析解剖畸形情況；②可以最大限度利用殘余結構，減少所需的植入體；③可以更充分地暴露鼻中隔和鼻瓣區(qū)；④可有效矯正鼻上部結構塌陷畸形；⑤無耳軟骨或肋軟骨血供區(qū)切取麻煩；⑥可以應用的術式更多；⑦手術技術比較簡單，學習曲線短。

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篇5

引言

工業(yè)設計是在伴隨著工業(yè)的發(fā)展而發(fā)展起來的一個行業(yè)，迄今為止工業(yè)設計已經有了一百多年的發(fā)展歷史。在工業(yè)發(fā)展的過程當中，人們對工業(yè)產品的需求不斷提高，從而促使生產廠家必須要提高產品的外觀、構造以及形態(tài)，從而促進了工業(yè)設計的誕生。工業(yè)設計最初的內容就是對單個產品的開發(fā)設計，現如今工業(yè)設計已經逐漸成為了整體性的服務與產品生命周期當中的系統設計，其內容被不斷的豐富與完善，這種設計方式的轉變也對人們的日常生活產生了較大的影響。我國的工業(yè)設計起步相對較晚，在上個世紀80年代，我國的工業(yè)設計才逐漸開始走進人們的生活當中，同時當時的工業(yè)設計水平相對較低，工業(yè)設計受到藝術設計的影響也相對較大，設計的內容主要是產品的外觀方面[1]。隨著改革開放的不斷深入，我國的經濟持續(xù)高速發(fā)展，到上個世紀90年代左右，經濟的發(fā)展推動了我國制造業(yè)的發(fā)展，在這樣的背景下，我國的工業(yè)產品制造技術不斷趨于完善，同時工業(yè)產品的生產在社會當中也火熱開展起來，同時在這個時期以計算機為代表的信息技術開始走向成熟，因此利用計算機進行工業(yè)設計就開始在工業(yè)設計領域當中出現，從而出現了計算機輔助工業(yè)設計，即CAID，在CAID技術開始在工業(yè)設計領域當中廣泛運用的同時，3D打印技術也出現了，但是3D打印技術在很長的一段時間內都處于停滯不前的狀態(tài)當中，直到2010年左右，3D打印技術才取得了突破性的進展，3D打印技術才被運用在實際生產當中，尤其是在工業(yè)設計領域當中具有非常廣泛的運用，許多設計師通過3D打印技術進行產品的設計，有效的縮短了產品研發(fā)的周期，省去了設計過程當中的模型制造與審核的環(huán)節(jié)，極大的推動了工業(yè)設計的發(fā)展[2]。

一、CAID簡介

計算機輔助工業(yè)設計是從計算C輔助設計發(fā)展而來的一個新的概念，隨著計算機技術的不斷發(fā)展，許多配套的設計軟件也逐漸成熟起來，如CAD與有限元軟件等開始出現，從而允許計算機被使用在設計領域當中。而CAID就是計算機輔助設計的英文縮寫。從CAID的本質上進行分析，CAID技術是在工業(yè)設計與計算機技術的支撐下系統形成的一種全新的技術，是與傳統的工業(yè)設計存在著極大的差別的設計方法，與傳統的工業(yè)設計方法相比，CAID在設計方法、 設計過程、 設計質量和設計效率方面都發(fā)生了顛覆性的改變，從而為工業(yè)設計的發(fā)展提供了重要的動力。CAID技術是一種包含了多種不同屬性的計算機技術，如虛擬顯示技術、模糊技術、人工智能技術、多媒體等，同時不同的技術之間也存在著一定的交叉，由此可見CAID技術是一種綜合性的技術[3]。

在工業(yè)產品的開發(fā)過程當中，往往需要經過多個環(huán)節(jié)才能使得最終的產品得以實現，首先需要對市場進行必要的調查，了解用戶對產品的實際需求，并設定產品的市場定位，再繪制草圖與效果圖，之后還需要制造出數據模型與實物模型，最終才能進行產品的批量生產。在這個過程當中產品的可視化過程是非常關鍵的一個部分，只有做好這部分工作才能在產品量產之前對其中所存在的不足支出與錯誤進行改進，從而促進了產品的完善，在進行可視化工作的過程當中，往往需要CAID技術的支撐，例如在進行產品效果圖繪制的過程當中，我們可以利用PS、Coreldraw等計算機輔助設計軟件進行二維效果圖的繪制，利用3DMax等軟件進行三維模型的設計。而在數據模型階段，CAID也具有非常廣泛的運用，例如可以使用一些工程類的軟件進行工程模型的制作，如SolidWorks與CATIA。從而為后期的產品生產做出充分的準備。在進行產品設計的整個過程當中使用CAID技術進行設計相比于傳統的使用手工效果圖與模型制作的方式極大的提高了涉及的效率，同時也使得設計的精確性得以有效的提升。當前階段在工業(yè)設計領域當中使用CAID技術進行工業(yè)設計的相關軟件已經非常的豐富，尤其是在計算機硬件不斷升級的基礎上各種軟件的性能也得到了極大的提升，并不斷的朝著智能化與集中化的方向發(fā)展。因此，在未來計算機會完美呈現設計者的設計構想， 不用去花費太多的精力和時間去學習各種軟件建模、 渲染技術。這樣是技術對設計師的一種解放， 讓設計師可以把更多的精力集中到設計創(chuàng)造階段[4]。

CAID在工業(yè)設計當中的應用也不僅僅局限于設計表現方面的運用，我們可以將CAID技術推向工業(yè)設計的全過程，例如，在進行工業(yè)產品的前期調研過程當中，我們可以利用計算機對相關的調研數據進行充分的分析與論證，從而提高產品市場定位的精確性，在最近幾年發(fā)展起來的大數據技術就可以充分的使用在該領域當中。還有設計過程中對產品的人機工程學分析， 只要有了數據模型， 我們可以通過計算機輔助設計技術， 用人體數據庫對設計進行檢驗， 提出更合理的人因工程分析數據， 幫助設計師改進設計。這些都是計算機輔助設計技術應該發(fā)揮作用的方面[5]。

二、3D打印技術與工業(yè)設計

3D打印技術是在上個世紀90年代才出現的一種全新的制造技術，3D打印技術需要以存儲在計算機當中的模型數據為基本依據，利用塑料或者粉末狀的材料通過逐層打印的方式來將實際的物體制造出來。3D打印技術在問世之后，廣受設計人員的歡迎，被廣泛的使用在設計模型的制造方面，但是隨著3D打印技術的不斷發(fā)展，3D打印的應用已經不再僅僅局限在設計領域當中，在實際生產當中也具有非常廣泛的運用，一些工業(yè)零部件已經開始采用3D打印的技術開始生產[6]。

但是總體來說3D打印技術在工業(yè)設計領域的應用相對來說還是較多的，在傳統的工業(yè)設計當中，在O計的最后階段都需要制作一個模型，用來測試和檢驗設計的可行性和合理性。一般來說一個模型的制作周期大約為1周左右，模型的成本相對來說也較大，同時通過手工制作的模型在精度方面還存在著較大的問題，如果還需要進行開模的話，模型的價格則會更高，但是如果采用3D打印技術進行模型的制作，只需要通過一臺3D打印機與制作材料在幾個小時之內就可以將模型制作出來，同時模型的精度還非常高，這就可以使得產品開發(fā)的過程被極大的縮短了，同時也可以有效的降低制作成本。當前階段3D打印機的制造技術已經非常成熟，其成本相對來說也較低，許多企業(yè)都會為設計工作配置3D打印機，甚至還有部分企業(yè)推出了家用的3D打印機[7]。

3D打印技術的出現對制造業(yè)與工業(yè)設計帶來了革命性的變化，當前階段3D打印在工業(yè)設計與制造方面的應用已經在很大程度上改變了人們的日常生活，例如可以通過3D打印技術進行房子的制造，可以使得一些生活在極端環(huán)境下人群的居住環(huán)境得以有效的改善，通過3D打印技術還可以進行人體器官的打印，從而避免了大量的器官移植需求得不到滿足的現狀。

三、CAID與3D打印技術在工業(yè)設計方面的結合

CAID技術與3D打印技術本來就是兩種相輔相成的技術，3D打印技術必須要以一定的數據模型作為打印的基本依據，而3D打印技術則將虛擬的工業(yè)設計轉變成了實際的模型，因此，如果實現CAID與3D打印技術在工業(yè)設計方面的有效結合，則可以推動工業(yè)設計產業(yè)的整體發(fā)展，同時也會使得這兩種技術的實際運用得到一定的推廣[8]。

在下文當中，筆者將通過一個自己實際操作的案例分析CAID與3D打印技術在工業(yè)設計方面的實際運用。在該案例當中，需要進行一個吉祥物的設計，設計的原稿是由他人進行設計的，因此，在此僅僅討論數據模型的制作過程與3D打印的實際過程。下圖一為通過CAID技術所制作出來的二維效果圖，這兩個吉祥物分別被明明為花花與桃桃，其人物造型是以花與桃子為原型的，三維模型制作階段應用了 McNeel公司開發(fā)的Rhinoceros 軟件和多邊形建模插件 T-spline。借助于 T-spline 的自由多邊形建模功能， 在數據模型的建構過程當中，首先需要構建花花與桃桃的身體部位，再通過多邊形轉 NURBS曲面的命令， 轉成 Rhinoceros軟件中可用來編輯的 NURBS曲面[9]。在完成這些工作之后還需要對人物的身體方面的細節(jié)進行充分的修飾，最后才能完善數據模型的構建，數據模型的構成如下圖二中所示。在完善數據模型的建構之后，需要將相關的模型數據保存為STL格式，并將相關的數據導出來，在導出數據之后，再將相關的數據信息導入到與3D打印機相連的計算機當中的打印軟件。在該案例當中所使用的3D打印機是我國國產的3D打印機，打印機與打印軟件如下圖三中所示，通過定位、 打印尺寸等的設置后打印機便會執(zhí)行指令， 開始逐層打印， 直到打印完畢。最后還需要對3D打印所得出的實際模型進行簡單的人工處理，最后就可以得到模型。在該案例當中從最開始的數據模型的構建到最后的打印完成耗時一周不到，所得到的模型效果也相對較高[10]。

四、結語

在本文當中，筆者對CAID與3D打印進行了簡略的介紹，并以此為基礎分析了CAID與3D打印技術在工業(yè)設計領域當中的應用，最后通過實例對二者之間的結合進行了分析。我們可以發(fā)現，將CAID與3D打印技術結合在一起可以有效的提高工業(yè)設計的效率，在提高設計速度的同時，還能提高設計的質量，并有效降低設計成本，應該在實際的使用過程當中大力推廣。

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篇6

關鍵詞： 唇腭裂；社會工作；信賴聯盟

中圖分類號：C 916文獻標識碼：A文章編號：1671623X（2013）06003306

唇腭裂是一種常見的口腔頜面部先天性畸形疾病，據相關資料統計，平均每出生600～1 000個嬰兒中就有一個是唇腭裂患者。唇腭裂影響患者面部美觀，嚴重的腭裂會引起發(fā)音障礙，使患兒言語不清楚，呈開放性鼻音狀態(tài)。唇腭裂患兒的癥狀給患兒和家長的心理造成沉重的負擔。根據調查顯示，有194%①的患兒照顧者②在照顧過程中感覺非常累，有301%③的患兒照顧者感覺比較累。四川大學華西口腔醫(yī)學院鄭雷蕾的研究顯示，唇腭裂患者出生對照顧者來說是一個“精神打擊”，照顧者在照顧患兒期間經常會出現焦慮、乏力、頭暈、驚恐、發(fā)瘋感、消化不良、睡眠障礙和噩夢等精神癥狀，尤其以消化不良、睡眠障礙和噩夢較為嚴重。[1]唇腭裂患者照顧者的精神狀態(tài)將直接影響患兒的成長，主要表現在影響早期親子關系的建立，影響患者的心理發(fā)育，甚至可能引起患者早期的心理變化，并對以后心理障礙產生深遠影響。[2]因此，如何有效緩解唇腭裂患者照顧者的心理壓力，提升照顧者對患者的照顧水平已經成為研究者共同關注的問題。

一、唇腭裂患者照顧者的需求

需求（want）是個體自身對于某一需要滿足物的取向，需求具有主觀性。從2011年3月份開始，重生行動——唇腭裂患者及家屬社會心理支持服務計劃一共開展了兩期社會服務活動，每期項目開展五次活動，每次為兩個小節(jié)的小組團體活動。2012年第二期項目中，除了第一期的小組活動外，還增加了社區(qū)宣傳和對唇腭裂照顧者的調查研究內容。調查結果顯示，有874%④的唇腭裂患者照顧者來自農村，唇腭裂患者的出生給原本經濟就不好的家庭蒙上了一層陰影。唇腭裂患者出生后，大部分照顧者都經歷了較長的時間才接納患者。由于家庭經濟條件、對孩子未來的不好的預期等原因，照顧者面臨很大的精神壓力。綜合項目調查收集的資料分析顯示，唇腭裂患者照顧者主要有三個方面的需求。

（一）物質需求

在唇腭裂患者照顧者中，來自農村地區(qū)的照顧者較多，家庭經濟條件相對較差；戶籍在城市的患者，巨額的治療費用也是一個沉重的負擔。由于唇腭裂疾病的康復需要經過一個復雜的系統治療過程，即唇腭裂的序列治療?！靶颉币馕稌r間的先后，即按照生長發(fā)育的不同年齡階段進行相應的解剖形態(tài)的恢復、語音訓練、二期修復等；“列”是從橫向上看，意味著遺傳學、心理學、社會學、頜面外科學等多個學科的參與。因此，序列治療所需的費用對于照顧者來說是一筆很大的費用，即使是一般正常的家庭也很難承受這筆巨大的醫(yī)療費用的開銷。除了費用方面的需求外，患兒照顧者剛接觸患兒時，由于患兒的特殊情況，缺乏相關的護理技巧，迫切需要學習患兒護理方面的知識。

（二）心理需求

良好的心理狀態(tài)是個體積極生活和工作的保證。研究顯示，唇腭裂患者照顧者的心理狀態(tài)既與患兒患病類型的嚴重程度有關系，還與是否得到社會和家庭的支持有很大的關系。首先影響唇腭裂患者照顧者的心理狀態(tài)的是其自身的素質。由于唇腭裂患者的照顧者大部分來自農村地區(qū)，心理承受能力普遍較弱。據調查了解，在某些農村地區(qū)，甚至出現由于接受不了所生的孩子是唇腭裂患兒而直接遺棄的現象。在入戶進行深入訪談過程中也了解到，很多唇腭裂患兒的照顧者曾有過遺棄孩子的念頭，后來得知這種疾病能夠治好，才得以讓孩子生存下來。但他們在很長一段時間都無法接納孩子。另外由于家庭的貧困，很多家長普遍存在焦慮的癥狀，擔心自己無法負擔孩子巨額的醫(yī)療費用，擔心手術不順利對孩子帶來傷害。還有些家長認為孩子的畸形是由于自己的過錯造成的，為孩子的畸形感到自卑，不敢把孩子抱出去，無法承受別人異樣的目光，擔心受到歧視。有些大點的孩子的照顧者寧愿自己的孩子呆在家里，而不愿意讓孩子跟別的孩子一起玩耍。這些現象顯示，如何消除唇腭裂患者照顧者的自卑感和自責感，減少他們因患兒的畸形而帶來的無助感是當前唇腭裂患者照顧者中尤為突出的問題。

（三）精神需求

精神支撐是個體生活的重要動力，是生活中重要的能量源泉。唇腭裂患兒的出世給患者照顧者巨大的打擊，使照顧者個體產生焦慮、失落、沮喪等多種負面的情緒，隨之會出現情緒紊亂、無法控制自己、睡眠障礙和飲食問題。研究指出，80%以上的唇腭裂患者的母親對唇腭裂患者的第一反應是感到震驚，內心產生沮喪、怨恨的心理，這使她們想撫養(yǎng)一個“完美”嬰兒的美夢破滅，取而代之的是一個有缺陷的嬰兒，這使她們在精神上難以接受這個事實。[3]原來對出生的孩子抱著美好的希望頓時落空，心里面形成巨大的心理落差。找不到出路，看不到希望。照顧者的精神狀態(tài)又直接影響其對患兒的照顧。研究顯示，同正常兒童的照顧者相比，唇腭裂患者照顧者對患者的微笑、說話及玩游戲的次數較少，對患者的行為缺少面部表情和反應。如唇腭裂患者照顧者微笑次數明顯少于正常的父母親，因此，照顧者的精神狀況也同樣可能導致患兒日后精神障礙的產生。

二、唇腭裂患者照顧者

需求滿足現狀及困境

（一）需求滿足現狀

首先在醫(yī)療費用的支持方面，目前資助唇腭裂患者醫(yī)療費用的有微笑列車、嫣然基金、重生行動（重生行動項目于2012年8月1日截止，以后納入大病醫(yī)保）等項目為唇腭裂患者提供手術治療費用。由于唇腭裂患者需要接受多次治療才能實現全面的康復，資助唇腭裂疾病治療的基金會只資助其中部分治療費用，這些資助并不能全部滿足唇腭裂患兒的手術費用需求，貧困家庭的患兒要實現全面的康復仍然存在較大的困難。在唇腭裂患兒照顧知識方面，院方護士在病人入院時都會進行相關護理知識的宣講，但由于時間較短，且各個患者的接受水平和需求不一樣，所以還有患者照顧者沒有很好地接收掌握對患兒照顧護理需要的知識和技巧。

基金會和醫(yī)院的介入給唇腭裂患者容貌的修復提供了保證。但現代醫(yī)學的康復理念表明，僅有手術治療上的康復還不能算是真正實現康復，除了手術治療之外，患者的心理疏導和康復也是非常重要的組成部分。在唇腭裂患者這類特殊疾病的群體中，主要表現在其照顧者的心理狀態(tài)對患者成長的影響。在目前的醫(yī)療機構中，由于很少有專業(yè)的心理咨詢師和醫(yī)務社工進駐醫(yī)院，唇腭裂患者照顧者失落、焦慮、沮喪的心理狀態(tài)并沒有得到很好的緩解，照顧者的自信心及自我效能感仍然較低，對孩子未來存在很大的擔憂，感覺沒有希望。照顧者的這些情緒和心理狀態(tài)直接影響到患兒的照顧質量，影響患兒今后的健康成長。

（二）需求滿足困境

民政部重生行動項目于2012年8月1日停止對患者的手術費用資助，項目截止后，根據民政部門的通知要求，唇腭裂疾病的費用將通過大病醫(yī)保的途徑進行報銷。根據筆者在院方了解到的信息，納入大病醫(yī)保后仍然面臨很多困境。比如手術報銷比例是多少，對唇裂的修復費用是否屬于費用報銷的范圍，根據之前的醫(yī)療報銷信息，唇腭裂患者二期修復屬于美容系列，不在費用報銷范疇，這無形之中又給患者及照顧者帶來很大的負擔。

在有關患者的護理知識方面，由于醫(yī)院的病人較多，護士的護理工作任務較重，在有關護理知識方面的講解和傳達中可能會出現一些不足現象，不可能滿足全部唇腭裂患者對護理知識的特殊要求。

農村唇腭裂疾病的發(fā)病率遠遠高于城市，大部分唇腭裂患者的照顧者來自農村地區(qū)，自身的文化程度不高，心理素質也較脆弱，很難接受自己的孩子是唇腭裂患者這個事實。此外，由于缺少相關的知識，個體內心焦慮、沮喪、緊張的時候，并沒有心理調節(jié)的方法，最經常的做法就是跟自己的愛人傾訴。但是隨著現在生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力日益增加，很多唇腭裂患者的家庭成員由于工作的壓力而出現家庭支持系統減弱或缺失的狀態(tài)，家庭已經不能有效緩解照顧者的心理狀態(tài)，精神慰藉的功能也越來越小，這使得照顧者面臨著更大的壓力。因此，迫切需要專業(yè)的工作者去關注唇腭裂患者照顧者面臨的困境，緩解她們的精神壓力，提升她們對未來的希望，這為社會工作的介入提供了契機。

三、社會工作介入的主要依據

唇腭裂患者的狀況給照顧者帶來巨大的創(chuàng)傷和壓力，照顧者自身對事件的不正確的認知和歸因造成其自身過分的自責和愧疚。復雜的序列治療，巨額的手術治療費用給原本就不富裕的農村家庭以沉重的負擔。雖然身邊可能有些資源，但由于照顧者自身資源整合能力的缺乏，并沒有充分利用身邊的資源來解決自己面臨的困境。另外由于長時間形成問題視角的思維模式使得照顧者在患者出生后只注意到其所帶來的問題，而沒有看到潛在的能量和希望。照顧者面臨的這些困境和需求為社會工作者的介入提供了依據。

（一）理論依據

1.社會支持的概念

社會支持的經驗研究始于20世紀60年代，來源于美國社會網絡干預運動。早期的研究者認為，社會支持是寬泛、統一的關系整體，傾向于認為只要關系存在，就能夠幫助個人應付生活中的困難。隨著理論的發(fā)展及研究的深入，越來越多的研究者認識到，社會支持的類型與個體的網絡關系有密切的聯系，不同的網絡關系呈現不同的社會支持類型。范德普爾從社會支持行為的實施者出發(fā)，將社會支持定義為“重要他人如家庭成員、朋友、同事、親屬和鄰居為某個人提供的幫助”[4]。巴勒內爾從支持的內涵和功能出發(fā)，將社會支持分為六種形式：物質幫助，如提供金錢、實物等；行為支持，如分擔勞動等；親密互動，如傾聽，表示尊重、關懷、理解等；指導，如提供建議、信息；反饋，對他人的行為、思想和感受給予回應；正面的社會互動，即為了娛樂和放松而參加社會互動。[5]阮曾媛琪和古學斌認為，社會支持是人們在互動中形成并能夠提供工具性和表達性資源的社會結構，即個人擁有的與重要他人（如家人、朋友、同僚）之間的間接或直接的聯系，在出現危機時可以發(fā)揮援助功能的社會互動關系。[6]林南認為，社會支持就是意識到的或實際的由社區(qū)、社會網絡和親密伙伴提供的工具性或表達性的資源。[7]本研究采用的是林南對社會支持的定義。

2.社會支持的特征

林南關于社會支持的定義解讀可以從兩個維度進行理解。第一，社會層面中社會網絡與社會支持。根據宋麗玉等人的研究解讀，社會網絡主要包括親戚、同事和朋友。這些人群使個人具有“連接感”（sense of bonding），而社區(qū)是居于社會網絡外層的一般關系，可能使個人產生歸屬感（sense of belongingness）。具體的社區(qū)主要指個人所接觸到的一些活動。最重要的關系存在于親密伴侶之間，即親屬關系（sense of binding）。這三層關系在范圍上具有一定的交叉部分。第二，從支持層面可以分為工具性支持（instrumental support）和表達性支持（expressive support）兩類。工具性支持主要指運用人際關系作為手段達到某種目標；表達性支持則本身既是手段又是目標，它涉及分享感受、發(fā)泄情緒和挫折、肯定自己和他人的價值和尊嚴等。工具性支持包括引導、協助、行動；表達性支持則包括心理支持、情緒支持、自尊支持、情感支持及認可。[8]從以上理論內涵及特征的分析可以看出，社會支持理論可以有效地指導唇腭裂患者照顧者的社會工作服務的開展，社會支持理論是社會工作者介入唇腭裂患者照顧者重要的理論依據。

（二）現實依據

1.整合現有資源

在唇腭裂患者照顧者所處的社會系統中，存在很多能夠利用的資源。比如為唇腭裂患者提供資助的一些基金會資助項目，與基金會定點的醫(yī)療單位，各醫(yī)療機構的情況；在同一醫(yī)療機構一起入院治療的患者及家屬；患者當地政府的政府部門；所在地區(qū)的志愿服務資源等等。由于沒有專業(yè)的社會工作服務人員進駐醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作服務，這些存在的資源只是一個零散的存在狀態(tài)，不能很好地用來為唇腭裂照顧者提供服務。資源的鏈接者是社會工作者在實務過程中扮演一個重要角色，社會工作者的介入則能夠有效地整合社會系統中已有的資源為唇腭裂照顧者提供支持服務。

2.有針對性地滿足需求

從以上的研究分析可以看出，唇腭裂患者照顧者在物質、心理、精神三個層面上都存在著不同的需求，物質層面需求主要表現為患者序列治療所需的醫(yī)療費用及相應的醫(yī)療護理知識的需求；心理方面的需求主要是由于缺乏心理疏導機制，唇腭裂患者照顧者在患者出世時給心理帶來的傷心、沮喪、痛苦等負面心理情緒，以及由此負面情緒使照顧者在心理和行為上疏遠患者，不能像對待正常孩子一樣接納和對待患者，給患者的成長帶來不利的影響。在精神層面的需求主要表現在照顧者內心深處的希望的泯滅，對孩子的未來沒有期望而造成的低下的照顧動機。社會工作的介入能夠有針對性地滿足唇腭裂患者的需要，特別是唇腭裂患者照顧者在心理和精神層面的需求的滿足。

3.實現增權賦能

充權是指人們能夠用自己的力量掙脫生活中所受到的束縛，試著追求自己想要的。社會工作的介入目的就是要增強唇腭裂患者照顧者的效能感，增加其對于生活的控制力，并能夠對心中所預定的目標付諸實踐和行動。充權強調的是一個過程，在這個過程中，社會工作者通過專業(yè)的方法和技巧提高照顧者對患者的信息，增強照顧者對環(huán)境的掌控能力，感覺到自己有能量去達到未來所期望達到的目標，并能夠持之以恒堅持走下去。另一方面是通過提升患者照顧者的照顧患兒的知識、舒緩釋放自己壓力的技巧，提高他們解決問題的能力和管理生活的技巧，以實現增權賦能的目的。

四、社會工作介入路徑：建立社工

與照顧者信賴聯盟

建立社工與照顧者信賴聯盟是社會工作介入唇腭裂患者照顧者的有效途徑。社工與照顧者的信賴聯盟是從微觀實務層面對社會工作介入唇腭裂患者照顧者所做的闡述，主要是指社會工作者運用專業(yè)的方法和技巧，在社會支持理論的指導下，通過尊重、接納、引導等方法與唇腭裂患者照顧者建立信任的關系，并在此基礎上激發(fā)照顧者動機，提升照顧者的照顧技巧和水平。在社會工作實務過程中，信賴聯盟的建立不僅是照顧者對社工專業(yè)能力的信任，同樣，社工也相信照顧者在社工的帶領和引導下有能力處理目前面臨的問題，走出困境。建立社工與照顧者信賴聯盟主要是從照顧者的動機和知識技巧方面充權，有效提升照顧者的照顧動機水平及應對各種困難的知識水平和技巧能力。

（一）提升照顧者的動機水平

照顧者的動機來源主要有自信、自我效能感、希望、能量、堅持五個方面。建立社工與照顧者信賴聯盟的其中之一就是要從這五個方面著手，提升照顧者的動機水平。

第一，在自信方面。自信是指個體相信自己的能力。自信心將會影響個體的行為，照顧者的自信心是指其相信自己有能力照顧好自己的患兒，提升患兒的生活品質。相關研究顯示，作為父母的照顧者自信心越高，在患者住院治療期間則越積極與醫(yī)生和護士溝通，主動了解關于唇腭裂手術護理的相關知識，悉心聽取院方專業(yè)人士的講解。在患者康復成長過程中，自信心高的照顧者會注重周圍環(huán)境對患者的影響，讓患者積極融入社會環(huán)境中，以實現心理社會全面的康復。此外，自信心還具有感染性，照顧者對患者有信心，表現出來的行為不僅能夠感染患者本身，還能讓患者身邊的他人也感染這種氣息，促使彼此之間達到充權的目的。

第二，在自我效能感方面。自我效能感在這里是指照顧者相信自己有能力改變現在的境況。社工在這里扮演的是一個使能者的角色，通過與照顧者一起努力，讓患者的照顧者了解身邊有哪些資源可以選擇并由照顧者自己綜合考慮自由做出決定。社工在這里不是專家的身份，而是與照顧者一起，培養(yǎng)他們的自決能力，提升自我效能感。

第三，心懷希望。所謂心懷希望是指相信通過自己努力使內心的期望能夠實現，心懷希望是提升照顧者動機水平的重要方法之一。心理學的研究指出，自我信念的提升及某種期望較高的想象能夠引發(fā)較高的動機水平，因此，心懷希望就能夠協助人們創(chuàng)造自我實現預言。提升照顧者的期待和希望最有效的方法是分享同類癥狀的患者成功的故事。社工通過收集整理唇腭裂患者如何克服困難取得成功的事例，并將這些資源分享給照顧者，增強他們對患者未來的期待和希望。

第四，能量，即肯定及增強照顧者的能量。既有的研究顯示，唇腭裂患者的出生會給父母一系列的打擊，照顧者在面對患者時常感覺自己無能為力。社工在介入過程中重視轉換問題的視角，從優(yōu)勢的角度看待照顧者面臨的問題及存在的困境，重視照顧者及其家庭固有的能量，協助照顧者通過與家庭成員的正向溝通和合作增強自己的效能感，同時利用所在社區(qū)的資源，增強自己解決問題的能量。

第五，培養(yǎng)照顧者堅持的品質。照顧者內心所產生的一些期望和目標并不是很容易就能實現的。在經過自身的努力仍然無法實現既定目標的時候，照顧者仍然要有不屈不饒的堅持精神。唇腭裂患者疾病的治療和康復是一個漫長的過程，在這過程中可能會有照顧者想象不到的困難和挫折，社工在照顧者遇到困難和挫折時需要不斷給予支持和鼓勵，不斷給予他們希望和能量，使他們能夠堅持下去。

（二）協助患者照顧者獲得相關知識和技巧

建立社工與照顧者信賴聯盟，協助照顧者獲得相關知識和技巧是給照顧者充權的另一條社會工作實踐途徑。照顧者相關知識與技巧主要從信息的獲取、解決問題能力的培養(yǎng)、生活管理技巧及溝通技巧四個方面進行闡述。

第一，信息的獲取。唇腭裂患者照顧者需要各種信息，包括政府相關部門的行政信息、資助手術治療的基金會、醫(yī)療機構、患者照顧知識和技巧、心理疏導和減壓的方法和技巧、在患者成長過程中親子關系的處理等方面的信息。社工需要運用相關的技術和方法協助照顧者獲取信息，使其在面臨困境時能夠有效獲得可以利用的信息處理面臨的問題。

第二，照顧者解決問題能力的培養(yǎng)。解決問題的能力是問題出現后，社工與照顧者一起分析問題出現的原因，解決問題所需要的資源，目前照顧者所能利用的資源有哪些，然后根據分析制定解決問題的可行計劃，以解決面臨的困境。在這一過程中，除了社工與照顧者的努力外，還需要家人一起參與努力，培養(yǎng)照顧者解決問題的能力。

第三，生活管理技巧的培養(yǎng)。生活管理技巧是指照顧者能夠了解如何處理發(fā)生在身上的事情。在生活管理技巧的培養(yǎng)中，需要培養(yǎng)照顧者從傳統的負向思維轉向正向的思考思維。在照顧患者的生活中，能夠運用優(yōu)勢視角發(fā)掘患者身上的優(yōu)點，給予自身以積極的能量。同時能夠堅持自己心中希望的信念，在遇到困難和挫折時能夠積極從親朋好友處獲得社會支持，同時能夠有效利用專業(yè)資源為自己服務。

第四，溝通技巧。溝通是雙方接收和發(fā)送信息的過程。在社工與照顧者信賴聯盟建立中，溝通是非常重要的渠道，包括語言和非語言的溝通方式。社工在協助照顧者練習溝通技巧時，也要運用回應、釋義等語言溝通技巧和提供支持、提供協助的影響以及肢體接觸和傾聽等非語言的溝通方式增進和照顧者的溝通和理解。

五、結語

本研究通過對唇腭裂患者照顧者需求的分析和需求滿足現狀的探討，在社會支持理論的指導下，從社會工作微觀實務層面闡釋了通過建立社工與照顧者信賴聯盟的方式介入唇腭裂患者照顧者群體的路徑。這是筆者全程參與兩期“重生行動——社會心理支持服務計劃”實施后的總結和分享，但在實際的介入過程中仍然存在很多值得探討的地方，比如唇腭裂患者住院治療的時間較短，這一介入模式建立后如何維持，在患者出院后如何更好地跟進和維護等。唇腭裂患者照顧者是一類非常特殊的群體，社會工作者在服務過程中要用心去理解，用愛去服務，有針對性滿足他們面臨的心理和精神需求，促進唇腭裂患者照顧者更好地接納、照顧患者，從而實現患者身心的全面康復。

①“2012年重生行動社會心理支持試點服務研究”項目調查的數據.

②“2012年重生行動社會心理支持試點服務研究”項目調查數據顯示，唇腭裂患兒的照顧者主要為患兒的父親和母親，占調查總數的84.5%.

③唇腭裂患兒中有的是唇裂（唇裂中又分為單側唇裂及雙側唇裂癥狀），有的是腭裂，有的是唇裂和腭裂兩種癥狀都有。這些患兒在喂養(yǎng)過程中需要使用特殊的喂養(yǎng)輔具，且要掌握一些技巧，與正常孩子的照顧相比，唇腭裂患兒的照顧者需要付出更多。這與“2012年重生行動社會心理支持試點服務研究”項目調查數據分析的結果相一致.

④農村地區(qū)唇腭裂疾病發(fā)病率遠高于城市，農村地區(qū)的照顧者相應占照顧者的比例較高，這也是“2012年重生行動社會心理支持試點服務研究”項目調查數據分析顯示的結果.

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