時間:2023-08-23 16:25:09
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化學基本概念是指中職化學教學大綱里規(guī)定的最一般、最廣泛應用的概念,通常用詞來表示,是中職化學教學中起關鍵作用的核心內容。因為它不僅是學習化學基本理論、元素化合物等知識的前提,還是培養(yǎng)學生觀察能力、邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力的重要基礎。學生能夠清楚、準確、深刻地理解和記憶化學基本概念,對學好化學十分重要。
一、知識組塊化記憶策略
記憶心理學研究表明:對于所有正常的成人而言,短時記憶的容量只有7±2個組塊。而根據個人的經驗和認知,使記憶材料中孤立的事物組合形成更大組塊的思維操作過程稱為“組塊化”。這是記憶活動中最一般,也是最重要的方法,它可以轉換記憶單元,使人腦中較小的記憶材料結合成較大的記憶單元,從而擴大短時記憶的容量,提高記憶效果。所以,在教學中有必要將龐雜的化學知識進行組塊化,再通過聯(lián)想和擴充掌握知識,不僅能夠增加大腦的記憶量,更能提高記憶的效果。例如,學習電解質概念時,讓學生抓住“或”、“化合物”兩個關鍵字詞來記憶電解質的概念,就容易把握實質。“化合物”表明只有化合物才可能是電解質,由此可知單質和混合物都不在電解質之列;“或”則表示對化合物而言,無論其熔融態(tài)還是水溶液,只要兩種狀態(tài)下有一個滿足條件能夠導電,該化合物即屬于電解質。
化學基本概念的語言描述是概念本質的抽象概括,任何一個成熟概念的定義都是經過反復推敲和錘煉的語言。所以在教學中,找準并抓住概念的關鍵字詞,進行適當的分析論證、比較對照、綜合推理,就可以化繁為簡、化難為易,順利完成概念的教學。抓關鍵詞法就是中職化學基本概念學習中一種行之有效的知識組塊化記憶策略,普遍適合于化學概念的理解和記憶。
二、對比記憶策略
中職化學有不少容易混淆的概念,如電解池與原電池、電離與電解、取代反應與置換反應、化合反應和加成反應、硝酸的酯化和硝化反應等。為了使學生對概念有較深刻的理解,就要加強不同概念之間的對比分析,弄清并把握它們之間的差異點和相同點,找出它們的內在聯(lián)系及本質區(qū)別,使輸入的信息加強對大腦的刺激,從而讓記憶變得容易起來。例如,認識原子核涉及三個概念:元素、核素和同位素,這三個概念及其相互關系的理解是難點,學生對這三個概念易混淆。在學習完原子結構表示方法后,通過展示圖片,讓學生嘗試著用原子結構表示方法畫出,引出氫的三種原子表示法,再通過層層設疑形式,理清這三個概念及其相互關系。
結合學生已有的知識,創(chuàng)設一系列層層遞進的問題,讓學生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之間的關系。由具體的實例出發(fā)設置驅動性的問題,這樣做能夠牽制學生的思維,誘發(fā)學生質疑、引起探究的沖動,從而激發(fā)學生學習化學概念的興趣和動機。再借助韋恩圖,對概念之間的差異和聯(lián)系加以對比分析,加深對這些概念的記憶和理解。
三、直觀記憶策略
在中職化學基本概念中,涉及許多抽象的概念,如物質的量、阿伏伽德羅常數、氣體摩爾體積、化學鍵、同素異形體等,對剛剛進入中職階段的學生而言,掌握起來比較難,常常只是機械地記住他們的定義,難以理解,時間一久概念就模糊了。在教學過程中,教師既可以運用生動、形象化的語言介紹概念,也可以充分利用幻燈、視聽工具、實物、模型、圖表等直觀教具,將抽象的概念具體化、形象化、生活化,充分發(fā)揮學生各種感官的功能,提高學生的注意力,從而加深記憶。例如,“電子云”的概念比較抽象難懂,為了便于學生理解,可以根據氫原子瞬間照相圖制成一系列幻燈片,在課堂上將幻燈片逐漸重疊放映出來,就不難讓學生理解“電子云”的概念。再如,在學習“摩爾質量”、“氣體摩爾體積”、“物質的量濃度”等概念時,將其文字敘述形式變形為數學表達式,如“物質的量濃度”這一定義的文字敘述形式為:單位體積溶液所含溶質物質的量。此時,我們可以用“n ”表示“溶質物質的量”,用“v”表示“溶液的體積”,“c ”表示溶液的物質的量濃度。由此按照定義,物質的量濃度的數學表達式為:c= n/v。通過這一直觀的表達式,學生就不難理解物質的量濃度的定義了,記住也更容易。
基于化學概念抽象性的特點,加強直觀教學是提高化學概念教學質量的首要環(huán)節(jié)。因為只有用鮮明的感性材料,才能使大腦皮層形成興奮中心,引起學生的注意力,從而形成深刻的概念。其中,實驗是向學生提供感性材料最常用的教學手段,即可由實驗現象引入概念;或者由舊概念不能說明的問題引入新概念;亦或以學生已有的知識和常識作為感性材料引入新概念,都可以激發(fā)學生學習概念的濃厚興趣。在教學活動中,直觀、形象的知識總是比枯燥、抽象的知識更能引起學生共鳴,使學生記憶更加深刻。所以,教師應當把枯燥乏味的知識講得生動、形象、有趣味,增強學生的感知,在不違背科學性的前提下,恰當利用學生生活中熟悉的事物作比喻,便于學生通俗易懂。
參考文獻:
新時期的教育背景下,我國教育部明確說明了語文教學的重要性,語文教學屬于一切教學活動的基礎,能從各個方面提升學生的思想道德素質,豐富文化知識儲備,是幫助中職學生步入社會的輔助科目,對學生的未來發(fā)展具有極其重要的作用和意義。在學生以往語文學習的根基上,不斷擴大學生的語文知識面,鼓勵學生參加課內外教學活動,進一步增強學生的語文基礎能力。注重培養(yǎng)閱讀能力、文章的理解能力、知識點的分析能力和語文的記憶能力等各方面能力,促使學生獨立自主地完成學習任務,養(yǎng)成良好的學習習慣,結合自身實踐經驗,共同為國家、為社會貢獻一份力量。隨著現代化經濟的發(fā)展,以往的教學模式有了較全面的改革和創(chuàng)新,更加明確學生的主體地位,以學生為本進行教學,提高語文課堂教學的有效性。
1.以學生為本的中職語文教學
學生在教學活動中占據主體地位,而以學生為本的教學活動能提升中職語文教學質量。學生具備人格、尊嚴、感情和人權,而在實際教學活動中學生的主體性常常被忽略,而教師長期以權威的姿態(tài)出現。真正的語文學習為學生積極地參與其中,接觸現代文、古文、詩歌等,通過發(fā)揮主體作用,活躍在中職語文的課堂當中,進而豐富語文知識儲備。教師需提升自身的職業(yè)道德素質及綜合語文素養(yǎng),從各個方面提高學生的語文知識能力及創(chuàng)新學習能力。此外,教師可指導學生運用現代化計算機技術教導學生搜尋資料,以滿足日常的學習需求。
2.語文教育主要改革措施
2.1科學定位中職語文教學目的
語文教學屬于一切學科的基礎,語文知識儲備直接影響學生的未來發(fā)展。部分中職院校認為,將學生培養(yǎng)成為合格的技術性工人就可以了,忽略了學生的主體性,缺乏綜合性的道德素質教育,雖然該種培養(yǎng)方式在短時間內較為有效,但不利于學生的長期發(fā)展,所以,院校需明確中職語文的教學目的,實現實際技能與現實理論相結合,培養(yǎng)現代化發(fā)展所需的人才。新時期的到來,明確規(guī)定語文課堂需將培養(yǎng)學生的語文素養(yǎng)作為語文教學的標桿,而中職語文教學更是應如此,不斷提高學生的語文學習能力,進一步提高學生的語文綜合素養(yǎng),促使語文知識能對學生的未來發(fā)展有所幫助。
2.2改變陳舊的教育方式
傳統(tǒng)的教育方式已不能滿足學生的發(fā)展,過往“填鴨式”的教學模式過多地限制了學生的學習和發(fā)展,導致學生的自主創(chuàng)新能力、探究能力及學習興趣缺失,不但未能達到中職語文教學的育人目的,還直接影響學生步入社會發(fā)展的信心。打破常規(guī)改變陳舊的教學方式,明確以學生為本,而教師以引導者的身份不斷指導學生進步,將教師的角色以一個全新的視角展開考究,充分調動學生的積極性,將學生引入一個自由的學習殿堂。處于青春期的學生充滿了好奇心,教師可利用學生的好奇心,循循善誘地引導學生更好地成長為優(yōu)秀人才。此外,教師不可扼殺學生的想象力和創(chuàng)造力,鼓勵學生勇敢地探索心目中的答案,了解自己的特長及喜好,尋找適合自己的學習方法。
2.3創(chuàng)建輕松和諧的學習氛圍
學生在一種較為輕松的環(huán)境下學習,學習效果更加顯著,而且參與度會更高。在中職語文教學過程中,部分教師經常以“權威者”的姿態(tài)教導學生,而有時學生提出針對性的質疑或者疑問時,部分教師由于自身的不足或者其他原因,直接不理會學生的意見,導致學生出現厭學情緒,從而影響之后的學習心情和學習態(tài)度。營造輕松和諧的學習氛圍,與學生共同討論語文知識,教師應該以一種平和的心態(tài)關心學生,不應持事事優(yōu)于學生的心態(tài)。
2.4與教材內容相結合創(chuàng)建情境教學
應用以學生為本的教學模式,教師需清楚學生的喜好,中職學生的思維模式較為開放和自由,在教學過程中,倘若教師僅是照本宣科,則將導致語文課程乏味和枯燥,因此,教師可結合教材內容創(chuàng)設情境,讓每個學生均能參與到語文內容中。例如:老舍的《我的母親》,教師可讓學生先不看課本,而是先回憶自己的母親是一個怎樣的人,描繪自己的母親是如何教導自己的,然后仔細地品讀老舍先生的《我的母親》,了解作者心目中母親的形象。同時,教師可播放美妙、感人的音樂,讓學生充分融入到該課堂的學習中,最后提問學生最喜歡文章的哪一個句子,或者哪一段話,也可以聯(lián)想自己的母親做的讓自己最感動的一件事,與同學分享。經過前期的聯(lián)想回憶、分析、聆聽、思考和傳達,學生能夠更加深刻地理解課程內容,明白母親對自己的愛。
3. 結語
通過以學生為本進行課程改革,能在實踐中不斷提高學生的學習興趣,同時提高教師的綜合素質,更加全面地教導學生成為優(yōu)秀的人才,適合未來社會的發(fā)展。
參考文獻:
有的大學生衣服扣子掉了都不會縫,還得找宿舍阿姨幫忙,在現實生活中像縫扣子這種再簡單不過的事情,應該自己動手解決,這是基本的生活技能。這就有必要對學生進行有關的培訓,此外,服裝專業(yè)以外的部分學生也想學習一些簡單的服裝穿著搭配知識、服裝縫紉基礎知識等。為了給這些學生學習的機會,中職學校又有這方面的條件,應加以利用,普及服裝號型和縫紉基本技能,為學生以后工作、生活提供方便。為此,學校在課余時間進行這方面的培訓,收到了良好效果,值得借鑒和推廣。
一、普及服裝號型知識,購買合適服裝
這一年齡段的學生開始懂得美,欣賞美,自己決定購買心儀的服裝的愿望強烈,結合這一特點,筆者首先從服裝量體和號型講起。學生互相量體,測量衣長、褲長、袖長、胸圍、臀圍、腰圍,加放一定的量,就是要買服裝的尺寸。再講解體態(tài)特點,男性體態(tài)特征是胸部骨骼肌肉寬大,肩寬且平,且肩寬大于臀寬,顯得腰部以上發(fā)達。女性體態(tài)特征是女性胸部隆起,骨盆較寬大,肩窄而溜,顯得腰部以下發(fā)達,體形呈曲線狀。老年人體態(tài)特征是老年人胸廓變化得扁平,瘦者可能才出現駝背,胖者呈挺胸凸肚。體型是以人體胸圍和腰圍的差數為依據來劃分的,并將體型分為四類,Y、A、B、C。服裝號型標志是上、下裝分別標明號型,上裝160/84A表示此款服裝符合身高160厘米左右,胸圍84厘米左右正常體人穿用。下裝170/74A表示此款服裝符合身高170厘米左右,腰圍74厘米左右人穿用。男襯衫只要按領圍購買。通過進一步指導,學生不但自己能購買合身衣服,還能給家人、朋友買合體衣服。
二、普及和提高手縫針法技能,為簡單縫補做準備
衣服在穿著中出現的問題又如何解決?就要學習手縫技法,包括穿針引線,釘扣鎖眼,簡單的針法等。針分為手針和機針,手針是號型越小,針越粗而長;反之,針越細而短。常用6~9號??p紉機針號碼越大,針越粗針孔也越大,常用9~4號,一般面料用11號。戴在中指的頂針是手針縫制工藝中必備的輔助工具。各種剪刀,裁剪時使用刀身長、刀口大、效率高的裁剪剪刀,割絨剪刀是刀身短,刀口小使用方便,剪線頭用小型剪刀等。熨燙服裝的主要工具是熨斗,通過熨斗給面料熱度、力度。熨燙的輔助工具之一是熨衣板,將衣物鋪在熨衣板上進行熨燙。為防止服裝燙臟、燙黃、燙出亮光就要在衣服上墊上作為水布的白色棉布。
從穿針、打線結開始講授。如何穿針呢?將左手拇指和食指捏針,右手拇指和食指拿線,線頭抻出1.5cm左右,穿入針眼中線過針眼隨即拉出。右手拇指和食指捏住縫針中段,中指中節(jié)套頂針抵住針尾,幫助手針運行縫制。
1西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學的現狀
1.1外圍環(huán)境 計算機信息網絡技術的發(fā)展,互聯(lián)網以其獨有的傳播方式對傳統(tǒng)的民族文化形成強大的沖擊,對大學生產生復雜而深遠的影響,學生的知識結構和認知思維方法發(fā)生了很大變化,同樣網絡上和社會上有關中醫(yī)學是“偽科學”的說法,影響著學生的學習興趣。。
1.2中醫(yī)學教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材,現已更新至第8版,基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學課程的概括與濃縮,涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學、外科學等學科內容,對學習西醫(yī)學知識體系的醫(yī)學生來講,知識面廣泛,概念抽象、語言難懂,肯定影響其學習興趣。
1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學教學,課程一般安排在第三學年進行,這時的醫(yī)學生已經經過較系統(tǒng)的西醫(yī)學基礎理論學習。西醫(yī)學理論的學習,促進了西醫(yī)學邏輯思維模式的形成,這時中醫(yī)學知識體系的介入,強調哲學與類比思維,必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞,加之中醫(yī)學只是西醫(yī)院校的一門輔助課程,課時不斷壓縮,也在一定程度上影響學生的學習興趣。
1.4教學目標 西醫(yī)院校教學大綱對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生學習中醫(yī)學的目標和基本要求大體一致,即初步具備辨證論治的基本知識,運用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病,為在工作中學習或應用中醫(yī),進行中西醫(yī)結合打下一定基礎。實際上,西醫(yī)院校的醫(yī)學生將來多數從事西醫(yī)臨床、教學和科研等,經過短短一個學期的中醫(yī)學學習,不可能完全掌握中醫(yī)學知識,更別說將來運用中醫(yī)知識來處理常見疾病,中醫(yī)學學習變成了為被動地應付考試而學習,死記硬背,考完就忘,勢必影響學生的學習興趣。
1.5傳統(tǒng)教學模式 根據既往的教學體會,雖然中醫(yī)學是西醫(yī)院校的必修課程之一,但由于中醫(yī)學教學理念相對陳舊,教學方式簡單、呆板,教學內容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高,理論脫離實際,“一言堂”、“滿堂灌”,照本宣科,造成學生理解與記憶困難,課堂教學對學生吸引力下降,必然影響學生的學習興趣。
2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學質量的想法
2.1明確中醫(yī)學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學,雖然分屬不同的醫(yī)學體系,有著不同的理論基礎、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等,但在中國,中醫(yī)學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果,擁有中國特色的原創(chuàng)思維,至今仍是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,和西醫(yī)學一樣有著相同的服務客體——人,有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,最終目標是一致的,都是保護人類健康,且是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。隨著醫(yī)學模式的轉變、替代醫(yī)學的興起,中醫(yī)學正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學匯合,美國FDA已承認中醫(yī)學為“獨立的完整醫(yī)學系統(tǒng)”?;诖耍枰鞔_西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學定位,即學習中醫(yī)學,可以完善西醫(yī)院校學生的知識儲備,培養(yǎng)學生批判性和創(chuàng)造性的思維能力,為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段,為應用現代科學知識創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。
2.2明確中醫(yī)學的教學目標 教學目標的設定直接決定著課堂教學的方式與途徑,西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學和中醫(yī)院校相比,有其特殊性,對中醫(yī)院校來講,教學的目標是培養(yǎng)中醫(yī)師,教學大綱所要求的使中醫(yī)學生具備辨證論治的基本知識,運用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現,但對西醫(yī)院校來講,以傳授西醫(yī)學為主,中醫(yī)學只是一門輔助課程,且學時在不斷壓縮,一個學期的中醫(yī)學學習,教學大綱所要求的目標很難實現,另外從西醫(yī)學生將來的發(fā)展來看,需要考慮中醫(yī)學知識“學”、“思”、“用”的關系,所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學目‘標,以中醫(yī)學基本特點為主線,結合中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學現代研究成果,培養(yǎng)學生正確學習理解中醫(yī)學“理、法、方、藥”等基本知識的能力,初步建立中醫(yī)學系統(tǒng)、動態(tài)、辨證的認知思維方式,為將來的工作實踐和發(fā)展奠定基礎。^
2.3改革中醫(yī)學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式,已經成為制約學生學習興趣的桎梏,簡單地應用計算機輔助教學,課件只是教材內容的重復,同樣激發(fā)不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體,教師是課堂教學的主導,在教學活動中,中醫(yī)學教師要改革課堂教學模式,重視學生的學習能力,發(fā)揮主導作用,采用開放、動態(tài)、交流的形式,圍繞教學定位和教學目標,課件直觀、形象、生動,教學內容系統(tǒng)、連貫、科學、理論聯(lián)系實際,激發(fā)學生思維共鳴,充分調動學生學習的積極性和自覺性,增強其分析問題和解決問題的能力。
3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學質量的體會
3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結構系統(tǒng)中的重要一項,是對教材內容的高度濃縮和概括,概括說明了教材的整體內容和課程在學科中的地位,對教材的學習將起到引領、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初,但其引領及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫(yī)院校的醫(yī)學生,緒言導論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學體系的第一堂課,第一堂課教學效果的好壞,直接影響著學生對中醫(yī)學的認識和學習的動力,在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中,從醫(yī)學的概念引入,結合世界醫(yī)學的分類和中西醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展,講解中西醫(yī)學學科屬性的異同和認知方法的差別,使學生正確理解中醫(yī)學的學科屬性,理解中醫(yī)學具有獨特的理論體系和不同于西醫(yī)學的思維方式。同時圍繞著中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,結合中國傳統(tǒng)文化,講解中醫(yī)學理論體系形成和發(fā)展過程中的標志性成就,如中醫(yī)學理論體系四大經典著作,孫思邈的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德思想,李時珍《本草綱目》的世界影響,以及中醫(yī)學是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源等,吸引學生的注意力,產生思想共鳴,激發(fā)學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學的基本特點,講解中國古代哲學對中醫(yī)學認識論和方法論形成的影響,使學生對中醫(yī)學理論體系有了初步的理解,帶著好奇心和探究欲,逐步合理、有序地轉變認知思維方式,為后續(xù)課程的學習打下基礎。
3.2重視認知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學認知思維方式,就想到灌輸或轉變,事實上,計算機信息網絡技術的發(fā)展和“信息爆炸”,學生的知識結構和認知思維方法發(fā)生了很大變化,即便學生當時接受了灌輸的所謂中醫(yī)認知思維方式,等再學習其他課程,看到與中醫(yī)學理論不相符的情況,仍然會困惑,仍然會反思,所以說學生都有一定的批判意識、質疑精神及創(chuàng)新能力,這需要教師在課堂教學中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛,轉變教學理念,發(fā)揮積極引導作用,“授之以魚不如授之以漁”,在課堂教學中,筆者給學生闡釋這樣的觀點,任何自然科學的發(fā)展,都離不開哲學思想的指導,對中醫(yī)學、西醫(yī)學來講也是如此,中醫(yī)學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維,以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”,是建立在宏觀、表象觀察的基礎上,并以中國古代哲學為指導,核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫(yī)學是建立在原子論哲學和解剖學技術之上,按照還原分析的思維方法,應用形式邏輯,側重于生命實體原型及其物量變化,并隨著現代科學技術的發(fā)展而不斷進步,生物一心理一社會醫(yī)學 模式的和個體化醫(yī)療方式的發(fā)展,許多醫(yī)學理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學和西醫(yī)學的界限,所以要使學生理解,醫(yī)學是一門實踐性很強的自然科學,不同醫(yī)學體系有不同的認知和思維方式,由西醫(yī)學的生理病理基礎到中醫(yī)學的藏象,由西醫(yī)學的視、觸、叩、聽到中醫(yī)學的望、聞、問、切,由西醫(yī)學的對癥治療到中醫(yī)學的辨證論治,由西醫(yī)學的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學的“治未病”等,殊途同歸,最終目標是一致的,都是保護人類健康,這樣有利于學生批判性理解中醫(yī)學的認知和思維方法,兼容并蓄,提高了學生的學習興趣。
3.3重視教學內容調整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材,幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學課程的概括與濃縮,中醫(yī)院校要4年左右時間講解的教學內容,在西醫(yī)院校只用1學期的時間完成,且教學學時不斷壓縮,所以筆者對教學內容進行必要的精減和整合,圍繞中醫(yī)學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點,側重中醫(yī)藥基礎理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律,教學內容精而少,這樣既保留了中醫(yī)學的全貌,又明確了中醫(yī)學理論的內涵,同時結合現代研究成果,培養(yǎng)學生從中醫(yī)學角度去認識人體生命活動,優(yōu)化了教學內容,同時提高了學生的學習效率。
3.4重視教學方法的應用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材,從中醫(yī)理論基礎到臨床綜合應用,一定程度上體現了本學科的系統(tǒng)性和連續(xù)性,內容繁多而抽象,但教材不等同于教學,在課堂教學中,教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯(lián)系、貫通,體現出學科的科學性、系統(tǒng)性、連續(xù)性,同時還要體現與西醫(yī)學學科的關聯(lián)性。如何讓學生對所學內容感興趣,有學習需要與動機,教師作為課堂教學的具體操作者,在教學過程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性,教師除了要重視講授式的教學方法,用通俗的現代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念,還應結合現代中西醫(yī)結合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述,應用啟發(fā)法、談論法、演示法、練習法、探究法、比較法等教學方法,激勵學生積極思維,其中多媒體課件應用,直觀、生動、圖文并茂,如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等,可以將中醫(yī)學抽象、難理解的內容,恰如其分地表達出來,將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創(chuàng)設問題情境,如中醫(yī)學的癥、證、病與西醫(yī)學的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系,循證醫(yī)學中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等,給學生一定的參與時間,讓學生對課程中的問題主動思考、討論,歸納解決方案,提高了學生的自主學習、獨立思考能力,變被動的學習為主動的探索,在“授魚”同時又“授漁”,同時善用表揚,激發(fā)學生學習動力,提高了學生學習知識和運用知識的能力。
3.5重視理論聯(lián)系實際 中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,中醫(yī)學理論是臨床實踐的總結,所以教師應搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實踐中的一些適合于中醫(yī)學教學的案例,在課堂教學中根據教學內容適時展示給學生,如講解辨證論治時,筆者在精講辨證論治的原則和方法后,給出學生適當的案例,讓學生自己運用中醫(yī)學理論去辨證,通過認真思考解決案例中提出的問題,使學生認識到正確的辨證論治,同時結合學生的西醫(yī)學知識,體會認識疾病的角度和治療方法多樣性,認識中西醫(yī)學各有優(yōu)勢和不足,強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫(yī)院校學生將來的發(fā)展,講解方劑學內容時,從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內容,教授學生如何根據中成藥的說明書,結合所學的中醫(yī)學理論,辨證地使用中成藥,而不是根據藥名或把中成藥當西藥用,同時注意合理地進行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應等,收到了較好的教學效果。
中圖分類號:R2-04 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)12-0096-02
《中醫(yī)學》是我國西醫(yī)院校的重要教學課程。西醫(yī)高等院校開設《中醫(yī)學》課程的目標是使西醫(yī)學系學生在較短時間內掌握中醫(yī)學的基本特點,理解不同醫(yī)學體系對生命的認知差異,初步掌握中醫(yī)學的基本知識和基本技能,開拓臨床思維,豐富診療手段。我國西醫(yī)院校開展《中醫(yī)學》教學已經20余年,但對其教學效果較少進行調查總結,尤其是有關學生對教學評估的研究更少。為此,筆者以臨床專業(yè)七年制學生作為對象進行問卷調查,以期對《中醫(yī)學》課程的教學效果進行總結,為今后《中醫(yī)學》課程教學模式的改進提供參考。
1 評估內容
2011-2012年,筆者選取首都醫(yī)科大學2008級和2009級臨床專業(yè)七年制學生120名,使用自制調查問卷進行學習《中醫(yī)學》課程反饋調查。學生在課程結束后填寫無記名的問卷調查表。內容包括“您學習《中醫(yī)學》課程的最大收獲是什么?”、“您對《中醫(yī)學》理論授課和見習授課最不滿意的地方是什么?”、“您對《中醫(yī)學》今后的課程設置和授課方式有何建議?”等問題。要求學生進行認真思考后如實回答。120份問卷調查表全部收回。
2 評估結果
2.1 學習《中醫(yī)學》的收獲
2.1.1 收獲一般(大致了解) 55名(45.8%)學生認為通過該課程的學習,對中醫(yī)有了一個整體、概念上的認識,大致了解了中醫(yī)學基本知識和基礎理論,了解了中醫(yī)學的主要特點和思維方式。認識到中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同體系,《中醫(yī)學》的學習有助于開放思維。
2.1.2 收獲較大(深刻了解) 47名(39.2%)學生認為通過該課程的學習,對中醫(yī)的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認識到中醫(yī)把人還原于自然中,是自然奧秘的體現;感受到中醫(yī)學的文化精髓,學會了另一種醫(yī)學思維;認為學習《中醫(yī)學》對西醫(yī)的學習有很多啟發(fā),并嘗試在學習過程中尋找中西醫(yī)的共通之處。
2.1.3 收獲很大(理論聯(lián)系實際) 18名(15.0%)學生認為通過該課程的學習,系統(tǒng)學習了中醫(yī)理論,學會了用辨證的方法看問題,并能將其應用于日常生活中,解決生活中的一些問題,可以聯(lián)系到實際。
2.2 對《中醫(yī)學》教學方式的滿意程度
2.2.1 很不滿意 19名(15.9%)的學生感到很不滿意,認為理論課不夠有趣,過于枯燥,缺少中藥的見習。
2.2.2 不太滿意 79名(65.8%)的學生感到不太滿意,認為理論課程太少,只學到了膚淺的知識,沒能深入學習;見習時帶教老師少,每組學生人數太多,動手實踐的機會較少,不能很好地觀察患者,缺少與患者交流的機會;見習時的患者不夠多,帶教老師對學生講解有限。
2.2.3 比較滿意 22名(18.3%)的學生認為理論授課覆蓋面廣,理論課帶教老師準備充分,講解較為透徹。
2.3 對《中醫(yī)學》教學方式改進的建議
基于目前《中醫(yī)學》教學方式存在的問題,學生們有針對性地提出了一些有益的建議:①適當增加課時,將現行教材中文言文描述的內容用更淺顯的語言加以解釋,以方便準確理解;②理論授課時在課件內增加和豐富圖片內容,以幫助記憶;③增加一些典型病例的討論,以提高課堂的活躍性;④多講解具體實用的知識,并采用更易理解的方式;⑤理論授課時不用太泛,應結合具體情況重點講解;⑥增加見習課帶教老師,以便學生能多參與臨床實踐,充分發(fā)揮學生的主動性;⑦增加見習的形式,除門診帶教外,還可讓學生參與中醫(yī)會診、病例討論等;⑧增加中藥見習次數,以真正掌握中藥的性能;⑨中醫(yī)與我國中華文化息息相關,講課過程中可穿插介紹中醫(yī)與中國文化的深厚聯(lián)系。
3 對教學模式調整的建議
從上述學生的反饋意見可以看出,目前《中醫(yī)學》教學模式存在較多問題,學生滿意度不太高。由于現行西醫(yī)院校課程設置的安排,《中醫(yī)學》課時數很難增多,因此,如何調整和改進《中醫(yī)學》教學模式,使學生在較短時間內獲得最大的收獲,是今后《中醫(yī)學》教學改革的方向。
3.1 增加帶教老師
中醫(yī)學理論較為抽象,容易使學生感到枯燥乏味,失去學習興趣。既往七年制臨床專業(yè)學生的見習一般為8~10名學生配1名帶教老師,學生動手機會較少。因此,增加帶教老師可以增加學生接觸患者的機會。建議根據教學內容的不同,使學生參與中醫(yī)門診、中醫(yī)病房會診及參觀中藥房,以有效保證每個學生見習次數和學時,滿足理論聯(lián)系實際的要求。
3.2 改進教學模式
學習風格是學生在學習過程中經常采用的習慣性學習方式和傾向。當教學策略與學生的學習風格相匹配時,會取得更好的學習效果。教師在教學過程中應認識到學生的個體差異,熟悉不同學生的學習風格,了解不同學習風格的優(yōu)勢與缺陷,因此,應根據其學習風格的特點設計多樣化的教學活動。臨床見習時,可根據科室?guī)Ы處熧Y情況,將不同學習風格的學生合理分組見習,使學生獲得最大的收獲。
3.3 加強網站建設
《中醫(yī)學》作為首都醫(yī)科大學的精品課程,首都醫(yī)科大學的教學網站上提供了較多的中醫(yī)藥在線學習內容,今后應進一步豐富在線教學內容,建設多個學習模塊,如教學課程、教學參考及中醫(yī)科普等,加入適當的教學圖片、圖譜、動畫及教學錄像等資料。其中,教學課程模塊包括教案、課件、復習題及重點講解等,幫助學生掌握學習重點;教學參考模塊包括課程相關的參考文獻,可幫助學生拓寬知識面、觸類旁通;中醫(yī)科普模塊包括基礎知識、預防保健、中醫(yī)入門等內容,可增加學生對中醫(yī)的興趣。另外,應開設討論專區(qū),為學生之間及師生之間的互動交流提供平臺。
3.4 密切結合臨床
盡量增加臨床見習時間,使學生有更多機會接觸臨床。如讓學生參與望、聞、問、切的中醫(yī)辨證全過程,親自與患者溝通交流,以鍛煉其溝通能力和觀察能力;另外,教師可根據患者的具體情況提出問題,由學生分組進行討論,提出診斷和治療方案,加強學生分析和解決問題的能力;還可通過對相似病例的比較,增強學生的思維辨別能力。
3.5 充實中醫(yī)文化教學
在《中醫(yī)學》教學中穿插介紹中醫(yī)現代研究技術與方法,以及中醫(yī)與西醫(yī)的聯(lián)系與區(qū)別,拓寬學生的科研思路,增加學生對中醫(yī)的學習興趣。中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,應適當講解中國傳統(tǒng)文化和人文精神,使學生理解中醫(yī)藥文化的核心價值,初步奠定學習傳統(tǒng)文化的基礎,幫助學生理解中醫(yī)理論,掌握中醫(yī)學的精髓。
4 結語
[作者簡介]郜樂樂(1980—),女,河南洛南人,洛陽職業(yè)技術學院醫(yī)學院辦公室主任,中級實驗師,研究方向為檢驗實驗教學。
[中圖分類號]G712[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)43-0363-02[收稿日期]2020-03-16
醫(yī)學檢驗(medicallaboratoryscience,MLS)是對取自人體的材料進行微生物學、免疫學、生物化學、遺傳學、血液學、生物物理學、細胞學等方面的檢驗,從而為預防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的一門科學。
根據教學大綱的要求,醫(yī)學檢驗專業(yè)和醫(yī)學技術檢驗專業(yè)是培養(yǎng)具有醫(yī)學檢驗、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才。
二者的區(qū)別在于側重點不太一樣,醫(yī)學檢驗專業(yè)更側重于醫(yī)學理論的培養(yǎng),而醫(yī)學檢驗技術專業(yè)更側重于檢驗技術操作的培養(yǎng)。實際上,對于高等職業(yè)教育來說,學生以后的就業(yè)市場方向會更偏向于技術操作類,國家教育局在2013年將醫(yī)學檢驗專業(yè)更改形成了醫(yī)學檢驗技術專業(yè),這個改變改變也從側面印證了對于醫(yī)學檢驗專業(yè)來說在臨床上操作技術的重要性。
通過對醫(yī)院檢驗科室的走訪調查發(fā)現,我們在學校中的教學內容與臨床有著嚴重脫節(jié)的現象,我們學生掌握的或者熟悉的操作在臨床上卻無甚用處;我們學生不會或者不熟練的臨床上是要求我們必須掌握的,故到了工作崗位只能重新學習,這就導致我們培養(yǎng)出的學生往往不能很好與醫(yī)院無縫對接,需要很長的適應與再學習期。分析原因有如下幾點:
一、書本更新速度較慢
很多教材上的實驗題目和實驗方法是延續(xù)舊的或者已經被淘汰的實驗方法,若學生按照教學大綱投入較多的學習時間在此,往往會收到事倍而無功的效果,會產生在學校學的知識在臨床上用不上的挫敗感。比如免疫學檢驗技術中人工免醫(yī)院的制備,擴散實驗中制板打孔,微生物檢驗中各種染液的制備,各種培養(yǎng)基的制備等等,雖然是要求掌握的實驗,但是我們認為不需要花大量課時去準備去學習,因為這些實驗更偏重于科研而非臨床,對于高職檢驗技術專業(yè)來說應該屬于了解而非掌握的內容。對于這樣一些實驗我們應該指導學生通過視頻學習或者簡單地模擬實驗來操作就可以了。
二、臨床上檢驗技術更新速度日新月異
我們走訪了幾家涵蓋不同等級的醫(yī)院,發(fā)現雖然所用設備不盡相同,但是對于醫(yī)院來說,自動化或者半自動化的操作已是常態(tài),人工參與度被降至很低;或者是實驗方法大大改良,更加快速更加準確的實驗方法大面積的用于臨床。
三、實驗設計不合理
也許是考慮到讓學生更加全面,更加詳細的學習該課程,我們的課本里面的實驗也是龐雜無比,面面俱到,但是有句話叫做全部都是重點就等于沒有重點。現在社會各行各業(yè)的分工都是越來越細,側重點都會有所不同,對于我們學生的學習來說也是一樣的,高等職業(yè)類的教育內容并不是越全面越好,而是越精準越好,精準我們的定位,精準我們的就業(yè)崗位,要分清主次,才會讓學習乃至以后的工作有事半功倍的效果。
通過對醫(yī)院的走訪以及對學生實習反饋的總結我們發(fā)現,應該適量減少或者刪除一些老舊實驗及一些重點偏向科研的實驗,應該大大提高基本操作在實驗中的比重。
對于基本操作來說,本身它具有難度小、枯燥、不能呈現有趣的實驗結果來調動學生學習積極性等等劣勢,這就會造成師生都對其不重視,往往會采用稍微練習一下就可以了的心態(tài)來學習,但這樣做是本末倒置的。
下面我們以“微量加樣槍的使用”和“顯微鏡(油鏡頭)的使用與保護”這兩個基本操作實驗為例來說明。第一個是免疫學上的基本操作,第二個是微生物學上的基本操作,許多學生往往認為它們很簡單很容易操作,不會花大量的時間去練習。但是實際臨床上在往往會出現由于細節(jié)不注意或加樣槍的型號差別導致的加樣量錯誤往往會對結果造成很大的影響;或者顯微鏡操作不當污染鏡頭或壓壞病人標本片的情況。
鑒于這樣的情況,我院做出如下調整:對于“微量加樣槍的使用”實驗,首先安排4~6個學時來練習和考試相關內容,并制定考試操作細則(見表1),要求每個學生100%掌握;其次購買市場上不同型號的微量加樣器讓學生反復熟悉和練習;對于“顯微鏡(油鏡頭)的使用與保護”這個實驗根據實際情況改良書本原有實驗方法并制定考試操作細則(見說明書),通過這個改革并臨床實踐后得到了帶教老師和實習學生非常好的反饋。
根據中醫(yī)學基礎課程教學大綱,在完成中醫(yī)學與古代哲學、臟象、經絡、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學任務后,布置思考題,分別在中醫(yī)學的哲學基礎、體質學說、診法、防治原則部分授課后,安排4學時進行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇,根據教學大綱內容及目標,選擇不同章節(jié)的內容而形成。我們在設計討論專題時,注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎知識點和面的聯(lián)合,這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎理論脈搏的關鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關臟腑的作用等等。
3實施方法
將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗班,以8—10人為1組,每組以教師為主持人并負責解答,學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表,在充分準備基礎上進行脫稿論述,可以采用以口述為主,板書和多媒體等形式為輔的方式;論述完成后,請組內同學進行提問,批駁,整組同學展開討論;討論結束后教師上臺進行總結’指導學生正確理解討論專題,并能夠在理解中醫(yī)基礎理論基本概念基礎上,從中醫(yī)的病理生理角度進行中醫(yī)專題分析。鼓勵學生自主思考問題,勇于積極表達不同意見,激發(fā)學生能從興趣出發(fā)深入思考專題,調動學生學習中醫(yī)基礎知識的主動性。
4討論式教學法在中醫(yī)學基礎教學中的必要性
關鍵詞:
西醫(yī)院校;中醫(yī);教學改革
中醫(yī)學是世界醫(yī)學史上具有獨特理論體系和臨床療效的一門學科,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是我國衛(wèi)生事業(yè)不可缺少的重要部分。目前,我國西醫(yī)院校都把中醫(yī)學作為學生的必修課程,要求西醫(yī)院校學生必須掌握中醫(yī)學的基本知識和技能,而在教學中課時少與內容多的矛盾越來越突出[1],又中西醫(yī)理論體系不同,學生認同感差等原因,使得教學效果并不理想[2]。為了解決這些矛盾,我們嘗試著對教學方法進行改革,于2013年9月~2014年6月選擇我校2010級臨床醫(yī)學專業(yè)專升本和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)本科兩屆學生為研究對象進行教學改革嘗試,并在教學過程中不斷加以改進,形成了比較規(guī)范的教學方法,取得了較好的成績。
1對象與方法
1.1對象選擇我校2010級臨床醫(yī)學專升本科1~6班(1~3班為研究組142人,4~6班為對照組140人)、2011級臨床醫(yī)學本科3~6班(3、4班為研究組123人,5、6班為對照組125人)兩屆學生分兩個學期進行中醫(yī)學教學改革研究。學生均為統(tǒng)招生,并按填報志愿隨機分班,兩組在年齡、性別、學習成績等方面比較,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教學內容以21世紀規(guī)劃教材,人民衛(wèi)生出版社出版高鵬翔主編的第八版《中醫(yī)學》教材為藍本,根據人才培養(yǎng)方案制定的課程標準講授主要內容。教學時數均為48學時。
1.2.2授課方式對照組:按照教學大綱規(guī)定,采用傳統(tǒng)教學方法逐章進行教學。研究組:針對教學大綱規(guī)定的內容,調整章節(jié)先后次序,合并教學內容,以PBL模式教學[2]。教學過程大體分為4個階段。①2學時(教學大綱計劃1學時)講授緒論部分內容,介紹中醫(yī)學的發(fā)展史,重點介紹中醫(yī)學與西醫(yī)學的比較,特別是中醫(yī)學的學科優(yōu)勢和展望,激發(fā)學生對祖國醫(yī)學的認同和學習的熱情。②12學時講授中醫(yī)學的哲學基礎及其核心理論藏象學說,使學生具備一定的中醫(yī)基礎知識。③提出病案,以討論形式講解第四章病因病機、第五章診法述要、第六章辨證、第七章防治原則、第九章方劑等知識,大約22學時。首先案例引入,教師按照教學要求設計病案,所提出的病案教師在課前3天發(fā)到學生大學城空間,并附上2~3個思考題,讓學生以病案和思考題為重點思考、查閱資料、自主學習,學生分組(一般10名同學1組)準備,要結合第四~七章及第九章內容。然后課堂討論,學生討論時主要圍繞下列問題:四診資料的整理,辨證的依據、步驟,主訴的歸納,機理分析,八綱、氣血津液或臟腑辨證的結論以及治療原則和用藥,討論以小組辨論的形式進行,各組派出代表發(fā)言,其他組若有不同意見可以質疑,并闡明理由。在討論過程中要把握案例中的疑難問題,包括哪些臨床極易忽視的輕微表現或次要癥狀,作出辨證的依據,治療計劃如何實施及實施時間,哪一種辨證最適宜,如何進行整體評價。老師對重要的內容應預先準備好一系列問題,在討論過程中對隨時提出來的問題有充分估計,并擬定對策。最后總結概括,全部討論結束后,教師進行系統(tǒng)的總結歸納,肯定學生討論中的科學分析和獨創(chuàng)見解,指出其中的不足,布置學生寫出案例分析書面報告,以此來鍛煉和培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力以及文字表達能力。安排臨床見習4學時,在臨床見習中進一步強化學生如何運用中醫(yī)理論指導辨證的中醫(yī)思維模式。④簡化針灸教學:用2學時重點介紹經絡學說及腧穴的取穴方法及常用配穴原則等。對具體腧穴采用掛圖形式自主學習,并于課后進行手法練習,然后4學時實踐,重點指導學生動手操作。
1.2.3評價方法課程結束后,先采用問卷調查形式調查學生對中醫(yī)學學習的必要性、認同感、學習的興趣、學習的難易度等,然后采用考核大綱所規(guī)定的內容統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷,最后將考試結果進行統(tǒng)計學分析。試卷總分100分,90~100分為優(yōu),80~89分為良。
1.2.4統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對數據進行分析處理,兩組頻數表資料的比較采用Wil-coxon秩和檢驗;四格表資料的比較采用x2檢驗(或Fisher's確切概率法),檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組學生期末理論考試成績評價2010級臨床醫(yī)學專升本班對照組140例,期末考試成績優(yōu)良43例(30.7%),研究組142例,期末考試成績優(yōu)良61例(43.0%),兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.72,P=0.032);對照組不及格7例(5.0%),研究組不及格1例(0.7%),兩組不及格率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.54,P=0.033)(表1)。2011級臨床醫(yī)學本科班對照組125例,期末考試成績優(yōu)良24例(19.2%),研究組123例,期末考試成績優(yōu)良40例(32.5%),兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=5.75,P=0.017);對照組不及格19例(15.2%),研究組不及格3例(24.4%),兩組不及格率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=12.49,P<0.001)(表1)。
2.2問卷調查結果課程結束,對530名學生(對照組265人,實驗組265人)進行了問卷調查,共收回有效問卷530份。調查顯示:專升本班學生中247人(87.6%)認為學習中醫(yī)學有必要,35(12.4%)人認為無必要;本科班學生230人(92.7%)認為學習中醫(yī)學有必要,18人(7.3%)認為無必要的;研究組學生對中醫(yī)學的認同感、學習的興趣明顯提高,多數同學不再覺得中醫(yī)學深奧難懂。
3討論
傳統(tǒng)的教學方法,按照教學大綱的規(guī)定,逐章講解,有利于學生全面而系統(tǒng)的掌握中醫(yī)學基本理論與基本知識,但在西醫(yī)院校中,中醫(yī)學的課時非常有限,一般只有50學時左右,老師要在有限的課時內講授完一整套完整的中醫(yī)學理論,多采用“填鴨式”“灌注式”的方法講授,學生感覺內容多,聽不懂,學習起來枯燥乏味,更談不上學以致用[3]。改革教學方法后,首先增加了導論部分的課時,激發(fā)了學生對祖國醫(yī)學的認同感與學習的熱情,然后講述中醫(yī)學核心理論藏象的知識,再結合PBL教學法提出病案,讓學生以病案和思考題為重點從四診、辨證、論治等方面分組進行查閱資料、自主學習,課堂再進行充分的討論、辨論,教師再進行總結、歸納等,通過師生的互問互答,溝通思維,引導學生獨立思考,充分發(fā)揮教與學的積極性。多數同學不再認為中醫(yī)學深奧難懂,部分同學能夠以辨證論治為主線,將理、法、方、藥融為一體,逐步具備中醫(yī)思維方法。而且從研究結果也可看出,改革教學法有效提高了學生考試成績的優(yōu)良率,降低了不及格率,說明改革教學方法后不僅培養(yǎng)了學生的思維能力和表達能力,培養(yǎng)了學習的興趣,增加了學習的自信心,提高了分析問題、解決問題及實際應用知識的能力,也加強了教師對學生學習情況的了解,實現了教學相長,從而較好地完成了教學任務,解決了教學內容多與課時少的矛盾,可以明顯提高教學質量。
參考文獻:
[1]鐘廣偉,李煒,陳澤奇.西醫(yī)院校中醫(yī)學教學現狀及方法探討[J].中華中醫(yī)藥學刊,2009,27(6):1243-1244.
[2]張亞兵,張瑩雯.關于西醫(yī)院校中醫(yī)教學之思考[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2012,14(5):80-81.
[3]權紅.中醫(yī)課程教改的思考[J].中國病案,2012,13(2):39-40.
1.繼承與創(chuàng)新結合選題
繼承性是一切科技論文的共性。但是,由于現實社會的客觀需要和中醫(yī)藥學術自身的獨特性決定中醫(yī)論文的這一特性比其他科技論文表現得更為突出。同時,在現今的中醫(yī)實踐活動中,傳統(tǒng)的理論和方法仍然起主導作用。
對于中醫(yī)學畢業(yè)生來說,通過在校的四年學習,繼承前人的學術成就,博系各家學說,有一定的理論基礎,撰寫這類深入發(fā)掘和繼承前人學術成就的選題有一定的優(yōu)越性。但是,其中也包含著一定的創(chuàng)新,做到繼承有創(chuàng)新,發(fā)掘有深度。走前人沒有走完的路,涉獵前人沒有完全涉措的領域,解決前人沒有解決的問題。這類選題常見種類包括:詮釋、補充或闡述發(fā)揮前人的學說,總結前人的經驗,對前人學說質疑,對中醫(yī)學基本概念的探討等等。
2.理論和實踐結合選題
中醫(yī)學學術的形成和發(fā)展,經歷了幾千年的漫長的歷史過程。在這一過程中,許多學者在不同的歷史條件下,在繼承前人學術成就的基礎上,從不同的側面,對前人學說作了一定的補充和發(fā)展,進而形成當今中醫(yī)學的理論體系。畢業(yè)學生通過四年的學習,已經掌握了中醫(yī)學的基本理論和基本知識,有一定的理論功底。但是,中醫(yī)學是一門實踐性很強的科學。中醫(yī)學術新成果的形成,新觀點的產生,都必須來源于實踐,依賴于實踐。對于任何一個中醫(yī)學術問題,如果缺乏在實踐中的常任主研究和反復思考,就不可能形成對該問題的具有新意的正確認識。這樣就要求中醫(yī)學畢業(yè)生在最后一年的醫(yī)療實踐中,廣泛涉獵,留心觀察,運用所學理論科學地指導實踐,同時通過臨床經驗總結反過來重新認識理論。這類論文只要學生勤于總結,勤動腦,勤動手,還是比較容易完成的,常見的這類選題包括:對一種治法的理論認識及臨床應用,用某種治法治療某種疾病等等。
3.主觀與客觀結合選題
主現條件主要指學生的智力和精力。智力包括學生的知識貯備及運用知識解決問題的能力和技巧。同時還要考慮學生的興趣和愛好以及自身的特長等等。但是,對于大學畢業(yè)生來說,受到許多客觀條件的制約:雖接近畢業(yè)尾聲,但所學的知識有限,很大一部分沒有經過醫(yī)療實踐,尚是純書本知識,沒有更深的理解和認識,畢業(yè)論文從研究到寫作完成有嚴格的時間限制,并且在完成論文的過程中,還要進行醫(yī)療實習,準備畢業(yè)考試和論文答辨,時間緊迫,學生分到各地醫(yī)院實習,各醫(yī)院的醫(yī)療設備、醫(yī)療技術有所不同,帶教教師能力參差不齊,對學生醫(yī)療實踐能力也有一定的影響,學生首次進行醫(yī)學研究,經驗缺乏。同財,中醫(yī)學畢業(yè)論文不同于其他學術論文。目的是對學生的一種訓練要求,使他們進行一次全面的、規(guī)范的寫作,為畢業(yè)后寫醫(yī)學類論文打下良好的基礎。因此,畢業(yè)生在選題時,要根據實際情況,所學專業(yè)的不同,研究能力的大小,客觀條件的不同。選擇難度、大小適中的選題。
(1)在招生取向上,中醫(yī)專業(yè)應招理科考生,還是文科考生?現在主要是招理科考生。中醫(yī)學特點是要求學生有較高的人文素養(yǎng)和哲學思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質教育薄弱,文史哲和“四大經典”著作教學并沒有放在應有的位置上,中醫(yī)學習脫離了傳統(tǒng)文化的根基,大多數學生中醫(yī)基礎文化嚴重缺乏,文化底蘊不足,往往難以深入學習和把握中醫(yī)學的精髓和真諦。
(2)在課程設置上,應多設中醫(yī)課程還是多設西醫(yī)課程,兩者各應占多大的比例?現在高等院校教學中醫(yī)特色不夠突出,西醫(yī)課程比重偏大,中醫(yī)課程課時不足,兩者約為1:1,且中醫(yī)課程僅總占總學時的三分之一,約1200學時。中醫(yī)教育西醫(yī)化,甚至有的以西代中,中醫(yī)院校實際上已成為中西醫(yī)結合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系,本科5年學好中醫(yī)已經很難,何況兩者都要學,結果是顧此失彼,嚴重影響學生對中醫(yī)專業(yè)知識技能的學習和掌握?!爸嗅t(yī)不精,西醫(yī)不通”,成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
(3)在教學流程上,入學后應先開中醫(yī)基礎課,還是中醫(yī)基礎課與西醫(yī)基礎課同時開?現在中醫(yī)基礎課與西醫(yī)基礎課同時開課,違背了學科知識結構的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學思維方式相互抵觸,擾亂了學生的思維,甚至有些西醫(yī)授課老師對初學者灌輸中醫(yī)不科學的思想,嚴重影響學習中醫(yī)的信心和效率。如此,加之就業(yè)壓力的增大,中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī),甚至出現了學歷層次越高,越不相信中醫(yī)的反常現象。
2.中醫(yī)藥學科的特點與教育的特殊性
中醫(yī)藥學植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化,不斷吸取古代哲學、天文、地理、氣象、植物等科學的優(yōu)秀成果,形成了人文與科學相統(tǒng)一并體現東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學科內涵是以醫(yī)學知識為主體,以調整生命狀態(tài)為目的,具有多學科交叉,復雜性的學科特點。但中國傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色,面對人體生理和疾病規(guī)律等生命現象,中國歷代醫(yī)學家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學范疇成為構建中醫(yī)學說體系的核心范疇;“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統(tǒng)哲學范疇和思想理論的指導和滲透,才形成了中醫(yī)學以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規(guī)律,以陰陽五行作為構建人體生理病理、診療治療體系的基本模型,以“天人合一”思想指導,確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式,使中國傳統(tǒng)醫(yī)學結束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段,完成了醫(yī)學學科體系的建立。