時(shí)間:2023-08-27 14:54:23
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)前景,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬,既可在大醫(yī)院從事口腔科工作,也可私人開設(shè)診所,并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)介紹口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門綜合性學(xué)科,要求學(xué)生掌握的知識(shí)很多很廣。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)面向全國各地區(qū),服務(wù)于口腔相關(guān)行業(yè),適應(yīng)口腔治療技術(shù)或工藝技術(shù)等崗位,德智體美勞全面發(fā)展擁有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,具備較強(qiáng)創(chuàng)新和實(shí)踐工作能力,并可從事口腔相關(guān)管理工作的高素質(zhì)技能型專門人才。
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)就業(yè)前景本專業(yè)的就業(yè)前景不錯(cuò),學(xué)生可在綜合性醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔修復(fù)工藝技術(shù)加工中心、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)等單位工作。
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程物理學(xué)、生物學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等。
(來源:文章屋網(wǎng) )
[中圖分類號(hào)]G647.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2013)08-0179-02
我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)開辦于2007年,于2010年確定為學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)。2007級(jí)學(xué)生(指大專,下同)為28人,2008級(jí)學(xué)生為94人,2009級(jí)學(xué)生為39人,2010級(jí)學(xué)生為91人,2011級(jí)學(xué)生為60人,2012級(jí)學(xué)生為106人,截至2013年3月,已畢業(yè)的學(xué)生總數(shù)為161人。共對(duì)重慶、珠海等我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作較多的八家義齒公司進(jìn)行了調(diào)研,發(fā)放調(diào)研問卷180份,回收166份,與義齒公司、醫(yī)院檢驗(yàn)科領(lǐng)導(dǎo)、員工座談三次,共12人參加了座談。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中好的方面
(一)絕大多數(shù)同學(xué)留在城市工作
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科,在我國起步較晚,但就業(yè)形式良好,市場(chǎng)需求量較大。對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)工作單位調(diào)查情況反映,絕大多數(shù)畢業(yè)生都留在城市工作??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生,“你工作單位所在地方?A:城市89.2% B:鄉(xiāng)鎮(zhèn)10.8%”。相對(duì)于??频呐R床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)較多的狀況,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍能留在城市就業(yè)。
(二)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生普遍對(duì)薪水定位較準(zhǔn)確
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中對(duì)薪水有著較準(zhǔn)確的定位,并不盲目攀比,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),“對(duì)你來講,你覺得剛畢業(yè)的同學(xué)應(yīng)該每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現(xiàn)了我校對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的重視,學(xué)生對(duì)薪水有著正確的認(rèn)識(shí)。
(三)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍對(duì)工作環(huán)境較滿意
目前,我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個(gè)城市中的義齒公司,對(duì)學(xué)生調(diào)研結(jié)果顯示,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍對(duì)工作壞境較滿意??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你對(duì)現(xiàn)在工作環(huán)境感到?A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
(四)用人單位對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)道德素質(zhì)較滿意
加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育,對(duì)提升整個(gè)社會(huì)的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學(xué)生的職業(yè)道德教育,在整個(gè)教育教學(xué)過程中,始終把職業(yè)道德教育作為重點(diǎn)來抓。在調(diào)研中,義齒公司領(lǐng)導(dǎo)大力贊揚(yáng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中體現(xiàn)出的較高職業(yè)道德素質(zhì),同時(shí),義齒公司也十分重視學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì),經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德教育??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你所在單位是否對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德教育?A.經(jīng)常進(jìn)行25.3% B.偶爾進(jìn)行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中不好的方面
(一)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學(xué)兩字,但是,其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生,這與很多最初報(bào)這個(gè)專業(yè)學(xué)生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經(jīng)過專業(yè)老師的教育等原因,很多學(xué)生留下來讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的學(xué)生不多,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作單位,“A.醫(yī)院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學(xué)專業(yè)是否一致?A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
(二)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性極強(qiáng),技術(shù)要求高,各種先進(jìn)設(shè)備更新快,這對(duì)學(xué)生的基本功是個(gè)巨大的考驗(yàn),在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)能力,到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調(diào)研中,畢業(yè)后立刻就能夠勝任工作的學(xué)生很少,有近一半的學(xué)生需要在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任,有三分之一學(xué)生不能勝任公司交給的工作??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“面對(duì)企業(yè)的飛速發(fā)展,在校所學(xué)知識(shí)能否勝任現(xiàn)在的工作?A.完全能應(yīng)對(duì)9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生不適應(yīng)企業(yè)的管理模式
在調(diào)研中,有部分學(xué)生反映不適應(yīng)企業(yè)高強(qiáng)度的工作,對(duì)企業(yè)工作時(shí)間長(zhǎng)、工作枯燥、單調(diào)、管理較嚴(yán)很不適應(yīng)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間,也有部分學(xué)生反映此類問題,如何使學(xué)生在校期間能夠逐漸熟悉和適應(yīng)義齒公司的管理模式,是學(xué)校必須認(rèn)真解決的問題。
(四)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)工作滿意度不高
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)主要是從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計(jì)、加工制作和修補(bǔ)等工藝過程的一門學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實(shí)用性人才??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大的出入,而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業(yè)是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會(huì)上其他各種私營(yíng)的義齒制作公司;而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試,從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生,晉升的職稱是衛(wèi)生系列,畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔專科醫(yī)院。目前,國內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展,各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起,并逐漸規(guī)?;?、企業(yè)化和行業(yè)化。但是,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率卻很高。[1]很多人對(duì)口腔義齒行業(yè)滿意度不高??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你對(duì)目前的工作感到?A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問題的對(duì)策建議
(一)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可度
大學(xué)階段是專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及對(duì)他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面因素的心理感知,主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí);對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。[2]為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高專業(yè)認(rèn)同度,高校和企業(yè)都必須肩負(fù)起責(zé)任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業(yè)的廣闊前景告知學(xué)生,在不斷的學(xué)習(xí)中,學(xué)生認(rèn)同感不斷提升。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺(tái),不能僅僅把學(xué)生當(dāng)成賺錢的工具,而應(yīng)讓學(xué)生最終形成“我是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)人,我自豪驕傲”的意識(shí)。只有這樣,這個(gè)專業(yè)才能良性發(fā)展,口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業(yè)的校企合作,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一
高職教育就是就業(yè)教育,[3]高職較之普教,更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng),更強(qiáng)調(diào)為社會(huì)提供“零距離”服務(wù),輸送針對(duì)性強(qiáng)的各類急需人才。[4]要解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問題,就必須選擇國內(nèi)規(guī)模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長(zhǎng)期實(shí)習(xí)合作伙伴,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合制訂教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐計(jì)劃,讓教師和學(xué)生在校期間就能掌握企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學(xué)校的教師和實(shí)驗(yàn)人員,教學(xué)人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時(shí),企業(yè)與學(xué)校共同制訂用人計(jì)劃,學(xué)校按企業(yè)要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—實(shí)習(xí)—就業(yè)”一體化。[5]
(三)加強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生綜合能力提高
學(xué)生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學(xué)生的心中,幫助學(xué)生形成一種積極樂觀的心態(tài),以理智、現(xiàn)實(shí)、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前,結(jié)合學(xué)生普遍關(guān)心的問題和思想的熱點(diǎn)組織一系列的講座和報(bào)告會(huì),邀請(qǐng)用人單位和成功就業(yè)的校友來我校,從宏觀和個(gè)人的角度促使即將畢業(yè)的學(xué)生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”的正確人生觀。同時(shí),學(xué)校要充分利用實(shí)習(xí)期來鍛煉學(xué)生適應(yīng)工作崗位,學(xué)校要依照企業(yè)的要求制訂實(shí)習(xí)規(guī)章,使學(xué)生感到工作和實(shí)習(xí)沒什么區(qū)別,盡快幫助學(xué)生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責(zé)。[6]
(四)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),提升該專業(yè)的知名度
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)存在學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)率高,畢業(yè)后轉(zhuǎn)行率高等問題,反映出當(dāng)前高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)低認(rèn)同的狀況,這說明加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)的必要性和緊迫性。只有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)得好,為義齒加工企業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才,口腔義齒行業(yè)蓬勃發(fā)展,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)才會(huì)更好地發(fā)展。促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),讓更多的人了解這一行業(yè),參與義齒加工是非常有必要的,我們必須在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資力量、實(shí)訓(xùn)條件、專業(yè)認(rèn)同上下工夫,通過與義齒加工企業(yè)合作,讓一線教師經(jīng)常在企業(yè)頂崗學(xué)習(xí),讓企業(yè)的義齒加工廠建在學(xué)校,成為學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)室,教學(xué)與實(shí)踐操作融為一體,強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)可度一定會(huì)越來越高。
【參考文獻(xiàn)】
[1][2]黃彬,陳黃琴.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查的重要性[專題研討].2012.12.
在我國高等教育改革推進(jìn)的過程中,對(duì)于眾多高校教學(xué)水平的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也有了新的要求,需要在高校教育中加入更多的實(shí)踐活動(dòng),在日常的課程設(shè)計(jì)中提升開放性、綜合性實(shí)驗(yàn)所占比例,給學(xué)生們構(gòu)建一種開放式的自由口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,讓學(xué)生們能夠比較輕松地接近實(shí)踐項(xiàng)目,在提升動(dòng)手能力的同時(shí)也加強(qiáng)了綜合素質(zhì)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們更需要把口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的理論與臨床治療實(shí)踐相互結(jié)合,在未來從事口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的時(shí)候也能更為從容。接下來,筆者將從3個(gè)方面簡(jiǎn)單介紹如何在現(xiàn)有的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革,加入開放實(shí)驗(yàn)室管理模式。
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備管理,健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
在如今的高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃中,由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)活動(dòng),讓學(xué)生們主要通過教師的講解和演示來進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解。但是很多專業(yè)就是要進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行知識(shí)的掌握和技能的提升,例如口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要大量的臨床實(shí)驗(yàn)來幫助學(xué)生們消化相關(guān)知識(shí),將理論知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐中來。為了讓學(xué)生們可以感受到真實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)手術(shù)環(huán)境,在實(shí)驗(yàn)中用到的器材和人體有高度的相似之處,對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的器材和設(shè)備的要求極高,必須要嚴(yán)格按照臨床標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)M。這就要求口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)資金的投入有嚴(yán)格的管理,對(duì)于設(shè)備的管理也有著嚴(yán)格的要求,健全實(shí)驗(yàn)室的管理制度,提升開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)J降耐七M(jìn)速度。
因此,教師們要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況制定相關(guān)的符合條件的管理制度,力求掌控實(shí)驗(yàn)室儀器管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)。并且要加強(qiáng)對(duì)于設(shè)備更換維修、實(shí)驗(yàn)用具、耗材采購以及設(shè)備的外借等規(guī)章的嚴(yán)格執(zhí)行,保證在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生們能夠嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn),這對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對(duì)于符合實(shí)驗(yàn)管理的人員可以建立相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室儀器和設(shè)備的管理系統(tǒng),借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來輔助口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理。基于實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況建立數(shù)據(jù)庫,給實(shí)驗(yàn)室中的每一臺(tái)儀器和設(shè)備都進(jìn)行編號(hào)和登記,做到設(shè)備的全面管理,學(xué)生有進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)需求的時(shí)候要跟實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行申請(qǐng),在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室管理人員的授權(quán)和登記以后才能將相關(guān)的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放,這樣也能激發(fā)學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)過程中對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的重視,嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn),提升學(xué)生們的實(shí)踐能力。
創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)室開放性氣氛,健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
在我國,高校的實(shí)驗(yàn)課程中往往是通過以班為單位來進(jìn)行教學(xué),學(xué)生們往往在意識(shí)上仍然將改革以后的開放式實(shí)驗(yàn)室模式當(dāng)作是平時(shí)所參與的實(shí)驗(yàn)課的形式,在實(shí)驗(yàn)室中往往抱著保證完成課堂實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的想法投入到實(shí)踐中去。因此教師們要在開展開放式實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的同時(shí),給學(xué)生們灌輸相關(guān)的開放實(shí)驗(yàn)室模式的概念,讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)J脚c實(shí)驗(yàn)課的不同之處,進(jìn)而在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)中也能有更濃厚的興趣,逐漸適應(yīng)開放式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,提升口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性和探究性,對(duì)于在課堂上所學(xué)的相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行探索與消化,能夠在今后的工作中應(yīng)用上所學(xué)知識(shí),提升動(dòng)手能力。
實(shí)驗(yàn)室管理中心可以讓學(xué)生們組建成創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組來進(jìn)行實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中以創(chuàng)新教學(xué)理念作為核心引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),適應(yīng)合作實(shí)驗(yàn)?zāi)J健=處焸冃枰粩嗤晟圃谛〗M合作口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)紕漏的地方,大膽實(shí)踐,尋找出最適合我同高校相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們的合作實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)的開放式實(shí)驗(yàn)方式,提升臨床口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)效果,同時(shí)也能讓學(xué)生們感受到互相合作在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的重要性,在臨床實(shí)踐中與其他學(xué)生互幫互助,吸取其他同學(xué)思想中的優(yōu)點(diǎn),提升自我合作意識(shí),在實(shí)驗(yàn)室中營(yíng)造一種積極向上的開放合作實(shí)踐氣氛。需要注意的是,中心基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)可以選擇不同專業(yè)不同研究方向的學(xué)生們組成實(shí)驗(yàn)小組,讓學(xué)生們的合作更具開放性特色。
提升實(shí)驗(yàn)管理人員素養(yǎng),健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員專業(yè)素養(yǎng)的提升也是實(shí)驗(yàn)室開放式管理模式建立的重要因素,只有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員有過硬的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),才能保證實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)有更寬闊的發(fā)展前景。在提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員專業(yè)素養(yǎng)的過程中,可以讓全體實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員跟蹤學(xué)生們一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn),針對(duì)學(xué)生們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正和指導(dǎo),從而幫助學(xué)生們提升口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果。同時(shí)也要組織實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn),保證他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室教學(xué)工作不斷提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力,提升專業(yè)技能水平,這也有利于提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的管理效果。
消息
全國口腔衛(wèi)生工作研討會(huì)在杭州中國口腔醫(yī)學(xué)信息 召開(92)
中國居民口腔疾病發(fā)病率依然很高(96)
全球華人口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)“與您攜手共創(chuàng)未來”中國行上海站活動(dòng)完美落幕(97)
新“上海市公共衛(wèi)生3年行動(dòng)計(jì)劃”——小學(xué)生將免費(fèi)獲口腔預(yù)防性治療(97)
2010年上海仁愛國際口腔種植新技術(shù)研討會(huì)在滬召開(97)
美國口腔病理學(xué)會(huì)主席JohnM.Wright教授到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院交流講學(xué)(98)
中國臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院孫安迪教授到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院中醫(yī)黏膜科進(jìn)行學(xué)術(shù)交流(98)
“衛(wèi)生部第Ⅲ類醫(yī)療技術(shù)·放射性粒子近距離治療口腔頜面——頭頸部惡性腫瘤技術(shù)學(xué)習(xí)班”成功舉辦(99)
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院首屆“院長(zhǎng)日”為患者現(xiàn)場(chǎng)解惑(100)
國內(nèi)口腔文化發(fā)展引動(dòng)無限商機(jī)(100)
北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)民營(yíng)口腔醫(yī)療分會(huì)成立(100)
中國社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)新模式試水四川(101)
西南首個(gè)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在成都成立(102)
《中國口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部召開第2次工作會(huì)議(103)
華西口腔醫(yī)學(xué)院第8屆暨四川省第11次口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)在蓉舉行(104)
邱蔚六、張震康、王大章3位教授榮獲國際牙醫(yī)師學(xué)院杰出院士稱號(hào)(104)
四川省第1屆民營(yíng)口腔工作委員會(huì)成立大會(huì)召開(105)
華西口腔醫(yī)學(xué)院舉行《華西口腔百年史話》第2版發(fā)送儀式(105)
專欄
林則——中國現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)之父齊霞(93)
人物
中國口腔醫(yī)學(xué)信息 瓊宴話百歲,桃李芬芳仙齡比松鶴,福壽無疆——熱烈慶祝張瓊仙教授100歲華誕暨從醫(yī)執(zhí)教60周年(106)
會(huì)議通知
2010年第8屆中國(上海)國際醫(yī)療器械用電機(jī)展覽會(huì)將舉辦(107)
2010年第8屆中國(上海)國際醫(yī)療器械展覽會(huì)將舉辦(107)
2011年中國(西部)第10屆國際口腔設(shè)備與材料展覽會(huì)暨口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議將舉辦(107)
2011年中國東北第13屆國際口腔器材展覽會(huì)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)將召開(108)
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在特大自然災(zāi)難中的作用李剛(45)
學(xué)生園地
華西口腔“超級(jí)牙醫(yī)”系列活動(dòng)隆重開幕(49)
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院召開大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)研討會(huì)(66)
山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院舉行全運(yùn)會(huì)城市志愿者選拔活動(dòng)(66)
湘雅口腔醫(yī)學(xué)生論壇介紹(66)
專欄
華西口腔醫(yī)學(xué)院地震周年舉辦“重建家園·成長(zhǎng)樹”感恩主題活動(dòng)(50)
紀(jì)念5·12地震1周年——華西口腔醫(yī)院深切悼念5·12汶川特大地震遇難同胞(50)
震后端午有感謝蟪旭齊霞周陳晨王駿(51)
震撼的啟示——5·12周年有感劉敏川(51)
消息
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院成功為“坑面女”王娜實(shí)施第3期手術(shù)(52)
第12屆《中國口腔醫(yī)學(xué)年鑒》編委會(huì)在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院舉行(53)
《InternationalJournalofOralScience》(UOS)創(chuàng)刊(53)
全國第4次口腔微生物譯名會(huì)在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院舉行(54)
“2009年中國國際口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)暨設(shè)備器材展覽會(huì)”和“2010年廈門全球華人口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)”信息(54)
第4次全國涎腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議在沈陽舉行張健(55)HttP://
松齡鶴壽譽(yù)滿杏林——四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科隆重慶祝岳松齡教授從醫(yī)執(zhí)教60周年暨90華誕張綺孫寧遠(yuǎn)(56)
第8屆中國西部口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議隆重召中國口腔醫(yī)學(xué)信息 開李春潔姚洋(56)
德藝雙馨光輝永年——熱烈慶祝四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院頜面外科王翰章教授90華誕暨從醫(yī)執(zhí)教60周年孫寧遠(yuǎn)張綺(57)
中國口腔醫(yī)學(xué)博物館開館甘雪琦姚洋李春潔(58)
亞歷山大正畸巡講在杭州舉行鄭菲菲(59)
2009年益達(dá)校園口腔健康教育計(jì)劃全面啟動(dòng)(59)
吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院種植中心舉辦吉林省種植技術(shù)學(xué)術(shù)交流研討會(huì)(59)
山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)口腔醫(yī)師分會(huì)1屆3次會(huì)議在山西省口腔醫(yī)院召開鄧菁菁(60)
中國臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院陳國鼎教授受邀訪問西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院(60)
浙江大學(xué)研究生赴美國參加國際IADR會(huì)議張忻(62)
會(huì)議
第2屆國際牙科研究協(xié)會(huì)泛亞洲太平洋聯(lián)盟會(huì)議暨第1屆國際牙科研究協(xié)會(huì)亞洲太平洋地區(qū)會(huì)議通知(61)
東北3省第10次口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議通知(第1輪)(61)
第9屆賀利氏杯展評(píng)通知(62)
繼續(xù)教育
牙周炎與全身健康關(guān)系暨牙周基礎(chǔ)治療病案分析研討會(huì)將舉辦(63)
“殘根殘冠保存修復(fù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班”開班通知(63)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及口頷面疼痛的基礎(chǔ)與臨床進(jìn)展學(xué)習(xí)班將舉辦(63)
《根管治療臨床指南》出版(4)
《牙頜畸形的正畸早期矯治》出版(6)
《實(shí)用口腔診所管理實(shí)踐》出版(6)
《圖解牙周美容外科實(shí)用技術(shù)》出版(13)
會(huì)議
中國和東南亞地區(qū)應(yīng)用氟化物促進(jìn)口腔健康研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要榮文笙(整理)(5)
第12屆國際口腔修復(fù)學(xué)院(ICP)學(xué)術(shù)大會(huì)參會(huì)紀(jì)要姜婷(7)
消息
2007年中國國際口腔修復(fù)與種植技術(shù)學(xué)術(shù)大會(huì)暨材料器械展覽會(huì)(天津)閉幕(8)
2007年“日進(jìn)杯”口腔工藝技術(shù)展評(píng)暨全國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育論壇簡(jiǎn)訊(9)
2007年“日進(jìn)杯”口腔工藝技術(shù)展評(píng)獲獎(jiǎng)信息(10)
2008年中國國際口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)暨設(shè)備器材展覽會(huì)學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)班通知(11)
2008年中國國際口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)征文通知(13)
熱烈祝賀華西口腔醫(yī)學(xué)院王翰章教授獲第4屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”(14)
“第4屆中國醫(yī)師獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)典禮在京召開王興等4名口腔醫(yī)師獲獎(jiǎng)(14)
華西口腔醫(yī)學(xué)院2007年“華誕續(xù)章相約口腔”迎新晚會(huì)舉行劉瑤高倩華(15)
中國口腔醫(yī)學(xué)信息 陜西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立(16)
日本廣島大學(xué)赤川安正教授來華西口腔醫(yī)學(xué)院訪問暨進(jìn)行學(xué)術(shù)交流(16)
教育部口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)第1次全體會(huì)議在華西口腔醫(yī)學(xué)院召開楊尚春(17)
中圖分類號(hào):G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年來,我國高等職業(yè)教育呈現(xiàn)出前所未有的發(fā)展勁頭,辦學(xué)思路日益明確,辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,辦學(xué)形式日趨多樣化。高職教育呈現(xiàn)健康、和諧、快速發(fā)展。本專業(yè)也得以蓬勃發(fā)展。我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)近三年招生人數(shù)逐年上升,2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調(diào)查顯示,本專業(yè)認(rèn)同度仍然較低。為此,本文通過對(duì)以菏澤家政職業(yè)學(xué)院、濱州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為代表等12所高職院校進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀,主要包括學(xué)生現(xiàn)狀、師資隊(duì)伍、課程設(shè)置、教學(xué)模式、實(shí)訓(xùn)基地、就業(yè)形勢(shì)六個(gè)方面。分析本專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題,并提出解決問題的方法。
1人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.1學(xué)生現(xiàn)狀
(1)生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生。五年制大專學(xué)生多數(shù)初中畢業(yè),年齡小,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,自主學(xué)習(xí)能差。三年制大專學(xué)生高中畢業(yè),經(jīng)過高中階段學(xué)習(xí),基礎(chǔ)知識(shí)較好,自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。但多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女,動(dòng)手能力較差,開始學(xué)習(xí)實(shí)踐性較強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)時(shí)有些吃力。
(2)專業(yè)認(rèn)同。專業(yè)認(rèn)同影響學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可程度。專業(yè)認(rèn)可度高,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚,接受容易專業(yè)知識(shí),有利于職業(yè)發(fā)展。專業(yè)認(rèn)可度低,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低,接受專業(yè)知識(shí)吃力,影響職業(yè)發(fā)展。本專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度普遍較低。部分學(xué)生想學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后考取口腔醫(yī)師資格證,從事口腔臨床工作,但在填報(bào)志愿時(shí)把口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)等同于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。部分學(xué)生是專業(yè)調(diào)劑后學(xué)習(xí)的本專業(yè)。學(xué)生整體專業(yè)認(rèn)同度低。專業(yè)認(rèn)同影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來工作的態(tài)度等,從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看,甚至影響著該專業(yè)的遠(yuǎn)期發(fā)展。①
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學(xué)質(zhì)量。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚,任教老師專業(yè)多為口腔醫(yī)學(xué)。導(dǎo)致高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資狀況存在問題,包括年齡不合理,“雙師教師”少,兼職教師配備不合理。
(1)年齡結(jié)構(gòu)。大部分學(xué)校是學(xué)科帶頭人年紀(jì)偏長(zhǎng),大多數(shù)老師均為青年教師,缺乏中堅(jiān)教學(xué)力量,年齡結(jié)構(gòu)不合理。
(2)“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復(fù)工證書,但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學(xué)習(xí)的是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中工作模塊不熟悉,需要長(zhǎng)時(shí)間再學(xué)習(xí)、練習(xí)后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職,所以大部分教師修復(fù)體制作能力不能達(dá)到義齒加工廠的要求,影響實(shí)踐課程的教學(xué)水平。
(3)兼職教師。兼職教師多數(shù)來自口腔臨床,這部分教師授課時(shí)偏口腔臨床知識(shí)較多,影響學(xué)生實(shí)踐操作的學(xué)習(xí)。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美,但部分老師學(xué)歷較低,影響授課質(zhì)量。
1.3課程設(shè)置
隨著生活水平的提高,人們對(duì)美的要求越來越高,這就口腔技工有較高的美學(xué)素養(yǎng)以及與醫(yī)生、患者良好的溝通能力,以滿足患者對(duì)美的追求。然而在課程設(shè)置環(huán)節(jié),多數(shù)學(xué)校只注重技能的訓(xùn)練,開設(shè)了職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實(shí)踐模塊,忽略了美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),不利于口腔技工職業(yè)生涯的發(fā)展。
1.4教學(xué)模式
傳統(tǒng)教學(xué)模式是章節(jié)授課,講授基礎(chǔ)知識(shí)再到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)。實(shí)際生產(chǎn)工序的內(nèi)容涉及多本書,傳統(tǒng)章節(jié)授課將實(shí)際生產(chǎn)工序割裂開來。導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后不能迅速適應(yīng)工作崗位。
1.5實(shí)訓(xùn)基地多數(shù)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)不能體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境,只是作為學(xué)生的技能操作練習(xí)場(chǎng)所不能與企業(yè)生產(chǎn)保持同步性。以至于學(xué)生在上學(xué)階段不能了解真實(shí)的義齒操作流程,不利于學(xué)生對(duì)本專業(yè)了解,不能提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同。
1.6就業(yè)環(huán)境
義齒加工廠專業(yè)技術(shù)人才缺口很大,然而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后一年內(nèi)、兩年內(nèi)離職率分別高達(dá)20%、10%。一方面由于而國家對(duì)本行業(yè)的管理制度不完善,不規(guī)范的義齒加工企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng),企業(yè)間不良競(jìng)爭(zhēng)多。技術(shù)熟練的老員工多數(shù)是通過短期培訓(xùn)或通過“師傳身授”的方式學(xué)習(xí),文化程度低,技術(shù)上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業(yè)管理制度不規(guī)范,初級(jí)員工待遇差,工作時(shí)間長(zhǎng),工作性質(zhì)單一,發(fā)展空間小,再加上口腔技工人才流動(dòng)性大,使得義齒加工企業(yè)在人才培養(yǎng)方面投入少,造成惡性循環(huán)。
2人才培養(yǎng)對(duì)策
2.1加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃,提高專業(yè)認(rèn)同度
首先高考招生宣傳工作要做好,要從源頭抓起,切實(shí)做好高考招生工作,②讓學(xué)生明明白白入學(xué)。其次,大學(xué)階段加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。讓學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)國外及國內(nèi)發(fā)展前景及工作性質(zhì),讓學(xué)生從內(nèi)心喜歡口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同度。學(xué)生在學(xué)校階段能認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),在工作崗位兢兢業(yè)業(yè)。
2.2培訓(xùn)再學(xué)習(xí),加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)
鑒于本專業(yè)專職教師所學(xué)專業(yè)基本是口腔醫(yī)學(xué),對(duì)義齒制作流程不熟悉,動(dòng)手操作能力差。不能完成指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的任務(wù),講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)以及今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生不利影響。教師入職后應(yīng)接受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)、再學(xué)習(xí),到正規(guī)義齒加工廠學(xué)習(xí)義齒制作的各個(gè)流程,利用課余時(shí)間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務(wù)又能在加工廠制作出精美義齒。學(xué)校應(yīng)建立“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的制度,使得每位口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)老師都能接受系統(tǒng)培訓(xùn),迅速適應(yīng)教學(xué)崗位要求,提高教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生從老師的工作中能看出本專業(yè)的性質(zhì)及特點(diǎn),提升學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)同感。
2.3完善課程體系設(shè)置
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系中除了開設(shè)職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實(shí)踐模塊外,應(yīng)加設(shè)人文模塊,如美學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)雕塑課,提高學(xué)生對(duì)美的認(rèn)識(shí),為以后制作出精美修復(fù)體打下基礎(chǔ)。還應(yīng)加設(shè)職業(yè)素養(yǎng)模塊,如職業(yè)道德方面、言語交流技術(shù)方面。一方面本專業(yè)學(xué)生多為中專生、大專生,畢業(yè)年齡偏小,獨(dú)生子女多,缺乏團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。而義齒制作是流水線工作,要求團(tuán)隊(duì)合作。另一方面,口腔技工與口腔醫(yī)師交流溝通至關(guān)重要,否則影響義齒制作的質(zhì)量,導(dǎo)致物力、人力浪費(fèi),還影響患者滿意度。所以加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生非常重要。
2.4引進(jìn)“工序化”教學(xué)模式
傳統(tǒng)章節(jié)授課將實(shí)際生產(chǎn)工序割裂開來,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)整個(gè)義齒制作流程。將實(shí)際生產(chǎn)工序引入到課程的教學(xué)中。在學(xué)習(xí)每個(gè)工序時(shí),挑選與此工序相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí),這樣既節(jié)省時(shí)間、強(qiáng)化技能、增加學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)達(dá)到了工作過程與學(xué)習(xí)過程的一致。③
2.5建設(shè)“生產(chǎn)性”實(shí)訓(xùn)基地
職業(yè)學(xué)校以校內(nèi)師資技能為依托,以實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)施、設(shè)備為基礎(chǔ)創(chuàng)辦企業(yè),按企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的方式、方法來經(jīng)營(yíng)管理實(shí)訓(xùn)基地。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地不僅發(fā)揮了專業(yè)教師的特長(zhǎng),更為專業(yè)教師提供了實(shí)踐鍛煉的場(chǎng)所。④建設(shè)“生產(chǎn)性”實(shí)訓(xùn)基地,重要的是提高了實(shí)踐課的教學(xué)效果,讓學(xué)生不出校門就能體驗(yàn)真實(shí)的工作環(huán)境,提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣,提高用人單位滿意度,有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。
2循證思維教育可激發(fā)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
以往的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種灌輸式教育,忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和科學(xué)思維能力,沒有關(guān)注對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng),主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí),把個(gè)人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,使學(xué)生缺乏足夠解決臨床實(shí)際問題的能力,限制了學(xué)生思維的發(fā)展束縛了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。這種教學(xué)模式已凸顯適應(yīng)不了當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求,因此在有限的課堂時(shí)間和臨床帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法突破原有的應(yīng)試教育模式,鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問題,教會(huì)學(xué)生如何變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變死學(xué)為巧學(xué),不斷學(xué)習(xí)最新的知識(shí),堅(jiān)持一生學(xué)習(xí)的理念。老師還應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用循證思想和方法在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中及時(shí)更新過時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),老師在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學(xué)思維”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),真實(shí)有效的激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的責(zé)任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫(yī)學(xué)思想在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中,首先要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí),豐富的臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),充分備課把臨床實(shí)踐和理論講授相結(jié)合,創(chuàng)新思維,借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動(dòng)高效的傳授知識(shí)。這就要求老師思維敏銳的提出問題,熟練掌握文獻(xiàn)檢索的方法,通過批判性評(píng)價(jià)和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。新的教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師講授應(yīng)從易到難,步步深入,循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)自學(xué)的習(xí)慣。在課堂和臨床學(xué)習(xí)中在帶教老師的指導(dǎo)下,以臨床口腔患者為例,根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問題,充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學(xué)研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),對(duì)所收集到的文獻(xiàn)信息真實(shí)性、重要性進(jìn)行評(píng)估分析,依據(jù)個(gè)人臨床專業(yè)知識(shí)并結(jié)合患者的實(shí)際病情,得出最佳的研究結(jié)論,并將此醫(yī)學(xué)證據(jù)具體運(yùn)用在為患者的診斷治療中,通過預(yù)后效果評(píng)價(jià),以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進(jìn)完善的理論和治療技術(shù),更好的的掌握醫(yī)學(xué)中最新最有用的知識(shí),以實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐和傳授知識(shí)的最優(yōu)化。這種通過具體病例的實(shí)踐讓學(xué)生親身地感受到循證醫(yī)學(xué)在臨床現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮的作用,讓學(xué)生從中感受到這種教學(xué)模式的先進(jìn)和實(shí)效,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,進(jìn)而真正做到提升學(xué)生的個(gè)人綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用能力,口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展和前景
我國口腔醫(yī)學(xué)教育模式主要是沿用前蘇聯(lián)的教育模式,口腔醫(yī)學(xué)本科生的教育大多像是一種學(xué)徒學(xué)習(xí)模式,學(xué)生對(duì)老師所講的內(nèi)容并沒有進(jìn)行判別和評(píng)價(jià)而是在被動(dòng)中學(xué)習(xí)和獲取的。口腔醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本操作訓(xùn)練較好,但缺乏處理臨床具體問題的能力,更缺乏青年人在學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中的創(chuàng)新能力。隨著我國經(jīng)濟(jì)科技水平的全面提高,口腔醫(yī)學(xué)也得到了極大的發(fā)展和進(jìn)步,同時(shí)對(duì)學(xué)生在主動(dòng)自我更新知識(shí),發(fā)現(xiàn)并提出問題解決問題的學(xué)習(xí)意識(shí)和能力上提出了更高要求。另一方面,隨著口腔科學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)的迅猛發(fā)展及人們對(duì)口腔疾病診治的要求越來越高,為適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,口腔醫(yī)學(xué)教育就顯得非常重要,其要培養(yǎng)能較快學(xué)習(xí)和掌握口腔專業(yè)大量的新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新的診療方法的高素質(zhì)口腔專業(yè)老師和學(xué)生,這為我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供了良好的發(fā)展平臺(tái)。
1材料種類
1.1金屬材料
口腔醫(yī)用金屬產(chǎn)品要求金屬材料具有良好的機(jī)械性能,化學(xué)特性,生物相容性和耐腐蝕性等等。對(duì)原料的要求也很高,包括純度高、含氧量低、粉末粒度細(xì)、可塑性好、流動(dòng)性好等特點(diǎn)。目前主要應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中,鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強(qiáng)度大的優(yōu)點(diǎn),并且該種材料有較好的生物相容性,被口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復(fù)、牙體組織的修復(fù)以及有關(guān)種植體制造[6]等領(lǐng)域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷,例如純鈦的強(qiáng)度不如鈦合金大,而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高,很容易導(dǎo)致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機(jī)械應(yīng)力。對(duì)于此,很多研究者都試圖采用各種方式來改善純鈦的性能,例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等[7]。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的修復(fù)材料。利用3D打印技術(shù)制造出,再采用修復(fù)技術(shù)將人工牙添加上去,這樣的修復(fù)體進(jìn)入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料,根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)設(shè)施,基本上不可能一次性打印出完整修復(fù)體。Traini等[8]成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體,具有更加優(yōu)化的理化性能,抗拉強(qiáng)度、斷面收縮率及延伸率均達(dá)AMs4999(美國材料協(xié)會(huì)的關(guān)于3D打印鈦合金的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn))。Figliuzzi等[9]使用激光燒結(jié)個(gè)性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體,拔除患牙后即刻種植修復(fù),隨訪顯示個(gè)性化種植體及美觀效果良好。Traini等[8]激光燒結(jié)鈦合金試件,然后分別測(cè)量試件表面多孔層和內(nèi)部致密層的彈性模量,前者接近骨皮質(zhì),后者接近機(jī)械加工的鈦金屬,表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應(yīng)力,有利于種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定。Mangano等[10]將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復(fù)治療,37例種植體隨訪2年后存留率為100.0%,成功率為94.6%。在物理機(jī)械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面,需要深入研究3D打印的有關(guān)金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同,是否按照國家的標(biāo)準(zhǔn)。目前,新興金屬材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然處在體外研究的狀態(tài),尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間[11]。目前,3D打印技術(shù)不斷發(fā)展,不斷優(yōu)化的設(shè)備性能和多樣的金屬打印材料,金屬3D打印技術(shù)也會(huì)更加廣泛的運(yùn)用到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中。
1.2高分子材料
高分子材料已成為目前3D打印領(lǐng)域中基本的成熟的打印材料,塑料作為高分子材料的代表,具有較好的熱塑性、流動(dòng)性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能[12-14]。另外,由于高分子材料具有良好的粘接性,可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無機(jī)粉末、金屬粉末等形成新的復(fù)合材料[15,16],在口腔醫(yī)學(xué)中,聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環(huán)保材料,能在特定條件下被自然界中微生物完全降解,最終生成二氧化碳和水,不會(huì)造成環(huán)境污染,對(duì)環(huán)境保護(hù)非常有利,是公認(rèn)的環(huán)境友好材料。其還具有半透明性和光澤質(zhì)感,是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物,目前用于制作3D打印衛(wèi)星、3D打印汽車零件,開始在3D打印行業(yè)發(fā)揮真正的影響。PEEK材料的優(yōu)點(diǎn)包括,①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近,修復(fù)后顱骨的應(yīng)力完整;②X射線透過性能好,不會(huì)產(chǎn)生金屬偽影,不影響醫(yī)學(xué)影像,方便檢測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能,可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強(qiáng)的惰性,對(duì)頭皮刺激非常小,排斥性低,穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r而言,光固化立體成形屬于發(fā)展最早也是最成熟的技術(shù),并且得到了廣泛的運(yùn)用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂,是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的高分子材料。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,液態(tài)樹脂材料需要有優(yōu)良的穩(wěn)定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等[17]。有研究發(fā)現(xiàn)[18],液態(tài)光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架,利用光固化快速成型技術(shù)制造形成的支架與人松質(zhì)骨有比較相同的機(jī)械性能,并且具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞黏附與分化的作用。迅速發(fā)展的光固化樹脂材料不斷促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,有利于口腔醫(yī)學(xué)更加個(gè)性化和精準(zhǔn)化。
1.3陶瓷材料
口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性,具有低密度、高強(qiáng)度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學(xué)特性,其廣泛應(yīng)用于機(jī)械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機(jī)械性能和美觀性能,目前也用作口腔修復(fù)材料。氧化鋯陶瓷用切削技術(shù)進(jìn)行加工時(shí)會(huì)有很多材料被切除掉,造成浪費(fèi),導(dǎo)致全瓷冠的價(jià)格昂貴,而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對(duì)材料利用率可達(dá)90%以上,相對(duì)來說成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費(fèi)和環(huán)境污染,并可通過打印特殊內(nèi)部結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)硬度等力學(xué)性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結(jié)的方法為主,但存在制件致密度及成形效率低,表面粗糙和裂紋等問題[19,20]。光固化成形陶瓷具有良好的表面質(zhì)量和結(jié)構(gòu)精度可控性[21],并迅速成為研究熱點(diǎn)。目前,氧化鋯材料3D打印過程中仍存在一些問題,如內(nèi)部應(yīng)力大、燒結(jié)后容易產(chǎn)生裂紋以及體積收縮大等,這些可能會(huì)影響其機(jī)械性能和臨床適合性,陶瓷材料及其加工工藝仍需進(jìn)一步研究。
1.4生物組織材料
自1917年加拿大牙科醫(yī)師林則博士創(chuàng)建華西口腔以來,中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展已經(jīng)歷了逾百年的歷史,形成了具有中國特色的口腔醫(yī)學(xué)教育體系并培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的口腔臨床醫(yī)生和科研人才,為中國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但是,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)全球化、信息化及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷拓展,全球性的醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)和日趨國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)我國的口腔醫(yī)學(xué)教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來說,我對(duì)近年來我國口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會(huì),澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問學(xué)習(xí)使我對(duì)未來我國口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。
1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性及治療個(gè)體化極強(qiáng)的學(xué)科,是非常注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科,它要求未來的口腔專業(yè)人才在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時(shí),要具備較高的職業(yè)素養(yǎng),人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏,現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來越高的社會(huì)需求,亟需建立更加有效的培養(yǎng)機(jī)制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實(shí)際需求和國際競(jìng)爭(zhēng)的雙重需要。
2我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我國口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1∶40000,而國際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1∶2000,人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市,更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。此外,我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式,在學(xué)制、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁,我國的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變,但學(xué)生的主動(dòng)思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動(dòng)手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時(shí),我國目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊,有專科的三年制到本科的五、六、七年制,獲得碩士學(xué)位,也有七、八、九年制,獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型,也有科研型,考核機(jī)制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏嚴(yán)格的淘汰機(jī)制,有的機(jī)構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致了“學(xué)歷高,技術(shù)低”,“重科研、輕臨床”,“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)??佳锌疾钡裙脂F(xiàn)象的出現(xiàn),忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。我國大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為第一、二及第三學(xué)年上半年,完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí),直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實(shí)習(xí),而每個(gè)專業(yè)(包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué))只有各約3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)生無法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療,加上許多醫(yī)院沒有配備單獨(dú)的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師,更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn),導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實(shí)習(xí)最終也流于形式,無疾而終。醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的優(yōu)秀醫(yī)生,以保障社區(qū)人民大眾的健康,守護(hù)生命,造福人類。其檢驗(yàn)的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么,而是他們真正能做些什么。如何結(jié)合我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),選擇和更新適合我國國情的教育機(jī)制,建立以人為本的教育理念,明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式,注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng),形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)見解
3.1學(xué)制及課程設(shè)置改革
建立“5+3”,“3+2”,“七年制”三種適合我國國情的學(xué)制培養(yǎng)模式?!?+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育,取得本科學(xué)位后,開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn),進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位,以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的。“3+2”為通過三年制口腔醫(yī)學(xué)??平逃〉么髮W(xué)歷的同時(shí)加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格,以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生。“七年制”指通過4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床??婆嘤?xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士,它有別于“5+3”模式,是因?yàn)檫@種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng),使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級(jí)人才梯隊(duì)的再培養(yǎng)計(jì)劃,旨為國家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才,而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績(jī)效考核、職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之列。至于課程設(shè)置,我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí),同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)課的比例,結(jié)合學(xué)制設(shè)置,由原來的1年延長(zhǎng)到2年~3年,讓學(xué)生盡早接觸臨床案例,自我發(fā)現(xiàn)問題并動(dòng)用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問題,這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺思考、自覺學(xué)習(xí)及自覺解決問題的能力,為以后開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整,杜絕盲目擴(kuò)招,將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來,做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化,最大程度地節(jié)約國家資源,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生,進(jìn)行4年~5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制,必將會(huì)成為我國教改中的一個(gè)重大突破,當(dāng)然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學(xué)院校為試點(diǎn)做小范圍嘗試,是為穩(wěn)妥之舉。
3.2教學(xué)模式改革
“師者,所謂傳道、授業(yè)、解惑也”,這是千百年來我國傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念,即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法(Lecture-basedLearning),仍為目前我國最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式,限制了學(xué)生的自我思考能力,學(xué)生不由自主變成了被動(dòng)學(xué)習(xí),在催生懶惰、倦怠心理的同時(shí),確實(shí)有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。于是,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法(Problem-basedLearning),CBL教學(xué)法(Case-basedLearning),TBL教學(xué)法(Team-basedLearning)等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。PBL教學(xué)法[1],是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學(xué)法,可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開放探索性的教學(xué)模式,需要學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間和精力收集整理所需資料,缺乏對(duì)知識(shí)整體的縱向把握,適合具有一定臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的高年級(jí)學(xué)生或研究生教育。CBL教學(xué)法[2]是指學(xué)生在一個(gè)可控環(huán)境中模擬醫(yī)生,自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn),在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺,在學(xué)生開始臨床見習(xí)時(shí)實(shí)施效果很好,是一種理想的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平要求較高,同時(shí)易受老師主觀導(dǎo)向性的影響,使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。TBL教學(xué)法[3]是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ),將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合,提倡以個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式,一定程度上彌補(bǔ)了PBL和LBL的不足,既保證了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握,又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨(dú)立思考能力,是我國現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。正像我們之前所說,教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序,必須根據(jù)我國的實(shí)際國情、資源和可行性,因地制宜,有的放矢,方能取得好的效果。所以,對(duì)于我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育,我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點(diǎn)和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革,在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主,在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法,循序漸進(jìn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,他們?cè)O(shè)置的是大課(30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(xué)(30%)、實(shí)驗(yàn)課(10%)的教學(xué)模式,而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時(shí)發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)老師所講內(nèi)容知曉很多,而且興趣頗濃,經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問,而且所問問題確實(shí)很有深度,同時(shí)不停用電腦記錄并查找問題,課堂氣氛非?;钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。
3.3師資隊(duì)伍建設(shè)
從以上各種新型的教育模式不難看出,我國在實(shí)行醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí),對(duì)教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn),教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容,還應(yīng)有較寬的知識(shí)面,較強(qiáng)的英語功底,以及良好的組織技能和經(jīng)驗(yàn)積累,要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。作為學(xué)院,應(yīng)該更新教育理念,制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度,加大青年教師培養(yǎng)力度,采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”等多種培養(yǎng)模式,盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,打造一支具有國際化視野的高素質(zhì)教師隊(duì)伍,使其在實(shí)施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位,并始終保持敏銳的生命意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和終身發(fā)展意識(shí),能隨時(shí)洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動(dòng)態(tài)和命題,要有身先士卒,敢于做“第一個(gè)吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)教育資源配置、建設(shè)(留)學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營(yíng)造一個(gè)國際化的交流與合作平臺(tái)。
3.4學(xué)生考核體制改革
以往,學(xué)校都以考試成績(jī)、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn),很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷,因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷和治療都不是靠簡(jiǎn)單的書本知識(shí)和因果關(guān)系能夠解決的,更多的是需要醫(yī)生扎實(shí)的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中,應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力,更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上,從而提升教學(xué)效果和技能水平。
3.5臨床實(shí)習(xí)改革
長(zhǎng)期以來,我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三基”培訓(xùn),即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的重要性,但卻忽視了“三早”,即“早期臨床實(shí)踐”,“早期科研訓(xùn)練”,“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用[4]。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識(shí)付諸實(shí)踐,還可以在早期接觸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的過程中磨練意志,培養(yǎng)出強(qiáng)烈的歸屬感、使命感和社會(huì)責(zé)任感,這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和比例,構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實(shí)習(xí)三大模塊有機(jī)結(jié)合,為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力保障。在實(shí)習(xí)期間,因地制宜采取適合的帶教方案,盡最大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立操作、獨(dú)立與患者溝通,訓(xùn)練其應(yīng)急處理問題的能力。除此之外,應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū),進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動(dòng)。只有這樣,才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。
3.6加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流
一直以來,我國的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行,很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī),設(shè)立學(xué)生專區(qū),給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺(tái),讓他們?cè)谂c頂尖級(jí)的教授交流的同時(shí)開拓眼界,鍛煉自己,提高自己,為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強(qiáng)交流和合作,通過學(xué)術(shù)研討會(huì)、互訪、進(jìn)修、公派等方式,提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平,將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏,這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。
4結(jié)論
“十年樹木,百年樹人”。教育乃百年、千年之大計(jì),沒有教育,就沒有人類文明;沒有教育,就沒有社會(huì)進(jìn)步??谇会t(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科,在我國有著廣闊的發(fā)展前景,它的改革和發(fā)展必將會(huì)推動(dòng)我國的口腔衛(wèi)生事業(yè)向著國際化的標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。未來,我們必將會(huì)順應(yīng)全球性教育改革的潮流,推動(dòng)我國的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)向著更高、更快的方向發(fā)展,為我國培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔醫(yī)學(xué)人才。
據(jù)中日友好醫(yī)院路東升教授介紹,所謂的種植牙是由種植體和種植體支持的上部結(jié)構(gòu)組成的特殊修復(fù)體。人工材料制作的種植體經(jīng)外科手術(shù)植入頜骨內(nèi),起到牙根的作用。經(jīng)過3~6個(gè)月,種植體與周圍骨組織發(fā)生骨結(jié)合。然后利用種植牙根做支持,在其上方安裝人工牙冠,達(dá)到恢復(fù)缺失牙及咀嚼功能的作用。牙種植技術(shù)自20世紀(jì)60年代瑞典的哥得堡大學(xué)的布朗馬克(Branemark)領(lǐng)導(dǎo)的小組研究以來,已有40余年歷史。隨著各國學(xué)者的努力和研究,這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展日益完善。與傳統(tǒng)的鑲牙比較起來它的優(yōu)點(diǎn)也是有目共睹:牙槽骨支持種植牙固位穩(wěn)定,基本恢復(fù)原自然牙功能;不損傷臨近牙齒,避免臨近牙齒咬合力負(fù)擔(dān)過重;只要有良好的骨結(jié)合,就可以長(zhǎng)期起到修復(fù)的功能;不對(duì)牙槽骨吸收產(chǎn)生持久影響;前牙缺失者進(jìn)行種植牙治療具有理想的美容效果;解決了游離端缺牙修復(fù)困難的難題;可以整復(fù)牙頜部大面積組織缺損畸形。當(dāng)然種植牙不足之處主要有兩點(diǎn)尚待解決:治療周期長(zhǎng),上頜牙一般需要3個(gè)月,下頜牙需要6個(gè)月;治療費(fèi)用比一般鑲牙貴。
牙種植的核心技術(shù)是種植體的材料生產(chǎn)和種植體植入的臨床外科技術(shù)。目前,常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不銹和高強(qiáng)度加工性能好著稱。其在醫(yī)療上廣泛應(yīng)用于人工骨及關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器等。鈦的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩(wěn)定,空氣中加溫到800℃以上氧化劇烈;具有半導(dǎo)體性;彈性模量低,與骨相近,能產(chǎn)生共振;生物相容性好,無毒副作用,無磁性,無刺激,在體內(nèi)穩(wěn)定;濕潤(rùn)性好,不易附著有機(jī)物。在人工牙植體中具有良好的應(yīng)用前景。通過人工種植牙技術(shù)修復(fù)缺失的恒牙后,不僅形態(tài)逼真美觀,患者還主觀感覺舒適,咀嚼功能良好,生存質(zhì)量提高。因此有人說人工種植牙是科學(xué)技術(shù)進(jìn)步為人類提供的“第三副牙齒”。
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)19-0250-03
說課就是教師以語言為主要工具,面對(duì)同行或?qū)<遥榻B課程的設(shè)計(jì)思路或教學(xué)設(shè)想,包括對(duì)教材內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)措施,然后由聽說課者和說課者進(jìn)行研討交流,從而使課程教學(xué)設(shè)計(jì)趨于完善的一種教研活動(dòng),是提高教師教學(xué)素養(yǎng),增強(qiáng)教學(xué)能力的一種有效的教學(xué)方法[1]。說課可以促進(jìn)高職高專教育教學(xué)改革,引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)、運(yùn)用教育理論,夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ),提高學(xué)識(shí)水平和教學(xué)水平[2]。高職“說課”不僅要說清楚“教什么(教學(xué)內(nèi)容)”,而且要說清楚“怎樣教(教學(xué)方法、手段)”、“為什么這樣教(教學(xué)理念、思路、目標(biāo))”[3]。本文采用“5W1H”分析法對(duì)高職全口義齒工藝技術(shù)課程的說課要素進(jìn)行分析與探討。
一、5W1H分析法概述
(一)概念介紹
“5W1H”分析法(又稱六何分析法)分析法是一種思考方法,1932年由美國政治學(xué)家拉斯維爾最早提出,它是對(duì)選定的項(xiàng)目、工序或操作,都要從原因(何因 Why)、對(duì)象(何事 What)、地點(diǎn)(何地 Where)、時(shí)間(何時(shí) When)、人員(何人 Who)、方法(何法 How)等六個(gè)方面提出問題進(jìn)行思考?!?W1H”分析法具有簡(jiǎn)便、易于理解和使用、富有啟發(fā)性等特點(diǎn),有助于我們?nèi)嫠伎紗栴}。對(duì)教師而言,運(yùn)用5W1H分析法可以科學(xué)合理設(shè)計(jì)課堂教學(xué),提高教學(xué)的針對(duì)性和有效性。
(二)基于“5W1H”分析法的說課設(shè)計(jì)
基于5W1H分析法的說課設(shè)計(jì)包括六個(gè)方面的內(nèi)容。
1.WHY―明確課程教學(xué)目標(biāo),主要回答“這是一門怎樣的課程,為什么要教這門課程”。
2.WHAT―明確課程教學(xué)內(nèi)容,主要回答“這門課程教什么”。
3.WHEN―明確課程教學(xué)時(shí)機(jī),即在教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施過程中,該如何安排時(shí)間。
4.WHO―明確課程教與學(xué)的人員情況,具體涉及課程師資與學(xué)生兩個(gè)方面。
5.WHERE―明確課程教學(xué)場(chǎng)所,為適應(yīng)課程教學(xué)需要配套什么樣的設(shè)備和教學(xué)環(huán)境。
6.HOW―明確課程教學(xué)方式和方法。按照培養(yǎng)模式、培養(yǎng)方案和課程體系,明確教學(xué)內(nèi)容該如何組織,課堂教學(xué)該如何實(shí)施,教學(xué)資源該如何配套,如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。
二、全口義齒工藝技術(shù)“5W1H”課例計(jì)
(一)WHY―全口義齒工藝技術(shù)的課程定位
1.全口義齒工藝技術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的核心課程??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要面向義齒加工制作行業(yè),培養(yǎng)在生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事口腔修復(fù)體和正畸矯治器的設(shè)計(jì)、制作及質(zhì)量管理等工作,德智體諸方面全面發(fā)展,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的應(yīng)用型高技能專門人才。口腔修復(fù)體是對(duì)上、下頜牙部分或全部牙齒缺失后制作的修復(fù)體的總稱,一般分為口腔固定修復(fù)體與活動(dòng)修復(fù)體兩大類。其中,活動(dòng)修復(fù)體又可以分可摘局部義齒和全口義齒兩類。所以,國內(nèi)外都將全口義齒工藝技術(shù)課程視為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)技能核心課程[4]。
2.全口義齒工藝技術(shù)是口腔修復(fù)工職業(yè)資格考試的主干課程。口腔修復(fù)工即從事各種口腔修復(fù)體及口腔治療裝置制作的人員?!吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》規(guī)定:“國家確定職業(yè)分類,對(duì)規(guī)定的職業(yè)制定職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行職業(yè)資格證書制度。”自2006年起,口腔修復(fù)工已成為衛(wèi)生行業(yè)特有的18個(gè)國家(工種)職業(yè)之一[5]。《中華人民共和國職業(yè)分類大典》的職業(yè)分類及實(shí)施辦法規(guī)定:從事口腔修復(fù)工藝的人員都必須經(jīng)過衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心指定的培訓(xùn)基地正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn),并通過衛(wèi)生部的考核合格者才允許從事本職業(yè)。口腔修復(fù)工的職業(yè)資格考試分為理論知識(shí)考試和技能操作考核兩部分。其中全口義齒工藝技術(shù)在理論知識(shí)考核中所占的比例近20%,因此,全口義齒工藝技術(shù)是口腔修復(fù)工職業(yè)資格考試的主干課程。
3.全口義齒工藝技術(shù)是職業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目支撐課程。職業(yè)技能競(jìng)賽不僅能展示職業(yè)院校的教育教學(xué)成果,同時(shí)也是一種培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的主要形式,可以對(duì)學(xué)生的理論基礎(chǔ)、技術(shù)基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)進(jìn)行全方位考察檢驗(yàn)。職業(yè)技能競(jìng)賽試題一般依據(jù)行業(yè)最新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求設(shè)置,高度模仿或真實(shí)再現(xiàn)企業(yè)工作環(huán)境和作業(yè)流程[6]。目前,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)已形成“全口義齒排牙與牙齦雕刻”的“校級(jí)技能競(jìng)賽―省級(jí)技能競(jìng)賽―國家級(jí)技能競(jìng)賽”三級(jí)技能競(jìng)賽體系。作為支撐該職業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目的全口義齒工藝技術(shù)課程,可以為競(jìng)賽提供更強(qiáng)勁的理論與技術(shù)支持,并在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法改革等方面引領(lǐng)和帶動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的課程改革與發(fā)展,在專業(yè)課程體系中的地位與重要性更是不言而喻。
(二)WHAT―全口義齒工藝技術(shù)的課程內(nèi)容
1.教學(xué)內(nèi)容確定:課程內(nèi)容的選取應(yīng)按照滿足職業(yè)能力培養(yǎng)要求的原則,緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要,同時(shí)考慮到高職學(xué)生對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的需要。全口義齒在企業(yè)生產(chǎn)流程中可分解成多個(gè)制作工序:模型制作牙合托制作上牙合架排牙蠟型完成裝盒去蠟充填樹脂熱處理開盒打磨拋光。我們將全口義齒工藝技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容以全口義齒制作的工藝流程為線索來設(shè)計(jì),以行業(yè)企業(yè)對(duì)口全口義齒制作崗位的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求確定教學(xué)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、印模模型制作技術(shù)、牙合托制作技術(shù)、上牙合架技術(shù)、上下頜人工牙排列技術(shù)、牙齦雕刻技術(shù)、裝盒與聚合、選磨與磨光等。
2.課程教學(xué)目標(biāo):根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及課程內(nèi)容,確定了全口義齒工藝技術(shù)課程的知識(shí)、能力與素質(zhì)目標(biāo)。
知識(shí)目標(biāo):能辨別無牙頜解剖標(biāo)志,并根據(jù)解剖標(biāo)志設(shè)計(jì)個(gè)別托盤和全口基托的伸展范圍;能標(biāo)明牙合托、牙合架的組成、能描述上牙合架的步驟;能比較人工牙的種類并選擇合適的人工牙;能列舉人工牙的排列原則;能詳細(xì)論述每一顆人工牙排列的技術(shù)要求;能定義全口義齒平衡牙合的概念;能詳細(xì)論述全口義齒蠟型塑形的步驟與技術(shù)要求;能選擇全口義齒的裝盒方法及熱處理的時(shí)間、溫度。能力目標(biāo):能根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)/企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制作完成合格的全口義齒;能發(fā)現(xiàn)操作過程中的錯(cuò)誤并進(jìn)行分析糾正;能對(duì)全口義齒制作過程進(jìn)行質(zhì)量控制。素質(zhì)目標(biāo):具備認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);具有強(qiáng)烈的責(zé)任感,關(guān)愛生命;具有較好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及人際溝通能力。
3.教學(xué)重難點(diǎn):重點(diǎn)―人工牙的排列原則、人工牙排列的技術(shù)要求、全口義齒蠟型塑形的步驟與技術(shù)要求。難點(diǎn)―牙合架的組成、全口義齒平衡牙合的概念。
4.教材選用:教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的工具,加強(qiáng)教材建設(shè)是保證教學(xué)內(nèi)容的完成和培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。課程依據(jù)《口腔修復(fù)工國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,選用人民衛(wèi)生出版社的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《全口義齒工藝技術(shù)》,同時(shí)選用上海教育出版社的《全口義齒學(xué)》作為參考教材。
(三)WHEN―全口義齒工藝技術(shù)的課程前導(dǎo)后續(xù)
全口義齒工藝技術(shù)課程設(shè)置在第3和第4學(xué)期,共計(jì)128學(xué)時(shí)。其中,理論20學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)及操作考核88學(xué)時(shí)。其前導(dǎo)課程為口腔解剖生理學(xué)、牙齒雕刻技術(shù)、口腔材料與工藝技術(shù)概論;平行安排的課程有固定義齒工藝技術(shù)和可摘義齒工藝技術(shù)課程;后續(xù)課程包括口腔正畸工藝技術(shù)、口腔專業(yè)英語和畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。通過前導(dǎo)課程的學(xué)習(xí),學(xué)生具備了一定的牙體解剖、義齒材料知識(shí)及牙齒雕刻技術(shù),掌握了義齒制作的工藝流程。固定義齒工藝技術(shù)和可摘義齒工藝技術(shù)課程等核心課程平行安排在這個(gè)時(shí)間,也能讓學(xué)生對(duì)不同類型的口腔修復(fù)體制作異同產(chǎn)生直觀感受和思考,可以更好地做到融會(huì)貫通。后續(xù)課程為畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí),使課程培養(yǎng)與企業(yè)工作崗位過程做到無縫對(duì)接,讓學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中驗(yàn)證和鞏固課程的學(xué)習(xí)效果。
(四)WHO―全口義齒工藝技術(shù)課程的師生情況
1.師資建設(shè)。教師是課程的直接實(shí)施者,其專業(yè)技能直接影響口腔工藝人才的培養(yǎng)。由于大專層次的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)新設(shè)置的專業(yè),國內(nèi)幾乎沒有現(xiàn)成培養(yǎng)的師資可利用,因此師資隊(duì)伍建設(shè)主要通過“內(nèi)培外引”實(shí)現(xiàn)。①內(nèi)培―主講教師研究方向?yàn)榭谇恍迯?fù)學(xué),對(duì)全口義齒理論已經(jīng)具備一定的基礎(chǔ)。為增強(qiáng)其實(shí)踐動(dòng)手能力,專業(yè)委派該教師前往日進(jìn)齒科材料(昆山)有限公司參加全口義齒師資培訓(xùn)班,并安排專業(yè)教師到企業(yè)進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,培養(yǎng)教師的頂崗實(shí)踐能力。②外引―定期聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)全口義齒技師來院示范教學(xué)、參與實(shí)訓(xùn)授課等,建立“專兼結(jié)合、校企互通”的教師隊(duì)伍,改善教師結(jié)構(gòu)。
2.學(xué)情分析。由于填報(bào)志愿時(shí)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、畢業(yè)就業(yè)崗位等認(rèn)識(shí)存在偏差或理想化的看法與期望,入學(xué)后認(rèn)識(shí)到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的差異后,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生出現(xiàn)轉(zhuǎn)專業(yè)率高的專業(yè)認(rèn)同感低的問題[7]。但在接觸一年的專業(yè)前導(dǎo)課程的理論及實(shí)踐學(xué)習(xí)后,學(xué)生對(duì)課程設(shè)置、專業(yè)方向等方面有了更多的了解;經(jīng)過專業(yè)老師及優(yōu)秀畢業(yè)學(xué)生的專業(yè)教育,學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感有所上升。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來工作的態(tài)度等趨于穩(wěn)定。但全口義齒工藝技術(shù)畢竟是一門實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)的課程,學(xué)生的動(dòng)手能力的差異會(huì)隨著課程的進(jìn)行慢慢顯現(xiàn),需要老師理性區(qū)別對(duì)待,想辦法通過學(xué)生的榮譽(yù)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)來彌補(bǔ)。
(五)WHERE―全口義齒工藝技術(shù)課程的教學(xué)環(huán)境
理論課采用多媒體教學(xué)模式,授課期間可以穿插播放一些教學(xué)視頻或模擬動(dòng)畫,既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又收到了很好的教學(xué)效果。
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是保障教學(xué)質(zhì)量的重要條件。我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室設(shè)有技工操作臺(tái)60臺(tái),擁有先進(jìn)的攝錄像投影和多媒體教學(xué)設(shè)備、石膏打磨機(jī)、義齒壓榨器、熱處理溫控箱、技工打磨機(jī)等教學(xué)設(shè)施。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室的設(shè)置根據(jù)“工序化”的特點(diǎn),嚴(yán)格按企業(yè)各類口腔修復(fù)體制作流程進(jìn)行設(shè)計(jì),下設(shè)模型室、熱處理室、打磨拋光室等,并在實(shí)訓(xùn)室墻上設(shè)置相應(yīng)實(shí)訓(xùn)工序的操作流程或設(shè)備使用要求。盡可能讓學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位群對(duì)基本技術(shù)技能和職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,保證了本課程在教學(xué)過程中堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合、學(xué)習(xí)過程與工作過程相結(jié)合。
(六)HOW―全口義齒工藝技術(shù)課程的實(shí)施評(píng)價(jià)
在學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感提升方面,教師在教學(xué)中通過職業(yè)競(jìng)賽激勵(lì)、就業(yè)前景分析(老齡化對(duì)全口義齒需求的增長(zhǎng))、責(zé)任感與成就感培養(yǎng)(全口義齒對(duì)于無牙頜患者的重要性與不可或缺性)等增強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程的興趣與學(xué)習(xí)熱情。
全口義齒工藝技術(shù)課程以工序?yàn)榻虒W(xué)單元組織教學(xué),即以全口義齒制作工藝流程為線索來設(shè)計(jì)。在實(shí)訓(xùn)工序教學(xué)中,大量應(yīng)用“在做中學(xué)”的教學(xué)方法,實(shí)行“教、學(xué)、做、評(píng)”一體化教學(xué),即先由教師利用視頻展臺(tái)、投影儀等設(shè)施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示教(教),學(xué)生同時(shí)揣測(cè)觀摩(學(xué)),學(xué)生在具有真實(shí)職業(yè)氛圍的實(shí)訓(xùn)室內(nèi),按照義齒加工企業(yè)的全口義齒制作工序和具體要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作練習(xí)(做),教師隨時(shí)按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生作品進(jìn)行指導(dǎo)、糾正及進(jìn)行相關(guān)講解(評(píng)),培養(yǎng)學(xué)生制作全口義齒和檢驗(yàn)其質(zhì)量的能力。學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境下,經(jīng)過教師的啟發(fā)引導(dǎo),通過完成工序并達(dá)到質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo),使學(xué)習(xí)過程與工作過程對(duì)接,融學(xué)習(xí)和工作于一體。
課堂教學(xué)采用分層小組教學(xué)法,即根據(jù)學(xué)生層次,在自愿組合的基礎(chǔ)上把全班分成若干小組,每組4~5人。每個(gè)小組均由具有不同水平動(dòng)手能力的學(xué)生組成,選拔動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng),實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。小組之間是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,小組內(nèi)學(xué)生之間是合作互助關(guān)系。在小組合作完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的過程中,組長(zhǎng)積極發(fā)揮各位組員的長(zhǎng)處,督促、幫助小組內(nèi)的同學(xué)完成任務(wù),并且組織小組討論,反思操作中出現(xiàn)的各種問題。從而通過“揚(yáng)長(zhǎng)”讓動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生找到成功的基點(diǎn),通過“補(bǔ)短”激發(fā)動(dòng)手能力差的學(xué)生對(duì)成功的渴望。在班級(jí)中逐步形成和諧一致、揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步的氛圍,提高整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性,發(fā)揮班級(jí)的整體功能。
同時(shí),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè),完善課程教學(xué)網(wǎng)站內(nèi)容。以便利的校園網(wǎng)絡(luò)和數(shù)量充足的多媒體教室為后盾,把課件、講義、視頻、參考資料、作業(yè)習(xí)題、專業(yè)行業(yè)網(wǎng)站鏈接等教學(xué)資源掛在網(wǎng)上,以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享,培養(yǎng)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力。此外,鼓勵(lì)學(xué)生通過教學(xué)平臺(tái)、QQ、微博、微信等媒介“曬”自己的全口義齒作品及制作體悟,積極營(yíng)造分享知識(shí)、分享經(jīng)驗(yàn)、分享快樂的分享氛圍。
最后,課程改革教學(xué)評(píng)價(jià)方式,形成多元立體化考核評(píng)價(jià)體系。在課程考核中,采用階段考核、過程考核與結(jié)果考核并重的考核形式,通過筆試、操作考試、校級(jí)技能競(jìng)賽相結(jié)合,學(xué)生自評(píng)、互評(píng)相結(jié)合,增加學(xué)生小組協(xié)作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)力、團(tuán)隊(duì)耗材消耗等綜合素質(zhì)評(píng)價(jià),建立靈活、實(shí)用、多層次的考核體系,全面評(píng)價(jià)學(xué)生的技能水平和職業(yè)素養(yǎng)。
三、結(jié)語
課程教學(xué)實(shí)踐證明,運(yùn)用5W1H方法進(jìn)行全口義齒工藝技術(shù)課程教學(xué)法實(shí)踐,為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與實(shí)踐能力,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等提供了一些有益的探索和經(jīng)驗(yàn),任課教師也在不斷思考和實(shí)踐的過程中提高了教研水平。
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