導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

自2007年以來，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在全國范圍內(nèi)蓬蓬勃勃地開展起來，改革的目標(biāo)聚焦“?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”，至目前，改革已進(jìn)入深水區(qū)，在解決廣大群眾看病難、看病貴問題的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經(jīng)濟(jì)、文化等條件影響，各省區(qū)市進(jìn)展不均衡，在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)療技術(shù)以及管理水平相對(duì)滯后，這些檔案資料大量地以紙質(zhì)形態(tài)存在，在群眾調(diào)閱醫(yī)療文書檔案時(shí)，紙質(zhì)檔案管理模式的局限性日益顯現(xiàn)。作為社會(huì)信息的重要門類，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，要積極主動(dòng)響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的需要，力推衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共建共享，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)檔案管理的理念、模式、手段、載體等，以“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”為技術(shù)支撐，嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式，即紙質(zhì)檔案和數(shù)字檔案并存的管理模式。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案“雙軌制”管理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求

醫(yī)學(xué)科學(xué)是集知識(shí)性、理論性、實(shí)踐性和探索性于一體的科學(xué)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理范疇愈來愈廣泛，不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報(bào)告單等醫(yī)療文書檔案，亦有醫(yī)療衛(wèi)生單位管理過程中產(chǎn)生的文書檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、醫(yī)療器械管理與維修檔案、院內(nèi)安全管理檔案等。還有隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，精細(xì)化管理衍生出的重大新發(fā)傳染病（如SARS,埃博拉疫情等）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案，門類繁多，量大面寬，這些檔案在形成的過程中有絕大一部分既有紙質(zhì)的，也有電子的，這就為“雙軌制”的管理提供了基礎(chǔ)條件。當(dāng)前醫(yī)院在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的主要檔案資料都是采用紙質(zhì)材料為載體進(jìn)行保存，但在飛速發(fā)展的信息時(shí)代，紙質(zhì)材料易于老化的弊端日益凸顯，于是電子檔案應(yīng)運(yùn)而生，各級(jí)醫(yī)院采用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)等數(shù)碼設(shè)備對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工，將其轉(zhuǎn)化為存儲(chǔ)在磁帶、磁盤、光盤等載體上并能被計(jì)算機(jī)識(shí)別的數(shù)字圖像或數(shù)字文本。而對(duì)于紙質(zhì)檔的查閱、檢索，也基本告別手工操作，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。

二、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紙質(zhì)檔案的原始憑證作用不可替代

紙質(zhì)檔案的原始性特征，使其在法治社會(huì)成為最具權(quán)威性的法律憑證。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫(yī)?？ㄒ约俺錾t(yī)學(xué)證明等，都是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)工作過程中形成，并記錄保存的重要原始憑證，若是缺乏妥善保管，會(huì)給我們的生活帶來很多困擾。如：一個(gè)人的出生醫(yī)學(xué)證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時(shí)間、性別、體重、健康狀況、是否順產(chǎn)、父母情況、接生的醫(yī)院、醫(yī)生、家庭住址，甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養(yǎng)權(quán)確定或變更、出國留學(xué)時(shí)，會(huì)作為重要材料進(jìn)行提供，一旦缺失將寸步難行。再如：在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，使用最為普遍的，最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等，包括診療過程中產(chǎn)生的檢查單、化驗(yàn)單，開出的票據(jù)，甚或是掛號(hào)單、出診單等都可能成為重要的憑證，這些目前除部分以紙質(zhì)與電子形態(tài)并存，大部分以紙質(zhì)形態(tài)保存，作為最原始的憑證其作用不可替代。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)電子檔案是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)時(shí)產(chǎn)物

以網(wǎng)絡(luò)為依托的衛(wèi)生信息化建設(shè)成為了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工程，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息面廣、利用頻率高，群眾特別關(guān)注。為了適應(yīng)貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的要求，為群眾提供更加便利的條件，各醫(yī)療衛(wèi)生單位管理依賴于先進(jìn)的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件，開發(fā)利用高效的查詢系統(tǒng)，給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能，滿足群眾對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果查詢的需求。為了改善醫(yī)療服務(wù)，各級(jí)醫(yī)院積極推行電子病歷、建立互聯(lián)互通信息庫，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室間、醫(yī)務(wù)人員間以至于不同醫(yī)院之間的互動(dòng)與互補(bǔ)。陜西省2015年啟動(dòng)建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫為核心的“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”，從高層設(shè)計(jì)強(qiáng)力推進(jìn)數(shù)字信息化工程。隨著信息化的推進(jìn)，諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規(guī)劃、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、新農(nóng)合異地結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管、區(qū)域合理用藥等應(yīng)用系統(tǒng)會(huì)被開發(fā)并應(yīng)用，衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員在使用這些系統(tǒng)時(shí)，每一個(gè)行為都會(huì)留下痕跡，形成電子信息數(shù)據(jù)。這些都是醫(yī)療衛(wèi)生工作充分發(fā)揮電子信息產(chǎn)品“可共享性”“存儲(chǔ)的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現(xiàn)，所產(chǎn)生的電子文件存放起來，無需轉(zhuǎn)化成為紙質(zhì)形式，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生管理或醫(yī)院診療活動(dòng)的唯一憑證，后期即成為備查的電子檔案。診療活動(dòng)中還有一些特殊類型的電子文件，諸如視頻、音頻、多媒體等，并不能徹底還原成紙質(zhì)文件輸出。所以，這就要求我們利用計(jì)算機(jī)操作、先進(jìn)的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子文件全生命周期的管理，將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存，與紙質(zhì)檔案相互參考，以備查證。

篇2

1.1研究對(duì)象。選桂西地區(qū)右江民族醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院、平果縣人民醫(yī)院、平果鋁業(yè)醫(yī)院、田陽縣人民醫(yī)院等15家二級(jí)甲等以上醫(yī)院檔案管理員100名為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：從事衛(wèi)生檔案管理工齡5年以上；無精神障礙及心理障礙者；知情同意。入選對(duì)象中，男性37名，女性63名；年齡27～53（39.56±9.74）歲；學(xué)歷：中專21名，專科53名，本科26名；職稱：初級(jí)19名，中級(jí)68名，高級(jí)13名；檔案管理工齡5～30（13.69）年。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用匿名問卷調(diào)查的方式，由受過培訓(xùn)的調(diào)查員實(shí)施調(diào)查，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，問卷當(dāng)場(chǎng)填寫并檢查完整性收回。本次調(diào)查衛(wèi)生檔案管理員100名，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，回收率為100%。

1.2.2調(diào)查工具（1）一般情況調(diào)查表：包括性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱、衛(wèi)生檔案管理工齡等。（2）職業(yè)倦怠調(diào)查表。用國際通用職業(yè)倦怠量表（MBI-HSS）[5]，該量表共22個(gè)條目；分情感耗竭、去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低3個(gè)維度，其中“情緒衰竭”維度含9個(gè)條目，“去人性化”維度含5個(gè)條目，“個(gè)人成就感”維度含8個(gè)條目。用7級(jí)記分法：0代表“從不”，6代表“非常頻”；在情緒衰竭和去個(gè)性化2個(gè)維度上得分越高，其倦怠程度越嚴(yán)重；在個(gè)人成就感降低維度上得分越高，倦怠程度越低。參照國內(nèi)其他領(lǐng)域職業(yè)倦怠的標(biāo)準(zhǔn)[6，4]：以情感衰竭維度≥27分、去人性化維度≥8分、個(gè)人成就感維度≤24分為臨界值標(biāo)準(zhǔn)。參照李永鑫[7]的方法，將職業(yè)倦怠3個(gè)維度中任何一個(gè)維度得分超出臨界值者定為輕度倦怠，有2個(gè)維度得分超出臨界值者為中度倦怠，3個(gè)維度得分都超出臨界值者為高度倦怠。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對(duì)研究對(duì)象性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、檔案管理工齡各維度得分進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠總體情況。本研究調(diào)查桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員100名，職業(yè)倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。

2.2不同性別的衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)女性衛(wèi)生檔案管理員情緒衰竭程度高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0246）。但在去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低2個(gè)維度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別=0.0943，0.2569）。見表1。

2.3不同年齡的衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員的職業(yè)倦怠在個(gè)人成就感降低方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在情緒衰竭和去個(gè)性化方面存在年齡差異（P=0.001，0.002），2個(gè)維度上均是45歲以上檔案管理員得分最高，進(jìn)一步兩兩比較，各年齡段之間均存在差異（P

2.4不同婚姻狀況衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。在100名調(diào)查對(duì)象中，離異人員均有2人，不具有代表性，故只對(duì)未婚和已婚人員數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。未婚和已婚的桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠在去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.1048，0.1632）。但在情緒衰竭維度上已婚人員的職業(yè)倦怠程度明顯高于未婚人員（P=0.0036）。見表3。

2.5不同學(xué)歷衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。在情緒衰竭維度上，本科生的得分最高，中專得分最低，差異具有顯著性（P=0.001），進(jìn)一步兩兩比較各組之間均有顯著性差異（P

2.6不同職稱衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠在個(gè)人成就感降低方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在情緒衰竭和去個(gè)性化維度上存在職稱差異（P=0.011，0.001），隨著職稱的升高，情緒衰竭和去個(gè)性化程度逐漸增強(qiáng)。見表5。

2.7不同檔案管理工齡衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)檔案管理員，從事衛(wèi)生檔案管理工作21年以上的檔案管理員在情緒衰竭和去個(gè)性化2個(gè)維度上得分顯著高于其他組人員（P均=0.001）；而在個(gè)人成就感降低維度上得分顯著低于其他組人員（P=0.002）。由此可見，桂西地區(qū)檔案管理員的職業(yè)倦怠隨著工作年限越長，職業(yè)倦怠感越強(qiáng)。見表6。

3.討論

廣西桂西地區(qū)位于廣西壯族自治區(qū)的西部，居住著壯、苗、瑤、彝、仡佬等12個(gè)少數(shù)民族，這里的少數(shù)民族有著獨(dú)特的生活方式和民族文化特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)、文化、交通、保健服務(wù)等方面均落后于東部的發(fā)達(dá)地區(qū)。職業(yè)倦怠會(huì)降低職員的工作積極性、工作效率以及服務(wù)質(zhì)量，成為職員遭受服務(wù)對(duì)象投訴、職員缺勤以及職員離職的主要原因之一[8]。另一方面，職業(yè)倦怠增加職員患其他心理疾病、精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)[8]，如抑郁癥等。

3.1桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀。本研究結(jié)果顯示，桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。由此可見，桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理群體的職業(yè)倦怠狀況發(fā)生率比較高，這可能與桂西地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相對(duì)滯后、民族文化和風(fēng)俗習(xí)慣獨(dú)特等有關(guān)。管理者應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，在該群體中依據(jù)不同的倦怠水平，及早采取有效的干預(yù)措施。

3.2影響桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的因素分析。本研究結(jié)果顯示，檔案管理員的性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱、衛(wèi)生檔案管理工齡等因素均對(duì)職業(yè)倦怠各個(gè)維度有一定的影響。

3.2.1性別與年齡對(duì)桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究發(fā)現(xiàn)，桂西地區(qū)女性衛(wèi)生檔案管理員情緒衰竭程度要高于男性檔案管理員，這可能與女性的心理特點(diǎn)以及男女在情緒疏導(dǎo)方面的差異有關(guān)；同時(shí)研究結(jié)果亦顯示，46歲以上衛(wèi)生檔案管理員在情緒衰竭和去個(gè)性化2個(gè)維度上得分最高，這可能與其生理和心理發(fā)展及生活壓力有關(guān)。

3.2.2婚姻狀況和學(xué)歷對(duì)桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究提示，不同婚姻狀況衛(wèi)生檔案管理員的職業(yè)倦怠存在差異。已婚衛(wèi)生檔案管理員的情感衰竭程度高于未婚衛(wèi)生檔案管理員。這可能是已婚檔案管理員在生活中還承擔(dān)著丈夫（妻子）、父親（母親）的角色，面臨更多的家庭任務(wù)及沖突，需要付出更多的情感與精力，因而更容易出現(xiàn)過度疲勞等情感衰竭的表現(xiàn)。本科學(xué)歷的衛(wèi)生檔案管理員在情緒衰竭維度得分最高，而在個(gè)人成就感降低維度上得分最低，這主要原因可能與他們對(duì)自身的職業(yè)期望值過高有關(guān)。

篇3

【關(guān)鍵詞】

職業(yè)衛(wèi)生；衛(wèi)生檔案管理；警示標(biāo)識(shí)

1引言

做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，是企業(yè)管理中的重要內(nèi)容，是保障職工健康、安全的重要保障通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國企的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置明顯好于合資和民營企業(yè)，專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員的設(shè)置和素質(zhì)也較好。但職業(yè)體檢間期完全按照規(guī)定執(zhí)行的卻很少，個(gè)別企業(yè)的職業(yè)體檢周期已經(jīng)超過正常周期的23倍；不少企業(yè)新、改、擴(kuò)建工程未進(jìn)行預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，致使生產(chǎn)場(chǎng)所不符合工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生防護(hù)措施不齊全。職業(yè)病危害因素引起的職業(yè)病和職業(yè)性疾患仍然是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要因素。本文將就職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題進(jìn)行探討，并提出解決的建議。

2企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題

2.1用人單位缺乏認(rèn)識(shí)

部分企業(yè)只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視職業(yè)危害，認(rèn)為只要有了企業(yè)效益，一切問題會(huì)迎刃而解，職業(yè)衛(wèi)生抓與不抓，無礙大局。有的甚至把職業(yè)病防治與企業(yè)發(fā)展對(duì)立起來，認(rèn)為辦企業(yè)就產(chǎn)生職業(yè)危害，過多強(qiáng)調(diào)職業(yè)危害，招工難、管理難，上設(shè)備處理和控制職業(yè)危害，浪費(fèi)資源、時(shí)間和精力，影響經(jīng)濟(jì)效益。

2.2用人單位刻意回避職業(yè)危害

如在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同方面，沒有嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不能如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，導(dǎo)致職工不知其危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施。同時(shí)，也沒有對(duì)職工尤其是對(duì)進(jìn)入企業(yè)的農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，不能使其充分掌握預(yù)防職業(yè)危害的有關(guān)常識(shí)以及注意職業(yè)危害預(yù)防以及自我防護(hù)。少數(shù)企業(yè)已知職業(yè)危害因素超標(biāo)嚴(yán)重，而采取崗位輪換、短時(shí)間辭退職工的辦法，隱瞞職業(yè)危害，逃避職業(yè)病防治責(zé)任。對(duì)于受職業(yè)危害而發(fā)病的職工，用人單位不愿提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定設(shè)置重重障礙，職工的合法權(quán)益得不到保障。

2.3企業(yè)職工自我保護(hù)意識(shí)淡漠

部分從事有毒有害作業(yè)的職，明知工作場(chǎng)所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業(yè)配套的防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品不使用，甚至有的將防護(hù)設(shè)施拆毀，自愿在有毒有害環(huán)境中拼命加班加點(diǎn)，以犧牲個(gè)人健康甚至生命為代價(jià)，追求工效與工資，一旦發(fā)病后悔莫及。

2.4職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制有待完善

受諸多因素如工作人員嚴(yán)重不足，經(jīng)費(fèi)匱乏、監(jiān)管任務(wù)繁重等的制約，衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)管職責(zé)力不從心。部分企業(yè)雖然設(shè)立了相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，但沒有認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)管理，把各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工作落到實(shí)處。有的制定了規(guī)章制度，但沒有嚴(yán)格執(zhí)行，部分企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)衛(wèi)生管理基本上流于形式。

3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對(duì)策

3.1完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理

（1）職業(yè)衛(wèi)生檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品、產(chǎn)量、職業(yè)性有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果及其匯總、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)檔案等內(nèi)容。

（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：應(yīng)包含職業(yè)健康檢查表、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療相關(guān)資料。放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案還應(yīng)包含個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、應(yīng)急或事故中受到照射的計(jì)量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料、職業(yè)照射接觸史、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見、職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等資料。

（3）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案

教育培訓(xùn)檔案包括教育培訓(xùn)計(jì)劃、教育培訓(xùn)組織部門、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、授課教師、試卷、考核成績、學(xué)員簽字等。

（4）個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案

個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案應(yīng)包括個(gè)體防護(hù)用品年度配備計(jì)劃、發(fā)放的個(gè)體防護(hù)用品名稱、規(guī)格、型號(hào)、有效期、領(lǐng)用人簽字等。

3.2做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)的監(jiān)督管理

（1）對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)。作業(yè)場(chǎng)所有害因素的監(jiān)測(cè)是職業(yè)病診斷、作業(yè)場(chǎng)所有害因素治理和勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)配備專職人員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)，每年至少一次。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果需存入單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。

（2）監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)公布。企業(yè)應(yīng)在作業(yè)地點(diǎn)設(shè)置職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)公告牌，噪聲作業(yè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果注明最長停留時(shí)間。各單位應(yīng)在收到正式監(jiān)測(cè)結(jié)果或評(píng)價(jià)報(bào)告后5個(gè)工作日內(nèi)將監(jiān)測(cè)結(jié)果在監(jiān)測(cè)結(jié)果公告牌上向職工公布。

3.3警示標(biāo)識(shí)的監(jiān)督管理

（1）有毒、有害工作場(chǎng)所應(yīng)按要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)

有毒、有害工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)志》（GBZ158）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T 203）設(shè)定。警示標(biāo)識(shí)可分為以下四類：1.禁止標(biāo)識(shí)：禁止不安全行為的圖形；2.警告標(biāo)識(shí)：提醒對(duì)周圍環(huán)境需要注意，以避免可能發(fā)生危險(xiǎn)的圖形；3.指令標(biāo)識(shí)：強(qiáng)制做出某種動(dòng)作或采用防范措施的圖形；4.提示標(biāo)識(shí)：提供相關(guān)的安全信息的圖形。

（2）有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

設(shè)置在使用高毒物品作業(yè)崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

3.4健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理

篇4

2用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案是《職業(yè)病防治法》的基本要求

（1）《職業(yè)衛(wèi)生防病法》第19條規(guī)定，用人單位建立、健全職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。第24條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。第33條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。（2）《職業(yè)病防治法》第48條規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。這是用人單位在職業(yè)病診斷過程中所必須旅行的舉證責(zé)任。（3）《職業(yè)病防治法》第33條規(guī)定，勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章?！堵殬I(yè)病防治法》第64條規(guī)定用人單位未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，有衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

3用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理檔案的基本要求

3.1職業(yè)衛(wèi)生管理檔案案卷歸檔前要做好準(zhǔn)備工作。（1）簡(jiǎn)明扼要的擬寫案卷標(biāo)題，包括文件執(zhí)法機(jī)關(guān)、內(nèi)容、文種3個(gè)部分，標(biāo)題要反映案卷內(nèi)容。（2）根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定，注明每一案的保管期限，職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。（3）填寫卷內(nèi)目錄、備考表及案卷皮、編號(hào)、裝訂成卷。（4）歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。3.2檔案室對(duì)各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)編號(hào)登記，入庫保管。3.3檔案工作人員要對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況進(jìn)行登記，檔案工作人員調(diào)離時(shí)，必須做好交接手續(xù)。3.4職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房要堅(jiān)固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項(xiàng)工作，并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設(shè)專人管理，定期檢查清點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時(shí)要及時(shí)補(bǔ)修復(fù)制。3.5利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛護(hù)檔案，職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。3.6對(duì)保管的職業(yè)衛(wèi)生檔案要積極提供利用，嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度。對(duì)于涉及勞動(dòng)者個(gè)人健康資料的，用人單位應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)。

篇5

    基于上述問題,完善電網(wǎng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系應(yīng)著力從如下幾個(gè)方面全面推動(dòng)。健全職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)職業(yè)衛(wèi)生管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,單純靠職業(yè)衛(wèi)生人員的努力工作是不夠的,需要得到企業(yè)管理層的高度重視[4]。同時(shí),需結(jié)合經(jīng)濟(jì)技術(shù)飛速發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨規(guī)范化、法制化的實(shí)際,借鑒國內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生管理體系較為成熟企業(yè)所推行的通用標(biāo)準(zhǔn)化體系經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合我國電網(wǎng)企業(yè)的實(shí)際,需建立層級(jí)分明的管理網(wǎng)絡(luò)體系。具體做法是通過企業(yè)管理層牽頭,建立健全職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)管理網(wǎng)絡(luò),成立國家級(jí)(企業(yè))職業(yè)衛(wèi)生一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),省及直屬級(jí)(企業(yè))的二級(jí)職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),以及基層的三級(jí)實(shí)施機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)分別由國家級(jí)(企業(yè))、省及直屬級(jí)(企業(yè))和各基層供電公司分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任各自級(jí)別負(fù)責(zé)人,成員包括負(fù)責(zé)安全、生產(chǎn)、環(huán)保、衛(wèi)生、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人。各級(jí)別各司其責(zé),分別成為整個(gè)電力企業(yè)系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生管理的宏觀決策機(jī)構(gòu),中觀傳達(dá)和工作部署機(jī)構(gòu),以及微觀執(zhí)行決策和配合實(shí)施機(jī)構(gòu)。自上而下,層層落實(shí),使得職業(yè)衛(wèi)生管理工作在遵守職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)框架內(nèi)順利開展。詳細(xì)的管理框架網(wǎng)絡(luò)(圖略)強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生制度建設(shè)強(qiáng)化健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度是職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理的需要,也是職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效開展工作的前提和保證。在職業(yè)衛(wèi)生管理制度的建設(shè)上,要建立健全更加精細(xì)的職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度,如制定職業(yè)衛(wèi)生管理辦法、操作規(guī)范,健全職工健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等,保證職業(yè)衛(wèi)生工作的開展有章可循、有法可依。將各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、部門、崗位的職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任通過精細(xì)化管理而落到實(shí)處,形成縱向到底、橫向到邊的連鎖互保、人人有責(zé)的職業(yè)衛(wèi)生管理格局。同時(shí),參照國家有關(guān)規(guī)定建立職業(yè)病患者工傷待遇管理制度,并建立健全其他相關(guān)配套的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。如職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎(jiǎng)懲、教育培訓(xùn)、有害因素檢測(cè)、職業(yè)病健康檢查、防護(hù)設(shè)施管理與檢查、防護(hù)用品管理等,并完善各崗位日常職業(yè)衛(wèi)生管理基本檔案。組織各單位、部門分系統(tǒng)、按專業(yè)對(duì)崗位責(zé)任制和有關(guān)職業(yè)健康的操作規(guī)程進(jìn)行統(tǒng)一的修訂完善,組織修訂《突發(fā)事故預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案》和《安全環(huán)保管理制度》,將職業(yè)衛(wèi)生工作作為重要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一管理,從而做到人人有專責(zé),事事有標(biāo)準(zhǔn),崗崗有規(guī)范。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防范宣傳針對(duì)前述職工職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄的現(xiàn)狀,有必要強(qiáng)化職業(yè)健康教育和勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,以提高職工自我防范意識(shí)。防范意識(shí)的提高是杜絕職業(yè)病發(fā)生最基礎(chǔ)、最有效、最關(guān)鍵的防線[1]。近幾年,國家先后頒布實(shí)施了《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等一系列法律法規(guī)。企業(yè)單位要充分利用各種媒體宣傳手段,深入開展國家各種法律法規(guī)條例等的宣傳活動(dòng)。舉辦各類職業(yè)病防治培訓(xùn)班,提高負(fù)責(zé)人及職工的職業(yè)病防范意識(shí),明確承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),了解相關(guān)權(quán)利,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。同時(shí),應(yīng)進(jìn)行多種形式的自我防護(hù)技能演練,這對(duì)于提高職工的防護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)實(shí)戰(zhàn)能力具有重要意義。另外,職業(yè)衛(wèi)生工作是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作,工作人員不僅要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),還需具備職業(yè)病危害因素防護(hù)和控制等多方面的知識(shí)。形成一支既精通業(yè)務(wù),又熟悉相關(guān)政策的高素質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍,是提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平的關(guān)鍵。建立高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍,一方面,需要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng),引進(jìn)高層次職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才為隊(duì)伍補(bǔ)充新鮮血液;另一方面,需要及時(shí)跟蹤國家法規(guī)政策調(diào)整動(dòng)態(tài),做好新形勢(shì)下的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

    完善電網(wǎng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的意義

篇6

1、進(jìn)一步加強(qiáng)基層監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提高履職能力。各辦事處、管理處安監(jiān)辦（科）應(yīng)指定監(jiān)管人員，具體負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。要積極創(chuàng)造條件配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法所必需的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)檢測(cè)儀器等執(zhí)法裝備。

2、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)工作制度。一是定期上報(bào)制度。各安監(jiān)辦（科）按季度上報(bào)申報(bào)、專項(xiàng)治理、基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)、監(jiān)督執(zhí)法等職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)管工作信息，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、匯總、分析，實(shí)時(shí)反映工作進(jìn)度和成效。二是定期通報(bào)制度。按季度對(duì)全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作情況進(jìn)行梳理、分析、總結(jié)，并通報(bào)各項(xiàng)重點(diǎn)工作完成情況、分析存在問題，提出工作要求。

3、建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門間信息溝通和聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制。發(fā)揮職業(yè)病防治聯(lián)席會(huì)議作用，與衛(wèi)生、人保等部門以及工會(huì)組織建立信息溝通機(jī)制，對(duì)嚴(yán)重違反職業(yè)病防治法律法規(guī)的用人單位開展聯(lián)合執(zhí)法。

4、規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。進(jìn)一步優(yōu)化工作程序和工作方法，積極穩(wěn)妥地做好職業(yè)病診斷鑒定過程中的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。

二、強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)

5、廣泛開展職業(yè)病防治群眾性宣傳活動(dòng)?！堵殬I(yè)病防治法》宣傳周和“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)期間，要通過發(fā)放宣傳資料和開展職業(yè)衛(wèi)生專家下企業(yè)會(huì)診、健康咨詢、警示教育等多種活動(dòng)，形成貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》的強(qiáng)大聲勢(shì)。要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站及微博、微信等新聞媒體的作用，營造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注職業(yè)病防治工作的濃厚氛圍。

6、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是加強(qiáng)對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)病防治法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)。二是督促企業(yè)切實(shí)加強(qiáng)接觸職業(yè)病危害因素從業(yè)人員尤其是從事高毒物品、高危粉塵崗位作業(yè)人員的知識(shí)和技能培訓(xùn)，努力提高職業(yè)病危害防治意識(shí)。

7、繼續(xù)面向企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)“告知”和“承諾”活動(dòng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)工業(yè)企業(yè)全覆蓋。

三、扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點(diǎn)工作

8、深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。主要對(duì)木質(zhì)家具制造行業(yè)企業(yè)專項(xiàng)治理工作開展“回頭看”，鞏固治理成果。二是在建材（除水泥制造、石材加工外）、機(jī)械制造兩個(gè)行業(yè)開展專項(xiàng)治理工作，力求取得成效。

9、繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)。按照《省開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，繼續(xù)抓好重點(diǎn)企業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，力爭(zhēng)所有重點(diǎn)企業(yè)全部達(dá)標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，有序擴(kuò)大企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的覆蓋面，在職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)全面開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，從責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、工作場(chǎng)所管理、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急管理等10個(gè)方面，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，逐步建立職業(yè)病防治工作長效機(jī)制。要培育一批先進(jìn)典型，特別是樹立一批中小微型企業(yè)先進(jìn)典型，利用典型引領(lǐng)推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)的開展。要注重強(qiáng)化“三個(gè)結(jié)合”，堅(jiān)持做到基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)與安全生產(chǎn)目標(biāo)考核相結(jié)合、與職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理相結(jié)合、與監(jiān)督執(zhí)法工作相結(jié)合，以專項(xiàng)治理和監(jiān)督執(zhí)法推動(dòng)企業(yè)主動(dòng)落實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)要求。

10、加強(qiáng)監(jiān)督檢查和行政執(zhí)法，扎實(shí)開展“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提升年”活動(dòng)。各單位要結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)方案，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌安排，采取明查暗訪、安全衛(wèi)生一體化等方式，加大執(zhí)法檢查力度。要針對(duì)職業(yè)病高發(fā)、多發(fā)行業(yè)和存在薄弱環(huán)節(jié)、突出問題的企業(yè)開展嚴(yán)格執(zhí)法，治理企業(yè)違法違規(guī)行為。要通過政府購買服務(wù)的方式，委托具備相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)單位開展監(jiān)督檢測(cè)，為監(jiān)管工作提供技術(shù)保障。各地要將職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法納入到安全生產(chǎn)年度執(zhí)法檢查計(jì)劃中，圍繞職業(yè)病危害專項(xiàng)治理、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)等重點(diǎn)工作，有計(jì)劃地推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法工作。對(duì)重點(diǎn)違法違規(guī)企業(yè)要研究建立誠信體系和黑名單制度，并定期向社會(huì)公布。

四、規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)工作，落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任

11、指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)依法設(shè)立或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專、兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們切實(shí)承擔(dān)起本企業(yè)職業(yè)病防治工作職責(zé)。

12、督促企業(yè)規(guī)范開展檢測(cè)評(píng)價(jià)和健康監(jiān)護(hù)工作。指導(dǎo)和督促存在職業(yè)病危害的企業(yè)，按照《省工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作規(guī)范（試行）》的要求，規(guī)范開展職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)。督促企業(yè)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》以及相關(guān)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，做好健康監(jiān)護(hù)工作。

13、依法推進(jìn)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、統(tǒng)計(jì)等工作。按照總局48號(hào)令的規(guī)定，采取執(zhí)法監(jiān)管、行政處罰等措施，加大申報(bào)工作推進(jìn)力度。對(duì)申報(bào)內(nèi)容要進(jìn)行審核把關(guān)，對(duì)申報(bào)數(shù)據(jù)的匯總和分析，為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提供數(shù)據(jù)支撐。繼續(xù)開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作。依托安全生產(chǎn)事故隱患排查治理信息系統(tǒng)，繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)病危害現(xiàn)狀普查工作，并進(jìn)行整理、分析，做到對(duì)全區(qū)工業(yè)企業(yè)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害基本情況的全面了解掌握。2015年，力爭(zhēng)所有安全隱患排查錄入企業(yè)實(shí)現(xiàn)全普查。做好職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、評(píng)估工作。按照安監(jiān)總統(tǒng)計(jì)〔2014〕60號(hào)文件和安監(jiān)總廳統(tǒng)計(jì)﹝2014﹞122號(hào)文件精神，做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的審核、匯總、上報(bào)工作。

篇7

中圖分類號(hào)：R1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2015）10-253-01

高血壓、糖尿病等慢性病作為近年來發(fā)病率持續(xù)走高、危害較大的惡性疾病，是目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)控制項(xiàng)目，由于這類慢性病治療耗時(shí)長、并發(fā)癥多且多數(shù)無需住院，應(yīng)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生力量加強(qiáng)慢性病控制管理成為了必然選擇，這對(duì)于提升患者健康知識(shí)知曉率、自我保健水平有重要意義，有助于減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升患者生存質(zhì)量。

一、高血壓糖尿病社區(qū)管理影響因素

高血壓糖尿病鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理影響因素主要以疾病知識(shí)知曉率、服藥依從性與就診單位為主，患者性別對(duì)空腹血糖影響較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中患者服藥依從性低、疾病知識(shí)知曉率低是導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳的關(guān)鍵因素，患者經(jīng)常在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)對(duì)于改善血壓、血糖控制情況有積極意義。研究提示，目前糖尿病、高血壓等慢性病控制已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)工作主要內(nèi)容，患者堅(jiān)持規(guī)律服藥可顯著提升血壓與血糖控制水平，這對(duì)于做好慢性病防治有積極意義，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的介入對(duì)于構(gòu)造良好的院外康復(fù)環(huán)境有重要作用。臨床諸多報(bào)道顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理的介入是目前改善高血壓、高血糖防治工作“三低”現(xiàn)象的有效舉措，證實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理對(duì)于全面提升患者自我保健意識(shí)與家庭護(hù)理能力的價(jià)值。

二、高血壓糖尿病社區(qū)衛(wèi)生管理探索

（一）加強(qiáng)慢性病篩查

為最大限度發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理服務(wù)效用，要加強(qiáng)以高血壓與糖尿病等為代表的慢性病篩查，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的患者按照高血壓、糖尿病高發(fā)人群進(jìn)行專門篩查，比如年紀(jì)過大、有遺傳病史等患者做血壓與血糖專門篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)患者并提供相應(yīng)健康指導(dǎo)，建立患者健康檔案并做后續(xù)跟蹤，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干預(yù)與健康管理的作用。為提升篩查工作效果，要針對(duì)區(qū)域內(nèi)人群分布情況提供多種篩查方式，比如組織現(xiàn)場(chǎng)專門篩查與慢性病教育活動(dòng)、上門篩查、流動(dòng)篩查點(diǎn)等，結(jié)合患者情況做好不同等級(jí)檔案管理，對(duì)病程長、危險(xiǎn)性高患者與危險(xiǎn)等級(jí)低患者采用不同健康管理方案，從而在提升患者服藥依從性與疾病知識(shí)知曉率的同時(shí)實(shí)現(xiàn)慢性病的長期、規(guī)范化管理，提升血壓血糖控制水平，減輕慢性病危害。

（二）規(guī)范慢性病管理

要對(duì)高血壓糖尿病等慢性病鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料進(jìn)行規(guī)范化管理，結(jié)合患者就診記錄建立真實(shí)且準(zhǔn)確的醫(yī)療檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行整理與優(yōu)化，對(duì)于檔案不規(guī)范與不齊全者及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄，著重對(duì)患者聯(lián)系方式進(jìn)行登記，并完善紙質(zhì)檔案與電子檔案，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理工作的開展。要重點(diǎn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病檔案情況進(jìn)行歸類，制定符合患者的健康管理方案，通過提供季度、年度健康檢查及時(shí)發(fā)揮干預(yù)舉措效果，提升慢性病管理質(zhì)量與患者生存質(zhì)量，控制病情進(jìn)展、降低慢性病危害。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理交流

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作要經(jīng)常與周邊各衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)療中心進(jìn)行交流合作，互相學(xué)習(xí)工作重點(diǎn)的有益經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體管理水平進(jìn)行提升，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新，為患者提供更多幫助。考慮到不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在慢性病管理工作質(zhì)量上有一定差異，要重點(diǎn)分析相關(guān)影響因素并財(cái)務(wù)對(duì)應(yīng)舉措，從員工激勵(lì)、職業(yè)壓力排除、構(gòu)造良好醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、制定多種干預(yù)策略等角度強(qiáng)化管理，從而確保慢性病患者整體病情得到有效控制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理與家庭護(hù)理提供強(qiáng)有力支持。

（四）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理監(jiān)督與考核

針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作情況，要積極建立并完善相應(yīng)監(jiān)督與考核機(jī)制，對(duì)工作中影響慢性病患者健康的影響因素實(shí)施專門干預(yù)，做好服藥指導(dǎo)與健康指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的監(jiān)督制度對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，方便慢性病控制工作的開展，為基層醫(yī)療工作績效考核提供依據(jù)。比如對(duì)慢性病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資料不全、記錄不實(shí)等情況，可定期組織抽查，并按照季度、年度考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檔案管理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，通過細(xì)化考核指標(biāo)、提升考核影響督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作積極完善醫(yī)療檔案。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部衛(wèi)生管理人員要專門進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、心理壓力等考核，結(jié)合患者滿意度調(diào)查情況明晰工作中的存在各類問題，通過各類措施提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，塑造良好的醫(yī)療工作形象，構(gòu)建高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病健康管理體制，改善工作人員態(tài)度、提升積極性。

（五）探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生新應(yīng)用

要立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建家庭醫(yī)生制度進(jìn)行網(wǎng)格化管理，通過建立家庭醫(yī)生檔案、提供家庭醫(yī)生服務(wù)或者健康干預(yù)方案對(duì)慢性病高危人群進(jìn)行精細(xì)化管理，通過應(yīng)用多樣化的咨詢、服務(wù)方式實(shí)現(xiàn)患者的高效管理。要探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理與家庭醫(yī)生管理的聯(lián)合應(yīng)用與創(chuàng)新，在工作中真正成為慢性病患者健康的守門人。

三、結(jié)束語

綜上所述，高血壓糖尿病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理效果受多種因素影響，要從多方面入手加強(qiáng)社區(qū)慢性病篩查、管理、監(jiān)督與干預(yù)，全面提升慢性病控制效果，為患者帶來福音。

參考文獻(xiàn)：

篇8

《用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱新《規(guī)定》），是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第六、九條等規(guī)定，對(duì)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第23號(hào)）進(jìn)行的修訂。

修訂背景

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，安全生產(chǎn)形勢(shì)的變化，客觀上對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提出了更高的要求，亟需將近年來一些新的、行之有效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和做法轉(zhuǎn)化為規(guī)章條文予以固定，從而更加規(guī)范全國的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。特別是2011年12月31日新修訂的《職業(yè)病防治法》重新明確了安全監(jiān)管、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障等部門和工會(huì)組織的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，確立了國家安全監(jiān)管總局在預(yù)防環(huán)節(jié)依法實(shí)施監(jiān)管的主體地位，《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》在很多方面已經(jīng)不能適應(yīng)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的實(shí)際需要，因此有必要對(duì)其適用范圍、監(jiān)督管理職責(zé)及法律責(zé)任等方面作出相應(yīng)調(diào)整和修訂。

重點(diǎn)內(nèi)容

新《規(guī)定》在保留《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》總體框架結(jié)構(gòu)不變的情況下，按照新修訂的《職業(yè)病防治法》的內(nèi)容，細(xì)化了用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任，理清了安全監(jiān)管部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管法定職責(zé)、主要內(nèi)容和相關(guān)措施。

強(qiáng)化用人單位職業(yè)病防治工作的主體責(zé)任

新《規(guī)定》從用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)與人員的設(shè)置、規(guī)章制度建設(shè)、作業(yè)環(huán)境管理、勞動(dòng)者管理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、檔案管理、材料和設(shè)備管理等方面，對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主體責(zé)任進(jìn)行了細(xì)化規(guī)定。

1 完善用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)與人員的設(shè)置。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動(dòng)者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動(dòng)者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病危害防治工作。

2 加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度建設(shè)。在存在職業(yè)病危害的用人單位需要制定的職業(yè)病危害防治計(jì)劃、實(shí)施方案、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程中新增加了建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度、職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度、職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度的相關(guān)內(nèi)容。用人單位未按照新《規(guī)定》完善職業(yè)病防治規(guī)章制度建設(shè)的，安全監(jiān)管部門將給予警告，責(zé)令限期改正，逾期未改正的給予罰款，依據(jù)新修改的《職業(yè)病防治法》，罰款上限由原來的2萬元上調(diào)至10萬元。

3 加強(qiáng)用人單位作業(yè)環(huán)境管理。新《規(guī)定》要求用人單位除配備必要的防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品外，還應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)，并在醒目位置設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)。此外，新《規(guī)定》將“有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施”“設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求”等列入了存在職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生基本要求之中。

4 建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。完善的職業(yè)衛(wèi)生檔案資料既可以為勞動(dòng)者職業(yè)病診斷鑒定提供必要的依據(jù)，也方便了安全監(jiān)管部門對(duì)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管。用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全如下12項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：

職業(yè)病防治責(zé)任制文件。

職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程。

工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸情況等資料。

職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，及其配備使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；

工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告與記錄。

個(gè)體職業(yè)病危害防護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄。

主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動(dòng)者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料。

職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄。

勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動(dòng)者處理和安置情況記錄。

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”有關(guān)技術(shù)資料，及其備案、審核、審查或者驗(yàn)收等有關(guān)回執(zhí)或批復(fù)文件。

職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件。

其他職業(yè)衛(wèi)生管理有關(guān)資料或者文件。

5 加強(qiáng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十七條“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)”的規(guī)定，新《規(guī)定》要求：存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)每3年至少進(jìn)行1次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。同時(shí)，對(duì)初次申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請(qǐng)換證或者發(fā)生職業(yè)病危害事故的用人單位，要求及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。用人單位在定期檢測(cè)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)過程中，發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，確保其符合職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境和條件的要求；仍然達(dá)不到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。

6 嚴(yán)格職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用，將檢查結(jié)果書面如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。同時(shí)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。若勞動(dòng)者健康出現(xiàn)損害需要進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定的，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。

7 完善職業(yè)衛(wèi)生警示告知制度。新《規(guī)定》規(guī)定用人單位除通過崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，簽訂勞動(dòng)合同告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇外，還應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果，在存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158）的規(guī)定，設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明，在存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT 203）的規(guī)定，設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識(shí)。

8 加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)工作。根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》的要求，用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。對(duì)用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識(shí)和國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容。

新《規(guī)定》著重強(qiáng)調(diào)了用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。用人單位應(yīng)對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。若因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備或材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當(dāng)重新對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

明確安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)

根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職責(zé)分工，新《規(guī)定》對(duì)安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充完善。

1 增加了安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的內(nèi)容，包括用人單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)病危害防治的法律法規(guī)及國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的情況、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”情況和用人單位提供勞動(dòng)者職業(yè)病診斷鑒定所需資料情況等。

2 增加了安全監(jiān)管部門有關(guān)制度建設(shè)與監(jiān)督管理的職責(zé)。包括建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定與管理，職業(yè)病危害防治信息的統(tǒng)計(jì)與分析等。

3 對(duì)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)采取的措施進(jìn)行了補(bǔ)充完善。安全監(jiān)管部門有權(quán)責(zé)令違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的單位和個(gè)人停止違法行為：責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的作業(yè)，封存造成職業(yè)病危害事故或者可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的材料和設(shè)備；組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)。

4 明確安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助、配合有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷、鑒定工作。安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，及時(shí)提供日常監(jiān)督檢查信息，督促用人單位提供職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)資料：根據(jù)相關(guān)部門機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，及時(shí)反饋調(diào)查結(jié)果資料：若勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，在30日內(nèi)對(duì)異議作出判定：若勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料，在30日內(nèi)對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況作出判定。

關(guān)于煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理問題

新修訂的《職業(yè)病防治法》雖然沒有對(duì)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)履行煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)作出專門規(guī)定。但是，根據(jù)國辦印發(fā)的國家煤礦安全監(jiān)察局的“三定”規(guī)定：煤礦安監(jiān)局承擔(dān)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查責(zé)任，負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理工作，監(jiān)督檢查煤礦職業(yè)衛(wèi)生情況，組織查處煤礦職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。據(jù)此，有關(guān)煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理職責(zé)，新《規(guī)定》規(guī)定：煤礦的職業(yè)病危害防治和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)其實(shí)施監(jiān)察工作，依照本規(guī)定執(zhí)行。

解讀2 《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》修訂的必要性

《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》頒布實(shí)施以來，對(duì)于促進(jìn)用人單位申報(bào)職業(yè)病危害，推動(dòng)安全監(jiān)管部門加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理發(fā)揮了重要作用，但在施行過程中也出現(xiàn)了一些不適應(yīng)之處。

一是規(guī)定職業(yè)病危害每年申報(bào)一次過于頻繁?！白鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害每年申報(bào)一次”，這樣規(guī)定的目的是使安全監(jiān)管部門通過用人單位的申報(bào)，及時(shí)掌握用人單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的最新情況。但在具體實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，職業(yè)病危害因素種類及用人單位基本情況等在較長時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)生大的變化，每年一次申報(bào)只是申報(bào)原來的內(nèi)容，增加了用人單位和安全監(jiān)管部門的工作負(fù)擔(dān)。

二是要求申報(bào)內(nèi)容較多，多數(shù)用人單位難以準(zhǔn)確申報(bào)，在一定程度上制約了申報(bào)工作的開展。在職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)過程中，基層安全監(jiān)管部門和用人單位反映，原來的申報(bào)內(nèi)容過于全面和細(xì)致，在目前職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足的情況下，受制于職業(yè)病危害因素檢測(cè)和職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作滯后，多數(shù)用人單位難以準(zhǔn)確申報(bào)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度等，這也在客觀上制約了職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作的開展。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第27號(hào)）進(jìn)行必要的簡(jiǎn)化，使職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作回歸《職業(yè)病防治法》的立法原意，規(guī)定用人單位僅申報(bào)存在的職業(yè)病危害等主要內(nèi)容，改變申報(bào)受制于檢測(cè)和評(píng)價(jià)的狀況，使申報(bào)工作服務(wù)于摸清用人單位職業(yè)病危害底數(shù)即可。

主要修訂內(nèi)容

《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》（以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)辦法》）與2009年的《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》相比，修訂的主要內(nèi)容包括如下幾點(diǎn)。

修改規(guī)章名稱

根據(jù)修改后的《職業(yè)病防治法》第十六條第一款“國家建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度”、第三款“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定”的規(guī)定，將規(guī)章名稱修改為《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》。明確申報(bào)主體和受理申報(bào)的部門

根據(jù)《職業(yè)病防治法》第十八條及《申報(bào)辦法》規(guī)定，用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目?？紤]到煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)一直負(fù)責(zé)煤礦的職業(yè)衛(wèi)生工作，為了有利于煤礦安全監(jiān)察工作的開展，保證煤礦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作的連續(xù)性，《申報(bào)辦法》規(guī)定，煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)煤礦職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的監(jiān)察、管理工作。

改進(jìn)申報(bào)內(nèi)容和要求

一是簡(jiǎn)化申報(bào)內(nèi)容，保留“用人單位的基本情況，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數(shù)”等主要內(nèi)容。二是刪除原辦法“作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害每年申報(bào)一次”的內(nèi)容，增加了“用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目發(fā)生重大變化后向原申報(bào)機(jī)關(guān)進(jìn)行變更申報(bào)”的內(nèi)容（第八條）。既與新修改的《職業(yè)病防治法》保持一致，保證職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的需要，又減輕了用人單位的負(fù)擔(dān)。

增加了舉報(bào)的內(nèi)容

為了加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)工作，《申報(bào)辦法》規(guī)定：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)建立健全舉報(bào)制度，受理對(duì)用人單位違反本辦法行為的舉報(bào)。任何單位和個(gè)人均有權(quán)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門舉報(bào)用人單位違反本辦法的行為。

規(guī)范申報(bào)內(nèi)容和申報(bào)程序

根據(jù)《申報(bào)辦法》的修訂，國家安全監(jiān)管總局相應(yīng)修訂了《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》（以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》），明確了申報(bào)內(nèi)容。為提高申報(bào)工作效率，國家安全監(jiān)管總局組織研發(fā)了職業(yè)病危害申報(bào)與備案管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱申報(bào)系統(tǒng)，網(wǎng)址：http：//）。用人單位應(yīng)通過該申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)工作流程為：

1 登錄申報(bào)系統(tǒng)注冊(cè)。

篇9

職業(yè)衛(wèi)生是保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力和勞動(dòng)者權(quán)益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務(wù)的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動(dòng)者的健康，因此必須加以預(yù)防。如噪聲、毒物、粉塵、振動(dòng)等，長期接觸這些有害因素，就會(huì)對(duì)人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

一、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

重視安全工作而輕視職業(yè)衛(wèi)生管理，是很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的共性。職業(yè)病是因長期受到職業(yè)危害因素的侵害或是不良作業(yè)習(xí)慣的影響而造成的，大多不具備突發(fā)性，其病癥往往需要經(jīng)過一個(gè)較長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”。職業(yè)病的這一特點(diǎn)導(dǎo)致部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重視不夠，包括機(jī)構(gòu)人員的配備、經(jīng)費(fèi)的保障、監(jiān)督的力度等都會(huì)大打折扣。所涉及到的人、財(cái)、物，不能得到像安全工作一樣的支持。

2、員工認(rèn)識(shí)不足

一些員工對(duì)什么是職業(yè)病，哪些崗位有職業(yè)危害沒有任何概念。領(lǐng)導(dǎo)安排做什么就做什么，配發(fā)的防護(hù)用品從來不主動(dòng)配戴，自我保護(hù)意識(shí)薄弱。對(duì)職業(yè)病的潛伏特點(diǎn)沒有認(rèn)知，認(rèn)為自己一直這樣做也沒有得病，絲毫認(rèn)識(shí)不到不良作業(yè)方式和生活方式對(duì)健康的影響。

3、職業(yè)衛(wèi)生管理人員水平有待提高

專業(yè)知識(shí)欠缺從事職業(yè)衛(wèi)生管理的人員必須具備一定的專業(yè)知識(shí)，如職業(yè)健康知識(shí)、各種職業(yè)病的預(yù)防和工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的防治等，這樣才能更好地處理工作中的問題，工作才能扎實(shí)有效，而這些往往是管理中所缺乏的。在實(shí)際工作中，無論是專職還是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，相當(dāng)一部分處于“知其然而不知其所以然”的業(yè)務(wù)狀態(tài)。專業(yè)知識(shí)的缺乏，就會(huì)造成職業(yè)衛(wèi)生管理工作的缺失。

二、做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的途徑

1、進(jìn)一步提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)

大多數(shù)職業(yè)病是可防而不可治的，最好的方法是避免發(fā)生職業(yè)病，所以職業(yè)病的預(yù)防工作是十分重要的。只有管理者具備職業(yè)病防治的意識(shí)，防治職業(yè)病危害的各項(xiàng)工作才能有效開展。管理者要明確職業(yè)病防治責(zé)任，避免以犧牲員工健康為代價(jià)追求效益的短期行為。要使管理者認(rèn)識(shí)到職業(yè)病是一個(gè)慢性積累的過程，要克服重安全輕職業(yè)傷害的觀念，不應(yīng)以員工的生命健康作賭注。單位要建立由各部門組成的綜合性橫向管理的體制，完善從機(jī)關(guān)到基層到員工的縱向監(jiān)督體制，做到相互督促、相互制約，促使職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)。

2、加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化員工職業(yè)病防治意識(shí)

企業(yè)要大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識(shí)，宣傳勞動(dòng)者的權(quán)利和用人單位的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合本單位工藝流程、操作規(guī)程、管理規(guī)定等的學(xué)習(xí)，使勞動(dòng)者認(rèn)識(shí)到身邊的職業(yè)危害，認(rèn)識(shí)到自己可能會(huì)患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對(duì)健康的影響，轉(zhuǎn)變思想觀念，變“要我防護(hù)”到“我要防護(hù)”，積極主動(dòng)預(yù)防職業(yè)危害對(duì)人體的傷害，拒絕無防護(hù)措施的有害作業(yè)。同時(shí)，促使企業(yè)積極主動(dòng)提供相應(yīng)職業(yè)病防護(hù)措施和設(shè)施，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動(dòng)者健康。

3、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生工作制度，從源頭治理職業(yè)危害

從源頭控制職業(yè)危害主要有四項(xiàng)措施，職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)，即對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進(jìn)行預(yù)測(cè)性評(píng)價(jià)；落實(shí)“三同時(shí)”制度，即建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；設(shè)計(jì)審查，確保將預(yù)評(píng)價(jià)提出的防護(hù)措施建議和要求落實(shí)到建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中；竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)，建設(shè)項(xiàng)目在試運(yùn)行期間，通過對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的有害因素的濃度進(jìn)行測(cè)定，對(duì)除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。一旦有作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）超過了國家標(biāo)準(zhǔn)接觸限值，應(yīng)該對(duì)工藝設(shè)備或防護(hù)設(shè)施進(jìn)行整改。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時(shí)，要將職工調(diào)離原崗位。這些規(guī)章制度必須得到有效執(zhí)行。

4、加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理

現(xiàn)場(chǎng)管理的好壞直接反映一個(gè)企業(yè)的形象和文化。特別是存在有毒有害因素的單位，現(xiàn)場(chǎng)管理的好壞直接影響員工的身體健康。所以，改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)衛(wèi)生保健，是減少職業(yè)病的有效途徑。除了要舍得在工藝設(shè)施上投資，加強(qiáng)工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應(yīng)該關(guān)注職工的作業(yè)環(huán)境。比如通風(fēng)、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設(shè)施必須健全，還應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌狀況；要按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職工配備相應(yīng)的符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品和用具，督促職工在工作時(shí)正確佩戴和使用；對(duì)一些有毒有害物質(zhì)比較嚴(yán)重的崗位，操作工要實(shí)行“輪崗”，將受害程度降低到最低。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時(shí)，要將職工調(diào)離原崗位。

5、重視職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生人才的建設(shè)和培養(yǎng)是確保職業(yè)衛(wèi)生工作有效開展的一個(gè)重要支撐，只有人力資源得到了有效的保證，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理形勢(shì)才能實(shí)現(xiàn)良性的發(fā)展。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員往往兼職比較多，在從事職業(yè)衛(wèi)生管理的同時(shí)又從事其他方面的工作，工作量比較繁重。而這些人又往往缺乏專業(yè)技術(shù)知識(shí)，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生管理無法上升到更高的層次。目前職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員相對(duì)安全專業(yè)人員，其職業(yè)認(rèn)同度低，造成職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員穩(wěn)定性差、工作主動(dòng)性和積極性不高，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，客觀上形成了管理人員業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)弱化，工作中難以打開局面的狀況。因此，要建立一支優(yōu)秀的職業(yè)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，對(duì)各類人才按需要、分層次培養(yǎng)是關(guān)鍵。在隊(duì)伍建設(shè)上要加快體制創(chuàng)新，注重環(huán)境營造；在職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)上，要培養(yǎng)業(yè)務(wù)知識(shí)豐富和專業(yè)應(yīng)用技能強(qiáng)的實(shí)踐型人才，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生人才的知識(shí)更新教育，提高工作質(zhì)量與效率。

6、建立健全應(yīng)急救援體系

針對(duì)本單位存在的職業(yè)病危害，要制定切合實(shí)際的事故應(yīng)急預(yù)案。具體應(yīng)包括：深入調(diào)查，搞清本單位存在的職業(yè)病危害事故隱患、性質(zhì)和危害程度。事故應(yīng)急的現(xiàn)場(chǎng)措施，如：設(shè)置報(bào)警裝置和應(yīng)急通風(fēng)裝置；預(yù)備事故搶險(xiǎn)使用的個(gè)人防護(hù)用品和工具；設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)；醫(yī)療救護(hù)措施，包括儲(chǔ)備針對(duì)事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。要定期培訓(xùn)和演練，考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險(xiǎn)、自救互救能力；指定專人負(fù)責(zé)，并定期檢查搶險(xiǎn)個(gè)人防護(hù)用品、工具、藥品、器械，及時(shí)更換失效的藥品和損壞的器械等。職業(yè)病應(yīng)急救援建設(shè)應(yīng)和本單位安全、環(huán)保應(yīng)急救援共同構(gòu)建為一個(gè)體系，這樣既避免了資源的重復(fù)，又從屬于單位HSE體系構(gòu)架內(nèi)，形成一個(gè)相互依托、相互作用的整體，有助于發(fā)揮更大的效能，這是提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性職業(yè)健康危害事故，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的有效辦法。

篇10

（1）食品衛(wèi)生：現(xiàn)有各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位_戶，從業(yè)人員_人。新發(fā)食品衛(wèi)生許可證_戶，變更_戶，年檢_戶，其余為臨時(shí)衛(wèi)生許可證。培訓(xùn)食品從業(yè)人員_人次。參加監(jiān)督檢查2673人次，監(jiān)督檢查17895戶次，監(jiān)督覆蓋面100，食品衛(wèi)生行政處罰239戶，罰沒款412304元。

20__年未發(fā)生食物中毒事故。

（2）公共場(chǎng)所衛(wèi)生：現(xiàn)有各類公共場(chǎng)所經(jīng)營單位1235戶，從業(yè)人員5004人。新發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證263戶，復(fù)核635戶（每二年復(fù)核一次），換證16戶。培訓(xùn)公共場(chǎng)所從業(yè)人員4457人次，參加監(jiān)督檢查1068人次，監(jiān)督檢查3246戶次，監(jiān)督覆蓋面100，公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政處罰9戶，罰款10000元。

（3）職業(yè)衛(wèi)生：由于我區(qū)地處寧波中心城區(qū)，隨著舊城改造等建設(shè)的加快，一些工礦企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)移到周邊縣區(qū)，目前我區(qū)的工礦企業(yè)主要集中在段塘、望春等城鄉(xiāng)接合部，現(xiàn)有申報(bào)職業(yè)危害的企業(yè)40家，從業(yè)職工4211人，其中接觸危害因素的工人287人，文秘站網(wǎng)冶金行業(yè)1家，從業(yè)職工19人，其中接觸危害因素的工人5人，建材行業(yè)4家，從業(yè)職工53人，其中接觸危害因素的工人9人，輕工行業(yè)11家，從業(yè)職工1778人，其中接觸危害因素的工人43人，其他行業(yè)24家，從業(yè)職工2361人，其中接觸危害因素的工人230人。

今年，未發(fā)生重大急性職業(yè)中毒事故，無各類職業(yè)病新病例、死亡病例發(fā)生。無新立項(xiàng)的有可能產(chǎn)生職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目。

（4）化妝品衛(wèi)生：現(xiàn)有各類化妝品經(jīng)營單位225家，從業(yè)人員412人，化妝品生產(chǎn)單位2家，從業(yè)人員36人。監(jiān)督檢查經(jīng)營化妝品的藥店、化妝品專賣店及有化妝品經(jīng)營專柜商場(chǎng)類化妝品經(jīng)營單位42戶次，各類化妝品194件次。

（5）學(xué)校衛(wèi)生：現(xiàn)管轄中小學(xué)26家，按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的衛(wèi)生監(jiān)督要求，對(duì)13所小學(xué)進(jìn)行了全面的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)結(jié)果均為合格，但對(duì)諸如桶裝飲用水索證及清洗記錄不全等問題向校方提出了衛(wèi)生監(jiān)督意見。

二、完成主要工作

（一）、內(nèi)部日常管理

1、衛(wèi)生許可證及相對(duì)人年檢信息網(wǎng)絡(luò)管理

對(duì)食品、公共場(chǎng)所經(jīng)營單位及存在職業(yè)危害因素的企業(yè)名單進(jìn)行電腦化管理。對(duì)這些單位檔案以街道片區(qū)、行業(yè)小類為要素單位全部錄入省所去年底下發(fā)的衛(wèi)生管理軟件中，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上管理功能，初步實(shí)現(xiàn)了年檢檔案管理電子化，提高了年檢檔案可利用率。

2、案件審核及業(yè)務(wù)指導(dǎo)

按計(jì)劃，每季度對(duì)全體監(jiān)督員舉辦了一期衛(wèi)生行政處罰案卷質(zhì)量或?qū)I(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，重新規(guī)范行政處罰的系列登記工作，對(duì)結(jié)案的248件食品、公共場(chǎng)所案件進(jìn)行了案件質(zhì)量審核評(píng)分，對(duì)存在的問題給予了反饋。

（二）、參與各類衛(wèi)生監(jiān)督檢查

1、元旦、春節(jié)、“五一”、國慶衛(wèi)生專項(xiàng)檢查

共檢查餐飲業(yè)510家。重點(diǎn)檢查①食品及其原料的采購索證；②餐飲具及直接入口容器的消毒保潔；③冷菜制作衛(wèi)生及生熟分開情況；4散裝鹵味熟食制品的進(jìn)貨渠道，熟食制品的有關(guān)衛(wèi)生狀況。

2、大型商場(chǎng)、超市空氣質(zhì)量監(jiān)督

完成21家大型商場(chǎng)、超市的空氣監(jiān)測(cè)工作，從監(jiān)測(cè)的情況看來，基本符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但仍有部分商場(chǎng)為節(jié)約電源，未開足新風(fēng)量而至二氧化碳超標(biāo)，為此監(jiān)督員及時(shí)提出整改意見，要求商場(chǎng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，以供顧客有個(gè)舒適、安全、衛(wèi)生整潔的購物環(huán)境。

3、查處各類違禁食品

（1）、鐵皮楓斗（石斛）類保健食品專項(xiàng)檢查。本次共檢查60余家，總體情況較好，但也查獲了個(gè)別違規(guī)產(chǎn)品，如登峰牌鐵皮楓斗保健食品未取得生產(chǎn)該保健食品的衛(wèi)生許可證。為此我衛(wèi)生部門依法對(duì)該經(jīng)營單位予以行政處罰并提醒經(jīng)營單位要嚴(yán)把進(jìn)貨索證關(guān)。

（2）、查處“香雪?！眿雰耗谭?，對(duì)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營奶粉的53家超市進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古包頭市生產(chǎn)的“香雪?！眿雰耗谭邸?/p>

（3）、完成了市所布置的查處違法添加藥物的藍(lán)依人—真郎牌生力膠囊的緊急通知，經(jīng)檢查轄區(qū)內(nèi)46家食品經(jīng)營單位均未發(fā)現(xiàn)通知所列的違法添加藥物。

4、創(chuàng)建省示范文明城區(qū)系列檢查

為創(chuàng)建省示范文明城區(qū)，開展了以五小行業(yè)為重點(diǎn)的衛(wèi)生系列檢查，衛(wèi)生監(jiān)督人員節(jié)假日也常加班巡查，檢查督促落實(shí)亮證上崗及公共用品的消毒登記記錄，本科人員參與了督導(dǎo)。

5、集體用餐食堂專項(xiàng)檢查

5月15日至19日進(jìn)行了為期一周企事業(yè)單位（機(jī)關(guān)）工地食堂的專項(xiàng)檢查，本次共出動(dòng)了140人次，對(duì)220家單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查， 并對(duì)不符合衛(wèi)生要求的單位進(jìn)行了立案處理。

6、粽子衛(wèi)生專項(xiàng)檢查

端午節(jié)來臨之際，對(duì)各粽子專賣店，便利超市連鎖店及餐飲單位銷售粽子的情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，并根據(jù)店主提供的進(jìn)貨渠道，對(duì)位于高塘二村干休所內(nèi)的一地下加工場(chǎng)依法進(jìn)行了取締。

7、餐飲業(yè)衛(wèi)生許可專項(xiàng)整治

8月,對(duì)火車站、天一廣場(chǎng)區(qū)域的小型餐飲單位進(jìn)行了專項(xiàng)整治，各分所對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校周邊的餐飲單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共整治小型餐飲單位100家，符合《浙江省小型餐飲業(yè)衛(wèi)生許可條件》的為13家，基本符合的為87家。主要存在的衛(wèi)生問題有：餐飲具消毒設(shè)施容量不足、廚房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生不整潔、防蠅等設(shè)施不全、采購食品原料未嚴(yán)格索證等，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況，衛(wèi)生監(jiān)督人員為了11家整改措施不到位的單位依法予以了衛(wèi)生行政處罰，罰款金額為21000元。

8、游泳場(chǎng)所衛(wèi)生指導(dǎo)、檢查

6月-8月，開展了開業(yè)游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生檢查，按照規(guī)范要求督查了衛(wèi)生制度與消毒制度執(zhí)行情況及上崗人員的持健康證情況。對(duì)開業(yè)的游泳場(chǎng)所進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立健全了消毒效果的自測(cè)和委托檢測(cè)體系。

9、化妝品衛(wèi)生檢查

8月28日—31日，對(duì)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營化妝品的藥店、化妝品專賣店及有化妝品經(jīng)營專柜商場(chǎng)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。共檢查化妝品經(jīng)營單位42戶次，各類化妝品194件次。檢點(diǎn)為：經(jīng)營單位是否按照《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實(shí)施細(xì)則》第三十一條規(guī)定，對(duì)所售化妝品認(rèn)真履行了進(jìn)店前的檢查和索證職責(zé)；銷售化妝品的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、說明書是否符合《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》第十二條及《消費(fèi)品使用說明化妝品通用標(biāo)簽》的規(guī)定；是否有宣傳療效使用醫(yī)療術(shù)語，注有適應(yīng)癥等違規(guī)標(biāo)識(shí)。檢查發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)化妝品經(jīng)營單位能嚴(yán)格自身管理，把好進(jìn)貨關(guān)和銷售關(guān)，但也有少數(shù)單位索證意識(shí)淡薄，檢查現(xiàn)場(chǎng)無法出示經(jīng)銷化妝品的《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》復(fù)印件等資料。衛(wèi)生監(jiān)督人員向經(jīng)營者宣傳了化妝品衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)、要求，并對(duì)無法出示經(jīng)銷化妝品的《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》復(fù)印件的經(jīng)銷化妝品進(jìn)行了網(wǎng)上核查，進(jìn)一步確認(rèn)該產(chǎn)品的真實(shí)性，共核對(duì)各類化妝品27件次，未發(fā)現(xiàn)假冒化妝品。

10、職業(yè)衛(wèi)生檢查

對(duì)轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)衛(wèi)危害因素的用人單位貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》的相關(guān)制度進(jìn)行專項(xiàng)檢查，5月9日區(qū)人大視察我區(qū)貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》情況，對(duì)中銀雙鹿電池有限公司進(jìn)行了檢查，人大代表對(duì)該單位的“用人單位衛(wèi)生管理臺(tái)帳”等職業(yè)病防治資料表示滿意。

11、大型超市手推車、提籃消毒監(jiān)測(cè)

對(duì)位于天一廣場(chǎng)的樂購超市、位于翠柏路的歐尚超市及位于體育場(chǎng)路的三江超市中供顧客使用的手推車、提籃依據(jù)《公共場(chǎng)所用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（WS205－20__）》規(guī)定，對(duì)“外觀”、“細(xì)菌總數(shù)”和“大腸桿菌”三項(xiàng)進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)分別為“表面清潔、無污染、無異味”、“≤300cfu/25cm2”和“不得檢出”。共監(jiān)測(cè)60份，合格55份，5份不合格均為“細(xì)菌總數(shù)”指標(biāo)。

12、參加酒吧、咖啡茶館夜間檢查。

11月22-23日晚，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所集中監(jiān)督骨干力量對(duì)轄區(qū)內(nèi)酒吧、茶館等休閑娛樂場(chǎng)所進(jìn)行了一次突擊檢查，共檢查25家，檢查結(jié)果表明，多數(shù)經(jīng)營單位衛(wèi)生狀況較好，尤其是一些大中型經(jīng)營單位衛(wèi)生管理意識(shí)強(qiáng)，衛(wèi)生措施落實(shí)到位，從業(yè)人員健康證齊全，酒杯、茶具等消毒、保潔井然有序，工作流程符合衛(wèi)生規(guī)范，如位于藥行街的國薈酒吧。但在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題，一些小的酒吧、茶館經(jīng)營業(yè)主衛(wèi)生意識(shí)比較薄弱，不愿落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生措施，對(duì)酒杯和茶具的消毒、保潔沒有按照衛(wèi)生要求落實(shí)到位，一些酒杯和茶具只經(jīng)過簡(jiǎn)單的沖洗就直接供顧客使用，存在衛(wèi)生安全隱患，如位于公園路上的“夢(mèng)之約”紅茶館。對(duì)于存在的衛(wèi)生問題，監(jiān)督執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)出示了監(jiān)督意見書，要求經(jīng)營業(yè)主全面進(jìn)行整改，并加強(qiáng)自身衛(wèi)生管理，切實(shí)提高衛(wèi)生水平。

（三）、參與的衛(wèi)生保障工作

1、4月中旬，完成了原二十一軍部分老同志來甬活動(dòng)在市財(cái)稅招待所就餐的食品衛(wèi)生保障工作。

2、5月初，完成了第三屆國際寧波茶博文藝節(jié)的在市日?qǐng)?bào)社展出茶葉食品衛(wèi)生保障。

3、6月初，參與完成了高考期間效實(shí)中學(xué)考點(diǎn)周邊食品衛(wèi)生專項(xiàng)檢查工作。

（四）、衛(wèi)生培訓(xùn)宣傳工作

1、為進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。4月28日，會(huì)同市所在寧波市職業(yè)介紹服務(wù)中心舉行了職業(yè)病防治法現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，發(fā)放宣傳畫、手冊(cè)計(jì)526份。接受咨詢?nèi)舜螖?shù)約68人，同時(shí)以有獎(jiǎng)的形式激勵(lì)民工了解職業(yè)病防治的有關(guān)知識(shí)。

2、為創(chuàng)建省示范文明城區(qū)，建立長效管理機(jī)制，6月23日組織新街及周邊區(qū)域美容店、餐飲店業(yè)主在附近華中大酒店四樓會(huì)議室召開培訓(xùn)、座談會(huì)議，培訓(xùn)宣傳創(chuàng)建省示范文明城區(qū)衛(wèi)生要求。

3、開展職業(yè)危害企業(yè)分管工作人員培訓(xùn)

為進(jìn)一步建立健全轄區(qū)內(nèi)存在之職業(yè)衛(wèi)危害因素的用人單位貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》的相關(guān)制度，在前一階段檢查的基礎(chǔ)上，海曙區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所于9月20日舉辦了一期“用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳”使用指南的培訓(xùn)班。參加31家，培訓(xùn)班講解了“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育檔案”、“職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檔案”、“職工健康監(jiān)護(hù)檔案”六種臺(tái)帳的內(nèi)容及建檔要求，宣貫了《職業(yè)病防治法》的法律責(zé)任等有關(guān)條款，進(jìn)一步明確了建立“用人單位衛(wèi)生管理臺(tái)帳”是法律的要求。

三、存在的主要問題。

1．食品非法生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，如無證快餐攤、地下食品工場(chǎng)等在短期內(nèi)難以取締。這一方面與衛(wèi)生監(jiān)督力量不足有關(guān)，另一方面跟工商等有關(guān)部門配合不夠， 環(huán)保因素及市民衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)有關(guān)。

2．從業(yè)人員無健康證上崗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這與經(jīng)營單位衛(wèi)生法律意識(shí)淡薄，從業(yè)人員流動(dòng)性大等因素有關(guān)。

3、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工不清。衛(wèi)生部、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（20__）31號(hào)文件《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》精神，已明確將作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放、職業(yè)危害申報(bào)及處理相關(guān)違法行為的職能劃規(guī)安全監(jiān)管部門，該文件于20__年1月17日下發(fā)已有一年多時(shí)間，但目前，我衛(wèi)生部門仍承擔(dān)全面的職業(yè)病防治工作，一旦因處罰引訟會(huì)造成衛(wèi)生部門越權(quán)的尷尬。

4、取得資質(zhì)職業(yè)病體檢及危害因素檢測(cè)機(jī)構(gòu)十分有限。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，從事職業(yè)病體檢及職業(yè)危害因素檢測(cè)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須取得資質(zhì)認(rèn)證，否則由衛(wèi)生行政部門按無證從業(yè)查處。在我市中心城區(qū)取得檢測(cè)資質(zhì)的僅有市疾控中心、江東和鄞州疾控中心3家，取得體檢資質(zhì)的均在鄞州區(qū)共4家。在具體實(shí)踐操作中，本區(qū)的一些企業(yè)委托這些機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)，這些單位常借口本區(qū)內(nèi)的體檢、檢測(cè)任務(wù)忙而拒絕或拖延，給我區(qū)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法帶來較大的負(fù)面影響。

四、下一步的工作思路及對(duì)策。

1．進(jìn)一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。對(duì)以上存在問題，進(jìn)行針對(duì)性地開展專項(xiàng)執(zhí)法檢查。涉及多個(gè)部門的，應(yīng)由政府牽頭，進(jìn)行綜合治理。繼續(xù)加強(qiáng)食物中毒防治工作，確保轄區(qū)內(nèi)無重大食物中毒事故發(fā)生。