時間:2023-08-28 16:27:39
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇社區(qū)信息化管理,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
關鍵詞:
社區(qū)信息化網(wǎng)絡;多技術融合;社區(qū)管理
1社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀
傳統(tǒng)物業(yè)管理模式無法適應現(xiàn)代快速、便捷、互動的生活模式。如物業(yè)服務效率慢、保修反饋響應晚、信息不迅速、左鄰右里不相識等傳統(tǒng)物業(yè)問題,均無法滿足多元化的用戶需求。隨著居民生活質量的提升,居民對小區(qū)的管理及服務提出新的要求。為了給居民營造一個良好的居住環(huán)境,形成社區(qū)管理,開展了社區(qū)信息化工作,建立了信息化的網(wǎng)絡社區(qū),形成了網(wǎng)站、網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫等全面發(fā)展。在此基礎上,為了滿足社區(qū)信息服務的管理要求,應將社區(qū)的信息化建設涵蓋業(yè)務系統(tǒng)、數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)交換中心等,在大數(shù)據(jù)融合的基礎上組建多技術融合的信息服務系統(tǒng),從而實現(xiàn)綜合查詢、決策支持、各部門的業(yè)務管理和協(xié)調等多項工作的合并。
2社區(qū)信息化平臺的發(fā)展
在現(xiàn)代信息技術發(fā)展的前提下,社區(qū)的整體發(fā)展水平仍然偏低,大部門地區(qū)社區(qū)信息化建設工作仍有較大提升空間。我國的社區(qū)信息化建設已開始發(fā)展,在信息化發(fā)展進程中各地較好堅持了以民為本的建設思想,從單一的人工服務到現(xiàn)代的信息處理,從社區(qū)的單項服務到系統(tǒng)平臺的集成服務,逐步完善和發(fā)展,整合了社區(qū)建設的資料,以數(shù)據(jù)處理的方式進入平臺,通過局域網(wǎng)的覆蓋,實現(xiàn)資源的共享與公布。確保每個社區(qū)至少設有一個信息服務站(點),為居民提供了各種服務,例如數(shù)據(jù)統(tǒng)計、業(yè)務辦理、收繳費用、下崗人員培訓、休閑娛樂等。物業(yè)服務企業(yè)依照市場規(guī)則運作,不斷提高物業(yè)服務的滿意度。居民可以通過網(wǎng)絡了解到最新的社會公告、社區(qū)通知等。傳統(tǒng)的社區(qū)居民樓都有樓長的設置,任何通知都以樓長為傳播點進行下達,現(xiàn)在網(wǎng)絡已覆蓋小區(qū),可以創(chuàng)建社區(qū)QQ群、微信平臺,完成部分工作(垃圾費的收取、宣傳資料的發(fā)放、小區(qū)意見收集)。通過微信平臺可以公布小區(qū)最新的通知公告,可以通過支付寶收取公共費用等。居民有任何困難可以通過平臺向工作人員反映,從而有效解決了普遍問題和個性化問題。另外,通過服務平臺的建設,也可以滿足老年人的日常生活必需品的購買需求,提供送貨上門服務。社區(qū)平臺可以添加娛樂板塊,以不同年齡劃分,包括老年人的健身系列與保健模塊、老年大學,年輕人的休閑娛樂模塊,孩子的素質拓展模塊、藝術培訓等。平臺模塊的多樣化,豐富了社區(qū)居民的生活,提升了整體社區(qū)的生活品質。以促進社區(qū)管理創(chuàng)新和服務水平的提高為前提,打破單一的社區(qū)日常事務處理模式,使社區(qū)平臺在大數(shù)據(jù)的支持下合理建設。另外,社區(qū)信息平臺產(chǎn)品定位于為用戶獲取信息提供平臺支持。一方面在信息獲取過程中進行信息分類、信息驗證、信息跟蹤,另一方面對獲取的信息數(shù)據(jù)進行有效的跟蹤、分析,為用戶決策提供重要依據(jù)。針對不同的行業(yè)商家進行有效、高效的管理,方便了用戶在社區(qū)中隨時隨地了解周邊商圈信息,為用戶帶來最新最可靠的商家信息,為用戶提供團購商品交易平臺。
3社區(qū)信息化服務管理平臺的應用
3.1擴展社區(qū)管理和服務信息化的管理
為擴展社區(qū)居委會的管理,提供各種管理、服務信息化應用協(xié)助社區(qū)做好管理工作。在各種技術的融合下,建立各自社區(qū)的服務網(wǎng)站。以提高社會管理創(chuàng)新和服務水平為出發(fā)點,統(tǒng)籌規(guī)劃,以信息技術為手段,整合各方資源,逐步建成集社區(qū)管理、社區(qū)服務為一體的社區(qū)共享平臺,從而實現(xiàn)對社區(qū)的信息化管理。對社區(qū)的工作人員做好信息化技術的培訓,讓他們能準確錄入與采集信息,對整理好的信息能按時上報系統(tǒng)。以城市的社區(qū)信息政務發(fā)展為基礎,對社區(qū)的事務進行有效管理,以中小規(guī)模社區(qū)作為試點,對社區(qū)的居民信息進行信息化處理,對流動人口進行備案。對社區(qū)的人口管理、計劃生育、養(yǎng)老、社保、低保等工作進行統(tǒng)一管理。建立便民服務熱線,搭建居民與社區(qū)人員的聯(lián)系平臺,也可通過微信平臺傳遞信息。在信息平臺可以開通遠程教育模塊,開辟網(wǎng)絡學習、資源共享的頻道,方便用戶的學習與使用。下崗職工的信息等都可以通過網(wǎng)絡平臺進行備案,在線完成人員再就業(yè)的培訓與上崗工作,從而逐步促進信息化社區(qū)的發(fā)展。
3.2提供社區(qū)老人醫(yī)療服務
系統(tǒng)是一個集信息化和全科檢查于一體的便攜式醫(yī)療終端,通過將醫(yī)療設備與該終端對接,便可實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)自動化采集及公共衛(wèi)生隨訪、醫(yī)保結算、基礎醫(yī)療等功能。居民只需要在社區(qū)醫(yī)療工作人員的指引下便能進行包括心電圖、尿常規(guī)、自動血壓、血氧、血糖、呼吸體溫脈搏監(jiān)測在內(nèi)的全科檢查。讓居民享受專業(yè)便捷的健康體檢是“智慧社區(qū)”的一個縮影。社區(qū)平臺系統(tǒng)包括面向公眾的統(tǒng)一服務門戶、手機移動應用及面向工作人員的社區(qū)綜合管理平臺、手機移動應用社管通。通過智慧社區(qū)平臺,社區(qū)可以實現(xiàn)高效的網(wǎng)格化、智能化管理。而以互聯(lián)網(wǎng)+手機/PAD模式建立的政民溝通渠道,則能讓居民通過移動端APP第一時間掌握社區(qū)公告、通知、就業(yè)咨詢、社區(qū)活動及所有辦事流程。居民還可以通過手機端將日常生活中發(fā)現(xiàn)的事件一鍵上報到各個社區(qū),便于相關社區(qū)第一時間處理。
3.3為居民的生活提供保障
社區(qū)信息化基礎設施逐步完善,社區(qū)共享平臺在社區(qū)管理和社區(qū)服務中的作用不斷增強;適合居民需求的信息化應用較為豐富,居民信息技術運用能力顯著提高;部門專業(yè)信息系統(tǒng)協(xié)同服務能力普遍提升,信息資源共享更加充分;規(guī)劃和標準規(guī)范基本完善,社區(qū)信息化建設評估指標體系與運行服務體系基本建立。在信息化管理平臺建設的過程中首先要實現(xiàn)公共區(qū)域視頻資源全覆蓋和無縫對接,打牢智慧城市數(shù)據(jù)基礎,從而推進社區(qū)信息化系統(tǒng)建設,建立社區(qū)信息化綜合服務平臺,以快速處理綜治、計生、社保、醫(yī)療、教育、城管、物業(yè)等各類事務,將平臺與實體社區(qū)相結合,及時將政策信息傳遞到每一個家庭單元,充分調動居民參與社區(qū)管理的積極性,優(yōu)化社區(qū)服務。利用互聯(lián)網(wǎng)整合社區(qū)周邊業(yè)務,提供信息接入社區(qū)周邊的各類服務商家,做綜合性家政、外賣、物流等。同時,也可以將該管理平臺應用在把控輿論導向、化解社會矛盾等方面。
3.4加速平臺的建設
選擇城區(qū)部分有條件的社區(qū)進行平臺建設試點,形成一批成本低、效果好、實用性強的試點項目。實現(xiàn)小區(qū)居民數(shù)據(jù)的采集,完成基本資源多方的共享,保障信息的安全性。啟動對網(wǎng)格管理員的業(yè)務培訓和試點智能小區(qū)建設。建成數(shù)據(jù)交換中心、社區(qū)管理和服務綜合信息平臺,推進政務、人口計生、社保、民政、公安、衛(wèi)生、教育、水電氣通信等部門業(yè)務系統(tǒng)與社區(qū)綜合信息平臺的銜接,促進資源共享、互聯(lián)互通。推廣應用局部范圍內(nèi)社區(qū)綜合信息平臺,并出臺社區(qū)信息化管理辦法。
有關信息表明,細菌耐藥性已成為全球嚴重的公共衛(wèi)生問題。不合理使用抗菌藥物,是加重細菌耐藥程度、危害患者安全、增加患者負擔等不良后果的主要因素。我國對抗菌藥物臨床合理使用問題日趨重視,衛(wèi)生部于2004年下發(fā)了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,2008 年3 月下發(fā)了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》,并連續(xù)下發(fā)了《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》。為探討社區(qū)醫(yī)療臨床抗菌藥物合理應用管理的有效模式,杭州市下城區(qū)朝暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托HIS系統(tǒng)于2012年4月開始對“抗菌藥物臨床應用的信息化管理系統(tǒng)的建立與應用”項目進行了初步探討,收效明顯。
1 資料和方法
1.1 一般資料 采集本中心抗菌藥物數(shù)據(jù)信息資料,其資料來源:最新版《中華人民共和國藥典》、《臨床藥物手冊》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》抗菌藥物使用分級管理目錄、《藥物交互作用表》、《藥物配伍禁忌》、《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《注射藥物相溶性手冊》及各種藥物使用說明書等。
1.2 分析資料 編制應用軟件
1.2.1 根據(jù)抗菌藥物分級管理原則,將中心抗菌藥物分為非限制性使用、限制性使用、特殊使用,進行分級管理。
1.2.2 將采集信息錄入信息系統(tǒng),分類規(guī)劃
1.2.2.1 臨床干預功能模塊:包含醫(yī)囑干預功能、處方權限功能、信息查詢功能三個基本子模塊。醫(yī)囑干預功能包含抗生素分級管理;聯(lián)合用藥限制;疾病用藥限制(與診斷關聯(lián));科室和醫(yī)生兩級用藥限制;藥物劑量、溶媒選擇、用藥頻次、療程選擇、配伍禁忌提醒;特殊人群用藥指導。處方權限功能即醫(yī)生抗菌藥品處方權限管控。信息查詢功能包含費用排名公示查詢、個人抗生素使用情況即時查詢和統(tǒng)計查詢。
1.2.2.2 統(tǒng)計分析功能模塊:包含藥品所占比例與抗生素所占比例、抗生素處方統(tǒng)計(科室、醫(yī)生)、 DDD值統(tǒng)計表、臨床干預結果統(tǒng)計分析幾個子模塊。實現(xiàn)了多種報表自動合成,自動分析,動態(tài)監(jiān)控。
1.2.2.3 處方點評功能模塊:包含處方抽樣、單處方點評、分類處方點評、全處方自動信息化點評等功能。
1.3 將系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、藥房工作站整合,通過及時提醒與控制模式,實現(xiàn)臨床抗菌藥物應用的信息化管理。
2 結果
經(jīng)過1年的試運行,中心在抗菌藥物臨床應用的主要指標:醫(yī)師使用權限、不適宜給藥、抗菌藥物使用率、均次費用等均有明顯改善??咕幬镎妓幤焚M用比例(%)、抗菌藥物處方比例(%)、均次費用分別從2012年第一季度的6.6%、16.8%、42.7元下降至2013年第二季度的2.48%、10.24%、24.62元,詳見表1。
3 討論
3.1 近年來, 院內(nèi)感染率呈上升趨勢, 我國發(fā)病率約在9%~20%??股氐膽贸蔀獒t(yī)院感染的第二大危險因子, 僅次于致死性原發(fā)病[1]。濫用抗生素不僅會造成醫(yī)療費用的大幅上升、資源的極度浪費,還增加了細菌產(chǎn)生耐藥性的概率,在很大程度上降低了抗菌藥物的治療效果[2]。目前大多醫(yī)療機構的抗菌藥物使用管理主要是依靠制度管理,不僅工作量大,且存在許多不可控制因素。在制度管理的同時利用信息化技術對社區(qū)抗菌藥物臨床應用進行及時有效監(jiān)管是今后的發(fā)展趨勢。
3.2 有研究表明:社區(qū)感染是感染性疾病的主要部分,是抗生素大量使用的主要原因[3]。社區(qū)醫(yī)療抗菌藥物臨床應用情況堪憂:適應證選擇不當、個體使用劑量和方法不當、不正確的抗菌藥物選擇、聯(lián)合使用、頻繁更換抗菌藥物、忽視抗菌藥物間的配伍禁忌、溶媒選擇不當?shù)惹闆r時有出現(xiàn)。鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務對象是社區(qū)全人群,服務人群范圍的擴大,比??朴盟幐y把握,所以急需建立一個便捷、快速、操作方便的抗菌藥物臨床應用信息化管理系統(tǒng),對社區(qū)抗菌藥物臨床應用進行及時有效監(jiān)管。
3.3 系統(tǒng)的建立,盡最大可能分析各種綜合因素(醫(yī)務人員因素、藥物因素、患者因素、其他因素、費用控制等),為抗菌藥物合理應用提供保障。①信息化抗菌藥物全處方點評可直觀地了解中心臨床合理用藥狀況,具有實時性、準確性、高效性、可追溯性。②系統(tǒng)通過實時提醒、監(jiān)控、統(tǒng)計分析、后臺管理等功能模塊,有效管理與控制臨床抗菌藥物不合理應用問題,進一步規(guī)范了醫(yī)生醫(yī)療行為。該系統(tǒng)使用方便,經(jīng)過1年的試運行,中心在抗菌藥物臨床應用的主要指標:醫(yī)師使用權限、不適宜給藥、抗菌藥物使用率、均次費用等均改善明顯,明顯提高了社區(qū)醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應用管理水平。
參 考 文 獻
中圖分類號:R544.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2012)12-0043-02
高血壓病分級管理是心腦血管疾病防治工作重點,也是社區(qū)公共衛(wèi)生服務的重要任務,對提高社區(qū)高血壓管理的效果,降低心腦血管事件的發(fā)生具有十分重要的意義,本中心在2010年對上海市黃浦區(qū)半淞園街道某居委運用信息化技術介入高血壓病社區(qū)分級管理,為了解其管理效果,我們于2011年對社區(qū)高血壓信息化管理的效果進行研究,報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
采用整群隨機抽樣法選取上海市黃浦區(qū)半淞園街道某居委2010年初在冊管理的高血壓患者共529人,其中男281人、女248;年齡35~86歲,平均年齡(63±5.2)歲;根據(jù)2009年《中國高血壓防治指南》(基層版)對患者進行危險分層:高危組41人,其中男26人,女15人;中危組289人,其中男151人,女138人;低危組199人,其中男104人,女95人。
1.2 方法
在健康檔案信息管理的基礎上,增加社區(qū)高血壓管理模塊。中心門診工作站和社區(qū)衛(wèi)生服務站實行信息聯(lián)網(wǎng),患者診療信息實時錄入,動態(tài)更新。社區(qū)醫(yī)生將2010年前該居委高血壓管理對象的各種信息錄入到高血壓病管理模塊,建立了高血壓管理對象數(shù)據(jù)庫,對高血壓管理卡和隨訪卡實行電子化管理。依據(jù)《中國高血壓防治指南》(基層版)對患者自動進行危險分層,設定分組管理內(nèi)容、隨訪頻率和確定隨訪日期。管理對象在中心或站點就診時通過社??ㄉ系纳矸葑C號識別,每次就診時醫(yī)師在醫(yī)生工作站完成對管理對象的隨訪,并記錄就診時間、血壓記錄、用藥情況、實驗室檢查結果,同時計算機有針對性的打印健康教育處方,進行飲食、運動行為干預、心理輔導和合理用藥指導等措施,并把這些數(shù)據(jù)儲存在本中心公共衛(wèi)生管理服務器內(nèi),供醫(yī)師調閱、分析、指導,提高社區(qū)高血壓病管理效果。
觀察時間為1年,比較管理前后患者血壓控制率、藥物和非藥物治療的依從情況。
1.3 評定標準
1.3.1 血壓控制效果
血壓控制效果分為;優(yōu)良、尚可、不良3個等級。1)優(yōu)良:全年有3/4以上時間血壓監(jiān)測在140/90mmHg以下(>9個月);2)尚可:全年有1/2以上時間血壓監(jiān)測在140/90mmHg以下(6個月至9個月);3)不良:全年有1/2或以上時間血壓監(jiān)測在140/90mmHg以上(小于或等于6個月)。
1.3.2 服藥依從性
服藥依從性分規(guī)范用藥、間斷服藥和不用藥3種。規(guī)范用藥指患者遵醫(yī)囑服藥,不擅自停藥、換藥;間斷用藥是指服藥未遵醫(yī)囑,根據(jù)感覺隨意用藥,時服時停。
1.3.3 非藥物療法依從性
指控制食鹽懾入、平衡飲食、適度運動,戒煙限酒、健康教育、壓力放松等措施的采用與否。
2 結果
2.1 信息化管理前后藥物和非藥物治療依從性比較
信息化管理1年后,參加健康教育和接受生活方式指導的患者從管理前的20.2%上升到32.0%,自覺控鹽、減少脂肪的攝入的患者從管理前的25.8%上升到43.0%,參加適度運動鍛煉的患者從管理前的15.6%上升到21.0%,學會自我調適心情、釋放壓力的患者從原來的8.9%上升到19.0%。
信息化管理后高血壓患者規(guī)范用藥的比例明顯增加,間斷服藥和不用藥的比例均明顯下降(表1)。
2.2 信息化管理前后高血壓管理效果比較
信息化社區(qū)管理1年后,中危和高危組血壓控制優(yōu)良的比例,從管理前的120人(36.4%)上升到管理后的171人(51.8%),信息化社區(qū)高血壓管理效果明顯提高(表2)。
3 討論
3.1 社區(qū)高血壓信息化管理帶來的好處
高血壓信息化管理非常適合全科醫(yī)師在門診診療中開展。只要將高血壓管理對象基本資料錄入高血壓信息化管理軟件,建立高血壓管理對象數(shù)據(jù)庫,與門診醫(yī)生工作站(臨床診療管理軟件)對接,全科醫(yī)生可以在門診醫(yī)師工作站在管理對象來本中心就醫(yī)配藥時,如管理對象已到隨訪期(前后1周),信息化系統(tǒng)已設定必須由醫(yī)師按規(guī)定內(nèi)容完成隨訪或建卡,才能進行診療活動。完成隨訪后,高血壓數(shù)據(jù)庫會自動生成下一次隨訪日期,避免漏訪。如果管理對象未到隨訪日期,系統(tǒng)亦會自動記錄本次就診日期、測壓記錄(系統(tǒng)已設定為35周歲及以上按年度首診測壓和管理對象每次就診時測壓并記錄),藥物處方,實驗室檢查。管理對象的每次就診日期、藥物處方、測壓記錄系統(tǒng)會自動生成到高血壓數(shù)據(jù)庫中,依據(jù)每次測壓數(shù)據(jù)積累自動生成收縮壓和舒張壓2條血壓曲線,便于觀察分析。高血壓管理軟件可與醫(yī)學檢驗管理軟件和醫(yī)學影像管理軟件對接,系統(tǒng)會把各項實驗室檢查和醫(yī)學影像檢查結果自動生成到高血壓隨訪卡中。經(jīng)過一段時間的數(shù)據(jù)積累,高血壓數(shù)據(jù)庫中的對象在就診時,全科醫(yī)師通過醫(yī)師工作站可以調閱該對象的資料,根據(jù)管理血壓控制情況、實驗室檢查結果、靶器官損害情況和程度,及時調整診療計劃和健康教育指導方案,有效提高高血壓病患者的診療質量。慢病管理人員可定期進行分析、統(tǒng)計、效果評定和調整分組,有利于提高高血壓病管理水平。
多年來本市高血壓病管理,實行的是以疾控中心牽頭,社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健人員為主的條線管理、社區(qū)團隊醫(yī)務人員上門隨訪采集數(shù)據(jù)的工作模式。存在工作強度大、工作效率低、數(shù)據(jù)不完整等問題。信息化介入高血壓管理后,改變了原來的工作模式。,并具有數(shù)據(jù)完整、資料正確、漏訪率低等好處,亦能使全科醫(yī)師真正承擔起慢病管理的職能。
3.2 問題與對策
由于目前上海各區(qū)縣衛(wèi)生信息化平臺沒有全面建設完成和聯(lián)網(wǎng)運作,因此目前本社區(qū)高血壓管理的信息只能在本社區(qū)使用,三級醫(yī)院和外區(qū)尚不能信息共享,因此高血壓管理信息的“信息孤島”現(xiàn)象特別明顯,全科醫(yī)師不能了解到本中心以外管理對象診療情況,需要通過上門隨訪來跟蹤管理。
目前本社區(qū)高血壓信息化管理采取的是社保卡上身份證號比對確認管理對象,不使用社保卡就醫(yī)的高血壓患者會成為管理盲點。由于本區(qū)尚未建立轄區(qū)范圍內(nèi)的檢驗LIS系統(tǒng)和影像PACS系統(tǒng),因此中心信息化管理網(wǎng)以外的各種儀器的檢查結果,必須通過手工錄入的方式來完整資料,針對以上問題,中心將在今后社區(qū)慢性病信息化管理建設中逐步加以完善。
參考文獻
[1] 王馨, 自惠芙, 馬克敏. 高血壓防治相關知識對患者血壓控制狀況的影響[J]. 中華流行病學雜志, 2003, 24(12): 10-82.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.370
Abstract Objective:This study is carried out to understand the effect of Computerized Management of Diabetes Mellitus in Baihe Town,and to provide evidence for computerized management of diabetes mellitus in communities.Methods:We established a government dominated diabetes mellitus computerized management center,and built a computerized management net work,positively exploring a mellitus specialized family doctor managing mode.Results:Through this management,patients' awareness rate of diabetes mellitus rose from 69.91% to 82.27%, and glycaemia monitoring rate was raised from 58.3% to 78.2%,while success rate of glycaemia and glycolated hemoglobin rose from 42.3% to 57.82% and 34.27% to 59.88% respectively. Conclusion: To establish diabetes mellitus computerized management centers is an effective way to improve management of diabetes mellitus patients in communities,and the family doctor serving mode is worthy to be spread in rural areas.
Key Words Diabetes Mellitus;Computerized Management;Family Doctor
在我國,隨著生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病的患病率明顯升高,有文獻報道中國糖尿病已達9000多萬。由于糖尿病是一種慢性病,需要終身治療,大多數(shù)患者是在社區(qū)環(huán)境中進行自我管理和監(jiān)測,因此,要提高居民糖尿病的治療率和控制率,單純依靠醫(yī)院門診治療是遠遠不夠的,必須重視并加強開展社區(qū)人群防治和對患者的干預管理,才能收到明顯的效果。因此,糖尿病已經(jīng)成為了一個越來越值得關注的公共衛(wèi)生問題。就上海市郊白鶴地區(qū)近2年來開展社區(qū)糖尿病管理的情況作如下報告。
資料與方法
2009年5月~2011年8月加入糖尿病專項管理的糖尿病患者1055名,男472名,女583名,年齡30~91歲,平均61.7歲。所有患者均經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診。
方法:⑴建立社區(qū)糖尿病信息化管理中心:中心建立以社區(qū)科為主要職能科室的糖尿病信息化管理中心,管理中心分患者管理組和家庭醫(yī)生管理組?;颊吖芾硇〗M主要負責糖尿病患者的建檔工作,包括資格審核登記、制卡、發(fā)卡及積分兌換工作,糖尿病患者憑二級以上醫(yī)療機構的疾病診斷可在本中心申請加入糖尿病單病種管理并享有相應的優(yōu)惠政策(免費血糖監(jiān)測、上門服務、獲得積分等)。家庭醫(yī)生管理小組主要負責家庭醫(yī)生糖尿病管理的監(jiān)督和考核。⑵建成基于政務網(wǎng)的糖尿病信息化網(wǎng)絡平臺:利用政務網(wǎng)網(wǎng)絡建成中心糖尿病信息化管理數(shù)據(jù)庫,在中心主要科室及各村衛(wèi)生室電腦終端上加載糖尿病管理軟件,從而實現(xiàn)糖尿病患者檔案的實時更新和信息共享,同時糖尿病人可以不受區(qū)域限制實現(xiàn)全網(wǎng)點監(jiān)測。⑶成立以全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生制管理隊伍:積極探索以轄區(qū)為單位的家庭醫(yī)生制糖尿病管理隊伍,全科醫(yī)生主要對本轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者實施健康教育、行為習慣指導、風險評估、藥物指導及雙向轉診等。鄉(xiāng)村醫(yī)生以衛(wèi)生室為平臺對糖尿病人進行生理基礎指標及血糖的監(jiān)測,同時在病人與全科醫(yī)生之間及時傳遞信息。主要的管理手段:①健康知識講座:由健康講師團及外聘專家進行講課,每個社區(qū)每季度1次大講課,糖尿病患者可持卡聽課并獲得管理積分。②社區(qū)坐診:全科醫(yī)師每周半天到村衛(wèi)生室坐診,對糖尿病人進行現(xiàn)場解答,飲食指導、藥物指導、心理疏導等。③家庭訪視:對血糖長期控制不良的糖尿病患者進行家庭訪視,訪視內(nèi)容為強化患者及家屬對DM相關知識的認識,并及時給予針對性指導和幫助。④預約門診:對長期在衛(wèi)生室就診且控制不良的患者預約至中心門診進行相應的檢查,以早發(fā)現(xiàn)、早治療并發(fā)癥。同時外聘專家定期進行個體化指導。⑤主題活動:在中心建立“慢性病健康馨園”,針對特定人群開展“我參與、我健康、我快樂”的比賽,對在年度內(nèi)各項生理指標達到要求的病人予以獎勵,并組織病人到社區(qū)介紹自我管理心得。⑷依托政府財政作后盾:中心每年向政府申請?zhí)悄虿m椆芾碣Y金,資金主要用于糖尿病患者免費血糖監(jiān)測、體檢和積分兌換,其余用于設備維護和人員成本。
評價指標:以2009年5月為時間切入點,對管理前后糖尿病管理人數(shù)、糖尿病知識知曉率、血糖監(jiān)測率進行前后比較;對血糖達標率(空腹血糖≤7.0mmol/L和(或)餐后2小時血糖≤10mmol/L屬達標,用毛細血糖儀);糖化血紅蛋白達標參照美國糖尿病協(xié)會(ADA)的建議:<7%為達標,≥7%為不達標,進行前后比較。
統(tǒng)計學處理:以6個月1個管理周期,統(tǒng)計周期末的檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)分析,進行X2檢驗,以P<0.05有統(tǒng)計學意義。
結 果
信息化管理前后糖尿病知識知曉率、血糖監(jiān)測率比較。糖尿病信息化管理后糖尿病管理人數(shù)由741人上升至1018人,糖尿病知識知曉率、血糖檢測率分別較管理前的69.91%、58.30%上升至目前的82.27%、78.20%,見表1。
信息化管理前后血糖達標率比較:管理后6個月血糖達標率與管理前相比無統(tǒng)計學意義,以后隨著管理時間的延長,血糖達標率逐漸增長。見表2。
信息化管理后糖化血紅蛋白達標情況。信息化管理前未常規(guī)對糖尿病患者進行糖化血紅蛋白檢測,通過管理后12個月、18個月、24個月與管理后6個月作一一比較顯示,隨著管理時間的延長,糖化血紅蛋白的達標率逐漸提高。見表3。
討 論
糖尿病是嚴重危害人體健康的疾病之一,現(xiàn)在我國已成為發(fā)病率僅次于心血管疾病和惡性腫瘤的占第3位的常見病,嚴重影響病人生活質量。因此,如何建立一套切實可行的糖尿病管理模式至關重要,并且在管理過程中予以不斷加以完善,就本社區(qū)實施糖尿病管理以來作如下總結:①建立社區(qū)糖尿病信息化管理中心是提高社區(qū)糖尿病病人疾病管理的有效途徑。糖尿病管理是一項系統(tǒng)工程,尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務中心在管理過程中要顧及轄區(qū)內(nèi)所有的糖尿病患者,不可能像學術研究一樣設定少量樣本來進行。在當今信息化時代要充分利用計算機進行智能化管理。本中心在人員配置基本不變的情況下實現(xiàn),糖尿病管理人數(shù)成倍增長,患者信息查詢準確無誤。此外,以社區(qū)科為主導的管理中心能夠在整個中心層面上組織協(xié)調工作,避免出現(xiàn)醫(yī)療、預防各自為政的局面。②家庭醫(yī)生制管理模式是社區(qū)慢性病單病種管理的有效手段。當前上海市正在積極推行家庭醫(yī)生制服務,中心以此為契機嘗試“1+1=1”模式,即一個全科醫(yī)生+1個鄉(xiāng)村醫(yī)生=1個家庭醫(yī)生。通過各種形式的交流互動,家庭醫(yī)生已成為病人得以信賴的朋友,醫(yī)患關系日益融洽,病人遵醫(yī)行為逐步提升。③與二級醫(yī)療機構聯(lián)手是提升糖尿病管理質量的關鍵。慢性病防治離不開醫(yī)務人員的技術和能力,區(qū)衛(wèi)生局積極為社區(qū)搭建平臺,由區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院內(nèi)分泌科專家負責社區(qū)醫(yī)生糖尿病管理的規(guī)范化培訓,為社區(qū)培訓具有一定專業(yè)水平的糖尿病防治隊伍,同時鼓勵專家下鄉(xiāng)服務,專家與全科醫(yī)生共同參與,資源共享,優(yōu)勢互補的模式,是社區(qū)慢病管理的有效新途徑,值得進一步的探討。④以政府為主導成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展慢性病管理的有效保障。糖尿病管理是一項社會工程,單靠醫(yī)務界的努力是遠遠不夠的,農(nóng)村地區(qū)的糖尿病人往往受制于經(jīng)濟壓力,因此,作為政府部門要切實體會到老百姓的疾苦。本社區(qū)在政府財政的大力支持下設立糖尿病專項管理資金,由于資金得到保障各項工作開展順利,社區(qū)居民滿意度大幅提升,政府執(zhí)政形象得到認可。
參考文獻
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doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.090
[中圖分類號]D669.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)02-0-01
0 引 言
隨著信息化步伐的不斷加快,社區(qū)管理同樣應隨時代步伐積極推進。就目前的情形來看,社區(qū)信息化已不存在技術問題,更多的難點和阻礙是社區(qū)的管理問題,要解決這一難題,就必須依賴社區(qū)管理的信息化。社區(qū)管理信息化是一個相當復雜的系統(tǒng)工程,本文將采用項目管理的相關理論與方法,構建社區(qū)管理信息系統(tǒng),為推動我國的社區(qū)管理信息化建設提供一些借鑒。
1 社區(qū)管理信息化的現(xiàn)狀與需求分析
1.1 項目背景
該社區(qū)服務半徑2千米,現(xiàn)有住戶2 400余戶,人口6 600余人。實行社區(qū)信息化建設以來,該社區(qū)積極打造社區(qū)服務平臺,建立健全社區(qū)網(wǎng)絡建設,探尋社區(qū)服務與管理的新方式,取得了顯著的成果。但也存在著諸如觀念落后、缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和協(xié)調以及缺乏良好的保障制度等問題。
1.2 需求分析
目前,我國社區(qū)管理急需一套信息化系統(tǒng),來提高社區(qū)的管理水平和服務質量,完善社區(qū)的管理體系,減輕街道、居委會的工作負擔。
2 社區(qū)管理信息化項目的設計
2.1 項目目標
項目目標是既滿足政府項目的服務滿意至上的要求,又滿足信息化項目的流程再造的需要,轉變基層政府職能,提高社區(qū)居民生活質量,創(chuàng)新社會管理,促進社會和諧。
2.2 系統(tǒng)框架
社區(qū)管理信息系統(tǒng)可以采用B/S結構,在此結構下,社區(qū)管理信息系統(tǒng)可以分為表示層、業(yè)務層和數(shù)據(jù)層3個層次。
2.3 主要功能
2.3.1 社區(qū)管理信息系統(tǒng)功能
申請管理信息系統(tǒng)的主要功能有系統(tǒng)管理、用戶基本、項目開發(fā)管理、項目監(jiān)控管理、績效考核管理、資源管理和通信等。
2.3.2 社區(qū)管理信息化平臺功能
社區(qū)管理涉及社^居民生活的方方面面,社區(qū)管理中心是社區(qū)進行信息化管理的平臺,其主要功能有組織、文明、治安、衛(wèi)生與環(huán)境等方面的管理。
3 社區(qū)管理信息化項目的計劃與實施
3.1 項目計劃
在明確了項目目標、項目分解之后就要制訂項目的進度計劃,明確各分解步驟的執(zhí)行順序,保證項目的順利實施。
為保證項目的質量,項目需要進行測試,測試的時間跨度從項目立項到驗收。測試的主要內(nèi)容包括程序、操作者規(guī)程及用戶規(guī)程。其中,被測程序需要進行功能和性能測試,以及與社區(qū)綜合管理系統(tǒng)的接口測試。測試人員需要準備測試文檔,測試文檔的主要內(nèi)容包括測試設計、測試用例和測試規(guī)程等。
3.2 平臺構建
3.2.1 機構體系
構建社區(qū)管理信息化平臺的核心是社區(qū)綜合管理系統(tǒng),而該系統(tǒng)管理職能的有效實施又依賴于社區(qū)的機構。目前,該社區(qū)管理部門之間多是條塊狀的結構,彼此之間各自為政,這就導致了資源浪費、效率低下和居民辦事難的問題。因此,必須重組該社區(qū)組織機構,對該社區(qū)組織機構體系進行重新設計,建立一個社區(qū)管理中心,負責全社區(qū)所有的管理工作。
3.2.2 社區(qū)綜合管理系統(tǒng)建設
社區(qū)綜合管理系統(tǒng)是社區(qū)管理信息化的一個重點。由于社區(qū)管理中心集中了諸多行政和企事業(yè)單位,因此該系統(tǒng)必須可以兼容不同的數(shù)據(jù)庫類型和操作平臺,建立統(tǒng)一的后臺數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)與其他單位的信息共享。在結構設計上應該具有擴展性和靈活性,以適應業(yè)務、硬件系統(tǒng)等變化的需要。
4 進行社區(qū)管理信息化項目建設的建議
4.1 更新觀念
加強社區(qū)領導、工作人員、居民管理信息化的意識,明確社區(qū)管理信息化的經(jīng)濟與社會效益。社區(qū)管理信息化項目建設的理念應堅持以人為本和可持續(xù)發(fā)展。引入營銷理念,借助廣告媒體做好宣傳,加大社區(qū)管理信息化的效益宣傳。
4.2 優(yōu)化運行機制
優(yōu)化社區(qū)管理信息的運行機制,需要根據(jù)社會、經(jīng)濟發(fā)展采用行政、市場等手段,重塑社區(qū)政府部門、社區(qū)群眾自治組織、社區(qū)服務企事業(yè)單位與社區(qū)居民的關系,形成信息化條件下的“政府引導,部門協(xié)作,市場運作,居民參與”的社區(qū)管理運行機制。
4.3 完善保障制度
2社區(qū)信息管理標準化規(guī)范
現(xiàn)階段,社區(qū)信息管理的標準都未形成全國統(tǒng)一的設計標準,每個地區(qū)根據(jù)自己社區(qū)管理特點和方式,都建立了自己一套標準,如:上海、深圳、廣州等重點地區(qū)。這些社區(qū)信息化設計標準對基礎數(shù)據(jù)、字段信息、管理模式、系統(tǒng)結構都各有特點,但都存在地區(qū)局限性。深圳地區(qū)的社區(qū)信息化設計標準,對社區(qū)電子政務覆蓋面有限,并未將社區(qū)所有管理事物都拓展到系統(tǒng)中,并且對信息化建設關鍵技術定義方面存在片面性。上海地區(qū)標準覆蓋面廣,但標準定義僅停留在表面。我國為了促進全國社區(qū)信息化的長效建設機制,在鼓勵各地方建設適合于本地需求的社區(qū)信息化系統(tǒng),同時著手根據(jù)各地推廣情況,設計符合全國推行社區(qū)信息化建設標準。我們通過對上海、深圳、蘇州等信息化建設典型代表性社區(qū)的調研,梳理和歸納出現(xiàn)階段社區(qū)信息化標準可按技術規(guī)范和應用模塊兩種方式進行劃分。
社區(qū)信息化標準可按技術規(guī)范應涵蓋如下幾個方面:⑴社區(qū)信息化基本標準:電子政務規(guī)范、信息管理標準、軟硬件采購和設計標準、網(wǎng)絡建設、數(shù)據(jù)安全。⑵數(shù)據(jù)規(guī)范化標準:數(shù)據(jù)分類代碼資源、數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)傳輸與交換結構、數(shù)據(jù)多平臺共享實施規(guī)范。⑶業(yè)務信息標準:戶籍和人口基礎數(shù)據(jù)庫建設標準、多業(yè)務平臺信息交換接口標準、多業(yè)務系統(tǒng)開發(fā)標準、數(shù)據(jù)管理中心建設標準、基礎數(shù)據(jù)平臺和業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)拓展標準。⑷社區(qū)信息化管理標準:項目可控管理規(guī)范、信息化管理評估標準、運行與維護實施標準。⑸信息化集成標準:業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一開放標準、多類數(shù)據(jù)轉換標準、業(yè)務系統(tǒng)拓展標準、系統(tǒng)代碼維護規(guī)范、用戶使用培訓規(guī)范。
其中,上述標準化中最核心的就是數(shù)據(jù)規(guī)范化標準,直接影響到社區(qū)信息化能否在全國范圍內(nèi)鋪開。黨的十以來,國家在推廣“大數(shù)據(jù)”平臺建設,目標就是要實現(xiàn)全國基礎信息共享和統(tǒng)一管理,而在每個社區(qū)部署全國統(tǒng)一標準化數(shù)據(jù)分類代碼結構是數(shù)據(jù)共享和管理的基礎。數(shù)據(jù)分類代碼主要應包含:房屋數(shù)據(jù)、單位數(shù)據(jù)、人口數(shù)據(jù)、戶籍數(shù)據(jù)、社區(qū)綜合治理數(shù)據(jù)、社區(qū)組織結構數(shù)據(jù)、社區(qū)計生數(shù)據(jù)、社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)、社區(qū)文化教育數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)、綜合查詢索引等社區(qū)服務和管理以及社區(qū)信息化建設中所包含的各類業(yè)務數(shù)據(jù)。與之配套的數(shù)據(jù)字典包含:名稱、英文名、說明、數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)結構、大小、定義域等。數(shù)據(jù)傳輸與交換結構要求各業(yè)務系統(tǒng)在數(shù)據(jù)傳輸和交換時,各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫能相互兼容,并達到數(shù)據(jù)交換的要求,如:社區(qū)戶籍信息管理業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫與社區(qū)計劃生育管理業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫類型不同,需要構建之間數(shù)據(jù)傳輸與交換方法,確保能實現(xiàn)兩個業(yè)務系統(tǒng)相互共享對方數(shù)據(jù)庫資源。數(shù)據(jù)多平臺共享實施規(guī)范提出社區(qū)信息化建設中數(shù)據(jù)共享的基本要素、規(guī)則和方法,規(guī)定社區(qū)管理與服務信息系統(tǒng)的各業(yè)務數(shù)據(jù)共享功能,以及共享安全性要求,同時對系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享接口、垂直權限數(shù)據(jù)共享、區(qū)域權限數(shù)據(jù)共享進行了規(guī)范。
社區(qū)信息化標準可按應用模塊劃分應考慮上級政府與社區(qū)之間信息往來、社區(qū)內(nèi)各部門之間的業(yè)務信息往來,根據(jù)部門職能設計與之對口應用模塊,包括如下幾個方面:⑴居民信息管理:包含居民基本信息管理(如:姓名等)、居民擴展信息管理(如:政治面貌等)、居民關系管理(如:父子關系等)、暫住居民信息管理(如:租房客等)、家庭信息管理(如:家庭包含成員)⑵民政業(yè)務信息管理:包含特別人群管理(如:宗教人士)、社會捐贈信息管理、殯葬信息管理、收養(yǎng)信息管理、低保信息管理。⑶社區(qū)經(jīng)濟事物管理:包含社區(qū)內(nèi)企業(yè)信息管理、社區(qū)組織業(yè)務管理(如:社團等)⑷勞動保障信息管理:包含就業(yè)人員信息管理、就業(yè)培訓管理、失業(yè)人員管理、離退休人員管理、外出務工人員信息管理。⑸計劃生育管理:包含育齡婦女信息管理、計生專門信息管理(如:是否獨生子女等)、查環(huán)查孕管理、孕產(chǎn)信息管理。⑹社區(qū)綜合治理信息管理:包含綜治對象管理(如:拆遷戶)、社區(qū)經(jīng)營信息管理(如:社區(qū)攤位)、違章建筑信息管理、衛(wèi)生信息管理、消防安全管理、糾紛和調解信息管理、社區(qū)安全信息管理。⑺衛(wèi)生防疫信息管理:包含預防服務管理、保健服務管理、社區(qū)醫(yī)療服務管理。⑻基礎設施管理:包含房屋信息管理、設施信息管理。⑼社區(qū)組織管理:包含黨建管理、社區(qū)資產(chǎn)管理、制度管理、會議管理。⑽社區(qū)文化與教育信息管理:包含科普教育管理、文體教育管理。
以上海市閔行區(qū)H社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例,探索兒童健康管理中心信息化改建。
1.2方法
以精益生產(chǎn)理論思維來指導信息化改建,通過合理劃分空間和功能分區(qū),實現(xiàn)一站式服務流程。精益生產(chǎn)管理,是一種以客戶需求為拉動,以消滅浪費和不斷改善為核心,使企業(yè)以最少的投入獲取成本和運作效益顯著改善的一種全新的生產(chǎn)管理模式。它的特點是強調客戶對時間和價值的要求,以科學合理的制造體系來組織為客戶帶來增值的生產(chǎn)活動,縮短生產(chǎn)周期,從而顯著提高企業(yè)適應市場萬變的能力。精益生產(chǎn)是多品種小批量條件下的最優(yōu)生產(chǎn)方式,實施精益生產(chǎn)會給企業(yè)帶來巨大的收益,因而被譽為第2次生產(chǎn)方式革命。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和家庭醫(yī)生責任制工作的開展,兒童保健服務需求也由傳統(tǒng)的四病防治向計劃免疫、定期體檢、營養(yǎng)指導等健康促進、保健指導為主流的預防控制醫(yī)學服務轉變。參照“精益生產(chǎn)理論”的兒童健康管理中心信息化改建,對于合理利用醫(yī)療資源,提升服務內(nèi)涵和服務質量,滿足新型醫(yī)療模式下的兒童健康管理服務需求,探索兒童健康管理新模式,具有重要意義。
2結果
2.1信息系統(tǒng)設計的基本思路
信息系統(tǒng)的設計,參照“精益生產(chǎn)理論”,以服務對象的需求和體驗為導向,以減少資源浪費和改善服務為目標,以電子健康檔案(eHR)為基礎,整合原有兒童保健和免疫接種信息系統(tǒng),增加流量控制模塊、服務資源動態(tài)分配模塊、短信平臺、網(wǎng)上預約和付費模塊等,著重解決一站式服務過程中存在的大廳內(nèi)人員擁擠和資源分配不均衡等問題,并根據(jù)大廳硬件條件,采用分區(qū)候診、2次叫號的方法規(guī)范服務流程。
2.2兒童健康管理信息系統(tǒng)的核心設計
2.2.12次候診分區(qū)叫號
流程合理且以兒童為中心的排隊叫號系統(tǒng)軟件,對簡化服務流程,創(chuàng)建人性化等候環(huán)境,避免因焦急等待而進行的來回走動,降低運行成本,保證服務人員和服務對象之間實現(xiàn)可靠、直接的信息聯(lián)絡,改善服務環(huán)境并提高服務效率,實現(xiàn)醫(yī)院候診就診管理的科學化、現(xiàn)代化、數(shù)字化,具有不可替代的作用。兒童健康管理中心的叫號系統(tǒng)軟件幾乎涵蓋所有服務功能區(qū)域和服務房間,實行2次候診、分區(qū)叫號的方式對服務流程進行有效引導。服務對象刷卡取號后,在取號候診區(qū)進行1次候診,預檢登記面向取號候診區(qū)進行叫號,服務對象進入預檢登記區(qū)進行預檢登記,可以根據(jù)各功能區(qū)等待人數(shù)選擇接種還是先體檢、選擇兒童喜歡的醫(yī)護人員提供服務,在大廳進行2次候診,再根據(jù)預檢登記信息,軟件系統(tǒng)自動判斷由兒童保健功能區(qū)或免疫接種功能區(qū)的相應服務診室進行叫號,整個服務流程在軟件系統(tǒng)的指引下有序完成。
2.2.2大廳人流量實時控制與服務資源動態(tài)分配
大廳里人員擁擠和服務資源分配不均是開展一站式服務面臨的主要問題,理論上,當大廳出現(xiàn)人員擁擠時,可以通過預檢登記環(huán)節(jié)延遲叫號來減少大廳人數(shù),緩解擁擠現(xiàn)象。在信息系統(tǒng)中加入流量控制模塊并動態(tài)分配服務資源,是解決問題的有效途徑。
2.2.3短信平臺
兒童健康管理中心的短信平臺可以通過實時調閱兒童健康檔案,根據(jù)兒童月齡生成兒童保健和免疫接種預約通知。管理人員根據(jù)兒童健康管理中心的日服務能力,控制短信發(fā)送數(shù)量,均衡控制兒童健康管理中心日服務人數(shù)。短信平臺還可以發(fā)送接種注意事項、健康教育信息等。
2.2.4網(wǎng)上預約與網(wǎng)上付費
網(wǎng)絡服務平臺提供網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上預約和網(wǎng)上付費功能。兒童家長可以通過網(wǎng)絡查詢功能預先查詢本次需要的服務內(nèi)容,通過預約功能將服務時間精確約定到分鐘,在網(wǎng)上完成付費,進一步簡化現(xiàn)場服務流程,縮短服務時間,提高服務效率。
2.3效果分析
兒童健康管理中心的流程改造,使服務資源分配趨向合理,醫(yī)護人員服務效率得到提高,縮短了服務和等候用時,服務能力和服務對象滿意度得到提升。在服務人員配備略有減少的情況下,服務對象接受服務時所需等候和服務用時有較大程度縮減,服務人次數(shù)有明顯提升。
今年4月,國務院下發(fā)的《國務院關于加強和改進社區(qū)服務工作的意見》(國發(fā)[2006]14號),再次強調了各級部門要在明確政府職能的前提下,充分把握社區(qū)信息化的內(nèi)涵與外延,區(qū)分不同類型社區(qū)服務并分類指導,運用信息技術和手段整合社區(qū)資源,創(chuàng)新社區(qū)管理和服務方式,促進社區(qū)信息系統(tǒng)資源共享與互聯(lián)互通,建設高水平、現(xiàn)代化的和諧社區(qū)公共服務體系,努力實現(xiàn)社區(qū)居民困有所幫、難有所助、需有所應。
那么,如何通過社區(qū)信息化公共服務帶動社區(qū)管理與服務創(chuàng)新呢?
改善公共服務
政府的主要職能在于經(jīng)濟調節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務。電子政務的任務就是將這四大職能電子化、網(wǎng)絡化,全面提高政府部門依法行政的水平。要做好社區(qū)信息化建設,各地政府部門要首先明確社區(qū)信息化的內(nèi)涵與外延,根據(jù)社區(qū)服務的不同類型,確定不同的建設思路與建設目標,不斷改善社區(qū)管理與服務的方式、方法,提高社區(qū)服務與管理水平。
《國務院關于加強和改進社區(qū)服務工作的意見》(國發(fā)[2006]14號)中提到,要發(fā)揮政府、社區(qū)居委會、民間組織、駐社區(qū)單位、企業(yè)及個人在社區(qū)服務中的作用,支持社區(qū)居委會組織社區(qū)成員開展自助和互助服務,支持社區(qū)居委會協(xié)助城市基層政府提供社區(qū)公共服務,指導社區(qū)居委會為發(fā)展社區(qū)服務提供便利條件,大力培育社區(qū)生活服務類民間組織,積極組織開展社區(qū)志愿服務活動,鼓勵和支持有關單位服務設施向社區(qū)居民開放,鼓勵和支持各類組織、企業(yè)和個人開展社區(qū)服務業(yè)務,整合社區(qū)資源,建設社區(qū)信息化平臺,不斷改進政府公共服務方式,提高社區(qū)公共服務的自動化、現(xiàn)代化水平。
根據(jù)國發(fā)14號文件的精神,社區(qū)服務信息化應包含以下三方面內(nèi)容:
第一,社區(qū)居民生活服務信息化:以服務社區(qū)成員,提高城市居民生活質量和文明程度為宗旨,向社區(qū)居民提供社會公共服務,通過市場手段滿足社區(qū)居民的個性化服務需求。
做好社區(qū)居民生活服務信息化應堅持社會化的原則,通過政府的行政行為與社會組織的企業(yè)行為的有機結合,建立政府、市場和諧一致互動發(fā)展的機制,積極嘗試政府“購買服務”、項目管理等形式,動員社會力量承辦各類便民利民的社區(qū)生活信息化服務,滿足社區(qū)居民多層次豐富多彩的需求。
我們認為,在社區(qū)居民生活服務的信息化建設過程中,政府有關管理主體應依據(jù)自己的社會性質發(fā)揮功能,不能錯位,更不能大包大攬,否則不僅成本高、效率低,而且服務效果不好,即使建得起,也很難持續(xù)用得好。
第二,社區(qū)居民政務服務信息化:利用先進的網(wǎng)絡信息技術,在市、區(qū)、街道、社區(qū)建立四級聯(lián)網(wǎng)的電子辦公網(wǎng)絡環(huán)境,實現(xiàn)各類基層管理業(yè)務流程的優(yōu)化,建立健全各類政務和專業(yè)數(shù)據(jù)庫,做到辦公自動化、管理信息化、決策科學化,實現(xiàn)社區(qū)建設資源共享與互聯(lián)互通。
社區(qū)居民生活服務的信息化建設過程中,各地要在堅持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一平臺的原則下,由民政、科技和信息化主管部門、計劃立項管理部門等多個部門通力合作,衛(wèi)生、規(guī)劃、計生、綜治等數(shù)十個延伸到社區(qū)的服務部門齊抓共管,遵循統(tǒng)一的信息化技術標準,在統(tǒng)一的平臺下實現(xiàn)社區(qū)信息化建設的互聯(lián)互通、資源共享。
第三,社區(qū)居民自治和民主管理服務信息化:做好社區(qū)居民民主自治和民主管理服務信息化,政府主管部門要積極利用社區(qū)信息化建設的成果和手段,在培育、引導社區(qū)居民民主自治意識、引導民主管理內(nèi)容等方面提供平臺性的功能,為社區(qū)居民搭建基層民主訴求溝通的渠道和互動的平臺,形成社區(qū)意識和公益精神,增進情感交流,消除現(xiàn)代社會常有的關系阻隔、人情冷淡的現(xiàn)象,造就“人人為我,我為人人”的良好社會風氣風尚,使得社區(qū)生活得以推進,社區(qū)文明得以培育,社區(qū)管理的民主化程度得以提升。比如社區(qū)居民對身邊事的建議意見、利益訴求、熱點討論、投票表決等通過社區(qū)論壇等形式展開互動。
促進跨部門應用
跨部門應用是促進資源整合、信息共享和業(yè)務協(xié)同的重要基礎。社區(qū)信息化促進跨部門應用,可以增強電子政務的公共服務能力和水平。
“十五”期間,國內(nèi)一些城市在社區(qū)信息化建設中取得了一定的成效,也遇到了一些新的問題。社區(qū)信息化建設呈現(xiàn)出一些與城市信息化所不同的新特點,表現(xiàn)在:
1.社區(qū)信息化跨行業(yè)、跨部門、跨區(qū)域應用。由于我國“條條管理,條塊分割”的政府組織架構的特點,各個部門從自己的業(yè)務特點出發(fā),多頭下發(fā)軟件到街道和社區(qū),如:計生、統(tǒng)計、勞動、社會保障、綜治、出租屋管理等信息系統(tǒng),但各系統(tǒng)之間相互獨立,信息不共享。社區(qū)信息化系統(tǒng)的使用和整合呈現(xiàn)出跨部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的新特點,既有條條之間的整合,又有條塊之間的整合。
2.社區(qū)信息化系統(tǒng)是政府所有業(yè)務系統(tǒng)的最前端。社區(qū)信息化系統(tǒng)是政府所有業(yè)務系統(tǒng)的最前端,并根據(jù)各業(yè)務部門的需要為其提供最底層、最基礎的數(shù)據(jù)。由于各條條業(yè)務系統(tǒng)都需要輸入管理對象的基礎數(shù)據(jù),因此各系統(tǒng)啟用和實際運行時都需要對這些數(shù)據(jù)進行重復錄入,導致基礎數(shù)據(jù)重復采集率高達80%,基層工作負擔很重,社區(qū)居民很煩,人財物浪費很大。
3.社區(qū)信息化要為決策層、管理層、業(yè)務層提供可綜合利用的數(shù)據(jù)。政府的相關部門或街道和社區(qū)只是掌握了數(shù)據(jù)的一些片段,政府無法從城市、街道、社區(qū)等各個層面及時、準確、全面地掌握基礎數(shù)據(jù)、業(yè)務數(shù)據(jù)、決策數(shù)據(jù),社區(qū)政務服務方法傳統(tǒng),效率低下。
這些新特點給社區(qū)信息化建設帶來了一系列新問題,主要表現(xiàn)在:基礎數(shù)據(jù)重復采集、信息孤島問題嚴重、數(shù)據(jù)不一致不準確、數(shù)據(jù)無法共享使用、缺乏統(tǒng)一的技術標準。這些問題嚴重阻礙了社區(qū)信息化建設,社區(qū)服務與管理水平的提高。社區(qū)信息系統(tǒng)整合(包括部門之間業(yè)務的整合、部門內(nèi)業(yè)務流程的整合、信息系統(tǒng)界面的整合、數(shù)據(jù)的整合、系統(tǒng)的整合等)亟待解決。
統(tǒng)一平臺實現(xiàn)資源共享
社區(qū)信息化系統(tǒng)是政府所有電子政務系統(tǒng)在最基層的應用,重復建設、重復投資是政府管理的不和諧在一個層面的表現(xiàn)。要實現(xiàn)社區(qū)信息化健康、持續(xù)、快速發(fā)展,通過公共服務構建和諧社區(qū),實現(xiàn)社區(qū)管理與服務的不斷創(chuàng)新,必須依賴信息技術手段的不斷進步和創(chuàng)新,通過不再重復上門采集、主動服務把社區(qū)政務服務可能擾民的行為降到最低,通過資源共享把貼身式、人性化的社區(qū)生活服務做到最好。
一、前言
現(xiàn)階段我國已經(jīng)步入信息經(jīng)濟時代,社會各類領域對于經(jīng)濟管理模式和質量等,都開始提出愈加嚴格的規(guī)范要求,同步狀況下,區(qū)域經(jīng)濟管理信息化建設開始成為必然之勢。尤其是在金融管理建設領域之中,信息化已然成為一類必要的指導媒介,至于究竟怎樣有效率地組織區(qū)域經(jīng)濟金融管理的信息化改建工作,相關措施內(nèi)容主要如后續(xù)所延展。
二、區(qū)域經(jīng)濟管理信息化建設中需要遵循的要點
區(qū)域經(jīng)濟管理信息化建設作為一類社會工程項目,本身保留較強的復雜和系統(tǒng)性,因此實施過程中切勿盲目求成,最為關鍵的就是及時鎖定契合點、構建標準化的信息化操作平臺,進一步推動區(qū)域經(jīng)濟管理信息化的科學、規(guī)范、合理性改革進程。至于該類工作的處理要點則主要表現(xiàn)為:
(一)鎖定契合點
任何城市區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展形式都別具一格,在進行信息化建設的契合點選定過程中,有關工作人員須結合自身所屬城市的實際狀況,進行專屬的區(qū)域經(jīng)濟信息系統(tǒng)設計。如一些中心城區(qū)因為信息化實力較強,所以經(jīng)濟管理的信息化建設契合點主要限定在樓宇經(jīng)濟領域之中。所謂樓宇經(jīng)濟,實際上就是以樓宇作為核心,透過大力開發(fā)和出租寫字樓等途徑,貫徹招商引資和稅源路徑拓寬,以及區(qū)域經(jīng)濟帶動等目標,如若欠缺信息化建設和管理條件的支持,這部分企業(yè)的發(fā)展動態(tài)將難以被快速精準化地掌控。因此,在樓宇經(jīng)濟發(fā)展期間,務必要針對不同類型企業(yè)、經(jīng)濟資源等內(nèi)容加以系統(tǒng)化認證解析,進一步為日后區(qū)域經(jīng)濟管理水準大幅度提升,提供保障。
(二)信息化平臺的搭建
區(qū)域經(jīng)濟管理信息化建設歷程之中,最為關鍵的便是專業(yè)化信息平臺的創(chuàng)建。特別是在金融行業(yè)領域之中,可以在滿足信息化數(shù)據(jù)系統(tǒng)創(chuàng)建的要求前提下,細致化認證區(qū)域各項金融業(yè)務的招商、經(jīng)營細節(jié)。如在一系列關鍵性數(shù)據(jù)被信息化平臺成功地整合、校驗解析之后,便可以確保在第一時間內(nèi)精確化地映射出區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展動態(tài)。長此以往,輔助上級領導客觀評價相關區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況,并且科學預測日后變動趨勢,最終為各類區(qū)域經(jīng)濟快速和健康性發(fā)展,提供更多可靠的指導性決策。
三、區(qū)域經(jīng)濟金融管理信息化建設的有效措施
金融管理的信息化建設,主要就是借助網(wǎng)絡技術、通訊、業(yè)務處理系統(tǒng)等,進行重要性數(shù)據(jù)收集、傳輸,金融風險預測,以及管理決策制定實施的行為流程。其可以說是金融體系構成要素的集合產(chǎn)物,核心目標在確保逐步理清和貫徹內(nèi)在監(jiān)測指標的前提下,修繕既有的金融管理信息化體系,最終順利提升金融管理的水平。至于現(xiàn)代我國區(qū)域經(jīng)濟金融管理的信息化建設的有效措施,則主要如下所示:
(一)擬定完善化的金融管理信息化建設方針
作為現(xiàn)代專業(yè)化的金融管理主體,務必要針對所在區(qū)域經(jīng)濟行情進行細致化認證解析基礎上,制定嚴密且可靠的戰(zhàn)略方針,確保日后可以井然有序地組織金融管理結構擴建和信息化操作程序開發(fā)等工作。當然,為了切實強化金融管理信息化建設的完整度和穩(wěn)定效果,該類戰(zhàn)略方針必須保證維持全方位性,某類層面上對于金融管理主體專業(yè)技能和綜合素質提出愈加嚴格的規(guī)范要求。具體就是要求金融管理主體針對相關區(qū)域今后經(jīng)濟發(fā)展模式加以精確化預測,進一步針對區(qū)域金融管理的信息化技術標準、金融崗位分配方式做出合理調試。而金融電子化系統(tǒng)的革新,是迎合信息化時展步伐的必要途徑,同時對于金融行業(yè)信息化管理體系和程序優(yōu)化,以及整個區(qū)域經(jīng)濟信息化管理事業(yè)發(fā)展,亦有著不可小覷的推動效用。
(二)明確金融信息化技術的規(guī)范標準
區(qū)域金融信息化技術進行明確的規(guī)范控制,存在一定的必要性,其不單單能夠確保相關金融業(yè)務更加便捷、快速地交接運行,同時更可以全面迎合不同區(qū)域和時間段的金融行業(yè)發(fā)展要求。長此以往,令區(qū)域金融管理工作變得更加容易操作,順勢減輕相關管理人員的壓力、合理縮減以往管理中投入的過多成本費用,進一步全面提升區(qū)域經(jīng)濟管理工作的實效。
(三)沿用科學人性化的競爭體制,令人員分工與協(xié)作變得更加合理
多校區(qū)辦學作為時代的產(chǎn)物,拓展了辦學空間,彌補了教育資源的不足,增加了學校的競爭優(yōu)勢,但同時也使學校面臨著辦學投入巨大、教學管理分散、行政效能降低等新問題。面對諸多實際問題,我們在實踐中探索尋求服務多校區(qū)管理的有效途徑,即專注信息化建設,打造數(shù)字化校園。多年來,我校致力于優(yōu)先發(fā)展信息化環(huán)境建設,穩(wěn)步推進信息化合理應用。
構建適應多校區(qū)發(fā)展的基礎網(wǎng)絡平臺
中關村二小校園網(wǎng)建設開始于20世紀90年代,在互聯(lián)網(wǎng)剛剛興起之時,學校領導就高瞻遠矚地提出建設學校的校園網(wǎng),由當時一條ISDN線路開始了學校的信息化建設。
2004年和2009年,我校承接了兩所新建校,為將中關村校區(qū)多年積累的信息化建設經(jīng)驗和各類資源同步共享到這兩個校區(qū),我們集中精力在校區(qū)間鋪設光纖,實現(xiàn)多校區(qū)的高水平同步。
創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展理念下的行政辦公網(wǎng)
我校行政辦公網(wǎng)是學校內(nèi)部無紙化辦公的載體,方便、快捷、高效。主要欄目分為每周安排、學校辦公室、教學辦公室、教育辦公室、后勤辦公室、黨政工團、學習園地等,滿足日常學校辦公需要。為了方便傳輸文件、資源共享,網(wǎng)站上鏈接了“文件交換區(qū)”、“文件服務器”、“照片網(wǎng)站”、“對外網(wǎng)站”、“VOD點播”等板塊,此外,我們還架設了一臺 FTP服務器,把學校歷年各種活動照片、教師自制課件、學科教案、科研論文到服務器上,不斷豐富學校內(nèi)部教育教學資源庫,以便教師查閱交流,實現(xiàn)資源有效利用。
集中建立海量資源庫,多校區(qū)共享數(shù)字資源
自校園網(wǎng)建成以來,我校不斷充實網(wǎng)絡上的媒體資源,目前學校資源庫中有自行購買的教學同步資源庫200G,各類影片10000部,各種音樂、語音素材20G。這些影片、音樂通過VOD系統(tǒng)供師生隨時點播。我們把各學科光盤、磁帶資料經(jīng)過翻錄等技術處理,全部鏈接到網(wǎng)站中,方便各科教師教學,從而大量節(jié)省資源,提高教學效率。
為有效保存學校歷史資料,方便各個科室和教師查閱,我校自2005年開始探索建設照片庫,目前學校照片庫中已有各類招聘40余萬張,翔實地記錄了學校發(fā)展歷程,保存了珍貴的歷史資料。
為解決中關村、華清兩個校區(qū)空間小、硬件資源緊張等問題,我們建設了擁有47萬冊電子圖書的數(shù)字圖書館。下一階段,還將逐步將傳統(tǒng)圖書館與數(shù)字圖書館融合,建設學校的全媒體知識中心。
搭設高效互動的信息交流平臺
為了滿足多校區(qū)辦公及教育教學的需求,學校于2006年開通了遠程視頻會議系統(tǒng),成為海淀區(qū)第一批遠程教室試點單位。在此基礎上,學校不斷探索視頻會議系統(tǒng)在多校區(qū)管理、教育教學等方面的創(chuàng)新應用。
目前,我校共建有6個視頻會議室及遠程教室。無論是每周一次的行政會、全體會,還是日常的講座培訓、教科研、評優(yōu)課等大型活動,均采用三校區(qū)視頻直播的形式進行。視頻會議系統(tǒng)的啟用,真正實現(xiàn)了一位優(yōu)秀教師的課堂教學,三校區(qū)學生共同聆聽分享;極大地提高了三校區(qū)干部、教師辦公、研修的效率;確保了三校區(qū)同步、聯(lián)動、互動發(fā)展。
2011年,學校開始啟用彈性、靈活、高效的OA智能協(xié)同辦公平臺,提高了教師提交各項申請的辦事效率,實現(xiàn)了管理的自動化??旖莸毓蚕硇畔?,高效地協(xié)同工作,節(jié)省了人力、財力和物力,對多校區(qū)管理而言,避免了很多奔波之苦。
此外,網(wǎng)絡的全覆蓋、各校區(qū)之間的NGN數(shù)字電話系統(tǒng),使多校區(qū)之間實現(xiàn)了無限漫游及點對點免費通話,讓校園環(huán)境在時間和空間上得以延伸。
積極倡導低碳辦公,文件集中輸出方便快捷
我校積極倡導無紙化辦公,鼓勵各種形式的資源循環(huán)再利用。為有效控制紙張和激光打印成本,精準統(tǒng)計每位教師的打印數(shù)量,我校自2010開始部署功能強大的IC卡網(wǎng)絡文件輸出系統(tǒng),教師只需輕刷IC卡,即可在校園任意一臺復合機上輸出文件,還可以一次進行文件雙面打印、草稿輸出等節(jié)能操作。
打造促進學生發(fā)展的數(shù)字化教學環(huán)境
優(yōu)化課堂教學形式,打造高效的教育教學環(huán)境,營造出利于學生學習的數(shù)字化課堂是我校教學特色之一。自2000年起,我校教室開始安裝多媒體教學設備,由投影儀、電腦、實物展臺、電子白板組成的多媒體課堂遍布學校所有教室,實現(xiàn)多媒體、智能化的交互式學習,展現(xiàn)了一幅全新的數(shù)字化學習圖景。尤其是交互式電子白板豐富的教學資源,使課堂更加生動、高效。隨著技術的不斷發(fā)展,目前海淀區(qū)信息中心組織的多媒體升級改造工程正在穩(wěn)步進行,交互式電子白板正在替換原有的投影設備,學校多媒體教學必將步入嶄新的階段。
學校建有海淀區(qū)第一批試點單位的互動錄播教室,集交互教學、師生互動反饋、中央控制系統(tǒng)及課堂錄播于一體。課堂上,教師方便地制作交互式教學課件、講解知識;學生手持遙控器參與互動,享受學習的樂趣;而電教中心快捷地記錄著最生動的課堂。學校還建有各類專業(yè)制作中心,為積累最豐富的教育教學資源提供了有利的保障。
構建保障師生安全的平安校園
2009年百旺校區(qū)建校伊始,學校領導便對百旺校區(qū)的信息化建設寄予厚望,為更好地方便師生,百旺校區(qū)建設了基于CMIS卡的門禁系統(tǒng),教師和學生可以方便地進出校園與教室,同時對于人員權限的管理也更加靈活準確。
為適應數(shù)字北京的發(fā)展要求,我校積極推進學生卡應用研究工作,積極參與海淀區(qū)中小學生“平安工程”實驗,學生上學、放學使用刷卡系統(tǒng)進、出學校,既方便教師統(tǒng)計考勤,又可以知道學生到校、離校時間,以便讓家長放心。目前,學校正在積極嘗試學生卡與電話的有效整合。為了維護學生在校期間的人身安全,保障學校財物安全,學校構建了全覆蓋的校園網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng),由專職人員負責值班,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報、及時解決。目前我校三校區(qū)共安裝攝像頭400余個,得益于校區(qū)光纖帶來的充足帶寬優(yōu)勢,我們將所有安防系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)編組,配合強大管理軟件可實現(xiàn)任意一網(wǎng)電腦對所有攝像頭的有效監(jiān)管。
創(chuàng)造多種渠道豐富學校形象
學校網(wǎng)站經(jīng)過不斷地調整、改版,已經(jīng)成為呈現(xiàn)學?;顒印⒄故緦W生風貌的重要窗口,各板塊有專人維護,利用網(wǎng)絡優(yōu)勢積極進行學校宣傳工作。