導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理學(xué)與護(hù)理專業(yè)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.概念

PBL即問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法，是一種新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學(xué)生成為該情景的主人，讓學(xué)生自己一步一步地去分析問(wèn)題、學(xué)習(xí)解決該問(wèn)題所需的知識(shí)。老師把生活實(shí)際問(wèn)題作為教學(xué)材料，采用提問(wèn)的方式，不斷激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問(wèn)題。

2.應(yīng)用

周麗萍等[1]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中。在上課前一天，將選定的教學(xué)內(nèi)容歸納成問(wèn)題，并將問(wèn)題發(fā)給授課學(xué)生，說(shuō)明教學(xué)步驟，明確教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)這樣的引導(dǎo)—自學(xué)—討論—問(wèn)題—教師精講—解疑—測(cè)試等步驟完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)。此法受到學(xué)生歡迎，并認(rèn)為：有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶、重點(diǎn)內(nèi)容的掌握，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析、解決問(wèn)題能力和啟發(fā)拓展思維。同時(shí)，一改教師一言堂的枯燥教學(xué)模式，課堂活躍，學(xué)生積極思考。張紅菱等[2]在內(nèi)科、外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中通過(guò)確立方案—精選病例—設(shè)疑導(dǎo)學(xué)—組織討論—總結(jié)提高五步驟實(shí)施教學(xué)。田維忠[3]在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)PBL教學(xué)方法進(jìn)行大膽嘗試，通過(guò)建立學(xué)習(xí)小組（6～7人為一組），根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題并提前1～2周發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，查閱文獻(xiàn)，上網(wǎng)搜集相關(guān)信息，集中討論，教師歸納、解疑等步驟實(shí)施教學(xué)。周一峰等[4]從《外科護(hù)理學(xué)》教材中抽取具有代表的病種進(jìn)行PBL教學(xué)法授課，即選定乳腺癌、甲狀腺疾病、膽道疾病等章節(jié)，于課前2周發(fā)放含有自編臨床病例和問(wèn)題的案例，要求先行小組討論，接著進(jìn)行課堂集中討論，然后教師就學(xué)生討論擬出的問(wèn)題進(jìn)行分析和解答；同時(shí)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況作出評(píng)價(jià)，指出存在的問(wèn)題，指明今后努力方向。之后對(duì)此次教學(xué)法在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法；87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于打破學(xué)科界限，有利于學(xué)生思維的拓展，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；86%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于今后自覺(jué)更新知識(shí)和終身學(xué)習(xí)能力的提高；92%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高查找相關(guān)信息、快速解決問(wèn)題的能力。

二、項(xiàng)目教學(xué)模式

1.概念

項(xiàng)目教學(xué)法是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過(guò)程。在這一過(guò)程中，教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實(shí)際操作訓(xùn)練。在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中獲得經(jīng)驗(yàn)[5]。此法主張先練后講，先學(xué)后教，學(xué)生唱“主角”，教師演“配角”，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與，使學(xué)生從嘗試入手，從練習(xí)開始，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，利于自主能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)。

2.應(yīng)用

叢小玲等[6]在《外科護(hù)理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)法，共確定4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：手術(shù)室護(hù)理、清創(chuàng)換藥繃帶包扎、各種引流管的護(hù)理、骨科急救及常用護(hù)理技術(shù)。根據(jù)所確定的項(xiàng)目名稱或病例，學(xué)生在教師示教的基礎(chǔ)上，以小組為單位，收集整理分析資料，設(shè)計(jì)項(xiàng)目流程，通過(guò)角色扮演及角色互換完成各項(xiàng)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作，并由學(xué)生和教師點(diǎn)評(píng)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，交流體會(huì)。各小組在演示結(jié)束時(shí)先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，小組互相評(píng)價(jià)時(shí)指出優(yōu)點(diǎn)和不足，再由指導(dǎo)教師進(jìn)行打分評(píng)價(jià)。鄧海艷[7]從《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)中選擇“模擬完成l例腫塊切除手術(shù)配合”進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)，學(xué)生在完成手術(shù)相關(guān)理論學(xué)習(xí)及教師實(shí)驗(yàn)示教后，根據(jù)學(xué)生的綜合能力等進(jìn)行合理分組，分別輪流扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生、醫(yī)助。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笤O(shè)計(jì)“腫塊切除模擬手術(shù)”具體流程，更衣—術(shù)前洗手—穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套—手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪無(wú)菌巾單—器械臺(tái)準(zhǔn)備—器械準(zhǔn)備—術(shù)中傳遞手術(shù)器械—術(shù)后器械、敷料的整理。學(xué)生分組練習(xí)子項(xiàng)目，教師從旁督促指導(dǎo)，熟練后各小組根據(jù)腫塊切除模擬手術(shù)流程練習(xí)。最后以班為單位，在帶教教師的組織下，以小組的形式分別進(jìn)行“腫塊切除模擬手術(shù)配合”的演示，調(diào)配結(jié)果顯示：98%學(xué)生認(rèn)為無(wú)菌觀念加強(qiáng)；99%學(xué)生認(rèn)為有助于全面系統(tǒng)掌握常用基本護(hù)理技能；96%學(xué)生認(rèn)為加深了理論知識(shí)的理解和記憶；94%學(xué)生認(rèn)為集體參與意識(shí)及合作精神增強(qiáng)；95%學(xué)生認(rèn)為提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力；94%學(xué)生認(rèn)為提高了臨床思維能力，在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性等方面，都有不同程度的提高。

三、理實(shí)一體化教學(xué)模式

1.概念

理實(shí)一體化教學(xué)方法就是打破理論與實(shí)踐的界限，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體，在實(shí)踐中教理論，在操作中學(xué)技術(shù)[8]。這種教學(xué)模式不僅僅是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化，也是教學(xué)場(chǎng)所的一體化，更是教師在知識(shí)、技能和能力上的一體化。

2.應(yīng)用

王冰[9]將《外科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容拆分為數(shù)個(gè)教學(xué)模塊，對(duì)理實(shí)一體化教學(xué)模式進(jìn)行初步探討。以膽道疾病護(hù)理為例，首先將學(xué)生分小組、分時(shí)段到附屬醫(yī)院肝膽外科見習(xí)，要求以小組為單位整理出肝膽外科典型工作任務(wù)，并由各小組討論綜合、教師指導(dǎo)，得出最終的肝膽外科典型工作任務(wù)。然后教師用多媒體講解肝膽外科基礎(chǔ)理論知識(shí)（約30分鐘），再根據(jù)典型工作任務(wù)（入院接待、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育）設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，最后采用各小組自評(píng)和互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)的方式對(duì)各組情況予以點(diǎn)評(píng)總結(jié)。認(rèn)為更符合學(xué)習(xí)規(guī)律，較好地解決了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的脫節(jié)問(wèn)題。

四、建構(gòu)主義理論教學(xué)模式

1.概念

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)生的知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前知識(shí)的意義建構(gòu)的目的[10]。其更強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)的獲得前提是在一定的社會(huì)背景下，通過(guò)協(xié)作活動(dòng)，借助必要的學(xué)習(xí)資料獲取。學(xué)生是認(rèn)知即信息加工的主體、意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而非外部刺激的被動(dòng)接受和灌輸對(duì)象，這就要求教師在教學(xué)中選用新的教學(xué)模式、方法及教學(xué)設(shè)計(jì)思想。

2.方法

建構(gòu)主義教學(xué)模式目前比較成熟的教學(xué)方法有支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)和隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法。

（1）支架式教學(xué)法

支架式教學(xué)是通過(guò)一套恰當(dāng)?shù)母拍顏?lái)幫助學(xué)生理解特定的知識(shí)，建構(gòu)知識(shí)意義的教學(xué)模式[11]，由搭腳手架、進(jìn)入情境、獨(dú)立探索、協(xié)作學(xué)習(xí)及效果評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成。即圍繞學(xué)習(xí)主題建立概念框架，將學(xué)生引入問(wèn)題情境，教師通過(guò)演示或介紹理解類似概念的過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生去分析，幫助學(xué)生沿概念的框架逐步攀升。學(xué)生進(jìn)行小組協(xié)商討論，教師并適時(shí)提示，由最初的多幫助多引導(dǎo)逐漸放手，最后爭(zhēng)取無(wú)需引導(dǎo)，讓學(xué)生自己探索，不斷修正、調(diào)整原有概念的屬性和排序，在概念的框架中不斷攀升，達(dá)到對(duì)當(dāng)前所學(xué)概念比較全面、正確的理解，完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。支架式教學(xué)的評(píng)價(jià)包括自主學(xué)習(xí)能力、對(duì)小組協(xié)作學(xué)習(xí)所作貢獻(xiàn)及是否完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。

（2）拋錨式教學(xué)法

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的建構(gòu)，達(dá)到對(duì)該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律及其內(nèi)部之間的聯(lián)系的理解，最佳的辦法是讓學(xué)習(xí)者到真實(shí)的環(huán)境中去感受，去體驗(yàn)。為此，這種教學(xué)要求必須建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題的基礎(chǔ)上。確立這種真實(shí)事件或問(wèn)題被形象地比喻為“拋錨”。一旦問(wèn)題確定了，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程就得到確定了。拋錨式教學(xué)的實(shí)施，是通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境、確定問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)助學(xué)習(xí)和效果評(píng)價(jià)多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)完成。

（3）隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法

學(xué)習(xí)者可以隨意通過(guò)不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并獲得對(duì)同一事物或同一問(wèn)題的多方面的認(rèn)識(shí)與理解，這就是隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)。通過(guò)多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容，將能達(dá)到對(duì)該知識(shí)內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這里的多次進(jìn)入，不僅僅是對(duì)同一知識(shí)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)和鞏固，而是通過(guò)每一次的進(jìn)入，都有不同的問(wèn)題側(cè)重點(diǎn)，使學(xué)習(xí)者獲得對(duì)事物全貌的理解與認(rèn)識(shí)的飛躍。

3.應(yīng)用

實(shí)施教學(xué)前，將外科護(hù)理學(xué)總論部分課時(shí)的總目標(biāo)分解，形成多個(gè)分目標(biāo)，學(xué)生在完成對(duì)總目標(biāo)內(nèi)容正確理解的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展對(duì)分目標(biāo)內(nèi)容、概念比較全面、正確的理解，完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。通過(guò)這種支架互聯(lián)作用，將學(xué)生的理解逐步引向深處，讓學(xué)生在對(duì)一個(gè)個(gè)問(wèn)題的理解過(guò)程中，認(rèn)知能力實(shí)現(xiàn)提升。對(duì)于外科護(hù)理學(xué)各論部分，因涉及的是具體疾病，因此，臨床案例的引入、真實(shí)情境的創(chuàng)設(shè)很必要。此時(shí)的“拋錨教學(xué)法”，讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受，使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類似的情景中發(fā)生。由于疾病的復(fù)雜性與多面性，要做到對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展等內(nèi)在聯(lián)系的了解、掌握，達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的全面而深刻的意義建構(gòu)是有難度的，因此需要隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)，要在不同時(shí)間、不同情景下，為不同的教學(xué)目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。盧玉仙[12]對(duì)120名五年制高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生進(jìn)行建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)方法研究顯示：93.33%護(hù)生能夠提高自學(xué)能力；78.33%護(hù)生能夠提高言語(yǔ)表達(dá)能力；81.67%護(hù)生能夠提高分析、解決問(wèn)題的能力。

五、討論

PBL教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)。因此，能有效訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)[13]；項(xiàng)目教學(xué)模式以項(xiàng)目為主線，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體。因主張先練后講、先學(xué)后教，學(xué)生因能全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行動(dòng)而提高對(duì)學(xué)習(xí)的興趣；建構(gòu)主義教學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的自主建構(gòu)、自主發(fā)現(xiàn)、自主探索，并要求將這種自主學(xué)習(xí)與基于情境的合作式學(xué)習(xí)與基于問(wèn)題解決的研究性學(xué)習(xí)相結(jié)合。三種教學(xué)法需要學(xué)生有一定的自覺(jué)性，教師在實(shí)施教學(xué)前需要投入更多的時(shí)間與精力進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施過(guò)程中的每一步驟的主導(dǎo)、使每一個(gè)環(huán)節(jié)要真正落到實(shí)處，才能確保以上教學(xué)方法的有效性。然而，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體，打破理論與實(shí)踐界限的理實(shí)一體化教學(xué)模式，采取教、學(xué)、做、考四位一體化的教學(xué)方法，解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中所存在的理論知識(shí)與實(shí)踐操作在知識(shí)上不連貫、不銜接問(wèn)題，把抽象而枯燥的理論知識(shí)科學(xué)、有效地轉(zhuǎn)化到生動(dòng)有趣的實(shí)踐中，把課堂和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，將技能實(shí)踐融入課堂教學(xué)等優(yōu)勢(shì)，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，可克服單調(diào)、乏味的灌輸式教學(xué)的同時(shí)，更克服PBL教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、建構(gòu)主義教學(xué)模式所需師生于教學(xué)前大量的時(shí)間和精力投入等特點(diǎn)，更適合專業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)，適合高職高專護(hù)理專業(yè)理論學(xué)習(xí)時(shí)間有限、課程繁重的實(shí)情。因此，研究《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)模式，探索理實(shí)一體化教學(xué)方法，培養(yǎng)社會(huì)適用性人才，是高職高專教育的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）01（c）-0229-02

藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課程，主要介紹各類藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)等相關(guān)知識(shí)[1]。目前，高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)受到多種因素制約，缺乏專業(yè)特色，難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。如何從高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的實(shí)際出發(fā)，更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型人才，是我們面臨的一個(gè)重要課題。該文結(jié)合?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生層次，對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討。

1 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 藥理學(xué)課程特點(diǎn)

藥理學(xué)是包括護(hù)理學(xué)專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的主干課程之一。藥理學(xué)課程較其他課程綜合性更強(qiáng)，同時(shí)理論抽象、知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜、內(nèi)容枯燥。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，考試通過(guò)率低，教學(xué)效果較差。

1.2 高專護(hù)理學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)

進(jìn)入到專科院校學(xué)習(xí)的學(xué)生層次、文化起點(diǎn)、成長(zhǎng)背景有差異，但普遍存在學(xué)習(xí)積極性和自信心不足的問(wèn)題，部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣，對(duì)自己大學(xué)生身份缺乏認(rèn)同感[2]。他們大多處于青春期，心理發(fā)展不成熟，且目前社會(huì)對(duì)學(xué)歷要求偏高，在面對(duì)實(shí)習(xí)、就業(yè)的壓力時(shí)，容易導(dǎo)致他們對(duì)未來(lái)發(fā)展感到迷茫與失落，甚至自暴自棄。

1.3 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者也是藥物治療的直接實(shí)施者。護(hù)士在工作中不但要熟悉藥物的基本藥理知識(shí)，還要了解如何注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，防止和減少藥物的不良反應(yīng)，以確保臨床用藥安全有效?，F(xiàn)有的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)專業(yè)針對(duì)性弱、臨床實(shí)用性低，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生往往在今后的護(hù)理工作中缺乏專業(yè)技能和實(shí)踐能力。即使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)熟悉但面對(duì)患者仍然無(wú)法獨(dú)立開展工作。

2 措施

2.1 教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

藥理學(xué)教師具備豐富的藥理學(xué)專業(yè)知識(shí)，但基本沒(méi)有經(jīng)歷系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)通過(guò)參加專題講座、學(xué)術(shù)交流，到醫(yī)院臨床科室進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑提高對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)能力。

2.2 教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容的安排

教材是教學(xué)的基本工具、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體，也是良好教學(xué)質(zhì)量的保證。?？谱o(hù)理作為職業(yè)教育，與本科教育不同，其工作重點(diǎn)應(yīng)是學(xué)生崗位勝任能力和專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)[3]，對(duì)于教材的選擇應(yīng)當(dāng)是以難度適中，內(nèi)容恰當(dāng)、夠用為宜。而目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材普遍是將本科教材適當(dāng)刪減，內(nèi)容偏難，沒(méi)有重點(diǎn)突出高專護(hù)理學(xué)專業(yè)的層次及特點(diǎn)。我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)高專護(hù)理的專業(yè)需求，挑選適宜高專護(hù)理專業(yè)使用的教材，授課重點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)側(cè)重于藥物應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理，旨在培養(yǎng)學(xué)生的能力，使學(xué)生有效運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)為病人提供護(hù)理服務(wù)。

2.3 多元化的教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在課堂上教師灌輸，學(xué)生疲于記筆記或是注意力不集中，限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，無(wú)法獲得好的教學(xué)效果。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要運(yùn)用教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)方式，將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

（1）采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的PBL（ Problem-Based Learning）[4]。

將知識(shí)設(shè)計(jì)為以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向的小組討論法。例如在講到鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)，在要求學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容預(yù)習(xí)的情況下，針對(duì)病例學(xué)習(xí)。如某患者因連續(xù)失眠3個(gè)月就診，討論①需給該患者開具哪種藥品；②該藥的臨床應(yīng)用有哪些；③為患者提供用藥指導(dǎo)；④該藥急性中毒的搶救措施。讓學(xué)生在模擬病例中掌握常用鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。

（2）利用多媒體教學(xué)。

多媒體教學(xué)形象、生動(dòng)、直觀，把復(fù)雜理論簡(jiǎn)單化，使學(xué)生易懂。在講解藥物時(shí)單靠講解，學(xué)生缺乏感觀認(rèn)識(shí)，覺(jué)得枯燥。采用圖片、視頻、動(dòng)畫等形式表現(xiàn)出來(lái)，這樣就使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)起來(lái)，既增加課堂信息量和生動(dòng)性，又保持課堂的整體性。

（3）以學(xué)生為主體的教學(xué)。

在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，教師都是充當(dāng)教學(xué)的中心，教師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)。這種灌輸式的教學(xué)不僅效率低，對(duì)于學(xué)生能力的培養(yǎng)也無(wú)益處。對(duì)于教材中的某些自學(xué)章節(jié)，我們可以嘗試把教學(xué)中心對(duì)象轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上，也就是以學(xué)生為課程主體，讓學(xué)生去設(shè)計(jì)去安排教W活動(dòng)，教師作為一個(gè)輔助者的角色參與。這樣的一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生學(xué)習(xí)到了要求掌握的知識(shí)要點(diǎn)，同時(shí)也增強(qiáng)了自信心和表達(dá)能力。同時(shí)，多從不同角度來(lái)看教學(xué)工作，也能夠提高自身的教學(xué)水平。

2.4 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，因此培養(yǎng)操作能力非常重要。開展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要注意培養(yǎng)學(xué)生能力與發(fā)展護(hù)理技能相統(tǒng)一。多給學(xué)生自主動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度稀釋方法，熟悉藥物配伍等護(hù)理藥學(xué)工作相關(guān)操作。同時(shí)還可以增加藥學(xué)與護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)，如動(dòng)物為模型模擬臨床用藥進(jìn)行用藥評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施，療效評(píng)價(jià)訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力。

2.5 完善評(píng)價(jià)體制

為了評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的質(zhì)量，我們通常會(huì)采用考試作為考核方法，但單純依賴于卷面成績(jī)?cè)u(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果并不完全準(zhǔn)確客觀。在考量卷面成績(jī)的基礎(chǔ)之上，綜合對(duì)學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核，得出的結(jié)果更加公正與客觀。其次，教師可以在講授新課前利用幾分鐘分鐘的時(shí)間，對(duì)學(xué)生上節(jié)課所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)于已學(xué)知識(shí)的掌握程度，測(cè)試結(jié)果也可作為平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)計(jì)入最終考核結(jié)果。

綜上所述，廣大的藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)在課改的指引下：第一，不斷更新教學(xué)理念，做到以學(xué)生為本、以滿足社會(huì)需要為導(dǎo)向改革教學(xué)內(nèi)容；第二，不斷擴(kuò)展自身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和教育教學(xué)方式方法，努力提高自身教學(xué)水平；第三，在教學(xué)過(guò)程中更加突出護(hù)理專業(yè)特色，進(jìn)一步提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)和職業(yè)能力，為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)扎實(shí)，專業(yè)技能熟練的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 方士英.藥物學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，2014.

篇3

1.1對(duì)象

我院2008級(jí)高職護(hù)理專業(yè)（三年制高中起點(diǎn)）學(xué)生312人，來(lái)自于6個(gè)不同的自然班級(jí)，其中女生307人，男生5人。根據(jù)班級(jí)隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組，152人；對(duì)照組，160人。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、所學(xué)課程方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組學(xué)生均采用由高等教育出版社出版、常堂喜主編的《護(hù)理管理》作為教材，由同一名任課教師進(jìn)行授課，授課時(shí)間均為28學(xué)時(shí)。對(duì)照組依據(jù)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)大綱，以講授法輔以多媒體課件的傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修訂，加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)在理論課中結(jié)合多種教學(xué)方法，并對(duì)部分應(yīng)用性最強(qiáng)的管理學(xué)知識(shí)采用專題式授課等方式進(jìn)行教學(xué)改革。具體改革措施如下：

1.2.1適應(yīng)高職教學(xué)特點(diǎn)，將護(hù)理管理學(xué)當(dāng)中應(yīng)用性最強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行整合，開展專題式授課。高職高專教育重視學(xué)生實(shí)際操作能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格應(yīng)用型人才的目標(biāo)[3]。護(hù)理管理學(xué)在高職高專護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用是運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)解決臨床護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題。因此筆者適應(yīng)高職教學(xué)特點(diǎn)對(duì)護(hù)理管理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，選出對(duì)學(xué)生指導(dǎo)意義較大，應(yīng)用性最強(qiáng)的內(nèi)容例如護(hù)理差錯(cuò)事故管理、護(hù)理人才的識(shí)別和選用及職業(yè)生涯規(guī)劃、時(shí)間管理（制定學(xué)習(xí)計(jì)劃）、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士長(zhǎng)管理、目標(biāo)管理、5S管理方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的專題式講解，而對(duì)理論性較強(qiáng)難以理解的理論，本著夠用為度的原則，進(jìn)行刪減，突出重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。

1.2.2綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[4]?！蹲o(hù)理管理學(xué)》是一門理論與實(shí)踐結(jié)合得非常緊密的學(xué)科，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法讓學(xué)生對(duì)枯燥的理論感興趣是非常困難的。所謂：“教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法”，根據(jù)課程的具體內(nèi)容與護(hù)生的實(shí)際情況，在試驗(yàn)組教學(xué)中，筆者選擇了以下多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用。

1.2.2.1應(yīng)用案例教學(xué)法，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。聯(lián)合國(guó)教科文組織進(jìn)行的調(diào)查研究顯示，在課堂講授、案例研究、研討會(huì)等諸多教學(xué)方法中，案例研究教學(xué)方法綜合效果名列第一[5]?！蹲o(hù)理管理學(xué)》理論性強(qiáng)，尤其一些管理學(xué)原理對(duì)于高職護(hù)生來(lái)說(shuō)更是不易理解。在授課過(guò)程中，授課教師在講透理論的基礎(chǔ)上采用案例教學(xué)法。例如在講解護(hù)理人力資源管理時(shí)，分析某科室新來(lái)的幾名各具特色的年輕護(hù)士，小張，性格活潑，能歌善舞，善于與人交際，但做事欠穩(wěn)重；小李，做事認(rèn)真，一絲不茍，但不愛(ài)變通；小劉，喜歡書法、繪畫，分析作為護(hù)士長(zhǎng)如何更好的發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)，做到人盡其才，才盡其用。通過(guò)案例分析，既能增加授課的趣味性，又能在分析中鞏固理論識(shí)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐結(jié)合的能力。

1.2.2.2運(yùn)用情景教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。以生動(dòng)的情景教學(xué)，讓學(xué)生置身于特定的情境，如在講“臨床護(hù)理人員分工與排班”這一節(jié)時(shí)，應(yīng)用此方法，分組進(jìn)行角色扮演，各自按照所講授的排班原則進(jìn)行排班，然后寫出報(bào)告，在課堂上進(jìn)行交流，教師進(jìn)行評(píng)定。這種既直觀又真實(shí)的教學(xué)方法，深受學(xué)生喜愛(ài)，收到了良好的效果。

1.2.2.3組織課堂辯論，發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性思維。隨著科學(xué)的發(fā)展，管理的手段也越來(lái)越先進(jìn)，方式更加多樣化。護(hù)理管理也是這樣，同樣的一個(gè)問(wèn)題，有多種管理方式，只要不違反原則，有利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展，都是正確的、可行的。這就決定了《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)的靈活多樣性。組織課堂辯論，以學(xué)生為主體，能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。這樣，一方面促使學(xué)生深化理論認(rèn)知，廣泛收集資料，博采眾家之言，客觀比較分析，形成自我觀點(diǎn)；另一方面可以引發(fā)深層思考，促使學(xué)生在爭(zhēng)論中強(qiáng)化思索，鍛煉口頭表達(dá)能力，在交鋒中拓寬視野；還可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，達(dá)到師生共同學(xué)習(xí)、共同完善、共同提高的良好效果。

1.2.3有意識(shí)在課堂及日常生活中指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用

管理學(xué)原理分析解決實(shí)際問(wèn)題。在教學(xué)活動(dòng)以及日常生活中，經(jīng)常能遇到應(yīng)用管理學(xué)原理的機(jī)會(huì)，教師有意識(shí)在課堂上及課外指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用管理學(xué)原理分析解決實(shí)際問(wèn)題有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的積極性。比如在講解5S管理法后，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)自己的物品進(jìn)行分類整理，定期清潔，養(yǎng)成良好整潔的衛(wèi)生習(xí)慣。在講解ABC時(shí)間管理分類法時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生分析自己時(shí)間使用情況，制定節(jié)約時(shí)間的措施。通過(guò)管理學(xué)原理解決身邊的實(shí)際問(wèn)題，使學(xué)生真正理解學(xué)習(xí)管理學(xué)在實(shí)際生活的的應(yīng)用價(jià)值，更加體會(huì)到了管理學(xué)的重要作用。

1.2.4加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)教學(xué)做一體化。

學(xué)習(xí)《護(hù)理管理學(xué)》的最終目的是服務(wù)于醫(yī)院，醫(yī)院的護(hù)理管理是怎樣的，是學(xué)生最感到好奇又想急于了解的問(wèn)題[1]。筆者有針對(duì)性地組織護(hù)生到醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),增大實(shí)踐課開出率，由2學(xué)時(shí)增加到8學(xué)時(shí)。選擇具有管理特色的內(nèi)科、外科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等科室，在護(hù)理部的統(tǒng)一安排下，護(hù)生由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)帶教見習(xí)。通過(guò)醫(yī)院見習(xí)，使學(xué)生進(jìn)一步了解護(hù)士長(zhǎng)的角色，工作方法，護(hù)理人員管理、排班方法，以及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法等，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院的護(hù)理管理有了感性認(rèn)識(shí)，既豐富了其護(hù)理管理知識(shí)，也提高了學(xué)習(xí)興趣。

1.3評(píng)價(jià)方法課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行相同內(nèi)容的考核，并發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷312分，收回有效問(wèn)卷312份，有效回收率100％。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

將所收集資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兩組教學(xué)效果比較（見表1）

試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)合格率為100%，優(yōu)秀率為27.63%；對(duì)照組學(xué)生合格率為97.50%，優(yōu)秀率為15.63%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組學(xué)生比較合格率沒(méi)有顯著性差異(χ2=1.68P>0.05)，而優(yōu)秀率試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（χ2=6.66P<0.01）。

2.2兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（見表2）

在兩組教學(xué)滿意度比較中，試驗(yàn)組學(xué)生的滿意度明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=14.63P<0.005）。

2.3兩組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)比較（見表3）

3討論

篇4

【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.

【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會(huì)科學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立性應(yīng)用性學(xué)科。同時(shí)隨著人們生活水平和知識(shí)水平的提高，人們的健康意識(shí)在不斷深化，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，對(duì)本課程的學(xué)習(xí)在護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中的意義十分重大。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐中，我們通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)，將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過(guò)程。教師的言傳身教、師生間的互動(dòng)、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護(hù)生不但掌握基本理論、基本知識(shí)和技能，順利適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理工作，又能充分體現(xiàn)護(hù)生個(gè)人價(jià)值和創(chuàng)造力。

1 教學(xué)方法

1.1 結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護(hù)理哲理 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會(huì)環(huán)境和偏見的影響，很多護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足，黃戈冰、許樂(lè)[2]研究表明：51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，46.8%護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念” 能提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平，形成正確的價(jià)值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計(jì)開篇課，以幫助護(hù)生對(duì)專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。

護(hù)理本科在大三開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過(guò)兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生往往對(duì)專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠(chéng)懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程”時(shí)，突出南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料，收集南丁格爾各個(gè)時(shí)期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細(xì)、生動(dòng)的講授，向護(hù)生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護(hù)理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中一位民族英雄的光輝形象，使護(hù)生了解護(hù)理鼻祖南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國(guó)際護(hù)士節(jié)”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護(hù)生內(nèi)心深處產(chǎn)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)。講授“中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理”時(shí)，展示了中國(guó)的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護(hù)理前輩的照片，詳細(xì)介紹其感人事跡，以及我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過(guò)學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念”，使護(hù)生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，從而增強(qiáng)專業(yè)信心，促進(jìn)自身不斷發(fā)展。

1.2 滲透護(hù)理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感 護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、愛(ài)護(hù)護(hù)理對(duì)象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實(shí)生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動(dòng)增加護(hù)生對(duì)職業(yè)道德的感性認(rèn)識(shí)，注重培養(yǎng)護(hù)生的愛(ài)心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。

廣大護(hù)理人員在2003年“非典”這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強(qiáng)拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅(jiān)忍不拔的毅力，發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的大無(wú)畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對(duì)在校護(hù)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是最生動(dòng)的一課。根據(jù)護(hù)生需求，在授課過(guò)程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個(gè)單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機(jī)會(huì)，使護(hù)生能眼見為實(shí)，臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨(dú)的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來(lái)潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)設(shè)計(jì)特定情境，讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動(dòng)過(guò)程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時(shí)，創(chuàng)設(shè)病室情景，護(hù)生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護(hù)士角色，通過(guò)情景表演來(lái)探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護(hù)理”內(nèi)容時(shí)，針對(duì)臨終患者的心理變化特點(diǎn)，設(shè)計(jì)情景，護(hù)生分別扮演患者、家屬和護(hù)士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景，進(jìn)行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。

1.3 規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象 南丁格爾曾說(shuō)：“護(hù)理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護(hù)士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進(jìn)健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過(guò)長(zhǎng)久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護(hù)生下意識(shí)地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護(hù)生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時(shí)，要求護(hù)生進(jìn)入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護(hù)士服，戴護(hù)士帽，不穿高跟鞋，不留長(zhǎng)指甲，不戴首飾，進(jìn)入練習(xí)室就如進(jìn)入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護(hù)士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強(qiáng)化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì)，以培養(yǎng)護(hù)生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動(dòng)作穩(wěn)健美[4]。

1.4 貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課，護(hù)生沒(méi)有接觸過(guò)臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護(hù)理理論，如果教師只是照本宣科，沒(méi)有生動(dòng)具體的臨床案例，則不利于護(hù)生對(duì)理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時(shí)也會(huì)感到枯燥乏味。授課時(shí)我們要求盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐，通過(guò)具體案例情景加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時(shí)，通過(guò)具體案例分析將抽象理論形象化、簡(jiǎn)單化，針對(duì)問(wèn)題護(hù)生暢所欲言，進(jìn)一步領(lǐng)悟和運(yùn)用所學(xué)理論，同時(shí)又提高了護(hù)生的分析問(wèn)題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時(shí)，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護(hù)生對(duì)“三查七對(duì)”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)修養(yǎng)。

1.5 鼓勵(lì)評(píng)判性思維，挖掘科研能力 評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨(dú)立思考，做出更好的決策。在護(hù)理操作教學(xué)中，我們改變護(hù)理工作過(guò)分強(qiáng)調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護(hù)生展開練習(xí)的過(guò)程中，要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，能帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊，了解最新研究進(jìn)展。如護(hù)生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計(jì)零點(diǎn)位置、著衣測(cè)量和測(cè)量部位對(duì)血壓值的不同影響；簡(jiǎn)化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺(jué)的青霉素過(guò)敏試驗(yàn)部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護(hù)生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時(shí)，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護(hù)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，采用胃管對(duì)側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時(shí)插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來(lái)的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護(hù)生自己設(shè)計(jì)了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護(hù)生去思考問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)和解決問(wèn)題，大大提高了護(hù)生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

2 教學(xué)反饋及體會(huì)

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運(yùn)用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護(hù)生的知識(shí)視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護(hù)生在人際交往、語(yǔ)言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點(diǎn)等方面均有了很大提高，為臨床實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的鋪墊。近幾年來(lái)，我校80%護(hù)生能在省內(nèi)、外找到理想的實(shí)習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護(hù)生畢業(yè)后短時(shí)間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護(hù)生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識(shí)，收到了良好的信息反饋。

我們體會(huì)到，講授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)” 和“傳道”有機(jī)結(jié)合起來(lái)，利用各種教學(xué)情景，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

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中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484(2012)06-0266-03

在護(hù)理工作中，壓力的存在是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，已有研究證明，護(hù)理工作是一項(xiàng)壓力非常大的職業(yè)［1－4］。而有研究結(jié)果［5］指出，護(hù)理工作中的壓力并非開始于護(hù)士工作以后，而是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在接受護(hù)理教育時(shí)就已經(jīng)很明顯了。另有文章［6］指出，作為護(hù)理隊(duì)伍后備力量的護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生，也同樣承受著來(lái)自諸多方面的壓力。雖然適度的壓力能激發(fā)學(xué)生的潛能去應(yīng)對(duì)日常生活的挑戰(zhàn)，但過(guò)高的壓力會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康，從而間接影響學(xué)生以后從事護(hù)理工作的能力及降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。甚至有研究指出，壓力會(huì)動(dòng)搖她們從事護(hù)理工作的決定［7］。因此，本文獻(xiàn)綜述的目的是探討護(hù)理學(xué)生的壓力與其心理教育的研究現(xiàn)狀，希望從中探索出切實(shí)可行的措施去降低護(hù)理學(xué)生的壓力水平或消除其壓力源。

1 壓力的相關(guān)概念

壓力指在某種情景下，人感受到的環(huán)境需求已超出了自身可以應(yīng)付的能力，使個(gè)體感到需要付出額外的精力以保持身心平衡。而Selye［8］定義壓力是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境刺激的一種緊張性、非特異性的反應(yīng)。壓力源則是指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。心理教育則是通過(guò)提供有關(guān)心理、認(rèn)知、行為等方面的知識(shí)，使護(hù)理人員、護(hù)理學(xué)生或被護(hù)理對(duì)象的壓力感受降低，從而限制及控制壓力對(duì)個(gè)體身心的不良影響，以維持生活質(zhì)量與活力［9］。

2 護(hù)理學(xué)生的壓力源與心理教育

有關(guān)國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)生的壓力研究中，研究者們主要調(diào)查了護(hù)理學(xué)生在學(xué)校和實(shí)習(xí)期間的壓力源，以及不同學(xué)歷層次學(xué)生的壓力水平。在國(guó)外護(hù)理學(xué)生的壓力源研究中，學(xué)生的壓力源可歸納為3方面：壓力來(lái)自于理論課程的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、個(gè)人性格和社會(huì)因素。

2.1在學(xué)校期間的壓力源

曹穎等［10］對(duì)86名1～4年級(jí)本科生的壓力源進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不同年級(jí)的護(hù)理學(xué)生由于對(duì)事物的認(rèn)識(shí)不同而其壓力源也不同，4個(gè)年級(jí)護(hù)理學(xué)生的主要壓力源為：準(zhǔn)備及參加考試；面對(duì)學(xué)業(yè)失敗的可能性；對(duì)就業(yè)前景的擔(dān)憂；社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法；學(xué)習(xí)任務(wù)重；家庭經(jīng)濟(jì)情況及老師的評(píng)價(jià)。通過(guò)文獻(xiàn)查閱，國(guó)外護(hù)理學(xué)生其壓力主要來(lái)自3方面。其中與學(xué)習(xí)有關(guān)的壓力有：過(guò)多考試和考核；對(duì)考試成績(jī)關(guān)注和害怕考試不及格；理論課程多且課時(shí)長(zhǎng)。此外，還有缺乏自由支配時(shí)間，處理與老師之間的關(guān)系等［11－13］。因此，準(zhǔn)備及參加考試、學(xué)習(xí)任務(wù)重而缺乏自由支配時(shí)間是國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)生共有的壓力源。對(duì)就業(yè)前景的擔(dān)憂及社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見是國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)生特有的壓力源。當(dāng)然，隨著國(guó)內(nèi)護(hù)理教育系統(tǒng)的不斷完善及護(hù)理人員素質(zhì)的不斷提高，這種偏見已不再明顯。還有相關(guān)研究探討了護(hù)理學(xué)生在校期間的壓力源，如汪濤等［14］探討了120名護(hù)理本科生的壓力源，劉軍等［15］對(duì)359名軍校護(hù)理學(xué)生的壓力進(jìn)行了調(diào)查，這些研究是以護(hù)士的工作壓力源問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理學(xué)生的壓力，由于其研究工具缺乏針對(duì)性，從而影響了研究結(jié)果的特異性。采用定性研究或結(jié)合定性研究的方式可彌補(bǔ)單一問(wèn)卷調(diào)查所產(chǎn)生的非特異性研究結(jié)果。

2.2臨床實(shí)習(xí)階段的壓力源

篇6

摘　要：文章主要對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康教育與臨床護(hù)理能力的相關(guān)性進(jìn)行了研究。通過(guò)對(duì)80名學(xué)生的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理健康教育與臨床護(hù)理能力呈現(xiàn)正相關(guān)性特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：心理健康教育；臨床護(hù)理能力；溝通能

    近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，護(hù)理工作呈現(xiàn)出工作量大、工作難度增加等特點(diǎn)，就大部分護(hù)士的現(xiàn)有的護(hù)理能力而言，還無(wú)法適應(yīng)患者對(duì)高層次護(hù)理工作的需求。在這樣的背景下，亟需提高護(hù)士的臨床護(hù)理能力，而提高護(hù)士的臨床護(hù)理能力又需要從護(hù)理學(xué)生抓起。影響護(hù)理學(xué)生的臨床護(hù)理能力的原因是多方面的，一般包括學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力以及思維推理能力等智力性因素，而在這些智力影響因素方面眾多學(xué)者也進(jìn)行了研究，但是關(guān)于非智力因素—心理健康與臨床護(hù)理能力的相關(guān)性研究還處于空白.淮海醫(yī)藥,2001,22(1):2.

篇7

雙語(yǔ)教學(xué)[1]一般是指在學(xué)校里使用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)（英語(yǔ)）進(jìn)行各專業(yè)課（非語(yǔ)言學(xué)科）教學(xué)。目前，我國(guó)雙語(yǔ)教學(xué)是指除漢語(yǔ)以外主要采用用英語(yǔ)作為課堂的主要語(yǔ)言進(jìn)行專業(yè)學(xué)科教學(xué)的活動(dòng)。涉外護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)是指用漢語(yǔ)和英語(yǔ)兩種語(yǔ)言作為教學(xué)媒介進(jìn)行護(hù)理學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)。

雙語(yǔ)教學(xué)的開展不僅可以改善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，還可以拓寬學(xué)生的視野，了解到國(guó)際最新的護(hù)理理念，提高學(xué)生護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和英語(yǔ)應(yīng)用能力，培養(yǎng)[2]適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本技能，熟練掌握英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力，熟悉英語(yǔ)語(yǔ)言國(guó)家的國(guó)際型、涉外型護(hù)理人才；教師[3]通過(guò)對(duì)雙語(yǔ)教材及英文原版教材的閱讀和學(xué)習(xí)，有利于及時(shí)地了解國(guó)際最新教學(xué)、科研及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新教學(xué)理念，促進(jìn)教師專業(yè)水平和自身素質(zhì)的提升。同時(shí)，也有助于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，為我國(guó)護(hù)理人才的發(fā)展提供了機(jī)遇。

2.護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

涉外護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)要求達(dá)到的目標(biāo)：學(xué)生不僅要把英語(yǔ)作為一種語(yǔ)言來(lái)學(xué)習(xí)，還需要掌握和運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)來(lái)進(jìn)行涉外護(hù)理服務(wù)。而目前，涉外護(hù)理雙語(yǔ)教學(xué)在我國(guó)還處在起步階段，存在著諸多的問(wèn)題。

2.1缺乏優(yōu)秀的雙語(yǔ)教學(xué)師資隊(duì)伍。雙語(yǔ)教學(xué)成敗的關(guān)鍵在于構(gòu)建具有競(jìng)爭(zhēng)力的可持續(xù)發(fā)展的高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)[4]，教師是雙語(yǔ)教學(xué)的直接參與者，在課堂教學(xué)上，教師對(duì)授課內(nèi)容流利的表達(dá)能力所起的作用是關(guān)鍵的[5]。目前在我國(guó)高校的雙語(yǔ)教師中，要么是英語(yǔ)教師出身，要么是專業(yè)學(xué)科教師出身。雖然英語(yǔ)專業(yè)的教師語(yǔ)言基本功扎實(shí)，口語(yǔ)表達(dá)能力強(qiáng)，能流暢的用英語(yǔ)與學(xué)生溝通和交流，但卻對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和知識(shí)欠缺了解；而專業(yè)出身的教師，往往英語(yǔ)水平又欠缺，廣泛存在發(fā)音不準(zhǔn)確，句子不連貫等問(wèn)題，大大的降低了雙語(yǔ)教學(xué)的效果。雙語(yǔ)教學(xué)在語(yǔ)言和護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握和運(yùn)用上，以及在教學(xué)理念、教學(xué)能力、教學(xué)方法上都對(duì)高校教師都提出了更高的要求。如何從以上幾方面入手，培養(yǎng)出優(yōu)秀的雙語(yǔ)教學(xué)教師是目前高校教師培訓(xùn)的主要方向和內(nèi)容。

2.2學(xué)生的英語(yǔ)接受水平不足。伴隨著近十幾年的高校擴(kuò)招，目前的大學(xué)生素質(zhì)普遍不如以前。我校的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)水平參差不齊，而大多數(shù)學(xué)生在英語(yǔ)聽、說(shuō)方面的能力欠缺，再加上大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，加大了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的英語(yǔ)教學(xué)的接受難度，降低了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣度。而往往老師需要用更多的時(shí)間完成教學(xué)內(nèi)容，這就影響了正常教學(xué)進(jìn)度的完成，甚至于因?yàn)橛⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)的障礙，大大影響了專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。在這樣的情形下“一刀切”推行雙語(yǔ)教學(xué)，就成了對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)形式的盲目追求。

3.改革措施

3.1雙語(yǔ)教師必須是集專業(yè)素質(zhì)和外語(yǔ)素質(zhì)一體的綜合性人才。雙語(yǔ)教師隊(duì)伍的建設(shè)直接影響到雙語(yǔ)教學(xué)工作的成敗，聘請(qǐng)外教，同時(shí)對(duì)專業(yè)教師加大雙語(yǔ)教學(xué)技能培訓(xùn)，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提升青年骨干教師的英語(yǔ)水平。

3.2 首先，在入學(xué)時(shí)，對(duì)涉外護(hù)理學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)摸底考試，根據(jù)學(xué)生的外語(yǔ)水平將學(xué)生分成不同的班級(jí)，對(duì)外語(yǔ)聽說(shuō)能力較強(qiáng)的學(xué)生實(shí)施雙語(yǔ)教育，而對(duì)于外語(yǔ)基礎(chǔ)差不能適應(yīng)雙語(yǔ)教育的學(xué)生不宜勉強(qiáng)。

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【中圖分類號(hào)】R633.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0499-02

隨著我國(guó)社會(huì)生活的變化，使得高職生有了新的特點(diǎn)。在高職院校的辦公室里常聽到這樣的嘆息聲――如今的高職生越來(lái)越難教了，也越來(lái)越難懂了。我們只有正確地把握了高職生特點(diǎn)，才能懂得他們的心思，才能排除學(xué)習(xí)的障礙。

1 高職教育的特殊性及護(hù)理專業(yè)的重要性

高職教育與高中教育和大學(xué)教育不同，是招收初中畢業(yè)生，實(shí)行五年一貫制的高等職業(yè)教育。它實(shí)現(xiàn)了中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的有機(jī)銜接。高職教育培養(yǎng)了高等技術(shù)應(yīng)用型人才，滿足了經(jīng)濟(jì)建設(shè)和生產(chǎn)第一線崗位的需要。

高職護(hù)理專業(yè)教育更具有特殊性，關(guān)系到病人的生命和健康。今后幾年我國(guó)將出現(xiàn)人口老齡化，需要有更多的合格的護(hù)理人員。這就要求職業(yè)教育的快速發(fā)展，高職教育當(dāng)然也在其中。

2 高職院校學(xué)生的特點(diǎn)

缺乏學(xué)習(xí)興趣。 自我意識(shí)增強(qiáng)、具有一定的社會(huì)交往能力、多元化的價(jià)值觀、逆反心理突出、缺乏自信、得不到認(rèn)可、學(xué)習(xí)目的多樣性等。

3 高職護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)

鑒于護(hù)理工作的特殊性，高職護(hù)理專業(yè)教育更顯得格外重要。一名護(hù)理人員能參加臨床工作的前提是掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、有綜合分析病歷的能力，順利通過(guò)全國(guó)護(hù)理資格考試，這是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生成為護(hù)理工作人員必須具備的條件，所以專業(yè)課的教學(xué)顯得尤為重要。但是專業(yè)教育與中小學(xué)的基礎(chǔ)教育大不相同，科目繁多，學(xué)習(xí)壓力大！

4 賞識(shí)教育的內(nèi)涵

所謂“賞識(shí)教育”從本質(zhì)上說(shuō)是一種激勵(lì)教育，就是充分肯定學(xué)生,不斷培養(yǎng)學(xué)生的自尊心和自信心,從而使其有進(jìn)取的信心,進(jìn)取的動(dòng)力。從心理學(xué)的角度來(lái)看,賞識(shí)教育通過(guò)激勵(lì)贊揚(yáng)來(lái)激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,從其內(nèi)心愿意學(xué)習(xí),喜歡學(xué)習(xí)。這種愉快的情感體驗(yàn)喚醒學(xué)生內(nèi)心的上進(jìn)意識(shí),進(jìn)而由進(jìn)步動(dòng)機(jī)付諸行動(dòng)。因而教師一個(gè)鼓勵(lì)的眼神,一個(gè)期待的微笑,一句肯定的話,都足以改變學(xué)生的心態(tài),增強(qiáng)學(xué)生的自信，獲得學(xué)習(xí)和生活的樂(lè)趣，發(fā)揮個(gè)性和潛能，并不斷超越自我。

5 賞識(shí)教育在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的幾個(gè)注意要點(diǎn)

賞識(shí)教育緊抓情感因素，符合青少年的心理發(fā)展特征，又滿足了學(xué)生的需求，對(duì)五年制高職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)有很大幫助。在具體教學(xué)中，我們需要注意以下問(wèn)題。

5.1 把課堂模擬成病房:課堂仍為教師教學(xué)的主要渠道。多組織課堂活動(dòng)，給學(xué)生充分表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。如：在介紹“肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理”一節(jié)時(shí)，我介紹完病因、臨床表現(xiàn)后可以組織同學(xué)模擬肺炎球菌肺炎患者，我來(lái)問(wèn)診，讓其說(shuō)出患者的表現(xiàn)，能敘述出來(lái)要點(diǎn)說(shuō)明對(duì)該部分知識(shí)點(diǎn)掌握了。過(guò)程中抓住時(shí)機(jī)表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生充滿信心。之后還可找出其他同學(xué)模擬護(hù)士來(lái)總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)，這種方法既能有效的記住專業(yè)知識(shí)，又能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性與自信心。

5.2 課間走到學(xué)生中去:高職院校的專業(yè)教師參與課外活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較少，可以把課間活動(dòng)作為載體，利用短短的10-20分鐘來(lái)組織學(xué)生有興趣的小活動(dòng)或找個(gè)時(shí)尚的話題和他們交流，特別是對(duì)調(diào)皮、學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生應(yīng)注意抓住閃光點(diǎn)，去關(guān)注他們，讓他們?cè)黾恿藢?duì)老師的信任度、喜愛(ài)度和學(xué)這一學(xué)科的積極性。

5.3 布置課下作業(yè)有技巧:根據(jù)護(hù)理資格考試的要求以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，小的病例分析性的題目很多見，這就要求學(xué)生有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)必須具備綜合分析能力。針對(duì)高職生普遍存在不愿寫作業(yè)的現(xiàn)象，我只布置口頭討論作業(yè)。在往年試題中挑選與本次課有關(guān)的典型病歷題目（可以是選擇題）打印出來(lái)貼在教室墻上，把學(xué)生分成兩組課下討論總結(jié)，下次課回答。每次課要提問(wèn)不同的學(xué)生回答，對(duì)答對(duì)的給于表?yè)P(yáng)，可以讓對(duì)方同學(xué)為他鼓掌；對(duì)回答錯(cuò)了的同學(xué)要給于鼓勵(lì)。這種方法既提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性又鍛煉了綜合分析能力。

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【中圖分類號(hào)】 G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1006-5962(2012)03(b)-0039-02

1 研究背景

隨著中國(guó)改革開放的不斷深入,我國(guó)加入WTO和奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)的成功舉辦,涉外交際活動(dòng)越來(lái)越頻繁,用人單位對(duì)高職畢業(yè)生運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行涉外交流的能力要求越來(lái)越高。英語(yǔ)作為學(xué)校提升層次和培養(yǎng)現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用型人才的重要標(biāo)志,一直受到各類高職學(xué)院的高度重視和學(xué)生的青睞,也一直是各類高職學(xué)院各專業(yè)的必修課?！陡呗毟邔＝逃⒄Z(yǔ)教學(xué)基本要求》強(qiáng)調(diào),高職英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生使用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力,立足行業(yè),培養(yǎng)學(xué)生滿足一般涉外活動(dòng)和涉外業(yè)務(wù)的能力。但目前的高職英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量還不高,高職英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作的需求相差甚遠(yuǎn),沒(méi)有針對(duì)性,缺乏實(shí)用性,遠(yuǎn)不能適應(yīng)改革開放形勢(shì)發(fā)展的需要;沒(méi)有根據(jù)高職學(xué)生英語(yǔ)的實(shí)際情況做到因材施教,教學(xué)方法單一,重閱讀輕聽說(shuō),難以適應(yīng)社會(huì)對(duì)高職人才的實(shí)際要求;一些高職護(hù)理院校在專門用途英語(yǔ)素質(zhì)培養(yǎng)階段放松了對(duì)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué),造成了學(xué)生在理解遵從醫(yī)囑及護(hù)理計(jì)劃、讀懂英文病例和藥品說(shuō)明、閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)等方面遭遇英語(yǔ)瓶頸,學(xué)生在畢業(yè)時(shí)綜合應(yīng)用能力還有所欠缺。目前,雖然已有不少學(xué)者對(duì)提高高職生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力進(jìn)行了研究,但對(duì)于如何開發(fā)高職醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的專項(xiàng)研究還比較匱乏。

2 研究的意義與目的

本課題以黑龍江省高職護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象,旨在研究提高學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的教學(xué)策略,不僅具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性、針對(duì)性,而且通過(guò)探討提高高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)效性策略,可以促進(jìn)教與學(xué)方式的變革,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的發(fā)展;通過(guò)有效教學(xué)策略的研究,為重新建構(gòu)新的教學(xué)策略,提供一種理論依據(jù)和科學(xué)方法;通過(guò)對(duì)英語(yǔ)應(yīng)用能力有效教學(xué)策略的研究,揭示教學(xué)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,有助于提升教師的教育能力和促進(jìn)教育觀念的轉(zhuǎn)變。

通過(guò)課題研究,爭(zhēng)取達(dá)到以下五個(gè)目標(biāo):

(1)樹立“以學(xué)生發(fā)展為本”,重視提高英語(yǔ)應(yīng)用能力的教學(xué)理念;

(2)探索和創(chuàng)新以培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力為核心的英語(yǔ)教學(xué)方法,構(gòu)建有實(shí)效性的新教學(xué)策略;

(3)貫徹“實(shí)用為主、夠用為度”的方針,優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,提高教學(xué)質(zhì)量與效益;

(4)提高教師在課改形勢(shì)下開展教學(xué)活動(dòng)的能力,培養(yǎng)高質(zhì)量的研究型教師;

(5)提高學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)的整體水平,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3 調(diào)研的基本情況

2011年6月至2011年9月,課題組成員對(duì)近年P(guān)RETCO試題及本校護(hù)理專業(yè)學(xué)生成績(jī)等相關(guān)資料進(jìn)行搜集整理,對(duì)護(hù)理專業(yè)10個(gè)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。有63%的學(xué)生認(rèn)為考試并不難,37%的學(xué)生認(rèn)為考試很難或較難。對(duì)于日常教學(xué)是否會(huì)涉及考試內(nèi)容,有65%的學(xué)生的回答是肯定的,只有四分之一的學(xué)生會(huì)進(jìn)行考前輔導(dǎo)。對(duì)于該考試,62%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自身和將來(lái)就業(yè)有用,有91%的學(xué)生回答考試成績(jī)會(huì)和畢業(yè)證掛鉤。在所有試題中,66%的學(xué)生認(rèn)為最難的部分是詞匯及語(yǔ)法結(jié)構(gòu),其次是閱讀和寫作,聽力則被認(rèn)為是最簡(jiǎn)單的題型。從調(diào)查情況看,雖然考試難度不大,但由于對(duì)其重要性缺乏認(rèn)識(shí),以及自身英語(yǔ)水平所限,導(dǎo)致通過(guò)率并不高。PRETCO等級(jí)考試我校的年均通過(guò)率為30%,其中寫作和閱讀失分較多。通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)A、B級(jí)考試的反饋及調(diào)查的數(shù)據(jù)分析,課題組認(rèn)為目前英語(yǔ)教學(xué)法要在培養(yǎng)學(xué)生能力的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn),重點(diǎn)要培養(yǎng)學(xué)生的聽力和口語(yǔ)的能力。

課題組于2011年10月設(shè)計(jì)了“學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力調(diào)查問(wèn)卷1”,在涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)放問(wèn)卷500份,收回問(wèn)卷498份。分析表明,普通護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍學(xué)習(xí)目的不強(qiáng),學(xué)習(xí)興趣相對(duì)薄弱,學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極,缺乏行之有效的學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣;大部分涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)目的較強(qiáng),學(xué)習(xí)興趣相對(duì)濃厚,學(xué)習(xí)態(tài)度比較積極,但在學(xué)習(xí)方法上也有所欠缺,實(shí)際應(yīng)用能力偏弱。

課題組于2012年4月設(shè)計(jì)了“學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力調(diào)查問(wèn)卷2”。在涉外護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)班和非實(shí)驗(yàn)班及普通護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)班和非實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)放問(wèn)卷200份,收回問(wèn)卷196份。分析表明,非實(shí)驗(yàn)班的普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣相對(duì)薄弱,學(xué)習(xí)的積極性沒(méi)有明顯的提高;而實(shí)驗(yàn)班的普通護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,大部分學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣有了明顯的提高,尤其是學(xué)習(xí)態(tài)度和積極性方面有了較大的改善,很多學(xué)生已掌握了較好的學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。大部分非實(shí)驗(yàn)班的涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,一直保持著較為濃厚的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)態(tài)度也比較積極,但在學(xué)習(xí)方法上仍有所欠缺,實(shí)際應(yīng)用能力偏弱;相比之下實(shí)驗(yàn)班的涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大部分都找到了適合自己的行之有道的學(xué)習(xí)方法,學(xué)習(xí)的自主性很強(qiáng),自學(xué)能力提高很快,實(shí)際的應(yīng)用能力也有所增強(qiáng)。

4 研究對(duì)策與建議

提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力,關(guān)鍵是要探索和創(chuàng)新以培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力為核心的英語(yǔ)教學(xué)方法,構(gòu)建有實(shí)效性的新教學(xué)策略,在教學(xué)中逐步建立符合學(xué)生未來(lái)護(hù)理崗位需求的教學(xué)觀、質(zhì)量觀與評(píng)價(jià)觀,創(chuàng)設(shè)利于提高學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的教學(xué)模式,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、應(yīng)用能力的提高與發(fā)展打好基礎(chǔ)。

(1)以能力為導(dǎo)向,實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)。高職教育課程的重點(diǎn)不是力求把知識(shí)講得詳盡,而是要訓(xùn)練和提高學(xué)生的能力,將知識(shí)點(diǎn)融人能力訓(xùn)練中,將理論和實(shí)踐緊密地結(jié)合在一起。要先確定課程的能力目標(biāo),圍繞能力目標(biāo)制定課程的項(xiàng)目、任務(wù)等具體內(nèi)容,將知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)體現(xiàn)在訓(xùn)練項(xiàng)目中,邊做邊學(xué),從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)和能力的一體化。以學(xué)生為主體,讓學(xué)生參與;以專業(yè)為導(dǎo)向,對(duì)不同的專業(yè)方向安排不同的實(shí)例和訓(xùn)練內(nèi)容;注重知識(shí)一體化,實(shí)踐、知識(shí)和訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合。教學(xué)設(shè)計(jì)圍繞能力目標(biāo)展開,每一次課都有其具體的能力目標(biāo),而每一個(gè)具體的能力目標(biāo)結(jié)合起來(lái),就是該課程的整體能力目標(biāo)。因此,我們也可以為整個(gè)課程設(shè)計(jì)一條主線,每一個(gè)單元就是一項(xiàng)的具體工作活動(dòng),以此來(lái)實(shí)現(xiàn)大的能力目標(biāo)項(xiàng)目。同時(shí),解決交際時(shí)涉及的語(yǔ)言知識(shí)和文化背景,如:掌握相關(guān)詞匯、句型、語(yǔ)法,了解相關(guān)文化習(xí)俗等,即完成課程的知識(shí)目標(biāo)。

(2)根據(jù)崗位目標(biāo)教學(xué),創(chuàng)新教學(xué)方法。課程體系與課程改革是高職教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要嚴(yán)格遵循“理論夠用、技能為重”的原則,注重從實(shí)踐教學(xué)來(lái)探索教育教學(xué)改革,使學(xué)生具備職業(yè)能力?；A(chǔ)理論教學(xué)要體現(xiàn)以應(yīng)用為目的;專業(yè)教學(xué)體現(xiàn)以針對(duì)性和實(shí)用性為目的;實(shí)踐教學(xué)體現(xiàn)以職業(yè)能力和技能培養(yǎng)為目的。同時(shí),任課教師今后要進(jìn)一步發(fā)揮主觀能動(dòng)性,通過(guò)改進(jìn)教學(xué)方法,開展各種活動(dòng)等調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性,要幫助學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)校要通過(guò)改善硬件設(shè)施、引進(jìn)外教等,給學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍。

篇10

［關(guān)鍵詞］

患者安全教育;護(hù)理學(xué)生;現(xiàn)狀

患者安全是衡量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，是全球醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?；颊甙踩逃潜Ｕ匣颊甙踩谋匾侄?，將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容［1］。在健康照護(hù)的實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)士與患者安全最為密切相關(guān)，因而護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育更應(yīng)該受到重視［1］。本文將對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期對(duì)我國(guó)護(hù)生患者安全教育的進(jìn)一步發(fā)展提供借鑒與參考。

一、國(guó)外護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的現(xiàn)狀

自2000年美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表《孰能無(wú)過(guò):構(gòu)建更安全的醫(yī)療系統(tǒng)》以來(lái)，針對(duì)醫(yī)學(xué)院校在校生的患者安全教育日益受到重視。美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家較早開展了針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育。教學(xué)對(duì)象包括專科生、本科生及碩士研究生等不同的層次［2］。以下將從教學(xué)內(nèi)容、形式、方法及效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。

(一)教學(xué)內(nèi)容。雖然不同國(guó)家患者安全教育的內(nèi)容略有差異，但大多是圍繞各國(guó)患者安全教育指南或者健康從業(yè)者的安全勝任力框架制定的［3-4］。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全教育中，主要以美國(guó)“護(hù)理人員質(zhì)量與安全教育”項(xiàng)目(QualityandSafetyEducationforNurses，QSEN)以及WHO(WorldHealthOrganization)的患者安全教育課程指南為指導(dǎo)。(1)美國(guó)“護(hù)理人員質(zhì)量與安全教育”項(xiàng)目。QSEN項(xiàng)目［3］旨在探索美國(guó)護(hù)生患者安全教育的內(nèi)容及方法。該項(xiàng)目圍繞以下6項(xiàng)核心能力開展患者安全教學(xué)，即以患者為中心的護(hù)理、團(tuán)隊(duì)合作、循證實(shí)踐、質(zhì)量改善、病人安全以及信息技術(shù)，彼此間相輔相成。教學(xué)內(nèi)容圍繞核心能力展開，有的獨(dú)立形成一門課程(如信息技術(shù)、循證實(shí)踐)，而大部分是整合到現(xiàn)有的護(hù)理課程中去。QSEN提出的6項(xiàng)核心能力現(xiàn)已被許多國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為指導(dǎo)框架開展患者安全教育［5］。(2)WHO患者安全課程指南。2008年WHO推出患者安全教育課程指南［4］，其中涵蓋了護(hù)理學(xué)生的患者安全教育。課程的主要內(nèi)容，包括患者安全的概念、人為因素及其對(duì)患者安全的影響、高效的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作、不良事件的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)、危險(xiǎn)因素的識(shí)別與管理、運(yùn)用質(zhì)量改善方法提升照護(hù)水平等11項(xiàng)，可以將上述的部分或者全部?jī)?nèi)容整合到現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)課程中，補(bǔ)充并更新現(xiàn)有的患者安全教育資源。

(二)教學(xué)形式。國(guó)外患者安全教育多采用課堂教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合的形式，注重臨床的實(shí)際應(yīng)用。英國(guó)AngliaRuskin大學(xué)為高年級(jí)護(hù)理學(xué)生開展預(yù)注冊(cè)護(hù)士培訓(xùn)課程［6］，該培訓(xùn)課程中課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)各占50%，臨床實(shí)踐教學(xué)所占的比例比國(guó)內(nèi)要高。此外，國(guó)外還開展了患者安全教育的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，比如QSEN項(xiàng)目中的MOOC網(wǎng)絡(luò)公開課程、英國(guó)多學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)等，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)不僅可以為學(xué)生提供多專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作相關(guān)的患者安全知識(shí)，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了教育資源的共享。

(三)教學(xué)方法。教學(xué)方法較為多樣化，有講座、情景模擬、案例分析、PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)、研討會(huì)、視頻教學(xué)等多種形式［7］，其中最為典型的是情景模擬教學(xué)［8］，包括模擬法庭(以法庭辯論的形式分析醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生的原因)、角色扮演、標(biāo)準(zhǔn)化病人等。模擬教學(xué)是馬薩諸塞州大學(xué)護(hù)理學(xué)院患者安全教育中貫穿始終的教學(xué)方法［9］。例如設(shè)置車禍后胸痛病人的模擬情景，讓護(hù)理學(xué)生分別扮演急救護(hù)士、病人、醫(yī)生的角色，對(duì)病人進(jìn)行病情評(píng)估、用藥及病人的安全管理。這種教學(xué)形式激發(fā)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于增加學(xué)生在整個(gè)過(guò)程中的參與程度，培養(yǎng)其安全實(shí)踐的能力。

(四)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)?；颊甙踩虒W(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)有學(xué)習(xí)效果及教學(xué)質(zhì)量，以學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)為主，包括多個(gè)方面，如出勤率、小測(cè)驗(yàn)、匯報(bào)、考試、課后反思、小組內(nèi)的相互評(píng)價(jià)等，較為全面。評(píng)價(jià)方法有問(wèn)卷、考試、書面作業(yè)、匯報(bào)等，其中問(wèn)卷法較為常用，比如調(diào)查課程前后護(hù)生對(duì)自身患者安全勝任力的感知水平、評(píng)價(jià)課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的效果等［10］。

二、國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全教育的現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院校缺乏專門、系統(tǒng)的患者安全課程，只是在部分課程的某些章節(jié)講述患者安全相關(guān)的知識(shí);教學(xué)形式包括課堂教學(xué)與實(shí)習(xí)前的安全培訓(xùn);教學(xué)方法也相對(duì)局限于專題講授和案例分析，近年來(lái)PBL教學(xué)法逐漸得到了應(yīng)用［11］;教學(xué)效果的評(píng)價(jià)主要通過(guò)考試和問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，其中考試多是針對(duì)授課內(nèi)容開展的理論與操作考核。自2012年衛(wèi)生部與WHO舉行《患者安全教程指南》中文版儀式以來(lái)，國(guó)內(nèi)護(hù)理教育者也在不斷探討在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的患者安全教育。柴學(xué)紅等人［12］為359名護(hù)理實(shí)習(xí)生在崗前培訓(xùn)期間開展安全文化教育，培訓(xùn)內(nèi)容包括患者安全文化的詮釋、法律法規(guī)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與安全、護(hù)理不良事件上報(bào)及處理等11項(xiàng)。教學(xué)方法以講授為主，還包括小組討論與示教室演示/練習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后采用筆試、口頭問(wèn)答的方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，培訓(xùn)后實(shí)習(xí)護(hù)生的安全文化知識(shí)有所提升，不良事件的發(fā)生率也由7.29%降至3.34%。徐萍等人［13］為加強(qiáng)護(hù)理?？粕颊甙踩逃瑢?duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行了改革，組織學(xué)生開展模擬法庭和書寫反思日記，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，運(yùn)用理論考試、操作考核及問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生患者安全的基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)踐能力的成績(jī)均較高。此研究是將患者安全融合到現(xiàn)有課程中的成功范例，值得學(xué)習(xí)和借鑒。

三、對(duì)我國(guó)護(hù)理人員患者安全教育的啟示

(一)重視并完善護(hù)理院校在校生的患者安全教育。目前我國(guó)護(hù)理院?；颊甙踩逃刑幱谄鸩诫A段，應(yīng)盡早確定適合國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境和護(hù)理教育背景的患者安全教育內(nèi)容，或?qū)⑵湔系浆F(xiàn)有的護(hù)理教育體系中，或考慮開設(shè)專門的課程，為學(xué)生提供全面的病人安全知識(shí)和技能指導(dǎo)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生病人安全的意識(shí)及識(shí)別和預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生的能力。患者安全教育應(yīng)貫穿護(hù)生學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，同時(shí)針對(duì)不同教學(xué)層次，教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容應(yīng)有所區(qū)別。國(guó)內(nèi)對(duì)于患者安全教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置缺乏系統(tǒng)性，尚沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范?？紤]到不同國(guó)家醫(yī)療體制及文化背景的差異，應(yīng)該在借鑒他國(guó)有效經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上探索適合我國(guó)患者安全教育的內(nèi)容。

(二)加強(qiáng)在職護(hù)理人員的患者安全教育。除了加強(qiáng)在校生的患者安全教育外，還應(yīng)重視對(duì)在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，患者安全教育應(yīng)作為在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的必修內(nèi)容和考核內(nèi)容，以提高護(hù)理人員對(duì)患者安全的重視。

(三)采用有效可行的教學(xué)方法，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。形式多樣的教學(xué)方法不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)還有助于提升學(xué)習(xí)效果，因而有必要探索適宜我國(guó)護(hù)理學(xué)生的教學(xué)形式，豐富教學(xué)方法，增加護(hù)理學(xué)生的參與程度。加強(qiáng)學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院患者安全教育培訓(xùn)的相互合作與溝通交流;其次，應(yīng)該增強(qiáng)學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力［14］，注重臨床思維的培養(yǎng)，探索有助于提高學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力的教學(xué)方法。

作者：張艷 李楊 單位：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

［參考文獻(xiàn)］