導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇口腔護理的健康教育內(nèi)容，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

引言

住院患者一般屬于病情較嚴重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛(wèi)生護理是重要護理環(huán)節(jié)，做好該護理環(huán)節(jié)更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛(wèi)生管理，對此，需要采取適當?shù)慕】到逃?，幫助其調(diào)整心態(tài)，提高治療護理信心[2-3]。本文為研究行為轉(zhuǎn)變理論在住院患者口腔衛(wèi)生健康教育中的應用效果和價值，特從我院抽取120例患者展開分組探討，詳細報告如下。

1對象和方法

1.1對象

抽取我院護理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經(jīng)確認，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書，且本次研究已獲準醫(yī)院倫理會研究批準許可。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)住院護理，主要的護理內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識的健康宣講、簡單口腔護理的注意事項、飲食健康教育指導等。觀察組采取基于行為轉(zhuǎn)變理論的護理方案，主要的護理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒有明確的口腔衛(wèi)生護理意識，護理人員需要對其講解口腔健康的重要性，使其產(chǎn)生口腔護理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認知，患者開始意識到了口腔護理的重要性，但護理意向不夠明確，意識不夠清晰，護理人員需要多講解相關(guān)護理知識，使其掌握一定的口腔護理技能；③準備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護理意識，護理人員需要拓展其口腔護理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習慣的改變，教導其形成系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生護理模式；④行動階段，指導患者進行正確的口腔護理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛(wèi)生護理工具，指導其正確的刷牙時間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進食等；⑤維持階段，此階段患者已經(jīng)基本掌握完整的口腔護理流程，護理人員需要告知其必須堅持口腔護理，即便出院后也應該維持住院期間的口腔衛(wèi)生護理，降低患者因環(huán)境改變提高并發(fā)癥風險。

1.3觀察指標

（1）對比兩種不同護理模式對應患者的護理總體效果，采用口腔護理清潔度調(diào)查評分表作為本次護理成效判定標準[4]。評分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項，每個項目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過護理，評分較護理前改善90%以上；有效：通過護理，評分較護理前改善60%~89%；無效：通過護理，評分較護理前改善低于59%。護理總體效果=顯效率+有效率。（2）對比兩種不同護理模式對應患者的口腔并發(fā)癥率，可能發(fā)生的口腔并發(fā)癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對比兩種不同護理模式對應患者的口腔健康知識掌握情況，采用自行設計的相關(guān)調(diào)查問卷對患者的口腔健康知識掌握度進行評分[6]。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發(fā)放和回收有效問卷均為60份。問卷設置的評分問題主要涉及以下幾個方面：基本的口腔護理技巧、口腔自我護理意識、并發(fā)癥防治對策等，滿分為100分，90分以上就可評定為完全掌握，70~89分評定為基本掌握，70分以下則評定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對比兩種不同護理模式對應患者對健康教育相關(guān)護理服務滿意度情況，采用自制問卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對護理的滿意度[7]。經(jīng)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發(fā)放與回收有效問卷均為60份。問卷涉及調(diào)查的項目包括：口腔護理技術(shù)、解答疑問的態(tài)度、指導用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

選擇spss22.0統(tǒng)計學軟件分析計量資料（年齡）和計數(shù)資料（性別、護理總體有效率、并發(fā)癥率、健康教育知識的掌握度、護理滿意度），兩種資料對比分別采用獨立樣本t和c2檢驗，分別以均數(shù)±標準差（±s）、率（%）來表示，P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1兩種不同護理模式對應患者的護理總體效果對比

觀察組的護理總體有效率為93.33%，遠高于對照組的80.00%（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩種不同護理模式對應患者的口腔并發(fā)癥率對比

經(jīng)過臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發(fā)生了不同程度的口腔并發(fā)癥，觀察組的并發(fā)癥率為6.67%，遠低于對照組的23.33%（P<0.05），詳情見表2。

2.3兩種不同護理模式對應患者的口腔健康知識掌握度對比

觀察組護理后對口腔衛(wèi)生健康教育知識的掌握度為90.00%，遠高于對照組的76.67%（P<0.05），詳情見表3。

2.4兩種不同護理模式對應患者的護理服務滿意度對比

篇2

羅湖區(qū)政府劉影周副區(qū)長說：“通過此次萬人齊刷牙活動，政府希望能夠宣傳愛護牙齒，正確刷牙的重要性，提高深圳市民牙齒保健意識。此次活動體現(xiàn)了政府對市民健康的高度重視，也體現(xiàn)了羅湖區(qū)為發(fā)揮特區(qū)窗口作用，為創(chuàng)建健康城區(qū)，提高市民健康素質(zhì)所作的努力。”

作為世界及中國卓著口腔護理專家，高露潔積極響應政府號召，致力推廣全國口腔健康教育。高露潔棕欖公司大中國地區(qū)副總裁兼總經(jīng)理方寶惠說，正確潔齒是護齒的第一步，也是最簡單有效的一種方法。高露潔協(xié)助舉辦本次“萬人齊刷牙，健康每一天”活動，正是希望向社會宣傳正確有效的刷牙方法，加強對護齒潔齒的教育，讓大家都擁有潔白健康的微笑。

目前，中國的口腔衛(wèi)生及保健現(xiàn)狀仍有待改善，據(jù)調(diào)查顯示，中國5歲兒童乳牙患齲率達

76。55%R，35-44歲成年人患齲率高達近63。01%R，65-74歲老人的平均失牙數(shù)更高達9。86顆R。由此可見，盡快加大關(guān)于口腔健康教育力度，幫助廣大人民樹立正確的潔齒健齒意識，以及培養(yǎng)大家良好的刷牙習慣，已經(jīng)成為當務之急。

每年9月20日的全國愛牙日活動，高露潔都投入大量人力、物力，與各地牙防組織及口腔保健工作者一起開展各式各樣的宣傳活動。今年愛牙日以“關(guān)注牙周疾病”為主題，把“有效刷牙，預防牙周疾病”定為中心口號，號召口腔健康教育從兒童做起，共同做到愛牙，健齒，強身。本次活動中，高露潔不僅獨家贊助了過萬套口腔護理用品，同時也全力協(xié)助大會宣傳正確的刷牙護齒方法，對提高廣大市民的口腔護理意識發(fā)揮了積極的作用。

據(jù)悉，參加本次萬人齊刷牙活動的萬名中小學生還將在活動后參加由深圳市羅湖區(qū)教委組織的“愛牙護齒”征文比賽，內(nèi)容包括對參加本次活動的感想，受到的啟發(fā)以及對口腔健康的認識等。預計在十月中旬評出100名獲獎者，由高露潔贊助活動獎品，各獲獎的文章還有機會在深圳的主要雜志上刊登。相信這一征文比賽將承接本次萬人齊刷牙活動，進一步加深同學們對口腔健康觀念的認識和重視。

篇3

對照組患者在臨床上主要實施一般護理，內(nèi)容如下：

（1）口腔護理。口腔是病原侵襲的一個途徑，因此臨床上也需要對患者實施口腔護理。護理人員需要告知患者口腔護理的作用和重要性，保持患者口腔的清潔和濕潤，意識清醒的患者需要使用碳酸氫鈉水、生理鹽水等進行口腔清潔，對于昏迷且病情嚴重的患者，需要使用生理鹽水對口腔進行洗漱。

（2）飲食護理。飲食主要以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化為主，并囑咐患者多飲水，幫助痰液的稀釋和排出。存在水腫以及心衰的患者，需要對鈉鹽的攝入進行限制，痰液較多的患者，嚴禁飲用牛奶類飲料，防止痰液黏稠度加大。二氧化碳較多的患者，需要限制糖的攝入，預防二氧化碳潴留，導致病情加重。

（3）藥物護理。對于急性發(fā)作期患者，需要合理進行藥物治療，包括抗感染、祛痰以及止咳。藥物治療過程中，需要對藥物的效果以及不良反應加以分析和觀察，需要輸液治療的患者，需要對輸注速度進行控制，防止患者心臟負擔加重，引發(fā)心衰。緩解期患者，藥物治療主要以增強免疫以及體質(zhì)為主。

（4）氧療護理。氧療能夠有效控制患者的動脈血氧分壓，對缺氧組織的器官功能具有改善作用，對病情發(fā)展具有抑制效果。對于肺心病患者，一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血癥，因此需要采用吸氧治療。氧流量需要控制在每分鐘1升到2升，氧濃度控制為25%到30%。合并有急性肺水腫的患者，濕化瓶調(diào)整為濃度為20%到30%的酒精。從而減少肺泡的表面張力，對患者呼吸進行改善。

1.2 實驗組方法

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加健康教育，內(nèi)容如下：

（1）預防性教育。氣候和環(huán)境與慢性支氣管炎存在密切聯(lián)系，因此護理人員需要告知患者氣候和環(huán)境對慢性支氣管炎的影響，并為患者提供合適溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣的流通，保持室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生，防止存在過敏源。護理過程中，護理人員還需要對慢性支氣管炎的發(fā)病機制進行說明，讓患者學會自主防護，減少疾病的再次發(fā)生。

（2）戒煙。抽煙也是導致慢性支氣管炎出現(xiàn)的一個重要因素，香煙中的焦油以及煙堿對患者氣道的纖毛活動具有抑制效果，能夠減弱肺泡巨噬細胞的功能，促進支氣管痙攣的出現(xiàn)，因此護理人員需要對患者告知抽煙的危害性，并協(xié)助患者進行戒煙。

（3）氣候教育。春秋兩季冷暖空氣交換次數(shù)較多，天氣變化頻繁，因此是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)。冬季冷空氣對支氣管粘膜造成刺激，導致黏液腺大量分泌，引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。因此，護理人員需要告知患者在秋冬季節(jié)要注意保暖，防止病情加重。

（4）加強運動。告知患者要加強運動，到戶外呼吸新鮮空氣，并結(jié)合機體情況選擇合適的運動項目，從而增強體質(zhì)，提高機體的免疫力以及抗病能力。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

如表1所示：

可見，實驗組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

篇4

頜面間隙感染是口腔頜面外科的一種常見病，具有起病急、發(fā)展快等特點，初期表現(xiàn)為脂肪變性，形成蜂窩組織炎，出現(xiàn)膿腫，進而沿血管、神經(jīng)擴散，引發(fā)縱隔炎、菌血癥、血栓靜脈炎、呼吸道梗阻等，嚴重威脅患者的身心健康與生命安全[1]。臨床治療頜面間隙感染關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，一般應用廣譜抗生素、抗厭氧菌藥物進行治療，為提高患者的臨床治愈率，必須為其實施良好的護理干預與健康教育[2]。本研究對本院收治的50例頜面間隙感染患者的臨床資料進行了回顧性分析，旨在探討健康教育在頜面間隙感染患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2015年1月至2016年12月收治的頜面間隙感染患者50例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性研究。50例患者均出現(xiàn)不同程度壓痛、局部腫脹等，少數(shù)患者存在呼吸困難、張口受限、波動感等。按入院先后順序并根據(jù)護理方案的不同分為研究組和對照組，每組25例。研究組患者中男16例，女9例；年齡22~64歲，平均（38.56±11.23）歲。對照組患者中男15例，女10例；年齡20~63歲，平均（38.52±10.69）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1護理方法1.2.1.1對照組實施常規(guī)護理：（1）囑咐患者每天保持充足的休息時間[3]；給予良好的飲食指導，并告知患者注意飲食對增強體質(zhì)、恢復健康的作用；（2）評估患者的營養(yǎng)需求，為患者制訂科學的膳食方案，指導患者進食高蛋白、高熱量、富含纖維素、低脂，以及易消化、易吸收的流質(zhì)食物；（3）囑患者保持足夠的飲水量，以加快毒素的排泄速度[4]。1.2.1.2研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育：（1）群體健康教育。通過定期組織專題知識講座，注重交互式體驗，通過加強與患者的溝通交流，給患者講解頜面間隙感染的相關(guān)知識，密切關(guān)注患者的情緒、心理狀態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對、配合治療與護理工作。（2）組織個體指導。采取面對面隨訪、門診隨訪的方式，了解并掌握不同患者的生活習慣、行為方式，以此為根據(jù)，制訂個性化、有針對性的健康教育方案、飲食方案、運動計劃等，最終使患者主動、積極地參與健康知識的學習[5]。重點加強對以下內(nèi)容的教育：頜面間隙感染的發(fā)病原因、預防并發(fā)癥的相關(guān)措施、早期治療的重要性等。（3）加強對患者的口腔護理。每天進行2次口腔護理，囑咐患者餐前、餐后注意飲水、漱口；對口內(nèi)切開引流的患者相應增加口腔護理的頻次；根據(jù)不同患者的感染菌種類，合理選擇漱口液[6]。1.2.2護理滿意度調(diào)查患者出院時發(fā)放參照文獻[7]本院自制的滿意度調(diào)查問卷（分為非常滿意、滿意、不滿意3個維度），對比分析兩組患者護理滿意度。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/可評價病例數(shù)×100%。1.2.3療效判定標準患者出院時評估兩組患者臨床療效：（1）炎癥、臨床癥狀完全消失，頜面部功能恢復為治愈；（2）炎癥、臨床癥狀明顯改善為有效；（3）治療前后病情無改變?yōu)闊o效。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/可評價病例數(shù)×100%。1.3統(tǒng)計學處理應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較研究組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.895，P=0.016），見表1。2.2兩組患者護理滿意度比較研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.115，P=0.022），見表2。

篇5

1 CU患者口腔感染發(fā)生的相關(guān)因素

在ICU患者中口腔感染常見于全麻、昏迷、冬眠療法、化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者。首先因ICU病人病情嚴重導致口腔因機械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘渣滯留、咀嚼肌吞咽肌無力、昏迷患者無吞咽動作等諸多因素，致使口腔不潔加重，造成口腔潰瘍、感染。其次大劑量放療、化療必然會引起正?？谇火つど掀ぜ毎麚p傷，黏膜屏障作用破壞，細菌由此而入，從而繼發(fā)口腔感染。主要表現(xiàn)為炎癥潰瘍，嚴重感染者可引起敗血癥，威脅患者生命。再其次護理操作因素，如吸痰、機械通氣與氣管插管等，沒有完全按照護理操作技術(shù)規(guī)程要求，未嚴格達到無菌操作，導致口腔發(fā)生細菌感染等，口腔細菌的定植而導致其他部位感染發(fā)生，甚至引起全身或重要臟器的嚴重感染，導致病人死于感染。

但是ICU患者發(fā)生口腔感染是可以預防與控制的，加強臨床護理工作質(zhì)量管理，同時提高護理水平，對ICU患者進行及時的口腔護理，就會取得一個滿意的效果。

2 針對ICU患者進行口腔感染的預防與護理措施

2.1 對ICU患者及時進行預防檢測

一般口腔內(nèi)細菌在清除后4～6h又開始再生長，因此在時間上應堅持每天口腔護理4次，即達到間隔6h進行一次口腔護理。一般采用生理鹽水、口腔護理紗球做口腔徹底清潔護理。對有特殊臭味的患者要格外重視，可通過做咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來選擇相應漱口液。每天經(jīng)常觀察口腔黏膜、頰膜等變化，發(fā)現(xiàn)異常應做咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果或口腔pH測試結(jié)果選擇口腔護理液，盡早抑制或防止口腔細菌的生長，預防口腔感染的發(fā)生。

2.2 對氣管插管患者進行的口腔護理

對氣管插管的ICU病人首先在護理操作技術(shù)上要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，用止血鉗夾住紗球沾護理液清潔插管一側(cè)口腔黏膜及牙齒，然后用注射器抽取口腔護理液10ml進行沖洗（因氣管插管，護理液不會進入氣道），完畢后用吸引器吸凈，用同種方法護理插管另一側(cè)口腔。防止誤吸，使細菌發(fā)生定植生長呼吸道或順插管下咽造成感染，出現(xiàn)護理并發(fā)癥，影響患者的救治。

2.3 對于特殊疾病患者進行的護理

對于患有血液病或者大劑量放療、化療時的患者要進行特殊護理，曾有報道，建議治療前對上述患者應用維生素B2片劑，用水溶化后反復漱口，可減少口腔黏膜潰瘍。治療開始后即每日給予0.05%洗必泰液、50%碳酸氫鈉液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，囑患者含漱時使藥液與舌下、頰部、咽部接觸，充分得到機械性沖洗，以發(fā)揮藥液的作用，防止口腔感染的發(fā)生。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進食并引起情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛，易可用中藥洗漱液反復多次含漱，每次不少于3min。還可以用中藥含有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或給予1%達克羅寧液。有潰瘍時給予潰瘍膜外貼或潰瘍液、錫類散外涂或生白能混懸液外涂?？谇徽婢栃詴r加用制霉菌素液、兩性霉素B液交替含漱，每2h一次，適當延長含漱時間，因該類患者的口腔黏膜免疫力低下，采取的口腔護理措施也不同。

2.4 長期禁食、昏迷、吞咽困難不能進食而需鼻飼流質(zhì)患者的護理

ICU患者因免疫力低下，易發(fā)生口腔感染，故經(jīng)常保持其口腔清潔，堅持口腔護理是非常必要的工作?？筛鶕?jù)口腔分泌物及時做細菌培養(yǎng)，選擇不同漱口液，可避免細菌生長且療效很好。如口臭的患者選用1%～3%過氧化氫溶液進行口腔清潔護理，或選用中藥由銀花、甘草、薄荷、冰片組方制成的銀甘漱口液，在臨床上有較好的防腐防臭作用。真菌感染可選用1%～4%碳酸氫鈉溶液進行口腔護理。銅綠假單胞菌感染可選用0.1%醋酸溶液、強氧化離子溶液進行口腔護理。革蘭陽性和革蘭陰性細菌感染可選用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚維酮碘溶液進行口腔護理。厭氧菌感染可選用口泰溶液、甲硝唑液進行口腔護理。多年來臨床上根據(jù)測定口腔內(nèi)pH值選用藥液，采用擦拭及自漱的方式，對降低口腔感染，預防并發(fā)癥有明顯效果，當口腔pH值呈堿性時選用酸性護理液，pH值呈酸性時選用堿性護理液，達到口腔合理的PH值，防止因酸堿失衡給各種細菌制造生存環(huán)境，最終出現(xiàn)口腔感染。

2.5 積極為患者實施或指導口腔護理

ICU護理工作人員要積極為患者實施或指導口腔護理 ，多關(guān)注患者自身感受，注重患者的感覺和需要，聽取患者的意見和要求，為患者選擇舒適有效的護理。從而保證患者得到連續(xù)性的觀察及護理，配合臨床的救治的工作?？谇蛔o理應由我們護理人員全程跟蹤負責，從變化的動態(tài)中對效果進行評估，有針對性地選擇和調(diào)整口腔護理液及護理方法，以便更好地防止口腔感染。

篇6

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0220-02

病毒或細菌引起的局限于鼻腔或咽喉部的急性炎癥稱為急性上呼吸道感染。它是最常見的一種傳染病。上呼吸道感染大部分是由各種病毒引起，是小兒常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率占兒科疾病的首位。本病起病急，有打噴嚏、流涕、發(fā)熱、食欲減退、咽痛，亦可伴有頭痛、腹痛、嘔吐、納差等癥狀，如不及時治療，可引起支氣管肺炎、中耳炎、病毒性心肌炎、腎炎等并發(fā)癥［1］。為有效提高患兒家長對此病的認識能力，促進疾病盡快康復及預防并發(fā)癥的發(fā)生，我院在門診注射室小兒急性上呼吸道感染患兒家長中進行了全面系統(tǒng)的健康教育，獲得較好效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。教育對象為2008年6月—2010年6月在我院門診注射室治療的128例2—7歲患兒的家長。

1.2 健康教育方法。

1.2．1 在門診大廳宣傳櫥窗里開辟了“小兒急性上呼吸道感染”疾病的專欄，系統(tǒng)介紹了小兒呼吸道的解剖生理特點，本病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病病程，治療方法等專業(yè)知識，幫助患兒家長對本病有一個全面的了解。

1.2．2 對上感期間可能要用到的專業(yè)操作（如測量體溫、酒精擦浴、口腔護理、食醋熏蒸等）的具體步驟方法和相應的禁忌癥、注意事項等綜合在一起，打印后復印數(shù)份，分發(fā)給每位家長，以給他們切實可行的幫助。

1.2．3 門診注射室護士采取一對一口頭講解并結(jié)合示范酒精擦浴等各種護理操作，同時根據(jù)家長所提問題針對性解答，并做詳細指導。

1.3 健康教育內(nèi)容。

1.3．1 對疾病認識和專業(yè)操作的健康教育。門診注射室護士在患兒治療過程中向其家長反復強化急性上呼吸道感染的病因、發(fā)病機理、臨床特點、治療原則、疾病病程等知識，不斷提高家長對此病的認識，并結(jié)合宣傳材料逐一講解，現(xiàn)場示范，使家長既學到了一定的理論知識，又掌握了實際的操作技能［2］。

1.3．2 疾病過程中基礎(chǔ)護理的宣講教育。

1.3． 2．1 及早就醫(yī)。一旦孩子有異?？摁[、拒絕吃飯時家長要仔細觀察，積極尋找原因，這往往是疾病的先兆癥狀；如有發(fā)熱、頻繁打噴嚏、流涕等情況時，不要自己濫用抗菌素，應盡早就醫(yī)，然后遵醫(yī)囑進行合理規(guī)范治療。

1.3．2．2 執(zhí)行呼吸道隔離。此病可通過空氣傳染，所以患兒應與健康人隔離；打噴嚏時盡量用手遮擋，避免病菌通過飛沫傳播。

1.3．2．3 保持呼吸道通暢。鼻腔有分泌物時應及時用柔軟紙巾輕輕試去后用溫水洗凈，紙巾要丟在有蓋的垃圾桶里；鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0.3%麻黃素滴鼻，每天2~3次，每次1~2滴［3］。

1.3．2．4 合理衣著。在患病期間，千萬不要害怕孩子被凍著而添加過多衣服，衣服太多太厚會使小兒感覺悶熱出汗，后背衣服汗?jié)褚资軟龆又馗忻?，非常不利于孩子的康復?/p>

1.3．2．5 適當?shù)娘嬍匙o理。患兒無發(fā)熱，一般情況尚好時可進普食；患兒有發(fā)熱、納差、腹痛、嘔吐情況，應給予清淡易消化富含維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，并少量多餐，便于消化。

1.3．2．6 做好環(huán)境衛(wèi)生管理。要經(jīng)常保持室內(nèi)外良好環(huán)境，采用濕式清掃；房間要定時通風換氣，保持空氣清新，減少病菌的含量，但要避免直接對著人吹風；可以進行室內(nèi)空氣消毒，如食醋熏蒸法。

1.3．2．7 密切觀察病情變化。密切觀察患兒體溫變化，如果腋溫超過39℃且持續(xù)不退時應對癥治療，采用物理降溫或藥物降溫；如果患兒出現(xiàn)氣急、面色蒼白、呼吸困難、反復嘔吐、耳朵劇痛等異常情況時應立即去醫(yī)院急診。

1.3．3 高熱的護理指導。

1.3．3．1 降溫。每隔四小時給患兒測量體溫一次，如果腋溫超過39℃且持續(xù)不退時應采取降溫措施，防止小兒驚厥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)小兒驚厥，家長要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，讓患兒的頭偏向一側(cè)，禁止一切不必要的刺激，一般發(fā)作數(shù)秒即自行緩解，不會留下后遺癥；如果多次發(fā)生驚厥或驚厥停止后有嗜睡、精神萎靡等異常情況時要快速去醫(yī)院處理。一般先進行物理降溫，半小時后測量體溫，如體溫不降反升或下降不到0.5℃時，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。

1.3．3．2 營養(yǎng)和水分的補充。高熱時由于分解代謝增加，體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，水分大量喪失，導致機體短時間營養(yǎng)不良和缺水，應給予清淡、營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如西紅柿雞蛋面條、肉末青菜粥等。忌辛辣刺激食物；鼓勵患兒多喝水，幫助補充水分，增加毒素的排出。

1.3．3．3 皮膚的護理。高熱患兒，在退熱過程中，往往大量出汗，應及時擦干汗液，清潔皮膚，更換衣服，防止受涼。

1.3．3．4 口腔護理。發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，維生素缺乏，機體抵抗力下降，容易引起口腔異味、粘膜潰瘍，應加強口腔清潔，用淡鹽水、溫開水經(jīng)常漱口。

1.3．3．5 臥床休息。由于機體新陳代謝增快，消耗大，加上消化功能差吸收少，身體虛弱，要減少活動，盡量臥床休息。

1.3．4 疾病痊愈后的預防教育。

1.3．4．1 增強小兒抵抗力。家長要培養(yǎng)小孩養(yǎng)成一個良好的飲食習慣，不偏食，不挑食；注意營養(yǎng)的合理搭配如葷素搭配、粗細搭配；冬天多帶小孩到戶外活動，多曬太陽，增強小兒體質(zhì)，提高抗病能力。

1.3．4．2 定時體檢。家長應定時帶小孩到保健機構(gòu)做體格檢查，以便能及時發(fā)現(xiàn)和治療小兒佝僂病、維生素A缺乏、貧血等營養(yǎng)不良性疾病。因為上述疾病會引起小兒抵抗力下降，容易導致反復性的上呼吸道感染。

1.3．4．3 預防接種。對于少數(shù)體質(zhì)特別差，經(jīng)?；忌细星也灰卓祻偷男?，可在初冬季節(jié)到當?shù)胤酪邫C構(gòu)接種流感疫苗，80%小兒可產(chǎn)生抗體，對減少小兒患病率和減輕患病程度具有一定效果，但抗體一般只持續(xù)三個月左右。

1.3．4．4 隔離消毒。在上感流行季節(jié)，少帶小兒到人多的公共場所，以避免接觸呼吸道感染的患兒，防止疾病的交叉感染，如果非去不可的話，要戴口罩，遮住口鼻；上感流行季節(jié)，可進行室內(nèi)消毒，如食醋熏蒸。

1.3．4．5 密切觀察天氣變化。應根據(jù)天氣變化及時給小兒增減衣服，衣服厚薄要適宜。衣服過少，小兒受涼后呼吸道免疫力下降，容易致??；衣服過多，容易出汗，更易使小孩受涼。

2 效果評價

本院經(jīng)過上述幾個方面的綜合健康教育，取得了較好的效果。其中109位家長基本上能夠復述小兒上呼吸道感染的預防知識、日常護理要點，有效率達85%；全部家長都掌握了食醋熏蒸、酒精擦浴、口腔護理等實際操作技能，有效率100%。

參考文獻

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疾病相關(guān)知識：告知患兒家長麻疹的主要傳染源、傳播途徑及易感人群。③消毒隔離措施：本科對于麻疹患兒集中收治，同時加強病房管理，限制家屬探視，患兒外出檢查時要戴口罩，接觸過患兒的人員要洗手，更換外衣，在空氣流通地方停留20min以上，才能接觸易感患兒，避免交叉感染[2]，患兒所用物品及床單用1000mg/L的含氯消毒液的毛巾或消毒液擦拭、浸泡，盡量使用一次性物品，病室每日消毒2次，隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至10天[3]。④口腔護理：每日用生理鹽水清潔口腔2~3次或遵醫(yī)囑執(zhí)行，并觀察口腔黏膜破損情況。鼓勵家長給患兒多飲水，達到?jīng)_刷口腔的作用。⑤眼睛護理：麻疹過程中，患兒結(jié)膜充血，分泌物多、畏光，容易繼發(fā)感染，畏光者拉好窗簾，保持室內(nèi)光線柔和，有分泌物者及時用無菌生理鹽水洗凈眼部，并用妥布霉素或氧氟沙星滴眼液滴眼。⑥心理護理：麻疹患兒多見于農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部，對于此類患兒家長，重點介紹麻疹的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預防，使家長提高警惕。對于城鎮(zhèn)患兒家長，往往過度關(guān)注麻疹并發(fā)癥及疹退后是否會遺留疤痕等問題，告知患兒家長麻疹是自限疾病，如無并發(fā)癥2周自愈，而且疹退后不會遺留疤痕，使家長有較好的心態(tài)積極配合治療。⑦皮疹的護理：保持床單整潔、干燥，保持皮膚清潔，給患兒穿著寬大柔軟的棉質(zhì)衣服，腹瀉患兒做好肛周護理，減少對皮膚的刺激[3]。

發(fā)熱的護理：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，體溫中度熱時可使用物理降溫，體溫高熱時防止驚厥，遵醫(yī)囑使用預防驚厥的藥物和小劑量的退熱藥物，并觀察藥物療效，并給患兒多飲水或遵醫(yī)囑靜脈補液，補充丟失的水分。⑨預防知識：加強體育鍛煉，提高抗病能力。隔離患者：麻疹流行期間盡量少帶孩子去公共場所（尤其是醫(yī)院），少串門，以減少感染和傳播機會。注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，不挑剔食物，多喝開水。主動免疫：對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2mL麻疹活疫苗，12天后產(chǎn)生抗體，被動免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹患者，5天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病，5～9天內(nèi)進行則僅能減輕病情?？杉∽⒈N球蛋白或胎盤球蛋白或成人血漿[4]。1.2.2調(diào)查工具設計麻疹知識調(diào)查問卷，該問卷得到2名感染科副主任醫(yī)師的認可，并選取20名家長進行預實驗。問卷包括以下內(nèi)容：①麻疹的相關(guān)知識：定義、傳染源、傳播途徑、表現(xiàn)；②麻疹的消毒隔離方法：病房的消毒，照顧者的手消毒，患兒所用被服、生活垃圾的處理；③麻疹的預防知識：包括體格鍛煉，流行期間疫苗的接種，易感人群的預防；④麻疹的護理知識：如口腔護理，皮疹護理，眼睛的護理，發(fā)熱的護理。共4個維度，20個條目，每個維度回答正確4個及以上問題為掌握，3個問題正確為基本掌握，2個問題及以下為不了解。問卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.83。1.2.3問卷發(fā)放由責任組員應用統(tǒng)一指導語言，給患兒照顧者講解調(diào)查的目的和內(nèi)容，在患兒入院時及住院期間進行健康教育后，由責任組長提問，患兒照顧者回答，組長填寫問卷，剛?cè)朐簳r的調(diào)查結(jié)果作為制訂健康教育計劃側(cè)重點的依據(jù)。一共發(fā)放105份問卷，收回有效問卷105份，有效回收率100%。統(tǒng)計學方法將所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。對教育前后患兒照顧者知識掌握情況采用Z檢驗進行比較。

調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育后患兒照顧者對疾病相關(guān)知識掌握程度高于健康教育前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。健康教育是一個投入小、效益高的教育措施。對住院麻疹患兒家長進行系統(tǒng)規(guī)范的健康教育，有效提高了患兒家長對麻疹這一疾病的基礎(chǔ)知識、預防知識、護理知識和消毒隔離知識的知曉率：①提高了患兒家長對麻疹相關(guān)知識的認識，使家長了解了疾病發(fā)展過程，可有效緩解家長的焦慮、恐懼情緒；②提高了患兒家長對麻疹消毒方法的掌握程度，有效控制了麻疹在醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，提高了住院傳染病患者的管理水平。③提高了患兒家長對麻疹等傳染病的危害、傳播途徑與預防知識的了解程度，鼓勵其自覺接種疫苗。④提高了家長對麻疹患兒護理知識的掌握程度，如家長對麻疹患兒皮膚護理、眼部護理及并發(fā)癥肺炎的預防等，使家長能積極配合醫(yī)務人員做好患兒治療及護理，提高了患兒在患病期間的舒適度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，從而確?；純喉樌祻停瑴p少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生?？傊?，給麻疹患兒照顧者進行正規(guī)的健康教育，可以顯著提高患兒照顧者對疾病相關(guān)知識的知曉率，使家長知道對傳染病進行預防接種的重要性，從而降低傳染病的發(fā)病率。2005年我國衛(wèi)生部制定印發(fā)了《2006~2012年》全國消除麻疹行動計劃[5]，通過對住院期間的麻疹患兒家長開展規(guī)范的健康教育，可以有效配合社區(qū)開展的提高人群麻疹疫苗接種率、加強麻疹預防控制等工作，充分發(fā)揮醫(yī)院護理人員的工作職能，與社區(qū)、預防保健等部門積極配合，以達到2012年實現(xiàn)消除麻疹的目標。

作者：陳建玲 賈喻梅 吳靜 單位：烏魯木齊市第一人民醫(yī)院感染科

篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.224

資料與方法

2007年5月～2009年11月收治糖尿病酮癥酸中毒患者60例,男42例,女18例,年齡18～86歲?；颊叨继幱趪乐卮x紊亂。

我們通過對患者進行心理護理,藥物治療期間的護理,合理飲食護理,密切觀察病人的生命體征的變化,使患者轉(zhuǎn)危為安。60例酮癥酸中毒患者除3例合并有心肺功能不全,腦梗死死亡外,其余57例病情逐漸好轉(zhuǎn)出院。

護理

快速血糖監(jiān)測,了解血糖值,按醫(yī)囑準確足量使用胰島素,搶救糖尿病酮癥酸中毒病人,使用中量胰島素與及時補充液體是非常重要的同步措施。

密切觀察生命體征、神志、嘔吐物及排泄物的顏色、性質(zhì)、量,準確紀錄24小時出入量,為治療用藥提供依據(jù)。觀察患者的皮膚、黏膜、聲調(diào)等,如發(fā)現(xiàn)患者心率明顯加快至140～160次/分,呼吸加快加深,這說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善,應及時調(diào)整輸液速度。

基礎(chǔ)護理:①加強口腔護理,保持口腔清潔?；杳曰颊呖谇蛔o理2次/日,減少口腔氣味,防止口腔潰瘍。抽搐患者口腔內(nèi)應用牙舌板,防止舌咬傷。并用濕棉簽濕潤口唇,外涂石臘油,防止口唇干燥。②預防感染:在治療過程中減少感染機會,減輕患者痛苦,其中皮膚護理尤為重要。保持皮膚清潔、床單位平整、干燥,定時翻身,避免拖拉。按摩受壓皮膚,可用50%酒精按摩,促進血液循環(huán),預防壓瘡發(fā)生。③糖尿病患者易發(fā)生糖尿病足,為減少并發(fā)癥的發(fā)生,避免襪緊鞋硬,防止血管阻塞而引起壞死。

心理護理:首先使患者情緒安定消除顧慮、了解病情及發(fā)病機理,才能很好地配合治療護理。多數(shù)病人對治療的依從性好,能密切與醫(yī)護人員配合,希望更多的得到醫(yī)護人員的關(guān)心幫助[1]。使患者認識到糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,定時做血糖、血清鉀、鈉等檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時對癥治療,完全可以避免并發(fā)癥。耐心疏導病人的心理障礙,消除恐懼心理,保持開朗樂觀的心情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做好糖尿病患者的健康教育工作,正確進行出院指導、飲食治療和運動療法是治療糖尿病的有效手段。

討論

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥,多見于1型糖尿病和重型的2型糖尿病,表現(xiàn)為血酮體增加,尿酮體陽性。如代謝紊亂進一步加劇,血酮體繼續(xù)升高,超過機體的處理能力,便發(fā)生代謝酸中毒[2]。

糖尿病是慢性終身性疾病,要讓患者具有良好的預后,更好地把握疾病知識,健康教育是密不可缺的。健康教育是整體護理的一項重要內(nèi)容,同時也是預防糖尿病并發(fā)癥,降低糖尿病發(fā)病率的一項重要措施。護士本身要具有豐富的臨床經(jīng)驗,把握疾病知識全面,多與患者及家屬交流溝通,講解糖尿病知識及飲食治療對疾病的重要性,低血糖及高血糖癥狀及防治,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣,保持樂觀、積極的態(tài)度,正確對待疾病,使患者及家屬從思想上行為上熟悉到糖尿病對身心造成傷害的重要性,從而提高患者的生活質(zhì)量。糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生血糖控制不佳,且糖尿病史較長、合并癥多,病情復雜,除做好相應的緊急處理,注重觀察糖尿病酮癥酸中毒時的血糖變化,積極消除誘因,迅速糾正酮癥及酮癥酸中毒外,還應及時監(jiān)測血糖、尿糖、血酮體、尿酮體等,做好基礎(chǔ)護理,防止發(fā)生其他并發(fā)癥。

篇9

1．2確定培訓對象培訓的對象系能夠長期照顧AD患者的子女、配偶或保姆，學習愿望強烈，具有一定的理解能力、模仿能力強、易于接受教育。同時，接受過培訓的照護者能向其他照護者進行傳教幫帶，讓每位照護者都能在了解健康教育知識的同時掌握護理技能。

1．3培訓

1．3．1實施3R知識教育技能培訓3R訓練通過回憶往事、推理訓練、現(xiàn)實定向和重新激發(fā)，能有效改善患者的認知能力，延緩大腦退化的進程。其護理知識技能一般適用于輕、中度AD患者，通過反復強化訓練，使患者勤用腦、多動手，能明顯改善患者癥狀，減輕照料者的負擔。3R訓練內(nèi)容一：訓練日常生活密切相關(guān)內(nèi)容，先敘述后模仿；3R訓練內(nèi)容二：自我認識、邏輯思維、閱讀訓練，讓患者積極回憶往事；3R訓練內(nèi)容三：進行環(huán)境記憶的訓練，經(jīng)常提問患者現(xiàn)在所處家庭住址和工作單位，并陪同走路。在患者入院時發(fā)放學習圖冊先讓照護者自學，文盲照護者由健康教育小組成員對學習資料進行方言講解，并在照料患者過程中按圖冊進行初步講解學習。當照護者有了初步認識后，每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進行進一步講解，30～40min／次。

1．3．2實施基礎(chǔ)護理技能培訓重度AD患者生活不能自理伴長期臥床，活動能力下降、排泄分泌物等刺激、營養(yǎng)不良，以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失，極易出現(xiàn)口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此，進行預防壓瘡護理、墜積性肺炎護理、口腔護理、飲食護理、泌尿系感染等護理知識的培訓，教會照護者學會五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護法等常用的護理方法，及時清潔皮膚、口腔及會，以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發(fā)生。在醫(yī)院的技能培訓中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護理、口腔護理、會陰護理操作視頻，視頻結(jié)束后護士重點對五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作進行再次操作演示，最后請照護者參與操作體驗，每周集中培訓1次，30～60min／次。培訓后照護者和護士共同參與患者的護理，護士對其錯誤護理手法及時糾正指導，反復訓練直至照護者正確掌握。

1．3．3安全防護知識培訓防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質(zhì)疏松，行動緩慢，反應遲鈍，極易摔倒，AD患者因記憶力及定向力障礙，在外出時容易迷路走失，外出時最好有專人陪護；對有可能走失的患者，可在其衣內(nèi)放入有患者的姓名、地址、聯(lián)系人電話號碼等卡片，以便走失后及時發(fā)現(xiàn)取得聯(lián)系；喂食的時候要盡量慢，喂食湯類食物時安置患者半臥位或座位，防止誤吸；有毒類物品要隱藏保管，藥類物品分次包好，看患者吃下防止誤食；防止患者自殺，AD患者自殺原因有兩類，一是病態(tài)表現(xiàn)，出現(xiàn)抑郁、幻覺、幻想、發(fā)生自傷行為，二是喪失自理能力，不愿給家人增加負擔，對于這類患者，照護者要了解患者心態(tài)，加強照護管理，防止獨居和獨立行動以防不測。該內(nèi)容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓一同進行。

1．3．4道德知識培訓AD患者給家庭帶來沉重負擔，病程長、療效差使照護者難免出現(xiàn)厭惡心理，加強思想道德教育，對患者不離不棄，給予患者心理支持安慰。該內(nèi)容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓一同進行。

1．3．5電話隨訪出院后電話隨訪3個月，開始每周1次，1個月后改為每月1次，每次通話10～15min，了解患者健康狀況和照護者照護技能實施情況及依從性，解答疑問并繼續(xù)進行相關(guān)知識指導，如飲食指導、患者便秘等問題。

1．4評價方法

1．4．1相關(guān)知識和照護技能的考核由健康教育小組人員對照護者培訓后的知識和照護技能進行考核，檢查其健康教育內(nèi)容的掌握情況，考核時間選擇在出院前3d，如考核效果差的照護者進行再培訓，同時在出院當天再進行考核，其中對文盲照護者用方言進行講解，由護士提問填寫答案。相關(guān)知識理論考核內(nèi)容主要為疾病基本知識、安全理念和注意事項，考核以客觀選擇題方式實行，成績70分為合格。基礎(chǔ)護理技能考核內(nèi)容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作，成績60分為合格。兩項考核平均成績75分為良好，85分為優(yōu)秀。

1．4．2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對每例患者入院時、出院時以及1年后各個不同時期的日常生活活動能力（ActivitiesofDailyLiving，ADL）［5］進行測評，應用Barthel量表評分［6］并記錄，根據(jù)得分結(jié)果分為輕度依賴61～99分、中度依賴41～60分、重度依賴≤40分，同時對并發(fā)癥（壓瘡）進行檢測并記錄。

1．5統(tǒng)計學方法采用描述性分析。

2結(jié)果

2．1照護者相關(guān)知識和照護技能考核情況本組60名照護者出院前一次性通過考核成績良好有42人，18名不合格照護者予重新培訓最終合格。

2．2不同時間段患者生活能力及發(fā)生壓瘡情況見表1。入院時4例壓瘡患者出院時均治愈；通過在院實施照護者健康教育培訓，患者出院后1年電話隨訪及回院復查結(jié)果，因腦溢血死亡1例，發(fā)生難免性壓瘡1例。

篇10

1 臨床資料

選取該院收治的51例小兒高熱驚厥患者為研究對象，其中男37例，女14例，發(fā)病年齡1歲及1歲以下的有20例，1～3歲有27例，3～6歲有4例。根據(jù)小兒高熱驚厥針對標準該院51例小兒患者均屬于此狀況。

2 護理

2.1 護理治療

2.1.1 抗驚厥 當兒童出現(xiàn)小兒高熱驚厥現(xiàn)象首先要對其進行抗驚厥治療，原因在于過度驚厥會導致兒童大腦損壞，進行抗驚厥治療首選藥物為巴比妥鈉5～8 mg/kg肌注，若驚厥狀態(tài)一直持續(xù)，應首選安定原液1～0.3 mg/kg緩慢注入小兒體內(nèi)，要求該原液每分鐘不得超過1 mg，若出現(xiàn)不良狀況，應在20 min后重復注射，與此同時要時刻關(guān)注小兒的呼吸狀況。

2.1.2 藥物退熱 對于小兒高熱驚厥中的高熱治療，應肌注復方氨基比林、酒精擦浴、小兒口服百服寧或者將安乃滴至鼻中，用10%水合氯醛0.5～0.6 mI./kg加生理鹽水30～50 mL的藥物比例對小兒進行灌腸治療，至于小兒高燒持續(xù)不退狀況應按照亞冬眠病狀進行治療。

2.1.3 吸氧 小兒高熱驚厥患者常出現(xiàn)缺氧狀況，對于這一狀況，要進行及時吸氧操作，氧流量應控制在0.5～1.0 L/min，經(jīng)由鼻導管吸入。

2.1.4 防止腦水腫 小兒出現(xiàn)高熱驚厥狀況應及時診治，小兒頻繁驚厥或者驚厥時間過長，并伴隨具有意識性障礙及嘔吐現(xiàn)象，應選擇地塞米松2～5 mg/次靜注，與此同時輔之以20%甘露醇0.5～1.0 g/kg靜滴。

2.2 護理體會

2.2.1 保證呼吸道通暢 當兒童出現(xiàn)小兒高熱驚厥狀況時，醫(yī)護人員快速解開小兒衣扣、使其頭部偏向一側(cè)、利用醫(yī)療工具吸出兒童咽分泌物，同時托起小兒上頜，此做法為了避免小兒患者因舌后墜而導致停止呼吸。其次應用紗布放于上下齒之間，防止小兒因疾病咬傷自己。

2.2.2 高熱降溫護理 長時間高燒對小兒腦部具有一定的損壞，應遵循醫(yī)護人員囑咐采取物理降溫的手段，具體操作為用溫水子頭部濕敷，并用35%～45%酒精擦拭，該做法是應用酒精蒸發(fā)散熱的功能性。

2.2.3 及時用藥 當確診患者為小兒高熱驚厥狀況時應及時予以藥物治療，治療之前首先要建立靜脈通路，運用抗維生素、糾正酸中毒等藥物，協(xié)助醫(yī)護人員進行快速治療，使小兒患者盡快恢復正常。對于病狀嚴重者應使用首選藥物進行病情控制，若持續(xù)抽搐驚厥，應在6 h后重復使用藥物。

2.2.4 止驚 按壓或者針刺合谷穴及人中穴，通過刺激穴位的方式達到止驚的目的，當然在該操作中要輔之以藥物，首選藥物注射量控制在0.1～0.3 mg/kg，利用肌注或靜推的方式緩慢注射，以免影響小兒呼吸狀況。

2.2.5 口腔護理 小兒高熱驚厥臨床護理中，口腔護理是其重要內(nèi)容，加強口腔護理，需要醫(yī)護人員保持患者床單的平整、干凈及干燥性，同時要保證小兒患者衣褲的整潔性。小兒高燒時期口腔黏膜極易干燥、受損，從而引發(fā)口腔炎。為了避免這一狀況，醫(yī)護人員應利用生理鹽水棉球輕輕擦拭小兒口腔內(nèi)部。

2.2.6 加強防護 小兒患者出現(xiàn)高熱驚厥病狀時，常常會發(fā)生抽搐，為了保證小兒抽搐不墜床，應全面完善醫(yī)療設施，加強床檔。除此之外，要保證病房安靜，禁止大聲喧嘩，以此來減少對小兒患者的刺激，使小兒患者積極投入治療，配合醫(yī)護人員的工作。

2.2.7 病情觀察 醫(yī)護人員應對小兒高熱驚厥病癥治療過程進行詳細記錄，以便后期查閱。其中應記錄小兒高熱驚厥的在一定時間內(nèi)的發(fā)病次數(shù)，隨時觀察小兒患者呼吸、體溫、脈搏、意識、瞳孔及面色，以便醫(yī)護人員及時得知腦水腫早期癥狀。

2.2.8 飲食指導 小兒高熱驚厥病狀，需要藥物及飲食的綜合調(diào)節(jié)，在飲食上醫(yī)護人員因給予小兒患者正確引導，為之提供高熱量、高蛋白、菜色應較為清淡，比如雞蛋、燕麥、及藕粉等食材，其次要鼓勵小兒患者多喝水，促進新陳代謝，有利于幫助小兒患者退燒。

2.2.9 健康教育 做好健康教育指導工作，家長在日常生活中關(guān)注小兒成長狀況，從一定意義上講能夠降低小兒高熱驚厥的發(fā)生率，向家長介紹防治常識，正確引導家長對小兒高熱驚厥的防護措施、用藥常識及疾病知識等因素。

3 結(jié)果