導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論口訣，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)建設(shè)的內(nèi)容與方法

建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)的主要目的是為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更大的空間，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。2.1建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試試題的遴選與試題庫的建設(shè)；中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試平臺(tái)模塊建設(shè)，分為學(xué)生自主學(xué)習(xí)自測(cè)模塊、單元測(cè)試模塊、期中考試模塊、期末考試模塊；計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)支撐，包括系統(tǒng)管理程序、在線考試子系統(tǒng)、自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊(cè)與登錄系統(tǒng)、教師分析系統(tǒng)。2.2建設(shè)方法考試平臺(tái)分3個(gè)模塊進(jìn)行建設(shè)：（1）學(xué)生自主學(xué)習(xí)模塊：包括學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求、知識(shí)要點(diǎn)歸納與總結(jié)、知識(shí)運(yùn)用能力訓(xùn)練、疑難問題解析和推薦學(xué)習(xí)參考書、師生互動(dòng)論壇等內(nèi)容，主要是為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供平臺(tái)，使教師在課外通過網(wǎng)絡(luò)能夠?yàn)閷W(xué)生更好地服務(wù)，此模塊由系統(tǒng)管理程序運(yùn)行。（2）學(xué)生在線考試模塊：對(duì)學(xué)生的能力測(cè)試分三級(jí)進(jìn)行：一級(jí)：章節(jié)自測(cè)；二級(jí)：?jiǎn)卧獪y(cè)試；三級(jí)：期中、期末測(cè)試。每一級(jí)限定考試時(shí)間，學(xué)生隨機(jī)抽題，在線考試平臺(tái)自動(dòng)記分，順利過關(guān)者予以獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)的方式為：召開中醫(yī)基礎(chǔ)理論自主學(xué)習(xí)表彰大會(huì)，對(duì)優(yōu)秀者予以一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并頒發(fā)榮譽(yù)證書。這一模塊主要由在線考試子系統(tǒng)、自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊(cè)與登錄系統(tǒng)運(yùn)行。（3）學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效果評(píng)估模塊：通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查，動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)中遇到的問題、學(xué)習(xí)能力、三級(jí)測(cè)試和網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)的相關(guān)信息和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，針對(duì)學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”兩個(gè)方面，解決影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要問題。這一模塊主要由教師分析系統(tǒng)運(yùn)行。

篇2

【中圖分類號(hào)】G85 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006－9682（2011）10－0120－01

中醫(yī)“陰陽學(xué)說”認(rèn)為，生命的根本在于陰陽雙方的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。陰陽平衡是人體健康的基本標(biāo)志。只有臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血處于平衡狀態(tài)，人體才能健康。正如《素問•生氣通天論》所講：“凡陰陽之要……陰平陽秘，精神乃治?！敝腥A武術(shù)在長(zhǎng)期的發(fā)展演變過程中，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響形成了武術(shù)獨(dú)特的健身運(yùn)動(dòng)方式。

一、內(nèi)――注重精神意識(shí)的調(diào)攝

中醫(yī)“陰陽學(xué)說”認(rèn)為，內(nèi)為陰，陰相對(duì)于陽來說主要功能是內(nèi)守。武術(shù)鍛煉就是通過內(nèi)在的精神意識(shí)活動(dòng)的調(diào)攝達(dá)到精神內(nèi)守，起到養(yǎng)陰的作用，促進(jìn)陰陽的平衡，保證人體的健康。

武術(shù)運(yùn)動(dòng)非常注重內(nèi)在精神意識(shí)活動(dòng)的鍛煉。武術(shù)名家曾說：“全憑心意練功”，“內(nèi)動(dòng)于心，百體從令”，雖然武術(shù)中的拳種流派眾多，而各自又有其獨(dú)特的風(fēng)格特點(diǎn)，不同的練功方法，但都把精神意識(shí)放在重要位置，認(rèn)為武術(shù)的動(dòng)作是受精神意識(shí)的支配，講究心為主宰，意識(shí)為動(dòng)作的統(tǒng)領(lǐng)。用意識(shí)來指導(dǎo)鍛煉，方能達(dá)到形神合一。武術(shù)鍛煉正是以“心為主宰”，認(rèn)為：“形體動(dòng)作是受心志活動(dòng)支配”。如，八卦掌基本技法中的“十要三病”，第一要就是“要有意”，講究意識(shí)引導(dǎo)動(dòng)作；查拳十字訣中“綿而不斷意相隨，巧中生智靈活用”都是由心志活動(dòng)所涵蓋的意與智；形意拳的“內(nèi)三合”，首先就是“心與意合”；通背拳也以“心法慧勇”為首務(wù)；華拳更是強(qiáng)調(diào)“心統(tǒng)性情”、“心動(dòng)則氣生”、“心肅則神凝”；強(qiáng)調(diào)心、意的作用也是太極拳理論的突出特色，王宗岳在論述太極拳三要素心、氣、身時(shí)說：“以心行氣，務(wù)令沉著，乃能收斂入骨。以氣運(yùn)身，務(wù)令順?biāo)欤四鼙憷麖男??！薄跋仍谛模笤偕??！睆倪@些要領(lǐng)口訣中可看出心、意的作用居于首位。

二、外――注重形體的鍛煉

中醫(yī)“陰陽學(xué)說”認(rèn)為，外為陽，陽相對(duì)于陰來說主要功能是外固。武術(shù)鍛煉就是通過外在的形體鍛煉來養(yǎng)陽，促使體內(nèi)陰陽平衡，達(dá)到健身。

武術(shù)注重形體的鍛煉，無論是武術(shù)基本功還是各家的拳法套路，都對(duì)形體的鍛煉有很高的要求。武術(shù)的鍛煉包含人體全身的各個(gè)部分，是人體全面的運(yùn)動(dòng)。這里僅從武術(shù)的基本功闡述武術(shù)鍛煉的全面性。武術(shù)基本功有：頭、肩、腰、腿、手、腳以及跳躍、平衡等全身各部的練習(xí)。

頭部練習(xí)同時(shí)也是眼法的練習(xí)，通過頭部的擺、轉(zhuǎn)、仰、俯等和眼神的變化來完成，既可提高頭部的靈敏性，又可鍛煉人的精氣神；肩臂練習(xí)主要有壓肩、繞環(huán)，通過練習(xí)可增進(jìn)肩關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性，加大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高上肢運(yùn)動(dòng)的敏捷性；腿部練習(xí)主要有壓腿、搬腿和踢腿，既能拉長(zhǎng)腿部的肌肉與韌帶，又能發(fā)展腿部的柔韌性、靈活性；腰部練習(xí)主要有俯腰、甩腰、涮腰、下腰，可鍛煉人的身法技巧；武術(shù)的手型有拳、掌、勾，運(yùn)動(dòng)中通過沖拳、架拳、推掌、亮掌、勾手等手法進(jìn)行鍛煉；武術(shù)的腳則是通過步型步法來鍛煉，步型有弓步、馬步、虛步、仆步、歇步、坐盤及丁步等，步法有擊步、墊步、弧形步等。

武術(shù)的鍛煉不是局部的、單一的，而是全面的、多形式的，是人體全身的運(yùn)動(dòng)，武術(shù)正是通過這種全面的外在形體鍛煉來養(yǎng)陽，使陽不會(huì)偏勝或偏衰，促進(jìn)陰陽的平衡，達(dá)到健身。

三、“內(nèi)外合一”――注重形神統(tǒng)一的結(jié)合

中醫(yī)“陰陽學(xué)說”認(rèn)為，人體之所以能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)，是陰與陽的相互制約、相互消長(zhǎng)取得動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。認(rèn)為人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，必須保持相對(duì)穩(wěn)定和協(xié)調(diào)，才能維持“陰平陽秘”的正常生理狀態(tài)，從而保證機(jī)體的生存。

武術(shù)正是通過內(nèi)外合一的整體鍛煉來達(dá)到形神統(tǒng)一，體現(xiàn)機(jī)體的陰陽平衡。如今的體育鍛煉，有的練肌肉力量、有的練速度耐力、有的練平衡跳躍，基本是針對(duì)某種部位的弱點(diǎn)和需要進(jìn)行鍛煉，以求獲得某種能力和素質(zhì)的提高。而武術(shù)強(qiáng)調(diào)的是對(duì)人的整體、全面的鍛煉。有人把武術(shù)的健身理解為：“把人視為陰陽復(fù)合體，以拳械為符號(hào)，在攻防意識(shí)的組合練習(xí)中展示著形與神的完整，意與氣的統(tǒng)一，以及內(nèi)心世界對(duì)自然的體悟與契合，……達(dá)到精神、形體的雙重冶化，全面改善生理、心理的機(jī)能?！边@也正是武術(shù)健身有別于一般體力鍛煉的重點(diǎn)所在。武術(shù)運(yùn)動(dòng)的健身，體現(xiàn)了東方人對(duì)生命結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)形態(tài)的理解。即所說的“內(nèi)外合一”，所謂“內(nèi)外”，就人體而言，內(nèi)指心臟器官，外指形體四肢；就其行為而言，內(nèi)指精、氣、神（心）等無形物質(zhì)，外指形體運(yùn)動(dòng)的外在表現(xiàn)，內(nèi)外是相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體?！皟?nèi)外問題也是陰陽關(guān)系的問題，內(nèi)外兼顧既是陰陽平衡，也是陰陽相須的問題”?！昂弦弧本褪莾?nèi)與外形成有機(jī)聯(lián)系的整體，達(dá)到形神兼?zhèn)?。因此“?nèi)外合一”、“形神兼?zhèn)洹笔切误w與精神（心、意識(shí)）的緊密結(jié)合的結(jié)果。

拳諺云：“內(nèi)練精氣神，外練筋骨皮?！薄皟?nèi)外合一，形神兼?zhèn)洹笔俏湫g(shù)鍛煉的共同準(zhǔn)則。武術(shù)運(yùn)動(dòng)注重“內(nèi)外合一”、形神兼?zhèn)?，并且將其視為武術(shù)鍛煉的最高境界。

四、結(jié) 論

武術(shù)“內(nèi)外合一”、“形神兼?zhèn)洹钡闹匾∩砝碚搧碓从谥嗅t(yī)“陰陽學(xué)說”。中醫(yī)“陰陽平衡”理論對(duì)武術(shù)健身理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。武術(shù)既注重外在的形體鍛煉，又強(qiáng)調(diào)精神意識(shí)的作用，并通過外在的形體鍛煉與內(nèi)在的精神意識(shí)活動(dòng)的緊密結(jié)合達(dá)到“內(nèi)外合一”、“形神兼?zhèn)洹?，?duì)外能夠利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋骨、壯體魄對(duì)內(nèi)能夠理臟腑、通經(jīng)脈、調(diào)精神，使人的身心得到全面的鍛煉。體現(xiàn)了陰陽平衡，促進(jìn)了人體的健康。

參考文獻(xiàn)

1 程大力、王慶余.論傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與武術(shù)的雙向滲透［J］.成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1990（3）

2 鄭光路.武醫(yī)結(jié)合造福人民［J］.武林，1983（9）

篇3

[中圖分類號(hào)] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（a）-0121-03

Application experience a variety of teaching methods used in Biochemistry course

QING Xian-chun1 QING Xiao-xing2

1.Department of Biochemisty,Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Taiyuan 030024,China; 2.Institute of Medical Microbiology of the University of Giessen Germany,Germany 35392,Germany

[Abstract] Biochemistry is a leading subject in research of the field of life science as science of studying the essence of metabolism reaction of organism itself,which occupies an important position in the course of medicine.This study introduces the author′s experience of obtaining a good teaching effect in taking Shanxi University of Traditional Chinese medicine in TCM,traditional Chinese and western medicine,pharmacy and nursing undergraduate biochemistry teaching process,teaching methods of different made of good teaching effect applying the different teaching methods.

[Key words] Biochemistry;Teaching method;Teaching research;Teaching effect

生物化學(xué)是研究生命現(xiàn)象化學(xué)本質(zhì)的學(xué)科，也是生命科學(xué)領(lǐng)域重要的領(lǐng)頭學(xué)科[1]，也是某些領(lǐng)域研究的基礎(chǔ)學(xué)科。本學(xué)科因其內(nèi)容繁雜、概念抽象、理論性強(qiáng)，而被學(xué)生認(rèn)為是“三難”(難理解、難記憶、難掌握)學(xué)科，因此，如何于一個(gè)學(xué)期中，使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基本知識(shí)、基本原理呢？這就成為必要思考的問題了。作者在長(zhǎng)期的教學(xué)過程中應(yīng)用不同的教學(xué)方法進(jìn)行了一些實(shí)踐和探索，現(xiàn)總結(jié)如下，以饗讀者。

1 要不斷更新教學(xué)內(nèi)容

1.1 教材質(zhì)量必須保證

生物化學(xué)是主要用化學(xué)的原理和語言在分子水平解釋生命現(xiàn)象的一門學(xué)科[2]。教材內(nèi)容是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，好的教材是學(xué)好一門學(xué)科的基石。在教材上，我們選用國家“十一五”和“十二五”中醫(yī)院校《生物化學(xué)》國家規(guī)劃教材。該教材語言簡(jiǎn)明細(xì)致，內(nèi)容體系完整，有詳有略，如在教授化學(xué)部分中對(duì)糖類、脂類、蛋白質(zhì)和核酸的結(jié)構(gòu)及重要官能團(tuán)，各種氧化還原反應(yīng)等都作了詳細(xì)的講解，而對(duì)它們的性質(zhì)則只作了一般的概述，這便于學(xué)生接受和掌握，也不影響生物化學(xué)的基本原理，這樣既調(diào)整了激素調(diào)控等章節(jié)內(nèi)容，也將蛋白質(zhì)、酶學(xué)和糖脂代謝部分內(nèi)容作了重點(diǎn)講授，比較符合我校各專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)特色和學(xué)生將來的就業(yè)方向，讓學(xué)生感覺到學(xué)有所用。

1.2 結(jié)合實(shí)際，增加有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

在我校，《生物化學(xué)》課程是比較難學(xué)的一門課，加之我校招收文科生較多，化學(xué)基礎(chǔ)較差，特別是文科學(xué)生多數(shù)沒學(xué)過《有機(jī)化學(xué)》，學(xué)《生物化學(xué)》感到非常困難，我們先在護(hù)理學(xué)院進(jìn)行教學(xué)改革，首先在護(hù)理專業(yè)把《生物化學(xué)》教材改為《醫(yī)用化學(xué)與生物化學(xué)》，調(diào)整代謝模塊章節(jié)順序：增加醫(yī)用化學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生填補(bǔ)化學(xué)的必備基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)《生物化學(xué)》的過程中循序漸進(jìn)、由淺入深，使學(xué)生能順利地掌握必需的基本知識(shí)、基本理論和基本技能。夯實(shí)有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，為《生物化學(xué)》課程做了鋪墊。

1.3 與時(shí)俱進(jìn)，教授最新科學(xué)動(dòng)態(tài)

很多院校在授課時(shí)，往往照搬前人的經(jīng)驗(yàn)，以“教師以講授為主，學(xué)生以聽為主”的傳統(tǒng)式授課方法為主[3-4]，但是，該方法古板、枯燥，提不起學(xué)生的聽課興趣，不能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，故而，我們?cè)谑谡n時(shí)，引進(jìn)一些國內(nèi)外最前沿的相關(guān)研究，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，培養(yǎng)其獨(dú)立思考的能力，拓寬其生命科學(xué)視野，如現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中較為熱門的人類基因組計(jì)劃的完成情況以及研究進(jìn)展[5]，在基因?qū)哟紊辖榻B疾病發(fā)生、發(fā)展的本質(zhì)，同時(shí)，必要時(shí)還通過生物化學(xué)的原理與我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些理論相聯(lián)系，這種授課不僅提高了學(xué)生在課堂上的興趣，使學(xué)生了解到最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

2 教學(xué)方法的擴(kuò)展

2.1 圖文并茂，多媒體立體教學(xué)展風(fēng)采

對(duì)于中醫(yī)院校各專業(yè)文科學(xué)生來說，普通化學(xué)和有機(jī)化學(xué)、生物學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，在本學(xué)科的理解掌握上相對(duì)困難，不少在學(xué)習(xí)過程中，由于化學(xué)基礎(chǔ)差就產(chǎn)生了消極情緒，有的學(xué)生還有排斥和畏懼心理。通過多媒體立體教學(xué)方式能夠達(dá)到更好的教學(xué)效果，將生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，以多媒體為載體，多角度、多方面，圖文并茂地展現(xiàn)出來，使枯燥深?yuàn)W的知識(shí)變得形象生動(dòng)。

2.2 將理論知識(shí)與實(shí)際生活相聯(lián)系

將生活中的例子融入《生物化學(xué)》的教學(xué)中，讓學(xué)生感到生物化學(xué)就在我們身邊，比如在講脂類時(shí)，舉出含不飽和脂肪酸DHA（20碳五烯酸）和EPA（22碳六烯酸）的奶粉，并與其他奶粉作了詳細(xì)的比較對(duì)照，進(jìn)而了解其優(yōu)勢(shì)之處；在講核苷酸代謝時(shí)，常以尿酸高而引起痛風(fēng)癥，蛋白質(zhì)代謝中酪氨酸酶缺乏而引起白化病，苯丙氨酸羥化酶缺乏引起苯丙酮酸尿癥，兒茶酚胺缺乏引起震顫麻痹，碘缺乏引起呆小癥等相聯(lián)系[6]。

2.3 激發(fā)學(xué)生思維，增加生化教學(xué)趣味性

在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)理念上進(jìn)行了許多大膽突破。我們采取了多種教學(xué)方法如提問式、比較式、發(fā)散式等[7]。我講每一章時(shí)就先提出問題以加深學(xué)生的印象。另外，對(duì)聯(lián)和口訣也是我們常利用的教學(xué)形式，這樣，一些重要生化知識(shí)點(diǎn)可以讓學(xué)生記憶得更好、更快，這種方式不但深受學(xué)生的歡迎，而且簡(jiǎn)明扼要，并容易接受。在對(duì)20種氨基酸的記憶時(shí)，我們編了順口溜來講解：“六伴窮光蛋，酸谷天出門，死豬肝色臉，只攜一兩錢。一本落色書，揀來精讀之。芳香老本色，不搶甘肅來”，不僅便于學(xué)生快速記憶這些常見氨基酸的名字，而且對(duì)其分類和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有了初步了解，以便于學(xué)生們掌握氨基酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類。利用順口溜“留（甲硫）蘇鞋（纈），異常亮，顯本（苯丙）色，真不賴”或“攜一本淡（蛋）色書來”[（纈氨酸，異亮（亮）氨酸，苯丙氨酸，蛋氨酸，色氨酸（甲硫氨酸），蘇氨酸，賴氨酸[8]]讓學(xué)生掌握8種人體必需氨基酸，也同樣達(dá)到了目的。又如講溫度和pH值對(duì)酶促反應(yīng)的影響，用“寒也熱也，三七三八即適溫；酸也堿也，酸堿適宜方為佳”來幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶。

2.4 運(yùn)用啟發(fā)和探究式教學(xué)[9]，結(jié)合臨床實(shí)踐與理論

臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是生物化學(xué)，服務(wù)于臨床是教學(xué)的目的，但是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課過程中，無感性認(rèn)識(shí)，這是學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)服務(wù)臨床最大的困惑，《生物化學(xué)》這門課程就不能被醫(yī)學(xué)生深層次地理解。這一問題通過案例啟發(fā)式教學(xué)很好地解決了，如結(jié)合糖尿病，講述糖代謝異常時(shí)，用大家熟知的糖尿病典型癥狀“三多一少”引入課題，緊緊圍繞糖尿病典型癥狀的生化機(jī)制進(jìn)行糖代謝的講解。在完成教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)也對(duì)糖尿病有了深刻的認(rèn)識(shí)。在講脂代謝一章時(shí)，常聯(lián)系冠心病的發(fā)病機(jī)制，使學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)理論，使學(xué)生更好地理解所學(xué)內(nèi)容，并更好地認(rèn)識(shí)臨床疾病，同時(shí)也更好地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣。

3 教書育人德為先，以身作則樹表率

育人是教書的精髓。一直以來，功利化對(duì)社會(huì)有強(qiáng)烈的影響，工具性教育普遍成為大學(xué)教育的傾向。學(xué)校只注重培養(yǎng)專業(yè)技能和知識(shí)，教師只將專業(yè)性技能和知識(shí)傳授給學(xué)生，人文和道德等理念卻被忽視了[10]。在授課中，學(xué)生的人文和道德等理念需要被關(guān)注。講授緒論時(shí)，在講授我國生物化學(xué)發(fā)展史，可以使學(xué)生的愛國主義情感激發(fā)，并樹立學(xué)生的民族自尊心和自豪感。適時(shí)將生物化學(xué)先輩們?cè)谘芯可锘瘜W(xué)過程中“艱且益堅(jiān)，持重篤行”的史實(shí)引入，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和吃苦耐勞精神。在講授實(shí)驗(yàn)課時(shí)，需要灌輸給學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、協(xié)作精神、自主動(dòng)手能力以及遵守公共秩序等良好品質(zhì)。

《生物化學(xué)》在眾課程中地位顯赫，且課程知識(shí)范圍廣、內(nèi)容抽象難懂，讓非生物專業(yè)學(xué)生在限定的時(shí)間內(nèi)對(duì)該課程有相對(duì)全面系統(tǒng)的掌握是個(gè)不斷值得研究的問題。在長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐中所進(jìn)行的一些成功改革，無論是在知識(shí)的積累，還是在思想素質(zhì)的提升上，都可以使學(xué)生有很大的收獲，使我們的教學(xué)改革繼續(xù)進(jìn)行，且更增強(qiáng)和堅(jiān)定了我們的信心，同時(shí)也為下一步改革奠定了基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宋國斌，席國萍．抓住三個(gè)基本教學(xué)環(huán)節(jié)，提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（8）：778-780.

[2]王希成．生物化學(xué)[M].2版．北京：清華大學(xué)出版社，2005：10.

[3]王永中，張部昌．PBL與圖表結(jié)合的教學(xué)法在《基礎(chǔ)生物化學(xué)》課程教學(xué)中的初步實(shí)踐[J]．生物學(xué)雜志，2009，26（3）：81-83.

[4]張部昌，余嗣明，李平生．生物化學(xué)課程教學(xué)方法改革初探[J]．生物學(xué)雜志，2008，25（1）：67-68.

[5]唐炳華．生物化學(xué)[M].9版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：7.

[6]金國琴．醫(yī)用化學(xué)與生物化學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：6.

[7]陳國林，王文．改變教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（22）：3194-3195.

[8]肖永紅．在生物化學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（22）：162-163.

[9]胡玉萍．多種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（5）：2522-2523.

[10]青獻(xiàn)春.化學(xué)課中應(yīng)用質(zhì)疑――釋疑教學(xué)法之我見[J]．藥學(xué)教育，1998，14（1）：21-30.

（收稿日期：2014-03-06本文編輯：許俊琴）

篇4

1根據(jù)教材內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法

要搞好教學(xué)，教師首先要做到刻苦鉆研、認(rèn)真?zhèn)湔n，課堂教學(xué)的成敗在很大程度上取決于教師是否認(rèn)真?zhèn)湔n。備課是一個(gè)艱苦的勞動(dòng)過程，是對(duì)教師平時(shí)知識(shí)積累的檢查。教師應(yīng)牢記“博學(xué)者方可為師，德高者方可為范”的古訓(xùn)。不斷拓寬自己的知識(shí)面。教師不但要認(rèn)真?zhèn)湔n，寫好教案，還應(yīng)根據(jù)教材內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，教學(xué)方法直接影響教學(xué)質(zhì)量，選擇的方法恰當(dāng)，就會(huì)收到事半功倍的效果。例如可通過圖表歸納重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，比如，講到營養(yǎng)不良時(shí)對(duì)輕度、中度、重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)通過表格來進(jìn)行比較；講到小兒腹瀉時(shí)對(duì)不同程度（輕度、中度和重度）和不同性質(zhì)脫水（等滲、低滲和高滲）分別采用兩個(gè)表格來進(jìn)行比較；講到維生素D缺乏性徇僂病活動(dòng)期的典型骨骼改變時(shí)也用一張表格來歸納，這樣不僅節(jié)省了課堂時(shí)間，而且加深了學(xué)生對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的對(duì)比、理解和記憶。此外還可通過口訣幫助學(xué)生記憶，比如：講到小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育由上至下的規(guī)律時(shí)，可推出“2抬4翻6會(huì)坐，7滾8爬周歲走”的口訣；講到感覺、運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育時(shí)可推出生長(zhǎng)發(fā)育歌訣本能反射生來佳，2、3抬頭笑認(rèn)媽，4、5翻身辨親疏，6、7會(huì)坐學(xué)咿呀，8、9爬行10叫爸，12開步學(xué)短話，13、15試穿衣，18用勺愛畫畫，2歲跑跳學(xué)唱歌，3歲能脫鞋和襪，5歲認(rèn)字會(huì)加減，漸漸長(zhǎng)成大娃娃”；講到計(jì)劃免疫時(shí)可推出“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”的口訣；講到維生素D缺乏性徇僂病的典型骨骼變化時(shí)則記為“方方的頭顱寬囟門，高高的胸脯羅鍋背，大大的肚皮羅圈腿，手鐲腳鐲肋串珠”，這些口訣朗朗上口，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也有利于他們對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。

2案例教學(xué)法

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教學(xué)多受前蘇聯(lián)引進(jìn)的凱洛夫教學(xué)法的影響，主要是教師講、學(xué)生聽，學(xué)生始終處于被動(dòng)狀態(tài)，這樣不利于發(fā)展學(xué)生的思維能力，因此，必須更新教學(xué)理念，變以“教師為中心”為“以學(xué)生為中心”，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求學(xué)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。教師講授應(yīng)該與學(xué)生思維活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來，結(jié)合病案引導(dǎo)學(xué)生對(duì)某一問題進(jìn)行由淺入深的思考，最后得出結(jié)論，這樣印象才會(huì)深刻。學(xué)生只有對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有強(qiáng)烈的求知欲和好奇心才會(huì)自覺地去思考。采用以問題為引導(dǎo)的病案教學(xué)，可達(dá)到上述目的。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)雖能較全面地傳授知識(shí)，但不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不利于開發(fā)學(xué)生智能和獨(dú)立獲得知識(shí)的能力?！笆谌艘贼~莫如授人以漁”。傳授給學(xué)生兒科學(xué)知識(shí)，并非兒科學(xué)教學(xué)的全部目的，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用兒科學(xué)知識(shí)才是根本目的。但受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，我國的兒科學(xué)教學(xué)仍主要保持著教師負(fù)責(zé)傳授知識(shí)的辦法，沒有能充分注意培養(yǎng)學(xué)生通過自學(xué)獲取知識(shí)的能力，尤其是主動(dòng)學(xué)習(xí)獲取知識(shí)的能力和習(xí)慣。在“知識(shí)爆炸”的今天，兒科學(xué)教學(xué)中課堂所能講授的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。終身教育，不斷獲取新的知識(shí)，是當(dāng)今教育的特點(diǎn)。為此，兒科學(xué)教學(xué)應(yīng)該是引導(dǎo)學(xué)生掌握兒科學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，提高學(xué)生自學(xué)及分析問題和解決問題的能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和分析歸納問題的能力，尤其是利用兒科學(xué)知識(shí)分析解決臨床問題的能力。教師應(yīng)該把主要精力放在引導(dǎo)上，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，倡導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成不滿足于書本結(jié)論的思維方式，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)結(jié)論中的“疑點(diǎn)”，培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力，這要成為兒科學(xué)教學(xué)工作者的共識(shí)和努力的方向。在教學(xué)中要想發(fā)揮課堂教學(xué)的作用，充分實(shí)現(xiàn)“授人以漁”的目的，教師應(yīng)更新教學(xué)理念，采用以問題為引導(dǎo)的病案教學(xué)方法。

在近年教學(xué)中，筆者注意采用了該教學(xué)方法從而培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、認(rèn)識(shí)問題及解決問題的能力，比如，在學(xué)習(xí)右向左分流型先天性心臟病法洛四聯(lián)癥時(shí)，首先將一典型病例呈現(xiàn)給學(xué)生，要求學(xué)生自學(xué)教材，然后提出一系列問題進(jìn)行討論：①該小兒的初步診斷是什么？②主要的診斷依據(jù)有哪些？③應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)輔助檢查可明確診斷？為什么？④請(qǐng)結(jié)合血液動(dòng)力學(xué)分析該患兒為何一開始發(fā)病就有明顯的青紫；⑤該患兒最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？為什么？⑥此患兒目前如何治療？

    通過討論，學(xué)生對(duì)法洛四聯(lián)癥有了深刻的認(rèn)識(shí)。然后再梳理、總結(jié)歸納和講解難點(diǎn)，尤其注意引導(dǎo)學(xué)生討論問題，聯(lián)系臨床分析問題來達(dá)到教學(xué)目的。在這些教學(xué)過程的前和后分別進(jìn)行了問卷調(diào)査和座談?dòng)懻摚Y(jié)果證明學(xué)生基本能接受這樣的教學(xué)方法，教學(xué)效果良好，能起到一定“授人以漁”的作用。該教學(xué)方法適用于臨床兒科學(xué)的各系統(tǒng)疾病的講解。

3通過多媒體教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)

多媒體教學(xué)就是把兒科學(xué)中的文本、圖像、圖形、動(dòng)畫和聲音等多個(gè)信息在網(wǎng)絡(luò)或計(jì)算機(jī)平臺(tái)上有機(jī)合成，并完成一系列人機(jī)交互式信息處理操作，在學(xué)生面前呈現(xiàn)集聲、光、色、動(dòng)畫、動(dòng)態(tài)圖像、體感、情感于一體的教學(xué)信息，可以充分刺激學(xué)生的感官，增加想象力，提高學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果，該教學(xué)方法打破“以教師、教材、課堂為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，實(shí)施以“學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)、以網(wǎng)絡(luò)為載體”的教學(xué)新模式。改變了用書本、黑板、粉筆來傳遞知識(shí)信息的傳統(tǒng)傳播方式，實(shí)現(xiàn)聲、像、動(dòng)畫、圖片、表格等多個(gè)媒體于一體的教學(xué)手段，取得使學(xué)生眼、耳、手、腦并用的學(xué)習(xí)效果。

應(yīng)用多媒體教學(xué)，可創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在兒科學(xué)教學(xué)過程中適時(shí)播放一段影片或者一幅圖片，就能創(chuàng)設(shè)出有效教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如講授小兒循環(huán)系統(tǒng)疾病病一章時(shí)，筆者根據(jù)小兒先天性心臟病血液循環(huán)示意圖制作了動(dòng)畫多媒體課件動(dòng)態(tài)演示，圖文并茂，形象生動(dòng)，學(xué)生調(diào)動(dòng)多種感官參與學(xué)習(xí)，在輕松、愉悅的氛圍中掌握了幾種常見先天性心臟病的臨床特點(diǎn)，平時(shí)講幾次都記不住的先天性心臟病血液循環(huán)特點(diǎn)很容易就能掌握，提高了教學(xué)效果及質(zhì)量，真正做到了教師講得輕松、學(xué)生學(xué)得高興。

4注重實(shí)踐教學(xué)加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng)

篇5

醫(yī)源性感染和多重耐藥菌的流行一直是困擾醫(yī)院感染管理部門的難題之一。有研究表明，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最易忽視卻最為有效的環(huán)節(jié)[1]。據(jù)報(bào)道，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生執(zhí)行力度可使醫(yī)源性感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低[2]。為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，規(guī)范洗手操作，加深對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的學(xué)習(xí)與理解，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，本院于2012年3月開展了為期一月的手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月活動(dòng)，收到了良好的效果。

1 活動(dòng)內(nèi)容

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，首先確立了本次宣傳培訓(xùn)月活動(dòng)的主題為：“關(guān)愛生命、安全在手；院感控制，從我做起！”。圍繞主題制定了詳細(xì)的活動(dòng)實(shí)施方案，共分為宣傳發(fā)動(dòng)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考核評(píng)比三個(gè)階段。在活動(dòng)前期，筆者將活動(dòng)目的、活動(dòng)安排、有關(guān)要求以文件形式下發(fā)至各科室并由科主任組織學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)精神、如期參與。感染管理科根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的內(nèi)容，并參照2012年江蘇省醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心編著的《WHO手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)實(shí)施總體方案》，組織編寫了本院《手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)手冊(cè)》發(fā)放至每一位醫(yī)務(wù)人員手中自發(fā)學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生活動(dòng)融入到醫(yī)院文化之中。

1.1 宣傳發(fā)動(dòng)期間，在醫(yī)院門、急診及住院部大門入口處均懸掛了大幅的手衛(wèi)生宣傳橫幅，大廳里擺放了醒目的手衛(wèi)生內(nèi)容宣傳展板，電子屏幕不間斷滾動(dòng)活動(dòng)主題及數(shù)十條手衛(wèi)生宣傳標(biāo)語，通過廣泛宣傳，著力營造濃厚的活動(dòng)氛圍。期間發(fā)放手衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查表 552份，以了解全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知情況，有的放矢地做好下一階段的培訓(xùn)工作。根據(jù)活動(dòng)要求，共征集到各科室選送的手衛(wèi)生宣傳畫二十余幅，接受洗手明星參賽報(bào)名60人次。

1.2 在學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間，安排了三場(chǎng)大型活動(dòng)。一是召開了手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月動(dòng)員大會(huì)，主要院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員共268人在“我承諾：在診療活動(dòng)過程中執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范”背景墻上作了鄭重承諾簽名。二是舉辦了一期手衛(wèi)生知識(shí)專題講座，其后的手衛(wèi)生知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)答現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈，更將活動(dòng)推向。三是舉行外科手消毒崗位練兵活動(dòng)，手術(shù)相關(guān)科室112人參與訓(xùn)練，實(shí)行一對(duì)一指導(dǎo)，使大家既復(fù)習(xí)了手衛(wèi)生規(guī)范又糾正了平時(shí)的習(xí)慣性錯(cuò)誤，提高了思想認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了操作流程。

1.3 考核評(píng)比階段，組織了洗手明星個(gè)人評(píng)比理論及實(shí)踐操作兩場(chǎng)比賽。衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣80份，手衛(wèi)生依從性暗訪100人次，最后，決出綜合成績(jī)前六名的優(yōu)勝科室及個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2 活動(dòng)亮點(diǎn)

2.1 宣傳廣泛，受益面廣 通過下發(fā)文件、宣傳冊(cè)、戶外橫幅、室內(nèi)展板、電子屏幕、院報(bào)等形式廣泛宣傳，提高員工知曉率及參與率。此次活動(dòng)接受各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員達(dá)500余人次，覆蓋了本院近80%的員工，其中臨床醫(yī)技占45%，護(hù)理占50%，進(jìn)修、實(shí)習(xí)生占5%。

2.2 重點(diǎn)突出，形式多樣 采取在科室每個(gè)洗手池上方張貼醒目的手衛(wèi)生指證、六步洗手法圖片、舉辦手衛(wèi)生知識(shí)專題講座、手衛(wèi)生知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)答賽、手衛(wèi)生知識(shí)展板及手衛(wèi)生宣傳畫征集活動(dòng)，以圖文并茂的形式詮釋手衛(wèi)生的重要性以及在臨床工作中如何、怎樣做到正確洗手。

2.3 更新理念，改變行為 此次活動(dòng)，廣大醫(yī)務(wù)人員普遍意識(shí)到手衛(wèi)生在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的重要意義，對(duì)六步洗手法的認(rèn)知由培訓(xùn)前的68.3%上升至92.7%，對(duì)洗手指證的知曉率由培訓(xùn)前的39.2%上升至80.5%。手衛(wèi)生依從性暗訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)“兩前三后”五個(gè)重要洗手時(shí)刻平均洗手率為53.8%，略高于我國50%相關(guān)報(bào)道[3]。

3 活動(dòng)的效果

3.1 全院?jiǎn)T工牢記了“六步”洗手口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立和洗手的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，深刻領(lǐng)會(huì)了“關(guān)愛生命、安全在手；院感控制，從我做起！”的活動(dòng)主題。

3.2 通過本次對(duì)本院“手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月”推廣活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估顯示，在手衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)活動(dòng)前，本院工作人員對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)認(rèn)知掌握率為56.2%，經(jīng)過宣傳教育培訓(xùn)后，員工的知識(shí)掌握（書面考試）認(rèn)知率為88.7%，較活動(dòng)前提高了32.5%。

3.3 完善了一批手衛(wèi)生設(shè)施 各科室通過學(xué)習(xí)，對(duì)照規(guī)范要求，主動(dòng)申請(qǐng)完善、改造和配備洗手設(shè)施，使洗手設(shè)施更加方便實(shí)用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃鏡室、輸血科、檢驗(yàn)科、兒科病房等重點(diǎn)科室增添了非手觸式水龍頭、水池及干手設(shè)施。推廣速干手消毒劑的使用，治療車、護(hù)理車、查房車，ICU、血透室、新生兒監(jiān)護(hù)室每個(gè)床邊都配備有隨手可及的速干手消毒劑。

3.4 規(guī)范了外科手消毒操作流程 上至外科院長(zhǎng)、科主任等手術(shù)權(quán)威，下至新分配輪轉(zhuǎn)大學(xué)生共112人參與訓(xùn)練，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)，更新了知識(shí)。

3.5 對(duì)洗手競(jìng)賽考評(píng)優(yōu)勝獲獎(jiǎng)的科室及個(gè)人在電子屏幕、院報(bào)公布名單，以激勵(lì)各科室的“洗手明星”以點(diǎn)帶面，進(jìn)一步推動(dòng)全院范圍的手衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)的開展。

4 活動(dòng)后的思考

4.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，多部門協(xié)作，是手衛(wèi)生推廣活動(dòng)取得實(shí)效的前提，也是不斷提高醫(yī)院感染控制質(zhì)量的關(guān)鍵所在。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性需要醫(yī)院加大投入：衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求醫(yī)院應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如非手觸式水龍頭、紙巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手紙巾等供臨床使用[4]，而這些投入是不產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益的。隨著國家、省市一系列院感管理法律、規(guī)章的實(shí)施，每年基礎(chǔ)設(shè)施的改造、洗手產(chǎn)品的支出、衛(wèi)生流程的制定、主動(dòng)監(jiān)測(cè)的成本、防護(hù)用品的配備、消毒滅菌的消耗、職業(yè)健康的維護(hù)等已成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要組成部分，需要領(lǐng)導(dǎo)者的遠(yuǎn)見和膽識(shí)，也需要院感管理部門的大局意識(shí)和積極配合。院感管理部門應(yīng)在認(rèn)真履職的同時(shí)，開動(dòng)腦筋，為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，減少不必要的投入與浪費(fèi)。同時(shí)建議領(lǐng)導(dǎo)向有關(guān)部門呼吁，早日實(shí)現(xiàn)涉及醫(yī)院感染控制的項(xiàng)目收費(fèi)。

4.2 提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范行為，是開展手衛(wèi)生活動(dòng)的宗旨。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量，首先要求醫(yī)護(hù)人員在思想上重視醫(yī)院感染控制，把患者的利益放在第一位[5]。手衛(wèi)生認(rèn)知調(diào)查一部分人認(rèn)為接觸患者前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生、戴手套可代替洗手，反映了醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)強(qiáng)于預(yù)防交叉感染意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者后的手衛(wèi)生執(zhí)行率大于接觸患者前的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，存在僅保護(hù)自己，而不保護(hù)患者的現(xiàn)實(shí)。樹立職業(yè)安全服務(wù)理念，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)安全危害因素的認(rèn)識(shí)及法律意識(shí)，做好隔離安全防護(hù)，強(qiáng)調(diào)診療處置，規(guī)范洗手行為是控制醫(yī)院感染，提高自身防護(hù)最簡(jiǎn)單有效的措施之一[6]。筆者認(rèn)為，洗手是貫穿一生的行為，正確洗手的啟蒙教育應(yīng)從幼兒園開始，手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容應(yīng)納入醫(yī)學(xué)院校的教材，作為必備的基礎(chǔ)理論和基本技能必須人人掌握。崗前教育也要將手衛(wèi)生作為重點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)。如此長(zhǎng)期灌輸教育，方能逐漸養(yǎng)成自覺的手衛(wèi)生習(xí)慣。

4.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格督查，是提高手衛(wèi)生執(zhí)行力的有力保證。加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育和院感相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染及衛(wèi)生洗手意識(shí)，提高全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和對(duì)患者就醫(yī)安全的責(zé)任心；通過在不同層面，針對(duì)不同的人群和需求、采取不同的培訓(xùn)方式，來提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)，將手衛(wèi)生管理與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德管理結(jié)合起來，納入四基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核內(nèi)容。在重點(diǎn)科室開展手衛(wèi)生依從性的督查，每季公布各科室洗手液消耗量。建立切實(shí)可行的手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理，做到定期檢查與隨機(jī)檢查相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合，多措并舉，創(chuàng)造手衛(wèi)生管理氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的執(zhí)行力。

4.4 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的三級(jí)質(zhì)量控制，充分發(fā)揮感染管理小組的職能，強(qiáng)化科室院感管理的日常監(jiān)督，進(jìn)一步完善感染管理科的督查機(jī)制，將每月手衛(wèi)生質(zhì)控考核納入科主任、護(hù)士長(zhǎng)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，帶動(dòng)并督促每一位醫(yī)務(wù)人員提高洗手的自覺性。同時(shí)鎖定手衛(wèi)生執(zhí)行薄弱的人群，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)、藥劑、急救站、門診部、工友等人員的手衛(wèi)生管理。

4.5 合理安排人力資源，科學(xué)排班。由于受醫(yī)保、合作醫(yī)療政策的影響，就診人次逐年增多，致醫(yī)療護(hù)理工作量倍增，而工作人員相對(duì)不足，也是不能做到接診一位患者一洗手的原因。因此，一是積極爭(zhēng)取增加人員編制，二是要求工作中統(tǒng)籌安排診療和護(hù)理，遵循無菌-清潔-污染的操作順序，減少洗手機(jī)會(huì)，從而增加按需洗手執(zhí)行力。

4.6 在診療過程中，速干手消毒劑的使用可節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，尤其當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手[7]。速干手消毒劑作用快速，殺菌效果好，使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池?cái)?shù)量不足、接診患者數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有較一般洗手無可比擬的優(yōu)勢(shì)?？剖夜芾砣藛T在手衛(wèi)生用品如洗手液、速干手消毒劑、手套、干手紙或毛巾的配備供應(yīng)上，應(yīng)能保證數(shù)量充足和取用方便，以滿足臨床醫(yī)務(wù)人員工作的需求。在今后醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，應(yīng)考慮在工作場(chǎng)所設(shè)置更多“手衛(wèi)生工作站”（醫(yī)院診療區(qū)及走廊），這勢(shì)必將大大改善醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性。

4.7 更多關(guān)注醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，其實(shí)普通百姓的手衛(wèi)生意識(shí)更加需要提倡和推廣。每年的10月15日“國際洗手日”也不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的洗手日。是否將醫(yī)療保健服務(wù)的觸角延伸至學(xué)校、社區(qū)？如讓有專業(yè)身份的專家、醫(yī)生去幼兒園推廣洗手，通過圖片、童謠去教孩子洗手步驟。通過墻報(bào)、動(dòng)漫告訴老師和家長(zhǎng)洗手的重要性，不洗手的危害，以及幼兒什么時(shí)候洗手，怎么洗手，家長(zhǎng)和幼兒園應(yīng)該如何去推動(dòng)洗手意識(shí)和孩子的洗手習(xí)慣養(yǎng)成。走進(jìn)社區(qū)，宣傳手衛(wèi)生與疾病的關(guān)系，不良習(xí)慣對(duì)健康的影響等等。

4.8 隨著人民生活水平的提高，健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，手衛(wèi)生知識(shí)的普及，對(duì)醫(yī)務(wù)人員日常行為規(guī)范的執(zhí)行提出了更高的要求。已有醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行手衛(wèi)生被患者投訴的報(bào)道，若再不引起重視，必將存在更大的醫(yī)療隱患和更多的醫(yī)療糾紛。因此，患者的監(jiān)督一定程度上造就了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的自覺性。

手的衛(wèi)生清潔及消毒是降低醫(yī)院內(nèi)感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最基本和最重要的措施之一[9]。手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)活動(dòng)是契機(jī)，長(zhǎng)效執(zhí)行才是關(guān)鍵。觀念的改變不是一朝一夕的，行為習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。只有不斷的強(qiáng)化、普及手衛(wèi)生知識(shí)，配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，保證臨床科室充足的人員配置，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理與監(jiān)測(cè)[10]，才能逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障醫(yī)療質(zhì)量和生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 張梅，富秀玉，王曉祺.供應(yīng)室人員洗手依從性影響因素及干預(yù)措施[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：750-751.

[2] 侯建玲，許振霞，趙國云.基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員洗手依從性現(xiàn)狀分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（16）：3002.

[3] 韓黎，朱仕俊，郭燕紅，等.中國醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（2）：140-142.

[4] 張麗紅，常紅美，柴建華.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查及手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，11（5）：60-61.

[5] 朱洪艷.我國臨床醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012， 9（1）：110.

[6] 毛曉青，袁俊平，楊超群，等.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素及對(duì)策[J]西部醫(yī)學(xué)，2010，22（7）：1348-1349.

[7] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范[S]. 2009.

[8] 夏玉珍，王春梅.速千手消毒劑與六步洗手法在臨床應(yīng)用中的探討[J].臨床護(hù)理雜志，2010，9（4）：74-75.

篇6

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告1作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。

實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對(duì)比后加以改正。2、用手：主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí)，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。

臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請(qǐng)他講，請(qǐng)他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測(cè)表，b超、__光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過高。患者對(duì)于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道。有些患者會(huì)因此對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀評(píng)判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑;2、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

另外，通過實(shí)踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時(shí)間觀念會(huì)讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進(jìn)步。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變，推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科等。目前至少包括50余個(gè)學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)范圍中，臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實(shí)驗(yàn)研究生。前者以臨床實(shí)際工作能力的嚴(yán)格訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的高級(jí)專門人才。

發(fā)展趨勢(shì)

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進(jìn)展。較為突出的是：(l)計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡(jiǎn)單的理學(xué)檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進(jìn)步;(3)器官、組織和細(xì)胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴(yán)重?fù)p傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機(jī);(4)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機(jī)理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢(shì)：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會(huì)模式。初級(jí)醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。

相關(guān)考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。

實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告時(shí)間為準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。

醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對(duì)人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。

知識(shí)技能

畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識(shí)和能力：

1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí);

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對(duì)急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

主干課程

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實(shí)習(xí)安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

開設(shè)院校

北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長(zhǎng)江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院

從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對(duì)于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢(shì)一直較好，使他們?nèi)狈Ω?jìng)爭(zhēng)意識(shí)，沒有緊迫感，多少有一點(diǎn)優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)證書。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡，各級(jí)醫(yī)療單位都有精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和分流人員的趨勢(shì)，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對(duì)人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識(shí)更新加快，在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識(shí)以及專業(yè)知識(shí)，還要培養(yǎng)各方面的知識(shí)技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達(dá)、動(dòng)手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時(shí)，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對(duì)外科熟識(shí)，動(dòng)過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實(shí)用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長(zhǎng)。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會(huì)得到更大的發(fā)展，這會(huì)使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。

盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準(zhǔn)定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系

醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。

研究領(lǐng)域

研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護(hù)病學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

包括： 臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過了兩月.

接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。

時(shí)間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書了，也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗(yàn)和臺(tái)風(fēng)的洗禮之后，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團(tuán)[20____]8號(hào)、12號(hào)文件，緊扣團(tuán)中央今年的活動(dòng)主題服務(wù)和諧社會(huì)，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會(huì)實(shí)踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會(huì)實(shí)踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實(shí)踐小分隊(duì)，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會(huì)實(shí)踐的特色和重點(diǎn)，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。

活動(dòng)特點(diǎn)：

特點(diǎn)一我院首次博士團(tuán)暑期社會(huì)實(shí)踐

在學(xué)院團(tuán)委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會(huì)實(shí)踐代表隊(duì)本著弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會(huì)診活動(dòng)、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會(huì)、以及學(xué)術(shù)講座與交流會(huì)等活動(dòng)，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達(dá)到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以科研優(yōu)勢(shì)為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點(diǎn)二創(chuàng)建首家省級(jí)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地

切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三個(gè)文明建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的健康意識(shí)，并通過社會(huì)實(shí)踐，進(jìn)一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團(tuán)、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐團(tuán)浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長(zhǎng)，廣泛開展了增才干、長(zhǎng)見識(shí)、做貢獻(xiàn)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團(tuán)委與新碶街道團(tuán)工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會(huì)實(shí)踐基地。

特點(diǎn)三感知就業(yè)開創(chuàng)實(shí)踐新領(lǐng)域