導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇兒童心理衛(wèi)生健康教育，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象2007年8月2009年12月到本院兒?？菩睦黹T(mén)診首次就診的兒童208人，其中包括部分幼兒園體檢時(shí)心理問(wèn)題的咨詢(xún)等。

1.2方法自制表格對(duì)所有首次就診的兒童均給予詳細(xì)登記，如就診日期、父母職業(yè)、文化程度、住址、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況等。分拆總結(jié)登記表中的項(xiàng)目，參照CCM仆2-R標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病學(xué)診斷，就診原因根據(jù)臨床情況及醫(yī)生的診斷歸類(lèi)。配合疾病診斷及就診原因分類(lèi)的有兒童行為量表、丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（DenverDevelopmentalSereeningTest，DDST）、Peabody圖片詞匯測(cè)驗(yàn)（PeabodyPie-tureVoeabularyTest，PPVT）、韋氏兒童智力量表（WeehslerIntelligeneescaleforehildren，WISC）、韋氏學(xué)齡前兒童智力量表（WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee，WPPSI）等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用丫檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1就診兒童一般情況分布首診兒童共198人，其中男童106人、女童92人，男女各占為53%、47%。6歲以下就診兒童64人，612歲就診兒童112人，13歲以上就診兒童22人；13歲組就診兒童分別占全部就診兒童的30.76%、58.65%、10.58%。就診兒童年齡集中在612歲。就診兒童中家住城鎮(zhèn)的151人，占72.6%；父母一方大專(zhuān)以上文化的117人，占56.3%。

2.2不同年齡組的就診原因分布6歲前兒童就診人數(shù)占所有就診人數(shù)的30.76%，就診原因主要為行為問(wèn)題、抽動(dòng)癥、言語(yǔ)問(wèn)題、健康體檢和咨詢(xún)。兒童睡眠障礙和排泄障礙（尤其是遺尿癥）等在心理門(mén)診中也占有相當(dāng)大的比例。而6歲以上兒童則以多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難為主。所有就診兒童中，健康咨詢(xún)占33.3%，其所占心理門(mén)診的比例隨著年齡的增長(zhǎng)由

3討論

3.1據(jù)WHO估計(jì)，大約有20%的兒童在成年之前會(huì)出現(xiàn)情緒或行為問(wèn)題，如不及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展成為心理障礙或疾病。本市心理門(mén)診兒童就診率相對(duì)較低，這可能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)展心理咨詢(xún)工作以及本院對(duì)此項(xiàng)工作的開(kāi)展剛剛起步、宣教力度不夠，家長(zhǎng)對(duì)兒童心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。

3.2擴(kuò)大健康教育覆蓋面是促進(jìn)兒童心理健康的基礎(chǔ)心理門(mén)診兒童各個(gè)年齡段中，咨詢(xún)均占絕大多數(shù)，但隨著年齡的增高逐漸下降，這可能與兒童保健工作者的服務(wù)對(duì)象不同有關(guān)。因6歲以下兒童屬兒童保健系統(tǒng)管理的對(duì)象，必須經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行階段性體檢，與義務(wù)人員交流較多，經(jīng)常接受這方面的知識(shí)宣教。這提示兒童心理問(wèn)題。

早期發(fā)現(xiàn)、早期就診，首先必須解決兒童家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。兒童保健工作者必須不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，加強(qiáng)健康宣教工作，擴(kuò)大健康教育的服務(wù)面，把宣教陣地延伸到小學(xué)、初中。利用書(shū)刊、電視、廣播、櫥窗、講座及兒科臨床、保健門(mén)診向家長(zhǎng)宜傳兒童心理衛(wèi)生知識(shí)，提高家長(zhǎng)、老師、社會(huì)對(duì)兒童心理健康的了解與關(guān)注，以促進(jìn)兒童的出了健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］黃旭，靜進(jìn)，史明麗，等.開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生保健，促進(jìn)兒童心理健康［J］.中國(guó)婦幼保健，2002，17(12):719-720.

［2］匡桂芳，辛?xí)燥@，沈宜元，等.兒童心理咨詢(xún)2064例臨床分析［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2001，9（3）:153-155.

篇2

[中圖分類(lèi)號(hào)]R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（a）-139-02

Analysis of psychological problems of 535 counselees of children

LIU Yun, HUANG Gao-gui, CAI Xu

(Department of Rehabilitation Medicine, the Children's Hospital of Kunming, Kunming 650034, China)

[Abstract] Objective: To investigate the psychological problems of children counselees. Methods: Data of 535 counselees of psychological consultation was analysed, including age, sex, chief complaint and syndrome. Results: The problems consulted in the Children's Hospital were mainly focused on learning difficulties(23.9%),Adjust disorders(14.6%) and speech disorders(7.9%).The problems consulted were different in different age groups(χ2=309.15, P

[Key words] Psychological health; Children; Psychological consult; Psychological problem

隨著社會(huì)的發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的加劇，人們的生活壓力不斷加大，在物質(zhì)需求不斷得到滿(mǎn)足的情況下，心理衛(wèi)生問(wèn)題日益突出，為做好昆明地區(qū)兒童心理健康教育工作，探索兒童心理問(wèn)題的解決方法，本調(diào)查選擇2008年來(lái)我院心理咨詢(xún)室求詢(xún)的部分患兒資料進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

心理咨詢(xún)室患兒535例，其中，男348人，女187人，年齡1.2～17.8歲，平均（8.80±3.28）歲。

1.2 方法

對(duì)2008年1月～12月來(lái)我院心理咨詢(xún)室求詢(xún)的患兒535例門(mén)診咨詢(xún)者的記錄進(jìn)行總結(jié)分析。入選標(biāo)準(zhǔn)：有詳細(xì)、完整的資料記錄；直接咨詢(xún)者,不包括陪同人員和咨詢(xún)者；多次咨詢(xún)者僅選擇首次心理門(mén)診咨詢(xún)記錄卡進(jìn)行分析；咨詢(xún)問(wèn)題分類(lèi)參照相關(guān)文獻(xiàn)資料[1-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

以Excel為基礎(chǔ)，自編統(tǒng)計(jì)處理程序進(jìn)行構(gòu)成比、百分比和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 就醫(yī)原因分析

535名患兒來(lái)醫(yī)院就診的前三位原因：學(xué)習(xí)困難、適應(yīng)不良和語(yǔ)言問(wèn)題，累計(jì)占46.4%。見(jiàn)表1。

2.2 不同年齡就診原因分析

見(jiàn)表2。3歲以下組以語(yǔ)言問(wèn)題為主、3～6歲組以適應(yīng)不良為主、7～12歲組和13歲以上組以學(xué)習(xí)困難為主，組間存在明顯差異（P

3討論

2004年9月《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知中指出，要重視兒童和青少年情緒行為問(wèn)題的預(yù)防和干預(yù)，針對(duì)不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn)，開(kāi)展心理健康教育與咨詢(xún)服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。因此，開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生服務(wù)作為兒童醫(yī)院的一項(xiàng)新工作勢(shì)在必行。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本組資料學(xué)習(xí)困難是來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)的第一位原因，占23.9%。在咨詢(xún)問(wèn)題類(lèi)別上存在年齡的差別，如3～6歲組為適應(yīng)不良，占28.5%，此年齡段兒童面臨的主要是適應(yīng)問(wèn)題；而7～12歲組兒童上學(xué)后，家長(zhǎng)和老師最易發(fā)現(xiàn)其學(xué)習(xí)上的問(wèn)題，所以咨詢(xún)的主要問(wèn)題就是學(xué)習(xí)困難，占34.9%。其中，大部分是老師要求家長(zhǎng)帶孩子來(lái)咨詢(xún)的，說(shuō)明老師、家長(zhǎng)在關(guān)注學(xué)習(xí)困難學(xué)生的問(wèn)題上有了新的變化，意識(shí)到需要尋求心理醫(yī)生的幫助，因此，建議加強(qiáng)兒童學(xué)習(xí)困難專(zhuān)科的建設(shè)，以應(yīng)對(duì)目前兒童心理咨詢(xún)中的主要問(wèn)題。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張建娜,王賀茹,李梅,等.專(zhuān)業(yè)門(mén)診兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜志,2004,12(6):503-505.

篇3

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，兒童出現(xiàn)心理疾病的人數(shù)越來(lái)越多，這引起臨床醫(yī)學(xué)界及社會(huì)上的廣泛關(guān)注。兒童是一個(gè)人成長(zhǎng)的關(guān)鍵階段，健康的身心將有助于兒童健康成長(zhǎng)。對(duì)此，需要對(duì)心理疾病的兒童采取心理衛(wèi)生保健措施，這樣才能夠取得較好的臨床治療效果。為此，本文選取從2009年11月至2012年12月間在區(qū)建立檔案的3-10歲的100例有心理疾病的兒童的臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取從2009年11月至2012年12月間在我區(qū)建立檔案的3-10歲的100例有心理疾病的兒童，這些患兒全部采取美國(guó)AchenbachJL童行為自評(píng)量表，得出兒童的其中有一個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量分值超過(guò)正常分值。[1]按照1：1的比例，將其劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組），患兒年齡集中處在3-10歲，平均年齡為（5.2±0.8）歲；男55例，女45例，男女比例為11：9。這兩組患兒在身高、體重、性別、年齡、病程等臨床資料比較方面上，沒(méi)有顯著的差異，有可比性。

1.2方法對(duì)照組（B組）采取常規(guī)治療，觀察組（A組）采取“一對(duì)一”的心理輔導(dǎo)及集體的衛(wèi)生保健宣傳教育，具體措施：①認(rèn)知疏導(dǎo)。由于患兒心理孤寂，大多生活在自己的世界里，家長(zhǎng)也不清楚心理治療的方法，為此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)針對(duì)患兒及家長(zhǎng)的具體情形，讓他們認(rèn)清自己的心理問(wèn)題，采取正確的措施，讓他們逐漸糾正不良的心理認(rèn)知，為以后的治療奠定基礎(chǔ)。②親情感動(dòng)法。心理醫(yī)生只能夠?yàn)榛純翰扇⌒睦碇委煼桨?，具體措施還是需要家長(zhǎng)實(shí)施，為此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長(zhǎng)采取親情感動(dòng)法，以家長(zhǎng)的實(shí)際行動(dòng)去感化患兒，讓兒童對(duì)外界事物充滿(mǎn)好奇，逐漸擺脫自閉、不愿交流的現(xiàn)狀。[2]③情感轉(zhuǎn)移方法。當(dāng)兒童一直關(guān)注某一項(xiàng)事務(wù)而情緒低落時(shí)，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)移患兒的情感，如播放兒童喜歡看的動(dòng)畫(huà)片、影視作品，也可以做兒童喜歡的游戲，讓他們積極參與這些活動(dòng)，自然就能夠擺脫低落的情緒。并對(duì)以上兒童進(jìn)行為期3個(gè)月的追蹤調(diào)查，在3個(gè)月之后再次實(shí)施心理評(píng)估，兒童治療前后進(jìn)行自評(píng)量表（SAS）評(píng)分，并詳細(xì)記錄這些分?jǐn)?shù)，其中大于50分存在心理問(wèn)題。[3]

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運(yùn)用了了χ2檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P

2結(jié)果

這兩組患兒在采取3個(gè)月的治療之后，心理狀況均有一定程度的改善。在SAS評(píng)分比較中，對(duì)照組在治療前的評(píng)分為（62.4±6.1）分，治療后為（48.3±9.6）；觀察組在治療前的評(píng)分為（62.1±6.3），治療后為（30.3±6.8）。在SAS評(píng)分下降幅度比較上，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

心理對(duì)于兒童健康成長(zhǎng)起著關(guān)鍵性作用，由于兒童來(lái)自家庭、社會(huì)、學(xué)校等方面的因素影響，造成他們的心理狀況遠(yuǎn)低于前一輩的，造成他們心理出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙或扭曲，這就不利于他們?cè)谏鐣?huì)上茁壯成長(zhǎng)。為此，家長(zhǎng)要做好早發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童心理出現(xiàn)問(wèn)題之后，應(yīng)當(dāng)立即送到醫(yī)院就診。

由于不同的兒童的心理問(wèn)題不一，對(duì)此，心理醫(yī)生在對(duì)兒童采取集體的衛(wèi)生保健宣傳教育措施，讓他們認(rèn)清自己的心理問(wèn)題，積極接受醫(yī)院的治療；同時(shí)針對(duì)不同兒童的心理狀況，如動(dòng)癥、精神遲滯、交往不良、抑郁癥、孤獨(dú)癥等心理狀況，采取“一對(duì)一”的心理輔導(dǎo)、引導(dǎo)，具體解決他們心理上的個(gè)案問(wèn)題，幫助他們重塑價(jià)值觀。本文結(jié)果顯示，對(duì)兒童采取心理衛(wèi)生保健之后，SAS評(píng)分下降幅度比較上，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)兒童采取積極的心理衛(wèi)生保健治療，可以極大地改善兒童心理抑郁的狀態(tài)，提高患兒的生活水平，增進(jìn)醫(yī)患之間的情誼，非常值得各醫(yī)院廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊靜.淺談兒童心理衛(wèi)生在兒童保健中的重要性[J].中外醫(yī)療，2008，15（04）：243-244.

篇4

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0810-03

心理健康是兒童健康不可忽視的重要組成部分。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，嚴(yán)重威脅兒童身體健康的傳染性疾病逐步得到控制，兒童的心理問(wèn)題日益突出［1］。社會(huì)對(duì)兒童綜合素質(zhì)選擇性增強(qiáng)，家庭對(duì)兒童期望提高，使兒童面臨的壓力增加；就業(yè)困難、家庭離異率上升等社會(huì)因素，也越來(lái)越多地影響著兒童的心理健康問(wèn)題。為了解學(xué)齡前兒童的心理健康狀況及其影響因素，以便有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)齡前兒童心理衛(wèi)生工作，改善托幼機(jī)構(gòu)及家庭教育環(huán)境，為實(shí)施以?xún)和癁橹行牡男睦斫】到逃峁├碚撘罁?jù)，筆者進(jìn)行了本次調(diào)查。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)分層整群抽樣方法，在南京市11個(gè)區(qū)、2個(gè)縣隨機(jī)抽取建鄴區(qū)和下關(guān)區(qū)，并在2個(gè)區(qū)抽取9所（建鄴區(qū)5所，下關(guān)區(qū)4所）托幼機(jī)構(gòu)作為調(diào)查單位。其中優(yōu)質(zhì)園5所，標(biāo)準(zhǔn)園4所；3歲幼兒274人，4歲幼兒584人，5歲幼兒270人，6歲幼兒13人；男童622人，女童519人。

1.2 方法 使用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)參加調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一培訓(xùn)，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)及一致性檢驗(yàn)。面對(duì)面現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)兒童監(jiān)護(hù)人，由專(zhuān)業(yè)人員填寫(xiě)問(wèn)卷。

使用Achenbach兒童行為量表（CBCL）調(diào)查兒童行為能力，要求監(jiān)護(hù)人根據(jù)兒童近0.5 a內(nèi)表現(xiàn)，由專(zhuān)人詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)。根據(jù)兒童行為量表（CBCL）評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，將兒童的行為歸納為分裂癥樣、抑郁、不合群、強(qiáng)迫-沖動(dòng)、軀體化訴述、社交退縮、多動(dòng)、攻擊、違紀(jì)行為9種。

1.3 質(zhì)量控制 由項(xiàng)目組對(duì)基層調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握調(diào)查的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和人際交流技術(shù)，確保調(diào)查問(wèn)卷在質(zhì)量、完整性、正確性上保持一致，調(diào)查一致性要求在95%以上。建立問(wèn)卷逐級(jí)核查制度，調(diào)查員每日進(jìn)行問(wèn)卷自查；調(diào)查期間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行抽查，抽取5%的問(wèn)卷進(jìn)行核查，要求項(xiàng)目符合率＞85%，確保調(diào)查資料完整。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 由專(zhuān)業(yè)人員確認(rèn)問(wèn)卷完整性，剔除無(wú)效問(wèn)卷, 對(duì)每張量表進(jìn)行評(píng)分，將數(shù)據(jù)輸入SPSS數(shù)據(jù)庫(kù), 應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童行為問(wèn)題檢出情況

2.1.1 總體情況 本次調(diào)查共收到有效問(wèn)卷1 141份。檢出行為問(wèn)題兒童105人，占9.20%；其中男童檢出率為5.63%，女童檢出率為13.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.921，P＜0.01）。女童行為問(wèn)題發(fā)生與年齡有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.58，P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.1.2 不同托幼機(jī)構(gòu)兒童行為問(wèn)題檢出情況 優(yōu)質(zhì)園兒童709人，檢出行為問(wèn)題81人，檢出率為11.4%；標(biāo)準(zhǔn)園有432人，檢出行為問(wèn)題24人，檢出率為5.6%（χ2=11.066，P=0.001），不同托幼機(jī)構(gòu)兒童行為問(wèn)題檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兒童行為問(wèn)題檢出因子比較 5歲以下男童檢出率相對(duì)較高行為因子為攻擊性、抑郁、違紀(jì)，5歲以上男童為分裂性、抑郁、強(qiáng)迫性、攻擊性，不同年齡男童攻擊性、抑郁、社交退縮、軀體化訴述檢出率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為0.588，0.588，0.667，0.667，P值均>0.05）。5歲以下女童主要行為問(wèn)題檢出因子為多動(dòng)、攻擊性、肥胖、社交退縮，5歲以上女童為分裂性、抑郁、性問(wèn)題、殘忍，不同年齡女童多動(dòng)檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.294，P= 0.001）。5歲以下的男童與女童在社會(huì)退縮、分裂性、違紀(jì)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為6.239，23.738，21.609，P值均＜0.01）。

2.3 兒童行為問(wèn)題影響因素

2.3.1 兒童行為問(wèn)題與父母年齡、文化程度及職業(yè)的關(guān)系 將父母文化程度分為碩士以上、本科、大專(zhuān)、高中、初中、小學(xué)、文盲，結(jié)果顯示兒童行為問(wèn)題與父母文化程度密切相關(guān)（fisher’s精確檢驗(yàn)P=0.005）。將父母職業(yè)分為干部、教師（醫(yī)生）、工人、軍人、個(gè)體、失業(yè)、農(nóng)民及其他，結(jié)果顯示，兒童行為問(wèn)題發(fā)生與父母職業(yè)無(wú)相關(guān)性。與父母年齡也無(wú)相關(guān)性。對(duì)家長(zhǎng)心理衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，有培訓(xùn)證書(shū)家庭兒童行為問(wèn)題檢出率明顯低于沒(méi)有證書(shū)家庭，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.527，P=0.006）。

2.3.2 兒童行為問(wèn)題與母親孕期及出生情況的關(guān)系 將母親妊娠態(tài)度分為積極、無(wú)所謂和被動(dòng)，研究顯示，母親對(duì)妊娠態(tài)度與兒童心理行為問(wèn)題檢出顯著相關(guān)（χ2=6.473，P=0.036）。將母親孕期的精神狀況分為緊張、憂(yōu)慮、輕松、有精神刺激，結(jié)果顯示，母親孕期情緒緊張、有精神刺激與兒童行為問(wèn)題發(fā)生呈顯著相關(guān)（χ2值分別為11.821，11.308，P值均＜0.01），與母親孕期情緒愉悅、憂(yōu)慮無(wú)相關(guān)性。兒童行為問(wèn)題與母親孕期飲酒呈顯著相關(guān)（χ2=9.170，P=0.011），與母親孕期吸煙、被動(dòng)吸煙無(wú)相關(guān)性。兒童行為問(wèn)題與胎次呈顯著相關(guān)（χ2=13.325，P=0.004），與產(chǎn)次、是否足月、出生有無(wú)窒息、出生有無(wú)重要病史無(wú)相關(guān)性。

2.3.3 兒童行為問(wèn)題與遺傳的關(guān)系 兒童行為異常與父母智力低下、精神疾病、性格古怪及其他遺傳性疾病有顯著相關(guān)性(χ2值分別為13.337，14.572，P值均＜0.01)。

2.3.4 兒童行為問(wèn)題與生活環(huán)境的關(guān)系 兒童行為問(wèn)題發(fā)生與家中兒童人數(shù)顯著相關(guān)（χ2=8.508，P=0.014）。兒童入園入托時(shí)間、主要看護(hù)人、看護(hù)人文化程度及看護(hù)人變更情況均與兒童行為問(wèn)題無(wú)相關(guān)性。對(duì)近0.5 a有入園、搬家、父母分離、父母重病、父母去世、事故等情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，兒童入園、搬家與兒童行為問(wèn)題檢出率顯著相關(guān)（χ2值分別為0.831，4.798，P值均＜0.05）。兒童行為問(wèn)題發(fā)生與家庭居住面積無(wú)相關(guān)性。

2.3.5 兒童行為問(wèn)題與家庭教育態(tài)度的關(guān)系 兒童行為問(wèn)題發(fā)生與父母經(jīng)常責(zé)罵孩子顯著相關(guān)（χ2值分別為9.340，16.589，P值均＜0.01）。分析父母親對(duì)兒童的關(guān)心程度，兒童行為問(wèn)題與父親對(duì)兒童的關(guān)心程度顯著相關(guān)（χ2=12.645，P=0.004），兒童行為問(wèn)題與母親的關(guān)心程度無(wú)明顯相關(guān)性（χ2=4.800，P=0.161）。

2.3.6 影響兒童行為問(wèn)題的多因素分析 結(jié)果顯示，兒童性別、剛?cè)雸@、搬家、兒童脾氣倔強(qiáng)、兒童易沖動(dòng)、母親責(zé)罵、母親孕期有精神刺激、母親孕期飲酒是兒童行為異常的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。母親學(xué)歷、家庭和睦是兒童心理健康的保護(hù)因素。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，南京市兒童行為問(wèn)題檢出率為9.2%，低于1992年全國(guó)22個(gè)地區(qū)的調(diào)查結(jié)果(12.93%)［2］，與上海市區(qū)檢出率(6.3%~10.5%)［3］相近，可能與南京地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化和教育水平及家長(zhǎng)對(duì)孩子心理健康重視程度有關(guān)。性別與兒童行為問(wèn)題檢出有無(wú)相關(guān)性，各類(lèi)文獻(xiàn)資料報(bào)道不一［7］。本研究結(jié)果顯示，兒童行為問(wèn)題男女檢出比例為1∶2，5歲以下女童行為異常高于5歲以上女童，男童年齡間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，心理發(fā)育成熟度差，缺乏知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；家長(zhǎng)受傳統(tǒng)思想影響，對(duì)女童行為習(xí)慣要求偏高［5-6］，都是導(dǎo)致兒童行為問(wèn)題檢出率高的原因。

優(yōu)質(zhì)園兒童行為問(wèn)題檢出率高于標(biāo)準(zhǔn)園，尤其是3~5歲女童。優(yōu)質(zhì)園建園標(biāo)準(zhǔn)及其家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)文化地位優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)園，是眾多家長(zhǎng)的第一選擇。一方面，由于經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展，父母文化水平提高，優(yōu)質(zhì)園的家長(zhǎng)相對(duì)更加敏銳，善于發(fā)現(xiàn)行為異常兒童；另一方面，受傳統(tǒng)思維影響，家長(zhǎng)對(duì)過(guò)度活躍女童有所顧慮，并考慮其心理行為異常的可能。所以應(yīng)在全社會(huì)普及兒童心理衛(wèi)生知識(shí)，教會(huì)家長(zhǎng)正確對(duì)待兒童發(fā)育中的問(wèn)題，樹(shù)立正確的教養(yǎng)態(tài)度，尋求正確的心理問(wèn)題解決辦法，促進(jìn)兒童身心健康［1］。

兒童行為問(wèn)題發(fā)生與母親孕期神精緊張、有精神刺激、飲酒、父母有神經(jīng)精神疾患、父母經(jīng)常責(zé)罵孩子、父親對(duì)兒童的關(guān)心程度、兒童入園、搬家顯著相關(guān)。兒童的生長(zhǎng)環(huán)境、父母的教育方式是兒童心理發(fā)展的重要因素。不良的環(huán)境和惡性刺激易使兒童緊張、焦慮、失去安全感，造成日后的攻擊性及行為［8］。因此，應(yīng)堅(jiān)持因勢(shì)利導(dǎo)，正面教育，適當(dāng)滿(mǎn)足幼兒心理需求。

兒童行為問(wèn)題的發(fā)生并非單一因素作用結(jié)果，是環(huán)境、社會(huì)、家庭、教養(yǎng)等綜合作用的結(jié)果［9］。母親學(xué)歷、家庭關(guān)系融洽是兒童心理健康的促進(jìn)因素。提高母親教育程度，營(yíng)造和諧的家庭關(guān)系，鼓勵(lì)兒童早日開(kāi)始集居生活等，有利于促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展［10］。

4 參考文獻(xiàn)

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篇5

中圖分類(lèi)號(hào)： G612 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2014）11-0078-02

幼兒時(shí)期的心理健康對(duì)孩子成人后能否形成健全的人格和健康的心理有著非常重要的影響。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)文化的進(jìn)步，家庭結(jié)構(gòu)的變化、生活方式的改變，兒童心理受到各種各樣的影響，產(chǎn)生各種各樣的變化，這都會(huì)不同程度地強(qiáng)化學(xué)齡前兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的情緒緊張和心理壓力。但無(wú)論政府、媒體或教育工作者對(duì)在園幼兒心理健康的問(wèn)題都關(guān)注太少，專(zhuān)門(mén)針對(duì)在園幼兒心理健康教育的政府財(cái)政投入就更少了。相對(duì)于高等教育和免費(fèi)義務(wù)教育，學(xué)前教育發(fā)展相對(duì)滯后的問(wèn)題凸顯，財(cái)政投入不足和投入比例失衡都嚴(yán)重制約了學(xué)前教育的發(fā)展，而其中在園幼兒的心理健康教育的現(xiàn)狀就更令人擔(dān)憂(yōu)。為此，探討學(xué)前教育財(cái)政投入對(duì)在園幼兒心理健康的教育的影響，可以為學(xué)前兒童健康成長(zhǎng)與教育的可持續(xù)發(fā)展提供一些參考的依據(jù)。

1 我國(guó)在園幼兒心理健康的現(xiàn)狀

心理學(xué)家費(fèi)洛伊德認(rèn)為：早期的心理健全對(duì)一個(gè)人未來(lái)的發(fā)展很重要。眾多的心理學(xué)家也研究表明了3-6歲是人生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，若是抓住這個(gè)教育的最佳時(shí)期，實(shí)施與其發(fā)展相適應(yīng)的心理健康教育，則將有益于終生。心理學(xué)家把學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)主要概括為：情緒基本愉悅穩(wěn)定，求知欲較強(qiáng)，合群，誠(chéng)實(shí)，有自尊心和自信心。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)多個(gè)城市兒童行為問(wèn)題的檢出率為12.97%。另?yè)?jù)某地區(qū)對(duì)3000名4-6歲的幼兒心理的調(diào)查，8.8%的幼兒有不良行為，11%的幼兒情緒抑郁、自卑，8.5%的幼兒憂(yōu)慮、緊張。由此可見(jiàn)，我國(guó)幼兒心理健康的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。目前，在幼兒園就讀的幼兒存在著一些不同程度的心理與人格問(wèn)題，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：第一，由矛盾心理原因引起的神經(jīng)。如強(qiáng)迫行為、歇斯底里、神經(jīng)性失聲、心因性不食等。第二，情緒方面的問(wèn)題行為。如過(guò)度焦慮所引起的神經(jīng)質(zhì)式的敏感、多慮、害怕、煩躁，過(guò)分依賴(lài)父母、教師，或和別的孩子總是關(guān)系惡劣，甚至有敵對(duì)情緒。第三，性格方面的問(wèn)題行為。如性格顯著偏執(zhí)、愛(ài)發(fā)脾氣、粗暴、性情反復(fù)無(wú)常，或過(guò)分膽怯、退縮、孤獨(dú)等。第四，學(xué)習(xí)（智力活動(dòng)）方面的問(wèn)題行為。智力水平低難于適應(yīng)學(xué)習(xí)要求或?qū)W習(xí)壓力過(guò)大而引起的厭學(xué)、棄學(xué)、逃學(xué)等。第五，活動(dòng)過(guò)度的問(wèn)題行為。如注意障礙、沖動(dòng)、綜合多動(dòng)癥等。第六，習(xí)慣性方面的問(wèn)題行為。厭食、兒童遺尿癥、吮吸手指、睡眠失調(diào)等。

2 學(xué)前教育投入現(xiàn)狀對(duì)在園幼兒心理健康教育的影響

2.1對(duì)學(xué)前心理健康教育重視不夠，扶持太少

雖然在心理健康教育普遍受到重視的今天，很多幼兒園卻依然對(duì)健康的理解停留在生理保健的層面上，還沒(méi)有對(duì)幼兒心理健康引起足夠的關(guān)注，而這很大程度上源于是體制和政策問(wèn)題。這些年，政府不斷加大對(duì)基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育和高等教育的扶持，但對(duì)學(xué)前教育的投入?yún)s相對(duì)較少。2008年預(yù)算內(nèi)學(xué)前教育總支出僅占預(yù)算內(nèi)教育支出總量的1.29%，預(yù)算內(nèi)生均事業(yè)費(fèi)為443.38元，分別占小學(xué)和初中生均經(jīng)費(fèi)的16%和13%。而這些投入中針對(duì)幼兒心理健康教育的就更少了，即便是在大城市的公辦幼兒園，也很少有國(guó)家撥專(zhuān)款建設(shè)的心理輔導(dǎo)室和心理健康教育的相關(guān)設(shè)施，這就極大得限制了對(duì)在園幼兒心理問(wèn)題的干預(yù)和治療。

2.2對(duì)學(xué)前兒童心理健康教育理論研究探索和投入不足

目前我國(guó)的學(xué)前兒童心理健康教育的理論研究水平在國(guó)家的重視下有了一定程度的提高，但是由于我國(guó)學(xué)前教育發(fā)展的歷史還非常短暫，尤其是專(zhuān)門(mén)針對(duì)學(xué)前兒童心理健康教育的歷史，更為短暫，專(zhuān)門(mén)研究學(xué)前兒童心理健康教育的還很少，更難以在短期內(nèi)發(fā)展為較為完整的理論和實(shí)踐體系。主要體現(xiàn)在，第一，全國(guó)除了少量的幼兒心理衛(wèi)生、行為與情緒問(wèn)題等方面的書(shū)籍之外，尚未見(jiàn)有幼兒心理健康教育方面的專(zhuān)著；第二，無(wú)論是中等師范院校，還是高校開(kāi)設(shè)的有關(guān)學(xué)前教育的專(zhuān)業(yè)中，幼兒心理健康教育方面的課程很少。第三，在開(kāi)設(shè)學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)校，都沒(méi)有一本全國(guó)通用的幼兒心理健康教育的教材，用于指導(dǎo)學(xué)前兒童心理健康教育的都是一些內(nèi)容分散、零亂、不能自成系統(tǒng)的文章和書(shū)籍，導(dǎo)致我們?cè)趯?duì)幼兒實(shí)施心理健康教育時(shí)，大多只能借鑒其他相鄰學(xué)科或中小學(xué)、成人心理健康教育的理論與經(jīng)驗(yàn)，而且整合不夠。

2.3對(duì)學(xué)前心理健康教育師資輸入和培訓(xùn)匱乏

公辦幼兒園教師事業(yè)編制一直難以有效持續(xù)補(bǔ)充，師生比缺口不斷加大，教師能保證幼兒的生活和基本教學(xué)已不容易，根本無(wú)暇顧及那么多幼兒的情緒和心理問(wèn)題。私立幼兒園教師任職資質(zhì)及學(xué)歷無(wú)法保證，且工資待遇低，教師缺乏相應(yīng)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，師資隊(duì)伍也不容易穩(wěn)定，很容易對(duì)孩子造成情感上的傷害。新進(jìn)教師無(wú)法保量保質(zhì)，而對(duì)現(xiàn)有教師的培訓(xùn)又投入不夠，無(wú)法有針對(duì)性，系統(tǒng)性地對(duì)現(xiàn)有師資進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的幼兒心理健康教育的培訓(xùn)。這讓教師經(jīng)常對(duì)幼兒表現(xiàn)出來(lái)的種種心理問(wèn)題感到不知所措，也無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的矯治，而預(yù)防兒童可能出現(xiàn)的心理疾病則更加困難。

3 提高在園幼兒心理健康教育投入的途徑和對(duì)策

3.1應(yīng)立法加大對(duì)學(xué)前心理健康教育的支持

“其實(shí)，今天對(duì)兒童腦的研究，對(duì)兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展的研究都表明，對(duì)人類(lèi)早期階段的教育具有重大價(jià)值，在人生早期的投入將惠及人的一生。”因此，政府在推進(jìn)學(xué)前心理健康教育的發(fā)展上應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，逐漸把學(xué)前教育納入義務(wù)教育范疇，頒布相關(guān)法律法規(guī)，明確學(xué)前兒童心理健康教育的重要性和地位，增加公立和私立幼兒園心理健康教育的資金、人員和硬件設(shè)備的投入，加強(qiáng)對(duì)幼兒園教師的心理健康教育培訓(xùn)的力度。參照其他教育階段的教師工資標(biāo)準(zhǔn)，提高幼兒教師的工資待遇，解決他們的后顧之憂(yōu)，讓他們能全身心地投入到幼兒教育的工作中。

3.2搭建幼兒園與高校合作的橋梁

當(dāng)前，幼兒園的師資培養(yǎng)主要由高校和中等師范院校的學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)來(lái)承擔(dān)，幼兒教師在實(shí)際工作情境中遇到的幼兒心理健康問(wèn)題大部分都由自己摸索解決，非常缺乏成體系的科學(xué)指導(dǎo)。高校雖然開(kāi)設(shè)了涉及學(xué)前兒童心理健康教育的課程，但大多是對(duì)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和理論的介紹，缺乏針對(duì)性和實(shí)踐性。因此，搭建幼兒園與高校的合作的橋梁顯得尤為必要?？蓮倪x擇部分幼兒園為試點(diǎn)與高校心理健康教育中心合作，高校具有幼兒心理健康教育背景的老師到幼兒園開(kāi)展培訓(xùn)，幫助幼兒教師了解掌握一些心理健康知識(shí)，并定期進(jìn)行督導(dǎo)，促使學(xué)前兒童心理健康教育的規(guī)范化和科學(xué)化。

3.3提高幼教工作者人格素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

幼兒教師職業(yè)的特殊性，使他們個(gè)人的心理和人格健康水平尤為值得關(guān)注。他們的一言一行都會(huì)潛移默化地影響幼兒心理健康發(fā)展。因此，說(shuō)一個(gè)教師的心理健康會(huì)影響一批學(xué)前兒童的心理健康，是一點(diǎn)都不為過(guò)的。為此，首先要重視教師的心理健康，應(yīng)給幼兒教師提供各類(lèi)有益身心的團(tuán)體心理輔導(dǎo)和心理素質(zhì)訓(xùn)練活動(dòng)，邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展培訓(xùn)和講座。讓幼兒教師能夠?qū)W會(huì)自我調(diào)節(jié)和增強(qiáng)求助意識(shí)，盡可能避免其將個(gè)人情緒及心理問(wèn)題帶到工作中。另外，提高幼教工作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，促使他們掌握學(xué)前兒童的教育方法、技巧，不斷提高心理健康教育有關(guān)知識(shí)，并將這些知識(shí)積極地運(yùn)用到學(xué)前兒童教育工作中去，更好地促使學(xué)前兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

中圖分類(lèi)號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-7661（2013）05-0011-02

自1979年我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，獨(dú)生子女的數(shù)量與日俱增，獨(dú)生子女已成為城市青少年的主體，其心理健康狀況成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，同時(shí)隨著居民生活水平的提高，在甜水里泡大的一些獨(dú)生子女們，在父母雙親外加老一輩的過(guò)分溺愛(ài)下，其心理狀態(tài)令人擔(dān)心。尤其是學(xué)齡前后、兒童—少年過(guò)度期獨(dú)生子女的心理變化，將影響到其今后的性格形成與心理健康，因此應(yīng)該給予高度關(guān)注。

一、概述

兒童，《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》第五版給出的定義是：較幼小的未成年人（年紀(jì)比“少年”?。?。其中“少年”指“人十歲左右到十五六歲的階段?！眱和?青少年轉(zhuǎn)變期是學(xué)齡前期進(jìn)入學(xué)齡兒童的時(shí)期，隨著神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)展，突出表現(xiàn)為大腦結(jié)構(gòu)的完善和技能的進(jìn)一步成熟，心理過(guò)程帶有明顯的具體形象性和不隨意性，即，心理過(guò)程往往是不能意識(shí)到的，其心理活動(dòng)也帶有很大的不穩(wěn)定性。

心理健康指的是一種持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，個(gè)人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗(yàn)、良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個(gè)人的身心潛力與積極的社會(huì)功能。兒童心理健康“標(biāo)準(zhǔn)”包含：1.智力發(fā)展正常；2.情緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)；3.心理特點(diǎn)符合實(shí)際年齡；4.行為協(xié)調(diào)、反應(yīng)能力適度；5.人際關(guān)系的心理適應(yīng)；6.個(gè)性的穩(wěn)定和健全。

兒童-青少年轉(zhuǎn)變期是心理發(fā)展的一個(gè)很重要的轉(zhuǎn)變期，是幼稚和半成熟，獨(dú)立性和依賴(lài)性、自覺(jué)性和沖動(dòng)性等各種矛盾互相交錯(cuò)。隨著身體發(fā)育的成熟，在生理、心理、社會(huì)影響等方面都發(fā)生了巨大的變化。心理的發(fā)展從一個(gè)年齡階段的特點(diǎn)向另一個(gè)年齡階段的特點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，它標(biāo)志著前一個(gè)發(fā)展階段的結(jié)束和下一個(gè)發(fā)展階段的開(kāi)始。轉(zhuǎn)變期可劃分為轉(zhuǎn)變前期、轉(zhuǎn)變期、轉(zhuǎn)變后期。在每一個(gè)心理發(fā)展階段的穩(wěn)定期，發(fā)展是逐漸的、平穩(wěn)的；而轉(zhuǎn)變期的變化，則是急劇的、激烈的。轉(zhuǎn)變期又稱(chēng)敏感期，是指有機(jī)體對(duì)外界的感受最敏感的時(shí)期，它是以前一個(gè)年齡期間所固有的一種優(yōu)勢(shì)狀態(tài)，改造成為后一個(gè)年齡期間所需要的新的優(yōu)勢(shì)狀態(tài)為特征的。

二、現(xiàn)狀

隨著工業(yè)化、城市化、獨(dú)生子女化等各種社會(huì)變革的加劇，兒童的心理壓力日益加重，心理行為問(wèn)題也日漸突出。國(guó)外報(bào)道兒童行為問(wèn)題檢出率已達(dá)到5 %～30 %。美國(guó)每年有300萬(wàn)兒童青少年接受各種心理健康服務(wù)，為此花費(fèi)掉150億美元。在北美做的調(diào)查表明，大約每5個(gè)兒童中就有一個(gè)因心理健康問(wèn)題而導(dǎo)致功能下降，而每10個(gè)兒童里就有一個(gè)符合特殊心理障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心理障礙兒童中的大約20%可持續(xù)終生，影響到整個(gè)成年期生活。兒童-青少年轉(zhuǎn)變期的心理發(fā)展特點(diǎn)同時(shí)受到生物遺傳因素、家庭因素、不同地區(qū)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化、教育和生活水平不同，以及語(yǔ)言、宗教、生活習(xí)俗等多種因素的影響。

調(diào)查研究表明，過(guò)去一二十年里，我國(guó)青少年心理健康水平在下降，心理和溝通障礙、行為問(wèn)題、消極心理、性健康問(wèn)題、網(wǎng)癮和自殺問(wèn)題逐年增多。在17歲以下兒童青少年中至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題困擾，其中，中小學(xué)生精神障礙患病率高達(dá)13.47%。通過(guò)一項(xiàng)全國(guó)22個(gè)?。?～16歲年齡范圍的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，男童平均13.4%；女童平均12.5%符合DSM-Ⅳ診斷者占86.4%。中國(guó)兒童檢出總行為問(wèn)題的危險(xiǎn)度是德國(guó)兒童的1.5倍，女生的危險(xiǎn)度是德國(guó)女生的1.69倍，而且中國(guó)女生退縮行為危險(xiǎn)度是德國(guó)女生的2.79倍，內(nèi)化的危險(xiǎn)度為1.69倍。

三、突出問(wèn)題

1.“小皇帝現(xiàn)象”

獨(dú)生子女兒童的父母對(duì)他們的溺愛(ài)養(yǎng)成了他們的嬌氣與任性，適應(yīng)環(huán)境的能力弱，依賴(lài)性強(qiáng)，耐挫折能力極差。因此這些家庭的兒童賴(lài)床，有的孩子離開(kāi)媽媽不知怎么睡覺(jué)，行為幼稚，不聽(tīng)話(huà)，神經(jīng)過(guò)敏、以及過(guò)度擔(dān)心、恐懼等。在與同伴的交往中，處處以“我”為中心，不能容忍別的兒童的缺點(diǎn)和過(guò)失。甚至有些表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性，常捉弄其他學(xué)生、欺負(fù)弱小兒童。建議父母教會(huì)他們懂得父母愛(ài)他們，他們也要愛(ài)父母，愛(ài)伙伴。愛(ài)是相互的，愛(ài)你身邊的人，才會(huì)得到身邊的人的愛(ài)。

2.孤獨(dú)

如今的獨(dú)生子女最大的心理特點(diǎn)可用一個(gè)字來(lái)概括，這就是“獨(dú)”。通常認(rèn)為，年齡越大的人會(huì)更多地體會(huì)到孤獨(dú)，而事實(shí)并不完全如此。美國(guó)著名心理學(xué)家艾密爾？凱恩通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)更容易在孩子身上發(fā)生。其中一個(gè)重要原因是，孩子正處于一個(gè)走出家庭和尋找新知己轉(zhuǎn)折點(diǎn)上，他們往往會(huì)因?yàn)槿狈χ憾菀资艿焦陋?dú)的體會(huì)。中國(guó)已進(jìn)人跨世紀(jì)獨(dú)生子女新生代的社會(huì)，獨(dú)生子女長(zhǎng)期生存在缺乏伙伴的孤獨(dú)的先天環(huán)境中，極易形成不良的能力及素質(zhì)。

四、進(jìn)入學(xué)齡期可能出現(xiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題

1.學(xué)習(xí)障礙：簡(jiǎn)稱(chēng)LD，也稱(chēng)學(xué)習(xí)困難，指不存在智力低下和視聽(tīng)覺(jué)障礙，亦無(wú)環(huán)境和教育剝奪以及原發(fā)性情緒障礙而出現(xiàn)閱讀、書(shū)寫(xiě)、計(jì)算、拼寫(xiě)等特殊性學(xué)習(xí)技能獲得困難的一組綜合征。

2.品行問(wèn)題：易發(fā)展為“右腦綜合征”及違法犯罪。

3.情緒問(wèn)題：主要包括過(guò)度焦慮和強(qiáng)迫行為。過(guò)度焦慮是由于擔(dān)心不能達(dá)到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，使自尊心與自信心受挫，增加失敗感和內(nèi)疚感，從而形成緊張不安并帶有恐懼的情緒狀態(tài)。強(qiáng)迫行為的特點(diǎn)是重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合理的觀念、意向或行為，常導(dǎo)致焦慮、自責(zé)和憂(yōu)郁。表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作等。

4.頑固性不良習(xí)慣：指有些兒童青少年在不良環(huán)境條件下，或精神及軀體不適時(shí)出現(xiàn)的某些刻板的、不良的習(xí)慣性動(dòng)作或行為，表現(xiàn)形式多樣，但無(wú)特殊精神異常。

（1）習(xí)慣性抽動(dòng)：是指同一組隨意肌肉快速、突然、頻繁、不自主無(wú)目的地抽動(dòng)。如眨眼、聳肩、擤鼻等，以頭面部最為常見(jiàn)。

（2）吸吮手指和咬指甲。

（3）遺尿：是指兒童5歲以后反復(fù)發(fā)生、不適宜不自主的排尿，而又無(wú)明顯的器質(zhì)性病因。

（4）口吃：俗稱(chēng)結(jié)巴，是較常見(jiàn)于2歲～5歲兒童的一種表現(xiàn)為言語(yǔ)節(jié)律異常的語(yǔ)言障礙。

（5）多動(dòng)：也叫多動(dòng)癥或注意缺陷多動(dòng)（縮寫(xiě)ADHD），是一種常見(jiàn)于兒童的行為異常綜合征。特征是智力正常的兒童，具有與年齡不相符的注意力集中困難、行為沖動(dòng)和活動(dòng)過(guò)多的特點(diǎn)，因而導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)適應(yīng)力差。

（6）網(wǎng)絡(luò)和電子游戲、電視依賴(lài)。

五、兒童—青少年心理轉(zhuǎn)變期需采取的必要措施

1.加強(qiáng)心理健康教育，切實(shí)提高學(xué)生心理健康素質(zhì)

過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)不僅會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的身體健康，而且還扼殺了學(xué)生的求知欲望，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，妨礙了學(xué)生的思維和創(chuàng)造潛力的發(fā)揮，并導(dǎo)致各種心理行為問(wèn)題，嚴(yán)重地影響著學(xué)生的身心健康和正常發(fā)展。因此，應(yīng)根據(jù)學(xué)生生理變化，心理上的突然“斷乳”，有針對(duì)性地開(kāi)展一些豐富多彩的文體活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生意志力以及戰(zhàn)勝挫折的鍛煉，陶冶學(xué)生的情操，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，提高自己的能力，盡快地從心理上、生理上成熟起來(lái)。

根據(jù)心理發(fā)育特點(diǎn)，積極開(kāi)展（1）加強(qiáng)健康教育包括道德規(guī)范教育；（2）防治常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題，包括學(xué)習(xí)障礙、自卑感、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、忽視與虐待、一般行為問(wèn)題、行為、精神分裂癥等。

心理健康教育作為當(dāng)前我國(guó)開(kāi)展素質(zhì)教育的重要組成部分，各級(jí)教育行政職能部門(mén)必須予以充分重視，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校和一線(xiàn)教育工作者有必要從積極心理學(xué)視角將青少年的心理健康教育工作轉(zhuǎn)變到主動(dòng)培養(yǎng)其心理健康素質(zhì)上來(lái)，提升其心理健康的保健意識(shí)與調(diào)適能力，進(jìn)而真正達(dá)到素質(zhì)教育的預(yù)設(shè)目的。為轉(zhuǎn)變期兒童的健康心理形成提供重要保障。

2.從“學(xué)會(huì)關(guān)心”到“學(xué)會(huì)共同生活”

聯(lián)合國(guó)教科文組織于1989年召開(kāi)的“新世紀(jì)教育”國(guó)際研討會(huì)上，把會(huì)議主題確定為“學(xué)會(huì)關(guān)心：新世紀(jì)的教育”。會(huì)議報(bào)告認(rèn)為教育必須教青少年“學(xué)會(huì)關(guān)心”，1996年聯(lián)合國(guó)教科文組織提出21世紀(jì)教育的“四個(gè)支柱"，即學(xué)會(huì)認(rèn)知，學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)生存，學(xué)會(huì)共同生活，其中最重要的支柱“學(xué)會(huì)共同生活”，我們?cè)谇嗌倌晁刭|(zhì)教育中，要關(guān)注他們的社會(huì)適應(yīng)能力與伙伴群體的教育。

3.加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)展基礎(chǔ)理論

研發(fā)兒童心理行為疾病的治療新手段，通過(guò)先進(jìn)的手段開(kāi)展兒童心理行為疾病的基礎(chǔ)研究。今后應(yīng)從流行病學(xué)調(diào)查、病因及發(fā)病機(jī)理、生理生化改變，干預(yù)治療，開(kāi)展系列的基礎(chǔ)研究。目前許多兒童心理行為疾病尚無(wú)我國(guó)自己的流行病學(xué)資料，疾病的病因及發(fā)病機(jī)理還不很清楚，因此，對(duì)許多心理行為疾病的治療多是對(duì)癥治療。

4.重視家庭對(duì)兒童心理發(fā)展的影響

家庭作為兒童生活的主要環(huán)境之一，不僅為兒童的發(fā)展提供物質(zhì)上的保障，還提供重要的心理和情感支持，是兒童身心健康發(fā)展的重要場(chǎng)所。兒童的行為問(wèn)題與諸多家庭因素密切相關(guān)。父母的養(yǎng)育技能、父母的行為模式、父母的心理健康狀況、婚姻關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)情況等都對(duì)兒童的行為產(chǎn)生影響，兒童在入托、入園、入學(xué)等發(fā)育階段因環(huán)境變動(dòng)，需要一系列的適應(yīng)過(guò)程。在接受教育的能力發(fā)展上的一系列的問(wèn)題和人際關(guān)系問(wèn)題，需要家長(zhǎng)密切配合，同時(shí)要求家長(zhǎng)應(yīng)有思想和知識(shí)上的準(zhǔn)備。因此，重視家庭對(duì)兒童-青少年心理轉(zhuǎn)變的影響是形成健康的心理的重要保障。

5.社會(huì)教育

社會(huì)大環(huán)境對(duì)青少年心理健康具有重要影響，必須采取多種形式，運(yùn)用多種手段，創(chuàng)設(shè)健康的氛圍。許多青少年問(wèn)題專(zhuān)家建議，通過(guò)立法形式把青少年心理衛(wèi)生工作納入教育體系和青少年自我保護(hù)體系，有計(jì)劃的培訓(xùn)青少年心理衛(wèi)生教育和工作人員；支持社會(huì)各界包括醫(yī)院、社會(huì)團(tuán)體等設(shè)立心理健康機(jī)構(gòu)等，通過(guò)多種途徑保障兒童—青少年期心理健康轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.03.089

Rural Children Esteem Survey

WEI Chang[1]， WANG Yu[1]， ZHANG Biyun[1]， LI Haiyang[2]

（[1] College of Education， Hubei University of Science and Technology， Xianning， Hubei 437100;

[2] Xianan District Gaoqiao Primary and Secondary School， Xianning， Hubei 437100）

Abstract Left-behind children's mental health issues are outstanding， causing great concern in the community at all levels. In this paper， left-behind children in rural primary and secondary schools for the study， investigation and analysis of their self-esteem， and to make recommendations or interventions.

Key words primary and secondary school; left-behind children; esteem; suggestion

隨著社會(huì)的發(fā)展，大批農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，并因此而不得不和其子女分開(kāi)，而把孩子留在農(nóng)村老家，由老人代養(yǎng)。隨之而形成一個(gè)龐大的群體――留守兒童。留守兒童主要是指父母雙方或一方流動(dòng)到其他地區(qū)，兒童留在戶(hù)籍所在地，并因此而不能和父母共同生活在一起且持續(xù)半年或以上的兒童。留守兒童因父母長(zhǎng)期不在身邊，缺乏父母的教育、關(guān)愛(ài)和指導(dǎo)等，面對(duì)成長(zhǎng)中的困難，相比非留守兒童，處于成長(zhǎng)關(guān)鍵期的他們，更容易產(chǎn)生各種心理健康問(wèn)題，因此，教育工作者及各有關(guān)部門(mén)應(yīng)高度關(guān)注留守兒童心理健康問(wèn)題。自尊是個(gè)體在社會(huì)化過(guò)程中并因此獲得的有關(guān)自我價(jià)值的積極評(píng)價(jià)與體驗(yàn)，有關(guān)研究表明自尊與其個(gè)體心理健康密切相關(guān)。本文選取XX省XX市農(nóng)村地區(qū)留守兒童為研究對(duì)象，對(duì)其自尊發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行調(diào)查研究，以期為教育工作中開(kāi)展農(nóng)村留守兒童心理健康教育提供參考。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣法，選取XX省XX市農(nóng)村中小學(xué)六年級(jí)、七年級(jí)和八年級(jí)留守兒童327名進(jìn)行調(diào)查。其中，男生168人，占45.5%;女生201人，占54.5%;六年級(jí)學(xué)生115人，占31.2%;七年級(jí)學(xué)生155人，占42.0%;八年級(jí)學(xué)生99人，占26.8%。

1.2 調(diào)查方法

自尊量表由Rosenberg 編制（汪向東等1999）。該量表由10個(gè)條目組成，分?jǐn)?shù)按4級(jí)評(píng)分，分值越高，自尊程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

剔除無(wú)效問(wèn)卷后，原始數(shù)據(jù)錄入在Excel軟件中進(jìn)行，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 農(nóng)村留守兒童自尊男生得分顯著高于女生

調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村留守兒童自尊的得分在性別方面差異顯著（t=2.77，p

2.2 農(nóng)村留守兒童自尊的年級(jí)差異不顯著

農(nóng)村留守兒童自尊得分的年級(jí)差異不顯著（F=2.78，p> 0.05），具體得分情況，六年級(jí)學(xué)生得分（2.98？.56），七年級(jí)學(xué)生得分（2.90？.43），八年級(jí)學(xué)生得分（3.05？.42）。陳健對(duì)留守兒童自尊進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三年級(jí)自尊得分先降后升，四年級(jí)自尊得分一直上升，七年級(jí)自尊得分先升后降。姚琳、劉剛正調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中生自尊得分隨年級(jí)逐漸上升，且不同年級(jí)間自尊得分存在顯著差異。本才調(diào)查結(jié)果顯示自尊年級(jí)差異不顯著，可能由于調(diào)查對(duì)象來(lái)自同一所中小學(xué)，他們的成長(zhǎng)環(huán)境相似，年齡差距不大等原因造成。

2.3 農(nóng)村留守兒童自尊得分在是否獨(dú)生子女方面的差異

調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村留守兒童自尊的得分在是否為獨(dú)生子女方面的差異不顯著（t = -0.67，p>0.05），其中獨(dú)生子女得分（2.94？.49），非獨(dú)生子女自尊得分（2.98？.47）。調(diào)查結(jié)果和李冰的研究一致。李冰調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在是否為獨(dú)生子女方面，自尊得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次調(diào)查結(jié)果差異不顯著可能由于調(diào)查對(duì)象均為農(nóng)村留守兒童，他們得到父母的關(guān)注均較普通兒童少，且主要由老人負(fù)責(zé)監(jiān)管，家（下轉(zhuǎn)第187頁(yè)）（上接第183頁(yè)）庭成長(zhǎng)環(huán)境相似，導(dǎo)致差異不顯著。

3 對(duì)策及建議

3.1 加強(qiáng)心理健康教育

當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校更多的關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視學(xué)生心理健康的現(xiàn)象普遍存在。留守兒童由于父母不在身邊而缺乏及時(shí)的幫助和指導(dǎo)，更容易出現(xiàn)各種心理健康問(wèn)題。因此，針對(duì)留守兒童開(kāi)展相關(guān)的心理健康教育十分必要。如學(xué)校通過(guò)開(kāi)設(shè)相關(guān)的心理健康教育課程從而使了解和掌握心理健康相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也應(yīng)該定期有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康專(zhuān)題講座，開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作等。

3.2 加強(qiáng)家庭成員間的溝通

留守兒童父母外出工作，不在其身邊，平時(shí)缺乏必要的交流，因此其父母更應(yīng)該注意與孩子的溝通，及時(shí)了解孩子身心發(fā)展的狀況并給予及時(shí)必要的教育引導(dǎo)、幫助和支持，使其避免或減少各種問(wèn)題的出現(xiàn)，從而健康發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)留守兒童社會(huì)實(shí)踐

學(xué)校應(yīng)定期開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，要讓留守兒童投身于社會(huì)實(shí)踐，使其在社會(huì)實(shí)踐中通過(guò)與他人互動(dòng)中來(lái)了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，并學(xué)會(huì)自尊與尊重他人，從而養(yǎng)成良好的性格，促進(jìn)其健康發(fā)展。

基金項(xiàng)目：湖北省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目資助（2014A042）;湖北科技學(xué)院科研項(xiàng)目（KY13013）;湖北科技學(xué)院教育學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)資助項(xiàng)目

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篇8

中圖分類(lèi)號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）45-0258-02

一、幼兒心理健康教育的意義

幼兒的心理健康是指幼兒心理發(fā)展達(dá)到相應(yīng)年齡組幼兒的正常水平，情緒積極、性格開(kāi)朗、無(wú)心理障礙、對(duì)環(huán)境有較快的適應(yīng)能力。應(yīng)該看到，幼兒的心理健康和身體健康是同等重要的問(wèn)題，但是，在幼兒教育過(guò)程中，人們往往只重視身體健康而忽視了心理健康的教育。因此，當(dāng)前有必要強(qiáng)調(diào)重視積極實(shí)施幼兒心理健康教育，把它放到重要位置上來(lái)，并切實(shí)抓好。

新《綱要》明確提出“樹(shù)立正確的健康觀念”，有利于人們克服對(duì)幼兒健康的片面理解，對(duì)幼兒健康教育具有重要指導(dǎo)意義。健康是人類(lèi)的最基本要求，也是一項(xiàng)最重要的社會(huì)目標(biāo)。然而，對(duì)于什么是健康，人們的認(rèn)識(shí)并不完全一致。在許多人腦子里，一提到健康就理解為身體沒(méi)病，體格健壯。這種單純的身體健康觀，存在很大的片面性，忽視了心理健康的重要性。在幼兒健康教育中，偏重幼兒身體保健教育，缺少幼兒心理衛(wèi)生教育方面的內(nèi)容，這種傾向不利于幼兒身心的全面發(fā)展。因此，如何克服傳統(tǒng)健康觀的片面性，樹(shù)立正確的健康觀念，完全將健康剝離到衛(wèi)生保健工作的管理范圍，是當(dāng)前我們工作中需要著重解決的一個(gè)重要問(wèn)題。所謂正確的“健康觀念”，不僅指幼兒身體的健康，而且還包括幼兒的心理健康。幼兒健康是身體和心理健康的有機(jī)統(tǒng)一?！罢_的健康觀”強(qiáng)調(diào)一種健康的整體，這種健康觀是與國(guó)際社會(huì)對(duì)健康的新認(rèn)識(shí)相一致的。

二、幼兒園實(shí)施幼兒健康教育的過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.存在知行脫節(jié)現(xiàn)象?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要》明確指出“幼兒園把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位”。因此保護(hù)幼兒的健康，促進(jìn)幼兒的健康成長(zhǎng)是十分重要的。何謂健康？世界衛(wèi)生組織指出：所謂健康就是在身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好狀態(tài)，而不是單純地指不患疾病。即健康不僅涉及人的生理、心理，而且涉及社會(huì)道德方面的問(wèn)題，生理健康、心理健康、道德健康三個(gè)方面共同構(gòu)成健康的整體定義。在幼兒園內(nèi)，很多教師已經(jīng)明白健康的新概念，并且也知道維護(hù)孩子身心健康的重要性，然而理念上的重視并未化作行動(dòng)上的體現(xiàn)。在幼教實(shí)踐中忽視幼兒的心理健康或?qū)π睦斫】到逃嬖谥J(rèn)識(shí)上的誤區(qū)現(xiàn)象并不少見(jiàn)，他們認(rèn)為心理健康教育是保健醫(yī)生或?qū)Ｂ毿睦斫逃叩氖拢c自己關(guān)系不大，不重視對(duì)幼兒的心理健康保護(hù)，心理健康教育成為紙上談兵。

2.缺乏系統(tǒng)的心理健康教育知識(shí)。目前，在幼兒園的課程設(shè)置中，并無(wú)專(zhuān)門(mén)的心理健康教育課程，多數(shù)教師尚未接受專(zhuān)門(mén)的心理教育培訓(xùn)，致使在開(kāi)展心理健康教育時(shí)缺乏明確的目標(biāo)，心理教育的內(nèi)容比較零散，更不要說(shuō)構(gòu)建心理教育體系了。實(shí)際上，心理健康教育處于可有可無(wú)的地位或成為一種時(shí)髦的口號(hào)，卻沒(méi)能扎實(shí)地實(shí)行，當(dāng)有心理問(wèn)題的孩子出現(xiàn)時(shí)，教師們或熟視無(wú)睹，或束手無(wú)策，進(jìn)一步加劇了幼兒不良的心理。

3.忽視教師自身的心理健康維護(hù)。教師的職業(yè)是一種崇高的特殊的職業(yè)，正如雅斯貝爾斯所言：“教育意味著一棵樹(shù)動(dòng)搖另一棵樹(shù)，一朵云推動(dòng)另一朵云，一個(gè)靈魂喚醒另一個(gè)靈魂?！苯處煿ぷ鞯倪@一特殊性決定了教師心理素質(zhì)的重要性。然而教師也是一個(gè)普通的人，職稱(chēng)評(píng)定，業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，應(yīng)試教育，社會(huì)對(duì)教師的期望，家長(zhǎng)和教師之間的人際關(guān)系，生活中的壓力和工作中的競(jìng)爭(zhēng)，會(huì)讓教師產(chǎn)生不同程度的心理壓力，會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的心理問(wèn)題。因此，加強(qiáng)教師自身的心理健康維護(hù)，顯得尤其重要?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，教師的言行對(duì)幼兒的心理發(fā)展成長(zhǎng)起著重大而深遠(yuǎn)的影響。

4.家園在幼兒心理健康教育上的不同步性。現(xiàn)在的家庭常常是“四二一”家庭，獨(dú)生子女是家庭中的掌上明珠，家長(zhǎng)們呵呼備至，不管孩子的要求是否合理，嬌寵溺愛(ài)，有求必應(yīng)；另一方面，家長(zhǎng)對(duì)教育的重視程度極大提高，父母對(duì)幼兒的期望值不斷上升，幼兒在物質(zhì)的極大滿(mǎn)足中卻承受著越來(lái)越重的心理負(fù)擔(dān)。部分家長(zhǎng)忽視幼兒的心理健康，對(duì)幼兒的心理健康知識(shí)模糊不清或知之甚少。家庭生活的環(huán)境不良，人際關(guān)系的緊張，不正確的教養(yǎng)態(tài)度，常會(huì)引發(fā)幼兒不同的心理問(wèn)題和社會(huì)行為問(wèn)題，如愛(ài)發(fā)脾氣、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、任性、退縮、易哭泣、過(guò)分敏感等；幼兒園中也常見(jiàn)到一些有不良習(xí)慣的幼兒，如吸吮手指、咬指甲、眨眼、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、攻擊性強(qiáng)等；而家長(zhǎng)們并不認(rèn)為幼兒的心理出現(xiàn)問(wèn)題，在幼兒心理健康教育上明顯滯后。

另外有些家長(zhǎng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)尊重孩子的個(gè)性，一味地欣賞鼓勵(lì)孩子，造成幼兒不能正確地認(rèn)識(shí)自己，對(duì)老師糾正幼兒不良習(xí)慣的嚴(yán)格要求也當(dāng)成不尊重孩子，同樣不利于孩子的正常心理發(fā)展。

三、解決幼兒心理健康教育中存在問(wèn)題的方式和方法

1.知行統(tǒng)一，把幼兒心理健康教育納入日常教育活動(dòng)。只有思想、理念上的重視，而沒(méi)有完善的幼兒心理健康教育的機(jī)制、系統(tǒng)的幼兒心理健康教育理論體系和教育內(nèi)容相支撐，是不能很好落實(shí)幼兒的心理健康教育的。因此，在高度重視幼兒心理健康教育的基礎(chǔ)上，尊重幼兒，關(guān)注幼兒，把心理教育理念上的重視落實(shí)到教師的教育教學(xué)行為當(dāng)中。根據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和實(shí)際需要，制定適合幼兒心理健康教育的教育模式、教育目標(biāo)、主要內(nèi)容與途徑，同時(shí)結(jié)合各學(xué)科教學(xué)，運(yùn)用教育技能技巧，將心理健康教育滲透在幼兒園的各項(xiàng)教育活動(dòng)中，如開(kāi)展主題系列活動(dòng)“我是健康小明星”，從各個(gè)領(lǐng)域有意識(shí)地滲透培養(yǎng)幼兒積極健康的心理品質(zhì)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展幼兒心理健康教育。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高幼兒心理健康教育水平。幼兒心理健康教育的主要實(shí)施者是幼兒教師。因此，就要完善幼兒心理健康教育的機(jī)制，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員系統(tǒng)培訓(xùn)幼兒心理健康教育理論、內(nèi)容、方法。掌握幼兒的心理健康內(nèi)涵：積極的情緒特征；良好的意志特征；對(duì)現(xiàn)實(shí)（包括社會(huì)、集體、他人、自己）的良好態(tài)度特征；良好的社會(huì)適應(yīng)能力。根據(jù)幼兒年齡及心理發(fā)展的特點(diǎn)，選擇適合幼兒心理健康教育的技巧和方法，以直觀形象、生動(dòng)活潑的形式，潛移默化地培養(yǎng)孩子們良好的情緒、性格、意志品質(zhì)。教師逐步掌握必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，定期交流應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)、管理教育幼兒的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，可提高教師心理健康教育水平，減少孩子們心理問(wèn)題的發(fā)生率。

3.關(guān)注教師心理健康，提高教師心理素質(zhì)。中央教育科學(xué)研究所的俞國(guó)良博士打比方說(shuō)，心理問(wèn)題就像煮餃子，可能在幼兒園就“下鍋”了，但到高中、大學(xué)才浮上來(lái)。心理問(wèn)題一旦產(chǎn)生常常會(huì)伴隨孩子的一生，影響著他們的生活、學(xué)習(xí)和工作。由此可見(jiàn)幼兒心理教育的緊迫性和必要性，而教師是幼兒心理健康教育的主要實(shí)施者，他們的心理健康直接影響著孩子們的心理發(fā)展。工作中創(chuàng)設(shè)寬松民主和諧的工作氛圍、以“情”管人，以“情”感人，尊重教師，激發(fā)教師們工作積極性，讓每位教師都能夠體驗(yàn)成功，激發(fā)教師主人翁意識(shí)和職業(yè)幸福感；生活中真誠(chéng)地關(guān)心教師，切實(shí)解決教師的切身利益，做好教師的自我調(diào)控，增強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高教師心理素質(zhì)。

4.營(yíng)造良好的教育氛圍，注重家園教育的一致性。家庭是孩子成長(zhǎng)的第一所學(xué)校，承擔(dān)著對(duì)孩子的情感、性格、意志等心理品質(zhì)的培養(yǎng)。因此家長(zhǎng)也是幼兒心理健康教育中的主要實(shí)施者，同樣需要有較高的心理健康水平。利用多種形式對(duì)家長(zhǎng)加強(qiáng)心理健康系統(tǒng)知識(shí)的培訓(xùn)，普及幼兒的心理健康知識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)更顯重要。

總之，加強(qiáng)幼兒園、家庭、社會(huì)教育的聯(lián)系，廣泛利用園內(nèi)外各種教育資源，形成幼兒園、社會(huì)、家庭合一的教育環(huán)境是培養(yǎng)幼兒健康心理的重要途徑。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.06.014

留守兒童是我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)農(nóng)村勞動(dòng)力大量向城市遷徙過(guò)程中衍生的一個(gè)特殊群體。農(nóng)民在向城市或發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)過(guò)程中，由于環(huán)境和現(xiàn)行制度的限制，不得不讓自己的孩子留守在農(nóng)村，托給老人、親戚或其他人來(lái)照顧和教養(yǎng)，這就形成了農(nóng)村留守兒童群體［1-2］。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)兒童留守現(xiàn)象相當(dāng)普遍，最新數(shù)據(jù)報(bào)告，該群體已達(dá)5800萬(wàn)人①。農(nóng)村留守兒童因長(zhǎng)期親子分離的特殊狀況，其心理健康問(wèn)題一直受到廣泛關(guān)注。目前關(guān)于留守兒童心理健康的研究已十分豐富，但結(jié)果卻有著很大的矛盾和分歧。不少研究主張農(nóng)村留守兒童心理健康水平低，總體狀況比非留守兒童差；但也有相當(dāng)多的研究發(fā)現(xiàn)，留守與非留守兒童心理發(fā)展水平?jīng)]有差異，其心理健康狀況相對(duì)樂(lè)觀。本研究試圖通過(guò)對(duì)已有關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的文獻(xiàn)進(jìn)行調(diào)研分析，探討這兩種觀點(diǎn)產(chǎn)生的過(guò)程及原因，客觀而全面地分析留守兒童心理健康狀況，為今后相關(guān)研究提供借鑒與建議。

1 對(duì)農(nóng)村留守兒童心理健康狀況研究的評(píng)析

1.1 農(nóng)村留守兒童有心理健康問(wèn)題的結(jié)果及評(píng)析

農(nóng)村留守兒童因長(zhǎng)期的親子分離而存在心理健康問(wèn)題似乎是當(dāng)今社會(huì)的主流聲音，不少研究者基于自己的問(wèn)卷調(diào)查也持這種主張。他們認(rèn)為，農(nóng)村留守兒童心理健康水平低、心理問(wèn)題突出［3-5］，行為問(wèn)題發(fā)生率高［6-7］，有一定程度的情緒問(wèn)題，如社交焦慮、狀態(tài)焦慮、抑郁和孤獨(dú)感等［1-2,8-11］。

1.1.1 對(duì)留守與非留守群體間差異性比較結(jié)果的分析

以心理健康綜合性評(píng)定量表為工具的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守兒童在心理健康的一些指標(biāo)上得分高于非留守兒童。魏軍鋒、鄭洪冰通過(guò)SCL-90的測(cè)查認(rèn)為，父母雙方均外出的初中生人際關(guān)系敏感且焦慮程度顯著高于單親外出和父母在家的學(xué)生［11］。但將該結(jié)果與全國(guó)中學(xué)生SCL-90常模［12］比較發(fā)現(xiàn)，即便是得分最高的留守中學(xué)生在9個(gè)因子上的成績(jī)均顯著低于國(guó)內(nèi)中學(xué)生常模。因此，從現(xiàn)有結(jié)果不能得出父母外出打工會(huì)導(dǎo)致留守兒童產(chǎn)生心理問(wèn)題的結(jié)論。鄭顯亮、張杰同樣用SCL-90對(duì)皖北農(nóng)村展開(kāi)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)留守兒童在軀體化和恐怖兩方面顯著高于非留守兒童［4］。但與常模比較后發(fā)現(xiàn)，兩群體在敵對(duì)、恐怖因子上得分均顯著高于常模，說(shuō)明皖北地區(qū)兒童的問(wèn)題不是源于父母外出兒童留守，而可能是其他原因。黃艷蘋(píng)等人采用心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（Mental Health Test，MHT）對(duì)江西農(nóng)村留守兒童的研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童的心理健康狀況不及非留守兒童［3］；但是留守兒童的得分仍遠(yuǎn)低于該問(wèn)卷的臨界標(biāo)準(zhǔn)65分，說(shuō)明該留守群體心理健康水平屬于正常范圍。

一些關(guān)于行為問(wèn)題和情緒障礙的調(diào)查也主張留守兒童的基本狀況不及非留守兒童。徐為民等人的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村留守兒童行為問(wèn)題發(fā)生率為41.3%，非留守兒童為36.6%，二者差異顯著［6］，但這兩個(gè)比率均遠(yuǎn)高于全國(guó)常模12.97%［13］，同樣說(shuō)明問(wèn)題行為不僅僅發(fā)生在留守兒童群體。范方等采用Rutter兒童行為問(wèn)卷對(duì)127名小學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，留守組被試（67人）行為問(wèn)題檢出率顯著高于對(duì)照組［14］。由于取樣困難，該研究只收集到教師問(wèn)卷信息而沒(méi)有家長(zhǎng)（或代養(yǎng)人）問(wèn)卷的信息，因此還需要增大樣本量并增加父母/撫養(yǎng)人對(duì)兒童行為問(wèn)題的評(píng)估以進(jìn)一步驗(yàn)證結(jié)果。在情緒問(wèn)題的評(píng)鑒方面，劉正奎等運(yùn)用兒童抑郁問(wèn)卷（Children's Depression Inventory，CDI）和狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）對(duì)重慶、貴州兩地667名農(nóng)村中小學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守兒童在抑郁水平及狀態(tài)焦慮水平上均顯著高于非留守兒童，特質(zhì)焦慮上沒(méi)有顯著差異［2］。將此結(jié)果與常模［15］比較發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是留守還是非留守兒童其焦慮水平都顯著高于常模。這一結(jié)果同樣不支持這些兒童的心理健康問(wèn)題是由于留守帶來(lái)的假設(shè)。襲開(kāi)國(guó)針對(duì)留守兒童焦慮的研究也得到同樣的結(jié)論［9］，不同的是他的研究中留守兒童的狀態(tài)和特質(zhì)焦慮都顯著高于常模，而非留守兒童則與常模沒(méi)有差異。該結(jié)果證實(shí)了留守兒童確實(shí)存在一定程度的焦慮，但解釋為什么他們具有較高的特質(zhì)焦慮尚須謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@畢竟是一種相對(duì)穩(wěn)定的人格特征。張順等人采用兒童社交焦慮量表對(duì)安徽省491名三至六年級(jí)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守組社交焦慮的發(fā)生率（17.1%）顯著高于非留守組（11.7%）［10］。根據(jù)孔德怡報(bào)告的城鄉(xiāng)9~12歲普通學(xué)齡兒童社交焦慮問(wèn)題的13.74%的檢出率［16］，這些留守兒童社交焦慮的比率與普通兒童差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.446，P>0.05）。上述對(duì)留守與非留守兒童心理問(wèn)題檢出率的差異性比較大多主張，留守兒童心理問(wèn)題的發(fā)生率高于非留守兒童，但通過(guò)與常?；蛘和容^發(fā)現(xiàn)，得此結(jié)論尚需要更為恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)和比較。

1.1.2 對(duì)留守群體內(nèi)部檢出率的有關(guān)結(jié)果的分析

有研究按照某一臨界標(biāo)準(zhǔn)考查留守兒童在心理健康評(píng)定指標(biāo)上的檢出率。這些研究大都以留守兒童在某些癥狀指標(biāo)上具有較高的檢出率來(lái)證明他們存在一定程度的心理健康問(wèn)題。陳旭等人采用問(wèn)題行為早期發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)手冊(cè)（Prediction Test of Problem Children，PPCT）測(cè)得30.64%的留守兒童有問(wèn)題行為傾向，該研究采用的檢出標(biāo)準(zhǔn)為分量表得分C≥6分［17］。但根據(jù)量表手冊(cè)規(guī)定，各分量表得分≥8分者才被視為有問(wèn)題行為［18］。這樣，該研究的結(jié)果可能就是檢出標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于嚴(yán)格所至。李寶峰的研究顯示，中部農(nóng)村留守兒童在SCL-90中的檢出率為31%［5］。但是這個(gè)比率并不能說(shuō)明留守兒童心理健康問(wèn)題的緊迫性和嚴(yán)峻性，因?yàn)椴捎猛涣勘磲槍?duì)正常家庭中小學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的心理問(wèn)題發(fā)生率也較高，分別為31.71%［19］、37.4%［20］，甚至77.9%［21］。王良鋒等人運(yùn)用兒童孤獨(dú)量表（Children's Loneliness Scale，CLS）對(duì)安徽省489名留守兒童進(jìn)行調(diào)查，檢出86人（17.6%）有孤獨(dú)感［8］。但該研究沒(méi)有選取對(duì)照組或參照常模進(jìn)行比較，不知道這17.6%究竟處于什么程度。張悅秋等人以Achenbach兒童行為量表（Achenbach's Child Behavior Checklist，CBCL）的測(cè)查發(fā)現(xiàn)，4~6歲留守兒童行為問(wèn)題的發(fā)生率為18.7%，高于全國(guó)4~16歲兒童常模（10.78%~15.16%）［7］，但也沒(méi)有報(bào)告非留守兒童行為問(wèn)題發(fā)生情況。總之，以上研究都是只針對(duì)留守群體內(nèi)部展開(kāi)的，所得到的檢出率究竟是高是低尚無(wú)法確定。

總結(jié)上述主張，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童存在心理健康問(wèn)題的研究，其中大部分都忽視了與常?；蚱胀▋和谋容^。盡管有些研究進(jìn)行了留守與非留守群體間比較，但根據(jù)原文報(bào)告的數(shù)據(jù)進(jìn)一步檢驗(yàn)后得到3種結(jié)果：第一，留守兒童的得分與常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（如參文［3］、［11］）；第二，留守與非留守兒童得分均高于常模（如參文［1-2］、［4］、［6］）；第三，留守兒童的得分高于常模，非留守兒童得分與常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（如參文［9］），這個(gè)結(jié)果才可能意味著留守兒童在心理健康的某些方面確實(shí)不及非留守兒童。另外有些對(duì)留守群體內(nèi)部的研究（如參文［5］、［8］、［17］）由于沒(méi)有參照對(duì)比，無(wú)法衡量高低，因此根據(jù)目前已有的留守群體內(nèi)部心理問(wèn)題的檢出率來(lái)推論他們存在心理健康問(wèn)題尚需要更有說(shuō)服力的依據(jù)。

1.2 農(nóng)村留守兒童沒(méi)有心理健康問(wèn)題的結(jié)果及評(píng)析

關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康研究的另一種觀點(diǎn)主張，以往集中于留守兒童弱勢(shì)因素的研究取向存在盲點(diǎn)和誤區(qū)。這些研究者同樣通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的心理健康狀況與非留守兒童沒(méi)有顯著差異，其心理健康總體水平影響不大［22-25］，家庭環(huán)境的差異并沒(méi)有導(dǎo)致適應(yīng)結(jié)果的顯著不同［26］。

1.2.1 對(duì)留守與非留守群體間差異性比較結(jié)果的分析

研究者采用心理健康綜合評(píng)定工具對(duì)留守與非留守兒童的心理健康狀況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)二者并無(wú)差異。如同樣以MHT為工具，何資橋等人發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)群體的心理問(wèn)題檢出率和總均分無(wú)顯著差異，且總均分遠(yuǎn)低于問(wèn)卷臨界標(biāo)準(zhǔn)65分［22］；郭少榕等人的結(jié)果與此類(lèi)似［27］。劉璐等人用《學(xué)生心理健康診斷量表》的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守與非留守兒童心理健康總分不存在顯著差異 ［24］。胡心怡等人用《中學(xué)生心理健康量表》的研究也表明，留守與非留守在焦慮、抑郁、偏執(zhí)、適應(yīng)不良、情緒失衡、心理失衡及自尊等指標(biāo)上均無(wú)顯著差異［23］，“留守”似乎并不直接作用于這些兒童的心理健康。盡管有些研究沒(méi)有報(bào)告心理健康指標(biāo)的成績(jī)，但留守與非留守兒童的無(wú)差異現(xiàn)象至少說(shuō)明，留守狀態(tài)與心理問(wèn)題之間可能沒(méi)有明確的聯(lián)系。

研究者在留守兒童情緒問(wèn)題的研究上也發(fā)現(xiàn)他們與非留守兒童沒(méi)有差異。周宗奎等人對(duì)湖北農(nóng)村留守兒童的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，留守與非留守兒童在孤獨(dú)和社交焦慮上均未有顯著差異［28］；汪紅燁對(duì)四川留守兒童研究的結(jié)果與之一致［29］。劉霞等人關(guān)于留守兒童孤獨(dú)體驗(yàn)的研究也同樣發(fā)現(xiàn)，二者得分均在正常范圍內(nèi)［26］。曹紹平等人對(duì)雙親外出打工、單親外出打工和父母都在家3類(lèi)兒童的社交焦慮的研究也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異表現(xiàn)［30］。

1.2.2 對(duì)留守群體內(nèi)部檢出率的有關(guān)結(jié)果的分析

針對(duì)留守兒童內(nèi)部心理問(wèn)題的檢出率狀況，岳慧蘭等采用MHT對(duì)383名留守兒童進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)（檢出標(biāo)準(zhǔn)為總分≥65分或各分量表≥8分），有心理問(wèn)題的學(xué)生為0.5%~10%，8個(gè)分量表的平均分在正常范圍［25］，總分比一般偏低。

總之，上述關(guān)于農(nóng)村留守兒童不存在心理問(wèn)題的研究幾乎都是通過(guò)留守與非留守兒童在心理健康各指標(biāo)上無(wú)差異的結(jié)果，來(lái)說(shuō)明“留守”并不是造成兒童心理問(wèn)題的直接原因。影響農(nóng)村兒童心理健康的因素很多，除了留守狀況這一環(huán)境因素外，親子關(guān)系狀況、寄養(yǎng)家庭的教養(yǎng)方式、師生關(guān)系和同伴關(guān)系、當(dāng)?shù)亓羰噩F(xiàn)象的普遍程度以及兒童的個(gè)性特征等都可能發(fā)生作用。

2 農(nóng)村留守兒童心理健康研究的問(wèn)題與展望

2.1 關(guān)于“留守兒童”概念界定的標(biāo)準(zhǔn)

盡管都稱(chēng)之為留守兒童，但不同研究者對(duì)“留守”的界定不同，有的以父母雙方均外出打工的子女為留守兒童［22］，有的則以父/母一方外出打工來(lái)界定留守兒童［3］。這樣，根據(jù)兩個(gè)截然相反的任意一個(gè)研究結(jié)果都不能明確推斷留守狀態(tài)與心理健康的關(guān)系；而且由于被試變量含義的不同，兩個(gè)研究的結(jié)果也無(wú)法進(jìn)行比較。對(duì)被試變量合理、統(tǒng)一的界定是保證研究可靠的基礎(chǔ)，根據(jù)文章開(kāi)篇提到的定義，農(nóng)村留守兒童應(yīng)該是父母雙方均外出務(wù)工的農(nóng)村兒童，因?yàn)椤袄先恕⒂H戚或其他人”不應(yīng)該包括父/母；但是，也有研究主張，家庭教育是一個(gè)系統(tǒng)整體，父母雙方在家庭中具有不同的功能，缺一不可，據(jù)此將“父母雙方或者一方外出”的兒童視為留守兒童［31］，這一界定有一點(diǎn)不能自圓其說(shuō)，因?yàn)椴荒芤约彝ヌ厥饨Y(jié)構(gòu)或狀況對(duì)兒童產(chǎn)生影響來(lái)界定兒童是否為“留守”。因此，為了增進(jìn)不同研究之間的比較，未來(lái)的研究對(duì)于如何界定留守兒童還需進(jìn)一步探討。

2.2 關(guān)于被試取樣的廣泛性與代表性

目前關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的研究大部分是針對(duì)某一個(gè)地區(qū)進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查研究，這就涉及取樣的代表性問(wèn)題，而取樣的代表性直接影響到結(jié)果的可靠性。這可能是使用同樣的測(cè)量工具卻得到相反結(jié)果的原因之一。單一地區(qū)的取樣不能充分證明這些兒童的心理問(wèn)題是由留守帶來(lái)的還是由地區(qū)差異造成的。鑒于我國(guó)農(nóng)村較為普遍的兒童留守現(xiàn)象與其心理健康乃至社會(huì)穩(wěn)定之間的重要聯(lián)系，未來(lái)的研究應(yīng)考慮多地區(qū)取樣以增大“留守兒童”取樣的代表性，開(kāi)展跨地區(qū)乃至全國(guó)性的留守兒童心理健康專(zhuān)項(xiàng)研究，以便準(zhǔn)確把握農(nóng)村留守兒童心理健康發(fā)展的特點(diǎn)和趨勢(shì)，為有針對(duì)性的心理干預(yù)提供指導(dǎo)，為國(guó)家相應(yīng)政策的制定提供準(zhǔn)確詳實(shí)的依據(jù)。

2.3 關(guān)于“心理健康”標(biāo)準(zhǔn)的選定與界定

關(guān)于心理健康標(biāo)準(zhǔn)確定的問(wèn)題有兩方面需要明確，一是什么程度可稱(chēng)之為有心理健康問(wèn)題，另一是用什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量確定。盡管大多數(shù)研究采用的都是標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量工具，但對(duì)健康與否的篩選有些研究較為隨意［17］。另外，有些研究通過(guò)留守與非留守的差異性比較來(lái)判斷留守兒童的心理健康狀況，如果分?jǐn)?shù)高于非留守兒童，即為有（某方面的）心理問(wèn)題。但如前所述，這里涉及與常模和普通兒童比較的問(wèn)題。因此，若要確定留守兒童是否有心理健康問(wèn)題，一方面要依照標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)工具本身規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查和檢出，更重要的是要與常模或與其他普通兒童群體進(jìn)行比較。

2.4 客觀看待留守兒童心理健康問(wèn)題

除了親子分離的不利影響，留守兒童的心理發(fā)展還受其他諸多因素的影響。比如，出生和遺傳、家庭和教養(yǎng)、學(xué)校和社會(huì)等影響兒童心理健康的原因同樣適用于留守兒童。一般來(lái)講，父母外出打工目的是改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況，當(dāng)留守兒童感受到因父母外出務(wù)工而家境改善時(shí)，就會(huì)增加他們的自信和滿(mǎn)足。同樣，當(dāng)兒童留守在當(dāng)?shù)爻蔀橄鄬?duì)普遍的現(xiàn)象、留守兒童感覺(jué)不到自己與他人有什么特別的時(shí)候，他們對(duì)自己留守在家的境況可能就不會(huì)過(guò)于敏感。因此，本著從多種影響因素全方位考慮留守兒童心理健康狀況的原則，研究者必須客觀看待留守狀態(tài)對(duì)兒童心理健康的影響，既要切實(shí)反映其造成的消極結(jié)果，又要看到其中積極的一面，全面真實(shí)地反映留守兒童心理健康狀況的本來(lái)面貌。

2.5 關(guān)注留守兒童群體內(nèi)部分化和縱向追蹤研究的必要性

當(dāng)前，部分關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理發(fā)展的負(fù)面描述似乎在某種程度上夸大了不良環(huán)境的消極作用，忽視了個(gè)體發(fā)展的積極性和留守內(nèi)部的差異性。同樣環(huán)境下，有些留守兒童發(fā)展不良，而有些卻發(fā)展良好。我們知道，是否受逆境的不良影響同個(gè)體的認(rèn)知與人格有關(guān)，明事理、樂(lè)觀、堅(jiān)強(qiáng)堅(jiān)韌等特點(diǎn)能夠使個(gè)體把逆境當(dāng)作機(jī)會(huì)和動(dòng)力，奮發(fā)向上，這就是心理發(fā)展的“彈性”或“韌性”現(xiàn)象［32］。以往研究也表明，這些積極的情感可能會(huì)成為一種保護(hù)因素或發(fā)展資源，在一定程度上削弱、平衡、戰(zhàn)勝環(huán)境的消極影響［33］。然而，目前關(guān)于留守兒童的個(gè)體因素，例如智力、性格特征、認(rèn)知風(fēng)格、韌性、主觀感受等的研究還相對(duì)較少。留守兒童并不是一個(gè)不分化的群體，他們中間有適應(yīng)不良的個(gè)體，也有適應(yīng)良好的個(gè)體。通過(guò)對(duì)農(nóng)村留守兒童內(nèi)部差異的研究，可以探查該群體分化的原因，進(jìn)而辨別和區(qū)分其中的保護(hù)性因素和破壞性因素，為心理干預(yù)和輔導(dǎo)提供策略和方法。

此外，目前關(guān)于留守兒童心理健康的研究多為橫斷設(shè)計(jì)，即探查同一時(shí)期不同年齡的農(nóng)村留守兒童各種心理問(wèn)題及其表現(xiàn)。但這些問(wèn)題是暫時(shí)的，還是一直持續(xù)的？隨著兒童年齡的增長(zhǎng)和留守時(shí)間的延長(zhǎng)，已有的心理問(wèn)題會(huì)加劇還是會(huì)減輕？這是橫斷研究不能回答的，唯有縱向追蹤才能揭示留守兒童心理健康的動(dòng)態(tài)變化。因此，今后應(yīng)考慮開(kāi)展縱向跟蹤調(diào)查，探明農(nóng)村留守兒童在留守的不同時(shí)期心理健康狀況的動(dòng)態(tài)發(fā)展，為不同留守時(shí)期的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和輔導(dǎo)提供依據(jù)。

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篇10

(一)總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)80%

⑹高危兒童篩查率達(dá)90%，高危兒童專(zhuān)案管理率達(dá)80%

⑺孕前傳染病檢查率達(dá)90%

⑻產(chǎn)前篩查率達(dá)80%

⑼婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過(guò)程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪(fǎng)，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在年基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

(三)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用，定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。

三、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施

(一)全面啟動(dòng)適齡婦女?huà)D科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

(二)貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

(三)加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對(duì)本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。

六、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。