導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇藝術(shù)管理起源，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、期刊選擇的原則

國內(nèi)外期刊種類繁多，內(nèi)容廣泛，如何進(jìn)行選擇是我們面臨的首要問題。醫(yī)學(xué)院校不同于普通的綜合性大學(xué)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種實(shí)踐性教學(xué)，醫(yī)學(xué)科研是一種實(shí)踐性探索；二是醫(yī)學(xué)院必須培養(yǎng)學(xué)生具備救死扶傷的人道主義精神的崇高醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院校責(zé)任重大，能否培1.養(yǎng)出既具有專業(yè)技能又具有良好職業(yè)風(fēng)尚的合格醫(yī)學(xué)人才，對(duì)于整個(gè)社會(huì)具有普遍影響。期刊的選擇也應(yīng)在以上兩個(gè)方面的基礎(chǔ)上，按照一定原則進(jìn)行，本文總結(jié)如下：

1. 紙質(zhì)期刊的選擇 （1）根據(jù)學(xué)?！耙詣?chuàng)新教育理念為先導(dǎo)，以深化教學(xué)改革為核心，以教學(xué)基本建設(shè)為重點(diǎn)，注重提高質(zhì)量，努力辦出特色，培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展的高等醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用性專門人才”的辦學(xué)宗旨，緊扣教學(xué)、臨床和科研需要，采購醫(yī)學(xué)類核心期刊和影響因子較大的普通期刊，有目的、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、多渠道地收集國內(nèi)外文獻(xiàn)信息。（2）突出學(xué)科區(qū)別。保證護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等重點(diǎn)學(xué)科，兼顧食品生物、醫(yī)療美容等一般學(xué)科，建立結(jié)構(gòu)合理、有特色的期刊體系。（3）加強(qiáng)調(diào)查研究，根據(jù)學(xué)科的發(fā)展、讀者結(jié)構(gòu)、文獻(xiàn)供需變化等情況，按年度制訂和調(diào)整采購計(jì)劃，進(jìn)行期刊的補(bǔ)充、淘汰和調(diào)整。（4）堅(jiān)決不采購違背黨和國家方針政策的文獻(xiàn)或偽科學(xué)。（5）照顧課外閱讀需要。這一部分的期刊選擇要選擇價(jià)值觀積極向上，審美健康，有助于促進(jìn)道德提升和素養(yǎng)提高的刊物，切忌庸俗化和低趣味化。選擇期刊前在師生之間做調(diào)查問卷，根據(jù)大部分意見結(jié)合館內(nèi)經(jīng)費(fèi)和管理條例進(jìn)行購買，不能主觀臆斷。（6）外文期刊由于價(jià)格較高，建議優(yōu)先訂購影印版，一般1份即可。如影印版確實(shí)無法滿足讀者需要事再考慮訂購原版。全文數(shù)據(jù)庫中有并且利用率較低的外文期刊，原則上不再訂購紙質(zhì)版。

2. 電子期刊的選擇 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了大量電子期刊。電子期刊在穩(wěn)定性與連續(xù)性方面與紙質(zhì)期刊并無差異，但在費(fèi)用的低廉、使用的便捷、儲(chǔ)存的高效性方面，電子期刊具有不可比擬的優(yōu)越性。如何選擇電子期刊是圖書館人面對(duì)的新課題，筆者認(rèn)為應(yīng)依據(jù)以下幾方面進(jìn)行選擇：（1）盡量參加CALIS或高校組織的團(tuán)購活動(dòng)，以降低成本。醫(yī)學(xué)專業(yè)電子期刊根據(jù)教學(xué)和科研需要增訂，社科類和其他以提高學(xué)生素質(zhì)教育為主的電子期刊，盡量以團(tuán)購方式進(jìn)行購買。（2）盡量選擇時(shí)效性較強(qiáng)的電氣期刊。為保護(hù)傳統(tǒng)印本期刊的銷售和出版者利益，全文電子期刊數(shù)據(jù)庫中有很多期刊都有一定時(shí)間段的禁看期，使電子期刊的時(shí)效性大打折扣。因此在選擇電子期刊時(shí)也要將這一因素考慮在內(nèi)，盡量選擇近看期較短的期刊。（3）在部分?jǐn)?shù)據(jù)庫內(nèi)容存在交叉重復(fù)或者同一信息資源有多種載體或版本的情況下，采購人員在訂購時(shí)應(yīng)該根據(jù)需要甄選性價(jià)比較高的。（4）對(duì)新的電子期刊，采購人員應(yīng)對(duì)其期刊登記、實(shí)用性、知識(shí)性、全文收錄率等情況進(jìn)行綜合評(píng)比，將性價(jià)比最高的期刊納入采購計(jì)劃，報(bào)批領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)。

二、期刊閱覽室的建設(shè)

期刊閱覽室首先應(yīng)有一個(gè)良好的閱讀環(huán)境，其次它提供的主要服務(wù)內(nèi)容包括：館內(nèi)期刊閱覽、電子期刊閱覽、科研立項(xiàng)及成果鑒定查新、定題服務(wù)、計(jì)算機(jī)光盤與網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫檢索、計(jì)算機(jī)操作與Internet瀏覽、多媒體光盤閱覽、文獻(xiàn)縮微與幻燈片制作、打印復(fù)印等。期刊閱覽室的建設(shè)應(yīng)圍繞著這些任務(wù)進(jìn)行，具體有以下幾個(gè)方面：

1. 閱覽室環(huán)境建設(shè) 一個(gè)優(yōu)美寧靜、健康舒適的閱覽環(huán)境，不僅可以提高讀者的閱讀興趣和閱讀效率，還可以陶冶情操，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)對(duì)讀者的教化。（1）保持閱覽室環(huán)境優(yōu)雅安靜、色調(diào)和諧。閱覽室需要一個(gè)優(yōu)雅寧靜的環(huán)境，因此，應(yīng)盡量減少噪聲，設(shè)置安靜標(biāo)志加以警示，并加強(qiáng)對(duì)工作人員的管理，提高閱覽室工作人員的素質(zhì)，禁止高聲喧嘩和制造其他噪音。另外環(huán)境色彩對(duì)人的心理、生理活動(dòng)有十分重要的調(diào)節(jié)作用。應(yīng)改進(jìn)和完善圖書館閱覽室的色彩環(huán)境建設(shè)，保持清淡、素雅、簡潔、明快，使讀者進(jìn)入閱覽室后就有一種寧靜、祥和的感覺，心曠神怡、專注思考。（2）閱覽室設(shè)施應(yīng)齊備、布局要合理。閱覽室的設(shè)備要充滿滿足實(shí)際需要，如打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、飲水機(jī)等，這些設(shè)備還應(yīng)當(dāng)設(shè)置在較隱蔽的房間，以免打擾其他讀者閱讀；閱覽室的桌椅要擺放有序，避免擁擠，要適應(yīng)人的閱讀姿勢(shì)；閱覽架、展示架、工作臺(tái)要擺放合理、整齊，間距適當(dāng)，密度不宜過大；注意有效利用日光，合理配置適度燈光，閱覽座位盡量放置于采光好、光線明亮適中的地方。（3）多擺放綠色植物，既能給人以清新、愜意之感，又能凈化空氣，營造生機(jī)勃勃的氣氛。

2.期刊的擺放 期刊是為了供讀者使用，離開了讀者就失去了存在的意義，因此期刊的擺放應(yīng)根據(jù)教學(xué)科研的要求進(jìn)行調(diào)整。（1）將利用率較高的現(xiàn)刊與利用率較低的過刊分開陳列，過刊單設(shè)過刊期刊庫，并對(duì)過刊實(shí)現(xiàn)閱覽外借雙功能，提高過刊利用率。（2）對(duì)于專業(yè)期刊按照期刊影響因子進(jìn)行從上到下的排列，便于讀者查找。（3）簡化新刊入室借閱程序，在新刊送到時(shí)應(yīng)做到新刊入室不停留，馬上查驗(yàn)、登錄和上架，減少中間環(huán)節(jié)，避免因延遲上架而降低期刊的時(shí)效性。（4）有些資料是為了宣傳期刊，擴(kuò)大影響而贈(zèng)送的，有些資料是相關(guān)機(jī)構(gòu)贈(zèng)送的內(nèi)部資料，這些贈(zèng)送過來的期刊可以放在專門的架子上，供讀者查閱，這樣這些免費(fèi)資料也被利用起來。

三、做好期刊導(dǎo)讀工作

隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，當(dāng)代信息量激增，信息交流空前發(fā)展，如何能在浩如煙海的信息和數(shù)據(jù)中獲得學(xué)習(xí)科研急需的知識(shí)，是大學(xué)生讀者的迫切需求。因此，高校圖書館應(yīng)重視并積極創(chuàng)造條件開展導(dǎo)讀工作，引導(dǎo)讀者正確、迅速地利用館藏文獻(xiàn)資源，最大限度地滿足需求，提高期刊利用率。導(dǎo)讀工作就是圖書館閱讀指導(dǎo)、閱讀引導(dǎo)和閱讀輔導(dǎo)的總和，這是一項(xiàng)內(nèi)容豐富、富有創(chuàng)造性的工作。

1. 調(diào)查研究讀者的閱讀狀況 大學(xué)生是高校圖書館的主要讀者，他們的課外閱讀具有隨意性、盲目性、閱讀淺顯化等特點(diǎn)，急需專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行閱讀教育。（1）在期刊閱覽室很容易發(fā)現(xiàn)，文學(xué)、影視和其他社科類期刊是被學(xué)生翻閱最多的，這是由于青年學(xué)生獵奇心理強(qiáng)，總是熱衷于在文學(xué)和文藝類期刊中去認(rèn)識(shí)人生和生活。（2）專業(yè)期刊很少有人問津，甚至?xí)撨€是嶄新的，這是由于學(xué)生對(duì)于專業(yè)期刊的自學(xué)能力不夠，往往因?yàn)殡y以啃透讀懂，順手置之一旁，剛剛?cè)雽W(xué)的新生更是如此。（3）由于來自社會(huì)生活、就業(yè)等各個(gè)方面的影響，經(jīng)濟(jì)類（如市場(chǎng)營銷）、科技類、政治類書籍正在升溫。（4）學(xué)生閱讀傾向與課程安排有關(guān)，同時(shí)還與媒體導(dǎo)向有關(guān)，媒體報(bào)道什么信息，相關(guān)期刊的借閱量就會(huì)明顯提高。

2. 編寫“導(dǎo)讀書目” 高校圖書館以往的傳統(tǒng)導(dǎo)讀服務(wù)方式已經(jīng)不能滿足讀者求知的欲望，盡管開展過許多書評(píng)活動(dòng)、輔導(dǎo)講座、報(bào)告會(huì)等導(dǎo)讀服務(wù)形式，但還是有眾多讀者面對(duì)浩如煙海的文獻(xiàn)信息資源仍茫然不知如何利用。編寫導(dǎo)讀書目的意義在于，從浩如煙海的期刊中，遴選出一些經(jīng)典性期刊，并進(jìn)行編排與評(píng)注，能夠使讀者能夠以最短的時(shí)間收獲最大的收益。做好導(dǎo)讀工作要充分發(fā)揮宣傳欄、櫥窗、讀者導(dǎo)報(bào)等宣傳工具。館員可以通過出墻報(bào)、剪裁和編輯各種資料來指導(dǎo)學(xué)生讀書，開辟“新書目”、“最新信息集錦”、“讀者園地”等欄目來向?qū)W生介紹和宣傳期刊，對(duì)學(xué)生進(jìn)行讀書指導(dǎo)。

3. 采取生動(dòng)活潑、形式多樣的導(dǎo)讀形式 如果將導(dǎo)讀工作限制在教室，以灌輸方式進(jìn)行勢(shì)必不能取得預(yù)期效果。為激發(fā)讀者閱讀興趣，需采取生動(dòng)活潑、形式多樣的導(dǎo)讀形式。例如可以通過舉辦各種“學(xué)術(shù)講座”、“學(xué)術(shù)討論會(huì)”、“演講會(huì)”、“書展”、“書評(píng)”等活動(dòng)來指導(dǎo)、激發(fā)大學(xué)生讀者潛在的閱讀需求，調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。開展豐富多彩的讀書活動(dòng)可以更有效地幫助大學(xué)生讀者對(duì)館藏文獻(xiàn)資源進(jìn)行鑒賞和選擇，同時(shí)也可以提高他們的自學(xué)能力、表達(dá)能力和組織能力。

4. 引導(dǎo)學(xué)生如何利用期刊做好科研工作 對(duì)于一般學(xué)生而言，如何搜集文獻(xiàn)和信息進(jìn)行科研是一向有難度的課題。未解決這一問題，可以開設(shè)“索引專題編制”、“學(xué)術(shù)論文檢索”、“索引與索引法”等專題講座，幫助大學(xué)生盡早向科研方向起步。

篇2

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，患者發(fā)病年齡多在40歲以上，其中尤以老年人居多。其致病原因主要為晶狀體老化、遺傳、免疫及代謝異常、外傷、營養(yǎng)障礙等[1]?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為視力減退、眩光感、單眼復(fù)視等。在治療方面，除了藥物治療之外，臨床中主要采取手術(shù)療法治療白內(nèi)障。然而根據(jù)相關(guān)的臨床報(bào)道，在圍手術(shù)期發(fā)生醫(yī)院感染的病例比較多，醫(yī)院感染對(duì)手術(shù)療效造成了不利的影響[2]。在這種情況下，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施來預(yù)防感染非常重要。我院為降低白內(nèi)障患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率，特選取了180例患者作為臨床研究對(duì)象，探討了醫(yī)院感染護(hù)理管理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2015年8月在我院行手術(shù)治療的白內(nèi)障患者180例作為臨床研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組90例。觀察組有男患者47例，女患者43例；年齡為45～84歲，平均年齡（67.63±5.42）歲；單眼患者51例，雙眼患者39例。對(duì)照組有男患者45例，女患者45例；年齡為47～82歲，平均年齡（68.44±5.37）歲；單眼患者49例，雙眼患者41例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：①在患者入院之后，護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院的基本情況；②對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，協(xié)助患者做術(shù)前常規(guī)檢查，包括血尿常規(guī)檢查、血壓檢查、血糖檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查，以及眼壓測(cè)試、角膜曲率檢查等眼部專科檢查項(xiàng)目；③術(shù)前3d給予患者抗生素眼水，術(shù)前2d給患者沖洗結(jié)膜囊，并做散瞳以驗(yàn)光，使用無菌紗布將患眼覆蓋；④術(shù)前對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌消毒；⑤術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：在眼周部位鋪巾并消毒，從而防止眼睫毛以及眼周皮膚上的細(xì)菌帶到眼睛內(nèi)部造成感染；使用紫外線多次照射手術(shù)室；⑥術(shù)后預(yù)防感染：護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的滴眼藥水的方法并注意瓶口衛(wèi)生；叮囑患者注意眼部衛(wèi)生，禁止用手揉捏眼睛，防止手部細(xì)菌進(jìn)入眼睛；叮囑患者不要用力排便，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、避免頭部碰撞，從而防止眼部傷口裂開、出血[3]。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期的醫(yī)院感染護(hù)理管理：①術(shù)前管理。⑴白內(nèi)障患者以老年人居多，這些患者大多數(shù)合并有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等病癥，所以手術(shù)耐受性比較差，抗病毒能力比較低，所以容易發(fā)生感染。對(duì)這些患者，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前即開展對(duì)癥治療，直至各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常再來準(zhǔn)備手術(shù)；⑵術(shù)前使用抗生素眼藥水滴眼、沖洗結(jié)膜囊、眶周皮膚、眼睫毛等是常規(guī)護(hù)理操作內(nèi)容，而在醫(yī)院感染護(hù)理管理中，以上護(hù)理操作應(yīng)得到加強(qiáng)，具體而言即操作的次數(shù)應(yīng)在原有基礎(chǔ)上增加2～3次[4]；⑶在手術(shù)物品準(zhǔn)備方面，除了常規(guī)備置手術(shù)器械并予以殺菌消毒之外，護(hù)理人員還應(yīng)檢查物品的滅菌效果，如果發(fā)現(xiàn)污染物或疑似污染物，則應(yīng)重新滅菌；另外術(shù)前還應(yīng)測(cè)試儀器設(shè)備是否能夠正常使用；②術(shù)中管理。⑴控制手術(shù)環(huán)境。手術(shù)室空氣的潔凈程度直接關(guān)系到患者的感染率，因此，白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)安排在層流潔凈手術(shù)室進(jìn)行。術(shù)前30min啟動(dòng)凈化空調(diào)系統(tǒng)，術(shù)后30min再關(guān)閉；另外，由于老年患者畏寒的體質(zhì)特征比較明顯，所以手術(shù)室的溫度應(yīng)調(diào)至24℃～26℃，濕度應(yīng)為50%；術(shù)中盡量減少人員走動(dòng)，從而防止人為污染；⑵嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。一方面，術(shù)中所使用的灌注液、粘彈劑、管道、手柄等物品應(yīng)遵循一人一用或者用后即消毒殺菌的原則。另一方面，手術(shù)操作人員應(yīng)對(duì)自己的手以及術(shù)野區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，術(shù)中盡量縮短手術(shù)時(shí)間，以減少傷口暴露時(shí)間；⑶嚴(yán)格管理植入物和一次性醫(yī)療物品。植入物是白內(nèi)障患者術(shù)中所要使用的物品，為防止植入物使用不當(dāng)引發(fā)感染，護(hù)理人員應(yīng)做好以下措施：核對(duì)好植入物的名稱、規(guī)格、有效期等信息，防止發(fā)生植入物誤用的情況，在護(hù)理人員和手術(shù)操作人員都確認(rèn)無誤之后再使用；③術(shù)后管理。⑴術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，叮囑患者盡量避免傷及眼部；⑵為防止交叉感染的發(fā)生，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)將精密的手術(shù)器械放入多酶清洗液中，超聲波超洗五分鐘，之后再用生理鹽水沖洗并予以烘干；手柄則使用蒸餾水來沖洗；⑶為防止手術(shù)室感染，科室應(yīng)對(duì)手術(shù)室及室內(nèi)的物品、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品以及無菌物品儲(chǔ)存間的空氣等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以便研究這些細(xì)菌中哪些是較強(qiáng)的致病菌，哪些比較常見。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

本次研究中，觀察組患者術(shù)后住院期間共有1例發(fā)生感染，術(shù)后感染率為1.11%；對(duì)照組患者術(shù)后住院期間共有10例發(fā)生感染，術(shù)后感染率為11.11%。經(jīng)比較，觀察組患者的術(shù)后醫(yī)院感染率明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（χ2=7.8429，P

3 討論

在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，白內(nèi)障患者的治療已經(jīng)沒有較大的難度，然而患者的術(shù)后效果卻受到多種因素的影響。其中，術(shù)后感染比較常見，并且其危害比較大，所以受到了醫(yī)患雙方的重視。若要預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染，則臨床中應(yīng)采取多種有效的防護(hù)措施。本次研究即針對(duì)這一問題展開了探討，對(duì)醫(yī)院感染護(hù)理管理的實(shí)施效果做了分析，結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)院感染護(hù)理管理的患者，其感染率明顯低于使用常規(guī)護(hù)理的患者。在本次研究中，醫(yī)院感染護(hù)理管理貫穿白內(nèi)障圍手術(shù)期。術(shù)前管理的重點(diǎn)在于提高患者的抗病能力，從增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)的角度減少感染事件的發(fā)生；術(shù)中管理的重點(diǎn)在于無菌操作，通過減少手術(shù)室內(nèi)、手術(shù)人員和護(hù)理人員身上的細(xì)菌病毒來降低感染率；術(shù)后管理的重點(diǎn)在于減少交叉感染，所以重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)術(shù)后對(duì)手術(shù)器械的清洗、消毒。在以上護(hù)理措施的影響下，患者在住院期間能夠避免各種致病菌的侵襲，從而保證手術(shù)效果。

綜上，在白內(nèi)障圍手術(shù)期實(shí)施醫(yī)院感染護(hù)理管理能夠有效降低感染率，所以臨床中可推廣此護(hù)理管理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐夏霞，馮黎建.批量白內(nèi)障手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理安全管理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，21（02）：264-265.

篇3

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來， 企業(yè)的生存和發(fā)展正經(jīng)歷著內(nèi)外部環(huán)境帶來的巨大挑戰(zhàn)。在新的競爭模式下， 以管理的柔性化來激發(fā)人的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性，是增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力的關(guān)鍵因素。建立柔性化的人力資源管理模式是現(xiàn)代企業(yè)適應(yīng)時(shí)展的必然要求，也是企業(yè)適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)剛性競爭的必然需要。

一、人力資源柔性化管理的內(nèi)涵

現(xiàn)代企業(yè)管理中的柔性管理是新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的管理產(chǎn)物，追求的是企業(yè)的整體柔性。企業(yè)的整體柔性不僅包括制造、市場(chǎng)等柔性， 更包括組織柔性。眾所周知， 知識(shí)工作者在提高企業(yè)創(chuàng)造性活動(dòng)中起到重要作用，人作為知識(shí)載體被提到了現(xiàn)代企業(yè)競爭的高度， 企業(yè)的柔性在很大程度上取決于人的柔性。因此，柔性管理的關(guān)鍵部分就是人力資源管理的柔性化，指在研究人的心理、思想和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制性方式，依靠人性的解放、權(quán)力的平等、民主的管理，信任員工、指導(dǎo)員工、感化員工、激發(fā)其內(nèi)在潛力、主動(dòng)性和創(chuàng)造精神，從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)。傳統(tǒng)的人力資源管理模式是以“經(jīng)濟(jì)人”為基礎(chǔ)，以工作制度為中心，要依靠組織權(quán)利的影響力而形成的一種剛性化管理。用“柔性”的方式去管理和開發(fā)人力資源是以“人”為中心，重視員工的情感、個(gè)性、思維、能力，以靈活的人性化方式管理員工，對(duì)管理對(duì)象施加的軟控制來激發(fā)人的主觀能動(dòng)作用， 從而使員工產(chǎn)生歸屬感，使企業(yè)內(nèi)部產(chǎn)生向心力和凝聚力，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)剛性競爭的需要。因此，現(xiàn)代企業(yè)要把柔性化人力資源管理看成是關(guān)系到企業(yè)在動(dòng)態(tài)環(huán)境中獲取生存與持續(xù)發(fā)展機(jī)會(huì)的基本要求，視為企業(yè)在劇烈市場(chǎng)競爭環(huán)境中獲得競爭優(yōu)勢(shì)的力量源泉。

二、人力資源柔性化管理藝術(shù)的特征

在人力資源管理中，柔性管理藝術(shù)的運(yùn)用主要體現(xiàn)以下特征：首先， 人力資源柔性化管理具備驅(qū)動(dòng)性?；凇叭吮竟芾怼钡乃枷肴嵝曰肆Y源管理不是依靠企業(yè)的制度和權(quán)力去實(shí)行硬控制， 而是用民主管理、權(quán)利平等、個(gè)性發(fā)展來調(diào)動(dòng)員工的積極性，從內(nèi)心激發(fā)員工的內(nèi)在潛力和工作熱情， 發(fā)揮愛崗敬業(yè)、創(chuàng)造拼搏的良好精神。其次，人力資源柔性化管理具備持久性。將組織追求的目標(biāo)轉(zhuǎn)化成員工的自愿承諾需要一定時(shí)間，柔性化人力資源管理的實(shí)施亦是一個(gè)長期滲透的過程， 源于員工在自我完善和控制的過程中形成共同的使命感、責(zé)任感和歸屬感， 這種理念也將對(duì)員工產(chǎn)生強(qiáng)大且持久的影響。第三，人力資源柔性化管理具備激勵(lì)性。企業(yè)能夠促進(jìn)滿足員工的需求才能達(dá)到實(shí)現(xiàn)有效的員工激勵(lì)。當(dāng)前，員工需求具有多樣性和高層次的特點(diǎn)，不僅僅強(qiáng)調(diào)物質(zhì)報(bào)酬。人力資源柔性化管理是基于員工的物質(zhì)需求、尊重需求、社交需求、自我實(shí)現(xiàn)等需求，以人為本全面考慮人性化、靈活性和適應(yīng)性所實(shí)施的管理行為，適應(yīng)了員工的復(fù)雜需求，具有有效的激勵(lì)作用。

三、如何實(shí)施企業(yè)人力資源的柔性化管理

1.建立柔性工作制度

篇4

在醫(yī)院圖書館期刊資料中，醫(yī)學(xué)期刊占重要部分，是醫(yī)學(xué)信息的主要載體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65%-75%的醫(yī)學(xué)信息來自于醫(yī)學(xué)期刊[1]它具有資源新、信息量大、專業(yè)性強(qiáng)、出版周期短的特點(diǎn)。搞好期刊管理，為醫(yī)療教學(xué)科研工作服務(wù)，來滿足臨床醫(yī)務(wù)人員的各種需求，是醫(yī)院圖書館當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作。目前，醫(yī)院圖書館醫(yī)學(xué)期刊的管理和利用存在著不少問題。如何提高醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)資料的利用率，是醫(yī)院圖書館工作者、特別是從事期刊管理人員值得深思的問題?，F(xiàn)結(jié)合本人工作實(shí)踐，從加強(qiáng)醫(yī)學(xué)期刊管理和利用方面談?wù)剛€(gè)人的想法。[2]

當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)需要更新醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、開展學(xué)術(shù)的研究、提升醫(yī)學(xué)的專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)充、醫(yī)護(hù)人員撰寫專業(yè)論文等都是需要查閱醫(yī)學(xué)期刊、圖書等資料，對(duì)于一所好的醫(yī)院中醫(yī)學(xué)圖書的建設(shè)和管理，不僅能提升醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療技術(shù)，而且還能促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)、綜合素質(zhì)[3]。

1 期刊服務(wù)工作流程

1.1 期刊的采購是期刊工作的基礎(chǔ)，也是期刊建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

1.1.1 醫(yī)院圖書館期刊主要服務(wù)對(duì)象是臨床醫(yī)務(wù)人員，故期刊采購不僅對(duì)期刊的出版情況有所了解，還要及時(shí)掌握和了解臨床醫(yī)務(wù)人員的具體需求以及醫(yī)院的專業(yè)設(shè)置情況，能夠滿足大多數(shù)讀者的需求。

1.1.2 充分考慮到期刊的連續(xù)性、系統(tǒng)性 保證本專業(yè)以及重點(diǎn)學(xué)科期刊文獻(xiàn)收藏的連續(xù)性、全面性，保證核心期刊的訂購量如中華醫(yī)學(xué)類等，根據(jù)本院的實(shí)際情況，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研單位采取適當(dāng)?shù)膬A斜政策。還廣泛征求臨床各科室主任、學(xué)科帶頭人、帶教老師意見來制定訂閱計(jì)劃。

1.2 期刊的驗(yàn)收是指對(duì)剛到館的散本現(xiàn)刊進(jìn)行檢查的工作，而期刊的登到是對(duì)陸續(xù)到館的現(xiàn)刊進(jìn)行的初步登記。

1.2.1 期刊的驗(yàn)收 由于期刊采訪的途徑不同，因而驗(yàn)收的項(xiàng)目和重點(diǎn)也不相同。例如：郵發(fā)期刊驗(yàn)收時(shí)應(yīng)該注意有無破損，是否少頁或倒裝，是否缺期，是否?？⒑峡蛟隹?。如果是函購期刊，則要驗(yàn)收地址、單位，核對(duì)投寄方式，啟封開包后要核對(duì)刊期，檢查收到的期刊品種、復(fù)本、刊數(shù)是否與訂數(shù)相符，核對(duì)無誤后可蓋館藏章。

1.2.2 期刊的登到 期刊的登到就是指期刊到館原始情況的記錄，它可以為管理和利用查詢第一手資料和依據(jù)，如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)發(fā)的期刊或缺期限的期刊，要及時(shí)聯(lián)系，予以補(bǔ)充，以保證期刊的連續(xù)性。

1.3 期刊裝訂入庫 期刊裝訂入庫是期刊工作流程的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)。裝訂入庫的目的是為了使期刊信息長久被讀者所用，長期為讀者服務(wù)。期刊裝訂入庫的過程是：每年年底對(duì)當(dāng)年要裝訂的期刊下架、清點(diǎn)，然后按一定的順序和厚薄的比例打捆送去裝訂，最后對(duì)裝訂好的分刊進(jìn)行數(shù)據(jù)回溯建庫收藏。[4]

2 從源頭抓好期刊的信息源建設(shè)

期刊采購質(zhì)量與期刊開發(fā)利用密不可分，建立起一個(gè)適合本單位讀者需要的良好信息源，形成本校的特色館藏，是提高期刊利用率的基礎(chǔ)。在期刊采購時(shí)應(yīng)遵循以下原則。

2.1 立足醫(yī)院實(shí)際情況 期刊采購應(yīng)立足醫(yī)院實(shí)際情況，在充分了解醫(yī)院所設(shè)專業(yè)、科研方向的基礎(chǔ)上，確定期刊采購原則，明確收集的范圍與重點(diǎn)，使本館的期刊符合醫(yī)院的教學(xué)目標(biāo)、科研課題和醫(yī)護(hù)工作人員的學(xué)習(xí)需求。

2.2 突出重點(diǎn) 核心期刊的選訂要偏重于醫(yī)院特色的重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)及重點(diǎn)課題，應(yīng)使醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)的核心期刊文獻(xiàn)，在種類和數(shù)量上得到基本保證，形成獨(dú)特的期刊館藏特色。

2.3 統(tǒng)籌兼顧 期刊選訂既要保證重點(diǎn)，也要兼顧相關(guān)學(xué)科與邊緣學(xué)科，還需符合以“讀者為本”的思想。為了滿足一般性閱讀的需要，適量訂購一些如年輕人喜歡閱讀的文學(xué)藝術(shù)類、娛樂類等綜合期刊，盡可能使館藏期刊品種趨于合理。

2.4 科學(xué)系統(tǒng) 一個(gè)理想的期刊信息源，是一個(gè)由不同種類、不同內(nèi)容、不同學(xué)術(shù)層次等方面組成的結(jié)構(gòu)框架。因此，在選訂期刊時(shí)，應(yīng)認(rèn)真研究期刊資源的分布規(guī)律，從內(nèi)容多樣、品種繁多的期刊中選擇和確保本館所需情報(bào)涵蓋量的期刊。

2.5 協(xié)調(diào)連續(xù) 期刊選訂要有相對(duì)穩(wěn)定性和連續(xù)性，要從文獻(xiàn)資源的整體建設(shè)出發(fā)，分工協(xié)作，統(tǒng)籌規(guī)劃，建立高質(zhì)量的館藏結(jié)構(gòu)。

2.6 經(jīng)濟(jì)適用 期刊選訂應(yīng)以滿足教學(xué)、科研和醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)需求為主，充分發(fā)揮有限資源的效用，把有限的經(jīng)費(fèi)用在“刀刃”上，使有限的財(cái)力獲取最有效的期刊資料。

2.7 調(diào)整完善 每年邀請(qǐng)科室主任、護(hù)士長座談，征求他們意見，及時(shí)了解出版動(dòng)態(tài)，做好新刊增訂與補(bǔ)缺工作，制定期刊收集計(jì)劃，并隨時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

3 提升醫(yī)學(xué)期刊管理，促進(jìn)醫(yī)院科研建設(shè)

3.1 優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)，美好閱讀環(huán)境 優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)是圖書館生存之本，也是發(fā)展之本。樹立良好的服務(wù)道德和服務(wù)規(guī)范才能有效地吸收讀者。圖書館要給讀者創(chuàng)造良好的閱覽環(huán)境，第一，桌椅干凈、窗戶明亮，期刊排架正確、整齊，每種期刊都位置固定，方便讀者閱覽；第二，把新到期刊、專業(yè)期刊、交換期刊及外文期刊單列，或建立特種文獻(xiàn)閱覽室，供高層次讀者的閱覽；第三，在閱覽室顯著位置放置期刊目錄、新刊導(dǎo)讀等資料，并開架借閱；第四，配備較完善的文獻(xiàn)情報(bào)系統(tǒng)、檢索工具和必要的工具書，供讀者檢索、查詢。因此，我館在改革服務(wù)環(huán)境，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果方面下了很大功夫，實(shí)行微笑服務(wù)，建立服務(wù)承諾制，使工作人員精神面貌煥然一新。美化閱讀環(huán)境，提高閱讀質(zhì)量。去年我院圖書館已從外科大樓搬遷到兒科樓二樓，現(xiàn)圖書館實(shí)用面積已達(dá)到1835平方米，大大改善了原有閱覽環(huán)境。

3.2 實(shí)行開放式服務(wù)實(shí)行開放式服務(wù)為讀者提供更加開放和自由的閱讀空間，能最大限度地發(fā)揮文獻(xiàn)效益。

我館實(shí)行現(xiàn)刊架和過刊架開架管理，這樣既方便了讀者查閱資料，又節(jié)約了讀者寶貴的時(shí)間，受到了讀者的好評(píng)，極大地提高了期刊的利用率。當(dāng)然，開架閱覽也會(huì)存在一些問題，如亂架、錯(cuò)架及丟失等問題，但只要我們工作人員加強(qiáng)責(zé)任心，經(jīng)常整理、巡視、歸架，這些問題是可以避免的。[5]

3.3 加強(qiáng)期刊文獻(xiàn)的宣傳報(bào)道 醫(yī)院圖書館必須開展好館藏期刊的宣傳報(bào)道工作，閱覽室要努力對(duì)各種專業(yè)期刊通過院內(nèi)網(wǎng)等大力宣傳，保證好刊、新刊及時(shí)與讀者見面；同時(shí)閱覽室管理員要多寫導(dǎo)讀，引導(dǎo)讀者選讀好刊。另外，通過創(chuàng)辦期刊宣傳通訊、剪報(bào)、編制館藏目錄、咨詢服務(wù)等形式，向讀者宣傳介紹期刊收藏情況、期刊分類法、目錄體系等，使讀者對(duì)館藏有一個(gè)全面的了解，更好地利用期刊。

3.4 提高期刊工作人員的素質(zhì) 注重工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不定期開展培訓(xùn)。采取自學(xué)、進(jìn)修、講座、學(xué)術(shù)交流、在職攻讀學(xué)位等方式，加強(qiáng)學(xué)習(xí)職業(yè)道德、圖書館專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、外語知識(shí)、信息學(xué)知識(shí)等，適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)工作發(fā)展的需要。建立一支高素質(zhì)的期刊管理專業(yè)人員隊(duì)伍，是提高期刊建設(shè)與管理、搞好服務(wù)工作的組織保證。圖書館期刊工作人員，應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和高度的責(zé)任感，具備較好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，掌握?qǐng)D書管理和期刊工作的專業(yè)知識(shí)，勝任期刊文獻(xiàn)搜索、整理、翻譯、檢索文摘等工作；應(yīng)掌握某一學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和熟練運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段的能力，為讀者做好咨詢和導(dǎo)讀工作。另外，期刊館員還應(yīng)具有健康的心理素質(zhì)，樹立良好形象，在服務(wù)工作中保持良好的心境，溫文爾雅，平心靜氣，通過規(guī)范有序的期刊管理、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、熱情周到的服務(wù)精神，使讀者對(duì)自己產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的敬重和仰慕。期刊館員要通過不斷學(xué)習(xí)，通過多種方式的培訓(xùn)和在職繼續(xù)教育，努力提高自己的整體綜合素質(zhì)，使自己成為一名既熟悉專業(yè)技能，又懂得專業(yè)理論并且還通曉管理的綜合型人才，從而適應(yīng)期刊廣泛開發(fā)利用的新形勢(shì)。

圖書館是人類智慧的寶庫，圖書館醫(yī)學(xué)圖書期刊資料是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的記錄，是知識(shí)的海洋，是人類智慧的結(jié)晶。隨著人類科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，信息量加速增長，知識(shí)老化，周期越來越短。眾所周知，很多新技術(shù)、新方法、新觀點(diǎn)、新發(fā)明，首先反映在圖書期刊，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)院圖書館文獻(xiàn)中的一種重要的信息資源，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防工作起著非常重要的作用?？傊?，館員是圖書館的靈魂，以人為本。只有把人才資源作為圖書館重要資源去挖掘和調(diào)動(dòng)，才能創(chuàng)造出更多的適應(yīng)社會(huì)需求的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。[6]

參考文獻(xiàn)

[1] 何美琦.醫(yī)院圖書館醫(yī)學(xué)期刊管理新說（上）[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2007，（4）：395-396.

[2] 周冉，周玉皎.加強(qiáng)醫(yī)院圖書館醫(yī)學(xué)期刊管理和利用的思考[J].中國醫(yī)院，2009，（133）：77-80.

[3] 王勤，張凱.淺析網(wǎng)絡(luò)化管理醫(yī)學(xué)圖書[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（4）：2196-2197.

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1 醫(yī)院文書檔案管理特點(diǎn)

作為醫(yī)院重要事件與公文活動(dòng)的資料匯總，文書檔案記載著醫(yī)院的發(fā)展史，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性管理的依據(jù)。醫(yī)院文書檔案管理有三大特點(diǎn)。其一是規(guī)范性，文書檔案多數(shù)都屬于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門的公文，醫(yī)院文書檔案管理的重點(diǎn)就是對(duì)該類公文進(jìn)行管理，它的規(guī)范性集中體現(xiàn)在公文的類型、檢查、傳遞等方面都規(guī)定嚴(yán)格。其二是服務(wù)性，文書檔案作為醫(yī)院或者部門的決策、參考資料，有著很強(qiáng)的服務(wù)性。只有重視其服務(wù)性，才能進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作效率以及文書檔案信息化管理，便于患者進(jìn)行更好的查詢服務(wù)。其三是保密性，由于文書檔案記錄著醫(yī)院內(nèi)部很多重要信息，因此必須要避免信息資料的泄露，以防止心懷不軌之徒理由信息資料做出非法勾當(dāng)，損害醫(yī)院的形象與聲譽(yù)?？尚诺奈臅芾砉ぷ?，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

2 醫(yī)院文書檔案管理對(duì)策

2.1 提高醫(yī)院文書檔案現(xiàn)代化管理意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)該具有文書檔案的現(xiàn)代化管理意識(shí)。從醫(yī)院管理角度來講，重視文書檔案管理需要從領(lǐng)導(dǎo)做起，只有領(lǐng)導(dǎo)對(duì)文書檔案管理的重要作用有了深刻的認(rèn)識(shí)，才能讓檔案人員對(duì)文書檔案的管理形成科學(xué)管理意識(shí)。當(dāng)醫(yī)院對(duì)文書管理有了一定程度的重視，才能不斷對(duì)文書檔案管理制度進(jìn)行完善，對(duì)相關(guān)的硬件配套進(jìn)行更新，以嚴(yán)格的制度做好文書檔案的規(guī)范管理，進(jìn)一步深化醫(yī)院的文書檔案管理能力。與此同時(shí)，醫(yī)院文書檔案管理主要服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療診治工作，在現(xiàn)代化科技信息發(fā)展過程中，醫(yī)院文書檔案管理者必須通過職業(yè)素養(yǎng)提升來熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)強(qiáng)化醫(yī)院文書檔案的現(xiàn)代化管理，既為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供資料查詢幫助，又能讓醫(yī)院文書檔案管理水平更一層樓[1]。所以，作為文書檔案管理者，應(yīng)該具有高度服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真收集、整理、管理醫(yī)院文書檔案，加強(qiáng)檔案的匯編與分類工作，讓醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中有據(jù)可依、有章可循。

2.2 優(yōu)化文書檔案管理工作

在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展影響下，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革正在持續(xù)進(jìn)行，在目前形勢(shì)下，醫(yī)院文書檔案隨著現(xiàn)代化科技的發(fā)展而出現(xiàn)了新的管理要求。醫(yī)院的文書檔案管理需要通過現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備更新來提高工作效率，以促進(jìn)文書檔案管理科學(xué)化[2]。故而醫(yī)院應(yīng)該完善文書檔案信息管理系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)、微縮、光盤之類的多介質(zhì)兼容，對(duì)文書檔案的全文進(jìn)行掃描存入，對(duì)文書檔案的案卷級(jí)以及文件級(jí)等多方面信息進(jìn)行存儲(chǔ)和檢索，以節(jié)省醫(yī)院文書檔案管理資源，節(jié)省檢索時(shí)間，將檢索中的認(rèn)為失誤率降低，保證檢索準(zhǔn)確率，優(yōu)化醫(yī)院文書檔案管理效率[3]。并且，針對(duì)文書檔案進(jìn)行實(shí)體管理系統(tǒng)完善，保管室內(nèi)安裝溫濕度自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng)以及防盜設(shè)備，做好除塵、防磁等工作，讓文書檔案保管時(shí)間更長、完整性更高、醫(yī)院可以根據(jù)自身情況適當(dāng)投入資金更新軟硬件設(shè)備，確保文書檔案收集更及時(shí)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)化管理效率，促進(jìn)文書檔案管理合理化。

2.3 以制度保證醫(yī)院文書檔案管理質(zhì)量

文書檔案管理工作并不是一朝一夕就能夠做好的，需要長期的堅(jiān)持不懈。規(guī)范、完善的文書檔案管理制度是確保醫(yī)院文書檔案管理工作制度化、規(guī)范化化的重要保證[4]。醫(yī)院需要認(rèn)真執(zhí)行國家檔案局的管理政策，從自身的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)文書檔案材料的規(guī)范范圍、保管時(shí)間進(jìn)行明確規(guī)定，通過正確界定范圍、準(zhǔn)確劃分管理期限，使醫(yī)院文書檔案可以準(zhǔn)確地反映醫(yī)院情況，且保管方面、利用有效。對(duì)醫(yī)院以往的文書檔案立檔歸卷、檔案開發(fā)利用、保密與銷毀、管理職責(zé)等進(jìn)行更為完善的規(guī)定。加強(qiáng)文書檔案管理的工作執(zhí)行力，使文書檔案管理切實(shí)為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服好務(wù)。將文書檔案管理制度落到實(shí)處，院長牽頭、分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、檔案管理部門逐級(jí)負(fù)責(zé)，加強(qiáng)文書檔案管理的監(jiān)督考核，如果發(fā)現(xiàn)了問題必須立馬解決，以便于使文書檔案管理制度真正得以落實(shí)[5]。

2.4 提高醫(yī)院文書檔案管理者的素質(zhì)

篇6

[案情]張某因糖尿病復(fù)發(fā)住進(jìn)某中心醫(yī)院內(nèi)科病房治療。住院第4天19∶00，張某飯后走到一樓門廳時(shí)正趕上服務(wù)人員擦洗地面，并設(shè)有“地面濕滑，小心通過”的提示牌。盡管張某小心行走，可因身體穩(wěn)定性差而摔傷。事后。張某要求醫(yī)院承擔(dān)治療摔傷的全部費(fèi)用。醫(yī)院認(rèn)為，擦洗地面時(shí)已經(jīng)設(shè)立了警示牌，沒有過錯(cuò)，更不應(yīng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。設(shè)警示牌可否免責(zé)？

[分析]警示牌畢竟只是一種提示，并不具有防滑功能。其地面濕滑危險(xiǎn)程度并未因設(shè)有警示牌而降低。醫(yī)院未能采取進(jìn)一步有效防范措施，如鋪上紙板、膠墊、地毯等防滑物，其安全保障義務(wù)存在一定的瑕疵，應(yīng)承擔(dān)與過錯(cuò)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，這種相應(yīng)的過錯(cuò)責(zé)任通常約為10%～30%。

2 特殊患者之特別注意義務(wù)責(zé)任

[案情]56歲的汪某患有精神分裂癥多年。最近因病情復(fù)發(fā)被送進(jìn)某?？漆t(yī)院接受封閉治療。1周后轉(zhuǎn)入開放病區(qū)第2天18∶00，因陪護(hù)的親屬離開一會(huì)兒，汪某從病房走出，來到走廊西側(cè)通往樓頂?shù)蔫F門前，見門鎖處于未鎖狀態(tài)，將門打開，來到病房頂樓，從樓頂跳下身亡。事后，汪某的妻子找到該醫(yī)院要求承擔(dān)賠償責(zé)任，該醫(yī)院認(rèn)為，患者自殺的直接原因，是陪護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任不力所致，并非醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。

[分析]該醫(yī)院的安全保障義務(wù)存在瑕疵。該醫(yī)院的患者都是精神病患

3 設(shè)施不安全之管理人安保責(zé)任

[案情]5歲兒童孫某從幼兒園放學(xué)回來，獨(dú)自跑到附近衛(wèi)生院內(nèi)玩耍，不幸跌入水塘內(nèi)溺水死亡。事后調(diào)查該水塘深約1m，有一無門的進(jìn)出口，其他幾者，而該醫(yī)院房病區(qū)內(nèi)通往樓頂?shù)拈T鎖卻處于“失職”狀態(tài)，根本未能起到對(duì)精神病患者的安全保障作用，過錯(cuò)明顯。正是由于醫(yī)院方未履行其業(yè)務(wù)上的特定義務(wù)和職責(zé)，其不作為的行為已構(gòu)成了損害發(fā)生的原因。換言之，如果醫(yī)院履行特定義務(wù)職責(zé)、安全保障義務(wù)到位，那么自殺死亡的后果或許可以避免。當(dāng)然，造成汪某死亡的原因不止一個(gè)，患者家屬作為監(jiān)護(hù)人對(duì)患者的死亡，也有一定的責(zé)任。那么，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第26條規(guī)定，被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。面有欄桿圍著，無警示標(biāo)志。孫某父母認(rèn)為，衛(wèi)生院未安裝大門，也沒有門衛(wèi)。水塘未設(shè)警示標(biāo)志。應(yīng)承擔(dān)一半賠償責(zé)任。衛(wèi)生院則認(rèn)為，他們已在水塘安裝護(hù)欄，孫某進(jìn)入衛(wèi)生院并非治病、是玩耍；孫某的父母作為監(jiān)護(hù)人未盡到監(jiān)護(hù)義務(wù)，衛(wèi)生院不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

[分析]《最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第16條（一項(xiàng)）規(guī)定：建筑物因維護(hù)、管理瑕疵致人損害的，由所有人或者管理人承擔(dān)賠償責(zé)任，但能夠證明自己沒有過錯(cuò)的除外。安全保障義務(wù)是一種法定的，義務(wù)人必須履行與其相適應(yīng)的安全保障義務(wù)，且不以交易關(guān)系為必要。

衛(wèi)生院在安保義務(wù)方面存在兩個(gè)過錯(cuò)：一是未在水塘附近設(shè)置安全警示標(biāo)志；二是沒進(jìn)一步采?。ㄈ缭谒吝M(jìn)出口安裝禁止隨意進(jìn)出的安全門等）安全防范保障措施，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的（次要的）過錯(cuò)賠償責(zé)任。

4 設(shè)施維修之安保連帶責(zé)任

[案情]59歲老人與老伴到某醫(yī)院看望住院的姐姐，走進(jìn)住院部大樓一樓乘電梯時(shí)，見東側(cè)電梯門前有許多人在排隊(duì)，而西側(cè)電梯門前卻空無一人，老人便上前用手推開電梯門邁入電梯間。瞬間掉進(jìn)電梯地下空井洞中，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5萬余元。事后，老人要求醫(yī)院承擔(dān)損害賠償責(zé)任。醫(yī)院認(rèn)為，老人墜入電梯井的當(dāng)時(shí)，電梯正處于維修之中，而維修公司已經(jīng)在門口設(shè)立了檢修牌，禁止使用。退一步說，即使有什么責(zé)任，也應(yīng)由電梯修理公司承擔(dān)，醫(yī)院不應(yīng)擔(dān)責(zé)。老人找電梯維修公司，對(duì)方同樣以設(shè)有檢修牌為由予以拒絕。

[分析]《侵權(quán)責(zé)任法》第73條規(guī)定：“從事高空、高壓、地下挖掘活動(dòng)或者使用高速軌道運(yùn)輸工具造成他人損害的，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，但能夠證明損害是因受害人故意或者不可抗力造成的，不承擔(dān)責(zé)任?！笨梢?，凡從事高度危險(xiǎn)作業(yè)造成他人損害的，只有在“受害人故意或者不可抗力造成的”情形下，不承擔(dān)責(zé)任。否則，只是“可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任”，而不是免除責(zé)任?！峨娞莅踩芾碇贫取返?條規(guī)定，電梯在檢查和維護(hù)時(shí)，應(yīng)在電梯每層廳門口設(shè)置好醒目的安全警告標(biāo)志和防護(hù)欄。而本案維修公司并沒設(shè)置“防護(hù)欄”，正是這一重大瑕疵導(dǎo)致老人受傷。依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第85條規(guī)定，本案過錯(cuò)責(zé)任雖然在電梯維修公司，但醫(yī)院作為電梯所有人、管理人，應(yīng)與維修公司連帶承擔(dān)過錯(cuò)損害賠償責(zé)任。

5 無過錯(cuò)之適當(dāng)分擔(dān)公平責(zé)任

[案情]患者劉某穿拖鞋前往2樓集中供應(yīng)開水房內(nèi)打水，開水房附近地面鋪設(shè)了幾塊防滑膠墊（門上設(shè)有“水熱、路滑，小心使用”的提示板），但劉某因拖鞋不跟腳，一不小心摔倒至左腳骨折。劉某向醫(yī)院提出，自己家里困難，因治病已欠下近2萬元外債，請(qǐng)求醫(yī)院適當(dāng)減免治骨折醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院認(rèn)為自己無任何過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。

[分析]該醫(yī)院已經(jīng)盡到管理人之安全保障義務(wù)，并無過錯(cuò)。即使如此.醫(yī)院也應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)一些公平責(zé)任?！睹穹ㄍ▌t》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任?！笨紤]到劉某家庭生活困難，且治病花費(fèi)較大，可以根據(jù)實(shí)際情況，要求醫(yī)院適當(dāng)分擔(dān)一定的治病醫(yī)療費(fèi)用。公平責(zé)任不以侵權(quán)行為人主觀上存在過錯(cuò)作為承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的依據(jù)，而是根據(jù)損害后果加以確定。公平責(zé)任中的“無過錯(cuò)”與無過錯(cuò)責(zé)任中的“無過錯(cuò)”的內(nèi)涵是不同的。前者是指當(dāng)事人雙方都無過錯(cuò)，后者是指侵權(quán)行為無過錯(cuò)。公平原則體現(xiàn)的是公序良俗、與適當(dāng)愛他人的司法救濟(jì)之社會(huì)導(dǎo)向。

上述教訓(xùn)告訴我們，僅有警示、提示，不能視為已盡安全保障責(zé)任?，F(xiàn)實(shí)生活中，一些醫(yī)院對(duì)其可能引發(fā)的安全隱患。往往以警示牌告知來代替全部安全保障措施，以為一旦設(shè)立了禁止、警示牌就萬事大吉、免除責(zé)任了，熟不知，警示僅僅是安全保障的舉措之一，因?yàn)榫九飘吘箖H僅是一種提示.沒有實(shí)際設(shè)施上的防止功能，屬于“未完全盡到合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)”。此種情形下，提示牌不能成為免責(zé)牌。同時(shí)還要注意：“概不負(fù)責(zé)”一類的告示屬“霸王條款”，不具有法律效力。

醫(yī)法講堂

醫(yī)事仲裁

篇7

（一）規(guī)范性

醫(yī)院文書檔案多以公文資料為主.因此在日常工作中要做好公文的收集、整理工作，并建立歸檔目錄，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范性保存和利用，有效地提高醫(yī)院文書檔案管理規(guī)范性。

（二）服務(wù)性

醫(yī)院文書檔案對(duì)于各科室及醫(yī)院各類決策都具有較強(qiáng)的參考性作用，體現(xiàn)出服務(wù)性特點(diǎn)。因此在實(shí)際工作中要重視醫(yī)院文書檔案的服務(wù)性，加快推進(jìn)醫(yī)院文書檔案的信息化建設(shè)，從而為醫(yī)院各項(xiàng)工作效率的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）保密性

醫(yī)院文書檔案多是記錄醫(yī)院內(nèi)部的重要信息，具有較強(qiáng)的保密性。因此在文書檔案保管工作中，需要做好保密工作，避免出現(xiàn)信息泄露問題，以此來提高醫(yī)院文書檔案的安全性，使其更好地為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。

2 新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院文書檔案管理的策略分析

（一）提高醫(yī)院文書檔案現(xiàn)代化管理意識(shí)

為了提高對(duì)醫(yī)院文書檔案的管理水平，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)文書檔案管理工作給予充分重視。只有這樣，檔案管理人員才能意識(shí)到文書檔案管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，并樹立科學(xué)發(fā)展管理意識(shí)。醫(yī)院開始重視文書檔案管理工作后，才能進(jìn)一步完善醫(yī)院文書檔案管理制度，及時(shí)對(duì)醫(yī)院文書檔案管理所需要的配套設(shè)施進(jìn)行更新，全面提升文書檔案的管理能力。醫(yī)院文書檔案主要服務(wù)于醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，因此在當(dāng)前信息化環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理人員需要努力提高自身的專業(yè)技能，熟練掌握和運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)。在日常工作做好文書檔案的收集、整理和保存工作，加快推動(dòng)醫(yī)院文書檔案現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程，有效地為醫(yī)院的發(fā)展提供重要的信息查詢和幫助。

（二）優(yōu)化文書檔案管理工作

在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展影響下，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革正在持續(xù)進(jìn)行，在目前形勢(shì)下，醫(yī)院文書檔案隨著現(xiàn)代化科技的發(fā)展而出現(xiàn)了新的管理要求。醫(yī)院的文書檔案管理需要通過現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備更新來提高工作效率，以促進(jìn)文書檔案管理科學(xué)化。醫(yī)院應(yīng)該完善文書檔案信息管理系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)、微縮、光盤之類的多介質(zhì)兼容，對(duì)文書檔案的全文進(jìn)行掃描存入，對(duì)文書檔案的案卷級(jí)以及文件級(jí)等多方面信息進(jìn)行存儲(chǔ)和檢索，以節(jié)省醫(yī)院文書檔案管理資源，節(jié)省檢索時(shí)間，將檢索中的人為失誤率降低，保證檢索準(zhǔn)確率，優(yōu)化醫(yī)院文書檔案管理效率。并且，針對(duì)文書檔案進(jìn)行實(shí)體管理系統(tǒng)完善，保管室內(nèi)安裝溫濕度自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng)以及防盜設(shè)備，做好除塵、防磁等工作，讓文書檔案保管時(shí)間更長、完整性更高、醫(yī)院可以根據(jù)自身情況適當(dāng)投入資金更新軟硬件設(shè)備，確保文書檔案收集更及時(shí)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)化管理效率，促進(jìn)文書檔案管理合理化。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院文書檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)院文書檔案管理工作中，需要進(jìn)一步加快醫(yī)院文書檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加大投入力度從硬件和軟件兩方面入手，并對(duì)醫(yī)院文書檔案工作環(huán)境進(jìn)行完善。通過購置各種相關(guān)硬件設(shè)施，并加快建設(shè)醫(yī)院文書檔案管理軟件系統(tǒng)的架構(gòu)，充分地利用現(xiàn)代化技術(shù)來提高醫(yī)院文書檔案的管理水平，全面提升醫(yī)院文書檔案的收集、整理的工作效率，從而為文書檔案的借閱提供更多便利性。同時(shí)在文書檔案管理工作中，還要重視電子文書檔案的保密性管理工作，避免電子文書檔案載體出現(xiàn)損毀及消磁等現(xiàn)象，做好檔案信息的備份工作，對(duì)于具有較高保密級(jí)別的電子檔案，要利用加密技術(shù)對(duì)其進(jìn)行處理，有效地提高檔案信息的安全性。

（四）?M一步完善醫(yī)院文書檔案管理制度

文書檔案管理工作具有長期性的特點(diǎn)。規(guī)范、完善文書檔案管理制度是確保醫(yī)院文書檔案管理工作制度化、規(guī)范化的重要保證。醫(yī)院需要認(rèn)真執(zhí)行國家檔案局的管理政策，從自身的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)文書檔案材料的收集范圍、保管時(shí)間進(jìn)行明確規(guī)定，通過正確界定收集范圍、準(zhǔn)確劃分管理期限，使醫(yī)院文書檔案可以精確地反映醫(yī)院情況。加強(qiáng)文書檔案管理水平，讓文書檔案管理切實(shí)為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服好務(wù)。將文書檔案管理制度落到實(shí)處，強(qiáng)化對(duì)文書檔案管理工作的監(jiān)督考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

（五）創(chuàng)新管理模式，提高信息化程度

信息技術(shù)在醫(yī)院文書檔案管理工作中的應(yīng)用，對(duì)于提高文書檔案管理的效率和質(zhì)量有著不可估量的作用。在實(shí)踐過程中，不斷創(chuàng)新醫(yī)院文書檔案管理模式，注重信息技術(shù)的合理應(yīng)用，可以將以前紙質(zhì)檔案的管理方式逐漸轉(zhuǎn)化為電子檔案管理方式，不論是檔案收集、檔案編輯，還是檔案存儲(chǔ)、檔案調(diào)用等工作的程序都得到了極大的簡化，從而大大提高文書檔案管理工作人員的積極性。與此同時(shí)，信息技術(shù)的應(yīng)用，大大降低文書檔案管理工作人員的工作量，使文書檔案資料變得更加準(zhǔn)確和完整，有效避免了傳統(tǒng)管理方式中手動(dòng)管理造成的各種錯(cuò)誤，最終大大提高醫(yī)院文書檔案的利用價(jià)值和有效利用率。

（六）把檔案管理人員的培訓(xùn)工作提上日程

篇8

【Abstract】 AIM： To establish an orthotopic tracheal transplantation model with inbred mice. METHODS: Weightmatched inbred mice with different germlines were randomly assigned to 2 experimental groups: A，C57BL/6（donator） BALB/c（receptor）(n=10 pairs); B， BALB/c（donator） BALB/c（receptor）(n=10 pairs). Weightmatched Kunming(KM) mice were assigned as a control group C: KM(donator) KM(receptor) (n=10 pairs).The orthotopic tracheal transplantations were performed according to the designed groups and the transplanted trachea was coated with the anterior cervical muscles for revascularization.Tracheal graft rejection was monitored by daily clinical airway assessment， histological examination using HE staining and scanning electron microscopy. RESULTS： All the mice in group A and B were living until they were sacrificed， while 6 mice kept alive in group C. Tracheal autografts in group A and C had notable rejection reaction，but group B did not.In the 3 groups， the epithelial scores were 1.094±0.120，2.872±0.059 and 0.995±0.444; the numbers of lymphocyte were (20.18±1.31) /HPF，

【Keywords】 trachea transplantation; mice， inbred strains; disease models， animal

【摘要】 目的： 建立近交系小鼠同種異體原位氣管移植模型. 方法： 供受體體質(zhì)量配對(duì)后，C57BL/6 和BALB/c小鼠隨機(jī)分為2組，每組各10對(duì)，A組為C57BL/6（供體） BALB/c（受體）組，B組BALB/c（供體） BALB/c（受體）組，昆明種小鼠10對(duì)作為C組即KM（供體） KM（受體）組. 利用頸前肌肉及周圍組織被覆移植氣管提供血供建立同種異體小鼠原位氣管移植模型. 使用HE染色以及掃描電鏡對(duì)同種異體小鼠原位氣管移植模型進(jìn)行評(píng)估，觀察比較上皮積分、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及無核軟骨細(xì)胞/全部軟骨細(xì)胞等指標(biāo). 結(jié)果： A， B組全部存活，C組存活6只. A， C組移植氣管均發(fā)生一定程度的排斥反應(yīng)，B組無排斥反應(yīng)發(fā)生. A， B， C三組上皮積分分別為： 1.094±0.120分，2.872±0.059分及0.995±0.444分；無核軟骨細(xì)胞數(shù)/骨細(xì)胞總數(shù)比值分別為：（27.22±1.09）%， （10.60±1.01）% 及（31.40±6.43）%；淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別（20.18±1.31）個(gè)/HPF，≤5個(gè)/HPF及(22.55±4.87)個(gè)/HPF. A， B組及C，B組各項(xiàng)指標(biāo)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而A，C組相比則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且C組各數(shù)值離散程度均大于A組. 結(jié)論： 成功建立了C57BL/6（供體） BALB/c（受體）小鼠原位氣管移植模型. 近交系及封閉群模型均能反應(yīng)移植氣管的各種病理生理變化，但封閉群模型穩(wěn)定性較近交系差.

【關(guān)鍵詞】 氣管移植；小鼠，近交系；疾病模型，動(dòng)物

0引言

氣管移植是氣管重建外科的重要研究方向. 以往主要采用雜交犬，家兔等動(dòng)物作為模型進(jìn)行同種異體原位或異位移植的研究［1-2］. 由于應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為非近交系，遺傳背景不明確，使研究只能局限于大體形態(tài)及鏡下病理學(xué)的觀察，無法進(jìn)行更為精確的免疫學(xué)方面的觀察和研究. 為了解決這一問題，本實(shí)驗(yàn)我們建立了同種異體近交系小鼠原位氣管移植模型，并對(duì)近交系小鼠原位氣管移植模型和封閉群小鼠原位氣管移植模型進(jìn)行對(duì)比性研究.

1材料和方法

1.1材料清潔級(jí)C57BL/6， BALB/c，昆明種（KM）小鼠各20只（第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，體質(zhì)量25～30 g，雄性）. 供受體按體質(zhì)量配對(duì)成30對(duì)后隨機(jī)分為3組: A組: C57BL/6（供體） BALB/c（受體）組（n＝10）；B組：BALB/c（供體） BALB/c（受體）組（n＝10）；C組：KM（供體） KM（受體）組（n＝10）. 術(shù)前不禁食水，術(shù)后燈照保暖3 h，禁食水6 h. 供受體均為清潔手術(shù). 速眠新Ⅱ（軍需大學(xué)軍事獸醫(yī)研究所）肌肉注射麻醉，縫合采用90尼龍縫線（上海精儀醫(yī)療器械廠）. 手術(shù)在顯微鏡（GSXⅡ手術(shù)放大鏡，天津光學(xué)儀器廠）下進(jìn)行，雙人操作.

1.2方法速眠新Ⅱ， 1 mL/kg肌肉注射麻醉. ① 供體手術(shù)： 供體取頸前正中切口，游離氣管，取6個(gè)軟骨環(huán)長度氣管一段，4℃生理鹽水沖洗，供體在4℃生理鹽水中準(zhǔn)備，去除肌肉等組織備用. ② 受體手術(shù)： 同供體手術(shù)，游離氣管，于環(huán)狀軟骨下第4個(gè)軟骨環(huán)處切開氣管，先不切斷，將供體氣管尾側(cè)同受體尾側(cè)氣管12點(diǎn)處縫合一針，暫不打結(jié)，完全切斷氣管，分別于尾側(cè)氣管4點(diǎn)及8點(diǎn)方位各縫合一針，注意供受體氣管對(duì)合整齊，最后將12點(diǎn)處縫線打結(jié). 保持受體小鼠呼吸平穩(wěn)，將頭側(cè)受體氣管剪除2個(gè)氣管環(huán)，照前述方法縫合頭側(cè)氣管，將兩側(cè)頸部肌肉覆被移植氣管后縫合. 將頜下腺向下牽拉覆蓋術(shù)野，縫合皮膚.

1.3檢測(cè)指標(biāo)① 手術(shù)時(shí)間及存活情況. ② 大體表現(xiàn). ③ 病理學(xué)觀察:蘇木素伊紅染色后光鏡觀察. ④ 移植后上皮超微結(jié)構(gòu)：取移植后35 d氣管，固定，干燥后噴金，用掃描電鏡（S520，日本日立公司）觀察移植氣管中段上皮生長及分化情況. ⑤ 根據(jù)Nakanishi等［3］標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分： 0分(無上皮覆蓋)；1分(單層上皮覆蓋)；2分(復(fù)層上皮覆蓋)；3分（正常假復(fù)層纖毛柱狀上皮覆蓋）. 觀察各上皮覆蓋的長度占總觀測(cè)長度的百分比，以兩者乘積的和為上皮積分. ⑥ 軟骨破壞程度：隨機(jī)計(jì)數(shù)6個(gè)高倍視野（×400）下無核軟骨細(xì)胞及軟骨細(xì)胞總數(shù)，計(jì)算無核軟骨細(xì)胞數(shù)/軟骨細(xì)胞總數(shù)，計(jì)算其平均值. ⑦ 淋巴細(xì)胞浸潤程度：隨機(jī)計(jì)數(shù)6個(gè)高倍視野（×400）下淋巴細(xì)胞數(shù)，計(jì)算其平均值.

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 計(jì)量數(shù)據(jù)用x±s表示. 組間比較采用ANOVA，組間方差不齊時(shí)采用KruskalWalllis H檢驗(yàn). 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，以P

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)時(shí)間及存活情況所有手術(shù)時(shí)間均未超過70 min. A組： 全部存活至預(yù)殺期35 d. 術(shù)后第2～3日開始出現(xiàn)哮鳴音，第8～9日達(dá)到最重，然后稍有緩解，但到預(yù)殺期一直存在；B組： 全部存活至預(yù)殺期. 術(shù)后第2日有2只小鼠出現(xiàn)哮鳴音，5 d后緩解，其余小鼠未出現(xiàn)哮鳴音. C組： 術(shù)后第3， 14日分別有2只小鼠死亡，死因均為呼吸困難，其余全部存活至預(yù)殺期. 術(shù)后第2～3日開始出現(xiàn)哮鳴，第7～8日達(dá)到最重，一直持續(xù)到預(yù)殺期，緩解不明顯.

2.2移植后氣管大體表現(xiàn)A組： 吻合口愈合良好，移植氣管周圍為頸部肌肉所覆被，軟骨輕度軟化，形態(tài)較完整，管腔略狹窄；B組： 吻合口愈合良好，移植氣管周圍為頸部肌肉所覆被，軟骨無軟化，形態(tài)完整，管腔無狹窄；C組： 第3日死亡的2只小鼠頭側(cè)吻合口黏膜下水腫嚴(yán)重，堵死管腔，軟骨輕度軟化，第14日死亡的2只小鼠吻合口嚴(yán)重狹窄，移植段氣管中間軟骨軟化，塌陷，不能維持正常通氣，其余小鼠吻合口愈合尚可，移植段氣管輕度軟化，中間段狹窄，但尚能維持通氣.

2.3移植氣管病理學(xué)表現(xiàn)A組： 鏡下可見吻合口較近部位為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，其余為單層及復(fù)層上皮，無纖毛，黏膜下層有大量淋巴細(xì)胞浸潤，軟骨中央部分變性、壞死，周圍軟骨膜下軟骨細(xì)胞分裂增殖明顯（圖1A）. B組： 鏡下見移植段氣管上皮完整，為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，無脫落，黏膜下層淋巴細(xì)胞浸潤較少，軟骨形態(tài)完整，無壞死（圖1B）. C組：

第3日死亡的2只小鼠氣管上皮較完整，黏膜水腫嚴(yán)重，黏膜下中等量淋巴細(xì)胞浸潤，軟骨開始出現(xiàn)輕度變性，第14日死亡的2只小鼠移植段氣管中間軟骨壞死，紅染，部分軟骨形態(tài)消失，黏膜下大量淋巴細(xì)胞浸潤. 其余小鼠移植氣管上皮脫落壞死，少許鱗狀上皮覆蓋吻合口，黏膜下大量淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤. 軟骨細(xì)胞壞死嚴(yán)重，部分軟骨中間部正常結(jié)構(gòu)不能分辨，周圍軟骨膜下少量軟骨細(xì)胞分裂增殖（圖1C）.

2.4移植后上皮超微結(jié)構(gòu)A組可見纖毛稀疏，中間散在黏液細(xì)胞（圖2A）；B組見纖毛濃密，幾乎全部掩蓋黏液細(xì)胞（圖2B）；C組同A組相似，纖毛短而稀疏，散在黏液細(xì)胞（圖2C）.

2.5上皮積分B組與A，C組上皮積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（2.872±0.059） vs （1.094±0.120）和（0.995±0.444）， P0.05）］. C組數(shù)值離散程度大于A組.

2.6軟骨破壞程度B組與A組及C組指標(biāo)（無核軟骨細(xì)胞/所有軟骨細(xì)胞）相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（10.60±1.01）% vs（27.22±1.09）%和（31.40±6.43）%， （P＜0.05）］，A， C組之間則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（27.22±1.09）% vs （31.40±6.43）%，（P>0.05）］. C組數(shù)值離散程度大于A組.

圖1組織病理學(xué)表現(xiàn) HE×100　略

2.7淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)A， C兩組淋巴細(xì)胞浸潤明顯，分別為20.18±1.31個(gè)/HPF， 22.55±4.87個(gè)/HPF，而B組則很少見淋巴細(xì)胞浸潤，≤5個(gè)/HPF. A， C兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）. 但C組數(shù)值離散程度大于A組.A： C57BL/6（供體） BALB/c（受體）；B： BALB/c（供體） BALB/c（受體）；C： KM（供體） KM（受體）.

圖2移植后上皮超微結(jié)構(gòu)×2000　略

3討論

在大器官移植穩(wěn)步發(fā)展的今天，氣管移植的研究及應(yīng)用卻停滯不前，一個(gè)重要的原因是缺少一種可靠的遺傳背景明確的原位氣管移植動(dòng)物模型. 在國外，Genden等［4-5］于2002年首先建立了近交系小鼠的原位氣管移植模型，并在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行了一系列卓有成效的研究，而我國則還沒有相關(guān)方面的報(bào)道.

在參照Genden等［4-5］的方法的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)用國內(nèi)飼養(yǎng)的C57BL/6及BALB/c近交系小鼠分別作為供受體在國內(nèi)首次建立同種異體氣管移植模型，并首次比較近交系小鼠模型同封閉群之間的差別. 試驗(yàn)中我們嘗試應(yīng)用Genden等的方法進(jìn)行氣管移植，但預(yù)實(shí)驗(yàn)中短期內(nèi)動(dòng)物死亡率較高，解剖發(fā)現(xiàn)一個(gè)關(guān)鍵的原因是由于在原有氣管長度的基礎(chǔ)上再增加移植了6個(gè)氣管環(huán)，導(dǎo)致氣管容易打折，造成動(dòng)物窒息，因此我們對(duì)其進(jìn)行了改進(jìn)，將受體移植氣管去除2個(gè)氣管環(huán)，然后移植6個(gè)氣管環(huán)的供體氣管，這樣既保證了吻合口處于無張力狀態(tài)，又保證了移植氣管不易打折，有利于移植氣管的存活，實(shí)驗(yàn)證實(shí)，改進(jìn)后短期動(dòng)物全部存活. 實(shí)驗(yàn)中近交系移植組存活率均達(dá)到100％，而封閉群移植組存活率為60％，于術(shù)后第3日及第14日分別有2只小鼠死于呼吸困難. 利用上皮積分、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及無核軟骨細(xì)胞/所有軟骨細(xì)胞全面評(píng)估移植氣管的病理狀況：A，B組及C，B組各項(xiàng)指標(biāo)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明A，C組均能很好地反映移植排斥及上皮、軟骨再生等一系列病理、生理變化. A，C組間各項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是A組各項(xiàng)指標(biāo)的離散程度同C組相比變異較小，表明A組能夠更穩(wěn)定的進(jìn)行模型的復(fù)制，這可能是由于近交系小鼠個(gè)體間差異較小，而封閉群小鼠間則不具有這種基因的穩(wěn)定性所致［6］. 由此可見近交系小鼠同封閉群相比可應(yīng)用性更高，能夠進(jìn)行更精確，重復(fù)性更好的研究，并且由于近交系小鼠遺傳學(xué)背景明確，檢測(cè)方法及手段較多，因此更有利于評(píng)價(jià)氣管移植后各種組織再生、免疫排斥、以及再血管化等病理生理變化.

移植氣管的血液供應(yīng)是氣管存活的重要條件，在以往的研究中，人們嘗試了多種的解決血供的方法，包括大網(wǎng)膜包繞［7］，肌瓣包繞［8-9］等. 但是在本實(shí)驗(yàn)以及Genden等［4-5］的實(shí)驗(yàn)中，均沒有對(duì)小鼠的移植氣管做進(jìn)一步處理，只是在手術(shù)中將頸前部肌肉拉攏覆被移植氣管，但是小鼠存活情況良好，在解剖小鼠的過程中可見周圍覆被的肌肉組織同移植氣管緊密相連，有血管長入移植氣管. 這種不同于大動(dòng)物如狗等模型的表現(xiàn)可能是由于動(dòng)物種屬不同，小鼠的組織再生能力較強(qiáng)所致.

本實(shí)驗(yàn)我們成功建立了同種異體原位氣管移植模型，該方法不需要貴重器材，手術(shù)時(shí)間短，方法簡單易于掌握，移植后動(dòng)物存活率高，能夠很好模擬同種異體原位氣管移植后的病理生理變化，并且由于移植動(dòng)物采用研究較多的近交系小鼠，其遺傳背景明確，用于進(jìn)一步檢測(cè)的多種抗體已經(jīng)商品化，有利于進(jìn)一步研究的展開.

【參考文獻(xiàn)】

［1］李小飛， 張濤， 程慶書，等. BMP誘導(dǎo)同種異體氣管移植體的軟骨再生［J］. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24(21):1960-1962.

［2］ Sung SW， Won T. Effects of basic fibroblast growth factor on early revascularization and epithelia regeneration in rabbit tracheal orthotopic transplantation ［J］. Eur J Cardiothorac Surg， 2001，19(1):14-18.

［3］ Nakanishi R， Umesue M， Hashimoto M， et al. Limit of warm ischemia time befor cryopreservation in rat tracheal isografts ［J］. Ann Thorac Surg， 2000，70(6):1880-1884.

［4］ Genden EM， Iskander A， Bromberg JS， et al. The kinetics and pattern of tracheal allograft reepithelialization［J］. Am J Respir Cell Mol Biol， 2003，28(6):673-681.

［5］Genden EM， Boros P， Liu J， et al. Orthotopic tracheal transplantation in the murine model［J］. Transplantation，2002，73(9):1420-1425.

［6］魏泓. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)［M］. 2版. 成都： 四川科學(xué)技術(shù)出版社. 2001：34-51.

篇9

一、高新技術(shù)企業(yè)人力資源管理的現(xiàn)狀

高新技術(shù)企業(yè)是將高新技術(shù)和科技創(chuàng)新融合創(chuàng)造出高端產(chǎn)品的企業(yè)，是一種知識(shí)密集型和技術(shù)密集型的經(jīng)濟(jì)實(shí)體［1］。隨著市場(chǎng)競爭的不斷加大，高新技術(shù)企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須將人力資源管理作為其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以說掌握了人力資源就是掌握了企業(yè)未來的成敗，因此高新技術(shù)企業(yè)必須重視科技人才的管理，利用正確的方式去開發(fā)和管理人才，使其發(fā)揮出最大價(jià)值，才能使高新技術(shù)企業(yè)永葆競爭力。然而，由于高新技術(shù)企業(yè)起步較晚，新階段對(duì)于人力資源管理的理念和人力資源管理戰(zhàn)略普遍比較缺乏，目前有些高新技術(shù)企業(yè)盲目效仿華為的人力管理模式，但大多企業(yè)卻只重形似，卻沒有領(lǐng)會(huì)實(shí)質(zhì)精神，管理水平低下，從而造成人力資源的浪費(fèi)。

二、高新技術(shù)企業(yè)人力資源管理存在的問題

(一)管理效率低下的問題

高新技術(shù)企業(yè)在員工招聘時(shí)，缺乏系統(tǒng)的人力資源規(guī)劃，沒有充分對(duì)人崗的匹配性進(jìn)行測(cè)試，盲目追求高學(xué)歷，導(dǎo)致招聘的員工可能由于無法適應(yīng)工作任務(wù)而造成較高的流動(dòng)率。同時(shí)，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，高新技術(shù)企業(yè)的員工多為知識(shí)型員工，他們具有鮮明的價(jià)值觀，藐視行政權(quán)威，相比于物質(zhì)激勵(lì)，他們更在意的是高層次的精神層面的激勵(lì)，注重自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足，而高新技術(shù)企業(yè)并沒有充分考慮員工的需求，使員工不能充分實(shí)現(xiàn)自己的工作價(jià)值，從而缺乏工作動(dòng)力，降低了他們的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在培訓(xùn)方面，高新技術(shù)企業(yè)缺乏科學(xué)的培訓(xùn)體系，培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，使培訓(xùn)流于形式。在實(shí)際工作中，高新技術(shù)企業(yè)對(duì)員工的技術(shù)要求較高，他們的工作內(nèi)容多樣，變化性大，因此，需要提供多層次的員工培訓(xùn)。

(二)忽視企業(yè)文化的營造

企業(yè)文化作為一種軟實(shí)力，具有很強(qiáng)的激勵(lì)功能，當(dāng)員工認(rèn)同企業(yè)文化的價(jià)值觀后，員工之間就會(huì)形成巨大的向心力和凝聚力，進(jìn)而樹立強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，此時(shí)對(duì)企業(yè)文化的認(rèn)同感勝過任何的行政命令［2］。因此，員工對(duì)企業(yè)文化的認(rèn)同與否直接決定企業(yè)的成敗。只有員工從內(nèi)心認(rèn)同企業(yè)文化，才會(huì)產(chǎn)生高昂的情緒和奮發(fā)向上的工作熱情。高新技術(shù)企業(yè)為獲得更高的績效，使員工都有明確的壓力，拼命工作，而忽視了企業(yè)文化的營造，使員工之間缺乏有效的溝通，在一定情況下會(huì)激化矛盾。

(三)人力資源成本過高的問題

高新技術(shù)企業(yè)在進(jìn)行人員招聘時(shí)，有一種片面追求高學(xué)歷的傾向。對(duì)于這種技術(shù)型的企業(yè)來說，追求員工在知識(shí)、素質(zhì)方面的要求似乎是合理的，是由企業(yè)性質(zhì)決定的。但是，企業(yè)內(nèi)是否所有的員工都需要高學(xué)歷呢?而且在一定程度上，高學(xué)歷并不等同于高素質(zhì)。企業(yè)在為這些高學(xué)歷員工支付高薪的同時(shí)，卻沒有讓他們做發(fā)揮他們知識(shí)才干的事情，造成了人才的浪費(fèi)。對(duì)于高新技術(shù)企業(yè)來說，人才的囤積既是對(duì)人才資源的一種儲(chǔ)備，也是一種高成本的人力資源的浪費(fèi)。招募優(yōu)秀的人才對(duì)于它們是一種投資，既有收益，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)為公司對(duì)于招募進(jìn)來的高質(zhì)量優(yōu)秀員工，無法為他們提供充分展示自身特長和才能的職位，管理難度增加;而經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)主要是這些優(yōu)秀員工被招聘進(jìn)來之后，無法滿足他們的自我實(shí)現(xiàn)需要，從而對(duì)公司產(chǎn)生不滿情緒，容易造成優(yōu)秀人才的流失。因此，對(duì)于高新技術(shù)企業(yè)來說，優(yōu)秀人才的高流動(dòng)率，會(huì)對(duì)公司帶來負(fù)面的影響，使公司面臨經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

三、高新技術(shù)企業(yè)完善人力資源管理的建議

針對(duì)高新技術(shù)企業(yè)目前人力資源管理上存在的誤區(qū)，想要對(duì)其進(jìn)行改變和完善，高新技術(shù)企業(yè)還需要很長的路要走。但是，企業(yè)的人力資源戰(zhàn)略管理體系必須要快速構(gòu)建，以便在未來的人才隊(duì)伍發(fā)展中有所改變，具體建議如下:

(一)提升高新技術(shù)企業(yè)的管理效率

如何提升高新技術(shù)企業(yè)的管理效率，需要從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)。首先，在員工招聘方面，高新技術(shù)企業(yè)對(duì)招聘工作沒有進(jìn)行較為完善和充分的規(guī)劃，造成企業(yè)在人員招聘過程中只注重高學(xué)歷人才的盲目性。因此，對(duì)于人力資源部門而言，要盡快進(jìn)行職位分析，編制一份完善的職位說明書，明確各個(gè)崗位對(duì)員工的知識(shí)、技能和能力等方面的具體要求。同時(shí)，需要對(duì)各部門主管進(jìn)行管理方面的培訓(xùn)，使之對(duì)人力資源規(guī)劃做出較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，提升招聘質(zhì)量，保證招聘到的員工都是有用的員工。其次，在員工培訓(xùn)方面，加大對(duì)各部門管理人員的培訓(xùn)。注重培訓(xùn)形式的靈活多樣，注重與其他企業(yè)管理人員的交流，開闊視眼，使他們?cè)谂嘤?xùn)與交流中認(rèn)識(shí)到公司存在的問題，并致力于解決高新技術(shù)管理效率低下的問題。此外，高新技術(shù)企業(yè)不僅要重視對(duì)員工的培訓(xùn)，也要注重對(duì)他們進(jìn)行繼續(xù)教育，避免使培訓(xùn)流于形式。最后，建立完善的人才輪崗培養(yǎng)體系。要及時(shí)發(fā)掘有潛質(zhì)的人才，及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)任職，通過公平的職位晉升方式讓他們得以在適合的工作崗位上創(chuàng)造價(jià)值，激發(fā)員工的工作積極性，從而提高整個(gè)企業(yè)的工作績效。

(二)實(shí)行以人為本的管理理念

高新技術(shù)企業(yè)的員工從管理者到員工都是充滿壓力的，在這種高壓狀態(tài)下，可以使員工為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)而努力工作，從而產(chǎn)生高績效。但是不可否認(rèn)的是，管理者和員工長期處于高壓狀態(tài)，會(huì)對(duì)他們的身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，對(duì)員工實(shí)行柔性管理，使員工認(rèn)同公司的價(jià)值觀，具有十分重要的意義。對(duì)于員工實(shí)行以人為本的管理理念。對(duì)于知識(shí)型員工而言，物質(zhì)激勵(lì)往往不是最好的激勵(lì)方式，他們更在意的是工作環(huán)境的舒適和自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足。因此，在對(duì)他們進(jìn)行管理時(shí)，不需要進(jìn)行過多的制度上的束縛和制約，而是為他們提供舒適的工作環(huán)境，為他們創(chuàng)造更多的自我實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)，讓他們充分發(fā)揮個(gè)人潛力，有更大的機(jī)會(huì)尋求自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)。只有這樣，才能更好地激發(fā)員工的創(chuàng)造性，為公司帶來更大的效益，也可以使高新技術(shù)企業(yè)不斷進(jìn)行企業(yè)文化的創(chuàng)新。

(三)打造HRBP人才培養(yǎng)模式

HRBP又稱為人力資源業(yè)務(wù)合作伙伴，人力資源管理人員若想在企業(yè)中發(fā)揮更為重要的作用，就需要從傳統(tǒng)事務(wù)性角色轉(zhuǎn)化為新型戰(zhàn)略合作性角色。在高新技術(shù)，人力資源管理者被寄予較高的期望，既要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，還要站在業(yè)部門的角度，為公司提供人性化的人力資源解決方案。高新技術(shù)企業(yè)可以通過打造HRBP人才培養(yǎng)模式，使人力資源的各個(gè)模塊趨于合理和完善，強(qiáng)化對(duì)人力資源的管理，從而有效地解決公司人力資源管理的問題。在招聘方面，可以實(shí)現(xiàn)人崗匹配，避免造成人力資源的浪費(fèi)，也可以降低高新技術(shù)企業(yè)的人力資源成本;在培訓(xùn)方面，通過提供在職與脫產(chǎn)培訓(xùn)，可以加強(qiáng)對(duì)員工的繼續(xù)教育，增強(qiáng)培訓(xùn)的效果;在激勵(lì)方面，可以通過對(duì)員工進(jìn)行需求分析，了解員工的差異化需求，并在此基礎(chǔ)上對(duì)員工進(jìn)行激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)員工的工作熱情;在績效考核方面，不能采用一刀切的做法，而是針對(duì)不同業(yè)務(wù)部門的員工，考核標(biāo)準(zhǔn)也要體現(xiàn)差異性和針對(duì)性，增強(qiáng)績效考核的信度和效度。通過打造HRBP培養(yǎng)模式，可以幫助高新技術(shù)企業(yè)極大地減少在人力資源管理方面存在的問題，實(shí)現(xiàn)公司的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

篇10

圖書館中有著很多的資源，只有被讀者充分的利用，才能體現(xiàn)出圖書館的價(jià)值所在。在?？漆t(yī)院的圖書館中有著很多的資源，患者可以通過閱讀這些書籍更好的了解自己的病情，醫(yī)生也可以利用這些書籍與患者之間進(jìn)行充分的溝通和交流，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于精神類疾病的患者來說，閱讀書籍可以緩解患者的情緒，有利于患者的病情恢復(fù)，在醫(yī)院圖書館開展閱讀療法可以很大程度的提升期刊的利用率，通過一些閱讀方法，讓醫(yī)護(hù)人員更好的為患者服務(wù)[1]。在本文的研究中，在?？漆t(yī)院開展了閱讀療法，提升了圖書館期刊的利用率，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院30名醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行閱讀療法。研究對(duì)象的選入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院的醫(yī)護(hù)人員和自愿參與到本次的研究調(diào)查中的患者。醫(yī)護(hù)人員可以自行到圖書館中查找需要的資料，同時(shí)還能夠幫助患者閱讀等。醫(yī)護(hù)人員中12名男性，18名女性，全部都擔(dān)負(fù)著患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等職責(zé)?；颊呖梢宰孕虚喿x或是可以在人員的幫助下進(jìn)行閱讀。本次研究人員的性別、職務(wù)等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 閱讀方法 在本次的研究中，開展的閱讀療法主要有制定藏書計(jì)劃、建立個(gè)性化的閱讀室、提升醫(yī)護(hù)人員的形象、提升管理員素質(zhì)，加強(qiáng)宣傳等[2]。醫(yī)院圖書館要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員和患者的不同情況來制定不同的藏書計(jì)劃，從而滿足不同人的需求。建立個(gè)性化的閱讀室，方便醫(yī)患之間可以更好的溝通，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行閱讀的時(shí)候要時(shí)刻提醒自己的身份，從而維護(hù)良好的醫(yī)護(hù)人員形象；圖書館的管理員要嚴(yán)格的按照相關(guān)的管理?xiàng)l例進(jìn)行書籍的管理，保證書籍的完整性。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)閱讀療法的宣傳，讓患者和家屬也參與到閱讀中，讓患者更好的了解自己的病情，恢復(fù)治療疾病的信心，同時(shí)還能夠建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.3期刊提升率觀察方法 圖書館的管理員要仔細(xì)的記錄好書籍的借閱情況，并且及時(shí)的更新期刊的內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員要按照?qǐng)D書管理員的要求進(jìn)行借閱，保持一個(gè)良好的借閱流程。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行借閱書籍內(nèi)容考察，從而評(píng)價(jià)對(duì)期刊的利用率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用的是（n，%）表示，采用的是χ2檢驗(yàn)，并且P

2 結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組的借閱中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于書籍的利用率得到了明顯的提升，圖書館的管理人員通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)開展了閱讀療法后圖書館的書籍借閱量相對(duì)于未開展之前增加了很多。醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的護(hù)理水平也進(jìn)行了更好的提升，患者的思維和情感也得到了更好的調(diào)整。

3 討論

閱讀療法是一種新型的治療方法，通過向患者和醫(yī)護(hù)人員推薦一些與疾病、或者病情康復(fù)的書籍，讓患者對(duì)自身的疾病有更多了解，從而消除對(duì)疾病的誤解，建立疾病恢復(fù)的信心，提升患者生活質(zhì)量的心理療法。隨著社會(huì)的發(fā)展，閱讀療法已經(jīng)成為臨床護(hù)理工作中的一種非常重要的輔助方式，醫(yī)院圖書館在這個(gè)全新服務(wù)領(lǐng)域下也進(jìn)行了不斷的改革，因此如何提升醫(yī)院圖書館的期刊利用率已經(jīng)成為醫(yī)院圖書館發(fā)展的首要問題[4]。

醫(yī)院圖書館的服務(wù)對(duì)象首先是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，因此圖書館在進(jìn)行藏書的時(shí)候要注意圖書的種類，除了一些基本的護(hù)理類、醫(yī)學(xué)類的書籍外，可以增加一些醫(yī)學(xué)科普、心理疾病教育等圖書。除了醫(yī)護(hù)人員，若患者的治療有需要也可以增加患者感興趣的書籍，從而對(duì)患者的心理進(jìn)行更好的護(hù)理[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N社會(huì)治療服務(wù)，因此閱讀療法也成為了轉(zhuǎn)變的一個(gè)主要手段。建立一個(gè)個(gè)性化的閱讀室可以讓醫(yī)護(hù)人員更加專心的閱讀，讓醫(yī)護(hù)人員更好的感受患者的心理需要。在建立閱讀室的時(shí)候要獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的同意，從而得到更多的資金支持。閱讀室中可以張貼一些字畫和名言來激勵(lì)患者建立信心，通過多種感覺的不同刺激，讓患者的思維和情感都得到更好的恢復(fù)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我閱讀，多與醫(yī)護(hù)人員溝通和交流。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意樹立良好的服務(wù)人員形象，要有足夠的耐心，對(duì)患者和家屬提出的問題詳細(xì)的解答，消除醫(yī)患之間的隔閡。根據(jù)患者的病情恢復(fù)時(shí)間和癥狀表現(xiàn)的不同，圖書館的管理人員要和醫(yī)護(hù)人員取得充分的聯(lián)系，利用心理學(xué)的護(hù)理來調(diào)和患者之間發(fā)生的矛盾。在與患者交談的時(shí)候要采用溫和的語氣，不要斥責(zé)患者的行為，嚴(yán)禁使用帶有侮辱性或是歧視性的詞語來刺激患者的心理。有些患者在閱讀過程中可能會(huì)出現(xiàn)不服從管理行為，導(dǎo)致圖書的損壞等，管理人員要盡可能的減少對(duì)患者的處罰，采用最溫和的方式解決，讓患者更好的信任自己，從而提升患者的閱讀積極性。圖書館的管理很重要，其可以保證借閱的正常進(jìn)行，因此圖書館的管理人員要仔細(xì)的核對(duì)書籍的數(shù)量、借閱情況和書籍的破壞情況[6]。醫(yī)護(hù)人員在借閱的時(shí)候要嚴(yán)格的依照證件進(jìn)行借閱，患者在借閱的時(shí)候也要有家屬或者醫(yī)護(hù)人員的陪同才可以進(jìn)行借閱，對(duì)于沒有按照規(guī)定的借閱行為要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幜P，從而保證圖書的完整性。醫(yī)護(hù)人員和圖書館的管理人員要加強(qiáng)對(duì)閱讀療法的宣傳，讓更多的患者和家屬也參與閱讀治療中。患者的家屬可以借閱和患者疾病有關(guān)的書籍，通過對(duì)疾病的了解，可以減少對(duì)疾病的恐懼，家屬學(xué)習(xí)更多的護(hù)理方法，可更好幫助患者進(jìn)行疾病恢復(fù)，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

從本次研究可以看出，在專科醫(yī)院開展閱讀療法對(duì)于醫(yī)院圖書館期刊的利用率具有非常好的促進(jìn)作用，醫(yī)護(hù)人員可以更好的提升自己的護(hù)理方法，患者可以逐漸恢復(fù)正常的思維和情感，家屬對(duì)疾病更加的了解有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此在專科醫(yī)院開展閱讀療法可以提升期刊的利用率，可以進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高樹云.淺談?？漆t(yī)院圖書館開展閱讀療法提高期刊利用率[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（26）：4634-4635.

[2]嚴(yán)莉，彭琰.不同圖書館開展閱讀療法的對(duì)比分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2014，23（1）：45-47.

[3]胡昕萍，張進(jìn)峰.淺談閱讀療法在醫(yī)院圖書館中的開展[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2 （21）：127.