導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇統(tǒng)計學行業(yè)分析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

近些年來，大學生就業(yè)問題成為了國內(nèi)的熱點問題，在中國國內(nèi)生產(chǎn)總值逐年快速增長，提高平均國民素質(zhì)的呼聲越發(fā)高漲的環(huán)境下，不少大學成功實現(xiàn)擴招，但出乎意料的是，在看似有利于大學生發(fā)展的國內(nèi)經(jīng)濟和政策下，卻出現(xiàn)不少大學生難以就業(yè)，甚至出現(xiàn)“畢業(yè)等于失業(yè)”的勢頭。

目前關于研究中國大學生就業(yè)的文獻，大多圍繞著中國產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、大學生自身素質(zhì)、高校人才培養(yǎng)結(jié)構等角度入手分析，本文章則主要從探求大學生的現(xiàn)實起薪點與GDP和大學生本科畢業(yè)生人數(shù)的聯(lián)系，并調(diào)查大學生平均期望起薪點，比較大學生期望起薪點與現(xiàn)實起薪點，通過了解其差距的大小，歸納分析大學生期望起薪點對其就業(yè)行為的影響，對大學生的就業(yè)選擇和行為提出建議，指導大學生建立合理的期望起薪點，降低其就業(yè)的苦難性，從而達到提高大學畢業(yè)生就業(yè)率的目的。

1.相關理論回顧

大學生嚴峻的就業(yè)情形已成為中國近年來的熱點問題，最近，浙江工業(yè)大學理學院的周凱、吳婷、朱杭軍、單莉麗幾位學者，通過研究大學本科畢業(yè)生人數(shù)和國內(nèi)生產(chǎn)總值對平均大學本科畢業(yè)生平均起薪點的影響和聯(lián)系，建立了一個多維統(tǒng)計分析的大學生就業(yè)研究模型：

yn=c1×GDP■■+c2×GDP■■+c3×rn+c4

其中，yn為大學本科畢業(yè)生的起薪，GDP為當年的國內(nèi)生產(chǎn)總值，rn為當年大學本科畢業(yè)生人數(shù)。

根據(jù)模型，有目的地收集相關的數(shù)據(jù)，如2004年～2010年國民生產(chǎn)總值、2004年～2010年大學本科畢業(yè)生的起薪點、2004年～2010年大學本科畢業(yè)生人數(shù)，整理和分析數(shù)據(jù)后，通過軟件繪制出散點圖，找出所求表達式的特性，擬合出數(shù)據(jù)圖像，建立統(tǒng)計回歸模型，得出具體表達式，預測得出2011年大學生平均起薪，并對此預測做出顯著性評估。

2.模型的分析和預測結(jié)論

畢業(yè)生起薪點、畢業(yè)生人數(shù)、國內(nèi)生產(chǎn)總值和年份數(shù)據(jù)查詢?nèi)鐖D1。

年份n與本科畢業(yè)生人數(shù)的曲線圖如 圖2所示。

年份n與國民生產(chǎn)總值GDP的曲線圖如 圖3所示。

根據(jù)圖2和圖3我們可以看出年份n與本科畢業(yè)生人數(shù)、年份n與國民生產(chǎn)總值GDP的線性關系，對于模型

yn=c1×GDP■■+c2×GDP■■+c3×rn+c4

通過R軟件，我們輸入數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)得到以下結(jié)果：

Call：

lm（formula = y ～ x1^2 + x1 + x2， data = new）

Coefficients：

（Intercept） x1 x2

8.727e+02 3.999e-03 -9.133e-05

> summary（new1）

Call：

lm（formula = y ～ x1^2 + x1 + x2， data = new）

Residuals：

1 2 3 4 5 6 7

94.052 70.526 -155.134 -204.490 209.426 3.734 -18.114

Coefficients：

Estimate Std. Error t value Pr（>|t|）

（Intercept） 8.727e+02 2.987e+02 2.922 0.0432 *

x1 3.999e-03 8.739e-04 4.576 0.0102 *

x2 -9.133e-05 1.518e-04 -0.602 0.5799

---

Signif. codes： 0 ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ 1

從以上各項系數(shù)的P值可得，當我們設定P值小于5%時為顯著時，系數(shù)C4和X1（即國內(nèi)生產(chǎn)總值）對模型影響較大，而系數(shù)X2（即畢業(yè)生人數(shù)）對模型影響較小，不顯著。模型擬合效果可從以下結(jié)果得到：

Residual standard error： 176 on 4 degrees of freedom

Multiple R-squared： 0.8454， Adjusted R-squared： 0.7681

F-statistic： 10.94 on 2 and 4 DF， p-value： 0.0239上面的R可決系數(shù)和修改的R可決系數(shù)都比較大，接近于1，表明模型擬合的還不錯。F檢驗也表明P值小于5%，模型顯著。

另外當我們?nèi)サ鬋4時，模型的顯著性結(jié)果如下：

Coefficients：

Estimate Std. Error t value Pr（>|t|）

x2 0.0001894 0.0001861 1.018 0.35545

x1 0.0052522 0.0012058 4.356 0.00732 **

---

Signif. codes： 0 ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ 1

從以上結(jié)果發(fā)現(xiàn)X1的P值見效了，顯著性提高了。

Residual standard error： 278.7 on 5 degrees of freedom

Multiple R-squared： 0.9832， Adjusted R-squared： 0.9765

F-statistic： 146.4 on 2 and 5 DF， p-value： 3.652e-05以上的可決系數(shù)、修正的可決系數(shù)都變大了，而且F檢驗的P值見效了，由此可見模型的擬合程度也提高了，起薪點擬合數(shù)據(jù)和擬合圖如圖4和圖5所示：

根據(jù)模型的擬合，我們可以估算出2011年本科畢業(yè)生人數(shù)和國民生產(chǎn)總值GDP（如圖6）：

進而進一步估算出2011年本科畢業(yè)生的起薪點為2583.378元。

3.應屆本科畢業(yè)生平均期望起薪點和實際平均起薪點對比結(jié)論

根據(jù)德國著名的調(diào)研機構trendence與GTI Media聯(lián)合一項調(diào)研結(jié)果，調(diào)查始于2010年9月份，對象為大三、大四學生、研究生以及畢業(yè)不足一年的畢業(yè)生。報告重點調(diào)研了2010年中國畢業(yè)生對于第一份職業(yè)工資的預期，稱每月工資期望值為4379.5元，男生為4700元，女生則為4100元。

根據(jù)多元統(tǒng)計分析的大學生就業(yè)模型預測，2011年的本科畢業(yè)生平均起薪僅為2583.378元，由此對比可知，中國應屆本科畢業(yè)生平均期望起薪點和實際平均起薪點相距較大。

根據(jù)以上結(jié)論，我們可以得出，中國應屆畢業(yè)生在尋找工作時，會出現(xiàn)“高不成，低不就”的現(xiàn)象，期望起薪點與實際相距過大，導致大學生在本來嚴峻的就業(yè)形勢中，給自己再增添了一道柵欄。

我國目前現(xiàn)狀是，GDP每年快速增長，但產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型始終未完成，我國還處于以勞動密集型為基礎的產(chǎn)業(yè)結(jié)構，因此，企業(yè)對大學生的需要雖然持續(xù)增加，但始終跟不上高校擴招的速度。從1999年實現(xiàn)的高校擴招，畢業(yè)生人數(shù)每年以60～70萬增加。

并且，隨著國內(nèi)物價的上漲，我認為，應屆畢業(yè)生的期望起薪點將不斷提高，實際起薪點和期望起薪點差距的進一步拉大，將導致越來越多的大學生難以與企業(yè)正式簽約，應屆畢業(yè)生就業(yè)率下降。

4.根據(jù)結(jié)論得出的提高應屆畢業(yè)生就業(yè)率的幾點建議

4.1從多元統(tǒng)計分析的大學生就業(yè)模型中我們可以得知，應屆大學畢業(yè)生的實際起薪點與國內(nèi)生產(chǎn)總值和應屆大學畢業(yè)生人數(shù)相關，因此，我認為，大學生應在制定期望的起薪點時，應參考當年的國內(nèi)生產(chǎn)總值和應屆大學生畢業(yè)人數(shù)，通過詳細分析數(shù)據(jù)后，再得出合理的起薪點，這將有利于應屆畢業(yè)生在尋找工作時不會因過高期望的起薪點而失去良好的就業(yè)機會，從而增加應屆畢業(yè)生的就業(yè)率。

4.2大學生在尋找工作的過程中，不妨先在低起薪點的職位就業(yè)。根據(jù)調(diào)查顯示，大學畢業(yè)生在就業(yè)10內(nèi)薪酬提升速度遠高于沒有就讀大學的人，因此，在一個低起薪點的職位開始，有利于大學生先解決就業(yè)這一燃眉之急的問題，保證自己的生活所需，并且，從基層做起，有利于大學生更好地做到理論和實踐結(jié)合，深入了解自己所就任的職位技能和企業(yè)架構，為將來大學生的職位升遷奠定了扎實的基礎。

4.3政府應頒布一些政策保障物價的穩(wěn)定。應屆大學畢業(yè)生期望起薪點地快速提升，有相當一部分源自于我國目前持續(xù)高漲的物價水平，倘若政府再不及時頒布穩(wěn)定物價的政策，將會導致應屆畢業(yè)生的期望起薪點與現(xiàn)實完全脫節(jié)，從而導致企業(yè)招不到合適的人材，大量崗位空缺，大學生也找不到合適的工作，應屆畢業(yè)生失業(yè)率上升，企業(yè)利潤下降等不利情況的發(fā)生。

4.4大學生可轉(zhuǎn)變思維，變就業(yè)為創(chuàng)業(yè)，近些年來，政府對大學生創(chuàng)業(yè)頒布了許多優(yōu)惠政策，大學生創(chuàng)業(yè)環(huán)境的改善，將有利于激發(fā)大學生的自主創(chuàng)新精神，但我國大學生普遍的創(chuàng)業(yè)意識較薄弱。因此學校應當在常規(guī)教育中向?qū)W生滲透相關的市場信息，及相關融資、法律等知識，并通過開設專門的創(chuàng)業(yè)課程，解剖案例，讓學生慢慢樹立起自主創(chuàng)業(yè)的意識與信心。

5.展望

本文基于大量的調(diào)查數(shù)據(jù)分析，根據(jù)模型的求解預測出實際本科畢業(yè)生平均起薪點，通過與現(xiàn)實應屆畢業(yè)生的期望起薪點的對比，從而發(fā)現(xiàn)應屆畢業(yè)生關于起薪點的期望值和實際值的脫節(jié)將會惡化大學生的就業(yè)環(huán)境，為此，我提出了緩解這一現(xiàn)象的幾點建議，本案例的調(diào)查研究將有利于大學生更透徹地了解自身所處的就業(yè)環(huán)境和指導大學生合理的就業(yè)計劃制定，從而有效提高應屆畢業(yè)生的就業(yè)率。

我認為，在進一步分析中，我們可以從本模型研究出發(fā)，深入分析全國各地不同城市的起薪點和大學生就業(yè)率，從而為指導大學生流向需要的城市和地區(qū)，有效地進行全國各地大學生人才分配和流動，從而為保障大學生就業(yè)，平衡這個國家人才分配，促進全國各地經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展起到積極的作用。

參考文獻：

[1]周凱、吳婷、朱杭軍、單莉麗.《基于多元統(tǒng)計分析的大學生就業(yè)模型研究》

篇2

一般資料：選擇我院2009年8月～2010年7月急診及神經(jīng)內(nèi)科住院診斷為急性腦梗死患者158例，所有入選患者均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》診斷標準［1］，且經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診。158例患者隨機分為兩組即治療組與對照組，其中治療組60例，男34例，女26例；年齡43～74歲，平均623±1101歲。對照組60例，男33例，女27例；年齡42～78歲，平均619±1034歲。兩組性別、年齡、病情、病程等一般狀況差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

方法：兩組均常規(guī)應用調(diào)整血壓、血糖、血脂、降顱壓及保護腦細胞藥物的一般治療。治療組：在常規(guī)治療的基礎上給予疏血通注射液6ml，加入5%葡萄糖溶液或09%鹽水250ml，1次/日，靜滴。對照組：在常規(guī)治療的基礎上給予奧扎格雷鈉氯化鈉注射液(神威藥業(yè))80mg，加入5%葡萄糖溶液或09%鹽水250ml，2次/日，靜滴。兩組療程均為14天。

療效判斷標準：主要療效指標采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)評價神經(jīng)功能缺損程度量表；生活能力評價標準參照衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會《中國腦血管病預防指南》(試行)提供的日常生活活動能力量表(ADL)評定［2］。

統(tǒng)計學處理：應用SPSS130統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用Ridit分析，P＜005為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：治療前后療效比較，治療組總有效率93.3%，明顯高于對照組87.9%，經(jīng)Ridit分析差異有顯著性(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。見表1。

不良反應：所有患者均監(jiān)測血尿常規(guī)、大便潛血、肝功能、腎功能、血小板及出凝血時間，治療前后均無明顯異常。

討論

對急性期腦梗死進行積極有效治療，可防止梗死面積的擴大，減少致殘率，是腦梗死治療的關鍵。因此，抗血小板聚集治療成為最常應用的治療手段。

藥理研究表明，抗血小板聚集藥物奧扎格雷鈉可阻斷血栓素A2(TXA2)合成酶，導致血栓素A2(TXA2)合成受抑制，并促使前列環(huán)素(PGI2)的合成，具有快速和持續(xù)的抗血栓形成作用，程林［3］等研究認為奧扎格雷鈉還可以抑制腦組織中ET-1的過量產(chǎn)生，提高腦組織中CGRP的含量及CGRP3 ET-3比值，且呈量效關系，對大鼠神經(jīng)損傷具有保護作用。劉紅英等［4］對應用奧扎格雷鈉患者進行血凝和血脂等血液相關指標檢測并進行對比，證明奧扎格雷鈉能降低急性腦梗死時血漿纖維蛋白原的含量，延長凝血時間，對血脂無明顯影響，可以降低腦梗死的復發(fā)率。陳剛［5］報道，應用奧扎格雷鈉注射液治療急性腦梗死40例，與復方丹參注射液對照，總有效率為95%。

中醫(yī)在治療缺血性中風方面頗具優(yōu)勢,并取得了很好的療效, 在中風病急性期，如能巧妙地組合中醫(yī)藥，不僅在療效上能出現(xiàn)協(xié)同作用,而且能杜絕或降低其不良反應。疏血通注射液是以地龍、水蛭為主，經(jīng)現(xiàn)代科學工藝加工提取的動物類中藥制劑。錢玉良［6］等應用疏血通治療急性腦梗死，總有效率為933%。姜雪華［7］等應用疏血通注射液與維腦路通注射液對比，總有效率為92%。

本文通過應用疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療急性期腦梗死的對比分析，顯示兩組總有效率相比，差異有統(tǒng)計學意義，表明靜滴疏血通注射液治療急性腦梗死能有效抗血小板聚集，抑制血栓形成，且未見明顯不良反應，具有臨床推廣價值。同時，還有部分患者應用疏血通注射液治療，未取得較好的療效。因此，有必要在嚴格掌握適應證的前提下，進一步進行疏血通注射液與奧扎格雷鈉合用控制急性腦梗死及進展性腦梗死的臨床研究，使這兩個療效較好的藥物更好地應用于臨床。

參考文獻

1中華神經(jīng)內(nèi)科學會.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380.

2中華神經(jīng)內(nèi)科學會.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標準(1995)［J］.中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381.

3程林,閔連秋,可紅.奧扎格雷鈉對局灶性腦缺血大鼠內(nèi)皮素及降鈣素基因相關肽含量的影響［J］.遼寧醫(yī)學院學報,2007,28(3):24-26.

4劉紅英,李建春,耿玉桂.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死對凝血機制和血脂的影響［J］.河北北方學院學報,2007,24(3):62-63.

篇3

Statistical Analysis on the Growth of 5 Types of Malignant Nosohemia in Dongyang

SHAN Ming-hua

（Blood Transfusion Department，The People's Hospital of Dongyang City， Dongyang 322100，Zhejiang，China）

Abstract：The article has counted separately for 2005 year and 2015 year， in dongyang people's hospital of newly diagnosed leukemia， malignant lymphoma， multiple myeloma and myelodysplastic syndrome and aplastic anemia with these 5 kinds of the most common malignant nosohemia rising number of cases， during 10 years the example number of the patient rises and the rate of increment.During 10 years these 5 kind of malignant nosohemia total case rose by 81 cases， increased by 231.4%， in which leukemia case of illness absolute number have been most， the malignant lymphoma rise example number are most， the multiple myeloma rate of increment to be highest.

Key words：Malignant； Nosohemia； Case； Count； Rate of increment

《2015中國腫瘤登記年報》顯示：近10年來我國城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤的發(fā)病率總體呈上升趨勢，為觀察近10年來東陽市血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的增長情況，筆者分別對2005年度和2015年度新確診的白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血這5類常見的惡性血液病病例進行了分類統(tǒng)計，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2005年度和2015年度，被確診為白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血的東陽本地患者。

1.2方法 把上述5類惡性血液病新確診的病例數(shù)、年齡范圍、增長例數(shù)、10年增長率進行統(tǒng)計、對比。

2 結(jié)果

2005年度和2015年度被確診為惡性血液病的病例數(shù)、患者年齡范圍、增長例數(shù)、10年增長率等統(tǒng)計指標。

3 討論

從表1的數(shù)據(jù)中可看出，2015年度被確診的5類惡性血液病的病例數(shù)，比10年前有不同幅度的上升，增長例數(shù)較多的依次是惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤和骨髓增生異常綜合癥，增長率較高的依次為多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤和再生障礙性貧血，10年間這5類血液病共增長了約2.3倍。2015年這5類惡性血液病的新發(fā)病例數(shù)從多到少的順位是：白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血。

2015年確診的116例惡性血液病患者中，共有95例患者生活在農(nóng)村，占81.9%，因農(nóng)民接觸農(nóng)藥的機會較多，所以農(nóng)藥是否為惡性血液病的致病因素值得進一步的調(diào)查和研究。另因部分血液病存在確診困難，且有一些不明原因貧血或全血細胞減少的患者未作進一步檢查確診，存在漏診情 形[1]，所以上述兩年度的病例數(shù)，少于東陽市實際新發(fā)的病例數(shù)，但已包含了極大部分。

惡性血液病好發(fā)于>40歲的中、老年人，總體上男性易發(fā)，但對2005～2015年共計80例再生障礙性貧血患者的統(tǒng)計，男女之比為1∶1.42，這表明女性易患再生障礙性貧血。 惡性血液病的發(fā)生機制目前尚不明確，但通常認為與遺傳因素、免疫因素、基因突變、某些病毒或細菌感染、電離輻射、藥物、化學毒物和環(huán)境污染有關[2-7]。與10年前相比，公眾最明顯的感受是生活環(huán)境的惡化：在農(nóng)業(yè)種植上普遍使用了化肥和農(nóng)藥，土壤、水體、空氣污染嚴重；家具和住房裝修中普遍使用了有毒的三合板、油漆、涂料及含放射線的大理石等材料，工作中接觸或吸入有毒有害物質(zhì)。另外：購買的食品中大多含防腐劑、人工合成色素或漂白劑等物質(zhì)；生活用品中有許多塑料、橡膠制品及含重金屬的不銹鋼餐具、炊具；用于治療疾病的化學藥物和生物合成藥物越來越多，這些藥物在治療疾病的同時或多或少地對人體產(chǎn)生副作用，且許多新研制的藥物其對人體的安全性未經(jīng)充分評估。當然，惡性血液病發(fā)病率的上升與人口老齡化也有關，與實體惡性腫瘤一樣，隨著年齡的增長其發(fā)病率也相應上升。

有文獻報導：血液病的發(fā)生與乙肝病毒感染有關[8]，經(jīng)筆者統(tǒng)計的151例血液病患者中，乙肝表面抗原陽性者25例，陽性率為16.6%，確實高于正常人群。

血液病患者多數(shù)需要輸血治療，近年來，由于血液病患者的增多，東陽市人民醫(yī)院血液病患者的總用血量最近5年就增長了176.2%，占全院用血量的比例從2010年的8.5%上升到了2015年的12.1%，是е陸年來全市臨床供血緊張的原因之一?；趷盒匝翰“l(fā)病率逐年上升的事實，各級醫(yī)療單位和疾病預防控制中心應對公眾進行相應的預防宣教工作，勸告城鄉(xiāng)居民在工作、生活中，應盡可能避免接觸有毒有害物質(zhì)、避免使用有毒器具和購買不安全的食品，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中不使用劇毒農(nóng)藥，力所能及地做好自我防護工作，工礦企業(yè)應給職工提供安全、衛(wèi)生的工作場所，并自覺做好環(huán)境的保護工作，政府行政部門應擔負起治理環(huán)境污染的重任。

參考文獻：

[1]李妮，楊國亮，楊鐵成.101例全血細胞減少和骨髓象分析[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（20）：67-68.

[2]蔣比芬，鄧榮界，潘高茂.骨髓增生異常綜合征（MDS）的發(fā)病機制及診斷進展[J].中外健康文摘，2011，8（3）：165-166.

[3]趙俊梅，房佰俊.再生障礙性貧血骨髓造血微環(huán)境的研究進展[J].中國實用醫(yī)刊，2014，41（12）：77-79.

[4]烏日嘎，布仁巴圖.再生障礙性貧血免疫發(fā)病機制研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（23）：35-36.

[5]張慧，張金業(yè)，王健.158例血液病患者外周血EB病毒DNA檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（14）：1842-1843.

篇4

隨著人們生活水平的不斷改善和生活方式的變化，我國高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)生率在不斷的上升，由此引發(fā)的急性腦血管事件嚴重的危害人們的身體健康。急性缺血性腦卒中是急性腦血管事件的一種常見的疾病，其臨床表現(xiàn)為各種因素導致腦組織缺血、缺氧，引起患者語言、運動等功能障礙的綜合征。我院于2013年1-6月對56例急性缺血性腦卒中患者采用血栓通注射液治療，觀察其臨床療效、成本與安全性，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月-6月在我院住院的急性缺血性腦卒中患者112例，男性65例，女性45例；年齡46-85歲；就診時間1-48h，平均為26±5.13h；腦梗死54例，腔隙性腦梗塞49例、腦栓塞9例。隨機分成兩組，每組56例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間、疾病分類上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組均給予對癥處理和基礎性疾病治療的基礎上，觀察組選用血栓通注射液（麗珠集團利民制藥廠70mg*2ml/支）140mg加入250ml的0.9%氯化鈉溶液中靜滴，1次/日；對照組選用脈絡寧注射液（金陵藥業(yè)股份有限公司10ml/支）20 ml加入250ml的0.9%氯化鈉溶液中靜滴1次/日，兩組療程均為14d。

1.3 觀察指標

1.3.1臨床療效評價：①痊愈：神經(jīng)功能評分減少91%-100%，病殘程度0級；②顯效：著進步，神經(jīng)功能評分減少46%-90%，病殘程度1-3級；③有效：神經(jīng)功能評分減少18%-45%；④無效：神經(jīng)功能評分減少

1.3.2藥物安全性評價：在患者治療前、后分別檢查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)，并在用藥過程中觀察患者有無出血、過敏等臨床不良反應癥狀。

1.3.3藥物成本評價：在患者療程結(jié)束后，根據(jù)兩種藥品的價格，比較單品種藥品的使用費用，觀察其用藥成本。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

3 討論

血栓通注射液是以三七根莖為主要原料，經(jīng)過現(xiàn)代科學中藥提取工藝，精制而成的純中藥制劑，其主要的藥理成分為含三七總皂苷。中醫(yī)藥認為，三七性味甘、微苦、溫，歸肝、胃經(jīng)【2】，現(xiàn)代中藥藥理認為，三七總皂苷可以有效的降低血小板的活性，在一定程度上抑制血小板的聚集，能夠提高纖維蛋白溶解酶具有的活性，有效的調(diào)節(jié)患者血管的收縮能力，避免損傷到血管【3】。其藥理機制主要為：①抗血栓作用。②擴張血管作用。③抗氧化，抗自由基作用。徐剛等研究表明，三七總皂苷與早期糖化蛋白結(jié)合，形成一種不活躍的物質(zhì)，促進血管內(nèi)皮細胞的生長，同時對腦神經(jīng)細胞缺血、缺氧性損傷有保護作用，改善血管、神經(jīng)的功能，提高治療效果【4】。祖國醫(yī)學認為，急性缺血性腦卒中是由于人體臟腑功能失調(diào)，氣血虧虛，導致淤血受到阻滯，或者是由于陽化風動，導致腦脈麻痹受阻，最終引發(fā)為中風癥狀【5】。其治療目的是疏通已梗塞的腦血管，改善腦組織的缺血、缺氧狀態(tài)，恢復肢體的功能。

我們認為：①從藥理作用上分析，血栓通能夠達到辯證施治的目的。兩組的療效結(jié)果顯示：觀察組總有效率為83.92%，對照組為82.14%，經(jīng)統(tǒng)計學比較（P>0.05），無明顯差異性。說明其具有良好的治療效果。②從其安全性分析，血栓通具有良好的臨床安全性。觀察組不良反應率為8.92%，對照組為21.42%，從表二看，血栓通在臨床應用中無嚴重的不良反應，且比對照組輕，具有良好的安全性。③從成本角度分析，血栓通具有成本低的優(yōu)勢。提高對患者住院期間單個藥品總費用統(tǒng)計，觀察組使用的血栓通注射液總費用為：127.68元。對照組使用的脈絡寧注射液總費用為：257.6元，觀察組的費用僅為對照組的49.56%。

綜上所述，血栓通注射液對急性缺血性腦卒中的治療，能夠起到辯證施治效果，且具有成本低、療效高、安全性好的特點，值得在基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻：

1、王冬青，血栓通注射液治療進行腦梗塞療效及安全性觀察[J]，中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（2）：20。

2、高學敏，中藥學，【M】 ，北京 人民衛(wèi)生出版社， 2007.7. 410。

篇5

analysis of diagnostic accuracy for adenocarcinoma of  female genital system by cervical liquidbased cytology

zhao huan, wang naipeng, zhao linlin, cao jian, pan qinjing

department of pathology, cancer institute and hospital, chinese academy of medical sciences ＆ peking union medical college, beijing 100021, china

corresponding author：pan qinjing, email: pqjing@hotmail.comabstract：objective   to explore the diagnostic accuracy for adenocarcinoma of female genital system by cervical liquidbased cytology(lbc).methods  the cases with adenocarcinoma of female genital system were selected to find their cervical lbc diagnoses, meanwhile, the cases with the diagnoses of adenocarcinoma cells (adcac)，suspicious adenocarcinoma cells（susadcac）and atypical glandular cells (agc) by cervical lbc were selected to find their histological diagnoses. these cases were all from cancer hospital chinese academy of medical sciences during 2001 to 2005. the diagnoses of histology were taken as golden standard and susadcac was taken as a cut point of lbc diagnoses to analyze the accuracy of lbc diagnoses. the data were analyzed by spss 13.0 software.results  a total of 259 cases was selected. the sensitivity and specificity of cervical lbc diagnoses for adenocarcinoma of the female genital system were 42.6% and 91.5%, respectively; the positive prognostic value and negative prognostic value were 93.0% and 37.6%, respectively. the sensitivities of cervical lbc diagnoses for endocervical adenocarcinoma, endometrial adenocarcinoma and ovarian /fallopian tubal adenocarcinoma were 65.6%, 38.9% and 36.1%, respectively. the sensitivity for endocervical adenocarcinoma was higher than that for endometrial adenocarcinoma  and fallopian tubal adenocarcinoma significantly (p=0.02). the diagnostic sensitivity of cervical lbc had a trend of increase as the increase of clinicopathological stages(p=0.001).conclusion  cervical lbc is helpful for increasing the diagnostic sensitivity of  female genital system adenocarcinoma, but it has certain limitations.

key words：cervical lbc；female genital system；adenocarcinoma

子宮頸液基細胞學(liquidbased cytology,lbc)開展已10余年，已有大量文獻報道lbc對子宮頸鱗狀細胞癌篩查的準確性，但對其篩查腺癌準確性的報道甚少。本研究采用回顧性研究，以組織病理學診斷為標準，揭示子宮頸lbc對女性生殖系統(tǒng)腺癌診斷的準確性。

1  材料與方法

1.1  材料

選取中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院2001～2005年經(jīng)活檢和（或）手術切除組織學診斷的女性生殖系統(tǒng)腺癌與其lbc診斷結(jié)果對照并選取同期子宮頸lbc診斷的腺細胞不正常病例與其組織學診斷結(jié)果對照。所選病例的lbc涂片均采用thinprep2000（cytyc corp. usa）制做。

1.2  lbc診斷

lbc診斷標準采用子宮頸細胞學tbs診斷系統(tǒng)[1]，但對腺細胞不正常的診斷分級除非典型腺細胞（atypia of glandular cells, agc）和腺癌細胞（adenocarcinoma cells,adcac）外加入可疑腺癌細胞（suspicious adenocarcinoma cells,susadcac）。susadcac是指細胞具有腺細胞和癌細胞的特征,但在數(shù)量或質(zhì)量上又不足以診斷為adcac。

1.3  統(tǒng)計學方法

以子宮頸lbc診斷的susadcac為切入點,以組織學診斷為標準計數(shù)。各組間差異的顯著性比較采用χ2檢驗，lbc診斷結(jié)果與臨床病理分期之間的相關性采用spearman等級相關分析，數(shù)據(jù)處理采用spss13.0統(tǒng)計軟件，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2  結(jié)果

2.1  病例類型及年齡分布

同時有組織學和lbc診斷，且lbc和組織學標本均滿意者有259例，其中組織學診斷腺癌188例（子頸腺癌32例、子宮內(nèi)膜腺癌95例、卵巢及輸卵管腺癌61例，無1例陰道腺癌）。子頸腺癌、子宮內(nèi)膜腺癌和卵巢及輸卵管腺癌患者的最小年齡分別為30、31和36歲，最大年齡分別為76、83和73歲，中位年齡分別為51、55和52歲，三者無顯著差異（p=0.19）。

2.2  lbc診斷準確性

2.2.1  lbc診斷與組織學診斷的對照

在組織學診斷的188例腺癌中，lbc診斷60例為adcac， 20例為susadcac， 32例為agc，7例為鱗狀細胞不正常，4例為非典型鱗狀細胞意義不明確（ascus），1例非典型鱗狀細胞不除外鱗狀上皮內(nèi)高度病變（asch）、2例為鱗狀上皮內(nèi)低度病變（lsil）和69例未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞（nilm）。 lbc診斷adcac、susadcac和agc共183例，其中組織學診斷92例腺癌、4例鱗癌、19例鱗狀上皮內(nèi)病變和48例良性病變。子宮頸lbc診斷與組織學診斷對照，見表1。表1  子宮頸lbc診斷與組織學診斷對照

2.2.2  子宮頸lbc診斷女性生殖系統(tǒng)腺癌的準確性

以子宮頸lbc診斷的susadcac為切入點，lbc診斷女性生殖系統(tǒng)腺癌的敏感性為42.6%(80/188)，特異性為91.5%(65/71),陽性預測值和陰性預測值分別為93.0%(80/86)和37.6%(65/173)。 對子宮頸腺癌、子宮內(nèi)膜腺癌和卵巢輸卵管腺癌診斷的敏感性分別為65.6%（21/32）、38.9%（37/95）和36.1%（22/61），其中對子宮頸腺癌的診斷敏感性最高(χ2=8.31，p=0.02)。

2.3  細胞學診斷結(jié)果與臨床病理分期的關系

116例腺癌有臨床病理分期資料，子宮頸lbc對女性生殖系統(tǒng)腺癌的檢出率隨臨床病理分期的增加有增加趨勢，見表2。表2  細胞學診斷與女性生殖系統(tǒng)腺癌的

3  討論

巴氏涂片細胞學檢查是篩查子宮頸鱗狀細胞癌的有效方法，但不是篩查腺細胞病變的好工具。子宮頸腺癌常發(fā)生于子宮頸鱗柱交界處的腺上皮，深部腺體較表面腺體易被累及，且病變可以非常局限，尤其是原位腺癌。隨著年齡的改變，移行區(qū)退入子宮頸管內(nèi)，通過子宮頸陰道部刮片檢查腺細胞病變更為困難，細胞學診斷問題可因腺細胞量少而產(chǎn)生。文獻報道常規(guī)巴氏涂片診斷子宮頸腺癌的假陰性率高達50%以上[2]。本研究子宮頸lbc采用宮頸刷取材，較常規(guī)巴氏涂片所采用的宮頸刮板或雙取器取材易于深入子宮頸管，易得到腺細胞。howlett等[3]報道安大略湖地區(qū)90年代后期在應用子宮頸刷取材后宮頸腺癌的發(fā)病率以每年4%的速度下降，說明改進取材器可獲得更充分的標本，提高診斷率。

子宮頸lbc診斷子宮內(nèi)膜腺癌和卵巢輸卵管腺癌是間接取材，要依賴于腺癌細胞脫落到宮頸口。有報道陰道后穹窿是發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜細胞的主要部位，比常規(guī)宮頸涂片多發(fā)現(xiàn)1/3的隱性子宮內(nèi)膜癌[2]。因此，對疑有宮內(nèi)膜病變者除常規(guī)宮頸取材外應增加對陰道后穹窿取材。高分化的子宮內(nèi)膜腺癌細胞很難與正?；蛟錾淖訉m內(nèi)膜細胞區(qū)別。在子宮頸細胞學診斷tbs系統(tǒng)要求對在宮內(nèi)膜癌高發(fā)年齡組（40歲以上）婦女的宮頸涂片中見到的子宮內(nèi)膜細胞都要報告。脫落的子宮內(nèi)膜細胞、卵巢和輸卵管細胞常發(fā)生退變，影響細胞學診斷。lbc制片對標本采用濕固定，減少了細胞退變，增加了細胞結(jié)構的清晰度。已有研究證實thinprep lbc方法篩查子宮內(nèi)膜腺癌的檢出率（0.05%）較常規(guī)巴氏涂片的檢出率（0.01%）高[4]，所以,lbc在一定程度上增加了診斷敏感性。

本研究顯示宮頸lbc對女性生殖系統(tǒng)腺癌的檢出率與其臨床病理分期相關，隨著臨床病理分期增高，檢出率有增高的趨勢。因此，文獻報道的宮頸細胞學對女性生殖系統(tǒng)腺癌診斷的敏感性也會因其所報道的病例組成不同而不同[ 57]。

【參考文獻】

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篇6

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）16-73-02

急性腦梗死主要是由于顱內(nèi)血管狹窄、血栓形成、栓塞、血流動力學改變以及痙攣等原因造成供血區(qū)域出現(xiàn)了局部功能障礙[1-2]。老年人群為急性腦梗死主要的發(fā)病人群，發(fā)病率、致殘率以及死亡率均較高，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了較為嚴重的影響[3-4]。為了降低死亡率，提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量以及生活能力，現(xiàn)在對我院在2010年1月～ 2013年2月收治的156例急性腦梗死患者分別使用西藥常規(guī)治療和在常規(guī)治療基礎上使用黃芪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療的臨床療效進行對比觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年1月～2013年2月收治156例急性腦梗死患者，分為對照組和觀察組，各占78例。對照組患者給予西藥常規(guī)治療，男42例，女36例，平均年齡（65.2±8.0）歲，病程3h～7d。其中合并糖尿病患者占8例，合并高血壓癥狀的患者占14例，合并高脂血癥患者占8例；觀察組患者在常規(guī)治療基礎上使用黃芪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療，男40例，女38例，平均年齡（65.0±8.2）歲，病程2h～6.5d。其中合并糖尿病患者占8例，合并高血壓癥狀的患者占16例，合并高脂血癥患者占6例。所有患者均通過臨床檢查確診為急性腦梗死，納入標準主要包括以下幾個方面[5]：通過顱腦CT、MRI檢查提示為腦梗死；血小板計數(shù)180/110mm Hg；近期沒有接受抗凝、抗血小板聚集等藥物治療。對于神經(jīng)功能缺損遺留、出血傾向、短暫性心房纖顫、合并嚴重的心肺功能不全以及大面積腦梗死患者進行排除。兩組患者在年齡、合并癥、性別等基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用西藥進行常規(guī)治療，給予75mg氯吡格雷片、20mg阿托伐他汀鈣片進行口服治療，每天服用1次，使用依達拉奉和奧扎格雷鈉注射液進行靜脈注射液治療；觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎上使用黃芪注射液與血栓通注射液聯(lián)合治療，使用450mg血栓通注射液（廣東永康藥業(yè)有限公司，Z44023081）加入到5%的250mL葡萄糖注射液或者250mL生理鹽水中進行靜脈滴注治療，同時聯(lián)合20ml黃芪注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，Z32021256）加入到5%的250mL葡萄糖注射液或者250mL生理鹽水中進行靜脈滴注治療，每天靜滴治療1次，1個治療療程為14d。針對合并基礎疾病史的患者給予降血糖、降壓以及抗冠心病等對癥治療，對兩組患者接受治療期間的臨床癥狀、體征進行對比觀察，并做好記錄。

1.3 療效判定標準[5]

無效指肌力、神經(jīng)功能缺損評分、病殘程度均沒有改善，甚至惡化；有效指肌力比治療前提高I級以上，神經(jīng)功能缺損評分減少18%～46%；顯效指肌力比治療前提高Ⅱ級以上，神經(jīng)功能缺損程度減少47%～90%，病殘程度改善1～3級；痊愈指沒有留下后遺癥，完全康復，功能缺失評分減少91%～100%，病殘程度為0級。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用x2檢驗計數(shù)資料，使用t檢驗計量資料，P

2 結(jié)果

觀察組患者在臨床療效總有效率上明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（x2=9.87，P=0.024

3 討論

急性腦梗死在中醫(yī)學中屬于中風范疇，老年人群為急性腦梗死主要的發(fā)病人群，發(fā)病率、致殘率以及死亡率均較高，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了較為嚴重的影響[6-10]。急性腦梗死多因為氣虛血瘀、和經(jīng)絡血脈痹阻引起，臨床治療方法主要以補氣活血、通絡為主[11-12]。黃芪具有補氣固表、排膿、利尿托毒和斂瘡生肌等功效，能夠通過降低脂質(zhì)的過氧化，減少生成丙二醛，能夠?qū)ψ杂苫鸬角宄男Ч?，阻斷了自由基的爆發(fā)；黃芪具有舒張血管和降低血小板粘附作用的效果，能夠抑制合成血栓素，減少了血栓形成。

血栓通主要由三七總皂苷組成，三七具有消腫鎮(zhèn)痛和散瘀止血的功效，具有顯著的抗凝效果，能夠?qū)ρ“宓木奂鸬揭种谱饔?，促進了纖溶，增加了腦血管動脈的血流量，促進了血黏度下降，具有良好的抗氧化損傷作用。黃芪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死療效確切，提高了臨床治療效果，能夠有效改善神經(jīng)功能缺損，具有安全、可靠性[13-19]。上述結(jié)果顯示：觀察組患者在臨床療效總有效率上明顯高于對照組患者（P

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篇7

向臨床用血醫(yī)院提供安全優(yōu)質(zhì)的血液，確保輸血安全是血站的宗旨，而采集和提供充足、有效的血液，滿足臨床需求也是血站的職責。由于血液資源寶貴，近年來醫(yī)療臨床輸血常出現(xiàn)供血困難、用血緊張的局面，為此，探析造成無償獻血血液報廢的原因、最大限度地減少血液資源浪費很有必要。為更加科學合理[1]、有效節(jié)約利用無償獻血血液，筆者總結(jié)了近五年來荊州市無償獻血血液從采集、檢查、制備加工、儲存供應到用血過程中報廢的原因，并進行了相應的統(tǒng)計和分析， 總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2010年～2014年荊州市無償獻血所采血液，血液計量單位：u 。

1.2 方法 無償獻血者按國家標準規(guī)定進行無償獻血前體檢、初篩，初篩血液合格后按規(guī)定獻血。復檢實驗室檢查項目包括對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體抗體。統(tǒng)計非實驗室檢查項目，包括過期、溶血、脂血、破袋等原因。實施步驟：對照《血液檢驗復檢報告單》，找出不合格的血液及血液成分，經(jīng)二人核對后，在計算機上實施“血液報廢”操作程序，并打印出報廢清單，操作者簽名。過期、破損、污染、溶血、凝塊或重度脂肪的血液及血液成分，經(jīng)審核、確認后，在計算機上實施“血液報廢”操作程序，并打印出報廢清單，操作者簽名。核對檢驗科《血液檢驗復檢報告單》中不合格血液明細表與所有報廢的血液及血液產(chǎn)品完全相符，將產(chǎn)品核實后存放于不合格品區(qū)存放，統(tǒng)一移送處理。

1.3統(tǒng)計學處理 [2]采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，所有計數(shù)資料均采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1因?qū)嶒炇覂?nèi)檢查項目報廢情況統(tǒng)計。常規(guī)報廢（u，%）。2010、2011、2012、2013、2014各年份采集量（u）分別為64592、72998.5、67689、72330.5、71907.5，其中ALT報廢率分別為3.76、4.17、3.69、2.38、1.21； HBsAg報廢率分別為1.10、1.19、0.95、0.76、0.75；抗-HCV報廢率分別為0.62、0.56、0.58、0.52、0.39；抗-HIV報廢率分別為0.29、0.15、0.10、0.12、0.13；梅毒報廢率分別為0.82、0.77、0.76、0.71、0.73。實驗室內(nèi)檢查項目各年份總報廢率分別為6.59、6.84、6.07、4.49、3.21。ALT、HBsAg為實驗室項目報廢主要因素，總體來看報廢率呈下降趨勢，降幅趨勢有統(tǒng)計學差異（P

2.2非實驗室檢查項目報廢情況統(tǒng)計。按正常程序報廢（u，%）。2010、2011、2012、2013、2014各年份采集量（u）分別為64592、72998.5、67689、72330.5、71907.5，其中總報廢包含凝塊或重度脂肪、破損、溶血、過期及其它（加工損耗報廢、抗體篩查陽性報廢、血袋器熱合不嚴報廢、良心回電自我排除而保密性棄血報廢；黃疸報廢、臨床用血醫(yī)院退回血液等），各年份非實驗室檢查項目總報廢率分別為0.051、0.067、0.059、0.061、0.049?？偟陌凑３绦驁髲U率各年度變化不大，各項目報廢率變化幅度無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

3討論

血液資源十分珍貴，有效地保證臨床用血是采供血機構的重要責任，目前臨床用血主要依靠血站招募無償獻血者獻血來保障，減少無償獻血血液的報廢，特別是盡量降低由于客觀原因造成的血液報廢顯得很重要。本站近年實驗室檢查項目報廢血液的因素明顯高于非實驗室檢查項目報廢因素，且隨著無償獻血者覆蓋面大，無償獻血人數(shù)的增加，無償獻血的“四個轉(zhuǎn)移一個延伸”工作的推進，還有可能引起部分實驗室檢測項目報廢因素增加。因此，有必要探討研究降低實驗室檢測項目報廢因素。從我們統(tǒng)計分析結(jié)果來看，ALT、HBsAg為實驗室項目報廢主要因素，ALT 歷年來血液檢測不合格最高，是血液報廢首因，2011年ALT不合格率高達4.17%。統(tǒng)計5年HBsAg陽性率平均為0.95%，明顯高于大連市（0.29%）[3] 和咸陽市（0.08%）[4]?？傮w來看無償獻血者ALT、HBsAg報廢率呈下降趨勢，降幅趨勢有統(tǒng)計學差異（P

參考文獻：

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篇8

中圖分類號 S482.3+9 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）11-0111-01

斜紋夜蛾核型多角體病毒Ⅱ型（Spodotera litura nucleo-polyhedrovirus，SpltNPVⅡ）分離株是一種繁殖率和毒力極強的病毒變異株，作為生物殺蟲劑具有很高的研究價值和良好的應用前景[1]。同源重復區(qū)是一種存在于大多數(shù)桿狀病毒基因組的重復序列區(qū)[2-3]，大量研究表明，同源重復區(qū)具有桿狀病毒基因組DNA復制起始原點和增強子的功能[4-6]。本研究利用生物信息學方法對斜紋夜蛾核型多角體病毒Ⅱ基因組的同源重復區(qū)結(jié)構、序列特征及功能進行預測和分析，將為拓寬其宿主域和通過基因工程技術改良其殺蟲效果提供理論依據(jù)，極大地促進該病毒作為生物殺蟲劑的開發(fā)和應用。

1 材料與方法

1.1 序列來源

數(shù)據(jù)資料來源于中國農(nóng)業(yè)科學院生物技術研究所張志芳研究員課題組。

1.2 試驗方法

利用DotPlot軟件分析得到SpltNPVⅡ含有的同源重復區(qū)、多序列比對及同源性分析采用ClustalW和MEGA4等生物軟件分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 SpltNPVⅡ同源重復區(qū)在基因組中的分布

用DotPlot分析表明，SpltNPVⅡ基因組包含有7個同源重復區(qū)（hrs），對其進行序列分析，表明7個hrs都富含AT，其大小分別為1 746、636、871、2 212、389、887、2 694 bp；hr1、hr2、hr3、hr4、hr5、hr6和hr7不均勻地分散在整個基因組中，分別位于ORF8與ORF9、ORF9與ORF10、ORF42與ORF43、ORF57與ORF58、ORF79與ORF80、ORF115與ORF116、ORF130與ORF131之間[7]（圖1）。

2.2 SpltNPVⅡ同源重復區(qū)的結(jié)構分析

SpltNPVⅡ 7個hrs分別含有6、4、7、8、3、5、7個64 bp不完全回文序列：TTTTAGTACATGATCTTTGCTTTCATCGAG

ACCTGTGGATGAAATCCAACATCAAGTATGAAAA（圖2），在回文基序的中心均含有一個PvuI限制性酶切位點[7]。對7個hrs中40個回文序列進行比對分析，發(fā)現(xiàn)其序列的核苷酸一致性高達90%以上。在hr1、hr4和hr7中還有另一類不規(guī)則的重復序列，這3個hrs的重復序列不同，但是同一個hr內(nèi)的重復序列比較保守；hr1、hr4、hr7回文序列的個數(shù)分別為6、8、7個，不規(guī)則的重復序列個數(shù)分別為12、16、14個。

2.3 SpltNPVⅡ同源重復區(qū)的功能基序分析

通常hrs作為桿狀病毒基因組DNA復制起始原點，具有一些特殊的功能序列：富含AT，含有重復的回文序列，正反向重復序列和特征功能基序等。SpltNPVⅡ同源重復區(qū)除了含有回文序列之外，在間隔序列中還存在多個正向（GATGATGCAATAAAAACAA）或反向（TTGTTTTTATTGCAT

CATC）互補的重復序列和與病毒基因組復制相關的motif基序[7]（表1）。

3 結(jié)論與討論

生物信息學分析表明，斜紋夜蛾核型多角體病毒Ⅱ基因組DNA含有7個同源重復區(qū)，不均勻地分散在整個基因組中；每個同源重復區(qū)均含有與基因組DNA復制相關的回文序列、正反向重復序列和特征功能基序，在回文序列中心均含有一個PvuI限制性酶切位點[7]。經(jīng)初步分析，推測斜紋夜蛾核型多角體病毒Ⅱ7個同源重復區(qū)也具有基因組DNA復制起始原點的作用，這一結(jié)果與Pearson等[8]、Leisy等[9]的研究結(jié)果一致。

4 參考文獻

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篇9

[中圖分類號] R446.11+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674—4721（2012）09（b）—0102—02

儀器法計數(shù)血小板易受多種因素干擾，可通過血小板直方圖及相關參數(shù)的變化來判斷計數(shù)結(jié)果的可靠性，必要時通過手工法檢測以糾正儀器誤差[1]。本研究主要比較美國雅培公司的CD—3200型血液分析儀在不同平均紅細胞體積（MCV）患者中，對于檢測血小板計數(shù)與計算RBC與PLT比率的意義，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年1月～2012年1月實施血常規(guī)檢測的患者80例，其中紅細胞正常值規(guī)定在：男（4.0～5.5）×1012/L，女（3.5～4.5）×1012/L，血小板正常范圍為（100～300）×109/L，根據(jù)MCV水平的不同分為兩組。正常者40例，男20例，女20例；年齡18～40歲，平均（29.6±3.6）歲。MCV 0.05），具有可比性。

1.2 儀器與方法

所有80例患者均使用手工顯微鏡法進行計算后同時使用機器法進行檢測，本組所用顯微鏡為日本奧利巴斯雙目顯微鏡，放大倍數(shù)為4～40倍，血細胞分析儀為美國雅培公司的CD—3200型血液分析儀，比較不同MCV患者血小板計數(shù)結(jié)果，并計算RBC與PLT比率總均值。

1.3統(tǒng)計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同MCV患者檢測結(jié)果比較

機器法所得血小板計數(shù)在兩組中均大于顯微鏡法（P < 0.05），且在MCV

2.2 不同MCV患者RBC與PLT比率總均值比較

兩組機器法所得RBC與PLT比率總均值大于顯微鏡法（P < 0.05），且在MCV小于80 fl的患者中，機器法和顯微鏡法所得RBC與PLT比率總均值均小于MCV正常組（P < 0.05）。見表2。

3 討論

2001年國際血液學標準化委員會推薦了間接PLT計數(shù)參考方法，即采用流式細胞分析儀測定經(jīng)單克隆抗體標記的全血RBC與PLT比率，然后用顆粒計數(shù)儀或經(jīng)校準的血液分析儀準確計數(shù)RBC，最后計算血液中PLT參考值，由于是對細胞做特異性標記后分析，因而影響因素較少，檢測結(jié)果可靠[2]。但在用血液分析儀進行血小板計數(shù)時，受到乳糜微粒和紅細胞碎片、冷凝球蛋白、紅細胞夾雜物等干擾，其結(jié)果易受影響，其中主要的干擾來自于紅細胞碎片和乳糜微粒[3]。本研究則比較不同MCV患者使用美國雅培公司的CD—3200型血液分析儀檢測后的RBC和PLT比率并與手工法進行對照，以探討CD—3200儀器的在不同MCV患者檢測中的應用價值。

CD—3200型血液分析儀檢測，由于紅細胞和血小板的計數(shù)是在同一個通道中進行，且它們之間僅僅以體積大小來區(qū)別，因而難免有些患者的部分小血紅細胞被當作PLT來計數(shù)，影響PLT結(jié)果，但并不是所有小紅細胞對血小板的檢測結(jié)果都會造成影響[4]。本組中機器法所得血小板計數(shù)在兩組中均大于顯微鏡法，且在MCV小于80 fl的患者中，機器法和顯微鏡法所得血小板計數(shù)均多于MCV正常組，因為在使用CD—3200型血液分析儀對血小板進行計數(shù)時，其影響因素較多，處理收到小血紅細胞影響外還受到血小板凝集反應的影響，同時，EDTA的抗凝活性可會導致CD—3200型血液分析儀對血小板計數(shù)的偏差，所以此時建議進行手工顯微鏡法進行校對[5]。當存在小紅細胞時，儀器計數(shù)值高于樣本的實際值，血小板直方圖呈異常的特征性改變，因此，當紅細胞平均體積

[參考文獻]

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篇10

中圖分類號：G625.1 文獻標識碼：A 文章編號：1671—0568（2013）27—0011-04

一、調(diào)查概況

中小學教師的素質(zhì)，尤其是專業(yè)發(fā)展水平如何提升，是全社會關注的焦點。國家、省、市、區(qū)各級各類教師培訓計劃，對教師隊伍的專業(yè)化發(fā)展起到了極大地促進作用。但教師專業(yè)發(fā)展不只是一個被動或外控地達到社會要求的過程，更應是一個教師自身主動發(fā)展、終身學習、不斷更新的自我追求的動態(tài)過程。外在的要求最終要通過教師自身努力并自覺地內(nèi)化，才能轉(zhuǎn)化為教師的專業(yè)素質(zhì)。本次調(diào)點關注教師專業(yè)發(fā)展的自覺意識、專業(yè)化發(fā)展的自主能力、影響教師專業(yè)自主發(fā)展的因素。調(diào)查取得的資料、數(shù)據(jù)具有一定的代表性，調(diào)查研究成果對研究教師教育有著典型的實踐意義和理論價值。

二、區(qū)域教師專業(yè)自主發(fā)展的主要特征

1.教師的職業(yè)專業(yè)化意識有顯著增強。本次調(diào)查與2008年的《促進教師專業(yè)化發(fā)展的有效性研修》（以下簡稱《有效性研修》）專項調(diào)查數(shù)據(jù)比較如下：

越來越多的教師已經(jīng)意識到了教師不僅僅是職業(yè)，最重要的是自身的專業(yè)化。教師從朦朧的、被動的專業(yè)發(fā)展觀逐步過渡到有意識地清晰勾勒自己的教育理想和愿景，這是教師逐漸走向?qū)I(yè)成熟的重要標志。

2.教師的職業(yè)情感呈現(xiàn)正性上升。教師的職業(yè)成就感較之以往的調(diào)查顯著提升，這表明，近幾年提升教師社會地位和促進教師專業(yè)發(fā)展的改革措施是卓有成效的。

3.自覺思考并規(guī)劃教師專業(yè)發(fā)展目標。有超過76%的教師都有自己的專業(yè)發(fā)展目標，且目標自我定位比較高。有32%的教師希望成為校級學科帶頭人，33.5%的教師希望成為更高一級的帶頭人或名師，其中，小學教師的專業(yè)發(fā)展目標定位要高于中學教師，僅有25%的小學教師認為能勝任教學就可以，而中學這一比例達到了46%。但在目標一定的情況下，只有41%的教師認真的規(guī)劃過自己的職業(yè)生涯，而33%的教師雖然有目標，但在現(xiàn)實和目標之間還缺乏具體可操作的規(guī)劃。

4.對自身的專業(yè)知識與技能的判斷符合客觀實際。有55.5%的教師認為自己的專業(yè)知識和技能能夠順利的適應工作，效果優(yōu)良。有29%的教師認為基本能勝任工作，但需要一定的提升。

在專業(yè)知識與技能的提升方面，有42%的教師認為“專業(yè)技能最弱的”是應用多媒體技術的能力，其次是教學反思能力和課堂組織教學的能力。在教師認為自己最應補充的專業(yè)知識中排前三位是“信息技術”、“教學方法”、“教育科研知識”。

5.具有較強的反思意識，但缺少系統(tǒng)反思的能力。

數(shù)據(jù)表明絕大多數(shù)教師都有反思的習慣。但在反思的方式上，相當部分教師的反思都是刻板的、固化的按照要求行事，缺乏自己對教育更深層次的追問和思索。

6.區(qū)域城鄉(xiāng)研修協(xié)作體助推教師專業(yè)自主發(fā)展。調(diào)查顯示：涪城區(qū)建立的城鄉(xiāng)教育“優(yōu)勢互補、資源共享、協(xié)作交流、共同發(fā)展”協(xié)作機制，對于促進教師專業(yè)化發(fā)展，彰顯教師個體生命的意義和價值有重要意義。通過城鄉(xiāng)協(xié)作，共同教研、共同科研、共同培訓，共享前沿信息、共享教育資源、共享發(fā)展成果。以主題序列化、過程常態(tài)化研修，充分發(fā)揮研修協(xié)作體對教師專業(yè)發(fā)展中的助推作用，激發(fā)了教師成長內(nèi)因，促進了智力對接，實現(xiàn)了互助成長。

三、影響教師專業(yè)自主發(fā)展的不利因素

1.教師專業(yè)發(fā)展的自主意識淡漠。在問及“促進教師專業(yè)發(fā)展的主要動力”時，選擇“不斷提高自己的素質(zhì)，爭當更為優(yōu)秀教師”不足30%，選擇“自己對學習本身感興趣”的為21%。其余的老師則是為了“職務職稱晉升” 、“適應新課改要求”或迫于“學校領導要求”。

長期以來，教師專業(yè)發(fā)展之路更多地是由學校、教研機構、教育主管部門出政策、措施，教師長期處于“被控制”、“被管理”、“被發(fā)展”的地位。這種外控式的教師專業(yè)發(fā)展，使教師在其專業(yè)發(fā)展中的地位和作用受到一定程度的忽視，也使得部分教師缺乏自身對專業(yè)發(fā)展的理性追求，自主發(fā)展意識薄弱，表現(xiàn)為從眾，隨大流。

2.專業(yè)發(fā)展缺乏終身發(fā)展，終身學習的信念。調(diào)查中，有59%的老師認為工作前5年參加專業(yè)培訓和比賽的時間最多，其次是第5至10年，而工作10年過后，參與的時間就越來越少。很多教研活動除了部分名特優(yōu)教師外，年輕人占了主體，而中老年教師往往是這些活動的旁觀者。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有兩點：

（1）是中老年教師得到晉升的機會很少，自身再成長緩慢。再加上大部分中老年教師已評上中高職稱，他們中一部分人就遺失了學習的動因。

（2）是教師專業(yè)發(fā)展給教師帶來的提高是綜合性的、長期性的，很難立竿見影，而很多中老年教師認為自身的專業(yè)知識技能已經(jīng)固化，短期內(nèi)難以見成效，不如緊抓學生的學習來得效益高，因此，對專業(yè)學習與發(fā)展顯得熱情不足。

3.工作壓力大，缺乏專業(yè)自主發(fā)展的時間和空間。有超過61%的教師認為自身“工作重，自我充電時間少”。大多數(shù)老師每次外出參與培訓的時間有2～3天，還有33.5%的教師沒有時間外出學習。大多數(shù)老師，每周的周課時為12～17節(jié)，有的達到25節(jié)課以上。教師是從事體力勞動的腦力工作者，職業(yè)熱情、專業(yè)抱負被“繁瑣”、“雜亂”一一蠶食。久而久之，勢必陷入“越忙效果 越差——效果越差越要投入更多的時間——投入越多時間越?jīng)]有時間思考”的怪圈。

4.校本研修助推教師專業(yè)自主發(fā)展的效能未能有效顯現(xiàn)。各學校的校本研修大多依托于教研活動一周開展一次，將“研修”就等同于“教研”，縮小了“校本研修”的內(nèi)涵與外延。有40%的老師認為任務布置多，深入研討少，還有20.5%的教師認為研修活動是以應付考試為中心，形式單一，活動內(nèi)容不是教師所需，尤其是中學教師持有這種觀點的很多，達到了36%。而作為校本研修的重要內(nèi)容——教育教學研究，參與面較低，只有30%的教師經(jīng)常參與，61%的教師偶爾參與，9%的教師從未參與。特別是學科的研修活動，顯得隨意性大，大多數(shù)教師只是被動的接受教研組的安排和任務布置，而沒有成為校本研修活動的積極參與者與創(chuàng)造者，教師感覺收獲甚微，對教育問題的研究往往流于形式。而在部分農(nóng)村學校，有的學科教師人數(shù)少、課時多，連基本的校本研修時間、氛圍都難以保證，更不能開展教育研究活動。

5.教師專業(yè)自主權少，教師自主發(fā)展受到制約。調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，中小學教師在實際職業(yè)生涯中，主要任務是教，按照教育行政部門選定的教材去做，按照教學研究部門提供的教學參考資料、介紹的教學方法和編制的考試試卷和標準答案去教。至于為什么要教這些，為什么要這樣教，怎樣教得更好，教師沒有更多的思考。只有很少一部分教師能參與到校本教研、學校管理以及與自己密切相關的事件的規(guī)劃、決策，而大多數(shù)教師由于缺乏應有的專業(yè)自主權，在教學活動中就會缺失主體地位，專業(yè)自主發(fā)展也就難以產(chǎn)生。

四、促進教師專業(yè)自主發(fā)展的思考

1.建立教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)控機制，喚醒教師專業(yè)發(fā)展的自覺。這需要挖掘教師發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力，建立一種內(nèi)控機制，即依靠教師自己通過自我發(fā)展規(guī)劃、自主學習、對自己的教育教學實踐進行自我反思等方式，發(fā)掘和提升教師自己的實踐理論，從而促進自主發(fā)展。

首先，提升教師的專業(yè)情意，這是教師專業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本動力。其次，引導教師制定詳細的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，激發(fā)專業(yè)內(nèi)驅(qū)力。學校要以教師專業(yè)發(fā)展規(guī)劃的制定為載體，通過“自我認識和自我反思——制定職業(yè)生涯規(guī)劃——理論的學習和準備——實踐和行動研究——總結(jié)提升”等環(huán)節(jié)，引導教師制定自己的專業(yè)發(fā)展愿景，從而激發(fā)教師專業(yè)發(fā)展的“內(nèi)驅(qū)力”。教師根據(jù)不同專業(yè)發(fā)展階段的主要特征對照列出自己專業(yè)發(fā)展所處的階段，以了解自己專業(yè)發(fā)展的狀況，從而使自己對專業(yè)發(fā)展始終保持一個清醒的認識，使自己的發(fā)展更有目的、更具有方向性。

2.創(chuàng)新教師專業(yè)發(fā)展的校本支持系統(tǒng)，預留教師自主發(fā)展的空間。

（1）依托校本研修搭建教師專業(yè)發(fā)展的學習平臺。校本研修重點關注課堂、關注教師需求，開展對教師需求的研究，關注教師“問題解決”的過程，對于培養(yǎng)教師的反思能力進而提高教師專業(yè)自主發(fā)展能力非常重要，是決定校本研修效果的關鍵所在。

（2）構建學校主流學習文化，營造良好的專業(yè)自主發(fā)展外部環(huán)境。教師參與專業(yè)發(fā)展的主動性與其工作的學校環(huán)境密切相關——學校的主流文化是影響教師專業(yè)發(fā)展的重要因素。教師對教育的興趣和期待、對專業(yè)發(fā)展的渴望都是在真實的教育教學場景中形成的，是在充滿情感、合作和理想的特定的學校文化環(huán)境中逐步發(fā)展的。

（3）學校管理體現(xiàn)教師為本，尊重教師自主發(fā)展的權利。學校的管理宗旨是為教師專業(yè)發(fā)展服務。為教師解決教育教學實踐中的各種困難和生存枷鎖，提供更多的選擇、空間與支持，讓教師能靜下心來閱讀、教學、反思、研究。其次，建立參與式的管理模式，賦予教師更大的自主權。通過參與式管理，搭建起教師專業(yè)實踐平臺，為其專業(yè)成長提供適合的溫度和土壤，教師的個性才能張揚，水平才能發(fā)揮。此外，學校的管理考核以團隊考核為先，重視考核的激勵作用，盡量使教師的專業(yè)發(fā)展投入與收益趨于平衡。

3.反思教師專業(yè)發(fā)展的研修指導系統(tǒng)，區(qū)域推進教師專業(yè)自主發(fā)展。

（1）關注教師差異。教師專業(yè)自主發(fā)展帶有明顯的個人特征，基層研修機構必須加強對教師專業(yè)成長的需求和教師已有實踐性知識系統(tǒng)的研究。只有關注到培訓對象的差異性，改善研修活動，才能使教師變成各類研修活動的積極參與者、研究者和實踐者，教師的專業(yè)發(fā)展才能邁上獨立自主的軌道、取得研修的最佳境界。

（2）回歸課堂情境。教室是教師在學校的基本活動場所，課堂教學是教師最基本的專業(yè)活動形式，因此，教師專業(yè)的自主發(fā)展應該根基于教師課堂上的專業(yè)生活，培訓工作重心應該下移到學校，回歸課堂情境。將學校的培訓、科研、教學實踐研究指導作為工作的第一現(xiàn)場，使研修活動“落地生根”，讓教師在課堂實踐中“觀身自照”，使教學實踐既有理論指導下的行為跟進，也有經(jīng)驗層面的、可操作的行為跟進。

（3）解決現(xiàn)實問題 研修活動沒有主題就等于“瞎子摸象”，研修人員要關注研修資源的開發(fā)，通過深入學校調(diào)研、深入課堂聽課或通過向教師問卷調(diào)查，了解和掌握課改的熱點問題、難點問題和本區(qū)域教師急切需要解決的實際問題，據(jù)此歸納提煉出研修活動主題，使研修活動更具有問題性、現(xiàn)實性和民意性，也賦予了教師更多話語權。促進教師在區(qū)域研修及自我研修中完成個性化的發(fā)展。

（4）充實研修團隊 基層學校教師普遍感到，有教研員參加引領的區(qū)域教學研修活動最受歡迎，基層學校教師的受益程度也最大。應該進一步充實區(qū)域?qū)用娴募媛氀行奕藛T，將區(qū)域內(nèi)有特色、有能力的名、特、優(yōu)教師凝聚在一起，既能彌補專職研修人員與一線教學脫離的實際問題，有效提升學科研修團隊的實踐智慧。同時，能以區(qū)域?qū)W科集中研修和引領為載體，為區(qū)域名優(yōu)、骨干教師教師的專業(yè)成長提供更為廣闊的平臺。

（5）引入研修菜單。在區(qū)域研修培訓機制中，應嘗試并堅持菜單式培訓方式。針對處于不同專業(yè)追求、不同發(fā)展階段的人群提供不同的培訓菜單，并且建立教師自由選擇項目培訓制度。允許教師對培訓活動進行選擇， 擴大教師自由選擇的權利與機會，可以使教師在專業(yè)發(fā)展的內(nèi)容、何時、何種方式等方 面有自主權。同時，自下而上的“菜單式”選修方式，其核心就是本著“缺什么，補什么，需什么，供什么”的原則，能進一步觸動研修人員通過開展主題明確、過程縝密的研究活動來推動教師發(fā)展，活動內(nèi)容和形式的針對性更強，對教師的幫助也就更為實際。

4.構建教育行政部門的政策支撐系統(tǒng)，保障教師專業(yè)自主發(fā)展的持續(xù)性。

首先，教育行政部門應該發(fā)揮引導、規(guī)范、激勵、服務的作用，降低管理的重心。通過體制機制創(chuàng)新，將教師專業(yè)發(fā)展的重心下移到基層學校。教育行政部門要用交流、督導、評價、經(jīng)費下?lián)艿确绞饺ネ苿有１狙行薜拈_展，多維度評價學校教師的專業(yè)發(fā)展狀況。

其次，教育行政部門應解決好資源配置問題。在資源配置上，既要體現(xiàn)“教育平等”、“均衡發(fā)展”的理念，更要關注教師專業(yè)發(fā)展的“弱勢學校”，加大資源整合力度，提高制度效能。

最后，抓住事業(yè)單位勞動人事制度深化改革和中小學教師職稱評定改革的政策機遇，在教師中引入適當?shù)母偁帣C制，使教師在自身的專業(yè)發(fā)展中得到更多的外在激勵和肯定，激發(fā)教師專業(yè)發(fā)展的動力。

只有政府和教育行政部門、研修機構、學校以及全體教師多方配合、多管齊下， 才能形成一個更健康、更有效的教師專業(yè)成長氛圍，促進區(qū)域教師專業(yè)自主發(fā)展，使教師教育的作用和功能得到進一步拓展和深化。