導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇銷售運(yùn)營(yíng)分析，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

這對(duì)蘋果而言不是好消息。Jackdaw Research分析師簡(jiǎn)恩·道森(Jan Dawson)表示：“相對(duì)于通過(guò)第三方零售商銷售，直銷能給蘋果帶來(lái)更多利潤(rùn)，因?yàn)樘O果需要給第三方零售商一定比例的傭金?！?/p>

與此同時(shí)，如果用戶通過(guò)蘋果的零售渠道購(gòu)物，那么蘋果可以更好地控制購(gòu)物體驗(yàn)。道森指出，如果第三方商店銷售類似iPhone，但價(jià)格較低的智能手機(jī)，那么可能出現(xiàn)這樣的風(fēng)險(xiǎn)，即用戶原本要購(gòu)買iPhone，但最終選擇了其他手機(jī)。

分析師認(rèn)為，蘋果利潤(rùn)受到的影響不會(huì)太大。2015年，蘋果全球iPhone銷量比2013年多50%。蘋果直銷的iPhone仍在增長(zhǎng)，只是增速不及第三方零售渠道。

此外有分析師表示，更廣泛的銷售渠道將使蘋果受益。瑞穗證券分析師阿貝·蘭巴(Abhey Lamba)表示，“從長(zhǎng)期來(lái)看”，這將利好蘋果。“根據(jù)科技行業(yè)的以往經(jīng)驗(yàn)，大型廠商往往自己干得不錯(cuò)，但生態(tài)系統(tǒng)的情況并非如此?！?/p>

蘋果發(fā)言人拒絕對(duì)此置評(píng)。

iPhone用戶更多地通過(guò)移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商購(gòu)買iPhone有其原因。移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商目前可以幫用戶更方便地升級(jí)手機(jī)，提供更多套餐和手機(jī)租賃計(jì)劃。例如在Sprint的一種套餐中，如果用戶拿iPhone 6以舊換新，那么只需每月1美元即可租到一部iPhone 6s。T-Mobile的類似套餐每月價(jià)格為5美元。

蘋果去年9月推出了自主的iPhone租賃計(jì)劃，16GB版iPhone 6s月租約為32美元，其中包含AppleCare和保障服務(wù)。

此外，隨著運(yùn)營(yíng)商開(kāi)始為平板電腦提供數(shù)據(jù)套餐，用戶也越來(lái)越多地通過(guò)運(yùn)營(yíng)商購(gòu)買iPad。根據(jù)Consumer Intelligence的數(shù)據(jù)，2015年，運(yùn)營(yíng)商占美國(guó)iPad總銷量的18%，高于兩年前的6%。而蘋果零售店的銷售占比則維持在約23%。運(yùn)營(yíng)商正在搶占百思買和亞馬遜的市場(chǎng)份額。

去年，蘋果零售店在美國(guó)Mac電腦銷售中占比約為44%，而百思買排名第二，約為20%。

分析師指出，蘋果在美國(guó)只有267家零售店，運(yùn)營(yíng)商門店則有數(shù)千家，這意味著大城市以外的許多用戶將繼續(xù)通過(guò)第三方購(gòu)買蘋果的設(shè)備。

道森表示：“人們希望能親眼看看再購(gòu)買。如果你前往本地運(yùn)營(yíng)商門店，那么為何不直接就買？”

蘋果零售店也呈現(xiàn)出另一些令人擔(dān)憂的跡象。購(gòu)物中心運(yùn)營(yíng)商General Growth Properties表示，蘋果零售店的去年假日季銷售令人失望。該公司CEO桑迪普·馬斯拉尼(Sandeep Mathrani)今年2月對(duì)分析師表示，第四季度，幾乎所有品類商店的單位面積銷售額都出現(xiàn)上升，只有電子零售商是例外，而這“主要是由于蘋果”。

Consumer Intelligence的報(bào)告幫助外界了解蘋果零售業(yè)務(wù)的狀況。蘋果近期停止在財(cái)報(bào)中單獨(dú)披露零售業(yè)務(wù)的營(yíng)收。

篇2

伴隨科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到不斷提高，對(duì)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療環(huán)境也有了更高的要求，因此，婦產(chǎn)科的手術(shù)目標(biāo)正逐漸向縮小手術(shù)范圍、保留器官功能方面發(fā)展[1]。橫形小切口手術(shù)，因操作簡(jiǎn)單、傷口恢復(fù)快、創(chuàng)傷面積小等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被患者所接收。本文對(duì)在我院使用橫形小切口手術(shù)的宮外孕患者的臨床資料及治療效果進(jìn)行回顧分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月在我院使用宮外孕手術(shù)的患者88例，將這些患者隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組44例。治療組中，年齡18～43歲，平均年齡為（32.9±2.7）歲；體重在45～78Kg，平均體重為（56.4±3.8）Kg。對(duì)照組中，年齡20～47歲，平均年齡為（34.2±3.7）歲；體重在45～78Kg，平均體重為（56.4±3.8）Kg。本次研究的患者經(jīng)術(shù)前體格檢查、B超檢查、HCG檢查已確診，且無(wú)下腹部手術(shù)史，對(duì)比兩組患者的年齡、體重等基本資料，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，可以對(duì)比。

1.2方法 兩組患者住院后全部使用相應(yīng)的手術(shù)護(hù)理，并安排全身麻醉，進(jìn)行宮外孕手術(shù)[2]。為對(duì)照組中的患者提供傳統(tǒng)宮外孕開(kāi)腹手術(shù)，先檢查宮外孕的位置，在下腹部切開(kāi)10cm的切口，按照患者是否具有生育能力，為患者提供輸卵管造口術(shù)與患側(cè)輸卵管切除術(shù)等。為治療組中的患者提供橫形小切口手術(shù)，在患者下腹部正中恥骨上2指，切開(kāi)3cm長(zhǎng)的橫形切口，切口深度直達(dá)腹肌，切開(kāi)腹膜，醫(yī)生將食指與中指深入盆腔恢復(fù)子宮前位，將輸卵管分離，并止血，按照患者是否具有生育能力，為患者提供輸卵管造口術(shù)與患側(cè)輸卵管切除術(shù)等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后病率、切口疼痛程度、切口感染率、住院時(shí)間、術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。術(shù)后病率是指，手術(shù)后第1～7d內(nèi)，2次間斷體溫超過(guò)38.5℃。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表其計(jì)量資料，用百分比代表其計(jì)數(shù)資料，用t值檢驗(yàn)其計(jì)量資料，用？字2對(duì)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將P

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)，見(jiàn)表1，從表1中可以看出，治療組中患者的手術(shù)時(shí)間與出血量分別為（52±10.3）min、（485±10.3）ml，而對(duì)照組中患者的手術(shù)時(shí)間與出血量分別為（53±11.8）min、（504±218.2）ml，P>0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，但治療組中病患的腸功能恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P

2.2對(duì)比兩組患者的術(shù)后病率、切口疼痛情況、切口感染率等指標(biāo)，見(jiàn)表2，從表2中可以看出，治療組中病患的術(shù)后病率與切口疼痛情況均優(yōu)于對(duì)照組，P0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

3討論

傳統(tǒng)宮外孕開(kāi)腹手術(shù)對(duì)病患的腹部會(huì)造成較大創(chuàng)傷，切口長(zhǎng)度需要能夠放入一只手的寬度，這樣雖然方便手術(shù)操作與檢查病灶，但是會(huì)增加病患出血量和感染機(jī)會(huì)，而且不利于傷口愈合[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用于手術(shù)中，在宮外孕手術(shù)治療中，橫形小切口手術(shù)對(duì)患者下腹創(chuàng)傷小，切口長(zhǎng)度只需容納探測(cè)器即可，醫(yī)生不用將整只手伸入腹腔進(jìn)行操作，只需用兩根手指就能將子宮復(fù)位并進(jìn)行止血即可[4]。并且橫形小切口手術(shù)，因切口小，所以出血量少、痛苦小、安全性高，有助于患者康復(fù)。從研究結(jié)果中可以看出，治療組中患者的手術(shù)時(shí)間、切口感染率、術(shù)中出血量等指標(biāo)與對(duì)照組相比，P>0.05，缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義；但是治療組中患者的術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、切口疼痛程度、術(shù)后病率、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P

綜上所述，在宮外孕產(chǎn)婦的手術(shù)治療中，橫形小切口手術(shù)的治療效果更好，具有操作簡(jiǎn)單、 切口小、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李賽君.橫形小切口宮外手術(shù) 55 例臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，10（13）：267-268.

[2]宋紅梅.橫形小切口宮外孕手術(shù)臨床分析[J].健康必讀（下旬刊），2010，10（11）：231-233.

篇3

如果你不會(huì)數(shù)據(jù)分析，或者你沒(méi)有數(shù)據(jù)分析，那你絕對(duì)不可能成為一個(gè)合格的運(yùn)營(yíng)人才。我給大家舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：上天天特價(jià)的活動(dòng)。

對(duì)于很多小賣家來(lái)說(shuō)，天天特價(jià)應(yīng)該是最好的一個(gè)免費(fèi)的活動(dòng)了，可是很多人報(bào)名報(bào)不上，然后就去尋求所謂的“報(bào)名天天特價(jià)百分之百成功的絕技”，也真會(huì)有大神跟你來(lái)分享。他們會(huì)告訴你：

你需要做多少個(gè)銷量，做多少個(gè)好評(píng)，多少個(gè)收藏，DSR評(píng)分需要是多少，價(jià)格最好定多少……，巴拉巴拉，一堆，不少賣家一聽(tīng)覺(jué)得真有道理，回去馬上操作，但是一操作你就發(fā)現(xiàn)：你依然報(bào)不上名。是大神在忽悠你么？有的是，有的還真不是。根源在哪里？你的店鋪跟大神的店鋪狀況一樣么，類目相同么，基礎(chǔ)相同么？

其實(shí)根本是什么？是你沒(méi)有進(jìn)行有針對(duì)性的數(shù)據(jù)分析。不吹牛地說(shuō)，我們報(bào)天天特價(jià)成功的幾率幾乎是95%以上，并且是一次性成功95%以上，前提就是報(bào)之前我們會(huì)進(jìn)行兩周左右的數(shù)據(jù)分析。在這個(gè)系列文章里面，我也會(huì)把這個(gè)數(shù)據(jù)分析的方法和技巧分享給大家。

數(shù)據(jù)分析包括四方面的內(nèi)容：對(duì)自己的系統(tǒng)分析；對(duì)市場(chǎng)趨勢(shì)、市場(chǎng)規(guī)模等的分析；對(duì)顧客和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的分析等等，這都是一個(gè)合格的運(yùn)營(yíng)人員必須要干的事情。尤其是在個(gè)性化搜索趨勢(shì)下，重點(diǎn)分析市場(chǎng)需求趨勢(shì)和搜索人群標(biāo)簽成為了一個(gè)非常基礎(chǔ)的工作。在這個(gè)系列文章里面，會(huì)有系統(tǒng)的方法分別告訴大家如何去分析每一個(gè)要素。

第二步：練好內(nèi)功才能無(wú)敵于天下

電商是一個(gè)浮躁的行業(yè)，尤其是在“一夜暴富”的故事的刺激下，大家都希望能夠一勞永逸，都希望能夠事半功倍，都希望能夠迅速的做到上千萬(wàn)甚至是上億。然后等真正店鋪上線了，開(kāi)賣了，沒(méi)流量，沒(méi)生意！開(kāi)始著急了，四處尋找所謂的優(yōu)化技巧，運(yùn)營(yíng)技巧，爆款大法等等。改來(lái)改去，優(yōu)化來(lái)優(yōu)化去，錢沒(méi)少花，效果卻沒(méi)有。為什么？

因?yàn)槟悴恢?，最好的?yōu)化實(shí)際上是各個(gè)細(xì)節(jié)。我們就拿自然搜索舉例，很多人都期盼著優(yōu)化個(gè)標(biāo)題、優(yōu)化個(gè)下架時(shí)間，然后免費(fèi)的自然搜索流量就嗖嗖的來(lái)，如果真有這么簡(jiǎn)單的方法或者技巧，還能稱之為方法么？

淘寶的自然搜索排名就跟參加高考是一樣的，考核的是你的綜合能力，你只有把各個(gè)細(xì)節(jié)都做好，把每一個(gè)基礎(chǔ)都做好了，你最后的店鋪綜合質(zhì)量得分才會(huì)提高，你才能獲得更好地排名，獲得更多的展現(xiàn)機(jī)會(huì)。所以，一個(gè)運(yùn)營(yíng)人員，最不應(yīng)該忽略的就是基礎(chǔ)優(yōu)化，基礎(chǔ)的標(biāo)題優(yōu)化、基礎(chǔ)的下架時(shí)間優(yōu)化、基礎(chǔ)的首圖優(yōu)化等等。

第三步：新品銷量快速破冰

對(duì)于新品新店，淘寶一定會(huì)給你機(jī)會(huì)，從這一點(diǎn)上來(lái)看，淘寶是公平的。只不過(guò)會(huì)根據(jù)你的店鋪級(jí)別，根據(jù)你所經(jīng)營(yíng)的類目，給你的機(jī)會(huì)多少有所不同。但是給你機(jī)會(huì)并不是給你生意，因?yàn)樘詫毷菬o(wú)法決定消費(fèi)者買誰(shuí)的產(chǎn)品，他能做到的是讓你出現(xiàn)在消費(fèi)者面前。

機(jī)會(huì)給你了，就要看你抓住機(jī)會(huì)的能力了！所以在新品新店扶植期，你的新品一定要實(shí)現(xiàn)銷量破零。那怎么實(shí)現(xiàn)破零呢？刷單！這是大多數(shù)運(yùn)營(yíng)人員所能夠想到的唯一的方法。如果你能想到的也是這個(gè)，那么抱歉，你憑什么成為一個(gè)運(yùn)營(yíng)精英？

如果你有老客戶的話，應(yīng)該怎么去破零；新品新店應(yīng)該怎么去破零；重復(fù)性消費(fèi)品應(yīng)該如何去破零；不同客單價(jià)的商品應(yīng)該如何去破零……這時(shí)候才是真正考核運(yùn)營(yíng)人員綜合能力的時(shí)候，你的營(yíng)銷能力，你的系統(tǒng)思維，這些都很重要。

第四步：步步為營(yíng)，精準(zhǔn)布局產(chǎn)品

淘寶在倡導(dǎo)小而美，這不是說(shuō)說(shuō)就得了，這是實(shí)打?qū)嵉?。什么是小而美？有明確的店鋪標(biāo)簽，針對(duì)特定的消費(fèi)人群，符合個(gè)性化搜索的趨勢(shì)，這才是小而美。所以，不是什么產(chǎn)品都要上，也不是只上幾款產(chǎn)品就可以了。你必須有一個(gè)產(chǎn)品布局的流程：

剛開(kāi)始的時(shí)候，你應(yīng)該從非常精準(zhǔn)的葉子類目來(lái)切入。比如做籃球鞋，你可以只做女款籃球鞋，可以只做大碼籃球鞋，甚至可以只做中鋒穿的籃球鞋。然后，你就會(huì)慢慢的形成精準(zhǔn)的店鋪標(biāo)簽，店鋪標(biāo)簽形成后，根據(jù)你的買家人群畫(huà)像，步步為營(yíng)，布局更多的相關(guān)產(chǎn)品，充分挖掘流量?jī)r(jià)值，這才是一個(gè)合格的運(yùn)營(yíng)人員。如何破？關(guān)注這個(gè)系列文章。

第五步：全面拓展流量渠道

免費(fèi)的自然搜索流量固然好，但是也不會(huì)無(wú)限制的給你吧。所以淘寶的搜索引擎根據(jù)你所經(jīng)營(yíng)的類目、根據(jù)你的店鋪基礎(chǔ)、根據(jù)你所在的店鋪層級(jí)，給你設(shè)置了流量的天花板上限。有上限了怎么辦？于是一般的運(yùn)營(yíng)人員想到的就是：直通車、鉆展。還有呢！還有？

當(dāng)然，如果你是一個(gè)運(yùn)營(yíng)高手，就應(yīng)該想到網(wǎng)紅、想到淘寶達(dá)人、想到粉絲經(jīng)濟(jì)、想到內(nèi)容營(yíng)銷，這才是未來(lái)你真正需要關(guān)注的。淘寶的流量已經(jīng)到了一個(gè)瓶頸，是時(shí)候你做一些貢獻(xiàn)了，所以如果你能把一些精準(zhǔn)的流量主動(dòng)的吸引過(guò)來(lái)，淘寶能不感激你？感激你的方式是什么？當(dāng)然不是美女小二的以身相許，很簡(jiǎn)單，給你更多的展現(xiàn)機(jī)會(huì)。

所以，全方位的拓展流量渠道，不僅僅是鉆展、直通車、自然搜索。

第六步：完善的CRM體系

到現(xiàn)在了，如果你還不重視老客戶營(yíng)銷，那不要說(shuō)你自己是一個(gè)運(yùn)營(yíng)人員，你真的OUT了。不要認(rèn)為只有那些重復(fù)性消費(fèi)品來(lái)可以進(jìn)行老客戶營(yíng)銷，不要認(rèn)為老客戶營(yíng)銷就是短信群發(fā)、旺旺群發(fā)，不要認(rèn)為老客戶營(yíng)銷無(wú)非就是給老客戶點(diǎn)優(yōu)惠而已。

真正的老客戶營(yíng)銷需要建立完善的CRM體系，需要有系統(tǒng)的操作流程，會(huì)有更多的嶄新的玩兒法，會(huì)讓你的老客戶真正的成為你的粉絲，成為你的忠誠(chéng)顧客，成為高效的口碑傳播者。所以，來(lái)吧！

第七步：店鋪正規(guī)的流程化管理

篇4

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析；急診；護(hù)理；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.006

Application of HFMEA mode in hospital internal transport of emergency operaction patient

LIU Yun

（Yancheng Traditional Chinese Medicine Hospital，Yancheng224001）

AbstractObjective：To explore the effect of the health failure mode and effect analysis （HFMEA） used into the hospital internal transport of the emergency operation patients.

Methods：According to the HFMEA method， established the transport team of the emergency operation，assessed the factors of the safety transport in the hospital internal，found the failure mode from the two links of the preoperative transfer-handover and the postoperative transfer-handover，and formulated the targeted control scheme.

Results：The accident occurance rate and problem occurance rate of transfer-handover which in observation group were lower than that in control group （P<0.05）.

Conclusion：The application of the HFMEA significantly improved the security of the hospital internal transport of the emergency operation patients， and worthed promotion.

Key wordsHealth failure mode and effect analysis；Emergency；Nursing hospital internal transport

院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于急診手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)送過(guò)程，而且是一個(gè)持續(xù)的治療監(jiān)護(hù)過(guò)程，其質(zhì)量好壞直接影響著患者的轉(zhuǎn)歸。急診手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接雖然只有短暫的十幾分鐘，甚至幾分鐘，但是風(fēng)險(xiǎn)大［1］，安全隱患存在于各個(gè)環(huán)節(jié)中，一旦處理不當(dāng)，輕者會(huì)引起不必要的醫(yī)療糾紛，重者將直接給患者、手術(shù)預(yù)后帶來(lái)不良影響，甚至可能危及患者生命安全［2］。為進(jìn)一步提高急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，自2012年1月我院應(yīng)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）管理理念，對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行失效分析，針對(duì)不安全因素實(shí)施規(guī)范管理，通過(guò)落實(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)、專職轉(zhuǎn)運(yùn)、使用手術(shù)患者交接單等措施，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)急診手術(shù)患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

將2011年1~12月院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)356例急診手術(shù)患者設(shè)為對(duì)照組，男118例，女238例；年齡6～97歲，平均（49.15±1.55）歲。將應(yīng)用HFMEA之后的2012年1~12月院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)362例急診手術(shù)患者設(shè)為觀察組，男105例，女257例；年齡8～89歲，平均（49.92±1.84）歲。兩組患者在性別、年齡及病情方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2方法

對(duì)照組采用備好的急救用品、專人護(hù)送等常規(guī)方法對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用HFMEA轉(zhuǎn)運(yùn)患者。具體措施如下：

2.1籌建 HFMEA項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)2012年1月，我院成立了急診手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)療主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、急診科和外科系統(tǒng)科主任及護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士組成。團(tuán)隊(duì)成員接受HFMEA系統(tǒng)培訓(xùn)，理解其管理理念，掌握其管理流程和評(píng)估分析方法，對(duì)急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制訂持續(xù)改進(jìn)方案。

2.2分析影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素按照流程圖將急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)步驟逐一展開(kāi)，分為術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)及交接、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)及交接兩個(gè)流程。團(tuán)隊(duì)成員回顧2011年1~12月急診手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)案例，結(jié)合臨床實(shí)際情況，利用頭腦風(fēng)暴法，分析轉(zhuǎn)運(yùn)全程的每一個(gè)步驟，找出影響急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全的重要環(huán)節(jié)、原因，兩個(gè)流程中潛在的失效模式均可降低院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性。

2.2.1急診手術(shù)患者術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)及交接的失效模式

2.2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備不充分急診手術(shù)患者起病急，變化快，危及患者的生命。從入院到手術(shù)時(shí)間緊，醫(yī)師下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑后，護(hù)士因忙于執(zhí)行醫(yī)囑，未仔細(xì)查看病歷，詢問(wèn)病情、評(píng)估患者不夠全面，生命體征、瞳孔等記錄不全；醫(yī)護(hù)之間溝通不到位，未能提前通知手術(shù)室做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備，專用電梯未準(zhǔn)備，尤其是夜間，護(hù)士因人員緊張更易發(fā)生術(shù)前準(zhǔn)備不充分。

2.2.1.2轉(zhuǎn)運(yùn)方法欠妥轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)未全面評(píng)估患者，未根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)模瑢?duì)于躁動(dòng)的患者，未能及時(shí)拉上床檔、妥善約束；未注意對(duì)患者的保暖。運(yùn)載工具存在的問(wèn)題：病區(qū)推車無(wú)剎車、交換車剎車失靈、交換車脫軌、腳輪滑脫，手術(shù)床固定鎖未鎖定等。

2.2.1.3呼吸道不通暢嚴(yán)重顱腦損傷、普外科急癥等患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生嘔吐，未及時(shí)采取頭偏向一側(cè)、清除口腔分泌物等措施，有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。

2.2.1.4血壓波動(dòng)多發(fā)傷患者常處于不同程度的低血容量狀態(tài)，轉(zhuǎn)運(yùn)中由于變化加重重要器官灌注不足；巨大兒、多胎妊娠產(chǎn)婦在途中因不當(dāng)而致仰臥位低血壓癥狀。

2.2.1.5各種管道脫落術(shù)前患者帶有靜脈通道、胃管、尿管等管路，轉(zhuǎn)送時(shí)，護(hù)士觀察不細(xì)致，造成管道堵塞、扭曲、連接處脫落［3］。

2.2.1.6未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度未戴腕帶，腕帶內(nèi)容書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、字跡潦草；術(shù)中用物送錯(cuò)手術(shù)間，手術(shù)交接單項(xiàng)目填寫(xiě)不全面；病區(qū)所帶用物與醫(yī)囑不相符，甚至漏帶了藥品、物品，手術(shù)局部無(wú)標(biāo)識(shí)。

2.2.2急診手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)及交接的失效模式

2.2.2.1呼吸困難、窒息、呼吸驟停頭頸部手術(shù)患者因傷口出血、水腫，氣管軟化塌陷，或手術(shù)后呼吸道分泌物過(guò)多，嘔吐物的誤吸，氣管導(dǎo)管脫出移位等原因，引起呼吸困難、窒息、呼吸驟停；全麻術(shù)后患者呼吸功能尚未恢復(fù)，特別是伴有慢性支氣管炎、肺部感染、肺心病的老年患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中因痰液堵塞導(dǎo)致窒息、缺氧，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正，可危及生命。

2.2.2.2血壓波動(dòng)、休克、心跳驟停術(shù)畢，因麻醉、手術(shù)對(duì)患者血管舒縮功能的麻痹，搬運(yùn)時(shí)因突然的變化，會(huì)引起血壓波動(dòng)，甚至危及生命。

2.2.2.3骨折錯(cuò)位、 石膏斷裂、血管神經(jīng)損傷搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致剛剛復(fù)位固定好的骨折斷端錯(cuò)位、石膏斷裂，錯(cuò)位的骨折斷端容易造成血管神經(jīng)損傷。

2.2.2.4低體溫轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者仍處于低體溫狀態(tài)，出手術(shù)室后，外界溫度明顯較手術(shù)室低，墊褥、被子遮蓋不嚴(yán)或未注意保溫，患者就會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色發(fā)白、肌肉緊張等低體溫癥狀。

2.2.2.5臥位不穩(wěn)全麻術(shù)后患者尚未清醒，各種導(dǎo)管引起的不適、疼痛等均可引起患者躁動(dòng)，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中如未將床檔豎起、患者未約束或照顧不周則可導(dǎo)致墜床；手術(shù)車在轉(zhuǎn)彎、交接過(guò)程中因推車用力過(guò)猛使擔(dān)架脫離車架，易致患者肢體損傷或墜床。

2.2.2.6管道移位、脫落手術(shù)結(jié)束搬運(yùn)患者前，未理順各種管道（輸液管、頭部引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管等），移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作欠協(xié)調(diào)一致，粗暴牽拉引流管造成脫落，特殊部位的管道需重新手術(shù)才能解決問(wèn)題，增加了患者的痛苦；危重患者麻醉方式大多為全麻，故有多種特殊治療措施，如留置靜脈通道、攜帶氧氣、氣管插管、中心靜脈置管等，在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)護(hù)理不仔細(xì)，極易發(fā)生管道扭曲、移位、滑脫。

2.2.2.7對(duì)接種科室準(zhǔn)備不充分患者到達(dá)接受科室，護(hù)理人員未及時(shí)接待，導(dǎo)致等待時(shí)間較久；接收患者的床單元、吸氧裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備等準(zhǔn)備不充分，不符合術(shù)后監(jiān)護(hù)、治療要求；搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作粗暴，配合不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致患者管道脫落或肢體損傷；交接時(shí)態(tài)度不認(rèn)真、不細(xì)心，未觀察患者整體情況，記錄簽名欠規(guī)范。

2.3制訂全程轉(zhuǎn)運(yùn)控制方案

2.3.1急診手術(shù)患者術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)及交接

2.3.1.1提高轉(zhuǎn)運(yùn)人員素質(zhì)，建立標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)程序制定科學(xué)的急診手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)高低直接決定手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)量。以往的人員調(diào)配是臨時(shí)指派醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)，改進(jìn)后各班次成立轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)小組，由負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士組成。轉(zhuǎn)運(yùn)小組成員開(kāi)展手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn)、演練，提高急救、應(yīng)急、溝通水平，考核合格后上崗。護(hù)士必須提前15 min通知手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)準(zhǔn)備好專用電梯。

2.3.1.2綜合評(píng)估，完善術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接醫(yī)師、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面地評(píng)估及嚴(yán)密地觀察，內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征、安全有效的靜脈通道、用藥情況，引流液的色、質(zhì)、量，途中可能出現(xiàn)的安全隱患等，以便及時(shí)進(jìn)行搶救。監(jiān)測(cè)并記錄轉(zhuǎn)運(yùn)前各項(xiàng)生命體征，便于轉(zhuǎn)運(yùn)前后對(duì)照。對(duì)昏迷患者的家屬做好解釋工作，轉(zhuǎn)運(yùn)前由醫(yī)師向家屬交待病情和途中可能出現(xiàn)的意外，如心跳、呼吸驟停等，并簽署轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)、知情同意書(shū)。

2.3.1.3根據(jù)病情選擇合適的意識(shí)障礙的患者，取平臥位，頭偏向一側(cè)；接送產(chǎn)婦取左側(cè)臥位；胸部傷患者取半臥位或者傷側(cè)向下的低斜坡位。保證轉(zhuǎn)運(yùn)車安全無(wú)障礙，及時(shí)豎起床檔。

2.3.1.4保證管道安全搬運(yùn)患者前應(yīng)理順各種管道，做到一查二看三整理四搬運(yùn)，即：查患者所有管道的數(shù)量及位置、管道標(biāo)識(shí)；看管道是否放好，有無(wú)纏繞扭曲現(xiàn)象；理順各種管道，使其暢通無(wú)阻；然后再搬運(yùn)，能有效防止意外發(fā)生。

2.3.1.5執(zhí)行雙重核對(duì)制度每位手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)帶上藍(lán)色腕帶［4］，腕帶上標(biāo)明其姓名、性別、年齡、住院號(hào)、疾病診斷。轉(zhuǎn)運(yùn)前根據(jù)手術(shù)通知單的內(nèi)容與當(dāng)班護(hù)士共同核對(duì)腕帶信息；查看病歷，核對(duì)手術(shù)名稱、部位及標(biāo)識(shí)、麻醉方式、正在使用的藥物、各管道名稱及通暢情況、特殊治療措施等。

2.3.1.6轉(zhuǎn)運(yùn)途中小組成員站在患者上身靠近頭端位置，嚴(yán)密觀察其生命體征、意識(shí)、瞳孔等情況，同時(shí)管理好各種管道，如有意外，及時(shí)搶救。

2.3.1.7入手術(shù)室交接小組成員轉(zhuǎn)運(yùn)患者至手術(shù)室后，與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)患者信息，在手術(shù)患者核對(duì)表上簽字。護(hù)工協(xié)同交換對(duì)接車，保障安全對(duì)接，防止軌道滑脫。

2.3.2急診手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)及交接

2.3.2.1充分評(píng)估病情評(píng)估患者的神志、瞳孔、生命體征，妥善放置各種管道，為安全轉(zhuǎn)運(yùn)做好準(zhǔn)備。

2.3.2.2離開(kāi)手術(shù)室，通知病房術(shù)后患者必須由巡回護(hù)士、麻醉師和手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送至病房，在患者離開(kāi)手術(shù)室前20 min由巡回護(hù)士通知接收科室，由科室護(hù)士為患者準(zhǔn)備床位、必備的搶救藥品、儀器，調(diào)節(jié)室溫，防止因病室溫度低而加重患者低體溫的狀況，巡回護(hù)士密切觀察病情，轉(zhuǎn)運(yùn)途中要加蓋被褥，注意保溫，向科室護(hù)士交待手術(shù)的簡(jiǎn)要情況。

2.3.2.3保持呼吸道通暢麻醉未清醒，患者取去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。護(hù)士應(yīng)備好氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管等搶救物品。頸部手術(shù)患者應(yīng)常規(guī)觀察敷料松緊度，防止患者出現(xiàn)呼吸抑制、呼吸道梗阻。50 ml空針一副接上吸痰管以備急用，舌后墜患者用舌鉗將舌體拉出。

2.3.2.4嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化配置移動(dòng)式多功能監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕柔，運(yùn)送途中運(yùn)行平穩(wěn)，避免因急劇改變引起血液動(dòng)力學(xué)改變。

2.3.2.5保證臥位安全每次使用前護(hù)工徹底檢查推車是否完好，術(shù)后患者移至轉(zhuǎn)運(yùn)床后應(yīng)及時(shí)豎起床檔，適當(dāng)約束患者肢體。對(duì)于昏迷、煩躁患者，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查，準(zhǔn)確評(píng)估引起躁動(dòng)的原因，如果原因明確，應(yīng)迅速予以解除。

2.3.2.6防止管道脫落巡回護(hù)士按要求貼上管道標(biāo)記，搬運(yùn)手術(shù)患者前做到一查二看三整理四搬運(yùn)，從而有效防止了管道脫落的發(fā)生。

2.3.2.7病房交接患者被安全護(hù)送至科室且安置妥當(dāng)，監(jiān)測(cè)生命體征后，麻醉師與接班護(hù)士交接術(shù)中麻醉情況、術(shù)后注意事項(xiàng)；巡回護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的床旁交接，包括手術(shù)情況介紹、用藥，各引流管的色、量、質(zhì)、是否通暢，特殊治療措施，患者的心理狀態(tài)和物品等，請(qǐng)病房護(hù)士在手術(shù)患者交接記錄單上簽全名，交接時(shí)應(yīng)避免談?wù)搶?duì)患者易產(chǎn)生不良心理影響的內(nèi)容，特別強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)中已輸入藥物或已執(zhí)行的治療護(hù)理措施。

2.4觀察指標(biāo)比較兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中意外情況發(fā)生及轉(zhuǎn)運(yùn)交接問(wèn)題發(fā)生情況。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3效果

3.1兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)意外發(fā)生情況比較（表1）

3.2兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接問(wèn)題發(fā)生情況比較（表2）

4討論

2011年美國(guó)醫(yī)療組織評(píng)審委員會(huì)在修改評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)時(shí)指出，醫(yī)療組織至少每年要有1次在高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)流程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并應(yīng)以謹(jǐn)慎、積極的態(tài)度來(lái)防范潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。目前很多國(guó)家、地區(qū)正在推行HFMEA，HFMEA能有效控制醫(yī)療事故的發(fā)生，明顯減少醫(yī)療糾紛［5］。

HFMEA用于急診手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)及交接，全面、清晰地發(fā)現(xiàn)了影響患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)因素，明確了轉(zhuǎn)運(yùn)人員的專業(yè)素質(zhì)。通過(guò)專項(xiàng)培訓(xùn)、考核演練等相關(guān)措施有效提高了醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)運(yùn)、急救能力，并制訂全程控制方案，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)前均落實(shí)告知義務(wù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、全面地評(píng)估，備好所需的物品、儀器設(shè)備，轉(zhuǎn)運(yùn)中密切觀察病情，及時(shí)處理氣道分泌物，穩(wěn)定血壓（如加快輸液、血管活性藥滴數(shù)），正確管理管道，搬運(yùn)做到協(xié)調(diào)一致，有效減少了糾紛的發(fā)生。表1顯示，HFMEA應(yīng)用于急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)后，轉(zhuǎn)運(yùn)意外發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，確保了急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全。

HFMEA用于術(shù)前、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)科室交接，找出流程中科室之間交接內(nèi)容不全面、對(duì)口科室未聯(lián)系、轉(zhuǎn)運(yùn)處理不當(dāng)、術(shù)后準(zhǔn)備不足等薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)強(qiáng)化科室之間的溝通聯(lián)系，嚴(yán)密銜接各個(gè)環(huán)節(jié)，并規(guī)范交接流程，設(shè)計(jì)使用手術(shù)患者交接記錄單，保證護(hù)理記錄的全面性、連續(xù)性。表2結(jié)果顯示，HFMEA應(yīng)用于急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)交接后，轉(zhuǎn)運(yùn)交接問(wèn)題發(fā)生情況少于對(duì)照組，切實(shí)保障急診手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的護(hù)理安全。

5小結(jié)

通過(guò)應(yīng)用HFMEA管理方法，評(píng)估影響急診手術(shù)患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)因素，從術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)及交接、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)及交接兩個(gè)環(huán)節(jié)查找失效模式，制訂全程控制方案，提高護(hù)理人員的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保了手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全，值得推廣。為進(jìn)一步證實(shí)HFMEA應(yīng)用于急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的有效性、可行性，我們將定期對(duì)急診手術(shù)患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不斷地完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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［4］梁連英.安全警示標(biāo)識(shí)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（7）：276.

篇5

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.032

胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)是治療甲狀腺疾病的主要入路方式， 具有創(chuàng)口小、美觀度佳等優(yōu)勢(shì)， 患者更易接受。但是研究發(fā)現(xiàn)， 傳統(tǒng)胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)治療良性甲狀腺病變術(shù)后易出現(xiàn)水腫、皮下淤斑、胸壁麻木、皮膚紅腫及積液等并發(fā)癥[1]。為了進(jìn)一步完善良性甲狀腺病變患者的治療方案， 本院于2014年5月～2016年5月對(duì)27例良性甲狀腺病變患者應(yīng)用了改良胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)， 收效滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2014年5月～2016年5月本院收治的良性甲狀腺病變患者63例。男2例， 女61例， 術(shù)前均進(jìn)行甲狀腺功能及甲狀腺彩超檢查， 甲狀腺腫物直徑

雙側(cè)腺瘤5例， 單側(cè)腺瘤21例。研究組：年齡22～50歲， 平均年齡（33.6±8.5）歲；其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫7例， 雙側(cè)腺瘤4例， 單側(cè)腺瘤16例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)胸乳暈徑路腔鏡甲狀腺切除手術(shù)， 研究組應(yīng)用改良胸乳暈徑路腔鏡甲狀腺切除手術(shù)， 具體方法如下：患者取仰臥位， 分開(kāi)雙腿、墊高頸肩部， 手術(shù)操作者站在患者左側(cè)或雙腿中間， 乳暈及胸骨前處切口大小、位置與傳統(tǒng)胸乳暈徑路術(shù)相同， 取胸骨前雙乳連接點(diǎn)中間開(kāi)一1.5 cm的縱切口， 以Trocar沿前胸壁向胸骨上凹下1 cm處穿刺。選擇左側(cè)乳暈上緣開(kāi)一5 cm切口， 以Trocar沿深筋膜向胸鎖關(guān)節(jié)外穿刺， 直至胸鎖關(guān)節(jié)外下1～2 cm處， 將分離棒置入， 向內(nèi)側(cè)與上方鈍性分離皮下空間， 且有效連接胸骨前Trocar內(nèi)口。建立人工氣腹， 壓力為6～8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 向胸骨前置入腔鏡設(shè)備， 左乳暈置入超聲刀， 將胸鎖乳突肌與頸闊肌深面銳性分離， 擴(kuò)大手術(shù)空間。在右側(cè)乳暈置入抓持鉗， 并以超聲刀將頸白線切開(kāi)， 切斷舌骨下肌群， 充分顯露出甲狀腺。針對(duì)大部分甲狀腺切除術(shù)與較大腫塊需要將部分胸鎖乳突肌切斷， 輔以右側(cè)抓持鉗開(kāi)展手術(shù)， 無(wú)需皮下絲線牽引；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者先將中靜脈切斷， 之后鈍性分離下級(jí)， 注意操作時(shí)盡量遠(yuǎn)離喉返神經(jīng)， 切開(kāi)峽部， 顯露Berry韌帶， 向內(nèi)上方翻轉(zhuǎn)， 并從下外側(cè)以超聲刀切除甲狀腺， 避免誤傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺， 保留包膜與背側(cè)腺體；甲狀腺腺瘤以超聲刀在腺體包膜內(nèi)腫塊四周直接切除；針對(duì)峽部明顯腫大者， 先將峽部切除， 以利于操作， 將超聲刀將標(biāo)本分成小塊裝在小標(biāo)本袋內(nèi)， 沿乳暈切口置入腔鏡， 以抓持鉗從胸骨前取出標(biāo)本袋。最后縫合舌骨下肌群、胸鎖乳突肌頸白線， 待冰凍病理結(jié)果提示為良性后， 在乳暈切口留置引流管， 撤離腔鏡器械， 切口常規(guī)縫合， 以膠布與紗布?jí)|壓緊皮膚。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及VAS評(píng)分。觀察兩組術(shù)后皮膚紅腫的發(fā)生率， 包括前胸壁與頸部皮膚紅腫。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及VAS評(píng)分比較 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

2. 2 兩組術(shù)后皮膚紅腫發(fā)生率比較 研究組術(shù)后發(fā)生1例頸部皮膚紅腫， 發(fā)生率3.70%；對(duì)照組術(shù)后發(fā)生7例前胸壁皮膚紅腫、2例頸部皮膚紅腫， 發(fā)生率為25.00%；研究組術(shù)后皮膚紅腫發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

3 討論

良性甲狀腺病變屬于臨床常見(jiàn)病之一， 主要見(jiàn)于女性， 近年來(lái)隨著人們生活環(huán)境與結(jié)構(gòu)的變化， 該病的發(fā)生率也呈顯著遞增的發(fā)展趨勢(shì)。目前， 手術(shù)是治療良性甲狀腺病變的主要方法， 而傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)方案可在患者頸部遺留下較長(zhǎng)的手術(shù)瘢痕， 這給其生活質(zhì)量與外形美觀帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[2， 3]。

胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)是治療良性甲狀腺病變的新途徑， 雖然具有較佳的美觀度， 但其存在創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等特點(diǎn)， 特別是術(shù)后皮膚紅腫給患者的預(yù)后帶來(lái)了極大的影響[4]。改良胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)是在傳統(tǒng)胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上改進(jìn)而來(lái)， 它減少了胸前皮下分離面積， 抑制皮膚剝離所致的皮膚紅腫、術(shù)后疼痛等并發(fā)癥， 微創(chuàng)性更佳， 且更為實(shí)用[5]。本文研究結(jié)果顯示， 研究組術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

綜上所述， 改良胸乳暈徑路腔鏡手術(shù)在良性甲狀腺病變中具有顯著的應(yīng)用效果， 適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳健， 鄭紅梅， 江亮， 等. 改良式胸乳暈徑路完全腔鏡下甲狀腺切除術(shù)122例臨床報(bào)告. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2015（7）： 603-606.

[2] 陳健， 鄭紅梅， 江亮， 等. 3D和2D腹腔鏡在改良胸乳暈徑路甲狀腺切除術(shù)中的應(yīng)用比較. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2015（11）：1006-1008.

[3] 盧強(qiáng)， 謝書(shū)勤， 李君久， 等.完全乳暈入路與胸乳入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)的比較研究.寧夏醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 18（8）：691-693.

篇6

宮外孕主要是指孕卵在子宮外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，臨床表現(xiàn)為患者的陰道出血、停經(jīng)以及休克暈厥等，一般最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，病因是因?yàn)榛颊叩妮斅压芄芮恢谐霈F(xiàn)炎癥，導(dǎo)致管腔阻塞，孕卵無(wú)法正常運(yùn)行，被迫在輸卵管腔里停留、著床以及發(fā)育，使得輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂，威脅著患者的健康安全。因此，有效的治療手段對(duì)宮外孕患者而言十分重要，本文通過(guò)研究應(yīng)用腹腔鏡治療宮外孕分析及與開(kāi)腹手術(shù)的效果比較，以期減輕宮外孕對(duì)患者的傷害，緩解患者的痛苦，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高治療質(zhì)量以保證患者的健康安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇本院2013年12月至2014年12月醫(yī)治的宮外孕患者140例為研究對(duì)象，為了便于對(duì)比及研究，將其分為甲組和乙組，其中甲組患者70人，年齡范圍在22～35歲之間，平均年齡是28.5歲，主要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，而乙組患者70人，年齡范圍在21～37歲之間，平均年齡是29歲，主要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療。140例患者中有86例為初產(chǎn)婦，54例為經(jīng)產(chǎn)婦，所有患者在入院時(shí)以確診為宮外孕，且有不同程度的陰道出血、停經(jīng)以及休克暈厥等，由于兩組患者相關(guān)的基本資料相差較?。≒>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1甲組的治療方法

甲組患者主要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，本文選擇的腹腔鏡是由美國(guó)StrykerEndoscopy公司生產(chǎn)的宮腹腔鏡，在對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)，即：

（1） 對(duì)于沒(méi)有生育要求、輸卵管破損較為嚴(yán)重、破裂口大、止血困難的患者，主要進(jìn)行輸卵管切除術(shù)。

（2） 對(duì)于希望保留自身生育功能、輸卵管受損較小以及輸卵管沒(méi)破裂情況的患者，主要使用輸卵管的開(kāi)窗術(shù)治療，具體步驟是：對(duì)于增大的輸卵管漿膜層，醫(yī)療人員應(yīng)該沿著輸卵管的縱軸給予其雙擊電凝，直至成為長(zhǎng)約1～2cm的凝固帶后，剪開(kāi)患者輸卵管的管壁，使用抓鉗將妊娠物以及血塊進(jìn)行清除，在滲血處使用電凝止血，并電凝殘留的絨毛組織，在腹腔鏡手術(shù)中無(wú)需縫合創(chuàng)口，只需使用生理鹽水對(duì)窗口進(jìn)行沖洗消毒即可，最后使用氨甲蝶呤（約20mg）對(duì)患者的輸卵管開(kāi)窗周圍進(jìn)行注射[1]。

（3） 對(duì)于要求盡可能保留輸卵管，且進(jìn)行傘端妊娠流產(chǎn)的患者，主要使用輸卵管傘端擠胚術(shù)進(jìn)行治療，具體步驟是：使用組織鉗順延著患者輸卵管的峽部，壺腹部一直到傘端，將妊娠物和血塊等擠出，并沖洗患者的管腔，使用電凝對(duì)滲血處進(jìn)行止血，最后使用氨甲蝶呤（約20mg）對(duì)患者的輸卵管傘端進(jìn)行注射[2]。

（4） 對(duì)于宮角妊娠的患者，主要使用角部分切除術(shù)進(jìn)行治療，具體步驟是使用雙擊電凝來(lái)凝切患者的宮角包塊，然后進(jìn)行縫扎和止血，如果在手術(shù)中，患者側(cè)輸卵管傘端出現(xiàn)閉鎖、盆腔粘連，則利用腹腔鏡進(jìn)行側(cè)輸卵管的整形、分解盆腔粘連以及解決其他并發(fā)癥，在使用生理鹽水進(jìn)行盆腹腔的清洗、吸凈后，排除患者腹腔內(nèi)的氣體，拔出套管，對(duì)患者的切口進(jìn)行縫合，最后將取出的妊娠組織送去病檢。

1.2.2乙組的治療方法

乙組患者主要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療，具體的步驟是：醫(yī)療人員在對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉之后，在患者的下腹部做一縱切口，如果患者的下腹部有疤痕則做橫切口，在打開(kāi)腹腔后吸出患者腹腔中的積血，然后根據(jù)實(shí)際的輸卵管破損情況以及患者的要求進(jìn)行輸卵管的開(kāi)窗術(shù)和輸卵管的切除術(shù)，在患者盆腹腔中沒(méi)有活動(dòng)性的出血，并沖洗腹腔后進(jìn)行關(guān)腹，手術(shù)技術(shù)后給予患者抗生素，以避免感染的發(fā)生[3]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，收集和比較兩組患者手術(shù)的出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、留置尿管以及排氣的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，采用率（%）表示數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，甲組患者手術(shù)的出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、留置尿管以及排氣的時(shí)間皆明顯比乙組患者短，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯（P

3.討論

宮外孕是常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，有95%發(fā)生在輸卵管部位，輸卵管因?yàn)樵新训恼０l(fā)育使得其破裂或者流產(chǎn)之前患者往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，致使偶有腹痛、停經(jīng)以及少量的陰道出血現(xiàn)象，不容易被診斷出來(lái)，當(dāng)輸卵管破裂之后，臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)急性的劇烈腹痛，且反復(fù)發(fā)作，而陰道的出血量也會(huì)增加，甚至導(dǎo)致患者休克，威脅患者的生命健康安全。除了輸卵管部位妊娠之外，宮外孕的妊娠部位還包括自宮角、宮頸、卵巢和腹腔等部位。近年來(lái)，隨著人工流產(chǎn)、盆腔炎和藥物流產(chǎn)的人數(shù)增加，使得宮外孕的發(fā)病率不斷在上升，因此其治療方法的發(fā)展受到了人們的廣泛關(guān)注。

宮外孕的治療主要以手術(shù)為主。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)在進(jìn)行時(shí)需要有明確手術(shù)指證，而宮外孕的臨床癥狀不明顯，容易與其他妊娠疾病相混淆，使得進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加，而且開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷面積大，手術(shù)流血量大，給患者帶來(lái)了痛苦，對(duì)預(yù)后十分不利，而且開(kāi)腹手術(shù)令患者的腹腔較長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，容易引發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn)，不利于患者的生命健康，而腹腔鏡手術(shù)治療則很好的彌補(bǔ)了開(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)兼具檢查功能和手術(shù)功能，提高手術(shù)的準(zhǔn)確率，而且手術(shù)切口較小，視野清晰，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病灶并進(jìn)行清除，減少手術(shù)對(duì)患者的影響，經(jīng)過(guò)上述研究可知，使用腹腔鏡治療的甲組患者，其甲組患者手術(shù)的出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、留置尿管以及排氣的時(shí)間皆明顯比乙組患者短，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯，由此可見(jiàn)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)宮外孕的治療效果顯著，不僅降低了患者的手術(shù)出血量，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，而且留置尿管和排氣的時(shí)間短，有效的減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，保障患者生命健康安全，值得大力應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

篇7

那么，什么才是網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)呢？網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)是指以網(wǎng)站為產(chǎn)品營(yíng)銷平臺(tái)或產(chǎn)品本身，為開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷而做的一系列工作總稱。網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)包括站點(diǎn)規(guī)劃、需求整理、內(nèi)容建設(shè)、產(chǎn)品維護(hù)等方面。如果把網(wǎng)站當(dāng)作一個(gè)產(chǎn)品來(lái)看待，那么網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)所需要做的工作，基本上與一個(gè)產(chǎn)品經(jīng)理所需要做的工作相同。

站點(diǎn)規(guī)劃：網(wǎng)站上線前，站點(diǎn)規(guī)劃包括前期調(diào)研、可行性分析、策劃文檔撰寫(xiě)、業(yè)務(wù)流程及邏輯明確、站點(diǎn)展現(xiàn)規(guī)范、參與UE測(cè)試等工作；網(wǎng)站上線后，站點(diǎn)規(guī)劃則主要是指新增需求的分析、補(bǔ)充開(kāi)發(fā)的需求明確及相關(guān)文檔落實(shí)；

需求整理：需求采集、分析和處理是網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)的一項(xiàng)重要的工作。運(yùn)營(yíng)人員是開(kāi)發(fā)人員與銷售人員、客戶之間溝通的橋梁。在網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，總會(huì)產(chǎn)生各種各樣的需求修訂和新的需求，這些需求修訂和新需求是否合理、有代表性？?jī)?yōu)先級(jí)程度如何？開(kāi)發(fā)人員如何響應(yīng)，這都需要運(yùn)營(yíng)人員進(jìn)行需求整理，統(tǒng)一安排處理；

內(nèi)容建設(shè)：站點(diǎn)內(nèi)容的建設(shè)，關(guān)系到網(wǎng)站長(zhǎng)期的發(fā)展，是一個(gè)厚積薄發(fā)的過(guò)程，是網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)的重要組成部分。它包括站點(diǎn)編輯、用戶/客戶信息維護(hù)、站點(diǎn)內(nèi)容互動(dòng)等；

產(chǎn)品維護(hù)：制定產(chǎn)品政策，完善產(chǎn)品包裝，根據(jù)一線反饋進(jìn)行產(chǎn)品線的維護(hù)。在有設(shè)置產(chǎn)品部的企業(yè)，產(chǎn)品維護(hù)的職能也會(huì)從網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)中剝離出來(lái)，直接由產(chǎn)品經(jīng)理負(fù)責(zé)。

運(yùn)營(yíng)人員是開(kāi)發(fā)人員的“客戶”，是提要求的人。開(kāi)發(fā)人員根據(jù)運(yùn)營(yíng)人員的要求進(jìn)行需求分析，制定相適應(yīng)的開(kāi)發(fā)計(jì)劃，運(yùn)營(yíng)人員對(duì)開(kāi)發(fā)出來(lái)的產(chǎn)品負(fù)責(zé)。

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展?fàn)I銷活動(dòng)的總稱。而網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)則是為開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷活動(dòng)而做的準(zhǔn)備活動(dòng)的總稱。由此可見(jiàn)，網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)是網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。比如你要對(duì)一個(gè)新產(chǎn)品進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)推廣，則必須先分析該產(chǎn)品的受眾群體，進(jìn)行站點(diǎn)內(nèi)容規(guī)劃，并確定廣告著陸頁(yè)的內(nèi)容展現(xiàn)和業(yè)務(wù)流程，同時(shí)制定該產(chǎn)品在網(wǎng)上銷售的特定產(chǎn)品政策，以吸引目標(biāo)客戶，最后還要對(duì)此次網(wǎng)絡(luò)推廣帶來(lái)的實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估和分析……在這些活動(dòng)中，網(wǎng)絡(luò)推廣屬于網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的范疇，其它的則都屬于網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)的范疇。

網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)是為產(chǎn)品銷售提供支持和服務(wù)的，屬于后臺(tái)工作。而產(chǎn)品銷售則屬于面向客戶進(jìn)行的一線工作，屬于前臺(tái)工作。從這個(gè)角度來(lái)看，銷售人員則是運(yùn)營(yíng)人員的“客戶”，是提要求的人。銷售人員代表的是市場(chǎng)的反饋，運(yùn)營(yíng)人員需要對(duì)一線的需求進(jìn)行分析整理，吸收消化之后，反饋給開(kāi)發(fā)人員。

篇8

通過(guò)多年的實(shí)戰(zhàn)努力，筆者發(fā)現(xiàn)終端銷售并非是一塊難啃的骨頭——終端銷售實(shí)際上是可以實(shí)現(xiàn)良好的甚至火爆的銷售，只要經(jīng)銷商和其營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)采用正確的方法，敢于下苦功的努力，把各項(xiàng)必須的工作做扎實(shí)，就能實(shí)現(xiàn)較好的、優(yōu)良的銷售，甚至是持久火爆的銷售。

既然要實(shí)現(xiàn)較好的甚至是火爆的銷售，那就要下點(diǎn)苦功夫，把一些必要的工作做足，才能由量變到質(zhì)變，一步步推進(jìn)終端銷售的飛躍。其中，要實(shí)現(xiàn)火爆銷售，經(jīng)銷商第一件要做的事情就是對(duì)區(qū)域市場(chǎng)進(jìn)行整體運(yùn)營(yíng)的規(guī)劃。

《禮記中庸》說(shuō)：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢” 。說(shuō)的就是：要想事情成功，就要先行計(jì)劃好。事實(shí)上，科學(xué)的計(jì)劃，對(duì)事情的推進(jìn)和成功有著至關(guān)重要的作用。但是，筆者接觸了各行各業(yè)上千位經(jīng)銷商，真正有完整的、科學(xué)的、實(shí)用的區(qū)域市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)計(jì)劃的，數(shù)量非常少。也就是說(shuō)，大多數(shù)經(jīng)銷商沒(méi)有對(duì)區(qū)域市場(chǎng)進(jìn)行整體運(yùn)營(yíng)規(guī)劃的習(xí)慣，他們一般的習(xí)慣是與廠家合作后，產(chǎn)品發(fā)過(guò)來(lái)了，思考一下在哪建個(gè)店，找?guī)讉€(gè)人，就火速上陣進(jìn)行銷售了，其它的也就不用費(fèi)神和啰嗦了。

這是一個(gè)好習(xí)慣嗎？當(dāng)然不是。尤其當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)都比較激烈，經(jīng)銷商經(jīng)銷的產(chǎn)品，在同一個(gè)區(qū)域市場(chǎng)可能有五家做，也可能做十家做，但更可能的是有十五家、二十家、三十家在做?？梢?jiàn)，沒(méi)有很好的規(guī)劃，赤膊上陣就想打贏他人，獲得廣大消費(fèi)者的青睞，是不太容易的。因此，要想獲得較好的、優(yōu)良的、甚至火爆的市場(chǎng)銷售，經(jīng)銷商先行完成區(qū)域市場(chǎng)整體運(yùn)營(yíng)規(guī)劃就顯得異常重要了。

那么，如何進(jìn)行區(qū)域市場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)規(guī)劃呢？都要做哪些工作呢？主要是四個(gè)方面，即市場(chǎng)狀況分析、自身情況分析、年度目標(biāo)制定和整體運(yùn)營(yíng)規(guī)劃。

一、市場(chǎng)狀況分析?！秾O子謀攻》說(shuō)：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆” 。我們先進(jìn)行市場(chǎng)狀況分析，就是要了解市場(chǎng)、消費(fèi)者和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，看到市場(chǎng)的需求、消費(fèi)者對(duì)其產(chǎn)品的喜好和消費(fèi)習(xí)慣，以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的長(zhǎng)處和缺點(diǎn)，從而發(fā)現(xiàn)突破口，為自己的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)優(yōu)良的銷售打下扎實(shí)地基礎(chǔ)。很明顯，市場(chǎng)狀況分析就是要對(duì)市場(chǎng)容量、消費(fèi)水平、消費(fèi)習(xí)慣、競(jìng)爭(zhēng)情況等內(nèi)容進(jìn)行深度分析，達(dá)到“知彼”，為自己的“百戰(zhàn)不殆”做好工作。

二、自身情況分析。就是做“知已”的工作。這一點(diǎn)也是易于理解的，因?yàn)槭袌?chǎng)情況是現(xiàn)實(shí)的，自己的情況也是現(xiàn)實(shí)的。那么，面對(duì)現(xiàn)實(shí)的市場(chǎng)情況，如何以現(xiàn)實(shí)的自身情況進(jìn)行市場(chǎng)攻克呢？是不顧后果的攻克，還是以自身實(shí)力進(jìn)行巧妙制勝呢？尤其是市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手存在的缺點(diǎn)，自己的優(yōu)勢(shì)如何發(fā)揮，以及自己的資金實(shí)力和團(tuán)隊(duì)實(shí)力，都決定了操作的辦法不同。事實(shí)證明，只有以自己的實(shí)際情況為依據(jù)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，巧妙進(jìn)攻，才能由劣勢(shì)變成優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)較好的甚至優(yōu)良的、火爆的銷售。

三、年度目標(biāo)的制定。這個(gè)目標(biāo)要以自身的能力為依據(jù)，進(jìn)行科學(xué)的制定，實(shí)現(xiàn)一步一個(gè)腳印，逐步地發(fā)展和壯大起來(lái)。例如自己所在的區(qū)域市場(chǎng)全容量可設(shè)置30個(gè)銷售網(wǎng)點(diǎn)，而自己只能實(shí)力完成8個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)置，那還有22個(gè)網(wǎng)點(diǎn)怎么辦呢？肯定要開(kāi)拓二級(jí)分銷商，從而把網(wǎng)點(diǎn)健全起來(lái)。那么，要開(kāi)拓多少個(gè)二級(jí)分銷商，什么時(shí)候完成開(kāi)拓和網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置呢？這就要進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，如果有能力的經(jīng)銷商，可以一個(gè)月完成這個(gè)工作，迅速把銷售面擴(kuò)大；如果實(shí)力還不足的經(jīng)觥商，可以分三個(gè)月、半年、一年甚至二年的時(shí)間，來(lái)完成這個(gè)目標(biāo)。只要是科學(xué)的、實(shí)用的，這個(gè)規(guī)劃就是成功的。所以，目標(biāo)制定要以自己的能力、實(shí)力為依據(jù)進(jìn)行制定，包括主體目標(biāo)、網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量、分銷商數(shù)量、銷售額、利潤(rùn)等內(nèi)容，都必須是一五一十地制定好，然后全面執(zhí)行，按計(jì)劃分步驟和及時(shí)的實(shí)現(xiàn)。

篇9

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)11、根據(jù)公司戰(zhàn)略，負(fù)責(zé)規(guī)劃紙黃金產(chǎn)品年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，擬定并實(shí)施營(yíng)銷方針和銷售策略;

2、負(fù)責(zé)產(chǎn)品線上線下運(yùn)營(yíng)管理，產(chǎn)品上架、營(yíng)銷推廣、流量轉(zhuǎn)化等系統(tǒng)工作

3、負(fù)責(zé)制定產(chǎn)品專題、熱點(diǎn)活動(dòng)的營(yíng)銷策劃案，并推動(dòng)執(zhí)行;

4、協(xié)同其他團(tuán)隊(duì)共同完成任務(wù)目標(biāo)，協(xié)調(diào)處理產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)相關(guān)事務(wù)。

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)21.負(fù)責(zé)項(xiàng)目品牌建設(shè)和營(yíng)銷策劃方案的制訂與實(shí)施;

2.完成活動(dòng)策劃、執(zhí)行方案的撰寫(xiě)，執(zhí)行方案的順利達(dá)成;

3.尋找營(yíng)銷活動(dòng)所需要的各類資源、合作，進(jìn)行商務(wù)洽談等;

4.總結(jié)分析各種推廣活動(dòng)的數(shù)據(jù)資料，做出評(píng)價(jià)并提出優(yōu)化方案;

5、設(shè)置銷售目標(biāo)、銷售模式、銷售戰(zhàn)略、銷售預(yù)算和獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃;

6、準(zhǔn)確掌握市場(chǎng)趨勢(shì)、需求變化、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和客戶反饋等方面的信息，為公司決策提供及時(shí)、有效的信息。

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)31、負(fù)責(zé)市場(chǎng)洞察和用戶研究，并結(jié)合品牌用戶畫(huà)像，進(jìn)行“指北生活”(APP/小程序)產(chǎn)品設(shè)計(jì)規(guī)劃與運(yùn)營(yíng)，其中包含積分、酒店、餐飲等模塊的整體用戶體驗(yàn);

2、規(guī)劃管理平臺(tái)運(yùn)營(yíng)資源，通過(guò)用戶運(yùn)營(yíng)、活動(dòng)運(yùn)營(yíng)、商品運(yùn)營(yíng)等方式，確保用戶持續(xù)增長(zhǎng)、有效留存，提升用戶活躍和粘度，促進(jìn)用戶付費(fèi);

3、對(duì)市場(chǎng)和消費(fèi)者進(jìn)行分析，挖掘“指北生活”商品機(jī)會(huì)，打造爆款活動(dòng)，驅(qū)動(dòng)BU對(duì)產(chǎn)品、商品進(jìn)行改造或定制，優(yōu)化商品結(jié)構(gòu);

4、對(duì)產(chǎn)品數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤與研究，分析運(yùn)營(yíng)效果，并優(yōu)化運(yùn)營(yíng)策略。

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)41.制定產(chǎn)品需求計(jì)劃：結(jié)合公司戰(zhàn)略進(jìn)行公司品牌和產(chǎn)品整體規(guī)劃、構(gòu)建產(chǎn)品體系，進(jìn)行原材料發(fā)掘，市場(chǎng)趨勢(shì)和產(chǎn)品可行性分析及設(shè)計(jì)(需要具體案例);

2.制定產(chǎn)品業(yè)務(wù)規(guī)范：整理完善產(chǎn)品業(yè)務(wù)流程及相關(guān)內(nèi)容;

3.跟進(jìn)產(chǎn)品銷售、客戶反饋，進(jìn)行產(chǎn)品銷售數(shù)據(jù)分析，研究了解行業(yè)競(jìng)品發(fā)展動(dòng)態(tài)及客戶需求及行業(yè)市場(chǎng)前景;

4.提出營(yíng)銷策略產(chǎn)品迭代和新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的建議，協(xié)助推進(jìn)產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率;

5.部門工作管理安排和溝通協(xié)調(diào)。

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)51、通過(guò)數(shù)據(jù)和用戶反饋，分析用戶需求、行為，引導(dǎo)和維護(hù)核心用戶，提升用戶留存;

2、面向應(yīng)用市場(chǎng)用戶進(jìn)行需求調(diào)研，理解用戶對(duì)應(yīng)用和服務(wù)的需求，引導(dǎo)用戶在應(yīng)用市場(chǎng)完成應(yīng)用的下載和使用;

3、根據(jù)App運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，制定APP運(yùn)營(yíng)策略并執(zhí)行，提升用戶活躍度;

4、組織產(chǎn)品公測(cè)、內(nèi)測(cè)，收集數(shù)據(jù)與問(wèn)題，

對(duì)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、用戶行為數(shù)據(jù)等進(jìn)行分析和挖掘，并整理和總結(jié)產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)策略，提升運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)61、負(fù)責(zé)社交平臺(tái)的新增、激活、留存、轉(zhuǎn)化工作，制定平臺(tái)整體運(yùn)營(yíng)規(guī)劃，包括新媒體運(yùn)營(yíng)、品牌運(yùn)營(yíng)、社群運(yùn)營(yíng)、用戶運(yùn)營(yíng)等;

2、通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘制定用戶運(yùn)營(yíng)策略并推進(jìn)執(zhí)行，對(duì)核心社交功能模塊進(jìn)行日常維護(hù)和數(shù)據(jù)監(jiān)控，定期分析運(yùn)營(yíng)效果，跟蹤用戶行為，優(yōu)化用戶體驗(yàn)，提升用戶數(shù)、活躍度、轉(zhuǎn)化率等;

3、分析線上及線下推廣渠道，市場(chǎng)環(huán)境，競(jìng)爭(zhēng)品牌，政策風(fēng)險(xiǎn)及其他風(fēng)險(xiǎn)要素，制定出產(chǎn)品定位，價(jià)格策略，品牌定位;

4、負(fù)責(zé)社交平臺(tái)的活動(dòng)策劃、線上和線下推廣，策劃、組織推廣活動(dòng)，并進(jìn)行分析和效果評(píng)估，觀察并復(fù)盤活動(dòng)數(shù)據(jù)，優(yōu)化活動(dòng)策略，不斷提升社交平臺(tái)用戶量和活躍度;

5、負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品平臺(tái)的所有運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析，不斷優(yōu)化運(yùn)營(yíng)策略，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)目標(biāo);

6、負(fù)責(zé)公司運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的管理，帶領(lǐng)部門員工按時(shí)按質(zhì)完成項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)任務(wù),

建立有效的運(yùn)營(yíng)機(jī)制，對(duì)流量、用戶數(shù)及轉(zhuǎn)化率負(fù)責(zé);

7、根據(jù)項(xiàng)目總體發(fā)展戰(zhàn)略和市場(chǎng)環(huán)境，制定項(xiàng)目整體運(yùn)營(yíng)管理策略，明確相應(yīng)運(yùn)營(yíng)方案、計(jì)劃，并監(jiān)管上述策略及方案的執(zhí)行。

產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)總監(jiān)工作職責(zé)7A.全面負(fù)責(zé)公司產(chǎn)品的運(yùn)營(yíng)工作，并組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)施;

B.確定產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略規(guī)劃、產(chǎn)品定位、盈利模式以及運(yùn)營(yíng)指標(biāo)等;

C.編制和完善運(yùn)營(yíng)相關(guān)制度、業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部管理體系等;

D.與推廣、營(yíng)銷等部門合作，通過(guò)線下節(jié)假日等活動(dòng)策劃、商家運(yùn)營(yíng)、產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)等方式提升產(chǎn)品活躍用戶量、產(chǎn)品市場(chǎng)影響力及用戶粘度;

E.構(gòu)建用戶精準(zhǔn)營(yíng)銷體系，對(duì)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，提升運(yùn)營(yíng)效能，挖掘新的商機(jī)和運(yùn)營(yíng)模式，推動(dòng)業(yè)務(wù)增長(zhǎng);

篇10

中圖分類號(hào)：F274 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在日益嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下，電信運(yùn)營(yíng)商提出建立“以客戶為中心”的營(yíng)銷服務(wù)體系的設(shè)想，并立足通過(guò)定制開(kāi)發(fā)一套全新大客戶營(yíng)銷管理支撐平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)銷售一線的管理和支持。建立面向全公司的大客戶客戶關(guān)系管理平臺(tái)――大客戶營(yíng)銷管理系統(tǒng)，力求提高運(yùn)營(yíng)商的八個(gè)掌控能力：客戶關(guān)系維護(hù)可控、客戶代表行為可控、項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程可控、項(xiàng)目實(shí)施可控、收入歸集可控、客戶收入增減變化可控、客戶信用風(fēng)險(xiǎn)可控、售后服務(wù)可控，在制度上保證營(yíng)銷管理的統(tǒng)一規(guī)范化。

1對(duì)大客戶營(yíng)銷管理系統(tǒng)的需求進(jìn)行詳細(xì)分析

構(gòu)建全局系統(tǒng)的客戶視圖，構(gòu)建客戶與客戶經(jīng)理對(duì)應(yīng)關(guān)系管理與跟蹤記錄，客戶經(jīng)理與客戶對(duì)應(yīng)關(guān)系是客戶管理、客戶服務(wù)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確跟蹤記錄客戶與客戶經(jīng)理對(duì)應(yīng)關(guān)系變更情況，有利于延續(xù)客戶的精細(xì)化管理，提供更好的客戶服務(wù)，從而提升客戶滿意度。構(gòu)建客戶公司內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)內(nèi)字段關(guān)系管理，面對(duì)客戶的系統(tǒng)從大方面來(lái)看，有面向客戶的業(yè)務(wù)受理系統(tǒng)、面向后臺(tái)計(jì)費(fèi)的賬務(wù)系統(tǒng)，及面向管理層的管理系統(tǒng)。這三方面系統(tǒng)所反映客戶的側(cè)重點(diǎn)不同，客戶標(biāo)識(shí)規(guī)則不同。業(yè)務(wù)受理系統(tǒng)和賬務(wù)系統(tǒng)是基礎(chǔ)，管理系統(tǒng)依托于受理系統(tǒng)和賬務(wù)系統(tǒng)。如何準(zhǔn)確的獲取不同系統(tǒng)間以客戶為中心的相關(guān)數(shù)據(jù)，是管理系統(tǒng)精細(xì)化管理的必然要求。構(gòu)建客戶發(fā)展、正常和退出的客戶生命周期管理機(jī)制，根據(jù)客戶生命周期各階段的特征，明確客戶所處的階段，從而采取相應(yīng)的營(yíng)銷策略及服務(wù)策略。構(gòu)建客戶分級(jí)管理機(jī)制，只有實(shí)施基于價(jià)值的大客戶分級(jí)管理，制定分層服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建精細(xì)化營(yíng)銷服務(wù)模式，才能實(shí)現(xiàn)公司營(yíng)銷服務(wù)資源的最優(yōu)配置，從而最大化內(nèi)部資源的利用效率，提升整體投資效益。

以客戶為中心的全業(yè)務(wù)銷售過(guò)程管理，運(yùn)營(yíng)商需要通過(guò)對(duì)以客戶為中心的全業(yè)務(wù)銷售過(guò)程進(jìn)行管理，從而提高是在梳理現(xiàn)有銷售流程基礎(chǔ)上，找到銷售過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和問(wèn)題，通過(guò)公司內(nèi)部的柔性組織，對(duì)銷售過(guò)程進(jìn)行高效率的計(jì)劃、組織、實(shí)施和控制，以實(shí)現(xiàn)銷售全過(guò)程的動(dòng)態(tài)管理和銷售目標(biāo)的綜合協(xié)調(diào)與優(yōu)化。

客戶的全業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)營(yíng)分析主要統(tǒng)計(jì)三方面數(shù)據(jù)，收入、欠費(fèi)、業(yè)務(wù)量?？蛻舻氖杖肭闆r、欠費(fèi)情況及業(yè)務(wù)量情況可以反映客戶的發(fā)展情況。運(yùn)營(yíng)商全業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)后，還需要按業(yè)務(wù)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)分析，以及固定業(yè)務(wù)與移動(dòng)業(yè)務(wù)的綜合分析。通過(guò)綜合分析，掌控固定業(yè)務(wù)發(fā)展情況及發(fā)展中的問(wèn)題，移動(dòng)業(yè)務(wù)發(fā)展情況及發(fā)展中的問(wèn)題，以及兩種業(yè)務(wù)的對(duì)比分析，如何發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，捆綁銷售，提高整體的收入。根據(jù)欠費(fèi)情況，如何進(jìn)行關(guān)聯(lián)，遏制整體欠費(fèi)。從客戶群角度分析，集團(tuán)客戶與個(gè)人客戶消費(fèi)行為的綜合分析。

2在需求分析的基礎(chǔ)上，對(duì)大客戶營(yíng)銷管理系統(tǒng)核心功能進(jìn)行分析

大客戶信息管理模塊，大客戶信息管理的建設(shè)目標(biāo)是整合客戶相關(guān)系統(tǒng)的客戶信息，構(gòu)建統(tǒng)一的客戶視圖，全面掌控客戶的基本信息、業(yè)務(wù)受理信息、賬務(wù)信息、服務(wù)信息等。在確?？蛻粜畔⑼暾蜏?zhǔn)確的基礎(chǔ)上，根據(jù)制定的客戶生命周期管理機(jī)制和客戶分級(jí)管理辦法，對(duì)客戶進(jìn)行生命周期和等級(jí)的劃分。便于分類統(tǒng)計(jì)分析各層級(jí)客戶，為制定合理有效的營(yíng)銷計(jì)劃提供保障。

銷售全過(guò)程管理模塊，銷售全過(guò)程管理的建設(shè)目標(biāo)是提高銷售全過(guò)程管理的水平，增強(qiáng)銷售掌控能力，提高資源的有效配置，提升項(xiàng)目實(shí)施效率，從而提高運(yùn)營(yíng)商的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。將銷售管理模塊建設(shè)成為一個(gè)綜合、專業(yè)化、相對(duì)獨(dú)立、嚴(yán)密的決策支撐系統(tǒng)。具體目標(biāo)是，建立統(tǒng)一銷售信息庫(kù)，可以對(duì)某一時(shí)段的運(yùn)營(yíng)商大客戶項(xiàng)目進(jìn)行靈活的統(tǒng)計(jì)、分析；建立銷售團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)作平臺(tái)，成員可以通過(guò)該系統(tǒng)實(shí)時(shí)了解銷售進(jìn)展信息、遇到的問(wèn)題、項(xiàng)目延期及投資變更等銷售相關(guān)信息；固化銷售管理制度，規(guī)范銷售管理流程；為項(xiàng)目的前評(píng)估、后評(píng)價(jià)和管理考核提供量化數(shù)據(jù)；為公司計(jì)劃財(cái)務(wù)部提供重點(diǎn)資金保障，市場(chǎng)部分析行業(yè)市場(chǎng)走向、為公司整體資源配比提供預(yù)測(cè)依據(jù)；為分析行業(yè)客戶使用通信產(chǎn)品走向提供數(shù)據(jù)依據(jù)。銷售全過(guò)程管理是從客戶經(jīng)理獲取商機(jī)開(kāi)始，到售前項(xiàng)目創(chuàng)建跟蹤，最后到項(xiàng)目實(shí)施階段，銷售全過(guò)程的管理。

全業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析管理模塊，全業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析管理的建設(shè)目標(biāo)是為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、準(zhǔn)確獲取全業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)下名單大客戶固網(wǎng)業(yè)務(wù)、移動(dòng)業(yè)務(wù)、數(shù)固業(yè)務(wù)全面的日常運(yùn)營(yíng)信息，以支持公司戰(zhàn)略的制定和執(zhí)行，從而確定市場(chǎng)拓展策略；業(yè)務(wù)分析人員和產(chǎn)品經(jīng)理可以深入的分析和挖掘大客戶相關(guān)業(yè)務(wù)信息，并進(jìn)行分析研究，為促進(jìn)已有業(yè)務(wù)的滲透和融合業(yè)務(wù)的推廣提供信息支持；營(yíng)銷一線人員及時(shí)把握大客戶消費(fèi)動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常，找到原因從而采取針對(duì)性措施，以支撐精準(zhǔn)營(yíng)銷和精確服務(wù)。