導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇健康教育效果，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

專業(yè)健康教育已成為護(hù)理工作領(lǐng)域中重要的組成部分[1]， 貫穿于整個(gè)護(hù)理工作。健康教育的效果直接影響護(hù)理質(zhì)量， 影響患者的滿意度。在工作中護(hù)士知識(shí)缺乏， 對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不夠， 教育內(nèi)容簡(jiǎn)單， 形式單一， 支持系統(tǒng)不完善， 缺少明確的質(zhì)控方法等都會(huì)影響健康教育的效果， 是護(hù)理工作中值得重視的問(wèn)題。

1 護(hù)士方面

1. 1 加強(qiáng)護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)。健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[2]。通過(guò)對(duì)患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)與護(hù)理技能， 來(lái)改變患者生活和行為方式， 提高自我護(hù)理保健能力， 消除或降低危險(xiǎn)因素， 預(yù)防并發(fā)癥， 促進(jìn)患者早日康復(fù)。既可提高護(hù)理質(zhì)量， 又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1. 2 加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力， 不斷提高教育能力及水平。健康教育涉及多學(xué)科知識(shí)， 要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)， 還要具備心理、社會(huì)、文化等方面知識(shí)。因此要鼓勵(lì)護(hù)士積極參加護(hù)理大專及本科的自修學(xué)習(xí)， 多看書， 看好書， 不斷提高自身素質(zhì)及教育能力， 以適應(yīng)健康教育的要求。

1. 3 注重應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育

1. 3. 1 評(píng)估：收集患者自身的基本信息， 年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)等資料， 確定患者對(duì)疾病的了解程度， 對(duì)知識(shí)的接受能力， 確認(rèn)所關(guān)心的問(wèn)題， 持續(xù)、動(dòng)態(tài)地進(jìn)行評(píng)估， 以制定不同階段健康教育的內(nèi)容。

1. 3. 2 計(jì)劃：根據(jù)患者情況制定健康教育的內(nèi)容和目標(biāo)， 選擇合適的健康教育方法， 如圖片指導(dǎo)、示范訓(xùn)練等， 可采取一對(duì)一、小組式等形式， 以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

1. 3. 3 實(shí)施：按照計(jì)劃針對(duì)不同個(gè)體、不同疾病階段， 采用不同的教育內(nèi)容， 做到少而精且分次、有序[3]。

1. 3. 4 評(píng)價(jià)：從患者的言語(yǔ)及行為表現(xiàn)中判斷健康教育的內(nèi)容是否被接受和掌握， 由此來(lái)衡量教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。

1. 4 注重語(yǔ)言與非語(yǔ)言交流。在健康教育中護(hù)士要注意儀表端莊， 舉止優(yōu)雅， 面帶微笑以及關(guān)注的目光， 適時(shí)地使用觸摸， 會(huì)使患者產(chǎn)生溫暖、親切的感覺(jué)， 增加對(duì)護(hù)士的信任。與患者溝通時(shí)， 要注意傾聽(tīng)， 使用文明用語(yǔ)， 語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)恰當(dāng)， 語(yǔ)言通俗易懂。同時(shí)要注意使用安慰性、鼓勵(lì)性和勸慰性語(yǔ)言， 并給予積極的暗示， 消除悲觀恐懼心理， 增強(qiáng)遵醫(yī)行為和戰(zhàn)勝疾病的信心， 進(jìn)而提高健康教育效果。

1. 5 選擇多種形式的健康教育。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態(tài)選擇不同的教育方式， 如口頭宣教、圖文宣傳、幻燈、示范訓(xùn)練、發(fā)放健康資料等形式， 體現(xiàn)個(gè)體化， 差異化， 根據(jù)情況不斷改進(jìn)， 注重教育效果。

1. 6 護(hù)士可根據(jù)患者的具體情況和教育目標(biāo)選擇合適的教育時(shí)機(jī)。例如護(hù)士在為糖尿病患者測(cè)血糖后告知血糖數(shù)值， 同時(shí)講解血糖值正常范圍， 使用降糖藥的注意事項(xiàng)， 低血糖反應(yīng)的預(yù)防等， 并根據(jù)患者的接受能力發(fā)放健康畫冊(cè)、健康資料， 在為患者輸液后對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)等。既可節(jié)約時(shí)間， 又可取得良好的效果。

2 管理層方面

2. 1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)， 增強(qiáng)法律意識(shí)， 避免在健康教育中出現(xiàn)與醫(yī)生不同的解釋或承諾性語(yǔ)言。定期組織護(hù)士參加業(yè)務(wù)查房、院內(nèi)講座、院外參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)班等， 不斷提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平。

2. 2 完善支持系統(tǒng)。實(shí)行藥品、衛(wèi)材下送， 各種報(bào)表電子化， 使用氣動(dòng)物流設(shè)備等， 減少護(hù)士用于其它工作時(shí)間；合理配備護(hù)理人員， 實(shí)行彈性排班， 護(hù)理病歷表格化， 縮減護(hù)士記錄時(shí)間， 真正做到護(hù)士有充足的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

2. 3 健全質(zhì)控管理。護(hù)理部制定健康教育質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)， 以便護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查監(jiān)督， 并與績(jī)效掛鉤。通過(guò)信息反饋掌握健康教育中存在的問(wèn)題， 分析原因， 及時(shí)進(jìn)行調(diào)整， 以取得更好的效果。

3 小結(jié)

重視健康教育， 科學(xué)地運(yùn)用護(hù)理程序， 不斷提高護(hù)士教育能力和技巧能夠使患者信任， 建立良好的遵醫(yī)行為， 提高健康教育效果， 從而縮短患者住院時(shí)間， 降低醫(yī)療費(fèi)用， 提高患者的滿意度， 提高護(hù)理質(zhì)量， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許英妮.護(hù)士健康教育能力的現(xiàn)狀及培養(yǎng).國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2008， 27（12）：1331.

篇2

1.2開(kāi)展咨詢活動(dòng)定期安排常見(jiàn)病相關(guān)的專家咨詢活動(dòng)，采取一問(wèn)一答的方式，對(duì)前來(lái)就診的患者給予詳細(xì)、耐心解答，使患者通過(guò)與專家交流、溝通獲得與所患疾病相關(guān)的知識(shí)[6]。同時(shí)定期組織相關(guān)科室的專家開(kāi)辦門診健康教育大課堂，進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，詳細(xì)講解預(yù)防知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、并發(fā)癥、治療、用藥注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使患者掌握自我保健知識(shí)，控制疾病的發(fā)展[6]。

2結(jié)果

隨機(jī)調(diào)查200例門診患者，結(jié)果減輕了焦慮情緒184例占92.00%；治療護(hù)理依從性好196例占98.00%；保持良好生活方式170例占85.00%；提高患者疾病對(duì)認(rèn)識(shí)148例占74.00%?；颊邔?duì)門診護(hù)理服務(wù)滿意198例占99.00%，無(wú)護(hù)理投訴事件發(fā)生。

3討論

門診是醫(yī)院的重要窗口，是患者進(jìn)行診斷治療的首要場(chǎng)所，門診患者由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所患疾病也不同，要使每位來(lái)門診就診的患者都能達(dá)到治療和康復(fù)的最佳心態(tài)，提高全民素養(yǎng)，預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)康復(fù)，就要做好門診患者的健康教育工作[7]。

篇3

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0031-01

幼兒牙齒尚在生長(zhǎng)發(fā)育階段，近年來(lái)，由于人們飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，導(dǎo)致幼兒齲齒的發(fā)生率越來(lái)越高。幼兒口腔保健工作迫在眉睫，幼兒在學(xué)齡前養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠降低幼兒齲齒的發(fā)生率。我院在2012年5月-2014年10月間對(duì)幼兒口腔保健健康教育的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我市某幼兒園2012年5月-2014年10月間66例幼兒作為研究對(duì)象，將所有幼兒分為兩組，每組33例，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔保健健康教育干預(yù)，對(duì)照組患兒不予處理，實(shí)驗(yàn)組幼兒平均年齡為（2.8±1.7）歲，男性16例，女性17例；對(duì)照組幼兒平均年齡為（2.9±1.6）歲，男性15例，女性18例，所有幼兒家屬知情，且同意參與調(diào)查，兩組幼兒一般情況比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1制定保健內(nèi)容：根據(jù)《幼兒保健學(xué)》和《幼兒少年衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)》中相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)內(nèi)容，并將制定的內(nèi)容印刷成冊(cè)。

1.2.2健康教育：實(shí)驗(yàn)組幼兒的家長(zhǎng)也要參與到健康教育活動(dòng)中，因此對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，要告其齲齒的危害、齲齒發(fā)生的原因、相關(guān)預(yù)防措施，同時(shí)要告知家長(zhǎng)幼兒正確的刷牙方式，將制定的手冊(cè)發(fā)放給家長(zhǎng)，并叮囑家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀。家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照正確的方式指導(dǎo)幼兒進(jìn)行牙齒清潔，同時(shí)糾正幼兒日常生活中不良的衛(wèi)生習(xí)慣。老師在幼兒園也要開(kāi)展口腔衛(wèi)生知識(shí)講座，可以采用動(dòng)畫、繪圖等方式，將齲齒發(fā)生的過(guò)程以及齲齒的危害講給小朋友，讓小朋友自覺(jué)的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3效果觀察

對(duì)兩組幼兒進(jìn)行為期半年的教育干預(yù)，對(duì)兩組幼兒刷牙方式正確率、牙菌斑指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)牙菌斑指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)幼兒口腔衛(wèi)生狀況。所有內(nèi)容均由我院醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1口腔衛(wèi)生狀況

良好：牙齒表面無(wú)牙菌斑，或有少量牙菌斑分布于牙頸部，刷牙方式正確；尚可：幼兒牙齒表面存在線狀牙菌斑，寬度不超過(guò)1mm，能夠保持良好的刷牙習(xí)慣，但刷牙方式或可不正確；一般：幼兒牙齒表面存在超過(guò)1mm的牙菌斑，但未超過(guò)牙齒三分之二，刷牙習(xí)慣較差，刷牙方式錯(cuò)誤；差：幼兒表面牙菌斑超過(guò)牙冠的三分之二，刷牙方式不正確。有效率=良好率+尚可率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組幼兒口腔衛(wèi)生情況：實(shí)驗(yàn)組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對(duì)照組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，兩組比較存在明顯差異，P

2.2兩組幼兒刷牙正確率比較：實(shí)驗(yàn)組有8例幼兒刷牙方式錯(cuò)誤，有25例幼兒刷牙方式正確，正確率為75.8%；對(duì)照組有26例幼兒刷牙方式錯(cuò)誤，有7例幼兒刷牙方式正確，正確率為21.2%，兩組幼兒比較存在明顯差異，P

3.討論

齲齒已經(jīng)成了幼兒最常見(jiàn)的口腔問(wèn)題，齲齒會(huì)導(dǎo)致牙周病發(fā)生，且一旦方式齲齒，病情將無(wú)法逆轉(zhuǎn)。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒、牙周病的主要因素，牙菌斑長(zhǎng)時(shí)間侵襲會(huì)導(dǎo)致齲齒發(fā)生。因此，牙菌斑是評(píng)價(jià)幼兒、患者口腔衛(wèi)生的主要標(biāo)準(zhǔn)。良好的衛(wèi)生習(xí)慣能夠減少牙菌斑殘留，降低齲齒發(fā)生率。我院針對(duì)幼兒園幼兒、幼兒家屬開(kāi)展了一系列口腔保健健康教育活動(dòng)，在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實(shí)驗(yàn)組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對(duì)照組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，且實(shí)驗(yàn)組幼兒刷牙方式正確率明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，P

我們認(rèn)為，口腔健康教育不僅僅要在幼兒中進(jìn)行，在小學(xué)、中學(xué)中也要開(kāi)展口腔教育工作，幫助兒童、青少年保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。我院調(diào)查時(shí)間較短，尚未對(duì)幼兒齲齒發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，刷牙是影響齲齒發(fā)生的主要因素，但并非唯一因素，導(dǎo)致齲齒發(fā)生的因素還有很多，因此還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。在日常生活、學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅要對(duì)幼兒進(jìn)行教育，同時(shí)還要做好一系列的防護(hù)措施，降低幼兒齲齒發(fā)生率。

總的來(lái)說(shuō)，幼兒口腔保健健康教育干預(yù)能夠達(dá)到糾正患兒錯(cuò)誤刷牙習(xí)慣、提升幼兒口腔衛(wèi)生指數(shù)的目的，是一種有效的干預(yù)方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊少萍，張斌，楊蓉，侯莉，沈慧芬，王慧.學(xué)齡前兒童口腔保健健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（07）：972-974.

[2] 錢哲.在托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生中開(kāi)展口腔保健健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（06）：348-349.

篇4

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0392-02 骨折患者由于康復(fù)期較長(zhǎng)，且術(shù)中所采用的多種固定方法，容易給患者治療效果和生活質(zhì)量造成不良影響[1]。本研究將對(duì)56例應(yīng)用健康教育處方患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料隨機(jī)選自2013年1月-2014年1月本院診治骨折患者112例，按完全雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組56例；對(duì)照組男女比例30：26，年齡20-70歲，平均（35.28±10.22）歲；研究組男女比例28：28，年齡22-77歲，平均（39.58±11.74）歲；骨折因素：交通事故41例，高處摔傷21例，重物砸傷30例，其他20例；兩組患者在性別、年齡、骨折因素等基線資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 予對(duì)照組患者包括出入院健康宣教，指導(dǎo)正確規(guī)范的飲食、運(yùn)動(dòng)及休息計(jì)劃；對(duì)患者說(shuō)明各項(xiàng)標(biāo)本采集方法及檢測(cè)目的，解除患者心理疑慮，并耐心講解?？萍膊≈R(shí)及骨折圍術(shù)期指導(dǎo)等常規(guī)教育[2]。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予健康教育處方：護(hù)士將每位患者不同骨折類型對(duì)應(yīng)的相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)均制定具有針對(duì)性的獨(dú)立處方，并分階段循序漸進(jìn)的使用。同時(shí)根據(jù)患者體征、病程等情況予及時(shí)更換合理的健康教育處方，待患者出院時(shí)，以書面形式將健康教育處方給患者及家屬閱讀，進(jìn)而加深印象。

1.3 觀察指標(biāo)： 健康教育知識(shí)知曉情況及常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出入院時(shí)對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況： 兩組患者出院時(shí)對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況均優(yōu)于入院時(shí)，組內(nèi)比較差異明顯（P

表1 兩組患者出入院時(shí)對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況[n（%）]

項(xiàng)目對(duì)照組（n=56）研究組（n=56）入院時(shí)出院時(shí)入院時(shí)出院時(shí)疾病預(yù)防知識(shí)22（39.29）41（73.21）25（44.64）53（96.64）相應(yīng)治療方案11（19.64）43（76.78）11（19.64）54（96.43）飲食運(yùn)動(dòng)方案19（33.93）40（71.43）18（32.14）52（92.86）藥物知識(shí)9（16.07）37（66.07）9（16.07）48（85.71）檢查時(shí)注意事項(xiàng)10（17.86）31（55.36）12（21.43）42（75.00）圍術(shù)期注意事項(xiàng)7（12.50）39（69.64）9（16.07）50（89.29）出院后注意事項(xiàng)15（26.79）41（73.21）14（25.00）53（96.64）預(yù)后術(shù)后并發(fā)癥17（30.36）38（67.86）19（33.93）49（87.50）2.2 兩組患者常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生情況： 兩組患者發(fā)生常見(jiàn)并發(fā)癥有便秘、瘡、關(guān)節(jié)脫位、術(shù)口感染、肺部感染等，其中研究組發(fā)生常見(jiàn)并發(fā)癥3（5.36%）例與對(duì)照組的12（21.43%）例比較，差異明顯（P

3 討論

本研究結(jié)果中，兩組患者出院時(shí)對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況均較入院時(shí)有明顯提高，說(shuō)明予骨折患者合理的教育方案，有利于提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，從而增強(qiáng)治療依從性，以達(dá)到理想治療目的。其中研究組患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明健康教育處方較常規(guī)教育的應(yīng)用效果更佳，其通過(guò)針對(duì)性分階段的為每位患者制定合理的健康教育處方，利于患者身體在合理、科學(xué)的情境下行有效康復(fù)。同時(shí)本研究結(jié)果中，研究組常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率5.36%較對(duì)照組的21.43%有顯著差別。說(shuō)明健康教育處方不僅應(yīng)用效果較佳，而且在臨床應(yīng)用中可有效減少骨折患者因手術(shù)治療而引發(fā)的多種并發(fā)癥（便秘、瘡、手術(shù)感染、關(guān)節(jié)脫位等），安全性較高。健康教育處方是根據(jù)患者實(shí)際骨折情況，予適當(dāng)改變添加健康教育處方內(nèi)容，應(yīng)用靈活性較高。另外，待患者即將出院時(shí)，護(hù)士將書面記錄的健康教育處方給患者及家屬閱讀，以便加深對(duì)健康教育處方的印象，利于出院后相關(guān)注意事項(xiàng)的有效實(shí)施。關(guān)于骨折患者由于年齡的差別對(duì)健康教育處方的實(shí)施效果有一定影響，該問(wèn)題本研究尚未對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查分析，有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)探索。

綜上所述，健康教育處方在骨折健康教育中的應(yīng)用效果較佳，且可有效減少骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床應(yīng)用具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

篇5

我院自2010年在全院開(kāi)展了責(zé)任制整體護(hù)理，其中責(zé)任護(hù)士為患者提供健康教育是整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)施過(guò)正中筆者發(fā)現(xiàn)，急診科對(duì)留觀患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱環(huán)節(jié)，其原因?yàn)榧痹\患者量多、病情急、危重、復(fù)雜、流動(dòng)性大而留觀時(shí)間又短[1]。為了提高急診科健康教育水平，我們不斷探索具有急診特色健康教育路徑。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定健康教育計(jì)劃，為患者制定留觀期間的健康教育路徑表，以滿足患者的需要[2]。筆者將健康教育路徑運(yùn)用于急診科留觀的患者，取得了較好的效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～12月在我院急診留觀的患者486例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中男279例，女207例，年齡18～82歲，平均年齡37歲，兩組在文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況、地域等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 兩組均實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，健康教育不受時(shí)間限制，由護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行，干預(yù)組采用健康教育路徑方法進(jìn)行指導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士按健康教育路徑表有計(jì)劃的向患者及家屬采用口述、示范、卡片等多種方式進(jìn)行，并及時(shí)評(píng)價(jià)完成情況及修訂內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)每天抽查。每階段對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況的調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查，比較兩組病員對(duì)相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況和護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。

1.2.2干預(yù)內(nèi)容 第1d：向患者介紹觀察室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員姓名、醫(yī)院制度、便民措施，解釋檢查項(xiàng)目的目的及配合要點(diǎn)，指導(dǎo)活動(dòng)與休息，飲食指導(dǎo)，評(píng)估患者與家屬的需求和接受能力，行心理干預(yù)。第2d：介紹相關(guān)疾病的病因、癥狀、體征、治療、預(yù)后，完善相關(guān)的檢查，講解藥物的治療作用、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、有關(guān)可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)措施，必要時(shí)再行心理干預(yù)。出院前：評(píng)估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問(wèn)題，向患者交待回家后的注意事項(xiàng)，介紹活動(dòng)與休息及合理鍛煉的方法，繼續(xù)用藥的用量、服用方法及注意事項(xiàng)，復(fù)診的時(shí)間，如遇緊急情況與醫(yī)院聯(lián)系的方法等[3]。每次實(shí)施均應(yīng)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的時(shí)間段，實(shí)施后責(zé)任護(hù)士和患者雙簽名，以便核查是否及時(shí)落實(shí)。責(zé)任護(hù)士在下次實(shí)施前應(yīng)評(píng)價(jià)上次健康教育的落實(shí)情況并及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和方案。護(hù)士長(zhǎng)定期督查患者健康教育內(nèi)容的掌握情況，并給予指導(dǎo)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

1.2.3.1相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查 采用自制的"健康教育知識(shí)問(wèn)卷表"，讓患者及家屬?gòu)?fù)述每階段健康知識(shí)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、使用藥物、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)、注意事項(xiàng)共10題。每個(gè)問(wèn)題分為掌握、部分掌握、未掌握，得分為3、2、1分。在出院時(shí)給予兩組評(píng)價(jià)問(wèn)卷測(cè)試，25～30分為掌握，18～25分為部分掌握，小于18分為未掌握。問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.3.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查 采用自制的"護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表"，了解患者對(duì)治療護(hù)理過(guò)程的滿意率，共20題，每題5分，90～100分為滿意，80～89分為較滿意，80分以下為不滿意。問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1健康教育知識(shí)掌握比較，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查比較，見(jiàn)表2。

3結(jié)論

健康教育是整體護(hù)理工作的重要組成部分，其內(nèi)容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，并養(yǎng)成對(duì)疾病恢復(fù)有益的飲食、起居等生活習(xí)慣，消除患者不良的精神反應(yīng)，樹(shù)立治療疾病的信心[4]。急診留觀患者病情復(fù)雜多樣，流動(dòng)較大，且病情危險(xiǎn)，導(dǎo)致急診觀察室的護(hù)理人員的工作量大，隨機(jī)性強(qiáng)。健康教育路徑通過(guò)有時(shí)間性和最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)程序，使健康教育內(nèi)容制度化、規(guī)范化、具體化，讓護(hù)士能有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行健康教育工作，避免了護(hù)士行為的盲目性和隨意性[5]。

健康教育路徑規(guī)范了護(hù)士的教育行為，增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。護(hù)士在評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)、再教育的基礎(chǔ)上，鍛煉了工作能力。健康教育多次少量地進(jìn)行，患者容易掌握和接受。同時(shí)，每天的教育評(píng)估，增加了護(hù)士和患者的交流機(jī)會(huì)，縮短了護(hù)患距離，提高了患者滿意度。

綜上所述，健康教育路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用，提高了患者健康教育知識(shí)掌握率及對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率，是一種非常有效的護(hù)理方法，值得參考和推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛靜，王琳.綠色通道與急診留觀患者健康教育[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.

[2]凌燕芬.健康教育路徑在腹腔鏡卵巢腫瘤患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（11）：94.

篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.303

資料與方法

一般資料：2006年10月～2009年2月收治確診的支氣管哮喘患者170例，男87例，女83例；年齡16～68歲，平均44±14歲；病程1～30年，平均14±7年。全部病例診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2003年修定的《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重合并癥；職業(yè)性哮喘；慢性支氣管炎；哮喘危重癥者；語(yǔ)言表達(dá)能力缺陷者。

方法：①健康講座：每月進(jìn)行1次，一般選擇雙休日，在呼吸內(nèi)科醫(yī)師及護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，采用靈活、開(kāi)放的教學(xué)方式，患者及家屬隨到隨參加學(xué)習(xí)。內(nèi)容包括《支氣管哮喘防治指南》解讀；學(xué)習(xí)和掌握定量霧化儀(MDI)和峰流速儀的使用方法；β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑注意要點(diǎn)及使用方法；哮喘日記記錄；自我管理方案制定等。采取講大課、問(wèn)題解答、操作示范、相互交流、發(fā)放哮喘教育小冊(cè)子等方法。當(dāng)日檢測(cè)肺功能，并在醫(yī)師、護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行哮喘病常識(shí)考卷及哮喘生命質(zhì)量評(píng)分表問(wèn)卷調(diào)查填寫。登記并整理。②電話回訪：患者留有聯(lián)系電話，出院分3個(gè)月，6個(gè)月，1年由1名經(jīng)治醫(yī)師和1名?？谱o(hù)師進(jìn)行回訪。詢問(wèn)患者是否按出院指導(dǎo)按時(shí)服藥及吸藥。方法如何。是否糾正不良生活方式如吸煙，養(yǎng)寵物。是否保持室內(nèi)環(huán)境潔凈，避免接觸室內(nèi)外的變應(yīng)原，減少劇烈的情緒表達(dá)等。哮喘病常識(shí)考卷及哮喘生命質(zhì)量評(píng)分表問(wèn)卷調(diào)查電話問(wèn)答后替代填寫?；卦L電話一般由患者自己接聽(tīng)，也可由日常照顧其生活起居者接受電話回訪。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS12.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

接受電話回訪或健康講座的支氣管哮喘患者在哮喘常識(shí)考試、肺功能(PEF、FEV1)、年住院日、年急性發(fā)作次數(shù)、年醫(yī)療費(fèi)用各方面好于對(duì)照組，且健康講座在哮喘常識(shí)考試，年醫(yī)療費(fèi)效果優(yōu)于電話回訪。見(jiàn)表1。

討 論

支氣管哮喘是一種嚴(yán)重危害人民身心健康的常見(jiàn)病，由于目前尚不能根治，兼據(jù)反復(fù)發(fā)作性，所以以居家治療為主?；颊呒凹覍賹?duì)其認(rèn)識(shí)程度與自我處理方法對(duì)本病的療效和預(yù)后至關(guān)重要。健康教育是患者及家屬提高對(duì)支氣管哮喘病的認(rèn)識(shí)、配合診治、預(yù)防濫治達(dá)到減少哮喘發(fā)作次數(shù)、程度，提高生活質(zhì)量的有效途徑。

健康教育的方式有多種，目前，主要有健康講座、電話回訪、成立哮喘之家等。本研究顯示健康講座、電話回訪是支氣管哮喘健康教育的有效措施。能提高患者及家屬對(duì)支氣管哮喘病的認(rèn)識(shí)、部分改善肺功能、縮短住院日、降低年急性發(fā)作次數(shù)、降低治療費(fèi)用。健康講座、電話回訪各有優(yōu)點(diǎn)，兩者結(jié)合較優(yōu)。

健康講座的優(yōu)勢(shì)是患者主動(dòng)參與性好，能互相交流，患者的部分不良心理和情感狀態(tài)得到了調(diào)節(jié)，從而提高了對(duì)支氣管哮喘病的認(rèn)識(shí)，提高了自我防護(hù)、自我處理能力，提高了生活質(zhì)量。電話回訪是健康教育的又一種方式，符合現(xiàn)代護(hù)理模式中護(hù)理場(chǎng)所由醫(yī)院向社區(qū)、向家庭延伸的護(hù)理觀念［10］。加強(qiáng)了醫(yī)院與家庭的聯(lián)系，對(duì)普及教育、提高自我保健意識(shí)、自我防治能力起著一定的積極作用。但患者處于被動(dòng)狀態(tài)，主動(dòng)性不夠。近來(lái)也有研究認(rèn)為，健康教育雖然可以改善哮喘患者的自我保健技能，但對(duì)其健康和肺功能狀況甚至包括生活質(zhì)量并無(wú)影響［11］。因此對(duì)健康教育在支氣管哮喘防治中的作用以及方式應(yīng)進(jìn)行更深入的研究。

參考文獻(xiàn)

1 陳萍,趙海濤.支氣管哮喘分級(jí)治療與管理［J］.臨床內(nèi)科雜志,2007,24:224-226.

2 Kitch BT,Chew G,Burge HA,et al.Socioeconomic predictors of high allergen levels in homes in the greater Boston area［J］.Environmental Health Perspectives,2000,108:301-307.

3 張建,徐燕玲.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的健康教育的重要性［J］.臨床肺科雜志,2008,13:110.

4 高彩紅,葛雪香.支氣管哮喘56例健康教育體會(huì)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7:2912-2913.

5 NavaieWaliser M,Mersman C,Lincoln RN.Implementing a Pediatric Asthma Program:Enabling SelfCare Management through Education［J］.Home Healthcare,2004,22:633-639.

6 黃曉衛(wèi),張建青,莫小青,等.自我管理教育在兒童哮喘防治中的作用［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9:848-849.

7 徐永健,謝俊剛.重視對(duì)支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量評(píng)估［J］.中華內(nèi)科雜志,2005,44:324-325.

8 張力燕,王華,郝青林,等.健康教育對(duì)支氣管哮喘患者的治療作用［J］.中國(guó)康復(fù),2005,20:112.

篇7

ICU患者由于病情較重，病情變化較快，患者和家屬都面臨著巨大的心理壓力，尤其對(duì)于神志不清患者，其家屬承受著比患者更強(qiáng)大的心理壓力[1]。如果患者及家屬這些負(fù)面情緒得不到緩解，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。為緩解患者及家屬的心理壓力，使患者得到來(lái)自家庭的良好支持，使患者能更好地配合治療和護(hù)理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的、動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的健康教育非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年6月-2012年6月入住重癥監(jiān)護(hù)室的36例患者作為觀察組，將2010年1月-2011年1月入住重癥監(jiān)護(hù)室的32例患者作為對(duì)照組。觀察組36例患者中，男23例，女 13例，年齡32～68歲，平均（42.6±7.8）歲，文化程度：初中及以下4例，高中（中專）18例，大專及以上14例。對(duì)照組32例患者中，男21例，女11例，年齡30～65歲，平均（40.1±5.6）歲，文化程度：初中及以下3例，高中（中專）19例，大專及以上10例。觀察組和對(duì)照組年齡、性別及文化程度方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組由專門的責(zé)任組成員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的、動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的健康教育，包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、健康知識(shí)傳授和技能指導(dǎo)等。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及睡眠衛(wèi)生宣教。常規(guī)開(kāi)展入院介紹，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度：掌握80%以上內(nèi)容為優(yōu)秀，60%～80%為良好，60%以下為差[2]。（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)疾病掌握情況比較 觀察組患者對(duì)疾病掌握情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)疾病掌握情況比較 例（%）

組別 優(yōu)秀 良好 差

觀察組（n=36） 20（55.6） 13（36.1） 3（8.3）

對(duì)照組（n=32） 8（25.0） 13（40.6） 11（34.4）

F值 12.66

P值

2.2 觀察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 觀察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 例（%）

組別 誤吸 便秘 皮膚壓瘡 感染

觀察組（n=36） 1（2.8） 2（5.6） 0 2（5.6）

對(duì)照組（n=32） 4（12.5） 6（18.8） 5（15.6） 7（21.9）

P值

2.3 觀察組和對(duì)照組患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度 觀察組患者36例，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意者35例，滿意度為97.2%；對(duì)照組患者32例，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意者27例，滿意度為84.4%；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 心理指導(dǎo) 健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，可以促使人們養(yǎng)成健康的生活行為和習(xí)慣，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量[3]。其首要任務(wù)是協(xié)助患者正確認(rèn)識(shí)并積極應(yīng)對(duì)心理健康問(wèn)題，從而促使患者克服消極情緒的影響，積極、樂(lè)觀地面對(duì)疾病，從而更主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)治療和護(hù)理。ICU是救治危重患者的科室，一般患者病情都比較危急，且一般情況下不允許親人陪護(hù)，患者容易產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、恐懼的感覺(jué)，再加上ICU特殊的環(huán)境，室內(nèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音，更增添了患者的煩躁。護(hù)士應(yīng)該換位思考，體貼、關(guān)心患者，為其營(yíng)造舒適溫馨的環(huán)境，條件允許的情況下，放寬探視制度[4]，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者積極性，增強(qiáng)患者自信，使其盡早以健康的生活方式回歸社會(huì)。

3.2 飲食和作息指導(dǎo) 對(duì)患者給予飲食和作息生活指導(dǎo)，針對(duì)不同疾病患者提供針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，急性期無(wú)法進(jìn)食者禁食，可以進(jìn)食者根據(jù)患者病情給予鼻飼、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流食、軟食、普食，囑患者營(yíng)養(yǎng)搭配，合理均衡。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)，因人而異，術(shù)后盡早下床活動(dòng)，活動(dòng)量以患者能夠耐受為宜。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，使患者保證足夠的睡眠，勞逸結(jié)合，使患者理解休息是為了更好地康復(fù)的理念[5]。

3.3 專科指導(dǎo) 包括用藥指導(dǎo)，健康知識(shí)傳授和技能指導(dǎo)。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，勿擅自隨意調(diào)整藥物種類、數(shù)量，同時(shí)告知患者藥物的治療效果及不良反應(yīng)，預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)向患者介紹操作的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)，告知患者進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理的必要性，使患者了解疾病的預(yù)防、急救方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)，提高患者抵抗能力。

患者在ICU期間由專門的責(zé)任組成員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的、動(dòng)態(tài)的、針對(duì)性的健康教育，度過(guò)危險(xiǎn)期轉(zhuǎn)至普通病房后仍應(yīng)提供連續(xù)性的健康教育[6]。指導(dǎo)患者堅(jiān)持良好的生活作息、飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠和休息，囑患者繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和功能鍛煉的正確方法及注意事項(xiàng)。另外，囑患者保持心情舒暢，不輕易動(dòng)怒、生氣，避免大喜大悲，使患者能夠信任并且配合我們的治療和護(hù)理，從而最快的度過(guò)危險(xiǎn)期，爭(zhēng)取早日轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲，鐘蕭.ICU患者健康教育路徑[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（7）：1439-1440.

[2] Chiu Y L，Chien W T，Lam L W.Effectiveness oft needs-based education uprogramme for families with a critically ill relative in an intensive care unit[J].J Clin Nurs，2004，13（5）：655-656.

[3] 陳靖，陳玉琴，何捷，等.對(duì)危重患者及家屬同步實(shí)施健康教育的效果觀察[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，25（6）：577-579.

[4] 劉國(guó)英.重癥監(jiān)護(hù)室住院患者的健康教育[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（3）：231.

篇8

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)［1］。住院產(chǎn)婦是醫(yī)院住院患者中的一個(gè)特殊群體，為了掌握更多的知識(shí)和技能，配合開(kāi)展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，2010年10月開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，對(duì)產(chǎn)婦采取健康教育路徑的方式實(shí)施健康教育，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年10～11月收治分娩產(chǎn)婦192例，年齡21～35歲，平均28歲，學(xué)歷大專及以上學(xué)歷115人，高中54人，初中19人，小學(xué)4人，無(wú)文盲，溝通交流理解能力良好，家庭關(guān)系良好，家庭經(jīng)濟(jì)良好；順產(chǎn)88例，剖宮產(chǎn)104例，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各96例。兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式、年齡、學(xué)歷、家庭關(guān)系及經(jīng)濟(jì)情況等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)，具有可比性。

實(shí)施方法：①健康教育方法：對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育方法，在住院期間，由專業(yè)護(hù)士給予母嬰相關(guān)知識(shí)和技能的教育，無(wú)固定時(shí)間，隨意性較強(qiáng)。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施健康教育，由主管醫(yī)生、專業(yè)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)共同討論制定的健康教育路徑表，主要包括健康教育時(shí)間、健康教育內(nèi)容、健康教育方式、同時(shí)還將護(hù)理程序的五個(gè)步驟(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))應(yīng)用健康教育中，由專業(yè)護(hù)士與患者交流，實(shí)施后簽名，由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。根據(jù)產(chǎn)婦的不同特點(diǎn)和需求，反復(fù)進(jìn)行講解、評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，直到全部掌握，將健康教育貫穿于整個(gè)住院期間，包括出院前教育，使健康教育既有重點(diǎn)又不會(huì)遺漏。見(jiàn)表1。

評(píng)價(jià)方法：①采用自行設(shè)計(jì)的健康教育知識(shí)和技能知曉率調(diào)查表，內(nèi)容包括：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期正常生理變化、產(chǎn)后康復(fù)、用藥知識(shí)、飲食和休息、功能鍛煉，新生兒護(hù)理技巧、新生兒正常生理、母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)、預(yù)防接種等方面，總分100分，在出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，得分≥90分為優(yōu)秀，≥80分為良好，80～60分為中等，＜60分為差。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷192份，回收有效問(wèn)卷192份，有效回收率100.0%。②采用自行設(shè)計(jì)的產(chǎn)婦對(duì)健康教育滿意率調(diào)查表，答項(xiàng)包括滿意、較滿意和不滿意，在出院前發(fā)給患者填寫，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷192份，回收有效問(wèn)卷192份，有效回收率100.0%。

篇9

discussion guide health education intervention on coronary heart disease

zou zeng-ye,zhong xi-wen,zhong yuan-hui.

china’speople’s hospital of guangdong medical college, xixiang518102，guangdong,china

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【abstract】 objective to discuss the effect of the health education through the intervention model for patients with coronary heart disease intervention. methods 88 patients with coronary heart disease patients before and after intervention were compared with various forms of coronary heart disease patients, in different ways, for different conditions, respectively, targeted health education, psychological counseling, use of group intervention for health interventions. results after health education quality of life before and after intervention and relapse ratesituation analysis and comparison, by statistically biaoming, there were significant differences(p<0.05), obviously. conclusion through health education intervention can greatly reduce the incidence of coronary heart disease, relapse rate and mortality, the health education interventions in the prevention of coronary heart disease is the effect significantly in three far-reaching.

【key words】 health education; coronary heart disease; intervention; evaluation



我國(guó)冠心病患病率不斷上升,有關(guān)專家研究表明，于1998年至2008年間，我國(guó)男性冠心病發(fā)病率較以往同期將增加26.1%，女性將增加19.0%。我在社區(qū)多年的臨床發(fā)現(xiàn)，證實(shí)有逐年增高趨勢(shì), 且冠心病發(fā)病年齡日趨減小。由于冠心病發(fā)病前沒(méi)有絲毫預(yù)兆，一些患者如搶救不及時(shí)，后果將不堪設(shè)想，已成為最常見(jiàn)的疾病及成年人死亡的主要原因。根據(jù)10多年來(lái)，我們開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，將88例冠心病患者所采取的健康教育及干預(yù)措施，效果評(píng)價(jià)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 通過(guò)2005年8月至2008年8月止，對(duì)本院下屬的30多個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心的管轄區(qū)內(nèi)，經(jīng)過(guò)每年體檢中、社康中心診療中、院本部心血管內(nèi)科中發(fā)現(xiàn)，并社區(qū)內(nèi)高危人群中篩選，其中，部份可疑患者經(jīng)我院心血管內(nèi)科確診，部份已經(jīng)確診后服藥治療中，有88例為這次健康干預(yù)對(duì)像，進(jìn)行健康干預(yù)。男55例，女33例，年齡16~75歲，其中16~35歲10例，35~45歲15例，45~55歲63例。

1.2 采納的標(biāo)準(zhǔn) ①必須是確診的患者;②能為此次干預(yù)愿意合作的患者。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)88例干預(yù)患者的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,減少服藥率，降低并發(fā)癥的對(duì)照。

2 干預(yù)內(nèi)容方法和干預(yù)模式

2.1 目前采用的教育形式，以參加人數(shù)不同，病情輕重分為集體教育、小組教育和單人教育，多為三者并用。集體教育多采用示教室進(jìn)行講解，采用廣播、宣傳欄等媒介進(jìn)行。其優(yōu)點(diǎn)是允許患者提問(wèn)，組員之間可互教互學(xué)，增加了醫(yī)患之間的接觸。單人接受指導(dǎo)這種方式亦可作為以上兩者的補(bǔ)充，對(duì)伴有活動(dòng)能力差、文化程度低及個(gè)人隱私情況較多者最為適用，冠心病患者喜歡自己看書學(xué)習(xí)，不受上課時(shí)間及教育內(nèi)容的約束，適合于具有一定文化程度，視力尚好的冠心病患者。形式如下。

2.1.1 采取書面形式 比如贈(zèng)送《健康教育處方》，給患者贈(zèng)送一本《冠心病健康教育處方》，通過(guò)閱讀，患者可了解冠心病的自我調(diào)護(hù)知識(shí)等。

2.1.2 組織專題講座 組織冠心病的專題知識(shí)講座，講解冠心病的治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)及意識(shí)、自我防護(hù)等。

2.1.3 個(gè)別指導(dǎo) 針對(duì)患者知識(shí)層次、掌握疾病知識(shí)及信息程度不同，對(duì)患者進(jìn)行一指導(dǎo)。準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問(wèn)題，給予有效正確的指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對(duì)性、最受患者歡迎的方式。

2.1.4 建立冠心病健康教育專欄 積極宣傳冠心病的保健知識(shí)，強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識(shí)，理解健康意義。

篇10

艾滋病是全球共同關(guān)注的傳染病，其發(fā)病率逐年增加。在我國(guó)，青少年學(xué)生病例報(bào)告的比例呈上升趨勢(shì)[1-3]。青少年容易受網(wǎng)絡(luò)等外界的影響，性觀念較以往更加開(kāi)放，更早，若缺乏預(yù)防艾滋病的意識(shí)和自我保護(hù)能力，則易成為艾滋病的易感人群。但青少年理解能力及接受能力強(qiáng)，如能有針對(duì)性地開(kāi)展中學(xué)艾滋病健康教育，可減少高危行為，從而更好的防治艾滋病。

1資料與方法

1.1一般資料采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在廣州市區(qū)選取4所初中學(xué)校的所有初二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，共24個(gè)班，867名學(xué)生，男生427名，女生440人，平均年齡（14.66±0.67）歲。1.2方法根據(jù)以往類似文獻(xiàn)，自制調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查后，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員明確調(diào)查的目的及意義后進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明問(wèn)卷填寫方法后由學(xué)生自行填寫問(wèn)卷，調(diào)查完畢當(dāng)場(chǎng)收回并核查，如問(wèn)卷出現(xiàn)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，發(fā)回補(bǔ)填，以保證問(wèn)卷的有效性。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、《中國(guó)艾滋病防治督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)》[4]中艾滋病基本知識(shí)的8條核心指標(biāo)及其態(tài)度、行為等。1.3干預(yù)措施采取知識(shí)講座、觀看視頻、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行預(yù)防艾滋病綜合健康教育。知識(shí)講座是由社區(qū)醫(yī)院資深醫(yī)生受培訓(xùn)后在學(xué)校進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)專題講座，每個(gè)學(xué)校1場(chǎng)；觀看視頻是利用各班內(nèi)的多媒體教育設(shè)備，在班會(huì)時(shí)播放；宣傳欄是在教室內(nèi)進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣傳版面展示，展示時(shí)間為1周；發(fā)放宣傳資料是向?qū)W生發(fā)放預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子。在干預(yù)前和干預(yù)1個(gè)月后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況干預(yù)前后均發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷867份，收回有效問(wèn)卷867份，有效回收率為100%。2.2學(xué)生干預(yù)前后艾滋病8條核心指標(biāo)知曉率比較對(duì)于艾滋病8條核心指標(biāo)，總體知曉率干預(yù)前88.35%，干預(yù)后97.92%，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；“輸入艾滋病患者的血液能感染艾滋病”在干預(yù)前已較高，達(dá)到99.19%，干預(yù)后99.88%，干預(yù)前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；其他7條核心指標(biāo)，干預(yù)前知曉率均達(dá)到80%以上，干預(yù)后可達(dá)到90%以上，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.3學(xué)生干預(yù)前后對(duì)艾滋病態(tài)度比較學(xué)生對(duì)艾滋病態(tài)度方面，干預(yù)后正向持有率均有提高，“愿意和艾滋病感染者或患者握手”由57.21%提高到79.35%，“愿意和艾滋病感染者或患者一同進(jìn)餐”由48.79%提高到65.63%，“愿意和艾滋病感染者或患者在一個(gè)教室里學(xué)習(xí)”由49.13%提高到71.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.4學(xué)生干預(yù)前后艾滋病行為比較學(xué)生艾滋病行為方面，干預(yù)后正向持有率均有提高，特別是“關(guān)愛(ài)和幫助艾滋病朋友”提高明顯，由60.21%上升到88.12%，“應(yīng)該給艾滋病感染者的身份保密”由82.23%提高到94.12%，“積極學(xué)習(xí)并宣傳艾滋病的相關(guān)知識(shí)”由88.70%提高到96.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

本次調(diào)查顯示，廣州市初中生艾滋病健康教育對(duì)于艾滋病8條核心指標(biāo)知曉率及總體知曉率，干預(yù)前已達(dá)到88.35%，比同類研究結(jié)果要高[5，6]，說(shuō)明大部分初中生已通過(guò)其他渠道對(duì)艾滋病有一定的認(rèn)識(shí)。干預(yù)后知曉率在90%以上，已達(dá)到國(guó)務(wù)院《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》目標(biāo)規(guī)定要求“艾滋病綜合防治知識(shí)知曉率青少年達(dá)到90%以上”的目標(biāo)[7]，比重慶市的研究要高[5]，但與高中生的相關(guān)研究相似[8，9]。表明廣州市的中學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的艾滋病健康教育后，對(duì)艾滋病的相關(guān)信息和艾滋病防治知識(shí)掌握較全面，也說(shuō)明開(kāi)展學(xué)校學(xué)生艾滋病綜合健康教育干預(yù)對(duì)于提高學(xué)生艾滋病基本知識(shí)是有成效的。學(xué)生對(duì)艾滋病態(tài)度方面，干預(yù)前，學(xué)生普遍不愿意與艾滋病感染者或患者握手、進(jìn)餐或與其在一個(gè)教室里學(xué)習(xí)。雖然干預(yù)后正向持有率均有提高，學(xué)生們對(duì)艾滋病感染者的態(tài)度有一定改變，但一涉及到切身健康，比較注重自我保護(hù)，仍然存在疑慮和戒心，即學(xué)生更擔(dān)憂感染艾滋病，特別是“愿意和艾滋病感染者或患者一同進(jìn)餐”的人數(shù)只有65.63%，說(shuō)明大家對(duì)艾滋病患者仍存在一定的歧視和恐懼。學(xué)生艾滋病行為方面，干預(yù)后正向持有率明顯比態(tài)度提高，特別是“關(guān)愛(ài)和幫助艾滋病朋友”提高明顯，由60.21%上升到88.12%，而“應(yīng)該給艾滋病感染者的身份保密”及“積極學(xué)習(xí)并宣傳艾滋病的相關(guān)知識(shí)”分別提高到94.12%及96.08%，說(shuō)明干預(yù)后，學(xué)生對(duì)艾滋病有了正確的認(rèn)識(shí)，愿意為艾滋病感染者/患者提供幫助，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)愛(ài)艾滋病患者的和諧氛圍。綜上所述，采取知識(shí)講座、觀看視頻、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行預(yù)防艾滋病的綜合健康教育，能提高初中生對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率及態(tài)度、行為的正向持有率。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生對(duì)艾滋病信息獲取途徑和心理需求，組織開(kāi)展最適宜的健康教育方式，從而取得最佳的艾滋病健康教育效果，更好的預(yù)防艾滋病。

參考文獻(xiàn)

[1]楊晴，羅雅凌，廖清華.江西省2011—2015年青年學(xué)生艾滋病監(jiān)測(cè)結(jié)果[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2016，37（7）：1079-1081.

[2]李一，惠珊，于蘭，等.黑龍江省青年/學(xué)生艾滋病疫情趨勢(shì)與相關(guān)知識(shí)行為調(diào)查分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2013，29（5）：562-564.

[3]徐園園，朱正平，吳蘇姝，等.南京市2002—2014年青年學(xué)生艾滋病疫情特征分析[J].中國(guó)艾滋病性病，2015，21（10）：893-894.

[4]國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室.中國(guó)艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估框架（試行）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：9.

[5]朱俊，唐小清，沈靜，等.初中學(xué)生艾滋病健康教育干預(yù)近期效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2015，29（5）：491-494.

[6]喬敏，梁利花，周艷.鄭州市初中生艾滋病知識(shí)態(tài)度行為現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（12）：1490-1492.

[7]國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于印發(fā)《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》的通知[EB/OL].（2012-01-13）[2015-05-15].