導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇臨床技能論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法問卷采用Excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

比較兩組學(xué)生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運(yùn)用情景模擬醫(yī)療糾紛組學(xué)生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識(shí)、法律知識(shí)等各維度相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的操作情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

臨床技能學(xué)是一門新興臨床基礎(chǔ)學(xué)科，是知識(shí)轉(zhuǎn)化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識(shí)、基本技能、交流技能、科學(xué)思維能力培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。為確保知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)模式的融入是臨床技能課程的優(yōu)先選擇。情景模擬醫(yī)療糾紛在課程設(shè)置和安排上體現(xiàn)了整合知識(shí)點(diǎn)、注重技能訓(xùn)練的理念，教學(xué)目標(biāo)從單純的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)和臨床技能、獨(dú)立思考、解決及尋求解決問題方法的能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不同程度地存在重理論輕實(shí)踐、重知識(shí)輕技能、灌注多啟發(fā)少、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性發(fā)揮不足等弊端。而情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)模式，在問題解決和案例分析的過程中，巧妙地把理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生的信息管理能力，運(yùn)用批判性思維對(duì)海量信息進(jìn)行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識(shí)，解決問題，拓展思路，喚起求知欲，激發(fā)獨(dú)立思考和分析決策能力，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維模式，契合了全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求的核心能力要求。

篇2

1．1一般資料

我院兒科急診包括搶救室床位4張，普通留觀床位36張，重癥留觀床位9張，床位使用率達(dá)120%，患者最多達(dá)98人次/d。共配置護(hù)理人員37名，其中副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師6名、護(hù)師15名、護(hù)士14名、培訓(xùn)班學(xué)員1名;工作年限:≥20年2名、10～20年6名、6～10年17名、1～6年8名、＜1年4名;學(xué)歷:本科15名、大專21名、中專1名。

1．2方法

護(hù)士分級(jí)及能級(jí)對(duì)應(yīng)依據(jù)比例關(guān)系、層次結(jié)構(gòu)、工作年限、知識(shí)技能等方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行分配。①護(hù)理人員分層情況及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)37名護(hù)理人員共分為主任及副主任護(hù)師(N4含專科護(hù)士)、主管護(hù)師(N3)、護(hù)師(N2)、4～5年護(hù)士(N1－2)、1～3年的護(hù)士(N1－1)、培訓(xùn)護(hù)士(N0)6個(gè)等級(jí)。②各級(jí)護(hù)士對(duì)應(yīng)工作能力要求:N4級(jí)具有護(hù)理專業(yè)豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，具有護(hù)理科研思維，了解國內(nèi)、外護(hù)理發(fā)展趨勢，具有組織指導(dǎo)危重患兒搶救的能力，指導(dǎo)臨床代教和講座的能力;N3級(jí)具有病房管理意識(shí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)操作熟練、規(guī)范，具有護(hù)理新技術(shù)革新的意識(shí)，并掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)，能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，具有撰寫論文的能力;N2級(jí)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，逐步掌握專科新知識(shí)、新技術(shù)，參與疑難，危重患兒搶救的能力，指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);N1－2級(jí)主要能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作，包括健康教育、心理護(hù)理以及高難度的護(hù)理技術(shù)操作，并能獨(dú)立承擔(dān)危重患兒的搶救，指導(dǎo)護(hù)生工作的能力;N1－1級(jí)主要從事一般治療和健康教育，并能參加和配合危重患兒的搶救工作;N0級(jí)主要在老師帶領(lǐng)下，參加臨床實(shí)踐，協(xié)助老師完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。工作質(zhì)量和工作能力每月考核1次，與當(dāng)月的績效獎(jiǎng)金掛鉤。比較實(shí)施能級(jí)對(duì)應(yīng)管理前后，患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1．3觀察指標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理:床單位整潔、舒適;患者臥位舒適符合要求;患者衛(wèi)生(口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、臀部);分級(jí)護(hù)理標(biāo)記明確;無護(hù)理并發(fā)癥。標(biāo)準(zhǔn)分為10分，不符合其中一項(xiàng)扣2分。護(hù)理安全:危重患者交接，“腕帶”的使用，查對(duì)制度的落實(shí)，用藥安全，患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等不良事件，導(dǎo)道脫落。標(biāo)準(zhǔn)分為20分，不符合其中一項(xiàng)扣3分。護(hù)理文件書寫:客觀、真實(shí)、及時(shí)簽全名;無涂改、粘貼、偽造護(hù)理文書。標(biāo)準(zhǔn)分為20分，不符合其中一項(xiàng)扣2分。病房管理:病房環(huán)境清潔、安靜、舒適。溫濕度適宜，無噪音、無煙、各工作有序;床單清潔整齊;陪護(hù)、探視人員管理有序，無閑雜人員逗留。各種護(hù)理標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，與醫(yī)囑相符。呼叫系統(tǒng)齊全，患者床頭設(shè)備帶功能完好。標(biāo)準(zhǔn)分為10分，不符合其中一項(xiàng)扣1分。急救技術(shù):具有敏銳地觀察能力和靈活地應(yīng)變能力，能及時(shí)識(shí)別常見急危重癥，并對(duì)病情做出判斷。具有急救護(hù)理工作所需的常用救護(hù)技術(shù)操作能力，具備對(duì)急癥患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、瞬間判斷、初步應(yīng)急處理以及配合醫(yī)生搶救的能力。標(biāo)準(zhǔn)分為40分，不符合其中一項(xiàng)扣4分?；純簼M意度:使用我院護(hù)理部根據(jù)我科特點(diǎn)制定的百分制患兒滿意度調(diào)查表。由護(hù)士長每月帶領(lǐng)本科室護(hù)理質(zhì)控小組不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的完成情況，每月底對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考核，綜合考核的分?jǐn)?shù)作為績效系數(shù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2．1實(shí)施能級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)比較見表1。

2．2實(shí)施能級(jí)管理前后患兒滿意度比較

實(shí)施能級(jí)管理前患兒滿意度評(píng)分為(90．02±4．29)分;實(shí)施能級(jí)管理后患兒滿意度評(píng)分為(97．10±2．76)分。實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3．42，P＜0．01)。

3、討論

3．1提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合體現(xiàn)，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，它是衡量護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)管理水平、護(hù)理技術(shù)水平和工作效果的重要標(biāo)志。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過能級(jí)管理后，護(hù)理質(zhì)量明顯提高(P＜0．01)。實(shí)踐證明，對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次使用，從根本上保證了這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。此外，將不同職稱、年資的護(hù)士按職上崗后，能明確自己的責(zé)任，盡心盡力地完成各項(xiàng)治療和護(hù)理操作，同時(shí)也鍛煉了護(hù)理的品質(zhì)，質(zhì)控評(píng)估的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均有明顯提高。

3．2提高患者滿意度

患者滿意度是患者對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)，也是衛(wèi)生管理部門考核評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要指標(biāo)。我科在實(shí)施護(hù)士能級(jí)管理的過程中，由于能級(jí)對(duì)應(yīng)，責(zé)任到人，護(hù)士的質(zhì)量管理意識(shí)由過去叫患兒到治療室注射、輸液，被動(dòng)到病房換藥、拔針，轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士每天主動(dòng)到病房作自我介紹，詢問病情，了解患兒治療檢查項(xiàng)目以及向患兒家屬宣傳有關(guān)疾病的健康教育，根據(jù)醫(yī)囑在病房完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。護(hù)士的責(zé)任心增加，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，經(jīng)常與患者進(jìn)行交談詢問，直接了解患者的真實(shí)感受以及期望被滿足的方式，從而使患兒得到滿意的服務(wù)。

3．3增強(qiáng)護(hù)士積極性及創(chuàng)新性

能級(jí)管理是指為了實(shí)施有效管理，必須在組織中建立一個(gè)合理的能級(jí)結(jié)構(gòu)，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)，將管理的對(duì)象置于相應(yīng)的等級(jí)中［3］。能級(jí)管理制度是近年來倡導(dǎo)的一種新型管理制度，具有科學(xué)性和靈活性，它使護(hù)士在最能挖掘其潛力的崗位上，各盡所能、各得其所。根據(jù)能級(jí)管理原則，護(hù)士長采取了分層管理，按崗績效分配，與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤的方法，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，增加了護(hù)士的成就感，同時(shí)也增強(qiáng)了競爭性和危機(jī)感，使得各層護(hù)士主動(dòng)利用業(yè)余時(shí)間，提高自身學(xué)歷，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)，希望自己能勝任更高一級(jí)的崗位。

篇3

臨床醫(yī)學(xué)本科教育如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、科研能力越來越被重視。以醫(yī)學(xué)臨床病例分析以及論文寫作的形式，能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和科研能力。

選擇怎樣的時(shí)機(jī)和形式才能更好地開展臨床實(shí)踐和科研教學(xué)呢？筆者認(rèn)為，在大三、大四接觸臨床醫(yī)學(xué)課程的階段開展比較適宜。因?yàn)?，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)基本完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論、知識(shí)與技能結(jié)構(gòu)基本能滿足開展實(shí)踐和科研活動(dòng)需要。

臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院能真正有機(jī)會(huì)利用醫(yī)院的資源開展科研活動(dòng)。更重要的一點(diǎn)是，在校時(shí)基本是大班上課，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)與教師接觸。而在實(shí)習(xí)過程中，教師與學(xué)生基本上是一對(duì)一，并進(jìn)行同樣的臨床工作，為學(xué)生的科研活動(dòng)打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，撰寫論文是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生應(yīng)用所掌握的理論、知識(shí)和技能去解決臨床實(shí)際問題，進(jìn)行較為全面的科學(xué)訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力以及學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技術(shù)的重要過程。

一、教學(xué)目標(biāo)

1.達(dá)到臨床實(shí)踐基本技能訓(xùn)練的目的

（1）使學(xué)生在接觸患者、詢問病史資料的過程中，感受和體驗(yàn)臨床工作的過程。

（2）初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法。

（3）有機(jī)會(huì)充分與接觸患者，進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)溝通能力的訓(xùn)練，使學(xué)會(huì)充分利用自己的知識(shí)、溝通技巧，獲得第一手臨床訊息。

（4）通過詢問病史患者、判定相關(guān)的檢查結(jié)果，讓學(xué)生分析病例，開展小組討論，使之對(duì)專業(yè)理論有更為系統(tǒng)、深刻的認(rèn)識(shí)。

（5）學(xué)會(huì)團(tuán)隊(duì)合作，利于今后臨床會(huì)診、醫(yī)師、醫(yī)護(hù)之間的良好溝通。

2.通過撰寫病例討論、專題論文，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)邏輯思維

（1）熟悉和初步掌握科研論文的基本格式和撰寫過程。

（2）學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)，開拓視野，建立初步的科研思維模式。

（3）學(xué)會(huì)利用傳統(tǒng)教科書上未詳細(xì)提及的理論和技能，做一名會(huì)思考的臨床醫(yī)師。

二、實(shí)施過程

1.小組合作進(jìn)行

學(xué)生自由組合，通常4～6人為一組，分工合作，各司其職。選出一名組長，由組長負(fù)責(zé)。各組員分工整理臨床訊息（包括詢問病史、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果），綜合分析、得出最后的診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、鑒別診斷以及后續(xù)的治療方案。

在論文寫作中，由各組從中自由選擇一個(gè)課程論文題目或自行擬定，通過研讀文獻(xiàn)，列出工作思路，需要有自成體系的論點(diǎn)、論據(jù)、實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)論以及參考文獻(xiàn)等。論文寫作進(jìn)行過程中，學(xué)生可以隨時(shí)與教師聯(lián)系，以便及時(shí)溝通，加強(qiáng)指導(dǎo)。

2.實(shí)踐能力及論文的評(píng)定

評(píng)定的主要目的在于評(píng)價(jià)學(xué)生通過教學(xué)掌握知識(shí)、獲得技能、發(fā)展能力等方面的情況。評(píng)價(jià)采取小組學(xué)生自評(píng)、不同小組之間互評(píng)以及結(jié)合教師總評(píng)的方式進(jìn)行，這三者的評(píng)分比例為3∶4∶3，從而盡量避免教師個(gè)人評(píng)分的主觀性，又能使學(xué)生從中得到更多的鍛煉。

評(píng)價(jià)要體現(xiàn)以下原則：

（1）學(xué)生自主性原則。小組的劃分、論文題目的選擇都要充分尊重學(xué)生的自主性，從而調(diào)動(dòng)其學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。

（2）合作學(xué)習(xí)原則。以小組為單位，4～6個(gè)學(xué)生自愿組合為一組，促使他們彼此之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。通過合作學(xué)習(xí)，不少學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源就在身邊，而且能夠更好地發(fā)揮各自的潛能。

（3）發(fā)展性原則。注重學(xué)生上交的作品（病例分析的表達(dá)以及專題論文的撰寫），關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)的進(jìn)步、學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變、學(xué)生個(gè)性和價(jià)值觀的發(fā)展等。在評(píng)價(jià)時(shí)，教師要注重學(xué)生的個(gè)體差異，盡可能地根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)提出適合他們的要求，利于其健康發(fā)展。

通過小組討論，各組員分工協(xié)作進(jìn)行臨床病例分析、撰寫專題論文，能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的積極性，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使之樹立科學(xué)精神，形成創(chuàng)新思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、信息意識(shí)、競爭意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及成就意識(shí)，對(duì)學(xué)生的成長會(huì)產(chǎn)生終身影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]Shen Anding. The enhanced biology education （EBE） program atdrexel univerity[J]. Research and Exploration in Laboratory，2001，20（05）.

篇4

《中華人民共和國學(xué)位條例》明確規(guī)定：“高等學(xué)校本科學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)要求，經(jīng)審核準(zhǔn)予畢業(yè)，其課程學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計(jì)或其他畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)）的成績，表明確已較好地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識(shí)和基本技能，并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的初步能力的，授予學(xué)士學(xué)位?！?/p>

一般而言，畢業(yè)論文是學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的過程，它分為論文準(zhǔn)備、課題研究和論文完成三個(gè)階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等幾個(gè)主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須有團(tuán)結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學(xué)改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實(shí)踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當(dāng)前畢業(yè)論文存在的問題

1.學(xué)生的因素：

我院有計(jì)劃內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生1500余人，擴(kuò)招后的招生對(duì)象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們?cè)谑芙逃潭确矫?，?shí)踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學(xué)期間，幾乎所有的大學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去保證英語四、六級(jí)等級(jí)證書、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時(shí)，許多學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、基本實(shí)踐技能、獨(dú)立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時(shí)由于畢業(yè)論文完成時(shí)間有限，所以大多數(shù)學(xué)生只是臨時(shí)抱佛腳，畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長，因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔(dān)其他教學(xué)、科研等任務(wù)，勢必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學(xué)工作量的洪峰，面對(duì)繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究內(nèi)容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認(rèn)真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。

盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施，，如成立由中級(jí)職稱以上教師負(fù)責(zé)的指導(dǎo)小組等，但由于畢業(yè)論文時(shí)間過于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足，主要表現(xiàn)在不能放開選題外，還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學(xué)生的主體性，而是要求學(xué)生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學(xué)中的以教師中心的思想在實(shí)踐教學(xué)中的延續(xù)，從而抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造熱情，限制了學(xué)生的思維，造成學(xué)生不敢獨(dú)自涉獵新的研究領(lǐng)域，這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個(gè)原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)連續(xù)增加，而教學(xué)資源的投入又相對(duì)滯后，因此學(xué)生在做畢業(yè)論文的時(shí)候，一些實(shí)驗(yàn)室的場地和設(shè)施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進(jìn)行和質(zhì)量。

最近幾年學(xué)生考研和就業(yè)壓力對(duì)畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查，有些班級(jí)考研人數(shù)比例達(dá)到一半以上，競爭日益激烈，考研學(xué)生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時(shí)間上正好與畢業(yè)論文重合，學(xué)生為了在限定的時(shí)間內(nèi)找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對(duì)論文的實(shí)驗(yàn)工作投入明顯不足。有些用人單位要求學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索

畢業(yè)論文是本科教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能（三基）”進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力，達(dá)到培養(yǎng)我院醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作，學(xué)生應(yīng)掌握檢索文獻(xiàn)、撰寫綜述、課題設(shè)計(jì)、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實(shí)踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)以及少數(shù)民族學(xué)生的實(shí)際情況，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書》《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》《誠信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評(píng)閱教師評(píng)閱書》《答辯書》；

1.為了加強(qiáng)管理，提高我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的質(zhì)量，根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂《臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》；

2.為了使我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的運(yùn)行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實(shí)際情況制定《西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)病歷流程圖》；

3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書》的填寫：

同學(xué)們可在實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長，同時(shí)參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，滿足大學(xué)生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師下達(dá)的《任務(wù)書》，認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料，制定研究、實(shí)踐方案，收集臨床病例，進(jìn)行畢業(yè)病歷的撰寫準(zhǔn)備工作。

4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》的填寫：

指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生畢業(yè)病歷進(jìn)展情況，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決遇到的實(shí)際困難，及時(shí)調(diào)整，以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量，畢業(yè)病歷完成后，指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)學(xué)生寫好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細(xì)審閱，認(rèn)真寫出初稿評(píng)語，做出恰當(dāng)評(píng)價(jià)，提出優(yōu)點(diǎn)和不足，提出評(píng)分意見，然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學(xué)生一起，充分討論修改和總結(jié)工作。

5.學(xué)生認(rèn)真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：

按照教學(xué)計(jì)劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，要求學(xué)生運(yùn)用所掌握的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能”，對(duì)所選定的某個(gè)疾病進(jìn)行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃等，讓學(xué)生通過畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。

同時(shí)學(xué)生應(yīng)積極、主動(dòng)、獨(dú)立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)禁抄襲、剽竊他人成果。學(xué)生要簽署誠信聲明，文責(zé)自負(fù)。

6.評(píng)閱教師完成《評(píng)閱教師評(píng)閱書》的填寫：

答辯委員會(huì)指派具有資格的教師評(píng)閱學(xué)生的畢業(yè)病歷，評(píng)閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評(píng)閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴(yán)密”，同時(shí)評(píng)閱教師依據(jù)“評(píng)閱教師評(píng)閱書”基本要求評(píng)閱畢業(yè)病歷學(xué)術(shù)水平和撰寫質(zhì)量如何，文字表達(dá)、專業(yè)術(shù)語及綜合分析的水平。

7.答辯委員會(huì)完成對(duì)該畢業(yè)病歷的答辯程序：

在主管教學(xué)院長負(fù)責(zé)之下，成立答辯委員會(huì)，同時(shí)要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組，每組有3-5名副高級(jí)以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學(xué)生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學(xué)生陳述答辯老師提問學(xué)生回答、答辯秘書負(fù)責(zé)記錄答辯小組評(píng)定等級(jí)答辯小組組長作簡短的答辯評(píng)價(jià)，上述答辯的主要過程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，通過答辯以觀察和掌握學(xué)生對(duì)答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識(shí)掌握情況、語言表達(dá)和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)病歷的實(shí)踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻(xiàn)資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實(shí)踐方案、增加對(duì)該疾病的見解及認(rèn)識(shí)等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實(shí)踐工作，對(duì)提高和培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、臨床工作作風(fēng)和實(shí)際臨床工作能力，對(duì)全面提高我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學(xué)士學(xué)位的水平具有重要的意義。同時(shí)，畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學(xué)水平的重要依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]韓玉志。高校本科畢業(yè)論文中存在的問題及改革對(duì)策。中國高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]鄒吉高，嚴(yán)贊開。關(guān)于提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的若干思考?；じ叩冉逃?011，（3）：57-59；

篇5

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求，有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足，實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱的局面，但由于臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短，尚不能很好地解決臨床專業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問題，存在著以下幾方面的不足：

(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過長，學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解，擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量，從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng)，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。

(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng)，缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課，不利于臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。

(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區(qū)和不同學(xué)校，學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此，對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的，也會(huì)給科室臨床帶教帶來困難。

(4) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng)，客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證，如何評(píng)價(jià)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。

以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問題，阻礙了臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，實(shí)施相應(yīng)改革勢在必行。

2 改革實(shí)踐

研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過程的指導(dǎo)性文件，是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為，我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上，實(shí)施了一系列改革，主要措施包括：

    2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)，我院壓縮了原來的4門研究生學(xué)位課程（政治、外語、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)）的學(xué)習(xí)，把原來1個(gè)學(xué)期完成的課程，壓縮到10周內(nèi)完成，騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練，為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括：基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面，時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。

臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白，為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及?？婆囵B(yǎng)做好準(zhǔn)備。

2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)

針對(duì)臨床專業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn)，我院對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整，使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。

(1) 入學(xué)前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入?？婆囵B(yǎng)。

(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生，經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進(jìn)入?？婆囵B(yǎng)。

(3) 進(jìn)入?？婆囵B(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后，可以參加一線獨(dú)立值班。

2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容

臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本?？圃\療常規(guī)，為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和?？婆囵B(yǎng)做前期準(zhǔn)備。

2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況，我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>

作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多方論證，確定了臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式：①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié)；②設(shè)計(jì)新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，減輕了臨床專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān)，從而可以專心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)。

2.5加強(qiáng)臨床能力考核

臨床能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù)，也是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了切實(shí)提高我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我院加強(qiáng)了臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。

(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行，必考項(xiàng)目（占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問診、?？企w格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容，考核分理論和和實(shí)踐兩部分，分別占40%和60%。

選考項(xiàng)目（占總分的30%)，共8個(gè)項(xiàng)目，研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要，在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng)，任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。

(2) 加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證，只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量，才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》，在原來出科考核的基礎(chǔ)上，重新明確了臨床專業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法，嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時(shí)情況（根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察）、現(xiàn)場考核（臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等）及醫(yī)德評(píng)價(jià)，采取口試與筆試相結(jié)合的形式，合格者方可出科。

(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了客觀反映我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專家?guī)?，按專業(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組，并且聘請(qǐng)校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核，考核以國家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見病的能力。

3 改革成效

主要以座談和問卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果，向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問卷，回收71份，有效問卷68份，調(diào)査結(jié)果如下??

(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開課情況看法，見表1。

從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該門課程是有必要的；89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過課程的學(xué)習(xí)收獲較大；學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿意，有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助；80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。

(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法，見表2。

從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的；有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過渡的磨合期；有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心；有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點(diǎn)；認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。

(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%，認(rèn)為不合理的有12.12%。

(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法，見表3。

學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好；有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處；有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助；54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練，有利于査漏補(bǔ)缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。

以上調(diào)査結(jié)果顯示，改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可，表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo)，突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng)，從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn)，切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn)，有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中，我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨，另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異，安排臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作，絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。

另外，改革方案實(shí)施過程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì)，本方案通過增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育，有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。

4改革思路的進(jìn)一步完善

(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中，學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但從調(diào)査的結(jié)果來看，學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過緊，學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況，我院將爭取學(xué)校研究生處的支持，進(jìn)一步壓縮原來4門研究生課程的學(xué)時(shí)，把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移，讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。

篇6

    1引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制、推行研究生按比例末位淘汰制

    對(duì)在課程考試和中期綜合能力考試成績優(yōu)秀者(如總分在前十名)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)(以獎(jiǎng)學(xué)金或優(yōu)先去名校交流、優(yōu)先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發(fā)研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進(jìn)行學(xué)位論文答辯,同時(shí)按研究生考試人數(shù)5%的比例實(shí)行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學(xué)習(xí)時(shí)間,參加下一學(xué)期的中期綜合能力考試進(jìn)行補(bǔ)考,重新考試合格者方能進(jìn)入論文評(píng)閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學(xué)習(xí)(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評(píng)審和答辯的學(xué)生(按研究生總?cè)藬?shù)3%的比例)發(fā)給研究生肄業(yè)或結(jié)業(yè)證書。

篇7

【中國分類號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0467-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學(xué)科為中心，對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開。正是由于理論脫離實(shí)際，基礎(chǔ)脫離臨床，單純傳授知識(shí)，導(dǎo)致檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng)，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。

一、夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)技能

扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求，更是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)，應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專業(yè)實(shí)習(xí)，增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求，返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作，促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開展檢驗(yàn)技能操作大賽，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外，專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容，從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求，適應(yīng)臨床的需要。

二、提高學(xué)生的道德水平

黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可見，國家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開展核心價(jià)值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長，是高等教育工作者立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗(yàn)是一門綜合學(xué)科，檢測項(xiàng)目繁多，每一項(xiàng)檢測都要實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)事求是，比如交叉配血時(shí)，如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應(yīng)，就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育，要通過大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員，檢測結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段，就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛崗的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想。

三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力

醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室，與醫(yī)護(hù)人員合作，與病患溝通，把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來，竭盡全力為病人服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，合理使用檢驗(yàn)資源。所以說，檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開展豐富多彩的特色文化活動(dòng)，鍛煉學(xué)生們的語言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力，增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。

四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)

學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的，所以教學(xué)過程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí)，教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外，教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書寫畢業(yè)論文，要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作，經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求，于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯，使學(xué)生了解論文寫作的全過程，培育學(xué)生的科研能力。

隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能，能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(11):4-6

篇8

以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求，教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，聘請(qǐng)?jiān)谥兴幯邪l(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家參與教學(xué)，教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上，采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式，學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門，醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實(shí)踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高校現(xiàn)有重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢條件，與國家和各省重大工程、重點(diǎn)應(yīng)用型科技攻關(guān)項(xiàng)目以及社會(huì)企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強(qiáng)化研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。

2構(gòu)建舉措

2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個(gè)領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo)，可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應(yīng)用型人才，而非藥物組成、機(jī)理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實(shí)際培養(yǎng)工作中著重以下幾個(gè)方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實(shí)際工作的實(shí)踐應(yīng)用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計(jì)等相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應(yīng)變能力；同時(shí)注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時(shí)處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。

在學(xué)科專業(yè)方向，可設(shè)置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個(gè)主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會(huì)服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉中藥新藥注冊(cè)法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計(jì)能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護(hù)與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營銷、經(jīng)濟(jì)、法律專業(yè)知識(shí)與技能及中醫(yī)藥知識(shí)的高級(jí)管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對(duì)臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門人才，應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.2強(qiáng)化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實(shí)踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng)，擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐、學(xué)位論文3個(gè)主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段，時(shí)間為第1學(xué)期，在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實(shí)驗(yàn)技能；第2學(xué)期至第6學(xué)期為實(shí)踐技能培養(yǎng)期，進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練，期間，第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識(shí)和近期國內(nèi)外研究進(jìn)展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識(shí)，為選修課。

例如，制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計(jì)與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗(yàn)與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評(píng)價(jià)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評(píng)價(jià)、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程內(nèi)容應(yīng)突出知識(shí)交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實(shí)際有機(jī)結(jié)合，以知識(shí)或問題（能力）為主線把不同學(xué)科知識(shí)加以綜合，創(chuàng)新教學(xué)方法。

授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)習(xí)，時(shí)間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項(xiàng)技能訓(xùn)練兩個(gè)部分。最后一年應(yīng)屬于專項(xiàng)技能訓(xùn)練階段，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成，并進(jìn)行資料收集，撰寫文獻(xiàn)綜述、開題報(bào)告，完成開題報(bào)告評(píng)議工作，并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文，進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請(qǐng)環(huán)節(jié)。

2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學(xué)位為例，前1～3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實(shí)踐完成時(shí)不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，沒有實(shí)習(xí)畢業(yè)證，就難以找到工作。英國的臨床藥學(xué)實(shí)踐多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，時(shí)間大約為1年，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等，實(shí)踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學(xué)實(shí)踐要求。因此，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色，采取雙導(dǎo)師制，即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級(jí)職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實(shí)習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用，針對(duì)實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的技能操作大綱與考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確保實(shí)踐教學(xué)的順利開展。同時(shí)還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范，特別加強(qiáng)生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。

篇9

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機(jī)將他們分為觀察組（A組），采用循證護(hù)理模式，另外一組為對(duì)照組（B組），采用常規(guī)性護(hù)理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對(duì)于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

篇10

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0586-01

科研素質(zhì)，就是善于創(chuàng)新教法并具有學(xué)習(xí)實(shí)施新教法的能力，是能對(duì)自己的科研實(shí)踐和周圍發(fā)生的科研現(xiàn)象進(jìn)行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導(dǎo)今后科研實(shí)踐的能力，是能進(jìn)行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導(dǎo)科研實(shí)踐的能力[1]。21世紀(jì)是人才與科技的競爭，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強(qiáng)科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合。”已被列為國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國家創(chuàng)新體系建設(shè)。因此,為培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)極其重要。

1 臨床本科實(shí)習(xí)生的科研素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前，影響在校臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的主要因素有科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、科研積極性、科研意識(shí)、科研靈感、前沿信息、科研時(shí)間缺乏以及計(jì)算機(jī)水平、外語水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進(jìn)行不順利、科研素質(zhì)整體水平差；而醫(yī)學(xué)院校的關(guān)于促進(jìn)本科學(xué)生進(jìn)行科研工作的重視不夠，體制不完善，經(jīng)費(fèi)缺乏也成為一個(gè)重要因素。臨床本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學(xué)院校、社會(huì)、師生等各方面力量的共同努力。

2 科研意識(shí)的培養(yǎng)以及教學(xué)制度、科研經(jīng)費(fèi)的保證

首先，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)思想教育，使學(xué)生明白實(shí)習(xí)階段系統(tǒng)的科研素質(zhì)訓(xùn)練對(duì)于其未來專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學(xué)生自覺參與到科研素質(zhì)訓(xùn)練中來，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，應(yīng)安排教研室具有科研實(shí)踐經(jīng)歷和豐富經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)學(xué)生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質(zhì)培養(yǎng)的需要。另外，要制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案時(shí)結(jié)合教學(xué)大綱，針對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)，精心組織教學(xué)內(nèi)容以及考核制度；在臨床工作中重視學(xué)生發(fā)現(xiàn)分析問題能力的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)；安排學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)課題設(shè)計(jì)、科研實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等科研基本素質(zhì)的系統(tǒng)性訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉科研的基本過程，具備科學(xué)研究的基本能力；在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，以論文答辯、撰寫論文、評(píng)估考核、實(shí)結(jié)、師生交流等形式對(duì)科研素質(zhì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容、方式的改進(jìn)和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學(xué)院校并無本科畢業(yè)生科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，多由實(shí)習(xí)所在教研室自行解決；為了保障實(shí)習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)教學(xué)的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)院?？芍鸩郊哟髮?shí)習(xí)生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)支持[3]。

3 臨床教學(xué)中的科研素質(zhì)培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練和提高學(xué)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識(shí)來源于臨床 實(shí)踐。因此，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師在重點(diǎn)講授理論知識(shí)以及實(shí)踐技能時(shí)，需要引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題存在的原因和解決問題的可能方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的意識(shí)、能力，這也對(duì)學(xué)生完成選題和課題設(shè)計(jì)具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的重要一環(huán)。還可通過定期舉辦學(xué)術(shù)專題講座以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)研究的興趣，針對(duì)現(xiàn)有理論和臨床實(shí)踐技能存在的問題和不足，介紹不同領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢及最新研究進(jìn)展，開闊學(xué)生的視野、思維；向?qū)W生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學(xué)生的科研興趣。也可以安排學(xué)生參加教研室的科研實(shí)驗(yàn)工作，讓學(xué)生熟悉科研活動(dòng)的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)。另外，加強(qiáng)院校間以及國內(nèi)外的交流合作可以幫助學(xué)生進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，特別是相關(guān)學(xué)科和交叉性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)拓展學(xué)生的科研思路，提高學(xué)生創(chuàng)新性科學(xué)研究能力。

4 臨床實(shí)踐中的文獻(xiàn)檢索對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)有著重要的意義

文獻(xiàn)檢索與閱讀是科學(xué)研究的基本組成部分，可以針對(duì)不同教研室的主要疾病，安排學(xué)生參與文獻(xiàn)檢索以及匯報(bào)工作，有助于幫助學(xué)生熟悉文獻(xiàn)檢索的數(shù)據(jù)庫資源的使用方法。利用現(xiàn)有的 “萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、Highwaire、Pubmed、Nature”等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，亦可以通過實(shí)際操作演示。同時(shí)，結(jié)合實(shí)習(xí)教學(xué)需要，安排學(xué)生查閱文獻(xiàn)，撰寫4000字左右的文獻(xiàn)綜述，幫助學(xué)生了解相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的最新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)學(xué)術(shù)資料的能力，從而為科研選題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也有益于理論知識(shí)的的理解及臨床知識(shí)的鞏固。

5 科研數(shù)據(jù)資料的處理及學(xué)術(shù)論文的撰寫的重要意義

在醫(yī)學(xué)生本科教學(xué)中，有流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等與統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的課程，這有助于學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及對(duì)科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學(xué)中，根據(jù)所學(xué)的理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些簡單的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，可進(jìn)一步提高學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)以及參與科研活動(dòng)的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對(duì)本科實(shí)習(xí)生來說是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學(xué)生對(duì)將來學(xué)習(xí)工作的選擇。同時(shí)，對(duì)科研水平高、質(zhì)量好的論文推薦到相關(guān)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，增加論文質(zhì)量和情況作為評(píng)定當(dāng)期實(shí)習(xí)教學(xué)效果的內(nèi)容之一。

總之，臨床實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)的課題，應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化三基訓(xùn)練、增強(qiáng)動(dòng)手能力及創(chuàng)新思維臨床實(shí)踐、科研素質(zhì)等高度綜合的培訓(xùn)；需要社會(huì)、醫(yī)學(xué)院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的科研教育平臺(tái)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科研工作者打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱綱. 研究生科研素質(zhì)問題淺論[J]．遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，5：135-136