導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)院財(cái)務(wù)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思路與對(duì)策

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要包含投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、營運(yùn)戰(zhàn)略、收益分配戰(zhàn)略以及并購戰(zhàn)略等內(nèi)容，

（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略

醫(yī)院投資戰(zhàn)略其中涉及到的是醫(yī)院長期、重大投資方向的策劃，目前我國以大型公立醫(yī)院為例的常見投資項(xiàng)目一般是大型醫(yī)療設(shè)備的投入，這個(gè)占很大的比例，為了確保投資戰(zhàn)略的有效實(shí)施，建議投資時(shí)應(yīng)提前規(guī)劃，避免過量，確保每一筆資金都是投資在刀刃上；投資時(shí)還應(yīng)相對(duì)靈活，密切關(guān)注本行業(yè)的變化和發(fā)展。

（二）醫(yī)院籌資戰(zhàn)略

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，有投資項(xiàng)目就應(yīng)該有籌資項(xiàng)目，它能更好的滿足醫(yī)院整體的戰(zhàn)略要求，而這項(xiàng)戰(zhàn)略變動(dòng)性大，它會(huì)隨著國家的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化而變化，但應(yīng)該從中汲取關(guān)鍵要素。隨著國家政策的變動(dòng)，醫(yī)院都在逐步向穩(wěn)健型過渡，但不應(yīng)該是以負(fù)債的形式來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張等行為，此時(shí)，更加注重資產(chǎn)的營運(yùn)效率和資金安全的維護(hù)才是重中之重。既讓醫(yī)院能夠維持正常的經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)，又能關(guān)注到籌資的渠道和質(zhì)量，全力降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)。我國醫(yī)院的籌資方式類型不多，以內(nèi)部積累、信貸融資和國際融資為主，時(shí)刻注意審時(shí)度勢(shì)來調(diào)整發(fā)展策略，在不斷提升自我的過程中，借助外部力量與資金來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展是共贏的局面，只有這樣，才能更好地服務(wù)于人民群眾，盡早地解決老百姓就醫(yī)難問題。

（三）醫(yī)院營運(yùn)戰(zhàn)略

醫(yī)院營運(yùn)戰(zhàn)略主要包括：醫(yī)院的重大營運(yùn)資本策略、醫(yī)院內(nèi)部控制設(shè)計(jì)、與業(yè)務(wù)相關(guān)方建立長期商業(yè)信用關(guān)系等戰(zhàn)略性籌劃等。高效管理的營運(yùn)資金是醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)命脈，它的重要性不言而喻，而這也是醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理效力必須關(guān)注的內(nèi)容。過高的營運(yùn)資金會(huì)使醫(yī)院的資產(chǎn)利用率降低，而過低的營運(yùn)資金則表示醫(yī)院可能正在面臨財(cái)政危機(jī)和經(jīng)營問題。在這樣的情況下，完善內(nèi)部控制非常重要，這其中包括各項(xiàng)資金的監(jiān)管一定要責(zé)任制到個(gè)人，問責(zé)制是讓醫(yī)院正常運(yùn)行必要的方式，同時(shí)應(yīng)該加大人員的培訓(xùn)力度，確保每個(gè)上崗的人員素質(zhì)過硬、能力過硬，這樣才能滿足醫(yī)院的需求，專業(yè)的財(cái)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)是整個(gè)醫(yī)院營運(yùn)戰(zhàn)略的重要保證。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的執(zhí)行方式

（一）強(qiáng)化成本意識(shí)，完善成本管理

制度醫(yī)院上下都要強(qiáng)化成本意識(shí)，不要僅限于財(cái)務(wù)部門和財(cái)務(wù)人員，其他相關(guān)部門和人員同樣要予以重視。要通過院領(lǐng)導(dǎo)層和財(cái)務(wù)人員，做到成本觀念、投入產(chǎn)出觀念以及效益觀念的更新，從而帶動(dòng)醫(yī)院上下進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，共促醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。醫(yī)院要建立成本費(fèi)用控制中心，在制定成本控制標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，要明確醫(yī)院各部門各相關(guān)人員的責(zé)任與成本目標(biāo)，建立起成本分析信息反饋系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全員全過程的成本控制。

（二）加強(qiáng)預(yù)算管理

在信息化時(shí)代，預(yù)算管理在財(cái)務(wù)管理工作中的重要性不可言喻。醫(yī)院制定預(yù)算，要充分結(jié)合市場(chǎng)信息及本單位的特點(diǎn)，并充分利用如現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負(fù)債表等財(cái)務(wù)的相關(guān)工具，有計(jì)劃有步驟地實(shí)施，充分發(fā)揮預(yù)算的功能，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化和規(guī)范化。一般情況下，預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行結(jié)果與預(yù)算或多或少會(huì)存在一些差異，因此，醫(yī)院有必要建立完善的日常工作記錄和信息執(zhí)行系統(tǒng)，只要將兩者進(jìn)行對(duì)比，就可以獲悉各部門的工作情況，從而有利于提高下一次預(yù)算管理工作的水準(zhǔn)。

（三）醫(yī)院要更新財(cái)務(wù)管理理念，提高市場(chǎng)意識(shí)

在綜合治理的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員除了要更新財(cái)務(wù)管理理念，進(jìn)一步樹立起市場(chǎng)意識(shí)之外，還要注重經(jīng)濟(jì)效益的提高，因此，醫(yī)院要從管理型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)軌，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和效益的分析。

（四）強(qiáng)化制度管理與資金管理

制度的完善和強(qiáng)化有利于財(cái)務(wù)管理人員的工作做全做細(xì)，并且也有助于約束、規(guī)范醫(yī)院員工的各種經(jīng)濟(jì)行為。因此制度要落實(shí)好，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并且還可以防范影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行；醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)能持以營運(yùn)的基本保證是資金，同時(shí)資金也是醫(yī)院的血脈；要建立起資金管理的責(zé)任制度，首先要做好內(nèi)部財(cái)務(wù)的制度完善，合理調(diào)整資金，確保資金用到需要處，讓資金的使用效益得到一定的提升。醫(yī)院的正常運(yùn)行應(yīng)該是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理正常的保證下，這就需要做到以下幾點(diǎn)：建立完善的固定資產(chǎn)管理制度；強(qiáng)化門診及住院等收費(fèi)管理；推行藥品代銷的制度，以能減少資金的浪費(fèi)；對(duì)醫(yī)護(hù)人員、臨床及科研等方面投入資金，可提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)及素質(zhì)；對(duì)資金使用的效果進(jìn)行分析，而且在結(jié)算資金上應(yīng)建立嚴(yán)格報(bào)銷及崗位責(zé)任度的相關(guān)規(guī)定。

（五）進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平

篇2

1會(huì)計(jì)監(jiān)督工作內(nèi)容

1.1處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系

監(jiān)督與服務(wù)是對(duì)立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個(gè)方面。服務(wù)不能沒有監(jiān)督，有監(jiān)督才能更好地服務(wù)；離開了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義，離開監(jiān)督也難以正確服務(wù)，監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的，而是各自包含著對(duì)方的因素，因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。

1.2重點(diǎn)與一般的關(guān)系

會(huì)計(jì)監(jiān)督是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，正確處理好重點(diǎn)和一般的關(guān)系十分重要，深入實(shí)際調(diào)查研究，對(duì)具體情況有深刻的了解，提出切實(shí)可行的解決方法，使監(jiān)督工作做得深入、細(xì)致，并達(dá)到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關(guān)系

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加廣泛，會(huì)計(jì)在履行監(jiān)督職責(zé)時(shí)，應(yīng)把握好原則性和靈活性的關(guān)系，對(duì)于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問題的處理，在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會(huì)計(jì)監(jiān)督工作真正起到促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的作用。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

改革開放以來，整個(gè)社會(huì)都在強(qiáng)調(diào)，提倡高科技和先進(jìn)管理方法，其實(shí)所謂的高科技和所謂的先進(jìn)管理方法，概括起來就是把工作做精、做細(xì)，社會(huì)分工越細(xì)，專業(yè)性越好，當(dāng)然技術(shù)就越先進(jìn)。財(cái)務(wù)管理也是同樣道路，把財(cái)務(wù)工作做精做細(xì)，相信對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營績效有著積極的促進(jìn)作用。

2.1醫(yī)院要成本核算

醫(yī)院開展成本核算是為了進(jìn)行成本控制，其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用，從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點(diǎn)就是要樹立全體員工的成本意識(shí)和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實(shí)行成本費(fèi)用包干制，對(duì)節(jié)約有獎(jiǎng)超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。成本核算的另一種形式是制定項(xiàng)目成本。

2.2醫(yī)院要集團(tuán)化經(jīng)營

醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上處于優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榧瘓F(tuán)化經(jīng)營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模經(jīng)營、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢(shì)必形成醫(yī)院集團(tuán)，醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營有兩層含義：首先是僅指醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營，形成集團(tuán)的各醫(yī)院按?？苾?yōu)勢(shì)分類，這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化，使醫(yī)術(shù)更加先進(jìn)，這樣將吸引更多病人前來就醫(yī)，醫(yī)院整體效益將大大提高。

2.3醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析

醫(yī)院項(xiàng)目投資大小不等，但無論大小都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)信息來源可靠、真實(shí)準(zhǔn)確，這樣才能保證分析評(píng)價(jià)的科學(xué)性、客觀性，最后把分析評(píng)價(jià)的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù)，當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來考慮，如果該投資方案本身財(cái)務(wù)可行性分析不可行，但該投資方案的實(shí)施能夠帶動(dòng)其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長，并使醫(yī)院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應(yīng)該實(shí)施該投資方案，這樣可以提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營績效。

篇3

監(jiān)督與服務(wù)是對(duì)立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個(gè)方面。服務(wù)不能沒有監(jiān)督，有監(jiān)督才能更好地服務(wù)；離開了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義，離開監(jiān)督也難以正確服務(wù)，監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的，而是各自包含著對(duì)方的因素，因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。

1.2重點(diǎn)與一般的關(guān)系

會(huì)計(jì)監(jiān)督是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，正確處理好重點(diǎn)和一般的關(guān)系十分重要，深入實(shí)際調(diào)查研究，對(duì)具體情況有深刻的了解，提出切實(shí)可行的解決方法，使監(jiān)督工作做得深入、細(xì)致，并達(dá)到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關(guān)系

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加廣泛，會(huì)計(jì)在履行監(jiān)督職責(zé)時(shí)，應(yīng)把握好原則性和靈活性的關(guān)系，對(duì)于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問題的處理，在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會(huì)計(jì)監(jiān)督工作真正起到促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的作用。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

改革開放以來，整個(gè)社會(huì)都在強(qiáng)調(diào)，提倡高科技和先進(jìn)管理方法，其實(shí)所謂的高科技和所謂的先進(jìn)管理方法，概括起來就是把工作做精、做細(xì)，社會(huì)分工越細(xì)，專業(yè)性越好，當(dāng)然技術(shù)就越先進(jìn)。財(cái)務(wù)管理也是同樣道路，把財(cái)務(wù)工作做精做細(xì)，相信對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營績效有著積極的促進(jìn)作用。

2.1醫(yī)院要成本核算

醫(yī)院開展成本核算是為了進(jìn)行成本控制，其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用，從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點(diǎn)就是要樹立全體員工的成本意識(shí)和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實(shí)行成本費(fèi)用包干制，對(duì)節(jié)約有獎(jiǎng)超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。成本核算的另一種形式是制定項(xiàng)目成本。

2.2醫(yī)院要集團(tuán)化經(jīng)營

醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上處于優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榧瘓F(tuán)化經(jīng)營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模經(jīng)營、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢(shì)必形成醫(yī)院集團(tuán)，醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營有兩層含義：首先是僅指醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營，形成集團(tuán)的各醫(yī)院按專科優(yōu)勢(shì)分類，這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化，使醫(yī)術(shù)更加先進(jìn)，這樣將吸引更多病人前來就醫(yī)，醫(yī)院整體效益將大大提高。

2.3醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析

醫(yī)院項(xiàng)目投資大小不等，但無論大小都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)信息來源可靠、真實(shí)準(zhǔn)確，這樣才能保證分析評(píng)價(jià)的科學(xué)性、客觀性，最后把分析評(píng)價(jià)的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù)，當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來考慮，如果該投資方案本身財(cái)務(wù)可行性分析不可行，但該投資方案的實(shí)施能夠帶動(dòng)其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長，并使醫(yī)院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應(yīng)該實(shí)施該投資方案，這樣可以提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營績效。

2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃

財(cái)務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對(duì)收支情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便計(jì)劃下一階段的收支安排，尤其是彈性較大的開支，醫(yī)院雖然有完整的預(yù)算計(jì)劃，但醫(yī)院預(yù)算通常是以年度為基礎(chǔ)編制的，并且是在預(yù)算年度開始之前進(jìn)行編制，離預(yù)算年度時(shí)間長、主觀性較強(qiáng)，有一定的缺點(diǎn)。如果在執(zhí)行預(yù)算的過程中和財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃相結(jié)合，并且根據(jù)最新數(shù)據(jù)資料與信息，估計(jì)可能的業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況及重大資產(chǎn)構(gòu)建業(yè)務(wù)，對(duì)原先制定的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行修改、修訂，以便合理計(jì)劃下一階段將要發(fā)生的費(fèi)用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。

篇4

2.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院的成本核算存在的問題

2.1醫(yī)院管理信息化程度落后，數(shù)據(jù)獲取方式不科學(xué)

醫(yī)院的事務(wù)性工作繁多，其中有很大一部分工作都是要人工操作和統(tǒng)計(jì)的，信息資料的獲取存在很大的難度。尤其是醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)以及信息系統(tǒng)無法發(fā)揮一體化作用，導(dǎo)致信息傳遞受阻，內(nèi)容缺乏真實(shí)性和完整性等。大部分信息都是靠人工進(jìn)行處理，很難辨別信息的真?zhèn)巍ＴS多醫(yī)院的成本核算都不全面，只以賬簿、會(huì)計(jì)憑證和財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)來完成成本核算工作，使醫(yī)院全成本核算的步伐受阻。

2.2醫(yī)院各部門職能科室協(xié)調(diào)不夠，缺乏有有效的溝通

當(dāng)前醫(yī)院全成本核算的情況并不樂觀，大部分核算管理工作都是由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，但是該部門并領(lǐng)導(dǎo)實(shí)權(quán)，只能從屬于其他部門，一旦碰到問題，各個(gè)部門就相互推卸責(zé)任，問題很難得到及時(shí)、有效的處理。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)，無法將醫(yī)院的全部成本項(xiàng)目計(jì)入成本核算中，成本核算大部分是醫(yī)院科室自身的責(zé)任成本，導(dǎo)致醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)無法與醫(yī)療過程中的全部資金消耗費(fèi)用相匹配，從而導(dǎo)致醫(yī)院的分?jǐn)傎M(fèi)用和成本核算不合理，這種責(zé)任成本核算具有很大的缺陷和不足，使得財(cái)務(wù)核算和醫(yī)院成本核算缺乏一致性，無法對(duì)醫(yī)院全成本核算資源進(jìn)行合理的配置和有效的利用。

3.新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的對(duì)策

3.1系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享

在進(jìn)行成本核算時(shí)，醫(yī)院要系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，促進(jìn)醫(yī)院全成本核算的實(shí)現(xiàn)。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，新醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的要求越來越高，在這種情況下，醫(yī)院就要積極引進(jìn)先進(jìn)的信息系統(tǒng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院成本核算經(jīng)濟(jì)管理，以此來規(guī)范醫(yī)院成本核算?？剖易陨淼呢?zé)任成本是成本核算中的主要成本，而不是全部成本，因此，在進(jìn)行成本核算時(shí)，醫(yī)院要建立有效的信息平臺(tái)，將全院的成本項(xiàng)目納入成本核算中，充分利用信息網(wǎng)路系統(tǒng)的作用，加強(qiáng)成本管理，推進(jìn)全院全成本核算。此外，根據(jù)醫(yī)院自身的經(jīng)營狀況，在原來的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少醫(yī)院成本核算類型，使成本核算更加規(guī)范合理，經(jīng)濟(jì)管理得到加強(qiáng)，從而建立成本核算機(jī)制，為成本核算提供強(qiáng)而有力的保障。

3.2建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)

為了更好地滿足新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，遵循實(shí)事求是的原則，不斷完善成本核算體系，發(fā)揮制度的重要作用并制定有效的管理原則。根據(jù)核算對(duì)象的具體情況，將病種成本核算、醫(yī)療服務(wù)核算以及科室成本核算等都納入成本核算中，制定有效的成本核算方案，并發(fā)揮其重要作用，進(jìn)一步加強(qiáng)成本管理。醫(yī)院成本核算直接關(guān)系到各個(gè)核算對(duì)象的分?jǐn)傎M(fèi)用和成本核算，醫(yī)院要根據(jù)自身的具體情況，設(shè)立成本組織架構(gòu)，該組織架構(gòu)包括醫(yī)院的許多部門如護(hù)理、醫(yī)務(wù)和統(tǒng)計(jì)等，細(xì)分成本核算并確立專管員，力求銜接緊密，激發(fā)全員的積極性，使其積極參與組織成本管理和成本核算。

篇5

2.創(chuàng)新醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)。醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)指的是構(gòu)成醫(yī)院成本的因素，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，應(yīng)該從醫(yī)院整體運(yùn)營的角度，去計(jì)算組織的資產(chǎn)投入，即改變單純的成本投入以及醫(yī)療消耗劃分為全成本結(jié)構(gòu)。全成本結(jié)構(gòu)包括了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)、流動(dòng)資金的統(tǒng)計(jì)，還包括對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院醫(yī)療工作人員作為人力資本的價(jià)值、醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)價(jià)值。創(chuàng)新醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)，并使成本結(jié)構(gòu)能夠被財(cái)務(wù)工作真正應(yīng)用起來，是醫(yī)院成本管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。

3.使用科學(xué)的成本管理辦法。求醫(yī)者的需求和醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療技術(shù)有可能不符合，民眾對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的工作態(tài)度也有要求，這導(dǎo)致醫(yī)療事故案頻發(fā)，醫(yī)療訴訟問題突出，未來，醫(yī)院在醫(yī)療訴訟和賠償方面的花銷會(huì)更大。雖然現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在“預(yù)計(jì)負(fù)債”項(xiàng)目，但并非對(duì)醫(yī)療賠償問題進(jìn)行的專項(xiàng)解釋，因此，有必要使用科學(xué)的成本管理辦法，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，這是在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院成本管理必須要解決的問題，也是新會(huì)計(jì)制度的科學(xué)性的表現(xiàn)之一。

二、在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行成本管理的措施

1.進(jìn)行人力資源成本核算。當(dāng)今時(shí)代是知識(shí)的時(shí)代、科技的時(shí)代，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營來說，醫(yī)護(hù)人員的水平對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)的展開起到至關(guān)重要的作用，也就是說，醫(yī)院對(duì)員工的管理重點(diǎn)在于“通過管理醫(yī)護(hù)員工，使人力資本能夠被高效利用”方面，這就涉及到除了醫(yī)護(hù)員工出勤、完成工作之外的員工心理發(fā)展和員工生活狀態(tài)等多種問題。為了使作為“醫(yī)療資本”的醫(yī)護(hù)員工對(duì)自身的工作效果有所理解，是醫(yī)院的人力資本使用情況能夠“可視”、“可測(cè)評(píng)”，就有必要將人力資本作為醫(yī)院成本進(jìn)行核算。根據(jù)對(duì)人力資源成本會(huì)計(jì)概念的解釋，人力資源成本核算工作包含以下三方面內(nèi)容：第一，確定醫(yī)院哪些資本的應(yīng)用屬于人力資源管理的成本，并且對(duì)這些成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義和分類；第二，對(duì)已經(jīng)確定的那些屬于人力資源的成本結(jié)構(gòu)的具體數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行會(huì)計(jì)學(xué)分析；第三，將人力資源成本進(jìn)行會(huì)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算。在實(shí)際工作中，人力資源成本的確認(rèn)、計(jì)量和實(shí)際報(bào)表使用都是人力資源成本核算的主要內(nèi)容。

2.建立健全成本管理制度。成本管理制度設(shè)計(jì)到醫(yī)院成本核算方法的實(shí)際應(yīng)用效率以及通過成本核算進(jìn)行的內(nèi)部管理的效率等。目前醫(yī)院所應(yīng)用的成本管理制度并不能夠體現(xiàn)出醫(yī)院成本核算的全部內(nèi)容，也使得新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院發(fā)展的輔助作用減弱，要使醫(yī)院成本可算的內(nèi)容與方法真正在內(nèi)部管理中的效用得以發(fā)揮，建立健全成本管理制度是十分必要的。首先，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)成本核算的內(nèi)容進(jìn)行全院公示并規(guī)定具體成本內(nèi)容的負(fù)責(zé)人，通過公示以及全院討論，確定成本核算內(nèi)容的科學(xué)性，作為成本管理制度建立的基礎(chǔ)；其次，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)成本核算的內(nèi)容，將成本上報(bào)的責(zé)任分派到每個(gè)科室，并使每個(gè)科室有專門的工作人員按時(shí)、科學(xué)地進(jìn)行成本內(nèi)容上報(bào)，保證醫(yī)院全成本核算的統(tǒng)一性；第三，根據(jù)成本核算的內(nèi)容計(jì)算各個(gè)科室的收益率，以收益率為基礎(chǔ)進(jìn)行利潤分配，對(duì)那些對(duì)醫(yī)院有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)員工，以獎(jiǎng)金鼓勵(lì)或休假鼓勵(lì)作為激勵(lì)措施，體現(xiàn)成本管理對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的積極作用。

3.在成本核算中加入風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的內(nèi)容。“醫(yī)療訴訟和賠付”是未來醫(yī)院不得不面對(duì)的一項(xiàng)財(cái)務(wù)支出，因此，在醫(yī)院成本核算中，有必要將這項(xiàng)支出獨(dú)立出來，作為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的主要目標(biāo)之一。建立“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處理”財(cái)務(wù)專項(xiàng)，對(duì)醫(yī)院每一項(xiàng)醫(yī)療工作進(jìn)行從掛號(hào)開始的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)追蹤，對(duì)出現(xiàn)醫(yī)療事故或引訟的醫(yī)療事務(wù)進(jìn)行財(cái)務(wù)明細(xì)核查、對(duì)訴訟花銷和賠付金額進(jìn)行有明細(xì)的統(tǒng)計(jì)和整理，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院在訴訟過程中提供強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)證據(jù)，還能夠?qū)︶t(yī)院應(yīng)該規(guī)避哪些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、采用何種形式規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提供建議；除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)重要的醫(yī)療人才采取保護(hù)措施，計(jì)算重要醫(yī)療人才的培養(yǎng)成本，并通過合同的簽訂，對(duì)醫(yī)療人才形成違約金賠付制度，以規(guī)避重要人才流失對(duì)醫(yī)院造成的損失。

4.對(duì)成本管理工作進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)成本管理工作進(jìn)行監(jiān)督，是在新會(huì)計(jì)制度下保證成本管理工作效率的基礎(chǔ)。對(duì)成本管理工作進(jìn)行監(jiān)督并不是醫(yī)院管理者或領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人責(zé)任，而是意愿全體員工的責(zé)任。首先，醫(yī)院應(yīng)對(duì)成本管理工作的實(shí)際意義進(jìn)行系統(tǒng)地宣傳，調(diào)動(dòng)全院上下的工作人員，對(duì)醫(yī)院所有資產(chǎn)進(jìn)行有形和無形的價(jià)值估計(jì)，理解成本管理對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員自身發(fā)展的重要意義；其次，醫(yī)院應(yīng)建立成本管理工作監(jiān)督系統(tǒng)，采取廣開言路、直接投訴等方法，鼓勵(lì)醫(yī)院的工作人員對(duì)成本管理工作進(jìn)行反饋；再次，應(yīng)設(shè)定對(duì)會(huì)計(jì)工作的管理和監(jiān)督系統(tǒng)，對(duì)會(huì)計(jì)工作中那些優(yōu)秀的員工加以褒獎(jiǎng)，對(duì)違反會(huì)計(jì)工作規(guī)定、影響成本管理工作的行為加以控制和懲處。

三、在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行成本管理應(yīng)注意的問題

1.以高新技術(shù)的應(yīng)用提高成本管理的效率。現(xiàn)金的成本管理制度以及辦法的實(shí)施，給醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員和醫(yī)院各科室的工作人員帶來了更多的工作壓力，表現(xiàn)為周期較短、頻率較高的財(cái)務(wù)上報(bào)和核算等。因此，醫(yī)院有必要引進(jìn)高新技術(shù)，使用財(cái)務(wù)ERP使成本核算和成本管理工作的效率提高，并保證財(cái)務(wù)工作的精確度，只有這樣，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和成本管理改革的效率才能得以保證。

2.以會(huì)計(jì)工作人員職業(yè)技能的提高作為成本管理的基礎(chǔ)。為使財(cái)會(huì)人員在認(rèn)知和技能方面與新的會(huì)計(jì)制度相匹配，使成本管理工作能夠切實(shí)發(fā)揮效力，醫(yī)院有必要采取一定的措施使會(huì)計(jì)工作人員的職業(yè)能力有所提高。首先，醫(yī)院應(yīng)該大力引進(jìn)人才，經(jīng)由高校推薦以及獵頭推薦，吸納優(yōu)秀的會(huì)計(jì)管理和工作人員，作為新會(huì)計(jì)制度以及成本管理制度執(zhí)行的“先鋒”；第二，醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行職業(yè)理念和職業(yè)技能培訓(xùn)，讓會(huì)計(jì)部門人員盡快熟悉新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，提升自身的業(yè)務(wù)技能水平以及理論水平，以思想的改變促進(jìn)工作能力的提升。

篇6

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題

（一）對(duì)內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院在實(shí)施內(nèi)部控制制度的過程中，只有形成一個(gè)良好的內(nèi)部控制意識(shí)，才能進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)部控制制度的建立和完善。但目前許多醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏足夠的理解，沒有意識(shí)到內(nèi)部控制制度的重要性，相關(guān)的知識(shí)系統(tǒng)建立，無法提高內(nèi)部控制管理水平，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作不到位，嚴(yán)重的會(huì)計(jì)信息失真，金融監(jiān)管不嚴(yán)格，不能真正發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制文化建設(shè)欠缺

目前，很多醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)和發(fā)展的需要，不斷加強(qiáng)內(nèi)部控制，出臺(tái)了一系列制度方法，在實(shí)踐中起到了較好的監(jiān)督，制約作用。然而，內(nèi)部控制建設(shè)工作的

完整性不能得到應(yīng)有的重視，只是建立了一些內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制運(yùn)行管理、內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系建設(shè)尚屬空白，使得在內(nèi)部控制機(jī)制出現(xiàn)問題時(shí)，不能及時(shí)的進(jìn)行改正。這都是因?yàn)闆]有一個(gè)全面的內(nèi)部控制文化來進(jìn)行分析和研究。

（三）內(nèi)部控制建設(shè)人員素質(zhì)不夠

人員的素質(zhì)直接影響到人員的內(nèi)部控制制度實(shí)施的有效性。首先，從執(zhí)行的的質(zhì)量看，目前醫(yī)院職工的素質(zhì)作為一個(gè)整體，能夠更好地嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，并有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，但仍有極少數(shù)人內(nèi)部控制的意識(shí)不強(qiáng)，素質(zhì)不高，導(dǎo)致不可避免地存在著風(fēng)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)營。其次，從人才的質(zhì)量看，由于醫(yī)院監(jiān)督是在轉(zhuǎn)變職能，新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，新知識(shí)不斷涌現(xiàn)，內(nèi)部審計(jì)對(duì)個(gè)人能力和工作方法，工作人員有時(shí)不能很快適應(yīng)，內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效性一定會(huì)影響發(fā)揮的程度。

（四）內(nèi)部控制制度不夠完善

執(zhí)行不同職能部門的規(guī)章制度，包括上級(jí)部門本級(jí)和管理方法，操作規(guī)程，并為實(shí)施細(xì)則制定的規(guī)章制度。建立負(fù)責(zé)整合的專門機(jī)構(gòu)，每個(gè)部門由這個(gè)部門來執(zhí)行所有的規(guī)章制度來管理。有些部門沒有規(guī)章制度，不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)一些因疏忽造成的漏洞，不能按照崗位實(shí)施管理，造成系統(tǒng)性比較差，制度比較分散。

（五）內(nèi)部控制設(shè)備不夠健全

隨著社會(huì)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的現(xiàn)代化提出了更高的要求，然而醫(yī)院在內(nèi)部控制這方面屬于剛剛起步，造成制度尚不成熟，內(nèi)部控制意識(shí)比較薄弱，審計(jì)手段比較落后，很多電子化設(shè)備已經(jīng)老化，使得醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制時(shí)，存在很多的風(fēng)險(xiǎn)，一些醫(yī)院在電子數(shù)據(jù)的處理上不夠完善。

三、如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作

（一）加強(qiáng)管理人員的內(nèi)部控制意識(shí)

建立和完善內(nèi)部控制制度的貫徹和執(zhí)行情況直接影響到領(lǐng)導(dǎo)的理解程度，因此，管理人員必須加強(qiáng)內(nèi)部控制思想的理解，加強(qiáng)宣傳，對(duì)于員工的相關(guān)培訓(xùn)，讓每個(gè)員工能意識(shí)到內(nèi)部控制的重要性。例如，可以在機(jī)構(gòu)的過程中操作通過實(shí)施責(zé)任制，每個(gè)任務(wù)的內(nèi)部控制合理的分工，風(fēng)險(xiǎn)由決策者承擔(dān)任務(wù)，加強(qiáng)不同部門之間的協(xié)作，促使內(nèi)部控制制度真正的實(shí)現(xiàn)。

（二）建設(shè)有效的企業(yè)內(nèi)部控制文化

醫(yī)院要立足當(dāng)前，長遠(yuǎn)發(fā)展，通過統(tǒng)一的內(nèi)部控制文化建設(shè)計(jì)劃，抓住關(guān)鍵，突出特色，使內(nèi)部控制文化建設(shè)方案具有科學(xué)性和可操作性。一要明確職責(zé)，活動(dòng)的指導(dǎo)方案的開發(fā)和引進(jìn)提出了指導(dǎo)思想，活動(dòng)和長期的發(fā)展目標(biāo)，建立一個(gè)明確各部門的職責(zé)為方向的內(nèi)部控制文化。二是找準(zhǔn)切入點(diǎn)，找準(zhǔn)內(nèi)部控制文化的載體，將員工的責(zé)任細(xì)分，定位好各類人群。三是活動(dòng)要更加務(wù)實(shí)，內(nèi)部文化建設(shè)活動(dòng)，堅(jiān)持“虛功辦實(shí)，虛事實(shí)做”的原則，使干部職工掌握知識(shí)。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部的激勵(lì)和約束制度

首先，加強(qiáng)考核制度。將考核的結(jié)果作為個(gè)人績效考核的重要指標(biāo)，所以可以定期的對(duì)職工進(jìn)行內(nèi)部控制目標(biāo)考核。其次，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)各部門形成奮斗積極意志，創(chuàng)造出一流的內(nèi)部氛圍。最后，問責(zé)制的落實(shí)。對(duì)違反沒空機(jī)制建設(shè)的進(jìn)行處罰，通過對(duì)負(fù)責(zé)人的違規(guī)處罰。來使他們?cè)鰪?qiáng)責(zé)任意識(shí)，能更好的落實(shí)和發(fā)展內(nèi)部控制的進(jìn)行。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部控制監(jiān)督力度

內(nèi)部控制是一個(gè)持續(xù)的動(dòng)態(tài)不平衡的管理機(jī)制，隨時(shí)間，地點(diǎn)，政策以及其他因素的影響。有關(guān)部門和相關(guān)人員進(jìn)行有效實(shí)施內(nèi)部控制是不夠的，因此，需要建立和完善監(jiān)督機(jī)制。為連續(xù)操作的質(zhì)量內(nèi)部控制評(píng)估內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)、操作和維修活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估。這需要內(nèi)部控制的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，最有效的方法是進(jìn)行內(nèi)部控制審計(jì)。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的安全管理

一般來說，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理信息系統(tǒng)是一種有效的工具，明確部門的醫(yī)院工作人員的責(zé)任，保持清晰的信息，有助于避免管理者的決策錯(cuò)誤，防止國有資產(chǎn)的浪費(fèi)。面對(duì)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部規(guī)則的溝通，信息傳遞時(shí)間長，管理繁多，信息失真嚴(yán)重的現(xiàn)狀，必須要提高醫(yī)院的內(nèi)部控制網(wǎng)絡(luò)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制網(wǎng)絡(luò)已成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必然要求。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中引入新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，信息技術(shù)和商務(wù)活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，獲得實(shí)時(shí)信息，加強(qiáng)保護(hù)財(cái)產(chǎn)收入，支出和預(yù)算控制，有助于提高醫(yī)院組織反射能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

篇7

收入指標(biāo)主要包括每百元固定資產(chǎn)收入和人均收入，前者體現(xiàn)了每百元固定資產(chǎn)所代表的實(shí)際價(jià)值，從中可以總結(jié)出醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用效益，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理；后者指的是醫(yī)院員工的人均收入，通過分析可以評(píng)定員工個(gè)人對(duì)醫(yī)院發(fā)展的貢獻(xiàn)，反映出員工的個(gè)人業(yè)務(wù)價(jià)值，從而為優(yōu)秀員工的選拔和員工潛能的發(fā)掘提供重要參考依據(jù)。工作量指標(biāo)可以通過人均住院床日反映出來，通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和比較來評(píng)定住院部員工的工作能力，并且可以直接根據(jù)工作量的多少?zèng)Q定每個(gè)員工的獎(jiǎng)金數(shù)額?？傊?，通過分析這些有效指標(biāo)，可以提高醫(yī)院管理者的經(jīng)濟(jì)管理能力，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.現(xiàn)金流量指標(biāo)對(duì)財(cái)務(wù)管理決策的影響

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，不能只注重醫(yī)院收益的多少，還需要控制好現(xiàn)金流量?，F(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細(xì)微差別，主要由醫(yī)院的內(nèi)部和外部活動(dòng)所決定。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)和外部的融資活動(dòng)都會(huì)形成大量的現(xiàn)金流量，前者通過醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)服務(wù)往來實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動(dòng)，反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫(yī)院的籌資策略，為醫(yī)院的長期經(jīng)營提供幫助。在財(cái)務(wù)分析中工作中，財(cái)務(wù)人員要重點(diǎn)分析這些每年都在變化的經(jīng)營活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營策略控制調(diào)節(jié)現(xiàn)金流量，使其盡量其處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，以促進(jìn)醫(yī)院的長期發(fā)展。

3.負(fù)債及償債指標(biāo)對(duì)財(cái)務(wù)管理決策的影響

統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的總資產(chǎn)中通過借債而取得的資產(chǎn)量，可以得到醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長期經(jīng)營，因此要根據(jù)醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內(nèi)。資產(chǎn)負(fù)債率過高會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，說明醫(yī)院的償債能力不強(qiáng)，發(fā)展能力正在減弱，應(yīng)加引起管理者的重視因此要嚴(yán)格控制；資產(chǎn)負(fù)債率過低會(huì)使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮，會(huì)削弱醫(yī)院的盈利能力，影響醫(yī)院的長期經(jīng)營，這時(shí)醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍。一般情況下，資產(chǎn)負(fù)債比率應(yīng)該控制在65%左右，一旦資產(chǎn)負(fù)債比率超過80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中應(yīng)注意的幾個(gè)問題

1.財(cái)務(wù)報(bào)表取代財(cái)務(wù)分析

財(cái)務(wù)報(bào)表分析是財(cái)務(wù)分析的重要組成部分，但全部內(nèi)容，然而在現(xiàn)實(shí)操作中，很多人產(chǎn)生了錯(cuò)誤的觀念，簡單地將財(cái)務(wù)報(bào)表分析與財(cái)務(wù)分析等同。財(cái)務(wù)報(bào)表為財(cái)務(wù)分析提供了很多數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院的相關(guān)管理人員可以根據(jù)這些財(cái)務(wù)信息了解醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)活動(dòng)，掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支盈利狀況調(diào)配資金，做出有利于醫(yī)院長期經(jīng)營的管理策。此外，財(cái)務(wù)分析不僅要考慮報(bào)表的內(nèi)容，也要結(jié)合市場(chǎng)現(xiàn)狀、統(tǒng)計(jì)結(jié)果等相關(guān)信息，更全面地分析財(cái)務(wù)狀況的背后原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以促進(jìn)進(jìn)一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)質(zhì)量和經(jīng)營結(jié)果做出更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)醫(yī)院的發(fā)展能力。因此，在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作時(shí)，要全面盤點(diǎn)清楚醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)、財(cái)產(chǎn)物資等內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)檢查評(píng)估，做到實(shí)際與報(bào)表相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析工作的實(shí)質(zhì)作用。

2.財(cái)務(wù)分析是對(duì)個(gè)體的分析

醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營離不開經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的支持，任何宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化都可能給醫(yī)院的經(jīng)營帶來沖擊，醫(yī)療行業(yè)作為國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分，近年來醫(yī)療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補(bǔ)助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會(huì)問題，也促進(jìn)了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，為醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長和員工收入的提高提供了機(jī)會(huì)，而這些又與我國GDP的增長率密切相關(guān)，故而對(duì)于國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展亦有所助益。因此財(cái)務(wù)分析不能只針對(duì)于醫(yī)院個(gè)體，而要把眼界放寬，全面考慮到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注國家的經(jīng)濟(jì)政策，提出順應(yīng)時(shí)展的經(jīng)營目標(biāo)和管理方案，努力提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，以面對(duì)復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)。

3.財(cái)務(wù)分析是對(duì)結(jié)果的分析

在現(xiàn)實(shí)的財(cái)務(wù)分析工作中，財(cái)務(wù)人員常常只注重結(jié)果，忽視對(duì)過程的分析，造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對(duì)財(cái)務(wù)分析的作用認(rèn)識(shí)不充分。醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)過去業(yè)務(wù)工作的總結(jié)，可以反映出一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營成果，但是其更重要的作用是可以預(yù)測(cè)醫(yī)院未來的發(fā)展?fàn)顩r，為未來的管理策略的實(shí)施提供有效的幫助。例如，當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)狀況時(shí)，管理者可以通過財(cái)務(wù)分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施有效的改革措施，防止情況的進(jìn)一步惡化。財(cái)務(wù)分析是對(duì)過程的分析，因此財(cái)務(wù)人員要在日常工作中多收集一些相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料，注意資金流動(dòng)變化，關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，以便于總結(jié)出哪一項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有發(fā)展前景，哪一項(xiàng)需要深化改革，從而對(duì)整體的財(cái)務(wù)結(jié)果做出詳細(xì)解釋。

三、正確發(fā)揮財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

1.加強(qiáng)研究資金流通

完善財(cái)務(wù)報(bào)表財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括對(duì)資金流通的研究，但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個(gè)方面的內(nèi)容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數(shù)量，才可以實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的合理運(yùn)用，統(tǒng)籌整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展方向。另外，要盡量完善財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行分類，多添加一些備注內(nèi)容。例如，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表中，可以標(biāo)注哪個(gè)科室出了什么問題，哪位病人產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛，方便使用者快速了解報(bào)表詳情，做出合理的總結(jié)和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢(shì)?？傊?cái)務(wù)報(bào)表所記錄的數(shù)據(jù)要具體可靠，形式也要根據(jù)實(shí)際需要靈活多變，這樣才能發(fā)揮其實(shí)質(zhì)作用。

2.穩(wěn)固風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及評(píng)估系統(tǒng)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要具備一定的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力，可以通過財(cái)務(wù)報(bào)表和自己收集的一些相關(guān)數(shù)據(jù)資料對(duì)醫(yī)院下一階段的經(jīng)營情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展，也是對(duì)就診病人的負(fù)責(zé)，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財(cái)務(wù)人員要注意經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)形勢(shì)的變化，時(shí)刻關(guān)注面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素，為醫(yī)院避免一定的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要健全醫(yī)院評(píng)估系統(tǒng)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

3.提高內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

很多財(cái)務(wù)管理的失誤都是由財(cái)務(wù)人員的失職造成的，因此提高內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)十分必要。在招聘財(cái)務(wù)人員的時(shí)候，要注意公平公正，選拔優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員。不僅要進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)流程，積累一定的經(jīng)驗(yàn)，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行工作上的指導(dǎo)，幫助解決實(shí)際問題，提高專業(yè)能力。

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二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析效率的措施

（一）改善現(xiàn)階段所采用的財(cái)務(wù)預(yù)算與財(cái)務(wù)分析方法。要想提升現(xiàn)階段我國醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析的效率，一個(gè)十分重要的改善方面就是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)分析過程中所采用的方法，進(jìn)而達(dá)到從根本上提升相關(guān)效率的目的。首先，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng)使其能夠擁有足夠的專業(yè)能力來應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作；其次，則是應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算管理理論的學(xué)習(xí)，并與自身醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，進(jìn)而改善現(xiàn)階段所采用的財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)分析方法。（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析部門監(jiān)管力度。不僅如此，要想提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析的效率，還要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析部門的監(jiān)管力度，使相關(guān)的工作能夠在一個(gè)正常有序的工作環(huán)境中有條不紊地開展。要想減少醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析部門的出錯(cuò)率，除了要加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)之外，加強(qiáng)對(duì)這部分人員的監(jiān)管力度也是一個(gè)十分重要的方面，讓相關(guān)的工作人員能夠意識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)分析監(jiān)管力量的存在，從而認(rèn)真的對(duì)待自身所從事的工作。（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析制度的執(zhí)行效率。一個(gè)良好的制度可以在很大程度上減少現(xiàn)象的發(fā)生，尤其是對(duì)于財(cái)務(wù)管理部門來說，如果不能夠讓相關(guān)的工作人員認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理制度的重要性，必然會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析制度的執(zhí)行效率就有了根本上的必要性。而要想加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算及財(cái)務(wù)分析制度的執(zhí)行效率，最應(yīng)該加強(qiáng)的一個(gè)方面就是提升相關(guān)管理人員的重視程度，使相關(guān)制度能夠在最頂層就受到重視，進(jìn)而可以一層一層向下傳導(dǎo)。

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二、非營利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)及規(guī)劃分析

非營利醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)戰(zhàn)略時(shí)需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將戰(zhàn)略從兩個(gè)層面進(jìn)行合理規(guī)劃，即確定醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)并科學(xué)編制醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃。這兩個(gè)層面并不是獨(dú)立的，兩者在諸多方面都存在著關(guān)聯(lián)，相互影響、相互制約。一方面醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)是單位實(shí)現(xiàn)科學(xué)的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃、制定并有效實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的重要前提和保障，另一方面科學(xué)合理的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃也是醫(yī)院組織和實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保證。因此，在非營利醫(yī)院的實(shí)際管理過程中，需要將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)跟財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃有效結(jié)合，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的目標(biāo)和規(guī)劃需要有效結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要和發(fā)展階段，明確醫(yī)院在運(yùn)營過程中的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及市場(chǎng)需求等關(guān)鍵因素，做到戰(zhàn)略規(guī)劃的切實(shí)有效，保證醫(yī)院的長期、中期及短期財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃都能滿足醫(yī)院的實(shí)際管理要求。

三、非營利醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施要點(diǎn)

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)非營利醫(yī)院管理體制

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略不僅僅是對(duì)于戰(zhàn)略規(guī)劃者及戰(zhàn)略實(shí)施者的要求，同時(shí)也是財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策者的要求。基于此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略應(yīng)當(dāng)積極結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和管理要求，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維在管理模式及思維定位上與醫(yī)院體制相協(xié)調(diào)，圍繞醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、職能需要以及總的戰(zhàn)略目標(biāo)來實(shí)施和規(guī)劃，避免醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)與實(shí)際情況相脫軌。

（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理職能也應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理的要求

對(duì)醫(yī)院來講，財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略是醫(yī)院日常管理和運(yùn)營的指南及行動(dòng)綱領(lǐng)，管理層在實(shí)施財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略時(shí)應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)用理性思維科學(xué)規(guī)劃及設(shè)計(jì)醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展途徑及發(fā)展策略等。當(dāng)前情況下，大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作及職能仍然在日常的會(huì)計(jì)核算及理財(cái)?shù)确矫嫱Ａ?，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)所提供的信息在科學(xué)性、全面性及有效性等多個(gè)方面都存在著很大的局限性及不足。因此有必要解決財(cái)務(wù)信息在需求以及供給方面的不對(duì)稱，避免財(cái)務(wù)管理職能過多關(guān)注日常會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理職能與財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略要求的統(tǒng)一，將財(cái)務(wù)管理職能逐步向戰(zhàn)略管理方向邁進(jìn)和發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)信息化管理要求，提升管理效率和效益

當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)快速發(fā)展，信息系統(tǒng)在越來越多的醫(yī)院管理中普及，醫(yī)院的信息化水平正逐步提高。信息技術(shù)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院日常管理帶來了新的手段和方法，對(duì)于提升企業(yè)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施及控制的效率及效益具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。而且醫(yī)院通過建立健全信息管理系統(tǒng)能夠有效整合生產(chǎn)經(jīng)營信息，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的有效整合，并提升醫(yī)院資金流、物流的周轉(zhuǎn)速度，提升管理效率。通過信息化建設(shè)，可以有效轉(zhuǎn)換日常生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境，正是基于這一背景醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略需要跟信息化浪潮有機(jī)結(jié)合。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施需要業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)來保障實(shí)施效益

篇10

新經(jīng)濟(jì)時(shí)代是一個(gè)高度重視管理的時(shí)代．借助于管理，科學(xué)技術(shù)才能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，只有科技和管理的共同發(fā)展，才能使新經(jīng)濟(jì)得以快速發(fā)展。財(cái)務(wù)管理的好壞，直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的確立，醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系。使其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中立于不敗之地，是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中急需解決的問題。本文就新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的存在的幾個(gè)問題做一探討。

1新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1．1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠．管理模式僵化

目前我國大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院．以體現(xiàn)社會(huì)福利為主投人不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益。造成這種局面的原因主要有三個(gè)方面：首先，醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識(shí)較差，市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)，有些醫(yī)院基于自身的種種原因，沒有將財(cái)務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機(jī)制中，缺乏現(xiàn)代管理的理念。其次．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專門設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會(huì)計(jì)師這一管理崗位，由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理．追求經(jīng)濟(jì)效益最大化；醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專家即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財(cái)務(wù)管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)療部門的學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)專家，在專業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零，如對(duì)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專家來負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，其弊端非常突出，難以形成內(nèi)部制約和牽制，直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。最后．公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式，實(shí)行差額預(yù)算管理。資產(chǎn)單純國有化。這種管理模式是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物．無法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的需求。長此下去，醫(yī)院宏觀控制能力就會(huì)失調(diào)．不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。

1．2醫(yī)院資金管理不科學(xué)

首先，融資渠道單一，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。目前，醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生位，尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系，融資渠道單一，且融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。有的醫(yī)院在融資過程中．不能選擇合理的融資渠道和融資方式，對(duì)資金結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行科學(xué)的分析，造成資本結(jié)構(gòu)不合理，存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。其次，投資管理存在盲目性。投資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院投資存在盲目性，醫(yī)院采購部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報(bào)率，而盲目購進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備．造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動(dòng)中．缺乏項(xiàng)目可行性研究．缺乏風(fēng)險(xiǎn)與報(bào)酬的衡量。造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

1．3醫(yī)院財(cái)務(wù)控制薄弱

醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制薄弱主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是對(duì)現(xiàn)金管理不嚴(yán)。有的醫(yī)院在資金使用上缺乏計(jì)劃性，造成資金閑置或不足，使財(cái)務(wù)陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫(yī)院存貨不能準(zhǔn)確計(jì)量，造成月末占用資金與其營業(yè)額不成比例。三是固定資產(chǎn)家底不清。由于多年來醫(yī)院實(shí)行差額預(yù)算管理，每年除正常的國家財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外．還可以從上級(jí)主管部門爭(zhēng)取一些資金，造成醫(yī)院經(jīng)營無壓力，浪費(fèi)嚴(yán)重。

1．4醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低

部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)并不強(qiáng)．在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的時(shí)候，只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)．使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專業(yè)性極強(qiáng)，工作量大，因此。需要素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)人才，但醫(yī)院普遍注重對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)．并不重視對(duì)管理人員的培養(yǎng)，這就使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員．以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題，不利于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平的提高。

2新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

2．1更新理財(cái)觀念。轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心

俗話說“你不理財(cái)，‘財(cái)’不理你”。首先．醫(yī)院管理者應(yīng)該意識(shí)到，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法，也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵問題。加強(qiáng)和更新理財(cái)觀念是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的基石。所以要將理財(cái)融合到日常的管理工作中，使全體職工自覺主動(dòng)參與到醫(yī)院成本控制等理財(cái)活動(dòng)中來。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移．使財(cái)務(wù)工作從原來獨(dú)立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融人醫(yī)院管理整體之中。醫(yī)院要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，努力增收節(jié)支，提高資金使用效率。

其次，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院管理控制的一種主要方法，是一種全面預(yù)算管理。預(yù)算管理以財(cái)務(wù)部門為核心，實(shí)行全面、全員、全過程預(yù)算控制和全面業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)。一是各科室根據(jù)需要．編制本科室本年度支出計(jì)劃．制成表格上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門；二是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)．根據(jù)現(xiàn)金的流人量來安排現(xiàn)金的流出量，壓縮一些不合理開支；三是，由財(cái)務(wù)部門匯總編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。通過預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)年度收支綜合平衡，較好地保障和促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的完成。論文下載

2．2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督，提高資金使用效益

加強(qiáng)資金管理，提高資金的使用效益，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的發(fā)展，離不開資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運(yùn)用資金，提高資金的使用效率，降低資金的使用成本，高效、合理分配資金的使用。

2．2．1在籌資管理方面。隨著醫(yī)療制度的改革醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院對(duì)資金的需求很大。目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來源，一是政府的財(cái)政補(bǔ)助，二是藥品的差價(jià)收人。三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國家財(cái)政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化，醫(yī)院資金的三個(gè)來源也正發(fā)生深刻的變化。國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降；藥品銷售的差價(jià)收入也隨著藥品價(jià)格的改革大幅度降價(jià)而萎縮；政府出于對(duì)醫(yī)院的定性．醫(yī)療服務(wù)收入被控制在成本以內(nèi)。以上三個(gè)方面情況使醫(yī)院資金來源嚴(yán)重不足。合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下醫(yī)院應(yīng)解放思想。更新觀念，拓寬籌資渠道，結(jié)合本身實(shí)際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問題。

2．2．2在投資管理方面。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé)，合理安排使用資金，參與醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購置的可行性論證，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。財(cái)務(wù)人員通過綜合的運(yùn)算方法，對(duì)項(xiàng)目投資科學(xué)地加以分析評(píng)判，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢(shì)和解決方案提供經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果，參與經(jīng)濟(jì)決策做好參謀，向決策管理要質(zhì)量、要效益。醫(yī)院投資的內(nèi)容主要有購置醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)以及并購其他醫(yī)院等?，F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出。對(duì)醫(yī)院購置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前．財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極參與，對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè)，作出可行性研究分析，以免盲目購置，造成資金浪費(fèi)。

2．3實(shí)行全面預(yù)算管理

全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。在執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算中，實(shí)行“一支筆、兩條線”相結(jié)合的辦法來管理醫(yī)院資金?！耙恢ЧP”是指醫(yī)院的資金在全面預(yù)算的前提下．只能有一位院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排?！皟蓷l線”是指醫(yī)院要嚴(yán)格控制收支兩條線．實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益．即醫(yī)院各部門、各渠道的資金收人全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用，不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。

2．4加強(qiáng)成本核算。提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

實(shí)行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類型，借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn)，確定成本核算對(duì)象及其方法。打破了在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式下形成的一整套舊的管理體制，由管理型變?yōu)榻?jīng)營型，強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡機(jī)制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣，把管理作為主要一項(xiàng)來抓，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展．要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化。適應(yīng)商品經(jīng)濟(jì)的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，加強(qiáng)內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度。提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量，才能在未來競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。