導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇神經(jīng)外科半年工作總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)生述職報告1

上半年在醫(yī)院領導班子領導下，堅持以__大精神以及“”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)師的崗位職責。在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合自身工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了工作任務。

一、加強政治業(yè)務學習，不斷提高自身素質

半年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動，比較系統(tǒng)地學習了__大精神，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。在政治上認真學習黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。認真負責地做好醫(yī)療工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)務工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負責、對醫(yī)院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

一是堅持業(yè)務學習不放松。

二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，收到了社會各界的好評。

全年共計接到了患者__人。嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不容辭的責任。

二、認真落實各項規(guī)章制度

能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。

三、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強醫(yī)德

醫(yī)風建設，落實行為規(guī)范，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。

下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰(zhàn)和機遇，依靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。轉變服務理念，強化服務意識，努力提高醫(yī)療質量，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書等各種程序執(zhí)行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

醫(yī)生述職報告2

作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近半年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風，醫(yī)療技術等四個方面作一下簡單的總結：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習在黨的__大上的報告，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。

醫(yī)生述職報告3

時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難，但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結：我認為：一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直，對事業(yè)認真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務能力上更要專研。

一、這一年的工作內(nèi)容

我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內(nèi)行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

二、思想修養(yǎng)

要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業(yè)素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名臨床醫(yī)生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協(xié)作精神和較強的事業(yè)心、責任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。

三、素質提升

積極熟悉、掌握國家相關的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。

遵守規(guī)章制度，強化作風紀律作為一名醫(yī)務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作，我很幸運學到了不少東西，業(yè)務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學，多思、多試努力把工作做的更好。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優(yōu)異的成績。

醫(yī)生述職報告4

最初選取護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經(jīng)外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。

雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個個性的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經(jīng)外科護士務必具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調(diào)節(jié)，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大職責，能否做好神經(jīng)外科的護士?

入科后，為使我們能更快進入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領神經(jīng)外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗，神經(jīng)外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護士。

真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就構成規(guī)范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經(jīng)外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒有工作經(jīng)驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經(jīng)驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經(jīng)驗和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優(yōu)秀的團體，向老師們學習優(yōu)秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經(jīng)外科護士。

神經(jīng)外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自我負責。

醫(yī)生述職報告5

在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：

一、改善服務態(tài)度，提高護理質量

1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。

二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、加強基礎知識專業(yè)知識及?？萍夹g培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術。

2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

3、轉變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。

4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院網(wǎng)絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

篇2

全年計劃數(shù)為687578元，今年完成經(jīng)濟收入總數(shù)為846784元，完成醫(yī)院計劃數(shù)123%；今年共治療11898人次，其中成人艙11765人次，嬰兒艙133人次。（隨著設備的老化檢修及各種意外情況的發(fā)生，今年大大小小共停艙7次，耽誤治療時間近一個月，現(xiàn)有病人排隊，因設備情況暫不允許超負荷運轉，在大修等待中）

二、以醫(yī)院等級評審為契機，全面提升科室形象。

1、提高服務質量，改善服務態(tài)度。

全科醫(yī)務人員堅持以病人為中心，病人的利益高于一切，時時處處為病人著想。我科醫(yī)務人員本著全心全意為病人服務的思想，進艙陪病人做治療，以便發(fā)生意外及時處理。我科目前大部分病人來自神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科，基本都是手術后康復期病人，與病人溝通需要熱心和耐心，科室人員不厭其煩地給病人解釋或用手勢比劃，使其盡量理解配合。同時，科室特建立了治療病人登記本，詳細紀錄每位前來預約新病人個人信息，并對治療前后療效進行認真對比、分析、總結。每月底對當月病人情況進行電話回訪，遇特殊情況上門進行講解和指導。

2、強化規(guī)章制度，杜絕安全隱患。

根據(jù)衛(wèi)生部及省質控中心的要求，除醫(yī)院原有的規(guī)章制度外，又新增了氣源傷人應急處理制度、心理護理制度、陪艙人員制度等等，并已上墻。對于新制度的出臺，組織科室人員進行集中學習，并要求人人熟悉掌握?？剖颐吭碌渍匍_一次科室例會，主要是對各自職責履行情況進行一次回顧總結，好的方面進行表揚，不足之處進行批評指正，重點強調(diào)安全隱患問題，時刻敲警鐘。對每一進艙病陪人嚴把安全關，要求著全棉衣服，并逐個病陪人檢查是否攜帶電子類及易燃易爆物品；人人掌握防火技能，按上級部門要求每半年進行一次緊急情況處理演練，做到了人人參與，人人掌握；設備維護保養(yǎng)制度堅持較好，每次開艙治療前，工程師者必須對設備供氧、照明等系統(tǒng)進行仔細檢查，確認一切正常后方可使用，年底省技術監(jiān)督部門來院查驗，一舉通過。今年已申請設備大修。

3、提高醫(yī)療質量，不斷開拓創(chuàng)新。

高壓氧治療領域已越來越寬廣，涉及臨床各個學科，適應癥已有147種。為了不斷開拓創(chuàng)新，提高醫(yī)療質量，今年我科分別四次派人到合肥市、長沙等上級醫(yī)院參觀學習，引進、開展了新技術、新項目，并對某些疾病制訂了新的治療方案。同時積極開拓市場，爭取更多病源。

4、加強專業(yè)學習，增強學術氛圍。

為進一步加強專業(yè)理論知識學習，首先在科室例會上每月進行一次小講課，主要講高壓氧相關專業(yè)知識，由科室醫(yī)護人員輪流講解，其次積極參加醫(yī)院組織的各類學術活動；再次就是外出學習人員，每次學習回來都必須將所學知識整理成文后，組織全科人員共同學習，共同提高，科室學術氛圍日漸濃厚。     

三、存在的問題：

回首2012年，我們雖然取得了一些成績，但也還存在不少問題，如：

1、?？浦R對外宣傳力度不夠；

篇3

（一）指標完成情況

1、“最多跑一次”改革相關日間服務的指標。自2020年6月開始，在全院范圍內(nèi)推廣日間手術，按每月進行數(shù)據(jù)上報。自2020年6月1日至12月18日，日間手術共開展***例，每月占比均達標。自2020年11月開始，在全院推行日間化療，統(tǒng)計截止2020年12月18日共計***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達標。

2、DRGs日常工作及科室運行分析。截止統(tǒng)計至2020年11月，共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月，共累計上傳DRGs病歷******本，上傳率達100％。每月均在醫(yī)保局規(guī)定的反饋時限內(nèi)，將各科初分組發(fā)放至科室醫(yī)生OA內(nèi)，有問題的分組及時與我科反饋交流，合理的調(diào)整建議我科在時限內(nèi)予以上傳反饋。截止統(tǒng)計至2020年11月，共反饋DRGs病歷約****本。科室根據(jù)2019年的年終清算的準確數(shù)據(jù)，對去年整年DRGs有虧損的科室進行有針對性的數(shù)據(jù)分析，旨在總結經(jīng)驗。將科室可盈利分組多收，虧損分組羅列后予以重點剖析從而減少整個科室的DRGs虧損。

3、日常醫(yī)保智能審核工作及物價工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫(yī)保局系統(tǒng)切換而暫停。自2020年9月開始，智能審核系統(tǒng)恢復，醫(yī)保辦根據(jù)日常反饋的數(shù)據(jù)進行逐條審核，將共性問題予以集中反饋臨床，將個別問題以點對點的方式逐個輔導。截止至2020年11月反饋數(shù)據(jù)，違規(guī)條數(shù)已從之前的*****千余條下降至現(xiàn)在的***百余條。之后從2021年起，醫(yī)保辦會聯(lián)合護理部，將智能審核的相應違規(guī)規(guī)則納入護理質量考核，讓臨床收費更加規(guī)范。我科還承擔了物價的相應工作職能，本年共新增物價***條。按照物價相應規(guī)定，在2020年9月大型物價調(diào)價后予以更新上墻物價公示牌，此次物價調(diào)價項目涉及11大類1183小項，于2020年9月1日前順利調(diào)整并執(zhí)行到位。本年度開展物價相應物價培訓4場，培訓會的主要內(nèi)容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強調(diào)。

4、日常外傷上報及特殊病門診辦理。統(tǒng)計截止至12月23日，累計上報外傷病人****人次。協(xié)助參?；颊咴谡憷镛kAPP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫(yī)院醫(yī)保兩地往返奔波，落實“最多跑一次”改革。

（二）具體工作舉措

1、根據(jù)DRGs反饋數(shù)據(jù)，我科室制定兩項質量管理指標用于考核臨床DRGs的實際運行情況。指標一：正常病例的入組率?？己酥笜说哪康氖且?guī)范臨床診療，避免有大范圍的異常病歷出現(xiàn)。指標二：正常病歷的差額占科室醫(yī)?；鹬С龅恼急?。考核指標的目的是為了在DRGs支付的指導下，控制各分組的醫(yī)療總費用。在年終清算時可以盡可能的不造成扣款。因考核數(shù)據(jù)來源于醫(yī)保局，故以上兩項指標出具結果的時間會延后兩個月，現(xiàn)已考核至本年度10月?？己私Y果如下：

2020年1-10月正常病例入組率指標

科室

1月得分

2月得分

3月得分

4月得分

5月得分

6月得分

7月得分

8月得分

9月得分

10月得分

分院老年病區(qū)

50

50

50

50

50

50

50

50

50

50

心內(nèi)科

30

50

50

50

50

50

50

50

腎內(nèi)科

10

30

50

50

10

50

50

50

30

50

重癥醫(yī)學科

50

30

10

50

10

10

50

50

呼吸內(nèi)科

10

50

50

30

10

10

10

10

30

消化內(nèi)科

10

50

50

50

50

50

50

50

50

神經(jīng)內(nèi)科

30

50

50

50

50

50

50

50

50

內(nèi)分泌科

50

50

50

50

50

50

50

50

50

50

兒科

50

50

10

50

50

10

50

30

50

50

放療科

50

10

50

50

50

50

50

50

50

50

腫瘤內(nèi)科

30

10

10

30

50

30

10

血液病科

50

50

50

50

50

50

50

50

康復醫(yī)學科

50

50

50

50

50

50

50

50

肝膽外科

30

10

10

10

10

30

50

30

30

骨一科（胡、王）

30

50

30

50

30

30

50

50

骨二科（管、楊）

30

30

50

10

50

30

結直腸科

10

10

50

50

50

50

50

50

50

50

神經(jīng)外科

50

50

50

50

30

甲乳外科

30

30

50

50

泌尿外科

30

50

50

50

心胸外科

10

50

50

50

50

50

婦科

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

產(chǎn)科

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

眼科

50

不考核

10

10

不考核

不考核

不考核

不考核

50

耳鼻喉科

30

50

50

50

50

50

50

50

50

50

2020年1-10月基金占比指標

科室

1月得分

2月得分

3月得分

4月得分

5月得分

6月得分

7月得分

8月得分

9月得分

10月得分

分院老年病區(qū)

50

50

50

50

50

50

50

50

50

50

心內(nèi)科

50

50

50

50

50

50

50

50

腎內(nèi)科

50

50

50

50

50

50

10

50

50

重癥醫(yī)學科

50

50

50

50

50

50

50

50

50

50

呼吸內(nèi)科

50

50

50

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消化內(nèi)科

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神經(jīng)內(nèi)科

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30

內(nèi)分泌科

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10

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兒科

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30

放療科

50

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10

腫瘤內(nèi)科

50

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30

血液病科

50

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50

康復醫(yī)學科

10

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肝膽外科

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骨一科（胡、王）

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骨二科（管、楊）

50

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結直腸科

50

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神經(jīng)外科

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甲乳外科

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泌尿外科

50

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10

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心胸外科

50

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50

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50

50

10

50

婦科

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

產(chǎn)科

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

不考核

眼科

50

不考核

50

50

不考核

不考核

不考核

不考核

30

耳鼻喉科

50

50

50

50

50

50

50

50

50

以上數(shù)據(jù)表明，指標初期，各科室得分情況還是不太理想的。經(jīng)過醫(yī)保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問題分析后，指標得分情況大為好轉并趨于穩(wěn)定。明年將根據(jù)省級DRGs分組，優(yōu)化指標后繼續(xù)考核臨床。

2、根據(jù)科室每月DRGs分組反饋數(shù)據(jù)，醫(yī)保辦工作人員專人對?？浦饌€輔導，將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫(yī)師，可以讓臨床科室及早的意識到并主動規(guī)避。但因我院病人結構等多方面原因，致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點，可能造成部分科室虧損。

3、科室員工工作分配細致化。醫(yī)保辦現(xiàn)有全職工作人員六名，在2020年下半年，科室對所有工作做了系統(tǒng)性梳理，配合醫(yī)院即將創(chuàng)建等級醫(yī)院及醫(yī)共體改革做好人員工作分工。衢州市醫(yī)保局對醫(yī)院醫(yī)保的管理也是日趨嚴格，故科室內(nèi)部進行了此次細致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人，細致性工作追蹤到點的原則，將醫(yī)保辦所有的工作進行了落實。利于科室管理者按照時間節(jié)點實時獲取醫(yī)保辦的工作成效，也同時為醫(yī)院領導做好醫(yī)保管理的風向標。

（三）存在主要問題

1、2020年衢州市醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局的要求，先后組織進行了兩次公立醫(yī)院的自查自糾行動。2020年年底，分別再次組織了醫(yī)?；饘ｍ棛z查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結果雖是行業(yè)共性問題，我科也根據(jù)這些問題以點帶面的對我院所有的收費項目進行了梳理，發(fā)現(xiàn)還是存在很多收費問題的。但是這些醫(yī)保辦至今也無法明確是否可以繼續(xù)進行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內(nèi)涵上，因醫(yī)保推行DRGs支付方式較早，故而臨床上多存在“以錢定組”的現(xiàn)象，有可能導致病歷內(nèi)容與實際分組不符的情況。下一步醫(yī)保辦會利用好DRGs管理委員會的權責，將涉及科室醫(yī)務科、質量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫(yī)院病歷質量DRG，從而促使醫(yī)保辦DRGs的平穩(wěn)運行。

篇4

1.一般資料。本科室40名護士為研究對象，納入標準（：1）均為在崗護士，護齡≥1年；（2）已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)證書；（3）自愿參與研究（；4）均為女性（；5）身體健康，無嚴重的軀體疾?。?；6）無精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙；（7）參加完整個管理過程。排除標準：（1）無需與患者溝通的技術崗位護理人員；（2）處于產(chǎn)假、哺乳假、病假、輪轉進修者（；3）既往有腦器質性疾??；（4）服用抗焦慮、抗抑郁藥，毒物或酒精等依賴或濫用史（；5）不愿意參加調(diào)查；（6）管理期間有家庭重大事件發(fā)生者；（7）護理管理者。年齡20-45歲，平均35.5±11.2歲。文化程度：中專5名，大專14名，本科19名，研究生2名。已婚32名，未婚8名。有子女者28名。職稱：副主任護師1名，主管護師8名，護師15名，護士16名。

2.微信的方法

2.1微信圈的建立。要求科室內(nèi)沒有微信號的護士下載微信客戶端，申請微信，由微信使用較熟練的護士對科內(nèi)護士培訓微信的使用功能，包括文字信息、語音信息、圖片信息、視頻信息的接收，確保組內(nèi)每一位護士熟練掌握微信的功能和使用方法，為了保證微信群的合理應用、內(nèi)容的清潔性、避免負面事件的發(fā)生，制定詳細的使用規(guī)則。共同討論確定微信群的名稱，為“美麗天使”群，公布微信群的號碼，要求科室內(nèi)的護士加入微信群。由護士長擔任微信群的群主，負責整個小組活動的策劃與組織，安排工作任務，相關信息等。要求科內(nèi)護理人員一周之間加入微信群，并修改自己的群名片為自己的姓名。護士與護士之間，護士與護士長之間能夠隨時隨地的雙向交流。另設一名輔導員，由溝通能力良好、專業(yè)知識強、實際操作經(jīng)驗豐富的護師擔任。護士長鼓勵科內(nèi)護士通過微信積極發(fā)言。

2.2信息傳遞。護士長利用微信語音對講或視頻功能定期組織科室會議，將各類信息整理好后在微信群內(nèi)公布，包括簡明通知、照片、護理管理新資訊等，護士一目了然，有效避免了因信息溝通不暢而造成的護理工作缺陷、差錯。同時可以通過微信臨時布置工作任務，如一周之間的工作安排、院內(nèi)人文精神的宣傳、排班情況、學習通知、迎檢通知和會議通知等，每周重點工作安排，護理安全警示和提醒等。每次晨會結束后，由輔導員將晨會的內(nèi)容進行匯總后發(fā)送至微信群，方便科內(nèi)護士能夠隨時查閱、學習，每位護理人員都能詳細、及時的掌握晨會中的管理動態(tài)和工作要點。

2.3質量監(jiān)督。將每周護理質量檢查中存在的問題公布在微信群中，如基礎護理、?？谱o理、護理安全、護理文書、護理操作等問題，采用不記名提醒的方式供當事人及時了解，便于改進工作?？剖覂?nèi)若有特殊事件發(fā)生，如糾紛隱患、患者隱瞞病情、危重患者需要特殊治療等[2]，第一時間將相關信息發(fā)送在微信群內(nèi)。每天下班前護士長將一天的工作總結上傳，針對工作中的問題征求大家的意見，集思廣益，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。

2.4業(yè)務學習。及時在微信群內(nèi)發(fā)放一些護理新資訊、新技術、新知識、新儀器設備等，以文字、圖片以及視頻的形式，加強護理人員的印象，增加學習興趣。理論課的授課老師按照年初既定的授課計劃先查閱資料，寫出授課講義，同樣備份在微信群內(nèi)，護士可以利用上下班坐車等時間閱讀，養(yǎng)成天天閱讀、常常學習的良好習慣。成員之間閑暇之余可相互交流工作經(jīng)驗，對需要注意的護理安全進行提醒和警示，規(guī)避護理風險。實時上傳與神經(jīng)科護理工作相關的信息，并進行歸類，以供群內(nèi)成員隨時學習、下載和查閱[3]。

2.5護士思想動態(tài)的管理。通過微信朋友圈了解護士近期的生活情況和思想動態(tài)，及時做好護士的思想工作，以免情緒的波動影響護理工作，導致護理質量下降。通過微信語音功能指出護士工作中的錯誤，避免當面嚴厲批評。鼓勵高年資護士在微信群中傳授生活經(jīng)驗。發(fā)送節(jié)日問候與護理人員的生日祝福，發(fā)送正面的、積極向上的語言、圖片、影像、祝福語及一些積極向上的鏈接，及時消息鼓勵大家積極參加有益的活動，加強成員之間的交流[4]。還可分享一些工作中的快樂等，通過微信群傳播正能量。

3.觀察指標。（1）微信的使用情況：從2015年1月至2015年12月，統(tǒng)計科室護士的發(fā)言人次，微信科會、微信業(yè)務學習以及各類通知的次數(shù)和轉載率。（2）護理質量：根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準(試行)》和神經(jīng)內(nèi)科護理服務規(guī)范制定護理質量考核量表，內(nèi)容包括五個方面：基礎護理(50分)、?？谱o理(50分)、危重患者護理(80分)、健康教育(80分)、應急能力(100分)和護理記錄(100分)，滿分460分，得分越高，表明護理質量越好。（3）重要信息知曉情況、一周重點工作的完成情況、護理方法及改進措施的執(zhí)行情況，均為百分率，轉化為百分制的情況。（4）護理不良事件：包括跌倒、壓瘡、墜床、用錯藥、皮膚燙傷等發(fā)生的情況。（5）各抽取管理前后半年內(nèi)的1000個病例，統(tǒng)計護理不良事件的發(fā)生情況。（6）患者的滿意度：通過現(xiàn)場填寫的方式調(diào)查患者或者家屬對護理的滿意度，采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分。

4.統(tǒng)計學處理。資料由專人錄入軟件SPSS15.0，計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，管理前后的比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。結果1.微信管理后微信的使用情況。2015年1月至12月，微信發(fā)言人次為8700人次，轉載率95%。微信科會12次，業(yè)務學習32次，各類通知350次，轉載率均為100%。2.微信前后護理質量的比較。微信后，護士在基礎護理、?？谱o理、危重患者護理等方面的護理質量評分高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。2.微信群管理前后管理執(zhí)行情況、護理不良事件及患者滿意度比較。微信后，重要信息知曉、一周重點工作的完成、護理方法及改進措施的執(zhí)行情況均好于管理前，護理不良事件少于管理前，患者的滿意度高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

討論

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者具有發(fā)病突然、病情變化快，致殘率、病死率高等特點。神經(jīng)內(nèi)科的護理單元護士的責任重大。近年來，神經(jīng)內(nèi)科收治的患者越來越多，護士的工作量不斷加大，護理風險也就隨之增長。傳統(tǒng)的護理管理下，護理人員信息的通知或通過電話、或通過短信，遇到臨時有事或會議時要安排專人或護士長通知，浪費人力和時間[5]。而在以上的信息傳遞過程中患者的病情極有可能出現(xiàn)變化。傳統(tǒng)的溝通交流模式已經(jīng)不能滿足當代患者對護理質量的需求。微信是一款現(xiàn)代化的即時通訊工具，可發(fā)送文字、圖片、音頻、視頻等信息，具有使用方便、快捷、資費低廉、不受時間和地點控制的特點，已經(jīng)成為人與人之間信息傳遞的常用方式。就目前而言，我國已經(jīng)有微信用戶超過6億，全民已經(jīng)進入“拇指時代”[6]。利用微信平臺進行現(xiàn)代醫(yī)院的運營以提高管理效率和工作水平，將標準化、規(guī)范化的管理理念轉化為智能的護理質量控制系統(tǒng)，已經(jīng)被越來越多的護理管理者接受和應用。本研究結果顯示，在將微信圈應用于護理管理后，護士的護理服務質量，如基礎護理、專科護理、危重患者護理等均高于管理前。鄧芬等人的研究顯示，充分利用微信平臺能夠提高護士的工作效率、增強工作效果[7]。微信平臺的使用將科室的管理內(nèi)容輕松地轉化為移動的“掌上科室”，學習信息、晨會總結信息、工作總結信息均可及時發(fā)送，大大提高了工作效率[8]。利用微信平臺進行護理管理，管理者在進行護理監(jiān)督時，能夠將發(fā)現(xiàn)的問題、希望護士改進的措施及時公布，并及時解決存在的問題，避免類似事件的再次發(fā)生[9]。管理者還能在工作中不斷征求大家的意見，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進，為患者提供高質量的護理服務。微信的及時通訊功能，護士之間將自己平時工作中遇到的問題及時在公共群內(nèi)進行相互提醒，既增強了護士的防范意識，提高了責任心，使其能夠對護理隱患采取有效的護理措施，又增加了護士在管理中的主人翁意識，對于出現(xiàn)的各種問題都能積極地上報，有效保證了護理安全[10]。研究結果還顯示，微信后，重要信息知曉、一周重點工作的完成、護理方法及改進措施的執(zhí)行情況提高，護理不良事件減少，護理滿意度提高。在使用微信的過程中護士在護理中遇到問題時，可通過微信及時向其他護士求助，既避免了護理不良事件，也提高了自身的護理能力。而且微信共享信息能夠使護士及時掌握科室的要求和工作部署，與其他護士保持工作的一致性，進而有效減少了護理缺陷[11]。而且，微信平臺通過多樣化的交流方式，形象生動的圖片和視頻，減輕了護理工作的枯燥與無聊，增加了護士之間的情感和互動，提高了團隊之間的凝聚力，改善了工作氛圍，使護士能夠將工作情緒調(diào)整到最佳狀態(tài)，能夠更加主動、積極地為患者服務，改善了護患關系，提高患者的護理滿意度[12]。綜上所述，信息化手段用于護理管理更為廣泛，發(fā)展?jié)摿薮螅⑿抛鳛樽o理管理的一種輔助手段可提高神經(jīng)內(nèi)科的護理管理效率，減少護理不良事件，改善護理服務質量，促進護理管理走向新的時代。

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