時(shí)間:2022-03-02 23:28:19
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇??谱o(hù)理畢業(yè)總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
護(hù)理專科畢業(yè)生在就業(yè)的過程中,就業(yè)心理對(duì)就業(yè)工作有重要影響,在擇業(yè)求職過程中起主導(dǎo)作用。護(hù)理???a href="http://www.ljhrchangan.com/haowen/8794.html" target="_blank">畢業(yè)生在求職過程中保持正確的求職心理可以有效提高就業(yè)率,使畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)盡快就業(yè)。本次研究中對(duì)護(hù)理專科畢業(yè)生的就業(yè)心理展開調(diào)查,了解學(xué)生的就業(yè)趨向和就業(yè)愛好,根據(jù)學(xué)生的就業(yè)心理,對(duì)學(xué)生的就業(yè)開展指導(dǎo),使畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)盡快就業(yè)。
一、對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
以我院2012年到2013年接受的128例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象,采取調(diào)查問卷的形式對(duì)實(shí)習(xí)生開展調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問卷128例,收回問卷128例。
2.方法
問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括畢業(yè)生求職心理、求職途徑以及求職準(zhǔn)備,在統(tǒng)一地點(diǎn)發(fā)放調(diào)查問卷,以不記名的方式收回,分析調(diào)查問卷,總結(jié)學(xué)生就業(yè)心理。
二、結(jié)果
對(duì)收回的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,調(diào)查結(jié)果如下:選擇直接就業(yè)的學(xué)生占大多數(shù),占到89.8%,選擇深造的占7.0%,其他占3.2%,選擇直接就業(yè)的學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)保持樂觀心態(tài);115例直接就業(yè)的學(xué)生中,國(guó)有綜合醫(yī)院的就業(yè)占87.0%,選擇社區(qū)醫(yī)院就業(yè)占4.3%,選擇私立醫(yī)院就業(yè)占到6.1%,其他就業(yè)方向占2.3%;就業(yè)首要考慮因素方面,以發(fā)展事業(yè)作為首要考慮因素的占58.6%,以提高自身素質(zhì)為首要考慮因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就業(yè)將薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、討論
護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)是畢業(yè)生以及護(hù)理院校在畢業(yè)季首要考慮的因素,畢業(yè)生能夠?qū)崿F(xiàn)良好就業(yè)可以綜合反映出學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量,對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展也起到至關(guān)重要的作用。本次調(diào)查的幾個(gè)主要方面是就業(yè)方向、就業(yè)單位、就業(yè)首要考慮因素、初步就業(yè)待遇。從這幾個(gè)方面對(duì)護(hù)理專科畢業(yè)生的就業(yè)心理做一個(gè)分析。
調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)畢業(yè)生選擇畢業(yè)之后直接就業(yè),部分學(xué)生選擇繼續(xù)深造?;诖?,從護(hù)理院校角度來(lái)看,應(yīng)該給學(xué)生提供多樣的就業(yè)渠道,實(shí)現(xiàn)學(xué)生快速就業(yè)??梢怨膭?lì)學(xué)生走向社區(qū),多途徑實(shí)現(xiàn)就業(yè)。目前,多數(shù)學(xué)生愿意選擇公立醫(yī)院或者綜合大型醫(yī)院就業(yè),不愿意向私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就業(yè),這會(huì)使就業(yè)面變窄。選擇直接就業(yè)的學(xué)生應(yīng)該先實(shí)現(xiàn)就業(yè),然后再擇業(yè),放寬眼界,努力使自己的就業(yè)面更加寬廣。
為實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生盡快就業(yè),學(xué)生在校期間,學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),提高學(xué)生實(shí)際經(jīng)驗(yàn),提高就業(yè)率。學(xué)校對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)應(yīng)該高度重視,鞏固提高學(xué)生的基本能力。學(xué)生早期接觸臨床,應(yīng)該改變以往的實(shí)習(xí)模式,努力做到理論、實(shí)驗(yàn)、病房教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)等為一體,使學(xué)生的綜合能力獲得提高。學(xué)生實(shí)習(xí)的過程中可以實(shí)行“一對(duì)一”的實(shí)習(xí)模式,由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)學(xué)生展開有針對(duì)性的指導(dǎo),確保能夠取得良好的實(shí)現(xiàn)效果。護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該讓實(shí)習(xí)生充分做到理論聯(lián)系實(shí)際,將在護(hù)理院校中學(xué)到的臨床護(hù)理知識(shí)更好運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中,提高自身綜合護(hù)理技能。為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生順利就業(yè),學(xué)校應(yīng)該與一些醫(yī)院簽訂用人合同,使學(xué)生畢業(yè)之后就業(yè)有充分保障。學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生,應(yīng)該根據(jù)用人單位的要求對(duì)教學(xué)計(jì)劃作出調(diào)整,確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠更好符合用人單位的要求。護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)建立起穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地,使護(hù)理專業(yè)學(xué)生有充分的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),使自身專業(yè)素養(yǎng)能夠獲得有效提高。
護(hù)理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中應(yīng)當(dāng)把提高自身技能放在首位,對(duì)薪酬待遇保持一個(gè)正確的心態(tài)。本次調(diào)查中,畢業(yè)生對(duì)薪酬待遇的要求總體保持在一個(gè)合理水平,沒有過高的要求,比較切合實(shí)際。作為剛畢業(yè)的護(hù)理??飘厴I(yè)生,就業(yè)后也會(huì)有一個(gè)較長(zhǎng)的實(shí)習(xí)期,在實(shí)習(xí)期中工資待遇較低,學(xué)生對(duì)這種現(xiàn)實(shí)狀況應(yīng)該有清楚的了解,擺正心態(tài)。有的畢業(yè)生在畢業(yè)之初對(duì)薪酬要求較高,而實(shí)際情況與此有較大差距,從而在心理上出現(xiàn)落差,因此,實(shí)習(xí)生應(yīng)該利用實(shí)習(xí)期努力提高專業(yè)技能,提高自身綜合素質(zhì),使護(hù)理水平獲得有效提高。
護(hù)理??飘厴I(yè)生應(yīng)該樹立多元化的就業(yè)意識(shí),可以選擇向基層就業(yè)。當(dāng)今,高校畢業(yè)生總量不斷增加,公立醫(yī)院以及大型綜合醫(yī)院正式編制有限,不能完全滿足當(dāng)今就業(yè)需要,這就需要學(xué)生樹立多元化的就業(yè)觀念,實(shí)現(xiàn)多途徑就業(yè)。護(hù)理院校引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)當(dāng)今就業(yè)現(xiàn)狀,使學(xué)生采取積極主動(dòng)的心態(tài),尋求合適的崗位。目前,基層醫(yī)療單位往往對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才有大量需求,學(xué)生就業(yè)可以選擇向基層傾斜。我國(guó)目前醫(yī)療體制改革正在開展,國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施和條件進(jìn)行不斷改善,可以為畢業(yè)生提供更多的機(jī)會(huì)和更加廣闊的發(fā)展空間。護(hù)理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中應(yīng)該具有靈活性,部分學(xué)生就業(yè)觀念具有較大局限性,只限制在某一方面,眼界沒有放開,導(dǎo)致很多就業(yè)機(jī)會(huì)喪失。因此,具有靈活的就業(yè)觀念,對(duì)提高就業(yè)率有重要幫助。
2.復(fù)習(xí)鞏固??频尼t(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)、??萍寄?。
3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識(shí)。
二、培訓(xùn)途徑:
1.各病房有計(jì)劃的組織講課、查房和安排讀書報(bào)告會(huì)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。
三、培訓(xùn)安排:
1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。
(1)目標(biāo):具有良好的護(hù)士形象和行為,能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。
(2)重點(diǎn):
①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。
③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。
④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。
(3)具體要求:
①到醫(yī)院報(bào)道時(shí),接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。
②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃,護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,制定半年的具體培養(yǎng)計(jì)劃。
③工作以小組護(hù)士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。
④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項(xiàng)技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。
⑥每半年一次,寫出個(gè)人總結(jié),所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。
⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進(jìn)行定科。
2.護(hù)士階段的培訓(xùn):
目標(biāo):能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作,非凡是??谱o(hù)理的知識(shí),逐漸達(dá)到護(hù)師水平。
畢業(yè)2~3年的護(hù)士,重點(diǎn):
①在熟練把握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練??谱o(hù)理知識(shí)和技能(包括專科疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、專科一起使用、??朴盟幍龋2W(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。
②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法,充實(shí)教育內(nèi)容,提高自身能力。
[中圖分類號(hào)]R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)12(c)-123-02
伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和地球村時(shí)代的到來(lái)。英語(yǔ)這一門國(guó)際科技交流的通用語(yǔ)言,正在前所未有地成為獲取知識(shí)以及學(xué)術(shù)交流的載體。隨著護(hù)理領(lǐng)域國(guó)際學(xué)術(shù)交流日趨頻繁、護(hù)理工作崗位要求提高和國(guó)外護(hù)理人員需求量加大,培養(yǎng)既懂英語(yǔ)又掌握護(hù)理技能的高素質(zhì)護(hù)理人才已迫在眉睫。為了探索病理學(xué)教學(xué)的新方法,適應(yīng)發(fā)展要求,在我校2008級(jí)三年制護(hù)理??撇±韺W(xué)教學(xué)中實(shí)施了雙語(yǔ)教學(xué),取得了一些經(jīng)驗(yàn),介紹如下:
1 三年制??谱o(hù)理病理學(xué)實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的必要性
病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程之一,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分,是護(hù)理??平逃械闹匾n程。這門課程重點(diǎn)介紹了炎癥、腫瘤等基本疾病經(jīng)過和各系統(tǒng)常見疾病的病理變化特征及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系,為護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)及未來(lái)在醫(yī)院從事的護(hù)理工作奠定牢固的基礎(chǔ)。同時(shí),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,部分三年制??谱o(hù)理學(xué)生畢業(yè)后選擇出國(guó)就業(yè)或者留學(xué)深造。在三年制護(hù)理??崎_展病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)就是為了改進(jìn)病理學(xué)教學(xué)效果,提升護(hù)理??茖W(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用能力,使其更能適應(yīng)工作崗位需求,以更自信的姿態(tài)積極參與國(guó)際護(hù)理人員交流與競(jìng)爭(zhēng)。
2 教材選取
考慮到學(xué)生的實(shí)際水平和接受能力以及未來(lái)工作崗位需要,教材選用從以下幾個(gè)方面考慮:①內(nèi)容以“夠用,適度”為原則,教材中病理學(xué)知識(shí)的內(nèi)容要與護(hù)理專業(yè)教育緊密結(jié)合,要能夠滿足學(xué)生未來(lái)工作的需要,不過多介紹疾病的詳細(xì)機(jī)制與各種學(xué)說;另外,國(guó)外英文原版教材內(nèi)容大都和學(xué)校使用教學(xué)大綱不匹配,我們則以教學(xué)大綱為依據(jù)安排講課內(nèi)容,同時(shí)有針對(duì)性地簡(jiǎn)要講授國(guó)外的疾病特點(diǎn),讓雙語(yǔ)教學(xué)能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。②詞匯難度不宜過大。專業(yè)英語(yǔ)詞匯是教學(xué)過程中的難點(diǎn),所以教材中專業(yè)英語(yǔ)詞匯難度要適宜,必要時(shí)需輔以中文講義。③要適合國(guó)內(nèi)??平虒W(xué)的實(shí)際情況,結(jié)合學(xué)生的接受能力,把握好教材中的重點(diǎn)內(nèi)容。
高職高專雙語(yǔ)教學(xué)在我國(guó)尚處于起步階段。目前國(guó)內(nèi)尚沒有專門適用于三年制護(hù)理專科的病理學(xué)英文原版教材。所以選擇一本適宜的雙語(yǔ)教材是有效開展病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的必要條件。我們?cè)谡J(rèn)真研讀國(guó)內(nèi)病理學(xué)教材、參考英文原版教材《A Textbook 0f Pathology》、《Basic Pathology》等的基礎(chǔ)上,編寫了校本雙語(yǔ)教材《Anatomical Pathology》,作為實(shí)際講課的教材及學(xué)生學(xué)習(xí)的參考。
3 教學(xué)方法的選用
三年制專科學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平較低,并且雙語(yǔ)教學(xué)在專科教育中還處于探索階段,所以在雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施中我們以英語(yǔ)講解為主,對(duì)難點(diǎn)部分輔以漢語(yǔ)解釋,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際接受能力,由易到難,循序漸進(jìn)開展教學(xué)。教師在講解某個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)可以用英語(yǔ)講述,使學(xué)生全面接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯和常用表達(dá);而對(duì)一些重要名詞或疾病過程在用英語(yǔ)講解后還可用漢語(yǔ)作補(bǔ)充解釋;授課中,為加強(qiáng)師生互動(dòng),了解學(xué)生的接受情況,還需要對(duì)講授內(nèi)容用英語(yǔ)進(jìn)行提問,并要求學(xué)生英語(yǔ)作答;課堂結(jié)束時(shí)授課教師用英語(yǔ)作簡(jiǎn)要總結(jié)。例如在講到細(xì)胞的適應(yīng)性反應(yīng)時(shí),作為第一次授課的內(nèi)容,筆者首先以簡(jiǎn)潔通俗的英文表達(dá)來(lái)描述萎縮、肥大、增生、化生的概念、分類、舉例,對(duì)難點(diǎn)以漢語(yǔ)作一些提示,最后總結(jié)這些變化的本質(zhì)分別為"decrease in size,increase in size,increase i“cell number,change 0f cell type”;在講解腫瘤的概念時(shí)將其總結(jié)為“uncontrolled cell division caused bv non-lethal DNA dam-age”。高度簡(jiǎn)練地闡釋了腫瘤的本質(zhì)。
國(guó)外英文原版教材具有語(yǔ)言生動(dòng)、內(nèi)容豐富、系統(tǒng)性強(qiáng)、圖文并茂、易于識(shí)記的特點(diǎn),其中包含大量精心總結(jié)的表格和典型的大體和顯微鏡下病理變化的圖片。這些特色與素材都可以作為我們教學(xué)中的寶貴資料??紤]到環(huán)境、種族和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的差異,筆者在參考英文原版教材的基礎(chǔ)上,以適合國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)實(shí)際需要和護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為根本。對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行增減,并在鉆研教學(xué)大綱和精通漢語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),結(jié)合學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),精心制作內(nèi)容和難度適合學(xué)生的多媒體課件。
目前我校已普及現(xiàn)代化多媒體教學(xué),病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)使用的多媒體課件均為全英文內(nèi)容,集文字、圖片、動(dòng)畫、影音資料為一體,形式生動(dòng)活潑。課件中包含典型的病變圖片、形象的疾病機(jī)制動(dòng)畫展示、豐富的影音資料,可將病理學(xué)內(nèi)容深入淺出地講解清楚。為了優(yōu)化教學(xué)效果,教研室還通過附院病理科、學(xué)校圖書館文獻(xiàn)資源、Webpath等病理學(xué)網(wǎng)站多渠道收集典型授課素材,積累了大量病理圖片、幻燈片。
另外,為了提高雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)習(xí)效率,學(xué)期初將授課內(nèi)容的英文提綱印制出來(lái),提前發(fā)給學(xué)生,作為學(xué)生預(yù)習(xí)、聽課以及復(fù)習(xí)的參考資料,按部就班開展教學(xué)。以上舉措豐富了教學(xué)內(nèi)容,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
4 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
為了客觀地評(píng)價(jià)實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)后學(xué)生對(duì)病理學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握、專業(yè)英語(yǔ)的運(yùn)用能力,在雙語(yǔ)教學(xué)班的學(xué)生期末考試試卷中設(shè)置了一些英文試題,并要求英文回答。并設(shè)置漢語(yǔ)教學(xué)班對(duì)比教學(xué)效果。
【摘 要】隨著精神病??漆t(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及綜合醫(yī)院精神病房的開設(shè),精神科專科護(hù)士的需求也越來(lái)越大,而這個(gè)缺口卻越來(lái)越大,所以加強(qiáng)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育尤為重要,使她們喜愛上精神科護(hù)理崗位,做好精神科專科護(hù)理的人員儲(chǔ)備,我科使用PDCA 模式教育方法,得到了很多護(hù)理實(shí)習(xí)生的肯定,她們表示很樂意從事精神科護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞 PDCA 循環(huán);護(hù)理實(shí)習(xí)生;教育
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們承受的各方面壓力與日俱增,壞境污染也日益嚴(yán)重,以及遺傳因素等原因,越來(lái)越多的人出現(xiàn)了各種心理問題,如焦慮、抑郁等,甚至出現(xiàn)消極厭世的想法,許多人出現(xiàn)幻聽,被害妄想等精神病癥狀,需要到??凭癫》拷邮苷?guī)治療。精神病??漆t(yī)院規(guī)模不斷在擴(kuò)大,很多綜合醫(yī)院開始了精神科病房,精神科??谱o(hù)士的需求也越來(lái)越大,但由于精神科病房護(hù)士承受的壓力大,被傷害的風(fēng)險(xiǎn)高,??萍寄芤蟾撸芏嘧o(hù)士不愿從事精神科護(hù)理,因此做好精神科護(hù)理人員的儲(chǔ)備及培養(yǎng)很重要,所以加強(qiáng)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育尤為關(guān)鍵,使她們喜歡上精神科護(hù)理崗位,畢業(yè)后自信、安全的從事精神科護(hù)理工作。我科使用PDCA 循環(huán)進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)生教育,得到了很多護(hù)理實(shí)習(xí)生的肯定,她們表示很樂意從事精神科護(hù)理工作。
PDCA 循環(huán)最早由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出來(lái)的,也稱戴明環(huán),其含義是:P(Plan)-- 計(jì)劃;D(Do)-- 執(zhí)行;C(Check)--檢查;A(Action)-- 總結(jié)、再優(yōu)化。對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理,成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化。失敗的教訓(xùn)加以總結(jié),未解決的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里。此方法不僅使用予企業(yè)管理,提高產(chǎn)品質(zhì)量,提高經(jīng)濟(jì)效益,同樣使用于護(hù)理人才的培養(yǎng),進(jìn)行精神科病房護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育。
PDCA 包括P(Plan)-- 計(jì)劃、D(Do)--執(zhí)行、C(Check)-- 檢查、A(Action)-- 總結(jié)再優(yōu)化四個(gè)階段,這四個(gè)階段是環(huán)環(huán)相扣的,這個(gè)周期是周而復(fù)始的。護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育工作也由此展開,具體如下:
1 P:計(jì)劃階段
(1)首先評(píng)估護(hù)理實(shí)習(xí)生的情況,包括實(shí)習(xí)生的性格特征,是內(nèi)向、外向、溫和或是急躁等等;實(shí)習(xí)生的技能掌握情況,是否去過內(nèi)科、外科、急診室等等,是否進(jìn)行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護(hù)理操作;之前與患者的交流溝通能力如何;對(duì)精神科的印象或概念是如何的,以及來(lái)到精神科實(shí)習(xí)的需求,如希望學(xué)到哪些技能,是否打算從事護(hù)理工作等。
(2)選擇合適的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為這些護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教老師,從實(shí)習(xí)生的性格、需求等各方面選擇合適的護(hù)士老師,在實(shí)習(xí)期間都由同一位老師帶教。
(3)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,以周為單位,設(shè)置周目標(biāo)教學(xué),第一周以熟悉病房環(huán)境、相關(guān)人員及科室規(guī)則制定為主,使護(hù)士有歸屬感及親切感;接下來(lái)的時(shí)間再安排基本操作及交流方法的訓(xùn)練,學(xué)習(xí)??萍膊≈R(shí),逐漸參與病人管理,使護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中遇到問題及時(shí)有老師指導(dǎo),同時(shí)獲得個(gè)人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感。
2 D:實(shí)施階段
(1)實(shí)習(xí)生整個(gè)實(shí)習(xí)期間由同一位護(hù)士老師負(fù)責(zé)帶教,對(duì)于所教學(xué)的知識(shí)具有連貫性,而且可以培養(yǎng)很好的教學(xué)關(guān)系,甚至是朋友關(guān)系,共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。首先進(jìn)入病房時(shí)帶教老師同實(shí)習(xí)生一起向患者問好,接著會(huì)向患者介紹實(shí)習(xí)生,一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實(shí)習(xí)生教育活動(dòng)根據(jù)制定好的實(shí)習(xí)生每周計(jì)劃實(shí)施,第一周熟悉病房環(huán)境,知道病房的設(shè)置及床位號(hào)的識(shí)別,知道安全通道,萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi)時(shí)病人的疏散通道及滅火器的位置等,科室的規(guī)則制度,如開展安全檢查等,患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。
(2)經(jīng)過一周的熟悉過程后,實(shí)習(xí)生在護(hù)士老師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些護(hù)理操作,確保操作規(guī)范及安全,與患者進(jìn)行交流溝通,了解患者的思想動(dòng)態(tài)及給予合適的指導(dǎo)。通過帶教老師的言傳身教以及醫(yī)生查房時(shí)的學(xué)習(xí),護(hù)理實(shí)習(xí)生會(huì)逐漸掌握交流技巧,不再害怕精神病患者,能理解他們的痛苦,樂于給予幫助及安全護(hù)理。接著帶教老師會(huì)選擇1-2 個(gè)典型的患者交給實(shí)習(xí)生管理,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的主動(dòng)性,帶教老師放手不放眼。
(3)前兩周帶教護(hù)士會(huì)選擇典型案例,臨床護(hù)士給護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行講課,具體講解患者疾病表現(xiàn)及風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理重要關(guān)注點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施,使實(shí)習(xí)生將理論真正聯(lián)系實(shí)際;后幾周帶教護(hù)士會(huì)選擇案例指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行講課,使實(shí)習(xí)生主動(dòng)去查找資料,認(rèn)真準(zhǔn)備與同學(xué)及??谱o(hù)士分享,鍛煉了膽量也真正主動(dòng)學(xué)習(xí),使知識(shí)引用到實(shí)際工作中,實(shí)習(xí)生講課結(jié)束后分享感受及點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。
3 C:檢查階段
(1)每周將實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況與周目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,查看實(shí)習(xí)生的完成情況,與實(shí)習(xí)生一起討論教學(xué)情況,判斷周目標(biāo)制定的是否符合實(shí)際學(xué)習(xí)情況,是否合理。
(2)每周負(fù)責(zé)教育的護(hù)士共同討論教學(xué)經(jīng)驗(yàn),及進(jìn)行周目標(biāo)落實(shí)反饋及意見,目標(biāo)制定的是否太難,實(shí)習(xí)生無(wú)法完成或是計(jì)劃太簡(jiǎn)單,不能滿足實(shí)習(xí)生的需求等。
【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0210-01
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識(shí)的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需[1],為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量。 近年來(lái), 隨著公眾醫(yī)療健康知識(shí)水平的提高, 法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng), 醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象為人的生理與心理, 救命與侵害并存, 成功與失敗同在。成功與救命帶給人們是健康快樂, 失敗與侵害則給病人及家人留下生理心理的痛苦及經(jīng)濟(jì)上的困境。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道, 醫(yī)療糾紛自2000年以來(lái)每年以11%的遞增速度上升[2]因此加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理是一項(xiàng)長(zhǎng)抓不懈的工作,也是確保產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。我科在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)護(hù)理質(zhì)量管理中主要存在的問題及改進(jìn)措施取得了顯著的效果,現(xiàn)介紹如下:
1 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化科學(xué)管理
產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,關(guān)系到千家萬(wàn)戶人民的健康和幸福。而這對(duì)于我們護(hù)理管理者而言,更是受到了壓力和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科(產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)休區(qū))產(chǎn)房。產(chǎn)科業(yè)務(wù)范圍較廣,各病區(qū)有各的特點(diǎn),對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求較高。全科共有護(hù)理人員(包括助產(chǎn)士)40人左右,其中90年代畢業(yè)的護(hù)士占1/2以上。絕大多數(shù)護(hù)士是??飘厴I(yè),要使在強(qiáng)烈的工作競(jìng)爭(zhēng)中成為勝者,必須進(jìn)行繼續(xù)教育。為了提高護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)新世紀(jì)的發(fā)展,必須進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理工作。由于產(chǎn)科的工作特點(diǎn)不同,對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的要求也有異,為了做到科學(xué)管理,首先需要做好以下四項(xiàng)工作:
1.1 選拔優(yōu)秀的管理者:憑著公平、公正及公開的原則,以工作能力為主要條件,避免任人唯親的錯(cuò)誤,選出有能力為大眾服務(wù)的管理者。并且督促管理者在上任以后,能根據(jù)當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理模式,有意識(shí)地建立以“人”為本的護(hù)理服務(wù)體系及相應(yīng)的護(hù)理管理制度,成為了以后工作的努力方向。
1.2 提高護(hù)士技能:新畢業(yè)的護(hù)士必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),實(shí)行導(dǎo)師制。而對(duì)于老年資的護(hù)士,根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)和相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),安排在不同病區(qū),要著重把好質(zhì)量關(guān),進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),充分發(fā)揮各人所長(zhǎng),調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)士的工作積極性。
1.3 制訂??谱o(hù)理實(shí)施制度:制訂??茦?biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、??谱o(hù)理常規(guī)、??谱o(hù)理操作流程及??谱o(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃。堅(jiān)持做到每日業(yè)務(wù)提問、每周進(jìn)行??七M(jìn)展知識(shí)學(xué)習(xí)、每月重點(diǎn)患者護(hù)理查房、組織至少1次操作及理論考試。
1.4 開展特色服務(wù):全面開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”,設(shè)立新穎的分娩環(huán)境,建立溫馨的待產(chǎn)環(huán)境和家庭式產(chǎn)房,母嬰同室等類似家庭環(huán)境的待產(chǎn)及分娩單位。并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,開展坐月子的健康指導(dǎo),多與產(chǎn)婦家人溝通,降低家庭成員的焦急和恐懼。預(yù)計(jì),在未來(lái)的幾十年中,為了控制醫(yī)療保健成本,將集中努力于改善醫(yī)院服務(wù)[3]。由此而帶來(lái)的許多問題,如提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù),縮短住院時(shí)間,減少費(fèi)用,滿足人們對(duì)健康的需要等問題就是當(dāng)務(wù)之急。
目前,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展,人們對(duì)生存質(zhì)量的更加重視,在接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中,會(huì)對(duì)人際關(guān)系要素及舒適要素提出更高的要求,所以要重視以人為本的護(hù)理服務(wù)過程。
2 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,防范差錯(cuò)事故
2.1 完善有關(guān)人員法制知識(shí)、提高護(hù)理安全意識(shí): 組織護(hù)士學(xué)習(xí)和考核《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院制定的《制度與職責(zé)》、《常見疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等,把護(hù)理安全與相關(guān)法律、法規(guī)緊密地聯(lián)系在一起,達(dá)到溫故知新的目的??剖颐恐苷匍_例會(huì)一次,總結(jié)上周的情況,對(duì)不安全因素及時(shí)指出,以防止護(hù)理缺陷的出現(xiàn)。對(duì)護(hù)理缺陷或差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)真分析、講評(píng)、對(duì)當(dāng)事人嚴(yán)肅教育,必要時(shí)通報(bào),不斷增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍安全意識(shí)做到警鐘長(zhǎng)鳴。
2.2 強(qiáng)化相關(guān)規(guī)章制度:強(qiáng)化規(guī)章制度是減少護(hù)理糾紛的保證。健全完善各項(xiàng)制度,在落實(shí)上下功夫,并要求每一位護(hù)士按規(guī)章制度操作、按職責(zé)辦事。對(duì)某些有危險(xiǎn)性的操作,如縮宮素、高危產(chǎn)婦搶救等,要嚴(yán)格執(zhí)行,以孕婦的安全為首要任務(wù)。
2.3 加強(qiáng)監(jiān)督力度,落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施:建議在產(chǎn)后病房的大門上安裝報(bào)警系統(tǒng),并在新生兒腳腕系上電子感應(yīng)器,若有嬰兒被人偷抱到大門處,警報(bào)系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警,這樣就進(jìn)一步保障了嬰兒的安全。給每一位產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放保護(hù)嬰兒安全指導(dǎo)手冊(cè),做到人性化服務(wù)。病房衛(wèi)生間蹲位安裝呼叫報(bào)警器及扶手,以便隨時(shí)求助。做到護(hù)理安全手冊(cè)人手一份,確保護(hù)理質(zhì)量安全。保證各種管道都有明顯易懂的標(biāo)記,以防出錯(cuò)。手術(shù)醫(yī)生及產(chǎn)房人員助產(chǎn)時(shí),應(yīng)該帶上口罩并佩戴透明眼罩,內(nèi)帶塑料圍裙,穿高筒雨靴,防止血液,體液的污染。
2.4 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、 用物清查制度:為了加強(qiáng)設(shè)備管理,嚴(yán)格執(zhí)行“四定” :定數(shù)量、定位置、定人負(fù)責(zé)、定時(shí)檢查, 嚴(yán)格按照各類物品、 用品質(zhì)量, 對(duì)各類護(hù)理?yè)尵扔闷芳皶r(shí)與廠家反饋、 整改。制訂專科儀器操作程序卡,掛于各類儀器旁,確保設(shè)備的安全使用。
3 討論
在當(dāng)今社會(huì),對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)而言,由于社會(huì)環(huán)境、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)思想、服務(wù)需求、服務(wù)方向、服務(wù)范圍不斷變化,因此產(chǎn)科護(hù)理管理也將面臨重大改革。對(duì)于臨床護(hù)理者而言,將面臨極大的沖擊和挑戰(zhàn)。產(chǎn)科護(hù)理工作雖然重大,但我們?cè)诠芾砉ぷ髦?根據(jù)各病室的工作特點(diǎn),抓好上述幾方面的工作,狠抓醫(yī)療管理,提高護(hù)理人員素質(zhì),落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度,做到預(yù)防為主、質(zhì)量為重、安全為首,不斷提高產(chǎn)科的護(hù)理水平,適應(yīng)產(chǎn)科科學(xué)發(fā)展需要。
參考文獻(xiàn)
[1] 遲風(fēng)玉,蔡寶英,王秋華.護(hù)理教學(xué)查房管理的實(shí)踐與思考[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(7):54
關(guān)鍵詞 :成人精神科;粵港??谱o(hù)士;質(zhì)性研究
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.063
我國(guó)的專科護(hù)士是以一定的臨床及某??乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),經(jīng)過系統(tǒng)化的該??祁I(lǐng)域理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn),通過??谱o(hù)士資格認(rèn)證獲得證書,具有較高??谱o(hù)理水平,并能提供專業(yè)化服務(wù)的注冊(cè)護(hù)士[1]。由于我國(guó)??谱o(hù)士的培養(yǎng)和使用剛剛起步,專科護(hù)士數(shù)量奇缺,涉及的專業(yè)不多,為了促進(jìn)廣東省護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,加快培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,廣東省衛(wèi)生廳于2010 年6月選送30名優(yōu)秀護(hù)士前往香港進(jìn)行為期10個(gè)月的成人精神??谱o(hù)理培訓(xùn)[2,3]。本研究以廣東省赴港成人精神??谱o(hù)士為研究對(duì)象,旨在探索其從事精神??谱o(hù)理的工作體驗(yàn),并為將來(lái)開展精神??谱o(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)及借鑒。現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象本研究采用目的抽樣法,選取2010年6月廣東省赴港的成人精神專科護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)取得香港醫(yī)院管理局及護(hù)理深造學(xué)院頒發(fā)畢業(yè)證書的成人精神專科護(hù)士。(2)從事精神??谱o(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)士。(3)自愿參加本研究。共選擇20名精神專科護(hù)士為研究對(duì)象。
1.2方法
1.2.1資料收集方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查表并通過信函來(lái)收集資料,內(nèi)容主要包括:(1)調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷、職稱、職務(wù)、醫(yī)院情況等基本資料。(2)目前開展專科護(hù)理工作的情況及存在的困難。(3)??谱o(hù)士對(duì)目前工作的滿意度。(4)未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃。
1.2.2資料分析方法采用Colaizzi的分析法[4]:(1)仔細(xì)閱讀并認(rèn)真分析所有資料。(2)對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼。(3)概括出編碼后觀點(diǎn)的大意。(4)對(duì)相似的觀點(diǎn)進(jìn)行歸納。(5)返回受訪者處求證并進(jìn)一步確認(rèn)。
2結(jié)果
2.1基本資料本研究20名精神??谱o(hù)士中,男2名,女18名。年齡26~41歲,平均32.6歲。平均工作年限10.2年。職稱:護(hù)師7名,主管護(hù)師12名,副主任護(hù)師1名。學(xué)歷:大專2名,本科16名,研究生(含在讀)2名。職務(wù):護(hù)理組長(zhǎng)12名,護(hù)士長(zhǎng)5名,護(hù)理部副主任3名。
目前開展??谱o(hù)理工作的情況:(1)臨床護(hù)理,如對(duì)特殊或疑難病例提供直接護(hù)理和健康教育等。(2)護(hù)理門診、健康教育等。(3)臨床帶教。(4)參與臨床護(hù)理管理。(5)開展護(hù)理科研。
2.2其余資料經(jīng)分析主要包含3個(gè)要點(diǎn):感恩與收獲、面臨的難題、創(chuàng)新與突破[5-6]。
2.2.1感恩與收獲在工作中,受訪者既表現(xiàn)出對(duì)患者的高度重視,也表現(xiàn)出對(duì)工作的滿腔熱忱,個(gè)案A表示:“很感謝省衛(wèi)生廳及香港醫(yī)院管理局給我們提供了這樣一個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái),所以能用自己的專業(yè)知識(shí)與技能為患者解決問題,那將是我最大的欣慰?!眰€(gè)案H:“從香港回來(lái)后,我最大的感觸就是更懂得如何為患者提供服務(wù)”。他們盡最大努力為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),同時(shí)也不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)水平,努力為精神??谱o(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧與力量,時(shí)刻不忘身為粵港??谱o(hù)士的責(zé)任與使命。個(gè)案D:“以前我覺得本科學(xué)歷已夠用了,但現(xiàn)在可不這么認(rèn)為,作為赴港??谱o(hù)士,無(wú)論在學(xué)歷還是業(yè)務(wù)能力方面,我都有更高的目標(biāo)和要求”。
2.2.2面臨的難題赴港??谱o(hù)士面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn),他們?cè)诟卸鲝V東省衛(wèi)生廳、香港醫(yī)管局領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí),也深感責(zé)任重大。在工作中職責(zé)不明、角色重疊是受訪者面臨的主要難題(45%),個(gè)案B表示:“我們護(hù)理人力資源緊缺,,要身兼多職,既有臨床護(hù)理、護(hù)理管理的工作,也有文員、勤雜工等一些瑣碎的工作”;其次是缺乏領(lǐng)導(dǎo)支持,難以開展??乒ぷ鳎?5%)。個(gè)案K:“我們?cè)洪L(zhǎng)根本不重視,在他眼里,只有給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的項(xiàng)目才能開展”;再者就是較少擔(dān)任教學(xué)培訓(xùn)工作,難以得到鍛煉(20%),個(gè)案P表示:“我們?cè)谙愀蹖W(xué)習(xí)了最先進(jìn)的護(hù)理理念,也積累了一定的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),并且本人擅長(zhǎng)教學(xué)工作,就是沒有機(jī)會(huì)”;而小部分認(rèn)為科研項(xiàng)目難度大(10%)。個(gè)案C表示:“科研能力低,經(jīng)費(fèi)不足讓我在科研方面難有突破”。
2.2.3創(chuàng)新與突破和普通護(hù)士相比,赴港??谱o(hù)士有更多獨(dú)立決策、體現(xiàn)專業(yè)能力的機(jī)會(huì)。如赴港成人精神??谱o(hù)士回來(lái)后,在業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會(huì)診、??谱o(hù)理門診方面均能充分發(fā)揮作用,在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面也有了創(chuàng)新與突破。
3討論
廣東省的精神??谱o(hù)理事業(yè)正處于發(fā)展階段,目前還沒有規(guī)范的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),而??谱o(hù)士缺乏權(quán)威機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證,致使大部分醫(yī)院并未為專科護(hù)士設(shè)置專職崗位及待遇,專科護(hù)士兼職必須參與病房日常工作,如倒夜班、上責(zé)任班、電腦班等,不能全身心投入到專科工作中,這使??谱o(hù)士的角色概念模糊、工作職責(zé)模糊、自主權(quán)不夠及缺乏法律保護(hù)等,這勢(shì)必會(huì)影響精神??谱o(hù)士作用的發(fā)揮,容易導(dǎo)致各方懷疑其存在的價(jià)值[7-8]。因此,相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快建立、完善??谱o(hù)理行業(yè)規(guī)范,通過對(duì)??谱o(hù)士的資格認(rèn)證,確定??谱o(hù)士的崗位職責(zé),并在各醫(yī)院貫徹執(zhí)行。而作為醫(yī)院的護(hù)理管理者要為專科護(hù)士提供一個(gè)發(fā)展平臺(tái),創(chuàng)造一個(gè)從“名不符實(shí)”到“名符其實(shí)”的成長(zhǎng)舞臺(tái),使??谱o(hù)士有更好地發(fā)展空間[9]。而作為??谱o(hù)士除了要有堅(jiān)定的信念,更要用滿腔的工作熱情投入到臨床工作中,真正把心放在臨床、放在患者身上,積累豐富的臨床案例和經(jīng)驗(yàn),并不斷地加以總結(jié),形成指引,更重要的是形成科學(xué)的臨床思維,只有這樣才能成為真正的專家。形成一種良性循環(huán),才能使我們的精神??谱o(hù)理事業(yè)健康成長(zhǎng)。
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隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的發(fā)展,社會(huì)對(duì)護(hù)理人才提出了新的更高的要求[1],臨床護(hù)理??苹l(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志[2],而教育先行是發(fā)展??谱o(hù)理的科學(xué)途徑[3,4]。
為此,我院在云南省腫瘤??谱o(hù)士培養(yǎng)過程中,協(xié)助云南省護(hù)理學(xué)會(huì),成功舉辦兩期"腫瘤??谱o(hù)士培訓(xùn)班",不斷探討、總結(jié)成效,為同行提供借鑒。
1方法
1.1培養(yǎng)前期工作
1.1.1根據(jù)研究計(jì)劃,設(shè)置《就業(yè)見習(xí)護(hù)士初級(jí)腫瘤??颇芰υu(píng)價(jià)表》問卷調(diào)查表:從腫瘤相關(guān)理論及操作兩個(gè)維度、20個(gè)內(nèi)容,制作問卷調(diào)查表,內(nèi)容涉及腫瘤專科相關(guān)知識(shí),總分100分,通過每項(xiàng)滿分5分,對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握情況進(jìn)行自我見習(xí)前后評(píng)價(jià)。此評(píng)價(jià)表,通過十位腫瘤護(hù)理專業(yè)專家,對(duì)問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)有效、可信,可采用。
1.1.2選擇腫瘤護(hù)理專科培訓(xùn)教材,制定確實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。
1.2一般資料 研究時(shí)間及就業(yè)見習(xí)護(hù)士遴選:2012年~2014年,逐年根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)選擇30名就業(yè)見習(xí)護(hù)士為一批,90名見習(xí)護(hù)士,共分三批次,參與模式研究培養(yǎng)。
1.3方法 每批次培訓(xùn)時(shí)間為期半年,嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃完成崗前問卷調(diào)查填寫、崗前對(duì)腫瘤專業(yè)知識(shí)摸底理論考試,崗前培訓(xùn),制定確實(shí)有效教學(xué)計(jì)劃,通過6個(gè)月、每科室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月,進(jìn)入5個(gè)腫瘤專業(yè)科室的臨床實(shí)踐,每人最后回到最初科室,由輪轉(zhuǎn)第一個(gè)科室"一對(duì)一"帶教導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)價(jià),通過對(duì)三批就業(yè)見習(xí)護(hù)士運(yùn)用此模式培養(yǎng),使就業(yè)見習(xí)護(hù)士在人文綜合知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面得到很大提高,通過腫瘤??婆囵B(yǎng)的初級(jí)腫瘤??谱o(hù)士,在就業(yè)方面提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,留在我院的合同護(hù)士,得到科室一致好評(píng)。
1.4建立健全研究小組管理體系
1.4.1科研小組為主導(dǎo)的教學(xué)團(tuán)隊(duì),成員由各科室護(hù)士長(zhǎng)、教育護(hù)士、"一對(duì)一"導(dǎo)師為主要負(fù)責(zé)帶教的教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)就業(yè)見習(xí)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)期間管理。根據(jù)研究要求及??漆t(yī)院工作特點(diǎn),制定培養(yǎng)內(nèi)容和方法,根據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合能力、實(shí)踐創(chuàng)新、素質(zhì)方面教育,按照為期6個(gè)月輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃,各科帶教老師嚴(yán)格管理,嚴(yán)格要求,嚴(yán)格訓(xùn)練。
2結(jié)果
2.1就業(yè)見習(xí)護(hù)士培訓(xùn)前后對(duì)比:就業(yè)見習(xí)護(hù)士在"一對(duì)一導(dǎo)師"帶教的情況下,按照培訓(xùn)計(jì)劃完成??浦R(shí)的培訓(xùn),護(hù)士在問卷調(diào)查、腫瘤專業(yè)知識(shí)方面培訓(xùn)前后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
2.2就業(yè)見習(xí)護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后就業(yè)率統(tǒng)計(jì):三組就業(yè)見習(xí)護(hù)士在培訓(xùn)結(jié)束后就業(yè)率分別為:100%,分配在我院及全省不同地州,大大提高就業(yè)率。
3討論
目前國(guó)外確定主要專科護(hù)理中就包括腫瘤護(hù)理與癌痛護(hù)理[5],除臺(tái)灣、香港外,我國(guó)腫瘤??谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀尚處于起步階段[6],為貫徹國(guó)家《中國(guó)護(hù)理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要(2005-2010年)》加強(qiáng)臨床??苹o(hù)理人才培養(yǎng)及癌癥患者高發(fā)、高死亡現(xiàn)狀,普及腫瘤??浦R(shí)教育已成為護(hù)理醫(yī)學(xué)教育重點(diǎn)工作之一,我院為就業(yè)見習(xí)護(hù)士提供腫瘤??浦R(shí)能力培養(yǎng),即為社會(huì)培養(yǎng)所急需人才同時(shí)解決大學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)中欠缺的腫瘤專科知識(shí)。
本此參與研究就業(yè)見習(xí)護(hù)生共計(jì)90名,通過2年應(yīng)用《就業(yè)見習(xí)護(hù)士初級(jí)腫瘤專科能力規(guī)范化培養(yǎng)模式》培養(yǎng),使見習(xí)護(hù)士在專業(yè)綜合素質(zhì)、腫瘤??浦R(shí)方面得到很大提升,根據(jù)《腫瘤??谱o(hù)理》等??谱o(hù)士培訓(xùn)教材培訓(xùn),并根據(jù)制定問卷調(diào)查表,對(duì)見習(xí)護(hù)士腫瘤??浦R(shí)盲點(diǎn),制定教學(xué)計(jì)劃,使整個(gè)培訓(xùn)模式在動(dòng)態(tài)中完善和運(yùn)用,成效顯著,按照腫瘤??谱o(hù)士培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)要求,合格率100%,提高就業(yè)護(hù)士就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
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2008年7月—2012年12月入科新護(hù)士共有16名,全部為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè),均為女性,年齡19歲~29歲,學(xué)歷結(jié)構(gòu):中專3名,大專10名,本科3名。
1.2規(guī)范化??平虒W(xué)方法
我院手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)由1名護(hù)士長(zhǎng)和2名副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,協(xié)同科室教學(xué)老師一起制訂新護(hù)士培訓(xùn)方案并組織實(shí)施、考核。新護(hù)士入科后由指定的教學(xué)老師進(jìn)行一對(duì)一跟班教學(xué),教學(xué)老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任,均為大專及以上學(xué)歷,從事手術(shù)室護(hù)理工作6年以上。為保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性,教學(xué)老師定期進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本操作技能和手術(shù)室專科知識(shí)及技能,科室組織每周五下午由教學(xué)老師輪流按照新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行講課,通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式,使其熟悉手術(shù)室專科基本理論、基本知識(shí)和基本技能。在操作技能學(xué)習(xí)階段,護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí),盡可能地安排其連續(xù)性配合某項(xiàng)專科手術(shù)直至熟練掌握為止;在此過程中,也兼顧讓其接受常見急診??迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓(xùn),以便參加各班次的值班,逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護(hù)士。
1.3新護(hù)士??评碚摷寄茉u(píng)價(jià)方法
手術(shù)室每2個(gè)月對(duì)近5年入科的護(hù)士就教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一次評(píng)價(jià)考核,采用百分制,理論80分以上為合格,操作90分以上為合格,由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)老師共同制訂考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),并將每次考核結(jié)果進(jìn)行登記作評(píng)價(jià)總結(jié)后向護(hù)理部匯報(bào)。
2結(jié)果
從2008年我院手術(shù)室對(duì)新入院護(hù)士實(shí)施規(guī)范化專科培訓(xùn)以來(lái),16名新護(hù)士全部參加培訓(xùn)考核,共進(jìn)行了25次包括理論知識(shí)和??萍寄艿目己?,均達(dá)到合格水平,理論知識(shí)考試平均得分91.58分,操作技能考核平均得分97.27分,在醫(yī)院護(hù)理部組織的考試中手術(shù)室護(hù)士的考核成績(jī)?cè)诟髋R床科室排名一直位于前列。
3討論
新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理、護(hù)理繼續(xù)教育和護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作,是保持護(hù)士個(gè)人工作能力、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理人才,提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對(duì)封閉,其??菩詮?qiáng)、培訓(xùn)周期長(zhǎng),加上外科各領(lǐng)域分工越來(lái)越細(xì),對(duì)??谱o(hù)理技術(shù)的要求也較高。
手術(shù)室低年資護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實(shí)際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低,面對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2],因此,對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)的必要性也越來(lái)越迫切。我院手術(shù)室通過臨床教學(xué)老師帶教和指導(dǎo),使新入院護(hù)理人員接受有目的、有計(jì)劃的規(guī)范化理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練,結(jié)果顯示,其能夠使大部分護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)及手術(shù)室??谱o(hù)理技術(shù)操作,使整體護(hù)理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護(hù)士來(lái)自不同院校,學(xué)歷層次不一,接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。
面對(duì)這種現(xiàn)狀,為了使新護(hù)士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作,只有加強(qiáng)規(guī)范化的培訓(xùn),才能縮小護(hù)士之間的差距保證護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學(xué)老師通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生,承擔(dān)著科室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項(xiàng)專科護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制,在感受到壓力的同時(shí),也激勵(lì)其不斷學(xué)習(xí),在技術(shù)上精益求精,自覺提高專業(yè)技術(shù)水平,增強(qiáng)自信心和綜合能力,從而培養(yǎng)了一批年輕的護(hù)理骨干[4],成為手術(shù)室的精英力量及護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。
近年來(lái),伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,各行各業(yè)正發(fā)生翻天覆地的變化,做為醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分-護(hù)理行業(yè)的工作模式也在發(fā)生著變化,由原來(lái)的以病人為核心逐步向以人為核心的模式轉(zhuǎn)變,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求越來(lái)越高,作為高等??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生面對(duì)著巨大挑戰(zhàn)與機(jī)遇,因此,如何解決學(xué)生的生涯發(fā)展的困惑,成為醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的必要課題。
二、學(xué)生生涯發(fā)展的困惑
通過對(duì)不同班級(jí)學(xué)生的走訪調(diào)查,總結(jié)出了高等??茖W(xué)校學(xué)生在生涯發(fā)展方面存在三大困惑,以下通過數(shù)據(jù)說明:
(一)自身認(rèn)知不足
自身認(rèn)識(shí)是將來(lái)職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),但通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)自身認(rèn)知嚴(yán)重不足,三個(gè)不同年級(jí)中,有超過65%的學(xué)生根本不清楚自身的興趣、愛好,有72%的學(xué)生不清楚自身的個(gè)性、特長(zhǎng),有41%的學(xué)生不確定自身的能力,這對(duì)自身的職業(yè)生涯是巨大的缺陷,試想,一個(gè)連自己都不了解的人怎么能在工作崗位上做出突出貢獻(xiàn)。
(二)面對(duì)專業(yè)的困惑
學(xué)生對(duì)自身所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知是職業(yè)發(fā)展的基石,通過走訪調(diào)查所得的數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足,面對(duì)為何選擇護(hù)理這一問題時(shí),超過一半的學(xué)生是害怕當(dāng)今的就業(yè)壓力,此專業(yè)就業(yè)形勢(shì)比較好,聽從父輩們的建議選擇專業(yè),而不是因?yàn)樽约号d趣還好,在這種條件下,大部分學(xué)生都不太清楚自己所學(xué)專業(yè)的知識(shí)構(gòu)造、課程體系,對(duì)于這個(gè)專業(yè)將來(lái)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展前景等等相關(guān)的問題都沒有明確的認(rèn)知。
(三)職業(yè)發(fā)展前景的困惑
對(duì)職業(yè)發(fā)展前景的認(rèn)知是職業(yè)發(fā)展生涯的重要因素,通過數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)學(xué)生們對(duì)于職業(yè)發(fā)展規(guī)劃同樣缺乏認(rèn)識(shí),超過80%的學(xué)生不清楚自己將來(lái)從事的職業(yè)具體性工作,部分學(xué)生甚至從未考慮過這些問題,不清楚、不明白自己的工作是怎樣的性質(zhì),又如何能夠很好的規(guī)劃自己將來(lái)的職業(yè)發(fā)展呢?
通過以上所述,對(duì)自我認(rèn)知不足,對(duì)自身所學(xué)專業(yè)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)自己將來(lái)的職業(yè)發(fā)展不清楚,是學(xué)生生涯發(fā)展的困惑,如何解決這些困惑?
三、解決高等??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生生涯發(fā)展的困惑的措施:
解決學(xué)生生涯發(fā)展困惑不僅僅是學(xué)生的任務(wù),也是學(xué)校不可推卸的責(zé)任,可從以下兩方面實(shí)施措施:
(一)院校方面
學(xué)校是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要組成部分,對(duì)學(xué)生們職業(yè)生涯發(fā)展有著不可推卸的首要責(zé)任。在課程安排上,應(yīng)加入職業(yè)發(fā)展規(guī)劃課程,配備專業(yè)的職業(yè)人才,在學(xué)生由入學(xué)開始的初級(jí)階段,至踏入社會(huì)的前期,合理安排有關(guān)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃課程,由教師全程指引,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)、護(hù)理行業(yè)的相關(guān)知識(shí),為畢業(yè)后更好適應(yīng)職業(yè)環(huán)境保駕護(hù)航;再者,在學(xué)生們面對(duì)專業(yè)、職業(yè)的相關(guān)困惑時(shí),及時(shí)溝通、耐心引導(dǎo),做到老師與學(xué)生的溝通無(wú)障礙,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題;最后,也是最重要,校方應(yīng)多安排學(xué)生至醫(yī)院、衛(wèi)生院等醫(yī)療單位參加培訓(xùn),培養(yǎng)技能,讓學(xué)生對(duì)未來(lái)工作環(huán)境、具體性質(zhì)有更深的了解,對(duì)于自己的職業(yè)規(guī)劃是很有重要的。
(二)學(xué)生方面
學(xué)生是高校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)對(duì)象,對(duì)與生涯發(fā)展的困惑問題,應(yīng)通過措施提高的自我認(rèn)識(shí)與自我解惑能力,可從以下幾個(gè)方面應(yīng)對(duì):
1.轉(zhuǎn)變思想:面對(duì)問題與困惑,老師當(dāng)然有義務(wù)為其解惑,但不可能什么都老師,把老師當(dāng)做依靠,應(yīng)樹立自我意識(shí),面對(duì)問題、面對(duì)困惑,轉(zhuǎn)變思想,樹立以自我為核心的概念,從多角度思考問題,提升自身解惑能力。
2.提升自我認(rèn)識(shí)、職業(yè)認(rèn)知,不論哪種行業(yè),想要得到好的發(fā)展,自我認(rèn)知與職業(yè)認(rèn)知都是不可或缺的因素,只有充分對(duì)自我、對(duì)職業(yè)有認(rèn)識(shí),在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、職業(yè)發(fā)展過程中,才能在的面對(duì)各種問題與困惑過程中,及時(shí)找到解決方案。
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在思想上,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能,熟練的掌握了??浦R(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。